Меню Рубрики

Беродуал или атровент при ларингоспазме

Атровент Н, аэрозоль для ингаляций, имеет в составе ипратропия бромид (21 мкг в одной дозе, форма моногидрата), а также дополнительные ингредиенты: лимонная кислота, этанол, вода подготовленная. Пропеллент: тетрафторэтан.

Препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для проведения ингаляций, раствора. Аэрозоль – это бесцветная прозрачная жидкость, в которой отсутствуют видимые частицы. Выпускается во флаконах 10 мл (содержит 200 доз), а также 15 мл (содержит 300 доз). В одной дозе препарата — 20 мкг активного вещества. Препарат содержится в баллончиках из стали, оснащенными дозирующим клапаном и мундштуком.

Раствор для ингаляций Атровент – бесцветная прозрачная жидкость, в 1 дозе которой содержится 250 мкг действующего вещества. Расфасован раствор во флаконы из темного стекла по 20 мл.

Действующее вещество препарата — ипратропия бромид, блокатор м-холинорецепторов. Молекула этого вещества напоминает ацетилхолин. Попадая в трахеобронхиальное дерево, она связывается с рецепторами ацетилхолина.

Под воздействием Атровента происходит блокировка ацетилхолиновых рецепторов в мускулатуре бронхов. При этом почти не отмечается нежелательного антихолинэргического влияния на гладкую мускулатуру мочевых путей, пищеварительного тракта и т.п.

Как следствие, отмечается бронходилатирующее воздействие, снижается уровень секреции желез слизистой оболочки бронхов. При применении средства удается предупредить рефлекторные спазмы бронхов, происходящие вследствие влияния тех факторов, которые провоцируют развитие бронхоспазма (прохладный воздух, сигаретный дым и др.).

Атровент также предотвращает развитие бронхоспазма, который развивается вследствие патологического воздействия блуждающего нерва. При лечении данным ЛС у людей, страдающих , значительно улучшается внешнее дыхание. Проявление эффекта бронходилатации отмечается примерно через 10 минут после проведения ингаляции и продолжается на протяжении шести часов.

Атровент обеспечивает выраженный бронхолитический эффект и не допускает проявления бронхоспазма. Под его воздействием уменьшается секреция желез слизистой бронхов.

Если препарат вводится в организм посредством ингаляции, уровень абсорбции при этом очень низкий. Уровень концентрации действующего вещества в плазме крови очень низкий, поэтому ее можно определить только в случае приема больших доз ипратропия бромида.

Из организма выделяется в основном через кишечник, при этом 25% выходит в неизмененном виде, остатки вещества выделяются в виде метаболитов.

Аэрозоль Атровент и Атровент Н назначается при следующих заболеваниях и состояниях организма:

  • , сопровождающиеся эмфиземой;
  • хронические обструктивные болезни легких, без эмфиземы;
  • (исключение – тяжелая форма заболевания);
  • бронхиальная астма, при которой отмечаются сопутствующие болезни сосудов, сердца;
  • бронхоспазм, спровоцированный простудными и инфекционными болезнями;
  • бронхоспазм, развивающийся после хирургических операций;
  • диагностика обратимости бронхообструкции;
  • подготовка к введению аэрозольных средств.

Нельзя назначать Атровент в следующих случаях:

  • высокий уровень чувствительности к ипратропия бромиду, атропину, дополнительным ингредиентам средства;
  • подозрение на ;
  • первый триместр беременности;
  • наличие патологий бронхолегочной системы у детей, которым еще не исполнилось 6 лет (нельзя использовать аэрозоль);
  • патологические проявления в бронхолегочной системе у детей до пяти лет (нельзя использовать раствор).

С осторожностью Атровент назначается больным с закрытоугольной , гиперплазией простаты , нарушениями мочевыделения , муковисцидозом , а также женщинам при кормлении грудью.

При использовании Атровента в виде раствора и аэрозоля в процессе лечения может отмечаться ряд побочных проявлений:

  • сухость во рту, тошнота;
  • сгущение мокроты;
  • ухудшение моторной функции ЖКТ;
  • задержка мочи, ;
  • отеки, ;
  • мультиформная эритема;
  • ларингоспазм, бронхоспазм, кашель;
  • глаукома;
  • , раздражение слизистой оболочки носа.

Если пациент применяет Атровент, инструкции по применению должна быть им тщательно изучена и соблюдена.

Как правило, дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке. Инструкция по применению Атровента для ингаляций предусматривает, что препарат взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось шесть лет, назначают по две ингаляции, 4 раза в сутки.

Для лечения детей средство нужно применять исключительно под контролем врача и придерживаясь той дозировки, которую он назначил.

При комплексном лечении бронхиальной астмы детям до 12 лет назначается 1-2 ингаляции каждые шесть часов, если в этом есть необходимость.

С целью лечения ХОБЛ может использоваться Атровент в виде раствора для ингаляций. В ингалятор наполняется 10-20 капель препарата, ингаляции проводятся по необходимости. При этом взрослые не должны получать более 2 мг препарата в сутки, дети –1 мг средства.

В небулайзер помешается нужная доза препарата, которая предварительно была разбавлена физ. раствором. В итоге должно получиться 4 мл раствора. Доза должна готовиться каждый раз перед проведением .

Не зафиксировано специфических симптомов при передозировке. Может усилиться интенсивность побочных эффектов при применении слишком большой дозы средства, в частности, возможно проявление , сухости во рту, пареза. Следует проводить симптоматическую терапию.

Если Атровент назначается одновременно с кромоглициевой кислотой, возможно уменьшение эффективности обоих средств. При одновременном лечении с ксантиновыми производными, агонистами β2-адренорецепторов отмечается более выраженный бронхолитический эффект.

Антихолинэргическое воздействие Атровента усиливается при одновременной терапии противопаркинсоническими средствами, трициклическими антидепрессантами, хинидином.

Оба эти препарата относятся к одной группе препаратов с бронхолитическим эффектом. Однако Беродуал является комплексным средством, в составе которого содержатся вещества ипратропия бромид и гидробромид . Атровент оказывает относительно медленное терапевтическое действие на организм, поэтому для купирования тяжелых приступов его не применяют. Беродуал ввиду комбинации двух сильных составляющих эффективно и быстро снимает спазмы бронхов. Но следует учесть, что у препарата Беродуал более широкий список побочных воздействий и противопоказаний. Следовательно, при первичной терапии чаще применяется Атровент.

Атровент можно использовать для лечения детей только после назначения лечащего специалиста и под его строгим контролем. Аэрозоль применяется для лечения детей с шестилетнего возраста, раствор – с пятилетнего. С осторожностью назначается детям, которые страдают хроническими болезнями легких, болезнью Дауна, повреждениями мозга, .

Нельзя использовать Атровент женщинам в первом триместре беременности. На более поздних сроках препарат может назначаться, если его польза превышает потенциальный риск. В процессе исследований не было выявлено тератогенного и токсического влияния на плод. При лактации Атровент назначается с осторожностью.

