Меню Рубрики

Ларингит и гнойник в горле

Как известно даже простудное заболевание может стать причиной развития тяжелых недугов. Гнойный ларингит – один из них. Важную роль играет вовремя начатое и правильное лечение.

Настоятельно рекомендуется не игнорировать данное заболевание, а чтобы предупредить его, стоит ознакомиться с особенностями этого недуга.

Ларингит гнойный – воспалительный процесс в горле, возникающий вследствие перенесенной простуды. Выступает в роли осложнения после таких заболеваний: коклюш, корь, скарлатина.

Хорошую почву для формирования ларингита образуют: пыльный и холодный воздух, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение.

Болезнь бывает двух видов:

  • Катаральный ларингит (простой) – воспалительный процесс слизистой горла;
  • Флегмонозный ларингит (гнойная форма) – недуг поражает мышцы, хрящи, связки, верхние слои глотки.

Итак, флегмонозная форма ларингита – гнойные образования и воспаления в горле, которые могут охватывать и более глубокие слои данного органа. Способна активно развиваться у молодежи (мужчины до 25 лет) и подростков.

Характеристика ларингита, по месту поражения гортани:

  • Внутригортанный (возникает на внутренней части глотки);
  • Внегортанный (появление гноя в окологортанном пространстве).

В большинстве случаев заболевание имеет начало в подголосовом либо вестибулярном отделе. Симптомы флегмонозного ларингита определяются появлением гноя, еще бывает распространенным (диффузным).

Когда воспалительный процесс обретает гнойную форму, то наблюдается его скопление в подслизистом слое. На таком этапе создается один или пару гнойников, вследствие того, что инфекционные очаги попадают в кровь и в лимфатические сосуды.

Допустимые версии развития ларингита: рассасывание инфильтрата; гнойный процесс переходит на надкостницу, выход патологии за область глотки, гной просачивается в шейную ткань.

Во избежание негативных последствий лечение, должно быть своевременным.

Флегмонозный ларингит вызван бактериальными инфекциями: веретенообразная палочка, кокковая флора, спирохета ротовой полости, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк.

Способы проникновения инфекции в слизистую оболочку глотки:

  • травмы, возникшие в результате хирургии;
  • осложнения после ликвидации опухолей;
  • сепсис.

Воспаление, спровоцированное гноем, очень редко развивается дальше, только, если ему не сопутствуют:

  • инфекционные заболевания (тиф, дифтерия);
  • слабый иммунитет; переохлаждение;
  • онкозаболевания;
  • болезни крови.

Корь и скарлатина – причина прогрессирования заболевания в детском возрасте.

К причинам воспаления на голосовых связках можно отнести влияние раздражающих факторов – веществ имеющих механическое раздражение: дым, пыльный воздух, удобрения на основе порошка, цемент.

Флегмонозный ларингит в период своего развития проходит два этапа – инфильтрацию, продолжение, которой длится до четырех дней, и естественно нагноение. Болезнь быстро набирает обороты. У пациента высокая температура, красное горло и острая боль в нем, по этой причине происходит фактический отказ от приема пищи и жидкости, поскольку глотать невыносимо больно.

При ларингите температура может держаться длительный промежуток времени. Понижение будет после устранения гноя, потому что данные проявления имеют непосредственную связь с таким процессом как абсцесс надгортанника.

Если ларингит флегмонозный находится в стадии развития, он может сопровождаться признаками катарального вида:

  • Дыхание становится тяжелым, потому что на поверхности слизистой оболочки есть отек;
  • Одышка, которая присутствует на постоянной основе;
  • Чувство комка в горле;
  • Першение в горле и утрата голоса.

Гнойный налет наблюдается на задней стенке горла и дополняется воспаленными фолликулами и отеками на корне языка. Данные симптомы больной может сам заметить без помощи медиков, применив обычное зеркало.

Отметим, что могут наблюдаться приступы кашля. Сильнейшие боли заметны при поражении надгортанных складок и черпаловидных хрящей. О присутствии ларингита в подскладочном пространстве указывают шум при дыхании и хрип.

Поскольку ларингит обладает явными признаками, появление их тяжело не увидеть. Этот момент благоприятный в данном заболевании, так как с его помощью недуг диагностируется вовремя, благодаря этому риск осложнений сводится к минимуму.

Самым верным способом в максимально короткие сроки диагностировать флегмонозный ларингит является ларингоскопия. С ее помощью можно проследить все видоизменения и осложнения, возникшие в ходе заболевания.

Врач контролирует наличие отека на поверхности слизистой глотки и уровень ее покраснения. Как правило, на осмотре находят гнойник со стороны надгортанника, который на тот момент уплотнен, неподвижен, в редких случаях смещен.

Зоны образования гнойных масс обозначаются красными метками, заметен некроз на начальном этапе.

Отек глотки – знак диффузного ларингита. Ларингоскопия в результате разрыва абсцесса помогает обнаружить гнойный налет на горле.

Чтобы выявить возбудителя бактерии, которая спровоцировала инфекцию, исследуют экссудат. Для этого необходимо сдать общий анализ крови. С его помощью устанавливается глубина гнойного процесса.

С помощью мазка из глотки проходит дифференциация недуга с перихондритом и отеком. В тяжелых формах рекомендуют пройти МРТ, рентген либо УЗИ.

Флегмонозный ларингит лечится под наблюдением врача, причина в том, что заболевание тяжелое и при неправильном подходе могут быть смертельные случаи и осложнения.

Серьезность недуга кроется в мгновенном попадании инфекционных очагов в кровь, что способствует появлению большого количества гноя. В связи с этим пациент должен проходить лечение на стационаре. Предусмотрена определенная диета и постельный режим. Проходит консервативное лечение, в случае если абсцесс не успел, создастся.

  • Голосовые связки не должны подвергаться нагрузке (запрещено говорить даже шепотом). Соблюдение данного пункта ускорит процесс выздоровления.
  • Рекомендуется влажный воздух (увлажнитель, проветривание помещения).
  • Обильное теплое питье (очищенная вода, чай на основе трав).
  • Организму необходимо насыщение витаминами. Нельзя принимать пищу, раздражающую слизистую оболочку, газировка тоже под запретом. Еда только диетическая.

Прием антибиотиков – неотъемлемая часть лечения.

Ампициллин — антибиотик-пенициллин, который приостанавливает рост и размножение болезнетворных бактерий. Форма выпуска – порошок (для изготовления инъекций) и таблетки массой 250 мг. Дозировку и продолжительность курса приема расписывает врач (учитывая тяжесть заболевания).

Таблетки Ампициллина принимаются внутренне за 30 минут либо через 2 часа после еды. Курс лечения может длиться от 5 дней до 3-х недель и больше.

Типичная одноразовая детская (от 14 лет) доза и взрослая 250 – 1000 мг каждые 6 часов. Дозировку назначает врач.

Для применения этого антибиотика в форме порошка, больной должен сдать кожные пробы, для определения чувствительности к данному препарату.

Изготовление раствора делается перед его использованием. Полученный раствор необходимо сразу применить. Вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировка для взрослого человека – 250 — 500 мг. 4 раза в день.

Амоксициллин — входит в пенициллиновую группу, имеет широкий спектр действия. Он разрушает жизнедеятельность таких бактерий: стафилококк и стрептококк. Препарат активно воздействует на стенки микробов. Антибиотик в организме человека под действием пенициллиназы разрушается. К сожалению, не все бактерии восприимчивы к данному препарату.

Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 500 мг три раза в день. В индивидуальных случаях дозировку назначает врач. Максимальная доза для взрослых – шесть грамм.

При появлении аллергии на пенициллиновые медикаменты, назначаются другие препараты. Все зависит от анализов на определение вида бактерий. Курс лечения антибиотиками длится не менее десяти дней.

Для обработки горла хорошо подходят растворы бензилпенициллин либо Протаргол. Можно применять препараты на основе масла, если гнойник еще не вскрыт. Они помогут убрать процесс раздражения в глотке. Диуретики используются, для того, чтобы вывести остатки лекарств.

Антигистаминные препараты будут уместны для снижения отека. Например — Супрастин.

Доктор может выписать лекарства для поддержки сердечной системы. Если больной страдает, от приступов удушья делается интубация трахеи. Наличие гнойников пагубно влияет на сроки выздоровления. Их ликвидируют с помощью хирурга.

Санация горла проводится с помощью таких растворов:

  • Десертная ложка аира заливается горячей водой. Настаивается около пяти часов. Предусмотрены частые полоскания.
  • Для раствора понадобится четыре ложки шелухи лука. Далее следует залить ее пол-литровой банкой кипятка. Настаивать пять часов.
  • Сырой картофель измельчить в блендере. Полученный сок подходит для полоскания. Процедуру проводить несколько раз в день.
  • Свеклу пропустить через мелкую терку. На пол – литра добавить чайную ложку уксуса.

Чтобы забыть про охриплость применяйте гоголь-моголь. Можно пропить травяные отвары на основе ромашки, шалфея, календулы.

Беременным стоит строго придерживаться назначений врача.

