Меню Рубрики

Воспаляется ли при ларингите лимфоузел

Гортань – это часть шеи, которая заключает в себе основание дыхательных путей и пищевода, и является важным органом в функционировании организма человека. А если болит горло, шея и воспалились лимфоузлы. Как лечить и что делать в случае этого дискомфорта?

Одновременные боли в шее и горле встречаются часто. Сочетание этих симптомов может быть признаком опасной болезни, но в подавляющем большинстве является легкой патологией, например, лор-инфекцей.

Болезненность в горле или шее возникают при таких инфекционных заболеваниях, как: дифтерия, корь, грипп, ОРВИ и банальная простуда. Данные недуги сопровождаются воспалениями миндалин и «рядом стоящих» лимфатических узлов.

  1. Чувство разбитости, слабости и озноба;
  2. Головные боли;
  3. Начало болезни резкое и мгновенное;
  4. Потеря аппетита;
  5. Чувство ломоты в теле;
  6. Увеличение лимфатических узлов;
  7. Резкое поднятие температуры;
  8. Дополнительно протекают кашель, носовые выделения, многократное чиханье, реже — сыпь различной этиологии на теле.

Поставить верный диагноз сможет только ваш лечащий врач.

  1. Воспалительные процессы горла являются осложняются инфекционными заболеваниями, такими, как ангина и провоцируют боли, при которых сложно глотать, говорить и даже открывать рот.
  2. Дифтерия — при наклонах головой или небольших поворотах проявляются болезненные ощущения и отечность в области шеи с правой и с левой стороны, к этим симптомам присоединяется наслоение миндалин.
  3. Инфекционный мононуклеоз характерен болью на шее сзади.

Немного сложнее диагностировать заболевания без симптоматики инфекционного характера.

  1. Хондроперихондрит — это поражение гортанных хрящей, эскортирующиеся (сопровождающиеся) синхронной болезненностью шеи и гортани, затрудненностью дыхания и воспалением преднешейных лимфоузлов, их отечность и покраснение. Развитие удушья в случае осложнения.
  2. Каротидиния — это воспаленные сонные артерии. Особенностью каротидинии является дискомфорт шеи снаружи в районе гортани, усиливается при употреблении пищи и питья, и при пальпации.
  3. Шейный остеохондроз -мучительные ощущения в плечевом поясе, в руках – онемение и небольшое покалывание.
  4. Паралич гортани. Нарушение в области гортанных мышц приводит к болезненности шеи, горла, затрудненному дыханию и ослаблению деятельности голосовых мышц.
  5. Патологии стоматологического характера. Прорезывание зубов мудрости, воспаление тканей около зуба провоцируют такого рода патологии и сопровождаются болезненностью в верхней области шеи, горла, усиливаются при жевательных движениях, при глотании слюны и пищи.
  6. Детские простуды. Когда у ребенка чешется и болит внутри горло, после того как его продуло, то это один из признаков простуды, которая может легко перейти в вирусное инфекционное заболевание. Лечение — покой, обильное питье, при осложнениях срочное обращение к врачу.

Миозит мышц шеи встречается наиболее часто. Локализуется в шейном отделе позвоночника. Боли возникают в области лопаток, реже в затылке.

Опасен тем, что осложненные формы преобразуются в запущенные, хронические боли в шее, которые зачастую проецируются в область головы, а именно височную часть.

  1. разрушительное действие бактерий, вирусов и химических реагентов на организм человека, отличается продолжительным течением, лечению поддается сложно;
  2. долговременное сидение в неудобной позе, при котором происходит сдавливание сосудов, отвечающих за питание мозговых клеток;
  3. повышенная физическая нагрузка, при которой происходит растяжение или микронадрывы мышечной ткани;
  4. стрессовые ситуации, провоцирующие сокращение мышечных волокон, как следствие возникают спазмы и воспалительные процессы.

Особенностью данной патологии является быстрое ее развитие буквально спустя 2–3 часа после неблагоприятного воздействия внутренних или внешних факторов.

  1. дискомфорт и пульсирующая боль в шее сзади;
  2. при пальпации уплотнение мышечной ткани, боль пульсирующая,отдающая в плечо или височную область головы, не прекращается даже в состоянии покоя.

Лечение назначит опытный специалист, как правило, это покой и медикаментозное лечение.

К самым опасным патологиям, при которых бывают одновременные боли горла и шеи это злокачественные образования.

  1. охриплость и боль в горле,
  2. полная утеря голоса,
  3. ложное ощущение комка и инородного тела в горле,
  4. долговременный и долго не проходящий сухой кашель,
  5. появление кровяных прожилок в носовых выделениях и слюне,
  6. полная потеря аппетита и резкое снижение веса.

Воспаленные при ларингите лимфоузлы — это один из явных симптомов заболевания и является вполне закономерным. Лимфатические узлы служат в организме фильтром, пропускающим через себя лимфу, и задерживают от дальнейшего распространения болезнетворные вирусы и бактерии. Что же касается ларингита, то в этом случае воспаление гортани провоцирует увеличение узлов, находящихся в области головы и шеи. Чем же вызвано данное состояние и как можно вылечить лимфоузлы при ларингите?

Существует несколько форм воспаления гортани (ларингита), которые возникают из-за различных возбудителей: вирусов, бактерий.

Вирусный тип заболевания развивается на фоне простуды, реже его провоцируют такие недуги, как корь, коклюш, скарлатина. Вирусный ларингит интенсивно прогрессирует, и острый период может длиться около 3 недель.

Среди основных симптомов вирусного ларингита можно выделить следующее:

  • кашель — изначально сухой, затем становится влажным;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • головные боли.

Зачастую пациент чувствует боль и дискомфорт при глотании. Суживание голосовой щели приводит к тому, что человеку становится трудно дышать, наблюдаются хрипы, голос становится сиплым и грубым. В острой стадии болезни появляется першение и сухость в горле.

Согласно статистическим данным, чаще всего вирусный ларингит диагностируется у детей подросткового возраста и младенцев до полугода.

Воспаленная при данном заболевании лимфа, проходя через шейные лимфоузлы, фильтруется, все болезнетворные элементы задерживаются внутри. Поэтому ничего особо страшного в их увеличении нет, значит, лимфатическая система выполняет свои функции. В этом случае избавиться от увеличенных лимфоузлов можно, только устранив первопричину — вирусы, вызвавшие воспаление слизистых оболочек гортани.

Гнойный ларингит — наиболее сложная форма воспалительного процесса, затрагивающая не только слизистую поверхность, но и проникающая в глубокие слои гортани, также поражает надкостницы, мышечные и хрящевые ткани, связки.

