Меню Рубрики

Какие антибиотики можно принимать от простуды при лактации

В разгар сезонных инфекций легко подхватить вирусную или бактериальную инфекцию. При признаках заболевания люди идут в аптеку, покупают лекарства с синтетическими формулами. Но чем лечить простуду кормящим мамам, чтобы быстро убрать симптомы и не навредить малышу?

Ведь кроме обильного питья, витаминов и ингаляций терапевты часто назначают фармакологические препараты. Обзор аптечного рынка, домашних методов лечения помогут выбрать безопасную схему лечения.

Педиатры считают, что недомогание мамы в период лактации — не повод переводить малыша на искусственное вскармливание. При заболевании в легкой форме достаточно положиться на биологические механизмы защиты, предусмотренные природой.

При простуде грудничка можно кормить грудью, поскольку вместе с инфекционным агентом в кровь попадают и антитела, выработанные организмом матери. Процесс сравним с введением антигенного средства, формирующего стойкий иммунитет к инфекции.

Сосудосуживающие, противовирусные препараты с синтетическими формулами при грудном вскармливании противопоказаны. Исключение составляет тяжелая форма простуды у кормящей мамы. Неразумно отказываться от медикаментов, когда впереди маячит перспектива получить осложнение. Врач назначает разрешенные антибиотики, проникающие в молоко в малых количествах:

  • препараты пенициллиновой группы — ампициллин, амоксициллин;
  • цефалоспорины — зиннат, фортум;
  • макролиды — сумамед, вильпрафен.

Последние в большом количестве попадают в организм ребенка, но не оказывают негативное влияние на здоровье.

При резистентности штаммов к перечисленным выше антибиотикам прописывают более токсичные аналоги. В этом случае ответ на вопрос: можно ли кормить ребенка грудным молоком при простуде, очевиден.

  1. Аминогликозиды — гентамицин, нетромицин, канамицин снижают слух и функции почек.
  2. Тетрациклины негативно влияют на твердые ткани.
  3. Сульфаниламиды из-за повышения билирубина вызывают ядерную желтуху.
  4. Фторхинолоны разрыхляют структуру хрящей.
  5. Линкомицин нарушает функции кишечника.
  6. Клиндамицин провоцирует псевдомембранозный колит.
  7. Левомицетин с хлорамфениколом поражает сердечно-сосудистую систему и костный мозг.

На период лечения простуды кормящей мамы естественное вскармливание замените смесью, добавьте пробиотики. Для этой цели используйте соску с крошечным отверстием, сравнимым с диаметром соска. Для сохранения лактации сцеживайте молоко через каждые 4 часа, в том числе и ночью. Это стимулирует продуцирование пролактина, отвечающего за лактацию.

Средства широко спектра действия не обладают селективной избирательностью и уничтожают полезную микрофлору. После курса организм беззащитен перед любой инфекцией. Последствия антибактериальной терапии проявляются в виде дисбактериоза — нарушении микробного баланса. Чтобы правильно лечиться кормящей маме при простуде и минимизировать последствия терапии:

  1. Не назначайте сами себе лекарство. Только доктор может подобрать адекватную терапию и дозировки.
  2. Не уменьшайте дозу. Это не даст должного эффекта и затянет выздоровление.
  3. Пейте антибиотик, когда ребенок сосет или сразу после процесса.

Терапию проводите под медицинским контролем, особенно, если заболели ОРВИ в первые 2 месяца после родов. В это время ослабленный организм наиболее уязвим. Поскольку при приеме антибиотиков антитела синтезируются только через 4 дня, в этот период времени поддержите организм физиопроцедурами, витаминами, обильным питьем.

Лечение простуды у кормящей мамы предполагает соблюдение определенных условий. Они ускоряют выздоровление и защищают от осложнений. Прежде всего, соблюдайте постельный режим. Для уменьшения отечности слизистых носовых ходов спите на высокой подушке. Держите окна в режиме проветривания и следите за влажностью воздуха. Зимой сухой воздух сильно сушит слизистые, что усложняет дыхание.

При отсутствии увлажнителя рядом с батареей в широкой посуде поставьте воду. Чтобы улучшить носовое дыхание, фалангами указательных пальцев нажимайте на акупунктурные точки у основания ноздрей. Предварительно смазывайте подушечки мазью « Доктор Мом» или ментоловым бальзамом « Звездочка». Порезанные на части лук и чеснок разложите по дому. Они обеззараживают воздух и снижают риск заражения.

Результатов клинических исследований касательно влияния классических лекарств на организм малыша мало. В большинстве случаев они вовсе не проводились. Однако существуют средства с доказанной безопасностью. Эти лекарства для кормящих мам от простуды купируют признаки инфекции и повышают барьерные силы.

Но даже безопасная биоформула может спровоцировать аллергию, поэтому начинайте прием с минимальной дозы. Чтобы снизить порог угрозы, выбирайте однокомпонентные составы. Доказано, что негативный иммунный ответ чаще возникает после приема комбинированных препаратов. Лучшие средства от простуды кормящей маме:

  1. Лизобакт — природный антисептик разрушает оболочки патогенных микроорганизмов. Рассасывающие таблетки оказывают терапевтический эффект при острых ОРВИ, усиливают иммунитет. Для эффекта принимайте с пиридоксином.
  2. Иммуномодулирующие и противовирусные свойства гриппферона всем известны. При условии отсутствия аллергии они разрешены беременным и детям.
  3. Эффект свечей «Виферон»обусловлен антибактериальной активностью, угнетением синтеза РНК- и ДНК-содержащих вирусов, выраженными иммуномодулирующие свойствами.

Что еще можно пить кормящей маме при простуде из противовирусных? В этот список добавлен лаферобион в виде раствора для ингаляций, аэрозоли, свеч и капель. Афлубин и оциллококцинум на аптечном рынке появились сравнительно недавно, и мнения специалистов расходятся. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, в период лактации обойдитесь без них. В черном списке — ремантадин, арбидол, гропринозин.

Жар — следствие борьбы организма с инфекцией и интоксикацией, и не несет угрозы здоровью. Некоторые штаммы гибнут уже при повышении температуры на пару делений. Если показатели на градуснике выше 38,50, имеет смысл принять лекарство. В классических случаях пьют колдрекс и терафлю. Однако таблетки с синтетическими формулами опасны для грудничка.

По совету телевизионного доктора Комаровского для лечения простуды у кормящей матери выбирайте парацетамол и ибупрофен. Они снимают температуру, обезболивают, обеспечивают противовоспалительный эффект, полностью выводятся из организма почками. Аспирин принимайте в минимальных дозах при острой необходимости. Формула вызывает метаболические нарушения у малыша.

Чем сбить температуру при простуде кормящей маме, если она не превышает 38 градусов? При субфебрильных значениях попробуйте обтирание с уксусом или водкой, пейте больше чая:

  • с лимоном;
  • малиной;
  • липой и мятой:
  • клюквой;
  • черной смородиной.

