Меню Рубрики

Как снимать ларингоспазм в домашних условиях

Ларингоспазм является тяжелым состоянием, лечение которого должно быть проведено незамедлительно. Обусловлено это важной функцией гортани по обеспечению организма кислородом и ее ролью в осуществлении жизненно важных процессов. В связи с этим, неотложная помощь при ларингоспазме должна включать комплекс мер, направленных на поддержание жизнедеятельности организма.

Содержание статьи

Ларингоспазм является состоянием, при котором в результате резкого сужения гортани нарушается проходимость вдыхаемого воздуха из верхних дыхательных путей в нижележащие отделы трахеи, бронхов и легкие. Следствием этого является недостаток кислорода в легких и развитие гипоксии. Обусловлен процесс спастическим сокращением мышечных волокон гортани.

Чаще всего данное состояние развивается у детей в возрасте до трех лет. Причинами повышенной нервно-рефлекторной возбудимости считают следующую патологию:

Существует статистика, показывающая, что развитие ларингоспазма наиболее типично у детей, находящихся на искусственном вскармливании. В связи с этим ребенка, склонного к спазму гортани, рекомендовано обеспечить донорским молоком.

У взрослых механизм развития ларингоспазма несколько иной. Причиной развития данного тяжелого состояния чаще всего является спазм мускулатуры гортани в результате ее травматического поражения. Обычно такой механизм развивается при попадании крупных кусков пищи, костей или зубных протезов в дыхательные пути. Такая ситуация нередко возникает, когда процесс пищеварения сопровождается разговором, смехом, кашлем.

В результате, вместо продвижения по пищеводу, пищевой комок попадает в гортань. Травматическое повреждение органа сопровождается рефлекторным спазмом мышц. Просвет гортани резко суживается, что и приводит к развитию симптоматики. Чтобы определить, в чем заключается первая помощь при ларингоспазме, необходимо уточнить развивающуюся симптоматику, выяснить, в чем заключается опасность состояния.

Характерным признаком данного состояния является его внезапное начало.

Основным симптомом, характеризующим процесс сужения гортани, является затруднение дыхания, которое проявляется инспираторной одышкой, то есть нарушением вдоха.

В то же время, одышка при приступе бронхиальной астмы носит экспираторный характер. Для нее типичен удлиненный и затрудненный выдох. Поскольку лечение заболевания обусловлено наличием тех или иных симптомов, то различать характер одышки является важным условием, способствующим корректному проведению неотложных мероприятий.

Суженный просвет гортани способствует появлению еще одного признака — шумного дыхания, когда одышка характеризуется свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Кожные покровы при этом у детей становятся бледными. Для взрослых в первые минуты более типична гиперемия лица. Через несколько минут оно, также как у детей, бледнеет, затем становится синюшным.

Характерен внешний вид пациента. Он возбужден, присутствует паника. Типичное положение — сидя, запрокинув голову и открыв рот. Отмечается наличие холодного липкого пота. Характерно участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания, проявляющееся втягиванием надключичных областей, межреберных промежутков.

В течение нескольких секунд у ребенка может отмечаться отсутствие дыхания. Однако избыточное накопление углекислого газа в крови, обусловленное недостаточным поступлением кислорода, способствует активации дыхательной функции. Этим объясняется то обстоятельство, что спазм проходит самостоятельно, заканчиваясь глубоким вдохом и полным восстановлением дыхания.

Лечение в этом случае заключается в обеспечении достаточного кислорода во вдыхаемом воздухе. Рекомендуется открыть форточки, расстегнуть ворот одежды. Обязательным условием скорейшей нормализации ситуации служит создание спокойной обстановки.

Эмоциональный фон в развитии данного состояния у ребенка является определяющим. В связи с несовершенными нервно-регуляторными механизмами, ларингоспазм у ребенка может быть спровоцирован стрессом, испугом, криком. Создав в этот период обстановку эмоциональной напряженности, родители могут усугубить течение. Снять ларингоспазм возможно в большинстве случаев, обеспечив спокойствие и доступ кислорода. При ларингоспазме у ребенка, обусловленном эмоциональным возбуждением, показаны также отвлекающие процедуры, такие как, опрыскивание лица холодной водой, щипок за нос.

Использование нашатырного спирта должно проводиться с осторожностью, поскольку известны случаи, когда вдыхание средства в большой концентрации сопровождалось ухудшением симптоматики.

Чаще всего ларингоспазм проходит в течение нескольких минут, после чего ребенок успокаивается и засыпает. В тяжелых случаях состояние характеризуется более длительным течением, симптоматика нарастает, пациент может потерять сознание. У него развиваются судороги, происходит самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. При недостаточном поступлении кислорода в организм развивается острое нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Это состояние является крайне опасным, поскольку длительный дефицит кислорода может привести к развитию необратимых процессов в организме. Снимать спазм мускулатуры гортани в домашних условиях сложно. Лечение таких пациентов должно осуществляться в условиях реанимационных отделений, где могут обеспечить искусственную вентиляцию легких.

В настоящее время существуют единственные препараты, способные снять спазм поперечно-полосатой мускулатуры, миорелаксанты. Эти лекарственные средства в диапазоне от нескольких секунд до минуты могут обеспечить развитие нужного эффекта, снять спазм. Однако их применение возможно только под наблюдением специалиста. До приезда «скорой помощи» в данном случае необходимо проведение всех возможных мероприятий по обеспечению вентиляции легких.

Поскольку у взрослых состояние может быть обусловлено попаданием инородного тела в гортань, помощь при ларингоспазме должна быть направлена, в первую очередь, на устранение причины. Извлечь пищевой комок можно попытаться, используя давление брюшной полости. Для этого следует стать позади пациента, обхватив его за туловище ниже диафрагмы и проводить сжимающие и выталкивающие действия. В некоторых случаях в домашних условиях пытаются извлечь инородное тело с помощью пальцев. Однако в таком случае существует риск протолкнуть его глубже, вызвав полную закупорку дыхательной щели.

В лечебных учреждениях манипуляцию по извлечению инородного тела проводят с использованием эндоскопических приборов с применением ингаляционного наркоза. При технической невозможности осуществления такой операции через дыхательные пути, инородное тело удаляется через трахеостому.

Некоторые специалисты считают, что такие пациенты нетранспортабельны, и все реанимационные действия должны проводиться на месте. Большинство их оппонентов сходится во мнении, что пациента необходимо транспортировать в лечебное учреждение, но обязательно в положении сидя, чтобы инородное тело не сместилось глубже. За время движения пострадавшему необходимо проводить аппаратное искусственное дыхание.

При отсутствии возможности немедленного введения миорелаксантов и перевода пациента на ИВЛ единственно возможным способом предотвратить смерть пациента от удушья является коникотомия. Для проведения процедуры пациента укладывают на твердую поверхность, голову запрокидывают. На следующем этапе необходимо пальпаторно определить коническую связку, которая располагается между щитовидным и перстневидным хрящом.