Провоцирует развитие заболевания инфекция бактериального характера, чаще всего это кокковая флора. Являясь нечастым недугом, гнойный вид в большинстве случаев развивается у детей старше 7 лет и молодых людей, преимущественно мужчин, младше 25 лет.

По месту локализации различают следующие типы недуга:

  • внутригортанный ларингит — начинает свое развитие внутри гортани;
  • внегортанный — гнойные воспаления изначально образуются в окологортанном районе.

Гнойный тип ларингита сопровождается следующими состояниями:

  • головными болями;
  • чувством усталости, разбитости;
  • болевыми ощущениями в горле, особенно во время глотания;
  • хриплым голосом;
  • становится трудно дышать;
  • возможна полная потеря голоса.

Среди дальнейших симптомов отмечается появление лающего, жесткого кашля и регионарного лимфаденита, который характеризуется болезненностью и значительным увеличением лимфоузлов.

Бактериальная форма болезни, вызванная бактериями, у детей фиксируется крайне редко, чаще диагностируется у взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы поражают кроме гортани и прочие дыхательные органы.

Бактериальный тип может выступать в качестве осложнения вирусной болезни, а также быть самостоятельным недугом. Воспаление гортани этого типа нередко развивается на фоне сифилиса, дифтерии, тифа, скарлатины, может сочетаться с другими заболеваниями дыхательных путей: тонзиллитом, воспалениями бронхов или легких.

Среди основных симптомов можно отметить следующие:

  • жесткий, лающий кашель;
  • сиплость голоса.

Бактериальный ларингит традиционно протекает без ринита. Но часто наблюдается воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

В случае когда лимфатические узлы появляются вследствие какого-либо заболевания, их лечение напрямую связано с терапией против имеющегося недуга.

Терапия при вирусном ларингите назначается исходя из симптомов. В любом случае рекомендовано употреблять большое количество теплого питья, соблюдать постельный режим, полоскать горло. В последнем случае подойдут следующие средства:

  • слабый раствор яблочного уксуса;
  • смесь соли и соды, растворенных в воде;
  • травяные настои и отвары (особенно хорош настой из листьев ежевики).

Для устранения воспаления лимфоузлов назначается Пульмикорт в виде ингаляций.

Если вирусный тип сопровождается сильным кашлем, то назначаются противокашлевые средства, но только если воспаление не затронуло бронхи. В особо сложных случаях терапию дополняют приемом кортикостероидов.

Терапия при гнойном ларингите обычно проводится в условиях стационара. В комплексную терапию входит ряд мероприятий и прием средств:

  • соблюдение диеты;
  • постельный режим;
  • глотание небольших льдинок;
  • прием антибиотиков;
  • инъекционное введение Бензилпенициллина местно, т. е. в область гортани;
  • местное использование раствора Протаргола;
  • прием препаратов — антигистаминов;
  • глюкокортикостероиды, способствующие рассасыванию отеков и инфильтратов;
  • новокаиновые блокады;
  • применение хлористого кальция в качестве электрофореза.

Если заболевание осложняется приступами удушья, назначается процедура трахеостомия — образование стомы, в которую вставляется специальная канюля.

Если развивается абсцесс, то хирургическим путем проводится его вскрытие.

Лечение бактериального вида проводится с использованием антибактериальных препаратов — Амоксициллина с Клавуланатом и др. Если пациента мучают приступы кашля, то назначаются противокашлевые средства, при влажном кашле — препараты, разжижающие мокроту.

Видео лечении ларингита у детей:

Хорошим эффектом обладают ингаляции с растворами лекарственных средств или растительных экстрактов. На область воспаленных лимфоузлов можно прикладывать теплые компрессы.

При успешном лечении исчезает и воспаление лимфатических узлов.

Когда воспалился лимфоузел на горле, о чём это говорит? Организм так устроен, что лимфатические узлы реагируют увеличением и даже воспалением на инфекции, возникающие в близко расположенных органах. Узлы являются своеобразным фильтром, который пропускает через себя проникшие в жидкости организма микроорганизмы и уничтожает их.

Обмен водой и веществами между средами организма происходит через межтканевую жидкость. Узлы являются составной частью сложно устроенной лимфатической системы. Когда лимфоузел воспалился на горле, источник инфекции следует искать в близко расположенных органах.

Функции лимфатической системы:

  • вместе с кровеносной системой регулирует обмен жидкостями между клетками тканей;
  • является органом иммунной системы;
  • обеспечивает транспорт жира от кишечника к тканям.

Органы лимфатической системы подразделяют на:

  1. Первичные (вилочковая железа, костный мозг).
  2. Вторичные (лимфатические сосуды, селезёнка, узлы, лимфоидные ткани слизистой).

Лимфоузлы не главная, но очень значимая часть иммунной системы.

Лимфатические узлы, как центральная часть системы расположены в теле так, что лимфатические сосуды впадают в них и из них же выходят. Лимфатические капилляры есть во всех органах и тканях.

Движение лимфы по сосудам производится с помощью клапанов только в одну сторону. Лимфа, идя по сосудам и проходя через узлы по их ходу, вливается в верхнюю полую вену, то есть кровеносная и лимфатическая системы сообщаются.

Цепочка лимфатических узлов по ходу сосудов эффективно очищает лимфу, оставляя в ней только полезные организму вещества. Например, из кишечника жир всасывается не в кровь, как белки и углеводы, а в лимфатическую систему.

Через лимфу осуществляется возврат в кровь минеральных веществ и белков из тканей. Лимфатические узлы первыми реагируют на проникновение инфекции. Когда воспалился лимфоузел в горле, значит, инфекция уже проникла в него.

В лимфатических узлах осуществляются такие процессы:

  • задерживаются микроорганизмы и токсины, попавшие в лимфу из межтканевой жидкости;
  • образуются клетки фагоциты‒лимфоциты, которые активно уничтожают бактерии внутри узлов и переносятся током лимфы к больным органам и тканям;
  • производятся антитела для уничтожения микроорганизмов и их токсинов

Заболевания, при которых воспалились лимфоузлы на горле могут быть такие:

  • ВИЧ инфекция;
  • лимфаденопатия (проявление онкологии, когда узел увеличивается, возникают боли при глотании, поворотах головы;
  • ангина;
  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • ОРВИ;

Причины неинфекционного происхождения, вызывающие воспаления лимфоузлов на шее:

  1. Алкоголизм различных стадий.
  2. Воспаления щитовидной железы.
  3. Нарушения эндокринной регуляции обмена веществ.
  4. Проявления аллергических реакций.
  5. Соединительнотканные нарушения.
  6. Неумеренное курение.

Когда есть причины для возникновения заболевания, то оно проявляет себя какими-либо признаками и симптомами.

