Меню Рубрики

Аллергический ларингоспазм у взрослых

У взрослого и ребенка при неконтролируемом сокращении гортани имеет место ларингоспазм, который нуждается в своевременном лечении. При отсутствии консервативной терапии число затяжных приступов резко увеличивается, а патологическое сужение голосовой щели может вовсе закончиться летальным исходом. Симптомы ларингоспазма сложно не заметить, поскольку пациенту сложно дышать, а подавить кашлевый рефлекс без медикаментов и вовсе невозможно.

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождается бессознательным сокращением гладкой мускулатуры гортани. Процесс нарушения дыхания сопровождается непродолжительной одышкой, сужением голосового отверстия. Ларингоспазм у ребенка и взрослого может быть дополнен трахеоспазмом. В ходе патологии сокращается гладкая мускулатура задней части трахеи, и такие приступы кашлевого рефлекса пугают каждого пациента независимо от возрастной категории. В борьбе с внезапным сокращением мышц трахеи и гортани врачи рекомендуют консервативные методы.

Возникновению истерического ларингоспазма предшествует сильный стресс, излишне эмоциональное поведение, чаще свойственное детям. Патология начинается незначительными всхлипываниями, продолжается сильной истерикой с плачем и кашлевым рефлексом. Нарастающий спазм мышц гортани имеет и другие патогенные факторы, среди которых:

  • авитаминоз и дефицит кальция;
  • нарушение метаболизма;
  • следствие родовых травм;
  • патологии дыхательной системы;
  • осложнения хореи, рахита, бронхита;
  • воспалительный процесс гортани, повышенная отечность;
  • острая аллергическая реакция;
  • аневризма;
  • нервный срыв, эмоциональное потрясение;
  • психологическая травма.

При сильном испуге в детском возрасте не исключен сильный спазм гортани, который сопровождается шумным вдохом, может спровоцировать остановку дыхания. Начиная с неприятного раздражения дыхательного центра, ребенок страдает от продолжительного кашлевого рефлекса, при этом не исключены участившиеся рвотные позывы. Причины характерного недуга в детском возрасте представлены ниже:

  • родовые травмы;
  • психологическая травма;
  • судороги глотки;
  • острая аллергическая реакция;
  • обширные патологии дыхательной системы;
  • прогрессирующий авитаминоз;
  • сильный плач, внезапная радость;
  • генетическая склонность.

Ларингоспазм у взрослых и детей начинается с сильного кашля, который длительное время не прекращается. Свежим воздухом проблему со здоровьем не решить, поэтому при появлении первых симптомов заболевания требуется срочно обратиться к специалисту, пройти комплексную диагностику. Вот как проявляется это опасное состояние в организме пострадавшей стороны:

  • трудности при вдохе;
  • хрипящее и свистящее дыхание;
  • бледная кожа с оттенками синевы;
  • болезненность спины и поясницы на фоне сильного кашля;
  • судороги мышц;
  • присутствие желудочного содержимого в пищеводе;
  • спутанность сознания.

Если жизненно необходимому кислороду перекрыт доступ по дыхательным путям, пациент может умереть. Этим особенно опасен продолжительный кашель, поскольку по мере нарастания спазма он патологически сужает голосовую щель. Проблема со здоровьем одинаково глобальная для взрослых и детей, а в последнем случае речь идет о таких неприятных симптомах:

  • холодный, липкий пот;
  • краткосрочная остановка дыхания;
  • спутанность сознания;
  • бледность и синюшность кожных покровов;
  • кашлевый приступ наподобие эпилептического;
  • риск развития асфиксии;
  • непроизвольные дефекации.

Если не снять приступ своевременно, пациент в любом возрасте может скоропостижно скончаться. Сначала у него появляется пена изо рта, нарушается дыхание, пугают самопроизвольные испражнения мочевого пузыря и кишечника. Затем больной жалуется на приступы асфиксии, испытывает острую нехватку кислорода, особенно в ночное время суток. Последствия для здоровья самые трагичные. Если своевременно не провести процедуру с искусственным дыханием, пациента можно не спасти.

Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист проводит сбор данных анамнеза, детально прощупывает пораженные участки гортани. Например, при наличии патологического процесса вследствие сильного спазма правый черпаловидный хрящ гортани заходит за левый, что отчетливо прощупывается грамотным специалистом. Информативным методом диагностики является УЗИ, дополнительно предстоит сдать ряд анализов крови, мочи.

Болезнь имеет обширную возрастную категорию, одинаково возникает у маленьких пациентов при грудном вскармливании и глубоких пенсионеров. Лечение должно последовать незамедлительно, а родственники людей из группы риска вообще должны отчетливо знать план мероприятий по спасению жизни больного. Интенсивная терапия представлена двумя последовательными этапами, которые закономерно сменяют друг друга. Это:

  1. Мгновенная реанимация пациента для спасения жизни в случае прогрессирующей асфиксии (приступов удушья).
  2. Симптоматическое лечение консервативными методами для предотвращения рецидивов в будущем.

При прогрессирующем рецидиве пациенту необходим беспрепятственный поток свежего воздуха, постельный режим и вдыхание нашатырного спирта, поэтому пропитанную составом ватку требуется сразу приложить к носу. Прежде чем проводить манипуляции с искусственным дыханием, как крайнюю меру, вот что необходимо предпринять в качестве реанимационных мероприятий:

  1. Спровоцировать рвотный рефлекс, надавив на основание языка, и ритмично похлопать пациента по спине.
  2. Легонько ущипнуть за нос, при этом постараться морально успокоить пациента (ребенка можно поносить на руках).
  3. Принудительно задержать пациенту дыхание, чтобы оно произвольно нормализовалось после выдоха.
  4. Выпить теплое молоко или травяной чай для обеспечения согревающего эффекта, снижения кашлевого рефлекса.
  5. Выполнить ингаляцию, поскольку вдыхание теплых паров значительно снижает кашлевой рефлекс.
  6. Вводить раствор бромида калия внутривенно, если рецидив не прекращается на протяжении длительного времени.
  7. В осложненных клинических картинах требуется проводить непрямой массаж через грудную клетку и введение противосудорожных средств.
  8. Проводить интубацию трахеи, вводить дыхательную трубку через рот прямо в гортань или же трахею.
  9. При остановке сердца врачи могут вводить дозу адреналина в качестве основного реанимационного мероприятия.

Среди дополнительных терапевтических мероприятий врачи выделяют лечебную диету с употреблением растительной и молочной пищи, правильный распорядок дня, полноценный сон, спокойная жизнь без нервом, систематические прогулки на свежем воздухе пешком, закаливание и общеукрепляющие процедуры. Не лишним будет дополнительный прием витаминов и иммуностимуляторов для повышения иммунного ответа организма.

