Меню Рубрики

Как бороться с ларингоспазмом

Среди факторов риска, на фоне которых может возникнуть заболевание, относят:

  • воспалительное поражение слизистой оболочки органов дыхания на фоне пневмонии, бронхита;
  • опухолевидные новообразования;
  • нейродегенеративные болезни;
  • авитаминоз или недостача микроэлементов, питательных веществ;
  • попадание постороннего тела в гортань;
  • структурные изменения сосудов — аневризма аорты;
  • ожог гортани химическими, ядовитыми веществами;
  • воздействие производственных факторов;
  • психические заболевания.

Патологическое состояние зачастую возникает внезапно, длится несколько десятков секунд. Иногда ему предшествует одышка, сиплость или охриплость голоса. Если приступ возник на фоне истерии, посторонняя помощь для его остановки не требуется, — он сам проходит спустя небольшой промежуток времени.

Типичными клиническими проявлениями является:

  • запрокидывание шеи назад;
  • напряжение лицевого мышечного аппарата;
  • бледность лица, акроцианоз;
  • сужение зрачков;
  • закатывание глаз;
  • открывание рта;
  • учащение пульса.

В некоторых случаях может сопровождаться судорогами, выделением пены изо рта, обмороком, непроизвольным опорожнением и мочеиспусканием. При более тяжелых проявлениях может быть остановка сердца.

В медицине принято выделять четыре степени тяжести заболевания, а именно:

  1. – не имеет ярких клинических проявлений;
  2. – проявляются симптомы дыхательной недостаточности, то есть, ускоряется пульс, бредне кожа, выражен акроцианоз – синюшность носогубного треугольника;
  3. – возникает в результате прогрессирования изменений предыдущей фазы – человек ощущает панику, страх, не может найти себе место. Синий оттенок кожи на периферических анатомо-физиологических структурах.
  4. — сопровождается обмороком и остановкой деятельности сердечной мышцы.

Постановка диагноза не имеет трудностей – он ставится на основании опроса и осмотра больного, изучения его анамнеза жизни и заболевания. В некоторых случаях может проводиться ларингоскопия, с помощью которой определяется сужение гортани и прижатие голосовых связок друг к другу. Изменений при лабораторном обследовании не выявляется, причиной отклонения от нормы показателей мочи, крови могут стать первичные недуги, которые спровоцировали возникновение приступа.

Приступ асфиксии требует срочной помощи, которая может быть предоставлена до приезда скорой помощи или врача. Она подразумевает следующие действия со стороны человека, который находится рядом с больным в этот период, — это основные методы купирования ларингоспазма:

  • максимально успокоить пациента;
  • облить его холодной водой;
  • развязать галстук, расстегнуть рубашку, освободить от верхней одежды, открыть окно в помещении для притока воздуха;
  • провести ингаляцию с физраствором или питьевой водой;
  • применить меры раздражения – ущипнуть за кожу, потянуть за язык, похлопать по спине;
  • задержать дыхание;
  • вызвать рвотные позывы.

В критических ситуациях показано проведение трахеальной интубации – введение трубки в гортань через ротовую полость для обеспечения насыщения организма кислородом, или трахеостомию – искусственное создание отверстия в трахее.

Врачебные назначения основаны на выборе оптимальной консервативной терапии. Первоочередной задачей является определение этиологического фактора и его изъятие, лечение. В качестве медикаментов могут применяться:

  • миорелаксанты;
  • витаминные комплексы;
  • антигистаминные средства – при аллергическом ларингоспазме;
  • препараты с высоким содержанием кальция.

Также используются физиотерапевтические процедуры с воздействием ультрафиолетового излучения.

В детском возрасте данное заболевание может возникать с трехмесячного возраста. Связано с недостачей кальция, отказом матери от грудного вскармливания, неблагоприятной социально-бытовой ситуацией в семье, инфекционными недугами. Для этой патологии характерна сезонность – зимой, в холодное время года число, зарегистрированных случаев повышается в разы. Иногда диагностируется ларингоспазм после ангины спазмофлии, во время наркоза, при рахите, неврозе глотки.

У малышей признаки приступа развиваются во время крика, плача, смеха или на фоне сильного испуга. Симптоматика соответствует признакам рефлекторного ларингоспазма у взрослых. Диагностика построена на сборе жалоб, истории жизни и заболевания, визуального осмотра.

Лечение такого рода поражения зависит от его первопричины – могут назначаться противоаллергенные медикаменты, противовирусные или антибактериальные, препараты кальция.

Для предупреждения данной патологии, особенно у людей, у которых уже хотя бы один раз фиксировался приступ асфиксии, необходимо выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • регулярное проветривание помещений;
  • рациональное питание с достаточным количеством поступления витамином, микроэлементов, полезных нутриентов;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание влияния производственных факторов, химических веществ.

источник

Ларингоспазм – судорожный синдром, характеризующийся внезапным сокращением мышц гортани, смыканием голосовой щели, потерей голосообразования и нарушением дыхательной функции.

В основе этого синдрома лежит повышенная рефлекторная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпаловидные хрящи, к которым крепятся голосовые связки, сближаются, черпалонадгортанные связки, ограничивающие вход в гортань, сводятся к средней линии, голосовые связки плотно смыкаются. Частичное или полное закрытие голосовой щели протекает с инспираторной одышкой: после шумного вдоха дыхание становится прерывистым и поверхностным, затем на некоторое время прекращается, так как поступление воздуха в дыхательные пути затруднено.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер. В появлении ларингоспазма у новорожденных и грудных детей играет роль несовершенство защитной функции гортани в связи с физиологическим недоразвитием рефлексогенных зон.

Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Причины ларингоспазма можно разделить на общие и местные. К общим причинам относятся:

  • перинатальная патология;
  • родовые травмы;
  • гипоксия;
  • гиперкапния;
  • недостаток кальция в организме;
  • гиповитаминоз D, рахит;
  • снижение реактивности организма;
  • спазмофилия (склонность к возникновению судорог и спазмов);
  • хорея и другие неврологические патологии;
  • бешенство;
  • столбняк;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • гидроцефалия;
  • расстройства мозгового кровообращения;
  • заболевания органов дыхания;
  • заболевания желчного пузыря;
  • психологические травмы;
  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • закапывание в носовые ходы биологически активных веществ;
  • ацидоз.

К местным причинам относятся патологии гортани – повышение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани, аномалии развития гортани, ларингиты, а также сдавливание возвратного нерва гиперплазированной вилочковой железой, увеличенными бронхоузлами, коллатеральным отеком.

Иногда приступу предшествуют кашель, крик, испуг, манипуляции в области гортанной части глотки. Часто ларингоспазм возникает как ответная реакция при вдыхании воздуха, содержащего раздражители аллергенного и химического происхождения (аэрозоли, холодный воздух), при воздействии раздражающих лекарственных препаратов, при заглатывании маленькими детьми разнообразных веществ и инородных тел (мелкие игрушки, пуговицы, детали).

