Меню Рубрики

Методы восстановления голоса при хроническом ларингите

Ларингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, при котором наблюдается потеря голоса (охриплость, а затем осиплость). Запущенное заболевание чревато полной афонией или немотой, поэтому проблему нужно устранить. Для этого применяют медикаментозные препараты и природные средства, а также придерживаются определенного образа жизни.

В зоне риска заболевания ларингитом и потери голоса при нем находятся пациенты, по роду деятельности связанные с ежедневным длительным использованием связок: преподаватели, дикторы, исполнители песен, ораторы. Перенапряженные связки не выдерживают нагрузок и воспаляются, вследствие чего происходит потеря голоса.

Развитию болезни могут служить и другие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • употребление холодной, газированной воды;
  • издание громких звуков, переходящих на крик;
  • воспаление носоглотки;
  • простуда.

При воспалениях гортани утрата голоса происходит в результате потери эластичности и упругости связок, которые не могут тесно и гладко сомкнуться. Голос начинает грубеть, появляется хрипота, затем он полностью пропадает.

При острой форме болезни катарального типа происходит воспаление слизистой и внутренних мышцы органа на фоне вирусных инфекций. Если больной своевременно не переходит на постельный режим при поражениях гортани в результате травм или злоупотребления табаком на фоне переохлаждения, может развиться острая форма флегмозного ларингита. Тогда воспаляются гортанные мышцы, подслизистый слой.

Развитие хронической формы ларингита происходит в результате проникновения в миндалины болезнетворных микроорганизмов, активация которых начинается после ослабления защитных свойств организма (переохлаждение, нервные срывы, обострение рефлюкса и т.п.).

Заниматься восстановлением голоса при катаральной и хронической форме болезни без образования флегмоны можно самостоятельно, без госпитализации. При этом нужно соблюдать постельный режим и выполнять основные рекомендации.

Придерживайтесь правильного режима дня и образа жизни:

  • Обеспечьте покой связкам. Необходимо исключить любое напряжение воспаленного органа. Общаться желательно только жестами. Даже шепот вреден для раздраженных связок, переходите на него в исключительных случаях. Только абсолютное молчание поможет быстрее избавиться от недуга. Если работа связана с необходимостью голосового общения, потребуйте больничный или отгул.
  • Пейте больше жидкости. Вода увлажняет гортань и способствует скорейшему излечению. В течение дня пейте теплые бульоны, чай, воду, но ни в коем случае не горячую или холодную жидкость.
  • Применяйте травяные настои. Отлично снимает воспаление горла ромашковый настой, а от хрипоты помогает чай из имбиря.
  • Используйте увлажнитель воздуха. При раздраженных связках для скорейшего выздоровления в квартире нужно обязательно поддерживать оптимальную влажность воздуха.
  • Делайте горячие ингаляции. Чтобы не обжечь гортань, вдыхайте пар с осторожностью. Проводить процедуру можно, укрывшись под одеялом над емкостью с горячим паром или в душе.
  • Полощите горло. Этот метод способствует увлажнению связок, снятию напряжения. Если потеря голоса произошла в результате заболевания ангиной или простудой, полощите горло подсоленной водой, это улучшит кровоток.

Выполняя рекомендации, не забывайте об исключении некоторых продуктов и вредных привычек:

  • Кофеин. Ограничьте употребление кофе и других напитков, содержащих кофеин (колы, зеленого чая), так как они способствуют обезвоживанию организма.
  • Курение. Если вы не в состоянии бросить курить, то резко ограничьте количество сигарет – дым способствует еще большему раздражению связок. Даже у пассивных курильщиков он вызывает сухость и замедляет выздоровление.
  • Алкоголь. Также влияет на усугубление болезни, поскольку обезвоживает организм.
  • Пыль и холодный воздух отрицательно сказываются на процессе выздоровления. Почаще делайте влажную уборку в доме и избегайте вдыхания холодного воздуха.
  • Не рекомендуется использовать противоотечные препараты, так как они сушат связки.

Комплексное лечение зависит от причин, спровоцировавших воспалительный процесс органа. Как правило, медикаментозная терапия при ларингите, кроме препаратов общего действия, включает различные процедуры для смягчения и увлажнения слизистой гортани, например, ингаляции небулайзером.

Стремительное развитие воспаления голосовых связок характеризуется пропажей голоса, поэтому следует сразу же приступить к приему лекарства.

Для терапии ларингита используют следующие препараты:

  • Фарингосепт, Аджисепт, Септолете – средства местного действия в форме таблеток. Применяются в начале воспалительного процесса при острой форме заболевания. Специальный состав способствует обильному слюноотделению. Увлажняют слизистые, снимают воспаление, выздоровление наступает через 2-3 дня.
  • Коделак, Бромгексин – отхаркивающие средства, помогают вывести мокроту, снимают раздражение воспаленного органа.
  • Доктор МОМ, Стрепсилс – таблетки для рассасывания, хорошо справляются с першением, болью в глотке, но для снятия воспалительного процесса малоэффективны.
  • Гексорал, Каметон – лекарства для уменьшения отека и снятия воспаления, выпускаются в виде спрея, помогают дезинфицировать поверхность глотки.
  • Хорошим антимикробным действием обладают Ингаллипт, Йодинол.
  • Мирамистин – средство для полосканий, которое снимает отечность в горле, делает дыхание легким и эффективно восстанавливает голос.

Можно восстановить пропавший голос с помощью ингаляций, особенно эффективными считаются масляные. Рекомендуется закапывать в нос Пиносол, увлажняющий носоглотку.

Устранить осиплость голоса помогут также:

  • Гастал, Ренни – эффективны, если причиной ларингита является рефлюксная болезнь. В комплексе назначается Пантопрозол.
  • Антибиотики – назначаются при развитии бактериального ларингита на основе лабораторного исследования. Подробней об антибиотиках, которые эффективно помогут справиться с заболеванием, расскажет эта статья.
  • Антигистаминные препараты, в особых случаях – кортикостероиды – назначаются в случае развития у взрослых и детей аллергического ларингита. Если эпизоды повторяются, назначаются специфическая иммунотерапия, которая направлена на снижение реакции на аллерген.

Схема лечения формируется по клинической картине, может дополняться противокашлевыми средствами, а также препаратами, которые снижают температуру, сульфаниламидными медикаментами.

Простые и доступные способы восстановления осипшего голоса существуют и для приверженцев народных средств. Вот некоторые эффективные рецепты:

  • Куриный желток. Смешать с теплым молоком (половина стакана) и полоскать горло.
  • Отруби. Довести до кипения 1 литр воды, всыпать стакан отрубей, перемешать и снять с плиты для пятнадцатиминутного отстаивания. Процедить, добавить мед. Пить готовый отвар как можно чаще.
  • Черника. Заварить две чайные ложки плодов вместо чая. Настоять 1,5-2 часа. Полоскать горло или принимать внутрь. Средство восстанавливает голос менее чем за 10 дней.
  • Масло подсолнечника. Ложку продукта держать во рту треть часа, не глотая по окончании процедуры. Прополоскать горло теплой водой.
  • Сок капусты. Всего одна чайная ложка этого средства после еды поправит состояние связок. После приема сока нельзя есть и пить в течение часа.
  • Хорошо помогает восстановить голос морковь с молоком. Нужно натереть на мелкой терке одну морковь, залить ее 100 мл горячего молока. Принимать 3 раза в день.
  • Ромашка аптечная. Столовую ложку смеси цветков ромашки с ноготками и эвкалиптовыми листьями в равных пропорциях залить двумя стаканами кипяченной воды. Настоять 2 часа и процедить. Полоскать горло дважды в сутки подогретым отваром до возвращения голоса.
  • Календула. Настойку растения разбавить водой. Полоскать горло теплым раствором как можно чаще.

Кроме вышеописанных способов можно использовать рецепты, в составе которых есть алкоголь:

  1. Мед и коньяк. К 1 столовой ложке меда добавить 30 мл алкогольного напитка, смешать с добавлением желтка одного яйца. Пить каждые два часа по 1 чайной ложке.
  2. Пиво. Выпивать три стакана подогретого напитка в день. На начальной стадии ларингита с помощью этого средства можно быстро восстановить связки.

Чтобы вернуть голосовым связкам прежнюю эластичность и здоровье, потребуется определенное время. Если на связках нет полипов и узлов, а больному не грозит полная потеря голоса в результате перенесенного тяжелого заболевания (например, инсульта, когда наступает паралич связок), то выздоровление наступит достаточно быстро.

При комплексном своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций голос возвращается за 5-7 дней, максимум за полторы недели. При более длительной потере голоса необходимо пройти дополнительное обследование – возможно, это вызвано более серьезным заболеванием.

При потере голоса, обусловленной ларингитом, нужно неукоснительно соблюдать правила лечения и придерживаться особого режима дня. Чтобы ускорить процесс восстановления голосовых связок, нужно регулярно полоскать горло, пить теплые напитки, не напрягать голос, на время болезни отказаться от курения – и дело обязательно пойдет на поправку.

источник

Воспаление гортани приводит к осиплости или даже полной потере голоса, поэтому, важно знать, как вернуть быстро голос при ларингите и какие есть методики для улучшения самочувствия.

Потеря голоса может доставить очень много дискомфорта, а людей некоторых профессий и вовсе лишить возможности некоторое время работать. Именно поэтому, важно знать, какие существуют методики восстановления голоса.

Задумываясь над тем, как быстро вернуть голос при ларингите, нужно изначально выяснить по какой причине он может изменяться, или и вовсе пропадать. При ларингите в поверхностном слое гортани происходит воспалительный процесс, провоцирующий отек глотки, в результате чего набухают и изменяются голосовые связки.

