Меню Рубрики

Как снять ларингоспазм у детей

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

  • Сбой в работе гормональной системы;
  • Инфекция вирусной природы;
  • Патологические изменения в работе метаболизма;
  • Спазмофилия;
  • Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
  • Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Сильный стресс;
  • Неожиданный приступ кашля;
  • Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
  • Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

  • Получающие искусственное вскармливание;
  • Больные рахитом;
  • Страдающие эпилепсией;
  • Гиперактивные;
  • При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

  • Голос становится хриплым;
  • Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
  • Голова инстинктивно опрокидывается назад;
  • Наблюдается напряжение мышц шеи;
  • Рот широко открыт;
  • Кожа бледнеет;
  • Покровы возле губ и носа синеют;
  • Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
  • Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

  • Судорожные движения рук и ног;
  • Появление пены изо рта;
  • Обморок;
  • Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

  1. Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
  2. Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
  3. Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
  4. Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
  5. Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

  • На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
  • Вызывают рвотный рефлекс;
  • Щипают или щекочут;
  • Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

  • Минеральная вода со щелочным составом;
  • Содовый раствор;
  • Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

  • Ингаляции с применением Адреналина;
  • Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
  • Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
  • Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
  • Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

  • Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
  • Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

источник

Ларингоспазм у детей – заболевание, характеризующееся возникновением судороги, вызывающей спазм мускулатурной области гортани. По мере взросления ларингоспазм у детей может исчезнуть и не проявляться долгое время. Если приступ был у ребенка хотя бы раз в жизни, симптомы могут вернуться вновь. Первая помощь должна быть оказана в короткое время. Для этого находитесь под наблюдением педиатра, слушайте консультации, будьте внимательны к детям.

  • недостаток в организме кальция и витамина D;
  • хронические заболевания, вызванные неправильны либо несвоевременным лечением (рахит, хорея, спазмофилия, бронхиальная астма, гидроцефалия);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • попадание в дыхательные пути пыли или других аллергических веществ;
  • расстройства психического характера;
  • травма, полученная во время родов;
  • аллергия на лекарства;
  • проблемы с блуждающим или возвратным нервом (зоб, опухоль, аневризма);
  • поперхивание из-за попадания в гортань инородных предметов, испуг, смех, плач, столбняк, кашель и другое.
  • внезапно-резкое изменение дыхания;
  • запрокидывание головы назад (будто ребенок пытается схватить побольше воздуха);
  • рот открыт;
  • подключение дополнительной мускулатуры к дыханию;
  • напряженность мышц шеи;
  • из груди доносится свист из-за сужения гортанных мышц;
  • бледная кожа;
  • синюшность на лице (сильнее всего наблюдается вокруг носогубного треугольника);
  • холодный пот;
  • потеря сознания (во время тяжелых случаев);
  • судороги рук, ног;
  • пена изо рта;
  • недержание, внезапный конфуз (хождение) под себя;
  • длительность приступа – несколько минут;
  • ребенок быстро засыпает, когда дыхание восстанавливается;
  • асфиксия – в самых тяжелых случаях.

Лечение ларингоспазма у детей требует безотлагательного решения, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты приступа. Снять симптомы может каждый родитель. Главное не поддаваться панике.

  • при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
  • успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
  • нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
  • обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
  • наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
  • дать ребенку пить;
  • сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
  • купание в теплой ванне;
  • воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;

Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.

  • адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
  • 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата и ставить клизму;
  • раствор бромистого калия (0,5%) назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
  • атропина – сульфат;
  • дексаметазон;
  • кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
  • интубация трахеи проводится при сложных случаях.

В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:

  • Закаливание;
  • ежедневная зарядка;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
  • облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);

Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:

источник

Ларингоспазм у детей – проблема, которая заставляет многих родителей впадать в состояние шока, потому что никто не может спокойно наблюдать за тем, как малыш после приступа кашля вдруг начинает задыхаться. Почему это происходит и как справляться со спазмом – понимание этих нюансов поможет справиться с нервами и вовремя оказать нужную помощь.

Это патология, при которой внезапно случается спазм мышц гортани. Из-за этого голосовая щель полностью закрывается, и в легкие перестает попадать кислород. То есть, спазм гортани приводит сначала к потере голоса, а потом и к тому, что ребенок начинает задыхаться. С физиологической точки зрения это выглядит примерно так: приступ случается из-за высокой рефлекторной возбудимости гортанного нервно-мышечного аппарата, черпаловидные хрящики начинают сближаться и как следствие – плотно замыкаются.

Такая проблема, как ларингоспазм у детей, появляется по разным причинам. Все они, как правило, связаны с нарушением слаженности между работой нервной системы, обменными процессами и мышцами. Часто спазм гортани у детей начинается из-за неправильного метаболизма. Отдельные малыши страдают из-за недостатка в организме кальция, витамина Д и других важных полезных веществ.

Еще одно распространенное явление – психосоматический спазм гортани. Нередко случается так, что дети начинают задыхаться после того, как переживают сильные стрессы или сталкиваются с тяжелыми эмоциональными переживаниями. В таком случае патология начинается со слабых всхлипываний, перетекает в серьезную истерику и заканчивается плачем с кашлем и задыханием вперемешку.

Кроме того, существует аллергический ларингоспазм и есть ряд других причин, которые вызывают приступы. Среди них:

  • осложнение бронхита, хореи, рахита;
  • патология дыхательных путей;
  • родовые травмы;
  • воспаления гортани;
  • повышенная степень отечности;
  • аневризмы.

Чтобы понять, что ларингоспазм начинается у детей, нужно знать, как проблема проявляется. В большинстве случаев приступ развивается очень быстро.

Спазм гортани симптомы имеет такие:

  • бледность кожи лица;
  • появление одышки, при которой вдох становится удлиненным и проблематичным, а выдох – шумным и со свистом;
  • слабый пульс;
  • запрокидывание головы с широко раскрытым ртом;
  • на теле иногда проступает холодный пот.
Читайте также:  Аллергический ларингоспазм у детей

Пена изо рта, обморок и судороги – это симптомы ларингоспазма, протекающего в очень тяжелой форме. Сильный приступ иногда вызывает спутанность сознания, непроизвольные дефекации. Видя, что ребенок очень тяжело переносит его, родителям нужно действовать максимально быстро, потому что такое состояние опасно развитием асфиксии и терять нельзя ни минуты.

Увидев, что малыш начал кашлять слишком тяжело, нужно как можно скорее обращаться к врачу, и вероятно, приступа удастся избежать. Чтобы не думать в панике, когда уже начался ларингоспазм, что делать, важно научиться замечать предшествующие ему симптомы. Часто перед тем как начать задыхаться, ребенок дышит очень шумно, присвистывая, а кожа его становится болезненно бледного цвета.

