Меню Рубрики

Сальбутамол для детей при ларингите

Ларингит – заболевание воспалительное. В процесс вовлекаются голосовые связки, что приводит к осиплости вплоть до потери голоса, неприятным ощущениям в горле. У детей заболевание может закончиться грозным осложнением – ларингоспазмом. Ребёнок при этом задыхается от сильного воспалительного отека слизистой гортани.

Все эти симптомы можно снять преимущественно с помощью ингаляционного воздействия.

Данный вид лечения приветствуется во всех случаях (за исключением противопоказаний) острого ларингита, а также при обострении хронического ларингита.

Применяется как у взрослых, так и у детей. Обращает на себя внимание и то, что ингаляционное воздействие является предпочтительным методом лечения ларингоспазма (ложного крупа) у детей.

  • уменьшение воспалительного отёка;
  • улучшение регенерационных способностей клеток слизистой;
  • если имеется мокрота в дыхательных путях, то повышается её эвакуация;
  • антимикробный эффект;
  • профилактика и купирование ложного крупа, а также бронхоспазма;
  • лечение сопутствующего фарингита (трахеита, бронхита);
  • уменьшает симптомы ларингита.
  • при возникновении аллергических реакций на вдыхание компонентов раствора;
  • температура тела выше 38 0 ;
  • инфаркт миокарда или головного мозга, случившийся менее 1 года назад;
  • выраженный атеросклероз мозговых сосудов;
  • заболевания сердца: аритмии (особенно с частым пульсом), сердечная недостаточность;
  • заболевания лёгких: тяжёлая пневмония или плеврит;
  • лёгочное кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • дети до 1 года. Детям до 6 лет – с осторожностью, только под наблюдением врача.
  • носовые кровотечения;
  • если инфекция бактериальная, ингаляции могут способствовать её дальнейшему распространению.

Противопоказания должны быть учтены во всех случаях, дабы не нанести дополнительный вред здоровью болеющего.

  1. Паровые. Используется тёплый, ни в коем случае не горячийпар водного раствора или травяного отвара. Очень удобны для использования в домашних условиях.
  2. Аппаратные (через небулайзер). Готовится раствор на основе медикаментов, который далее вдыхается через специальное устройство – небулайзер. Этот вид ингаляций хорош тем, что лекарство равномерно поступает в дыхательные пути в отрегулированной дозе. Возможно использование небулайзера в домашних условиях. Обязательна предварительная консультация лечащего врача по подбору медикаментов.
  • Вместе с лечащим врачом необходимо решить вопрос о том, какие лекарственные препараты могут быть использованы. Для каждого пациента лечение всегда подбирается индивидуально!
  • Ингаляционный раствор должен быть всегда свежим. Желательно приготовить его непосредственно перед процедурой.
  • Не применять несколько раз один и тот же раствор.
  • Основой раствора может быть стерильный физ. раствор или дистиллированная вода.
  • Процедуру можно выполнять не ранее, чем через полтора часа после физической нагрузки или еды.
  • Дыхание должно быть спокойным и глубоким, через рот.
  • Длительность 1 ингаляции не менее 10 минут.
  • Порядок использования нескольких препаратов: в начале бронхорасширяющие средства, затем препараты улучающие отхождение мокроты (муколитики), в завершении – антибактериальные средства.
  • По завершении прополоскать рот обычной водой.
  • Не разрешается принимать пищу, пить минимум 30 минут после ингаляционного воздействия.
  • Не курить после процедуры минимум 1 час.
  • Кратность лечения предусматривается врачом, как правило, 2-3 раза в день.

Лекарства ингалируются с помощью небулайзера. Это удобно у детей, т.к. они часто отвлекаются при обычной ингаляции, могут обжечься горячим раствором. С помощью аппарата возможно равномерное дозирование лекарственного средства.

Предварительно любой препарат разводится в растворителе. Чаще всего им является физ. раствор.

Являются нейтральными средами для ингаляций через небулайзер. Оказывают увлажняющее действие, смягчает симптоматику заболевания, улучшают качество дыхания. Кратность применения — до 5 раз в сутки.

Из минеральных вод предпочтительно использование натуральных, продающихся в аптеке – Ессентуки, Боржоми. Они обладают не только увлажняющими свойствами, но и, благодаря составу, помогают уменьшить риск возникновения бронхоспазма.

Данная группа воздействует на гладкую мускулатуру дыхательных путей, способствует снятию спазма при наличии затрудненного дыхания, одышки или чувство удушья. Такие симптомы особенно актуальны при ложном крупе или ларингоспазме.

В основном данные лекарственные средства используются в качестве неотложной терапии ложного крупа. Для курсового лечения при ларингите их используют реже, лишь в случаях тяжёлого течения с явлениями обструкции, при ранее возникавших приступах ложного крупа у детей или при сопутствующих обструктивных заболеваниях лёгких (бронхиальная астма, ХОБЛ).

  • Беродуал – комбинированный препарат. В его состав входит не только бронхолитик (Фенотерол), но активатор М-холиновых рецепторов – Ипратропиум бромид. Механизм их действия взаимосвязан. Доза подбирается в зависимости от возраста. При этом у детей до 6 лет Беродуал не используется. Учитывается также степень обструкции, для каждой из которой своя доза. Используются следующие дозы: дети от 6 до 12 лет в зависимости от тяжести приступа от 0,5 мл до 2 мл(10-40 кап). Старше 12 лет, взрослые, пожилые: от 1 мл до 2,5 (20-50 кап.).
  • Беротек (Фенотерол)с осторожностью применяется у детей до 6 лет, только под медицинским наблюдением. Дозировка зависит от степени обструкции и возраста, подбирается индивидуально. Взрослым – 0,5 мл, детям от 6 до 12 лет – 0,25-0,5 мл. В тяжелых случаях, в условиях стационара, доза может быть увеличена.
  • Сальбутамол – вещество в составе является бронхолитиком (способствует снятию ларингоспазма). Разведения в физ. растворе не требует. Доза на одну ингаляцию 2,5 мл.
  • Атровент –М-холинолитик, механизм действия такой же. Рекомендованная доза разводится в 3-4 мл физ. раствора. Взрослые и подростки – 40 кап., от 6 до 12 лет – 20 кап. Кратность – 3-4 раза в день. Детский возраст до 6 лет является абсолютным противопоказанием для ингаляции данного препарата.

Перечисленные лекарственные средства могут сочетаться между собой, а также с другими группами препаратов, например, муколитиками.