В итоге, в связи со всеми происходящими изменениями наблюдается потеря голоса. Это происходит по причине того, что колебания складок, отвечающих за образование звуков, становятся гораздо менее выраженными и происходят не так часто. В результате этого, голос сначала становится низким, затем более слабым и осиплым, а при прогрессировании воспалительного процесса может и вовсе пропасть.

Многие задаются вопросом, как быстро восстановить голос при ларингите с помощью медикаментозных препаратов, так как считают, что это наиболее эффективный и простой метод. Для восстановления голоса изначально нужно устранить основную причину протекающего воспалительного процесса. Это позволит быстро и эффективно восстановить нормальное функционирование голосовых связок.

Медикаментозные препараты позволяют намного быстрее и проще справиться с имеющейся проблемой, и они хорошо подходят даже при проведении терапии в случае хронического ларингита.

Чтобы вернуть голос изначально нужно вылечить непосредственно само заболевание. Так как ларингит провоцируется преимущественно вирусами, то для проведения терапии широко применяются такие средства как:

Помимо этого, обязательно нужно принимать определенные препараты, которые помогут устранить основную причину, спровоцировавшую возникновение ларингита, так как без этого вернуть голос не получится. Стоит помнить, что восстановление голоса занимает определенное время, поэтому не стоит надеяться на мгновенный результат.

Зная, как восстановить голос при ларингите используя бытовые способы, можно очень быстро добиться значительного облегчения состояния. Если пропал голос, то это означает, что связки сильно воспалены и пересушены, именно поэтому, при проведении терапии важно это учитывать. Более быстрому восстановлению утраченного голоса способствует регулярное повышение уровня влажности в квартире. Чрезмерно пересушенный воздух оказывает плохое влияние на связки и замедляет процесс поведения терапии. Для повышения уровня влажности можно применять специальные приборы или просто развесить мокрые простыни. Для увлажнения и смягчения глотки, стоит принимать горячий душ.

Помимо этого, хороший эффект оказывает проведение ингаляций с добавлением соли или соды в горячую воду. Ингаляции можно проводить и с помощью небулайзера. На время проведения терапии нужно полностью отказаться от курения, чтобы не пересушивать воспаленную глотку еще больше.

Во время восстановления голоса нужно стараться как можно меньше разговаривать и особенно не стоит шептать, так как это еще больше напрягает голосовые связки и значительно ухудшает ситуацию.

Вернуть утраченный голос после ларингита поможет и теплое питье, так как оно способствует устранению болезнетворных микроорганизмов и хорошо прогревает связки. Лучше всего в этот период пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Нужно уделить особое внимание особенностям питания, так как рацион не должен содержать продукты, которые могут повредить, или травмировать слизистую глотки. Пища должна быть исключительно мягкой.

Важно держать постоянно горло в тепле, именно поэтому при выходе на улицу, нужно хорошо укутать горло.

Как вернуть голос при ларингите и сколько дней он будет восстанавливаться – эти вопросы волнуют очень многих, так как при отсутствии голоса человек может ощущать определенный дискомфорт. Хорошо помогают для восстановления поврежденных голосовых связок средства народной медицины.

Для устранения воспаления можно проводить обработку горла глицерином с добавлением йода. Для этого нужно взять оба этих средства в пропорции 1:1, соединить, перемешать и обрабатывать ими гортань с помощью ватного тампона.

Чтобы устранить отечность и очистить гортань от слизи, нужно проводить лечебные ингаляции с применением отвара лекарственных трав. Дополнительно можно добавить в воду для ингаляций несколько капель эфирных масел.

Хороший эффект оказывают и полоскания с помощью травяных отваров. Полоскать горло нужно каждый час до улучшения состояния на протяжении 5-7 дней. Это поможет успокоить слизистую глотки и устранить воспаление.

Важно! Народная медицина предлагает множество различных средств для проведения восстановления голоса при ларингите, однако, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить.

Для более лучшего и быстрого прогревания организма изнутри, рекомендуется делать паровые ванночки для ног перед сном с добавлением в воду горчичного порошка. Проводить такие ванночки нужно ежедневно по 10-20 минут, периодически добавляя горячую воду.

Хорошо помогают и спиртовые компрессы на горло. Восстанавливаются связки и с помощью смеси, которую принимают артисты. Для приготовления этой смеси нужно смешать сырой желток, столовую ложку меда и 20г коньяка.

Задумываясь над тем, как вернуть быстро голос при ларингите, можно обратиться к средствам экстренной терапии. Снять отек с области гортани и голосовых связок помогут специальные сосудосуживающие препараты, в частности такие как:

Чтобы эти средства оказали требуемое действие, они должны попасть прямо на гортань. Именно поэтому распылять их лучше всего при помощи ингалятора. Эти средства эффективны в случае оказания неотложной помощи, однако, стоит все же провести комплексное лечение болезни.

Быстро устранить отечность помогают и гормональные препараты, в частности такие как:

Вводятся они внутримышечно или внутривенно, поэтому характеризуются практически мгновенным действием и помогают максимально быстро устранить любое воспаление.

При хроническом течении ларингита изменения слизистой глотки не настолько сильно выражены, однако, на фоне продолжительного течения патологического процесса, голос может изменяться или и совсем пропадать.

Чтобы вернуть голос, нужно проводить ингаляции и полоскания отварами лекарственных трав. Если же дополнительно наблюдается воспалительный процесс в гортани, то нужно принимать медикаментозные средства.

источник

Лица, страдающие хроническими ларингитами, являются трудным контингентом для восстановления голоса. Хроническое течение ларингита с обострениями процесса требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Стихание воспалительных явлений обычно сопровождается улучшением голоса, что исключает потребность его постановки. Оториноларингологи направляют больных для фонопедии,

когда изменения голоса уже весьма значительные, стойкие. Вторая причина — недостаточно серьезное отношение к своему заболеванию. Если парезы и параличи гортани настораживают людей, угнетают их, то хронические ларингиты не вызывают у них опасений. Страдающие хроническими ларингитами должны направляться на фонопедию независимо от степени голосовой недостаточности. Правильная постановка голоса снимает напряжение голосового аппарата, улучшает лимфо- и кровообращение в воспаленных тканях, организует фонационное дыхание. А при изменениях нервно-мышечного аппарата гортани постановка голоса приспосабливает его к голосовой нагрузке. В начальных же стадиях заболевания логопедические занятие являются профилактической мерой, предупреждающей нарушение тонуса голосовых складок.

Логопедическая работа при хронических ларингитах начинается с разъяснительной беседы. Следует объяснить, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении регулярности лечения и постановки голоса хронический процесс угрожает утяжелением. В период занятий желательно соблюдать охранительный голосовой режим: уменьшить голосовую нагрузку, не форсировать голос и избегать эмоционального перенапряжения. Не следует говорить шепотом, так как при этом возникает большое напряжение мышц голосового аппарата.

Занятия начинаются с работы над дыханием. Одна из первоочередных задач — выработка дыхательной опоры, сознательного замедления выдоха. Особенностью дыхательной опоры является то, что при этом принимают участие одновременно и вдыхательные и выдыхательные мышцы, являющиеся антагонистами. Дозированное напряжение и тех и других мышц обеспечивает правильную опору и не приводит к повреждению голосового аппарата. Дыхательная опора считается неправильной, если это состояние сопровождается ощущением перенапряжения мышц. Форсированное дыхание вызывает прилив крови голосовому аппарату, его утомление, а недобор дыхание ведет к ослаблению мышечного аппарата, снижению качества голоса. Все обучающиеся до начала фонопедии направляются в кабинет лечебной физкультуры. Организация фонационного дыхания, нахождение опоры осуществляются на логопедических занятиях. Начинаются они с выполнения диафрагмального дыхания лежа, выдох озвучивается. Предлагается лечь на кушетку, расслабиться, положить одну руку на грудь, другую на живот для контроля за движением мышц. На вдох передняя стенка живота поднимается, грудная клетка максимально неподвижна. Выдох замедленный с произнесением глухих согласных звуков с, ш для лиц, имеющих грубое нарушение голоса. Передняя стенка живота постепенно втягивается. При постановке голоса без выраженной дисфонии рекомендуется произносить на выдохе звонкий двугубный в. После того как обучающийся усвоит это упражнение в положении лежа, его следует выполнять сидя и стоя. Такие тренировки проводятся в дальнейшем самостоятельно не менее 2 раз в день продолжительностью 1—2 минуты. Если позволяют условия, количество тренировок доводится до 5—6 раз в день.

Для снятия неприятных ощущений, связанных с сенсорными расстройствами, при хроническом ларингите нужно проводить легкий массаж шеи в области наружной поверхности гортани. Начинать его следует в области корня языка большим и указательным пальцами, круговыми движениями спускать вниз. Продолжительность массажа 2—3 минуты, проводят его 3—4 раза в день.

При хроническом ларингите отмечается постоянное желание откашляться, ощущение першения, обусловленное нарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. При длительных хронических процессах покашливание приобретает стойкий, упорный характер. Для борьбы с ним можно предложить беззвучное произнесение ы. Звук имитируется на задержанном дыхании при закрытом рте с неплотно сжатыми зубами. При этом в глотке ощущается небольшое напряжение. Повторяется прием 2—3 раза. В течение дня к нему можно прибегать до 10—12 раз.

Занятие лечебной физкультурой, установление дыхательной опоры и массаж продолжаются 7—10 дней. После этого переходят к голосовым упражнениям.

Принципы постановки голоса, проведения голосовых упражнений те же, что применяются при парезах и параличах гортани.

Самостоятельные тренировки обучающиеся должны проводить дробно, не перенапрягая голосовой аппарат. Поскольку при хронических ларингитах афония встречается редко, то подготовка к смыканию голосовых складок и произнесению первого полнозвучного м идет значительно быстрее. А с произнесением громкого, звучного м в занятия быстро вводятся последующие слоговые упражнения.