Очень важно знание того, как проводится неотложная помощь при ларингоспазме. Это поможет вернуть ребенка к нормальному состоянию, а в отдельных случаях даже спасет жизнь.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей – алгоритм:

  1. Увидев подозрительные симптомы, сразу же надо вызвать скорую, но ребенка при этом оставлять одного нельзя.
  2. Чтобы облегчить течение приступа, стоит взять малыша на руки и как-то попытаться его развлечь. Помогают разговоры, игрушки, мультики – хороши все средства, которые отвлекут его.
  3. Если дома есть ингалятор, маску нужно срочно надеть на лицо. Необязательно добавлять в прибор какой-то лечебный состав, простая вода тоже отлично подойдет.
  4. По возможности стоит вынести ребенка на воздух или дать ему теплое питье.

Главная задача – не паниковать. В противном случае, беспокойство передастся малышу, и его состояние только усугубится. Как снять спазм гортани:

  1. Для начала можно попробовать легко обрызгать водой лицо ребенка.
  2. Некоторых спасает щекотка или щипки.
  3. Если ни одно из выше описанных действий не помогает, можно надавить аккуратно пальцем на корень языка. Это иногда снимает спазм.
  4. Если и это не помогло, можно обратиться за помощью к спецсредствам – вроде Баралгина или Спазмалгона.
  5. Кроме того, аллергический приступ эффективно снимается антигистаминными препаратами (Тавегил, Супрастин).

Основная цель терапии – устранение первопричины проблемы, которую сначала, ясное дело, нужно установить. Это поможет предотвратить повторные приступы. Самыми распространенными средствами для лечения ларингоспазма считаются:

  • для подавления спазма – миорелаксанты, антигистамины, препараты кальция или витаминные комплексы (подбирать в зависимости от причины);
  • гормоны (самые популярные – преднизолон, эуфиллин);
  • хороши ингаляции при ларингоспазме (особенно полезны с пищевой содой).

Некоторые советы есть и у нетрадиционной медицины. Эти средства просты и безобидны, но очень эффективны, потому дети охотно принимают их, даже не понимая, что это лечение.

  1. Полезен ромашковый чай. Его нужно предлагать пить ребенку вместо обычного напитка.
  2. Еще одно неплохое средство – перетертая рябина с сахаром. Ее едят по чайной ложечке каждый день перед едой.

Чтобы не сталкиваться с этой неприятной проблемой, нужно принимать профилактические меры. Вот что не допускает ларингоспазм и предупреждает секрецию слизистых :

  • регулярное проветривание помещений.
  • физиотерапевтические процедуры.
  • прогулки на свежем воздухе и обязательные поездки к морю.
  • ванны с бромидом калия;
  • обильное питье.

источник

Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется ларингоспазм. С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.

Дети наиболее подвержены проявлению подобного рода приступов. Их протекание довольно специфическое. При обострении происходит непроизвольное сокращение мышц гортани. Затрудняется дыхание ребенка. Иногда ему даже становится трудно произнести слово.

Минимальное сужение просвета глотки говорит о легкой степени приступа. Если же просветов нет вообще, то требуется срочная медицинская помощь и, возможно даже, госпитализация.

Необязательно, что все дети указанной возрастной категории подвержены ларингоспазму. В группе риска следующие категории детей:

  • Находящиеся на искусственном вскармливании
  • Имеющие недостаток кальция и витамина Д в организме
  • Эпилептики
  • Гиперподвижные
  • Страдающие от заболеваний дыхательных путей
  • Аллергики
  • Получившие травмы при родах

Приступ моет быть спровоцирован даже сильным испугом, истерическим смехом или плачем, сильным стрессом. Нарушение обменных процессов и попадание в горло инородного тела также могут стать провокаторами.

Родителям, чьи дети страдают от бронхита, пневмонии, хореи, спазмофилии, стоит быть вдвойне внимательнее. Подобные патологии и воспаления опасны для здоровья малыша и могут стать причиной удушья.

Своевременное оказание ребенку помощи может спасти ему жизнь. Поэтому родителям стоит быть крайне внимательными к своим чадам. Особенно, если их дети входят в группу риска. Распознать приступ можно по следующим признакам:

  1. Резкое изменение темпа и характера дыхания
  2. Широко открытый рот и запрокидывание головы назад
  3. Напряжение шейных мышц и задействование дополнительной мускулатуры для дыхания
  4. Побледнение кожных покровов и синюшность лица
  5. Выделение холодного пота
  6. Судороги конечностей и потеря сознания
  7. Недержание (дефекация, мочеиспускание)
  8. Потеря сознания, в тяжелых случаях – асфиксия

Продолжительность такого приступа может быть несколько минут. После восстановления дыхательной активности и ее нормализации ребенок может заснуть. На протяжении дня приступы могут повторяться. Никаких предпосылок к их появлению нет, поэтому сложно предугадать время их наступления.

Что делать во время приступа ларингоспазма, рассказывает доктор Комаровский:

В первую очередь при обострении ларингоспазма следует вызвать скорую помощь. Но до ее приезда родителям не стоит бездействовать. Необходимо придерживаться следующего алгоритма неотложной помощи:

  1. Постарайтесь выяснить, что ребенок не может сделать. Если он не способен выдохнуть, то в горле может находиться инородный предмет, если же вдохнуть – то это приступ.
  2. Успокойте ребенка и не позволяйте ему паниковать или нервничать.
  3. Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Он снизит концентрацию раздражающих дыхание частиц.
  4. Освободите малыша от одежды или пеленки, чтобы он свободно мог дышать.
  5. Поднесите к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.
  6. Смочите лицо прохладной водой и, если ребенок может, то дайте ему сделать пару глотков.
  7. Попытайтесь вызвать раздражение дыхательных путей: пощекотать нос, ущипнуть малыша, надавить на корень языка для рвотного позыва.

Если приступ продолжается долго, то следует сделать малышу искусственное дыхание по технике «рот в рот», а также непрямой массаж сердца. При тяжелых приступах производится госпитализация.

В домашних условиях не допустить развитие приступа родители могут, проводив регулярно ребенку процедуры по ингаляции. Делать их следует специальным прибором, который называется небулайзер. При этом можно использовать раствор:

Вызванная скорая помощь при обострении ларингоспазма может снять приступ, проведя ингаляцию с адреналином, поставив клизму с хлорагидратом, вколов раствор бромистого калия. Если же причина спазма носит аллергический характер, то даются антигистаминные препараты: Фенкарол, Тавегил, Фенистил, Супрастин. Если подобного рода терапия не дает результата, то требуется хирургическое вмешательство.

