Меню Рубрики

Когда нужно давать антибиотик ребенку при простуде

Простуда — заболевание, с которым ребёнок сталкивается в среднем от 2-х раз в год. Как правило, в осеннее или весеннее время. И родители в этом случае стоят перед выбором – дать малышу антибиотики или обойтись другими средствами? Для ответа на вопрос необходимо прояснить, что представляет собой простуда.

Обычно под определение «простуды» попадают:

  • лёгкий насморк,
  • кашель,
  • чихание,
  • ОРЗ,
  • ОРВИ,
  • грипп и даже герпес.

Простуда – это ускоренное размножение вредоносных микроорганизмов, спровоцированное переохлаждением или инфекцией (вирусной или бактериальной).

При наличии перечисленных причин болезнетворные микроорганизмы скапливаются у ребёнка, как правило, в области носа и рта. В благоприятной среде они активизируются, вызывая кашель и насморк.

Таким образом, заболевание провоцируется бактериями и вирусами. И именно от бактериальных или грибковых инфекций врачи могут назначить антибиотики. Если простуда имеет вирусную природу, то лечение этими препаратами пользы не принесёт.

В некоторых непростудных ситуациях применение антибиотиков необходимо, поскольку:

  • за симптомами простуды могут «прятаться» другие недуги, имеющие бактериальную природу;
  • к вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная;
  • организм ребёнка может быть ослаблен из-за частых болезней.

Обычно принимает решение о лечении препаратами врач-специалист. Стандартный курс приёма антибиотиков длится 5-14 дней.

При простуде могут назначить антибиотики:

  1. Аминопенициллиновой группы. Эта группа препаратов широкого спектра действия, представленная следующими лекарствами: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб.
  2. Макролидной группы. Это, пожалуй, самая безопасная группа лекарств для детей. К ней относятся Эритромицин, Азитромицин, Макропен, Сумамед.
  3. Цефалоспорины. В основном также обладают широким спектром действия. Наиболее подходящее для детей лекарство из этой группы – Зиннат.
  4. Тетрациклиновой группы. Имеют широкий спектр действия. Из лекарств выделяют Метациклин, Окситетрациклин, Тетрациклин, Доксициклин. Препараты этой группы отличаются высокой токсичностью.
  5. Фторхинолоны – самые сильные лекарства. Их назначают, когда другие препараты не оказывают действия. Детям могут прописать Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

Детям антибиотики при простуде стараются давать так, чтобы они не вызвали осложнений. Чаще всего прибегают к форме суспензий или сиропов, иногда – внутримышечных уколов.

К таблеткам обращаются, если в других формах препарат не выпускается. Эффективнее действуют антибиотики, назначенные по результатам бактериологического исследования (бакпосева). Они целенаправленно «бьют» по возбудителю болезни.

Однако до проведения лабораторного исследования ребёнку могут назначить препараты широкого спектра действия. Так, при бактериальном заражении верхних дыхательных путей используют цефалоспорины. При осложнениях – Азитромицин, Аугментин.

Группа антибиотиков Допустимый возраст ребёнка
Аминопенициллиновая группа (самый легкий вид) С первого дня жизни (препараты с клавулановой кислотой – с 2 лет)
Макролидная группа С 2-6 месяцев (зависит от конкретного препарата)
Цефалоспорины С 6 месяцев до 7 лет и старше
Тетрациклиновая группа С 8 лет
Фторхинолоны С 18 лет

Антибиотики призваны помочь человеку в борьбе с патогенной микрофлорой. И чаще всего им удаётся вылечить болезни, в том числе и у детей, избежав осложнений. Другими словами, данные препараты высоко эффективны.

Но кроме достоинств они имеют и ряд недостатков:

  1. Привыкание. При частом использовании антибиотики могут потерять свою эффективность, поскольку организм и микрофлора перестанут на них реагировать. В результате болеть ребёнок будет чаще, а лечить его придётся всё более сильными препаратами.
  2. Нарушение пищеварения. Уничтожая вредные бактерии, антибиотик широкого спектра действия попутно «очищает» организм и от полезных бактерий, поскольку ему всё равно, какую микрофлору подавлять. Для устранения данной неприятности врач может дополнительно прописать пробиотики, основная функция которых – восстановление микрофлоры кишечника.
    Экспертный комитет ВОЗ в 2010 году заявил, что до 30% побочных реакций приходится на антибиотик-ассоциированную диарею. Антибактериальные средства согласно «Европейскому консенсусу по риносинуситу и полипозу носа» показаны только для лечения острого риносинусита в тяжелой форме.

Клиника «Московский Доктор» об антибиотиках при простуде:

источник

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  • Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

  • Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
  • Назофарингит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Вирусный тонзиллит
  • Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
  • Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
  • Ларингит у детей (лечение)
  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).
  • Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

источник

Когда заболевшему ребенку необходимо давать антибактериальные препараты, а в каких случаях это категорически запрещено.

«Трудно представить себе более распространенный в российской педиатрии миф, чем этот: если у ребенка высокая температура держится больше трех суток подряд, то ему нужен антибиотик. Есть ли хоть один родитель, который не сталкивался с таким мнением других родителей, с таким назначением педиатра? Наверное, нет. Очень сложно передать доступным языком всю глубину пагубности такого подхода, но я все же попробую», — говорит Сергей Бутрий , педиатр и автор книги «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой» («Эксмо»).

У лихорадки (повышения температуры более 37,5 °С) может быть множество причин, самые частые из них: вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, бактериальные инфекции.

Разумеется, это самая частая причина лихорадки у детей. Вроде бы уже все знают, что антибиотики не действуют на вирусы, однако часто можно встретить мнение, что раз «так долго» лихорадит (3 или 5 дней), то уже точно присоединилась бактериальная инфекция и без антибиотика не обойтись. На самом деле давность лихорадки сама по себе не может являться основанием для назначения антибиотика.