Трудность восстановления голоса у лиц этой группы состоит в том, что при малейших простудах, утомлении возникают обострения процесса, в период которых проводить занятия запрещается. Восстановление, особенно на первых порах, идет как бы волнообразно: то голос заметно улучшается и исчезают все неприятные субъективные ощущения, то опять наступает ухудшение. Только систематическая работа по постановке голоса может привести к желаемым результатам.

Читайте также:  Чем смазывать гортань при ларингите

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Дисфония – частое осложнение после ларингита, характеризующееся нарушением голосовой функции. Причиной возникновения проблемы является органическое поражение голосовых связок, вызванное воспалением тканей. Проявлениями дисфонии являются: осиплость, снижение тембра и прерывистость голоса.

Процесс звукообразования происходит в момент прохождения потока воздуха через гортань и голосовую щель. Фонация осуществляется при напряжении голосовых связок, обеспечивающих вибрацию, которая и порождает звук. Неполное смыкание связок приводит к нарушению функции речевого аппарата, в связи с чем голос становится дрожащим, фальцетным, осиплым и срывающимся.

Причиной потери звучности голоса при ларингите является органическое поражение голосовых связок. Перенапряжение речевого аппарата при септическом воспалении слизистой гортани усиливает выраженность симптоматики. Последующее снижение эластичности связок приводит к их несмыканию во время фонации.

Терапия заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в соблюдении голосового покоя. Чтобы ускорить восстановление голоса, в течение 4-7 дней необходимо строго выполнять следующие правила:

  1. Абсолютный голосовой покой. В течение 2-3 суток следует воздержать от разговоров, так как перенапряжение связок только усугубит состояние здоровья;
  1. Лечебная диета. Из рациона нужно исключить все продукты, раздражающие слизистые респираторного тракта: цитрусовые, острые специи, копчености;
  2. Нормализация питьевого режима. В течение недели необходимо употреблять как можно больше теплого щелочного питья (молоко с ½ ч. л. соды, негазированная минеральная вода);
  3. Улучшение микроклимата в помещении. Влажность воздуха должна составлять не менее 50%, для ее повышения могут использоваться увлажнители или развешенные в комнате влажные полотенца;
  4. Отказ от деконгестантов. Необходимо полностью отказаться от использования сосудосуживающих назальных спреев или капель, потому что они обезвоживают слизистую и ухудшают состояние горла.

Соблюдение рекомендаций отоларингологов способствует восстановлению голосовой функции и регенерации тканей. Для повышения эластичности связок рекомендуется прибегать к дыхательной гимнастике. Она стимулирует кровообращение в органах дыхания, что приводит к улучшению трофики пораженных тканей.

Лечение дисфонии осуществляется только под контролем профильных специалистов – отоларингологов и фониатров. Консервативная терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной. Для ускорения процесса восстановления голосовой функции целесообразно сочетать оба метода.

В рамках физиотерапии наибольшую эффективность в лечении осиплого голоса демонстрируют:

  • амплипульстерапия – воздействие на голосовые складки синусоидальными моделированными токами;
  • электрофорез – введение в слизистую гортани медикаментов с помощью электрического тока;
  • электростимуляция мышц гортани – воздействие на ткани гортани флюктуирующими токами.

Увеличить тонус мышц гортани можно с помощью артикуляционных упражнений, лечебного массажа воротной зоны и дыхательной гимнастики.

Фармакотерапия предполагает использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови в области голосовых складок. Для повышения репаративных свойств тканей используются фитопрепараты и витамины группы В. Предотвратить повторное воспаление гортани можно с помощью антисептических и иммуностимулирующих средств.

При развитии ларингита голос может пропасть на срок от 3-5 дней до 4-5 недель. На скорость выздоровления влияют несколько факторов, а именно:

  • грамотность и своевременность медикаментозного лечения;
  • степень органического поражения голосовых связок;
  • наличие осложнений;
  • соблюдение голосового покоя.

Негативное влияние на репаративные свойства слизистой гортани оказывает табакокурение и употребление алкоголя. При отсутствии адекватного лечения дисфония может прогрессировать вплоть до полной потери голоса.

Запоздалое медикаментозное лечение ларингита приводит к воспалению не только слизистой гортани, но и основных компонентов голосового аппарата – голосовые связки и мышцы. Истинные складки имеют особое мышечное строение: пучки гладко-мышечных волокон распространяются во взаимно противоположных направлениях. Они начинаются у самого края мышцы и заканчиваются в ее толще. Благодаря этому складки могут колебаться во время прохождения сквозь них потока воздуха.

При воспалении гортани некоторые гладко-мышечные волокна разрываются, что приводит к нарушению структуры истинных голосовых связок и снижению их эластичности. Если вовремя не начать лечение основного заболевания, это приведет к полной потере звучности голоса.

Запущенная органическая дисфония не поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Чтобы восстановить голосовую функцию, прибегают к хирургическому вмешательству.

Тиропластика – хирургическая операция, предназначенная для восстановления голосовой функции путем изменения формы гортанных хрящей, окружающих голосовые складки. Механическая коррекция структуры речевого аппарата способствует восстановлению голоса при дисфонии или афонии.

  1. на складке шеи делается небольшой надрез скальпелем;
  2. мягкие ткани и мышцы гортани раздвигаются металлическим расширителем;
  3. под контролем ларингоскопа специалист изменяет структуру гортанного хряща с помощью имплантата;
  4. для уменьшения отека слизистой и предотвращения механической асфиксии в прооперированные ткани вводится антиэкссудативный препарат;
  5. металлический расширитель вынимается, после чего на горло накладывается стерильная повязка.

В течение недели после операции пациенты должны строго соблюдать голосовой покой и принимать антибактериальные препараты для предотвращения септического воспаления гортани. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, так как это может привести к расхождению операционных швов.

Одним из самых опасных осложнений ларингита является потеря звучности голоса (дисфония). Для восстановления функций речевого аппарата рекомендуется соблюдать голосовой покой, принимать назначенные ЛОР-врачом препараты, совершать дыхательную гимнастику и делать артикуляционные упражнения. Для скорейшего восстановления эластичности голосовых связок могут использоваться физиотерапевтические методы лечения – рефлексотерапия, электрофорез, амплипульстерапия и т.д.

источник

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани — одно из самых распространенных заболеваний.

Острое воспаление гортани может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать ОРВИ, гриппу и пр. При этом голос становиться резко охриплым, грубым, нередко наступает афония. После надлежащего лечения через 7—10 дней человек выздоравливает и голос восстанавливается.

В настоящем разделе пособия речь пойдет о голосовосстановительном обучении при хронических процессах в гортани.

Возникновению хронического ларингита могут способствовать разные причины — простуда, инфекции, влияние никотина, алкоголя, холодный, загрязненный воздух, чрезмерная голосовая нагрузка.

При этом заболевании слизистая оболочка гортани сильно гиперемирована, местами утолщена, особенно по краям голосовых складок (рис. 9). Вестибулярные складки отечные, припухшие, часто прикрывают голосовые складки, затрудняя фонацию. Иногда на голосовых складках образуются отечные утолщения в виде полипов или узелков. При хронических воспалительных процессах гортани часто поражается и нервно мышечный аппарат, развивается парез внутренних мышц, что выражается в несмыкании голосовых складок.

Хронический ларингит имеет несколько клинических форм, но это тема сугубо медицинская, и мы ее касаться не будем. В зависимости от степени воспалительных изменений в гортани, нарушений функционального состояния нервно-мышечного аппарата и голоса, С. С. Герасимова (1977) выделила три формы ларингита — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Первая характеризуется небольшой гиперемией и сухостью слизистой оболочки. Голосовые складки смыкаются нормально, свободный их край ровный, тонус не нарушен. Расстройства голоса обычно не наблюдаются и возникают только в период обострения болезни.

При субкомпенсированном ларингите гиперемия и сухость выражены довольно значительно. В момент фонации не происходит плотного смыкания голосовых складок, амплитуда их колебаний снижена, продолжительность фонации укорочена. При голосовой нагрузке появляется напряжение, утомление, начинает страдать голос, но его изменения еще не постоянны.

При декомпенсированной форме голосовые складки резко гиперемированы, приобретают серо-красный цвет и как бы «лакированы» — покрыты вязкой слизью. Свободный край их утолщен и неровен. Во время фонации при изменении амплитуды колебаний и снижении длительности фонации остается овальная щель, что свидетельствует о парезе внутренних мышц гортани. Нарушение голоса носит постоянный характер. Голос сиплый или резко охриплый, лишен звучности, модуляций и силы. Патология может проявляться и в форме афонии. После голосовой нагрузки пациенты жалуются на большую утомляемость, постоянное желание откашляться, ощущение першения, царапанья, боль. Для людей с голосовыми профессиями возникает прямая угроза потери трудоспособности.

Проблема терапии хронических ларингитов весьма актуальна в связи с длительностью их течения, малой эффективностью медикаментозного и другого лечения и склонностью к переходу в злокачественные образования (Светлаков М.И., 1964; Зарицкий Л.А., 1966; Тринос В.А., 1976).

Люди, страдающие различными формами хронического ларингита, подлежат диспансерному наблюдению. Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения в задачи активного наблюдения входит выявление голосовой недостаточности и своевременное направление к логопеду.

Эти пациенты составляют весьма трудный контингент для восстановительной работы, что объясняется целым рядом причин. Хроническое течение заболевания с обострениями процесса обязательно требует лечения. Стихание воспалительных явлений обычно сопровождается улучшением голоса, что как бы отвлекает от потребности его постановки в сторону одного только лечения. Оториноларингологи направляют больных к логопеду тогда, когда изменения голоса становятся уже значительными, стойкими, а подчас и необратимыми.