При астматической природе заболевания ребенку лучше всего дать Дексаметазон. Он хорошо расслабляет бронхи и позволяет воздуху лучше циркулировать. Назначается внутривенная или внутримышечная инъекция.

Что делать, если у ребенка ларингоспазм, рассказывает специалист:

Если проводимая медикаментозная терапия не дала результатов или сила приступа требует принятия более радикальных мер, требуется оперативное вмешательство. При ларингоспазме проводится 2 типа операции:

В первом случае ребенку приток воздуха обеспечивается за счет введения специальной трубки, по которой кислород попадает в легкие, и восстанавливается дыхание. Второй тип операции проводится только при госпитализации больного. Под анестезией производится рассечение трахеи, обеспечивающее приток воздуха. Дальнейшая схема лечения и восстановления зависит от первопричины приступа и наличия противопоказаний у ребенка.

Отдельно, как метод лечения приступов сокращения гортани, проведение физиотерапевтических процедур не назначается. Они показаны как дополнение к медикаментозной или хирургической терапии, а также в профилактических целях. Физиотерапия может включать в себя следующие виды процедур:

  • Закаливание: производится в домашних условиях.
  • Выполнение зарядки: комплекс упражнений подбирается специалистом для выполнения дома.
  • Диета: рацион малыша должен быть максимально обогащен молочно-растительным питанием. Если речь идет о грудничке, то ему следует давать материнское молоко.
  • Ультрафиолетовое облучение: выполняется с помощью специальной лампы амбулаторно. Время процедуры и мощность дозировки назначает врач.

Отлично при ларингоспазме помогает ингаляция. Ее моно выполнять с добавлением лекарственных препаратов, прописанных педиатром, или с применением обычного физраствора. Родители детей, у которых часто случаются приступы ларингоспазма, должны всегда иметь при себе аппарат для ингаляций (небулайзер) и средства для его заполнения (раствор соды, суспензию Пульмикорта или минеральную воду).

Как приготовить раствор для ингаляции:

Полностью исключить вероятность развития приступов ларингоспазма у детей невозможно. Из появление обусловлено влиянием множества факторов. Соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье вашего малыша и уберечь его от удушья. Придерживаться следует несложных правил:

  1. Своевременно восполняйте в детском организме недостаток витамина Д и кальция.
  2. Регулярно проветривайте комнату малыша и, если возможно, делайте там кварцевание.
  3. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  4. Обеспечьте малышу сбалансированность в питании.
  5. Регулярно наблюдайтесь у педиатра.
  6. Постарайтесь завлечь малыша занятиями, которые расслабляют и отвлекают его (лепка, рисование, массаж, плавание).

Проведение профилактических мероприятий и своевременное оказание детям помощи при ларингоспазме обещает хороший прогноз. Главное – строго соблюдать все рекомендации специалистов, у которых вы наблюдаетесь, и не оставлять ребенка без присмотра на долгое время. В случае появления приступа не теряйтесь, а вызывайте скорую помощь и самостоятельно окажите ее ребенку, как того требует инструкция.

Практически во всех случаях ларингоспазм с взрослением у ребенка исчезает. Может он пропасть и поле перевода ребенка с искусственного вскармливания на грудное (донорское при отсутствии своего) молоко. Детские смеси следует выбирать очень тщательно, чтобы по своим характеристикам они были максимально приближены к материнскому молоку. Тогда спазмов можно и вовсе избежать.

источник

Ларингоспазм присущ дошкольному возрасту, для этого периода он не считается таким уж редким явлением.

Судорожным спазмам в большей степени подвержены детки до двух лет, при этом чаще случается ларингоспазм у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. О том, как оказывать первую помощь при ларингоспазме у детей, расскажем в статье.

Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как уже говорилось, приступ этот внезапный, готовым к нему быть не получится. Судорожные сокращения мускулатуры в области гортани приводят к сильному сужению, а иногда и полному закрытию голосовой щели.

Длится приступ обычно 1-2 минуты, повторяться может днем 2-3 раза. Присущ более деткам раннего возраста.

Судорога мышц голосовой щели сопровождается звучным сильным вдохом, который является откликом любого возбуждения детки — будь то кашель, плач. Иногда не нужно и возбуждения для ларингоспазма.

Шумный вдох со свистами сигнализирует о том, что затруднено поступление воздуха в дыхательные пути, потому как голосовая щель спазмирована.

Чувствительность мышечной и нервной системы может спровоцировать такой приступ. Есть некоторые состояния, которые могут поспособствовать приступу.

Так, в зоне риска детки с:

    пониженным содержанием витамина D в крови, проблемах кальциевого обмена, связанных с дефицитом витамина;

  • нарушениями обмена веществ;
  • спазмофилитом;
  • рахитом;
  • гидроцефальным синдромом;
  • хореей;
  • неврологическими проблемами, связанными с психической или родовой травмой.
  • Но стать провокатором приступа могут и попадание в гортань раздражающих веществ, и обработка гортани какими-то лекарственными средствами, и аллергенами в дыхательных путях. Опухолевидное образование, увеличенная щитовидная железа тоже могут привести к ларингоспазму.

    О симптомах и лечении крупа у детей читайте здесь.

    Провоцирующих патологию факторов, как видите, немало. Довольно часто приступ развивается на фоне бронхита, пневмонии, рахита, спазмофилии, гидроцефалии, неврозов и других неврологических заболеваний.

    Например, не редкость, когда подобный приступ становился следствием сильного стресса, истерического состояния.

    Если приступ стал реакцией на испуг, то он будет резким, внезапным. Иногда ларингоспазм сопровождает ангину, и это будет реакция на лекарство. Встречаются случаи приступов при опухолях пищевода, эклампсии.

    Не важно, что за причина спровоцировала приступ, выглядит он всегда одинаково.

    Предвестников не существует, это всегда внезапное и резкое ухудшение состояния ребенка.

    Ларингоспазм можно определить по:

    1. Резкому нарушению дыхания малыша.
    2. Он открывает рот, видно, как напряжены шейные мышцы.
    3. Голова самопроизвольно запрокидывается назад, так как это помогает максимально открыть гортань.
    4. Из голосовой щели слышен свист.
    5. Когда малыш дышит, у него западают межреберные промежутки.
    6. Синеет носогубный треугольник.
    7. На лбу появляются капли холодного пота.

    Если приступ длительный, состояние крохи ухудшается. Он может потерять сознание, судороги появятся в руках и ногах, изо рта может пойти пена, ребенок может непроизвольно помочиться или испражниться.

    Очень опасно оставить ребенка одного в таком состояние, ларингоспазм требует немедленной помощи.

    Быстро постарайтесь определить, что трудно сделать ребенку — вдох или выдох.

    Если вы видели, что ребенок пытался проглотить инородный предмет, что-то засунул в рот, нужно освободить дыхательные органы.