Именно в этом месте и происходит рассечение, обеспечивающее доступ кислорода в нижние отделы гортани и трахею. Если такого рассечения недостаточно для введения дыхательной трубки, то проводят рассечение нижележащего перстневидного хряща, или даже щитовидного.

Проводя коникотомию, необходимо учесть, что рассечение щитовидного хряща может привести к травмированию голосовых связок и потере голоса.

Лечение затяжного ларингоспазма, характеризующегося полным отсутствием проходимости гортани, необходимо провести в ближайшие 7-9 минут. В противном случае, в организме произойдут необратимые изменения.

источник

Ларингоспазм присущ дошкольному возрасту, для этого периода он не считается таким уж редким явлением.

Судорожным спазмам в большей степени подвержены детки до двух лет, при этом чаще случается ларингоспазм у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. О том, как оказывать первую помощь при ларингоспазме у детей, расскажем в статье.

Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как уже говорилось, приступ этот внезапный, готовым к нему быть не получится. Судорожные сокращения мускулатуры в области гортани приводят к сильному сужению, а иногда и полному закрытию голосовой щели.

Длится приступ обычно 1-2 минуты, повторяться может днем 2-3 раза. Присущ более деткам раннего возраста.

Судорога мышц голосовой щели сопровождается звучным сильным вдохом, который является откликом любого возбуждения детки — будь то кашель, плач. Иногда не нужно и возбуждения для ларингоспазма.

Шумный вдох со свистами сигнализирует о том, что затруднено поступление воздуха в дыхательные пути, потому как голосовая щель спазмирована.

Чувствительность мышечной и нервной системы может спровоцировать такой приступ. Есть некоторые состояния, которые могут поспособствовать приступу.

Так, в зоне риска детки с:

    пониженным содержанием витамина D в крови, проблемах кальциевого обмена, связанных с дефицитом витамина;

  • нарушениями обмена веществ;
  • спазмофилитом;
  • рахитом;
  • гидроцефальным синдромом;
  • хореей;
  • неврологическими проблемами, связанными с психической или родовой травмой.
  • Но стать провокатором приступа могут и попадание в гортань раздражающих веществ, и обработка гортани какими-то лекарственными средствами, и аллергенами в дыхательных путях. Опухолевидное образование, увеличенная щитовидная железа тоже могут привести к ларингоспазму.

    О симптомах и лечении крупа у детей читайте здесь.

    Провоцирующих патологию факторов, как видите, немало. Довольно часто приступ развивается на фоне бронхита, пневмонии, рахита, спазмофилии, гидроцефалии, неврозов и других неврологических заболеваний.

    Например, не редкость, когда подобный приступ становился следствием сильного стресса, истерического состояния.

    Если приступ стал реакцией на испуг, то он будет резким, внезапным. Иногда ларингоспазм сопровождает ангину, и это будет реакция на лекарство. Встречаются случаи приступов при опухолях пищевода, эклампсии.

    Не важно, что за причина спровоцировала приступ, выглядит он всегда одинаково.

    Предвестников не существует, это всегда внезапное и резкое ухудшение состояния ребенка.

    Ларингоспазм можно определить по:

    1. Резкому нарушению дыхания малыша.
    2. Он открывает рот, видно, как напряжены шейные мышцы.
    3. Голова самопроизвольно запрокидывается назад, так как это помогает максимально открыть гортань.
    4. Из голосовой щели слышен свист.
    5. Когда малыш дышит, у него западают межреберные промежутки.
    6. Синеет носогубный треугольник.
    7. На лбу появляются капли холодного пота.

    Если приступ длительный, состояние крохи ухудшается. Он может потерять сознание, судороги появятся в руках и ногах, изо рта может пойти пена, ребенок может непроизвольно помочиться или испражниться.

    Очень опасно оставить ребенка одного в таком состояние, ларингоспазм требует немедленной помощи.

    Быстро постарайтесь определить, что трудно сделать ребенку — вдох или выдох.

    Если вы видели, что ребенок пытался проглотить инородный предмет, что-то засунул в рот, нужно освободить дыхательные органы.

    Для этого переверните его вверх ногами, чтобы на уровне колена оказалась его диафрагма. Пальцами постарайтесь достать инородное тело из горлышка малыша. Если сам предмет в горле, надавливайте вверх в районе солнечного сплетения.

    Действия при ларингоспазме следующие:

    1. Успокойте ребенка, снимите возбуждение.
    2. Дайте ему вдохнуть нашатырного спирта.
    3. Дайте ребенку попить воды.
    4. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
    5. Похлопайте малыша по спинке, ущипните.
    6. Грудничков можно покупать в теплой воде, это хорошо снимает спазм.

    Старшим деткам многое можно объяснить, и попросить сделать некоторые действия. Если у малыша не получается сделать вдох, значит, нужно постараться совершить глубокий выдох. Нужно сесть на стульчик, согнуться, чтобы легкие сжались.

    Если при спазме не получается сделать выдох, следовать нужно рефлексам организма, сделав, наоборот, глубокий вдох. Расправьте и поднимите плечи вверх, выпрямите спину.

    Все это говорите ребенку, показывайте, если он достаточно взрослый, чтобы повторить такие действия. Это поможет действием на нервные волокна перезапустить систему дыхания.

    Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

    Итак, первые действия родителей — успокоить детку.

    Грудничков хлопают по спинке, смачивают личико водичкой.

    Деткам постарше дают попить, дают понюхать нашатырный спирт.

    Если приступы повторяются, или длятся долго, сделайте ребенку теплую ванну.

    Лечение должно в первую очередь выявить причину приступа, и уже бороться с нею. То есть, если приступы обусловлены бронхитом — лечат бронхит. Если ларингоспазм возник из-за рахита, нужно снимать этот диагноз.

    Препарат, который чаще всего применяют при данном приступе — Дексаметазон. Он разрешен с самого раннего возраста. Вводят препарат малышу или внутривенно, или внутримышечно.

    Дозировка идет согласно возрасту ребенка. Если случай тяжелый, препарат будет применяться еще несколько дней после приступа. Лекарство выписывает врач.

    Часто назначается и терапия с использованием небулайзера. Можно делать ингаляции с минеральной водичкой или с физраствором. Применяются и ингаляции на основе лекарственных средств, например, Адреналина, Беродуала, или такого гормонального средства как Пульмикорт.

    Если вы знаете, что приступ может появиться вновь, небулайзер однозначно должен быть дома.

    Его нужно держать наготове, как и состав для ингаляции.

    Иногда это единственное, что может действительно облегчить состояние малыша.

    Если посчитает нужным доктор, ребенку будет назначено облучение ультрафиолетовой лампой. Такое лечение может быть направлено на устранение витамина D в организме.

    Читайте также:  Беродуал или атровент при ларингоспазме

    Самые простые, естественные способы укрепления иммунитета малыша не должны игнорировать родители.

    Это и ежеутренняя зарядка, прогулки практически при любой погоде, закаливание. Ребенок должен полноценно, разнообразно и витаминизированно питаться.