Не менее распространенной причиной является недостаточно серьезное отношение больных к своему заболеванию. Если, как отмечалось выше, парезы и параличи гортани настораживают, угнетают, даже пугают людей, то хронические ларингиты, как показывает практика, не вызывают опасений. Происходит недооценка заболевания — хронического, плохо поддающегося лечению. Всех, страдающих хроническими ларингитами, необходимо направлять к логопеду независимо от степени голосовой недостаточности. Правильная постановка голоса снимает напряжение голосового аппарата, улучшает лимфо- и кровообращение в воспаленных тканях, организует фонационное дыхание. При нарушениях нервно-мышечного аппарата гортани постановка голоса приспосабливает его к голосовой нагрузке. В начальных стадиях заболевания еще без изменения голоса (компенсированная форма) логопедическая помощь является превентивной мерой предупреждения нарушений тонуса голосовых складок.

Логопедическая работа (фонопедия) начинается с разъяснительной беседы. Первый, подготовительный, этап определяется как рациональная психотерапия, главная задача которой вселение уверенности в восстановление голоса. Помимо этого следует объяснить пациенту, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении регулярности лечения и постановки голоса хронический процесс угрожает утяжелением. Подчеркивается необходимость отказа от курения, злоупотребления алкоголем и острой, раздражающей пищей. В период занятий желательно соблюдать охранительный голосовой режим, т. е. по возможности уменьшить голосовую нагрузку, не форсировать голос и избегать эмоционального перенапряжения. Но также не следует говорить шепотом, ибо при этом усиливается напряжение мышц голосового аппарата. К режиму «молчания» в настоящее время относятся с осторожностью. Ф. П. Билленд (Billeand F.P., 1971), основываясь на клинических наблюдениях, пришел к выводу, что в результате режима молчания может возникать психологический стресс. Некоторые больные при этом испытывали «ларингеальный стресс» — ощущение напряжения в области гортани.

Приведем наше собственное наблюдение. Больной ларингитом обратился к врачу в период обострения (его голос был нерезко охриплым). Оториноларинголог наряду с медикаментозным лечением назначил режим молчания продолжительностью пять дней. По истечении этого срока пациент мог говорить только шепотом. Налицо была картина установочной афонии, не обусловленной заболеванием гортани. Фонопедическими приемами одномоментно удалось восстановить звучный голос, так как за короткий срок афония еще не закрепилась.

После разъяснительной беседы приступили к коррекции дыхания. Его нарушения проявляются в момент фонации и многими людьми расцениваются как дефект голоса. Одна из первоочередных задач нормализации функции дыхания — установление дыхательной опоры: осознанного замедления выдоха в момент речи. Его особенностью является одновременное участие и вдыхательных и выдыхательных мышц. Дозированное напряжение мышц-антагонистов обеспечивает правильную опору и не приводит к повреждениям голосового аппарата. Полнота звучания голоса зависит от установления опоры. Ее следует считать неправильной, если возникает ощущение перенапряжения мышц. Хорошо известно, что форсированное дыхание вызывает прилив крови к голосовому аппарату, снижение качеств голоса. Таким образом, нахождение опоры — важнейший момент в восстановительном обучении.

Коррекция дыхания начинается с выполнения упражнений с озвученным выдохом. Цель тренировок — достижение косто-абдоминального (реберно-брюшного) типа дыхания. Обучающемуся предлагается лечь на спину, расслабиться. Рукой надо контролировать движения стенки живота. Делается быстрый, короткий вдох, стенка живота поднимается, затем следует плавный, замедленный выдох с произнесением фонем [с], [ш], а если голос достаточно звучный, то лучше произносить двугубый [в]. При этом необходимо, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Продолжительность тренировки — 2—3 мин утром и вечером.

Для организации косто-абдоминального дыхания С. С. Герасимова (1977) рекомендует следующие упражнения (исходное положение стоя).

1. Развести руки вверх и в стороны — вдох, руки опустить — выдох (5—6 раз подряд).

2. Руки на поясе. Отведение локтей назад — вдох, локти вперед — выдох (5—6 раз).

3. Руки лежат ладонями на голове — 3 наклона корпуса вправо, 3 — влево (в медленном темпе).

4. Ноги на ширине плеч. Повороты корпуса с отведением рук в стороны — вдох, наклон корпуса вперед, доставая руками до пола — выдох (5—6 раз).

5. Руки, согнутые в локтях, пальцами прикасаются к плечам. Разводя локти в стороны — вдох, прижимая их к грудной клетке — выдох (5—6 раз).

6. Ладони рук лежат на плечах. Поднимаясь на пальцах ног и вытянув руки вверх, сделать вдох, вернувшись в исходное положение — выдох (5—6 раз).

При хроническом ларингите отмечаются постоянное желание откашляться, ощущение першения, и то и другое обусловлены нарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. Покашливание иногда приобретает стойкий, упорный характер. Для его преодоления можно предложить такой прием: беззвучное произнесение звука [ы]. Звук имитируется на задержанном дыхании при закрытом рте и неплотно сжатых зубах. Выполнение этого приема вызывает легкое напряжение в глотке и ощущение отхождения мокроты, поэтому прибегать к нему следует при необходимости.

Практически при каждом нарушении голоса в момент речи происходит напряжение внутренних и наружных мышц гортани и корня языка. Это — компенсаторная попытка улучшить звучание. Однако качество фонации она только ухудшает, поэтому для снятия мышечного напряжения рекомендуется проводить массаж в области корня языка. На передней поверхности шеи (как бы поверх миндалин) большим и указательным пальцами производятся круговые движения в течение приблизительно минуты. Первый раз такой массаж делается утром, натощак, затем его можно повторять за день до 6—7 раз. Целесообразно выполнять массаж перед голосовой нагрузкой (уроком, выступлением и пр.).

Голосовые тренировки при хронических ларингитах лучше начинать с произнесения закрытых слогов с мягкой атакой звука:

дам, дом, дум, дэм, дим; бам, бом, бум, бэм, бим;

дан, дон, дун, дэн, дин; бан, бон, бун, бэн, бин;

дал, дол, дул, дэл, дил; бал, бол, бул, бэл, бил.

Первый звук в слогах звонкий взрывной, большого участия голоса не требует, последний — сонорный, его следует произнести протяжно и стараться направлять голос «в маску». Далее можно переходить к функциональным тренировкам голосового аппарата в прямых слогах с сонорами: ма, мо, му, мэ, мы; на, но, ну, нэ, ны; ла, ло, лу, лэ, лы.

Даже при имеющемся несмыкании голосовых складок (миопатические парезы) твердая атака звука недопустима, так как это дополнительно травмирует воспаленную слизистую оболочку. После прямых слогов с сонорами можно выполнять все варианты упражнений в последовательности, предложенной в предыдущем разделе. Самостоятельные тренировки обучающиеся проводят дробно (кратковременно, небольшими порциями), ни в коем случае не перенапрягая голосовой аппарат. Завершающим этапом в восстановлении голоса является чтение отрывков прозаических текстов. Совместно с логопедом текст размечается на синтагмы или более длительные периоды, которые надо произносить на одном выдохе. При чтении соблюдается правильность дыхания и контролируется ровное звучание голоса в удобной позиции, найденной в упражнениях. Таким образом закрепляется восстановленная фонация.

Трудность восстановления голоса у пациентов с хроническим ларингитом состоит в том, что при малейших простудах, при общем утомлении наступает обострение процесса, в период которого проводить фонопедию нельзя. Поэтому восстановление, особенно на первых порах, идет как бы волнообразно — голос то заметно улучшается и исчезают все неприятные ощущения в глотке и гортани, то опять наступает ухудшение. Только упорная, систематическая работа со стороны как логопеда, так и самого больного может привести к желаемым результатам. Длительность курса фонопедии зависит от тяжести клинических проявлений и частоты обострений заболевания. Анализ отдаленных результатов (через 1,5—2 года) показал, что у тех, кто прошел курс фонопедии, обострения наступают значительно реже и протекают легче с небольшими изменениями голоса.

Приведем краткую выписку из истории болезни.

В.М., 11 лет, была направлена для проведения фонопедии 11.03.1998 г. с диагнозом атрофический ларингит.

Отмечено на приеме: голос резко осиплый, девочка жалуется, что говорить и петь ей трудно, других жалоб нет. Со слов матери голос у ребенка начал изменяться более двух лет назад с постепенным ухудшением. Учится в музыкальной школе, не может петь в хоре, на занятиях сольфеджио фальшиво интонирует, возникают ощущения царапанья, першения в горле, большого напряжения.

Ларингоскопическая картина: обе половины гортани подвижны; голосовые складки розоватые, сухие, при фонации между ними на всем протяжении остается щель 1,5—2 мм; амплитуда колебаний достаточная, но длительность фонации укорочена.

Девочка приступила к фонопедическим занятиям. Несмотря на то, что она сама жаловалась на трудности при речи и пении, занималась неохотно, критическое отношение к дефекту голоса отсутствовало.

На первом занятии была проведена беседа о том, что без специальных упражнений голос ухудшится, а в дальнейшем возникнут еще большие трудности. Такие же объяснения сопровождали и последующие занятия, пока ребенок не понял необходимости коррекции голоса.

Функциональные тренировки голосового аппарата включали:

1) комплекс упражнений для формирования косто-абдоминального типа дыхания;

2) тренировки по нахождению оптимального звучания голоса;

3) упражнения, закрепляющие голосовые кинестезии;

4) работу по формированию полноценного фонационного выдоха и закреплению восстановленного голоса.

Продолжительность курса составила 2,5 мес. Ларингоскопия при выписке показала: голосовые складки ровные, слегка розоватые, в момент фонации полностью смыкаются, увеличилась длительность фонации. Голос приобрел нормальную силу и звучность, жалобы отсутствовали; на занятиях пением девочка затруднений не испытывала.