Лазолван (Амбробене, Амброксол) – доступный и эффективный муколитик. Сочетается с терапией бронхолитиками и антибиотиками, тем самым усиливая их эффект. Его действие состоит в улучшении эвакуации мокроты путем её разжижения и стимуляции мукоцилиарного транспорта.

Это лекарственное вещество актуально при ларингите с отхождением мокроты или сопутствующим бронхитом. Применяется курсом, до исчезновения мокроты.

Предварительно разводится в физ. растворе 1:1. Если, к примеру, дозировка для детей до 5 лет — 2 мл, то и физ. раствора берется столько же. Дети старше 5 лет, взрослые – 3 мл вещества. В сутки 1 – 2 ингаляции. При этом не нужно их делать одну за другой! Ежесекундного эффекта ожидать не стоит.

Популярный препарат для лечения обструктивных явлений, в особенности ларингоспазма. Однако его использование строго контролируется доктором, т.к. препарат имеет множество побочных действий.

Раствор готовится так же на физ. растворе(1:6 частям препарата).

Группа применяется если ларингит бактериальный или смешанный. Использование антибиотиков при вирусном ларингите бесполезно, т.к. они не оказывают влияния на вирусы.

Биопарокс – мощный местный антибактериальный препарат. Выпускается в виде готового аэрозоля. Взрослым и детям старше 12 лет по 4 вдоха 4 раза в день. Дети от 2,5 до 12 лет — по 2 дозы 4 раза в день. Курс составляет 7 дней.

Мирамистин – обладает больше антисептическим действием, нежели антибактериальным. Детям до 12 лет 1 мл лекарства разводят в 2 мл физ. раствора, 3 сеанса по 5-10 минут.

Цель применения — купирование ларингоспазма. Назначение этой группы также должно быть согласовано с врачом, особенно при лечении детей.

Основное действие глюкокортикостероидных препаратов – противовоспалительное. Они хорошо снимают воспалительный отёк, который и является основным патологическим проявлением ложного крупа. Кроме того, эти лекарственные средства отлично сочетаются с бронхолитиками и эффект от лечения возрастает в несколько раз.

Стоит помнить следующее правило: сначала ингалируют бронхолитики, а через 10-15 минут глюкокортикостероиды.

Для курсового лечения кортикостероиды применяются на протяжении всего периода острого ларингита. Этот курс обязателен всегда, когда у взрослых или детей есть явления обструкции – ларингоспазм (ложный круп) в анамнезе, имеющаяся бронхиальная астма или ХОБЛ.

  • Пульмикорт.В состав входит местный глюкокортикоид – будесонид. Выпускается в виде суспензии. Нельзя применять у детей в возрасте до 6 месяцев! В качестве разведения используется физ. раствор 2 мл. Начальная доза для курсового лечения:
    • Дети от 6 мес. и старше: 0,25-0,5 мг/сут.
    • Взрослые, пожилые: 1-2 мг/сут.
  • Дексаметазон – применяется в условиях больницы, для оказания неотложной помощи при ларингоспазме. Раствор выпускается в ампулах, ингалируется через небулайзер. Доза подбирается индивидуально (с учетом веса!). Обязательно разведение: 0,5 мл вещества в 3 мл физ. раствора. 1 мл разводится в 6 мл физ.раствора. Кратность применения – 2-3р /сут.

Народные средства являются доступным и дешёвым методом лечения ларингита. Они практически не имеют противопоказаний и могут быть использованы для ингаляционных процедур в любом возрасте.

Как правило, это паровые ингаляции. Они замечательно устраняют неприятные симптомы ларингита – боль в горле, осиплость или потерю голоса, уменьшают воспалительный процесс.

  • Ромашка аптечная. Две столовых ложки цветков ромашки заливается кипятком. Отвар заваривается в течение 30 минут на огне. Дать остыть и провести ингаляцию НЕ ГОРЯЧИМ паром.
  • Грудной сбор. Состав различный. Его можно приготовить самостоятельно: в равных частях взять листья смородины, тимьян, мать -и-мачеху. 2 ложки заливаются водой, кипятятся. После того как отвар остынет, выполнить процедуру.
  • Шалфей. Принцип приготовления тот же. Он не только снимает воспаление, но и улучшает отхождение мокроты

Это могут быть масла эвкалипта, туи, можжевельника, кедра, хлорофиллипта, облепихи, аниса.

Все рецепты можно с лёгкостью найти на форумах или в интернете.

Доказанный эффект при лечении осиплости или потери голоса при ларингите. Уходит першение, «царапанье» в горле и болевые ощущения. Берётся 2 столовых ложки соды (без горки) на 500 мл негорячей воды, выполняется процедура.

Обладают бактерицидным эффектом, уничтожая возбудителей ларингита.

Половина или целая луковица нарезается средними кубиками, кладется на тарелку и ставится на водяную баню. При этом пар опять же должен быть не горячим. Чеснок нужно порезать более мелко, не менее 5 головок. Можно также дышать луком и чесноком без водяной бани.

Лечение ларингита у ребенка – особая тема. Специалисты рекомендуют следующее:

  • Любое ингаляционное воздействие, особенно с помощью медикаментов, должно быть согласовано с врачом! Это поможет подобрать препарат, освоить правильную технику проведения процедуры.
  • Небулайзерные процедуры у детей предпочтительнее паровых. Это связано с высоким риском ожогов от горячего раствора, случайно опрокинутого ребёнком на себя.
  • Паровые ингаляции эффективны на начальных стадиях ларингита, вызванного ОРВИ. Это связано с самостоятельным выздоровлением (в оставшиеся 4-5 дней).
  • Эффективность воздействия повышается при соблюдении ребёнком питьевого режима и регулярном проветривании детской комнаты.
  • Нельзя выполнять ингаляции при наличии гнойной мокроты или насморка!
  • У детей применение этой процедуры должно быть ограничено не только по причине ожогов, но и возможности занесения инфекции в ухо, т.к. оно непосредственно связано с носоглоткой.

Ингаляции при ларингите — один из самых популярных методов местного лечения. Однако он должен быть использован только в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

источник

Лечение острого ларингита (ложного крупа) направлено на предупреждение стеноза гортани, при его возникновении — на восстановление проходимости гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

При остром стенозирующем ларингите в любой стадии ребёнка должен консультировать отоларинголог, ребёнка со стенозирующим ларингитом III стадии должен также консультировать реаниматолог.

При остром ларингите и ларинготрахеите без стеноза гортани госпитализации не требуется.