Признаки и симптомы, которые указывают на воспалённые лимфатические узлы:

  • лимфатические узлы увеличиваются и становятся видны из-под кожи;
  • появляется постоянная повышенная температура;
  • становится больно глотать и поворачивать шею;
  • присоединяется постоянная головная боль;.
  • болит горло воспалились лимфоузлы, поднялась высокая температура;
  • воспалённые узлы проявляются в форме шишек под кожей шеи;
  • ознобление и лихорадочные состояния;
  • проявление мышечной слабости и апатия;
  • подташнивание.

Такие симптомы являются следствиями таких возможных заболеваний:

  • вирусные и бактериальные инфекции в носоглотке;
  • лимфома;
  • мононуклеоз;
  • саркоидоз;
  • туберкулез и вакцинация от него.

Эти заболевания вызывают увеличение и воспаление лимфатических узлов на шее.

Если увеличенные лимфоузлы появляются в других точках тела:

  • злокачественное новообразование в желудке (над левой ключицей);
  • инфекции мочеполового аппарата (в области паха);
  • краснуха (в области ушных раковин);
  • злокачественная опухоль молочной железы (под мышками);
  • саркоидоз;
  • тонзиллит и стоматит (под нижней челюстью);
  • туберкулёз, токсоплазмоз (увеличены узлы над ключицей).
Читайте также:  Люголь при ларингите у взрослых

Если поразила такая болезнь как лимфома, то мы наблюдаем безболезненность и подвижность увеличенных узлов, а если это метастазы опухоли, то узлы при этом плотные.

Воспаление лимфатических узлов, лимфаденит редко бывает самостоятельным заболеванием. Это обычная реакция иммунной системы на воздействие патогенной микрофлоры, которая проявляется в увеличении и болезненности лимфатических узлов, ближайших к очагу основного воспаления. Периодическое безболезненное увеличение лимфоузлов под челюстью, например, это вполне норма.

При воспалительных процессах в горле появление лимфаденита сопровождается такими симптомами:

  • болит горло и воспалился лимфоузел на шее;
  • видимое увеличение шейных лимфоузлов, до размеров сливы у взрослых и в виде горошин у детей;
  • узлы плотные при ощупывании;
  • при надавливании на них ощущается боль;
  • температура повышается до субфебрильных значений;
  • кожа в области узлов краснеет.

Признаками воспаления и интоксикации являются вялость в теле и апатия, боли в голове и суставах.

В области шеи и под челюстью узлы воспаляются по таким причинам:

  • когда появляются воспаления и гнойники на лице;
  • воспаления в области ушных раковин;
  • отиты, инфекционные и как осложнения
  • воспалительные заболевания носоглотки инфекционной природы;
  • развитие опухолей;
  • аллергические реакции;
  • стоматиты и парадонтиты;
  • скарлатина, коль, свинка у детей;
  • осложнения ОРВИ.

В лимфатическую систему микроорганизмы проникают из поражённых органов и систем и лимфой переносятся в лимфатические узлы, где происходит их утилизация в форме воспаления. Когда установлено основное заболевание инфекционного происхождения, то лечение проводят для его устранения. Тогда в результате выздоровления исчезают изменения в лимфоузлах.

Лимфаденит, вызванный воспалениями в области носоглотки, гортани, когда он не является самостоятельным заболеванием, лечится как сопутствующий симптом, а основное внимание уделяют тому заболеванию, которое является основным.

Простудные заболевания лечат комплексно, увеличенные лимфатические узлы при этом специально не лечат, так как это часть общей симптоматики. Когда врач фиксирует воспаление лимфоузлов в горле лекарства он прописывает, подходя к лечению комплексно. Воспаления, вызванные инфекцией, лечат с помощью целого спектра медикаментов.

Таблица. Противовирусные препараты:

Противовирусные препараты назначаются врачом в тех случаях, когда хронический тонзиллит осложняется вирусной инфекцией

К этому классу препаратов относят антибиотики и сульфаниламиды. Антибиотики бывают с широким и узким спектрами действия, синтетические, полусинтетические и натурального происхождения.

Таблица. Антибиотики широкого антибактериального действия:

Группа пенициллинов
Амоксициллин Воздействуют на цикл воспроизводства бактериальной клетки, нарушают её внутренние биохимические процессы
Тримафокс
Флемоклав
Флемоксин
Группа макролидов
Азитромицин Применяются против микроорганизмов, которые стали устойчивы к пенициллиновой группе антибиотиков, прерывают цикл размножения
Зитролид
Спирамицин.
Сумамед
Эритромицин
Группв цефалоспоринов
Супракс Воздействуют на генетический аппарат бактерии, поэтому она погибает
Цефабол
Зиннат
Цефалексин
Цефуроксим

Антибиотики эффективны против большинства микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в носоглотке и лимфатических узлах. Они не оказывают прямого токсического действия на микроорганизмы, а нарушают биохимические циклы, не затрагивая клетки организма. Благодаря действию антибиотиков, иммунная система успешно справляется с инфекцией.

Сульфаниламиды применяют в случаях, когда применение антибиотиков нежелательно или противопоказано. Если воспалился лимфоузел на шее болит горло, а антибиотики не действуют, применяют сульфаниламиды. По эффективности действия они уступают антибиотикам, но как антимикробные средства хорошо себя проявили.

Таблица. Виды и механизмы действия сульфаниламидных препаратов:

Наименование препарата Механизм действия
Аргедин Бактериостатический механиз действия сульфаниламидов базируется на их способности блокировать синтез фолиевой кислоты в бактериях, поэтому нарушаются важные жизненные циклы, микроорганизмы теряют способность к воспроизводству и жизнедеятельности.

В отличие от антибиотиков не нарушают баланс микрофлоры в кишечнике

Бисептол
Дуо-Септол
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Котрифарм
Септрин
Синерсул
Стрептоцид
Сульгин
Сульфадимезин
Сульфадиметоксин
Сульфален
Сульфаргин
Сульфацетамид
Сульфацетамид натрия
Суметролим
Тримезол
Циплин

Среди сульфаниламидов выделяют три группы по продолжительности воздействия на микроорганизмы:

  • краткосрочные;
  • действие средней продолжительности;
  • препараты длительного воздействия.

Воспаление лимфоузлов на горле лечат и другими лекарствами. Для того, чтобы процессы выздоровления шли быстрее, а воспалительные проявления в виде отёков и нагноений исчезли, применяются противовоспалительные и симптоматические препараты.

Таблица. Средства от воспаления при инфекциях:

Наименование препарата Механизм действия
Противовоспалительные
Диклофенак-калий Указанные препараты проявляют жаропонижающее, обезболивающее и стимулирующее действие.

