Меню Рубрики

Ком в горле осиплость ларингит

Ларингит — это воспаление гортани, органа человеческого тела, отвечающий за голосообразование, т.е. содержащий голосовые связки. Его причиной может быть вирусное или бактериальное инфекционное заболевание. Существует две формы болезни: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев. При острой форме горло начинает болеть, пересыхает, часто выделяется слизь, а голос становится хриплым. Хронический ларингит развивается у тех, кто работает в сухом пыльном помещении, и у тех, кто дышит ртом. Обычным симптомом обеих форм является хрипота, которая за несколько дней может привести к частичной или полной потере голоса. Могут также наблюдаться лихорадка, воспаленное горло и затруднения при глотании. Дети, кроме того, сталкиваются с затруднением дыхания, поскольку у них гортань еще узкая, и воспаление сильно ограничивает поступление воздуха . Ларингит может возникнуть как самостоятельное инфекционное заболевание гортани или как часть другого, более серьезного заболевания, например, пневмонии или туберкулеза. В большинстве случаев, однако, эта болезнь не является тяжелой и проходит сама по себе через несколько дней или недель. Ларингит может также возникнуть в результате длительного напряжения голоса. Как лечить народными средствами смотрите тут.

Острый ларингит часто встречается как проявление острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но его причиной может быть также перегрузка голосового аппарата, вдыхание раздражающих газов, горячего или холодного воздуха, аллергические реакции, травмы, инородные тела и т.д.

В зависимости от патоморфологических изменений и клинических проявлений заболевания различают следующие формы острого ларингита: катаральную, отечно-инфильтративную, флегмонозную.

При катаральном ларингите процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, при этом появляются инфильтрация, повышенное кровенаполнение, субэпителиальные разрывы сосудов (чаще на голосовых складках).

Симптомы. Чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.

В анамнезе почти всегда можно отметить наличие одного или нескольких из указанных выше симптомов.

Диагностика. При ларингоскопии видны гиперемия, припухлость и отечность слизистой оболочки гортани, более выраженные в области голосовых складок, на их поверхности могут быть точечные кровоизлияния, вязкая слизь.

Лечение при остром катаральном ларингите включает:

щадящую диету (следует исключить острую, соленую пищу, горячее, холодное, спиртные напитки, курение, алкоголь);

местную лекарственную терапию: щелочно-масляные ингаляции, орошение слизистой оболочки гортани комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительные компоненты (биопарокс, ИРС-19 и др.), вливание в гортань лекарственных смесей из кортикостероидных, антигистаминных препаратов и антибиотиков.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела и интоксикацией организма, дополнительно назначают:

общую антибиотикотерапию — препараты пенициллинового ряда (феноксиметилпенициллин по 1 млн 4 — 6 раз в сутки, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки) или макролиды;

внутрь для разжижения и лучшей эвакуации мокроты назначают муколитики — АЦЦ, флуимуцил, карбоцистеин, синупрет, геломиртол-форте и др.;

антигистаминные препараты системного или топического действия — кларитин, телфаст, гистимет, аллергодил;

иммуномодулирующие препараты — ИРС-19, имудон, полиоксидоний и др.

При адекватном лечении и соблюдении голосового режима прогноз благоприятный.

Отечно-инфильтративный ларингит — острое воспаление гортани, при котором процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а распространяется на глубжележащие ткани. Процесс может распространяться на мышечный аппарат, связки, надхрящницу.

Симптомы. Проявления этой формы ларингита зависят от степени и распространенности процесса.

При разлитой форме ларингита в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка гортани, при ограниченной — только отдельные ее участки (межчерпаловидное пространство, вестибулярный отдел, надгортанник, подголосовое пространство).

Больной жалуется на боль, усиливающуюся при глотании, выраженную дисфонию, высокую температуру, плохое самочувствие. Часто появляется кашель с отхаркиванием густой слизисто-гнойной мокроты. На фоне этих симптомов возможно нарушение дыхания. Регионарные лимфатические узлы уплотнены, и при пальпации в них ощущается боль.

При ларингоскопии видны выраженная гиперемия, отечность и инфильтрация слизистой оболочки гортани, черпалонадгортанных складок, черпалов, голосовых складок, что может быть причиной развития стеноза просвета гортани, усугубляющегося при наличии вязкой густой слизи.

Лечение при отечно-инфильтративном ларингите проводят в условиях ЛОР-стационара. Назначают антибиотики в максимальной для каждого возраста дозировке, антигистаминные препараты, муколитики, а при необходимости — кратковременную кортикостероидную терапию.