  • При температуре, превышающей 38С, применяется Парацетомол в таблетках. Другие жаропонижающие могут негативно отразиться на состоянии плода, поскольку внедряются в кровеносную систему.
  • Снять острую боль в горле помогут леденцы – Фарингосепт либо Лизобакт. Возможно использование аэрозоля – Тантум Верде.
  • Для устранения кашля и улучшения отхаркивания подойдут: Мукалтин, Амбробене.
  • Положительный результат дают ингаляции на основе: ромашки; ароматических масел; пищевой соды. После завершения процедур 60 минут нельзя есть и пить. Рекомендуется лечь на спину и прикрыть лицо полотенцем. Таким образом, увеличится процесс согревания.

Врачи женщинам в положении рекомендуют полоскания горла. Эти процедуры помогут избавиться от бактерий и повысить иммунную систему.

Список препаратов для санации горла: мирамистин (очистит слизистую); хлоргексидин (обладает регенерационным действием); хлорофиллипт (антибактериальный медикамент).

Во избежание ожогов слизистой растворы должны быть не горячими.

Антибиотики, важная часть терапии, позволяющая подавить бактериальную флору, снизить риск осложнений. В педиатрии чаще применяются следующие препараты:

Курс лечения может занять до 10-ти дней. В более тяжелых случаях, когда ребенок находится на стационарном лечении, все препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Как правило, народная методика нацелена на одоление признаков недуга. Для полоскания горла хорошо подходят травы, которые помогают отхаркиваться и выступают в роли антисептиков.

Мед помогает снять воспаление в горле. Чайную ложку меда растворить в стакане воды, остудить и применять три раза в день.

Неплохая методика для лечения ларингита – прогревание. Детям на спину кладут горчичники и делают ванны для ног на основе горчицы. На область шеи ставят компрессы.

С помощью данных процедур процесс выздоровления наступает быстро, симптоматика недуга приносит минимальный дискомфорт.

Помните! Народные средства – дополнение к основному лечению. Медикаментозная терапия обязательна.

Тяжело дать определенный ответ, по поводу инкубационного периода этой болезни. В основном длительность составляет от шести до пятнадцати дней (если возбудители – бактерии).

Спустя этот период у пациента проявляются начальные признаки заболевания. Верная диагностика и вовремя начатое лечение помогут справиться с болезнью за десять дней. Заканчивать прием лекарств после исчезновения симптомов запрещено. Рекомендованный курс лечения медикаментами — три недели. У детей ларингит лечится более быстро.

Флегмонозный ларингит относиться к тяжелым патологиям. Спустя пару дней после заболевания сердечно – сосудистая система ослабевает, формируется аспирационная и метастатическая пневмония, появляется абсцесс легкого. Такие осложнения опасны для жизни человека, даже при оперативном лечении.

Стеноз гортани – дополнительная причина смерти. При гнойном ларингите подвижность голосовых связок и черпаловидных хрящей сводится к минимуму, налегая на отек глотки, могут вызвать асфиксию.

Эпиглоттит – воспалительный процесс и отечность надгортанника. Такая форма ларингита – прямая угроза для жизни. Данная патология максимально быстро развивается и может закончиться удушьем.

Осложнения флегмонозного ларингита, которые влекут за собой распространение гнойных очагов: сепсис; медиастинит; тромбоз внутренней яремной вены; флегмона шеи.

Преодолеть последствия и признаки заболевания очень нелегко. Значительно легче не дать возможности для развития патологии.

Обязательно укрепляйте иммунную систему в весенне– зимний период, не переохлаждайтесь. При первых симптомах недуга, сразу обратитесь в больницу. Соблюдайте рекомендации врача. Если медики настаивают на госпитализации – соглашайтесь, чтобы снизить риск осложнений.

Берегите гортань от ожогов, повреждений и проникновения инородных тел.

источник

Флегмонозный ларингит диагностируют при гнойном воспалении поверхности гортани – отдел верхних дыхательных путей. Заболевание считается нетипичным проявлением привычного ларингита – флегмонозная форма, приводит к тяжелым последствиям, симптомы несколько болезненнее. Чтобы распознать болезнь, стоит подробно ознакомиться с симптомами, причинами возникновения, ее последствиями.

Поверхность гортани воспаляется и появляются гнойные выделения.

Флегмонозные ларингиты разделяют на внутригортанные (те, что поражают области внутренней части гортани) и внегортанные (локализуются в окологортанной области).

Кроме того, они могут определяться как ограниченные (локальные), диффузные (гнойные скопления распространяются на более широкую площадь).

Зона поражения включает вестибулярный отдел гортани или подголосовой (отличие от отечного ларингита состоит в наличие гнойных образований). Гной преимущественно скапливается под слизистой оболочкой гортани – в таком случае образуется единственный ярко выраженный гнойник.

Попадание инфекции в кровеносные, лимфатические сосуды влечет за собой увеличение площади поражения, возникновение нескольких очагов гнойного воспаления. Сценарии развития болезни самые разнообразные – от распространения процесса на другие ткани дыхательной системы до самостоятельного вскрытия гнойников.

Флегмонозные осложнения вызывает бактериальная инфекция. Преимущественно это кокковая флора, веретенообразная палочка, в редких случаях – спирохета полости рта. Существует несколько путей попадания инфекции на слизистую гортани:

внутренние травмы, вследствие хирургического вмешательства, ожога (в том числе химического), повреждения, нанесенного попаданием инородного тела;попадание инфекции из внутренних источников — гортанная ангина, паратонзилярный абсцесс;возникновения осложнений после распада опухолей, некроза тканей, инфекционных гранулем;иногда патологический ларингит сопутствует проявление сепсиса.

По сути, гнойное воспаление тканей гортани развивается крайне редко – это дает повод говорить о содействующих факторах: тяжелые формы инфекционных болезней (скарлатина, дифтерия, тиф); сниженные эффективности работы иммунной системы; переохлаждение организма; туберкулез; онкозаболевания дыхательных путей; поражение крови.

Начало развития флегмонозного ларингита довольно резкое и острое – температура стремительно повышается до 40 градусов, возможны постоянные смены приступов жары и озноба. Пропустив первые симптомы заболевания, не предпринимая никаких мер лечения, человек рискует появлением гнойных образований. Обычно, в течение 2-5 дней начинается процесс развития гнойного абсцесса.

Первая стадия патологии проявляется также в виде общей слабости, головных болей, чувства разбитости, постепенного усиления болевых ощущений во время глотания, разговора. Также о нетипичном гнойном ларингите свидетельствует оседание, хриплость голоса вплоть до полной его потери, затрудненное дыхание.

Вторая степень развития заболевания – приступы сильного кашля. Самые сильные боли наблюдаются при поражении флегмонозным ларингитом надгортанника, черпаловидных хрящей, надгортанных складок. Хрипы, посторонний шум при дыхании свидетельствует о проявлении ларингита в области подскладочного пространства.

При флегмонозном ларингите необходима быстрая, неотложная медицинская помощь — данная патология является одним из наиболее опасных видов ларингита. На начальной стадии уже происходит ухудшение работы сердечнососудистой системы, проявляются симптомы пневмонии. Осложнения крайне серьезные – даже при условии хирургического вмешательства возможен летальный исход. Стеноз гортани – причина редких случаев смертности среди пациентов: ограниченная подвижность голосовых связок, отек гортани, вызванный воспалением, в тандеме вполне могут стать причиной удушья.

Тяжелым последствием является острый эпиглоттит – воспалительные процессы в области надгортанника. Стремительно прогрессирует, без медицинского вмешательства способен в минимальные строки привести к асфиксии.

Гнойные процессы, распространяясь по организму, вскоре могут также привести к медиастиниту, сепсису, флегмону шеи – это только некоторые опасные последствия.

В большинстве случаев жизнь пациента удается спасти – путем оперативного вмешательства или без него. Правда, жизнь человека несколько утяжеляется, любые серьезные вмешательства влекут за собой образование рубцового стеноза гортани.

Ларингоскопия – наиболее надежный способ быстро диагностировать флегмонозный ларингит со всеми его видоизменениями и осложнениями.

Специалист проверяет отечность слизистой гортани, степень ее покраснения. Обычно, во время осмотра уже определяют появление гнойника – преимущественно в области язычной стороны надгортанника, который к тому времени характеризуется утолщением, неподвижностью, иногда смещением. Места появления гнойников на слизистой оболочке отмечаются ярко-красными ореолами, можно увидеть начинающийся некроз тканей, выделение гнойных масс.

Существенная отечность гортани, множество гнойных очагов – признак диффузного флегмонозного ларингита. После разрыва абсцесса, ларингоскопия выявляет гнойный налет на гортани.

Флегмонозная патология крайне непредсказуемая, лечение проходит исключительно в стационаре. Непосредственно после госпитализации оценивают степень тяжести заболевания.

Несформировавшийся абсцесс требует строгого постельного режима, особенной диеты, прохождения курса антибиотиков в комплексе с сульфаниламидами.

