Меню Рубрики

Гнойные пробки в миндалинах хлоргексидин

Тонзилитные пробки — это гнойные скопления размером от 1 мм до нескольких сантиметров, образующиеся в углублениях (или лакунах) нёбных миндалин. Зачастую такая патология встречается при запущенном или недолеченном тонзилите. Нагноения доставляют человеку боль и дискомфорт при еде, но на первых порах могут и вовсе остаться незамеченными.

Основной причиной их появления служат попавшие в ротовую полость патогенные микроорганизмы, которые в случае ослабленного иммунитета начинают усиленно размножаться. При отсутствии своевременного лечения возможны серьёзные осложнения, поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

Выраженность симптомов зависит от размеров гнойных формирований и стадии основной болезни. Так, при хроническом тонзилите признаки патологии не так ярко выражены, как в случае его острой стадии. То же самое относится и к размерам: небольшие тонзилитные пробки (от 1-2 мм) не вызывают болезненных ощущений, в то время как крупные становятся причиной дискомфорта и неудобств.

В целом же, симптоматика болезни выглядит следующим образом:

  • Неприятный гнилостный запах изо рта.
  • Белый налёт на языке.
  • Покраснение слизистой оболочки гортани (при визуальном рассмотрении).
  • Выраженная отёчность нёбных миндалин с образованием желтовато-белого налёта на их поверхности.
  • Болезненные ощущения при глотании.
  • Беспричинное першение или жжение в горле.
  • Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Ощущение инородного предмета в горле (при больших пробках).

Обратите внимание! При острой форме тонзилита возможна интоксикация организма, характеризующаяся такими признаками, как повышение температуры тела, головная боль, общая слабость и недомогание.

Виновниками появления гнойных пробок служат различные микроорганизмы (стрептококки, хламидии, аденовирусы, стафилококки и др.). Через воздушную среду они проникают в глотку и в случае имеющихся повреждений миндалин (мелкие царапины, ссадины и т. д.) вызывают воспалительный процесс.

К другим распространённым причинам болезни относят следующие факторы:

  • Запущенная форма кариеса.
  • Недолеченный тонзилит, гайморит или ангина.
  • Ослабленный иммунитет (например, после тяжёлой болезни или в случае нехватки витаминов).
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости и в носовых пазухах.
  • Общение с больным человеком.
  • Использование чужих предметов личной гигиены (зубная щётка, полотенце и др.).
  • Травмы нёбных миндалин, которые можно неосознанно нанести вилкой, зубочисткой или рыбной костью.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Широкие лакуны (углубления) на поверхности миндалин, в которых скапливаются частички пищи и отмершие клетки.

При обнаружении множественных гнойных скоплений размером от нескольких миллиметров (в т. ч. при болезненных ощущениях) необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. В противном случае ситуация может усугубиться, что впоследствии приведёт к осложнениям.

Помимо общего осмотра и анализа жалоб пациента больным в качестве диагностики проводят:

  • Пальпацию — ощупывание шеи, гортани и лимфатических узлов на наличие болезненности.
  • Фарингоскопию — осмотр зёва и глотки с помощью специального зеркала на наличие пробок, покраснения и отёчности.
  • Общий анализ крови — позволяет выявить возбудителей в организме (или их отсутствие).
  • Мазок с воспалённого участка — для определения микрофлоры миндалин.
  • Рентген околоносовых пазух — назначается при длительном насморке и заложенности носа.

Для устранения тонзилитных пробок применяют следующие виды терапии:

  • Медикаментозное лечение (приём антибиотиков).
  • Полоскания горла.
  • Орошения.
  • Ингаляции.
  • Народные средства.
  • Хирургические методы удаления.

Если больной чувствует себя хорошо (за исключением пробок), то лечиться можно в домашних условиях под наблюдением специалиста. Если гнойные скопления сопровождаются сильной болью и повышением температуры тела, вероятно, потребуется госпитализация.

В качестве антибиотических препаратов больным назначают:

  • Азитромицин — антибиотик, оказывающий бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток и капсул. Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке внутрь за 1 час до или через 2 часа после еды (но не более одного раза в сутки). Примерный курс лечения: 3 дня. Примерная стоимость: 80 рублей (за 3 таблетки).
  • Амоксициллин — антибиотик из группы пенициллиновых. Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензий. Примерная суточная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день (детям младше 10 лет давать по полтаблетке). Принимать в течение 1-2 недель. Средняя цена: 140 рублей (12 таблеток).
  • Цефалексин — препарат с антибактериальным и бактерицидным действием, который выпускают в виде капсул для внутреннего применения. Суточная дозировка: взрослым — по одной таблетке (или по полтаблетке) 4 раза в день, детям — по 1/4 несколько раз в сутки. Курс лечения: 1-2 недели. Цена: 90 рублей (16 шт.).
  • Сумамед — антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром терапевтического действия. Средство необходимо принимать по 1 капсуле в день за 1 час до или через пару часов после еды. Курс лечения: 3 дня. Примерная стоимость: 450 рублей (за 3 таблетки).
  • Эритромицин — бактериостатический антибиотик в форме таблеток. Принимать по полтаблетке через каждые 4-6 часов (либо за 1 час до, либо через 2-3 часа после еды). Курс лечения: 1-2 недели. Средняя цена: 107 рублей (за 20 шт.).

