Меню Рубрики

Первая помощь грудничкам при ларингите

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание. Оно может возникать даже у новорожденных, очень часто – в острой форме. При выявлении первых признаков необходимо немедленно вызвать врача для назначения лечения, поскольку в этом возрасте болезнь достаточно опасна.

Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, причиной заболевания в 99% случаев является вирусная или бактериальная инфекция. В редких случаях болезнь возникает в результате аллергической реакции.

Развитию ларингита у новорожденного способствует анатомическое строение, а именно:

  • очень узкий просвет гортани (4–5 мм) и узкие укороченные голосовые связки;
  • высокое расположение гортани, что способствует проникновению инфекции;
  • большое количество нервных рецепторов в мышечной ткани, что приводит к повышенной возбудимости.

Это становится причиной того, что дети предрасположены к быстрому появлению отека слизистой оболочки гортани. Также возникновению ларингита способствует несформированный иммунитет и склонность к развитию аллергии. Часто реакция у детей возникает на новые продукты питания, лекарственные препараты или средства для стирки.

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела. Малыш становится вялым, беспокойным, плохо спит и отказывается от еды.

Голос грудничка меняется, иногда полностью пропадает. За счет того, что гортань существенно сужается, возникает дыхательная недостаточность и гипоксия. Об этом свидетельствует шумное учащенное дыхание, которое сопровождается свистом. На фоне этого может синеть носогубный треугольник (см. фото).

Практически всегда ларингит протекает с кашлем, который напоминает собачий лай. Чаще всего приступы наблюдаются в ночные часы. Родителям нужно быть очень внимательными, поскольку в любой момент у малыша может развиться стеноз гортани. Факторы, способствующие его возникновению:

  • аллергия на лекарственные препараты или продукты питания;
  • перегрев или переохлаждение;
  • сильные приступы кашля;
  • длительный крик или плач;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • нахождение в пыльном помещении;
  • вдыхание сигаретного дыма;
  • резкие запахи;
  • употребление холодного напитка или пищи.

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

На то, что у грудного ребенка развивается стеноз гортани, указывают следующие симптомы:

  • дыхание становится очень частым и шумным;
  • сердцебиение резко учащается.

У малыша появляются капельки пота, а его кожа приобретает синюшный оттенок. Ребенок запрокидывает голову назад, сосуды на его шее начинают пульсировать.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, у ребенка появляются пенистые выделения из носа и рта, возникают судороги, а кожные покровы становятся холодными на ощупь. Тяжелый приступ может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Поскольку существует высокая вероятность развития серьезных осложнений, лечение ларингита у грудничков проводится в условиях стационара. Обычно назначаются гормональные препараты, которые устраняют отек и уменьшают воспалительный процесс. Их вводят с помощью инъекций или ингаляций, для чего используется небулайзер.

Также для уменьшения отека назначают антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Тавегил). Понизить температуру тела позволяют лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

При необходимости назначаются противовирусные средства или антибиотики. В комплексном лечении применяются противокашлевые или отхаркивающие препараты. Ребенка выписывают после нормализации дыхания, восстановления голоса и появления аппетита.

Если у грудного ребенка развивается приступ удушья, необходимо:

  • вызвать неотложную помощь;
  • открыть окно в комнате, что обеспечит доступ свежего воздуха. Также рекомендуется включить увлажнитель, открыть в ванной горячую воду и, когда появится пар, занести туда ребенка. При наличии небулайзера, проводятся ингаляции со щелочной водой или гормональными препаратами.

Устранить спазм можно с помощью ложки, которой нажимают на корень языка.

В том случае, если у малыша уже наблюдались такие приступы, в аптечке должны быть антигистаминные и гормональные препараты в виде инъекций. При невозможности своевременно доставить ребенка в больницу, их вводят внутримышечно в домашних условиях.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия, состоящие из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Для этого ребенка укладывают на ровную поверхность и подкладывают под его шею валик, позволяющий запрокидывать голову назад. Двумя пальцами правой руки находят точку на середине грудной клетки и вдавливают ее вглубь. При правильном выполнении процедуры грудная клетка приподнимается.

После тридцати нажатий проводится искусственное дыхание рот в рот. При этом нос ребенку закрывают рукой и вдувают ему воздух, после чего малыш самостоятельно выдыхает. После каждого выдоха делают пять нажатий на грудную клетку. Процедуру проводят до тех пор, пока сердцебиение не восстановится или не прибудет неотложная медицинская помощь.

Во время процедуры необходимо контролировать силу нажатия, поскольку существует вероятность перелома грудной клетки.

Чтобы избежать развития заболевания у грудного ребенка, необходимо обеспечить ему комфортные условия проживания. Комнату, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и содержать в чистоте. Температура воздуха в ней не должна превышать 22 °C, при этом особое внимание следует уделять влажности воздуха. Для этих целей может использоваться специальный увлажнитель.

Ларингит начинается остро, иногда в течение нескольких часов. Часто это происходит на фоне острой респираторной вирусной инфекции, и, как правило, болезнь протекает с повышением температуры тела.

Малыш должен получать достаточное количество жидкости. Между кормлениями его нужно поить водой независимо от того, находится ли он на грудном или искусственном вскармливании.

Чтобы избежать развития аллергического ларингита, прикорм рекомендуется вводить с осторожностью, желательно – по одному продукту, постоянно контролируя реакцию малыша.

С ребенком нужно регулярно гулять на свежем воздухе, даже в холодную и дождливую погоду.

Ларингит у грудничка – это опасное заболевание, поэтому при выявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать врача. В интересах родителей научиться выполнять непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ларингит представляет собой отек слизистой гортани, что может быть спровоцировано перенапряжением, перегреванием или переохлаждением, инфекцией. Болезнь чаще всего диагностируется у детей, что обуславливается различиями строения дыхательных путей детей и взрослых. Далее рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей. Грудничков обязательно нужно показывать врачу, самолечение недопустимо, все терапевтические мероприятия должны проводиться в стационаре.

Ларингит у грудничков и детей постарше в большинстве случаев вызван вирусными инфекциями. По мнению известного педиатра и телеведущего, доктора Комаровского, в 99,9 % случаев источником болезни является вирусный возбудитель. Ларингиту сопутствует грипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, паракриппозный вирус. Все эти болезни имеют схожие причины возникновения и симптомы. Лечение ларингита у грудничка проводится обычно в стационаре, если болезнь возникла впервые или протекает в тяжелой форме, с осложнениями. В других случаях возможно лечение в домашних условиях.

Наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте от шести месяцев до двух лет. В этом возрасте болезнь диагностируется у трети детей с острым респираторным заболеванием. Причины состоят в несовершенстве дыхательной системы малышей, неприспособленности к вредным внешним факторам и инфекциям. Провоцирующими факторами являются вдыхание пыльного воздуха, слабый иммунитет, резкая смена климата, травмы слизистой гортани, аллергическая реакция, переохлаждение организма, пассивное курение, генетически узкие дыхательные пути, сложные роды или родовые травмы.

Болезнь классифицируется по форме протекания. Катаральная форма — самая простая и распространенная. Появляются симптомы, которые характерны для большинства инфекционных болезней у детей, а именно сухой кашель, сиплость голоса и незначительное повышение температуры. В этой форме ларингит тоже требует квалифицированной медицинской помощи, так как последствиями могут стать временная потеря голоса и развитие дыхательной недостаточности.