Хорошее влияние на процесс выздоровления оказывает периодическое глотание кубиков льда, обработка гортани бензилпенициллином, раствором Протаргола, масляными препаратами (для снятия раздражения, воспаления слизистой). Для выведения из организма излишка медикаментов, вредных веществ курс лечения дополняют диуретиками. Для устранения отечности гортани используют антигистамины, интоксикацию устраняют десенсибилизирующими веществами.

Благоприятно влияют содовые ингаляции, воздействие сухим теплом на области шеи, электрофорез димедрола (или хлористого кальция) на гортань. В курс лечения также входят препараты для нормализации работы сердца. Если имеют место приступы удушья – проводят интубацию трахеи.

Читайте также:  Заговоры от ларингита у взрослых

Гнойные образования значительно продлевают процесс выздоровления – лечение невозможно без хирургического вмешательства. С помощью специального инструментария вскрывают гнойник в горле, удаляют следы некроза тканей.

Главное – во время лечения обеспечить полный покой гортани. Разговоры сокращают до минимума, как и другие излишние напряжения глотки. Исключается употребление спиртного, продуктов, способных вызвать раздражение слизистой, курение.

Стоит следить за уровнем влажности в помещении – влажный воздух не допускает пересыхания слизистой гортани во время дыхания. При наличии среди числа симптомов кашля – необходимо немедленно начать прием муколитиков, противокашлевых препаратов.

Справиться с последствиями и симптомами крайне тяжело, намного проще не допустить развития патологии. Укрепляйте иммунитет, особенно весной и осенью, избегайте переохлаждения. При проявлении любых признаков инфекционного заболевания, необходимо обращаться к врачу, беспрекословно следовать всем его назначениям и рекомендациям. Не исключайте возможность госпитализации, если врач настаивает – это может привести к непредвиденным осложнениям. Опасайтесь повреждений гортани – ожогов, попадания инородных тел.

При ларингите воспаляется поверхностный слой гортани — начального отдела дыхательных путей. Обычно болезнь протекает с такими проявлениями, как першение в глотке, боль и раздражение, сухой кашель, осиплость голоса. Но иногда патология может развиваться в нетипичной форме. Например, флегмонозный ларингит — намного более серьезное заболевание, угрожающее тяжелыми последствиями. Стоит подробнее рассмотреть болезнь относительно ее причин, симптомов и лечения.

Острый ларингит у человека способен протекать в двух формах:

простой (катаральный) ларингит, при котором воспаление охватывает слизистую оболочку гортани, реже — подслизистый слой; флегмонозный (гнойный) ларингит — эта болезнь приводит к поражению верхних слоев гортани, ее мышц, связок, хрящей, надкостницы.

Таким образом, флегмонозный ларингит — гнойный воспалительно-инфильтративный процесс в гортани, способный распространяться на глубокие слои этого органа. Данная патология встречается нечасто, преимущественно, развиваясь у молодых людей (чаще у мужчин до 25 лет) или детей старшего возраста.

Флегмонозный ларингит классифицируется по месту локализации патологического процесса:

внутригортанный (начинается с внутренней части гортани); внегортанный (разлитой гнойный процесс вначале развивается в окологортанной области).

По конкретной области в гортани ларингит чаще всего начинается в подголосовом отделе, либо в вестибулярном отделе. Флегмонозный ларингит может проявляться локальным гнойным образованием, либо бывает диффузным (распространенным). После того, как воспалительный экссудат при остром ларингите становится гнойным, он скапливается в подслизистом слое. В этом случае может сформироваться ограниченный гнойник, либо несколько гнойников, если инфекция проникает на другие участки по кровеносным, лимфатическим сосудам. Далее возможны такие варианты развития болезни:

рассасывание инфильтрата; вскрытие гнойников через слизистый слой гортани; распространение гнойного процесса на надкостницу после разрыва абсцессов; выход патологических явлений за пределы гортани, попадание гноя в ткани шеи, средостения.

Возбудитель флегмонозного ларингита — бактериальная инфекция (чаще кокковая флора, редко — спирохета полости рта, веретенообразная палочка). Она может попасть в гортань следующими способами:

из собственных очагов инфекции (например, при абсцессе языка, гортанной ангине, паратонзиллярном абсцессе); после травмы области гортани (хирургическое повреждение, термический, химический ожог, инородное тело, проникающее ранение); как осложнение распада опухолей, некроза тканей или инфекционных гранулем; как одно из проявлений сепсиса.

Поскольку флегмонозный ларингит развивается редко, есть мнение о наличии предрасполагающих факторов, среди которых:

перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (скарлатина, корь, рожа, тиф, дифтерия); иммунодефициты; сильные переохлаждения; туберкулез; раковые заболевания верхних дыхательных путей; болезни крови; резкое падение местного иммунитета.

Обычно начало патологии острое. На фоне текущего инфекционного заболевания, либо после травмы у больного резко повышается температура тела (до 40 градусов), наблюдаются смены жара и озноба. У ослабленных людей в самом начале флегмонозного ларингита температура может быть субфебрильной. Обычно, если лечение не начато вовремя, то в течение 3-6 дней формируется абсцесс или множественные гнойники. На начальных стадиях патологии, когда появляется воспалительный инфильтрат, а также после образования абсцессов, клиническая картина может включать такие симптомы:

слабость, головная боль; разбитость, очень плохое общее самочувствие; боль в горле, усиление боли при глотании; расстройство акта глотания; охриплость голоса; затруднение дыхания; полная потеря голоса; Далее о лечении потери голоса при ларингите лающий кашель приступами; регионарный лимфаденит.

Обычно самые сильные болевые ощущения наблюдаются, если флегмонозный ларингит охватывает надгортанник, черпаловидные хрящи, надгортанные складки. Серьезные нарушения дыхания обычно развиваются, если ларингит появляется в области подскладочного пространства: наблюдаются хрипы, шумное дыхание, инспираторная одышка.

Флегмонозный ларингит — очень опасная патология. Нередко уже в первые 3-4 дня происходит ослабление сердечной деятельности, развивается аспирационная, либо метастатическая пневмония, абсцесс легкого. Больной может умереть от таких осложнений, даже если проведено оперативное лечение.

Еще одной причиной летального исхода может стать стеноз гортани. При флегмонозном ларингите сильно ограничивается подвижность голосовых связок, а также черпаловидных хрящей, что, накладываясь на общую отечность гортани, способно вызывать быструю асфиксию. Неприятной и угрожающей последствиями формой флегмонозного ларингита является острый эпиглоттит — воспаление, отек, абсцедирование надгортанника. Обычно такой тип патологии очень быстро прогрессирует и может в течение минимального времени окончиться удушьем.

Тяжелыми осложнениями флегмонозного ларингита, которые связаны с дальнейшим распространением гнойных процессов по организму, являются:

медиастинит; тромбоз внутренней яремной вены; абсцесс, флегмона шеи; сепсис.

Даже после удачно проведенного хирургического лечения и спасения жизни больного многие случаи болезни оканчиваются формированием

рубцового стеноза гортани

с ухудшением качества жизни человека.

При проведении ларингоскопии врач отмечает отечность, инфильтрацию слизистой оболочки гортани, ее сильное покраснение. Часто в момент осмотра уже заметен гнойник, причем нередко он появляется на надгортаннике с его язычной стороны. Сам надгортанник в этом случае утолщен, неподвижен, смещен вниз или в сторону. Абсцесс может визуализироваться на черпаловидных хрящах, надгортанных складках.

Вблизи гнойников оттенок слизистой оболочки ярко-красный, заметны участки некроза тканей и выделения густого гноя. Диффузные формы болезни проявляются существованием нескольких гнойников и всегда сопровождаются сильным отеком гортани. Если ларингоскопия ведется после разрыва абсцесса, то на гортани обычно виден фибринозно-гнойный налет. Болезнь следует дифференцировать с гортанной ангиной, аллергическим отеком гортани, с перихондритом гортани, опухолевыми процессами.

Опасность последствий флегмонозного ларингита вызывает необходимость проводить лечение только в стационаре. После госпитализации больного оценивается тяжесть течения болезни. Если абсцесс еще не сформировался, проводят такое консервативное лечение:

постельный режим, щадящая диета, глотание кусочков льда; антибиотикотерапия (внутримышечные или внутривенные инъекции), дополняющаяся приемом сульфаниламидов; введение бензилпенициллина непосредственно в гортань, а также вливание раствора Протаргола, масляных препаратов; мочегонные средства, антигистаминные препараты против отека гортани; десенсибилизирующие средства для устранения интоксикации; глюкокортикостероиды от воспаления, отека, для рассасывания инфильтрата; ингаляции с содой, масляные ингаляции, сухое тепло на шею; Смотрите рецепты содовых ингаляции при ларингите шейные новокаиновые блокады, электрофорез хлористого кальция, димедрола на гортань; препараты для поддержки сердечной деятельности; при приступах удушья делают интубацию трахеи, при отсутствии эффекта — трахеостомию и глубокие скарификации инфильтрата.