Ларингоспазм возникает внезапно, без продромального периода, сопровождается свистящим шумным дыханием, резким возбуждением, попытками откашляться, затрудненным вдохом, временной остановкой дыхания. В момент спазма голова запрокидывается назад, мышцы шеи напрягаются, глаза и рот широко раскрываются, на лбу появляются капли холодного пота, пульс становится нитевидным, отмечается бледная или синюшная окраска кожи, могут появиться судороги мышц лица и конечностей, пена изо рта.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

Типичная картина заболевания проявляется спастическими расстройствами речевой мускулатуры, закрытием голосовой щели, апноэ, сменяющееся длительным хриплым вдохом. Через 10–60 секунд после продолжительного громкого вдоха следует выдох и постепенная нормализация дыхательной функции. Иногда апноэ сопровождается тяжелым кислородным голоданием с цианозом и потерей сознания. При хорее к типичным симптомам ларингоспазма присоединяется ряд глотательных и дыхательных расстройств, расстройства речи, напоминающие заикание, двигательные расстройства языка, в это же время может произойти сведение челюстей.

Приступы ларингоспазма могут быть продолжительными, чаще случаются днем, могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких месяцев, чередуясь с периодами затишья. Если у ребенка хоть однажды был приступ ларингоспазма, он может повториться даже через значительный промежуток времени и по иной причине. Для синдрома характерна сезонность: приступы обычно прекращаются летом и возобновляются в зимнее время.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Диагноз ставится отоларингологом после изучения анамнеза и клинической картины. При сборе анамнеза детально выясняют все обстоятельства перинатального периода, начало и последовательность развития симптомов ларингоспазма, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующее лечение. Осмотр полости гортани становится возможным только после ослабления спазма.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер.

Оказание помощи при ларингоспазме состоит в проведении неотложных мероприятий во время приступа.

  1. Устранить действие возможных раздражителей. При подозрении на заглатывание инородного предмета пациента необходимо опустить вниз головой и резко встряхнуть.
  2. Уложить пациента на твердую ровную поверхность создать абсолютную (по возможности) тишину.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, облегчить доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
  4. Рефлекторные методы снятия спазма: сбрызнуть лицо пациента водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, подуть в нос, нажать шпателем на корень языка, вызывать рвотный рефлекс, осторожно, стараясь не вызвать ожог дыхательных путей, поднести нашатырный спирт (детям не рекомендуется).

Спазм аллергического происхождения купируется антигистаминными препаратами.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца через грудную клетку и введение противосудорожных средств.

Терапия ларингоспазма, в первую очередь, направлена на устранение этиологических факторов. Проводится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается ларингоспазм, между приступами показана иммуностимулирующая терапия, физическое закаливание.

Основные меры профилактики:

  • общеукрепляющие мероприятия, закаливание;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ванны с бромидом калия;
  • ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
  • увлажнение воздуха в помещении;
  • сбалансированный рацион;
  • витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
  • прием препаратов кальция;
  • регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
  • правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
  • регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

В тяжелых случаях ларингоспазм оканчивается острыми судорогами мышц, дыхательной недостаточностью, сердечной недостаточностью, утратой сознания. Длительный приступ опасен развитием асфиксии, он способен стать причиной комы и летального исхода.

При своевременной диагностике, устранении травматических повреждений гортани и адекватной терапии заболеваний прогноз благоприятный. Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Резкое сокращение мышц гортани с нарушением дыхания – это ларингоспазм. У взрослых он возникает из-за воздействия на организм внешних и внутренних раздражителей.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, патологический процесс чаще всего ассоциируется с категорией X Болезни органов дыхания (J00-J99).

  • Характеризуется мгновенным сократительным спазмированием гортанной мускулатуры.
  • Приводит к сужению или полному закрытию голосового отверстия.
  • Может протекать одновременно с трахеоспазмом или бронхиоспазмом, то есть сокращением гладких мышц трахеи, бронхов.
  • Носит бессознательный характер и вызывает панику среди людей.

Наиболее острый период расстройства припадает на зимний и весенний период, когда организм страдает от дефицита кальция, витамина D и других полезных веществ. Может проявляться абсолютно у любого, как взрослого, так и ребенка. При этом чаще всего с данной проблемой сталкиваются дети от 3 месяцев до 2 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Согласно медицинской статистике, ежегодно более 2 миллионов человек сталкивается с диагнозом – ларингоспазм, из них половина – дети. Патологическое состояние чаще всего возникает в младенческом возрасте и у детей до 16 лет. У взрослых пациентов непроизвольные спазмы связаны с постоянным вдыханием опасных для организма веществ, вредными привычками, инфекционными заболеваниями и другими факторами, которые приводят к раздражению слизистой гортани.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Существует множество предпосылок для развития ларингоспазмов, но все они обусловлены нарушением слаженной работы нервной системы, мышц и обмена веществ. Взаимодействие данных причин приводит к повышенной нервной возбудимости и патологическим симптомам.

К основным факторам риска развития ларингоспазма у взрослых относятся:

  • Воспалительные заболевания горла: ларингит, тонзиллит, фарингит.
  • Раздражение возвратного или блуждающего нерва: стресс, аневризма аорты, зоб, опухоли пищевода.
  • Вдыхание воздуха с большим количеством раздражающих элементов и аллергенов.
  • Употребление аллергенов внутрь.
  • Психические расстройства.
  • Инородные предметы в горле.

В некоторых случаях спазмы появляются при глотании во время еды. Чаще всего данное состояние напрямую связано с застреванием в горле кусочков пищи. Если смыкание голосовых связок происходит во время глотания слюны и сопровождается болями в горле, ощущением кома, затрудненным дыханием, то это могут быть инфекционные факторы или опухолевые поражения.

Читайте также:  Алгоритмы действий при ларингоспазме

О других причинах ларингоспазма у детей и взрослых читайте в этой статье.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Механизм зарождения и развития спазмов гортани связан с воздействием на организм различных факторов. Ларингоспазм проявляется кратковременными приступами удушья и выступает одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы. Ему подвержены как взрослые, так и дети.

Резкое «перехватывание» гортани является бессознательным сокращением ее мускулатуры и имеет такой механизм развития:

  • Голосовая щель резко сужается или полностью закрывается.
  • Инспираторная одышка, человек может вдохнуть, но выдох затруднен.
  • Спазм трахеи, то есть непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры.