Кашель может быть очень опасным, а его последствия — весьма неожиданными. Ведь он способен привести к развитию бронхоспазма. Поэтому иногда приходится пускать в ход сильнодействующие средства, к примеру, такие как атровент или беродуал. Что из этих препаратов лучше? Попробуем найти ответ.

Эти медикаменты относятся к группе бронхолитических препаратов, так называемых м- холиноблокаторов. Они предназначены для ингаляций при развитии бронхоспастического синдрома, предупреждения и устранения затрудненного дыхания и острого удушья. Самые распространенные показания для их применения — обструктивный бронхит и астма.

Атровент для ингаляций используется во взрослой и детской практике. Инструкция по применению содержит такие рекомендации по его приему:

  • аэрозоль — перед использованием баллончик встряхнуть. Взрослым и детям с 6-летнего возраста впрыскивать в рот по 2 дозы до 4 р. в день. В сутки вводить не более 12 доз;
  • раствор для ингаляций: детям до 6 лет — по 0,4-1 мл от 3 до 4 р. в день (максимально — 4 мл), с 6 до 12 лет — по 1 мл 3-4 р. в сутки, пациентам старше 12 лет — по 2 мл 3 — 4 р. (не более 8 мл в день).

Перед ингаляцией предписывается разбавить разовую порцию препарата 0,9 % раствором хлорида натрия в количестве 4 мл и заполнить этим раствором небулайзер.

Если назначен Беродуал для ингаляций, то, согласно инструкции по применению, следует придерживаться таких указаний:

  • препарат в аэрозольной упаковке запрещено применять детям до 6 лет. Остальным категориям пациентов следует впрыскивать необходимое количество доз в рот: ребенку 6-12 лет по 1 разовой дозе, детям старше 12 лет — по 2 дозы. Нельзя использовать больше 4 доз для взрослого и 2 для ребенка на протяжении 3 часов;
  • лекарство в растворе следует использовать только в небулайзере. Разрешено назначать его детям младше 6 лет. Примерные пропорции для ингаляций: малыши до 6 лет — по 5 кап., с 6 до 12 лет — по 10 кап. (0,5 мл). Старше 12 лет: при приступе астмы — по 20 кап (1 мл), при тяжелой форме бронхоспазма — по 50 кап. (2,5 мл). Препарат следует развести в 4 мл физраствора;
  • максимальная суточная доза для младенца — 10 кап., для ребенка — 40 кап., взрослого — 80 кап.

Важно! Беродуал — кардиотоксичный препарат. Даже в форме ингаляций он серьезно влияет на работу сердца.

При наличии противопоказаний к приему Беродуала можно использовать такие аналоги для ингаляций: Серетид, Биастен, Дитек, Интал Плюс, Ипрамол Стери-Неб.

Оба препарата производит одна и та же компания — «Берингер Ингельхайм». Поэтому можно сделать вывод, что их качество находится на одинаковом уровне.

Оба средства производятся в виде аэрозоля в баллончике и жидкого состава для ингаляций, помещенного во флакон-капельницу.

Фармакодинамика обоих средств одинакова. И одно, и второе помогают восстановить оптимальную вязкость бронхиальной слизи, расширяют бронхи, ускоряют образование и улучшают процесс отхождения мокроты, облегчают приступы сухого кашля. Беродуал быстро купирует спазм трахеи и бронхов, Атровент делает то же самое, но несколько медленнее.

В Атровенте одно действующее вещество — ипраторопиум бромид. Он расширяет просвет бронхов и расслабляет их мускулатуру, уменьшает тонус и устраняет нарушение проходимости бронхов. Беродуал также включает этот компонент, но в его составе присутствует еще одна составляющая — фенотерола гидробромид. В сочетании друг с другом они производят более мощное действие. То есть Беродуал оказывает более выраженный и сильный терапевтический эффект.

Они совпадают. Такие медикаментозные составы для ингаляций назначаются при ХОБЛ, астме, эмфиземе легких, бронхоспазме. Их также целесообразно использовать для профилактики спазма бронхов.

У Беродуала их больше. Нельзя использовать его при тахикардии и аритмии, злокачественных формах гипертонии, катаракте и глаукоме, диабете, эндокринных патологиях. Оба препарата запрещены при индивидуальной непереносимости.

Они встречаются редко. Проявляются сухостью во рту, тремором, нарушением зрения, учащением ЧСС, изменением тембра голоса, головной болью, головокружением, вялостью, развитием ларингита или фарингита, расстройствами в работе ЖКТ, кожным зудом, повышением внутричерепного и внутриглазного давления. Беродуал может привести к ишемии. Атровент не оказывает опасного влияния на сердце.

Лечебный эффект при использовании Беродуала наступает быстрее: он начинает действовать уже с первых минут. При приеме Атровента терапевтическое действие обнаруживается через 10-15 минут. В обоих случаях оно сохраняется на протяжении 6-8 часов.

Атровент даже в растворе разрешен с 6 лет, Беродуал назначается деткам до года.

Беродуал запрещен в 1 и 3 триместрах. Пожилым, кормящим и беременным (но только во 2 и 3 триместре) больше подойдет Атровент.

Оба препарата можно применять, только если их назначил доктор. Это эффективные, но далеко не безопасные средства.

Беродуал азрозоль — 487 руб., раствор — 289 руб.; Атровент (в тех же формах) — 352 руб., 239 руб.;

По мнению пациентов, оба препарата эффективны и помогают даже при очень сильном кашле, а также при бронхиальной астме, когда обычные лекарства бессильны. Их легко использовать, но это средства на крайний случай. Не стоит пытаться лечить с их помощью обычный кашель. Беродуал сильнее, и после него Атровент уже не помогает.

Какой же препарат предпочесть — Беродуал или Атровент? Если состояние пациента требует быстрого и эффективного вмешательства, то лучше использовать первый. Это комплексное лекарство, действует очень оперативно и сильно — в этом смысле оно лучше. Что касается безопасности, противопоказаний и цены, то лучше Атровент.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Читайте также:  Быстрая помощь при ларингоспазме

– комбинированное средство, содержащие фенотерол и ипратропия бромид. Препарат отличается бронхолитическими свойствами, что позволяет использовать его для лечения ХОБЛ, бронхита, астмы и эмфиземы легких.У лекарства есть немалое количество заменителей, имеющих сходный состав. Беродуал – аналоги: Атровент, Беротек, Ипратерол.

Беродуал – раствор для ингаляционного лечения. Базовый состав лекарства – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

Производитель препарата Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия. Стоимость лекарства – от 289 рублей.

Беродуал – бронхолитическое, комплексное средство. Раствор обладает спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Препарат стимулирует бронхиальную секрецию и дренаж, благодаря чем проходит кашель, исчезают хрипы и улучшается дыхание.

Показания к применению Беродуала – ХОБЛ, эмфизема легких и бронхиальная астма. Противопоказания:

  • Беременность
  • Непереносимости атропиноподобных средств, феноторола
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Тахиаритмия.