Флегмонозный ларингит на стадии гнойника требует, чтобы лечение было проведено оперативным путем. Вскрытие абсцесса делают гортанным ножом Тобольда (инструмент с закрытым острием), параллельно удаляют омертвевшие ткани в области гортани. Операция проводится эндоларингеальным путем. Изредка хирургу приходится вскрывать гнойник через доступ со стороны шеи, либо делать послойные рассечения гортани с ее боковой стенки. Прогноз будет зависеть от наличия осложнений: при необходимости оперирования пациента по поводу крупных гнойников, медиастинита или при развитии сепсиса он очень серьезен.

Лечение флегмонозного ларингита у всех категорий больных проводится в стационаре. В детском возрасте подобное развитие воспаления гортани чаще встречается после 8-12 лет, становясь следствием кори и скарлатины. Поскольку опасность стеноза гортани у детей намного выше, зачастую больному сразу после госпитализации устанавливают стент в гортань (до 3 суток), после чего проводят массивную антибиотикотерапию. При беременности операция показана на раннем этапе болезни, поскольку на фоне снижения иммунитета возможно очень быстрое прогрессирование вплоть до летального исхода. Подробнее ознакомииться с симптомами и лечением ларингита у ребенка

Чтобы исключить столь сложное и не всегда благоприятно влияющее на организм лечение флегмонозного ларингита, лучше следить за соблюдением мер профилактики данной патологии:

укреплять иммунитет; вовремя обращаться к врачу, соблюдать все его назначения при любых инфекционных заболеваниях. При необходимости не стоит отказываться от госпитализации при некоторых инфекциях у ребенка и взрослого, чтобы не допустить их осложненного течения; исключать травмы гортани, особенно ожоги, попадание инородных тел; не допускать переохлаждений; следить за поддержанием нормальной местной сопротивляемости, в том числе — своевременно проходить курсы терапии при хроническом ларингите.

И в заключении рекомендуем посмотреть мнение врача клиники «Московский доктор» об остром и хроническом ларингите.

Гнойный ларингит представляет собой воспаление гортани и голосовых связок, для которого характерным является развитие инфильтративного процесса. Последний может захватывать все слои гортани вплоть до мышц и хрящевой ткани.

Наиболее тяжело заболевание протекает у детей до 5 лет и у взрослых с аллергией в анамнезе. Отек может привести к сужению просвета гортани, поэтому появляются признаки дыхательной недостаточности.

Чаще всего инфекционное поражение горла происходит из-за пневмококка. Может пострадать организм из-за гемофильной палочки и стафилококка. Отличительной чертой этой формы является наличие гноя.

Патология встречается не очень часто, в основном у молодых людей до 25 лет и детей. По месту локализации разделяется на два вида:

Внутригортанный. Когда болезнь развивается с внутренней части гортани. Внегортанный. Разлитой гнойный процесс изначально появляется в окологортанной области.

Отличается гнойный ларингит и тем, что гнойное образование может быть локальное или диффузным. Когда воспалительный экссудат становится гнойным, он начинает активно скапливаться в подслизистом слое. На фоне этого формируются гнойники.

В качестве первопричины могут выступать различные заболевания, которые привели к воспалительному процессу:

простуда, инфекции дыхательных путей, корь, дифтерия, коклюш, ринит, опухоли, ангины, травмы.

Гнойное воспаление не возникает как первичный недуг. Это всегда осложнение развивающейся бактериальной инфекции. Провоцирующим фактором становятся патогенные микроорганизмы. В редких случаях причиной становится хирургическое вмешательство на гортани, проведенное с погрешностями.

Отоларингологи говорят о том, что часто болезнь возникает при нарушении местного иммунитета, регулярных и сильных переохлаждениях. У детей причины развития кроются в длительно прогрессирующих недугах, например, при кори и скарлатине.

На фото симптомы ларингита

В процессе развития недуг проходит 2 стадии. Инфильтрация длится 2-4 дня. После нее начинается нагноение. Заболевание всегда характеризуется острым началом. У человека появляется высокая температура тела, боли в горле настолько сильные, что прием любой пищи оказывается затруднительным. Снижение температуры происходит только после удаления гнойного очага. Эти симптомы являются первичными.

Могут появиться признаки катаральной формы:

Затрудненное дыхание из-за появления выраженной отечности. Возникшая одышка. Наличие в глотке инородного предмета. Осиплость или полная потеря голоса.

Патологическое состояние характеризуется и появлением на стенке горла обильного

и появление воспаленных фолликулов. Эти признаки любой человек может увидеть самостоятельно, если провести визуальный осмотр с использованием зеркала.

Возможно появление сильных головных болей и изменение тембра голоса. Человек не может разговаривать долго, в том числе шепотом. В процессе прогрессирования болезни сухой кашель заменяется влажным, наблюдается отделение слизисто-гнойной мокроты. На месте воспаления могут появится кровавые выделения.

О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:

Как и при других формах ларингита, наиболее надежный способ диагностировать гнойные процессы – ларингоскопия. С ее помощью проверяется отечность слизистой, степень ее покраснения.

Во время осмотра уже определяется появление гнойника, в основном в области язычной стороны надгортанника. Он становится более толстым, неподвижным. Иногда имеет смещение. В местах образования инфильтратов появляются красные пятна.

Для определения бактерии, которая привела к развитию инфекции, проводится исследование экссудата. Сдается общий анализ крови. По нему определяется, насколько глубоко гнойный процесс прошел.

Мазок из глотки позволяет дифференцировать болезнь с отеком, перихондритом и гранулематозом Вегенера. В запущенных случаях проводится МРТ, рентгенография и УЗИ.

При появлении гнойного ларингита требуется незамедлительная врачебная помощь, поскольку заболевание может привести не только к серьезным осложнениям, но и летальному исходу. Особенно когда речь касается беременных женщин и маленьких детей.

Опасность заболевания заключается в быстром распространении инфекции в кровеносные сосуды, что приводит к образованию большого количества гнойных очагов. Поэтому обязательной является госпитализация больного. Ему обеспечивается постельный режим, щадящая диета. Если абсцесс еще не сформировался, проводится консервативное лечение.

Ограничение нагрузки на голосовой аппарат. Нельзя разговаривать даже шепотом. Соблюдение этого правила поможет быстрее справиться с болезнью. Контроль вдыхаемого воздуха. Оптимальный вариант, когда он довольно влажный. Это можно обеспечить за счет использования увлажнителя и при постоянном проветривании комнаты. Обеспечение обильного питья. Для этого может использоваться чистая вода, компоты, травяные чаи. Главное условие, что жидкость должна быть теплой, но без сахара. Организация поступления в организм достаточного количества витаминов и исключение раздражающей пищи. Нельзя есть горячие или слишком холодные блюда, пить газированные напитки. Еда должна быть диетической.

Обязательно назначаются антибиотики. Чаще всего это Ампициллин и Амоксициллин. Если препараты пенициллинового ряда не подходят из-за наличия аллергических реакций, назначаются другие виды в зависимости от результатов бактериологического анализа. Антибактериальная терапия проводится не меньше 10 дней.

Горло обрабатывают раствором Протаргола или бензилпенициллином. До момента вскрытия гнойника возможно использование масляных препаратов, которые помогают избавиться от раздражения в горле. Для выведения излишков лекарства лечение дополняется диуретиками, а для уменьшения отечности используются антигистаминные препараты 1 поколения, например, Супрастин.

Врач может назначить препараты для поддержания работы сердечной мышцы. Если пациента беспокоят приступы

, проводится интубация трахеи. Из-за гнойников процесс выздоровления может затянутся. Поэтому их могут вскрыть с хирургически с использованием специального оборудования. С его помощью также удаляются следы некроза тканей.

Для полоскания горла могут использоваться растворы, приготовленные по следующим рецептам:

Чайная ложка аира заваривается кипятком. Настаивать необходимо 5 часов, после чего горло полощется как можно чаще. 3-4 ложки луковой шелухи заливается 0,5 л. кипятка. Настаивать следует 3-5 часов. Размельчить в блендере свежий картофель. Полоскать выжатым соком следует несколько раз в день. Натереть свеклу на мелкой терке. На 0,5 л добавить чайную ложку уксуса.

Для избавления от хрипоты используется гоголь-моголь. Внутрь можно применять отвар ромашки, сок моркови, отвар семян укропа.

Как лечить ларингит без последствий, смотрите в нашем видео:

При беременности хирургическое вмешательство показано на раннем этапе болезни. Это связано с тем, что в это время отмечается снижение иммунитета. Поэтому возникает риск быстрого прогрессирования болезни, вплоть до летального исхода.

Для облегчения состояния используются фитопрепараты. Антибиотики назначаются в любом случае. Обычно это Амоксиклав или Аугментин. Используются такие спреи как Хлорофиллипт, Ингалипт, Люголь. Снятие воспалительного процесса проводится с помощью антигистаминных препаратов.

Лечебным эффектом обладают ингаляции с помощью небулайзеров. Не рекомендуется при гнойной форме использовать теплый пар. Для увлажнения слизистой используется физ. раствор, Тонзилгон, Ротокан и другие средства, целесообразность приема которых определяет врач.

Когда острая фаза проходит, назначаются процедуры для повышения местного иммунитета. Для этого назначается фонофорез, магнитотерапия.

