Меню Рубрики

Назофарингит лечение у грудных детей

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

  1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
  2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

  • повышение температуры;
  • обильный насморк;
  • беспокойство;
  • отказ от груди или смеси;
  • ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

  • насморк,
  • чихание,
  • кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

  • Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
  • Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Методы лечения Описание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга.

Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально.

Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».

Симптоматическая терапия
  • При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.
  • При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.
  • Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.
  • Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

  • иммуномодулирующие препараты,
  • противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
  • паровые и аэрозольные ингаляции,
  • антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

  1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
  2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
  3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

  1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
  2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
  3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

  • заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
  • щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

  • хронической патологии легких,
  • иммунодефиците.

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

  • обильное питье,
  • частые проветривания в комнате,
  • максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

  • тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
  • в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
  • ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
  • закаливание;
  • в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
  • вакцинация против гриппа.

источник

Что такое назофарингит – в медицине он считается синонимом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ или простуды), реже диагностируется хроническое воспаление верхних дыхательных путей.

При этом воспалительный процесс локализован в носовой полости и самой короткой верхней части глотки, которая обеспечивает прохождение вдыхаемого воздуха в гортань. Патология сочетает в себе два достаточно распространенных заболевания – фарингит и ринит

Назофарингит – это патология, которая у взрослых пациентов и детей чаще всего возникает на фоне ОРВИ или становится осложнением обычного насморка после переохлаждения.

При этом отмечается одномоментное поражение носа и верхней части глотки.

В классификации мкб 10 назофарингит кодируется:

Острый назофарингит у детей почти в 85 – 90% случаев развивается в связи с сезонными респираторными вирусными инфекциями и считается распространенной болезнью.

Достаточно часто эта патология возникает на фоне снижения иммунитета и может осложняться наслоением бактериальных инфекций – при этом выздоровление пациента сильно затягивается.

Поэтому важно знать особенности патологии назофарингит: как протекает, чем вызывается и лечится заболевание.

В основном острый назофарингит имеет вирусную этиологию.

Возбудителями острой формы этой патологии считаются:

  • в 40% – риновирусы из семейства Picornaviridae;
  • в остальных случаях – это вирус парагриппа, аденовирусы, риносинцитиальная инфекция и грипп.

При снижении иммунитета у детей и взрослых к вирусному воспалению носоглотки присоединяется бактериальное инфицирование

Реже возникает первичный бактериальный назофарингит, который вызывается:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • пневмококками;
  • гемофильной палочкой;
  • хламидиями и микоплазмами.

Отдельным и крайне опасным возбудителем бактериального назофарингита считается – менингококк.

Симптомы назофарингита включают все проявления ринита и фарингита (насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, сухой кашель и другие признаки).

Первыми признаками поражения носоглотки риновирусами являются:

  • зуд в носу (прурит) и частое чихание;
  • ощущение першения и сухости в области ротоглотки;
  • слизистые бесцветной водянистой слизи (ринорея);
  • отек слизистой носа и зева;
  • сухой раздражающий кашель;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и нарастающая слабость.

К началу третьих суток отмечается появление густых желто-зеленоватых выделений из носа и переход сухого кашля в продуктивный.

При отсутствии правильного лечения в этот период развиваются последствия в виде вторичной инфекции. Это связано с тем, что густой экссудат считается благоприятной средой для размножения имеющихся в полости носа патогенных микроорганизмов и грибковой микрофлоры.

Острый назофарингит у детей до года протекает значительно тяжелее из-за небольшого размера полости носа и узких носовых ходов

Поэтому у детей раннего возраста при назофарингите с сильной заложенностью носа отмечаются:

Особенно тяжело протекает острый назофарингит вызванный риносинцитиальной инфекцией и вирусом гриппа. Кроме признаков серьезной интоксикации организма у малышей развивается бронхиолит и/или пневмония.

Хроническая форма назофарингита возникает в результате частых ОРВИ и при воздействии предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Выделяю две основные формы болезни, которые переходят одна в другую – гипертрофический и атрофический назофарингит.

Вирусные агенты, бактериальная и грибковая флора провоцируют обострение назофарингита при хроническом назофарингите.

Провоцирующими факторами развития патологии считаются:

  • особенности строения и аномалии носоглотки;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции (синуситы, кариес, пульпит, аденоидит, отит);
  • курение;
  • прием раздражающей пищи;
  • профессиональные вредности или плохая экология;
  • повышенная аллергизация организма;
  • патология пищеварительной системы, сердца, почек, печени.

Гипертрофическая форма хронического назофарингита характеризуется постепенным утолщением слизистого и подслизистого слоя носоглотки, а выделения из носа часто сопровождаются слезотечением, чаще утром и появлением большого количества вязкой, стекающей по задней стенке глотки слизи.

Появление этих симптомов требует немедленной консультации у врача – отоларинголога, уточнения диагноза и назначения комплексного лечения патологии. Цена промедления в данном случае – постепенный переход в следующую стадию болезни, которая характеризуется необратимыми изменениями в клетках и опасными осложнениями.

При атрофическом (субатрофическом) назофарингите слизистая оболочка обезвожена и постепенно истончается, в полости носа образуется большое количество сухих корок. При отсутствии лечения отмечается прогрессирующая атрофия кровеносных сосудов и значительной части нервных окончаний носа и верхних отделов глотки.

Менингококковый назофарингит и симптомы этой патологии практически ничем не отличаются от других форм этой болезни, но при отсутствии лечения он может быстро трансформироваться в генерализованные формы заболевания.