Хронический ларингит, как правило, развивается постепенно. Сначала появляется легкое покраснение слизистой оболочки гортани и небольшая охриплость, не имеющая стойкого характера. Такое состояние обычно развивается у людей, работающих с большой голосовой нагрузкой и не владеющих правильным голосоведением. Нередко при обращении к врачу с такими симптомами ставится не всегда оправданный диагноз «хронический ларингит»: часто это бывает продром (предвестник) начинающейся болезни, так называемые псевдоорганические явления. Даже медикаментозное лечение в виде вливаний лекарств в гортань, ингаляции и тому подобное не дают положительного результата, если пациент продолжает голосовую нагрузку в привычной ему манере. А вот если в этот период голосовому аппарату дать небольшой отдых (не режим молчания, а только уменьшение голосовой нагрузки) и провести курс фонопедии, все болезненные явления исчезнут, гортань приобретет здоровый вид, голос станет звучным и выносливым.

Читайте также:  Чем смазывают горло при ларингите

Своевременно проведенный курс фонопедии предотвращает развитие хронического процесса.

Контрольные вопросы и задания

1. Что является причиной развития хронических ларингитов?

2. Как разделяют хронические ларингиты в зависимости от клинических проявлений и состояния голоса?

3. Какой голосовой режим следует рекомендовать больному хроническим ларингитом?

4. Перечислите приемы, которые применяются для снятия напряжения в области гортани.

5. Объясните необходимость мягкой голосоподачи при проведении голосовых упражнений.

6. Проанализируйте, каким способом голосоподачи пользуетесь вы сами и ваши знакомые.

7. Почему даже при легких формах хронического ларингита рекомендуется проводить курс фонопедии?

источник

При ларингите часто отмечается изменение голоса: он становится осипшим, тихим, хриплым или пропадает полностью

Одним из симптомов воспаления гортани (ларингита) является изменение тембра голоса различной степени и высокая вероятность его полной потери. Поэтому необходимо знать как вернуть голос при ларингите.

В этой статье описаны способы восстановления голоса при его частичной или полной потере, методы лечения, как лекарственными средствами, так и с помощью народной медицины.

Изменение или полная потеря голоса при ларингите связана инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки гортани, отеком голосовых связок и подслизистого пространства. При ларингите остром или хроническом в результате раздражения и воспаления связок, отмечается их увеличение в размерах, поэтому нарушается процесс нормального воспроизведения звуков.

При начале говора — голосовые связки быстро вибрируют, и воспроизведение звуков осуществляется правильно. При остром воспалении в гортани в связи с воздействием вирусов, бактерий или грибковой флоры происходит расширение кровеносных сосудов и нарушение лимфотока – голосовые связки увеличиваются в размерах и становятся отечными. При этом сильно нарушается их функциональность и изменяется тембр голоса с частичной или полной его потерей.

При хроническом воспалении гортани голос пропадает после перенапряжения или долгого разговора, воздействия аллергенов, сильного стресса или других раздражителей. Это связано с постепенным утолщением голосовых связок, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.

Так выглядят измененные воспалительным процессом голосовые связки (на фото)

Кроме острого и хронического воспаления изменение голоса может быть симптомом других, более серьезных заболеваний горла.

При этом инфекционный процесс гортани, частые обострения хронического воспаления, перенапряжения голосовых связок может только провоцировать потерю голоса, а главная причина стойкого изменения тембра:

  • доброкачественная опухоль;
  • туберкулез;
  • рубцовые стенозы;
  • стойкие нарушения кровообращения – спазм и стеноз позвоночных артерий;
  • заболевания нервной системы, в том числе и демиелинизирующие болезни;
  • рак гортани.

Поэтому если лечение не помогает и после ларингита голос не восстанавливается длительно — необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для тщательного обследования и исключения серьезных патологий гортани или близко расположенных органов.

Большинство пациентов при изменении тембра голоса и/или при его полной потере задают специалисту вопрос: как быстро восстановить голос при ларингите.

Главное правило, необходимое для скорейшего восстановления голоса – полный голосовой покой в течение 1-3 дней

При воспалении гортани различного генеза со стойким изменением голоса все же придется набраться терпения, если потерян голос после ларингита — быстро восстановить его не получиться. Кроме активного лечения болезни (медикаментами, физиопроцедурами и народными средствами) необходимо соблюдать некоторые правила поведения.

И даже в этом случае ответить на вопрос: «как долго восстанавливается голос после ларингита?» сложно. Этот процесс индивидуален и в среднем составляет от 3 до 7 дней.

Как восстановить голос при ларингите:

Общие правила Рекомендации
Полный голосовой покой Дальнейшее перенапряжение голосовых связок, даже разговор шепотом, может вызвать усиление отека и воспаления, что ухудшит состояние гортани
Теплое обильное питье Пить необходимо много — в среднем объем потребляемой жидкости может составлять до 2-2,5 литров.

Предпочтительно питьевой режим составляют теплые, щелочные напитки – термальная минеральная вода без газа, молоко с Боржоми или содой, легкие бульоны или настои трав с медом, приготовленные своими руками.

Противопоказаны любые раздражители для воспаленных тканей гортани – кислые и/или горячие напитки, энерготоники и другие средства, содержащие кофеин

Правильное питание Пища должна быть теплой, полужидкой слизистой консистенции, блюда готовятся на пару, тушатся или отвариваются – каши, бульоны, супы-пюре, тушеные овощи, запеченные фрукты.

Из питания нужно полностью исключить еду, раздражающую горло (соленые, острые блюда, маринады, специи и грубую пищу)

Отказ от курения и алкоголя Алкоголь и никотин раздражают голосовые связки, особенно при хроническом ларингите, поэтому при нарушении тембра голоса нужно полностью отказаться от курения и приема крепких алкогольных напитков
Создание комфортных условий микроклимата в помещении Сухой воздух раздражает воспаленные связки и слизистую носоглотки и гортани – при потере голоса необходимо увлажнять воздух в помещении до 50-60% с помощью специальных приборов или дополнительных емкостей с водой, влажных полотенец, развешанных на батареях
Голосовая гимнастика Дыхательные упражнения начинают сразу после частичной или полной потери голоса — сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку.

В течение первых двух дней лечение проводят в положении лежа, затем — сидя.

Упражнения повторяют по 10 раз три раза в день.

Курс гимнастики составляет – от 7 до 10 дней

Чтобы вернуть голос необходимо определить причину острого или хронического воспаления гортани.

Все лекарственные препараты при потере голоса необходимо принимать только после консультации со специалистом – самолечение может усилить раздражение и отек голосовых связок

Начинают терапию с назначения этиотропного лечения — воздействия на вирусы и бактерии, как непосредственную причину ларингита, что значительно уменьшит воспаление и отек голосовых связок. При этом применяют противовирусные препараты (Эргоферон, Изопринозин, Виферон, Циклоферон).

При отсутствии улучшения или при высокой вероятности бактериального ларингита назначаются антибиотики (Амоксициллин, Суммамед, Панклав, Клацид, Эритромицин), но не ранее 3-5 дня изменения голоса. Особое значение имеет цена препарата – замена лекарства на дешевые аналоги могут значительно затянуть длительность лечения при потере голоса.

Дополнительно назначают антигистаминные средства и Эреспал – противовоспалительное лекарство от ларингита и осиплости голоса. Восстановить голос поможет также применение местных противовоспалительных препаратов в виде ингаляций с помощью небулайзера, спреев или рассасывающих таблеток.

Они имеют активное противовоспалительное и антисептическое действие, хорошо увлажняют голосовые связки. Из средств для рассасывания чаще используют Антиангин, Септолете, Аджисепт, а из спреев назначают — Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде, Ингалипт.

Восстановление голоса с помощью ингаляций небулайзером с целью восстановления голоса применяют:

  • физиологический раствор или минеральную щелочную воду;
  • муколитики в растворе (Амбробене, Лазолван);
  • глюкокортикоиды (Пульмикорт).

При этом инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, а глюкокортикоиды назначаются только по назначению специалиста. Видео расскажет, как правильно выбрать небулайзер и сделать ингаляцию.

Чтобы вернуть голос, который пропал из-за ларингита, в народной медицине накоплен большой арсенал различных средств, которые применяют в виде питья, полоскания, ингаляций, закапывания в нос и горло.

  • противовоспалительные травы (календула, шалфей, кора дуба, липа, зверобой);
  • семена аниса с медом и коньяком;
  • отвар плодов инжира с молоком;
  • отвар ягод черники для питья и полоскания;
  • отвар отрубей с коричневым сахаром.

Как восстановить голос после ларингита правильно – для этого важно знать, какие средства и методы лечения нельзя применять при частичной или полной потере голоса.

Даже у взрослых пациентов с осторожностью применяют ингаляции с маслом эвкалипта, пихты и сосны, особенно в виде паровых ингаляций в остром периоде воспаления — они могут вызвать усугубление отека голосовых связок и подсвязочного пространства

Итак, что нельзя делать при потере голоса:

  • применять сосудосуживающие капли – они сильно сушат слизистую оболочку носа и глотки, а при затекании в гортань и попадании на голосовые связки могут усилить отек, сухость слизистой и утолщают ее;
  • использовать раздражающие спреи и таблетки – Пропасол и другие раздражающие препараты, которые могут усугубить состояние голосовых связок из-за их ожога;
  • принимать аспирин – он изменяет свертывающую систему, а повреждение сосудов в области гортани при сильном кашле или напряжении голосовых связок может вызвать кровоизлияния в связки и даже кровотечение;
  • лечиться с применением эфирных масел и других аллергенных средств при индивидуальной непереносимости или наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Таким образом, существует ряд способов возвращения голоса при ларингите, и выбрать правильную их комбинацию поможет лечащий врач.

Многие сталкиваются с вопросом, как восстановить голос при ларингите. Помочь может как традиционная медицина, так и народная. Следует понимать, что ларингитом называют воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани, поэтому любые методы лечения должны быть направлены на устранение воспаления и восстановление голоса больного.

