Меню Рубрики

Нарушение слуха из за простуды у детей

Дети во многом непредсказуемые создания, но не всегда игнорируют ваши слова. Возможно, ребенок действительно вас не слышит?

Хороший слух для детей особенно важен. Он помогает им познавать речь и адаптироваться в социуме, развиваться как человек и личность. Адаптация в окружающем пространстве тоже частично зависит от работы слухового аппарата, способного улавливать все окружающие нас звуки.

Тугоухость негативно сказывается на развитии человека в детстве и на его деятельность во взрослом периоде.

Глухота не признак возрастных перемен и вполне свойственна детям, подросткам. Это довольно частое явление, с которым сталкиваются врачи, – внезапное ухудшение слуха у ребенка.

Если причиной являются наследственные факторы тугоухости, болезнь диагностируется в раннем детстве.

Генетическая предрасположенность порой проявляется даже через поколение, но приобретенные проблемы со слухом возникают из-за инфекционного заболевания матери в первом триместре беременности. Такие антибиотики могут стать причиной глухоты у новорожденного, если принимать их в период вынашивания плода:

  • Неомицин;
  • Канамицин;
  • Стрептомицин и некоторые др.

Такая патология выявляется в первые месяцы жизни, и методы лечения назначаются относительно рода недуга и его сложности. У более взрослых детей приобретенная тугоухость случается чаще врожденной, и возникает внезапно.

  1. Серная пробка закрывает слуховой проход в ушной раковине. Даже если регулярно чистить уши ребенку, не получится избежать подобного, так как ушные палочки против таких пробок бесполезны. Образование формируется в глубине канала, куда палочкой для чистки ушей не достать, а если попытаться, то можно повредить слуховой аппарат. Удаление серной пробки производит исключительно медик.
  2. Отит – наиболее распространенное заболевание, которое становится причиной ухудшения слуха у ребенка, особенно дошкольного возраста.
  3. Наличие инородного тела в слуховом канале – маленькие дети нередко тянут все в рот, пихают в нос или уши особенно мелкие детали игрушек. Извлекать объект должен только врач, чтобы не повредить слуховой аппарат.
  4. Травма внутреннего уха может происходить из-за направленного удара, черепно-мозговой травмы. В таком случае слуг может внезапно пропасть или постепенно ухудшаться.
  5. Респираторные болезни – риниты, хронический насморк, аденоиды.
  6. Осложнения после инфекционного недуга – дифтерия, грипп, корь, скарлатина, паротит, энцефалит.
  7. Почечные патологии.
  8. В качестве побочного явления лечения антибиотическими препаратами, преимущественно такой эффект дает неомициновая группа.

Все вышеперечисленные факторы могут стать причиной ухудшения слуха у ребенка.

Стоит насторожиться сразу, когда ребенок перестает реагировать на звуки или слова. Если же он игнорирует вашу речь, но на другие звуки или обращения вполне адекватно себя ведет – все нормально. В противном же случае стоит понять, что именно привело к ухудшению слуха и обратится к врачу.

Обратите внимание, если чадо начинает вас постоянно переспрашивать, прося повторить сказанное, или жалуется на непонятный шум в ушах. Дискомфорт или боль в ушах тоже может стать поводом для незамедлительных действий.

Последним сигналом тревоги будет более громкая интонация ребенка при разговоре и его постоянные попытки сделать звук телевизора или музыки в проигрывателе громче.

Если малыш совсем маленький, сложнее подтвердить самостоятельно свои опасения, так как он толком и не объяснит, что его беспокоит. С более самостоятельным чадом можно и поговорить, ненавязчиво выяснив, что не так и действительно ли есть проблема.

Малыши с ухудшившимся слухом перестают поворачивать голову в сторону источника звука. Ребенок становится тише, перестает гулить (начинает бубнить), так как не может услышать сам себя.

Будьте внимательны, если ваш ребенок стал плохо слышать после того, как прошел лечение сильными антибиотиками, вылечился от простуды или перенес соответствующую травму. В любом случае, как только подтвердились ваши домыслы, относительно ухудшения слуха у ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу.

В наше время существует две ключевые группы типов нарушения слуха:

  1. Нейросенсорная – в основе нарушения работы слухового аппарата лежит дисфункция звуковосприятия. Патологический процесс формируется во внутреннем ухе – в самой «улитке», из-за чего и нарушается работа волосковых клеток. Причиной образования данного явления могут быть:
  • родовая травма;
  • сосудистые заболевания;
  • повышенное ВЧД;
  • прием препаратов ототоксической природы.

Но подавляющее количество причин возникновения нейросенсорной глухоты не находят медицинского объяснения.