Стенонизирующая форма сопровождается уменьшением просвета гортани. Чаще всего болезнь в этом случае вызывает проблемы с дыханием. Помощь квалифицированного педиатра требуется обязательно. Гипертрофическая форма ларингита развивается и самостоятельно, и как осложнение катаральной. Характеризуется вероятной потерей голоса и сильным изменением его тембра, сиплостью. Атрофический ларингит чаще диагностируется у взрослых. Отличается от других форм истончением слизистой гортани.

Геморрагический ларингит развивается при индивидуальных патологиях кроветворных органов или токсическом гриппе. Сначала появляется сухой кашель, при переходе во влажный в мокроте обнаруживаются сгустки или прожилки крови. Дифтерийная форма развивается четко с миндалин в гортань. Визуально на слизистых наблюдается белый налет, который, отслаиваясь, может стать причиной закупорки дыхательных путей. По симптоматике болезнь в этом случае напоминает стрептококковые инфекции. Флегмозная (гнойная) форма встречается редко. Развивается из катаральной и характеризуется значительным усилением всех симптомов.

Чаще всего появляются в межсезонье симптомы ларингита у грудничка. Рекомендации родителям по профилактике основываются на укреплении иммунитета ребенка именно в этот период. Развитию респираторных инфекций, на фоне которых возникает болезнь, способствуют колебания влажности и смена температуры. Вирусы активизируются и в период тепла, а именно в начале весны и осени. Зимой дети болеют реже. Очень стремительно появляются симптомы ларингита у грудничка. Лечение и формы болезни будут рассмотрены далее более подробно. В остром периоде болезнь может доходить до четвертой степени тяжести.

Симптомы легкого ларингита обычно выражены слабо. В данном случае болезнь проявляется только в периоды беспокойства или физической активности. Дыхание учащается, становится шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки в крови нет избытка углекислого газа, так что организм может самостоятельно поддерживать нормальный состав крови. Такое состояние у детей длится до двух суток.

В дальнейшем усиливаются симптомы ларингита у грудничка. Лечение, начатое своевременно, поможет быстро купировать заболевание. Дыхание на второй стадии становится шумным, одышка возникает и в спокойном состоянии, а на вдохе становится постоянной. Работа дыхательных мышц учащается, что компенсирует недостаток кислорода. В области грудной клетки может наблюдаться втягивание мягкой ткани, которое усиливается при напряжении.

Дети при этом ведут себя беспокойно, плохо спят и могут отказывать от пищи. Кожные покровы становятся бледными, а область вокруг рта — синеватой. Сердцебиение учащается. Эта стадия продолжается до трех — пяти суток. Ларингит проявляется приступами или присутствует постоянно. Лечение на этой степени уже проводится в условиях стационара.

Как уже понятно, взаимосвязаны симптомы болезни и степени тяжести. Признаки ларингита у грудничка на этой этапе уже явно выражены. Дыхание ребенка учащается, работа дыхательной системы усиливается, дыхание становится неритмичным, обмен веществ нарушается, а кровообращение ухудшается. Состояние ребенка становится тяжелым. Кроха то становится сонливым и заторможенным, то ведет себя беспокойно и раздражительно. Голос становится тихим и осипшим.

Одышка присутствует не только на вдохе, но и на выдохе. Кашель сначала громче обычного, но постепенно становится поверхностным. Дыхание часто сменяется на поверхностное, может быть шумным и неритмичным. Живот резко втягивается. Симптомы накопления углекислого газа в организме становятся выраженными. При прослушивании можно услышать грубые шумы, после чего дыхание ослабляется. Может упасть артериальное давление, тон сердца становится приглушенным и учащается. Лечение проводится в больнице.

Симптомы и методика лечения ларингита у грудничка взаимосвязаны. На последней стадии болезнь очень опасна, а состояние ребенка оценивается как очень тяжелое. Могут появиться судороги, снизиться температура и даже развиться кома. Дыхание учащенное, может наблюдаться его отсутствие, сердечный ритм замедляется. На этой стадии состав крови изменяется до критических показателей. Стеноз последней стадии может дополниться серьезной интоксикацией и осложнениями. Обязательно нужно вызывать скорую, даже если ребенок не кажется сильно больным.

Диагностика обычно не вызывает проблем, так как при ларингите гортань опухает, а анализы показывают полную картину заболевания. При появлении первых же симптомов необходимо вызвать врача на дом. Поставить точный диагноз грудничку может только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов. Основными методами диагностики являются изучение анамнеза, физикальный осмотр, прослушивание легких, при необходимости проводится исследование мокроты и крови.

Визуальный осмотр врач проводит эндоскопом. При этом можно выявить сужение просвета гортани, наличие отека и покраснения, гнойный или слизистый налет. Забор мазка со слизистой гортани производится, чтобы определить возбудителя заболевания. Общий анализ крови помогает обозначить вирусное или бактериальное происхождение ларингита. Во время общего осмотра малыша врач отметит изменения в размере лимфоузлов и наличие болевых ощущений в области гортани. На основе полученной информации можно поставить окончательный диагноз и определить тактику терапии.

Самым опасным осложнением ларингита у маленьких детей является развитие стеноза, то есть последней стадии болезни. Опасными последствиями также являются пневмония, трахеит, бронхит, ангина, сепсис, атрофия гортани, развитие опухолей доброкачественного характера, гнойная флегмона шеи или переход болезни в хроническую форму. Возможные осложнения очень опасны, поэтому при ларингите у грудничка лечение (адекватное и своевременное) очень важно.

Лечение ларингита у грудничков нужно начинать с первой помощи при приступе. Из-за небольшого диаметра гортани и особенностей ее расположения у маленьких детей болезнь может спровоцировать приступы удушья. При внезапном затруднении дыхания необходимо оказать первую помощь. Ребенка раздевают выше пояса, а затем фиксируют в вертикальном положении. Можно положить под голову подушку, чтобы малыш полусидел.

Нужно открыть окно, чтобы в комнате было достаточно свежего воздуха. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора или воспользовавшись бабушкиным методом — развесить на радиаторах отопления влажные полотенца. Можно набрать ванну горячей воды или включить душ, а затем занести грудничка в комнату, чтобы ребенок подышал влажным воздухом. По доктору Комаровскому, лечение ларингита у грудничка должно проводиться только в помещении с влажным и прохладным воздухом. Температура в комнате, где постоянно находится малыш, должна составлять около 18-22 градусов.

Читайте также:  Мед с лимоном при ларингите

Ребенка также нужно дать попить щелочной минеральной воды или молока с пищевой содой. Можно поить компотом из сухофруктов или теплой водой. Детям старше двух лет на икроножные мышцы накладывают горчичники. Если температура не повышена, то можно сделать горячую ванночку для ног. При повышении температуры тела ребенку дают жаропонижающее. В случае остановки дыхания нужно вызвать рвоту, надавив пальцем или ложкой на язык.

Совсем маленьким детям или тем, у кого точно есть аллергия на что-то, сразу рекомендуется дать антигистаминное средство. Это может немного улучшить состояние ребенка и уберет отечность. Все эти действия рекомендуется проводить до приезда скорой. Приступы болезни повторяются, так что после первого не следует расслабляться, потому что второй приступ может оказаться сильнее.