Ягоды — природные антибиотики. Они содержат много витамина С и оказывают патогенное действие. Теплое питье повышает сопротивляемость организма, защищает от обезвоживания, очищает кровь. Однако мед, лимон, малина могут спровоцировать аллергию. Морсы из клюквы и смородины, компоты из сухофруктов без сахара, липовый чай, настой шиповника принесут исключительную пользу. Если малыш предрасположен к диатезу, пейте слабо заваренные чаи или горячее молоко, улучшающие лактацию.

  1. Чтобы приготовить настой из листьев липы или мяты, в 4 стакана кипятка положите 2 ложки с горкой сырья, настаивайте 30 минут под герметичной крышкой.
  2. Перетертые ягоды добавляйте только в теплый чай, чтобы по максимуму сохранить витамины.
  3. Дробленый шиповник запарьте в термосе и выдержите пару часов.

Сопутствующая реакция при воспалении подразумевает очищение слизистых дыхательных путей от элементов чуждых микрофлоре бронхов. По традиции процесс начинается с сухого раздирающего горла кашля, который спустя 2-4 дня переходит в мокрый. Если кормящая мама заболела простудой, и он не утихает более 2 недель, принимайте сиропы. Специалист назначает 1-2 препарата из разрешенного перечня.

Составы содержат вытяжки растительных компонентов без химических включений. Нужно учитывать, что у многих нет сертификатов безопасности. О том, что клинические исследования не проводились, производители пишут в инструкциях.

Что можно кормящей маме при простуде из сиропов:

  1. Гербион с подорожником и мальвой.
  2. Геделикс с экстрактом плюща.
  3. Грудной эликсир, туссамаг, доктор Мом для очищения бронхов.
  4. Из гомеопатических средств: стодаль, проспан, бронхикум, синекод.

Категорически запрещены: бромгексин, коделак, кодтерпин, бронхолитин. Из-за отсутствия корректной информации крайне редко назначают: фалиминт, колдрекс найт, либексин. От леденцов от кашля стоит отказаться — в них много синтетических включений.

Амброксол, Лазолван, Амбробене содержат в формулах активное действующее вещество — амброксол, в микродозах попадающее в молоко. Его безопасность доказана международными исследованиями. Группу препаратов выпускают в таблетированной и жидкой формах. Не менее эффективны флуимуцил или АЦЦ с аминокислотой ацетилцистеин.

Риновирусы всегда атакуют слизистые носовых пазух. Процесс сопровождается отеками, заложенностью носа, сильным зудом. Насморк в период лактации врачи не рассматривают как субъективный симптом, и включают капли и спреи в комплексную терапию. Если не лечить ринит, он может вызвать воспаление гайморовых пазух, отит.

Прежде чем закапать нос, очистите пазухи от секрета и увлажните слизистую. Для этой цели используйте морские растворы как аква марис, салин, носоль. В альтернативе средство для очищения можно приготовить дома, смешав 1 ч. л. соли и каплю йода в стакане фильтрованной воды. Раствор капайте пипеткой или с помощью пузырька с сетчатой насадкой. Спринцевание шприцом неприемлемо: под давлением струя попадает в слуховую трубу, затем в среднее ухо. В итоге к инфекции прибавиться отит.

Совмещайте процедуры с полосканием горла. Фурацилин или гексорал убирают першение, леденцы « Лизобакт», «Стрепсилс» смягчают горло. Экологичные растворы люголя и его производные угнетают болезнетворные микробы, дезинфицируют носоглотку.

Что делать если заболела кормящая мама простудой, как быстро убрать насморк и экссудат? На помощь придут сосудосуживающие капли.

  • Витанол, Пиносол с экстрактами эвкалипта, мяты и хвойным эфиром снимают отек, орошают слизистые носа. Средства запрещены при гиперчувствительности к одному их компонентов.
  • Називин, нокспрей имеют первый уровень опасности. Несмотря на минимальное проникновение в молоко, порой вызывают подъем давления и учащают пульс. Согласно рекомендации производителя используйте до 3 дней.
  • Фенилэфрин (назол) имеют комбинированную формулу с противоотечным действием, не вызывают негативных реакций. Показан мамам и грудничкам.
  • Аллергодил и азеластин второго поколения с низким процентом концентрации в молоке при аллергическом насморке снимают за 10 минут заложенность носовых ходов.

Кормящим мамам при простуде можно принимать: галазолин, тизин, флутиказон, мометазон, азеластин. По сравнению с современными препаратами традиционные нафтизин и фармазолин намного опаснее.

Спрей «Назарел» нового поколения с минимальной абсорбцией в молоке оказывает противоотечный и антимикробный эффекты и абсолютно безопасен. Для снижения концентрации активного вещества используйте его после кормления.

1. Гексорал за счет содержания гексэтидина подавляет патогенную микрофлору на 12 часов.
2. Тантум Верде противовоспалительного действия можно использовать каждые 2-3 часа мамами детям, не опасаясь за последствия.
3. Назаваль устраняет зуд,аллергические симптомы, отек.
4. Хлорофиллипт отличает антибактериальная формулой и противовоспалительная активность. Для устранения сухости смазывайте пазухи масляным раствором.

Лечиться от простуды кормящей маме можно целебными парами. Ингаляция — один из актуальных способов для разжижения мокроты, устранения заложенности носа и горла. С помощью небулайзера, генерирующего аэрозольные пары, активные вещества оседают на слизистых дыхательных путей. Они оказывают точечное терапевтическое воздействие, практически не попадая в кровь.

При отсутствии девайса проводите процедуры по старинке, сидя над кастрюлей и укрывшись полотенцем. Еще один вариант — сверните воронку из плотной бумаги, вставьте ее в носик чайник.

Чтобы исключить потенциальные риски, вдыхайте пары 1-2 минуты. Для доставки целительных паров по назначению,совершайте глубокие вдохи носом и выдохи ртом.При отсутствие иммунного ответа проводите 10-минутные сеансы, добавив 3-5 капель в 3 л воды.

  • при температуре выше 37,2;
  • проблемах с дыханием;
  • частых носовых кровотечениях.

Для ингаляций при ГВ подходят:

  • щелочная минеральная вода;
  • отхаркивающие растворы с муколитическим действием: лазолван, амбробене, АЦЦ, флуимуцил;
  • при сильном кашле — бронхолитики: тровент, беролуал,1% лидокаин;
  • бактериальной инфекции — цефтриаксон с физраствором и флуимуцил с растворителем;
  • простуде, отягощенной бронхо-легочными заболеваниями — мирамистин и декасан без разведения;
  • для профилактики ОРВИ — иммуномодуляторы: интерферон в порошке для смешивания с водой, чистый деринат.

В случае с лидокаином, купирующий острый кашель, правильную дозировку подбирает врач.

Для ингаляции используйте настои из сухих трав из шалфея, лаванды, эвкалипта, ромашки, мяты. Эффективны многокомпонентные антисептические сборы, оказывающие синергический эффект. Травы обеззараживают, оказывают ранозаживляющий эффект, за счет чего исчезает першение в горле, спадают отеки в носовых ходах, очищаются пазухи от слизи. Рецепт приготовления фиторастворов для ингаляций прост: залейте 2 ложки травы и настаивайте 20 минут.

При повышенной чувствительности к определенным компонентам до беременности не используйте эфиры аниса, тмина, гвоздики,чайного дерева. При отсутствии аллергии подыщите парами масел сандала, эвкалипта, кедра, пихты или бергамота.