Все это приводит к резкому и непроизвольному сжатию мышц гортани. Приступы бывают легкими, когда гортанный просвет незначительно сужается и очень тяжелыми, когда он полностью закрыт. В последнем случае требуется неотложная медицинская помощь.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

От формы ларингоспазма зависит его симптоматика. Болезненное состояние имеет одинаковые проявления как у детей, так и у взрослых. К основным симптомам спазма гортани относятся:

  • Затрудненное, шумное дыхание с посвистыванием.
  • Неудачные попытки прокашляться.
  • Побледнение кожные покровов.
  • Ярко выраженный носогубный треугольник.
  • Повышенное потоотделение.
  • Запрокинутая назад голова и широко открытый рот.
  • Напряженные мышцы тела: лицо, шея, живот.
  • Слабый пульс.
  • Зрачки не реагируют на свет.
  • Судорожные припадки, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание.
  • Потеря сознания.
  • Остановка сердца.

Последние пункты характерны для тяжелой формы ларингоспазма, который опасен летальным исходом. По длительности припадок занимает пару минут, но если есть осложнения, то дольше. Очень часто судороги голосовой щели у взрослых путают с эпилепсией.

Завершается приступ глубоким вдохом. Постепенно дыхательная система восстанавливается и патологические симптомы уходят. При этом спазмы могут возникать в любое время суток, несколько раз за день.

[29], [30], [31]

По своей симптоматике судорога голосовой щели протекает одинаково у детей и взрослых. Первые признаки ларингоспазма проявляются шумным и затрудненным вдохом. Голос становится хриплым, невозможно прокашляться. На этом фоне появляется цианоз носогубного треугольника, шейные мышцы максимально напряжены. Больной открывает широко рот и запрокидывает голову назад в попытке сделать нормальный вдох.

В этот момент усиливается потоотделение, на лбу есть крупные капли пота. Пульс становится нитевидным. Быстрое повышение уровня углекислоты в теле приводит к раздражению дыхательного центра. Пациент делает глубокий, захлебывающийся вдох. Дыхательная функция стабилизируется, кожа приобретает нормальный цвет, приступ проходит.

Если спазм протекает в тяжелой форме, то глубокий вдох не наступает. Возникают судороги всего тела из-за попыток больного восстановить дыхание. Возможно непроизвольное мочеиспускание, пена изо рта, потеря сознания.

[32], [33], [34], [35], [36]

Внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани с частичным или полным перекрытием дыхательных путей – это приступ ларингоспазма. Он может возникать как у детей раннего возраста, так и у взрослых. Чаще всего болезненное состояние связано с обменными нарушениями, гормональными сбоями, вирусными инфекциями, заболевания ЛОР-органов, аллергическими факторами.

Приступ протекает с шумным, затрудненным вдохом, посинением кожных покровов и напряжением дыхательной мускулатуры. Если судорога протекает в легкой форме, то через пару секунд дыхание восстанавливается. При тяжелом течении есть риск потери сознания, гипоксии и других опасных для жизни осложнений.

[37], [38], [39], [40], [41]

Внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани с сужением голосовой щели возникает независимо от времени суток. Ночные приступы протекают с сильным кашлем, покраснением лица, заметным напряжением мышц шеи и нарушением дыхания.

В большинстве случаев ларингоспазм ночью возникает из-за таких факторов:

  • Сильные эмоциональные переживания.
  • Психические травмы.
  • Вдыхание загрязненного воздуха.
  • После употребления аллергенной пищи или раздражающих гортань напитков.

Также приступ может быть связан с хроническими или острыми заболеваниями ЛОР-органов, возникать во время смеха, плача, испуга.

Главное правило, которого следует придерживаться при спазме горла – это не паниковать. Паническое состояние еще больше усугубит припадок. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, при возможности дать выпить воды или смочить лицо. Эффективными считаются раздражающие действия: похлопывания по спине, легкие пощипывания и другое. Также можно дать вдохнуть пары нашатырного спирта или вызвать рвотный рефлекс. Если приступ протекает в легкой форме, то он длится не более минуты, после чего больной снова засыпает.

Если ларингоспазм протекает в тяжелой форме и проявляется несколькими приступами в день, которые трудно поддаются лечению, то это грозит серьезными последствиями и осложнениями для организма.

Сильные судороги во время нарушения дыхания могут стать причиной травматизации больного. Невозможность сделать вдох приводит к кислородному голоданию всего организма и гипоксии головного мозга. Без своевременно оказанной помощи приступ может закончиться летальным исходом.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Для постановки диагноза – ларингоспазм, проводят комплекс различных диагностических процедур. Врач изучает клиническую картину, собирает анамнез и анализирует жалобы пациента. В обязательном порядке проводится физикальный осмотр, который направлен на оценку дыхательной недостаточности, ощупывание шеи на наличие опухолей.

Все диагностические процедуры проводят в больнице. Пациента обследует терапевт, пульмонолог и ряд других специалистов (невропатолог, хирург, инфекционист). После первичной оценки расстройства, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Они необходимы для определения общего состояния пациента и помогают выявить первопричину болезненных приступов. По результатам проведенной диагностики назначается лечение, корректирующие и профилактические методы.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Лабораторная диагностика ларингоспазма состоит из таких исследований:

  • Анализ крови – выявляет изменения состава биологической жидкости, которые могут быть спровоцированы приступами дыхательной недостаточности и указывать на их первопричину. Особое обращают внимание на уровень лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ, гемоглобина, эозинофилинов, увеличение гематокрита. Если спазмирование связано с острым воспалительным процессом, то выявляют С-реактивный белок, гаптоглобин, рост серомукоида и фибриногена. Также могут быть выявлены антитела к инфекционным возбудителям.
  • Анализ мочи – если приступы вызваны шоковым состоянием, то количество отделяемой урины сильно снижается или почечная фильтрация вовсе отсутствует. Оценивается уровень белка, эритроцитов и наличие цилиндрического эпителия.
  • Газовый состав крови – спектрофотометрический датчик считывает данные об уровне насыщения крови кислородом. Данный анализ позволяет оценить последствия частых припадков с нарушением дыхания.
  • Бактериологический анализ мокроты –это еще одно обязательное исследование, которое проводят всем пациентам. Наличие мокроты указывает на активное размножение болезнетворных микроорганизмов в дыхательных путях.

Результаты проведенных анализов оценивают в комплексе с другими диагностическими процедурами.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Еще одна обязательная составляющая обследования при непроизвольном смыкании голосовой щели – это инструментальная диагностика. Она состоит из нескольких методов:

  • Рентгенография – выявляет различные патологические процессы в легких (затемнение доли, очага или всего органа), поражения дыхательного центра и его мускулатуры.
  • Электрокардиография – позволяет оценить работу сердечной мышцы. В ходе исследования могу быть выявлены сердечно-сосудистые нарушения, признаки аритмии или инфаркта миокарда, которые провоцируют спазматические сокращения гортани.
  • Бронхоскопия – в просвет бронхов вводится эндоскоп, с помощью которого врач осматривает состояние слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов.
  • Ларингоскопия – в глотку вводят гибкий фиброларингоскоп с помощью которого врач осматривает гортань. Во время приступа происходит частичное наложение связок одна на другую или их полное смыкание. В некоторых случаях наблюдается заход голосовых отростков черпаловидного гортанного хряща правого за левый.