Если диагностирован ларингит у грудничка, как помочь крохе определят врачи. В домашних условиях родители могут только облегчить приступ до прибытия медиков, но лечение совсем маленьких детей (или если болезнь возникла впервые) проводится только в стационаре. При острой форме болезни врачи быстро снимут отек и сделают необходимые ингаляции. Возможно, ребенку назначат терапию антибиотиками.

При тяжелой форме болезни в больнице могут интубировать трахею или делать искусственную вентиляцию легких. Это касается серьезного отека гортани. В таком ситуации поможет только врач. Без медицинской помощи ребенок может погибнуть. Малышу поставят трахиосистему для восстановления дыхания. Система состоит из трубки, вставленной в разрез на шее. Когда состояние нормализуется, трубку удалят. Лечение ларингита у грудничка далее будет проводиться медикаментами.

В домашних условиях лечение ларингита у грудничка проводится только в том случае, если стадия болезни позволяет, а у ребенка уже были приступы, так что родители способны адекватно проводить терапию. Если ингаляции не противопоказаны, то их нужно делать в домашних условиях, но в некоторых случаях этого будет недостаточно. Медикаментозное лечение ларингита у грудничка проводится только по показаниям врача.

Обычно назначаются антигистаминные (особенно при аллергической природе болезни), антибиотики (при выявлении в анализах бактерий), средства от кашля (нельзя применять при наличии мокроты), отхаркивающие средства и муколитики (при влажном кашле). Антибиотики подбирают в соответствии с возрастом ребенка. Также в стационаре может быть назначено гормональное лечение.

У детей до года острый ларингит особенно опасен. Обязательно нужно вызвать врача на дом при затруднении дыхания, повышении температуры и беспокойном поведении малыша. Если начался приступ, то лучше вызвать скорую помощь, а не дожидаться прихода районного педиатра.

При лечении в домашних условиях ребенку нужно обеспечить постельный режим и минимальное напряжение голосовых связок. Заставить малыша молчать не получится, но нужно постараться, чтобы он говорил хотя бы шепотом. При этом гортань восстанавливается достаточно быстро, а количество дефектов развития голосовых связок, которые только формируются, стремится к нулю. В комнате должна соблюдаться оптимальная температура и влажность воздуха. Нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение, при необходимости следует использовать увлажнитель и убавить интенсивность отопительных приборов. Питание должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Пить показано максимально обильное. Это позволит быстрее пройти стадию сухого кашля и уменьшить токсическое влияние на организм.

При отсутствии адекватного лечения или в том случае, если болезнь осталась недолеченной, может развиваться хронический ларингит. Проблемы с горлом или голосовыми связками при этом развиваются медленно, ребенок постоянно чувствует необходимость откашляться. Кстати, хронический ларингит у взрослых часто является профессиональным заболеванием, к которому склонны те, кто по долгу службы много говорит, то есть певцы, актеры, педагоги.

Как уберечь грудничка от ларингита? Чтобы обезопасить ребенка, нужно не давать ему пить холодное, одевать по погоде и только в одежду из натуральных тканей, соблюдать правила гигиены, избегать инфекций, регулярно проводить влажную уборку в доме, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, заниматься закаливанием, не лечить простудные и другие заболевания самостоятельно. Также нужно периодически посещать участкового педиатра для проведения плановых осмотров.

источник

У детей первого года жизни патологические состояния дыхательных путей могут развиваться за несколько часов. Они чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями, если вовремя не была оказана помощь. К таким заболеваниям относится и воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит у грудничка быстро развивается и имеет яркую клиническую картину благодаря анатомо-физиологическим особенностям детского организма.

Новорожденные имеют узкие дыхательные пути. Отек слизистой гортани, развивающийся как реакция организма на воспаление, приводит к тому, что просвет для прохода воздуха остается очень маленький или, в самых тяжелых случаях, отсутствует вообще. Первые проявления заболевания требуют немедленной госпитализации и медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь ребенку.

Вирусная инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в 90% случаев. Основными возбудителями являются вирус гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и респираторно-синцитиальный вирус. Также большое значение в этиологии имеют вирус кори и краснухи, бактерии, вызывающие развитие скарлатины.

Существует ряд сопутствующих факторов, действие которых усугубляют патологию и ускоряют развитие ларингита у грудных детей:

  • переохлаждение;
  • гипо- или авитаминозы;
  • снижение иммунной защиты;
  • длительный плач малыша на фоне ОРВИ;
  • сухой воздух в комнате;
  • повышенный уровень запыленности;
  • антисанитарные условия проживания;
  • врожденная предрасположенность к воспалительным заболеваниям дыхательных путей;
  • использование спреев или аэрозолей для лечения детей грудного возраста.

Важно! Помимо вирусной природы ларингита, большое значение имеет аллергический фактор. Развитие ларингита на первом году жизни может служить показателем повышенной чувствительности организма ребенка к какому-либо аллергену.

Ларингит у грудничка имеет специфическую клиническую картину, позволяющую немедленно поставить диагноз. Симптоматика развивается внезапно. Малыш становится вялым, отказывается от пищи и воды. Со стороны дыхательных путей патология проявляется появлением кашля, хрипов и изменением голоса. Дыхание становится тяжелым и свистящим.

Клиника может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных показателей, появлением выделений из носа слизистого характера. У ребенка появляется болезненность и першение в горле. Иногда показатели температуры тела могут достигать 39 о С. Она не сбивается ни жаропонижающими препаратами, ни народными средствами.

В случае развития отека гортани появляется так называемый ложный круп – сужение просвета через дыхательные пути. Обычно это происходит в ночное время. Кашель ребенка напоминает лаянье. Появляются симптомы удушья. Вследствие недостаточности воздуха кожа на лице приобретает синюшный цвет, появляется цианоз носогубного треугольника. Малыш пугается своего состояния, что еще больше усугубляет клиническую картину.

Состояние стеноза при ларингите (ложный круп) напоминает развитие подобного (истинный круп) при дифтерии. Отличающим симптомом становится лающий кашель, отсутствующий при заражении дифтерийной палочкой.

Оценивая состояние ребенка, врач определяет стадию ложного крупа, в которой малыш находится:

  1. Компенсированный стеноз – малыш находится в сознании и в состоянии покоя имеет ровное и свободное дыхание. Эмоциональное возбуждение провоцирует появление одышки. Лающий кашель – изредка.
  2. Субкомпенсированное состояние – грудничок возбужден, имеет бледную кожу и цианоз носогубного треугольника. Одышка развивается даже в состоянии покоя. Дыхание становится громким, хрипящим, сопровождается приступами лающего кашля. При крике или плаче слышно, что голос осип.
  3. Декомпенсированный стеноз – малыш в тяжелом состоянии, резко возбужден или, наоборот, заторможенный. Одышка сопровождается затрудненным вдохом. Выдох становится коротким. Кожа приобретает цианотичный оттенок, давление падает.
  4. Асфиксия – грудничок находится без сознания. Сильный цианоз кожи. Зрачки расширены, а тоны сердца практически невозможно прослушать. Дыхание поверхностное или отсутствует. Возможно развитие судорог.

В какой бы стадии патологического состояния ни находился ребенок, неотложная помощь должна проводиться немедленно!

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, уточнив возраст ребенка. Это нужно для того, чтоб станция отправила компетентного специалиста. В это же время проводится комплекс мероприятий, направленных на остановку развития отека и предотвращение полного перекрытия доступа воздуха.