Гнойный ларингит является опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Опасным последствием является флегмона шеи. Такое гнойное поражение не имеет четких границ, поэтому в короткие сроки распространяется и поражает новые участки шеи.

Гнойный ларингит затрагивает надгортанный хрящ, подскладочное пространство. Из-за этого появляются посторонние шумы во время дыхания. При отсутствии лечения появляется эпиглотит, приводящий к удушью.

Как оказать первую помощь при удушье или стенозе гортани:

Справиться с последствиями гнойного ларингита крайне сложно, поэтому проще всего не допустить развитие патологии. Необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждения. При появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо незамедлительно начать лечение. Врачи рекомендуют не пренебрегать госпитализацией, поскольку это может стать причиной развития непредвиденных осложнений.

источник

Около двух миллионов человек, в том числе, более полумиллиона детей, ежегодно болеют воспалением слизистой гортани, или ларингитом. При этом многие не знают, как его переносят взрослые и дети, каковы симптомы заболевания и как правильно лечить его. Некоторые даже интересуются, можно ли избавиться от недуга с помощью народной медицины или необходимо сразу вызывать врача.

Читайте также:  Заложенность носа у ребенка при ларингите

Чтобы ответить на подобные вопросы, следует более детально рассмотреть саму патологию.

Гортань – это трубка между глоткой и трахеей. Она состоит из хрящей, связок, мышц и суставов. Ее верх во время глотательных движений закрывается тонким эластичным хрящом – надгортанником.

В состав этого органа входят голосовые связки, соединенные с его хрящами. Ткань эпителия, покрывающая трубку изнутри, посредством ресничек очищает воздух для дыхания.

Гортань также участвует в процессе образования звуков, принимает участие в процессе глотания. При ларингите эти функции будут нарушены в той или иной степени, от чего будет зависеть выбор метода борьбы с болезнью.

Различают две основные формы ларингита – острую и хроническую. Рассмотрим подробнее.

Острую форму патология приобретает в результате переохлаждения, чрезмерного напряжения голосовых связок. Слизистая гортани может быть поражена грибком или смешанными бактериально-вирусными инфекциями. Возбудителями болезни могут стать вирусные инфекции, такие как грипп и парагрипп, корь, поражения коронавирусами и риновирусами.

Ларингит принимает хроническую форму в результате постоянного воздействия таких раздражающих факторов на слизистую оболочку органа:

  1. Пыль, табачный дым, вредные пары и газ.
  2. Чрезмерное напряжение голоса у людей, работающих в постоянном шуме технологического оборудования, певцов, педагогов и лекторов.
  3. Упорный кашель, как следствие хронических легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Опасность патологического процесса увеличивается при наличии предрасположенности к нему в результате пониженного иммунитета, кишечных и желудочных заболеваний, аллергии, голосовых изменений в переходном возрасте.

Взрослые пациенты чаще всего страдают ларингитом в результате надрыва голоса, воздействия вредных веществ (пыль, аллергены и токсины), после инфекционных заболеваний.

Для многих это заболевание является следствием профессиональных условий труда. Частота его не зависит от пола и возраста. Все болеют одинаково.

Хронический ларингит может принять форму, для успешной борьбы с которой необходимо установление и устранение основной причины.

Основные формы протекания — острая и хроническая. К первой относятся подскладочный, катаральный и инфильтративный ларингит. Рассмотрим более подробно.

Чаще всего дети и взрослые заболевают острым катаральным ларингитом в результате воспаления слизистой оболочки гортани. Обострение происходит на фоне простуды и напряжений голоса. Он становится хриплым, в горле першит. Не покидает ощущение присутствия в гортани инородного предмета.

Температура поднимается незначительно. Заболевание сопровождается сухим кашлем, со временем начинается отхаркивание мокроты. С развитием недуга воспаление может затронуть подскладочную область, в этом случае начинается выделение гноя. При ларингите в случае своевременного обращения к врачу прогноз выглядит вполне благоприятным.

Поражения острым инфильтративным ларингитом случаются не так часто. При этом воспаляются все участки гортани, от связок и мышц до надхрящницы. Если пациент недавно перенес вирусную инфекцию, слизистые покровы получают повреждения и незначительные травмы, которые являются очагами размножения бактериальной флоры. Ускорению процесса способствует пониженный иммунитет больного.

Недуг сопровождается болевыми ощущениями при глотательных движениях, значительными голосовыми изменениями, проявлениями интоксикации, высокой температурой. При возникновении кашля наблюдается выделения густой гнойной мокроты. Дыхание нарушено. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. При протекании гнойного ларингита (на фото) без температуры также требуется обращение к специалисту и лечение.

Воспаление вызывается действием патогенных бактерий. Причиной возникновения гнойного ларингита могут стать травма и ожог органа, попадание в нее инородного тела. Кроме того, болезнь может возникнуть как осложнение при сифилисе, туберкулезе, раке гортани, ангине.

Нагноение начинается в местах хорошо развитого подслизистого слоя, после чего распространяется дальше. Если зона воспаления ограничена, может возникнуть абсцесс.

Болезнь сопровождается резким ухудшением состояния больного, постоянной высокой температурой, слабостью, болями в области гортани, затрудненным дыханием. Пациента необходимо срочно госпитализировать. Не исключена необходимость оперативного вмешательства.

Поражение подскладочным ларингитом (он же ложный круп) возникает в возрасте 5-8 лет. Состояние клетчатки подголосовой области детской гортани отличается повышенной рыхлостью и легко поддается раздражающему влиянию негативных внешних факторов и инфекций. И без того узкий проход трубки сужается при патологии еще больше (стеноз). При горизонтальном положении тела ребенка отек усиливается. Этим объясняются приступы удушья в ночное время. Они могут возобновляться во время сна.

Для облегчения дыхания достаточно спровоцировать у ребенка рвотный рефлекс нажатием ложкой на корень языка. Чтобы приступы не повторялись, телу малыша нужно придать полулежачее положение, успокоить его.

В начале заболевания воспаляются верхние дыхательные пути, нос заложен, появляется кашель, температура колеблется в пределах от 37,1 до 38 градусов. Днем состояние ребенка не вызывает опасений. Ночью не удастся миновать приступов удушья, синюшности носа и ногтей, кашля, одышки. Это может продолжаться от нескольких минут до часа. Затем следует спад приступа, обильно выделяется пот, ребенок успокаивается и засыпает. Однако все снова может возобновиться.

Домашние средства при остром гнойном ларингите у детей категорически противопоказаны. Ребенка необходимо обязательно госпитализировать. Терапия в условиях стационара базируется на приеме антибиотиков. Положительный эффект дают ингаляции из смесей препаратов, снижающих отеки. Применяются антигистаминные и седативные средства.

Лечение детей от ларингита является задачей участковых оториноларингологов и педиатров. Родители должны понимать, что именно малышам осложнения заболевания могут стоить жизни. Уже первые признаки патологии должны стать поводом для обращения к специалисту. И если доктор предлагает госпитализацию, отказываться от нее нельзя, поскольку в дальнейшем состояние больного ребенка может ухудшиться почти мгновенно, а бригада скорой помощи не всегда может приехать вовремя.

Но при назначении амбулаторного лечения следует осведомиться, какие симптомы должны стать толчком для вызова машины неотложки.

Особого режима в случае домашнего лечения не предусмотрено. Ориентироваться нужно на состояние ребенка. Если оно нормальное, рекомендуются недолгие прогулки. Свежий воздух просто необходим больному, поэтому комната, где он находится, нуждается в регулярном проветривании. Желательно использовать увлажнитель воздуха. В периоды приступов ложного крупа ребенка нужно успокоить, расположить в ванной комнате и открыть кран с горячей водой. Если приступ удушья не проходит, нужно спровоцировать у малыша рвотный рефлекс и вызвать бригаду скорой помощи. Главное – не допустить паники.

Не все знают, что должны предпринять, если диагностирована такая патология. В первую очередь необходимо помнить, что лечить ларингит в домашних условиях самостоятельно недопустимо. Больной скрупулезно должен выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача. От курения и употребления крепких напитков (кроме чая) в период терапии следует однозначно отказаться.

К лечению ларингита у взрослых в домашних условиях нужно подходить ответственно. Большинство людей считают его легким недомоганием или ошибочно принимают симптомы патологии за обычную простуду. Но изучением причин, определением типа и формы заболевания, выбором методики лечения должен заниматься квалифицированный специалист на основании данных анамнеза. Ошибки при терапии ларингита приведут либо к опасным осложнениям, либо к хронической форме течения болезни, что значительно осложнит жизнь пациенту, доставит массу хлопот и неприятностей.

Многих интересует возможность проводить терапию не в стационаре. Проводить лечение ларингита у взрослых в домашних условиях вполне возможно, если недуг протекает не в острой форме и без осложнений, представляющих опасность для жизни. Решение по этому вопросу принимается врачом.

В случае ухудшения самочувствия пациента следует немедленно вызвать доктора. Если состояние больного удовлетворительное, ничто не мешает ему побывать на приеме у врача в поликлинике самостоятельно. Следует помнить, что пациенты с ослабленным иммунитетом, серьезными сопутствующими патологиями, развитием ложного крупа, а также при диагностировании флегмонозного ларингита подлежат безусловной госпитализации.