И все же отличительными особенностями менингококкового назофарингита являются:

  • температура повышается до 38 – 38,5 и плохо снижается после приема жаропонижающих;
  • кожные покровы бледные и сухие;
  • часто отмечается сильная головная боль и озноб.

Серьезными осложнениями этой формы заболевания являются менингит и менингококковый сепсис (менингококцемию).

При осложненном течении менингококкового назофарингита – в 20% отмечается инвалидизация пациента, а в 10% случаев летальный исход.

Поэтому крайне важно своевременно диагностировать и правильно лечить эту опасную патологию.

Уточнение диагноза проводиться путем:

  • бактериологического посева из носоглотки;
  • бактериоскопии крови;

серологических исследований.
Вакцинация против менингококковой инфекции проводиться и в качестве профилактики детям дошкольного возраста, которые контактировали с больным менингококковым назофарингитом или другими формами заболевания.

Лечение назофарингита комплексное и направлено исключительно на облегчение симптомов заболевания

На сегодняшний день нет лекарственного средства, которое активно борется с риновирусами, а эффективность различных противовирусных препаратов в данном случае не доказана.

Поэтому лечение болезни направлено на облегчение признаков назофарингита и усиление реактивности иммунной системы.

Читайте также:  Менингококковая инфекция назофарингит симптомы

Чаще всего основные симптомы назофарингита (зуд в носоглотке, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и раздражающий кашель) связаны с возникновением в слизистых иммунных реакций по типу аллергии. Они сопровождаются активацией выброса тучными клетками гистамина, других нейромедиаторов и перераздражением периферических Н-рецепторов.

Поэтому применение антигистаминных препаратов сразу значительно облегчает признаки острого назофарингита.

Кроме этих лекарственных средств при данной патологии назначают:

  • теплое дробное питье – чай, теплый разведенный сок, компот из сухофруктов, молоко с медом, отвары трав;
  • орошение зева – противовоспалительными и антисептическими растворами;
  • промывание носа специальными солевыми растворами, мягкое удаление сухих корок, с огромной осторожностью назначаются сосудосуживающие капли спреи (у детей и при подозрении наличия гипертрофического или атрофического процесса);
  • витамины и мягкие иммуностимуляторы (Эуфорбиум, Иммудон, ИРС – 19);
  • ингаляции с помощью небулайзера для смягчения слизистой и улучшения оттока вязкой слизи;
  • жаропонижающие средства;
  • противовоспалительный препарат Эреспал;
  • муколитики при влажном кашле.

Антибиотики назначаются только при бактериальном назофарингите или при возможном развитии осложнений.

Хроническая форма болезни лечиться длительно и под обязательным контролем ЛОР – врача

При хронической форме болезни дополнительно применяют:

  • прогревание и электропроцедуры носоглотки;
  • облучение тубус-кварцем;
  • щелочные ингаляции;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • биогенные стимуляторы.

На первый взгляд назофарингит кажется банальной простудой или респираторной инфекцией, которая пройдет быстро и бесследно. Но это возможно только при правильном и своевременном лечении, которое должен назначить специалист – нельзя игнорировать посещение врача и соблюдение его назначений.

Самолечение особенно у детей и ослабленных пациентов может спровоцировать развитие осложнений или трансформироваться в хроническую форму уже после 3-4 эпизодов острого воспалительного процесса на фоне постоянного воздействия различных раздражающих факторов или соматической патологии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Назофарингит у детей – респираторное заболевание, которое занимает первое место среди патологии верхних дыхательных путей у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Такая распространенность заболевания связана с доступностью путей передачи в организованных детских колективах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Назофарингит – заболевание, которым дети болеют несколько раз в год. Это связано с разнообразием этиологических факторов.

Причины назофарингита у детей – это вирусы. Среди возможных возбудителей – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус.

Все эти вирусы имеют тропность к определенному отделу дыхательных путей, например респираторно-синцитиальный вирус чаще поражает бронхиолы, а риновирус – слизистую оболочку носовой полости, однако эти же вирусы могут вызывать назофарингит.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной назофарингитом, ринитом, бронхитом или вирусоноситель. Заболевание развивается у детей на фоне ослабленного иммунитета, то есть когда ребенок полностью не выздоровел после предыдущей инфекции. Часто назофарингит развивается на фоне уже существующей острой вирусной инфекции – острого ринита. Тогда утрудняется дыхание через нос и ребенок дышит ртом. В таком случае, воздух не очищается, не согревается и отсутсвует зашитная функция ресничек эпителия носовой полости. Поэтому присоединяется вторичный вирусный агент.

Инкубационный период зависит от вида возбудителя. При гриппе – от нескольких часов до двух дней, а при респираторно-синцитиальном вирусе – от двух до пяти дней.

Вирусы имеют тропность к эпителию верхних дыхательных путей, поэтому легко попадают и фиксируются на эпителие. В оболочке вируса есть белковые структуры, которые имеют сходство с белками клеточной мембраны нормальной клетки, поэтому вирусная частица не воспринимается, как чужеродная. Это способствует заражению вирусом.

Таким образом, основная причина развития заболевания – инфицированность вирусом, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

[9]

Вирус с каплями слюны или с аэрозолем воздуха попадает на слизистую оболочку носоглотки. Для развития заболевания необходимо, чтобы количество вирусных частиц было достаточным, то есть нужно определенное вирусное число.