    Для этого переверните его вверх ногами, чтобы на уровне колена оказалась его диафрагма. Пальцами постарайтесь достать инородное тело из горлышка малыша. Если сам предмет в горле, надавливайте вверх в районе солнечного сплетения.

    Действия при ларингоспазме следующие:

    1. Успокойте ребенка, снимите возбуждение.
    2. Дайте ему вдохнуть нашатырного спирта.
    3. Дайте ребенку попить воды.
    4. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
    5. Похлопайте малыша по спинке, ущипните.
    6. Грудничков можно покупать в теплой воде, это хорошо снимает спазм.

    Старшим деткам многое можно объяснить, и попросить сделать некоторые действия. Если у малыша не получается сделать вдох, значит, нужно постараться совершить глубокий выдох. Нужно сесть на стульчик, согнуться, чтобы легкие сжались.

    Если при спазме не получается сделать выдох, следовать нужно рефлексам организма, сделав, наоборот, глубокий вдох. Расправьте и поднимите плечи вверх, выпрямите спину.

    Все это говорите ребенку, показывайте, если он достаточно взрослый, чтобы повторить такие действия. Это поможет действием на нервные волокна перезапустить систему дыхания.

    Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

    Итак, первые действия родителей — успокоить детку.

    Грудничков хлопают по спинке, смачивают личико водичкой.

    Деткам постарше дают попить, дают понюхать нашатырный спирт.

    Если приступы повторяются, или длятся долго, сделайте ребенку теплую ванну.

    Лечение должно в первую очередь выявить причину приступа, и уже бороться с нею. То есть, если приступы обусловлены бронхитом — лечат бронхит. Если ларингоспазм возник из-за рахита, нужно снимать этот диагноз.

    Читайте также:  Алгоритмы действий при ларингоспазме

    Препарат, который чаще всего применяют при данном приступе — Дексаметазон. Он разрешен с самого раннего возраста. Вводят препарат малышу или внутривенно, или внутримышечно.

    Дозировка идет согласно возрасту ребенка. Если случай тяжелый, препарат будет применяться еще несколько дней после приступа. Лекарство выписывает врач.

    Часто назначается и терапия с использованием небулайзера. Можно делать ингаляции с минеральной водичкой или с физраствором. Применяются и ингаляции на основе лекарственных средств, например, Адреналина, Беродуала, или такого гормонального средства как Пульмикорт.

    Если вы знаете, что приступ может появиться вновь, небулайзер однозначно должен быть дома.

    Его нужно держать наготове, как и состав для ингаляции.

    Иногда это единственное, что может действительно облегчить состояние малыша.

    Если посчитает нужным доктор, ребенку будет назначено облучение ультрафиолетовой лампой. Такое лечение может быть направлено на устранение витамина D в организме.

    Самые простые, естественные способы укрепления иммунитета малыша не должны игнорировать родители.

    Это и ежеутренняя зарядка, прогулки практически при любой погоде, закаливание. Ребенок должен полноценно, разнообразно и витаминизированно питаться.

    Народные средства сводятся к логичным и осмысленным действиям родителей. В комнате ребенка всегда должно быть свежо, чисто, проветривание регулярное.

    Спать малыш должен не в жарком помещение, под хорошими натуральными одеяльцами. Воздух влажный, приток кислорода в комнату не должен быть ничем затруднен.

    Держите в аптечке нашатырный спирт, который поможет при приступе.

    Вовремя выявляйте склонность к аллергии у ребенка.

    Следите за тем, чтобы режим дня малыша соблюдался, что тоже влияет на благоприятное психологическое состояние ребенка.

    Прежде всего, это свежий воздух. Прогулки с деткой должны быть ежедневными и длительными. Отлично, если недалеко от дома есть парк или сосновый бор.

    Даже если накрапывает дождик, оденьте ребенка по погоде, и все равно выберитесь на прогулку.

    Также в список профилактических мероприятий входят:

    • прием витаминов, в частности, витамина D;
    • кварцевание комнаты;
    • проветривание комнаты;
    • обязательные расслабляющие занятия, будь то рисование или лепка;
    • сходите с малышом к массажисту, и пусть он вас научит простому элементарному расслабляющему массажу, который вы будете делать ребенку;
    • сбалансированное питание.

    Наконец, дружите со своим педиатром. Не оставляйте без внимания любые тревожные моменты в поведении и здоровье малыша.

    Укрепляйте детский организм, не забывайте, что витамины детский организм лучше усваивает не аптечные, а естественные, из полезного сезонного питания.

    Ларингоспазм — состояние, которое должен уметь снять каждый родитель.

    Но когда первая помощь оказана, однозначно обращайтесь к врачу, чтобы вместе выявить причину приступа и предупредить следующий.

    Как вылечить затяжной кашель у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Как оказать первую помощь при ларингоспазме у ребенка? Узнайте об этом из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    источник

    Ларингоспазм представляет собой очень резкое сокращение мышц в области горла, которое происходит непроизвольно. В итоге начинается достаточно сильная одышка с закрытием голосовой щели.

    Ларингоспазм – судорожное сокращение мышц гортани, иногда перекрывающее полностью голосовую щель. Возникает чаще всего у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет и протекает приступообразно. Состояние ларингоспазма обычно возникает в дневное время, с длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут.

    Когда малыш плачет, кашляет или нервничает, резко усиливается нервно-рефлекторная возбудимость в области гортани, и возникает ларингоспазм. Состояние у взрослых может возникать при попадании в легкие раздражающих газов или инородных тел. Как у детей. так и у взрослых, ларингоспазм может проявляться различными признаками, а у маленького ребенка, при затягивающихся приступах, иногда становится причиной летального исхода. При первых признаках необходимо оказать неотложную помощь и вызвать врача.

    Есть целый комплекс причин, которые провоцируют возникновение этой проблемы. Чаще всего к ним относится плохое усвоение витамина D, а также низкий уровень кальция. Также многие болезни могут спровоцировать развитие заболевания. Например, оно может развиваться как осложнение при бронхите, ОРВИ, заболеваниях верхних дыхательных путей и лёгких. Иногда также это реакция на различные лекарства и препараты.

    Если же ребёнок постарше. примерно от четырёх лет, то тогда могут быть следующие факторы, провоцирующие развитие проблемы:

    • Вдыхание в больших количествах различных вредных веществ, например, аллергенов, угарного газа и аналогичного ему.
    • Проявление сильного стресса/истерики.
    • Возникновение опухоли пищевода/эклампсии.
    • Возникновение аневризмы аорты, опухоли шеи.
    • Лечение ангины (возможна реакция на некоторые лекарства).