С осторожностью Беродуал применяют при патологиях сердца и сосудов, диабете, закрытоугольной глаукоме, опухоли надпочечника, аденоме простаты. Также препарат используют под врачебным наблюдением в период лактации, при наличии гипертиреоза, непроходимости шейки мочевого пузыря, кистозном фиброза.

Лечение Беродуалом начинаются с минимальной дозы, разведенной с хлоридом натрием (0.9%). Затем лекарство помещается в небулайзер.

  • Острый бронхоспазм –20-50 капель, в тяжелых ситуациях – 80 капель
  • Дети 6-12 лет – 10-40 капель
  • До 6 лет – 2-10 капель.

После применения Беродуала может развиться ряд негативных реакций. Зачастую это ишурия, анафилаксия, миалгия, головная боль, кашель, зрительные расстройства, раздражительность. Также возможно появление крапивной лихорадки, гипокалиемии, ксеростомии, вертиго, бронхоспазма, тахикардии или глоссита.

Чем заменить Беродуал, знают Лоры, терапевты и их пациенты. Эффективные аналоги раствора – Атровент, Беротек, Ипратерол.

Эффективный аналог Беродуала для ингаляций – Атровент. Это раствор, содержащий ипратропия бромид.

Производитель Атровента – Институт де Ангели С.Р.Л, Италия. Стоимость лекарства – около 250 рублей.

Атровент – это м-холиноблокатор, отличающийся бронходилатирующими свойствами. Препарат назначается при ХОБЛ, включая эмфизему легких, бронхит и астму.

Противопоказания к применению ингаляционного раствора:

  • Непереносимость атропина и ипратропия бромида
  • Возраст до 6 лет
  • Глаукома (закрытоугольная)
  • Лактация
  • Гиперплазия простаты
  • Непроходимость мочевыделительных органов.

Инструкция гласит, что Атровент необходимо принимать в определенной дозе. Оптимальное количество для взрослых – 2-5 мл до 4 раз в день. Максимальная доза – 8 мл.

Для детей школьного возраста дозировка составляет 1 мл до 4 раз в сутки. В тяжелых случаях может использоваться 4 мл раствора. Дозировка для поддерживающей терапии у детей до 6 лет – 0.4-0.1мл до 4 раз в сутки.

При остром бронхоспазме доза может быть увеличена. Перед применением Атровент разводят с натрием хлоридом.

Возможные побочные реакции:

  • Иммунная система – анафилаксия, гиперчувствительность
  • Мочевыделительные органы – ишурия
  • ЖКТ – отечность ротовой полости, тошнота, ксеростомия, рвота, расстройство стула
  • Кожные покровы – высыпания, зуд, крапивная лихорадка, отек Квинке
  • Зрительная система – расстройство аккомодации, помутнение зрения, глаукома
  • Респираторные органы – отек и пересыхание глотки, кашель ларинго- или бронхоспазм
  • Сердце – увеличение ЧСС, фибрилляция предсердий, тахикардия
  • Нервная система – вертиго, мигрень.

Что лучше, Атровент или Беродуал знают врачи. Отоларингологи обращают внимание своих пациентов на то, что препараты имеют абсолютно идентичный состав. Средства не отличаются по способу использования, у них одинаковые побочные реакции и противопоказания.

Если выбирать Атровент или Беродуал по цене, то следует знать, что первый препарат стоит около 230 рублей, а второй – 270 рублей.

Чтобы понять, что лучше Беротек или Беродуал, следует ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к Беротеку. Препарат принадлежит к бета2-адреномиметикам.

Базовый компонент средства – фенотерола гидробромид. Лекарственный раствор оказывает бронходилатирующее действие.

Беротек используют для купирования приступов бронхиальной астмы и применяют при ХОБЛ, бронхите. Лекарство назначается для расширения бронхов перед ингаляционным лечением ГКС, муколитиками или антибиотиками. Также препарат используется для проведения бронхорасширяющих исследований.

  • Непереносимость фенотерола и прочих составляющих средства
  • Тахиаритмия
  • Возраст до 6 лет
  • Кардиомиопатия
  • Эндокринные нарушения
  • Патологии сердца и сосудов
  • Сахарный диабет
  • Атония кишечника.

Беротек применяется ингаляционно. При бронхиальной астме у пациентов от 12 лет дозировка составляет 10-25 капель. В запущенных ситуациях количество может быть увеличено до 40 капель.

Для профилактики ХОБЛ и астмы применяют по 10 капель до 4 раз в сутки. Детям школьного возраста при астме достаточно использовать 5-10 капель, в тяжелых случаях 20-30- капель несколько раз в день. В профилактических целях ребенку назначают 10-20 капель 3-4 раза в сутки.

Из побочных реакций Беротека стоит выделить миалгию, головную боль, повышенное потовыделение, аритмию, тошноту, тремор, зуд и высыпания на коже. Также препарат может спровоцировать рвоту, кашель, бронхоспазм, гипертонию, нервозность, крапивницу и прочее.

Беротек и Беродуал: в чем разница? Беротек зачастую используют при редких и легких приступах. В отличие от Беродуала, Беротек нередко применяют при лечении патологий дыхательной системы у детей и пациентов, страдающих от гипертрофии простаты, глаукомы, кистозного фиброза.

Беродуал отличается пролонгированным и сильным эффектом, что позволяет использовать его при постоянном и продолжительном бронхоспазме. Также средство выбирают при непереносимости бета-адреномиметиков.

Действие Беротека отмечается через 5 минут после применения, достигает своего максимума в течении 1 часа. Эффект Беродуала ощущается через 15 минут, а максимальное действие становится ощутимым по прошесвии двух часов.

Терапевтический эффект Беротека сохраняется 3-4 часа, а Беродуала – до 6 часов. Первый препарат чаще нарушает сердечную деятельность.

Беротек назначают с 4 лет, а Беродуал с 6 лет. Стоимость первого средства – 370 рублей, второго – 270 рублей.

Другой популярный заменить Беродуала – это Ипратерол. Раствор для ингаляционного лечения сочетает в себе 2 активных вещества – фенотерол и ипратропия бромид. Комбинированный состав наделяет средство бронхолитической активностью.

Ипратерол применяют при ХОБЛ с обратимой обструкций, включая бронхит, эмфизему легких, астму. Противопоказания – кардиомиопатия, беременность, непереносимость составляющих раствора, нарушение сердечной деятельности, кардиомиопатия.

  • Для взрослых – 20-50 капель, в тяжелых случаях – 80-160 капель до 4 раз в день
  • Дети до 6 лет – 2-10 капель трижды в день
  • Дети школьного возраста – от 10 до 80 капель до 4 раз в сутки.

Побочные реакции Ипратерола – вертиго, тремор, зрительные нарушения, нервозность, крапивная лихорадка, учащенный пульс, диспепсия. Также возможно развитие гипертонии, ксеростомии, тахикардии, кашля, гипотонии, повышенной возбудимости.

Ипратерол и Беродуал – разница:

  • Первый препарат производится в России, второй – в Италии
  • Беродуал считается более качественным средством, реже вызывающим побочные реакции
  • Стоимость Ипратерола – 214 рублей, Беродуала – 270 рублей.