Для угнетения патогенной флоры и антивирусной профилактики приготовьте кашицу из лука и чеснока. Затем массу отожмите, сок добавьте в воду в соотношении 1:10. Учитывайте, что они сушат, поэтому чередуйте с другими растворами, например, с минеральной водой. Боржоми смягчает, провоцирует отхождение мокроты, безопасен для аллергиков. Многие дышат содой, но при кашле щелочь сильно сушит слизистые. В борьбе с сухим кашлем эффективна композиция из 2 капель мяты, кедра, лаванды на 0, 5 воды.

При ОРВИ, ангине, рините помогают горячие ножные ванны. Под воздействием тепла расширяются периферические сосуды. Это приводит:

  • к ускорению кровотока;
  • спаду отеков в катаральных очагах;
  • усилению лактации.

Рефлекторное воздействие на ступни облегчает носовое дыхание, снимает другие субъективные признаки. Чтобы физиотерапевтическая процедура принесла пользу, не проводите ее при повышенной температуре. Если у вас имеются проблемы с сердцем, тепловая нагрузка может вызвать тахикардию.

Чем можно лечить простуду при ГВ в горячих ножных ваннах:

  1. Сухая горчица, добавленная в таз с водой, усиливает эффект от прогревания.
  2. Лавровый лист и раствор марганца обеззараживают воду.
  3. Морская соль убирает отеки и усталость.

После физиопроцедуры на ночь натрите спину и ноги барсучьим жиром. В придачу пейте его натощак по ложке перед едой, запивая горячим молоком или витаминным чаем.

Чем лечиться кормящей маме при простуде, если заложен нос? Вернет свободное дыхание чесночно-луковая мазь собственного приготовления. Рецепт: нагрейте на водяной бане ½ стакана постного масла, смешайте с ложкой измельченного овоща. Спустя 2 часа массу отфильтруйте и смажьте слизистые носа.

Оставшуюся шелуху используйте для полоскания горла. 2 ст. л. запарьте 450 мл кипятка и выдержите 4 часа под крышкой. Проводите процедуру 6-7 раз в день. Для промывания горла используйте:

  • ромашковый чай — ложка сухоцветов на стакан;
  • соки черной смородины, клюквы, брусники разбавленные водой 1:1;
  • йодно-солевой раствор;
  • чайный гриб.

Эффективно полоскание свекольным соком. Корнеплод потрите на терке, налейте 1 ложку яблочного уксуса, оставьте на пару часов. Массу отфильтруйте и прополощите горло настоем.

Если трудно глотать, делайте компрессы. Намочите льняное полотенце в горячей воде, оберните вокруг шеи и зафиксируйте пищевой пленкой на 20 минут. Можно на сухую ткань выложить тонким слоем творог, и дальше поступить по аналогии. Аппликацию держите несколько часов.

Традиционное средство для лечения инфекций дыхательных путей — сок черной редьки:

  • снимите кожицу и нарежьте овощ кубиками;
  • добавьте в емкость пару ложек меда;
  • прикройте сосуд марлей;
  • дайте настояться.

При лактации апилопродукт замените сахаром. Альтернативный вариант: срежьте верхушку, вырежьте часть сердцевины, насыпьте песка и дождитесь появление в лунке сока. Пейте по чайной ложке да 5 раз.

  1. В течение дня кормящей маме от простуды можно пить инжирный коктейль. Проварите 7 штук сухих плодов 5 минут в 200 мл молока, и употребите в 3 приема.
  2. Полкило отрубей запарьте кипятком, выдержите под крышкой до остывания, процедите. Жидкость принимайте в течение дня.
  3. Половину стакана изюма залейте в термосе кипятком, выдержите 30 мин. В компот добавьте пару ложек лукового сока, выпейте на ночь за один прием. Лечебный напиток принимайте через день.
Читайте также:  На какой день появляются сопли при простуде

Рецепт №1. Измельчите березовые почки удобным способом. Зачерпните 3 ст. л. фитомассы, соедините со 100 г сливочного масла, потомите на плите 50 минут. Смесь отожмите, жмых оставьте для компрессов. Употребляйте средство 4 раза в сутки. По рецепту в жидкость кладут 200 г меда, но чтобы не спровоцировать у грудничка диатез, обойдитесь без него.

Рецепт №2. Почки сосны (60 г), проваренные 2 минуты в полулитре молока, укрепляют иммунитет, и ускоряют выздоровление.

Рецепт № 3. В закипающее молоко добавьте 30 г сливочного масла и 1/3 ложку соды, взбитый желток. Не дожидаясь кипения, массу снимите. Рекомендуемая суточная норма — 4 раза.

Кормящей маме при простуде, страдающей от приступов сухого кашля, полезна смесь из лука-порея. Белые части измельчите, залейте обжигающим молоком, настаивайте не менее 3 часов. Пейте по десертной ложке 6 раз.

  1. Смешайте 70 г цветов липы и 50 г чабреца. Настаивайте 20 минут, принимайте на ночь.
  2. Ложку сосновых почек засыпьте в термос налейте 200 мл кипятка. Вначале приступа пейте по 2 глотка.
  3. Вместо чая заварите цветки лугового клевера — 2 ложки на чайник.
  4. Отрежьте от корня имбиря 5 см, измельчите, заварите в термосе. Чтобы пропотеть, достаточно 3 стакана. Витаминизируйте напиток лимоном.
  5. Налейте в кастрюлю 1 воды, бросьте 2 неочищенных луковицы, насыпьте стакан сахара и варите 60 минут. Употребляйте средство по 100 г.

Приведенные рецепты помогут выбрать варианты лечения, и не навредить малышу. Во время массового заражения, старайтесь не бывать в людных местах. Всегда держите иммунитет в тонусе. Для этого следите за питанием, пейте больше витаминных напитков, старайтесь высыпаться.

источник

Дата публикации: 15.08.2018 | Просмотров: 20717

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры. Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике. Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

Активное вещество: Торговые названия: Применение при ГВ:
Амоксициллин Флемоксин Солютаб
Амоксициллин
Амоксициллин Сандоз
Разрешен
Ампициллин Ампициллин Разрешен
Бензатина бензилпенициллин Бициллин-1
Экстенциллин
Ретарпен
Разрешен
Бензилпенициллин Бензилпенициллин
Пенициллин G
Прокаин
Разрешен
Клоксациллин Клоксациллин Разрешен
Феноксиметилпенициллин Оспен
Феноксиметилпенициллин
Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислота Амоксиклав
Аугментин
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Панклав
Разрешен
Цефтазидим Фортум
Цефтазидим
Цефтидин
Вицеф
Разрешен
Цефтриаксон Цефтриаксон
Роцефин
Азаран
Лендацин
Форцеф
Разрешен
Эритромицин Эритромицин
Илозон
Эрмицед
Разрешен
Нитрофурантоин Фурадонин Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм) Бисептол
Бактрим
Ко-тримоксазол
Септрин
Суметролим
Тримезол
Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Дапсон Дапсон Разрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Рифампицин Рифампицин Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Этамбутол Комбутол
Этамбутол
Екокс
Разрешен.
Изониазид Изониазид Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + Этамбутол Фтизоэтам
Протубэтам
Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Пиразинамид Пиразинамид
Пизина
Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Стрептомицин Стрептомицин Разрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.
Активное вещество: Торговые названия: Применение при ГВ:
Клиндамицин Дермазин
СУЛЬФАРГИН
Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
Ванкомицин Эдицин
Ванкомицин
Веро-Ванкомицин
Ванкоцин
Нет данных
Спектиномицин Тробицин
Кирин
Нет данных
Сульфадиазин Дермазин
СУЛЬФАРГИН
Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Метронидазол Метронидазол
Метрогил
Клион
Флагил
Трихопол
Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислота Невиграмон
Неграм
Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + Циластатин Тиенам
Цилапенем
Аквапенем
Тиепенем
Нет данных
Хлорамфеникол Левомицетин
Хлорамфеникол
Левовинизоль
Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин
Цифран
Ципринол
Ципролет
Ципробай
Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
Доксициклин Юнидокс Солютаб
Доксициклин
Доксилан
Вибрамицин
Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют ли безопасные антибиотики при лактации? Как правильно принимать такие препараты и в чем риск их использования для мамы и ребенка?