Самолечение с использованием антибиотиков категорически противопоказано. Подобрать правильную дозировку (в зависимости от тяжести симптомов) и курс лечения поможет врач.

Местные антисептики, используемые для полосканий, оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное и обезболивающее действие. Так, для лечения тонзилитных пробок врачи рекомендуют следующие средства:

Для полосканий используют 0,01% раствор Мирамистина. Разовая дозировка составляет 10-15 мл средства (или 1 ст. л.), водой его разбавлять не нужно. Способ применения: через 30-40 минут после еды влить раствор Мирамистина в ротовую полость и в течение 1-2 минут полоскать горло, затем средство выплюнуть. Выполнять не менее 4-5 раз в день. Курс лечения — 10 дней.

Для приготовления 200 мл раствора необходимо:

  1. Две таблетки Фурацилина измельчить до порошкообразного состояния (ступкой или ложкой).
  2. Полученный порошок высыпать в стакан и залить 200 мл тёплой воды.
  3. Дождавшись полного растворения, перемешать и процедить через марлю.

Полоскать горло до 6-7 раз в день, используя всю разовую порцию средства (200 мл). Курс лечения: 7-10 дней.

Для полосканий подойдёт раствор 0,05%. Перед процедурой рекомендуется предварительно промыть горло тёплой водой. Затем в течение 30 секунд прополоскать горло Хлоргексидином (разовая дозировка: 1 ст. л.). В течение последующего часа ничего не есть и не пить. Процедуру выполнять 3-4 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Для приготовления средства потребуется:

  1. В стакане тёплой воды (примерная температура 38-40 градусов) растворить по 1 ч. л. соли и пищевой соды.
  2. Для повышения эффективности можно добавить пару капель йода.

Полоскания проводить до 5-6 раз в день. Во время и после процедуры возможно лёгкое жжение горла. Примерный курс лечения: 7-10 дней.

Обратите внимание! В дополнение к полосканиям, для повышения эффективности терапии можно 2-3 раза в день смазывать воспалённые миндалины раствором Люголя (например, с помощью ватной палочки). Препарат останавливает распространение инфекции и способствует более лёгкому отделению гнойных пробок.

Орошения отлично подойдут людям, которые в силу каких-то причин не могут выполнять полоскания (например, лица преклонного возраста, маленькие дети). Такие препараты выпускаются в виде аэрозолей (достаточно лишь распылить средство на поражённый участок). Вот некоторые их них:

  • Ингалипт — встряхнув флакон, средство распылить в полость рта в течение 1-2 секунд. Процедуру орошения проводить 3-4 раза в день. Курс применения: 5-7 дней.
  • Хлорофиллипт — распылить в ротовую полость в течение 2-х секунд, использовать 2-3 раза в день. Курс применения: 1 неделя.
  • Каметон — распылить средство в полость рта в течение 1-2 секунд, процедуру повторять 3-4 раза в сутки. Для повышения результативности использовать препарат в течение недели (не пропуская).

Для проведения ингаляций рекомендуется приобрести устройство небулайзер, в которое заливается лечебное средство. Но можно обойтись подручными средствами (например, подышать над кастрюлей с горячим паром, накрыв голову полотенцем). Длительность одной процедуры составляет 5-10 минут. Частота применения: 3-4 раза в день. Вдыхать пар нужно очень медленно.

Так, для ингаляций используют отвары лекарственных трав (по 1-2 ч. л. на стакан кипятка):

  • Цветки ромашки аптечной.
  • Шалфей.
  • Эвкалипт и др.

Ингаляции не следует проводить после прогулок на свежем воздухе. По завершении процедуры необходимо одеться как можно теплее и не допускать сквозняков в помещении.

Народные средства эффективны в тех случаях, когда тонзилитные пробки небольшие (не более 1-4 мм) и болезнь протекает в лёгкой форме, без интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, сильная боль в горле и т. д.). В остальных случаях народные методы можно практиковать только в качестве дополнительной терапии и ни в коем случае не заменять ими основное лечение.