    Народные средства сводятся к логичным и осмысленным действиям родителей. В комнате ребенка всегда должно быть свежо, чисто, проветривание регулярное.

    Спать малыш должен не в жарком помещение, под хорошими натуральными одеяльцами. Воздух влажный, приток кислорода в комнату не должен быть ничем затруднен.

    Держите в аптечке нашатырный спирт, который поможет при приступе.

    Вовремя выявляйте склонность к аллергии у ребенка.

    Следите за тем, чтобы режим дня малыша соблюдался, что тоже влияет на благоприятное психологическое состояние ребенка.

    Прежде всего, это свежий воздух. Прогулки с деткой должны быть ежедневными и длительными. Отлично, если недалеко от дома есть парк или сосновый бор.

    Даже если накрапывает дождик, оденьте ребенка по погоде, и все равно выберитесь на прогулку.

    Также в список профилактических мероприятий входят:

    • прием витаминов, в частности, витамина D;
    • кварцевание комнаты;
    • проветривание комнаты;
    • обязательные расслабляющие занятия, будь то рисование или лепка;
    • сходите с малышом к массажисту, и пусть он вас научит простому элементарному расслабляющему массажу, который вы будете делать ребенку;
    • сбалансированное питание.

    Наконец, дружите со своим педиатром. Не оставляйте без внимания любые тревожные моменты в поведении и здоровье малыша.

    Укрепляйте детский организм, не забывайте, что витамины детский организм лучше усваивает не аптечные, а естественные, из полезного сезонного питания.

    Ларингоспазм — состояние, которое должен уметь снять каждый родитель.

    Но когда первая помощь оказана, однозначно обращайтесь к врачу, чтобы вместе выявить причину приступа и предупредить следующий.

    Как вылечить затяжной кашель у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Как оказать первую помощь при ларингоспазме у ребенка? Узнайте об этом из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    источник

    Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

    Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

    Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

    К основным причинам относят:

    1. Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка;
    2. Снижение иммунной реактивности организма;
    3. Травмы во время родов;
    4. Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
    5. Нарушение обменных процессов в организме;
    6. Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
    7. Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
    8. Хорея;
    9. Стресс;
    10. Внезапная радость;
    11. Спазмофилия;
    12. Рахит;
    13. Бронхопневмония.
    14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

    В группе риска находятся:

    1. Недоношенные дети;
    2. Дети, отстающие в развитии;
    3. Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
    4. Дети с родовыми травмами;
    5. Гиперактивные дети;
    6. Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
    7. Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
    8. Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
    9. Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
    10. Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

    Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет жизни. Первым признаком ларингоспазма является тяжелый громкий вдох, напоминающий шум. Вдох напоминает хрип со свистом. При этом возникает посинение кожных покровов и области вокруг рта (синие губы), и напряжение мышц шеи. Голова ребенка откинута назад. Нередко исчезает реакция зрачков на свет.

    По мере прогрессирования симптомы усиливаются и уже можно заметить следующие признаки:

    • Рот ребенка раскрыт очень широко, он жадно хватает воздух;
    • Уровень потоотделения увеличивается (появляются капельки пота на лбу и в подмышечных впадинах, со временем начинает потеть все тело);
    • Частота сердечных сокращений усиливается, сердцебиение можно услышать без фонендоскопа, пульс становится нитевидным (еле-еле прощупывается);

    При проведении ларингоскопии на данном этапе удается выявить, что голосовые связки гортани очень плотно расположены друг к другу. Такие приступы развиваются в утренние или обеденные часы и могут повторяться 2-3 раза в сутки.

    При тяжелом течении ларингоспазма к основной симптоматике присоединяются:

    1. Судороги (во время судорожного синдрома дети беспокойны, не могут двигаться и ходить – из-за этого они еще больше пугаются, усиливая нехватку воздуха);
    2. Обморочные состояния (кратковременные потери сознания);
    3. Выделение пенистого секрета изо рта;
    4. Непроизвольное отхождение газов, мочи и каловых масс;
    5. Нарушение деятельности сердца с полным ее прекращением.

    Кроме основных симптомов могут возникать общие проявления у ребенка:

    • общая слабость;
    • помутнение сознания;
    • повышение температуры тела.

    Важно на ранних этапах заподозрить ларингоспазм.

    Чем дольше оттягивать оказание медицинской помощи, тем выше риск летального исхода.

    Для того чтобы выявить ларингоспазм необходимо осмотреть ребенка и выявить те или иные признаки клинической картины.

    Скорая медицинская помощь или медицинский персонал для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию.

    Она может быть плановой или экстренной:

    • Плановая ларингоскопия назначается уже после случившегося приступа спастичности мышечного аппарата гортани.
    • А экстренная проводится в тех случаях, когда у ребенка развивается неотложное состояние, которое может привести к смерти.

    Ларингоскопия проводиться для того, чтобы:

    • определить наличие инородного тела гортани, чтобы в последствии его удалить;
    • для выявления причины затруднения при глотании;
    • для выявления причины осиплости голоса, кашля с кровью и боли в горле;
    • при подозрении на опухоль гортани.

    Выделяют несколько видов ларингоскопии.

    К ним относят:

    • прямую;
    • непрямую;
    • ретроградную;
    • микроларингоскопию.

    Непрямая ларингоскопия проводится врачом-оториноларингологом с помощью специального зеркала и лобного рефлектора, являющимся источником света.

    Данный вид проводится в темном помещении под местной анестезией.

    Анестезирующий спрей, чаще всего лидокаин, впрыскивают в горло.

    При использовании лобного рефлектора, расположенного с правой стороны, врач вытаскивает большим и средним пальцами левой руки язык ребенка.

    Указательным он приподнимает верхнюю губу. Затем, наводя свет, на мягкое небо, врач вводит гортанное зеркало.

    Оно должно быть теплым, т.е соответствовать температуре тела ребенка, чтобы зеркало не потело во время процедуры. Врач устанавливает зеркало так, чтобы лучи падали на гортань. Ребенок должен произнести буквы «Э» и «И», чтобы гортань приподнялась и открылась голосовая щель для осмотра.

    При «непослушном» языке с помощью специального держателя фиксируют надгортанник к корню языка. В зеркале гортань имеет полуобратное изображение.

    Прямая ларингоскопия осуществляется с помощью специального устройства – ларингоскопа.

    Он имеет вид небольшой трубки с рукояткой и клинками.

    Существуют различные размеры клинков, которые при ларингоскопии подбираются индивидуально врачом.

    С помощью ларингоскопа проводят осмотр гортани в прямой проекции, также осуществляют оперативные вмешательства по удалению инородных тел, интубированию трахеи с целью облегчения дыхания.

    Назначается только тем детям и взрослым, которым была проведена трахеостомия (введение трубки для интубации).

    Носоглоточное зеркало маленького размера заранее нагревают до температуры тела и через трахеостому вводят его таким образом, чтобы зеркальная часть была направлена к гортани.