Так, Беродуал имеет больше положительных отзывов, чем Ипратерол, так как он реже вызывает осложнения и обладает высокой лечебной эффективностью. Но Ипратерол является более доступным средством, имеющим аналогичный состав.

источник

Ингаляционные бронхорасширяющие средства вот уже более четверти века используются в лечении болезней нижних дыхательных путей. Пульмонологи и терапевты назначают их при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, ХОБЛ и иных подобных состояниях. Препараты действуют преимущественно местно и практически не влияют на работу других органов. Они отличаются хорошей переносимостью и могут использоваться в длительной терапии хронических респираторных заболеваний.

Среди прочих медикаментов особого внимания заслуживают два известных средства – Беродуал и Атровент. На первый взгляд они похожи – оба воздействуют непосредственно на рецепторы бронхов, расширяют их просвет и облегчают дыхание. Но Беродуал работает при бронхоспазме различного происхождения – и рефлекторного, и аллергического. Он справляется с бронхиальной астмой, вызванной действием аллергена (пыльца растений, шерсть животных и др.). Атровент на такое не способен. Он снимает только рефлекторный спазм бронхов, не влияет на развитие аллергической реакции и поэтому применяется преимущественно при хроническом обструктивном бронхите.

В этой статье мы покажем сходство препаратов, обоснуем предлагаемую схему терапии и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Атровент – однокомпонентный препарат. Он относится к группе М-холинолитиков. Действующее вещество – ипратропия бромид.

Беродуал – комбинированный препарат. В его составе заявлены два действующих вещества:

ипратропия бромид – М-холинолитик;

фенотерола гидробромид – b2-блокатор.

Оба препарата выпускаются в двух формах:

Готовый аэрозоль для ингаляций – 0,021 м. В одном флаконе 200 доз. Эта форма препарата отмечена буквой «Н» – Беродуал Н и Антовент Н соответственно.

Раствор для ингаляций – 0,025 мг. Для его использования нужен небулайзер.

Различие Антровента и Беродуала обусловлено входящими в их состав лекарственными веществами.

Эксперты нашего журнала изучили инструкцию к каждому препарату, сделали обзор медицинской литературы и выяснили, как действуют ингаляционные бронходилататоры.

Действие многокомпонентного Беродуала обусловлено входящими в его состав веществами. Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. Он является конкурентным антагонистом ключевого медиатора парасимпатической нервной системы – ацетилхолина. Препарат подавляет его выброс, блокирует рецепторы, расположенные на стенках бронхов, и препятствует их сужению.

Звучит сложно, но ничего фантастического в работе Беродуала нет. Ипратропия бромид подавляет рефлекторную реакцию блуждающего нерва в ответ на различные раздражители – сигаретный дым, холодный воздух и др. В естественных условиях блуждающий нерв, получив сигнал, передает его на бронхи – и те сокращаются, вызывая чувство нехватки воздуха и удушье. Ипратропия бромид запрещает парасимпатической нервной системе реагировать – и больной не задыхается, даже выйдя на морозный воздух или находясь рядом с курящим человеком.

Другой компонент Беродуала – фенотерол – блокирует сигнал, поступающий с b2 рецепторов. Он препятствует бронхоспазму, вызванному иным раздражителем – выбросом гистамина. Усиленная выработка гистамина наблюдается в ответ на встречу с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль). Фенотерол подавляет синтез гистамина и других медиаторов воспаления и препятствует спазму бронхов.

Беродуал хорошо известен фармакологам и терапевтам. Ему посвящено множество научных работ, которые подтверждают – препарат действительно справляется со своей задачей. Он значительно улучшает состояние больного спустя 15 минут после поступления в организм. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа и сохраняется до 6 часов. На фоне применения препарата уходит бронхоспазм, исчезает удушье, чувство нехватки воздуха. Это позволяет использовать Беродуал в качестве средства первой помощи при остром приступе бронхоспазма.

Препарат одинаково эффективен при использовании в любой форме. Различие только в скорости действия лекарства. Клинические испытания показали, что Беродуал, поступающий через небулайзер, быстрее расширяет бронхи. Поэтому в терапии тяжелых приступов бронхиальной астмы лучше использовать небулайзер. При легком и среднетяжелом течении приступа можно обойтись аэрозолью.

Составляющие компоненты Беродуала выпускаются отдельно как самостоятельные препараты – Беротек и Атровент. Последний представлен сегодня в нашем обзоре. В его состав входит только ипратропия бромид. Он подавляет рефлекторную активность блуждающего нерва и не позволяет бронхам реагировать на внешние раздражители – холодный воздух, пыль, дым сигарет. Но он не справляется с бронхоспазмом, вызванным аллергической реакцией, поэтому его применение в пульмонологической практике ограничено.

Атровент относится к средствам быстрого действия. Эффект наступает спустя 15 минут, достигает максимума через час и держится до 6 часов. Этим Атровент похож на Беродуал. Научные исследования показывают, что действие препарата развивается быстрее при поступлении через небулайзер в виде мелкодисперсных частиц.

Комбинированный Беродуал однозначно выигрывает у Атровента. Он обладает одним неоспоримым преимуществом – воздействует на разные механизмы развития бронхоспазма. Беродуал подавляет рефлекторную и аллергическую реакцию, тогда как Атровент влияет только на рефлексы блуждающего нерва. Эффективность комбинированного препарата подтверждена клиническими испытаниями:

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 47 детей с бронхиальной астмой. Контроль результатов показал что комбинация ипратропия и фенотерола лучше справляется с бронхоспазмом. В обеих группах не было выявлено клинически значимых побочных реакций.

В другом исследовании участвовали 59 подростков с легким течением бронхиальной астмы. Беродуал снова зарекомендовал себя как более эффективное средство.

Бронхолитическое действие Беродуала было отмечено и в лечении взрослых пациентов. Лучшие результаты были получены при использовании комбинированного препарата.

Практический опыт показывает: Беродуал лучше справляется с бронхоспазмом. Но это не означает, что нужно забыть про Атровент. Фенотерол нашел свое применение в пульмонологии. Когда он полезен – читайте далее.

Согласно инструкции по применению, оба препарата показаны при таких состояниях:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

обструктивный бронхит с эмфиземой легких или без нее.

На практике Беродуал чаще назначается в терапии бронхиальной астмы – там, где нужно подавить аллергическую реакцию. Препарат используется в неотложной терапии – он помогает быстро снять приступ и облегчить дыхание больного. Возможно применение Беродуала при обструктивном бронхите.

Атровент чаще назначается для лечения ХОБЛ – там, где нет аллергического компонента бронхоспазма. Применяется препарат и при обструктивном бронхите с эмфиземой

Фармакологические исследования показывают, что Беродуал также можно назначать при ХОБЛ, но это не всегда обосновано. Комбинированный препарат чаще вызывает побочные реакции и не всегда хорошо переносится. Риск особенно высок у людей старше 40 лет – и именно в это время обычно выявляется ХОБЛ. Если можно обойтись монокомпонентным препаратом – это нужно сделать.