При стенозирующем ларингите в стадии компенсации или субкомпенсации дети должны быть госпитализированы лучше в специализированные боксированные отделения детской больницы, ориентированные на лечение детей со стенозирующими ларингитами и имеющими в своем арсенале, помимо набора медикаментов и ультразвуковых ингаляторов, подготовленный медицинский персонал, отоларингологов и реаниматологов. Больных острым стенозирующим ларингитом независимо от возраста важно госпитализировать вместе с матерью (режим «на руках у матери»). При декомпенсированной и терминальной стадии детей госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

При остром ларингите необходимо разъяснить родителям, что надо создать обстановку, исключающую отрицательные эмоции, поскольку волнение малыша может оказаться дополнительным фактором, способствующим и усиливающим стеноз гортани. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха в помещение. где он находится, и увлажнить воздух в комнате. Полезно поить больного ребёнка тёплым щелочным питьём (молоко с содой: 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с минеральной водой «Боржоми»).

При стенозирующем остром ларингите на догоспитальном этапе необходимо по возможности успокоить ребёнка и соблюдать обстановку, исключающую отрицательные эмоции. До приезда машины «скорой помощи» необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится ребёнок, температура в помещении должна быть 18-20 °С. Увлажнение воздуха в комнате, где находится ребёнок (использование влажных простыней, бытового увлажнителя воздуха), или поместить ребёнка в ванную комнату, наполнив её водяным паром, хорошо в это же время сделать ребёнку тёплые ванночки для рук и ног. Только при этом важно не перегреть ребёнка. Дать больному тёплое щелочное питьё (молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с минеральной водой).

Читайте также:  Как делать ингаляции при ларингите или фарингите

В стационаре показана ингаляционная терапия изотоническим раствором натрия хлорида через спейсер или небулайзер или путём помещения ребёнка в парокислородную палатку. Вообще основную роль при стенозирующем ларингите на всех этапах лечения играет ингаляционная терапия.

При остром вирусном ларингите, ларинготрахеите, не сопровождающимся стенозом гортани, показана противовоспалительная терапия фенспиридом (эреспалом) и у детей старше 2,5 лет противовоспалительная и бактерицидная терапия фузафунгином (биопароксом). При аллергическом анамнезе у ребёнка или атопии показаны антигистаминные препараты, чтобы предупредить развитие стеноза гортани. Из симптоматических средств показаны жаропонижающие по показаниям, и противокашлевые препараты обволакивающего действия и муколитики.

При развитии у больного ребёнка I стадии стенозирующего ларингита показано назначение фенспирида (эреспала). Показано, что при назначении эреспала значительно уменьшаются воспалительные изменения и сокращаются сроки лечения. Детям старше 2,5 лет назначают с бактерицидной и противовоспалительной целью фузафунгин (биопарокс).

По поводу «лающего» кашля назначают муколитики. которые вводят преимущественно ингаляционным путём через небулайзер, но можно (при отсутствии небулайзера) внутрь:

  • Ацетилцистеин:
    • ингаляции — 150-300 мг на ингаляцию:
    • до 2 лет: 100 мг 2 раза в сутки, внутрь;
    • от 2 до 6 лет: 100 мг 3 раза в сутки, внутрь;
    • старше 6 лет: 200 мг 3 раза в сутки или АЦЦ Лонг 1 раз на ночь, внутрь.
  • Амброксол:
    • ингаляции — 2 мл раствора на ингаляцию; о до 2 лет: сироп 7,5 мг 2 раза в сутки, внутрь;
    • от 2 до 5 лет: сироп 7.5 мг 2-3 раза в сутки, внутрь:
    • от 5 до 12 лет: сироп 15 мг 2-3 раза в сутки, внутрь;
    • старше 12 лет: 1 капсула (30 мг) 2-3 раза в сутки, внутрь. Учитывая роль аллергического компонента в патогенезе стенозирующего ларингита, назначают антигистаминные средства 1-го поколения: диметинден (фенистил), хлоропирамин (супрастин) или 2-го поколения: цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин).
  • Диметинден (фенистил) в каплях назначают в течение 7-14 сут:
    • детям старше 1 мес и до года по 3-10 капель 3 раза в сутки;
    • детям 1-3 лет по 10-15 капель 3 раза в сутки;
    • детям старше 3 лет по 15-20 капель 3 раза в сутки.
  • Хлоропирамин (супрастин) назначают внутрь в течение 7-14 сут:
    • детям 1-12 мес по 6.25 мг 2-3 раза в сутки;
    • детям 2-6 лет по 8,33 мг 2-3 раза в сутки.
  • Цетиризин (зиртек) назначают внутрь детям от 6 мес до 2 лет по 2,5 мг 1-2 раза в сутки.
  • Лоратадин (кларитин) назначают внутрь детям массой тела менее 30 кг по 5 мг 1 раз в сутки в течение 14 сут и более.

Необходимо помнить, что некоторые антигистаминные средства, например прометазин (пипольфен). способствуют высушиванию слизистой оболочки гортани и обезвоживанию и тем самым ухудшают дренажную функцию бронхолёгочной системы.

При гипертермии назначают жаропонижающие средства. Назначают также успокоительные средства (ректальные свечи вибуркола). Применение жаропонижающих и успокоительных средств необходимо, так как гипертермия и возбуждение способствуют учащению дыхания и тем самым способствуют инспираторной одышке. Однако необходимо помнить, что снотворные или нейроплегические средства в случае вязкой слизи в дыхательных путях, расслабляя ребёнка и угнетая кашлевой рефлекс, могут способствовать усугублению стеноза гортани, так как вязкая слизь при слабом кашле не удаляется, а превращается в корки.

При II, III и IV стадиях стенозирующего ларингита назначения те же. что при I стадии, но более важно и перспективно применение глюкокортикоидов, которые становятся препаратами выбора в этих ситуациях. Применяют преднизолон внутрь из расчёта 1-2 мг/кг или внутримышечно дексаметазон 0.4-0,6 мг/кг. Наиболее целесообразным следует признать ингаляционное введение глюкокортикоидов через небулайзер: флутиказон ингаляционно 100-200 мкг 2 раза в сутки или будесонид в суспензии 0,5-1-2 мг ингаляционно до 2-3 раз в сутки. Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС), в частности будесонид, оказывают местное противовоспалительное, противоаллергическое и противоэкссудативное действия.

Второй препарат выбора — селективный бета1-агонист короткого действия — сальбутамол. Для детей старше 4 лет можно использовать также холинолитик ипратропия бромид (атровент). Сальбутамол назначают ингаляционно 1-2 дозы (100 -200 мкг) не более 3-4 раз в сутки. Ипратропия бромид (атровент) применяют ингаляционно по 20 мкг (2 дозы) 3-4 раза в сутки.