    С помощью источника света можно осмотреть нижнюю область голосовых складок, подголосовую щель и верхний отдел трахеи.

    Микроларингоскопия – метод исследования, который проводится с помощью специального микроскопа, с большим фокусным расстоянием. Нередко она сочетается с прямой или непрямой ларингоскопией.

    С помощью этого исследования можно увидеть не только инородные тела, но и опухолевые новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

    При ларингоскопии – мышцы расположены плотно друг-другу, перекрывая голосовую щель и поступление воздуха, поэтому развивается дыхательная недостаточность.

    Подготовка к ларингоскопии заключается в осмотре пациента, рентгенологическом исследовании грудной клетки с контрастированием и без. Нередко для дифференциальной диагностики могут провести компьютерную томографию.

    После проведения ларингоскопии могут возникнуть осложнения:

    • боль в горле;
    • припухлость или опухание, сопровождающееся кровотечением из горла;
    • аллергия на анестетик;
    • тошнота;
    • общая слабость;
    • рвота;
    • раневые участки в нижнем отделе языка из-за укусов зубов.

    Самое главное при ларингоспазме не паниковать родителям и постараться успокоить ребенка.

    Сначала необходимо выяснить не может вдохнуть ребенок или выдохнуть:

    • Если затруднен выдох, то у ребенка находится инородный предмет в гортани.
    • Если затруднен вдох – то это развитие приступа, спровоцированного сжатием голосовых связок.

    Алгоритм действий:

    • Необходимо заставить малыша медленно дышать (длинный вдох, короткий выдох). При этом необходимо надавить на глазные яблоки около 3 секунд.
    • Ребенка необходимо вынести на свежий воздух, дать вдохнуть ватку с нашатырным спиртом или проветрить помещение.
    • Необходимо снять с ребенка одежду\пеленку, чтобы он смог свободно дышать. Детям также необходимо омыть холодной водой лицо или обтереть всю голову.
    • При наличии у ребенка аллергии на то или иное вещество, в аптечке у родителей должны находиться антиаллергические препараты. Антиаллергические или антигистаминные средства помогают купировать приступ аллергической реакции, что способствует препятствию в сужении мышц гортани и колец трахеи. К антигистаминным препаратам относят: Супрастин, Лоратадин. Лучше всего использовать не таблетки, а сироп. В виде сиропа выпускают Эриус.
    • Также устранить приступ можно раздражая тройничный нерв. Лучше всего ущипнуть или уколоть ребенка.
    • Надавливая на кончик языка можно вызвать рвоту, которая принесет облегчение ребенку.
    • Кроме этого в домашних условиях детям ставят клизмы схлоргидратом. После окончания процедуры состояние ребенка улучшается, ребенок засыпает. Длительность сна составляет 7-8 часов.
      Пропорции:
    • До 5 месяцев объем раствора составляет от 5 до 15 мл. Берут 2 % раствор.
    • Детям от 3 до 5 лет объем составляет 20-25 мл. Берут также 2% раствор.
    • Для детей старше 6 лет уже используют 3% раствор. Объем равен 30-60 мл.
  • Оказание в виде вспомогательной терапии при длительном течении ларингоспазма заключается в приеме внутрь бромида калия. После приступа и нормализации дыхания ребенку необходимо давать по 1 чайной ложке дважды в день.
  • Оказание первой медицинской помощи бригадой врачей заключается в введении миорелаксантов. После этого проводят операцию – интубацию трахеи или трахеотомию. При наличии судорожного синдрома вводят противосудорожные средства.

    К противосудорожным средствам относят:

    Они назначаются при рахите, при эпилепсии и т.д. Противопоказаны при заболеваниях печени и почек.

    После проведения интубации трахеи вводят миорелаксанты.

    Миорелаксанты – это лекарственные средства, которые расслабляют поперечно-полосатую мускулатуру гортани, трахеи и т.д.

    К миорелаксантам относят:

    Предварительно нужно провести декураризацию, т.к миорелаксанты способны усилить дыхательную недостаточность. Декураризацию проводят Прозерином. После этого проводят экстубацию (извлечение интубационной трубки).

    Миорелаксанты противопоказаны при:

    • эпилепсии;
    • судорогах;
    • болезни Паркинсона;
    • психозах острого характера;
    • почечной и печеночной недостаточности.

    Кроме этого, проводят восстановление дефицита витаминов и метаболических компонентов. Назначают витамины группы В (В1, В6, В12), С (аскорбиновая кислота) и Д (акваД3).

    Кроме этого назначают глюконат кальция. Повышение уровня кальция способствует устранению судорожного синдрома и спазмофилии.

    Физиотерапевтические мероприятия не являются средствами терапии острого ларингоспазма. Она проводится как дополнительная терапия в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением, а также с профилактическим характером.

    Наиболее распространенными физиотерапевтическими средствами являются:

    • закаливание (умывания холодной водой, контрастный душ и т.д);
    • лечебно-физическая культура: зарядка, бег на короткие дистанции и др.;
    • ультрафиолетовое облучение.

    Данные процедуры назначаются физиотерапевтом индивидуально для каждого человека. Не всегда эффективны те или иные методы для разных типов пациентов.

    Для того чтобы предупредить развитие приступа в домашних условиях родители могут проводить детям ингаляции.

    В настоящее время существует прибор – небулайзер.

    С его помощью можно проводить ингаляции, используя различные растворы и суспензии.

    Например, содовый раствор, суспензии Пульмикорта.

    Когда асфиксия прогрессирует и восстановление дыхания не требует отлагательств проводят коникотомию, трахеотомию либо интубацию трахеи.

    Миниоперация, которая предшествует трахеотомии.

    Она выполняется в тех случаях, когда нет должного времени для проведения трахеотомии.

    Проводя коникотомию совершают один разрез шеи до перстневидного хряща и перстне-щитовидной связки.

    Вставленный в разрез зажим раздвигают и фиксируют.

    Читайте также:  Аллергический ларингоспазм у детей

    Если больной начал кашлять, розоветь и дышать – значит операция проведена правильно. После облегчения состояние необходимо обеспечить приток воздуха. Проводят трахеотомию.

    Оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии трахеи и введении специальной трубки, для восстановления респираторной функции во время удушья (асфиксии). Проводится в экстренном порядке при острой дыхательной недостаточности.

    Показания к процедуре:

    • Инородные тела, локализованные в гортани и носовой полости;
    • Травматические повреждения закрытого характера, суживающие просвет гортанного горла;
    • Формирование острого сужения гортани, спровоцированного корью, дифтерическим крупом и т.д.;
    • Опухоль трахеи и гортани;
    • Ожоги химического происхождения (при вдыхании ядовитых газов, при случайном употреблении химических средств – отбеливатели, порошки, хлорная, уксусная кислоты и др;
    • Сужения аллергического генеза (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке).