Вот некоторые эффективные рецепты с использованием лекарственных трав и других средств народной медицины:

  • Отвар коры дуба — 2 ч. л. сухого средства залить стаканом кипятка, немного остудить и процедить через марлю. Полоскания проводить через каждые 3-4 часа. Курс применения: 1 неделя.
  • Отвар шалфея и ромашки — цветки ромашки аптечной и шалфей (по 1 ч. л. каждого) залить стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. Горло рекомендуется полоскать до 5-6 раз в сутки (до устранения или ослабевания симптомов). Можно использовать траву в фильтр-пакетах.
  • Отвар зверобоя — 1 ст. л. сухого сырья залить 2 стаканами кипятка, остудить и процедить. Полоскать воспалённое горло несколько раз в день. Практиковать лечение в течение 5-7 дней.
  • Чай с мятой — 1-2 ч. л. сухих листьев мяты залить стаканом кипятка, остудить до приемлемой температуры (примерно 38-40 градусов) и пить как чай или использовать в качестве полосканий. Процедуру повторять 2 раза в день. Курс применения: 1 неделя.
  • Чесночный отвар — несколько зубчиков чеснока среднего размера залить стаканом кипящей воды, охладить в течение получаса и использовать для процедур (до 4-5 раз в день на протяжении недели).
  • Пихтовое масло — обмакнуть ватную палочку или марлевый тампон в пихтовое масло и аккуратно нанести на воспалённые миндалины. После процедуры не рекомендуется есть или пить в течение получаса. Смазывание миндалин маслом выполнять 2-3 раза в день. Курс лечения: 1 неделя.

Если после применения того или иного средства появляется аллергическая реакция (покраснение кожи, сыпь на лице и теле, зуд и т. д.) процедуры необходимо временно прекратить и обратиться к врачу. В противном случае возможно обострение болезни.

Некоторые больные считают, что удаление тонзилитных пробок возможно в домашних условиях, особенно если они небольшого размера (например, выдавить тонзилитные пробки с помощью ватной палочки или языком). Однако специалисты категорически не рекомендуют этого делать, поскольку таким образом можно занести инфекцию через повреждённые миндалины и, тем самым, вызвать осложнение. Для этого следует обратиться к оториноларингологу и специалист проведёт эту процедуру в безопасных условиях, без неприятных последствий.

К оперативному вмешательству прибегают, как правило, в самых крайних случаях: когда гнойные пробки достигли больших размеров и способны перекрыть дыхательные пути. Операция подразумевает частичное или полное удаление миндалин и называется тонзиллэктомия.

Нёбные миндалины удаляют одним из следующих методов:

  • Классический метод — операцию проводят с помощью скальпеля под местным или общим наркозом.
  • Удаление с помощью микродебридера — устройства с вращающейся фрезой (в процессе его вращения происходит срез воспалённых тканей). Перед операцией пациенту вводят сильное обезболивающее средство.
  • Лазерное удаление — больную миндалину захватывают щипцами и отсекают с помощью лазерного луча (под местным обезболиванием). Процедура противопоказана маленьким детям.
  • Электрокоагуляция — воспалённые ткани прижигают высокочастотным электрическим током.
  • Криодеструкция — воздействие на поражённые ткани с помощью холода (используют жидкий азот).

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие последствия:

  • Паратонзиллярный абсцесс (инфекция проникает в близлежащие к миндалинам ткани и вызывает гнойные нарывы).
  • Флегмона шеи (гнойное воспаление клетчатки).
  • Сепсис (патогенные микроорганизмы распространяются с током крови по всему организму, вызывая поражение тех или иных органов).
  • Почечная недостаточность (крайняя форма осложнения).
  • Воспаление суставов (стрептококки проникают в кровоток и вызывают отёки нижних конечностей).

Во избежание появления тонзилитных пробок нужно соблюдать несложные профилактические правила:

  • Вовремя лечить воспалительные заболевания, не допуская обострений (тонзиллит, ангину, кариес и др.).
  • Соблюдать гигиену полости рта (своевременная чистка, удаление остатков пищи).
  • Не допускать переохлаждения организма и одеваться соответственно погоде.
  • Не использовать чужие предметы личной гигиены (зубную щётку, пасту и т. д.).
  • Укреплять иммунную систему (с помощью правильного питания, закаливания организма, приёма витаминов и т. д.).

Тонзилитные пробки — это тяжёлое воспалительное заболевание, доставляющее человеку боль и дискомфорт. Поэтому при первых симптомах воспаления (боль в горле, ощущение инородного предмета во рту и т. д.) необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное удаление пробок и бесконтрольный приём медикаментов могут только навредить. Чтобы ускорить процесс выздоровления в качестве терапии можно использовать как медицинские препараты, так и народные средства. Но ещё лучше не допускать появления гнойных пробок и вовремя лечить имеющиеся патологии.