Ларингит является серьезным заболеванием, которое без должного лечения может привести к тяжелым последствиям: удушью, проблемам с сердцем и т.д. Поэтому в случае потери голоса прежде всего необходимо обратиться к врачу. Только специалист может оценить ситуацию и сказать, какие именно лекарства нужно принимать и с каким немедикаментозным лечением сочетать.

После осмотра больного врач должен назначить комплексное лечение ларингита. Обычно такое лечение включает полоскания. Можно использовать отвары различных лечебных трав:

Желательно настаивать травы на водяной бане и полоскать горло, когда отвар еще теплый. Полоскать горло желательно несколько раз в день, запрокидывая голову назад. Полоскание помогает остановить воспалительный процесс в слизистой оболочке горла и заживить ее. Перечисленные настои трав можно использовать и для ингаляций. Часто врачи прописывают масляные ингаляции, например, содержащие масло чайного дерева или эвкалипта.

Рекомендуют обрабатывать больное горло лечебными маслами (облепихи, оливы), чтобы смягчить слизистую.

Нередко врач назначает для лечения антибиотики (например, Ампициллин), прием которых должен осуществляться точно по инструкции. Если причиной ларингита стала аллергическая реакция, то необходимо принимать антиаллергенные препараты.

Если кашель, возникший при ларингите, мешает даже спать, то следует смягчить его мягкими противокашлевыми лекарствами (Бронхолитин). Не следует принимать сильные лекарства, полностью купируя кашель, чтобы избежать скопления мокроты. Ускорить процесс ее выведения можно, принимая отхаркивающие средства (люголевую мазь). Для устранения сильной боли можно использовать леденцы или спреи, которые способствуют лечению благодаря антисептическим свойствам.

Часто врачи назначают специальное физиолечение (ультразвук, кварцевание, ингаляции). При некоторых тяжелых формах ларингита возникает необходимость оперативного вмешательства или лазерной терапии.

Восстановление голоса бытовыми способами

Если пропал голос, значит, связки воспалены и пересушены, и лечить горло следует, учитывая это. Более быстрому восстановлению голоса способствует повышение влажности в квартире. Сухой воздух оказывает негативное воздействие на связки и замедляет их лечение. Для увеличения влажности в помещении можно использовать специальные приборы (увлажнители воздуха) или другие способы (развесить влажные простыни, расставить тазики с водой). Для дополнительного увлажнения гортани советуют принимать горячий душ.

Другой способ лечения — это применение ингаляций, причем можно использовать обычную горячую воду или добавлять в нее немного соды. Если есть специальный прибор для ингаляций, то следует проводить их в соответствии с приложенной к нему инструкцией.

Заядлым курильщикам придется хотя бы на время лечения отказаться от своей привычки, чтобы не пересушивать горло еще сильнее.

Во время восстановления голоса следует стараться как можно меньше говорить и особенно шептать. Это сильно напрягает связки и ухудшает ситуацию.

Еще одним доступным способом лечения является теплое питье. Оно способствует очищению гортани от вредных микробов и согревает связки. Лучше всего пить теплое молоко с медом и даже со сливочным маслом (при отсутствии противопоказаний).

Следует уделить внимание своему питанию, рацион не должен включать ничего слишком острого, соленого или сладкого. Еда должна быть мягкой во всех смыслах. Полезно употреблять в пищу пюре из овощей или фруктов, так как оно не повреждает слизистую и позволяет ей восстанавливаться.

Важно сохранять горло в тепле, поэтому если погода холодная, то лучше всего намотать на шею теплый шарф из натуральной шерсти. На ночь шарф желательно снять, чтобы избежать удушья, но можно накрыть горло полотенцем или одеялом.

Народная медицина предлагает множество рецептов для восстановления горла при ларингите, но важно помнить, что без консультации с врачом не стоит их применять.

Больным рекомендуется делать теплые ванночки для ног перед сном, в которые можно добавлять горчичный порошок для лучшего прогревания. Принимать такие ванночки нужно по 10-20 минут, периодически подливая горячую воду. Другим средством прогрева являются спиртовые компрессы на горло. Не стоит слишком перегревать спирт или водку, чтобы не обжечь кожу.

Народные рецепты включают в себя ингаляции. Можно смешать протертый чеснок с настоем из хвои и дышать несколько минут.

Многие советуют при первых признаках ларингита выпить перед сном 0,5 л горячего пива, чтобы предотвратить потерю голоса и повреждение связок. Однако следует помнить, что нельзя сочетать алкогольные напитки с антибиотиками и некоторыми другими лекарствами.

Для горла очень полезна свекла, поэтому можно смешать 200 г свекольного сока с 2 ч.л. яблочного уксуса и полоскать полученным раствором горло 2 раза в день. Это средство оказывает сильное антибактериальное воздействие и способствует восстановлению связок.

Чтобы быстро восстановить голос, артисты используют смесь из желтка, 20 г коньяка и столовой ложки меда. Эту смесь следует пить каждые 2 часа в течение дня.

Вернуть голос помогут анисовые зерна: их смешивают с горячей водой в пропорции 1:2 и кипятят чуть меньше 20 минут. Остывший отвар процеживают, добавляют немного липового меда и снова кипятят. После второго кипячения можно добавить немного коньяка в раствор и пить по 1 ст.л. каждые полчаса.

Другим средством является настой из медуницы. 10 г сухой травы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Принимают этот настой по 100 мл за 30 минут до еды.

Больные, страдающие хронической формой ларингита, должны особое внимание уделять связкам как во время потери голоса, так и после восстановления. В логопедии существует специальный раздел — фонопедия, которая занимается восстановлением голоса при помощи специальных техник.

Благодаря правильной настройке голоса можно снять напряжение со связок, усилить приток крови и лимфы, тем самым обеспечив восстановление голоса при хронических ларингитах. На первых этапах заболевания фонопедия может помочь больному предотвратить потерю голоса. Тренировки начинаются с постановки правильного дыхания (вдоха и выдоха), оно должно быть немного замедленным и достаточно глубоким. Слишком слабое дыхание приводит к ослаблению мышц горла, а чрезмерно сильное вызывает переутомление, что тоже негативно влияет на связки.

Одним из упражнений для начинающих является диафрагмальное дыхание. Больной, находящийся в лежачем положении, должен на вдохе поднимать живот, а грудную клетку оставлять неподвижной. На выдохе произносятся глухие согласные «С» или «Ш», втягивается живот. После прохождения обучения правильному дыханию пациенты тренируются несколько раз в день ежедневно. Такие тренировки длятся, как правило, 2 минуты.

Врачи рекомендуют легкий массаж горла при потере голоса. Массажировать следует двумя пальцами, двигая ими по кругу, начиная от верхней передней части шеи. Массаж должен длиться не больше 3 минут, повторять его можно несколько раз в день.

Важно учитывать, что стресс, переутомление, охлаждение (особенно горла и ног) и неправильное питание препятствуют восстановлению голоса, поэтому следует по возможности соблюдать постельный режим во время болезни под наблюдением врача.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани — одно из самых распространенных заболеваний.

Острое воспаление гортани может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать ОРВИ, гриппу и пр. При этом голос становиться резко охриплым, грубым, нередко наступает афония. После надлежащего лечения через 7—10 дней человек выздоравливает и голос восстанавливается.

В настоящем разделе пособия речь пойдет о голосовосстановительном обучении при хронических процессах в гортани.

Возникновению хронического ларингита могут способствовать разные причины — простуда, инфекции, влияние никотина, алкоголя, холодный, загрязненный воздух, чрезмерная голосовая нагрузка.

При этом заболевании слизистая оболочка гортани сильно гиперемирована, местами утолщена, особенно по краям голосовых складок (рис. 9). Вестибулярные складки отечные, припухшие, часто прикрывают голосовые складки, затрудняя фонацию. Иногда на голосовых складках образуются отечные утолщения в виде полипов или узелков. При хронических воспалительных процессах гортани часто поражается и нервно мышечный аппарат, развивается парез внутренних мышц, что выражается в несмыкании голосовых складок.

Хронический ларингит имеет несколько клинических форм, но это тема сугубо медицинская, и мы ее касаться не будем. В зависимости от степени воспалительных изменений в гортани, нарушений функционального состояния нервно-мышечного аппарата и голоса, С. С. Герасимова (1977) выделила три формы ларингита — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Первая характеризуется небольшой гиперемией и сухостью слизистой оболочки. Голосовые складки смыкаются нормально, свободный их край ровный, тонус не нарушен. Расстройства голоса обычно не наблюдаются и возникают только в период обострения болезни.

При субкомпенсированном ларингите гиперемия и сухость выражены довольно значительно. В момент фонации не происходит плотного смыкания голосовых складок, амплитуда их колебаний снижена, продолжительность фонации укорочена. При голосовой нагрузке появляется напряжение, утомление, начинает страдать голос, но его изменения еще не постоянны.

При декомпенсированной форме голосовые складки резко гиперемированы, приобретают серо-красный цвет и как бы «лакированы» — покрыты вязкой слизью. Свободный край их утолщен и неровен. Во время фонации при изменении амплитуды колебаний и снижении длительности фонации остается овальная щель, что свидетельствует о парезе внутренних мышц гортани. Нарушение голоса носит постоянный характер. Голос сиплый или резко охриплый, лишен звучности, модуляций и силы. Патология может проявляться и в форме афонии. После голосовой нагрузки пациенты жалуются на большую утомляемость, постоянное желание откашляться, ощущение першения, царапанья, боль. Для людей с голосовыми профессиями возникает прямая угроза потери трудоспособности.

Проблема терапии хронических ларингитов весьма актуальна в связи с длительностью их течения, малой эффективностью медикаментозного и другого лечения и склонностью к переходу в злокачественные образования (Светлаков М.И., 1964; Зарицкий Л.А., 1966; Тринос В.А., 1976).