    Техника операции:

    • Больного укладывают на спину, затем вводят местную или общую анестезию. В экстренных случаях при тяжелом ларингоспазме врач может не проводить обезболивание, чтобы не тратить время и спасти жизнь пациенту.
    • Сначала обрабатывают область шеи спиртом, йодом или битодином.
    • С помощью скальпеля врач выше щитовидного хряща разрезает послойно кожу, подкожно-жировой слой, фиброзную ткань, расположенную снизу от щитовидного хряща.
    • Затем обнажив мышцу и раздвинув ее в разные стороны, открывается щитовидная железа. Ее отодвигают кверху.
    • Рассекая фасцию щитовидной железы, подбираются к гортани и фиксируют ее крючком и делают надрез.
    • После этого может наступить остановка дыхания, а затем оно вновь возобновляется. Кожа начинает розоветь, ребенок начинает кашлять.
    • После того, как врач восстановил дыхание, он вставляет канюлю, подшивает ее и крепит ее пластырем.
    • После ушивают рану, чтобы плотно была закреплена трубка.

    Осложнения, которые могут возникнуть после проведения трахеотомии:

    • нарастающая дыхательная недостаточность (гипоксия);
    • прокол трахеи или перелом ее колец;
    • скопление воздуха в грудной клетке или под кожей.

    Нередко возникают отсроченные последствия:

    • повторные приступы гипоксии/асфиксии;
    • сужение трахеи или гортани;
    • осиплый голос;
    • косметические дефекты.

    Интубация трахеи проводится под общей анестезии. Суть операции заключается во введении в трахею трубки для создания искусственной вентиляции легких. Она проводится с помощью ларингоскопа и специальных интубационных трубок разного диаметра.

    Выделяют 2 вида интубации:

    Под общей анестезией врач вводит ларингоскоп в ротовую полость, обеспечивает себе доступ и поле зрение голосовой щели.

    Затем вводит аккуратно интубационную трубку и извлекает ларингоскоп. Если выслушивается дыхание с двух сторон, то он подключает трубку к специальному аппарату, нагнетающему кислород, фиксирует трубку и проверяет дыхание вновь.

    Важно! При неправильном интубировании трубка попадает не в трахею,а в пищевод. Будут выслушиваться жесткие шумы и плеск желудка, а дыхание легкими будет отсутствовать.

    Осложнения интубации:

    • переломы зубов;
    • травмы слизистой оболочки ротовой полости, языка;
    • травмы гортани;
    • голосовых связок;
    • вывих нижней челюсти;
    • гипоксия из-за перегиба или закупоривания трубки слизистым секретом, желудочным содержимым.

    Осложнениями ларингоспазма являются:

    • осиплость голоса;
    • боль при глотании;
    • тяжелая дыхательная недостаточность;
    • гипоксия мозга.

    Прогноз благоприятный, если тщательно следить за ребенком и предотвращать приступы ларингоспазма. Устранение аллергенов, соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить развитие приступа и развитие тяжелых осложнений.

    Профилактика ларингоспазма является более эффективной чем медикаментозная терапия. Зная причину и механизм развития ларингоспазма проще его предупредить, чем затем лечить.

    Следовательно, необходимо:

    • Соблюдать рациональное питание с большим количеством витаминов и минералов;
    • Своевременно лечить заболевания респираторной системы, костно-мышечной и нервной систем;
    • Закаливание, массажи;
    • Расслабляющие занятия: плавание, рисование;
    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Регулярное проветривание помещения;
    • Своевременная профилактика рахита;
    • Профилактические осмотры у педиатра.

    Ларингоспазм опасное угрожающее жизни заболевание, развивающееся в детском возрасте. Необходимо тщательно следить за ребенком, потому что возникший один раз приступ, может повторяться.

    Быстрая реакция и должная скорая помощь поможет спасти жизнь ребенку и избежать возникновения последствий тяжелой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.

    Отзывы родителей о ларингоспазме у детей:

    источник

    Ларингоспазмом принято считать мгновенное образование сократительного спазма гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате данного процесса сужается или полностью закрывается голосовое отверстие. В редких случаях вероятно возникновение ларингоспазма совместно с трахеоспазмом, что можно определить по одновременному сокращению и гладких мышц трахеи. Приступы такого недомогания действуют пугающе на людей, поэтому часто вместо адекватного понимания механизма ларингоспазма и оказания реальной помощи, люди впадают в состояние паники и не понимают, что необходимо делать в сложившейся ситуации.

    В большинстве случаев ларингоспазм наблюдается у взрослого населения, но не исключено появление заболевания у детей в пределах от трех месяцев до двух лет. Большой процент вспышек болезни характерен для зимнего или весеннего периода года, именно в эти сезоны в организме образуется дефицит кальция и витамина D.

    На сегодняшний день благодаря многочисленным исследованиям выявлено несколько основных причин возникновения ларингоспазма у взрослых и детей:

    • Изменение реактивности организма.
    • Повышения возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани.
    • Нарушения здорового обмена веществ.
    • Резкого недостатка в организме солей кальция и витамина D.
    • Заболевание может развиваться на фоне бронхопневмонии, спазмофилии, хореи, рахита, водянки головного мозга, психологической травмы.

    Также ларингоспазм нередко возникает рефлекторно на фоне патологических изменений различных органов:

    А также при сенсибилизации организма в связи с заболеванием инфекционного характера, при воздействии на слизистую носа некоторых лекарственных веществ (таких как адреналин). Подробнее про причины отека слизистой носа можно узнать в данном материале.

    У ларингоспазма существует ряд других первопричин образования:

    • Воздействие воздуха, содержащего раздражающие вещества (например, пыль).
    • Воздействие на гортань всевозможными лекарственными средствами посредством смазывания.
    • Ущемление опухолевых образований.
    • Отёчный и воспалительный процесс в гортани.
    • Раздражение блуждающего или возвратно-гортанного нерва (зоб, опухоль, аневризма).
    • Всевозможные заболевания: столбняк, эклампсия, истерия, спинная сухотка, волнения.

    Про лечение ларингита узнайте по ссылке.

    При ларингоспазме может резко проявиться шумное, свистящее, затруднённое вдыхание, бледность или цианоз кожного эпителия, наблюдается включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, напряжение шейных мышечных групп.

    Очередной приступ ларингоспазма характеризуется обычно откинутой назад головой, открытым ртом, появлением холодного пота, нитевидным пульсом, даже периодическими остановками дыхания. В дальнейшем из-за накопившейся в организме углекислоты наблюдается сильное раздражение дыхательного центра, дыхание восстанавливается.

    В более простых случаях приступ по времени непродолжителен и сводится к нескольким секундам, заканчивается это удлинённым вдохом, далее начинается глубокое и ритмичное дыхание, иногда мгновенным сном. В момент ларингоспазма при ларингоскопии можно наблюдать, как голосовые складки плотно прижаты друг к другу и даже лежат одна на другой, причём правый голосовой отросток черпаловидного хряща чаще заходит за левый.