Кроме вышеперечисленных методов может быть назначена компьютерная томография гортани, УЗИ щитовидной железы, рентгенография пищевода, МРТ головного мозга и другие методы.

Симптомокомплекс ларингоспазма легко можно спутать с другими заболеваниями с острой дыхательной недостаточностью. Для постановки окончательного диагноза проводится дифференциальная диагностика. Судороги голосовой щели сопоставляют с такими патологиями:

  • Отек Квинке.
  • Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
  • Стеноз гортани.
  • Спазм гортани при истерии.
  • Ларинготрахеобронхит.
  • Бронхиальная астма.
  • Опухолевые поражения гортани.

Результаты дифференциации сопоставляются с другими диагностическими мероприятиями. Врач ставит окончательный диагноз и составляет схему терапии.

Обе патологии относятся к категории – стеноз гортани. Болезненное состояние может быть вызвано аллергическими реакциями на продукты питания или медикаментозные препараты, различными инфекционными заболеваниями, опухолями, диагностическими процедурами. А также выступать осложнением операционных вмешательств или из-за неправильного введения в наркоз.

  • Ларингоспазм – это сократительный спазм гортанной мускулатуры бессознательного характера. Проявляется инспираторной одышкой с шумным дыханием. Сопровождается нарушением сердечной деятельности, судорогами всего тела, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, временной остановкой дыхания. Без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу от асфиксии.
  • Бронхоспазм – это сужение бронхов, вызванное сокращением мышц из-за действия различных факторов. Может сопутствовать ларингоспазму или появляться самостоятельно. Характеризуется затрудненным дыханием с удлиненным выдохом, повышенным тонусом дыхательной мускулатуры, хрипами в легких, цианозом, брадикардией.

Главное отличие спазма гортани от спазмирования бронхов в том, что в первом случае возникают проблемы со вдохом, а выдох относительно свободный, в то время как при бронхоспазме нарушен выдох при нормальном вдохе. Оба состояния требуют неотложного лечения, так как могут вызывать опасные для жизни осложнения.

Одно из заболеваний с которым проводится обязательная дифференциация ларингоспазма – это бронхиальная астма. Она представляет собой хроническое неинфекционное поражение дыхательных путей воспалительного характера. Сопровождается мгновенной обструкцией бронхов, из-за чего ограничивается скорость потока воздуха и возникает удушье.

Приступы возникают очень часто, протекают с коротким резким вдохом и тяжелым длительным выдохом. Возможно появление кашля с мокротой и громкими свистящими хрипами. Одно из отличий от судорог гортани в том, что пациенты ощущают приближающийся бронхоспазм.

Хроническая бронхиальная астма опасна развитием легочного сердца, эмфиземы легких и астматического статуса. В то время как основная опасность ларингоспазма – это асфиксия, то есть летальный исход от удушья.

источник

Ларингоспазм – это патологический процесс, для которого свойственно внезапное сокращение мышц гортани. Носит это сокращение бессознательный характер. Нередко ларингоспазм может протекать в сочетании с трахеоспазмом. А это состояние сопровождается одновременным сокращением гладкой мускулатур трахеи. Такого рода приступы очень опасны и вызывают панику среди взрослых и детей.

Для ларингоспазма характернее неожиданный и свистящий вдох. При этом делать его больному очень тяжело. Кроме этого, заболевание сопровождается бледностью кожи и цианозом дермы. Наблюдается включение дополнительной дыхательной мускулатуры. При этом мышцы шеи сильно напрягаются.

В период приступа голова опрокидывается назад, рот широко открывается, возникает холодный пот, пульс нитевидный. Кроме этого, характерная особенности недуга в том, что наступает временная остановка дыхания. После этого в организме скапливается углекислота, которая раздражает дыхательный центр. После этого дыхание приходит норму.

Если недуг протекает в легкой форме, то приступ может беспокоить не дольше 2 минут. Заканчивается он продолжительным вдохом. Затем пациент делает глубокий вдох и ритмично дышит. Нередко после приступа больной засыпает.

При возникновении ларингоспазма можно наблюдать, как головные складки плотно прижимаются друг к другу или укладываются одна на другую. Пи этом голосовой отростков черпаловидного хряща с правой стороны заходит за тот, что расположен слева.

Приступ может напоминать о себе несколько раз в день, при этом возникает он преимущественно в дневное время. При тяжелом течении ларингоспазма приступ носит длительный характер.

Кроме этого, он сопровождается следующими проявлениями:

  • судороги во всем теле;
  • пена изо рта;
  • утрата сознания;
  • человек непроизвольно ходит под себя;
  • остановка сердца.

Если не оказать вовремя помощь больному, то может наступить летальный исход от асфиксии.

Чтобы устранить опасные симптомы приступа, необходимо раздразнить тройничный нерв. А для этого целесообразно вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцами на корень языка. Пациент должен восстановить спокойное дыхание. Человек, который находится рядом, дожжен дать ему подышать нашатырным спиртом и надавить на глазные яблоки.

Если ларингоспазм возник на фоне аллергии, то снять его можно лишь при помощи антигистаминной. В этом случае больной всегда должен брать с собой такие препараты, как Супрастин, Фенкарол или Тавегил.

Лечить длительный ларингоспазм можно при помощи ,5 % раствора бромида калия. Его употребляют внутрь. Когда приступ окончится, то употребить раствор нужно в количестве 10 мл 2 раза в день.

Каковы пропорции полоскания горла содой и солью, подробно рассказывается в данной статье.

А вот можно ли полоскать горло Мирамистином при ангине, и насколько это средство эффективно для применения в таком случае, очень подробно рассказывается в данной статье.

Читайте также:  Аллергический ларингоспазм у взрослых

Почему из горла выходят белые комочки, и какие лекарства помогут с этой проблемой справиться самостоятельно, указано здесь в статье: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belye-komochki-iz-gorla-s-nepriyatnym-zapaxom.html

А вот чем лечить гнойники на миндалинах в горле, и какие основные причины этому могут быть, поможет понять данная статья.

Улучшить состояние пациента и сократить количество приступов можно при помощи народных средств. Но только применять их без ведома врача запрещено.

Если вас посещают частые приступы ларингоспазма, то улучшить состояние можно при помощи ингаляций. Для выполнения манипуляции необходимо взять 40 г соды и 200 мл горячей воды. Наклониться над емкостью, укрыться полотенцем и вдыхать пар около 15 минут. Чтобы ощутить результат терапии, необходимо делать процедуры на протяжении месяца.