  1. Держать ребенка в вертикальном положении.
  2. Освободить от одежды грудную клетку ребенка и обеспечить адекватный приток воздуха.
  3. Набрать горячую воду в таз или ванну, чтоб комната наполнилась паром. Увлажнение воздуха позволяет снять спазм.
  4. Дать ребенку теплую щелочную жидкость, являющуюся гасителем отека (молоко с содой или минеральную воду без газа).
  5. Окунуть ноги и руки малыша в таз с теплой водой. Это действует как отвлекающая терапия.
  6. Простыни и полотенца больших размеров хорошо смочить в воде и развешать вокруг кроватки, увлажняя, таким образом, воздух.
  7. При наличии небулайзера в домашних условиях проводят ингаляции с физиологическим раствором. Если у ребенка подобный приступ уже случался, то родители знают, как проводятся ингаляции с гормональными средствами. Дозировка должна строго соответствовать возрасту и массе тела малыша.

Обратите внимание! Ларингит, сопровождающийся стенозирующими приступами, у грудничка имеет свойство повторяться. Тогда уже симптоматика становится более яркой, чем в первом случае. Поэтому обращение за специализированной помощью является обязательным даже тогда, когда приступ удалось купировать самостоятельно.

Со стороны медицинских работников первая помощь оказывается в зависимости от стадии стенозирующего ларингита. В стадии компенсации проводят ингаляции с помощью аппарата Боброва или небулайзера. Может использоваться кислород и настои ромашки, фиалки, подорожника (в случае наличия). К теплому питью добавляют столовую ложку микстуры от кашля с алтеем, термопсисом.

Внутривенно или внутримышечно вводят антигистаминные средства (супрастин) или внутримышечно литическую смесь (пипольфен+аминазин+новокаин). Параллельно назначается антибиотикотерапия.

Вторая стадия также требует проведение ингаляций, однако, уже используются противоотечные смеси. Вот пример одной из них:

  • эфедрин;
  • адреналина гидрохлорид;
  • атропин;
  • супрастин;
  • пипольфен;
  • гидрокортизон;
  • химотрипсин;
  • физиологический раствор натрия хлорида.

Дозировку и время проведения ингаляции врач назначает в зависимости от возраста и массы тела грудничка. Вводят эуфиллин для снятия спазма. Параллельно проводится антибиотикотерапия, введение антигистаминных и гормональных препаратов.

Третья стадия ложного крупа требует всех тех же мероприятий, но дозы гормональных и противоаллергических препаратов увеличиваются. Также проводится поднаркозная прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей.

Стадия асфиксии требует немедленной трахеотомии.

Ларингит у грудничка, даже при отсутствии развития ложного крупа, требует проведения комплексной терапии. Обязательно давать малышу большое количество теплого щелочного питья. Отвлекающие методы в виде теплых ножных и ручных ванн позволят усилить отток крови из места воспалительного процесса.

В период обострения не позволять ребенку долго плакать, чтоб он не сорвал голос. Аллергический фактор этиологии требует применения антигистаминных препаратов (L-цет, фенистил, супрастин). В случае вирусной природы заболевания применяются противовирусные средства, а при бактериальной – антибиотики.

Борьба с сухим кашлем проводится противокашлевыми препаратами, применяемыми строго по рецепту врача (синекод, стоптуссин, панатус). Если кашель увлажняется, то препараты отменяют. При влажном характере кашля назначают отхаркивающие средства и муколитики (проспан, геделикс, амбробене, бромгексин).

Грудной период жизни требует строго контроля во время применения любой из групп медикаментов. Дозировка и срок лечения подбирается индивидуально лечащим педиатром.

источник

Ларингит — острое воспаление слизистых оболочек гортани, происходящее на фоне инфекционных или простудных заболеваний. Он часто возникает у детей, без своевременного лечения ведет к опасным осложнениям. Одно из тяжелых последствий ларингита у детей — ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Состояние проявляется сильным отеком и резким сужением гортани, когда без своевременной помощи ребенок может задохнуться. Лечение детей при ларингите проводится под наблюдением врача. Родители обязательно должны знать, как оказать неотложную помощь еще до приезда скорой.

Ларингит у ребенка проявляется воспалением слизистых тканей гортани на фоне других заболеваний ЛОР-органов и респираторной системы. Факторами риска служат переохлаждение, преобладание ротового дыхания, перенапряжение голосовых связок, регулярное вдыхание пыльного воздуха.

Острый обструктивный ларингит у детей отличается спастическим сужением гортани с ее отеком. Патология чаще диагностируется в возрасте от полугода до 6 лет. Особенностью состояния являются частые рецидивы.

Мальчики подвержены ларингиту больше, чем девочки. Самый высокий процент заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период.

Факторы риска развития острого обструктивного ларингита:

  • врожденные особенности гортани , ее узкий просвет, рыхлая соединительная ткань, пороки развития органа;
  • частые ОРВИ, поражение ЦНС, слабый иммунитет;
  • аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, грипп и парагрипп.

Заболевание может протекать в нескольких формах.

  1. Ларинготрахеит — это воспаление гортани, которое переходит на трахею.
  2. Острый стенозирующий ларинготрахеит — заболевание дополняется сужением и отеком гортани.
  3. Ларингофаригит — сочетание двух заболеваний (ларингита и фарингита), когда одна патология становится фактором другой.

Острый обструктивный ларингит сопровождается приступами. Случиться он может неожиданно, особенно часто наблюдается в ночное время, когда больной ребенок спит. Детям во время приступа нужна неотложная помощь, иначе может произойти остановка дыхания.

Как проявляется острый обструктивный ларингит:

  • смена голоса, он становится глухим, сиплым или вовсе пропадает;
  • першение и сухость в горле, ощущение стороннего тела, царапанья;
  • покраснение слизистой оболочки, ее припухлость;
  • болезненность усиливается при глотании и при разговоре;
  • меняется оттенок кожи, она становится бледной, а губы синюшными;
  • общее недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры;
  • кашель, меняющий характеристики, сначала сухой, затем влажный.

Приступ при остром обструктивном ларингите выглядит следующим образом:

  • ребенок просыпается в беспокойном состоянии, может начать плакать или кричать;
  • у него сильно повышается потоотделение;
  • дыхание становится затрудненным, с шумами или хлопками;
  • кашель может быть лающим;
  • присутствует синюшность губ и бледность кожных покровов;
  • температура тела повышается.
Читайте также:  Минералка для ингаляций небулайзером при ларингите

Приступ прекращается через полчаса, но в течение ночи может повторяться несколько раз. Помочь ребенку при ларингите необходимо уже с первых признаков приступа, не дожидаясь, пока он пройдет самостоятельно.

Помощь при ларингите заключается в соблюдении ряда рекомендаций врача, которые направлены на облегчение дыхания и общего состояния ребенка.

Правила поведения при ларингите у детей:

  1. Ребенок не должен разговаривать, плакать и кричать, поэтому нужно создать для него максимально комфортные условия.
  2. Обязательно соблюдается постельный режим с обильным питьем.
  3. Детям помогает теплое питье, это могут быть молоко с медом, чаи с лимоном, вода без газа.
  4. Лечение включает прием назначенных врачом лекарств. Это противовирусные или антибактериальные препараты, жаропонижающие, антигистаминные средства, витаминные комплексы.
  5. Могут потребоваться специфические препараты — противодифтерийная сыворотка, лекарства против туберкулеза и других патологий, на фоне которых произошло развитие ларингита.
  6. Симптоматическая терапия включает местные препараты, рассасывающие леденцы, спреи для горла, муколитики в сиропах и таблетках, капли.
  7. Врач может дополнить лечение народными рецептами, а именно – отварами трав, компрессами, ингаляциями, полосканиями рта и горла.