Люди, страдающие различными формами хронического ларингита, подлежат диспансерному наблюдению. Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения в задачи активного наблюдения входит выявление голосовой недостаточности и своевременное направление к логопеду.

Эти пациенты составляют весьма трудный контингент для восстановительной работы, что объясняется целым рядом причин. Хроническое течение заболевания с обострениями процесса обязательно требует лечения. Стихание воспалительных явлений обычно сопровождается улучшением голоса, что как бы отвлекает от потребности его постановки в сторону одного только лечения. Оториноларингологи направляют больных к логопеду тогда, когда изменения голоса становятся уже значительными, стойкими, а подчас и необратимыми.

Не менее распространенной причиной является недостаточно серьезное отношение больных к своему заболеванию. Если, как отмечалось выше, парезы и параличи гортани настораживают, угнетают, даже пугают людей, то хронические ларингиты, как показывает практика, не вызывают опасений. Происходит недооценка заболевания — хронического, плохо поддающегося лечению. Всех, страдающих хроническими ларингитами, необходимо направлять к логопеду независимо от степени голосовой недостаточности. Правильная постановка голоса снимает напряжение голосового аппарата, улучшает лимфо- и кровообращение в воспаленных тканях, организует фонационное дыхание. При нарушениях нервно-мышечного аппарата гортани постановка голоса приспосабливает его к голосовой нагрузке. В начальных стадиях заболевания еще без изменения голоса (компенсированная форма) логопедическая помощь является превентивной мерой предупреждения нарушений тонуса голосовых складок.

Логопедическая работа (фонопедия) начинается с разъяснительной беседы. Первый, подготовительный, этап определяется как рациональная психотерапия, главная задача которой вселение уверенности в восстановление голоса. Помимо этого следует объяснить пациенту, что при несоблюдении гигиенических мер, при нарушении регулярности лечения и постановки голоса хронический процесс угрожает утяжелением. Подчеркивается необходимость отказа от курения, злоупотребления алкоголем и острой, раздражающей пищей. В период занятий желательно соблюдать охранительный голосовой режим, т. е. по возможности уменьшить голосовую нагрузку, не форсировать голос и избегать эмоционального перенапряжения. Но также не следует говорить шепотом, ибо при этом усиливается напряжение мышц голосового аппарата. К режиму «молчания» в настоящее время относятся с осторожностью. Ф. П. Билленд (Billeand F.P., 1971), основываясь на клинических наблюдениях, пришел к выводу, что в результате режима молчания может возникать психологический стресс. Некоторые больные при этом испытывали «ларингеальный стресс» — ощущение напряжения в области гортани.

Приведем наше собственное наблюдение. Больной ларингитом обратился к врачу в период обострения (его голос был нерезко охриплым). Оториноларинголог наряду с медикаментозным лечением назначил режим молчания продолжительностью пять дней. По истечении этого срока пациент мог говорить только шепотом. Налицо была картина установочной афонии, не обусловленной заболеванием гортани. Фонопедическими приемами одномоментно удалось восстановить звучный голос, так как за короткий срок афония еще не закрепилась.

После разъяснительной беседы приступили к коррекции дыхания. Его нарушения проявляются в момент фонации и многими людьми расцениваются как дефект голоса. Одна из первоочередных задач нормализации функции дыхания — установление дыхательной опоры: осознанного замедления выдоха в момент речи. Его особенностью является одновременное участие и вдыхательных и выдыхательных мышц. Дозированное напряжение мышц-антагонистов обеспечивает правильную опору и не приводит к повреждениям голосового аппарата. Полнота звучания голоса зависит от установления опоры. Ее следует считать неправильной, если возникает ощущение перенапряжения мышц. Хорошо известно, что форсированное дыхание вызывает прилив крови к голосовому аппарату, снижение качеств голоса. Таким образом, нахождение опоры — важнейший момент в восстановительном обучении.

Коррекция дыхания начинается с выполнения упражнений с озвученным выдохом. Цель тренировок — достижение косто-абдоминального (реберно-брюшного) типа дыхания. Обучающемуся предлагается лечь на спину, расслабиться. Рукой надо контролировать движения стенки живота. Делается быстрый, короткий вдох, стенка живота поднимается, затем следует плавный, замедленный выдох с произнесением фонем , , а если голос достаточно звучный, то лучше произносить двугубый . При этом необходимо, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Продолжительность тренировки — 2—3 мин утром и вечером.

Для организации косто-абдоминального дыхания С. С. Герасимова (1977) рекомендует следующие упражнения (исходное положение стоя).

1. Развести руки вверх и в стороны — вдох, руки опустить — выдох (5—6 раз подряд).

2. Руки на поясе. Отведение локтей назад — вдох, локти вперед — выдох (5—6 раз).

3. Руки лежат ладонями на голове — 3 наклона корпуса вправо, 3 — влево (в медленном темпе).

4. Ноги на ширине плеч. Повороты корпуса с отведением рук в стороны — вдох, наклон корпуса вперед, доставая руками до пола — выдох (5—6 раз).

5. Руки, согнутые в локтях, пальцами прикасаются к плечам. Разводя локти в стороны — вдох, прижимая их к грудной клетке — выдох (5—6 раз).

6. Ладони рук лежат на плечах. Поднимаясь на пальцах ног и вытянув руки вверх, сделать вдох, вернувшись в исходное положение — выдох (5—6 раз).

При хроническом ларингите отмечаются постоянное желание откашляться, ощущение першения, и то и другое обусловлены нарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. Покашливание иногда приобретает стойкий, упорный характер. Для его преодоления можно предложить такой прием: беззвучное произнесение звука . Звук имитируется на задержанном дыхании при закрытом рте и неплотно сжатых зубах. Выполнение этого приема вызывает легкое напряжение в глотке и ощущение отхождения мокроты, поэтому прибегать к нему следует при необходимости.

Практически при каждом нарушении голоса в момент речи происходит напряжение внутренних и наружных мышц гортани и корня языка. Это — компенсаторная попытка улучшить звучание. Однако качество фонации она только ухудшает, поэтому для снятия мышечного напряжения рекомендуется проводить массаж в области корня языка. На передней поверхности шеи (как бы поверх миндалин) большим и указательным пальцами производятся круговые движения в течение приблизительно минуты. Первый раз такой массаж делается утром, натощак, затем его можно повторять за день до 6—7 раз. Целесообразно выполнять массаж перед голосовой нагрузкой (уроком, выступлением и пр.).

Голосовые тренировки при хронических ларингитах лучше начинать с произнесения закрытых слогов с мягкой атакой звука:

дам, дом, дум, дэм, дим; бам, бом, бум, бэм, бим;

дан, дон, дун, дэн, дин; бан, бон, бун, бэн, бин;

дал, дол, дул, дэл, дил; бал, бол, бул, бэл, бил.

Первый звук в слогах звонкий взрывной, большого участия голоса не требует, последний — сонорный, его следует произнести протяжно и стараться направлять голос «в маску». Далее можно переходить к функциональным тренировкам голосового аппарата в прямых слогах с сонорами: ма, мо, му, мэ, мы; на, но, ну, нэ, ны; ла, ло, лу, лэ, лы.

Даже при имеющемся несмыкании голосовых складок (миопатические парезы) твердая атака звука недопустима, так как это дополнительно травмирует воспаленную слизистую оболочку. После прямых слогов с сонорами можно выполнять все варианты упражнений в последовательности, предложенной в предыдущем разделе. Самостоятельные тренировки обучающиеся проводят дробно (кратковременно, небольшими порциями), ни в коем случае не перенапрягая голосовой аппарат. Завершающим этапом в восстановлении голоса является чтение отрывков прозаических текстов. Совместно с логопедом текст размечается на синтагмы или более длительные периоды, которые надо произносить на одном выдохе. При чтении соблюдается правильность дыхания и контролируется ровное звучание голоса в удобной позиции, найденной в упражнениях. Таким образом закрепляется восстановленная фонация.

Трудность восстановления голоса у пациентов с хроническим ларингитом состоит в том, что при малейших простудах, при общем утомлении наступает обострение процесса, в период которого проводить фонопедию нельзя. Поэтому восстановление, особенно на первых порах, идет как бы волнообразно — голос то заметно улучшается и исчезают все неприятные ощущения в глотке и гортани, то опять наступает ухудшение. Только упорная, систематическая работа со стороны как логопеда, так и самого больного может привести к желаемым результатам. Длительность курса фонопедии зависит от тяжести клинических проявлений и частоты обострений заболевания. Анализ отдаленных результатов (через 1,5—2 года) показал, что у тех, кто прошел курс фонопедии, обострения наступают значительно реже и протекают легче с небольшими изменениями голоса.

Приведем краткую выписку из истории болезни.

В.М., 11 лет, была направлена для проведения фонопедии 11.03.1998 г. с диагнозом атрофический ларингит.

Отмечено на приеме: голос резко осиплый, девочка жалуется, что говорить и петь ей трудно, других жалоб нет. Со слов матери голос у ребенка начал изменяться более двух лет назад с постепенным ухудшением. Учится в музыкальной школе, не может петь в хоре, на занятиях сольфеджио фальшиво интонирует, возникают ощущения царапанья, першения в горле, большого напряжения.

Ларингоскопическая картина: обе половины гортани подвижны; голосовые складки розоватые, сухие, при фонации между ними на всем протяжении остается щель 1,5—2 мм; амплитуда колебаний достаточная, но длительность фонации укорочена.

Девочка приступила к фонопедическим занятиям. Несмотря на то, что она сама жаловалась на трудности при речи и пении, занималась неохотно, критическое отношение к дефекту голоса отсутствовало.

На первом занятии была проведена беседа о том, что без специальных упражнений голос ухудшится, а в дальнейшем возникнут еще большие трудности. Такие же объяснения сопровождали и последующие занятия, пока ребенок не понял необходимости коррекции голоса.