Нет такого количества дней, после которых инфекцию можно автоматически признать бактериальной. Да, чем дольше лихорадит ребенка, тем выше риск того, что мы что-то упускаем, где-то есть бактериальный очаг воспаления, и все же давать антибиотик вслепую — ошибка. Главная проблема такой тактики в том, что даже если антибиотик реально необходим, врач не понимает, что он лечит.

Читайте также:  Температура поднимается а простуды нет признак беременности

При ОРВИ ребенка может лихорадить и 1, и 3, и 5, и 7 дней подряд, иногда даже дольше. С каждым днем лихорадки врач должен все пристальнее осматривать ребенка, назначить некоторые анализы, чтобы не пропустить большую проблему. И с каждым днем лихорадки у любого врача чешутся руки дать антибиотик, потому что и клинически, и морально, и юридически последствия запоздалого старта антибиотикотерапии иногда куда серьезнее, чем последствия антибиотикотерапии вхолостую.

Очень частая вирусная инфекция у дошкольников, особенно у детей с шести месяцев до двух лет. Для этой болезни типичным является такое течение: 3–5 дней высокой лихорадки почти без других симптомов, затем лихорадка сама снижается, а через сутки от нормализации температуры появляется обильная розеолезная сыпь.

Еще одна вирусная инфекция, дающая лихорадку от одной до трех недель подряд. Мало того, что ИМ не требует лечения антибиотиками, антибиотики при ИМ еще и вызывают типичное осложнение: яркая стойкая сыпь по всему телу. Если антибиотик не будет назначен при ИМ, не будет и сыпи: а значит, это прямой побочный эффект антибиотика.

Почти никогда не требуют лечения антибиотиком.

Системное заболевание, которое обычно протекает с высокой лихорадкой продолжительностью от пяти дней до нескольких недель. Это относительно редкая болезнь, и ее симптомы очень и очень напоминают симптомы бактериальной инфекции (сыпь на коже может имитировать скарлатину, огромные цифры СОЭ, С-реактивного белка и лейкоцитоз — намекать на бактериальное воспаление и т. д.), поэтому пациент с болезнью Кавасаки почти обречен получить антибиотик.

Тоже довольно редкая болезнь, относящаяся к группе периодических синдромов. Проявляется приступами лихорадки, афтами во рту, покраснением в зеве и увеличением шейных лимфоузлов, но самое интересное в ней — именно периодичность приступов: они повторяются через равные интервалы времени, около 30 дней, и длятся 3–5 суток. Интервалы настолько стабильны, что родители нередко могут предсказать появление нового приступа с точностью до суток. Разумеется, синдром Маршалла не лечится антибиотиками.

источник

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

  • кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней
  • высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

  • Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.
  • Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.
  • Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.
  • Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.
  • Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.
  • Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

источник

Применение антибиотиков при простудных заболеваниях является одним из наиболее спорных моментов в медицинской практике. Некоторые врачи при первых же симптомах заболевания назначают антибактериальные препараты. Есть также специалисты, которые рекомендуют давать детям антибиотики в самую последнюю очередь. Чего точно нельзя делать, так это заниматься самолечением. Процесс выздоровления должен проходить строго под присмотром квалифицированного специалиста.

Многие мамы без консультации врача приобретают антибиотики для детей при простуде. При этом они даже не представляют, что это за препараты. На самом деле антибиотики – это простые продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов. Чаще всего производными являются грибы. Специальные вещества, которые вырабатываются микроорганизмами, способствуют гибели бактерий или же останавливают их размножение.

Антибиотики могут применяться лишь для лечения заболеваний, вызванных бактериями. Убирать вирусные инфекции при помощи таких медикаментозных средств нецелесообразно. Заблуждаются родители, которые сразу начинают давать ребенку хороший антибиотик при простуде. Каким бы качественным ни было лекарство, оно может оказаться бесполезным.

Вирусов, которые возбуждают у малышей респираторные заболевания, встречается достаточно много. Иммунная система должна выработать антитела. Неслучайно в дошкольном возрасте дети болеют достаточно часто. Это абсолютно нормально. Антибиотики же способствуют подавлению иммунитета. Если малыш не обзавелся необходимыми антителами в детстве, он будет часто болеть в старшем возрасте.

Обычные простудные заболевания у детей длятся не более двух недель. При этом лечение сводится лишь к устранению симптомов. Организм самостоятельно борется с инфекцией. Неслучайно педиатры не рекомендуют сбивать температуру ниже 38,5 градуса. Если же заболевание затянулось, врач может назначить дополнительное исследование для выявления причины. Определить, что простуда имеет бактериальный характер, при помощи обычного визуального осмотра невозможно.

Наиболее распространенным детским заболеванием, которое обязательно следует лечить антибактериальным препаратом, является гнойная ангина. Недуг характеризуется сильной болью в горле, появлением белого налета на гландах и повышением температуры тела до 40 градусов.

Любой медикаментозный препарат имеет и список побочных действий. Не исключением являются также и антибактериальные средства. В этом случае ответить на вопрос, какие антибиотики лучше при простуде, достаточно сложно. Негативное воздействие будет сведено к минимуму при строгом соблюдении предписаний врача.

Чтобы антибиотики для детей при простуде не оказали вредного воздействия, следует знать несколько правил. В первую очередь нельзя применять антибактериальные средства без назначения врача. Существует и другая сторона медали. Если медикаментозный препарат все-таки назначен, пить его следует строго по схеме. Дело в том, что неприятные симптомы могут исчезнуть уже наследующий день после начала приема антибиотиков. Но это совсем не значит, что ребенок здоров. Изначально погибают лишь чувствительные бактерии. Курс лечения антибиотиками чаще всего продолжается не менее пяти дней.

Вместе с антибактериальным лечением врач должен назначить препараты, которые будут поддерживать нормальную микрофлору организма.

На рынке сегодня существует огромное количество антибактериальных средств в различной форме. Для деток грудного возраста производят специальные препараты в виде суспензии. В наиболее тяжелых случаях назначаются уколы, оказывающие более сильное действие. Кроме того, на классы подразделяются антибиотики при простуде. Название одно и то же средство может иметь разное. К пенициллиновой группе относятся такие препараты, как «Амоксиклав», «Аугметин», «Ампициллин». Средство «Азитромицин» относится к макролидам, а медикаменты «Цефуроксим» и «Супракс» к цефалоспоринам.