Чтобы снять приступ, необходима комплексная терапия консервативными методами. Уместно присутствие представителей, следующих фармакологических групп при отсутствии медицинских противопоказаний, лекарственного взаимодействия:

  • миорелаксанты для подавления приступа, устранения сильного спазма;
  • антигистаминные средства против приступа аллергии;
  • препараты кальция для воздействия на гладкую мускулатуру гортани;
  • поливитаминные комплексы с участием витамина Д.

Если говорить о конкретных медикаментов, вот какие фармакологические позиции обеспечивают устойчивый терапевтический эффект:

  1. Преднизолон. Гормональный препарат в форме таблеток, прием которого требуется пройти полным курсом. Дозы и длительность лечения определены индивидуально.
  2. Эуфиллин. Аналог вышеуказанного медикамента, действие которого тоже направлено на подавление судорожных явлений в гортани.

источник

Ларингоспазм – внезапное сокращение мышц гортани, сопровождающееся расстройством дыхания, нарушением голосообразования.

Заболевание встречается в любом возрасте, но преимущественно у детей от 2 месяцев до двух лет.

Непроизвольное сокращение поперечнополосатой мускулатуры гортани возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей — бронхопневмонии, ларингитов.

Причиной ларингоспазма в любом возрасте может оказаться высокая чувствительность организма к некоторым веществам, аллергическая реакция.

У самых маленьких детей ларингоспазм может вызвать проглоченный фрагмент игрушки, затрудняющий работу мышц.

Чаще всего спазм гортани отмечается у детей до двух лет, находившихся на искусственном вскармливании. Что такое ларингоспазм, знают не понаслышке родители малышей, страдающих рахитом, водянкой мозга, ростом вилочковой железы. Причиной спазма гортани у малышей способен стать смех, сильный плач, кашель, нервное потрясение.

Вызвать ларингоспазм у взрослого может затекание мокроты в гортань, частички пищи, вдыхание паров кислот, нашатырного спирта, пыльного воздуха. Причиной мышечного спазма может оказаться местное смазывание горла ментолом, ляписом.

Спазм гортани может возникнуть при таких заболеваниях внутренних органов, как хорея, воспаление желчного пузыря, спазмофилия, аневризма аорты, опухоли пищевода, шеи.

Возможно Вы искали информацию по отеку гортани? Подробно читайте в нашей следующей статье Отек гортани.

Наиболее тяжело протекает ларингоспазм у детей. Длится приступ всего 1-2 секунды, после чего все симптомы исчезают. В особенно сложных случаях приступ может привести к смерти ребенка.

Приступ ларингоспазма начинается резко, проявляется симптомами:

  1. вдох сопровождается хрипом, свистом;
  2. выдохнуть ребенку очень трудно;
  3. не удается попытка откашляться;
  4. кожные покровы бледнеют, появляется синюшный оттенок, отчетливо выделяется носогубный треугольник;
  5. мышцы лица, шеи, живота напряжены, рот открыт, голова откинута назад;
  6. выступает обильный пот, пульс частый, слабый;
  7. отсутствует или ослабевает реакция зрачков на действие светом;
  8. в отдельных случаях отмечается пена изо рта;
  9. наблюдаются судороги конечностей;
  10. иногда происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Симптомом тяжелого ларингоспазма служит потеря сознания, угнетение сердечной деятельности. Длительный приступ вызывает асфиксию и смерть.

У взрослых симптомы ларингоспазма сходны с признаками эпилептического припадка, наблюдаются при истерии, сочетаются с судорогами пищевода, нижних конечностей. Приступ сопровождается кашлем, посинением, покраснением лица.

Диагностируется ларингоспазм на основании клинической картины болезни, а также по данным ларингоскопии.При отсутствии у больного изменений в гортани после полного обследования устанавливают окончательный диагноз.

В момент ларингоспазма у больного можно видеть плотно сомкнутые голосовые складки.

Возможно Вам будет полезна статья к прочтению Стеноз гортани.

Справиться с приступом удается раздражением тройничного нерва при помощи щипка, укола, вызова рвотного рефлекса надавливанием на корень языка.

Больного просят спокойно, медленно дышать, одновременно надавливая осторожно на глазные яблоки в течение 3 секунд. Ребенку можно дать понюхать нашатырный спирт, вынести малыша на свежий воздух, открыть форточку.

Лучшее, чем можно снять ларингоспазм при аллергии, — прием антигистаминных препаратов.

Родители ребенка, страдающего аллергией, всегда должны иметь при себе таблетки супрастина, фенкарола или тавегила.

Снять приступ можно опрыскиванием лица холодной водой, клизмой хлоралгидрата. Ребенку до 5 месяцев берут для клизмы от 10 мл до 15 мл 2% раствора хлоралгидрата. Детям до 3-5 лет делают клизму с 20 мл 2% раствора хлоралгидрата.

Для лечения детей старше 5 лет используют 3% раствор хлоралгидрата, объем клизмы составляет от 40 мл до 60 мл.

После процедуры наступает сон, продолжающийся до 8 часов.

Длительный ларингоспазм лечат приемом внутрь 0,5 % раствора бромида калия. По окончании приступа ребенку дают по одной чайной ложке раствор бромида калия два раза в день.

Неотложная медицинская помощь больному при тяжелом длительном ларингоспазме состоит в кураризации – введении миорелаксантов, с последующим проведением операции трахеотомии. Миорелаксанты – лекарственные препараты, расслабляющие мышцы, используются только под контролем врача.

Если нет возможности проведения кураризации и трахеотомии, при тяжелом ларингоспазме врач может выполнить операцию коникотомии. В ходе операции проводят хирургическое вскрытие гортани между перстневидным хрящом и щитовидным.

В день у детей может быть несколько приступов, но с возрастом ларингоспазм обычно проходит.

У взрослых это явление встречается значительно реже, и может быть первым проявлением начинающегося нейросифилиса или сухотки спинного мозга.

Для предотвращения приступов у ребенка полезно принимать ванны с добавлением бромида калия, делать ингаляции через небулайзер с минеральной водой, физраствором, лекарствами, назначенными доктором после осмотра малыша.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, могут рекомендовать переход на донорское молоко, отказаться от готовых смесей.

Ребенку рекомендуют продукты, содержащие кальций, витамины. Полезно чаще бывать на море, в лесу, особенно благотворно действует на организм ионизированный воздух.

Необходимо приобрести увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать в квартире благоприятный для дыхательных путей ребенка микроклимат.

При легком течении ларингоспазма прогноз почти всегда благоприятен. Тяжелые ларингоспазмы требуют своевременного лечения, проведения трахеотомии.