Проводить ингаляции можно, сидя в ванной, наполненной паром. Для этих целей требуется наполнить ванну или тазик кипятком, подождать, чтобы пар распространился по помещению. Для усиленного эффекта предстоит внести в ванную комнату такие травы, как мята, шалфей, чабрец. Тогда вдыхаемый пар станет лечебным. Как делаются ингаляция при кашле с помощью Амбробене, очень подробно рассказывается в данной статье.

Пациент должен каждый вечер употреблять теплое молоко с корицей, медом, мускатным орехом. Каждый из представленных компонентов укрепляет защитные силы организма и смягчает дыхательные пути. А вот как использовать и применять молоко с шалфеем от кашля, поможет разобраться данная статья.

Необходимо каждое утро помещать в рот сосновую живицу для ее рассасывания. Такие мероприятия выполнять на голодный желудок. Дозировка для взрослых оставляет 10 г. Также живицу можно отправить в молоко и потреблять перед тем, как отправиться спать. А вот как происходит лечение бронхита сосновыми шишками, поможет понять данная статья.

Это целебное растение давно славиться своим противовоспалительным эффектом. Употреблять его можно при приготовлении чая. Такой напиток позволит укрепить защитные силы организма и нервную систему.

При лечении ларингоспазма нужно заливать траву не водой, а молоком. Принимать напиток на протяжении 9 месяцев. А вот как используется ромашка при простуде, и насколько она эффективна, очень подробно рассказывается в данной статье.

Для получения народного лекарства необходимо использовать свежие плоды черной рябины. Их соединить в ступке с сахаром и перетереть.

Затем уложить в стеклянную емкость и поместить в холодильник. Употреблять утром за 15 минут до еды в количестве 10 мл. Запивать можно водой. Также будет интересно узнать о том, как использовать лук с медом от простуды.

Если вы оказались рядом с больным ларингоспазмом именно в период приступа, то нужно не теряться, с сразу оказать пострадавшему помощь.

Для этого нужно придерживаться следующего плана действий:

  1. Первым делом нужно снять всю сдавливающую одежду с пациента и обеспечить ему приток свежего воздуха.
  2. Если спазм носит продолжительный характер, то потребуется выполнить вентиляцию легких, используя методику «рот в рот».
  3. Еще обязательно сделать очистительную клизму. Затем вызвать бригаду скорой помощи.
  4. Когда приедут на месту врачи, то они будут использовать ряд препаратов по типу сульфата магния, Реланиума, Си-базона. Кроме этого, в таком состоянии пациента нельзя оставлять, его срочно госпитализируют.

Но, даже находясь в ожидании скорой помощи, не стоит бездействовать. Вы должны успокоить больного. Уложить его на твердую поверхность, ведь во время приступа может быть нарушен сердечный ритм, остановка дыхания, так что потребуется выполнить массаж сердца.

Наполнить помещение, в котором находится пострадавший, свежим воздухом, создать тихую обстановку. Лицо пострадавшего увлажнить водой. Чтобы предотвратить спазмы, нужно вызвать рвотный рефлекс. В случае необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Ларингоспазм – это опасное заболевание, которое характеризуется спазмом мышц гортани. Сопровождается недуг возникновением приступов удушья. Очень важно, чтобы в этот момент с пострадавшим кто-то находился для оказания первой помощи. В противном случае ожжет наступить печальный исход – смерть от удушья. По ссылке рассказывается, как лечить ларингоспазм у ребенка.

источник

Ларингоспазм у взрослых: оказание первой помощи, причины, симптомы, обязательная консультация врача и лечение

Ларингоспазм представляет собой патологический процесс, который отличается неожиданным сокращением гортанных мышц. Это сокращение является бессознательным. Зачастую ларингоспазм у взрослых способен протекать одновременно с трахеоспазмом. Такое состояние сопровождается сокращением одновременно гладкой мускулатуры трахеи. Приступы подобного типа очень опасны, у людей появляется паника.

В настоящее время благодаря проведенным исследованиям определено несколько главных причин ларингоспазма у взрослых:

  • изменение реактивности человеческого организма;
  • усиление возбудимости нервно-мышечного рефлекторного аппарата гортани;
  • резкий дефицит в организме пациента витамина D и солей кальция;
  • нарушения нормального вещественного обмена.

Заболевание может появляться на фоне хореи, водянки головного мозга, спазмофилии, рахита, бронхопневмонии, психологической травмы.

Кроме того, ларингоспазм у взрослых часто появляется рефлекторно при патологических изменениях тех или иных органов: трахеи, глотки, легких, плевры, гортани, желчного пузыря. Кроме того, при сенсибилизации организма из-за патологий инфекционного типа, при влиянии на слизистую носа ряда лекарственных компонентов, например, адреналина.

Итак, основные причины возникновения заболевания у взрослых следующие:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Дефицит кальция и витаминов.
  3. Наличие некоторых болезней.
  4. Различные родовые травмы.
  5. Сильный испуг, кашель, психологическая травма.
  6. Нарушения в дыхательной системе.
  7. Аллергия.
  8. Отек, воспаление или раздражение гортани.
  9. Аневризма.
  10. Сильный стресс или нервный срыв.

Ларингоспазм также обладает рядом других первоисточников возникновения:

  • Влияние воздуха, который содержит раздражающие компоненты (к примеру, пыль).
  • Ущемление образований опухолевого типа.
  • Влияние всевозможных лекарственных средств с помощью смазывания на гортань.
  • Воспалительный и отечный процесс в области гортани.
  • Различные заболевания: эклампсия, столбняк, волнения, спинная сухотка, истерия.
  • Раздражение возвратно-гортанного или блуждающего нерва (аневризма, опухоль, зоб).

При ларингоспазме у взрослых может внезапно появиться затрудненное, свистящее, шумное вдыхание, цианоз или бледность эпителия кожи, отмечается присоединение вспомогательной мускулатуры дыхательной системы, напряжение мышечных групп шеи.

Очередной приступ ларингоспазма отличается чаще всего головой, откинутой назад, открытым ртом, нитевидным пульсом, появлением холодного пота, даже остановками дыхания время от времени.

В дальнейшем из-за углекислоты, накопленной в организме, отмечается сильное раздражение центра дыхания, оно восстанавливается. Приступ ларингоспазма при кашле у взрослых в более простых случаях по времени не является длительным и сводится в итоге к нескольким секундам, завершается удлиненным вдохом, затем начинается ритмичное и глубокое дыхание, в некоторых случаях мгновенный сон. При ларингоскопии во время ларингоспазма можно увидеть, как голосовые складки прижаты плотно друг к другу и даже лежат одна на другой, правый голосовой отросток хряща черпаловидного при этом чаще заходит за левый.