Если лечащий врач считает причиной возникновения заболевания вирусную инфекцию, в качестве лечения назначаются противовирусные препараты, представляющие собой индукторы и интерфероны. Чаще всего такими средствами лечат детей, реже – взрослых. Достаточно эффективными являются и физиотерапевтические методы лечения гнойного ларингита.

Использование таких препаратов вызывается необходимостью. Если при обследовании больного обнаруживается, что всему виной бактериальная инфекция, врач может назначить лечение антибиотиками.

Болезнь в этом случае протекает с ярко выраженными проявлениями интоксикации, наличием высокой температуры и серьезным ухудшением состояния пациента. Часто развитие бактериальной инфекции происходит на фоне действующей в организме вирусной патологии.

Наиболее часто в борьбе с ларингитом применяются антибиотики пенициллиновой группы. Если организм пациента их не переносит, применяют макролиды. Антибиотики принимаются точно по назначению врача, лечение продолжают, невзирая на то, что сразу после начала их использования пациент чувствует облегчение. Курс должен быть пройден до конца.

Часто используемые препараты (дозировка – строго по предписанию):

  1. Пенициллиновая группа: «Амоксициллин», «Амоклав», «Аугментин». Относительно безопасные лекарства, применяются для терапии ларингита у детей (суспензии) и взрослых (таблетки). Могут вызывать нарушения работы ЖКТ, аллергию, принимаются после еды.
  2. Цефалоспорины: «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин». Побочные действия – аналогично пенициллинам. У детей препарат применяется под контролем доктора.
  3. Макролиды — «Азитромицин». Имеет слабое иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Назначается при аллергии на другие препараты, принимается до еды.
  4. В случае тяжелых инфекций применяются препараты резерва (фторхинолоны, карбапенемы и др.), которые используются, если организм пациента не дает отклик на другие лекарства.

Особенно эффективно показывают себя препараты, оказывающие обеззараживающее воздействие и подавляющие воспаления.

Иногда больные пытаются использовать подобные медикаменты, выпускающиеся в виде спреев. В данном случае это не принесет никакого результата, поскольку средство проникает только на заднюю стенку глотки и в гортань препарат почти не попадает. Значительно больший эффект достигается применением ингаляции. Она выполняется с использованием медикаментозных препаратов.

Если требуется оказать пациенту срочную помощь, ему делают ингаляцию с применением кортикостероидных гормонов, которые хорошо снимают отеки и способствуют восстановлению дыхания. Показаны к применению также антигистаминные (противоаллергические) препараты для снижения симптомов воспалительных процессов.

Ингаляцию с использованием средств на основе кортикостероидного гормона будесонида применяют как срочную помощь пациентам с ложным крупом. Более известен для этих целей препарат «Пульмикорт».

Для процедуры ингаляции пациенту с таким диагнозом понадобится прибор под названием небулайзер. Если его нет, можно воспользоваться любым другим устройством, подходящим для использования гормональных препаратов.

Если процедура не дает желаемого результата, применяются следующие средства неотложной помощи больному:

  1. Внутривенные инъекции преднизолона или дексаметазона.
  2. Ингаляция с применением эпинефрина (адреналина).
  3. Интубация трахеи, коникотомия и трахеостомия – оперативные вмешательства, применяемые при отсутствии эффекта пассивного лечения ложного крупа, когда его развитие достигает терминальной стадии.

При абсцессе гортани не удается обойтись без хирургической операции. При манипуляции вскрываются и опорожняются гнойники. Дальнейшее лечение происходит с применением антибиотиков, антигистаминов, иногда гормональных препаратов и анальгетиков. Если у больного наблюдается нарастающий стеноз гортани, экстренно проводится трахеостомия.

Опасность резкого расстройства дыхания и удушения (асфиксия) требует проведения коникотомии. Так называется операция, сходная по эффекту с трахеостомией, но более щадящая. Во время нее рассекается ткань между двух хрящей для доступа воздуха в нижние дыхательные пути.

Ларингит известен достаточно давно. При отсутствии возможности получить помощь, народ разрабатывал свои, доступные каждому методы избавления от недуга. В наше время такие средства допускается использовать в качестве сопутствующих методов лечения.

В борьбе с катаральным ларингитом народная медицина рекомендует употребление горячего молока с медом. Для полоскания горла заваривают ромашку и шалфей, при этом рекомендуется поменьше напрягать его или вообще помолчать, пока болезнь не отступит. Теплая ингаляция противопоказана, поскольку отек слизистой может увеличиться.

Инфильтративный ларингит народными средствами не лечится. Эффекта от такой терапии нет, а время для обращения к специалисту будет упущено. Для борьбы с ним необходим подбор антибиотиков, что под силу только профессионалу.

Для облегчения состояния больного, у которого диагностирован ложный круп, эффект приносят отвлекающие процедуры: горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы, увлажнение воздуха.

Но все же, задаваясь вопросом, как лечить ларингит в домашних условиях, нужно понимать, что это опасно. Единственным способом помочь больному в избавлении от недуга является своевременное обращение к врачу.

Что касается профилактических действий, то рекомендуется укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Также нежелательно переохлаждать свой организм, а при возникновении насморка лечить его своевременно, поскольку часто он является одним из первых симптомов ларингита.

источник

Среди отоларингических заболеваний самыми опасными считаются те, при которых в области носоглотки или гортани начинается флегмонозное воспаление, вызывающее абсцесс тканей. Самая яркая из разновидностей таких патологических состояний – гнойный ларингит. Данная болезнь очень опасна и несёт непосредственную угрозу жизни человека, поэтому стоит полностью изучить её основные характеристики. Это поможет не пропустить начало недуга и предпринять своевременные меры по его устранению.

Развитие инфекционного заболевания

Такие типы патологий гортани отличаются от отёчных форм тем, что имеют очень быстрое течение. Для образования и полного созревания абсцесса бывает достаточно нескольких дней. Обычно острый флегмонозный ларингит доходит до последней стадии своего развития менее, чем за 5 суток. Когда болезнь характеризуется тяжёлым течением, человека по большей части ожидает летальный исход. Самым опасным считается детский ларингит, протекающий на фоне гнойного процесса, так как у малышей иммунная система не сформирована. Из-за слабого иммунитета крохи патологическое отёчное состояние гортани практически всегда заканчивается смертью маленького пациента.

Прогноз зависит и от локализации флегмоны:

  • разлитой. Распространяется не только в слизистом и подслизистом слоях, но и поражает мышечную ткань, а также её связочный аппарат;
  • ограниченный. Гнойные структуры появляются только на определённых участках внутренней поверхности горла, что способствует более быстрому их излечению.

В зону поражения в обоих случаях попадают и подголосовой, и вестибулярный отделы гортани, в которых из-за обилия образовавшегося гноя формируются обширные гнойники. Флегмонозный ларингит считается очень редкой разновидностью заболеваний ЛОР органов. Воспалительно-инфильтративный процесс, характеризующий его, может возникнуть исключительно как осложнение после травм или инфекционных болезней на фоне снижения иммунитета. Чаще всего развитию этой патологии подвержены дети старшего возраста или молодые мужчины.

У этих категорий пациентов развитие болезни заключается в том, что скопившийся в подслизистом слое гортани воспалительный экссудат преобразуется в гнойный, после чего в этом месте образуется один или несколько гнойников различных размеров. В редких случаях он может рассосаться самостоятельно, но в основном требуется оперативное лечение. Если оно будет проведено с допущением каких-либо погрешностей, патологическое явление выйдет за пределы гортани и спровоцирует развитие патологического процесса в тканях средостения или шеи.

В зависимости от того, где располагаются скопления образовавшегося экссудата, различаются следующие его виды:

  • внутригортанный. Нагноения появляются на внутренней части гортани. Самым угрожающим фактором становится его диффузное распространение;
  • внегортанный. Негативный воспалительный процесс затрагивает исключительно окологортанные области.

Оба эти вида характеризуются как острый флегмонозный ларингит, и всегда начинаются резко, с ярко выраженной тяжёлой симптоматики. Самой тяжёлой формой болезни считается та, которая развивается непосредственно на внутренней поверхности гортани и полностью поражает голосовые складки совместно с подскладочным пространством, состоящим из рыхлой соединительной ткани. А вот гнойный хронический ларингит как таковой не существует. Нагноения в гортани могут появиться при рецидивирующей катаральной или гипертрофической формах патологии, но они всегда носят острый характер.

Флегмонозная разновидность патологии не может возникнуть как первичное заболевание. Она всегда становится осложнением развивающейся в организме бактериальной инфекции. В основном провоцируют развитие недуга кокковые патогенные микроорганизмы. В самых редких случаях первопричиной возникновения этого недуга может стать спирохета, локализовавшаяся в полости рта. Также специалистами всегда отмечается, если у человека диагностируют флегмонозный ларингит, причины, спровоцировавшие попадание патогенной микрофлоры на слизистую оболочку гортани, могли быть следующие:

  • паратонзиллярный (околоминдальный) абсцесс;
  • гортанная форма ангины;
  • травмирование внутриглоточной области острым инородным телом, попавшим в неё случайно или преднамеренно;
  • химический или термический ожог;
  • хирургическое вмешательство на эту область, проведённое с допущением каких-либо погрешностей.