Патогенез назофарингита у детей имеет свои характеристики, что связано с анатомо-функциональными особенностями строения верхних дыхательных путей. Лимфатическая система задней стенки глотки у детей, в отличие от взрослых, более рыхлая, эпителий хорошо кровоснабжается и недостаточно зрелый. Клетка эпителия имеет в мембране белки, которые имеют сходство со структурами вирусной частицы, что способствует очень легкому попаданию вируса всередину клетки. Находясь в клетке, вирусная частица легко проникает сквозь ядро клетки и поражает ДНК. Следующий этап – вирус встраивает собственную ДНК в ядро клетки и синтезируются новые частицы. При этом нормальные эпителиальные клетки отмирают и отторгаются. На этот процесс реагирует местная иммунная система: лимфоциты заглотковой лимфатической системы путем фагоцитоза нейтрализируют чужеродные элементы. Так развивается иммунный ответ. При этом выделяются провоспалительные вещества – гистамин, брадикинин, интерлейкины разных классов. Они способствуют расширению сосудов и развивается отек и гиперемия. Возникает гиперплазия лимфатической системы задней стенки глотки.

Таким образом развиваются клинические проявления заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Так как данное вирусное заболевание влияет на общее состояние ребенка, то на первый план выступают признаки интоксикации, которые выражены умеренно, учитывая вирусную этиологию. Ребенок становится вялым, ухудшается аппетит и сон. Он жалуется на головную боль, боль в мышцах, боль в горле при глотании.

Симптомы назофарингита у детей можно разделить на общие и местные.

Первые признаки заболевания – это ухудшение самочувствия ребенка, повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое умеренное повышение температуры подтверждает вирусную природу заболевания.

Местные симптомы развиваются позже, когда степень повреждения эпителиальных клеток значительна и развивается интенсивный отек. Тогда появляются жалобы на боль в горле при глотании, но в отличии от бактериального поражения, при фарингите теплый чай улучшает состояние ребенка. Из-за отека носоглотки ухудшается проходимость воздуха и развивается ощущение заложенности носа. Иногда может быть ринит. Как местная реакция, увеличиваются региональные лимфатические узлы, но это встречается не часто при вирусном поражении.

Пациенты жалуются на кашель, который малопродуктивный, трудно откашливается и беспокоит главным образом с утра. Этот кашель не является признаком поражения бронхов или легких, он является реактивным процесом. Ночью в горизонтальном положении скапливается слизь из носоглотки и утром, когда ребенок встает, откашливается данный секрет. Его немного, поэтому кашель незначительный. Вот почему не стоит волноваться из-за кашля при назофарингите, если только он такой незначительный.

Клиническая картина назофарингита у детей развивается постепенно и при легком течении может не сказываться на общем состоянии ребенка, за исключением детей грудного возраста. У таких детей из-за заложенности носа может быть потеря веса, отказ от груди и диарейные проявления, поэтому такие дети требуют особого внимания при лечении любых вирусных заболеваний.

Заболевание верхних дыхательных путей у детей чаще имеет острое течение. Это связано с высокой реактивностью детского организма и хорошей функциональной активностью иммунной системы.

Острый назофарингит у детей длится от 10 до 14 дней: первые 2-3 дня – инкубационный период, когда признаков заболевания еще нет, следующие 3-5 дней – развернутая клиническая картина. При отсутствии осложнений, к концу второй недели ребенок выздоравливает. Заболевание может длиться дольше в случае появления осложнений. В целом, критерием острого течения является развитие заболевания на протяжении не больше трех недель.

Хронический назофарингит встречается у детей с ослабленным иммуннитетом, у детей из группы риска по патологии дыхательной системы. Течение заболевания на протяжении более трех недель позволяет заподозрить бактериальную инфекцию либо хронический процесс. Эта форма,как правило, имеет не катаральный характер, а гипертрофический или атрофический. У детей эта патология не часта, поскольку для хронизации и глубоких изменений эпителия носоглотки нужно очень длительное течение. Поэтому, если назофарингит у ребенка длится более 21 дня, необходимо комплексное обследование.

[18], [19], [20], [21], [22]

Своевременная диагностика и лечение назофарингита у детей профилактирует появление осложнений. Основные осложнения возникают вследствие инфицирования бактериальной флорой на фоне вирусного поражения. Тогда на 3-5 день заболевания ухудшается состояние больного ребенка, повышается температура выше 38 градусов, появляется задышка и усиливаются симптомы интоксикации. Это свидетельствует о возможной пневмонии. Иногда этиологическим фактором развития пневмонии могут быть вирусно-бактериальные ассоциации. Течение такой пневмонии очень тяжелое, возможен даже геморагический компонент в развитии изменений в легких, что имеет неблагоприятный прогноз.

У детей раннего возраста последствиями вирусного назофарингита могут быть такие симптомы, как плохой аппетит, отказ от груди, потеря веса, диарейный синдром. Это связано с ухудшением дыхания через нос, что нарушает процесс кормления грудью. Также у маленьких деток, вследствие анатомо-функциональных особенностей уха, часто развивается отит. Если возбудителем является аденовирус, то развивается сопутствующий вирусный коньюктивит, который при неправильном уходе за слизистой глаз может поражаться бактериями и развиваться кератит, увеит.

Если возбудителем назофарингита является респираторно-синцитиальный вирус, то последствием этого может стать у детей первых двух лет жизни развитие бронхиолита.

Вирус парагриппа, как одно из осложнений, может вызывать отек гортани с развитием синдрома ложного крупа.

Еще осложнениям вирусного назофарингита может быть гипертермический синдром,который характеризуется наличием фебрильных судорог, особенно у детей из группы риска.

Наиболее серьезным осложнением является развитие у ребенка токсической энцефалопатии, которая обусловленна токсическим действием продуктов метаболизма вируса на центральную нервную систему.

Главным образом, осложнения назофарингита возникают при неправильном лечении или при отсутствии адекватного лечения.