Важно! Скорую помощь всегда вызывают при подозрении на ложный круп, когда появляются трудности с дыханием. Ребенок начинает задыхаться, если сужается дыхательный просвет, сильно повышается температура.

Первая помощь при ларингите у детей:

  • человек должен находиться в вертикальном положении, в такой позе дыхательный процесс происходит легче;
  • постараться максимально снизить температуру в помещении, где находится ребенок (рекомендуется открыть окна), он должен дышать прохладным воздухом;
  • проветрить и увлажнить комнату (использовать увлажнитель, распылитель, повесить на батарею влажное полотенце);
  • сделать ингаляцию с обычной или минеральной водой для старших детей, маленькие дети должны находиться рядом с источником влаги (емкостью с водой, открытым краном);
  • дать ребенку препарат Супрастин (треть таблетки разводится в воде);
  • применить сосудосуживающие капли (Називин) и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Когда ребенку тяжело дышать, и он задыхается, лучше всего вынести его на улицу. Вдыхание прохладного воздуха способствует снятию отека гортани. Нередки случаи, когда в зимнее время, пока пациента доставляют в больницу, приступ проходит.

Лечение ребенка в стационаре потребуется при тяжелом состоянии с частыми приступами. Ложный круп будет поводом к госпитализации, как и сильное повышение температуры у грудных детей. Ребенок может настолько тяжело переносить ларингит, что потребуются реанимационные мероприятия.

Госпитализация проводится в обязательном порядке при остром ларингите у грудных детей, приступах в ночное время, повышении температуры тела выше 39 градусов, возникновении осложнений со стороны других органов дыхания.

Если врач настоятельно рекомендует провести лечение в стационаре, даже если состояние ребенка относительно стабильное, то следует прислушаться к специалисту. В домашних условиях оперативно и правильно среагировать, оказать необходимую помощь больному малышу оказывается затруднительным. Состояние может ухудшаться стремительно, а на вызов врача и транспортировку в больницу может понадобиться много времени.

При правильном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Следует знать, что если не закончить терапию, заболевание переходит в хроническое течение с частыми обострениями.

источник

Не секрет, что у новорождённых и грудничков очень уязвимая дыхательная система. Малейшее недомогание способно привести к сильнейшему воспалительному процессу глотки. Малыши первого года жизни тяжело справляются с подобными недугами. Особенно опасен ларингит — это объясняется тем, что во время болезни и без того небольшой просвет дыхательных путей сильно сужается. Чем чреват ларингит для самых маленьких, и как избежать грозных последствий заболевания?

Ларингит — это болезнь, в которой «нашли место» признаки фарингита и ринита, недуг поражает верхний отдел дыхательных путей ребёнка. Начинается всё, как вполне традиционная простуда: с лёгкого насморка и першения в горле. Дальше присоединяется кашель, и завершает картину болезненный спазм, способный закончиться трагично для детей первого года жизни.

Почему у годовалых детей заболевание протекает тяжелее? Дело в том, что горло у младенца находится немного выше, чем у мамы с папой. Оно узкое в диаметре. У крохи короткие голосовые связки, а мышцы вокруг них — очень чувствительные. Все эти моменты приводят к тому, что голосовая щель сужается, даже если раздражающие факторы не слишком сильные.

В первые месяцы жизни слизистые глотки у младенца наполнены лимфатическими клетками, которые сильно отекают при малейшей провокации. Если не лечить болезнь, у ребёнка затрудняется дыхание, могут появиться признаки удушья. То, на что взрослые не обратят внимания, для малыша способно стать серьёзной проблемой. Сложность ситуации в том, что симптомы развиваются мгновенно – часто это случается в ночное время.

В зависимости от причины возникновения, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Катаральный — этот вид ларингита поражает исключительно слизистую гортани.
  2. Флегмонозный — такой диагноз вероятен, если у крохи слабый иммунитет. Горло в этом случае поражено очень сильно, не обходится без гнойных процессов. Общая интоксикация и высокая температура довершают картину.
  3. Гипертрофический — глубокий воспалительный процесс, вызывающий серьёзный отёк.
  4. Отёчно-полипозный — это, пожалуй, самый опасный вариант для грудничка. Обязательный спутник — температура тела выше 38,5 градусов (не дольше пяти дней).
  5. Туберкулёзный — жар начинается со второго — четвёртого дня, сопровождая привычные для ларингита признаки.

Помимо перечисленных, существуют острая и хроническая формы заболевания. Без должного лечения ларингит способен становиться хроническим — симптомы размываются, заболевание протекает с периодическими рецидивами.

Кроме того, по степени тяжести ларингит бывает двух видов:

  1. Неосложнённый. В этом случае идёт воспаление преддверия гортани, другие области не присоединяются. Неосложнённый ларингит проявляется хрипотой голоса и приступами кашля. Ребёнок не испытывает проблем с дыханием.
  2. Осложнённый. В этом случае идёт более глубокое поражение тканей, усугубляется симптоматика, кашель становится свистящим, происходит отёк голосовых связок, а просвет горла сужается. Это состояние называется ложным крупом. Слизистые становятся рыхлыми. Ложный круп может привести к остановке дыхания.

Причин ларингита существует множество — от попавших в организм аллергенов до дифтерии. Основными считаются такие факторы, как:

  • длительное вдыхание грязного, слишком сухого или холодного воздуха;
  • сильное перенапряжение связок, например, после долгого крика, плача;
  • аллергическая реакция;
  • слабый иммунитет;
  • проникновение в носоглотку вирусной инфекции;
  • неправильное использование аэрозолей (недаром их запрещают применять для детей младше трёх лет);
  • заражение дифтерией, стрептококком или стафилококком.

В своём развитии острый ларингит у малыша проходит 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов.

Степень Симптомы
Первая Симптомы слабые. Грудничок беспокойный. Дыхание становится частым и шумным, есть лёгкая одышка. Анализы крови — пока в норме. Состояние ребёнка, как правило, не меняется два дня.
Вторая Болезнь набирает обороты:
  • ребёнок начинает дышать чаще, одышка становится постоянной – благодаря учащённому дыханию организм компенсирует нехватку кислорода;
  • в области грудной клетки наблюдается втягивание мягких тканей;
  • кроха плохо спит;
  • кожа бледнеет, носогубный треугольник вокруг синеет;
  • учащается биение сердца.

Эти признаки сохраняются на протяжении пары дней. Проявления болезни усугубляются ночью. В остальное время симптомы могут проявляться приступообразно.

Третья
  • Сохраняется учащённое дыхание;
  • дыхание сбивается (дышит «через раз»), оно шумное, поверхностное;
  • снижен обмен веществ;
  • ребёнок в тяжёлом состоянии: то беспокойный, то сонливый и заторможенный;
  • слышна сиплость голоса;
  • во время вдоха резко втягивается живот;
  • может наблюдаться низкое артериальное давление, приглушённое и частое сердцебиение.
Четвёртая Опаснее всего острый ларингит на последней стадии. Болезнь сопровождается следующими симптомами:
  • появляются судороги;
  • понижается температура;
  • вероятно развитие комы;
  • замедляется сердечный ритм;
  • газовый состав крови изменён до критических показателей.