При этом приступы могут повторяться периодически несколько раз в день, преимущественно в светлое время суток. Также среди причин, способных вызвать ларингоспазм, следующие болезни: различные патологии плевры, глотки, желчного пузыря, гортани, трахеи; хорея; спазмофилия.

Ларингоспазм у взрослых представляет собой серьезное нарушение, у которого могут быть разнообразные причины. Определить происхождение патологии может врач, консультация которого является обязательной.

Самым первым симптомом ларингоспазма у взрослых становится шумный вдох, отличающийся сильным затруднением. На фоне данного признака образуется кожный цианоз (в особенности в зоне губ), из-за чего происходит напряжение мышц шеи. Симптоматика при приступах: у пациента постоянно довольно широко открыт рот; отмечается чрезмерное потоотделение; нитевидный характер пульса; из-за быстрого увеличения содержания углекислоты в человеческом организме возникает раздражение центра дыхания, а сама дыхательная функция приобретает стабильность.

При переходе ларингоспазма в тяжелую форму дополнительно к главной клинической картине прибавляются такие признаки: судорожный синдром, который распространяется по всему скелету мышц; обморок; отмечается выделение пены из ротовой полости; у пациента может наблюдаться непроизвольное кишечное опорожнение мочевого пузыря и кишечника; прекращение деятельности сердца.

У взрослых симптомы ларингоспазма достаточно специфические. Истерический недуг отличается одновременным протеканием с судорогами конечностей, пищевода, глотки. У больных с истерией и прочими неврозами может проявляться ларингоспазм при введении в глотку гортанного зеркала, однако сам по себе такой приступ проходит быстро. Иногда он напоминает эпилепсию. Если случай менее серьезный, ларингоспазм может характеризоваться недолговременным сужением голосовой щели, продолжительным вдохом с отличительным свистом, посинением или побледнением, шумным вдохом, всхлипыванием, быстрой одышкой.

Неотложная помощь при ларингоспазме у взрослых очень важна.

Патология может проходить наряду с трахеоспазмом, при котором одновременно сокращается и гладкая мускулатура перепончатой задней области трахеи. Особенно опасен ларингоспазм из-за возможного летального исхода от асфиксии при чрезмерно продолжительном по времени приступе. Как раз-таки по этой причине нужно знать, какой существует комплекс мероприятий по оказанию первой помощи при ларингоспазме.

Приступ у взрослых может отличаться покраснением лица и сильным кашлем.

Если приступы отличаются тяжелым характером и являются достаточно продолжительными, то из-за этого могут возникать сильные судороги. При отсутствии необходимой своевременной помощи простой приступ может завершиться летальным исходом из-за наступления удушья. Все близкие люди именно из-за такой опасности должны быть знакомыми с профилактическим комплексом и правилами оказания помощи на фоне ларингоспазма. Однако хотя у синдрома тяжелые проявления, смертельные случаи чаще регистрируются у слабых пациентов. Именно поэтому нужно укреплять свой иммунитет.

Как снять ларингоспазм у взрослого?

Первые и самые важные манипуляции при оказании скорой помощи на фоне ларингоспазма у взрослых пациентов выражаются в следующем: нужно положить пациента на ровную твердую поверхность; затем облегчить доступ воздуха в легкие, притом сняв с человека верхнюю одежду; создать условия для поступления свежего воздуха, провентилировать помещение, где находится пациент (проветрить комнату). Ликвидировать влияние возможных раздражителей и обеспечить полную тишину. На приступ можно повлиять посредством сбрызгивания водой лица, вызвать рвотный рефлекс. Затем нужно позвонить в неотложную помощь.

Специалисты скорой помощи при ларингоспазме у взрослых осуществят нужные мероприятия для пострадавшего, она будет заключаться в следующем: внутривенно вводятся инъекции с кальция глюконатом; применяется интубация или трахеотомия при неэффективности всех предыдущих мер; делается непрямой сердечный массаж при остановке органа; проводится кислородотерапия.

Как проводится лечение ларингоспазма у взрослых медикаментами? Если недуг возникает из-за недостаточного содержания витамина D и кальция в организме, нужно скорректировать рацион питания, а также соблюдать диету. Если приступы учащаются, то отлично способствует снятию обострения прием теплых ванн и внутреннее употребление раствора калия бромида. Важно понимать, что у взрослых избавление от ларингоспазма корректируется и контролируется специалистом индивидуально. Эффективным методом противодействия частым приступам становятся ингаляции с применением фармацевтических средств или минеральной воды. Препарат назначается врачом:

  • вдыхание пациентом паров нашатырного спирта;
  • в организм вводятся противосудорожные препараты (клизма из хлоралгидрата – от 0,3 до 0,5 граммов на стакан воды).

Если случаи длительные, то применяются теплые ванны.

Два раза в сутки внутри употребляется по чайной ложке раствор бромистого калия (0,5%).

Дозировки перечисленных средств для детей определяются возрастом. Как взрослые пациенты, так и дети должны принимать средства с высокой концентрацией кальция, также им назначаются физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом), закаливание организма пациента и продолжительные прогулки на свежем воздухе. Кроме того, нужно принимать как можно больше свежих овощей и молочных продуктов.

Приступы ларингоспазма можно устранить посредством способов народной медицины. Основным критерием при выборе препарата является безопасность и эффективность.

Ингаляции. Если происходят частые приступы, их можно ликвидировать с помощью содовых ингаляций: для процедур в горячую воду (стакан кипятка) нужно добавить соду (две столовые ложки). Вдыхать эффективный лечебный пар нужно как минимум пятнадцать минут, используется такой метод в течение одного месяца.

Ингаляции можно проводить, сидя в наполненной паром ванной. Для этих целей необходимо наполнить тазик или ванну кипятком, подождать, пока пар не распространится по помещению. Чтобы эффект усилился, в ванную комнату нужно внести такие травы, как чабрец, шалфей, мята. В таком случае вдыхаемый пар будет лечебным. При кашле ингаляции можно делать посредством «Амбробене».

Читайте также:  Алгоритм действий при ларингоспазме у ребенка

Настойка. Винная травяная настойка способствует облегчению дыхания и ликвидирует многие причины появления ларингоспазма. Чтобы ее приготовить, нужны: чабрец; трава гортани; веточка розмарина; листья мяты; трава марьянника; тертый имбирный корень; молотый красный перец; крепленое красное вино (один литр). Смешивают все травы, заливают разогретым вином, затем два дня настаивают, процеживают и пьют по 50 миллилитров перед сном. Курс лечения повторяется с перерывом на месяц.

Сосновая живица. Желательно рассасывать по утрам и вечерам во рту сосновую живицу (свежую). Процедуру желательно проводить натощак. Для взрослого человека количество должно быть равным одной чайной ложке. Также живицу можно растворить в подогретом молоке и пить каждый день на ночь.