[23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы назофарингита не являются специфическими для определеннного возбудителя, поэтому часто не удается установить точный этиологический диагноз. Диагностика назофарингита у детей комплексная: жалобы, сбор анамнеза, данные объективного осмотра, инструментальная и лабораторная диагностика.

При сборе анамнеза выясняют симптомы и время начала заболевания. При осмотре доктор выявляет яркую гиперемию задней стенки глотки. Характерный диагностический признак — гиперплазия фолликулов задней стенки глотки – «симптом брусчатки». Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены.

Лабораторные методы диагностики назначают с целью дифференциальной диагностики. Изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции – это относительный лимфоцитоз при неизменной лейкоцитарной формуле.

Инструментальная диагностика, как правило, при неосложненных случаях не применяется. Только при подозрении развития пневмонии для подтверждения диагноза проводят рентгенографию органов грудной полости.

Для выявления специфического возбудителя необходимо мазок задней стенки глотки направить на вирусологическое исследование. Можно определить вирус путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) при исследовании крови. Но эти методы диагностики используют редко, поскольку лечение заболевания патогенетическое и не зависит от вида возбудителя.

Клинический осмотр ребенка — основной метод диагностики данного заболевания.

[28], [29], [30], [31], [32]

Много вирусных заболеваний у детей протекает по типу назофарингита или ангины. Разные этиологические факторы могут вызывать похожую клиническую симптоматику, однако в некоторых случаях следует идентифицировать возбудителя по клиническим проявлениям для правильного лечения.

Симптом фарингита может быть при инфицировании не только респираторными вирусами, но и вирусами герпеса. Одним из примеров является инфекционный мононуклеоз, который вызывает вирус Епштейн-Барра из семейства герпесвирусов. Заболевание также проявляется яркой гиперемией задней стенки глотки, но в отличии от фарингита, также сопровождается увеличением всех групп лимфатических узлов, гепато- и спленомегалией. Основным диагностичеким признаком заболевания является увеличение в общем анализе крови мононуклеарных клеток.

Дифференциальная диагностика назофарингита у детей также проводится с бактериальными инфекциями. При бактериальном поражении носоглотки, кроме гиперемии, появляются белые пленки на миндалинах, чего нет при вирусных процесах. Отличительной осбенностью является так званый симптом «пустого глотка» — при вирусном назофарингите теплый чай уменьшает интенсивность боли в горле, а рпри ангине любые раздражения только усиливают боль.

Нужно различать гиперемию носоглотки при вирусном назофарингите и при кори. Вирус кори характеризуется яркой гиперемией всей ротовой полости с появлением в дальнейшем специфической сыпи в виде мелких зерен и пятен Филатова.

При скарлатине также появляется красный, «пылающий» зев, но эти изменения сопровождаются появлением характерной сыпи на коже.

Начать лечение любого заболевания нужно как можно быстрее, и это – не исключение. Раннее и правильное лечение способствует профилактике осложнений.

Режим при назофарингите у детей должен быть постельный на период разгара заболевания, когда повышена температура.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка и быть полноценной по основным пищевым ингредиентам. При этом нужно увеличить количество белка и уменьшить процент животных жиров и простых углеродов. Еда должна быть в теплом виде, не горячем, по консистенции каши. Это предусмотрено для того, чтобы не раздражать пораженное горло. Очень важным элементом лечения является питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости, так как это выводит вирусные токсины из организма через потовые железы и с мочой. Пить желательно теплый некрепкий чай с лимоном без излишка сахара. Также можно морсы, фруктовые компоты, но не многокомпонентные. Правильный питьевой режим является одним из пунктов патогенетического лечения.

Витамины должны быть в форме фруктов и овощей, что приоритетнее, чем лекарства.

Медикаментозное лечение предусматривает использование медицинских препаратов. Эти препараты используют в качестве местного лечения или системного.

  1. Для действия на сам вирус назначают противовирусные лекарства. Одним из них является «Амизон» для детей.

«Амизон» действует на оболочку вируса, вследствие чего он не может инфицировать эпителиальные клетки и вирус ингибируется. Препарат также осуществляет иммуномодулирующее действие за счет усиления синтеза эндогенного интерферона. Препарат также имеет жаропонижающий эффект за счет влияния на центр терморегуляции. «Амизон» выпускается в таблетках по 0,125 г. Доза для лечения детей от 6 лет – 1 таблетка 2-3 раза на день. Курс лечения – 5-7 дней.

Меры предосторожности во время применения препарата: не следует назначать детям до 6 лет, не назначать в случае аллергии на препараты йода или другие компоненты лекарства.

Побочные эффекты препарата – отек слизистой, ощущение горького привкуса во рту, аллергические и диспепсические реакции.

Для местного лечения используют леденцы для рассасывания. Они уменьшают отек глотки и имеют анальгезирующее действие.

  1. «Фарингосепт» — антисептик для горла, подавляющий рост бактериальной флоры. Это препятствует развитию осложнений бактериальной этиологии. Препарат стимулирует выделение слюны и уменьшает сухость и першение в горле. Выпускается в форме таблеток по 10 мг со вкусом лимона. Доза для лечения фарингита – детям от трех до семи лет по 1 таблетке 3 раза на день, не менее чем через полчаса после еды; для детей от 7 лет – по 1 таблетке 5 раз в день. Таблетки рассасывать до полного растворения и спустя 2-3 часа ничего не пить и не есть. Курс лечения – 5-7 дней.

Меры предосторожности: не принимать при повышенной чувствительности к веществам препарата.

Читайте также:  Менингеальный назофарингит у детей

Побочные эффекты – аллергические реакции, сыпь на коже.