Практически все антибиотики, выпускаемые отечественными производителями, можно применять для лечения бактериальных заболеваний у детей. В зависимости от возраста отличается лишь дозировка. Антибиотики для детей при простуде редко предлагаются в таблетках.

В связи с ослабленной иммунной системой все побочные действия от антибактериальных препаратов у малышей проявляются гораздо сильнее, нежели у взрослых. Часто встречаются такие неприятности, как дисбактериоз и грибковые инфекции слизистой ротовой полости. В связи с этим могут быть противопоказаны некоторые антибиотики. Названия препаратов, опасных для малыша, стоит заранее уточнить у лечащего врача.

Для деток младше трехлетнего возраста категорически противопоказан препарат «Левомицетин». Существует огромный риск поражения центральной нервной системы. Истории известны случаи летального исхода. Не лучшим вариантом будут еще некоторые антибиотики при простуде. Название средства «Цефтриаксон» должно вас насторожить. Цефалоспорины третьего поколения способствуют полной стерилизации кишечника. В результате нормальная микрофлора практически погибает, а на смену ей приходит грибковая. Избавиться от такой инфекции бывает достаточно сложно.

Чтобы антибиотик оказал максимум полезного воздействия и при этом не навредил организму, его стоит применять в соответствии с формой заболевания. Так, если недуг поразил верхние дыхательные пути, идеальным вариантом станут капли и аэрозоли. Инъекционные препараты могут быть назначены врачом в исключительных случаях.

В идеале только после полного исследования очага инфекции должны быть назначены антибиотики. Названия препаратов врач подскажет после определения чувствительности возбудителя. Для борьбы с отдельными группами болезнетворных бактерий применяются различные виды антибактериальных средств.

Строго запрещено применение антибиотиков, у которых истек срок действия. К примеру, просроченный препарат «Тетрациклин» способен вызвать у ребенка сложнейшее поражение почек. Покупать средства стоит только лишь в специализированных аптеках.

Прием антибиотиков не может пройти бесследно для детского организма. В лучшем случае страдает микрофлора. В худшем – ослабевает иммунная система, а также нарушается нормальный обмен веществ.

Вывести токсины и восстановиться после болезни помогает правильное питание. Рацион ребенка обязательно должен включать большое количество овощей и фруктов, а также кисломолочные продукты. В период обострения заболевания ребенку следует давать больше жидкости. Параллельно можно применять биопрепараты для восстановления нормальной микрофлоры. При этом лечение должно быть строго согласовано с врачом.

источник

ОРВИ у детей любого возраста встречается очень часто. Многие родители предпочитают заниматься самолечением и самостоятельно подбирают лекарственные препараты в этом случае. Нередко выбор падает на антибактериальные средства.

Это категорически запрещено, так как антибиотики при простуде у детей должен назначать педиатр исходя из клинических данных.

Насколько эффективны антибиотики при симптомах простуды, и действительно ли нужно их использовать в качестве основной терапии?

Антибиотики при ОРВИ у детей не являются главным лекарственным средством, лучше всего в данном случае применять противовирусные препараты. Часто возбудителями простуды являются вирусы, именно поэтому врачи в первую очередь проводят противовирусную терапию.

Именно она помогает предотвратить размножение патогенов и укрепить общий иммунитет. Антибактериальные средства направлены на борьбу с бактериями, которые в случае простуды отсутствуют в организме ребенка.

Еще нужно учитывать тот факт, что при применении для лечения простуды антибиотиков многие микроорганизмы вырабатывают резистентность, и при повторном приеме лекарство оказывается неэффективным.

Однако, если лечение при простуде у детей проводилось неправильно, к вирусной может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция (это происходит из-за сильного ослабления иммунитета). В таком случае целесообразно принимать антибиотики, их назначать должен только лечащий врач после получения результатов комплексного обследования, в противном случае эффективность от их приема будет минимальной.

Применяются данные средства в таких случаях:

  • скрытое развитие инфекции;
  • самолечение, проводимое родителями, которое способствует развитию осложнений;
  • неправильно поставленный первичный диагноз.

Но даже в этом случае нужно помнить, что данные препараты являются довольно сильными, и назначать их ребенку должен только специалист, самостоятельное лечение в данном случае приводит к развитию еще больших осложнений.

Антибиотики при простуде детям назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции. При этом нужно помнить, что прием данных препаратов нередко вызывает серьезные побочные эффекты (нарушения в работе кишечника, снижение иммунитета и т. д.). Данные средства назначают детям в таких случаях:

  1. Осложнения при простуде. В этом случае у ребенка наблюдается изменение цвета выделяемой слизи (она приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок), резкое повышение температуры тела (может держаться более 3 дней), изменения цвета мочи и консистенции каловых масс (становятся жидкими, с примесями слизи или пены).
  2. Лечение бронхита или пневмонии. У ребенка появляется длительный непродуктивный кашель, ощущаются боли в груди, наблюдается сильная отдышка.
  3. Ангина, которая сопровождается сильной болью в горле, появлением налета на его стенках, увеличением шейных лимфоузлов.
  4. Гнойный отит, для которого характерны сильные боли в ухе и голове.
  5. Синусит или гайморит вызывают болевые ощущения в области лба, у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа, гнойные выделения.

Важно отметить, что не во всех случаях показана антибиотикотерапия. Решение о ее назначении принимает педиатр после консультации с другими специалистами (ЛОР и др.). Если ребенку не дать своевременно эффективный антибиотик, заболевание может перейти в хроническую стадию и повышается риск развития тяжелых осложнений.

Читайте также:  Зуд при кашле и простуде

Антибиотики, назначаемые при гриппе и простуде у детей, имеют широкий список противопоказаний:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • миастения;
  • малышу не исполнилось 3 лет (для большинства препаратов);
  • слабый иммунитет у ребенка.