  1. Кондуктивная – нарушение определение звука. Более распространенный тип, чем нейросенсорная тугоухость. Течение этого состояния более легкое и доброкачественное, потому легче поддается лечению. Поражает наружные элементы среднего уха, которые принимают участие в проведении звуковой волны.

Не будем обсуждать вопрос нейросенсорной тугоухости, так как это редкие и сложные патологии, нуждающиеся в серьезном лечении. Дети обычно получают такой тип нарушения при рождении.

Кондуктивная тугоухость часто образуется у детей после сильной простуды или другого заболевания, которое лечится антибиотиками. Продолжительный насморк или респираторная инфекция порой сопровождаются проблемами со слухом.

Сразу же, как только вы обнаружили у ребенка нарушения слуха, необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы врач провел специальные диагностические исследования. Маленькие дети способны даже сами не заметить проблему, потому родителям стоит держать бдительность и обращать внимание на любые перемены в жизни чада. Даже дома вы можете провести стандартный метод проверки слуха, варьируя голос от громкого до тихого, обращаясь к ребенку, который стоит чуть поодаль. Если он все хорошо слышит – отлично, а если нет, вам придется наведаться к врачу.

источник

Важной функцией организма человека выступает слух, так как с самого рождения он играет важную роль в жизни человека. Слуховая способность – основа развития ребенка. Нарушение слуха классифицирует по уровню его отсутствия, и от степени выраженности зависит способ решения проблемы. Выделяют тугоухость (встречается редко у детей, характеризуется полным отсутствием слуха) и глухоту, которые ребенок приобретает либо со временем, либо наследственно, либо при рождении. При первых признаках такого дефекта у малыша, родителям необходимо принять срочные меры, так как от восприятия звуков зависит дальнейшее становление интеллекта и умение разговаривать.

Для того чтобы определить метод лечения патологии, необходимо определить причину ее формирования. Существует множество причин нарушения слуха у детей, рассмотрим наиболее распространенные:

  • Если женщина в период беременности переболела инфекционным заболеванием, например грипп, корь или краснуха.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Если беременная женщина регулярно употребляла препараты, с антибактериальным эффектом или которые не рекомендовалось употреблять будущим мамам.
  • Если при рождении малыш получил травму.
  • Постоянное попадание влаги в слуховой проход, из-за чего может начаться воспалительный процесс.
  • По причине того, что роды начались преждевременно.
  • В ушке у малыша образовалась серная пробка или присутствует инородный предмет.
  • Осложнение после тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Если малыш болеет ринитом или у него увеличены аденоиды.
  • Пребывание в местах с громкими звуками, постоянное использование наушников, прослушивание с помощью них громкой музыки.

Частым случаем является то, что малыш плохо слышать после перенесения отита. Такой дефект является временным. Если у ребенка отит, и он плохо слышит, не пугайтесь, данное явление – временно и проходит с полным выздоровлением. Если ребенок стал плохо слышать после простуды, то это говорит о том, что она привела к осложнениям, как правило, к ранее рассмотренному отиту. Такие последствия говорят о неправильном или некачественном лечении и требуют немедленной консультации с врачом.

Частым и опасным явлением выступает потеря слуха из-за аденоидов. При воспалении носоглоточных миндалин меняется давление в ушной полости, что и провоцирует развитие дефекта. Детей с нарушением слуха обязательно необходимо повести на осмотр к врачу для выявления причины патологии и определения способа ее устранения.

Нарушение слуха у детей с первых дней жизни сложно сразу определить. Родителям нужно сразу обращать внимание на то, как малыш реагирует на громкие звуки или обращение мамы к нему.

Существует несколько ключевых моментов, которые указывают на то, что у ребенка присутствует отклонение:

  1. До года ребенок еще не попытался издать звук или произнести слово;
  2. Малыш не воспринимает обращение к нему;
  3. Пассивно реагирует на резкие громкие звуки;
  4. Малыш не обращает внимания на источник, что воспроизводит звук.

Если в период беременности женщина переболела тяжелым инфекционным заболеванием или кто-то из родственников имел тугоухость, то малыша необходимо обследовать, чтобы исключить риск неприятных последствий, так как от этого зависит дальнейшее развитие речи у детей и их умственное развитие.

Если ребенку более трех лет, обратите внимание на то, как часто он переспрашивает или как реагирует на обращение к нему обычной интонацией. Кроме того, при развитии данной патологии малыши жалуются на шум в ушах.

В школе детям с частичной слуховой недостаточностью тяжело учиться в школе (информация воспринимает с трудом). Поэтому не оставляйте незамеченным успеваемость малыша и уровень его утомляемости. Стоит отметить, что при рассматриваемом дефекте обостряется восприятие других факторов, например, восприятие освещенности или колебание воздуха.