Лекарственные средства синтетического или органического происхождения – это антибиотики. Впервые они были использованы в начале ХХ века, и пережили множество трансформаций за последние десятилетие. На сегодняшний день насчитывают более 100 видов антибактериальных препаратов, которые делятся на 11 фармакотерапевтических групп.

Механизм действия антибиотиков направлен на подавление или уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Но универсальных медикаментов, которые одинаково эффективны при различных бактериях не существует. Во время лактации женская иммунная система работает на полном ходу, но даже это не в силах предупредить инфекционное заражение и развитие воспалительного процесса.

Антибиотики, применяемые в период лактации, характеризуются определенным воздействием на организм ребенка:

  • В грудное молоко проникает около 10% от принятой дозы. Несмотря на столь минимальный объем, большинство педиатров не рекомендуют использовать медикаментозное лечение во время лактации.
  • Максимально безопасную схему лечения может подобрать только врач, индивидуально для каждой пациентки. Дозировка и продолжительность курса зависят от фармакокинетики активных компонентов, то есть всасывания, распределения и выведения из организма. Учитывая все эти нюансы, некоторые медикаменты можно совмещать с грудным вскармливанием.
  • Антибиотики, разрешенные при лактации входят в категорию А-С. Данный классификатор разработан FDA (американская федеральная комиссия по пищевым продуктам). К первой группе относятся наиболее безвредные препараты, исследования которых проводились как на животных, так и на людях и показали положительный эффект. Лекарства из второй и третьей группы, протестированы только на животных, то есть их безопасность на людях не проверялась.

Кормящая мама должна учитывать особенности каждого назначенного препарата, чтобы свести к минимуму риск развития побочных реакций у ребенка. Также необходимо тщательно изучать инструкцию лекарства. Так как безопасные антибактериальные средства имеют в аннотации разрешении к использованию.

Существует несколько групп препаратов, которые разрешено применять для лечения и профилактики различных заболеваний у кормящих женщин. Рассмотрим детальнее, какие можно антибиотики при лактации:

  1. Группа А – исследования проводимые на животных, не выявили негативного влияния на ребенка находящего в утробе и получающего материнское молоко с препаратом. Подобные контролируемые эксперименты на беременной женщине не проводились.
  2. Группа В-С – механизм действия препаратов изучался только на животных. Негативных воздействий не выявлено. Полезный эффект препарата полностью оправдывает возможный риск побочных реакций и осложнений.

Исходя из вышеописанной классификации, выделяют антибиотики, применение которых допускается в отношении кормящих женщин.

  • Пенициллины – это первые антимикробные средства изобретенные человеком. В данную группу входит множество лекарств, которые разрешены как при лактации, так и для лечения детей с первых дней их жизни. Попадая в организм, пенициллин подавляет патогенную флору. Объем проникновения в грудное молоко составляет около 0,095% от принятой дозы. Риск развития побочных эффектов крайне мал, но если они развиваются, то чаще всего в виде аллергических реакций и краткосрочной диареи. Из данной группы, чаще всего назначают: Ампициллин, Оксациллин, Тикарциллин, Пиперациллин, Амоксициллин.
  • Цефалоспорины – медикаменты нового поколения с минимальным проникновением в грудное молоко. Нетоксичны, то могут спровоцировать дисбактериоз у ребенка. Вызывают уменьшение выработки витамина К, который участвует в процессе кроветворения и усвоения кальция. Чаще всего назначают: Цефуроксим, Цефтибутен, Цефазолин, Цефриаксон, Цефепим.
  • Макролиды – назначаются при аллергических реакциях на предыдущие группы. По шкале FDA они относятся к группе С, то есть третьей категории. Применяются с учетом всех потенциальных рисков для матери и малыша. Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин.

Кроме вышеперечисленных препаратов, в международной практике могут использоваться и другие медикаменты. К примеру, в США лекарства из фармакотерапевтической группы фторхинолонов считаются абсолютно безопасными при лактации. В то время как в Великобритании данная группа, а особенно фторхинолон Офлоксацин запрещен. Так как установлено, что препарат оказывает негативное влияние на рост ребенка и состояние межсуставных хрящей.

Применение каждого медикамента должно быть продиктовано тяжестью заболевания. Если во время лактации проводится лечение тяжелых инфекций, к примеру, сепсиса или менингита, то без противопоказанных для грудного вскармливания антибиотиков не обойтись. К таким антимикробным препаратам относятся:

  • Аминогликозиды – обладают низкой проникающей способностью. Но даже их небольшие концентрации могут поражать почки ребенка. Данная группа препаратов обладает токсическим воздействием на зрительные нервны, органы слуха и вестибулярный аппарат. Медикаменты из данной группы: Стрептомицин, Канамицин, Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин.
  • Сульфаниламиды – агрессивно воздействуют на печень ребенка, могут спровоцировать развитие ядерной желтухи и другие токсические поражения. К данной группе относятся: Сульфацил-натрий, Этазол, Бисептол, Стрептоцид, Сульфадимезин, Фталазол.
  • Фторхинолоны – данная группа имеет спорные клинические исследования. В некоторых странах фторхинолоны при лактации запрещены. В США доступен к применению только Офлоксацин. В данную категорию входят: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Линкозамиды – их попадание в грудное молоко негативно воздействуют на работу кишечника ребенка. Популярные препараты из данной группы: Линкомицин, Клиндамицин.
  • Тетрациклины – еще один спорный антибиотик, который требует взвешенного подхода к назначению. Оказывает токсическое воздействие на организм матери, а у ребенка вызывает нарушения костной ткани и ухудшает состояние зубной эмали. Тетрациклин, Доксициклин.

Правильно подобранный курс антибиотикотерапии может определить только лечащий врач. Самостоятельно принимать любые лекарства в период лактации противопоказано.

Читайте также:  Педиатр комаровский лечение простуды у детей

Препараты, применяемые во время грудного вскармливания, делятся на несколько групп. Каждая из фармакологических категорий имеет определенное влияние на детский организм, попадая в него с материнским молоком. Рассмотрим список разрешенных антибиотиков при лактации и особенности их воздействия на организм, как матери, так и ребенка.