Ложный круп (острый стеноз гортани, или стенозирующий ларинготрахеит) чаще всего развивается абсолютно внезапно. Ребёнок засыпает почти здоровым (с лёгкими признаками недомогания), а просыпается испуганным. Ему тяжело дышать. Наблюдаются следующие симптомы:

  • резкий подъём температуры тела;
  • сиплость или отсутствие голоса;
  • беспокойное, тревожное поведение;
  • «лающий» кашель без отхождения мокроты;
  • боль в горле — ребёнок плачет, капризничает во время кашля, отказывается есть;
  • бледность кожных покровов, треугольник вокруг рта с синеватым оттенком;
  • учащённое, поверхностное дыхание;
  • покраснение и отёк задней стенки горла.

Если вы заметили хотя бы пару признаков — вызывайте врача. Особенно в том случае, если треугольник вокруг рта принимает синюшный оттенок — это характерный признак того, что ребёнку нечем дышать!

Ложный круп потому так и назван, что кроме него есть круп истинный. Последний характеризуется отёкшим горлом, покрытым плотной плёнкой. Описанное — не что иное, как проявление дифтерии. Заболевания обладают схожей симптоматикой, однако во время острого ларингита плёнок на горле нет.

Существует 4 степени тяжести ложного крупа:

    Первая степень (компенсированная стадия):

    глубокое, шумное дыхание, если ребёнок беспокоится или физически активен;

    наличие инспираторной одышки;

    кислород в крови соответствует норме;

    организму удаётся поддерживать газовый состав крови на прежнем уровне.

    частое, шумное, свистящее дыхание;

    беспокойство малыша, проблемы со сном;

    нарушения кислотно-щелочного баланса, симптоматика ацидоза (увеличения кислотности);

    выраженное западение грудины;

    гипоксемия (падение уровня кислорода в крови);

    очень тяжёлым состоянием малыша;

    падением температуры тела;

    периодической остановкой дыхания;

    К основным диагностическим мероприятиям относят:

    • получение данных о прошлых заболеваниях малыша, жалобах;
    • общее обследование ребёнка, осмотр ЛОРом;
    • измерение частоты дыхания, артериальное давление, пульса, а также выслушивание лёгкие;
    • общий анализ крови;
    • анализ на газы в крови;
    • фиброэндоскопию – эндоскоп вводят в горло, если есть подозрение на эпиглоттит или заглоточный абсцесс;
    • фиброларингоскопию – фиброскоп аккуратно вводится в гортань через нос;
    • прямую ларингоскопию – специальным зеркалом исследуют гортань и голосовые связки.

    Если врач подозревает дифтерию, проводят бактериологическое исследование – берут на анализ слизь из горла.

    Кстати, не только заболевания сопровождаются отёком горла. Причиной может быть, например, инородное тело в дыхательных путях. Именно поэтому родителям строго запрещается ставить диагноз и самостоятельно пытаться лечить ребёнка.

    Неожиданно развившийся ларингит, приводящий к нехватке кислорода, лечат исключительно в стационаре. Как правило, терапия длится от четырёх дней до нескольких недель – всё зависит от тяжести ситуации. В больнице ребёнку делают инъекции, снимающие отёчность, и ингаляции, помогающие вылечить ларингит. Если случай крайне тяжёлый, вероятно, понадобится процедура интубирования (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем) в реанимации.

    Помните, что самолечение недопустимо по нескольким причинам:

    • прежде чем назначать препараты, нужно убедиться, что у ребёнка на самом деле ларингит (не дифтерия и т. д.);
    • детские лекарства не так безобидны, как может показаться. Они способны вызвать аллергию, которая усугубит состояние малыша;
    • самолечение во время отёка гортани чревато гибелью ребёнка закупорки слизью дыхательных путей.

    До прибытия врача следует максимально замедлить течение заболевания и его переход в более тяжёлую стадию. Первая помощь при приступе острого ларингита

  1. Как только вы заметили симптомы недуга, самый лучший способ избежать развития болезни — начать делать ингаляции. Разумеется, если у ребёнка нет температуры.
  2. Второй момент — нужно перестать паниковать. Симптоматика усиливается в состоянии нервозности.
  3. Необходимо проветрить комнату, организовать приток прохладного и чистого воздуха. Это облегчит приступ кашля и насытит кровь и лёгкие кислородом.
  4. Посадите ребёнка под углом 45 градусов (полусидя) либо, если он ещё совсем маленький, возьмите на руки, приподнимая голову.
  5. Расстегните воротничок малыша, на грудь ничего не должно давить.
  6. Обеспечьте ребёнка тёплым питьем. Допускаются чай и компот из сухофруктов.
  7. Рекомендуется высокая (больше 50%) влажность в комнате, где находится ребёнок. Здесь можно либо использовать увлажнитель воздуха, либо повесить на батареи мокрые полотенца (если болезнь случилась зимой или осенью). Можно зайти в ванную и включить горячую воду (дышать паром в этом состоянии чрезвычайно полезно).
  8. Если поднимается температура, дайте ребёнку жаропонижающее (согласно возрасту).
  9. Если случилась остановка дыхания, постарайтесь вызвать у малыша приступ рвоты – надавить на корень языка пальцами или ложкой.
  10. При сильной отёчности горла рекомендуется дать антигистаминное средство (это частично снимет отёк и позволит дождаться приезда врача без эксцессов).

Терапия острого ларингита основана на применении глюкокортикостероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Они снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк гортани.

Не так давно круп лечили исключительно ингаляциями, а во время тяжёлого ларинготрахеального стеноза — дополнительно вводили системные ГКС (глюкокортикостероиды). Но подобные меры сопряжены с серьёзными последствиями, поэтому в педиатрии их использовать не рекомендуется. Теперь применяют ингаляционные ГКС. C помощью этой терапии купируется отёк слизистой и другие опасные симптомы.

В наши дни против острого стенозирующего ларинготрахеита в первую очередь применяют ингаляции Будесонида. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро выводится из организма и не требует многократного использования. Состояние маленького пациента стремительно улучшается: уже через четверть часа заметен противовоспалительный эффект. Для проведения ингаляций используют небулайзер – от ребёнка не требуется особых усилий, воздух с лекарством поступает свободно.

В особо тяжёлых случаях применяют системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Лечебный эффект становится заметен уже через пятнадцать — сорок пять минут. Если симптомы возобновляются, препараты вводят повторно. Терапию стероидами продолжают несколько дней, постепенно уменьшая дозировку.

Что касается противовирусных препаратов, их эффективность доказана в первые двое суток после начала заболевания. Антибактериальная терапия может оказаться бессмысленной. Антибиотики назначают, если подозревают микоплазменную этиологию болезни — бактериальное её происхождение.

Интубацию и трахеостомию осуществляют в качестве реанимационных мероприятий, если консервативная терапия неэффективна. А вот приём успокоительных не рекомендуется, потому что не даёт оценить тяжесть состояния малыша – значит, есть вероятность упустить время.

Читайте также:  Меновазин для детей при ларингите

Как только стеноз гортани спадает, специалисты назначают средства для избавления от мокроты. Как правило, это сиропы или растворы для ингаляций – Амброксол, раствор для ингаляций Ацетилцистеин, сироп Бромгексин, Карбоцистеин.