Снижают интенсивность развития воспалительного процесса

Диклофенак-натрий
Дифлунизал
Ибупрофен
Индометацин
Кетопрофен
Клофезон
Лизинмоноацетилсалицилат
Тиапрофеновая кислота
Фенилбутазон
Фенопрофен
Флурбипрофен
Целекоксиб
Этодолак
Парацетамол (ацетаминофен)
Кеторолак

На все препараты разработана подробная инструкция, которая старается учесть все особенности препарата, показания и противопоказания при его применении.

Воспаление лимфоузлов горла, в случаях выраженного лимфаденита, принявшего гнойный характер, лечат оперативным способом. Это происходит тогда, когда консервативные методы лечения не дают результата, а образовавшийся гнойник в лимфоузле чреват развитием сепсиса.

Вскрытие воспалившегося лимфатического узла делают или снаружи, делая разрез на коже, или вскрывая гнойник через ротовую полость.

В горле воспаление лимфоидной ткани довольно часто приводит к появлению гнойников, которые лечатся оперативным способом или удаляются лазером. Видео в этой статье показывает операцию по вскрытию гнойника в горле лазером.

Народные методы лечения воспалившихся лимфоузлов на горле заключаются в применении полосканий горла отварами лечебных трав, приготовленных своими руками, в первую очередь, ромашкой, шалфеем и календулой. Помогают и . Цена народного лечения минимальна, эффект намного превышает затраты.

Прежде, чем применять народные методы, нужно знать такие противопоказания при лечении воспалившихся лимфоузлов на шее:

  • запрещается прогревать шею сухим теплом, компрессами и горчичниками;
  • противопоказано делать массаж и растирания в области воспалившегося лимфоузла;
  • применять настойку йода для нанесения сетки;
  • применять другие согревающие средства.

Воспаление лимфоузла в горле возможно предотвратить. Для профилактики воспалений лимфоузлов на шее при простудах целесообразно закалять носоглотку, путём понижения температуры раствора, применяемого для полосканий.

Делать это нужно постепенно, начиная с солевых и содовых растворов. На заключительном этапе процесса закаливания можно применять кубики льда для рассасывания. Воспалённые лимфоузлы лечат по советам и рекомендациям врача, так как самолечение опасно осложнениями.

источник

Ларингит — это воспаление гортани, органа человеческого тела, отвечающий за голосообразование, т.е. содержащий голосовые связки. Его причиной может быть вирусное или бактериальное инфекционное заболевание. Существует две формы болезни: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев. При острой форме горло начинает болеть, пересыхает, часто выделяется слизь, а голос становится хриплым. Хронический ларингит развивается у тех, кто работает в сухом пыльном помещении, и у тех, кто дышит ртом. Обычным симптомом обеих форм является хрипота, которая за несколько дней может привести к частичной или полной потере голоса. Могут также наблюдаться лихорадка, воспаленное горло и затруднения при глотании. Дети, кроме того, сталкиваются с затруднением дыхания, поскольку у них гортань еще узкая, и воспаление сильно ограничивает поступление воздуха . Ларингит может возникнуть как самостоятельное инфекционное заболевание гортани или как часть другого, более серьезного заболевания, например, пневмонии или туберкулеза. В большинстве случаев, однако, эта болезнь не является тяжелой и проходит сама по себе через несколько дней или недель. Ларингит может также возникнуть в результате длительного напряжения голоса. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Острый ларингит часто встречается как проявление острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но его причиной может быть также перегрузка голосового аппарата, вдыхание раздражающих газов, горячего или холодного воздуха, аллергические реакции, травмы, инородные тела и т.д.

В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений заболевания различают следующие формы острого ларингита: катаральную, отечно-инфильтративную, флегмонозную.

При катаральном ларингите процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, при этом появляются инфильтрация, повышенное кровенаполнение, субэпителиальные разрывы сосудов (чаще на голосовых складках).

Симптомы. Чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.

В анамнезе почти всегда можно отметить наличие одного или нескольких из указанных выше симптомов.

Диагностика. При ларингоскопии видны гиперемия, припухлость и отечность слизистой оболочки гортани, более выраженные в области голосовых складок, на их поверхности могут быть точечные кровоизлияния, вязкая слизь.

Лечение при остром катаральном ларингите включает:

щадящую диету (следует исключить острую, соленую пищу, горячее, холодное, спиртные напитки, курение, алкоголь);

местную лекарственную терапию: щелочно-масляные ингаляции, орошение слизистой оболочки гортани комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительные компоненты (биопарокс, ИРС-19 и др.), вливание в гортань лекарственных смесей из кортикостероидных, антигистаминных препаратов и антибиотиков.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией организма, дополнительно назначают:

общую антибиотикотерапию — препараты пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин по 1 млн 4 — 6 раз в сутки, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки) или макролиды;

внутрь для разжижения и лучшей эвакуации мокроты назначают муколитики — АЦЦ, флуимуцил, карбоцистеин, синупрет, геломиртол-форте и др.;

антигистаминные препараты системного или топического действия — кларитин, телфаст, гистимет, аллергодил;

иммуномодулирующие препараты — ИРС-19, имудон, полиоксидоний и др.

При адекватном лечении и соблюдении голосового режима прогноз благоприятный.

Отечно-инфильтративный ларингит — острое воспаление гортани, при котором процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани. Процесс может распространяться на мышечный аппарат, связки, надхрящницу.

Симптомы. Проявления этой формы ларингита зависят от степени и распространенности процесса.

При разлитой форме ларингита в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка гортани, при ограниченной — только отдельные ее участки (межчерпаловидное пространство, вестибулярный отдел, надгортанник, подголосовое пространство).

Больной жалуется на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную дисфонию, высокую температуру, плохое самочувствие. Часто появляется кашель с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. На фоне этих симптомов возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, и при пальпации в них ощущается боль.

При ларингоскопии видны выраженная гиперемия, отечность и инфильтрация слизистой оболочки гортани, черпалонадгортанных складок, черпалов, голосовых складок, что может быть причиной развития стеноза просвета гортани, усугубляющегося при наличии вязкой густой слизи.

Лечение при отечно-инфильтративном ларингите проводят в условиях ЛОР-стационара. Назначают антибиотики в максимальной для каждого возраста дозировке, антигистаминные препараты, муколитики, а при необходимости — кратковременную кортикостероидную терапию.

Разновидностью острого ларингита является подскладочный ларингит (ложный круп), чаще наблюдающийся у детей младшего возраста (до 5 — 8 лет), что связано с особенностями строения подголосового пространства: рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей хорошо развита и легко реагирует на раздражение возникновением отека. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, возрастает приток крови к гортани, и отек увеличивается, поэтому ухудшение состояния более выражено ночью.