  1. Симптоматическое лечение при назофарингите назначают при значительном повышении температуры.

Парацетамол – жаропонижающий препарат, который рекомендуется для приема у детей. Он имеет центральное жаропонижающее действие путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Сбивать температуру необходимо детям, если она достигает выше 39 градусов. Если ребенку меньше трех месяцев – понижать температуру выше 38 градусов, а детям с заболеваниями сердца, легких, нервной системы – выше 38,5

Препарат выпускается в сиропе – «Панадол бэби» по 100мл. Разовая доза для ребенка – 10-15 мг на кг массы тела. Интервал между приемами даже при неэффективности препарата не должен быть меньше 4 часов.

Меры предосторожности: не следует давать детям до 2 месяцев, при наличии аллергических реакций и тяжелых нарушениях функции почек.

Побочные действия: влияние на костный мозг – агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Народное лечение назофарингита у детей имеет большое распространение в связи с простотой и доступностью. Используют различные методики, которые дают хороший результат, поскольку тем или иным образом действуют на вирус или его токсины. У детей не используют агрессивные средства, то есть не рекомендуется чеснок, любые настойки на алкоголе.

Основные рецепты домашних средств следующие:

  • почки ели нужно собрать, промыть тщательно и закипятить в соотношении 1:1. Затем отвар слить, поставить в темное место настояться 3-4 часа. Перед приемом добавить мед по вкусу, чтоб ребенок мог пить, и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  • хорошо помогает теплое молоко, смешанное с медом и маслом – прием такого напитка не только приятен ребенку, но и уменьшает боль в горле.
  • полезно попарить ноги в воде с цветками ромашки и ели, затем высушить полотенцем, надеть теплые носки и пропотеть – самочувствие значительно улучшится.
  • плоды калины размять, добавить мед и перетереть, затем залить горячей водой и процедив, пить вместо чая.
  • более взрослому ребенку можно натереть морковку на мелкой терке и смешать с соком лимона и медом, дать в рот подержать несколько минут, а затем выплюнуть и повторить процедуру несколько раз.
  • бесспорна польза чая с медом, лимоном и имбирем.

Также для лечения очень часто используют настои трав:

  • соцветия и плоды ежевики, также можно использовать чернику, залить кипятком и настоять, добавить меда для вкуса и пить по чайной ложке три раза в день.
  • листья мяты, мать-и-мачехи, липы, мелиссы залить кипятком, настоять и принимать по 50 мл на протяжении дня.
  • траву шалфея настоять в горячей воде и принимать на ночь по 1 чайной ложке, добавив немного меда.

Гомеопатические средства также используют при лечениии назофарингита, особенно у детей. К гомеопатическим средствам относятся:

  • «Лимфомиозот» — препарат, который имеет противоотечное, противовоспалительное, лимфодренажное действие, повышает иммунный статус ребенка. Выпускается в ампулах и применяется в виде капель. Дозировка для детей до 6 лет по 5 капель под язык 2 раза на день, а для детей старше 6 лет — по 10 капель 2 раза на день. Меры предосторожности – не используют при гипертиреозе, тиреотоксикозе. Побочные действия не выявлены.
  • «Тонзилотрен» — препарат, выявляющий противоотечный, иммунномодулирующий эффект, обеспечивает трофичекое действие. Применяется для детей 1-12 лет по 1 таблетке каждые три часа на первый день (не больше 8 таблеток на сутки) и далее по 1 таблетке 3 раза на день до выздоровления, а для детей старше 12 лет – по 1 таблетке каждый час в первый день и дальше по 1 табл. 3 раза на день до исчезновения симптомов. Меры предосторожности – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия не выявлены.
  • «Траумель С» — аналгезирующее, противоотечное, противовоспалительное средство. Выпускается в ампулах для парентерального введения и в таблетках. Дозировка для детей до 3 лет по половине таблетки 3 раза в сутки, а после трех лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Меры предосторожности – не рекомендуется при повышенной чувствительности. Побочные действия возможны в виде покраснения и зуда в местах инъекции.
  • «Фарингомед» — леденцы для рассасывания, оказывают противоотечный, противовоспаляющий эффект. Выпускаются в форме таблеток. Доза для детей старше пяти лет – по 1 таблетке каждые 2 часа в первый день (не больше 5 таблеток), далее по 1 таблетке 3 раза в день. Меры предосторожности: не применять для детей младше 5 лет. Побочные эффекты не выявлены.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

источник

Ринофарингит – это заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки носа и глотки. Чаще всего это осложнение после острой формы ринита. Ребенок при этом испытывает боль во время глотания. Лечение ринофарингита необходимо начинать как можно быстрее, иначе он может перейти в хроническую форму.

Симптоматика заболевания определяется с учетом того, какая его форма была диагностирована.

Распознать острую форму патологического процесса у детей можно по таким симптомам, как заложенность носа, чиханье. Так как в полости носа происходит скопление выделений, то грудничок испытывает сложности при кормлении. Он вынужден постоянно выбрасывать грудь, чтобы получить очередную порцию воздуха через рот. Из-за этого малыш может не доедать и терять в весе. Чтобы облегчить ему дыхание, необходимо запрокинуть слегка его голову.

Вначале заболевания выделения из носа имеют жидкую консистенцию, они прозрачные, но со временем они становятся вязкими и слизистыми. Иногда из носа может выходить гной. Из-за того, что выходящие из носа выделения раздражают кожу, то возникает ее покраснение. Крайне редко из носовой полости вместе со слизью могут выделяться кровяные прожилки. В задних отделах носовой полости наблюдается застой слизи, который возникает из-за затрудненного оттока. Таким образом, носовые ходы сужаются еще больше, а ребенок уже не способен полноценно дышать.