Используемые источники:

  • Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
  • Полунина Т.А. Тонзиллэктомия у детей // Вопросы современной педиатрии. — 2012
  • Галина Колосенко.Лишние части: какие органы когда-то считались ненужными? . Здоровье. Аргументы и Факты

источник

Небные миндалины защищают от проникновения в дыхательные пути бактериальной, вирусной инфекции. На лимфоидной ткани оседают болезнетворные микроорганизмы и уничтожаются иммунными клетками. Воспалительный процесс начинается при пониженном иммунитете с выделением патологического экссудата, который необходимо удалять. Промывание миндалин от гнойных пробок в комплексе с антибактериальными средствами – эффективный способ лечения острых, хронических тонзиллитов.

Читайте также:  Абсцесс окологлоточного пространства лечение

Пробки на гландах вызывают ощущение инородного тела в горле, болезненность при глотании, в зависимости от диагноза, – подъем температуры.

Промывание гнойных лакун миндалин можно сделать самостоятельно или в амбулаторных условиях. Оставлять гнойники в горле опасно: инфекция может распространиться в другие органы и ткани, вызвав осложнение или острый воспалительный процесс.

Причиной образования пробок может быть острый, хронический тонзиллит, недостаточная гигиена ротовой полости.

Внедрение гноеродных бактерий в слизистую оболочку гланд вызывает ответную реакцию иммунной системы. Миндалины воспаляются, увеличиваются в размере, перекрывая частично дыхательное горло. Гной скапливается как внутри, так и снаружи, в виде тонзиллитов. Острый воспалительный процесс сопровождается высокой температурой, болью в горле.

При хроническом тонзиллите пробки могут периодически появляться на гландах, не давая резкого ухудшения самочувствия. Образование гнойников означает снижение уровня защитного барьера, возможности попадания в кровеносное русло патогенов. Токсины из инфекционного очага поражают клапаны сердца, почки, суставы, глаза, носовые пазухи, ушные проходы.

Рыхлая небная ткань задерживает частицы пищи, которые становятся причиной воспалительного процесса.

Гнойные налеты в горле могут быть белого, светло-желтого цвета при инфекционном поражении. Тональность пищевого заражения может быть любого оттенка. Общим признаком является запах гноя изо рта. Пропитка экссудата солями кальция уплотняет пробки. Казеозные образования труднорастворимы, травмируют слизистую оболочку при удалении.

Удаление тонзиллитов в поликлинике – результативный, безопасный способ. Медицинский работник выполнит процедуру с помощью шприца, аппаратов, безболезненно, с минимальной вероятностью осложнения.

Вакуумная чистка с помощью аппарата Тонзиллора позволяет избежать хирургического вмешательства при запущенных формах тонзиллита.

Процедура эффективна на любой стадии болезни, особенно важна для промывания лакун при наличии закальцинированных пробок.

Для безболезненности промывания на миндалины наносится анестезирующий препарат (например, Лидокаин). Специальная насадка-аппликатор закрепляется на гландах. Аппарат включается в вакуумный режим. Гнойное содержимое выкачивается из лакун.

Затем следует наружное промывание дезинфицирующим средством. Через насадку вглубь миндалин закачивается лечебный раствор. Ультразвуковая обработка завершает процесс вакуумной чистки.

Вся процедура, от начала и до конца, длится 40-50 минут. Откачка гнойного содержимого на одной миндалине продолжается 2-4 минуты.

Способ вакуумно-ультразвуковой чистки применяется в сочетании с фонофорезом, для очистки от гноя лакун и фолликул. После удаления гноя в миндалины закачивается лекарственный раствор.

В качестве бактерицидного, противовоспалительного средства применяют:

  • Интерферон (иммуномодулятор);
  • Гидрокортизон (глюкокортикостероид);
  • Тимоген (иммуностимулятор);
  • Лизоцим (антибактериальный препарат).

Действие низкочастотных волн помогает проникновению препарата на всю глубину миндалины и усиливает его действие. Бактерицидный эффект увеличивается за счет насыщения тканей кислородом от реакции перекиси водорода при вымывании гнойников.

Результат от применения ультразвука и фонофореза:

  • уменьшение размера миндалин;
  • снятие воспалительного процесса;
  • длительный период ремиссии.

Процедура фонофореза длится полминуты. Отсутствие эффекта от терапии означает необходимость удаления миндалин хирургическим способом (тонзилэктомии).

Лечение в домашних условиях необходимо при хроническом тонзиллите. Постоянное промывание миндалин снижает риск обострения патологического процесса. Проводить процедуру возможно, если нет противопоказаний.

При ангине смывать гнойники необходимо в комплексе с пероральным приемом антибактериальных препаратов для подавления очага инфекции. В противном случае лечение будет неэффективным, острая стадия перейдет в хроническую форму.

Пробки, образующиеся на увеличенных, рыхлых миндалинах из-за пониженного иммунитета, остатков пищи, удаляют регулярно, во избежание присоединения бактериального заражения.

  • полоскание бактерицидными растворами;
  • приспособления из ватных тампонов;
  • шприц;
  • ирригатор;
  • Тонзиллор.