Читайте также:  Алгоритм оказания неотложной помощи при ларингоспазме у детей алгоритм

Побочные эффекты препаратов связаны с входящими в их состав компонентами. Лучше переносится Атровент – у него только один действующий компонент. На фоне лечения могут быть такие нежелательные реакции:

задержка мочи (редко и только у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей камнем, опухолью);

Препарат не применяется при беременности в I триместре. Возможно использование лекарства после 14 недель, если ожидаемый эффект выше вероятного риска для плода. Не назначается при лактации, у детей до 6 лет.

На фоне применения Беродуала побочные реакции возникают чаще. Нежелательные эффекты ипратропия те же – головная боль, сухость во рту и тошнота. Основным источником неприятностей становится фенотерол. Он вызывает:

повышение внутриглазного давления;

Беродула противопоказан при заболеваниях сердца с нарушением ритма, в I триместре беременности и во время лактации. С осторожностью назначается при болезнях сердца, сахарном диабете, мочекаменной болезни.

Важно помнить: Беродуал и Атровент могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. При развитии такого состояния нужно немедленно прекратить поступление препарата, вызвать скорую помощь.

Беродуал и Атровент применяются в одной сфере – в терапии и пульмонологии. Они расширяют бронхи, снимают приступ удушья и облегчают дыхание.

Беродуал – это многокомпонентный препарат. Он влияет на все механизмы бронхоспазма – аллергический и рефлекторный. Его назначают преимущественно при бронхиальной астме. Атровент применяется для лечения неаллергической обструкции бронхов – при ХОБЛ.

Оба препарата хорошо переносятся, но Беродуал чаще вызывает побочные реакции. Его применение ограничено у людей с патологией сердца и сосудов.

Выбирая препарат, не забудьте посоветоваться с врачом. Помните, что для купирования острого приступа применяются различные средства, и назначать их должен специалист. Используя лекарство самостоятельно, строго соблюдайте инструкцию. Если в течение 10-15 минут нет эффекта от лечения – вызывайте скорую помощь.

источник

Дыхательная система – это сложный механизм человеческого организма, который часто подвергается инфекционным болезням. Причиной возникновения являются такие возбудители, как вирусы, бактерии и простейшие. Большинство из них задерживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и выводятся слизью. Но некоторые микроорганизмы проникают глубже, поражая нижние дыхательные отделы, например, бронхи. За стабилизацию тонуса бронхов отвечает симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы. Нервные окончания, воспринимающие сигнал блуждающего нерва, возбуждаются. В таких случаях назначается Атровент или Беродуал.

Это эффективный препарат, обладает бронхолитическим действием. Блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина бронхиального дерева. Активным веществом является моногидрат ипратропиума бромида, который способствует нормализации дыхания у пациентов, страдающих астмой бронхиальной. Выпускается в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.

  • Подготовка к приему аэрозолей.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с эмфиземой или без нее.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхиальная астма с осложнениями (сердечно-сосудистый отдел).
  • Бронхоспазмы, сопровождающие инфекции и другие болезни.
  • Бронхоспазмы при хирургических операциях.
  • Диагностирование реверсивности бронхообструкций.

Прием у некоторых больных вызывает побочные эффекты, такие как:

  1. Сухость в ротовой полости.
  2. Тошнота.
  3. Аритмия мерцательная.
  4. Ларингоспазмы.
  5. Анафилаксия.
  6. Тахикардия.
  7. Сгущение мокроты.
  8. Парадоксальный бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при повышенной восприимчивости к веществам, входящим в состав, а также при беременности (1 триместр), бронхолегочной патологии у детей младше 5 лет. С осторожностью применять при лактации, муковисцидозе, гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме и проблемах с мочевыделением.

Бронхолитический препарат, расширяющий просвет в бронхах. Это терапевтическое свойство объясняется действием компонентов, входящих в состав – фенотерол и ипратропиума бромид. Эффективное средство для купирования приступов при бронхиальной астме. Выпускается в виде жидкости для ингаляций и в виде аэрозоля.

  • Профилактические и терапевтические мероприятия при хронических обструктивных патологиях органов дыхания с обратимой непроходимостью.
  • Бронхиальная астма.
  • Хронические обструктивные болезни легких.
  • Хронический обструктивный бронхит с парадигмой и без нее.

Противопоказания для приема: тихиаритмия, беременность (1 и 3 триместры), гипертрофическая кардиомиопатия, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав, таким как: фенотерол и атропиноподобные вещества. При приеме лекарства возможны побочные эффекты.

Самыми опасными из них считаются:

  • Сухость во рту.
  • Тремор конечностей.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Нарушение зрительных функций.
  • Головокружение и головная боль.
  • Повышение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Нервозность.
  • Аритмия, ишемия, тахикардия.

Производитель – фармацевтическая компания «Берингер Инельхайм», это означает, что качество на одном уровне. Лекарственные формы выпуска у обоих средств – аэрозоль и раствор для ингаляций. Терапевтическое действие у двух средств также одинаковое: расширяют бронхи, облегчают приступы, облегчают отхождение секрета, купируют спазм бронхов и трахеи. Эффект сохраняется от 6 до 8 часов.

В состав этих препаратов входит активное вещество – ипратропиума бромид. Показания для применения у препаратов совпадают. Противопоказания и побочные эффекты есть у обоих лекарственных средств.

При сравнении двух лекарственных средств, несмотря на одинаковые показания, есть и отличия. Беродуал содержит дополнительное вещество – фенотерол, что делает препарат сравнительно сильнее, соответственно, терапевтический эффект у него более выраженный. Что касается противопоказаний, то у Беродуала их значительно больше. Он запрещен беременным, находящимся на 1 и 3 триместрах, на этих этапах лучше подойдет Атровент. Детский возраст для приема Атровента начинается с 6 лет, сравниваемый аналог разрешен детям до года. Атровент принимают с осторожностью при наличии проблем с глазами, Беродуал на зрение не влияет.

Лечебный эффект Беродуала заметен с первых минут, действие Атровента начинается спустя 10-15 минут. Отличаются лекарства и по стоимости: Беродуал в обеих формах выпуска дороже.

Для купирования приступа и лечения хронических форм обструктивных болезней легких подходят как Атровент, так и Беродуал. Для того, чтобы определиться с выбором, нужно изучить инструкцию обоих лекарственных средств. И первый, и второй имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Отличаются сильным терапевтическим действием, но при этом являются далеко небезопасными.

Сравнивая характеристики двух лекарственных средств, более эффективным является Беродуал. Но есть состояния, когда его применение противопоказано. Например, нельзя использовать препарат при беременности на 1 и 3 триместрах. А также запрещено назначать людям, страдающим болезнями сердца, так как препарат кардиотоксичный. Для лечения детей младше 6 лет применять можно только в виде раствора для ингаляций через небулайзер, прием лекарства в виде аэрозоля противопоказан. Плюс препарата в том, что в виде раствора он разрешен к приему с младенческого возраста.