Заболевание развивается на фоне острого воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающегося заложенностью и выделениями из носа, субфебрильной температурой, кашлем. Общее состояние ребенка днем вполне удовлетворительное, однако ночью внезапно начинается приступ удушья, появляется лающий кашель, развивается цианоз кожных покровов. Одышка носит преимущественно инспираторный характер и сопровождается втяжением при вдохе мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных пространств и эпигастральной области.

Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание нормализуется, ребенок засыпает. Подобные состояния могут повторяться через 2 — 3 дня.

Диагностика. При ларингоскопии можно наблюдать валикообразную симметричную припухлость, гиперемию слизистой оболочки подголосового пространства, которая в виде валиков выступает из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.

Дифференциальный диагноз ложного и истинного крупа

— возбудитель — дифтерийная палочка

— заболевание развивается постепенно

— дисфония вплоть до афонии, постепенно развивается удушье

— регионарные лимфоузлы увеличены, припухшие, болезненны при пальпации

— в глотке и гортани фибринозные грязно- серого цвета дифтеритические пленки

Ложный круп (подскладочный ларингит)

начало заболевания связано с острым воспалением слизистой оболочки в.д.п.

— заболевание носит приступообразный характер

— характерный лающий кашель, значительного увеличения лимфоузлов нет

— при ларингоскопии видна валикообразная симметричная припухлость, гиперемия слизистой оболочки подголосового пространства

Термин «ложный круп» указывает на то, что заболевание противопоставляют «истинному крупу», т. е. дифтерии гортани, имеющей схожую симптоматику. В отличие от дифтерии, подскладочный ларингит носит приступообразный характер — удовлетворительное состояние в течение дня сменяется затруднением дыхания и повышением температуры в ночное время. Голос при дифтерии хриплый, а при подскладочном ларингите не изменен. При дифтерии не бывает лающего кашля, характерного для ложного крупа. При подскладочном ларингите не наблюдают значительного увеличения регионарных лимфоузлов, а в глотке и гортани нет характерных для дифтерии пленок. Тем не менее при остром ларингите всегда необходимо проводить бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

Читайте также:  Макропен при ларингите у ребенка

При высоковирулентной инфекции или при отсутствии своевременной адекватной терапии острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму — флегмонозный ларингит (laryngitis phlegmonosa). Болевая симптоматика при этом резко усиливается, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.

Диагностика. При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат, а через истонченную слизистую оболочку может быть виден ограниченный гнойник, что является подтверждением образования абсцесса.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией инфильтративного ларингита и возникает преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей.

Лечение. При флегмонозном ларингите необходима срочная госпитализация. Назначают антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационные средства, при необходимости — средства, нормализующие сердечную деятельность.

При наличии абсцесса показано вскрытие гнойника гортанным ножом. Необходимо следить за дыханием больного, при явлениях нарастающего стеноза гортани производят трахеотомию. Распространение флегмоны на ткани шеи диктует необходимость выполнения наружных разрезов с широким дренированием гнойных полостей.

Геморрагический ларингит возникает преимущественно как осложнение токсической формы гриппа, реже при патологии кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, печени, при беременности и т. д. Морфологически процесс характеризуется кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки гортани, особенно в голосовые и черпалонадгортанные складки в виде петехий или обширных пятен.

Симптомы. Постоянным признаком заболевания является приступообразный сухой кашель, чаще в утренние часы. В дальнейшем, при отхаркивании корок, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови, реже отхаркивается алая кровь. В ряде случаев возможна геморрагия, которая иногда приводит к удушью. Из непостоянных симптомов следует отметить сухость и ощущение инородного тела в горле.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза и ларингоскопии. В гортани обнаруживаются кровоточащие участки слизистой оболочки и места подслизистого кровоизлияния различной величины. В каждом случае особое внимание следует обращать на причину геморрагического ларингита, так как возможна опухолевая природа кровотечений.

Лечение. Прежде всего больной геморрагическим ларингитом должен соблюдать постельный и голосовой режимы; необходима щадящая диета; исключается курение. При небольшом кровотечении хороший эффект дает прием внутрь 10% раствора хлорида кальция по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, витамина К в таблетках по 0,015 г 2 раза в день, отхаркивающей микстуры. При более выраженном кровотечении кладут пузырь со льдом на шею и производят гемотрансфузию 50—100 мл; внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция. После кровотечения лечение такое же, как и при остром ларингите.

Прогноз. Зависит от причины заболевания; более тяжел при поражениях крови, печени, сосудистой системы и др.

Заболевание в большинстве случаев является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. У лиц, профессия которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, лекторы и т. д.) основную этиологическую роль в данной патологии играет длительное его перенапряжение. Имеют значение профессиональные факторы (запыленность, загрязненность помещений).

Симптомы. Постоянным признаком является расстройство голосообразовательной функции гортани в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени охриплости. Жалобы больных сводятся также к сухости, постоянному ощущению инородного тела в гортани, что вызывает покашливание или кашель.

Ларингоскопически определяется застойная гиперемия слизистой оболочки гортани, более выраженная в области обеих голосовых складок; нередко на таком фоне видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани — слизь.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза, жалобах, ларингоскопической картине и клиническом обследовании. Необходимо обследование легких, сердечно-сосудистой системы и т. д.

Лечение. Устранение этиологического фактора, соблюдение больным голосового режима, применение местной терапии в виде вливания в гортань раствора антибиотиков с суспензией гидрокортизона: 4 мл изотонического раствора хлорида натрия + 150 000 ЕД пенициллина + 250 000 ЕД стрептомицина+25 мг гидрокортизона в эмульсии (1 мл). Этот состав вливают в гортань по 1,5—2 мл один раз в день. Этот же состав используется для ингаляции. Курс лечения состоит из 10 ингаляций. При таком лечении количество антибиотиков и гидрокортизона, поступающих в организм, крайне мало, однако на поверхности слизистой оболочки их концентрация достаточна для оказания антимикробного и противовоспалительного действия. В данном составе можно менять антибиотики. Из состава можно исключить гидрокортизон, а добавить химопсин (25 мг) с целью разжижения слизи. При этом всегда нужно выяснять переносимость всех препаратов, входящих в состав.

После такого курса лечения при необходимости можно провести ингаляции 2% масляным раствором цитраля, по 1—2 ингаляции ежедневно в течение 10 дней. Применение только масляных и щелочно-масляных ингаляций необходимо ограничивать, поскольку эти препараты отрицательно действуют на мерцательный эпителий, угнетая и полностью прекращая его функцию, а щелочь, кроме того, угнетающе влияет на функцию слизистых и бокаловидных желез, заложенных в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Большая роль в борьбе с хроническим катаральным ларингитом должна быть отведена климатотерапии, так как благоприятные климатические условия способствуют устранению катарального процесса.