Существует два вида нарушения слуха у детей – глухота и тугоухость. Под первым видом понимается частичная потеря слуха, а под вторым – полная. По классификации стойких нарушений слуха у детей, опираясь на критерий Неймана, нарушения делятся на три степени.

Первая – снижение слышимости до 50 дБ, вторая – до 70 дБ, третья – свыше 70 дБ. Первая степень выражается в том, что малыш не слышит на расстоянии более двух метров, но вблизи речь воспринимает нормально.

Вторая степень характерна тем, что ребенок не слышит на расстоянии более метра, а третья – тем, что звуки и разговор малыш слышит не разборчиво. Кроме того, существует классификация детей с нарушением слуха. К первой группе относятся малыши, которые воспринимают частоты до 250 Гц, ко второй – до 500Гц, к третьей – до 1000 Гц, к четвертой – до 2000 Гц.

При первых симптомах патологии, малыша необходимо повести на консультацию к отоларингологу. Первым делом специалист проведет осмотр малыша и задаст необходимые вопросы родителям. Далее, как правило, ребенка направляют на следующие обследования:

  • Обследование звукопроизношения детей;
  • Определяется острота слуха с помощью аудиометрического исследования;
  • Стимулируется слуховой нерв с помощью оттоакустиечской эмиссии, чтобы проверить его реакцию;
  • Проверяется подвижность барабанной перепонки и функции среднего уха с помощью тимпанометрии.

Кроме того, существуют дополнительные обследования, например, МРТ, КТ или рентгенологическое исследование височных костей.

Чаще всего у детей встречается кондуктивная тугоухость, которая развивается параллельно с ОРЗ, продолжительным насморком или отитом. Кроме того, малыш может постоянно переспрашивать из-за сернистого образования в его ухе или присутствие постороннего предмета в слуховом проходе. В таком случае устранение причины патологии – решение проблемы со слухом.

В более тяжелых случаях, например, негативные изменения барабанной перепонки, требуется длительная реабилитация детей с нарушением слуха, так как такая патологии требует качественного и правильного лечения.

Если потеря слуха – врожденный дефект, то единственным выходом является применение слухового аппарата. Реабилитация детей с нарушением слуха с помощью данного метода может проводиться с первых дней жизни, поэтому важно вовремя выявить дефект. Чем раньше малыш начнет носить слуховой аппарат, тем более эффектной будет коррекция слуха. Рекомендовано применение с четырех месяцев, так как после девяти месяцев эффект будет хуже. Не бойтесь показывать малыша врачу, при наличии патологии требуется своевременное обращение в центр слухопротезирования. Чем раньше Вы поможете малыше, тем меньше риск, что у малыша будут проблемы в развитии. Стоит отметить, что свыше 80% случаев тугоухость развивается у детей в первые два года жизни (в период, когда малыш еще не начал говорить).

Слуховой аппарат подбирается индивидуально, поэтому важно провести качественное диагностическое исследование, которое поможет определить степень нарушения слышимости и ее тип. На основе аудиограммы проводится подбор и настраивание слухового аппарата. Обратите внимание, что от грамотности специалиста и серьезности подхода к выбору аппарата зависит развитие Вашего малыша. Популярность набрали аппараты «Трансаир – 07» и «Аудитон», они имеют лучшую эффективность и огромное количество положительных результатов в корректировке слуха у детей.

Рекомендовано начать применение профилактических действий еще до рождения малыша. Будущей маме нужно серьезно следить за своим состоянием здоровья, ограничить себя от времяпровождения в местах, где много людей, так как таким образом она подвергает себя риску заболеть.

Если Вы заметили, что у малыша проблемы со слухом, сразу же проконсультируйтесь с высококвалифицированным специалистом, ни в коем случае не прибегайте к самолечению, так как действия без присмотра врача могут только усугубить ситуацию. Не давайте ребенку медикаментозные средства без консультации отоларинголога, так как многие препараты наоборот могут только усилить развитие тугоухости.

Если у малыша наблюдается воспалительный процесс или инфекционное заболевание, важно вовремя начать лечение, так как потеря слуха часто выступает в роли осложнения в такой ситуации. Не до конца вылеченное заболевание – фактор, который влияет на формирование дефекта. Как видите, регулярная консультация с высококвалифицированным специалистом – ключевой момент в устранении риска того, что Ваш малыш будет страдать от нарушения слуха. Поэтому изначально подберите надежную клинику и компетентного врача.

Игнорирование появления каких-либо признаков нарушения слуха может привести к ускоренному развитию тугоухости или хроническому отиту. Первые симптомы изначально можно устранить, а при прогрессировании дефекта устранить его гораздо тяжелее, это может привести или к хирургическому вмешательству или полной потери слуха. Кроме того, в дальнейшем у ребенка начнутся проблемы в формировании речи, способности читать и в развитии других особенностей. Такая патология приведет к неуспеваемости в школе и отставании ребенка от своих сверстников в развитии.