Если рассматривать острое течение ринофарингита у детей постарше, то характерными признаками у них выступает боль в горле, в голове и ломота в теле. Частым симптомом патологии остается заложенность в ушах и снижение слуха.

Это указывает на то, что воспалительный процесс поразил евстахиевую трубу. Голос становится гнусавым. В дальнейшем может возникнуть болевой синдром в ухе. Лимфоузлы, расположенные на шее и под челюстью, увеличиваются в размере.

Что касается температурных показателей, то они могут повыситься до высоких отметок, хотя бывают случаи, когда повышение незначительное. У маленьких пациентов из-за подъема температуры тела может возникнуть судорожное состояние.

При остром воспалении глотки помимо болевого синдрома возникает кашель. Во время осмотра зева врач диагностирует покраснение слизистой и слизь, которая движется по задней стенке глотки, что может привести к рвоте у ребенка. Бывают ситуации, когда вместо рвоты у ребенка наблюдается понос и метеоризм.

Как происходит лечение тонзиллита при беременности, и какими средствами, рассказывается в данной статье.

А вот как стоит использовать звездочку при беременности при простуде, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять имбирь при простуде во время беременности, подробно рассказывается в данной статье:

Почему происходит заложенность уха без боли после простуды и как с этой проблемой можно бороться, поможет понять данная статья.

Этот патологический процесс чаще всего возникает летом, когда цветут травы и деревья. Повлиять на его развитие может контакт с другими аллергенами. По клинической картине отличить аллергический ринофарингит от остальных видов патологий не всегда удается.

К основным симптомам аллергической формы ринофарингита стоит отнести:

  • заложенность носа, которая возникает по причине выраженной отечности слизистой;
  • обильное выделение слизи из носовой полости;
  • жжение и зуд в области носа;
  • покраснение век и активное выделение слез;
  • першение в горле;
  • малыш предпочитает спать на спине;
  • кашель.

Симптоматика патологического процесса идет на спад, когда заканчивается контакт с аллергеном.

Этот патологический процесс сопровождается продолжительным течение и служит результатом недолеченного острого процесса. Недуг может быть трех типов: катаральный, атрофический и гипертрофический. При хронической форме патологии першение в горле сохраняется, даже если было выполнено лечение.

При этом у ребенка отмечается осиплость голоса и болевой синдром в горле. Его беспокоит частый непродуктивный кашель, который может стать причиной рвотного рефлекса. Структура миндалин рыхлая, а их размер увеличен. Лимфоузлы также набухают.

Если у ребёнка был диагностирован острый ринофарингит, то для облегчения состояния пациента врач включит в схему его терапии такие лекарства:

    Сосудосуживающие капли. Самыми эффективными сегодня остаются следующие препараты: Виброцил (а вот что лучше для детей Виброцил или Називин, поможет понять данная информация) Називин беби для новорожденных, Отривин (а вот как использовать детские капли в нос Отривин, рассказывается в данной статье) Лазолван Рино (а вот как делать ингаляции при гайморите Лазолваном, поможет понять данная статья) Но применять их нужно недолго, так как только снимают неприятную симптоматику, но не устраняют корень проблемы.

Лечебные капли. Идеальным препаратом для лечения насморка считается Протаргол.(а вот как использовать Протаргол при заложенности носа у детей, очень подробно рассказывается в статье) Это лекарство продается в аптеке по рецепту. Представлено в виде масляных капель, в составе которых находятся растительные вещества. Бывают ситуации, кода врач может назначить сложные составные капли, оказывающие одновременно противомикробный и сосудосуживающий эффект. Их состав выбирают, принимая во внимание возраст малыша.

Антигистамины. Их назначают в качестве симптоматического лечения, чтобы убрать отек в полости носа, слезотечение и обильное выделение слизи. К таковым препаратам стоит отнести Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Их можно использовать при лечении ребенка от 1 года.

Спреи и пастилки. Их врач назначает, когда инфекция поразила горло. Но применять их можно только детям с 4 лет. Популярными остаются такие препараты, как Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Каметон.

Очень часто при лечении рефлеткрного приступа кашля малышу могут назначить такое лекарство, как Пакселадин. Но только перед его применением необходимо получить одобрение врача. А связано это с тем, что бронхите и воспалении легких этот препарат может усугубить положение.

При терапии ринофарингита обязательно необходимо включить в схему лечения процедуру по орошению носа. В этом случае эффективными остаются Хьюмер, Атомер, Аква-Марис. При их использовании удается повысить иммунную защиту слизистой полости носа, снизить воспаление.

При терапии ринофарингита очень часто задействуют средства нетрадиционной медицины. Но только использовать их стоит в комбинации с основной терапией и после консультации врача. Эффективными в этом случае остаются следующие рецепты:

  • Ингаляции. Для проведения подобной процедуры необходимо приготовить отвар из таких трав, как ромашка, календула. Еще можно вдыхать пары отварного картофеля. Ингаляции с грудничками нужно проводить осторожно, чтобы не произошел ожог слизистой.
  • Сок свеклы и каланхоэ. Их задействуют в качестве капель для носа или раствора для полоскания. Еще можно использовать состав из мелко нарубленного чеснока, залитого кипятком.
  • Чай с лимоном и медом. Это средство оказывает общеукрепляющий эффект. Но пить его можно только в том случае, когда у ребенка отсутствует аллергия на цитрусовые и продукты пчеловодства.