Способ удаления пробок зависит от причины возникновения, тяжести заболевания, возможности использовать аппаратный метод.

Прополаскивать больное горло бактерицидными средствами – простой, безопасный способ очистки гланд от гнойников в домашних условиях.

Результативность процедуры зависит от расположения пробок. Гнойники в толще лимфоидной ткани полосканием удалить не получится. Лечебный эффект достигается при их расположении на поверхности миндалин.

После полоскания не рекомендуется пить, есть, чтобы не ослабить лечебное действие раствора. Нельзя полоскать миндалины горячей жидкостью во избежание развития абсцесса. Температура лекарственного средства – до 36-40 градусов.

При полоскании надо менять положение головы, чтобы вымыть пробки, расположенные сбоку, в нижней части гланд: откидывать назад, наклонять вправо, влево. Полоскать надо интенсивно, воздействуя на пробки напором жидкости.

Применение приспособлений с ватными наконечниками из прессованной ваты требует соблюдения условий по антисептике. Удаление пробок происходит благодаря ручному выдавливанию, при помощи дисков и палочек.

Перед процедурой нельзя пить, есть в течение 2 часов. Проводится гигиеническая обработка ротовой полости: чистятся зубы, рот полощется солевым раствором. Руки тщательно моются, обрабатываются спиртом.

Чистка проводится перед зеркалом, с направленным освещением. Щека оттягивается вниз, язык максимально выдвигается вперед. Ватной палочкой (диском) надо надавить на небную дужку или нижнюю часть миндалины. Выдавленную пробку удаляют. Для каждой пробки используют новую стерильную палочку.

Лучшим способом, по сравнению с полосканием, будет очищение гланд при помощи шприца со специальной насадкой (канюлей). Заполнив шприц лекарственным средством, его вводят в ротовую полость, в зону миндалины с гнойником. Струя под напором вымывает гнойники из лакуны.

Ирригатор – специальное устройство для очистки зубов и десен от остатков пищи – можно использовать для смыва пробок. Емкость заполняется антисептиком, бактерицидным раствором, устанавливается удобная насадка. Процедура проводится над ванной или раковиной.

На ручке инструмента имеется несколько режимов подачи жидкости на зубы и десна. Лимфоидную ткань обрабатывают при минимальном давлении, чтобы не нарушить ее целостность. Направленная струя обмывает лакуны, удаляя гнойные образования из ротовой полости.

Использование аппарата эффективно для профилактических процедур при хроническом тонзиллите, для гигиены горла.

Аппарат для вакуумной чистки, применяемый в клинических условиях, можно использовать самостоятельно. Необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению, не иметь противопоказаний.

Процедура проводится аналогично амбулаторным условиям:

  • миндалина обезболивается Лидокаином;
  • к ней прикрепляется насадка;
  • с помощью вакуума удаляется гнойное содержимое лакун.

С учетом высокой стоимости устройства приобретать его имеет смысл для лечения хронического тонзиллита, для регулярного применения.

Состав растворов должен обладать антисептическими, бактерицидными, противовоспалительными свойствами.

В каждом случае надо применять раствор требуемой концентрации, температуры для достижения лечебного результата.

Раствор хлорида натрия по своим свойствам близок к лимфе: снимает отечность, вызывая отток тканевой жидкости вместе гнойным содержимым.

Применять солевой раствор для орошения необходимо в концентрации 8-10 %. Меньшее содержание не окажет лечебного действия, большее – повредит капилляры.

Использование готового гипертонического 9 % раствора – наиболее подходящий вариант для орошения воспаленных миндалин.

Самостоятельное приготовление соляного раствора:

  • применять дистиллированную, очищенную воду;
  • растворить соль;
  • довести до кипения;
  • остудить до нужной температуры;
  • процедить через бумажный фильтр.

Соотношение соли и воды для получения необходимой концентрации (граммы/миллилитры):

Хранить готовый раствор в герметично закрытой посуде не более 24 часов, не разогревать в микроволновой печи.

Бикарбонат натрия (сода пищевая) в водном растворе обладает свойствами разжижать гной, оказывать противомикробное действие на слизистую оболочку миндалин. Для приготовления состава для полоскания в 200 миллилитрах кипяченой воды растворяют 2 чайных ложки соды.

Температура воды должна быть не ниже 60 градусов для полного растворения соды. Для полоскания необходимо охладить до 40 градусов. После полоскания не рекомендуется принимать пищу 30-40 минут.

Соединение трех компонентов в одном растворе усиливает лечебный эффект. Приготовление состава начинается с кипячения 200 миллилитров воды с 18 граммами соли. Охладив раствор до 60 градусов, добавляют 2 чайные ложки соды. 3-4 капли йода вливают перед полосканием, когда лекарство остынет до 40 градусов. Полученный раствор имеет противовоспалительные, бактерицидные, ранозаживляющие свойства.