Читайте также:  Как вылечить простуду в сауне

Значит, на сегодняшний день существует множество методов своевременной диагностики дефекта с первых дней жизни малыша. Сейчас нарушение слуха – не приговор, такую патологию можно либо устранить полностью, либо с помощью специального аппарата повысить качество жизни ребенка.

источник

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка. Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками. Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие.

Снижения слуховой способности встречаются в разном возрасте: нарушенный слух может проявиться даже при рождении. В любом случае, чтобы помочь грудному ребёнку или ребёнку старшего возраста, родителям нужно приложить максимум усилий, и обратиться к врачу при малейшем выявлении проблемы со слухом.

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать.

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается со снижением или потерей слуха.

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает врождённым и приобретённым.

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха. При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев. Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

  1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
  2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
  3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
  4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей могут выступать следующие факторы:

  • перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
  • инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
  • причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
  • причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
  • снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
  • травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
  • приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
  • громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
  • быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

  • у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
  • он не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
  • до года не пытается произносить звуки и слова;
  • он не реагирует на собственное имя.

Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются.

Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, будь то даже не острая форма отита или ринита, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.

Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.

При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость.

Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться с ЛОР специалистом.

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

  • аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
  • тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
  • камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
  • исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
  • оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
  • при необходимости назначаются дополнительные рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни.

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию. Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки. Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию — мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.

Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.

Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.

Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование — использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий.

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость.

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит.

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.

В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование.

Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.

Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

источник

Хорошая работа анализаторов очень важна не только для детей, но и всех людей. Слух помогает распознавать речь и адаптироваться в социуме, развиваться как человек и личность. Именно поэтому, заметив неладное, родителям необходимо своевременно обратиться к специалистам для получения консультации и лечения. В большинстве случаев проблемы со слухом можно решить, таким образом обеспечив своему ребенку нормальную жизнь, ведь тугоухость негативно сказывается на развитии человека в детстве и на его деятельности во взрослом периоде.

Детский организм достаточно хрупкий. Случается так, что даже самая обыкновенная простуда может стать причиной снижения слуха. Очень часто родители приходят к доктору и утверждают, что ребенок стал плохо слышать после болезни. Стоит ли в таком случае бить тревогу? Какие меры профилактики стоит предпринять, чтобы восприятие оставалось сохранным? К каким специалистам обращаться, если ребенок стал плохо слышать?

Резкое ухудшение слуха – частая проблема, с которой сталкиваются детские врачи. Чаще всего родители замечают ухудшение работы слухового анализатора своего ребенка после простуды или же во время течения болезни. Почему ребенок стал плохо слышать после насморка или другого заболевания? Причин ухудшения слуха может быть множество.

  1. Серная пробка – распространенная причина ухудшения способности к распознаванию звуков речи и окружающей среды. Дело в том, что данное образование закрывает слуховой проход в ушной раковине. С подобным явлением каждый человек, не только ребенок, сталкивается как минимум раз в жизни. Это объясняется тем, ушные палочки не способны полностью удалить серу из полости ушей, и через некоторое время образуется пробка. Устранить ее может только медик с помощью специального инструментария.
  2. Отит – наиболее распространенное заболевание, которое становится причиной ухудшения слуха у ребенка, особенно дошкольного возраста. Очень часто данное заболевание является осложнением простуды.
  3. Наличие инородного тела в слуховом канале также может стать причиной снижения слуха.
  4. Травма внутреннего уха может стать следствием направленного удара в область органа слуха или черепно-мозговой травмы. В результате травмы ухудшается способность к распознаванию звуков.
  5. Респираторные болезни – риниты, хронический насморк, аденоиды.
  6. Осложнения после дифтерии, гриппа, кори, скарлатины, энцефалита.

Все вышеперечисленные факторы могут стать причиной ухудшения слуха у ребенка. Кроме того, снижение работы анализатора может сопровождать патологии почек.

Нарушение слуха может быть выявлено и у новорожденных детей. Его удается диагностировать в стенах роддома через несколько дней после появления малыша на свет. Для этого проводят аудиоскрининг. Такой тип рассматриваемого патологического состояния может развиться у малыша в том случае, если мама во время беременности переболела инфекционными заболеваниями. Наиболее опасными считаются грипп, токсоплазмоз, краснуха, герпес. Как правило, врожденная тугоухость протекает в тяжелой форме. Причиной такого заболевания у младенца может стать прием антибиотиков во время беременности.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей, проявлять бдительность. Случается, что ребенок перестает слушать родителей, выполнять просьбы, реагировать на звуки и слова. Заволноваться стоит, если малыш постоянно переспрашивает, жалуется на боль или шум в ушах. В таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к детскому специалисту в медицинское учреждение. Насторожить родителей должно и то, что ребенок неожиданно перешел на более громкие интонации при разговоре, постоянно пытается увеличить звук телевизора или магнитофона. Перечисленные симптомы проще заметить у детей постарше, которые могут словами объяснить, что их беспокоит.