    Приступы могут периодически повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время суток. Причинами, которые могут спровоцировать ларингоспазм, могут быть следующие заболевания:

    • Бронхопневмония.
    • Различные заболевания трахеи, гортани, желчного пузыря, глотки, плевры.
    • Спазмофилия.
    • Хорея.

    Ларингоспазм является серьёзным отклонением, причины которого могут быть разнообразными. Определить природу недуга может специалист, обращение к которому обязательно.

    Самым первым проявлением прогрессирующего ларингоспазма является шумный и довольно сильно затруднённый вдох. На фоне этого симптома образуется цианоз кожи (особенно в области губ), из-за которого напрягаются шейные мышцы.

    • Рот больного постоянно открыт довольно широко.
    • Наблюдается повышенное потоотделение.
    • У пульса появляется нитевидный характер.
    • Из-за быстрого увеличения уровня углекислоты в организме происходит раздражение дыхательного центра, а сама дыхательная функция приходит в стабильное состояние.

    Когда ларингоспазм переходит в тяжёлую форму, в дополнение к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

    • Обморок.
    • Судорожный синдром, распространяющийся по всему мышечному скелету.
    • Наблюдается выделение пены из полости рта.
    • У Больного может наблюдаться непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
    • Прекращение сердечной деятельности.

    Ларингоспазм у взрослых довольно специфичен. Для истерического ларингоспазма характерно совместное протекание его с судорогами глотки, пищевода, конечностей. У пациентов с истерией и другими неврозами ларингоспазм может проявлять себя в случае введения гортанного зеркала в глотку, но такой приступ сам собой быстро проходит.

    Иногда приступ схож с эпилепсией. В менее серьёзных случаях ларингоспазм может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, длительным вдохом с характерным свистом, побледнением или посинением, шумным вдохом, или кратковременной одышкой, всхлипыванием.

    Ларингоспазм может протекать вкупе с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

    Наибольшую опасность ларингоспазм представляет из-за возможной смерти от асфиксии в случае чрезмерно длительного продолжения приступа. Именно по этой причине необходимо иметь представление о комплексе мер по оказанию неотложной помощи при ларингоспазме.

    Тяжелое течение приступов ларингоспазма является довольно продолжительными, из-за этого могут появляться сильные судороги. Если не оказать необходимую скорую помощь, обычный приступ может закончится смертельным случаем из-за наступившего удушья. Именно из-за такой опасности все близкие люди должны знать комплекс профилактики и правила оказания помощи при ларингоспазме.

    Несмотря на самые тяжелые проявления синдрома, случаи с летальным исходом чаще регистрируются у ослабленных больных. Поэтому необходимо укреплять иммунную систему организма.

    Существуют различные методы, рецепты, препараты для ликвидации приступов ларингоспазма у взрослого человека. Для начала необходимо оказать неотложную помощь. Как выбрать порошок от простуды и какие бывают читайте здесь.

    Самые первые и важные меры оказания скорой помощи при ларингоспазме у взрослых выражаются в следующем:

    • Необходимо положить человека на твердую ровную поверхность.
    • Облегчить облегченный доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
    • Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, в котором находится больной (проветрить комнату).
    • Устранить действие возможных раздражителей, создать абсолютную тишину.
    • Повлиять на приступ при помощи сбрызгивания лица водой, вызывания рвотного рефлекса.
    • Вызвать неотложную помощь.

    Врачи скорой помощи проведут необходимые мероприятия пострадавшему, и заключаться она будет в следующем:

    • Введение инъекции с глюконатом кальция внутривенно.
    • Применение трахеотомии либо интубации в случае неэффективности всех предыдущих мер.
    • Выполнение непрямого массажа сердца при остановке его работы.
    • Проведение кислородотерапии.

    Когда ларингоспазм образуется по причине недостатка в организме кальция и витамина D, необходимо применить корректировку рациона питания и соблюдение диеты. В ситуации с участившимися приступами отлично помогает снять обострение использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что избавление от ларингоспазма у взрослых контролируется и корректируется врачом в индивидуальном порядке.

    Эффективным способом противодействия частым приступам являются ингаляции с использованием минеральной воды или фармацевтических препаратов, которые прописывает доктор:

    • Вдыхание паров нашатырного спирта.
    • Введение в организм противосудорожных средств (клизма из хлоралгидрата – 0,3-0,5 г на стакан воды).
    • В длительных случаях применяют тёплые ванны.
    • Внутрь 0,5% употребляют раствор бромистого калия по чайной ложке два раза в день (дозы перечисленных препаратов для детей зависят от возраста).

    Взрослые пациенты, как и дети, нуждаются в применении препаратов с повышенным содержанием кальция, назначении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и длительных прогулках на свежем воздухе. Также необходимо потреблять большее количество молочных продуктов и свежих овощей.

    Устранить приступы ларингоспазма можно при помощи рецептов народной медицины. Главным критерием при выборе средств должна быть эффективность и безопасность.

    Частые приступы ларингоспазма можно устранить при помощи содовых ингаляций: в горячую воду для процедур необходимо добавить соду в количестве 2 столовых ложек на один стакан кипятка. Вдыхать эффективный целебный пар необходимо не менее 15 минут, применять данный метод необходимо на протяжении одного месяца.

    Травяная винная настойка отлично облегчает дыхание и устраняет многие причины возникновения ларингоспазма. Для ее приготовления необходимо:

    • Трава герани.
    • Чабрец.
    • Веточки розмарина.
    • Трава марьянника.
    • Листья мяты.
    • Тертый корень имбиря.
    • Красный молотый перец.
    • Красное крепленое вино(1 литр).

    Все травы смешать и залить разогретым вином, настоять 2 дня, процедить и пить перед сном по 50 мл. Курс повторяют с перерывом в месяц.

    Распространённый и простой чай из ромашки укрепит организм и нервную систему в частности. При ларингоспазме заваривать напиток рекомендуется не в обычной воде, а в горячем молоке.

    Рекомендовано в утреннее и вечернее время рассасывать во рту свежую сосновую живицу. Процедуру проводят на голодный желудок. Для взрослого человека дозировка должна составлять 1 чайную ложку. Живицу также можно растворять в теплом молоке и каждый день пить на ночь.

    Читайте также:  Аллергический ларингоспазм у взрослых

    Каждый вечер необходимо употреблять пациенту теплое молоко с добавлением ложки мёда, корицы, мускатного ореха, гвоздики или прополиса (по своему предпочтению). Каждый из данных составляющих помогает смягчить дыхательные пути и укрепить организм.

    Любой рецепт народной медицины в первую очередь направлен на устранение первопричины заболевания, а не её последствий.

    Профилактика составляет один из главных этапов терапии ларингоспазма. Рекомендовано выполнять все мероприятия непрерывно, даже при отсутствии или ослаблении приступов, в них включают:

    • Употребление молочной продукции.
    • Проветривание помещений.
    • Приём витаминов.
    • Сбалансированное питание.

    Ларингоспазм у детей – почему возникает и как избежать летального исхода читайте тут.