Действующее вещество – нитрофурал – относится к антибактериальным препаратам. Раствор готовится из расчета 1 таблетка по 0,02 грамма (2 – по 0,01 грамма) на 200 миллилитров кипяченой воды. Температура воды не должна быть выше/ниже 40-45 градусов. В противном случае Фурацилин не растворится полностью или потеряет часть своих полезных качеств.

Готовый раствор сохраняет лечебное действие в течение 2-х суток в холодном месте. Перед полосканием подогревается. Прессованный Фурацилин (таблетки), для лучшего растворения, необходимо измельчить, размешивать 10-15 минут, процедить.

Лекарственное средство в своей основе имеет вытяжку из листьев эвкалипта. Спиртовой 1 % раствор оказывает угнетающее действие на стафилококковую флору. Для полоскания в 200 миллилитрах теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку Хлорофиллипта.

Для промывания миндалин с гнойными образованиями применяется 0,05 % раствор Хлоргексидина. Раствор токсичен по отношению к стафилококковой, стрептококковой инфекции.

Курс лечения вакуумным способом зависит от причины появления пробок, тяжести заболевания, может варьироваться от 5 до 10 сеансов. Промежуточный период – от 3 до 2 месяцев.

Количество сеансов ультразвука с фонофорезом определяется самочувствием пациента. При благоприятном исходе оно составит до 5 раз в течение 24 месяцев. Твердые казеозные пробки, узкие лакуны могут стать причиной назначения повторного курса.

Процедуру полоскания необходимо проводить не менее 3 раз день через час после еды. Весь сеанс очистки должен длиться 3-5 минут, один глоток – не менее 30 секунд. Частота зависит от используемого лекарственного средства:

  1. Интенсивное полоскание содовым раствором повторяют 6-8 раз в день. Одноразовая доза для полоскания – 200 миллилитров раствора.
  2. Полоскать горло соле-содово-йодным раствором каждые 2-3 часа до и после еды.
  3. Особенность применения Фурацилина: бактерицидные свойства препарата проявляются при регулярном полоскании в течение 6-7 дней по 4-5 раз в день.

Промывание миндалин шприцем повторяют 3-4 раза, до полного вымывания гнойников из лакун. В качестве растворов, помимо соли, соды, Фурацилина используют Хлорофиллипт, Хлоргексидин:

  1. Хлорофиллипт применяют 3-4 раза в день в течение недели.
  2. Орошение гланд Хлоргексидином проводится 1-2 раза в день, длительность курса должен назначить врач.

Применение ирригатора для лечения определяет отоларинголог.

Противопоказания чистки Тонзиллором касаются:

  • беременных;
  • онкобольных;
  • детей до 3 лет;
  • больных с высокой температурой;
  • туберкулезом;
  • дисфункцией центральной нервной системы;
  • гипертонией.

Травмировать миндалину при выдавливании пробок с помощью ватных палочек и дисков более 2 раз нельзя. Если пробка не вышла, удалить ее должен врач.

Хлоргексидин, Хлорофиллипт для наружного применения не рекомендуется:

  • при беременности;
  • кормлении грудью;
  • аллергии на компоненты;
  • детям.

Повышенное давление, нарушения в работе почек – противопоказания для применения солевого раствора.

Применение вакуумной чистки не имеет побочных действий.

Очистка миндалин ватными палочками или диском может вызвать рвотный рефлекс. В результате спазма вата может попасть в пищевод, что потребует срочной хирургической помощи.

Способ удаления пробок выдавливанием очень болезнен, опасен вторичным инфицированием гланд, осложнением.

Недостаток способа очистки гланд при помощи шприца – возможность травмирования гланд при самостоятельном промывании, не полная очистка, если диаметр иглы больше лакуны.

Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда возможна при полоскании миндалин Фурацилином, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.

источник

Гнойные пробки в миндалинах могут появиться в связи с осложнением болезни горла, из-за отсутствия гигиены, у людей с хроническим тонзиллитом или в ряде некоторых других причин.

Человек может чувствовать себя совершенно здоровым или наоборот ощущать значительный дискомфорт. Но как бы то ни было, пробки лучше лечить, так как если пустить все на самотек, могут развиться серьезные осложнения.

Казеозные пробки или гной в миндалинах можно увидеть, просто посмотрев на горло перед зеркалом. Они обычно белые или желтые в виде творожных кусочков на горле в районе миндалин.

Располагаются в лакунах – раскрытых в сторону гортани внутренних полостей миндалин. Эти белые или желтые кусочки – результат борьбы иммунной системы с инфекцией, по сути, просто омертвевшие клетки и частички тканей и крови, а также самой инфекции.

гнойные пробки

Порой пробки в миндалинах совершенно не имеют никаких симптомов, кроме их наличия. Их можно увидеть, ощутить задней частью языка, но более ничего нет.