Для этиотропного лечения вирусного стенозирующего ларингита в тяжёлых случаях показан препарат рекомбинантного действия интерферона альфа-2 (виферон) по 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней, потом через 2 сут (на 3-й день) по 1 свече 2 раза в сутки. Таких курсов — 3-4.

При остром ларингите и остром стенозирующем ларингите, обусловленным вирусами гриппа А и В, особенно А, можно применять у детей старше года римантадин в первые 2 сут в начале болезни.

В настоящее время специалисты единодушны в том. что показанием к применению антибиотиков при вирусном стенозирующем ларингите служат бактериальные осложнения, т.е. в II-III стадиях. Применение антибиотиков также оправдано при бактериальной этиологии стенозирующего ларингита. Показания к назначению системных антибиотиков:

  • слизисто-гнойный или гнойный характер мокроты, если она есть;
  • обнаружение гнойных и фибринозно-гнойных наложений на слизистой оболочке при ларингоскопии;
  • явления стеноза гортани II-IV степени;
  • затяжное течение заболевания и его рецидивирование.

При выборе антибиотиков предпочтение отдают цефалоспоринам 3-го и 4-го поколений: цефтриаксону, цефотаксиму, цефепиму). При III-IV стадиях стенозирующих ларингитов, когда ребёнок находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, применяют также карбапенемы (имипенем, меропенем), которые обладают более широким спектром активности, включая Pseudomonas aeruginosa и неспорообразующие анаэробы.

При затяжном течении стенозирующего ларингита и рецидивирующем стенозирующем ларингите следует исключать хламидийную этиологию инфекции и применять макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин. спирамицин и др.). Вообще при рецидивирующем стенозирующем ларингите применяют рекомбинантный интерферон альфа-2 (виферон) в свечах, по 1 свече 2 раза в день в течение 5-7 сут, затем по 1 свече 2 раза в 3 дня, в течение не менее 1-2 мес. Кроме того, при рецидивирующем стенозирующем ларингите в периоде реконвалесценции для предупреждения формирования гиперчувствительности слизистой оболочки гортани и бронхов необходима длительная в течение 1-2 мес гипосенсибилизирующая терапия блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов лоратадином или цетиризином.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

При неэффективности консервативного лечения, при асфиксии показаны интубация трахеи и трахеостомия.

источник

Стенозирующий ларингит у детей — состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Стенозирующий ларингит чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.

Как проявляется стунозирующий ларингит у детей? Внезапно (чаще всего — среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда — за 2-3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель — лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния. Возникновению крупа способствуют влажная погода, перепады температуры к теплу, воздействие вирусов, употребление детьми-аллергиками «опасных» продуктов. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.

Что делать при стенозирующем ларингите у детей?

  • Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка — не дома, а в больнице! До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
  • Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее — то развести в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10-15 минут по 1-2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту). Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
  • Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, так, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это — верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
  • Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
  • Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
  • Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни. Для того, чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
  • До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергиечкое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
  • Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
  • Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции «над кастрюлей», вскипятив воду и добавив в нее немного соды. Если вы находитесь далеко за городом и приезда медиков в ближайшее время ждать не приходится, а вы сами умеете делать внутримышечные инъекции, то сделайте ребенку так называемую «литическую смесь»: те же антигистаминные и средства, снимающие спазм, в одном шприце. Доза лекарства — 0,1-0,2 миллилитра на год жизни ребенка. Помните, что миллилитр — это одно маленькое (а не большое!) деление шприца, рассчитанного на 2 мл. Например, ребенку одного года можно сделать одномоментно 0,2 мл но-шпы и 0,2 мл тавегила (или супрастина), то есть всего в шприце будет набрано 0,4 мл (четыре маленьких деления). Если ребенку 4 года, то ему можно сделать 0,4 мл тавегила (или супрастина) и 0,4 мл но-шпы (или папаверина) в одном шприце. Если у ребенка высокая (выше 39 градусов) температура, то в этот же шприц можно добавить раствор анальгина, исходя из дозировки 0,1 мл на один год жизни ребенка. Анальгин нельзя делать в том случае, если болезнь сопровождается болями в животе.
  • При первой же возможности необходимо доставить ребенка в больницу.

Девочки. Если ребенок полностью здоров, это не значит, что вас это не коснется и у полностью здоровых деток такое бывает, без всяких предвестников.

Будьте на страже! Держите в аптечке постоянно хотя бы одно противоаллергическое средство и но-шпу ( в ампулах ) со шприцами.

Два, самых первых действия я выделила другими цветами и жирным выделила!

источник

Ларингит — воспаление голосовых связок и гортани, которое диагностируется у детей и взрослых. Лечение будет зависеть от возраста, симптоматического комплекса, осложнений и особенностей организма. При ларингите голосовые связки сужаются, дыхание становится затруднительным, теряется голосовая функция.

Читайте также:  Как делать электрофорез при ларингите

Ларингит — воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся поражением слизистой гортани. Причины патологии разнообразны. Лечение начинается с устранения симптоматического комплекса, направленного на облегчение состояния больного.

На начальной стадии ларингит сложно отличить от простудных патологий или острой респираторной инфекции. Для определения причины и начала терапии важно пройти осмотр у врача.

Причиной ларингита становятся частые воспалительные патологии в носоглотке. У взрослых он часто связан с употреблением алкоголя, курением. У детей провоцирующим фактором может быть перенапряжение голоса во время сильного плача или крика.

На нашем сайте есть возможность произвести запись к врачу онлайн в Москве и других регионах России

У детей симптомы и причины воспалительного заболевания связаны. При поражении дыхательных путей беспокоит кашель, отдышка, выделение мокроты. В случае перенапряжения голосовых связок возникают хрипота, першение, чувство сдавленности. При обострении симптомы становятся более выраженными.

Как проявляется ларингит у детей:

  • охриплость;
  • изменение тембра голоса;
  • отечность гортани;
  • утрудненное дыхание;
  • сухой лающий кашель, переходящий в продуктивную форму.

Лекарства в виде сиропов применяются для устранения всего комплекса симптомов. Также они действуют на возбудителя патологии, убирая его со слизистой гортани.

Комплексное лечение ларингита включает прием сиропов. Их делят на 2 категории:

  • способствующие отхождению мокроты и
  • противокашлевые.

Они могут быть натуральными или приготовленными на химической основе. Сироп от ларингита для детей подбирает лечащий врач. Самолечение проводить крайне не рекомендуется. Отдельные средства от кашля при ларингите у детей не сочетаются. Важно подобрать препараты, которые будут усиливать действие друг друга, а не подавлять.