  1. Пенициллины – проникают в грудное молоко, могут спровоцировать у малыша расстройства кишечника, аллергические высыпания.
  2. Цефалоспорины – при попадании в грудное молоко вызывают такие же реакции, как и пенициллины.
  3. Макролиды – проникают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на детский организм.
  4. Аминогликозиды – в небольшом количестве проникают в грудное молоко и вызывают расстройства кишечника.
  5. Гликопептиды – попадают в материнское молоко и провоцируют реакции повышенной чувствительности малыша к внешним раздражителям и нарушения со стороны ЖКТ.
  6. Монобактамы – в небольшом количестве проникают в детский организм, поэтому применять их необходимо с особой осторожностью.
  7. Тетрациклины – вызывают необратимые изменения в развитии зачатков зубов и скелета у детей, провоцируют нарушения в работе кишечника, светочувствительность и кандидоз. Противопоказаны во время лактации.
  8. Фторхинолоны/Хинолоны – провоцируют нарушения разной степени тяжести. Чаще всего вызывают проблемы в функционировании суставов и задержку роста.
  9. Линкозамиды – вызывают нарушения в работе кишечника и повышенную чувствительность к внешним раздражителям.
  10. Сульфаниламиды – попадают в организм ребенка во время лактации, могут вызывать ядерную желтуху и дисфункции мозга.

Действие антибиотиков из групп Оксазолидиноны, Нитроимидазолы, Нитрофураны, Полимиксины, Карбапенемы не изучено на организм грудничков. Применение данных препаратов не рекомендовано в период лактации.

Показателем того, что антибактериальное средство можно применять во время кормления грудью, считается его низкий уровень проникновения в молоко. Еще один важный показатель – это быстрое выведение лекарства из женского организма. Также не стоит забывать про отсутствие токсических веществ, которые могут негативно влиять как на маму, так и на ребенка.

Современная медицина не дает однозначный ответ о том, какой антибиотик безопасен при лактации. В каждом конкретном случае необходимо взвешивать все риски, оценивая состояния матери и малыша, индивидуальные особенности их организмов. Исходя из этого, только врач может подобрать эффективную и безопасную схему лечения.

Антибиотики, как и любые другие препараты, имеют определенные показания к применению. Необходимость их использования чаще всего связана с воспалительными процессами. Многие из них могут быть вызваны стафилококковой, стрептококковой инфекцией или другими вредоносными микроорганизмами. Антибактериальные препараты при лактации назначают в таких случаях:

  • Инфекционно-воспалительные поражения дыхательных путей и легких.
  • Патологии со стороны родовых путей из-за осложненного родового процесса.
  • Кишечные инфекции.
  • Мастит.
  • Заболевания почек.
  • Болезни мочеполовой системы.

Прием лекарств обеспечивает нормализацию самочувствия пациентки и ускоряет процесс выздоровления. При этом действующие вещества медикаментов проникают в грудное молоко, поэтому могут воздействовать на организм ребенка. Исходя из этого, все препараты во время лактации должны назначаться только врачом. Так как только доктор может оценить реальную угрозу для малыша и потенциальную пользу для материнского организма.

[1], [2], [3], [4]

Антибиотики, разрешенные во время лактации, имеют разные виды. Форма выпуска и ее выбор зависят от тяжести заболевания, рекомендаций врача и удобства применения. Для лечения ангины, бронхита или гайморита чаще всего используют такие формы антибактериальных препаратов:

  • Пероральные – таблетки, капсулы, сиропы, растворы, капли. Единственный недостаток данной формы выпуска в том, что некоторые медикаменты (пенициллин, аминогликозиды) плохо всасываются и разрушаются, попадая в кислую среду ЖКТ.
  • Для внутримышечного и внутривенного введения – это ампулы с инъекциями и порошки для приготовления раствора для инъекций. Они используются парентерально и для введения во внутренние среды организма.

Кроме вышеописанных форм, антибиотики могут быть назначены в форме капель, мазей, геля или суппозиторий для ректального/вагинального введения. Независимо от формы выпуска, после приема, препарат попадает в кровь и постепенно проникает в пораженные органы, оказывая лечебный эффект.

[5], [6], [7], [8]

Реакция организма и пораженных тканей, органов на введенный препарат – это фармакодинамика. Она характеризуется взаимодействием антибиотика с вредоносными микроорганизмами для достижения биологической активности определенной степени выраженности. При этом сила, то есть лечебные свойства препаратов, определяются такими факторами:

  • Доза и лекарственная форма.
  • Состав медикамента и его активные компоненты.
  • Целостность антибиотика в очаге инфекции.

Рассмотрим фармакодинамику антибиотиков, которые чаще всего используются в период грудного вскармливания:

  1. Пенициллины.
  • Проникают в грудное молоко, но в незначительном количестве – менее 0,1%. Согласно классификации FDA относятся к группе B (проведенные клинические исследования не выявили неблагоприятного воздействия на детский организм).
  • Назначаются в том случае, когда польза для матери выше возможных рисков для ребенка. Крайне редко вызывают побочные реакции, которые проявляются незначительными высыпаниями на коже, нарушениями со стороны ЖКТ.
  • Перед использованием данной группы препаратов следует проконсультироваться с педиатром. Так как ребенку могут быть назначены пробиотики или противоаллергенные средства.
  1. Цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы.
  • Разрешены при грудном вскармливании и по своей структуре схожи с пенициллинами. По классификации FDA входят в группу B. Обладают выраженными антибактериальными свойствами, особенно лекарства последнего поколения.
  • Имеют низкую токсичность и практически не проникают в грудное молоко. Благодаря этому, риск развития побочных реакций у ребенка минимален. Побочные симптомы схожи с реакциями от пенициллинов.
  1. Макролиды, линкозамиды.

Проникают в грудное молоко высокими концентрациями, но не оказывают негативного действия на ребенка. В редких случаях вызывают аллергические реакции и расстройства кишечника.

Офтальмологические формы препарата входят в группу В по FDA, а все остальные относятся к категории D. Опасны в период лактации, так как обладают высокими нефротоксическими и отоксическими свойствами. Могут стать причиной развития таких осложнений, как глухота и почечная недостаточность.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Способы поступления, распределение, метаболизм и выведение лекарственных компонентов из организма – это фармакокинетика. Длительность каждой фазы определяет эффективность антибактериального средства и любого другого препарата.

Многие антибиотики распределяются по большинству органов, тканей и биологических жидкостей. Активные компоненты накапливаются в органах дыхательной и мочевыделительной системы, слизистых кишечника, костной системе. При этом степень проникновения в грудное молоко составляет менее 1%.

Длительность полувыведения антибиотиков занимает от 1 до 55 часов. Это необходимо учитывать во время грудного вскармливания. Поскольку большинство препаратов разрушается в кислой среде желудочного сока, то для достижения стойкого лечебного эффекта очень часто назначают инъекционные формы выпуска.

[15], [16], [17], [18], [19]

Основные противопоказания к применению антибиотиков при лактации:

  • Аллергические реакции.
  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов и других составляющих препарата.
  • Печеночно-почечная недостаточность.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний необходимо прекратить лактацию на время терапии.