Но по большей части наблюдаются следующие симптомы:

  • белые пятна или кусочки на или в тканях горла;
  • боль при приеме пищи;
  • постоянная боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • температура;
  • общая слабость.

На начальной стадии белые пробки имеют небольшие размеры, их может быть даже не видно в складках миндалин. Но если болезнь начинает развиваться, размер гнойников будет расти.

Причиной их появления могут быть разные вещи:

  1. Если иммунная система ослаблена полностью или частично, гной в горле образуется довольно часто. Белые частички напрямую говорят о том, что гланды не справляются со своей функцией – защиты организма от микробов, бактерий и инфекций.
  2. Осложнения после ангины также проявляются в появлении белых пробок. Правда у человека с хорошей иммунной системой их не будет, так как организм быстро справится с осложнением, если оно вообще будет.
  3. У людей с хроническим тонзиллитом пробки могут быть на протяжении всей жизни – это совершенно нормальное явление. Конечно, придется все время их удалять, пить медикаменты или хотя бы полоскать горло, но время от времени, они будут появляться.
  4. Влияние на миндалины некоторых микроорганизмов также приводит к образованию пробок. Среди них: стафилококк, стрептококк, хламидии, грибы, пневмококк. Причиной появления этих микроорганизмов может быть ОРВИ, кариес, который долго не лечился и гайморит.
  5. Отсутствие гигиены. Если зубы и язык не очищаются, как положено дважды в день, это может вызывать развитие неблагоприятной микробной среды и как следствие – гнойных пробок.
Читайте также:  Абсцесс окологлоточного пространства презентация

Белый налет образуется не всегда. Главной причиной может быть лакунарная ангина. При этом, белый налет может казаться поверхностным, но на самом деле полностью заполняет лакуну.

лакунарная ангина

Поначалу проявляется лишь пара-тройка таких налетов, но позже они могут разрастаться, выходя за пределы своих лакун и сливаясь, полностью обволакивая гланды.

Наличие пробок без температуры указывает либо на незначительную болезнь, либо на то, что причина в гигиене.

Чтобы вылечить гнойники, в таком случае необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы понять суть проблемы.

Лечиться придется дома, полосканием специальными препаратами, выписанными доктором, травами или содой с солью.

Их можно не лечить, так как, по сути, их появление – следствие работы миндалин, которые просто выводят гной из организма.

Чтобы понять причину возникновения пробок, а также выявить степень болезни проводится:

  1. Фарингоскопия – осмотр полости ротоглотки.
  2. Берется посев гнойничка, чтобы определить какие антибиотики или таблетки справятся с ними лучше всего.
  3. Иногда делается анализ миндалин и тканей горла.

Домашнее лечение состоит в ряде полосканий:

  1. Растворами соли и соды можно промывать горло или полоскать его. Вымывание дома не рекомендуется – это опасно!
  2. Фурацилин, также помогает избавиться от проблемы. Его растворяют в теплой воде и просто полощут горло. Кроме того, из аптечных средств можно использовать мирамистин, ротокан, хлоргексидин.
  3. Вывести пробки или повысить иммунитет, для борьбы с инфекцией помогут полоскания горла заваренной ромашкой, корой дуба, зверобоем.
  4. Чистка ватным тампоном. Для этого нужно прополоскать горло солевым раствором, почистить зубы и до процедуры нельзя есть 2 часа – это снизит шанс заражения. Делается процедура только самостоятельно перед зеркалом. Нужно оттопырить щеку и ватным тампоном немного надавить на гланду под местом гноя. Двигая палочку вверх, гной сам по себе выйдет. Но этот метод врачами не рекомендуется, так как высок риск повреждения миндалин.

И более того, если болезнь запущена или имеет активную форму, полоскание является лишь второстепенным лечением, а не основным.

Если казеозные пробки или гной в горле появляются очень часто, иммунитет заметно ослаблен, человек часто болеет, наблюдается воспаление гланд, стоит обратиться к ЛОРу.

Медикаментозное лечение болезни заключается в:

  • назначении антибиотиков;
  • вакуумном отсасывании пробок;
  • промывании миндалин шприцем;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • запечатывании лазером лакун;

Они делаются в больнице или в специальных медицинских центрах. В редких случаях, когда гной все время появляется и принимает хроническую форму, единственный вариант лечения – удаление миндалин.

Полное вырезание гланд редко, чаще проводится частичное удаление, чтобы убрать очаги инфекции, но оставить большую часть миндалин не тронутой для выполнения ими их основной функции.

У детей возникают гнойнички по тем же причинам, что и у взрослых. Но масштабы проблемы могут быть более серьезные.

Большую проблему представляет то, что ребенок не понимает как это серьезно и может начать самостоятельно выдавливать гнойники, а это опасно. Поэтому болезнью должен заниматься взрослый.