На начальном этапе развития патология назначаются подавляющие кашель средства. Сиропы на химической или растительной основе, способствующие отхождению мокроты, лучше применять на стадии выздоровления. Сиропы от кашля при ларингите могут применяться для детей в возрасте от 3 лет, но есть средства и для самых маленьких.

Важно! Препараты отличаются, в зависимости от вида и характера симптома. Подобрать лечение и разобраться, какой сироп будет наиболее эффективным, может только специалист после проведения полноценного обследования

Лечение сухого кашля может проводиться сиропами на основе кодеина, бутамирата, дексотрометорфана. Параллельно врач может назначать жаропонижающие сиропы, к которым относятся Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен и Панадол. Для детей до 2 лет подходят сиропы Трависил, Гербион, Доктор Тайс. После 2-3 лет показаны средства — Синекод, Пертуссин, Гербион, Доктор Мом.

Известные растительные сиропы от кашля:

Алтейка — средство на основе корня алтея, содержит нипагин и нипазол. Способствует выделению мокроты, регенерации поврежденных тканей, снятию отека и воспаления. Разрешен к применению для детей с 6 месяцев для лечения влажного и сухого кашля.

Линкас – содержит экстракты солодки, фиалки, иссоппа, зизифуса, галанги и других растений. Способствует переходу кашля в продуктивную форму, усиливает отхаркивание, снижает отек и воспалительный процесс. Применяется для взрослых и детей с полугода.

Кука — содержит 6 экстрактов растений. Сироп показан к применению с 1 года жизни при сухом и продуктивном кашле. Лекарство отличается спазмолитическим и жаропонижающим действием, помогает убрать хрипы, переводит сухой кашель в продуктивный.

Список популярных сиропов на химической основе:

  • Амбробене;
  • Туссин;
  • Омнитус;
  • Стоптуссин.

Среди эффективных средств от кашля выделяют Туссин Плюс. Он содержит гвайфенезин и гидробромил декстрометарфан. Препарат хорошо сочетается с другими медикаментами, может применяться для длительного лечения. Он применяется для детей с 6 лет по чайной ложке каждые 2-4 часа до стихания симптоматики. После 12 лет дозировка увеличивается.

Побочными реакциями могут быть тошнота, рвота, боль в желудке, сонливость. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к отдельным компонентам.

Сироп Синекод применяется взрослыми и детьми с 2 лет, он хорошо разжижает мокроту, используется при кашле различного происхождения. В составе содержится бутамирата цитрат, улучшающий продукцию и отхождение мокроты.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость веществ. В случае передозировки может беспокоить тошнота, рвота, сонливость. При отравлении возможен анафилактический шок. Для оказания первой помощи проводится промывание желудка.

Линейка препаратов Доктор Мом подходит для всей семьи. Все препараты созданы на основе экстрактов листьев десяти растений, подходят к применению с 3 лет. Сироп оказывает комплексное действие. Он способствует выведению мокроты, увлажняет слизистую гортани, снимает воспалительный процесс. Принимается средство 3 раза в день, длительно — в течение 2-3 недель. Лекарство получило положительные отзывы от многих специалистов, включая доктора Комаровского.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам. Лекарство содержит сахар, это нужно учитывать людям, придерживающимся гипокалорийной диеты или с диагнозом сахарный диабет.

Вместе с приемом сиропов врач может назначить таблетки Мукалтин. Они показаны при сухом кашле. Препарат содержит природные компоненты, поэтому может назначаться даже маленьким детям. Специалисты рекомендуют Мукалтин для детей с 3 лет. Основное действие препарата — усиление выведения мокроты. Лекарство снимает воспалительный процесс, облегчает приступы кашля. После рассасывания таблетки в течение получаса нужно отказаться от еды и напитков. Это необходимо, чтобы вещество успело подействовать.

Важно! Мукалтин не сочетается с противокашлевыми препаратами. Он относится к отхаркивающим средствам, потому может назначаться только врачом, в соответствии с проводимой терапией.

Детям показано рассасывание 2 таблеток в день на протяжении 2 недель. Если у ребенка самостоятельное рассасывание не получается, то пастилки растворяются в воде. Раствор нужно давать 2 раза в день.

Взрослым прописывается от 2 до 4 таблеток в день, курс лечения составляет 3 недели и более. Способ применения — рассасывание во рту до полного растворения. Дозировка и способ приема могут корректироваться врачом в зависимости от течения патологии, состояния больного.

Лекарства от кашля комплексного действия одновременно снимают воспаление, устраняют отек, обезболивают, угнетают кашель. Среди них выделяют таблетки или сиропы Эреспал, Аскорил, Эуфиллин.

Сиропы Гедерин и Пектолван Плюс оказывают противокашлевое, антисептическое, антифлогистическое действие. Они показаны к применению с 1 года 3 раза в сутки перед приемом пищи. Препараты Коделак, Омнитус и Синекод также оказывают комплексное действие, снимая отечность и воспаление, подавляя кашель.

Сироп Коделак Нео содержит бутамирата цитрат. Он подавляет кашель, снимает воспаление, способствует разжижению мокроты. Прием препарата Бронхолитин на основе эфедрина гидрохлорида и глауцина гидробромида способствует снятию отека, облегчению дыхания, расширению бронхов. Эти средства показаны взрослым, но в отдельных случаях могут назначаться врачом для лечения ларингита у детей.

Основной компонент препарата — фенспирида гидрохлорид. Компонент эффективен для лечения острых и хронических патологий ЛОР-органов. Основные противопоказания – это возраст до 2 лет, аллергия. Список побочных действий — диспепсия, диарея, крайне редко появляются нарушения в виде крапивницы, зуда, головокружения, усталости.

Сироп Эреспал применяется с 2 лет до 3 раз в сутки после еды, максимальная доза — 40 мг. После 2 лет лекарство пьется 3 раза, максимальная доза — 120 мг. Детям после 12 лет и взрослым показано принимать сироп 3 раза в день, максимальная доза — 180 мг.

Препарат Аскорил оказывает комплексное воздействие. Он способствует отхождению мокроты, снятию отдышки и воспаления, предупреждает бронхоспазм. В составе средства содержатся гвайфенезин, ментол, сальбутамол, бромгексин гидрохлорида. Применяется с 2 лет по 5 мл 3 раза в день. После 6 лет дозировка увеличивается до 10 мл.

Средство противопоказано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях артериального давления. Врач может заменить его Гербионом Аскорил в случае язвенного заболевания, аллергии, сахарного диабета.