источник

Ларингоспазм встречается преимущественно у детей в дошкольном возрасте. Симптомы ларингоспазма достаточно сильно выражены, так как это заболевание проявляется значительным спазмом мышц гортани, в результате чего частично или полностью закрывается ее просвет.

Многие интересуются, что такое ларингоспазм и какие факторы провоцируют возникновение этой болезни. В частности можно выделить такие причины ларингоспазма:

  • недостаток витамина Д;
  • дефицит кальция;
  • неправильный обмен веществ;
  • пневмония;
  • рахит;
  • нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, возникновение патологического процесса могут спровоцировать и многие другие факторы. В частности болезнь может возникнуть при попадании в глотку раздражающих веществ, применении некоторых лекарственных препаратов.

Спазмы могут возникать при испуге, сильном продолжительном кашле, плаче, истерике, а также проникновении постороннего предмета в глотку.

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Важно! При возникновении опасного патологического состояния очень важно своевременно купировать приступ, так как он может иметь очень серьезные последствия и даже спровоцировать смерть.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

  • нарушение дыхания;
  • открывается рот;
  • запрокидывается голова;
  • видно напряжение мышц;
  • происходит свист через суженый просвет голосовой щели;
  • выступает холодный пот.
Читайте также:  Алгоритм оказания неотложной помощи при ларингоспазме у детей алгоритм

Если же просвет голосовой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

  • теряется сознание;
  • возникают судороги в конечностях;
  • наличие пены во рту;
  • бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
  • возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.

Ларингоспазм у взрослых может возникать по самым различным причинам. Спровоцировать это состояние могут болезни гортани, желчного пузыря, трахеи, а также спазм возникает по причине некоторых хронических заболеваний органов дыхания.

Предпосылки возникновения этого патологического процесса у взрослых могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • воспалительные процессы в области гортани;
  • аллергические реакции;
  • стрессы.

Помимо этого, спазм может спровоцировать чрезмерная чувствительность к компонентам лекарственных препаратов, вводимых через носовую полость.

Ларингоспазм у взрослых возникает в основном по причине ослабленного иммунитета, в результате организм становится уязвимым к воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. Ларингоспазм симптомы у взрослых имеет следующие:

  • широкое раскрытие рта;
  • осложненное дыхание с характерным свистом;
  • появление холодного пота;
  • напряжение мускулатуры шеи;
  • чрезмерная бледность кожи.

Специфические симптомы заболевания проявляются в виде одновременного сжатия пищевода, трахеи и глотки. Эти признаки появляются в основном на фоне истерии.

Неотложная помощь при ларингоспазме должна быть оказана еще до приезда скорой помощи, так как если вовремя не устранить приступ, то он может привести к смерти. Изначально нужно уложить больного на достаточно твердую и ровную поверхность, так как при остановке сердечного ритма нужно будет проводить реанимационные процедуры.

После этого нужно расстегнуть одежду и обеспечить приток воздуха, так как это патологическое состояние характеризуется возникновением кислородной недостаточностью.

Первая помощь при ларингоспазме подразумевает под собой исключение воздействие имеющихся раздражителей. Тело и лицо больного нужно обрызгать холодной водой. Хороший эффект может быть, если дать больному понюхать нашатырный спирт.

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, так как изначально нужно устранить факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса. Бывает так, что приступ наступает после проникновения чужеродных предметов в область гортани, и поэтому, чтобы облегчить состояние больного, их обязательно нужно удалить. При этом параллельно нужно провести соответствующее лечение, именно поэтому важно своевременно вызвать скорую помощь.

Приступ ларингоспазма может спровоцировать слишком пересушенный воздух. Именно поэтому снять ларингоспазм можно и при помощи небулайзера. Ингаляции можно проводить с минеральной водой или физраствором. Помимо этого, ингаляции проводятся и с использованием специальных лекарственных средств, но назначать их должен только лечащий доктор.

Если у больного возникает асфиксия, то нужно срочно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание. В отличие от взрослых, детям показана госпитализация на несколько суток для наблюдения и выявления причины возникновения ларингоспазма.

источник

Такое состояние как ларингоспазм может развиться у людей различных возрастных групп.

Название состояния происходит от латинского слова Ларинкс, которое переводится как гортань.

Ларингоспазм – это состояние, которое возникает при сжатии, спазме мышечных волокон гортани, вследствие которого развивается сужение или полная обструкция (закрытие) просвета голосовой щели.

Наиболее часто встречается ларингоспазм среди детского населения, но бывают случаи и у взрослых больных.

В детском возрасте ларингоспазм развивается чаще по причине того, что у детей имеются физиологические особенности и их нервная система более подвержена сильной возбудимости.

Ларингоспазм у детей часто сопровождается спазмом мышечных волокон трахеи, тогда возникает и трахеоспазм. Существуют разнообразные причины, которые могут вызвать ларингоспазм у детей и взрослых.

Причины, вызывающие ларингоспазм в организме детей:

  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • недостаточное содержание в крови кальция, гиповитаминоз (Д);
  • психические травмы в послеродовом периоде;
  • бронхопневмонии, рахиты;
  • хорея, спазмофилиты, гидроцефалиты;
  • сильный кашель, при плаче, смехе.

Наиболее подвержены заболеванию дети, которые находятся на искусственном вскармливании и имеющие в анамнезе аллергические патологии.

Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

У детей до четырех лет при обработке зева спреем может возникнуть спазм гортани.

Причины, которые могут вызвать ларингоспазм среди взрослых:

  • вдыхание раздражающего средства;
  • попадание аллергенов (у аллергиков);
  • обработка слизистых зева различными лекарственными препаратами;
  • при раздражении возвратного нерва (его сдавление опухолью, зобом щитовидной железы, аневризмой аорты);
  • истерия.

Это патологическое состояние требует оказания срочной неотложной помощи, каждый должен знать неотложную помощь при развитии данного состояния.

При несвоевременно оказанной первой помощи могут развиться тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Состояние развивается внезапно, за короткий промежуток времени.

Для развития спазма гортани у детей характерны следующие симптомы, которые развиваются за короткий промежуток времени:

  • шумное, слышное на расстоянии дыхание;
  • возникают затруднения при попытке сделать вдох;
  • слышен свист при вдохе;
  • бледные кожные покровы лица с синюшным оттенком (носогубный треугольник);
  • втягиваются межреберные мышцы при вдохе;
  • ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад;
  • открывается широко рот;
  • может быть прохладный пот;
  • на несколько секунд задерживается дыхание.

READ Ларингоспазм у детей

При этом данное патологическое состояние может у детей повторяться неоднократно в течение суток, развиваются повторно все симптомы.