Если заболевание не лечить (или заниматься самолечением), оно чревато грозными осложнениями:

  • спазмами гортани;
  • гнойной ангиной;
  • бронхитами;
  • воспалением лёгких;
  • ларинготрахеобронхитом — тяжёлым воспалительным процессом в слизистых гортани, трахеи, бронхов;
  • медиастенитом — гнойным воспалением соединительных тканей;
  • эпиглотитом — воспалительным процессом в тканях надгортанника;
  • флегмоной шеи — очень тяжёлой патологией, возникающей в результате попадания болезнетворных организмов из горла в мягкую ткань шеи;
  • сепсисом (заражением крови).

И это не говоря уже о том, что запущенная болезнь легко переходит в хроническую форму, во время которой атрофируются ткани голосовых связок, разрастаются полипы с последующим переходом в раковые новообразования.

В моменты обострения сезонных инфекций постарайтесь не посещать особенно людные места, чтобы не привести инфекцию в дом не заразить ребёнка. Кроме того, есть ряд простых правил – их соблюдение значительно снижает риск развития ларингита:

  • Не стоит давать крохе прохладное питье в особенно жаркие летние дни.
  • Не купайте грудничка в прохладной воде, когда жарко.
  • С самых первых недель начинайте закаливать ребёнка. Рекомендуется посещение занятий плаванием – существуют методики, подходящие даже месячным детям.
  • Приучайте малыша к гигиене.
  • В зимнее время не кутайте ребёнка и избегайте одежды из синтетики.
  • Проветривайте комнату, в которой находится ребёнок.
  • «Спонсором» ларингита считается сухой и спёртый воздух – пользуйтесь увлажнителем.
  • Ежедневно делайте влажную уборку в детской.
  • Если вы заподозрили ларингит (или любое другое заболевание) – обязательно покажите малыша педиатру.
  • Если мама кормит грудью, стоит продолжать делать это минимум до года. Не спешите лишать ребёнка дополнительной возможности укрепить иммунитет.

Организм грудничка ещё очень хрупкий, чтобы самостоятельно противостоять многим заболеваниям. Чтобы избежать последствий, которые способен спровоцировать ларингит у ребёнка, уделите должное внимание профилактике. Если же ситуация вышла из-под контроля, поспешите вызвать врача и не занимайтесь самолечением. В случае с ларингитом это может быть очень опасно.

источник

Воспаления дыхательных путей могут встречаться в любом возрасте, даже у новорожденных. У детей до года такие патологии обычно протекают достаточно тяжело и с развитием осложнений. Для того чтобы их предупредить, следует знать, как распознать болезнь на самых ранних стадиях.

Ларингит у грудничка — это воспалительная патология голосового аппарата. К развитию этого заболевания у самых маленьких деток приводят различные причины.

Воспалительный процесс при ларингите — достаточно острый. Это приводит к тому, что неблагоприятные признаки заболевания появляются в течение короткого времени.

Гортань — настоящий аппарат для дыхания. Этот орган осуществляет в организме дыхательную функцию. Через гортань проходит воздух с растворенным в нем кислородом из внешней среды в организм. Возникновение любых патологических процессов в этом органе способствует появлению симптомов, связанных с нарушением дыхания.

Дыхательные органы, как и иммунная система, у грудного ребенка сформированы еще не окончательно. Они функционируют совсем не так, как у взрослых. Эта особенность обуславливает сильную подверженность ребенка к любым инфекционным и не специфическим факторам, способным вызывать воспаление гортани и другие патологии дыхательных путей.

Диаметр гортани — очень маленький. Внутри данного органа находятся голосовые связки, которые обеспечивают голосообразование. Воспаление способствует появлению различных симптомов, связанных с нарушениями голоса. Это объясняется тем, что голосовые связки у малышей-грудничков еще достаточно короткие. Во время данного заболевания воспалительный процесс приводит к развитию сильного отека, что лишь способствуют тому, что у ребенка заметно нарушается голос.

Важно отметить, что мышцы, окружающие гортань, у малышей очень легко возбудимые. Это способствует тому, что любой провоцирующий фактор приводит к их сокращению.

Такая ситуация провоцирует сильное сужение просвета голосовой щели. При развитии воспаления тучные клетки выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, которые усиливают отек, что провоцирует развитие неблагоприятных симптомов.

Ларингит у более старших детей протекает менее агрессивно. Обычно малыши первого года жизни, заболев, могут перенести заболевание в достаточно тяжелой форме. Нередки также случаи развития осложнений. В некоторых ситуациях требуется лечение в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильной тактике терапии даже у новорожденного малыша болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Вызвать болезнь у малыша может воздействие самых разнообразных причин. Они могут быть изолированными или действовать одновременно. У новорожденного малыша для развития неблагоприятных симптомов достаточно даже воздействия легкой или умеренной интенсивности.

К появлению клинических признаков ларингита у деток грудного возраста приводят следующие причины:

  • Инфекции, вызванные бактериальной флорой. Обычно инкубационный период для данных патологий составляет от 5 до 10 дней. Бактериальные формы ларингитов у самых маленьких деток протекают в довольно тяжелой форме. Они характеризуются стойким фебрилитетом, а также выраженной интоксикацией. Для устранения опасных клинических признаков требуется назначение антибиотиков.
  • Врожденное инфицирование. В этой ситуации первые признаки заболевания появляются у ребенка уже сразу после рождения. Заражение происходит во время прохождения малыша через родовые пути мамы. Эта форма ларингита встречается в детской практике сравнительно редко.
  • Последствия вирусных инфекций. Своевременная вакцинация от детских инфекций начинает проводиться уже с первых часов рождения ребенка. К развитию вирусных форм ларингита у малышей-грудничков чаще всего приводят последствия перенесенного гриппа. Течение заболевания может заметно ухудшиться при присоединении бактериальной флоры.
  • Выраженное местное переохлаждение. Иммунная система новорожденного ребенка еще не способна противостоять воздействию холода. Если малыш сильно переохладился, то у него довольно быстро могут появиться неблагоприятные симптомы ларингита.
  • Воздействие грязного воздуха. Растворенные в нем частички пыли, а также мельчайшие компоненты промышленных выбросов могут спровоцировать настоящие микротравмы на слизистых оболочках органов дыхания. По статистике, у малышей, проживающих в крупных городах и вблизи крупных магистралей, хронический ларингит регистрируется в несколько раз чаще.
  • Чрезмерное употребление различных лекарственных препаратов от кашля. Обычно первые признаки данной клинической формы заболевания появляются у 6-месячного ребенка. Спреи и аэрозоли, применяемые в течение длительного времени, способствуют формированию хронического варианта болезни.

По статистике, он чаще встречается у малышей в возрасте от 8 месяцев до 5 лет.