Читайте также:  Чем понизить температуру у беременной при простуде

Малыши не могут объяснить причину беспокойства, поэтому родителям сложнее подтвердить самостоятельно свои опасения. В случае если ребенок совсем маленький, маму и папу должно насторожить, если младенец перестал реагировать на звук, перестал произносить звуки.

Очень внимательно нужно наблюдать за ребенком после окончания курса антибиотиков. Родители должны понимать, что прием таких препаратов может спровоцировать ухудшение восприятия. Именно поэтому желательно заранее получить информацию о том, что делать, если ребенок стал плохо слышать после простуды.

Итак, ребенок стал плохо слышать. Что делать, если родители заподозрили снижение слуха? Необходимо сразу же обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Своевременная диагностика патологии увеличивает вероятность полного восстановления способности слышать. Медлить нельзя. Поскольку потерянное время может привести к серьезным последствиями, вплоть до полной утраты слуха.

Чтобы диагностировать у ребенка ухудшение слуха, врач использует объективные и субъективные методы обследования. Доктор ограничивается визуальным осмотром с использованием специального инструментария, если малыш совсем маленький. В таком случае специалист может диагностировать выпотевание транссудата и сужение слухового отверстия. Осмотр детей постарше включает в себя дополнительные манипуляции, такие как проведение стандартных проб, призванных установить проходимость евстахиевой трубы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач может назначить дополнительные исследования: аудиометрию или импедансометрию, ринофарингоскопию и фарингоскопию. Может быть произведен забор материала из носовой полости, зева. Может потребоваться компьютерная томография околоносовых пазух.

Все нарушения слуха делятся на две крупных группы:

  1. Нейросенсорная патология, в основе которой лежит дисфункция звуковосприятия. Развивается во внутреннем ухе. Возникновению нарушения способствуют родовая травма, сосудистые заболевания, а также повышение внутричерепного давления.
  2. Кондуктивная патология – группа, включающая в себя наиболее часто встречающиеся нарушения. Такой вариант легче поддаются лечению.

Обе группы нарушений требуют медицинского контроля и квалифицированной помощи специалиста.

Нарушения слуха кондуктивного типа часто спровоцированы воспалительным процессом, протекающим в полости среднего уха. Причиной снижения звукового восприятия часто бывает хронический отит. Тугоухость, вызванная образованием серной пробки в полости уха, также относится к данному типу нарушений слуха.

Лечение назначает врач, беря во внимание причину возникновения патологии и особенности детского организма. Чаще всего, когда нарушение слуха не связано с патологией нервной системы, специалист назначает комплексное лечение, которое подразумевает прием и курсы рефлексотерапии. Последние активизируют речевые зоны головного мозга. Доктор прописывает сосудистые средства, ноотропы, витамины группы В, мочегонные травы.

В случае, если комплексное лечение не дало результатов, специалист занимается подбором слухового аппарата для ребенка. Обеспечить полноценное общение со сверстниками, а также хорошо адаптироваться в социуме ребенку помогут регулярные занятия с логопедом и посещение психолога. Это важные этапы в преодолении нарушения слуха.

Профилактикой ухудшения слуха у детей являются должный уход и своевременное лечение инфекционных, бактериальных и вирусных заболеваний. Родителям очень важно вовремя начать лечение ребенка. Пускать болезнь на самотек, означает, подвергнуть свое чадо риску возникновения серьезных осложнений, одним из которых и является ухудшение слухового восприятия.

При насморке нужно капать сосудосуживающие лекарства и правильно удалять слизь из носа.

Нарушение слуха – частая причина посещения детского врача-педиатра ли отоларинголога. Тугоухость может быть врожденной или появиться в течение жизни ребенка. Патология может быть следствием перенесенного ранее заболевания или последствием травмы головы и уха.

Своевременное обращение к специалисту позволит справиться с патологией полностью или преодолеть проблему с минимальными потерями для ребенка. Если слух вернуть невозможно, потребуется регулярные занятия с логопедом и консультации психолога. Это необходимые условия для того, чтобы ребенок принял свое новое состояние и смог нормально общаться со своими сверстниками.

Стоит отметить, что полная потеря слуха у детей встречается крайне редко. Чаще всего благодаря эффективному комплексному лечению удается восстановить слуховое восприятие.

источник

Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.

Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.

У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.

Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.

Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).

У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.

Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.

Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.

Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.

Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.

Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).

При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.

Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.

Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.

Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.

Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу. Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки. К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.

Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.

Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.

Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте. Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно. Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.

Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.

При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.

Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.

После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.

  • При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
  • Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.

Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.

  • Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
  • Подострые – до 3 месяцев.
  • Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.

Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.

Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.

  • Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
  • При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
  • При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.

Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:

вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;

регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;

избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;

научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте также:  Точки на лице массаж от простуды

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нарушение слуха, при котором сохраняется восприятие звуков, но по некоторым причинам затруднено, в медицине называют тугоухостью.

Снижение слуха у ребенка является распространенной проблемой, при этом 0,3% детей страдают от врожденных форм тугоухости, а 80% маленьких пациентов приобретают проблемы со слухом в первые 3 года жизни.

У детей снижение слуха взаимосвязано с речью и интеллектом, поэтому крайне важно выявлять проблемы на раннем этапе и проводить эффективную терапию.

Специалисты выделяют врожденное, наследственное и приобретенное снижение слуха.

При патологии поражаются слуховые косточки, внутреннее ухо, слуховой нерв, барабанные перепонки, отделы слухового анализатора, наружное ухо.

Тяжесть заболевания оценивается по аудиометрическим данным:

  • Первая степень – ребенок не различает удаленную речь, звуки при посторонних шумах, но хорошо слышит разговор с расстояния не дальше 6м, шепот – не дальше 3м.
  • Вторая степень – различаются только разговоры с расстояния не больше 4м, шепот – не дальше 1м.
  • Третья степень – различается разговор с расстояния не более 2м, шепот не отчетливый.
  • Четвертая степень – не различаются разговоры.

Проблемы со слухом могут развиться до либо после появления речи.

В МКБ 10 снижение слуха у ребенка включено под кодом Н90.

[1], [2], [3], [4]

Причин снижения слуха у ребенка может быть множество. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями. У некоторых детей нарушение слуха начинает формироваться ещё во время внутриутробного развития, как результат внешнего негативного воздействия: приема будущей матерью некоторых лекарственных средств, курение во время беременности и пр.

Помимо этого, снижение слуха у новорожденных детей может быть связано с родовой гипоксией.

Нарушение слуховой функции у детей может появиться и позже:

  • как осложнение после инфекционных болезней (гриппа, кори или свинки);
  • как следствие травм головы;
  • как результат приема ототоксических медпрепаратов.

Причинами понижения слуха могут стать невылеченные отиты, аденоиды, скопления серных выделений в ушках, а также инородные предметы, которые детки помещают в слуховые проходы.

Иногда снижение слуха у ребенка бывает эпизодическое, или временное. Такое состояние не связано с какой-либо патологией слуховых органов: это своеобразный детский ход, когда ребенок слышит лишь то, что хочет. Это можно подтвердить, проведя специальное исследование – аудиограмму.

Слух у ребенка может быть нарушен из-за различных причин. Среди основных можно выделить бесконтрольное использование лекарств, которые могут иметь ототоксичный эффект. Нестероидные противовоспалительные (индометацин) при длительном применении могут спровоцировать снижение слуха у ребенка, при своевременной отмене препаратов этой группы слух постепенно восстанавливается.

Антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, тобромицин и пр.) воздействуют на вестибулярный аппарат и могут спровоцировать потерю слуха (среди побочных эффектов отмечается шум в ушах).

Прием антибластомных препаратов или антидепрессантов также может отразиться на слухе ребенка. Такие препараты, в случае острой необходимости, назначаются в маленьких дозировках, при этом маленький пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Еще одной причиной снижения слуха могут быть нарушения в работе нервной системы, новообразования, травмы головного мозга, посторонние предметы в ушном проходе, образование серных пробок, увеличенные аденоиды, болезни ЛОР-органов.

В большинстве случаев после полного излечения основного заболевания слух восстанавливается.

Нарушение слуха может произойти из-за разрушения ворсинок, проводящих звук, вследствие слишком громких звуков (более 90 децибел), так называемая акустическая травма.

При поражении 25% ворсинок слух существенно нарушается, если отмирает более 50% — человек может полностью потерять слух.

К акустической травме в детском возрасте может привести звук петарды или хлопушки вблизи, сильный хлопок рядом с ухом и пр.

Нарушение слуха может спровоцировать прослушивание громкой музыки, особенно в наушниках, в которых звук может достигать 120 децибел и воздействовать не только на слух, но и на нервную систему.

Особую опасность для детского слуха представляют вакуумные наушники, поскольку они полностью закрывают слуховой проход и распространяют звук прямо к сенсорному аппарату. При этом важное значение имеет музыкальный жанр, к примеру, в роке преобладают низкие частоты, и такая музыка сильнее сказывается на слухе, в сравнении с классической.