При длительном спазме мышц гортани может развиться потеря сознания, сопровождающаяся выделением пены изо рта, непроизвольной дефекацией, мочеиспусканием, вплоть до остановки сердечной деятельности.

При длительном спазме мышц гортани развивается удушье (асфиксия), требующее незамедлительной помощи ребенку.

Для взрослых характерно развитие истерического спазма мускулатуры гортани, при этом состояние сопровождается судорожным синдромом глоточного аппарата, пищевода. Может быть судорожный синдром конечностей.

У взрослых приступ спазма гортани кратковременный и проходит преимущественно самостоятельно, без применения лекарственных препаратов.

Симптомы данного состояния у взрослых напоминает приступы при эпилепсии.

Для взрослого характерно наличие затяжного вдоха, одышки, бледность лица, цианоз носогубного треугольника.

Лечение состояния должно начинаться сразу после появления первых признаков.

Лечение при этом направлено на устранение причинного фактора (причины), который привел к развитию данного патологического состояния.

При развитии у детей спазма необходимо обязательно сразу же вызвать скорую помощь.

Детей обязательно госпитализируют в круглосуточный стационар, это необходимо для выяснения причин, приведших к спазму гортани и предупреждению повторного развития спазма.

Лечение в стационаре проводится в ЛОР – отделении. Самостоятельно можно начать лечение до прибытия медицинских работников.

Для того, чтобы снять приступ необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Дать больному успокоительное средство.
  • Обязательно обеспечить больному вдыхание свежего воздуха.
  • Снятию спазма также способствует вызывание рвотного рефлекса, при раздражении корня языка.
  • Если больной потерял сознание, дать ему вдохнуть нашатырный спирт.
  • С целью оказания раздражающего действия можно сделать похлопывающие движения по спине.

Хорошее действие достигается, если делать ингаляции через небулайзер.

Делать ингаляции необходимо с физиологическим раствором, беродуалом, минеральной водой.При отсутствии небулайзера можно наполнить ванну горячей водой и находится в ванной комнате.

Этот способ эффективен, так как воздух получается увлажненным и это способствует снятию спазма.

В тяжелых случаях больным лечение консервативными методами может не оказывать никакого эффекта, тогда проводится трахеотомия с установкой трахеостомы.

Медицинские работники могут вводить следующие лекарственные препарат, чтобы устранить ларингоспазм:

Каждый человек должен знать, что делать при развитии спазма гортани. Дальнейшее лечение больного должно осуществляться под контролем специалиста. Дети подлежат динамическому наблюдению в дальнейшем.

Прогноз у данного патологического состояния благоприятный, если вовремя оказать первую помощь и устранить причинные факторы.

источник

Ларингоспазм – это патологический процесс, для которого свойственно внезапное сокращение мышц гортани. Носит это сокращение бессознательный характер. Нередко ларингоспазм может протекать в сочетании с трахеоспазмом. А это состояние сопровождается одновременным сокращением гладкой мускулатур трахеи. Такого рода приступы очень опасны и вызывают панику среди взрослых и детей.

Для ларингоспазма характернее неожиданный и свистящий вдох. При этом делать его больному очень тяжело. Кроме этого, заболевание сопровождается бледностью кожи и цианозом дермы. Наблюдается включение дополнительной дыхательной мускулатуры. При этом мышцы шеи сильно напрягаются.

В период приступа голова опрокидывается назад, рот широко открывается, возникает холодный пот, пульс нитевидный. Кроме этого, характерная особенности недуга в том, что наступает временная остановка дыхания. После этого в организме скапливается углекислота, которая раздражает дыхательный центр. После этого дыхание приходит норму.

Если недуг протекает в легкой форме, то приступ может беспокоить не дольше 2 минут. Заканчивается он продолжительным вдохом. Затем пациент делает глубокий вдох и ритмично дышит. Нередко после приступа больной засыпает.

При возникновении ларингоспазма можно наблюдать, как головные складки плотно прижимаются друг к другу или укладываются одна на другую. Пи этом голосовой отростков черпаловидного хряща с правой стороны заходит за тот, что расположен слева.

Приступ может напоминать о себе несколько раз в день, при этом возникает он преимущественно в дневное время. При тяжелом течении ларингоспазма приступ носит длительный характер.

Кроме этого, он сопровождается следующими проявлениями:

  • судороги во всем теле;
  • пена изо рта;
  • утрата сознания;
  • человек непроизвольно ходит под себя;
  • остановка сердца.

Если не оказать вовремя помощь больному, то может наступить летальный исход от асфиксии.

Чтобы устранить опасные симптомы приступа, необходимо раздразнить тройничный нерв. А для этого целесообразно вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцами на корень языка. Пациент должен восстановить спокойное дыхание. Человек, который находится рядом, дожжен дать ему подышать нашатырным спиртом и надавить на глазные яблоки.

Если ларингоспазм возник на фоне аллергии, то снять его можно лишь при помощи антигистаминной. В этом случае больной всегда должен брать с собой такие препараты, как Супрастин, Фенкарол или Тавегил.

Лечить длительный ларингоспазм можно при помощи ,5 % раствора бромида калия. Его употребляют внутрь. Когда приступ окончится, то употребить раствор нужно в количестве 10 мл 2 раза в день.

Каковы пропорции полоскания горла содой и солью, подробно рассказывается в данной статье.

А вот можно ли полоскать горло Мирамистином при ангине, и насколько это средство эффективно для применения в таком случае, очень подробно рассказывается в данной статье.

Почему из горла выходят белые комочки, и какие лекарства помогут с этой проблемой справиться самостоятельно, указано здесь в статье: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belye-komochki-iz-gorla-s-nepriyatnym-zapaxom.html

А вот чем лечить гнойники на миндалинах в горле, и какие основные причины этому могут быть, поможет понять данная статья.

Улучшить состояние пациента и сократить количество приступов можно при помощи народных средств. Но только применять их без ведома врача запрещено.

Если вас посещают частые приступы ларингоспазма, то улучшить состояние можно при помощи ингаляций. Для выполнения манипуляции необходимо взять 40 г соды и 200 мл горячей воды. Наклониться над емкостью, укрыться полотенцем и вдыхать пар около 15 минут. Чтобы ощутить результат терапии, необходимо делать процедуры на протяжении месяца.

Проводить ингаляции можно, сидя в ванной, наполненной паром. Для этих целей требуется наполнить ванну или тазик кипятком, подождать, чтобы пар распространился по помещению. Для усиленного эффекта предстоит внести в ванную комнату такие травы, как мята, шалфей, чабрец. Тогда вдыхаемый пар станет лечебным. Как делаются ингаляция при кашле с помощью Амбробене, очень подробно рассказывается в данной статье.