  • Аллергии. Попадание аллергенных факторов на чувствительные клеточки гортани способствует формированию аллергического варианта заболевания. Оно наиболее часто встречается у малышей, предрасположенных к развитию аллергии. Наличие у родителей или близких родственников аллергических патологий может свидетельствовать о присутствии у ребенка врожденной гиперчувствительности к некоторым аллергенам.
  • Врожденные патологии внутренних органов. Анатомические дефекты часто способствуют формированию различных заболеваний. Так, болезни желудочно-кишечного тракта могут способствовать развитию заболевания органов дыхания. Также к возникновению заболевания часто приводят врожденные иммунодефицитные состояния. При этих патологиях функционирование иммунитета снижается в несколько раз.
  • Особая конституция. Зарегистрированы случаи воспаления гортани у малышей, имеющих лимфатико-гипопластический диатез. Это обусловлено некоторыми физиологическими особенностями. Обычно все малыши имеют сходные признаки: округлые формы лица, очень рыхлую и пастозную подкожно-жировую клетчатку, бледную кожу. Они также страдают чрезмерной склонностью к образованию отеков на теле.

Выраженность неблагоприятных клинических признаков может быть разной. У новорожденных деток заболевание обычно проявляется многочисленными симптомами, которые сильно нарушают самочувствие. Также у ослабленных малышей проявления болезни могут быть выражены достаточно остро.

Заболевание у малышей-грудничков проявляется появлением следующих симптомов:

  • Огрубением тембра голоса. У новорожденных деток этот симптом лучше определяется во время плача ребенка. Тембр голоса в этом случае становится хриплым. В более старшем возрасте ребенок начинает хрипеть. Это хорошо проявляется во время проговаривания малышами нескольких простых слогов или звуков.
  • Кашлем. Он может быть разным: сухим или продуктивным (влажным). Обычно для вирусных ларингитов характерен непродуктивный кашель. Если присоединяется бактериальная флора, то он становится уже влажным. Количество мокроты при этом может быть разным и зависит от степени тяжести заболевания.
  • Сильной слабостью. Во время острого периода заболевания малыш становится достаточно вялым. В дневное время существенно нарастает сонливость. Активные игры вызывают у ребенка быстрое утомление, поэтому он старается их избегать.
  • Нарушением сна. Часто наблюдается патологическая дневная сонливость. При этом в ночное время заметно страдает продолжительность сна. Ребенок может несколько раз просыпаться среди ночи, плакать. Некоторые малыши чаще просятся на руки.
  • Снижением аппетита. Болезненность в горлышке приводит к тому, что малыш отказывается от грудных кормлений.
  • Нарастанием температуры тела. Довольно часто она поднимается до фебрильных цифр. Применение жаропонижающих средств оказывает обычно лишь временный положительный эффект. Для нормализации температуры тела может потребоваться несколько дней.
  • Появлением свиста. Появление этого симптома — весьма неблагоприятный признак. Он возникает в результате прохождения воздуха через сильно суженную голосовую щель.

Свист во время дыхания также свидетельствует о том, что голосовые связки достаточно воспалены и отечны. При появлении данного признака следует показать ребенка врачу как можно быстрее.

  • Изменением поведения. Заболевшие малыши становятся капризными. У них повышается нервозность. Они могут избегать телесного контакта. Новорожденные малыши начинают хныкать. Выраженный болевой синдром может проявляться у ребенка плачем.
  • Болезненностью в горлышке. У малышей-грудничков этот симптом выявить достаточно трудно. Детки еще не могут пожаловаться маме или педиатру на то, где и как у них болит. Заподозрить болезненность можно самостоятельно. Обычно это проявляется отказом малыша от грудных кормлений.
  • Краснотой зева. Воспалительный процесс в гортани обычно быстро приводит к распространению воспаления на миндалины, а также на слизистые оболочки полости рта. Это проявляется сильной отечностью и покраснением.
  • Приступом удушья. Возникает, как осложнение заболевания. Такое нарушение дыхания возможно вследствие сильного сужения голосовой щели. Приступ удушья является крайне опасным состоянием. Для устранения симптомов требуется экстренное оказание специализированной медицинской помощи.

Для установления диагноза достаточно проведения полного клинического обследования. При появлении первых симптомов заболевания обязательно покажите ребенка врачу-педиатру. Доктор осмотрит горлышко, а также проведет аускультацию (выслушивание) органов грудной клетки. Это поможет специалисту установить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация детского отоларинголога. Она нужна, чтобы определить наличие сопутствующих заболеваний лор-органов, которые могли стать первопричиной развития ларингита или способствуют ухудшению течения заболевания.

Если у малыша есть врожденные заболевания верхних дыхательных путей, то консультация у отоларинголога также является необходимым условием для составления верной тактики лечения.

Для установления тяжести заболевания и определения степени возникших функциональных нарушений дыхания требуется назначение дополнительных диагностических тестов. Они помогают врачам установить полный клинический диагноз, а также способствуют полноценному контролю за течением болезни:

  • Для установления причины заболевания проводится общий анализ крови. Этот простой и информативный тест помогает установить признаки вирусной или бактериальной инфекции. Ларингиты сопровождаются повышением общего количество лейкоцитов — лейкоцитозом. Ускоренное СОЭ является доказательством наличия воспалительного процесса в детском организме.
  • Для выявления осложнений заболевания проводится УЗИ. С помощью ультразвукового сканера можно определить патологические изменения в легочной ткани. Для детей более старшего возраста для этих целей применяется рентген.

У новорожденных малышей исследование с помощью рентгеновских лучей не проводится. Такая высокая лучевая нагрузка для них противопоказана.

  • Для установления возбудителя заболевания проводится бакпосев мокроты. Данное исследование помогает выявить бактерии или вирусы, которые способствовали появлению у ребенка неблагоприятных симптомов болезни. Данный тест также устанавливает чувствительность к антибиотикам и фагам. Это необходимо для составления полноценной схемы терапии ларингита.

Терапию заболевания у малышей первых месяцев жизни проводят обычно в стационаре. При возникновении выраженного стеноза (сужения) гортани или при приступе удушья малыша госпитализируют в отделение реанимации. Для устранения опасных симптомов может потребоваться подача кислорода и введение лекарственных средств посредством капельниц.

Лечение не осложненной формы ларингита возможно и в домашних условиях. Решение о необходимости госпитализации в этом случае принимает лечащий врач после проведения полноценного клинического осмотра малыша.

Хронические ларингиты, протекающие также в легкой форме, не требуют госпитализации малыша в стационар.

В терапии заболевания применяются различные лекарственные средства. Дозировка, кратность и длительность применения выбирается индивидуально. Это зависит от исходного состояния ребенка, его возраста, особенностей его физиологического состояния, а также наличия сопутствующих хронических и врожденных патологий.

Для устранения неблагоприятных симптомов у малышей грудного возраста используются различные противовоспалительные средства. Они чаще всего назначаются в виде ингаляций. В тяжелых случаях применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Они эффективно способствуют улучшению самочувствия ребенка и устранению опасных симптомов.

Если болезнь была вызвана бактериальной флорой, то для лечения заболевания применяются различные антибиотики. В основном это препараты, обладающие широким спектром действия. Во время лечения антибиотиками обязательно проводится контроль эффективности.

Эффект от проводимой терапии оценивается по улучшениям в показателях общего анализа крови, а также улучшению параметров дыхания во время проведения аускультации.

Лечение ларингита в домашних условиях без предварительной консультации с врачом — достаточно опасно. Это может привести лишь к ухудшению течения заболевания и способствовать появлению опасных осложнений болезни. Правильное лечение и своевременная диагностика помогут малышу выздороветь и не приобрести хроническую форму ларингита в дальнейшем.

О том, что такое ларингит у детей и как его лечить, ответит доктор Комаровский в следующем видео.

источник