[20], [21], [22], [23], [24]

Противомикробные средства, используемые для лечения кормящих женщин, могут вызывать побочные действия, как у матери, так и у ребенка. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими симптомами:

  • Аллергические реакции.
  • Расстройства со стороны системы пищеварения.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Токсическое действие на печень и кроветворную систему.

Для устранения вышеописанных реакций необходимо остановить лактацию и провести симптоматическую терапию для пациентки и грудничка.

[25], [26], [27], [28]

От тяжести основного заболевания зависит способ применения и дозы антибиотиков при лактации. Использовать медикаменты можно только по врачебному назначению, придерживаясь таких правил:

  • Антибиотик лучше принимать в момент лактации или после нее. Благодаря этому, количество активных компонентов препарата, попавших в грудное молоко, будет существенно меньше. Кратность приема лекарства следует сопоставлять со временем кормления ребенка.
  • Если препарат необходимо принимать один раз в сутки, то лучше это делать перед вечерним кормлением. Если лекарство назначено 2 раза в день, то первый раз его принимают перед сном, а второй через 12 часов, то есть в вечернее или ночное время.
  • Если грудное вскармливание было приостановлено, то следует продолжать сцеживать молоко каждые 3-4 часа. При этом до начала терапии необходимо сделать запас грудного молока. Его можно хранить в морозилке в течение месяца.
  • Восстанавливать грудное вскармливание следует через 3-4 дня после окончания антибиотикотерапии.

Во время терапии не допускается самостоятельное изменение дозировки или схемы лечения, которые назначены врачом. Это снизит ее эффективность, что может привести к осложнениям болезни и потребует дополнительного лечения.

[29], [30], [31]

Ангина – это острое бактериальное заболевание с поражением миндалин. Чаще всего возникает из-за стрептококковой инфекции, вирусов, грибков, бактерий. Антибиотики при ангине при лактации необходимы не только для лечения болезни, но и для предупреждения ее серьезных осложнений. Терапия проводится после консультации с врачом, так как только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать безопасные, но эффективные препараты.

Если острый тонзиллит протекает в легкой или среднетяжелой форме, то из антибактериальных средств используют таблетки Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают Эритромицин, Азитромицин или Вильпрафен. Если патология протекает в тяжелой форме, то назначают инъекционные антибиотики.

Эффективные антибиотики при ангине во время лактации:

Антибактериальное комбинированное средство. Содержит два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Первый является антибиотиком широкого спектра действия, а второй – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов. Лекарство активно в отношении многих вредоносных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

  • Показания к применению: пневмония, острый и хронический синусит, бронхит, инфекции мочевыводящих путей, отит, заглоточный абсцесс, гинекологические инфекции и поражения мягких тканей, гонорея, периодонтит и одонтогенные инфекции, профилактика гнойно-септических осложнений, смешанные инфекции.
  • Имеет несколько форм выпуска таблетки для перорального применения по 250-500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты с кишечнорастворимой оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки принимают перед едой, запивая водой, доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс лечения 5-14 дней.
  • Побочные действия имеют легкую степень тяжести и временный характер. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: тошнота, диарея, диспепсия, рвота, метеоризм, изменение цвета мочи. Также возможны аллергические реакции, головокружение и головные боли, гепатобилиарные нарушения, расстройства мочевыделительной системы.
  • Противопоказания: гепатит, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, холестатическая желтуха. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Лечение симптоматическое, возможно проведение гемодиализа.
  1. Ампициллин

Полусинтетический антибиотик, активен в отношении грамположительных микроорганизмов и ряда грамотрицательных. Не разрушается в кислой среде желудка. Эффективен при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией.

  • Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, абсцессы легких, ангина, перитонит, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, гонорея, поражения мягких тканей и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: препарат выпускается в форме пероральных таблеток и порошка для приготовления суспензии. Разовая дозировка 500 мг, суточная 2-3 г. Суточную дозировку делят на 3-6 приемов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, как правило, 5-10 дней, но не более 2-3 недель.
  • Побочные действия: аллергические высыпания, расстройства со стороны ЖКТ. Для их устранения необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, печеночная недостаточность, аллергические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
  1. Цефадроксил

Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда, выпускаемый в виде капсул. Обладает бактерицидными свойствами, активен в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекции нижних дыхательных путей, бронхит, пневмония, инфекции мочевых путей, мягких тканей, костей и суставов, отит, синусит, фарингит, тонзиллит.
  • Способ использования и дозы: капсулы принимают внутрь, независимо от еды, запивая водой. Дозировка 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов. Длительность терапии 7-10 дней.
  • Побочное действие: расстройства со стороны ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, аллергические высыпания на коже, головные боли и головокружение, бессонница, рост оппортунистических микроорганизмов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам. С особой осторожностью используется в период беременности и лактации.
  • Передозировка: тошнота, рвота, головные боли и головокружение, потеря сознания. Для лечения показано промывание желудка и гемодиализ. Во время лечения необходимо сцеживать молоко и не использовать его. Восстановить лактацию можно через 2 дня после окончания терапии.
  1. Цефазолин

Препарат с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

  • Показания к применению: пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, инфекции мочевыводящих путей, инфекции костно-суставного аппарата, инфекции кожи и мягких тканей, перитонит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: лекарство вводят внутривенно и внутримышечно. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Суточная дозировка не должна превышать 1-4 г.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, транзиторное повышение уровня аминотрансфераз печени. Расстройства желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, суперинфекция, местные реакции из-за внутримышечного введения, флебиты при внутривенном введении.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность, новорожденные дети.
  • Передозировка: головокружение, головные боли, парестезии, судороги, рвота, учащенное сердцебиение. Для лечения показана симптоматическая терапия, гемодиализ.
  1. Эритромицин

Антимикробный препарат, который по спектру своего действия схож с пенициллинами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток по 100-250 мг с кишечнорастворимой оболочкой и мази 1%.

  • Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, инфекционные поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойновоспалительные процессы, сепсис.
  • Способ применения: разовая дозировка составляет 250 мг, в особо тяжелых случаях назначают по 500 мг. Лекарство принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 часа до еды. При длительном применении препарата возможно развитие устойчивости к нему.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

Согласно инструкции, вышеописанные антибиотики при лактации не рекомендованы. Но необходимо учитывать, что данное противопоказание не является абсолютным. Врач учитывает состояние организма матери и ребенка, течение заболевания. На основе этого подбирается дозировка и продолжительность лечения. Курс терапии, как правило, занимает 7-14 дней. При необходимости ее длительность может быть продлена. При этом запрещено самостоятельно прекращать принимать назначенные препараты, так как очень часто это приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Местное лечение ангины неэффективно. Так как растворы для полоскания, компрессы или леденцы для рассасывания не создают необходимой концентрации активных компонентов для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Подобные процедуры могут использоваться как дополнение к основной терапии.