Ромашка. Простой и распространенный ромашковый чай укрепит нервную систему и организм в целом. При ларингоспазме рекомендуется заваривать напиток не простой воде, а в горячем молоке.

Подогретое молоко. Нужно каждый вечер давать пациенту теплое молоко, добавляя туда ложку меда, мускатный орех, корицу, прополис или гвоздику (на свой вкус).

Каждая из этих составляющих способствует смягчению дыхательных путей, организм укрепляется. Любой рецепт народной медицины направлен в первую очередь на ликвидацию первопричины патологии, а не ее последствий.

При лечении ларингоспазма профилактика является одним из важнейших этапов. Рекомендуется выполнять все необходимые мероприятия постоянно, даже если приступы ослабляются или вовсе отсутствуют. В них включается: употребление молочных продуктов; прием витаминов; проветривание помещений; сбалансированный рацион.

Мы рассмотрели симптомы и лечение ларингоспазма у взрослых.

источник

У взрослого и ребенка при неконтролируемом сокращении гортани имеет место ларингоспазм, который нуждается в своевременном лечении. При отсутствии консервативной терапии число затяжных приступов резко увеличивается, а патологическое сужение голосовой щели может вовсе закончиться летальным исходом. Симптомы ларингоспазма сложно не заметить, поскольку пациенту сложно дышать, а подавить кашлевый рефлекс без медикаментов и вовсе невозможно.

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождается бессознательным сокращением гладкой мускулатуры гортани. Процесс нарушения дыхания сопровождается непродолжительной одышкой, сужением голосового отверстия. Ларингоспазм у ребенка и взрослого может быть дополнен трахеоспазмом. В ходе патологии сокращается гладкая мускулатура задней части трахеи, и такие приступы кашлевого рефлекса пугают каждого пациента независимо от возрастной категории. В борьбе с внезапным сокращением мышц трахеи и гортани врачи рекомендуют консервативные методы.

Возникновению истерического ларингоспазма предшествует сильный стресс, излишне эмоциональное поведение, чаще свойственное детям. Патология начинается незначительными всхлипываниями, продолжается сильной истерикой с плачем и кашлевым рефлексом. Нарастающий спазм мышц гортани имеет и другие патогенные факторы, среди которых:

  • авитаминоз и дефицит кальция;
  • нарушение метаболизма;
  • следствие родовых травм;
  • патологии дыхательной системы;
  • осложнения хореи, рахита, бронхита;
  • воспалительный процесс гортани, повышенная отечность;
  • острая аллергическая реакция;
  • аневризма;
  • нервный срыв, эмоциональное потрясение;
  • психологическая травма.

При сильном испуге в детском возрасте не исключен сильный спазм гортани, который сопровождается шумным вдохом, может спровоцировать остановку дыхания. Начиная с неприятного раздражения дыхательного центра, ребенок страдает от продолжительного кашлевого рефлекса, при этом не исключены участившиеся рвотные позывы. Причины характерного недуга в детском возрасте представлены ниже:

  • родовые травмы;
  • психологическая травма;
  • судороги глотки;
  • острая аллергическая реакция;
  • обширные патологии дыхательной системы;
  • прогрессирующий авитаминоз;
  • сильный плач, внезапная радость;
  • генетическая склонность.

Ларингоспазм у взрослых и детей начинается с сильного кашля, который длительное время не прекращается. Свежим воздухом проблему со здоровьем не решить, поэтому при появлении первых симптомов заболевания требуется срочно обратиться к специалисту, пройти комплексную диагностику. Вот как проявляется это опасное состояние в организме пострадавшей стороны:

  • трудности при вдохе;
  • хрипящее и свистящее дыхание;
  • бледная кожа с оттенками синевы;
  • болезненность спины и поясницы на фоне сильного кашля;
  • судороги мышц;
  • присутствие желудочного содержимого в пищеводе;
  • спутанность сознания.

Если жизненно необходимому кислороду перекрыт доступ по дыхательным путям, пациент может умереть. Этим особенно опасен продолжительный кашель, поскольку по мере нарастания спазма он патологически сужает голосовую щель. Проблема со здоровьем одинаково глобальная для взрослых и детей, а в последнем случае речь идет о таких неприятных симптомах:

  • холодный, липкий пот;
  • краткосрочная остановка дыхания;
  • спутанность сознания;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • кашлевый приступ наподобие эпилептического;
  • риск развития асфиксии;
  • непроизвольные дефекации.

Если не снять приступ своевременно, пациент в любом возрасте может скоропостижно скончаться. Сначала у него появляется пена изо рта, нарушается дыхание, пугают самопроизвольные испражнения мочевого пузыря и кишечника. Затем больной жалуется на приступы асфиксии, испытывает острую нехватку кислорода, особенно в ночное время суток. Последствия для здоровья самые трагичные. Если своевременно не провести процедуру с искусственным дыханием, пациента можно не спасти.

Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист проводит сбор данных анамнеза, детально прощупывает пораженные участки гортани. Например, при наличии патологического процесса вследствие сильного спазма правый черпаловидный хрящ гортани заходит за левый, что отчетливо прощупывается грамотным специалистом. Информативным методом диагностики является УЗИ, дополнительно предстоит сдать ряд анализов крови, мочи.

Болезнь имеет обширную возрастную категорию, одинаково возникает у маленьких пациентов при грудном вскармливании и глубоких пенсионеров. Лечение должно последовать незамедлительно, а родственники людей из группы риска вообще должны отчетливо знать план мероприятий по спасению жизни больного. Интенсивная терапия представлена двумя последовательными этапами, которые закономерно сменяют друг друга. Это:

  1. Мгновенная реанимация пациента для спасения жизни в случае прогрессирующей асфиксии (приступов удушья).
  2. Симптоматическое лечение консервативными методами для предотвращения рецидивов в будущем.

При прогрессирующем рецидиве пациенту необходим беспрепятственный поток свежего воздуха, постельный режим и вдыхание нашатырного спирта, поэтому пропитанную составом ватку требуется сразу приложить к носу. Прежде чем проводить манипуляции с искусственным дыханием, как крайнюю меру, вот что необходимо предпринять в качестве реанимационных мероприятий:

  1. Спровоцировать рвотный рефлекс, надавив на основание языка, и ритмично похлопать пациента по спине.
  2. Легонько ущипнуть за нос, при этом постараться морально успокоить пациента (ребенка можно поносить на руках).
  3. Принудительно задержать пациенту дыхание, чтобы оно произвольно нормализовалось после выдоха.
  4. Выпить теплое молоко или травяной чай для обеспечения согревающего эффекта, снижения кашлевого рефлекса.
  5. Выполнить ингаляцию, поскольку вдыхание теплых паров значительно снижает кашлевой рефлекс.
  6. Вводить раствор бромида калия внутривенно, если рецидив не прекращается на протяжении длительного времени.
  7. В осложненных клинических картинах требуется проводить непрямой массаж через грудную клетку и введение противосудорожных средств.
  8. Проводить интубацию трахеи, вводить дыхательную трубку через рот прямо в гортань или же трахею.
  9. При остановке сердца врачи могут вводить дозу адреналина в качестве основного реанимационного мероприятия.