Функциональные тренировки голосового аппарата включали:

1) комплекс упражнений для формирования косто-абдоминального типа дыхания;

2) тренировки по нахождению оптимального звучания голоса;

3) упражнения, закрепляющие голосовые кинестезии;

4) работу по формированию полноценного фонационного выдоха и закреплению восстановленного голоса.

Продолжительность курса составила 2,5 мес. Ларингоскопия при выписке показала: голосовые складки ровные, слегка розоватые, в момент фонации полностью смыкаются, увеличилась длительность фонации. Голос приобрел нормальную силу и звучность, жалобы отсутствовали; на занятиях пением девочка затруднений не испытывала.

Хронический ларингит, как правило, развивается постепенно. Сначала появляется легкое покраснение слизистой оболочки гортани и небольшая охриплость, не имеющая стойкого характера. Такое состояние обычно развивается у людей, работающих с большой голосовой нагрузкой и не владеющих правильным голосоведением. Нередко при обращении к врачу с такими симптомами ставится не всегда оправданный диагноз «хронический ларингит»: часто это бывает продром (предвестник) начинающейся болезни, так называемые псевдоорганические явления. Даже медикаментозное лечение в виде вливаний лекарств в гортань, ингаляции и тому подобное не дают положительного результата, если пациент продолжает голосовую нагрузку в привычной ему манере. А вот если в этот период голосовому аппарату дать небольшой отдых (не режим молчания, а только уменьшение голосовой нагрузки) и провести курс фонопедии, все болезненные явления исчезнут, гортань приобретет здоровый вид, голос станет звучным и выносливым.

Своевременно проведенный курс фонопедии предотвращает развитие хронического процесса.

Контрольные вопросы и задания

1. Что является причиной развития хронических ларингитов?

2. Как разделяют хронические ларингиты в зависимости от клинических проявлений и состояния голоса?

3. Какой голосовой режим следует рекомендовать больному хроническим ларингитом?

4. Перечислите приемы, которые применяются для снятия напряжения в области гортани.

5. Объясните необходимость мягкой голосоподачи при проведении голосовых упражнений.

6. Проанализируйте, каким способом голосоподачи пользуетесь вы сами и ваши знакомые.

7. Почему даже при легких формах хронического ларингита рекомендуется проводить курс фонопедии?

Острый ларингит и обострение хронического процесса сопровождаются развитием симптоматики, обусловленной воспалительным процессом в гортани. Типичным симптомом является дисфония, изменение тембра голоса, появление его охриплости. В тяжелых случаях патологические процессы, происходящие в голосовых связках, бывают настолько выраженными, что речь идет о полной потере голоса.

Несмотря на то, что заболевание обычно характеризуется нетяжелым течением, изменение тембра голоса может доставлять значительные неудобства пациенту. Именно поэтому в этой статье речь пойдет о том, как восстановить голос после ларингита. Голос служит не только средством общения между людьми. В некоторых случаях он является орудием труда, инструментом, способствующим выполнению пациентом своих профессиональных обязанностей.

У артистов разговорного жанра, преподавателей, певцов ограничение трудоспособности может быть обусловлено именно нарушением фонации, звукообразования.

Для того чтобы оказать пациенту необходимую помощь, выяснить, как вернуть голос при ларингите, следует уточнить природу развития данной симптоматики. Процесс звуковоспроизведения происходит благодаря струе воздуха, выходящей их легких и проходящей через гортань. Осуществляется фонация при сомкнутых голосовых связках, обеспечивающих вибрацию воздуха. В тех случаях, когда ввиду каких-либо причин, они оказываются несомкнутыми, звук отсутствует.

Самой распространенной причиной, при которой может отсутствовать смыкание голосовых связок, является их воспаление. Под действием инфекционных возбудителей, вирусов и бактерий, переохлаждения, воздействия газов, пара и других опасных факторов голосовые связки становятся утолщенными, отечными. Эти патологические изменения препятствуют их плотному смыканию. Именно такой процесс и сопровождается развитием определенной клинической симптоматики, которая проявляется качественным нарушением звука. В тяжелых случаях развивается афония, которая характеризуется тем, что при фонации отмечается только шепотная речь.

При хроническом течении процесса нередко обострение заболевания развивается при вдыхании воздуха с большой концентрацией опасных веществ, никотина, выхлопных газов, хлорсодержащих средств или других опасных примесей.

Без устранения вредных факторов начинать восстановление голоса нет смысла.

Кроме этого, вредным воздействием, способствующим развитию патологического процесса в гортани, является:

  • переохлаждение;
  • чрезмерно сухой и горячий воздух;
  • употребление в пищу грубой, острой, кислой пищи;
  • перенапряжение мышечного аппарата голосовых связок;
  • воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Все эти компоненты оказывают отрицательное действие на голосовые связки, вызывая развитие воспаления. Не устранив действие этих болезнетворных факторов, восстанавливать нарушение голоса будет сложно. В связи с этим методы борьбы с потерей голоса включают как применение медикаментозных средств, так и профилактические мероприятия, направленные против воздействия провоцирующих факторов.

Вдыхаемый чрезмерно нагретый сухой воздух оказывает не менее травматичное действие на слизистую горла, чем воздействие химически агрессивных примесей в нем. Высушивая слизистую оболочку, сухой жаркий воздух способствует активации болезнетворных микробов и развитию воспаления.

Наиболее оптимальными климатическими факторами для восстановления являются температурные показатели в пределах 19-21 градуса при влажности не ниже 50-60%.

Такой режим в помещении позволит сохранять гортань влажной, не пересушивая ее.

Для поддержания слизистых оболочек во влажном состоянии рекомендовано употребление щелочных растворов в виде питья. Наиболее популярными и эффективными напитками, используемыми в этом случае, являются минеральная вода «Боржоми» и теплое молоко. Для смягчения горла и голосовых связок в него могут быть добавлены сливочное или масло какао из расчета одной чайной ложки на стакан жидкости.

Раздражающее действие на слизистую оказывают также некоторые пищевые продукты. Именно этим фактором объясняется развитие хронической формы атрофического ларингита у некоторых горных народностей, проявляющееся постоянным грубым голосом. Регулярное употребление в пищу пряных и острых блюд создает предпосылки для раздражения слизистой оболочки гортани и развития в ней воспалительных процессов.

Такой процесс протекает обычно не изолированно. Провоцирующие пищевые факторы приводят к поражению другого отдела горла, глотки. У пациентов присутствует чувство постоянного першения и дискомфорта в горле. В тех случаях, когда проведенная ларингоскопия позволяет уточнить воспалительный характер поражения, для улучшения состояния пациентам рекомендовано пересмотреть свой пищевой рацион.

Нередко развитие ларингита связано с перенапряжением связочного аппарата. Ухудшение состояния в этом случае обусловлено длительной декламацией, громким пением. В связи с этим большое значение имеет создание голосового покоя.

Соблюдая режим тишины максимальное время, удается достичь положительного эффекта в короткие сроки.

В качестве немедикаментозных мероприятий при ларингите и дисфонии, широкое применение получили средства народной медицины. При этом специалисты традиционной медицины обычно поддерживают данные методики. Отвары трав, чабреца, багульника, мать-и-мачехи, шалфея, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием, зарекомендовали себя как действенные средства. Широко применяются рецепты на основе меда, добавление его в чай, молоко.

Всеми специалистами, как приверженцами нетрадиционной медицины, так и классической, приветствуется применение гоголя-моголя в качестве средства для смягчения горла и восстановления голоса. Его приготовление происходит следующим образом. Два куриных желтка добела растираются со столовой ложкой меда. К полученной смеси добавляется чайная ложка сливочного масла и размешивается. Полученное средство применяется регулярно в течение дня в промежутках между едой.

Если изменение голоса обусловлено острым процессом или обострением хронического, то медикаментозное лечение может включать:

  • применение антибиотиков и противовирусных препаратов;
  • использование противовоспалительных средств местного действия, Ингалипта, Фарингосепта, Гивалекса, Декатилена;
  • для уменьшения отечности голосовых связок показано применение антигистаминных препаратов, Супрастина, Тавегила.

Что касается этиологического лечения, направленного против возбудителя, то эффективные противовирусные препараты пока не разработаны. Имеющиеся средства такой направленности применяют только для лечения тяжелых респираторных вирусных инфекций, гриппа. При изолированном поражении гортани они применяются в исключительных случаях, чаще у ослабленных пациентов.

Применение антибактериальных препаратов более распространено. Однако их назначение обосновано только в том случае, когда удается подтвердить бактериальную природу возбудителя, или речь идет о развитии вторичной инфекции. Предпочтение отдается антибактериальному препарату местного действия — Биопароксу.

Тому, как восстановить голос при ларингите, способствуют также следующие процедуры:

  • регулярное полоскание горла отварами трав, содовым раствором;
  • щелочно-масляные ингаляции; местные согревающие процедуры на область шеи в виде компресса с раствором димексида или водочного;
  • ножные ванны, применение которых может снизить отек гортани;
  • смазывание горла маслом шиповника или персика;
  • при отсутствии гипертермии, возможно использование физиотерапевтических процедур, УВЧ, электрофореза.

При тяжелом течении процесса показано применение ингаляций с кортикостероидным препаратом Пульмикорт, способным в короткие сроки уменьшить отечность гортани.

Поскольку длительное применение гормональных средств приводит к развитию тяжелых побочных эффектов, повышению артериального давления, гипергликемии, то проведение процедуры должно находиться под контролем со стороны специалиста.

Все существующие методики можно применять только после проведения консультации отоларинголога и уточнения диагноза. Длительное время существующая дисфония не всегда является признаком ларингита. Данный симптом может быть обусловлен опухолевой природой или воздействием специфических возбудителей. В этих случаях лечебные мероприятия будут иметь другой характер. В связи с этим, наличие охриплости голоса более трех недель является непременным условием получить консультацию отоларинголога.

источник