Если пробки мешают их нужно удалить в больнице или дома. Последний вариант крайне опасен и не рекомендуется. Вместо этого можно:

  1. Методично полоскать горло, чтобы ослабить боль (если она есть) или повысить иммунитет.
  2. Запечатать лакуны лазером (но для деток не рекомендуется).
  3. Отсосать гнойники в больнице при помочи вакуумного инструмента.

У беременных женщин организм и без того ослаблен, как и иммунная система. Поэтому гнойные пробки крайне не желательны.

Однако, есть множество зарегистрированных случаев, когда беременность проходила удачно даже при наличии у матери больших гнойников в миндалинах.

И все же они могут привести к серьезным проблемам:

  1. Инфицирование соседних тканей и органов – распространение инфекции по организму.
  2. Инфицирование малыша, вследствие распространения инфекции.
  3. Сепсис.
  4. Заражение новорожденного. Порой во время беременности признаков никаких к болезни плода нет, но после рождения выявляются какие-либо проблемы.

Лечение проводится также, как и в остальных случаях. Но чтобы избежать этих проблем нужно:

  1. Все время находиться в тепле избегая сквозняков.
  2. Носить шарфы и шапки.
  3. При первых признаках болезни обращаться к врачу.
  4. Соблюдать гигиену полости рта.
  5. Наблюдаться у врача, чтобы знать о протекании беременности.
  6. Употреблять по возможности мягкую пищу (чтобы не повредить миндалины).

Если большие пробки не лечить, могут возникнуть осложнения:

  1. Флегмона шеи, возникает, когда поражаются фациальные ткани. Болезнь опасная и может привести к летальному исходу.
  2. Сепсис. Гнойнички будут распространяться по организму, в том числе вместе с кровью. Поначалу это заденет такие важные органы как почки, печень, сердце, а позже выльется в заражение крови.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в полости тканей, которые окружают небную миндалину. В результате этого возникает жуткая боль в горле. Лечение только хирургическое.
  4. Медиастинит – следствие все того же распространения гнойников по организму. Протекает в шее и грудной клетке.

Проще всего гнойные пробки не лечить, а предотвратить их появление:

  1. Соблюдение гигиены позволяет регулировать вредную и полезную микрофлору.
  2. Ангину нужно лечить своевременно и щепетильно, чтобы не развивались осложнения.
  3. Лечение носа также крайне важно. Простой насморк или гайморит с легкостью вызовет пробки в горле.
  4. Переохлаждение не рекомендуется, тем более, если организм ослаблен. Нужно всегда тепло одеваться и не экономить на отоплении.
  5. Ежедневно важно пить не менее 2 литров жидкости. Любую еду нужно тщательно пережевывать, чтобы избежать грубых кусочков, способных повредить миндалины.

Гнойные пробки могут появиться в организме как здорового, так и больного человека. Они не признак тревоги, а лишь причина для внеплановой проверки у врача.

Если серьезных симптомов болезней нет, и они не мешают, можно оставить все как есть и просто серьезней относиться к гигиене и приготовлению пищи. Боль и температура – симптомы куда серьезней, и требуют незамедлительного медикаментозного лечения.

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

  • хронический тонзиллит;
  • курение;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • особенности строения миндалин;
  • снижение иммунитета;
  • травмы гланд;
  • нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

  • дискомфорт при глотании;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

  • шприцем;
  • вакуумным аппаратом;
  • ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

  • соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
  • раствор йода (5 капель на стакан воды);
  • хлоргексидин и мирамистин;
  • раствор фурацилина;
  • Хлорофиллипт;
  • отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.
Читайте также:  Абсцесс окологлоточного пространства история болезни

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

  1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
  2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
  3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

  • абсцесс миндалин;
  • киста миндалин или глотки;
  • заражение крови;
  • интоксикация;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • повышение артериального давления;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

  • тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
  • своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • не допускать дефицита витаминов;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет.

Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это скапливающиеся в углублениях миндалин кусочки кальцифицированного вещества, которое может быть казеозным (творожистым), мягким, а также достаточно плотным из-за наличия в них солей кальция.

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

  • Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
  • Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Л. Т. Левин и другие авторы отмечали, что появление признаков хронического тонзиллита сопровождается частыми ангинами в анамнезе.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

  • Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
  • Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
  • Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

  • частые ОРВИ;
  • курение;
  • экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

  • неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
  • ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
  • першением;
  • неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

  • Зловонным запахом из ротовой полости.
  • Раздражением горла.
  • Болезненностью при глотании.
  • Отеком миндалин.
  • Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

  • Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
  • Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
  • Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

  • Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
  • Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

  1. Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

  • настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
  • солево-содовым раствором;
  • настойкой прополиса;
  • антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

  • Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
  • Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
  • Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактические меры включают:

  • ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
  • лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
  • лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
  • рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
  • предупреждение переохлаждения.

источник