В связи с тем, что данное патологическое состояние развивается крайне редко, у ведущих отоларингологов существует общее мнение о том, что причины гнойного ларингита имеют непосредственную тесную связь с такими предрасполагающими факторами, как резко возникшее нарушение местного иммунитета, появление в верхних дыхательных путях злокачественных новообразований, сильные и регулярные переохлаждения. Так же, как показывает общая клиническая практика, появлению такого недуга больше всего подвержены люди, имеющие в анамнезе заболевания кровеносной системы.

Читайте также:  Заговор от ларингита у взрослых

Не смотря на то, что дети болеют данным видом недуга достаточно редко, причиной ларингита у детей флегмонозного типа принято считать долгое прогрессирование таких заболеваний, как скарлатина или корь. Как отмечает большинство ведущих отоларингологов, отёк гортани в области голосовых связок у малышей возникает как осложнение одной из этих болезней. Также такой формы ларингит у ребенка зависит от влияния большого количества негативных факторов, среди которых особое место отводится последствиям острого ринита. Этот предрасполагающий фактор связан с тем, что при такой патологии верхних дыхательных путей в области носоглотки обычно скапливается большое количество гноя.

Данное заболевание во время своего развития всегда проходит 2 стадии – инфильтрацию, которая длится от 2 до 4 дней, и, непосредственно, нагноение. Клиническая картина патологического состояния гортани такого типа характеризуется острым началом. У человека появляется фебрильная температура тела, достигающая 38°С-39°С и очень сильные боли в горле, делающие практически невозможным приём любой пищи.

Важно! Сколько держится температура при ларингите у детей и взрослых? Снизится температура только после того, как из области горла будет устранён гнойный очаг, так как эти тяжёлые проявления напрямую связаны с развитием абсцесса надгортанника.

Данные признаки флегмонозного ларингита считаются первичными. Их появление свидетельствует о необходимости экстренной консультации специалиста. Самолечение патологии по типу устранения простуды в этом случае категорически запрещено. Также люди, у которых начал развиваться гнойный ларингит присутствуют симптомы катаральной формы болезни:

  • затруднённое дыхание из-за появления на слизистой гортани ярко выраженной отёчности;
  • регулярно возникающая одышка;
  • ощущение наличия в глотке инородного предмета;
  • осиплость или полная потеря голоса.

Хорошо характеризуют патологическое состояние и такие клинические проявления, как появление на задней поверхности горла обильного гнойного налёта, наличие на ней воспалённых фолликулов и отёчность, появившаяся на корне языка. Эти признаки любой человек может увидеть самостоятельно, для этого достаточно лишь осмотреть гортань перед зеркалом.

В связи с тем, что флегмонозный ларингит имеет очень выраженные симптомы, его возникновение трудно не заметить. Данный фактор является самым положительным в этой болезни, так как благодаря ему имеется возможность своевременно выявить болезнь, что снижает риски летальности.

Как уже говорилось, при появлении вышеперечисленных признаков необходимо срочное посещение доктора, так как в случае развития этого патологического состояния счёт в борьбе за сохранение жизни пациента идёт не на дни, а на часы. Особенно актуальным время оказания скорой помощи становится в том случае, когда возникает такой формы ларингит у беременных женщин или маленьких детей. После того, как врач проведёт первичный осмотр, им в экстренном порядке будет назначен ряд специальных исследований.

Диагностика гнойного ларингита включает в себя ряд следующих мероприятий:

  1. ларингоскопия, проводят при помощи специального прибора, позволяющего осмотреть внешнюю поверхность гортани во всех подробностях. Эта процедура способствует выявлению начала абсцедирования слизистой, её чрезмерной отёчности и гиперемированности и наличию на поверхности гнойных корост;
  2. исследование взятого с поверхности горла экссудата на выявление присутствующих в этой области патогенных микроорганизмов;
  3. общий и биохимический анализ крови, позволяющие установить степень происходящего в организме человека воспалительного процесса.

Если у человека в гортанной области присутствует флегмонозный ларингит, диагностика, проведённая соответствующим образом, помогает дифференцировать его с отёком глотки, гранулематозом Вегенера или перихондритом, имеющими сходную симптоматику. В тяжёлых случаях проводится и инструментальное исследование. Оно заключается в применении таких эффективных методов, как МРТ или компьютерная томография гортани, рентгенография средостения и шеи, а также УЗИ шейных тканей.

Терапия этой редкой формы заболевания имеет свои, отличающиеся от других разновидностей болезни гортани, нюансы. Основной её особенностью является то, что проводится она исключительно в стационарных условиях.

Методы, с помощью которых проводится лечение гнойного ларингита, также отличаются специфичностью:

  • вскрытие имеющегося в гортанной области абсцесса;
  • антибактериальная терапия, выполняемая по большей части при помощи внутри глоточных вливаний. Она назначается только после проведения диагностики и установления бактериальной природы недуга;
  • применение новокаиновых блокад местного действия на шейную область;
  • проведение на гортани курса обязательных процедур электрофореза с использованием 1% р — ра дифенгидрамина и 10% р — ра хлорида кальция.

При развитии стеноза гортани, пациенту назначается экстренная трахеостомия, а при распространении нагноений на область средостения или шею, их оперативно вскрывают и проводят медиастинотомию (дренирование). Лечение флегмонозного ларингита предусматривает и уменьшение процесса инфильтрации. Ведущие специалисты-отоларингологи применяют с этой целью скарификацию (разрушение) поверхностного слоя слизистой.

Важно! Флегмонозный ларингит это очень опасное заболеванием, после диагностирования, которого требуется экстренная госпитализация человека, проведение оперативного вмешательства и последующий курс антибактериальной терапии. При появлении подозрительной симптоматики необходимо не пытаться устранить её домашними методами, а срочно обратиться к отоларингологу.

Целью хирургического лечения гнойной разновидности отёка гортани является предупреждение озлокачествления повреждённых тканей, устранение гнойного экссудата и купирование его негативных проявлений. Если у человека диагностировали флегмонозный ларингит, лечение оперативным путём выполняется в плановом порядке. Анестезия в этом случае может быть как местной, так и общей. Назначение её зависит от индивидуальных показаний каждого конкретного пациента.

Быстрое лечение патологического состояния гортани, сопровождающегося образованием в её полости гнойного экссудата, проводят следующими способами:

  1. прямая и непрямая микроларингоскопии, проводимые с помощью микрохирургических инструментов и специального операционного микроскопа. Прямой метод удаления гнойных образований из глотки более эффективен, так как при его применении риск развития в гортани больного злокачественного новообразования значительно снижается;
  2. классическая хирургическая методика. С помощью её гнойный ларингит, лечение которого требуется в экстренном порядке, устраняется через ротовую полость;
  3. радиоволновое малоинвазивное воздействие. При этой операции отмечаются самые минимальные сроки заживления раневой поверхности слизистой глотки за счёт минимизации площади воздействия радиоволнами;
  4. низкоинтенсивное лазерное прижигание считается в клинической практике отоларингических заболеваний самым результативным методом, так как глубокое проникновение светового луча в ткани позволяет устранить все клетки, подвергнутые нагноению, что исключает риск возникновения возможных осложнений болезни.

Если данный вид патологии находится на стадии прогрессирующего гнойника, применяется радикальное оперативное вмешательство. Для его проведения используют специальный гортанный нож Тобольд, отличительной особенностью которого является закрытое остриё. Обычно такая операция проводится эндоларингеальным путём, но в некоторых случаях хирургу приходится производить рассечение боковой стенки гортани или делать доступ к абсцессу со стороны шеи.

Вопрос о том, чем лечить ларингит у взрослого, какие лекарства лучше всего справятся с флегмонозной формой патологии в каждом конкретном случае, может решить только квалифицированный специалист. В связи с тем, что гнойный тип заболевания гортани крайне непредсказуем, все мероприятия по его устранению проводятся исключительно в стационаре.

Все ведущие специалисты единодушно утверждают, что если необходимо лечение ларингита у взрослых, препараты для основного курса терапии должны быть только из антибактериальной группы.

Настоятельная потребность именно в этих сильно действующих лекарствах заключается в том, что антибиотики при ларингите флегмонозного типа позволяют не только справиться с патологией, но и не допустить её осложнений. Предпочтение при назначениях лечащие врачи обычно отдают цефалоспоринам третьего поколения и лекарствам, входящим в пенициллиновый ряд. Если диагностируется сложная форма патологии, терапию дополняют карбапенемами. Данные лекарственные средства имеют активность очень широкого спектра. Антибиотики при ларингите у взрослых оказывают следующие лечебные действия:

  • устраняют в отделяемом экссудате гнойный характер;
  • купируют в горле проявления стеноза;
  • размягчают образовавшиеся на поверхности гортани гнойно-фиброзные наросты.