Детям до года противопоказаны препараты в форме капсул или таблеток, для этой категории пациентов применяют оральную суспензию или внутривенные инъекции. Важно отметить, что в таком случае очень важно правильно рассчитать необходимую дозу, это поможет снизить риск развития побочных эффектов.

При ОРЗ или ОРВИ очень важно вначале провести противовирусную терапию и только потом прибегать к использованию противомикробных средств. Педиатры рекомендуют использовать антибиотики широкого спектра действия. Они эффективны против многих видов патогенных микроорганизмов и могут назначаться до результатов бактериальных исследований. После точного установления возбудителя врач может поменять препарат на более эффективный. Рассмотрим список популярных детских антибиотиков, назначаемых при простуде и гриппе:

  1. Одними из самых безопасных средств считаются пенициллиновые. Они дают бактерицидный эффект, способны подавлять стрептококковую, стафилококковую, пневмококковую и другие виды инфекций. В основу механизма действия препаратов положено разрушение клеточной стенки бактерий, что приводит к прекращению их размножения и полной гибели. Данную группу препаратов чаще всего назначают детям от простуды, они низкотоксичны, не имеют свойства накапливаться в организме, бактерии редко вырабатывают к ним резистентность. Единственным противопоказанием является возможная аллергия на действующий компонент.
  2. Группа цефалоспоринов считается самыми эффективными антибиотиками при простуде. Их назначают при осложнениях в виде пневмонии, бронхита, плеврита и т. д. Под их воздействием разрушается бактериальная мембрана патогена. Важно отметить, что данные антибиотики назначают преимущественно при серьезных осложнениях, так как они являются сильнодействующими. Выпускаются в нескольких формах, для детей преимущественно используются в виде внутривенных инъекций или суспензий.
  3. Макролидные антибактериальные препараты оказывают бактериостатическое и противомикробное действие. Назначаются детям для лечения заболеваний ЛОР-органов, которые становятся частыми последствия неправильно вылеченной простуды или гриппа. Одним из их преимуществ является отсутствие аллергии во время лечения, поэтому большинство педиатров отдают предпочтение именно этим антибиотикам.
  4. Фторхинолоновая группа. Показывают свою эффективность в борьбе с грамотрицательными возбудителями заболеваний (пневмококки, хламидии, кишечная палочка и т. д.). Активный компонент препаратов проникает через клеточную мембрану бактерии и вызывает гибель организма. Считаются одними из самых сильных антибиотиков, выпускают во многих формах: таблетки, суспензии и капсулы.
  5. Тетрациклиновые антибиотики считаются менее эффективными, так как используются уже достаточно давно и многие возбудители инфекции выработали стойкость к ним. Имеют серьезные ограничения по возрасту ребенка (не младше 2 лет), так как вызывают серьезные побочные эффекты.
  6. Аминопенициллиновая группа. Отличаются широким спектром действия, применяются для лечения не только детей после года, но и в грудном возрасте. Чаще всего их выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для перорального применения.
  7. Сульфаниламидные средства используются при осложнениях в виде заболеваний ЛОР-органов или дыхательной системы. Имеют несколько форм выпуска, допускается применение для лечения детей грудного возраста.
  8. Линкозамиды назначаются в случае развития инфекционного заболевания в острой формы. Преимущественно используются в виде внутривенных инфекций, поэтому требуется лечение пациента в условиях стационара.
  9. Нитромидазолы применяются для лечения инфекции, вызванной анаэробными патогенными микроорганизмами. Выпускаются в форме инъекций или оральных суспензий.

В интернете можно найти много названий препаратов, все они отличаются по составу и форме выпуска. Подобрать подходящий поможет лечащий врач, учитывая особенности заболевания пациента.

Важно отметить, что есть определенные антибактериальные средства, которые категорически противопоказаны для лечения простудных заболеваний у ребенка. К ним относятся некоторые виды цефалоспоринов и фторхинолонов.

Основным преимуществом антибактериальных средств является их положительный эффект при лечении бактериальной инфекции. При этом специалисты отмечают многие недостатки этих лекарственных препаратов:

  • при постоянном использовании антибиотиков многие микроорганизмы вырабатывают к ним стойкость. В случае серьезных осложнений приходится применять лекарства в большей дозировке. Это негативно сказывается на общем иммунитете ребенка, он начинает чаще болеть, в большинстве случаев банальная простуда сопровождается серьезными осложнениями;
  • высокая токсичность многие средств. Она проявляется при постоянном накоплении действующего вещества в организме пациента. Важно помнить, что если облегчение не наблюдается спустя 72 часа после начала приема лекарства, то необходимо сменить препарат, в противном случае повышается риск отравления организма.

Если соблюдать точную дозировку и схему лечения, никакого негативного эффекта не должно возникнуть.

При назначении антибиотиков детям при ОРВИ и ОРЗ расписывается строгая схема приема, в противном случае снижается их эффективность и возрастает риск развития побочных эффектов. Дозировку антибиотиков и длительность курса назначает только врач.

Для того чтобы получить положительный результат, принимать лекарства нужно, соблюдая такие условия:

  • в среднем курс лечения антибактериальными средствами составляет 7-14 дней (в зависимости от тяжести заболевания);
  • обязательно нужно принимать пробиотики, которые помогают предотвратить развитие дисбактериоза и других проблем с кишечником. Это могут быть бифидобактерии или другие подобные препараты;
  • курс терапии должен быть непрерывным. Очень часто облегчение наступает уже через несколько дней после начала приема лекарства, родители предпочитают на этом остановиться и делают большую ошибку. Из-за этого происходит неполное уничтожение патогенных микроорганизмов, и у ребенка развивается рецидив, заболевание протекает намного тяжелее;
  • очень важно принимать препарат строго в определенное время, запрещается удваивать дозу в случае пропуска одного приема, это может вызвать передозировку. Важно отметить, что в течение всего курса лечения (7-14 дней) активный компонент антибиотика постоянно находится в организме, это помогает побороть бактерии;
  • категорически запрещается самостоятельно менять препарат, это должен делать врач только при наличии показаний;
  • для того чтобы уменьшить интоксикацию организма, очень важно пить как можно больше жидкости. Это может быть не только вода, но и суп, морсы, соки и т. д. Также рекомендуется обеспечить больному полный покой, полноценный сон и часто проветривать помещение, в котором он находится;
  • для укрепления защитных сил организма рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать витамины и иммуномодуляторы;
  • лечение детей грудного возраста или очень тяжелых больных проводят исключительно в условиях стационара;
  • дозировку и длительность приема врач рассчитывает исходя из возраста и веса малыша;
  • применение антибиотиков оправдано в случае неэффективности других способов лечения;
  • после исчезновения всех неприятных симптомов рекомендуется продолжить прием лекарств еще несколько дней, это поможет закрепить лечебный эффект;
  • рекомендованным временным промежутком между приемами считается минимум 8 часов, в противном случае повышается риск побочного действия;
  • детям до 12 месяцев преимущественно назначают антибиотики пенициллинового ряда, они считаются самыми безопасными и нетоксичными;
  • для повышения эффективности антибактериальных средств рекомендуется предварительно установить вид возбудителя.

Чаще всего для лечения маленьких детей антибиотики применяют в виде порошка для приготовления оральной суспензии. Нужно учитывать, что готовый раствор необходимо хранить в холодильнике не более 14 дней. По истечении этого времени эффективность препарата понижается, и его не рекомендуется использовать.

Важно отметить, что при легких формах простуды или ОРВИ применение антибиотиков категорически противопоказано. Запрещается принимать одновременно несколько видов антибактериальных препаратов.

Большинство данных препаратов рекомендуется пить во время приема пищи, это значительно снижает их воздействие на слизистую оболочку желудка. Если во время лечения возникают неприятные симптомы, необходимо прервать курс и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

В большинстве случае прием детских антибиотиков при ОРВИ не вызывает никаких неприятных симптомов, если соблюдается правильная дозировка. Каждое из антибактериальных средств вызывает различные побочные эффекты, самыми распространенными являются:

  • дисбактериоз. Возникает на фоне изменения состава естественной микрофлоры, проявляется в виде белых пятен в ротовой полости или расстройств кишечника (сильный понос);
  • аллергические реакции (зуд, покраснения, сыпь и т. д.). Нередко аллергия проявляется в виде сильного насморка, в этом случае многие принимают данный симптом за развитие осложнений;
  • болевые ощущения в желудке;
  • тошнота, которая сопровождается частой рвотой. Если данное состояние не вылечить вовремя, у ребенка развивается сильное обезвоживание;
    общая интоксикация;
  • потеря аппетита и нарушения сна.

На фоне длительного приема данных средств часто сильно ухудшается иммунитет пациента, это приводит к учащению простуд. У девочек может развиваться молочница на фоне антибиотикотерапии. Это происходит из-за преобладания грибковой микрофлоры, поэтому для профилактики врачи назначают различные пробиотики.

Важно помнить, что данные препараты употреблять строго по назначению врача. Во многих случаях при простуде или ОРВИ не требуется применение антибиотикотерапии.

Детский организм очень нежный, а антибиотики считаются довольно сильными препаратами, поэтому после их приема необходимо провести ряд восстановительных мероприятий. Нередко антибиотикотерапия вызывает у детей серьезные нарушения в организме. Для их лечения и профилактики важно следить за питанием малыша, обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами.

Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется, помимо пробиотиков, употреблять кисломолочные продукты (нежирный йогурт или кефир). Среди лекарств, которые помогают укрепить иммунитет, выделяют различные иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Принимать любое из средств нужно, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Принимать антибиотики без необходимости при первых признаках простуды не рекомендуется. В данном случае они нанесут больший вред детскому организму. Нужно знать, что данные препараты считаются очень сильными, неправильная дозировка влечет за собой развитие серьезных осложнений.

Родителям не рекомендуется заниматься самолечением, особенно маленьких детей. Только опытный педиатр поможет подобрать эффективный и безопасный антибактериальный препарат.

источник

Список антибиотиков для новорожденных и детей от 1 года при простуде – насморке и высокой температуре

Прием антибиотиков детьми вызывает у родителей массу вопросов и сомнений, так как распространено мнение, что сильнодействующие препараты негативно влияют на детский организм. Однако побочные эффекты имеют все лекарства, не только принадлежащие к антибактериальному ряду, в то время как последние являются быстрым и эффективным методом терапии. Важно понимать, в каких именно случаях необходимы антибиотики, а когда можно обойтись без их помощи, и как правильно использовать подобные средства.

Первый, и самый важный момент в применении антибиотиков – оправданность их назначения, особенно если это касается детей. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать антибактериальные препараты ребенку без предварительной консультации с врачом. Лучше для начала сдать все анализы, чтобы убедится в обоснованности использования антибиотиков, ведь у организма вырабатывается устойчивость к препарату, и в будущем, когда лекарство действительно понадобится, оно может оказаться бесполезным.

Врачи назначают антибиотики только в случае бактериального происхождения болезни. Другими словами, если причиной патологического процесса является бактерия, и организм не справляется самостоятельно, то для лечения подбирается соответствующий препарат антибактериального ряда. Против вирусных инфекций такие средства неэффективны.

Антибиотики имеет смысл принимать только при бактериальной инфекции

К списку заболеваний, при которых однозначно нужно давать ребенку антибактериальные препараты, относятся:

  • острый синусит с гноем;
  • гайморит в острой форме;
  • острый отит;
  • острый тонзиллит, вызванный стрептококками;
  • ангина;
  • пневмония бактериального характера;
  • эпиглотит;
  • скарлатина;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • паратонзиллит;
  • острый пиелонефрит;
  • обострение хронического синусита.

Во всех этих случаях прием антибиотиков даст быстрый эффект. Иногда иммунная система в состоянии побороть недуг самостоятельно, но болезнь может протекать тяжело и долго, что чревато развитием осложнений и даже летальным исходом, поэтому начинать принимать лекарства следует с первого дня заболевания или с момента установления диагноза.