Прогноз. Благоприятный при энергичной терапии; в противном случае возможен переход в гиперпластическую или атрофическую форму.

Хронический гиперпластический ларингит характеризуется различного рода гиперплазией слизистой оболочки гортани; по распространенности различают ограниченную и диффузную формы заболевания.

Симптомы. Основной жалобой является охриплость или даже афония, что обусловливается обычно неравномерным утолщением голосовых складок либо неправильной фонацией вестибулярными складками. При обострениях присоединяются жалобы и симптомы катарального ларингита. Непрямая и прямая ларингоскопия позволяет обнаружить гипертрофию слизистой оболочки, как правило, симметрично расположенную с обеих сторон гортани и в межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренным краем, выстоящего в просвет гортани. Нередко определяется гипертрофия слизистой оболочки гортанных желудочков, которая в виде двух валиков располагается между вестибулярными и голосовыми складками.

Разновидностью гиперпластического ларингита является бородавчатое утолщение плоского эпителия в виде чашеобразного выступа, располагающегося в области межчерпаловидного пространства, голосовых складок либо внутренней поверхности черпаловидных хрящей и получившего название пахидермии. Охриплость обычно возникает при гипертрофическом процессе в области голосовых складок. У певцов, чтецов и др. нередко возникают один или два небольших остроконечных выступа величиной 1—2 мм, расположенных симметрично на свободных краях обеих голосовых складок на границе передней и средней их трети. Эти так называемые певческие узелки представляют собой фиброзное образование.

Диагностика. Хронический гиперпластический ларингит в типичных случаях распознается на основании жалоб и ларингоскопической картины. При наличии изолированных гиперплазий хронический ларингит необходимо дифференцировать с туберкулезным процессом, сифилисом, склеромой или злокачественной опухолью. В этих случаях ставят ряд серологических реакций и туберкулиновую реакцию кожи. Гистологическое исследование играет в постановке диагноза решающую роль.

Лечение. Предусматривается в первую очередь устранение всех вредных факторов и обязательное соблюдение щадящего голосового режима. В периоды обострений проводится лечение, как при остром катаральном ларингите. При значительной гиперплазии слизистой оболочки производится туширование пораженных участков через день 1—2% раствором ляписа в течение 2 нед. Кроме того, хороший эффект дает криовоздействие на участки гиперплазии слизистой оболочки гортани. Периодически назначаются курсы лечения ингаляциями или аэрозолем 2% масляным раствором цитраля, щелочно-масляным, изотоническим раствором хлорида натрия и др.

Прогноз. В плане полного излечения сомнительный, однако существенное улучшение, как правило, возможно.

Чаще всего атрофический ларингит этиологически и патогенетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки; в ряде случаев он развивается после перенесенной дифтерии или скарлатины. Условия запыленности и загазованности окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани так же, как курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы. Больные жалуются на ощущение сухости и першения, инородного тела, прогрессирующую дисфонию. В начале процесса при ларингоскопии определяется яркая гиперемия слизистой оболочки, она выглядит блестящей. Гиперемия в дальнейшем исчезает, появляются вязкий секрет, корки в гортани темнозеленого цвета. При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия слизистой оболочки гортани в момент кашлевого толчка.

Диагностика. Основывается на жалобах и ларингоскопической картине.

Прогноз. Систематическое лечение обычно улучшает течение заболевания.

Лечение. Рациональная терапия включает выявление и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется исключить курение и сильно раздражающую пищу, соблюдать щадящий голосовой режим. Из лекарственных веществ назначают средства, способствующие разжижению мокроты и легкому ее отхаркиванию: орошения глотки и ингаляции изотонического раствора хлорида натрия (200 мл раствора + 5 капель 10% настойки йода) проводятся по 2 раза в день, используя на процедуру 30—50 мл раствора, длительными курсами в течение 5—6 нед и больше. Эти процедуры больной может проводить дома утром и вечером. Щелочномасляные ингаляции назначаются на 3—5 дней лишь в одном случае — при наличии вязкой слизи и корок в гортани. Периодически назначают ингаляции 1—2% раствора ментола в масле; ежедневно в течение 10 дней этот же препарат можно вливать в гортань (ментол оказывает небольшое раздражающее и слабое дезинфицирующее действие, поэтому нужно учитывать его индивидуальную переносимость). При атрофическом процессе одновременно в гортани и глотке хороший эффект дает подслизистая инфильтрация в боковые отделы задней стенки глотки раствора новокаина и алоэ (2 мл 2°7о раствора новокаина + 2 мл алоэ, состав инъецируют по 2 мл в каждую сторону одновременно; инъекции повторяют один раз в 7 дней, всего 8 инъекций). Для усиления деятельности железистого аппарата слизистой оболочки назначают 30% раствор йодида калия по 8 капель 3 раза в день внутрь в течение 2 нед (перед назначением необходимо выяснить переносимость йода).

У взрослых ларингит протекает легче, чем у детей. Если не доводить болезнь до хронического состояния, то недуг можно победить буквально за несколько дней.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Больному нужно постараться всегда дышать носом, а не ртом. Сухой воздух высушивает голосовые связки, что усиливает хрипоту.

Главное же при ларингите — найти причину болезни и устранить ее.

Если воспаление гортани было вызвано вирусом, нужно принимать противовирусные препараты, при аллергической реакции — антигистаминные средства. Длительный ларингит может сигнализировать о наличии бактериальной инфекции, а значит, возникает необходимость более комплексного обследования у отоларинголога.

В первые дни болезни помогают горячие ножные ванны: температура воды должна быть 42-45 °С, время процедуры — 20-30 минут. После ванны нужно надеть теплые носки и не выходить на улицу.

Пейте при ларингите как можно больше теплой воды, не менее 1,5-2 л в день. Жажду лучше утолять постепенно, маленькими порциями: тогда связкам будет восстанавливаться гораздо легче.

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

При легких формах заболевания облегчение принесут и паровые ингаляции над вареной картошкой, настоями трав (ромашки, зверобоя, шалфея).

Настой из лекарственных растений готовится следующим образом: в стакан с кипятком нужно положить 2 столовые ложки травы, прокипятить ее на водяной бане в течение 15 минут, затем охладить, процедить и довести водой до первоначального объема.

Также можно воспользоваться масляными растворами. Например, быстро снимут воспаление и сухость в горле ингаляции с маслом эвкалипта, мяты. Однако людям, склонным к аллергическим заболеваниям, любое лечение травами противопоказано.

Быстрого излечения при ларингите не наступит, если не соблюдать определенную диету. Исключите из питания острые приправы, пряности, кетчуп, жареные блюда. Лучше почаще балуйте свое горлышко молочными продуктами, вареными овощами, кашами с маслом.