Разновидностью острого ларингита является подскладочный ларингит (ложный круп), чаще наблюдающийся у детей младшего возраста (до 5 — 8 лет), что связано с особенностями строения подголосового пространства: рыхлая клетчатка под голосовыми складками у маленьких детей хорошо развита и легко реагирует на раздражение возникновением отека. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, возрастает приток крови к гортани, и отек увеличивается, поэтому ухудшение состояния более выражено ночью.

Заболевание развивается на фоне острого воспаления верхних дыхательных путей, сопровождающегося заложенностью и выделениями из носа, субфебрильной температурой, кашлем. Общее состояние ребенка днем вполне удовлетворительное, однако ночью внезапно начинается приступ удушья, появляется лающий кашель, развивается цианоз кожных покровов. Одышка носит преимущественно инспираторный характер и сопровождается втяжением при вдохе мягких тканей яремной ямки, над- и подключичных пространств и эпигастральной области.

Подобное состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего появляется обильная потливость, дыхание нормализуется, ребенок засыпает. Подобные состояния могут повторяться через 2 — 3 дня.

Диагностика. При ларингоскопии можно наблюдать валикообразную симметричную припухлость, гиперемию слизистой оболочки подголосового пространства, которая в виде валиков выступает из-под голосовых складок, значительно суживая просвет гортани и тем самым затрудняя дыхание.

Дифференциальный диагноз ложного и истинного крупа

— возбудитель — дифтерийная палочка

— заболевание развивается постепенно

— дисфония вплоть до афонии, постепенно развивается удушье

— регионарные лимфоузлы увеличены, припухшие, болезненны при пальпации

— в глотке и гортани фибринозные грязно- серого цвета дифтеритические пленки

Ложный круп (подскладочный ларингит)

начало заболевания связано с острым воспалением слизистой оболочки в.д.п.

— заболевание носит приступообразный характер

— характерный лающий кашель, значительного увеличения лимфоузлов нет

— при ларингоскопии видна валикообразная симметричная припухлость, гиперемия слизистой оболочки подголосового пространства

Термин «ложный круп» указывает на то, что заболевание противопоставляют «истинному крупу», т. е. дифтерии гортани, имеющей схожую симптоматику. В отличие от дифтерии, подскладочный ларингит носит приступообразный характер — удовлетворительное состояние в течение дня сменяется затруднением дыхания и повышением температуры в ночное время. Голос при дифтерии хриплый, а при подскладочном ларингите не изменен. При дифтерии не бывает лающего кашля, характерного для ложного крупа. При подскладочном ларингите не наблюдают значительного увеличения регионарных лимфоузлов, а в глотке и гортани нет характерных для дифтерии пленок. Тем не менее при остром ларингите всегда необходимо проводить бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

При высоковирулентной инфекции или при отсутствии своевременной адекватной терапии острый инфильтративный ларингит может перейти в гнойную форму — флегмонозный ларингит (laryngitis phlegmonosa). Болевая симптоматика при этом резко усиливается, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.

Диагностика. При непрямой ларингоскопии обнаруживают инфильтрат, а через истонченную слизистую оболочку может быть виден ограниченный гнойник, что является подтверждением образования абсцесса.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией инфильтративного ларингита и возникает преимущественно на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей.

Лечение. При флегмонозном ларингите необходима срочная госпитализация. Назначают антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикационные средства, при необходимости — средства, нормализующие сердечную деятельность.

При наличии абсцесса показано вскрытие гнойника гортанным ножом. Необходимо следить за дыханием больного, при явлениях нарастающего стеноза гортани производят трахеотомию. Распространение флегмоны на ткани шеи диктует необходимость выполнения наружных разрезов с широким дренированием гнойных полостей.

Геморрагический ларингит возникает преимущественно как осложнение токсической формы гриппа, реже при патологии кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, печени, при беременности и т. д. Морфологически процесс характеризуется кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки гортани, особенно в голосовые и черпалонадгортанные складки в виде петехий или обширных пятен.

Симптомы. Постоянным признаком заболевания является приступообразный сухой кашель, чаще в утренние часы. В дальнейшем, при отхаркивании корок, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови, реже отхаркивается алая кровь. В ряде случаев возможна геморрагия, которая иногда приводит к удушью. Из непостоянных симптомов следует отметить сухость и ощущение инородного тела в горле.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза и ларингоскопии. В гортани обнаруживаются кровоточащие участки слизистой оболочки и места подслизистого кровоизлияния различной величины. В каждом случае особое внимание следует обращать на причину геморрагического ларингита, так как возможна опухолевая природа кровотечений.