Помимо этого правильно назначенный антибиотик при ларингите такого типа сокращает длительное течение болезни и предотвращает возникновение возможных осложнений. Не обходится вниманием и медикаментозное устранение основных симптомов болезни.

Чем полоскать горло при ларингите? Специалисты советуют средства, в состав которых входят антибактериальные препараты и антисептики. Преимущество их действия заключается в том, что они имеют направленное на очаг инфекции действие и одновременно с этим снимают болезненность.

Все растворы, помогающие смягчить горло при ларингите, подбираются с учётом индивидуальной аллергической реакции человека. Не следует забывать о том, что любое лекарство от ларингита флегмонозной формы, даже, казалось бы, полностью безопасное, должно назначаться исключительно специалистом, а весь курс терапии проходить под его непосредственным контролем.

Практически все ЛОР заболевания можно вылечить амбулаторно, применяя для этого наряду с медикаментозными препаратами средства, приготовленные по имеющим огромную популярность народным рецептам. Но лечение флегмонозного ларингита в домашних условиях не только не принесёт каких-либо положительных результатов, но и категорически запрещается. Связано такое ограничение терапевтических мероприятий со следующими особенностями протекания болезни:

  • скоротечность недуга;
  • наличие в гортани абсцессов или поверхностных гнойников, удалить которые можно только при помощи оперативного вмешательства.

Но всё-таки народная терапия способна оказать эффективную помощь. Существует немало домашних рецептов, позволяющих удалить из поражённой недугом глоточной области гнойные пробои и облегчить проявления негативной симптоматики. Единственное, о чём ни в коем случае не следует забывать, это о том, что любые домашние средства и фитосборы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации.

Гнойный ларингит у беременных

Женщины, вынашивающие ребёнка и совсем маленькие дети тоже не застрахованы от возникновения недуга. Его появление у этих категорий пациентов считается саамы опасным, так как подобрать для них соответствующую терапию затруднительно. В том случае, если диагностировали этот ларингит при беременности, врачи придерживаются тактики сведения к минимуму приёма сильнодействующих лекарственных средств, способных нанести непоправимый вред плоду.

Для облегчения состояния пациентки и удаления из её глотки гнойных образований по большей части используют соответствующие фитопрепараты или гомеопатические лекарства, назначать которые должен исключительно лечащий врач, знакомый с общим состоянием пациентки. Антибиотики при беременности разрешаются в терапевтическом курсе только в исключительных случаях, когда речь идёт о спасении жизни матери. Препаратами выбора в такой ситуации становятся защищенные полусинтетические аминопенициллины, Амоксиклав или Аугментин, а также Цефалоспоринам 3 поколения. Когда же ситуация не настолько серьёзна, схему лечения составляют из наиболее безопасных для плода средств.

Чем лечить ларингит при беременности? Все медики рекомендуют наиболее безопасные препараты, действие которых заключается в угнетении патогенной микрофлоры и снятии тяжёлой симптоматики недуга. А именно:

  • для облегчения местной симптоматики и нормализации негативного состояния поверхности глотки женщинам в положении рекомендуются спреи Хлорофиллипт, Ингалипт или Люголь, а также таблетки для рассасывания Орасепт;
  • снятие воспалительного процесса проводится с помощью противовоспалительных и антигистаминных препаратов, среди которых самыми безопасными и популярными являются Кларитин, Нурофен или Тавегил;
  • выраженную интоксикацию, спровоцированную гнойным процессом, устраняют при помощи инфузионно-детоксикационной терапии с применением глюкокортикоидных гормонов. Обычно для этой цели специалисты назначают гидрокортизон, дексаметазон или метилпреднизолон.

Для ускорения процесса выздоровления всем женщинам, вынашивающим ребёнка, помимо соблюдения постельного режима рекомендуется уменьшить нагрузку на голосовые связки и усилить питьевой режим за счёт жидкостей, содержащих щелочные компоненты.

Все без исключения родители боятся того, что у их крохи начнёт развиваться какая-либо форма отёка гортани. Что такое ларингит у детей, и какие опасные последствия он может спровоцировать, знает каждая мама. Самую же большую угрозу для здоровья крохи с не полностью сформировавшейся иммунной системой представляет тот неспецифический тип болезни, который протекает на фоне ярко выраженного гнойного процесса в гортани.

Самым первым опасным фактором становится очень высокая температура при этом ларингите. У детей она способна очень быстро спровоцировать в мозгу и сердечно-сосудистой системе необратимые последствия, по большей части заканчивающиеся летальным исходом.

Когда речь идёт о флегмонозной форме патологии, ни о каких самостоятельных мероприятиях, проводимых в домашних условиях, не может быть речи. В первую очередь при этой разновидности патологического состояния глотки необходимо оперативное вмешательство, при помощи которого вскрываются все гнойные мешки, образовавшиеся на внутренней поверхности горла. После этого ребёнку назначается специфический курс терапии, проводиться который должен непосредственно в стационарных условиях.

Препараты для лечение ларингита у детей подбираются исключительно отоларингологом, обычно терапия проводится при помощи ингаляций и полосканий горла. Только такие способы поступления в организм малыша лекарственных компонентов самые безопасные. Для этих процедур врачи рекомендуют то лекарство, которое наиболее эффективно способствует ускорению процесса регенерации слизистой, влекущего за собой более быстрое выздоровление:

  • устраняют кашель лающего характера и стимулируют отделение от стенок слизистой мокроты лекарственные растворы Амбробене и Дексаметазон;
  • купирует отёчность и уменьшает воспалительный процесс в гортани Ротокан;
  • эффективно снимает болевой синдром Малавит;
  • ликвидирует любые аллергические проявления Дексаметазон;
  • угнетает патогенную микрофлору знакомый всем Фурацелин.

Эти лекарства при ларингите у детей по общему мнению специалистов полностью безопасны и не вызывают побочных эффектов.

Стоит отметить! Многие молодые мамочки интересуются тем, допустимы ли антибиотики при ларингите у детей. По большей части доктора стараются обойтись без сильнодействующих лекарств, но часто лечение патологического состояния глотки без них бывает малоэффективным. В таких случаях антибиотик при ларингите у детей назначают, но подбирают препарат из группы защищённых синтетических аминопенициллинов, так как именно они не оказывают на организм малыша излишнего негативного влияния.

Патологическое состояние гортани, носящее гнойный характер, очень опасно и требует неотложной медицинской помощи. В случае её отсутствия пациента ждут серьёзные осложнения флегмонозного ларингита, так как даже на первой стадии его развития появляется симптоматика пневмонии и ухудшается функционирование сердечно-сосудистой системы. Все последствия данной разновидности недуга очень опасны и зачастую, даже при условии своевременно проведённого хирургического вмешательства, провоцируют наступление у человека летального исхода.

Самыми тяжёлыми последствиями болезни считаются:

  • острый эпиглоттит, характеризующийся началом обширного воспалительного процесса в надгортанной области. Данное патологическое состояние имеет склонность к стремительному прогрессированию, и в случае отсутствия оперативного вмешательства приводит в кратчайшие сроки к асфиксии;
  • стеноз гортани. Её сужение также способно без оказания своевременной медицинской помощи закончиться летальным исходом. Удушье возникает по большей части у маленьких пациентов, так как связочный аппарат их глотки ещё очень слаб и не может противостоять резко возникшему спазму.

Ларингит при беременности имеет более тяжёлые последствия, нежели у других категорий пациентов, так как любые гнойные процессы способны не только распространяться по организму, но и проникать через плаценту, провоцируя тем самым гибель плода. В большинстве случаев в такой ситуации оказывается возможным спасти только жизнь матери. Но даже тем людям, которые благополучно излечились от этой патологии и не столкнулись с развитием какого-либо осложнения, необходим длительный период реабилитации. Восстановление после гнойного ларингита предусматривает проведение в домашних условиях определённого курса процедур, назначением которого занимается специалист исходя из индивидуальных показаний пациента.

В связи с тем, что справиться с негативной симптоматикой и последствиями этой разновидности болезни крайне тяжело, отоларингологи советуют заострить внимание на мероприятиях, способных не допустить развития этого заболевания. Профилактика гнойного (флегмонозного) ларингита обычно состоит из следующих аспектов, выполнение которых не представляет никакой сложности:

  • отказ от таких пагубных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем;
  • закаливание организма, позволяющее улучшить приспособляемость организма к возможным перепадам температур;
  • очищение слизистой, находящейся в верхних дыхательных путях при помощи ингалятора и тех лекарственных средств, которые рекомендовал доктор;
  • избегание развития любых респираторных заболеваний посредством ограничения контакта с больными людьми и недопущения переохлаждений;
  • неукоснительное соблюдение правил личной гигиены.

Для этой цели используют и бициллинопрофилактику. Её назначают после того, как купирован ларингит. Врачи используют для этой цели на протяжении не менее, чем полугода Бициллин-5. Этот препарат из пенициллиновой группы ограждает женщин в положении от вторичной гнойной инфекции, несущей непосредственную угрозу плоду.

источник