Возможные побочные реакции — тремор, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение. Реже отрицательные эффекты проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта — в виде боли, обострения гастрита или язвенного заболевания. Крайне редко возможно повышение температуры тела, появление аллергической реакции.

Эуфиллин назначается при сухом кашле на фоне инфекции дыхательных путей. Действующее вещество — аминофиллин. Для детей предусмотрена микстура. Эуфиллин для взрослых выпускается в форме таблеток, порошка или ампул для инъекционного введения. Чаще всего это лекарство применяется для оказания быстрой помощи с целью снятия бронхоспазма. Возможные побочные реакции — тревожность, светобоязнь, тошнота, тремор.

Важно! Эуфиллин назначается для лечения детей только под контролем врача, допустимый возраст ребенка — 3 года.

Лечением ларингита нужно заниматься согласно инструкциям врача. Каждый сироп имеет ограничения к приему, их важно уточнить. Для выбора эффективных лекарственных средств нужно обратиться к специалисту, который поставит верный диагноз и назначит лечение.

источник

Острый ларинготрахеит является осложнением инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (чаще вирусного происхождения). Взрослые люди обычно переносят заболевание довольно легко, избавляясь от симптомов в течение нескольких дней без ущерба для привычной деятельности. Значительно больше проблем оно доставляет маленьким детям, потому что может сопровождаться серьезным состоянием, требующим срочного врачебного вмешательства — острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ).

Ларингит и ларинготрахеит у взрослых чаще всего развиваются по причине острых вирусных инфекций и протекают достаточно однотипно.

На фоне симптомов простуды больные начинают ощущать сухость, царапанье и першение в горле, после чего происходит изменение голоса — он становится грубым, хриплым или исчезает полностью. Значительное повышение температуры не характерно. Чуть позже присоединяется сухой или малопродуктивный кашель.

Заболевание длится несколько дней. Если же оно затягивается более, чем на три недели, или осложняется бактериальным процессом, появляется риск развития хронической формы ларинготрахеита.

Диагностика ларинготрахеита не оставляет труда еще на стадии расспроса, поэтому участковые врачи легко могут установить проблему только на основании жалоб пациента. Если больной попадает на прием к ЛОР-врачу, тот при осмотре гортани выявляет покрасневшую и отечную слизистую оболочку, неполное смыкание голосовых связок, воспалительную слизь.

Основной рекомендацией при остром ларинготрахеите у взрослых людей становится щадящий голосовой режим, особенно если профессиональные обязанности пациента связаны с речевой нагрузкой. Из пищевого рациона исключаются острые и раздражающие продукты, чрезмерно горячая еда и питье. В помещении следует поддерживать хорошую вентиляцию и достаточный уровень влажности воздуха.

Лечебные средства при ларинготрахеите:

  1. Паровые ингаляции с минеральными водами и антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин).
  2. Небулайзер с бронхорасширяющими и гормональными растворами.
  3. Спреи, леденцы и таблетки для рассасывания с антисептиками и обезболивающими средствами: Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фалиминт.
  4. Антибактериальная терапия: проводится при наличии выраженных гнойно-воспалительных изменений антибиотиками широкого спектра действия (Амоксиклав, Аугментин, цефтриаксон, азитромицин).
  5. Разжижающие мокроту и отхаркивающие средства: Туссамаг, Гербион, производные амброксола, карбоцистеин.
  6. Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез на гортань.

В некоторых случаях лечить болезнь можно без применения фармацевтических препаратов, используя следующие народные средства:

  1. 2–3 столовые ложки меда, разведенные в стакане морковного сока, принимать три раза в день.
  2. Корни алтея и солодки (по чайной ложке) залить стаканом холодной воды, настоять 3-4 часа, довести до кипения, полученный отвар остудить, процедить и принимать в течение дня.
  3. 3 столовые ложки травы зверобоя залить половиной стакана кипящей воды, через два часа процедить и пить по глотку в течение дня.
  4. 2-3 средних измельченных зубчиков чеснока залить двумя стаканами молока, держать на медленном огне 15 минут, охладить и принимать процеженный отвар по чайной ложке 6 раз в день.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) более известен как ложный круп, получивший название по аналогии с дифтерийным воспалительным процессом в верхних дыхательных путях — истинным крупом. От него страдают дети первых шести лет жизни (чаще — мальчики) из-за возрастных анатомических отличий организма, среди которых:

  • сравнительно небольшой диаметр гортани и трахеи, в связи с чем малейший отек приводит к значительному сужению их просвета;
  • обильно кровоснабжаемые, склонные к отечности слизистая оболочка и подслизистое пространство;
  • низкий тонус дыхательных мышц;
  • предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

После шести лет возрастное несовершенство дыхательной системы проходит самостоятельно и риск развития ложного крупа сводится к минимуму. В дальнейшем дети болеют ларинготрахеитом намного легче.

Со слов опытных педиатров (например, доктора Комаровского), дети переносят ларинготрахеит гораздо тяжелее. В течение нескольких дней ему предшествуют умеренные симптомы вирусной инфекции (насморк, покашливание), небольшая осиплость голоса. Родители по традиции стараются одеть ребенка потеплее, укутать его, усердно обогревают детскую комнату.

Под действием тепла слизь в дыхательных путях ребенка пересыхает, и если в совокупности с воспалительным отеком гортани произойдет частичная или полная закупорка ее просвета, у ребенка разовьется приступ острого стенозирующего ларинготрахеита.

Обычно ОСЛТ настигает ребенка в ночное время. Малыш просыпается с плачем, свистящим дыханием, кашлем, одышкой и усиленной работой межреберных мышц. В тяжелых случаях из-за стремительного нарастания отека гортани наступает асфиксия, потеря сознания и остановка дыхания.

Любые дыхательные нарушения у ребенка, особенно грудничка, требуют экстренного обращения за медицинской помощью!

Неотложные меры при ложном крупе начинают еще дома до приезда «Скорой помощи» — ингаляционными способами. Ребенка следует постараться отвлечь и успокоить, открыть окна для притока свежего воздуха. Простейшую ингаляцию можно осуществить в ванной комнате, пустив теплую воду и дыша влажным паром. По возможности в ванну нужно высыпать пачку пищевой соды — это превратит обычную ингаляцию в щелочную. Подобную процедуру можно провести паровым ингалятором, тщательно контролируя температуру производимого пара: он не должен быть сильно горячим.

Читайте также:  Как часто ребенок может болеть ларингитом

Противопоказаны любые компрессы (тепловые, спиртовые) или горчичники на область шеи, так как они только усилят отек гортани.