Специалисты отмечают, что проблемы со слухом в детском возрасте нельзя игнорировать, ведь главное – это своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Нередко ребенок сам не понимает, что у него нарушено восприятие звуков, поэтому родители должны обращать внимание на любые признаки (постоянные разговоры на повышенных тонах, частое переспрашивание и т.п.).

При подозрении на снижение слуха следует обратиться к оториноларингологу.

[5], [6], [7], [8]

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Специалисты выделяют несколько видов заболевания, которые зависят от причины, вида воспаления (с жидкостью, гноем), продолжительности болезни и характера течения, а также от того, какой отдел уха поражен (средний, наружный, внутренний).

Снижение слуха у ребенка чаще всего развивается при остром среднем отите, когда в слуховом отделе накапливается жидкость, барабанная перепонка становится менее подвижной и появляются проблемы с восприятием звуков.

Жидкость, которая накапливается в слуховом отделе, нередко рассасывается несколько недель и снижение слуха считается временным осложнением после болезни, в редких случаях проблемы со слухом могут наблюдаться более трех недель.

Носоглоточные миндалины, они же аденоиды, с одной стороны не пропускают вирусы и болезнетворные бактерии в организм, а с другой могут стать источником хронической инфекции (из-за накопления болезнетворных микроорганизмов в них).

Увеличение миндалин происходит преимущественно в детском возрасте 3-7 лет, именно в этот период иммунитет ребенка «знакомиться» с разнообразными бактериями и вирусами, которые атакуют организм в огромных количествах, а аденоиды являются одним из видов барьеров на пути патогенных микроорганизмов.

В пик полового созревания (12-14 лет) аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и к 20-летнему возрасту, в большинстве случаев от органа практически ничего не остается.

Увеличение аденоидов в размерах происходит в период простудных заболеваний, при воспалительных процессах, особенно у часто болеющих детей.

Основным признаком увеличения носоглоточной миндалины является храп, кашель, сопение носом.

У одних детей аденоиды служат для защиты организма, у других становятся источником постоянной инфекции, в первую очередь, это дети со слабой иммунной защитой, с недолеченным насморком, который приводит к воспалению глотки, трахеи, бронхов, генетически предрасположенные.

Кроме того, повышают риск патологии пыль, выхлопы автомобилей, химические средства (моющие, порошки и т.п.).

Снижение слуха у ребенка при аденоидах является распространенным осложнением. Миндалины в носоглотке при увеличении могут перекрыть устье слуховой трубы и доступ воздуха в среднее ухо, из-за чего снижается подвижность барабанной перепонки.

Основным симптомом снижения слуха является плохое восприятие звуков. Тугоухость может поразить одно либо одновременно два уха.

При развитии патологии дети могут жаловаться на шум и заложенность в ушах, в редких случаях возникает тошнота, головокружения, потеря равновесия во время ходьбы.

Наиболее распространенным осложнением инфекционных заболеваний является снижение слуха у ребенка, после которых беспокойство должно вызвать отсутствие реакции на громкие звуки, жалобы на какой-либо дискомфорт в ушах.

Как правило, при громких звуках маленькие дети реагируют эмоционально, поворачивают голову в сторону шума, если реакция ребенка вызывает подозрение, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

В старшем возрасте проблемы со слухом связаны с плохой речью, ребенок не разговаривает, старается объяснить все жестами.

Также насторожить родителей должна привычка ребенка все переспрашивать, так как это тоже может быть вызвано проблемой со слухом.

[9], [10]

Тугоухость довольно тяжело заметить у ребенка, особенно, первого года жизни.

В 2-3 недели ребенок без нарушения слуха, обычно моргает или вздрагивает при громком звуке, замирает, слыша голоса окружающих, начинает поворачивать голову в сторону шума, реагирует на материнский голос.

С 1,5 до 6 месяцев реакция на шум может проявляться плачем или широко открытыми глазами.

В 2-4 месяца ребенок уже начинают сам воспроизводить некоторые звуки (гуление, лепетание и пр.).

В 8 – 10 месяцев малыш начинает произносить первые звуки, которые слышит от окружающих, а в год – начинает говорить первые слова.

При этом независимо от возраста, ребенок во сне может реагировать на громкий шум или крики.

При тугоухости наблюдается отставание в развитии, к примеру, задержка речи. Маленький ребенок не реагирует на голос, погремушки (не поворачивает голову, не вздрагивает при резком звуке, не пытается лепетать и пр.).

Снижение слуха у ребенка постарше может проявляться постоянными переспрашиваниями, слышит только громкую речь, не реагирует на шепот или тихую речь.

При любом подозрении на тугоухость нужно сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение (стоит отметить, что дети могут осознанно не реагировать на слова родителей или переспрашивать, но консультацией врача в любом случае не стоит пренебрегать).