Чтобы антибактериальное лечение принесло максимальную пользу и не нанесло значительного вреда организму, важно правильно его проводить, следуя ряду рекомендаций:

  1. Выбор препарата и расчет дозировки. В подборе лекарства основную роль играет тип возбудителя. Дозы определяются в соответствии с весом и возрастом пациента.
  2. Прием бифидобактерий. В ходе терапии необходимо дополнительно пропить Линекс, Хилак Форте или другой препарат аналогичного назначения. Они нормализуют микрофлору кишечника, так как антибиотики уничтожают не только вредные, но вместе с тем и полезные бактерии.
  3. Полный курс терапии. Несмотря на улучшение состояния в первые дни после начала приема назначенного средства или даже полного устранения симптомов, нельзя прекращать прием, следует полностью пропить весь курс. Есть риск не до конца вылечить болезнь.
  4. Регулярность и соблюдение дозировки. На протяжении всей терапии нельзя уменьшать дозу лекарства и пропускать приемы, так как на протяжении 7-10 дней (обычная длительность использования антибиотиков) препарат должен циркулировать в кровеносной системе.
  5. Постоянство. Нельзя самостоятельно прерывать лечение или заменять препарат аналогом.
  6. Поддержание организма. В период терапии следует обеспечить ребенку обильное питье, можно пропить витаминный комплекс.
  7. Стационар для грудничков. Если антибактериальные средства назначают новорожденным или детям грудного возраста до 1 года, то лучше, чтобы их прием контролировался специалистами в условиях больницы.

При поднятии у ребенка высокой температуры, появлении насморка и других симптомов ОРВИ или простуды вирусного характера не нужно сразу давать детям антибиотики. На начальной стадии ОРВИ или простуды в этом нет необходимости. Только если процесс выздоровления затянулся, через 4-5 дней терапии улучшения не наступает и высокая температура продолжает держаться, то это означает что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная и целесообразно переходить на антибактериальное лечение.

Что касается новорожденных детей, то они особенно уязвимы, и, к сожалению, могут столкнуться с различными инфекциями и патогенными бактериями еще в роддоме. В зависимости от типа заболевания и тяжести течения болезни малышам могут назначать препараты из разных групп, прием которых нужно осуществлять под контролем врачей. В таблице приведены антибиотики, разрешенные с рождения, применимые при разных патологических процессах:

Заболевание Антибиотик
Бронхит и пневмония (воспаление легких)
  • Флемоксин Солютаб (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин Солютаб 250 мг» для детей);
  • Аугментин;
  • Амоксициллин (рекомендуем прочитать: суспензия «Амоксициллин» для детей: инструкция);
  • Цефтриаксон, но назначают с осторожностью, так как имеет серьезные противопоказания.
Ангина и отит
  • Аугментин (подробнее в статье: инструкция по применению препарата «Аугментин 200» для детей);
  • Ампициллин.
Лор-заболевания
  • Цефуроксим;
  • Зинацеф;
  • Зиннат (рекомендуем прочитать: как давать «Зиннат» детям?).
Кишечная палочка и хламидии
  • Таваник;
  • Цифран;
  • Ципралет.
Читайте также:  Заболевание уха у детей при простуде

Несмотря на то, что вероятность заболеть ОРВИ у ребенка до года более низкая, так как его круг общения не большой и при грудном вскармливании ему поступают антитела от мамы, шансы подхватить в случае болезни бактериальную инфекцию у него очень высоки. Это объясняется тем, что груднички малоподвижны, много лежат, имеют короткие широкие дыхательные пути, еще не умеют откашливаться и сморкаться, плюс их иммунная система не сформирована полностью. В связи с этим, в случае, если симптомы у младенца держатся дольше трех дней им уже могут назначить антибиотики.

При лечении детей до года обычно отдают предпочтение антибиотикам пенициллинового ряда, и только при отсутствии эффекта заменяют их на цефалоспорины или препараты более широкого спектра действия. Назначать препараты имеет право исключительно педиатр; он подберет тот вариант, который оптимален для пациента.

Требования к антибиотикам для детей старше одного года остаются прежними:

  • малая токсичность;
  • широкий спектр действия;
  • минимальное количество побочных эффектов.

К числу уже имеющихся антибактериальных препаратов присоединяются антибиотики, применение которых разрешено с годовалого возраста:

  1. Фурагин и Фуразидин. Применимы при инфицировании мочевой системы или после проведения операций на ней.
  2. Фурозолидон. Основания для его приема – кишечная инфекция и гельминтоз.
  3. Вильпрафен (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Вильпрафен» для детей). Принимается независимо от приемов пищи. Эффективен в борьбе с внутриклеточными возбудителями.

Наряду с синтетическими антибиотиками, которые выводят из строя всю микрофлору кишечника, снижают защитные свойства организма и требуют восстановительной терапии для ЖКТ и иммунитета, существуют природные аналоги, действующие не столь агрессивно. К таким антибактериальным средствам относятся многие ягоды. Среди них:

  • калина;
  • клюква;
  • малина;
  • облепиха;
  • черника;
  • черная смородина.

Калина является натуральным антибиотиком, который помогает справится с начальными симптомами простудных заболеваний

Для них характерны антисептические, бактерицидные и противовирусные свойства. Желательно, чтобы они присутствовали в ежедневном рационе малыша. Например, их можно растереть с сахаром и есть по 1 чайной ложке трижды в день.

Еще одним природным антибиотиком является мед, а также ряд специй и приправ, которые следует добавлять в салаты и другие блюда. К ним относятся:

Простудой и ОРВИ среднестатистический ребенок болеет минимум 1-2 раза за год. Обычно это происходит, когда начинается подходящий для заболеваний сезон – весна или осень. И часто перед родителями встает вопрос, давать ли малышу антибиотики при простуде? Чтобы разобраться в этом, нужно четко понять, что такое простуда.