Неотложная помощь в домашних условиях будет намного эффективнее, если под рукой имеется компрессорный небулайзер (ультразвуковые модели разрушают некоторые препараты) и лекарственные растворы к нему. Для снятия приступа ложного крупа применяются следующие ингаляционные средства:

  • бронхорасширяющие: сальбутамол, Вентолин, Беродуал;
  • ингаляционные кортикостероиды (гормоны): Пульмикорт, будесонид.

Лекарственная ингаляция способна в течение нескольких минут облегчить состояние ребенка настолько, что даже может отпасть необходимость в госпитализации. Если прибывший медработник, осмотрев ребенка, порекомендует лечение вне стационара, то ингаляционная терапия должна быть продолжена. Дополнительно следует в течение дня проветривать и увлажнять воздух в детской комнате.

ОСЛТ нужно отличать от нескольких заболеваний с похожими симптомами:

  1. Аллергический отекгортани. Происходит у детей после контакта с пищевыми или бытовыми аллергенами, укусов насекомых. При нем отсутствуют признаки ОРВИ.
  2. Ларингоспазм. Поражает ослабленных детей до двух лет, страдающих рахитом и дисфункцией нервной системы, вне признаков простуды. Его характерной особенностью является резкий протяжный вздох, напоминающий петушиный крик.
  3. Инородное тело верхних дыхательныхпутей. Симптомы развиваются внезапно во время физической активности ребенка, затруднение дыхания появляется без предшествующей осиплости голоса.

источник

Лекарства при ларингите для детей: список эффективных препаратов от ларингоспазма, воспаления, кашля, стеноза гортани

Воспаление гортани – довольно частое заболевание, которое встречается в детском возрасте и может осложняться стенозом или ларингоспазмом. Подбирая лекарства при ларингите для детей врач, прежде всего, учитывает причину возникновения воспалительного процесса, исходя из которой, и расписывается схема лечения.

Воспаление гортани у ребенка может быть вызвано разными причинами:

  • травмы горла (удары, повреждение слизистой оболочки рыбной костью, мелкими инородными предметами и прочим);
  • вирусная инфекция (ОРВИ, грипп);
  • бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки);
  • аллергическая реакция (вдыхание пыли, шерсти животных, резко пахнущих веществ, лакокрасочных материалов, плесени).

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, специалист назначит эффективное лекарство от ларингита для детей.

Что назначают при ларингите детям?

В таблице представлены группы препаратов, которые чаще всего используют для лечения воспаления гортани:

Группа препаратов Какие лекарства относятся к группе? Какой эффект получаем?
Муколитики, бронхолитики и отхаркивающие Амбробене, Лазолван, Проспан, Амброксол, Аскорил, Эреспал, Эуфиллин Способствуют смягчению раздраженной слизистой оболочки гортани, уменьшают сухой лающий кашель, стимулируют процесс разжижения мокроты и ее отхаркивание
Противокашлевые Синекод, Гриппоцитрон, Кодеин, Либексин Угнетают кашлевой центр, снимают приступ непродуктивного, навязчивого, сухого кашля
Антигистаминные Супрастин, Зодак, Лоратадин, Кларитин Снимают отек тканей, предупреждают развитие ларингоспазма, уменьшают приступы сухого кашля
Антибактериальные, антибиотики Мирамистин раствор, Сумамед, Амоксициллин, Амоксиклав Губительно воздействуют на бактериальную флору, устраняют причину воспаления гортани
Противовирусные и иммуностимуляторы Лаферобион, Интерферон, Флавомакс, Арбидол, Виферон Губительно действуют на вирусы, способствуют усилению иммунологических защитных реакций в организме
Гормональные Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон Снимают отек тканей гортани, устраняют воспалительный процесс, препятствуют развитию и прогрессированию стеноза или ларингоспазма

Важно! нельзя принимать лекарства от ларингита для детей без консультации врача, так как это приводит к затруднению определения верного диагноза и способствует развитию тяжелых осложнений, особенно у детей от года до 3 лет.

Что принимать при ларингите у детей? Лечение начинается с визита к педиатру, обычно врач назначает комплексную терапию, которая направлена на устранение воспалительного процесса, облегчение кашля и нормализации дыхательной функции.

В большинстве случаев воспаление гортани у детей сочетается с трахеитом (воспалением трахеи), в результате чего у больного наблюдается приступообразный сухой, навязчивый кашель. Леденцы при ларингите детям, в состав которых входят эфирные масла и экстракты лекарственных трав, помогают облегчить боль при глотании и уменьшить першение в горле, за счет чего и кашель немного смягчится.

В первые дни для купирования мучительного кашля ребенку назначают противокашлевые препараты. Препарат Синекод при ларингите у детей устраняет навязчивый гортанный кашель, уменьшает раздражение слизистых оболочек верхних дыхательный путей.

Через несколько суток от начала терапии Синекодом (3 суток) этот препарат заменяют муколитиками и отхаркивающими средствами.

Амбробене при ларингите у детей назначают в том случае, когда воспалительный процесс гортани сочетается с воспалением трахеи или бронхов. В состав сиропа входят растительные экстракты, которые способствуют разжижению вязкой мокроты и стимулируют работу реснитчатого эпителия, выстилающего дыхательные пути, в результате чего скопившаяся слизь легко выводится из гортани при кашле.

Важно! нельзя одновременно принимать Синекод и Амбробене, так как это приведет к закупорке дыхательных путей скопившейся мокротой и развитию стеноза гортани. Лекарство от кашля при ларингите у детей должен подбирать врач, исходя из вида кашля и особенностей его течения.

Когда ребенок склонен к аллергическим реакциям и приступам ларингоспазма, то для лечения кашля на фоне воспаления гортани врачи назначают препараты комплексного действия, которые обладают несколькими эффектами:

  • расширяют дыхательные пути;
  • расслабляют мускулатуру органов дыхания, за счет чего снимается спазм гортани и бронхов;
  • разжижают вязкую мокроту;
  • стимулируют отхаркивание мокроты.

К группе бронхолитиков с муколитическим и отхаркивающим действием относятся Эреспал, Аскорил и Эуфиллин.

Эреспал при ларингите у детей назначают для снятия воспалительного процесса, уменьшения отечности тканей и предупреждения развития стеноза гортани. Препарат выпускается в форме сиропа и таблеток, инструкция, которая прилагается к Эреспалу, подробно описывает состав, возрастные дозировки и противопоказания.

Внимание! В состав Эреспала в форме сиропа входит сахароза, что следует учитывать при назначении препарата детям с врожденной непереносимостью лактозы или синдромом мальабсорбции.