    Есть несколько различных видов ларингоспазма:

    • Острый. Возникает чаще всего от сильной истерики. Является единичным, но требует осуществления профилактики, которая позволит избежать повторения проблемы.
    • Постоянный. Приступы становятся продолжительными и повторяются несколько раз в день.
    • Аллергический. Возникает по причине приёма лекарств и различного рода аллергических раздражителей.

    Какие мер предпринять родителям, чтобы приступы ларингоспазма у сына или дочери более не повторялись.

    Необходимо обеспечить малышу достаточное количество витамина Д и кальция. Для этого воспользуйтесь специальными средствами, продающимися в аптеке. Витамин Д в виде жидких растворов — отличная профилактика рахита, а также непосредственно связанных с ним приступов ларингоспазма.

    Кормление грудным молоком — отличное средство профилактики и предотвращения ларингоспазма у детей. Если у мамы есть возможность кормить естественным образом, лучше так и поступать. В этом случае вероятность появления таких приступов можно существенно уменьшить, а часто и вовсе не допустить.

    Если у малыша случился первый приступ ларингоспазма, следует обязательно обзавестись небулайзером. Это ингаляционное приспособление может очень помочь справиться с внезапными приступами ларингоспазма.

    На фото- применение небулайзера ребёнком

    Следите за уровнем влажности в комнате малыша — слишком сухой воздух может раздражающе воздействовать на горло. Также необходимо обеспечить регулярное проветривание комнаты, чтобы исключить высокую концентрацию аллергенов и пыли.

    Делайте малышу массаж, проводите процедуры по закаливанию. Все это поможет укрепить его иммунитет. Гуляйте с малышом на воздухе. Свежий воздух и закаливающие процедуры, соответствующие возрасту и времени года, полноценный рацион — лучшие средства для того, чтобы никогда не узнал, что такое приступы ларингоспазма.

    На фото- массаж для ребёнка

    Мы рассмотрели, как проявляется ларингоспазм в детском возрасте. Как вы видите, приступ этого недомогания – довольно серьезен и опасен. Поэтому на профилактику и оказание в случае необходимости первой помощи нужно обратить особое внимание. К тому же приступ может начаться внезапно, ничем до этого себя не выдавая.

    Ларингоспазм не возникает на пустом месте. Как правило, ему предшествуют патологии органов дыхания, нервной системы, отклонения в обмене веществ. У детей ларингоспазм может возникать в результате следующих причин:

    • Бронхопневмония, спазмофилия;
    • Патологии глотки, трахеи, гортани, плевры;
    • Недостаток в организме кальция и витамина D;
    • Болезни желчного пузыря;
    • Снижение иммунитета в результате искусственного вскармливания;
    • Психологический стресс;
    • Аллергические реакции ;
    • Повышенная возбудимость.

    Осложнения могут варьироваться в зависимости от того, в насколько сильной степени проявляется заболевание. В частности, на начальных этапах у ребёнка могут начаться судороги, может пойти пена изо рта, он может потерять сознание. Параллельно может ослабнуть работа сердца, мышцы могут начать самопроизвольно расслабляться и, наоборот, сокращаться (это может, помимо прочего, привести к неконтролируемому мочеиспусканию или дефекации).

    Если ларингоспазм возникает при простудных заболеваниях органов дыхания, то, как правило, приступы его проходят вместе с болезнью. Нет кашля – нет приступов.

    Когда возникновение ларингоспазма связано с более серьезными отклонениями (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, нервные расстройства), здесь часто устранение причины может затянуться. Это грозит учащением приступов и увеличению их продолжительности.

    На фоне часто повторяющихся ларингоспазмов развиваются самые тяжелые симптомы: потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и недержанием. Если не устранить причину, итог может быть трагический: асфиксия и смерть.

    Ларингоспазм бывает практически у всех детей при коклюше, непродуктивном кашле, ларинготрахеите. Проявления его могут быть выражены более или менее ярко. И когда случается первый приступ, обратите на это внимание и выясните причину.

    Оказание неотложной помощи может сыграть решающую роль, и все приемы лучше знать заранее. Но не затягивайте при необходимости с вызовом «скорой» и последующего визита к врачу. Правильный диагноз, а, следовательно, и лечение, могут исходить только от грамотного специалиста.

    Первые симптомы гайморита у детей и современные методы лечения.

    Также рекомендуем ознакомиться с таким заболеванием, как назофарингит у детей: симптомы и лечение.

    Ларингоспазм – это не просто небольшая неприятность, это настоящая проблема, которая ведёт к серьёзной опасности не только лишь для здоровья, но и для жизни малыша. Потому так важно, чтобы все необходимые меры для устранения проблемы были предприняты как можно быстрее, чтобы не создавалось никаких критических ситуаций.

    При возникновении ларингоспазма необходимо вызвать врача. До приезда врачей родители должны оказать ребенку первую помощь для восстановления дыхания. В первую очередь следует определить, в какой момент произошел спазм: малыш не может вдохнуть или выдохнуть. Если отсутствие дыхания спровоцировало попадание инородного предмета, и малыш не сможет выдохнуть, следует попытаться его достать. Необходимо перевернуть ребенка вверх ногами и пальцами вытащить предмет. Если он находится в горле, нужно надавить на солнечное сплетение.

    Алгоритм оказания помощи при ларингоспазме:

    • успокоить малыша, объяснить, что все скоро закончится (при отсутствии дыхания ребенок пугается и усугубляет состояние);
    • намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать;
    • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
    • расстегнуть тугие пуговицы или снять одежду и пеленку, препятствующие дыханию;
    • смочить лицо теплой водой;
    • дать попить;
    • если ребенку больше 3-х лет, необходимо попросить его сделать глубокий (по возможности) вдох и задержать выдох;
    • новорожденного – искупать в теплой воде;
    • сделать ингаляцию небулайзером при его наличии;
    • попытаться вызвать рвоту;
    • ущипнуть малыша или похлопать по спине – раздражение способствует восстановлению дыхания.
    • При невозможности сделать вдох необходимо глубоко выдохнуть. Для этого следует сесть и наклониться вперед, сжимая легкие.
    • Если не получается сделать выдох, нужно глубоко вдохнуть. Для этого нужно расправить плечи и выпрямить спину.

    Препаратов для лечения собственно ларингоспазма не существует – ведь это симптом, и он может быть проявлением различных патологий, которые и лечатся по-разному.