Этим словом мы привыкли называть все то, что вызывает у нас чихание, кашель, насморк, температуру и т.д. Даже вирус простого герпеса, который выскакивает на губе и противно зудит, мы тоже окрестили простудой. В широком народном понимании простуда – это и грипп, и ОРВИ, и ОРЗ, и ларингиты-трахеиты, и много чего ещё.

На самом деле простуда – это переохлаждение, в результате которого с невиданной скоростью в организме начинает делиться и размножаться условно-патогенная микрофлора.

Простуду в большинстве случаев вызывают бактерии. А грипп, ОРВИ, вирус простого герпеса – это вирусные недуги. ОРЗ может иметь и бактериальную, и вирусную природу.

А теперь про антибиотики. Любой, даже самый современный, самый лучший антибиотик последнего поколения совершенно бессилен против вирусов. Поэтому при ОРВИ, гриппе и частично при ОРЗ принимать антибиотики бессмысленно и беспощадно. А вот в борьбе с подлинной простудой бактериального происхождения они будут фундаментом, основой правильного и грамотного лечения.

Однако, как в любом правиле, и в этом есть исключения. И при ОРВИ детский доктор назначает антибиотики. Почему и когда это происходит?

При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) антибиотики ребенку не требуются. Можно легко обойтись противовирусными препаратами и другими лекарствами в зависимости от симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие, антигистаминные средства). Известный педиатр Евгений Комаровский вообще настаивает на том, что лекарства при вирусной инфекции не нужны, поскольку иммунитет ребенка должен научиться справляться с угрозами извне.

О том, что думает на эту тему врач, легко можно узнать, посмотрев это видео:

Но все это верно только до того, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная. А это происходит очень часто.

Вот осложнения — то вирусных недугов как раз и требуют лечения антибиотиками. Обычно это ангина, отиты, гайморит, тонзиллит, пневмония или даже менингит.

Чтобы достоверно узнать, развивается ли у ребенка бактериальная инфекция, требуется специально исследование мазка из гортани и носа. Сделать его можно только в бактериологической лаборатории, а такие есть далеко не в каждой поликлинике. А если вам повезло, и вы живете в городе, где такая лаборатория имеется, то ждать результата анализа придется 10-14 дней.

Время, как мы понимаем, дорого. Особенно, если речь идет о здоровье маленьких детей. Поэтому врач ориентируются, что называется, «на глаз». И нередко назначает антибиотики «на всякий случай», чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, которые могу наступить, если у малыша случится осложнение, и родители обвинят специалиста в неправильном лечении.

Доказать свою правоту здесь медику будет очень тяжело.

Здесь мамам и папам важно запомнить, что прием антибиотиков при вирусной инфекции ни в коем случае не является гарантией того, что осложнений ОРВИ удастся избежать. Ученые даже выяснили, что есть некая зависимость: у пациентов, которые по ошибке или заблуждению принимали антибиотики при вирусной инфекции, почти на 20% чаще наступали нежелательные осложнения. У тех, кто вирусную инфекцию лечил противовирусными препаратами, негативные последствия для здоровья наступают гораздо реже.

Мысль о бактериальном осложнении вирусной инфекции, а соответственно, и о необходимости назначения антибиотиков, должна прийти в головы родителей и врачей при определенных обстоятельствах в следующих случаях:

  • Если больной ОРВИ ребенок на пятые сутки после начала терапии не стал чувствовать себя лучше. Или же кратковременное улучшение сменилось резким ухудшением самочувствия.
  • Если малышу меньше трех месяцев от роду, а ему становится все хуже при температуре выше 38°, которую не удается снизить более трех дней.
  • Если у ребенка внезапно увеличились лимфатические узлы.
  • Если кашель не проходит более 10 дней.
  • Если появились гнойные слизистые выделения из носа или вкрапления гноя в мокроте.
  • Если появилась сильная головная боль и боли в области лба и гайморовых пазух.
  • Если появились боли в ушах или из ушей выделяется жидкость.

Во всех этих случаях доктор назначит антибиотики. Список некоторых названий препаратов, которые могут прописать вашему карапузу:

  • «Флемоксин Солютаб». Антибиотик пенициллинового семейства. Бывает в форме таблеток, которые легко растворить в воде, также можно дать ребенку проглотить их целиком или просто рассосать. У «Флемоксин Солютаб» приятный фруктовый вкус. Чтобы приготовить сироп, одну таблетку достаточно растворить в воде (20мл.), чтобы вышла суспензия – одну таблетку разводят водой в количестве 100 мл. Количество препарата для детей следует рассчитывать индивидуально, исходя из возраста пациента, массы его тела и особенностей протекания болезни. Крохам от рождения до года можно давать не более 60 мг. лекарства на килограмм массы тела ребенка в сутки. Ребятам от 1 года до 3 лет назначают 250 мл препарата (2 приема в день) через одинаковые отрезки времени. Детям от 3 до 5 лет – дают по 250 мг.средства трижды в сутки. Юным пациентам в возрасте от 5 до 10 лет разовая доза антибиотика составляет 375 мг. Такое количество нужно принимать два или три раза в течение суток.

  • «Амоксиклав». Комбинированный полусинтетический пенициллиновый антибиотик — универсал. Его можно давать деткам с трех месяцев. Средство у провизоров можно встретить в разных аптечных формах: сухой порошок для самостоятельного изготовления суспензии, таблетки, порошок для приготовления пероральных капель, и сухое вещество для разведения инъекций. Дозировку порошка для суспензии, в такой форме, которой врачи чаще всего стараются прописывать антибиотик детям, нужно рассчитывать очень тщательно. Для этого производители снабдили упаковки мерными ложками. Крохам от трех месяцев до года дают ½ ч. ложки готового раствора трижды в сутки. Карапузам от 1 до 7 лет – положена целая чайная ложка суспензии (трижды в сутки). Детям школьного возраста (7-14 лет) – две ч. ложки трижды в сутки. Подросткам, старше 14-и доступен «Амоксиклав» в таблетированной форме.