Из двух средств Атровент является более безопасным соответственно противопоказаниям и побочным эффектам. Но он уступает аналогу по эффективности и скорости действия. А также препарат запрещен к приему детям, не достигшим 6 лет, независимо от формы приема. Беременным препарат назначают со 2-го триместра. По сравнению с выше описанным аналогом, Атровент не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

источник

Парасимпатическая и симпатическая нервная система играют важную роль в работе организма, поддерживая правильное функционирование механизма регуляции тонуса мышц бронхов. Но в определенные моменты происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за получение сигналов блуждающего нерва. В подобных ситуациях человеку требуются специальные лекарственные средства, которые помогут привести эти рецепторы в норму. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать бронхолегочные препараты, которые способны заблокировать эти сигналы. Среди всего разнообразия этих препаратов наиболее популярными являются Беродуал и Атровент.

Относится к группе бронхолитических препаратов, при использовании вызывает расширение просвета бронхов. Терапевтическое действие препарата Беродуал непосредственным образом связано с входящими в него веществами — ипратропия бромидом и фенотеролом. Это лекарственное средство специалисты рекомендуют применять в следующих случаях:

  • для лечения и предупреждения острой дыхательной недостаточности при бронхите;
  • при лечении бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых бронхоспазмами;
  • при приступах бронхиальной астмы;
  • в рамках подготовки дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков и прочих медикаментозных препаратов.

Использовать Беродуал необходимо с осторожностью из-за наличия у него определённых побочных действий.

Самыми серьезными среди них являются:

  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • тремор пальцев;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • неритмичное учащенное сокращение сердца.

Специалисты советуют отказаться от использования этого лекарственного средства людям, страдающим гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Помимо Беродуала эффективно устраняет симптомы бронхита и препарат Атровент. Это средство относится к группе препаратов блокаторов м-холинорецепторов. Он содержит в своем составе ипратропия бромида моногидрат. В результате использования лекарственного средства Атровент у пациентов улучшается общее состояние и повышается качество внешнего дыхания. Помимо этого врачи рекомендуют принимать его в следующих случаях:

  • диагностика обратимости бронхообструкции;
  • бронхоспазмы, протекающие с инфекционными или простудными заболеваниями, а также перед проведением операций;
  • ХОБЛ с или без энфизематозными изменениями;
  • в рамках подготовки к введению аэрозольных препаратов.

Нередко после приема этого лекарственного средства у больных обнаруживаются определенные побочные эффекты. Самые распространённые — тошнота, сухость во рту, анафилактический шок, мерцательная аритмия, иларингоспазм.

Курс лечения этим препаратом следует начинать с минимальной рекомендованной врачом дозы. При ее расчете врача должен учесть выбранный метод ингаляции и тип используемого небулайзера.

Готовый раствор можно использовать сразу после разведения.

Вводить в организм больного необходимо рекомендованную лечащим врачом дозу, которую предварительно следует развести 0,9%-ым раствором натрия хлорида до объема, равного 3-4 мл.

Для детей различных возрастных групп препарат вводят в различных количествах:

  • до 6 лет — от 2 до 10 капель. Это доза для одного приема, которую необходимо вводить в организм 3 раза в сутки.
  • В возрасте от 6 до 12 лет — по 10-12 капель. Схема приема — три-четыре раза в сутки.
  • В возрасте старше 12 лет — по 20 капель. Схема приема — 4 раза в сутки.

Сегодня в аптеках можно найти препараты-аналоги Беродуала, которые представлены двумя основными группами.

1-я группа. Лекарственные средства, содержащие в своем составе аналогичный действующий компонент для расширения бронхов:

  • Беротек — раствор для ингаляций;
  • Ипратерол-натив — раствор для ингаляций;
  • Атровент — раствор для ингаляций.

2-я группа. Препараты, обладающие схожим с Беродуалом механизмом действия:

  • Зенхейл — аэрозоль для ингаляций;
  • Форадил Комби — капсулы с порошком для ингаляций;
  • Симбикорт Турбухалер — порошок для ингаляций;
  • Серетид — аэрозоль для ингаляций;
  • Биастен — порошок для ингаляции.

Особую группу аналогов Беродуала образуют лекарственные средства для разжижения и выведения мокроты. Самые популярные среди них — Амбробене, Геделикс, Лазолван, АЦЦ Инъект, Флуимуцил.

Это лекарственное средство доступно в аптечных сетях в виде стерильного водного 0,9% раствора поваренной соли. Лекарство предназначено для растворения препаратов, используемых при проведении ингаляций. Физраствор обладает способностью увлажнять дыхательные пути, хорошо очищает их от образующейся слизи и мокроты.

Применять физраствор можно только в сочетании с ингалятором-небулайзером, иначе в бронхи проникнет только водяной пар без солей. Проводить курс лечения физраствором с Беродуалом можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Ингаляции для детей должны длиться не более 2 минут, а для взрослых — не более 10 минут.

Если вы решили в домашних условиях приготовить физраствор с Беродуалом, вам следует в точности соблюдать рекомендованные пропорции. Так вы сможете избежать передозировки лекарственного средства и уменьшить побочные эффекты. Готовый раствор специалисты рекомендуют использовать полностью, не оставляя его на хранение.

Чтобы физраствор с Беродуалом принес должный эффект при ингаляции, необходимо правильно рассчитать его количество. Обычно для одной процедуры достаточно:

  • 2-3 мл раствора — для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых;
  • 2 мл раствора — для детей в возрасте от 2 до 6 лет;
  • 1 мл — для детей в возрасте до двух лет.

Во время приготовления рекомендованную дозу лекарственного средства смешивают с физраствором в равных пропорциях.

Не все родители знают, как им следует поступить, если их ребенок выпил Беродуал? Стоит ли его везти к врачу или же в этом нет ничего страшного? Сначала вы должны выяснить, что именно произошло: если ребенок выпил препарат в виде водного раствора, то вам следует вызвать скорую, а дождавшись приезда бригады, промыть желудок малыша для вызова рвотной реакции организма. После этого ребенку дают активированный уголь из расчёта 1 кг вещества на килограмм веса тела. При отравлении раствором Беродуала у ребенка обычно появляются следующие симптомы — судороги, сухость слизистых оболочек, тахикардия. В этом случае вам непременно нужно сходить к лечащему врачу для обследования.

В рамках комплексной терапии врач может назначить суспензию Пульмикорт, которая представляет собой ингаляционный гормональный препарат, содержащий в своем составе специальное активное вещество Будесонид. Его назначают для устранения воспалительных процессов в бронхах и приступов кашля. Среди других терапевтических действий, которыми обладает суспензия Пульмикорт, следует отметить ослабление отечности слизистой бронхов, выработки слизи и мокроты, а также гиперактивности дыхательных путей.