Комаровский – это известный врач-педиатр, мнение которого важно для многих родителей. При лечении ринофарингита он советует проводить такие мероприятия:

  1. Как можно чаще поить ребенка, при этом питье должно быть теплым.
  2. Наполнять комнату ребенка свежим воздухом.
  3. Исключить влияние на детский организм холодом. Запрещается обтирание холодным полотенцем, прикладывание льда.
  4. Запрещено растирать сухую кожу, так как она способна мгновенно впитать в себя те средства, которые применяют при растирании – водка, уксус.
  5. Обязательно обратиться к врачу, чтобы он взял мазок из зева и кровь для того, чтобы понять, что стало причиной патологического процесса.

На видео- острый ринофарингит у детей лечение по совету Комаровского:

Ринофарингит – это заболевание у детей, которое носит воспалительный характер. Он может протекать в острой и хронической фазе. Для острой характерна выраженная клиническая картина, благодаря чему родители могут вовремя среагировать и отвести ребенка в больницу. А вот, когда патология перешла в хроническую стадию, то важно, как можно на дольше продлить ремиссию и облегчить состояние ребенка во время обострения.

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.

Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.

Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.

Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.

80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.

У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.

Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.

  1. Вирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов.
  2. Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
  3. Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.

Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.

Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.

У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • переохлаждения;
  • авитаминозы;
  • неполноценный рацион, недоедание;
  • пассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
  • наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
  • недоношенность.

Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.

Как купировать приступ стеноза гортани у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑ Классификация и формы

Ринофарингит по типам течения делится на:

  1. Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
  2. Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
  3. Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.
Читайте также:  Менингококковый назофарингит лабораторная диагностика

Подвиды хронического назофарингита:

  1. Катаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы.
  2. Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
  3. Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.

Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:

  • инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
  • аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.

к содержанию ↑ Симптоматика

Симптомы острого ринофарингита:

  1. Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
  2. Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
  3. Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
  4. Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
  5. Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
  6. Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
  7. Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
  8. Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
  9. Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
  10. Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
  11. Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.

У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Признаки хронического ринофарингита:

  • боль в горле;
  • сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
  • сиплый голос;
  • гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
  • разрастание миндалин;
  • лимфатические узлы увеличены.

При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:

  • усиленное чихание;
  • водянистые сопли;
  • кашель, при котором плохо отходит мокрота;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • выраженная заложенность носовых ходов;
  • частое сглатывание.

Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.

Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.

Наиболее распространенные последствия ринофарингита:

  • переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
  • отит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • воспаление среднего уха;
  • бронхиальная астма;
  • ложный круп;
  • гайморит;
  • воспаление легких;
  • бронхит.

Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.

к содержанию ↑ Диагностика

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.

В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

  1. Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
  2. Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
  3. В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
  4. Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

  • кожные пробы для определения типа аллергена;
  • выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

  1. Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.
  2. Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
  3. Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
  4. Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
  5. Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

  • однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
  • Назол Бэби (подходит с рождения);
  • Назол Кидс;
  • Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
  • Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).

Советы родителям:

  • чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
  • чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
  • если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
  • важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты:

  • антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
  • противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
  • кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

  1. Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
  2. Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
  3. Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.

Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.

При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.

к содержанию ↑ Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:

  • часто проветривать его комнату;
  • сделать его рацион максимально полноценным;
  • объяснить ему важность регулярного мытья рук;
  • смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
  • избегать контакта с больными людьми.

Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.

О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:

Ринофарингит – патологическое состояние, при котором воспалительным процессом охвачены слизистые носоглотки. Часто развивается ринофарингит у детей, симптомы и лечение его схожи с обычной простудой. Однако расценивать патологию необходимо, как осложнение простудных заболеваний.

Обычно в нее перерастает остро текущий ринит. Между ринитом и фарингитом прослеживается прямая взаимосвязь. Заболевания объединяются и протекают одновременно. Отсюда происходит название патологии – ринофарингит (риновирусная инфекция).

  • Причины
  • Симптомы
  • Возрастные особенности симптоматики
  • Особенности течения
  • Методы терапевтического лечение
  • Способы нетрадиционного лечения
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Меры безопасности

Скопление гноя в носоглотке

К причинам, провоцирующим заболевание относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • дефицит витаминов;
  • стрессы;
  • простуды, ОРВИ, грипп;
  • невылеченные до конца инфекции и простуды;
  • вторжение бактериальных и вирусных инфекций;
  • критическое переохлаждение;
  • негативные экологические факторы;
  • аллергии.

Лето – активная пора для развития аллергической формы ринофарингита. К пищевым, лекарственным, бытовым аллергенам присоединяются природные. Провоцирует заболевание пыльца растений, загазованный воздух. Впрочем, острый и хронический ринофарингит тоже может возникнуть. Его вызывают холодное питье, кондиционируемый воздух в помещениях, купания в прохладной воде, прочие негативные факторы.

Первый признак заболевания – насморк. Именно с него начинается развитие ринофарингита у детей. Из носовых ходов ребенка выделяется прозрачная жидкость. Со временем выделению патогенного секрета начинают сопутствовать другие характерные симптомы:

  • нос закладывает (жидкий секрет превращается в густую слизь с гнойными и кровяными включениями);
  • чихание;
  • покраснение глотки, небных дуг;
  • на верхней губе возникает раздраженный очаг (покраснение зудит и саднит);
  • слезотечение;
  • охриплость;
  • першение, боль в горле;
  • сухой кашель, переходящий в мокрый;
  • высокая температура;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • увеличенные лимфоузлы за ушами, на шее, затылке;
  • интоксикация организма;
  • нарушенный ночной сон;
  • слабость, вялость, утомляемость, дневная сонливость;
  • ребенок капризничает, плачет.