Хорошо помогает избавиться от хрипоты и осиплости голоса теплое кипяченое молоко. Эффект будет лучше, если в стакан с молоком добавить кусочек растопленного сливочного масла.

При ларингите для снятия першения и сухости в глотке можно воспользоваться сосательными конфетами или спреями для горла с ментолом, но это скорее средство скорой помощи. Полоскания, пастилки от кашля снимают лишь симптомы заболевания.

При хроническом ларингите хорошо помогают адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Читайте также:  Макропен при ларингите у взрослых

В профилактических целях людям, склонным к ларингитам, следует больше внимания уделять гигиене гортани.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.

Полезно сосать лимон, поскольку он стимулирует выделение слюны. Можно использовать лимонные леденцы, которые предохраняют горло от пересыхания.

Говорить лучше меньше и тихо, но не шептать: шепот больше напрягает связки, чем тихий голос.

Не следует курить самим и разрешать курить тем, кто рядом: пассивное курение раздражает гортань. При нахождении в сухих помещениях необходимо поддерживать влажность воздуха. Следует также регулярно делать влажную уборку, так как пыль тоже является раздражителем слизистой оболочки гортани.

С осторожностью применяйте лекарственные средства, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки (диуретики, антигистаминные препараты).

Укрепить верхние дыхательные пути можно с помощью регулировки вдоха и выдоха по системе Бутейко.

Такие болезни, как ларингит, трахеит, бронхит, астма, это результат неправильного, излишне глубокого дыхания — гипервентиляции. В результате из организма удаляется углекислый газ, без которого невозможна правильная регуляция работы сердца, дыхания, обмена кислорода между кровью и клетками тела.

Симптомами гипервентиляции являются раздражительность, вспыльчивость, бессонница, необоснованные страхи, потливость, приступы слабости, ожирение или похудение, повышение температуры тела, нарушение обмена веществ.

Нормальное дыхание здорового человека — это медленный неглубокий вдох (2-3 секунды), медленный выдох (3-4 секунды) и пауза (3-4 секунды).

источник

Воспаленные при ларингите лимфоузлы — это один из явных симптомов заболевания и является вполне закономерным. Лимфатические узлы служат в организме фильтром, пропускающим через себя лимфу, и задерживают от дальнейшего распространения болезнетворные вирусы и бактерии. Что же касается ларингита, то в этом случае воспаление гортани провоцирует увеличение узлов, находящихся в области головы и шеи. Чем же вызвано данное состояние и как можно вылечить лимфоузлы при ларингите?

Существует несколько форм воспаления гортани (ларингита), которые возникают из-за различных возбудителей: вирусов, бактерий.

Вирусный тип заболевания развивается на фоне простуды, реже его провоцируют такие недуги, как корь, коклюш, скарлатина. Вирусный ларингит интенсивно прогрессирует, и острый период может длиться около 3 недель.

Среди основных симптомов вирусного ларингита можно выделить следующее:

  • кашель — изначально сухой, затем становится влажным;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • головные боли.

Схема ларингита.

Зачастую пациент чувствует боль и дискомфорт при глотании. Суживание голосовой щели приводит к тому, что человеку становится трудно дышать, наблюдаются хрипы, голос становится сиплым и грубым. В острой стадии болезни появляется першение и сухость в горле.

Согласно статистическим данным, чаще всего вирусный ларингит диагностируется у детей подросткового возраста и младенцев до полугода.

Воспаленная при данном заболевании лимфа, проходя через шейные лимфоузлы, фильтруется, все болезнетворные элементы задерживаются внутри. Поэтому ничего особо страшного в их увеличении нет, значит, лимфатическая система выполняет свои функции. В этом случае избавиться от увеличенных лимфоузлов можно, только устранив первопричину — вирусы, вызвавшие воспаление слизистых оболочек гортани.

Виды и осложнения ларингита.

Гнойный ларингит — наиболее сложная форма воспалительного процесса, затрагивающая не только слизистую поверхность, но и проникающая в глубокие слои гортани, также поражает надкостницы, мышечные и хрящевые ткани, связки.

Провоцирует развитие заболевания инфекция бактериального характера, чаще всего это кокковая флора. Являясь нечастым недугом, гнойный вид в большинстве случаев развивается у детей старше 7 лет и молодых людей, преимущественно мужчин, младше 25 лет.

По месту локализации различают следующие типы недуга:

  • внутригортанный ларингит — начинает свое развитие внутри гортани;
  • внегортанный — гнойные воспаления изначально образуются в окологортанном районе.

Гнойный тип ларингита сопровождается следующими состояниями:

  • головными болями;
  • чувством усталости, разбитости;
  • болевыми ощущениями в горле, особенно во время глотания;
  • хриплым голосом;
  • становится трудно дышать;
  • возможна полная потеря голоса.

Среди дальнейших симптомов отмечается появление лающего, жесткого кашля и регионарного лимфаденита, который характеризуется болезненностью и значительным увеличением лимфоузлов.

Бактериальная форма болезни, вызванная бактериями, у детей фиксируется крайне редко, чаще диагностируется у взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы поражают кроме гортани и прочие дыхательные органы.

Бактериальный тип может выступать в качестве осложнения вирусной болезни, а также быть самостоятельным недугом. Воспаление гортани этого типа нередко развивается на фоне сифилиса, дифтерии, тифа, скарлатины, может сочетаться с другими заболеваниями дыхательных путей: тонзиллитом, воспалениями бронхов или легких.

Среди основных симптомов можно отметить следующие:

  • жесткий, лающий кашель;
  • сиплость голоса.

Бактериальный ларингит традиционно протекает без ринита. Но часто наблюдается воспаление подчелюстных лимфатических узлов.

В случае когда лимфатические узлы появляются вследствие какого-либо заболевания, их лечение напрямую связано с терапией против имеющегося недуга.

Терапия при вирусном ларингите назначается исходя из симптомов. В любом случае рекомендовано употреблять большое количество теплого питья, соблюдать постельный режим, полоскать горло. В последнем случае подойдут следующие средства:

  • слабый раствор яблочного уксуса;
  • смесь соли и соды, растворенных в воде;
  • травяные настои и отвары (особенно хорош настой из листьев ежевики).

Для устранения воспаления лимфоузлов назначается Пульмикорт в виде ингаляций.

Если вирусный тип сопровождается сильным кашлем, то назначаются противокашлевые средства, но только если воспаление не затронуло бронхи. В особо сложных случаях терапию дополняют приемом кортикостероидов.

Терапия при гнойном ларингите обычно проводится в условиях стационара. В комплексную терапию входит ряд мероприятий и прием средств:

  • соблюдение диеты;
  • постельный режим;
  • глотание небольших льдинок;
  • прием антибиотиков;
  • инъекционное введение Бензилпенициллина местно, т. е. в область гортани;
  • местное использование раствора Протаргола;
  • прием препаратов — антигистаминов;
  • глюкокортикостероиды, способствующие рассасыванию отеков и инфильтратов;
  • новокаиновые блокады;
  • применение хлористого кальция в качестве электрофореза.