Пациент должен каждый вечер употреблять теплое молоко с корицей, медом, мускатным орехом. Каждый из представленных компонентов укрепляет защитные силы организма и смягчает дыхательные пути. А вот как использовать и применять молоко с шалфеем от кашля, поможет разобраться данная статья.

Читайте также:  Алгоритмы действий при ларингоспазме

Необходимо каждое утро помещать в рот сосновую живицу для ее рассасывания. Такие мероприятия выполнять на голодный желудок. Дозировка для взрослых оставляет 10 г. Также живицу можно отправить в молоко и потреблять перед тем, как отправиться спать. А вот как происходит лечение бронхита сосновыми шишками, поможет понять данная статья.

Это целебное растение давно славиться своим противовоспалительным эффектом. Употреблять его можно при приготовлении чая. Такой напиток позволит укрепить защитные силы организма и нервную систему.

При лечении ларингоспазма нужно заливать траву не водой, а молоком. Принимать напиток на протяжении 9 месяцев. А вот как используется ромашка при простуде, и насколько она эффективна, очень подробно рассказывается в данной статье.

Для получения народного лекарства необходимо использовать свежие плоды черной рябины. Их соединить в ступке с сахаром и перетереть.

Затем уложить в стеклянную емкость и поместить в холодильник. Употреблять утром за 15 минут до еды в количестве 10 мл. Запивать можно водой. Также будет интересно узнать о том, как использовать лук с медом от простуды.

Если вы оказались рядом с больным ларингоспазмом именно в период приступа, то нужно не теряться, с сразу оказать пострадавшему помощь.

Для этого нужно придерживаться следующего плана действий:

  1. Первым делом нужно снять всю сдавливающую одежду с пациента и обеспечить ему приток свежего воздуха.
  2. Если спазм носит продолжительный характер, то потребуется выполнить вентиляцию легких, используя методику «рот в рот».
  3. Еще обязательно сделать очистительную клизму. Затем вызвать бригаду скорой помощи.
  4. Когда приедут на месту врачи, то они будут использовать ряд препаратов по типу сульфата магния, Реланиума, Си-базона. Кроме этого, в таком состоянии пациента нельзя оставлять, его срочно госпитализируют.

Но, даже находясь в ожидании скорой помощи, не стоит бездействовать. Вы должны успокоить больного. Уложить его на твердую поверхность, ведь во время приступа может быть нарушен сердечный ритм, остановка дыхания, так что потребуется выполнить массаж сердца.

Наполнить помещение, в котором находится пострадавший, свежим воздухом, создать тихую обстановку. Лицо пострадавшего увлажнить водой. Чтобы предотвратить спазмы, нужно вызвать рвотный рефлекс. В случае необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Ларингоспазм – это опасное заболевание, которое характеризуется спазмом мышц гортани. Сопровождается недуг возникновением приступов удушья. Очень важно, чтобы в этот момент с пострадавшим кто-то находился для оказания первой помощи. В противном случае ожжет наступить печальный исход – смерть от удушья. По ссылке рассказывается, как лечить ларингоспазм у ребенка.

источник

Ларингоспазмом принято считать мгновенное образование сократительного спазма гортанной мускулатуры бессознательного характера. В результате данного процесса сужается или полностью закрывается голосовое отверстие. В редких случаях вероятно возникновение ларингоспазма совместно с трахеоспазмом, что можно определить по одновременному сокращению и гладких мышц трахеи. Приступы такого недомогания действуют пугающе на людей, поэтому часто вместо адекватного понимания механизма ларингоспазма и оказания реальной помощи, люди впадают в состояние паники и не понимают, что необходимо делать в сложившейся ситуации.

В большинстве случаев ларингоспазм наблюдается у взрослого населения, но не исключено появление заболевания у детей в пределах от трех месяцев до двух лет. Большой процент вспышек болезни характерен для зимнего или весеннего периода года, именно в эти сезоны в организме образуется дефицит кальция и витамина D.

На сегодняшний день благодаря многочисленным исследованиям выявлено несколько основных причин возникновения ларингоспазма у взрослых и детей:

  • Изменение реактивности организма.
  • Повышения возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани.
  • Нарушения здорового обмена веществ.
  • Резкого недостатка в организме солей кальция и витамина D.
  • Заболевание может развиваться на фоне бронхопневмонии, спазмофилии, хореи, рахита, водянки головного мозга, психологической травмы.

Также ларингоспазм нередко возникает рефлекторно на фоне патологических изменений различных органов:

А также при сенсибилизации организма в связи с заболеванием инфекционного характера, при воздействии на слизистую носа некоторых лекарственных веществ (таких как адреналин). Подробнее про причины отека слизистой носа можно узнать в данном материале.

У ларингоспазма существует ряд других первопричин образования:

  • Воздействие воздуха, содержащего раздражающие вещества (например, пыль).
  • Воздействие на гортань всевозможными лекарственными средствами посредством смазывания.
  • Ущемление опухолевых образований.
  • Отёчный и воспалительный процесс в гортани.
  • Раздражение блуждающего или возвратно-гортанного нерва (зоб, опухоль, аневризма).
  • Всевозможные заболевания: столбняк, эклампсия, истерия, спинная сухотка, волнения.

Про лечение ларингита узнайте по ссылке.

При ларингоспазме может резко проявиться шумное, свистящее, затруднённое вдыхание, бледность или цианоз кожного эпителия, наблюдается включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, напряжение шейных мышечных групп.

Очередной приступ ларингоспазма характеризуется обычно откинутой назад головой, открытым ртом, появлением холодного пота, нитевидным пульсом, даже периодическими остановками дыхания. В дальнейшем из-за накопившейся в организме углекислоты наблюдается сильное раздражение дыхательного центра, дыхание восстанавливается.

В более простых случаях приступ по времени непродолжителен и сводится к нескольким секундам, заканчивается это удлинённым вдохом, далее начинается глубокое и ритмичное дыхание, иногда мгновенным сном. В момент ларингоспазма при ларингоскопии можно наблюдать, как голосовые складки плотно прижаты друг к другу и даже лежат одна на другой, причём правый голосовой отросток черпаловидного хряща чаще заходит за левый.

Приступы могут периодически повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время суток. Причинами, которые могут спровоцировать ларингоспазм, могут быть следующие заболевания:

  • Бронхопневмония.
  • Различные заболевания трахеи, гортани, желчного пузыря, глотки, плевры.
  • Спазмофилия.
  • Хорея.

Ларингоспазм является серьёзным отклонением, причины которого могут быть разнообразными. Определить природу недуга может специалист, обращение к которому обязательно.