При затяжном течении патологии развивается острый ринофарингит у детей. Его признаки несколько иные, чем у начальной формы. По мере осложнения заболевания симптомы усугубляются:

  • на ранней стадии глотка покрасневшая, выделения гнойные, густые;
  • при атрофической форме бледно-розовые слизистые оболочки пересушены;
  • при гипертрофической форме слизистые утолщены, отечны, задняя стенка покрыта гранулами.

Детки с 3 лет начинают жаловаться на возникший дискомфорт и боль в носоглотке. У малышей до года ринофарингит течет в скрытой форме. У грудничков заболевание проявляется так:

  • нарушенный сон;
  • отсутствие аппетита;
  • срыгивания;
  • малыш беспокоен, он часто плачет;
  • температура поднимается спонтанно;
  • горлышко красное, слизистая припухла.

Риновирусная инфекция делится на: острый, хронический, атрофический, гипертрофический и аллергический ринофарингит. При остром течении в носоглотку вторгаются патогенные микроорганизмы. Они вызывают расширение кровеносных сосудов.

Кровоток транспортирует вредных микробов в носоглотку и органы слуха. Воспаление охватывает лимфатические узлы. Слизь, выделяемая в носоглотке, содержит гной. У малыша возникает насморк, боль и першение в ротоглотке, поднимается температура.

При атрофическом ринофарингит у ребенка саднит в горле, в голосе появляется осиплость, слизистая оболочка истончена и бледна. Гипертрофическая разновидность заболевания характеризуется болью и першением в горле, ощущением инородного тела в ротовой полости. В слизистых присутствует гной. Утром возникают приступы надсадного кашля, иногда вызывающие рвоту. Миндалины и лимфатические узлы увеличены.

Аллергический ринофаингит сопровождается:

  • кашлем;
  • дискомфортными ощущениями в носоглотке;
  • выделением слизи на задней стенке глотки;
  • заложенностью носа, насморком.

При всех видах ринофарингита воспалением охвачены носовые пазухи, гортань, глотка, дыхательные пути.

В разном возрасте отличается течение ринофарингита у детей. Симптомы и лечение у новорожденного, ребенка 3-5 лет и школьника различны.

  1. Эффективно борются с заболеванием ингаляции. Для процедуры используют травяные настои и растворы с эфирными маслами, пищевой содой, антисептическими средствами. Ингаляциями лечат малышей, не способных полоскать ротоглотку. Процедуру делают, если температура у ребенка не повышена.
  2. Врачи рекомендуют полоскать и промывать носоглотку при ринофарингите у детей. Лечение у детей при этом проводят, используя 1% водно-солевой раствор. Полоскания горла делают с отварами трав. Для этого готовят сбор, используя по 10 г мяты и шалфея, 50 г ромашки, по 20 г чабреца и тимьяна. Для отвара берут 3 столовые ложки травяной смеси, всыпают их в 500 мл, томят 10 минут на умеренном огне. Горло полощут 4 раза в сутки отфильтрованным раствором.
  3. Лечение ринофарингита у детей проводят антисептическими леденцами. Рассасывание пастилок усиливает слюноотделение, вычищает слизистые оболочки носоглотки, уменьшают болезненность.
  4. Антибиотиками эту инфекцию лечат изредка. Из выписывают при бактериальном характере заболевания. При этом доктор решает, чем лечить болезнь: таблетками, местными препаратами или уколами. Грудничкам назначают медикаменты, оказывающие местное действие: суспензии, сиропы. Деткам постарше дают таблетки. В тяжелых случаях делают уколы.
  5. Помогают лечить ринофарингит сосудосужающие препараты.

Хирургические операции при ринофарингите не делают. Лекарственной терапии для его подавления вполне достаточно.

Как только возник ринофарингит у детей, лечение можно проводит народными средствами. Детям делают ингаляции с отварным картофелем в мундире или содовым раствором. Для полоскания горла применяют свекольный сок. Полощут ротовую полость соком каланхоэ или водным настоем чеснока (кашицу из 1 чесночной дольки добавляют в 200 мл жидкости, настаивают, фильтруют).

Воду для ингаляций подогревают до 400 С. Добавляют в нее соль, лекарственные растения, ароматические масла. Длительность процедуры – 10 минут. В воду добавляют 2-3 капельки масла тимьяна, мяты, аниса (можно один вид или смесь, тогда каждого по 1 капле). Ингаляции делают 5 дней.

Для солевой ингаляции берут 100 мл воды и 2 г соли. Травяной раствор для ингаляций готовят из листочков эвкалипта и малины, соцветий ромашки и календулы, сосновых почек, душицы и мяты. Растения настаивают в кипятке 30 минут.

Ринофарингит опасен для новорожденных деток. Иногда патология приводит к гибели недоношенных и обремененных гипертрофией младенцев. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок дышал носом. При ротовом дыхании пересыхают слизистые, угнетается иммунитет. Поэтому доктор Комаровский акцентирует внимание на том, чтобы в жилище поддерживалась влажность воздуха на должном уровне.

Если не вылечить ринофарингит, он выльется в более опасные патологии: бронхит, пневмонию, ларингит. Запущенные состояния приводят к трагическому финалу, по этой причине не стоит пренебрегать советами педиатра и заниматься самолечением.

Проблема, как лечить ринофарингит, не возникает, если родители уделяют внимание профилактике. Инфекции не развиваются, когда:

  • укрепляют иммунитет малыша;
  • закаливают ребенка;
  • не позволяют переохлаждаться детям, одевают их по погоде;
  • следят за влажностью и чистотой воздуха;
  • не позволяют ребенку контактировать с заболевшими детьми.

источник