    Чаще всего ларингоспазм – следствие сухого простудного кашля, и тогда, помимо препаратов по устранению простуды, можно снизить проявления симптома рядом мероприятий общего характера:

    • Соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 л в день, лечебное действие оказывает минеральная вода «Боржоми» пополам с теплым молоком;
    • Не подвергать голосовые связки нагрузке: поменьше говорить, а если говорить, то тихо;
    • Увлажнять воздух в комнате, при этом следует следить, чтобы было достаточно тепло;
    • Делать ингаляции с содой , а при невозможности – теплые ванночки;
    • Обеспечить прием гомеопатических и противовирусных средств с целью повышения сопротивляемости организма;
    • Пересмотреть рацион ребенка и убрать из него все продукты, раздражающие слизистую: кислые, соленые, острую, жареную, копченую.

    В подавляющем большинстве случаев ларингоспазм появляется у детей при ларинготрахеите или аллергии. Тогда проводят следующие лечебные мероприятия:

    • Ингаляции с антисептическими растворами;
    • Антигистаминные препараты (Димедрол, Грандим, Аллергин);
    • Противовоспалительные средства (Панадол бэби, Калпол, детский Эффералган);
    • Лекарства с отхаркивающим эффектом (Геделикс, Синекод, Лазолван).

    При необходимости врач может назначить системный антибиотик, соответствующий степени тяжести заболевания и возрасту пациента.

    Если причина определена, и врач назначил препараты для лечения, дополнением могут служить народные методы и рецепты:

    • Ингаляции через небулайзер с раствором соды или лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт);
    • Теплые ножные или общие ванны с этими же добавками, способствующие расслаблению мышц, снижению возбудимости и снятию спазма;
    • Теплое питье в виде чаев и отваров лекарственных трав (чабрец, мята, зверобой, липа, мелисса) при ларингоспазме во время сухого кашля.

    Категорически запрещается при ларингоспазме делать прогревающие процедуры в области груди, а также ставить горчичники.

    Как помочь малышу, если у него случился приступ ларингоспазма. Несколько полезных рекомендаций для родителей.

    Если вы заметили у сына или дочери появление вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь. А сами тем временем справляйтесь своими силами. Первым делом необходимо выяснить — ребенок не может вдохнуть или выдохнуть. Если второе, то возможно, в горле у него инороднее тело. В этом случае переверните ребенка вверх ногами, чтобы его грудная клетка оказалась на уровне ваших колен.

    Ребенка необходимо успокоить, для этого лучше взять его на руки. Обеспечьте свежий воздух в помещении. Часто приступы ларингоспазма вызваны аллергией на пыль, частички шерсти и прочие возбудители. Свежий воздух снизит их концентрацию в комнате. Приток воздуха может повысить также концентрацию кислорода в помещении. Нехватка последнего иногда сама по себе может вызвать приступ ларингоспазма.

    Необходимо расстегнуть застежки на одежде малыша, а если это грудной младенец — распеленать. Ничего не должно препятствовать его свободному дыханию.

    Смочите ватку нашатырем и поднесите к носу ребенка. Необходимо, чтобы он вдохнул едкие пары — иногда одного этого достаточно, чтобы привести малыша «в чувство».

    Лицо его намочите водой или протрите влажной салфеткой. Если приступ легкий, то можно дать попить малышу воды.

    Часто врачи советуют каким-то образом попытаться отвлечь ребенка: в ход идут разнообразные уловки, такие как потянуть за нос, слегка ущипнуть. Можно даже попытаться вызвать рвоту, надавив на корень языка малыша пальцем.

    Если дома есть увлажнитель или парогенератор, то в момент приступа самое время его включить. Увлажнение и смягчение сухого воздуха может убрать першение в горле, и помочь ребенку быстрее оправиться.

    Если родители знают, что у малыша может случиться приступ ларингоспазма или приходится время от времени делать ингаляции, то, вероятно, дома имеется небулайзер. При возникновении приступа можно делать ингаляции с содовым раствором, щелочной минералкой, Пульмикортом. Очень часто такая ингаляция может быстро и надежно остановить приступ. При ларингоспазме детям Пульмикорт разводят с физраствором в пропорции 1:1.

    На фото- использование небулайзера для ребёнка

    Если приступ затянулся, необходимо сделать малышу искусственное дыхание «рот в рот» до приезда медиков. А если случай очень тяжелый, и началась асфиксия, необходимо делать непрямой массаж сердца, чтобы не допустить летального исхода.

    Если приступы ларингоспазма проходят в тяжелой форме, его обычно в обязательном порядке кладут в больницу под наблюдений врачей-отоларингологов. В больнице медики должны выяснить причину приступов и исходя из этого, назначить оптимальное лечение.

    Читайте также:  Алгоритм действий при ларингоспазме у ребенка

    источник

    Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

    Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

    Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

    К основным причинам относят:

    1. Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка;
    2. Снижение иммунной реактивности организма;
    3. Травмы во время родов;
    4. Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
    5. Нарушение обменных процессов в организме;
    6. Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
    7. Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
    8. Хорея;
    9. Стресс;
    10. Внезапная радость;
    11. Спазмофилия;
    12. Рахит;
    13. Бронхопневмония.
    14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

    В группе риска находятся:

    1. Недоношенные дети;
    2. Дети, отстающие в развитии;
    3. Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
    4. Дети с родовыми травмами;
    5. Гиперактивные дети;
    6. Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
    7. Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
    8. Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
    9. Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
    10. Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

    Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет жизни. Первым признаком ларингоспазма является тяжелый громкий вдох, напоминающий шум. Вдох напоминает хрип со свистом. При этом возникает посинение кожных покровов и области вокруг рта (синие губы), и напряжение мышц шеи. Голова ребенка откинута назад. Нередко исчезает реакция зрачков на свет.

    По мере прогрессирования симптомы усиливаются и уже можно заметить следующие признаки:

    • Рот ребенка раскрыт очень широко, он жадно хватает воздух;
    • Уровень потоотделения увеличивается (появляются капельки пота на лбу и в подмышечных впадинах, со временем начинает потеть все тело);
    • Частота сердечных сокращений усиливается, сердцебиение можно услышать без фонендоскопа, пульс становится нитевидным (еле-еле прощупывается);

    При проведении ларингоскопии на данном этапе удается выявить, что голосовые связки гортани очень плотно расположены друг к другу. Такие приступы развиваются в утренние или обеденные часы и могут повторяться 2-3 раза в сутки.

    При тяжелом течении ларингоспазма к основной симптоматике присоединяются:

    1. Судороги (во время судорожного синдрома дети беспокойны, не могут двигаться и ходить – из-за этого они еще больше пугаются, усиливая нехватку воздуха);
    2. Обморочные состояния (кратковременные потери сознания);
    3. Выделение пенистого секрета изо рта;
    4. Непроизвольное отхождение газов, мочи и каловых масс;
    5. Нарушение деятельности сердца с полным ее прекращением.

    Кроме основных симптомов могут возникать общие проявления у ребенка:

    • общая слабость;
    • помутнение сознания;
    • повышение температуры тела.