Вспомогательные средства для лечения острого тонзиллита во время грудного вскармливания:

  • Полоскания – необходимо проводить при появлении первых симптомов болезни. Позволяют предупредить развитие гнойных осложнений. Из аптечных препаратов кормящим мамам разрешено принимать раствор Фурацилина, настойку календулы и эвкалипта, Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол. Также для полосканий можно использовать настой ромашки и шалфея, настой чеснока, сок алоэ с каланхоэ и медом, морковный или свекольный сок.
  • Таблетки для рассасывания, спреи, ингаляции – перед их применением необходимо хорошо прополоскать горло, чтобы инфекция не попала в пищеварительный тракт. Ингаляции можно делать с минеральной водой или физраствором. Из пастилок и таблеток для рассасывания с антисептиками рекомендованы: Септолете, Лизобакт, Стрпсилс, Трахисан. Также разрешено использовать спрей Стопангин, Каметон, растворы морской соли Солин или Аквамарис.
Читайте также:  Современные средства лечения простуды у ребенка

Во время лечения ангины очень важно контролировать состояние ребенка. Несмотря на относительную безопасность основных антибактериальных препаратов, их применение может спровоцировать у малыша расстройства пищеварения, боли в животе и колики, беспокойство, различные аллергические высыпания на теле. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу. Так как отмена приема антибиотиков не рекомендована, врач может назначить другие средства или на время прекратить лактацию.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Воспаление бронхиальных стенок, вызванное вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями – это бронхит. Заражение происходит как контактным, так и воздушно-капельным путем. Антибиотики при бронхите при лактации необходимы для эффективного устранения болезнетворных микроорганизмов и для предупреждения возможных осложнений. Женский организм после родов ослаблен, поэтому больше подвержен различным инфекциям.

Бронхит может протекать в острой и хронической форме. Первая длится около 10 дней, сопровождаясь симптомами гриппа или простуды. Лечение зависит от возбудителя заболевания:

  • Если выявлена вирусная инфекция, то используют противовирусные средства. Чаще всего назначаю индукторы интерферона, которые стимулируют выработку белков, подавляющих рост и развитие вирусов.
  • При бронхите бактериальной природы применяют антибактериальные лекарства. Вид медикамента и его дозировку подбирает лечащий врач, индивидуально для каждой пациентки. В период грудного вскармливания чаще всего применяют полусинтетические пенициллины, макролиды или цефалоспорины.
  • Если бронхит вызван грибковой инфекцией, то терапия построена на применении противогрибковых препаратов. В обязательном порядке назначаются отхаркивающие средства, которые очищают бронхи.

Антибиотики широкого спектра действия эффективны в лечении всех форм бронхита. Но их назначают в том случае, если в анализе крови выявлены признаки бактериального заражения, у женщины на протяжении нескольких дней держится высокая температура, появилась отдышка и мокрота стала обильной.

Чаще всего пациенткам с бронхитом назначают такие антибиотики:

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доступен в форме таблеток для перорального приема с кишечнорастворимой оболочкой, перорального раствора и суспензии, сухого вещества для инъекций.

  • Показания к применению: бронхит, пневмония, пиелонефрит, ангина, уретрит, колиэнтерит, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Дозировка и длительность лечения зависят от врачебных назначений.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, ринит, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях возможно развитие суперинфекции. Также возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
  1. Вильпрафен Солютаб

Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическими свойствами. Попадая в очаг воспаления, создает высокие концентрации активного компонента, оказывая бактерицидный эффект. Препарат доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и суспензии для приема внутрь.

  • Показания к применению: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекции нижних отделов дыхательных путей, инфекции ротовой полости, скарлатина, дифтерия, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции половых органов и мочевыводящих путей.
  • Способ применения: по 1-2 г в 2-3 приема. Продолжительность лечения 5-10 дней. Применение повышенных доз вызывает симптомы передозировки. Это проявляется нарушениями со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
  • Побочные действия: изжога, рвота, дисбактериоз, нарушение оттока желчи, кожные аллергические реакции, дозозависимые нарушения слуха, кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печени. С особой осторожностью используется в период беременности и лактации.
  1. Спирамицин

Антибиотик макролид с бактериостатическими свойствами. Обладает широким спектром действия. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

  • Показания к применению: бронхит, фарингит, атипичная пневмония, остеомиелит, инфекции мягких тканей, простатит, токсоплазмоз, тонзиллит, уретрит, синусит, гинекологические патологии, отит, профилактика инфекционных заболеваний ЛОР-органов, мочевыводящих путей и менингококковой инфекции. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность лечения 5-7 дней.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, зуд, диарея, тошнота, боли в эпигастральной области, парестезии, изъязвление слизистой ЖКТ, рвота, псевдомембранозный колит. Передозировка проявляется схожими признаками. Антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата. С особой осторожностью используется в период лактации, при печеночной недостаточности и при обструкции желчных путей.

Длительность лечения и дозировка назначенных врачом препаратов зависят от формы и стадии заболевания. Также учитывается реакция ребенка на антибиотик. Самостоятельно принимать подобные препараты противопоказано.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа. В 75% случаев заболевание развивается из-за запущенного ОРВИ или ринита. Согласно медицинской статистике, каждое десятое поражение носовых пазух вызвано несвоевременным обращением к стоматологу. В период беременности и лактации данная проблема особо актуальна, так как гормональные изменения приводят к нарушению водно-электролитного баланса и обострению проблем с зубами и хронических патологий носоглотки.

Для заболевания характерны такие симптомы: сильные головные боли, густые гнойные выделения из носа, повышенная температура, тяжесть. То, какие антибиотики можно при лактации при гайморите может определить только врач после полноценной диагностики. Это связано с тем, что болезнь может быть вызвана множеством бактериальных агентов, начиная с гемофильной палочки и заканчивая золотистым стафилококком. Диагностику проводят с помощью мазка из носа и микробиологической лаборатории. Это позволят определить наиболее подходящий антибиотик.

Чаще всего для лечения гайморита назначают такие антибактериальные препараты:

Антибиотическое средство широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе макролидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа во флаконе для перорального применения.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, ангина, бронхит, синусит, тонзиллит, скарлатина, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, болезнь Лайма, инфекции мочеполовых путей.
  • Лекарство принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, курс лечения 5-7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
  • Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков. С особой осторожностью назначается при беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе, при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
  1. Аугментин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа, сухого вещества для приготовления суспензии и порошка для инъекций.

  • Показания к применению: острый и хронический бронхит, долевые бронхопневмонии, эмпиема, абсцессы легких, инфекции мочеполовых путей, сепсис, тонзиллит, синусит, фарингит, перитонит, инфекции органов малого таза, остеомиелит, послеоперационные инфекционные осложнения.
  • Способ применения: от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания зависит дозировка и курс лечения. Таблетки назначают 3 раза в сутки по 375 мг (1 капсула), если инфекция имеет тяжелое течение, то дозировка может быть увеличена вдвое.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения функции печени, гиперемия слизистых оболочек. В случае передозировки данные реакции принимают более выраженный характер. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат, провести симптоматическую терапию и обратиться за медицинской помощью.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе. С особой осторожностью и только под врачебным контролем используется в период беременности и грудного вскармливания.
  1. Цефалексин

Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы цефалоспоринов 1 поколения. Обладает бактерицидными свойствами и широким спектром действия. Быстро всасывается из ЖКТ, проникает во все органы, ткани и жидкости организма. Имеет несколько пероральных форм выпуска: капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии.