После первой ингаляции Беродуалом уже проявляется его терапевтический эффект в виде расширения бронхов, что в последующем способствует улучшению поступления Будесонида в дыхательные пути и оказывает укрепляющее воздействие на пораженные участки. Хотя в описании нет информации о совместном использовании этих лекарственных средств и возможных негативных побочных эффектах. Можно лишь отметить, что совместный прием указанных препаратов может вызвать усиление гипокалиемии. Об этой особенности должен помнить врач при назначении этих средств пациентам с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Читайте также:  Алгоритм оказания первой помощи при ларингоспазме

Довольно часто у родителей возникает вопрос, безопасно ли делать ребенку ингаляции Беродуалом при температуре 37,5 – 38 градусов?

Если состояние маленького пациента соответствует показаниям Беродуала, то ингаляции следует проводить даже при температуре. Любому врачу известно, что проводить лечение детей при помощи ингаляций паровым ингалятором недопустимо. В то же время ингаляции через небулайзер не оказывают согревающего действия. При этом способе терапии лекарственное средство в легкой форме проникает в организм и не способно существенным образом повлиять на температуру тела. Поэтому с использованием небулайзера можно проводить ингаляции различными лекарственными препаратами, в том числе Беродуалом, Пульмикортом, Амброксолом.

Среди пациентов расспространено мнение, что Беродуал является гормональным препаратом. В действительности эта информация не соответствует действительности. Если обратиться к описанию лекарственного средства, то в ней четко написано, что Беродуал — это комбинированный бронхолитический препарат. В его составе представлены два основных активных вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Вышеназванные компоненты усиливают терапевтическое действие друг друга, за счёт чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов. Их совместное действие настолько высоко, что положительных изменений в лечении можно добиться даже при назначении низкой дозы бета-адренергического компонента.

Если сравнивать Беродуал с препаратом для ингаляций Беротек, то первый является комбинированным лекарственным средством. Объединяет их то, что в составе каждого препарата присутствует в качестве основного действующего вещества фенотерол. Причем в Беротеке его концентрация вдвое выше, однако в Беродуале помимо фенотерола представлен другой компонент — ипратропия бромид, усиливающий терапевтическое действие вдвое.

Лекарственный препарат Беротек предназначен для лечения бронхиальной астмы в любых ее проявлениях и на любых стадиях, а из-за этого не всегда его можно применять для лечения маленьких пациентов. Фенотерол в больших дозах часто приводит к различным побочным эффектам. Наиболее неприятными среди них является мелкоразмашистый тремор скелетных мышц, нервозность, усиленное сердцебиение, тахикардия, головокружение, головная боль. Еще необходимо учесть, что лекарственное средство может вызвать дополнительные побочные действия при его совместном назначении с другими бета-адренергическими и антихолинергическими препаратами.

Проводить ингаляции с Беродуалом необходимо только по рекомендации лечащего врача. Дело в том, что при совместном использовании этого препарата с другими аналогичными лекарственными средствами возможно усиление их побочных эффектов. Но любого пациента в первую очередь интересует, насколько хорошо этот препарат справляется с респираторными заболеваниями. Поскольку Беродуал не является гормональным препаратом, он отлично подходит для лечения детей. Помимо того, что он лучше аналогов подавляет симптомы, при использовании он вызывает минимум побочных эффектов у маленьких пациентов.

Атровент чаще всего назначается специалистами для лечения хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже.

Беродуал — это комбинированный бронхолегочный препарат, который объединяет в себе положительные свойства двух препаратов – Беротека и Атровента. Поэтому первые изменения от его приема можно увидеть уже в первые минуты, когда он начинает воздействовать на бронхи, расширяя их.

Выбор эффективного препарата для лечения бронхолегочных спазмов — непростая задача, учитывая, какое большое количество лекарственных средств сегодня предлагается в аптеках. Среди них достаточно известными являются Беродуал и Атровент. Выбрать из них самое эффективное не так-то просто, особенно человеку, который раньше не использовал их. Не всегда показания к применению, приводимые в описание препарата, помогают принять верное решение. Поэтому в таких случаях рекомендуется перед покупкой препарата проконсультироваться с опытным врачом, и уже, в соответствии с его рекомендациями, приобрести наиболее подходящее лекарственное средство.

источник

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) требуют проведения постоянного лечения для улучшения качества жизни. В случае с астмой, сужение просвета бронхов вызвано аллергической реакцией и носит обратимый характер. При ХОБЛ этот процесс связан с длительным воспалением, сужение бронхов медленно прогрессирует и необратимо. Бронходилятаторы (расширяющие просвет бронхов) Атровент и Беродуал показаны в обоих случаях, однако, каждый обладает своими особенностями.

В состав Атровента входит ипратропия бромид, а в состав Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, чем эти препараты и отличаются.

Ипратропия бромид, входящий в состав как Атровента, так и Беродуала блокирует м-холинорецепторы в дыхательных путях. Как следствие – происходит расслабление гладкой мускулатуры и расширение просвета бронхов. Эффект после ингаляции развивается через 10 – 15 минут и сохраняется порядка 4 – 6 часов.

В состав Беродуала входит также фенотерол, который стимулирует β2-адренорецепторы в бронхах. Препарат не только расслабляет мускулатуру бронхов, но и препятствует развитию аллергических реакций. После ингаляции эффект развивается через 15 минут и сохраняется до 6 часов.

Атровент используется при:

Атровент нельзя использовать при:

  • Индивидуальной непереносимости препарата;
  • Первый триместр беременности.
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Артериальная гипертензия;
  • Частота сердечных сокращений более 90 в минуту;
  • Стенокардия (приступы болей за грудиной при физической нагрузке);
  • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосуда с гибелью части сердечной мышцы);
  • Беременность в первом триместре.

Атровент воздействует преимущественно в дыхательной системе и практически не поступает в общий кровоток. В связи с этим побочные эффекты от препарата развиваются крайне редко. Возможны следующие реакции:

  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Кашель;
  • Парадоксальный бронхоспазм;
  • Аллергический отек ротоглотки, дыхательных путей.

Ипратропия бромид, входящий в состав Беродуала, также практически не поступает в системный кровоток. Фенотерол всасывается дыхательными путями несколько сильнее. Препарат может приводить к развитию:

  • Кашля;
  • Сухости во рту;
  • Головной боли;
  • Дрожания рук;
  • Тошноты;
  • Головокружения;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Повышения артериального давления;
  • Раздражительность.

Атровент выпускается в виде ингаляционных форм. В 1 мл содержится 0,25 мг ипратропия бромида. Существует два вида Атровента:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 230 р;
  • Атровент Н, аэрозоль на 200 доз, 10 мл – 360 р.

Беродуал также существует только в виде ингаляционных форм. В 1 мл препарата содержится 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. Существует две формы лекарства:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 270 р;
  • Беродуал Н, аэрозоль для ингаляций на 200 доз, 10 мл – 490 р.

Атровент Н и Беродуал Н более удобны для использования, поскольку специальный аэрозоль точно дозирует количество препарата на каждую ингаляцию.

Так все-же, что лучше для ингаляций при ХОБЛ и бронхиальной астме — Атровент или Беродуал?