Самым первым проявлением прогрессирующего ларингоспазма является шумный и довольно сильно затруднённый вдох. На фоне этого симптома образуется цианоз кожи (особенно в области губ), из-за которого напрягаются шейные мышцы.

  • Рот больного постоянно открыт довольно широко.
  • Наблюдается повышенное потоотделение.
  • У пульса появляется нитевидный характер.
  • Из-за быстрого увеличения уровня углекислоты в организме происходит раздражение дыхательного центра, а сама дыхательная функция приходит в стабильное состояние.

Когда ларингоспазм переходит в тяжёлую форму, в дополнение к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

  • Обморок.
  • Судорожный синдром, распространяющийся по всему мышечному скелету.
  • Наблюдается выделение пены из полости рта.
  • У Больного может наблюдаться непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
  • Прекращение сердечной деятельности.

Ларингоспазм у взрослых довольно специфичен. Для истерического ларингоспазма характерно совместное протекание его с судорогами глотки, пищевода, конечностей. У пациентов с истерией и другими неврозами ларингоспазм может проявлять себя в случае введения гортанного зеркала в глотку, но такой приступ сам собой быстро проходит.

Иногда приступ схож с эпилепсией. В менее серьёзных случаях ларингоспазм может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, длительным вдохом с характерным свистом, побледнением или посинением, шумным вдохом, или кратковременной одышкой, всхлипыванием.

Ларингоспазм может протекать вкупе с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Наибольшую опасность ларингоспазм представляет из-за возможной смерти от асфиксии в случае чрезмерно длительного продолжения приступа. Именно по этой причине необходимо иметь представление о комплексе мер по оказанию неотложной помощи при ларингоспазме.

Тяжелое течение приступов ларингоспазма является довольно продолжительными, из-за этого могут появляться сильные судороги. Если не оказать необходимую скорую помощь, обычный приступ может закончится смертельным случаем из-за наступившего удушья. Именно из-за такой опасности все близкие люди должны знать комплекс профилактики и правила оказания помощи при ларингоспазме.

Несмотря на самые тяжелые проявления синдрома, случаи с летальным исходом чаще регистрируются у ослабленных больных. Поэтому необходимо укреплять иммунную систему организма.

Существуют различные методы, рецепты, препараты для ликвидации приступов ларингоспазма у взрослого человека. Для начала необходимо оказать неотложную помощь. Как выбрать порошок от простуды и какие бывают читайте здесь.

Самые первые и важные меры оказания скорой помощи при ларингоспазме у взрослых выражаются в следующем:

  • Необходимо положить человека на твердую ровную поверхность.
  • Облегчить облегченный доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, в котором находится больной (проветрить комнату).
  • Устранить действие возможных раздражителей, создать абсолютную тишину.
  • Повлиять на приступ при помощи сбрызгивания лица водой, вызывания рвотного рефлекса.
  • Вызвать неотложную помощь.

Врачи скорой помощи проведут необходимые мероприятия пострадавшему, и заключаться она будет в следующем:

  • Введение инъекции с глюконатом кальция внутривенно.
  • Применение трахеотомии либо интубации в случае неэффективности всех предыдущих мер.
  • Выполнение непрямого массажа сердца при остановке его работы.
  • Проведение кислородотерапии.

Когда ларингоспазм образуется по причине недостатка в организме кальция и витамина D, необходимо применить корректировку рациона питания и соблюдение диеты. В ситуации с участившимися приступами отлично помогает снять обострение использование теплых ванн и раствора бромида калия по дозам для приема внутрь. Важно помнить, что избавление от ларингоспазма у взрослых контролируется и корректируется врачом в индивидуальном порядке.

Эффективным способом противодействия частым приступам являются ингаляции с использованием минеральной воды или фармацевтических препаратов, которые прописывает доктор:

  • Вдыхание паров нашатырного спирта.
  • Введение в организм противосудорожных средств (клизма из хлоралгидрата – 0,3-0,5 г на стакан воды).
  • В длительных случаях применяют тёплые ванны.
  • Внутрь 0,5% употребляют раствор бромистого калия по чайной ложке два раза в день (дозы перечисленных препаратов для детей зависят от возраста).

Взрослые пациенты, как и дети, нуждаются в применении препаратов с повышенным содержанием кальция, назначении физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения), закаливании организма и длительных прогулках на свежем воздухе. Также необходимо потреблять большее количество молочных продуктов и свежих овощей.

Устранить приступы ларингоспазма можно при помощи рецептов народной медицины. Главным критерием при выборе средств должна быть эффективность и безопасность.

Частые приступы ларингоспазма можно устранить при помощи содовых ингаляций: в горячую воду для процедур необходимо добавить соду в количестве 2 столовых ложек на один стакан кипятка. Вдыхать эффективный целебный пар необходимо не менее 15 минут, применять данный метод необходимо на протяжении одного месяца.

Травяная винная настойка отлично облегчает дыхание и устраняет многие причины возникновения ларингоспазма. Для ее приготовления необходимо:

  • Трава герани.
  • Чабрец.
  • Веточки розмарина.
  • Трава марьянника.
  • Листья мяты.
  • Тертый корень имбиря.
  • Красный молотый перец.
  • Красное крепленое вино(1 литр).

Все травы смешать и залить разогретым вином, настоять 2 дня, процедить и пить перед сном по 50 мл. Курс повторяют с перерывом в месяц.

Распространённый и простой чай из ромашки укрепит организм и нервную систему в частности. При ларингоспазме заваривать напиток рекомендуется не в обычной воде, а в горячем молоке.

Рекомендовано в утреннее и вечернее время рассасывать во рту свежую сосновую живицу. Процедуру проводят на голодный желудок. Для взрослого человека дозировка должна составлять 1 чайную ложку. Живицу также можно растворять в теплом молоке и каждый день пить на ночь.

Каждый вечер необходимо употреблять пациенту теплое молоко с добавлением ложки мёда, корицы, мускатного ореха, гвоздики или прополиса (по своему предпочтению). Каждый из данных составляющих помогает смягчить дыхательные пути и укрепить организм.

Любой рецепт народной медицины в первую очередь направлен на устранение первопричины заболевания, а не её последствий.

Профилактика составляет один из главных этапов терапии ларингоспазма. Рекомендовано выполнять все мероприятия непрерывно, даже при отсутствии или ослаблении приступов, в них включают:

  • Употребление молочной продукции.
  • Проветривание помещений.
  • Приём витаминов.
  • Сбалансированное питание.

Ларингоспазм у детей – почему возникает и как избежать летального исхода читайте тут.

Данное видео расскажет про острый Ларинготрахеит и Ларингоспазм.