Лечение. Прежде всего больной геморрагическим ларингитом должен соблюдать постельный и голосовой режимы; необходима щадящая диета; исключается курение. При небольшом кровотечении хороший эффект дает прием внутрь 10% раствора хлорида кальция по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, витамина К в таблетках по 0,015 г 2 раза в день, отхаркивающей микстуры. При более выраженном кровотечении кладут пузырь со льдом на шею и производят гемотрансфузию 50—100 мл; внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция. После кровотечения лечение такое же, как и при остром ларингите.

Прогноз. Зависит от причины заболевания; более тяжел при поражениях крови, печени, сосудистой системы и др.

Заболевание в большинстве случаев является следствием острого воспаления слизистой оболочки гортани. У лиц, профессия которых связана с нагрузкой на голосовой аппарат (певцы, чтецы, лекторы и т. д.) основную этиологическую роль в данной патологии играет длительное его перенапряжение. Имеют значение профессиональные факторы (запыленность, загрязненность помещений).

Симптомы. Постоянным признаком является расстройство голосообразовательной функции гортани в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени охриплости. Жалобы больных сводятся также к сухости, постоянному ощущению инородного тела в гортани, что вызывает покашливание или кашель.

Ларингоскопически определяется застойная гиперемия слизистой оболочки гортани, более выраженная в области обеих голосовых складок; нередко на таком фоне видны расширенные кровеносные сосуды. В просвете гортани — слизь.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза, жалобах, ларингоскопической картине и клиническом обследовании. Необходимо обследование легких, сердечно-сосудистой системы и т. д.

Лечение. Устранение этиологического фактора, соблюдение больным голосового режима, применение местной терапии в виде вливания в гортань раствора антибиотиков с суспензией гидрокортизона: 4 мл изотонического раствора хлорида натрия + 150 000 ЕД пенициллина + 250 000 ЕД стрептомицина+25 мг гидрокортизона в эмульсии (1 мл). Этот состав вливают в гортань по 1,5—2 мл один раз в день. Этот же состав используется для ингаляции. Курс лечения состоит из 10 ингаляций. При таком лечении количество антибиотиков и гидрокортизона, поступающих в организм, крайне мало, однако на поверхности слизистой оболочки их концентрация достаточна для оказания антимикробного и противовоспалительного действия. В данном составе можно менять антибиотики. Из состава можно исключить гидрокортизон, а добавить химопсин (25 мг) с целью разжижения слизи. При этом всегда нужно выяснять переносимость всех препаратов, входящих в состав.

После такого курса лечения при необходимости можно провести ингаляции 2% масляным раствором цитраля, по 1—2 ингаляции ежедневно в течение 10 дней. Применение только масляных и щелочно-масляных ингаляций необходимо ограничивать, поскольку эти препараты отрицательно действуют на мерцательный эпителий, угнетая и полностью прекращая его функцию, а щелочь, кроме того, угнетающе влияет на функцию слизистых и бокаловидных желез, заложенных в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Большая роль в борьбе с хроническим катаральным ларингитом должна быть отведена климатотерапии, так как благоприятные климатические условия способствуют устранению катарального процесса.

Прогноз. Благоприятный при энергичной терапии; в противном случае возможен переход в гиперпластическую или атрофическую форму.

Хронический гиперпластический ларингит характеризуется различного рода гиперплазией слизистой оболочки гортани; по распространенности различают ограниченную и диффузную формы заболевания.

Симптомы. Основной жалобой является охриплость или даже афония, что обусловливается обычно неравномерным утолщением голосовых складок либо неправильной фонацией вестибулярными складками. При обострениях присоединяются жалобы и симптомы катарального ларингита. Непрямая и прямая ларингоскопия позволяет обнаружить гипертрофию слизистой оболочки, как правило, симметрично расположенную с обеих сторон гортани и в межчерпаловидном пространстве в виде поперечного валика с зазубренным краем, выстоящего в просвет гортани. Нередко определяется гипертрофия слизистой оболочки гортанных желудочков, которая в виде двух валиков располагается между вестибулярными и голосовыми складками.

Разновидностью гиперпластического ларингита является бородавчатое утолщение плоского эпителия в виде чашеобразного выступа, располагающегося в области межчерпаловидного пространства, голосовых складок либо внутренней поверхности черпаловидных хрящей и получившего название пахидермии. Охриплость обычно возникает при гипертрофическом процессе в области голосовых складок. У певцов, чтецов и др. нередко возникают один или два небольших остроконечных выступа величиной 1—2 мм, расположенных симметрично на свободных краях обеих голосовых складок на границе передней и средней их трети. Эти так называемые певческие узелки представляют собой фиброзное образование.