Если заболевание осложняется приступами удушья, назначается процедура трахеостомия — образование стомы, в которую вставляется специальная канюля.

Если развивается абсцесс, то хирургическим путем проводится его вскрытие.

Лечение бактериального вида проводится с использованием антибактериальных препаратов — Амоксициллина с Клавуланатом и др. Если пациента мучают приступы кашля, то назначаются противокашлевые средства, при влажном кашле — препараты, разжижающие мокроту.

Видео лечении ларингита у детей:

Хорошим эффектом обладают ингаляции с растворами лекарственных средств или растительных экстрактов. На область воспаленных лимфоузлов можно прикладывать теплые компрессы.

При успешном лечении исчезает и воспаление лимфатических узлов.

источник

  • Главный симптом – охриплость вплоть до афонии (отсутствия звучного голоса).
  • Сухость в горле.
  • Першение, царапанье в горле.
  • Сухой лающий кашель.
  • Боль в горле или шее, может усиливаться при глотании или разговоре.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
  • Возможно ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела, чаще всего не выше 37,5° С. При тяжелых формах возможно повышение температуры тела до 39-40° С и выраженное ухудшение самочувствия.
  • Могут присутствовать другие симптомы ОРВИ – насморк, заложенность носа.
  • Для отечного ларингита характерны: одышка, ощущение кома в горле.
  • Для флегмонозного ларингита и абсцессов гортани (гнойных форм ларингита) характерны сильная боль в горле, нарушения глотания (поперхивание, в том числе жидкой пищей).
  • Острый катаральный ларингит – поверхностное воспаление слизистой оболочки гортани.
  • Отечно-инфильтративный ларингит – проявляется отеком тканей гортани, ведущие симптомы – одышка и затруднение дыхания.
  • Флегмонозный ларингит – гнойное поражение подслизистого слоя гортани, распространяющееся на прилежащие ткани шеи.
  • Хондроперихондрит гортани – тяжелое заболевание, воспаление распространяется на хрящи гортани.
  • Локализованная форма острого ларингита — абсцесс гортани (ограниченный гнойник, располагается чаще всего на надгортаннике – хряще, закрывающем вход в гортань).
  • Контакт с больным ОРВИ.
  • Переохлаждение всего организма или отдельных частей (головы, ног и т.д.).
  • Вдыхание холодного воздуха.
  • Инфекционные заболевания, например, грипп (острое вирусное заболевание, характеризуется выраженной интоксикацией – слабостью, разбитостью, ломотой в мышцах и суставах, головной болью, повышением температуры тела до 39-40° С), коклюш (острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель) и другие.
  • Вдыхание раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
  • Попадание в гортань инородного тела (например, рыбной кости).
  • Перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная громкая речь, особенно на холоде).
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Распространение инфекции из соседних органов (нос, околоносовые пазухи, небные миндалины, зубы).
  • Гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) – при этом происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, в результате чего возникает раздражение слизистой оболочки гортани в том числе. Проявляется изжогой, отрыжкой.
  • Аллергия.
  • Наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета способствуют развитию заболевания.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: беспокоит ли осиплость, боль в горле или шее, одышка; как давно появились данные жалобы, предшествовали ли их появлению переохлаждение, контакт с больным ОРВИ, голосовые нагрузки.
  • Общий осмотр. При наружном ощупывании гортань может быть болезненна, лимфоузлы часто увеличены. При тяжелых формах ларингита воспаление может распространяться на ткани шеи, что проявляется ее отеком, покраснением.
  • Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала или специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на цвет слизистой оболочки (при остром воспалении она обычно покрасневшая), наличие отека, слизи или гноя в гортани, ширину голосовой щели (есть ли затруднение дыхания), нарушение подвижности гортани, наличие ограниченных выбухающих в просвет гортани гнойников.
  • Возможна также консультация терапевта.
  • В первую очередь пациенту рекомендуется ограничение голосовой нагрузки, лучше – полный голосовой покой. Разговаривать лучше спокойным тихим голосом, шепот противопоказан, поскольку при шепотной речи нагрузка на гортань выше.
  • Из рациона рекомендуется исключить горячую, холодную, острую, соленую пищу, алкоголь.
  • Рекомендуется воздержаться от курения.
  • Воздух в помещении желательно увлажнять.
  • Назначают ингаляции с антибактериальными, противовоспалительными препаратами. Эффективны ингаляции с щелочной минеральной водой.
  • В кабинете у врача отоларинголога проводят вливание лекарств в гортань специальным гортанным шприцом.
  • При необходимости назначают антибиотики.
  • Физиотерапия, например, электрофорез (перемещение частиц лекарственного вещества под действием электрического поля).
  • В стадии стихания заболевания при сохранении жалоб на осиплость назначаются голосовые и дыхательные упражнения, возможны занятия с фонопедом.
  • Лечение отечного, флегмонозного ларингита, хондроперихондрита и абсцессов гортани, а также осложненных форм и ларингитов, сопровождающихся развитием стеноза гортани (сужения ее просвета и нарушения прохождения воздуха в дыхательные пути), производится в стационаре.
  • При отечном ларингите назначают противоотечные, противоаллергические, гормональные препараты.
  • В экстренной ситуации при развитии удушья производят трахеотомию (разрез кожи и подлежащих тканей на шее и введение в трахею дыхательной трубки).
  • Абсцессы гортани вскрывают хирургически, обычно под местным обезболиванием.
  • Переход в хроническую форму.
  • При тяжелых формах ларингита или аллергическом отеке гортани возможно развитие удушья.
  • Гнойные формы ларингита могут привести к развитию тяжелых осложнений:
    • флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление тканей шеи;
    • медиастинит – воспаление средостения (пространства в средних отделах грудной полости);
    • сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму;
    • абсцесс легкого – формирование полости с гноем в легком.
  • Профилактика ОРВИ:
    • избегать переохлаждений, сквозняков;
    • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и др.);
    • закаливание;
    • избегать контакта с больными ОРВИ;
    • использовать индивидуальные средства защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
  • Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
  • Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
  • Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
  • Профилактика и лечение заболеваний желудка.
  • Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).
  • Избегать попадания в гортань инородных тел (например, рыбной кости).
  • Лечение аллергических заболеваний, избегать контакта с аллергенами.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Национальное руководство по отоларингологии под ред. В.Т. Пальчун 2008 г.
Воспалительные заболевания гортани и их осложнения. В.Т. Пальчун и соавт. ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

источник