[11], [12], [13]

Специалисты выделяют три типа тугоухости, которые зависят от участка поражения:

  • сенсоневральная (ветви слухового нерва)
  • сенсорная (волоски, отвечающие за восприятие звуков)
  • тугоухость центрального генеза (слуховые центры).

Также заболевание имеет разные степени тяжести: легкую (сохранена способность воспринимать звуки до 6м), средняя (восприятие речи до 4 м), тяжелая (слышимость звуков до 1 м).

Снижение слуха у ребенка может протекать в острой, подострой или хронической форме.

При остром течении болезнь развивается за несколько дней или часов, поражения обычно имеют обратимый характер.

При подостром – болезнь развивается 1-3 месяца.

При хроническом процессе болезнь развивается более трех месяцев.

[14], [15], [16]

Последствия тугоухости зависят от тяжести и особенностей детского организма.

Нарушение слуха может быть смешанным, слабой, средней или сильной степени тяжести, заболевание может развиться внезапно или постепенно, протекать стабильно, приступообразно или быстро прогрессировать, ребенок может не слышать весь или только определенный спектр звуков.

Сыграть свою роль также могут умственные способности, общее состояние здоровья (включая сопутствующие заболевания), возраст, в котором появилась болезнь, своевременный диагноз и адекватная терапия.

В большинстве случаев слух в некоторой степени сохраняется, только в 6% случаях наблюдается полная двусторонняя тугоухость, значительно снижающая качество жизни.

Снижение слуха у ребенка в раннем возрасте может повлиять на развитие речи, эмоциональное и социальное развитие, обучаемость.

Иногда случаются ошибочные диагнозы, так как дети с данной патологией, могут реагировать на окружающие звуки, учатся разговаривать, но некоторые задания для них не под силу.

Даже незначительное снижение слуха может повлиять на развитие и его способность к обучению, особенно у школьников.

Такие дети хуже воспринимают информацию при посторонних шумах, плохой акустике.

При невнимательности ребенка на школьных уроках, проблемах с речью, плохом поведении или учебе следует проверить ребенка на возможные проблемы со слухом.

[17], [18], [19], [20], [21]

При тугоухости возможны различные осложнения, наиболее тяжелым может стать полная глухота, при которой качество жизни ребенка существенно снижается.

Глухота возникает, если заболевание протекает без квалифицированной помощи, в этом случае снижение слуха у ребенка со временем только перетекает в более тяжелую форму, пока слух полностью не исчезнет.

[22], [23], [24], [25]

Диагностика тугоухости у детей имеет некоторые особенности, которые связаны с возрастом. Для подтверждения диагноза специалисты анализирует состояние здоровья ребенка (чем переболел в прошлом, хронические заболевания, общее состояние здоровья и пр.). Кроме этого, специалист выясняет состояние здоровья членов семьи, чтобы исключить наследственный фактор.

Снижение слуха у ребенка определяют при помощи теста Вебера, камертональной пробы, аудиометрии, импедансометрии.

Тест Вебера направлен на выявление односторонней или двусторонней тугоухости.

Камертональная проба необходима для установления проводимости слуха, импедансометрия – для выявления причин патологии и места поражения (слуховые центры, волоски и пр.), аудиометрия – для определения слуховой чувствительности и степени снижения слуха.

[26], [27], [28], [29], [30]

При тугоухости врач назначает анализы на определение свертываемости крови, функции печении, оценивает работу сердечно-сосудистой, эндокринной систем, назначает анализ мочи, крови на уровень сахара и гормонов.

[31], [32], [33], [34]

Снижение слуха у ребенка диагностируется при помощи аудиологических и акуметрических данных. В обязательном порядке назначается камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Набор камертонов включает опыт Ринне (для сравнения воздушной и костной проводимости), опыт Желле (выявляет нарушение подвижности стремени), опыт Вебера (выявляет латерализацию звука), опыт Швабаха (выявляет поражение звуковоспринимающего аппарата).

Все данные, полученные во время исследования, записываются в специальном слуховом паспорте.

В качестве дополнительного диагностического инструмента может быть использована аудиометрия в частоте более 8 тысяч Гц. Исследование проводится сурдологом при помощи аудиометра (реже при помощи камертонов).

Такая диагностика позволяет изучить и воздушную, и костную проводимость. Результаты записываются на аудиограмме, по которой ЛОР делает заключительный диагноз.

Импедансометрия назначается для выявления разрыва цепи слуховых косточек, нарушений слуховой трубы, микроперфораций барабанной полости.

Данный метод диагностики включает тимпанометрию и регистрацию акустического рефлекса (проводится на частоте до 4000 Гц, на основании чего врач оценивает восприятие речи у маленьких детей). Диагностика проводится амбулаторно, без дополнительных медикаментов.

источник