Ларингоспазм является серьёзным нарушением функционирования гортанной мускулатуры. Причин, вызывающих расстройство, существует множество, а его симптомы могут быть как в лёгкой форме, так и летального характера. Именно поэтому необходимо понимать серьёзность и важность обращения к специалисту, который поможет подобрать грамотную терапию как медикаментозно, так и средства народной медицины. Безусловно, необходимо соблюдать меры профилактики даже при длительном отсутствии приступов.

Читайте также:  Алгоритм действий при ларингоспазме у ребенка

Возможно ли вылечить нейросенсорную тугоухость народными средствами узнайте в статье.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Благодаря многочисленным исследованиям, установлены основные причины, вызывающие спонтанное спазмирование гортани:

  • Изменение реактивности организма.
  • Чрезмерна возбудимость рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани.
  • Метаболические нарушения организма.
  • Дефицит витамина D и солей кальция.
  • Врожденные аномалии органов дыхания и родовые травмы.
  • Патологические изменения элементов дыхательной системы: трахея, легкие, глотка.
  • Сильный стресс или испуг.
  • Кашлевые приступы.
  • Аллергические реакции.

Расстройство может развиваться на фоне других заболеваний:

  • Бронхопневмония.
  • Спазмофилия.
  • Хорея.
  • Водянка головного мозга.
  • Рахит.
  • Поражения желчного пузыря, глотки, плевры, гортани, трахеи.
  • Столбняк.
  • Эклампсия.
  • Спинная сухотка (третичный сифилис).

У взрослых ларингоспазм чаще всего связан с такими факторами:

  • Воздействие воздуха с раздражителями или аллергенами.
  • Воздействие на гортань лекарственных препаратов.
  • Ущемление опухолевых новообразований.
  • Отечные и воспалительные процессы в гортани.
  • Раздражение возвратно-гортанного или блуждающего нерва.
  • Стрессовые переживания с повышенным волнением.

Очень часто ларингоспазм возникает у людей, проживающих в промышленных зонах, где воздух содержит множество раздражающих элементов.

Склонность к возникновению судорог, мышечных подергиваний и спазмов, связанных с дефицитом кальция и витамина D в организме – это спазмофилия. Чаще всего данное заболевание развивается в возрасте 1-3 лет, но в некоторых случаях возникает и у взрослых.

Спазмофилия имеет несколько видов:

  1. Явная форма – может протекать в нескольких вариантах, которые возникают по-отдельности или одновременно.
    • Ларингоспазм – острое спазмирование голосовой щели. Гортань полностью или частично суживается. Вызывает нарушения дыхания, изменение голоса. Приступ длится около 2-3 минут. Требует неотложной помощи, так как может вызывать опасные для жизни осложнения.
    • Карпопедальный спазм – это спазмирование и гипертонус кистей, стоп. Расстройство длится от пары минут до нескольких часов.
    • Эклампсия – самая тяжелая форма болезни. Проявляется редким дыханием и оцепенением всего тела. По мере прогрессирования возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание и прикусывания языка. Приступ длится несколько часов.
  2. Латентная форма – имеет бессимптомное течение, выявить проблему можно только с помощью комплексной диагностики. Воздействие на организм сильного стресса, патологий инфекционной природы и других факторов приводит к переходу болезни в явную форму.

Спазмофилия и ларингоспазм у взрослых встречается реже чем у детей. К основным причинам нарушения относятся:

  • Экстракция околощитовидных желез.
  • Беременность и лактация.
  • Опухолевые новообразования.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нервные перенапряжения.
  • Кровоизлияния.

Диагностика состоит из комплекса различных методов: сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные (анализ крови на уровень кальция) и инструментальные исследования (ЭКГ, МРТ). Лечение зависит от выраженности болезненного состояния. В первую очередь проводят неотложную помощь. Больного укладыванию на ровную поверхность и снимают стесняющую грудную клетку одежду, обеспечивают свежим воздухом. Лицо и кожу сбрызгивают холодной водой, дают нашатырный спирт.

При остром приступе необходима медицинская помощь. Врачи вводят внутривенно глюконат кальция или 10% раствор хлорида кальция. Также показан постоянный контроль частоты сердечных сокращений. Без своевременно лечения есть риск развития осложнений: судороги, нарушение дыхательной функции, остановка сердца.

Неинфекционный воспалительный процесс в гортани со спазмированием ее стенок – это аллергический ларингоспазм. Он возникает из-за различных аллергенов и раздражителей. Очень часто данный вид расстройства называют особой формой воспаления, так как она не связана с вирусами или бактериями. Воспалительная реакция приводит к резкому ослаблению местного иммунитета, что влечет за собой обострение ларингита.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому по-разному реагирует на те или иные раздражители. К основным провоцирующим факторам относятся:

  • Бытовые аллергены – шерсть животных, моющие и чистящие средства, гигиенические средства, косметика.
  • Природные аллергены – запах растений, пыльца, пух.
  • Продукты питания – фрукты красного цвета, мед, шоколад, орехи, кисломолочные продукты, яйца, искусственные добавки и подсластители.
  • Медикаментозные средства – антибиотики, анестетики, вакцины, сыворотки, витамины, седативные препараты.
  • Промышленные загрязнители.

Появлению болезненного состояния способствует переохлаждение организма, употребление горячих или слишком холодных напитков. Нередко у взрослых аллергические приступы возникают из-за работы на вредном производстве или в запыленных помещениях.

Симптомы спазмов гортани аллергической природы:

  • Затрудненное дыхание из-за сужения голосовой щели.
  • Одышка и болезненное глотание.
  • Охриплость и осиплость голоса.
  • Жжение, зуд и сухость в глотке.
  • Приступы кашля и першение.

Также болезненное состояние может сопровождаться ринитом или ринофарингитом. Если местный иммунитет нарушен и аллерген длительно воздействует на организм, то в ротоглотке и носовой полости формируются хронические инфекционные очаги. Это приводит к развитию ларингита, для которого характерно повышение температуры, кашель с мокротой, боли в глотке и общая интоксикация.

Каждый раз контакт с аллергеном вызывает спазмы гортани. Для установления причины расстройства показан ряд диагностических манипуляций: общеклинические исследования, анализ на аллергопробы, ларингоскопия. В обязательном порядке проводится дифференциация с вирусным воспалением гортани, трахеитом, дифтерией.

Лечение зависит от тяжести приступов. Пациента могут направить в стационар. В среднем курс лечения занимает около 10 дней. Больному назначают антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, глюкокортикостероиды, спазмолитики. Если восстановить дыхание не удается, то проводят интубацию трахеи. После выздоровления проводят повторные аллергопробы, это необходимо для предупреждения рецидивов болезни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Осложнения при наркозе возникают из-за различных факторов:

  • Недооценка операционного риска.
  • Неправильный выбор анестезии.
  • Реакция на лекарственные препараты.
  • Ошибки во время операционных или диагностических манипуляций.