Среди дополнительных терапевтических мероприятий врачи выделяют лечебную диету с употреблением растительной и молочной пищи, правильный распорядок дня, полноценный сон, спокойная жизнь без нервом, систематические прогулки на свежем воздухе пешком, закаливание и общеукрепляющие процедуры. Не лишним будет дополнительный прием витаминов и иммуностимуляторов для повышения иммунного ответа организма.

Чтобы снять приступ, необходима комплексная терапия консервативными методами. Уместно присутствие представителей, следующих фармакологических групп при отсутствии медицинских противопоказаний, лекарственного взаимодействия:

  • миорелаксанты для подавления приступа, устранения сильного спазма;
  • антигистаминные средства против приступа аллергии;
  • препараты кальция для воздействия на гладкую мускулатуру гортани;
  • поливитаминные комплексы с участием витамина Д.

Если говорить о конкретных медикаментов, вот какие фармакологические позиции обеспечивают устойчивый терапевтический эффект:

  1. Преднизолон. Гормональный препарат в форме таблеток, прием которого требуется пройти полным курсом. Дозы и длительность лечения определены индивидуально.
  2. Эуфиллин. Аналог вышеуказанного медикамента, действие которого тоже направлено на подавление судорожных явлений в гортани.

источник

Такое состояние как ларингоспазм может развиться у людей различных возрастных групп.

Название состояния происходит от латинского слова Ларинкс, которое переводится как гортань.

Ларингоспазм – это состояние, которое возникает при сжатии, спазме мышечных волокон гортани, вследствие которого развивается сужение или полная обструкция (закрытие) просвета голосовой щели.

Наиболее часто встречается ларингоспазм среди детского населения, но бывают случаи и у взрослых больных.

В детском возрасте ларингоспазм развивается чаще по причине того, что у детей имеются физиологические особенности и их нервная система более подвержена сильной возбудимости.

Ларингоспазм у детей часто сопровождается спазмом мышечных волокон трахеи, тогда возникает и трахеоспазм. Существуют разнообразные причины, которые могут вызвать ларингоспазм у детей и взрослых.

Причины, вызывающие ларингоспазм в организме детей:

  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • недостаточное содержание в крови кальция, гиповитаминоз (Д);
  • психические травмы в послеродовом периоде;
  • бронхопневмонии, рахиты;
  • хорея, спазмофилиты, гидроцефалиты;
  • сильный кашель, при плаче, смехе.

Наиболее подвержены заболеванию дети, которые находятся на искусственном вскармливании и имеющие в анамнезе аллергические патологии.

Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

У детей до четырех лет при обработке зева спреем может возникнуть спазм гортани.

Причины, которые могут вызвать ларингоспазм среди взрослых:

  • вдыхание раздражающего средства;
  • попадание аллергенов (у аллергиков);
  • обработка слизистых зева различными лекарственными препаратами;
  • при раздражении возвратного нерва (его сдавление опухолью, зобом щитовидной железы, аневризмой аорты);
  • истерия.

Это патологическое состояние требует оказания срочной неотложной помощи, каждый должен знать неотложную помощь при развитии данного состояния.

При несвоевременно оказанной первой помощи могут развиться тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Состояние развивается внезапно, за короткий промежуток времени.

Для развития спазма гортани у детей характерны следующие симптомы, которые развиваются за короткий промежуток времени:

  • шумное, слышное на расстоянии дыхание;
  • возникают затруднения при попытке сделать вдох;
  • слышен свист при вдохе;
  • бледные кожные покровы лица с синюшным оттенком (носогубный треугольник);
  • втягиваются межреберные мышцы при вдохе;
  • ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад;
  • открывается широко рот;
  • может быть прохладный пот;
  • на несколько секунд задерживается дыхание.

READ Ларингоспазм у детей

При этом данное патологическое состояние может у детей повторяться неоднократно в течение суток, развиваются повторно все симптомы.

При длительном спазме мышц гортани может развиться потеря сознания, сопровождающаяся выделением пены изо рта, непроизвольной дефекацией, мочеиспусканием, вплоть до остановки сердечной деятельности.

При длительном спазме мышц гортани развивается удушье (асфиксия), требующее незамедлительной помощи ребенку.

Для взрослых характерно развитие истерического спазма мускулатуры гортани, при этом состояние сопровождается судорожным синдромом глоточного аппарата, пищевода. Может быть судорожный синдром конечностей.

У взрослых приступ спазма гортани кратковременный и проходит преимущественно самостоятельно, без применения лекарственных препаратов.

Симптомы данного состояния у взрослых напоминает приступы при эпилепсии.

Для взрослого характерно наличие затяжного вдоха, одышки, бледность лица, цианоз носогубного треугольника.

Лечение состояния должно начинаться сразу после появления первых признаков.

Лечение при этом направлено на устранение причинного фактора (причины), который привел к развитию данного патологического состояния.

При развитии у детей спазма необходимо обязательно сразу же вызвать скорую помощь.

Детей обязательно госпитализируют в круглосуточный стационар, это необходимо для выяснения причин, приведших к спазму гортани и предупреждению повторного развития спазма.

Лечение в стационаре проводится в ЛОР – отделении. Самостоятельно можно начать лечение до прибытия медицинских работников.

Для того, чтобы снять приступ необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Дать больному успокоительное средство.
  • Обязательно обеспечить больному вдыхание свежего воздуха.
  • Снятию спазма также способствует вызывание рвотного рефлекса, при раздражении корня языка.
  • Если больной потерял сознание, дать ему вдохнуть нашатырный спирт.
  • С целью оказания раздражающего действия можно сделать похлопывающие движения по спине.

Хорошее действие достигается, если делать ингаляции через небулайзер.

Делать ингаляции необходимо с физиологическим раствором, беродуалом, минеральной водой.При отсутствии небулайзера можно наполнить ванну горячей водой и находится в ванной комнате.

Этот способ эффективен, так как воздух получается увлажненным и это способствует снятию спазма.

В тяжелых случаях больным лечение консервативными методами может не оказывать никакого эффекта, тогда проводится трахеотомия с установкой трахеостомы.

Медицинские работники могут вводить следующие лекарственные препарат, чтобы устранить ларингоспазм:

Каждый человек должен знать, что делать при развитии спазма гортани. Дальнейшее лечение больного должно осуществляться под контролем специалиста. Дети подлежат динамическому наблюдению в дальнейшем.

Прогноз у данного патологического состояния благоприятный, если вовремя оказать первую помощь и устранить причинные факторы.

источник