  • «Экоклав». Антибиотик пенициллинового семейства. Доступен в таблетированной форме и сухого вещества для самостоятельного домашнего смешивания суспензий. Дети до 3 месяцев могут получать суточную дозу антибиотика из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса ребенка в 2 приема за день. Малыши от 3 месяцев принимают лекарство трижды в сутки в усредненной дозировке от 20 до 40 мг. антибиотика на 1 килограмм веса ребенка. Точная дозировка зависит от степени сложности заболевания. Дети с весом более 40 килограммов могут принимать взрослые дозы лекарства.

  • «Аугментин». Универсальный полусинтетический пенициллиновый антибиотик. У провизоров присутствует в форме таблеток в оболочке, порошка для домашнего изготовления суспензии и сухого вещества для разведения (для инъекций). Детям обычно прописывают суспензию. Готовить ее просто – долить охлажденной кипяченой воды во флакон до нужной отметки. Готовый раствор не стоит хранить дольше 7 дней. Малышам от 2 до 12 лет дозу препарата рассчитывают по формуле 40 мг. средства на 1кг. веса в три приема за сутки. Детям старше 12 лет- можно принимать таблетки. Крохам от 0 до 2 лет препарат назначается с осторожностью, поскольку клинических данных испытаний на детях этого возраста собрано не достаточно.

  • «Цефуроксим аксетил». Довольно мощный антибиотик цефалоспоринового семейства. В аптеке можно купить гранулы, из которых потом можно приготовить суспензию. Также препарат существует в форме таблеток и сухих порошков для инъекций. Детская дозировка антибиотика — от 30 до 100 мг. средства на 1 кг. массы тела ребенка. Полученное количество делят на три- четыре разовых дозы. Чаще всего оптимальная дозировка при лечении детей — 60 мг. препарата на 1 килограмм веса ребенка. Крохам от 0 до 3 месяцев обычно прописывают дозу из расчёта 30 мг. препарата на 1 кг.веса малыша. Количество делится на два-три разовых приема в сутки.

  • «Макропен». Антибиотик-макролид. Доступен в форме таблеток и гранул, из которых готовится суспензия. Таблетки не прописывают детям до трех лет. Суспензию следует принимать в зависимости от веса ребенка. Если он меньше 5 килограммов, суточная доза – 131 мг, менее 10 кг. – примерно 260 мг. Шестилетние дети с весом менее 20 килограммов должны принимать суточную дозу, не превышающую 520 мг.

Есть очень эффективные сильнейшие антибиотики «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин». Но они относятся к виду фторхинолонов. Использовать все препараты этой группы при лечении детей категорически запрещено.

Как мы уже поняли, простуда — это не конкретное самостоятельное заболевание, а целый комплекс различных симптомов и проявлений, вызванных переохлаждением, снижением иммунитета и, в конечном итоге, инфекцией – бактериальной. Реже — вирусной.

Наиболее часто патогенная микрофлора у замерзшего или промокшего ребенка начинает активизироваться в полости носа или рта.

Назначение антибиотика при простуде будет зависеть от того, как именно проявляет себя заболевание и каким возбудителем оно вызвано. Чаще всего «виновниками» бактериальной простуды становятся микробы, которых знают поименно даже школьники: стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Все эти микроорганизмы прекрасно себя чувствуют на фоне переохлаждения организма ребенка, усталости малыша, пережитого стресса, общего ослабления. В благоприятной среде они становятся «агрессивными», так начинается воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы такой простуды тоже известны всем от мала до велика – это насморк и кашель.

В отличие от вирусной инфекции, которая начнется резко и будет протекать стремительно, при высокой температуре и мышечных болях, бактериальная простуда будет «набирать обороты» плавно. В течение нескольких дней симптомы будут медленно усиливаться.

Многие врачи считают, что назначать антибактериальную терапию при насморке — все равно, что сбивать воробья при помощи авиалайнера — смысла никакого, но затратно и опасно. Однако при рините, вызванном проникновением в полость носа болезнетворных бактерий, иногда возникает необходимость в таких медикаментах. Обычно это происходит, когда существует риск распространения бактерий на носовые пазухи или воспалительный процесс уже перешел в гнойный (к примеру, в гнойный синусит).

Хорошими антибиотиками в таких случаях при насморке считаются препараты группы макролидов:

Неплохо зарекомендовали себя назальные капли с антибиотиками. Их удобно применять, кроме того, минимизируется вредное воздействие антибиотического препарата на кишечник, печень ребенка, потому что лекарство попадает сразу «по назначению» — в эпицентр размножения бактерий и помогает вылечить ребенка довольно быстро.

  • «Новоиманин» — капли с природным антибиотиком растительного происхождения. В их составе – экстракт зверобоя. Выпускается в форме спиртового раствора (1%). Этот раствор разводят глюкозой, дистиллированной водой или стерильным раствором анестезина в пропорциях, указанных в аннотации, и капают в нос. Побочных действий у капель не выявлено.
  • «Фрамицетин» — капли с антибиотиком-аминогликозидом. Выпускаются в виде спрея и готовых к применению назальных капель. Детям рекомендуется использовать препарат трижды в сутки.
  • «Изофра» Этот препарат нетоксичен, и его можно применять для лечения даже самых маленьких детей. Выпускается в форме спрея, что значительно облегчает задачу родителям – забрызгать лекарство всегда легче, чем закапать. Приметь «Изофру» детям можно трижды в сутки.

Кашель — это защитный механизм организма, и он может быть симптомом десятков различных заболеваний. Мы поговорим только о кашле — спутнике простуды. Причем, спутнике именно бактериального происхождения.

Определить по звуку кашля, какие именно микроорганизмы его вызвали, не может ни один эскулап. А потому у педиатров сложилась следующая практика — сначала кашляющему ребенку назначают препараты «попроще» — муколитические, отхаркивающие, противокашлевые препараты. И только если по истечении десяти суток улучшения не наступает, доктор может поставить вопрос о назначении антибактериальной терапии.

Список препаратов, которые могут быть прописаны ребенку при кашле, широк:

источник