    Важно на ранних этапах заподозрить ларингоспазм.

    Чем дольше оттягивать оказание медицинской помощи, тем выше риск летального исхода.

    Для того чтобы выявить ларингоспазм необходимо осмотреть ребенка и выявить те или иные признаки клинической картины.

    Скорая медицинская помощь или медицинский персонал для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию.

    Она может быть плановой или экстренной:

    • Плановая ларингоскопия назначается уже после случившегося приступа спастичности мышечного аппарата гортани.
    • А экстренная проводится в тех случаях, когда у ребенка развивается неотложное состояние, которое может привести к смерти.

    Ларингоскопия проводиться для того, чтобы:

    • определить наличие инородного тела гортани, чтобы в последствии его удалить;
    • для выявления причины затруднения при глотании;
    • для выявления причины осиплости голоса, кашля с кровью и боли в горле;
    • при подозрении на опухоль гортани.

    Выделяют несколько видов ларингоскопии.

    К ним относят:

    • прямую;
    • непрямую;
    • ретроградную;
    • микроларингоскопию.

    Непрямая ларингоскопия проводится врачом-оториноларингологом с помощью специального зеркала и лобного рефлектора, являющимся источником света.

    Данный вид проводится в темном помещении под местной анестезией.

    Анестезирующий спрей, чаще всего лидокаин, впрыскивают в горло.

    При использовании лобного рефлектора, расположенного с правой стороны, врач вытаскивает большим и средним пальцами левой руки язык ребенка.

    Указательным он приподнимает верхнюю губу. Затем, наводя свет, на мягкое небо, врач вводит гортанное зеркало.

    Оно должно быть теплым, т.е соответствовать температуре тела ребенка, чтобы зеркало не потело во время процедуры. Врач устанавливает зеркало так, чтобы лучи падали на гортань. Ребенок должен произнести буквы «Э» и «И», чтобы гортань приподнялась и открылась голосовая щель для осмотра.

    При «непослушном» языке с помощью специального держателя фиксируют надгортанник к корню языка. В зеркале гортань имеет полуобратное изображение.

    Прямая ларингоскопия осуществляется с помощью специального устройства – ларингоскопа.

    Он имеет вид небольшой трубки с рукояткой и клинками.

    Существуют различные размеры клинков, которые при ларингоскопии подбираются индивидуально врачом.

    С помощью ларингоскопа проводят осмотр гортани в прямой проекции, также осуществляют оперативные вмешательства по удалению инородных тел, интубированию трахеи с целью облегчения дыхания.

    Назначается только тем детям и взрослым, которым была проведена трахеостомия (введение трубки для интубации).

    Носоглоточное зеркало маленького размера заранее нагревают до температуры тела и через трахеостому вводят его таким образом, чтобы зеркальная часть была направлена к гортани.

    С помощью источника света можно осмотреть нижнюю область голосовых складок, подголосовую щель и верхний отдел трахеи.

    Микроларингоскопия – метод исследования, который проводится с помощью специального микроскопа, с большим фокусным расстоянием. Нередко она сочетается с прямой или непрямой ларингоскопией.

    С помощью этого исследования можно увидеть не только инородные тела, но и опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

    При ларингоскопии – мышцы расположены плотно друг-другу, перекрывая голосовую щель и поступление воздуха, поэтому развивается дыхательная недостаточность.

    Подготовка к ларингоскопии заключается в осмотре пациента, рентгенологическом исследовании грудной клетки с контрастированием и без. Нередко для дифференциальной диагностики могут провести компьютерную томографию.

    После проведения ларингоскопии могут возникнуть осложнения:

    • боль в горле;
    • припухлость или опухание, сопровождающееся кровотечением из горла;
    • аллергия на анестетик;
    • тошнота;
    • общая слабость;
    • рвота;
    • раневые участки в нижнем отделе языка из-за укусов зубов.

    Самое главное при ларингоспазме не паниковать родителям и постараться успокоить ребенка.

    Сначала необходимо выяснить не может вдохнуть ребенок или выдохнуть:

    • Если затруднен выдох, то у ребенка находится инородный предмет в гортани.
    • Если затруднен вдох – то это развитие приступа, спровоцированного сжатием голосовых связок.

    Алгоритм действий:

    • Необходимо заставить малыша медленно дышать (длинный вдох, короткий выдох). При этом необходимо надавить на глазные яблоки около 3 секунд.
    • Ребенка необходимо вынести на свежий воздух, дать вдохнуть ватку с нашатырным спиртом или проветрить помещение.
    • Необходимо снять с ребенка одежду\пеленку, чтобы он смог свободно дышать. Детям также необходимо омыть холодной водой лицо или обтереть всю голову.
    • При наличии у ребенка аллергии на то или иное вещество, в аптечке у родителей должны находиться антиаллергические препараты. Антиаллергические или антигистаминные средства помогают купировать приступ аллергической реакции, что способствует препятствию в сужении мышц гортани и колец трахеи. К антигистаминным препаратам относят: Супрастин, Лоратадин. Лучше всего использовать не таблетки, а сироп. В виде сиропа выпускают Эриус.
    • Также устранить приступ можно раздражая тройничный нерв. Лучше всего ущипнуть или уколоть ребенка.
    • Надавливая на кончик языка можно вызвать рвоту, которая принесет облегчение ребенку.
    • Кроме этого в домашних условиях детям ставят клизмы схлоргидратом. После окончания процедуры состояние ребенка улучшается, ребенок засыпает. Длительность сна составляет 7-8 часов.
      Пропорции:
    • До 5 месяцев объем раствора составляет от 5 до 15 мл. Берут 2 % раствор.
    • Детям от 3 до 5 лет объем составляет 20-25 мл. Берут также 2% раствор.
    • Для детей старше 6 лет уже используют 3% раствор. Объем равен 30-60 мл.
  • Оказание в виде вспомогательной терапии при длительном течении ларингоспазма заключается в приеме внутрь бромида калия. После приступа и нормализации дыхания ребенку необходимо давать по 1 чайной ложке дважды в день.
  • Оказание первой медицинской помощи бригадой врачей заключается в введении миорелаксантов. После этого проводят операцию – интубацию трахеи или трахеотомию. При наличии судорожного синдрома вводят противосудорожные средства.

    К противосудорожным средствам относят:

    Они назначаются при рахите, при эпилепсии и т.д. Противопоказаны при заболеваниях печени и почек.

    После проведения интубации трахеи вводят миорелаксанты.

    Миорелаксанты – это лекарственные средства, которые расслабляют поперечно-полосатую мускулатуру гортани, трахеи и т.д.

    К миорелаксантам относят:

    Предварительно нужно провести декураризацию, т.к миорелаксанты способны усилить дыхательную недостаточность. Декураризацию проводят Прозерином. После этого проводят экстубацию (извлечение интубационной трубки).