  • Показания к применению: бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легких, инфекции ЛОР-органов, инфекционные поражения мочевыводящей системы и кожи, остеомиелит, артрит. Препарат назначают в дозировке 1-4 г, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то доза может быть увеличена до 4-6 г. Курс лечения 7-14 дней.
  • Побочные действия: диспепсия, диарея, псевдомембранозный колит, повышенная слабость, нарушение картины крови, головокружение, различные по степени тяжести аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. В обязательном порядке учитывается возможность перекрестной аллергии.
  1. Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Оказывает бактерицидное действие с помощью ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром противомикробного действия, влияет на аэробные, анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций.

  • Показания к применению: инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, инфекции органов брюшной полости, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, сальмонеллез, профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.
  • Способ применения: лекарство используют для внутримышечных и внутривенных инъекций. Допустимо применение только свежеприготовленных растворов. При внутримышечном ведении 500 мг препарата растворяют в 2 мл воды, при внутривенном в 5 мл воды или 1мл растворителя. Суточная доза активного компонента не должна превышать 2 мг.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, кожные аллергические высыпания, нарушение картины крови, флебит, болезненность в месте инъекции, кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пенициллинам и другим цефалоспоринам, беременность и лактация, печеночно-почечная недостаточность.
  • Передозировка возникает при длительном применении лекарства или использовании повышенных дозировок. Она проявляется лейкопений, нейтропенией, гемолитической анемией и другими нарушениями со стороны картины крови. Лечение симптоматическое.

При выборе медикаментов необходимо учитывать, что большая часть эффективных препаратов противопоказана для кормящих женщин. Это связано с тем, что антибиотики проникают во все структуры организма, в том числе и грудное молоко. Сильнодействующие препараты могут стать причиной нарушений со стороны ЖКТ у ребенка, аллергических реакций и даже грибковых поражений слизистой.

Кроме таблеток, для лечения могут быть назначены солевые растворы для промывания носа. Чаще всего используют Маример, Долфин или Квикс. Данные препараты очищают нос и пазухи от гноя и слизи. Для лечения могут применять и сосудосуживающие капли, но при их использовании очень важно не превышать суточную дозировку: Називин, Галазолин, Тизин.

Если длительное лечение гайморита не приводит к положительным результатам, то это может указывать на наличие кист или полипов в носовой пазухе. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. ЛОР проводит прокол гайморовой пазухи. Данная процедура проходит в амбулаторных условиях и не требует прекращения лактации.

Несоблюдение врачебных рекомендаций по применению антимикробных препаратов во время грудного вскармливания, может привести к различным неблагоприятным симптомам. Передозировка антибиотиками проявляется по-разному и зависит от того какой именно препарат был использован:

  • При передозировке пенициллинами и цефалоспоринами появляется тошнота, рвота, расстройства стула. При внутреннем введении больших доз могут начаться эпилептические припадки.
  • Тетрациклины наиболее опасны, как для матери, так и для ребенка. Провоцируют боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, кожные аллергические реакции.
  • Передозировка аминогликозидами не опасна для жизни. Если данные препараты используются в офтальмологической практике, то могут усугубить нервно-мышечную блокаду.
  • Передозировка фторхинолонами проявляется патологическим воздействием на сердечно-сосудистую систему. Также может развиваться почечная недостаточность, поражение суставов и сухожилий, интоксикация организма.
  • Сульфаниламиды вызывают тошноту и аллергические реакции. В редких случаях наблюдается нарушение мозгового кровообращения.

Для устранения болезненных симптомов существуют определенные методы выведения активных компонентов из организма. Прежде всего, это очищение кишечника с помощью энтеросорбентов. Симптоматическую терапию необходимо начинать с появления первых признаков передозировки. Особое внимание стоит уделить поддержанию водного и электролитного баланса.

[47], [48], [49], [50]

Количество антибактериальных медикаментов увеличивается с каждым годом. Поэтому все возможные взаимодействия с другими препаратами должны тщательно контролироваться лечащим врачом. Так как сочетание некоторых лекарств может вызывать различные неблагоприятные симптомы, как у матери, так и у ребенка.

  • Амоксиклав – инактивирует аминогликозиды и потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
  • Ампициллин – инъекционные формы препарата противопоказано смешивать в шприце с другими лекарствами.
  • Цефазолин – при одновременном применении с пробенецидом происходит повышение концентрации кефзола в плазме крови.
  • Спирамицин – повышает метаболизм и снижает активность пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов.
  • Эритромицин – противопоказано использовать с линкомицином, теофиллином, ацетилцистеином.

При комплексном лечении с применением нескольких препаратов одновременно, необходимо учитывать риск развития синергитических и антагонистических взаимодействий. Это может сказываться на эффективности лечения.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Поскольку антибиотики, используемые во время лактации, могут иметь разные формы выпуска, необходимо соблюдать условия их хранения. Таблетки, капсулы и сухие порошки для перорального применения следует держать в оригинальной упаковке, в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения 25°С. Инъекции можно хранить при комнатной температуре, готовые растворы следует использовать в день их приготовления.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Антибактериальные препараты имеют разный срок годности, который зависит от формы выпуска лекарства и его состава. Таблетки и капсулы необходимо использовать в течение 24-36 месяцев с даты их производства. Срок годности инъекций и других препаратов, в том числе и для местного применения, указан на их упаковке. Принимать просроченные медикаменты противопоказано.

[67], [68]

Многие молодые мамы, которые проходят антибиотикотерию, сталкиваются с вопросом: как восстановить лактацию после антибиотиков. Во время лечения необходимо учитывать тот факт, что временный прием препаратов не всегда является показанием для прекращения грудного вскармливания. Даже не прикладывая ребенка к груди, лактацию можно сохранить. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  • Сцеживать молоко с той периодичностью, с которой ребенок берет грудь, желательно каждые 3-4 часа.
  • Сцеживать молоко в ночное время. Это способствует выработке гормона пролактина, который поддерживает лактацию.
  • Применять для сцеживания только качественные молокоотсосы.
  • Пить много жидкости, полноценно питаться и отдыхать.

Если антибиотики назначаются в плановом порядке, то необходимо заранее подготовить запас молока, заморозив его. Если этого не сделать, то из-за перерыва в лактации, грудничка придется перевести на питательные молочные смеси. Принимая решение о прекращении лактации во время лечения, необходимо учитывать возраст ребенка. Так как для малышей до 6 месяцев, материнское молоко лучшая пища.

Восстанавливать лактацию сразу после антибиотиков нельзя. Ее возобновляют через 2-4 дня. Женщина должна пропить пару дней кишечные сорбенты, типа Пелифепан, Энтеросгель или Сорбогель. Они способствуют полному выведению остатков препаратов из организма, и позволяют возобновить кормление грудью.

Антибиотики при лактации, принимаемые без врачебного назначения, могут стать причиной побочных реакций. Болезненные симптомы затрагивают как маму, так и ребенка. Правильная антибиотикотерапия, назначенная доктором, практически не вызывает негативных последствий и позволяет провести полноценное лечение.

источник