Аскорил при ларингите у детей назначается с целью уменьшения спазма дыхательных путей, отека тканей и стимуляции выработки и разжижения мокроты.

Терапевтический эффект препарата обусловлен входящими в его состав активными действующими компонентами:

  • сальбутамол – расслабляет мускулатуру дыхательных путей, препятствует развитию ларингоспазма;
  • гвайфенезин – стимулирует процесс образования мокроты и ее разжижение;
  • бромгексин – улучшает процесс отхождения мокроты и очищение дыхательных путей от патологической слизи.

Аскорил выпускается в форме таблеток и сиропа и предназначен для лечения детей с 6 лет.

Эуфиллин при ларингите у детей назначают лишь в крайних случаях, когда воспалительный процесс осложняется выраженным ларингоспазмом и нарушением дыхательной функции. Препарат вызывает привыкание, поэтому не следует применять его долгий период времени.

Важно! доза Эуфиллина определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела и возраста. Самостоятельное превышение дозы препарата может привести к резкому падению артериального давления и развитию сосудистого коллапса (острой сосудистой недостаточности).

Но-шпа при ларингите у детей назначается пациентам младшего дошкольного возраста или тем малышам, у которых индивидуальная непереносимость Эуфиллина. Препарат вводится инъекционно глубоко в мышцу.

Обычно укол Но-шпы сочетают с Супрастином или Димедролом. Супрастин при ларингите у детей можно применять даже у малышей до года, дозу рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

В качестве вспомогательной терапии при воспалении гортани ребенку проводятся ингаляции через небулайзер. Данное устройство позволяет лекарственному препарату поступать непосредственно в дальние отделы дыхательных путей и действовать моментально. Ингаляция через небулайзер особенно эффективна, когда воспалительный процесс протекает с признаками отека гортани или стенозом.

Эффективным методом лечения воспаленной гортани являются компрессы – холодные или согревающие. Согревающие компрессы при ларингите у детей можно ставить уже в период выздоровления, так как воздействие тепла на горло может спровоцировать отек тканей и развитие ларингоспазма. Холодные компрессы эффективны при травме горла для предупреждения развития отека тканей.

Отвлекающим методом терапии являются горчичники при ларингите детям, однако их не рекомендуют ставить малышам до 4-5 лет.

Важно! кожа маленьких детей чрезвычайно чувствительна, поэтому горчичники нужно использовать с осторожностью и держать на коже не дольше 15 минут, так как может возникнуть сильное раздражение.

Когда воспаление гортани у ребенка протекает параллельно с вовлечением в патологический процесс трахеи, бронхов, легких или к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, то врачи рекомендуют курс антибиотикотерапии. Сумамед при ларингите у детей является антибактериальным средством из группы макролидов и обладает высокой эффективностью к грамположительной и грамотрицательной флоре.

Для детей до года и малышей до 3 лет назначают Сумамед в форме суспензии, к флакону с лекарством прилагается специальный шприц для удобства дозирования.

Важно! никогда не начинайте давать ребенку антибиотик без рекомендации врача, так как Сумамед назначают только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не эффективны или начались осложнения.

Раствор Мирамистина можно применять, как в начале терапии, так и для лечения запущенных воспалительных процессов гортани. Мирамистин при ларингите у детей используют в качестве раствора для ингаляции через небулайзер. Этот препарат высокоэффективен по отношению к вирусной, бактериальной, грибковой инфекции и может использоваться у детей с первых месяцев жизни.

Когда воспаление гортани сопровождается затруднением дыхания, отеком тканей и стенозом для быстрого купирования пациентам назначают гормональные препараты:

Дексаметазон при ларингите у детей используют для ингаляций через небулайзер или инъекционно. Препарат немедленно снимает отек тканей горла и восстанавливает полноценное дыхание. Перед использованием раствора препарата для ингаляции содержимое ампулы разводят с физиологическим раствором натрия хлорида из расчета 1:2 (1 мл Дексаметазона и 2 мл физ.раствора).

Гидрокортизон при ларингите у детей также можно использовать для проведения ингаляций, но чаще его применяют в виде укола с целью купирования ларингоспазма и устранения отека гортани.

Преднизолон при ларингите у детей используют для снятия отека горла при сильных аллергических реакциях или воспалении гортани в результате полученной травмы. Преднизолон вводят в виде укола глубоко в мышцу, а в тяжелых ситуациях – внутривенно медленно.

Важно! Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон можно использовать детям не дольше 3 суток, так как препараты вызывают привыкание организма и способны угнетать функцию надпочечников.

Адреналин при ларингите у детей используют в крайних случаях, когда воспаление гортани осложняется атрофическими процессами тканей, выраженным бронхоспазмом и аллергическим отеком. Раствор адреналина назначают в виде ингаляций через небулайзер – 0,5 мл препарата предварительно разводят 3 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Данное лекарство для детей от ларингита используют только с 1 года, для купирования стеноза и устранения отека тканей достаточно 1 ингаляции, о дальнейшем применении раствора следует проконсультироваться с врачом.

Воспаление гортани сопровождается болью в горле, в результате которой ребенок может отказываться от еды. Не нужно его заставлять есть насильно.

В первые несколько дней от начала заболевания ребенок должен получать больше жидкости, благодаря которой из организма будут выводиться токсины. После купирования острого воспалительного процесса и в период выздоровления пища должна быть витаминизированной и богатой белком.

Диета при ларингите у детей подразумевает:

  • подачу блюд в теплом измельченном виде, чтобы не раздражать и не травмировать воспаленные слизистые оболочки горла;
  • ограничение пряностей и приправ;
  • исключение шоколада, кофе, цитрусов – это потенциальные аллергены, которые могут провоцировать усиление отека гортани, особенно, если ларингит вызван аллергической реакцией организма.

Детям, у которых воспаление гортани возникает впервые, лучше всего лечение проходить в условиях стационара, особенно, если речь идет о малышах до года. Это связано с тем, что маленькие дети наиболее предрасположены к ларингоспазмам и отеку гортани.

Лекарство при ларингите у детей подбирается с учетом наличия признаков стеноза и особенностей организма пациента – детям, склонным к аллергии, бронхорасширяющие препараты назначают, не дожидаясь осложнений.

На видео вы сможете посмотреть, как правильно действовать при развитии приступа ларингоспазма у ребенка до приезда скорой помощи, а также, врач расскажет, как предотвратить ларингит в дальнейшем. Помните о том, что самолечение может быть опасным и приводит к осложнениям у ребенка. Цена и последствия запущенного ларингита – это развитие атрофических изменений тканей гортани и переход заболевания в хроническую форму.

источник