    Миорелаксанты противопоказаны при:

    • эпилепсии;
    • судорогах;
    • болезни Паркинсона;
    • психозах острого характера;
    • почечной и печеночной недостаточности.

    Кроме этого, проводят восстановление дефицита витаминов и метаболических компонентов. Назначают витамины группы В (В1, В6, В12), С (аскорбиновая кислота) и Д (акваД3).

    Кроме этого назначают глюконат кальция. Повышение уровня кальция способствует устранению судорожного синдрома и спазмофилии.

    Физиотерапевтические мероприятия не являются средствами терапии острого ларингоспазма. Она проводится как дополнительная терапия в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением, а также с профилактическим характером.

    Наиболее распространенными физиотерапевтическими средствами являются:

    • закаливание (умывания холодной водой, контрастный душ и т.д);
    • лечебно-физическая культура: зарядка, бег на короткие дистанции и др.;
    • ультрафиолетовое облучение.

    Данные процедуры назначаются физиотерапевтом индивидуально для каждого человека. Не всегда эффективны те или иные методы для разных типов пациентов.

    Для того чтобы предупредить развитие приступа в домашних условиях родители могут проводить детям ингаляции.

    В настоящее время существует прибор – небулайзер.

    С его помощью можно проводить ингаляции, используя различные растворы и суспензии.

    Например, содовый раствор, суспензии Пульмикорта.

    Когда асфиксия прогрессирует и восстановление дыхания не требует отлагательств проводят коникотомию, трахеотомию либо интубацию трахеи.

    Миниоперация, которая предшествует трахеотомии.

    Она выполняется в тех случаях, когда нет должного времени для проведения трахеотомии.

    Проводя коникотомию совершают один разрез шеи до перстневидного хряща и перстне-щитовидной связки.

    Вставленный в разрез зажим раздвигают и фиксируют.

    Если больной начал кашлять, розоветь и дышать – значит операция проведена правильно. После облегчения состояние необходимо обеспечить приток воздуха. Проводят трахеотомию.

    Оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии трахеи и введении специальной трубки, для восстановления респираторной функции во время удушья (асфиксии). Проводится в экстренном порядке при острой дыхательной недостаточности.

    Показания к процедуре:

    • Инородные тела, локализованные в гортани и носовой полости;
    • Травматические повреждения закрытого характера, суживающие просвет гортанного горла;
    • Формирование острого сужения гортани, спровоцированного корью, дифтерическим крупом и т.д.;
    • Опухоль трахеи и гортани;
    • Ожоги химического происхождения (при вдыхании ядовитых газов, при случайном употреблении химических средств – отбеливатели, порошки, хлорная, уксусная кислоты и др;
    • Сужения аллергического генеза (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке).

    Техника операции:

    • Больного укладывают на спину, затем вводят местную или общую анестезию. В экстренных случаях при тяжелом ларингоспазме врач может не проводить обезболивание, чтобы не тратить время и спасти жизнь пациенту.
    • Сначала обрабатывают область шеи спиртом, йодом или битодином.
    • С помощью скальпеля врач выше щитовидного хряща разрезает послойно кожу, подкожно-жировой слой, фиброзную ткань, расположенную снизу от щитовидного хряща.
    • Затем обнажив мышцу и раздвинув ее в разные стороны, открывается щитовидная железа. Ее отодвигают кверху.
    • Рассекая фасцию щитовидной железы, подбираются к гортани и фиксируют ее крючком и делают надрез.
    • После этого может наступить остановка дыхания, а затем оно вновь возобновляется. Кожа начинает розоветь, ребенок начинает кашлять.
    • После того, как врач восстановил дыхание, он вставляет канюлю, подшивает ее и крепит ее пластырем.
    • После ушивают рану, чтобы плотно была закреплена трубка.

    Осложнения, которые могут возникнуть после проведения трахеотомии:

    • нарастающая дыхательная недостаточность (гипоксия);
    • прокол трахеи или перелом ее колец;
    • скопление воздуха в грудной клетке или под кожей.

    Нередко возникают отсроченные последствия:

    • повторные приступы гипоксии/асфиксии;
    • сужение трахеи или гортани;
    • осиплый голос;
    • косметические дефекты.

    Интубация трахеи проводится под общей анестезии. Суть операции заключается во введении в трахею трубки для создания искусственной вентиляции легких. Она проводится с помощью ларингоскопа и специальных интубационных трубок разного диаметра.

    Выделяют 2 вида интубации:

    Под общей анестезией врач вводит ларингоскоп в ротовую полость, обеспечивает себе доступ и поле зрение голосовой щели.

    Затем вводит аккуратно интубационную трубку и извлекает ларингоскоп. Если выслушивается дыхание с двух сторон, то он подключает трубку к специальному аппарату, нагнетающему кислород, фиксирует трубку и проверяет дыхание вновь.

    Важно! При неправильном интубировании трубка попадает не в трахею,а в пищевод. Будут выслушиваться жесткие шумы и плеск желудка, а дыхание легкими будет отсутствовать.

    Осложнения интубации:

    • переломы зубов;
    • травмы слизистой оболочки ротовой полости, языка;
    • травмы гортани;
    • голосовых связок;
    • вывих нижней челюсти;
    • гипоксия из-за перегиба или закупоривания трубки слизистым секретом, желудочным содержимым.

    Осложнениями ларингоспазма являются:

    • осиплость голоса;
    • боль при глотании;
    • тяжелая дыхательная недостаточность;
    • гипоксия мозга.

    Прогноз благоприятный, если тщательно следить за ребенком и предотвращать приступы ларингоспазма. Устранение аллергенов, соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить развитие приступа и развитие тяжелых осложнений.

    Профилактика ларингоспазма является более эффективной чем медикаментозная терапия. Зная причину и механизм развития ларингоспазма проще его предупредить, чем затем лечить.

    Следовательно, необходимо:

    • Соблюдать рациональное питание с большим количеством витаминов и минералов;
    • Своевременно лечить заболевания респираторной системы, костно-мышечной и нервной систем;
    • Закаливание, массажи;
    • Расслабляющие занятия: плавание, рисование;
    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Регулярное проветривание помещения;
    • Своевременная профилактика рахита;
    • Профилактические осмотры у педиатра.

    Ларингоспазм опасное угрожающее жизни заболевание, развивающееся в детском возрасте. Необходимо тщательно следить за ребенком, потому что возникший один раз приступ, может повторяться.

    Быстрая реакция и должная скорая помощь поможет спасти жизнь ребенку и избежать возникновения последствий тяжелой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.

    Отзывы родителей о ларингоспазме у детей:

    источник