    Данное видео расскажет про острый Ларинготрахеит и Ларингоспазм.

    Ларингоспазм является серьёзным нарушением функционирования гортанной мускулатуры. Причин, вызывающих расстройство, существует множество, а его симптомы могут быть как в лёгкой форме, так и летального характера. Именно поэтому необходимо понимать серьёзность и важность обращения к специалисту, который поможет подобрать грамотную терапию как медикаментозно, так и средства народной медицины. Безусловно, необходимо соблюдать меры профилактики даже при длительном отсутствии приступов.

    Возможно ли вылечить нейросенсорную тугоухость народными средствами узнайте в статье.

    источник

    Такое состояние как [ларингоспазм] может развиться у людей различных возрастных групп.

    Название состояния происходит от латинского слова Ларинкс, которое переводится как гортань.

    Ларингоспазм – это состояние, которое возникает при сжатии, спазме мышечных волокон гортани, вследствие которого развивается сужение или полная обструкция (закрытие) просвета голосовой щели.

    Наиболее часто встречается ларингоспазм среди детского населения, но бывают случаи и у взрослых больных.

    В детском возрасте ларингоспазм развивается чаще по причине того, что у детей имеются физиологические особенности и их нервная система более подвержена сильной возбудимости.

    [Ларингоспазм у детей] часто сопровождается спазмом мышечных волокон трахеи, тогда возникает и трахеоспазм. Существуют разнообразные причины, которые могут вызвать ларингоспазм у детей и взрослых.

    Причины, вызывающие ларингоспазм в организме детей:

    • повышенная возбудимость нервной системы;
    • нарушенный обмен веществ;
    • недостаточное содержание в крови кальция, гиповитаминоз (Д);
    • психические травмы в послеродовом периоде;
    • бронхопневмонии, рахиты;
    • хорея, спазмофилиты, гидроцефалиты;
    • сильный кашель, при плаче, смехе.

    Наиболее подвержены заболеванию дети, которые находятся на искусственном вскармливании и имеющие в анамнезе аллергические патологии.

    У детей до четырех лет при обработке зева спреем может возникнуть спазм гортани.

    Причины, которые могут вызвать ларингоспазм среди взрослых:

    • вдыхание раздражающего средства;
    • попадание аллергенов (у аллергиков);
    • обработка слизистых зева различными лекарственными препаратами;
    • при раздражении возвратного нерва (его сдавление опухолью, зобом щитовидной железы, аневризмой аорты);
    • истерия.

    Это патологическое состояние требует оказания срочной неотложной помощи, каждый должен знать неотложную помощь при развитии данного состояния.

    При несвоевременно оказанной первой помощи могут развиться тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

    Состояние развивается внезапно, за короткий промежуток времени.

    Для развития спазма гортани у детей характерны следующие симптомы, которые развиваются за короткий промежуток времени:

    • шумное, слышное на расстоянии дыхание;
    • возникают затруднения при попытке сделать вдох;
    • слышен свист при вдохе;
    • бледные кожные покровы лица с синюшным оттенком (носогубный треугольник);
    • втягиваются межреберные мышцы при вдохе;
    • ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад;
    • открывается широко рот;
    • может быть прохладный пот;
    • на несколько секунд задерживается дыхание.

    Ларингоспазм преимущественно продолжается всего несколько секунд. При задержке дыхания в организме человека развивается накопление углекислого газа, что вызывает раздражающее действие на дыхательный центр.
    Вследствие раздражающего действия на рецепторы дыхательного центра происходит восстановление дыхания.

    При этом данное патологическое состояние может у детей повторяться неоднократно в течение суток, развиваются повторно все симптомы.

    При длительном спазме мышц гортани может развиться потеря сознания, сопровождающаяся выделением пены изо рта, непроизвольной дефекацией, мочеиспусканием, вплоть до остановки сердечной деятельности.

    При длительном спазме мышц гортани развивается удушье (асфиксия), требующее незамедлительной помощи ребенку.

    Для взрослых характерно развитие истерического спазма мускулатуры гортани, при этом состояние сопровождается судорожным синдромом глоточного аппарата, пищевода. Может быть судорожный синдром конечностей.

    У взрослых приступ спазма гортани кратковременный и проходит преимущественно самостоятельно, без применения лекарственных препаратов.

    Симптомы данного состояния у взрослых напоминает приступы при эпилепсии.

    Для взрослого характерно наличие затяжного вдоха, одышки, бледность лица, цианоз носогубного треугольника.

    Лечение состояния должно начинаться сразу после появления первых признаков.

    Лечение при этом направлено на устранение причинного фактора (причины), который привел к развитию данного патологического состояния.

    При развитии у детей спазма необходимо обязательно сразу же вызвать скорую помощь.

    Детей обязательно госпитализируют в круглосуточный стационар, это необходимо для выяснения причин, приведших к спазму гортани и предупреждению повторного развития спазма.

    Лечение в стационаре проводится в ЛОР – отделении. Самостоятельно можно начать лечение до прибытия медицинских работников.

    Для того, чтобы снять приступ необходимо следовать следующим рекомендациям:

    • Дать больному успокоительное средство.
    • Обязательно обеспечить больному вдыхание свежего воздуха.
    • Снятию спазма также способствует вызывание рвотного рефлекса, при раздражении корня языка.
    • Если больной потерял сознание, дать ему вдохнуть нашатырный спирт.
    • С целью оказания раздражающего действия можно сделать похлопывающие движения по спине.

    Хорошее действие достигается, если делать ингаляции через небулайзер.

    Делать ингаляции необходимо с физиологическим раствором, беродуалом, минеральной водой.При отсутствии небулайзера можно наполнить ванну горячей водой и находится в ванной комнате.

    Этот способ эффективен, так как воздух получается увлажненным и это способствует снятию спазма.

    В тяжелых случаях больным лечение консервативными методами может не оказывать никакого эффекта, тогда проводится трахеотомия с установкой трахеостомы.

    Медицинские работники могут вводить следующие лекарственные препарат, чтобы устранить ларингоспазм:

    Каждый человек должен знать, что делать при развитии спазма гортани. Дальнейшее лечение больного должно осуществляться под контролем специалиста. Дети подлежат динамическому наблюдению в дальнейшем.

    Прогноз у данного патологического состояния благоприятный, если вовремя оказать первую помощь и устранить причинные факторы.

    источник

    У взрослого и ребенка при неконтролируемом сокращении гортани имеет место ларингоспазм, который нуждается в своевременном лечении. При отсутствии консервативной терапии число затяжных приступов резко увеличивается, а патологическое сужение голосовой щели может вовсе закончиться летальным исходом. Симптомы ларингоспазма сложно не заметить, поскольку пациенту сложно дышать, а подавить кашлевый рефлекс без медикаментов и вовсе невозможно.

    Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождается бессознательным сокращением гладкой мускулатуры гортани. Процесс нарушения дыхания сопровождается непродолжительной одышкой, сужением голосового отверстия. Ларингоспазм у ребенка и взрослого может быть дополнен трахеоспазмом. В ходе патологии сокращается гладкая мускулатура задней части трахеи, и такие приступы кашлевого рефлекса пугают каждого пациента независимо от возрастной категории. В борьбе с внезапным сокращением мышц трахеи и гортани врачи рекомендуют консервативные методы.

    Возникновению истерического ларингоспазма предшествует сильный стресс, излишне эмоциональное поведение, чаще свойственное детям. Патология начинается незначительными всхлипываниями, продолжается сильной истерикой с плачем и кашлевым рефлексом. Нарастающий спазм мышц гортани имеет и другие патогенные факторы, среди которых:

    • авитаминоз и дефицит кальция;
    • нарушение метаболизма;
    • следствие родовых травм;
    • патологии дыхательной системы;
    • осложнения хореи, рахита, бронхита;
    • воспалительный процесс гортани, повышенная отечность;
    • острая аллергическая реакция;
    • аневризма;
    • нервный срыв, эмоциональное потрясение;
    • психологическая травма.

    При сильном испуге в детском возрасте не исключен сильный спазм гортани, который сопровождается шумным вдохом, может спровоцировать остановку дыхания. Начиная с неприятного раздражения дыхательного центра, ребенок страдает от продолжительного кашлевого рефлекса, при этом не исключены участившиеся рвотные позывы. Причины характерного недуга в детском возрасте представлены ниже:

    • родовые травмы;
    • психологическая травма;
    • судороги глотки;
    • острая аллергическая реакция;
    • обширные патологии дыхательной системы;
    • прогрессирующий авитаминоз;
    • сильный плач, внезапная радость;
    • генетическая склонность.

    Ларингоспазм у взрослых и детей начинается с сильного кашля, который длительное время не прекращается. Свежим воздухом проблему со здоровьем не решить, поэтому при появлении первых симптомов заболевания требуется срочно обратиться к специалисту, пройти комплексную диагностику. Вот как проявляется это опасное состояние в организме пострадавшей стороны:

    • трудности при вдохе;
    • хрипящее и свистящее дыхание;
    • бледная кожа с оттенками синевы;
    • болезненность спины и поясницы на фоне сильного кашля;
    • судороги мышц;
    • присутствие желудочного содержимого в пищеводе;
    • спутанность сознания.

    Если жизненно необходимому кислороду перекрыт доступ по дыхательным путям, пациент может умереть. Этим особенно опасен продолжительный кашель, поскольку по мере нарастания спазма он патологически сужает голосовую щель. Проблема со здоровьем одинаково глобальная для взрослых и детей, а в последнем случае речь идет о таких неприятных симптомах:

    • холодный, липкий пот;
    • краткосрочная остановка дыхания;
    • спутанность сознания;
    • бледность и синюшность кожных покровов;
    • кашлевый приступ наподобие эпилептического;
    • риск развития асфиксии;
    • непроизвольные дефекации.

    Если не снять приступ своевременно, пациент в любом возрасте может скоропостижно скончаться. Сначала у него появляется пена изо рта, нарушается дыхание, пугают самопроизвольные испражнения мочевого пузыря и кишечника. Затем больной жалуется на приступы асфиксии, испытывает острую нехватку кислорода, особенно в ночное время суток. Последствия для здоровья самые трагичные. Если своевременно не провести процедуру с искусственным дыханием, пациента можно не спасти.

    Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист проводит сбор данных анамнеза, детально прощупывает пораженные участки гортани. Например, при наличии патологического процесса вследствие сильного спазма правый черпаловидный хрящ гортани заходит за левый, что отчетливо прощупывается грамотным специалистом. Информативным методом диагностики является УЗИ, дополнительно предстоит сдать ряд анализов крови, мочи.

    Болезнь имеет обширную возрастную категорию, одинаково возникает у маленьких пациентов при грудном вскармливании и глубоких пенсионеров. Лечение должно последовать незамедлительно, а родственники людей из группы риска вообще должны отчетливо знать план мероприятий по спасению жизни больного. Интенсивная терапия представлена двумя последовательными этапами, которые закономерно сменяют друг друга. Это:

    1. Мгновенная реанимация пациента для спасения жизни в случае прогрессирующей асфиксии (приступов удушья).
    2. Симптоматическое лечение консервативными методами для предотвращения рецидивов в будущем.

    При прогрессирующем рецидиве пациенту необходим беспрепятственный поток свежего воздуха, постельный режим и вдыхание нашатырного спирта, поэтому пропитанную составом ватку требуется сразу приложить к носу. Прежде чем проводить манипуляции с искусственным дыханием, как крайнюю меру, вот что необходимо предпринять в качестве реанимационных мероприятий:

    1. Спровоцировать рвотный рефлекс, надавив на основание языка, и ритмично похлопать пациента по спине.
    2. Легонько ущипнуть за нос, при этом постараться морально успокоить пациента (ребенка можно поносить на руках).
    3. Принудительно задержать пациенту дыхание, чтобы оно произвольно нормализовалось после выдоха.
    4. Выпить теплое молоко или травяной чай для обеспечения согревающего эффекта, снижения кашлевого рефлекса.
    5. Выполнить ингаляцию, поскольку вдыхание теплых паров значительно снижает кашлевой рефлекс.
    6. Вводить раствор бромида калия внутривенно, если рецидив не прекращается на протяжении длительного времени.
    7. В осложненных клинических картинах требуется проводить непрямой массаж через грудную клетку и введение противосудорожных средств.
    8. Проводить интубацию трахеи, вводить дыхательную трубку через рот прямо в гортань или же трахею.
    9. При остановке сердца врачи могут вводить дозу адреналина в качестве основного реанимационного мероприятия.

    Среди дополнительных терапевтических мероприятий врачи выделяют лечебную диету с употреблением растительной и молочной пищи, правильный распорядок дня, полноценный сон, спокойная жизнь без нервом, систематические прогулки на свежем воздухе пешком, закаливание и общеукрепляющие процедуры. Не лишним будет дополнительный прием витаминов и иммуностимуляторов для повышения иммунного ответа организма.

    Чтобы снять приступ, необходима комплексная терапия консервативными методами. Уместно присутствие представителей, следующих фармакологических групп при отсутствии медицинских противопоказаний, лекарственного взаимодействия:

    • миорелаксанты для подавления приступа, устранения сильного спазма;
    • антигистаминные средства против приступа аллергии;
    • препараты кальция для воздействия на гладкую мускулатуру гортани;
    • поливитаминные комплексы с участием витамина Д.

    Если говорить о конкретных медикаментов, вот какие фармакологические позиции обеспечивают устойчивый терапевтический эффект:

    1. Преднизолон. Гормональный препарат в форме таблеток, прием которого требуется пройти полным курсом. Дозы и длительность лечения определены индивидуально.
    2. Эуфиллин. Аналог вышеуказанного медикамента, действие которого тоже направлено на подавление судорожных явлений в гортани.

    источник