Одно из таких осложнений – это ларингоспазм. При наркозе смыкание голосовых связок приводит к тому, что больной не может вдохнуть воздух, а выдох существенно затруднен. Если спазмирование неполное, то появляется характерный звук во время вдоха.

Патологическое состояние является результатом местного раздражения или проявляется рефлекторно. Оно может наступить в начале анестезии, то есть при вдыхании холодных паров эфира. В этом случае спазм связывают с высокой концентрацией эфира, раздражением гортани слизью, интубационной трубкой или пищевыми массами. Чаще всего спазмирование происходит при барбитуровом наркозе.

Рефлекторный ларингоспазм формируется при хирургических манипуляциях на рефлексогенных зонах: солнечное сплетение, потягивание за брыжейку или желудок.

Для предупреждения спазмов от наркоза показаны такие мероприятия:

  • После того как наркоз подействовал, пациенту вводят Атропин и Промедол.
  • Концентрацию эфира увеличивают постепенно, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки гортани.
  • Во время введения барбитурового наркоза больной должен дышать кислородом. Интубацию проводят в глубоком сне. Воздуховод не вводят если глотка и корень языка предварительно не смазаны Дикаином.
  • При вероятности рефлекторных спазмов, в наиболее травматичные моменты наркоз углубляют или вводят Новокаин в операционную рану.

Если же спазмирование гортани во время наркоза произошло, то подачу наркотического вещества прекращают и вводят чистый кислород до полного устранения спазмов. Если есть необходимость в интубации и искусственной вентиляции чистым кислородом, то вводят миорелаксанты кратковременного действия. Если интубация невозможна, а ларингоспазм держится, то врач выполняет прокол щитовидно-перстневидной связки толстой иглой и через нее вдувает кислород/воздух. В особо тяжелых случаях проводятся экстренная трахеотомия. Она необходима для уменьшения кислородного голодания.

Экстубация – это извлечение интубационной трубки после наркоза. Процедура проводится при самостоятельном нормальном дыхания пациента, то есть после восстановления сознания и рефлексов. Одно из осложнений, которое может произойти при экстубации – это ларингоспазм.

Спазмирование гортани представляет собой рефлекс из-за раздражения дыхательных путей. Расстройство проявляется «каркающими» звуками при вдохе, парадоксальным движением грудной и брюшной клетки, выраженным западением супрастернального пространства. Если происходит полное нарушение проходимости, то пациент неспособен сделать вдох. Без экстренной медицинской помощи это может привести к постобструктивному отеку легких, гипоксической остановки сердца и летальному исходу.

Для того чтобы свести к минимуму риск развития ларингоспазма, экстубацию проводят при поверхностном наркозе. Локальное применение Лидокаина в виде аэрозоля на голосовые связки во время введения анестезии, уменьшает риск спазмов.

Острое заболевания с нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием дыхательной недостаточности – это стенозирующий ларингит. Ларингоспазмы выступают одним из симптомов болезненного состояния.

Воспаление гортани очень часто развивается на фоне ОРЗ или гриппа, длительного нахождения в запыленном помещении, при переохлаждении. Также стенозирующий ларингит ассоциируют с вирусными и вирусно-бактериальными инфекциями.

На слизистых оболочках горла формируются комки мокроты и слизи, которые вызывают одышку и нарушают дыхание. Также возникает ряд других симптомов:

  • Затрудненный вдох (стенотическое дыхание).
  • Изменение голоса, осиплость.
  • Грубый кашель.

Спазмы возникают внезапно, провоцируя приступы кашля, шумное дыхание, побледнение кожных покровов. Лечение направлено на устранение факторов, вызывающих расстройство. Пациентам назначают бронхорасширяющие препараты, ингаляции. Необходимо отказаться от курения и приема алкоголя, которые раздражают слизистую гортани. Если заболевание протекает в острой форме с частыми приступами, сложно поддающимися лечению, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чаще всего рефлекторный спазм гортани возникает у детей из-за искусственного вскармливания, рахита, водянки головного мозга. Во взрослом возрасте рефлекторное раздражение связано с попаданием в гортань инородных тел, диагностическими или хирургическими манипуляциями, опухолевыми новообразованиями и другими факторами.

Одна из самых распространенных причин – это повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани. Спазмы гортани могут быть спровоцированы психогенными расстройствами и возникать при сильных стрессах и переживаниях.

Во время приступа черпалонадгортанные связки сводятся к средней линии, а голосовые связки плотно сомкнуты. Из-за этого возникают такие симптомы:

  • Шумный вдох и поверхностное дыхание.
  • Человек не может откашляться.
  • Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
  • Носогубный треугольник отчетливо выделяется.
  • Напряженные мышцы лица, шеи и живота.
  • Приоткрытый рот, голова откинута назад.
  • Ослабевание реакции зрачков на свет.

Приступы характеризуются неожиданным появлением. Без своевременной медицинской помощи, вышеперечисленная симптоматика может стать причиной потери сознания, судорожного припадка, непроизвольного мочеиспускания, угнетения сердечной деятельности. Как правило, спазм быстро прекращается самостоятельно, напоминая эпилептический припадок. Длительный приступ без экстренной помощи может привести к смерти от асфиксии.

Серьезное заболевание нервной системы с внезапно возникающими эпилептическими припадками из-за аномального, сверхсильного электрического разряда в одном из отделов головного мозга – это эпилепсия. Ежегодно данную патологию выявляют у 5-7 людей из 10 тысяч. Пик заболеваемости припадает на период полового созревания и возраст 60-75 лет.

Существует множество причин и факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Расстройство имеет несколько видов, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями. Появление ларингоспазмов чаще всего указывает на височную эпилепсию. Ее появление связано с родовыми травмами, поражениями головного мозга в результате травм или воспалительных процессов.

  • Во время приступа сокращаются все мышцы и человек теряет сознание.
  • На пару секунд останавливается дыхание из-за спазма мышц гортани и диафрагмы.
  • Острый припадок длится не более минуты.
  • После тонической фазы, мышечные сокращения начинают чередоваться с расслаблением. В этот момент может появиться пена изо рта.
  • Судороги длятся около 3-5 минут, после чего наступает постприступный период, когда больной засыпает.
  • Из-за чрезмерного расслабления мышц возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Главная особенность эпилептических припадков с ларингоспазмами в том, что больной чувствует их приближение. Заболевание характеризуется хроническим течением с постепенным прогрессированием. Если приступы идут один за другим, не прекращаясь, то спазмы дыхательных мышц приводят к стойкой остановке дыхания, кислородному голоданию головного мозга и смерти.

источник