Атрвоент предпочтительнее использовать при хронической обструктивной болезни легких. При этой патологии достаточно только воздействия на м-холинорецепторы, поскольку аллергический компонент в ней отсутствует, а дополнительный прием β2-адреностимулятора может вызвать большее количество побочных эффектов. Более того, ХОБЛ – заболевание людей старше 40 лет. У этой группа пациентов с большой долей вероятности будут различные сопутствующие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, что является противопоказанием к использованию Беродуала.

Сам Беродуал больше подходит для лечения бронхиальной астмы. Сочетание м-холиностимулятора с β2-адреностимулятором позволяет контролировать и предотвращать развитие приступов удушья на фоне аллергических реакций. Поскольку бронхиальной астмой преимущественно страдают молодые люди, противопоказаний к использованию Беродуала у них практически никогда не бывает.

источник

Часто на посвященных воспитанию детей форумах можно прочитать, что при ларингите им назначаю препарат Беродуал. Действительно, многие педиатры выписывают это лекарство пациентам с воспалением гортани. Подобное назначение весьма сомнительно.

Воспаление слизистой оболочки, выстилающей гортань, у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это объясняется и тем, что у ребенка слизистая дыхательных путей более рыхлая, и тем, что иммунитет у них еще не сформирован. Обычно, ларингит является осложнением не вылеченного ОРВИ, но иногда его провоцируют болезнетворные бактерии, аллергия, вдыхание пыли или табачного, переохлаждение или перенапряжение голосовых связок.

О ларингите у детей говорят такие симптомы:

  • охриплость голоса, которая выявляется при разговоре у старших детей и плаче у грудничков;
  • надсадный, непродуктивный, лающий кашель;
  • температура 37,5 – 39 градусов;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • ринит;
  • одышка.

При осмотре ребенка педиатр наблюдает гиперемию слизистой гортани, ее отек.

Страшно заболевание тем, что при ларингите у больных детского возраста очень быстро развиваются осложнения – начинается трахеит или бронхит, возникает приступ стеноза.

При первых же подозрениях на воспаление гортани ребенка следует показать врачу. Но, к сожалению, даже назначенное им лечение не всегда помогает.

При ларингите у детей, выписывая препараты, педиатры допускают серьезные ошибки. Например:

  1. Назначают антибиотики, даже если ларингит имеет вирусную природу. Обычно, так поступают врачи «старой школы», которые проходили обучение в медицинских университетах 20 или 30 лет назад. Они предпочитают «перестраховываться», выписывая антибактериальные препараты абсолютно во всех случаях, когда температура у детей поднимается до 38 градусов и выше. Но их беспочвенное применение при ларингите или любой другой вирусной болезни органов дыхания чревато дисбактериозом и сильной аллергической реакцией.
  2. С целью снятия отечности слизистой гортани при ларингите назначаются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхиальный просвет и облегчающие дыхание), такие, как Пульмикорт, Вентолин или Беродуал. Они не просто не лечат эту болезнь, а делают бронхи более уязвимыми, готовыми принять инфекцию вслед за гортанью. Кроме того, их применение может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм.

И если тема антибиотиков при ларингите поднимается довольно часто, бронхолитики, в особенности Беродуал, так как он не содержит гормонов, педиатры продолжают назначать практически повально.

Препарат Беродуал – это немецкое лекарство, которое производится в Италии. Оно имеет две формы выпуска – капли для ингаляций небулайзером или каким-либо другим ингалятором и карманный баллончик – аэрозоль.

Для детей при ларингите врачи выписывают Беродуал в каплях. Он выпускается во флаконах объемом 20 мл и имеет вид прозрачной жидкости без цвета и запаха.

Действующие вещества этого препарата – фенотерол и ипратропия бромид, из-за них Беродуал относится к клинико-фармакологической группе бронхолитических средств. Действуя одновременно на бета2-аденорецепторы бронхов и их гладкую мускулатуру, действующие вещества вызывают значительное расширение просвета.

Препарат показан к применению при заболеваниях, при которых тонус бронхиальной мускулатуры значительно повышен, например при:

  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • эмфиземе легких.

Лечение Беродуалом детей должно проходить только в условиях стационара или под строгим наблюдением врача. Ингаляции начинают делать с наименьшей дозволенной дозой:

  • если ребенку больше 12 лет – 20 капель (1 мл);
  • если ребенку 6 – 12 лет – 10 капель (0,5 мл);
  • если ребенку менее 6 лет – 2-5 капель (менее 0,5 мл).

Внимание! Беродуал необходимо разводить с физраствором так, чтобы конечный объем используемого для ингаляции лекарства составлял от 3 до 4 мл.

Следует избегать попадания препарата в глаза во время ингаляций. Дышать им рекомендуется через загубник (мундштук) или плотно прилегающую маску.

Использовать остатки раствора повторно нельзя, их следует утилизировать.

О том, что применять Беродуал нужно и при ларингите у взрослых и детей, в инструкции к лекарству не указанно. Специалисты предостерегают: это лекарство не только не помогает, но и вредит.

  1. Фенотерол и ипратропия бромид действуют исключительно на мелкие бронхи и бронхиолы. Для крупных дыхательных путей они малоэффективны. Несмотря на то, что бронхоспазм и ларингоспазм имеют схожие механизмы возникновения, в случае последнего более эффективно введение эуфилина, преднизалона, гидрокортизона, гепарина и гидрокарбоната натрия.
  2. От Беродуала возможны побочные эффекты:
    • ухудшение кашля;
    • сухость во рту;
    • головная боль и головокружения;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • тошнота и рвота;
    • повышение артериального давления.
  3. На препарат может возникнуть аллергическая реакция от крапивницы и вплоть до анафилаксии.
  4. Как и другие бронходилятаторы, Беродуал способен провоцировать парадоксальный бронхоспазм. Эта реакция, которая является полной противоположностью ожидаемой. Вместо расслабления мускулатуры бронхов наблюдается еще большее их напряжение. Это состояние, которое угрожает жизни человека.

Все указанные выше аргументы дают основание сделать вывод, что лечить Беродуалом детей и взрослых от ларингита не рекомендуется. При этом заболевании куда эффективнее будут увлажняющие ингаляции с физиологическим раствором или щелочной минеральной водой, которые окажут смягчающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на гортань и голосовые связки.

Ингаляции делаются наряду с прочей лекарственной терапией. При ларингите у детей используют в комплексе:

  • противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Оциллококцинум, прочее);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, прочее);
  • противовоспалительные средства (Стрепсилз, Фарингосепт, Эфизол, почее);
  • препараты от кашля в первые дни заболевания, когда кашель сухой и приступообразный (Стоптусин, Синекод) и отхаркивающие в последующем, по мере того, как кашель станет продуктивным (АЦЦ, Проспан, Мукалтин, Пертуссин).

Задачи лечения – погасить очаг инфекции, увлажнить слизистую гортани и снять ее воспление, способствовать разжижению и откашливанию мокроты.

При условии, что пациент принимает назначенные ему лекарства, соблюдает постельный режим, пьет много жидкости, ларингит отступит через 5-10 дней. Нет сведений о том, что ингаляции Беродуалом каким-то образом ускоряют процесс выздоровления.

источник