Диагностика. Хронический гиперпластический ларингит в типичных случаях распознается на основании жалоб и ларингоскопической картины. При наличии изолированных гиперплазий хронический ларингит необходимо дифференцировать с туберкулезным процессом, сифилисом, склеромой или злокачественной опухолью. В этих случаях ставят ряд серологических реакций и туберкулиновую реакцию кожи. Гистологическое исследование играет в постановке диагноза решающую роль.

Лечение. Предусматривается в первую очередь устранение всех вредных факторов и обязательное соблюдение щадящего голосового режима. В периоды обострений проводится лечение, как при остром катаральном ларингите. При значительной гиперплазии слизистой оболочки производится туширование пораженных участков через день 1—2% раствором ляписа в течение 2 нед. Кроме того, хороший эффект дает криовоздействие на участки гиперплазии слизистой оболочки гортани. Периодически назначаются курсы лечения ингаляциями или аэрозолем 2% масляным раствором цитраля, щелочно-масляным, изотоническим раствором хлорида натрия и др.

Прогноз. В плане полного излечения сомнительный, однако существенное улучшение, как правило, возможно.

Чаще всего атрофический ларингит этиологически и патогенетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки; в ряде случаев он развивается после перенесенной дифтерии или скарлатины. Условия запыленности и загазованности окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани так же, как курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы. Больные жалуются на ощущение сухости и першения, инородного тела, прогрессирующую дисфонию. В начале процесса при ларингоскопии определяется яркая гиперемия слизистой оболочки, она выглядит блестящей. Гиперемия в дальнейшем исчезает, появляются вязкий секрет, корки в гортани темнозеленого цвета. При откашливании в мокроте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия слизистой оболочки гортани в момент кашлевого толчка.

Диагностика. Основывается на жалобах и ларингоскопической картине.

Прогноз. Систематическое лечение обычно улучшает течение заболевания.

Лечение. Рациональная терапия включает выявление и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется исключить курение и сильно раздражающую пищу, соблюдать щадящий голосовой режим. Из лекарственных веществ назначают средства, способствующие разжижению мокроты и легкому ее отхаркиванию: орошения глотки и ингаляции изотонического раствора хлорида натрия (200 мл раствора + 5 капель 10% настойки йода) проводятся по 2 раза в день, используя на процедуру 30—50 мл раствора, длительными курсами в течение 5—6 нед и больше. Эти процедуры больной может проводить дома утром и вечером. Щелочномасляные ингаляции назначаются на 3—5 дней лишь в одном случае — при наличии вязкой слизи и корок в гортани. Периодически назначают ингаляции 1—2% раствора ментола в масле; ежедневно в течение 10 дней этот же препарат можно вливать в гортань (ментол оказывает небольшое раздражающее и слабое дезинфицирующее действие, поэтому нужно учитывать его индивидуальную переносимость). При атрофическом процессе одновременно в гортани и глотке хороший эффект дает подслизистая инфильтрация в боковые отделы задней стенки глотки раствора новокаина и алоэ (2 мл 2°7о раствора новокаина + 2 мл алоэ, состав инъецируют по 2 мл в каждую сторону одновременно; инъекции повторяют один раз в 7 дней, всего 8 инъекций). Для усиления деятельности железистого аппарата слизистой оболочки назначают 30% раствор йодида калия по 8 капель 3 раза в день внутрь в течение 2 нед (перед назначением необходимо выяснить переносимость йода).

Читайте также:  Молоко мед и сливочное масло при ларингите

У взрослых ларингит протекает легче, чем у детей. Если не доводить болезнь до хронического состояния, то недуг можно победить буквально за несколько дней.

Важно вовремя осознать, что молчание — золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Больному нужно постараться всегда дышать носом, а не ртом. Сухой воздух высушивает голосовые связки, что усиливает хрипоту.

Главное же при ларингите — найти причину болезни и устранить ее.

Если воспаление гортани было вызвано вирусом, нужно принимать противовирусные препараты, при аллергической реакции — антигистаминные средства. Длительный ларингит может сигнализировать о наличии бактериальной инфекции, а значит, возникает необходимость более комплексного обследования у отоларинголога.

В первые дни болезни помогают горячие ножные ванны: температура воды должна быть 42-45 °С, время процедуры — 20-30 минут. После ванны нужно надеть теплые носки и не выходить на улицу.

Пейте при ларингите как можно больше теплой воды, не менее 1,5-2 л в день. Жажду лучше утолять постепенно, маленькими порциями: тогда связкам будет восстанавливаться гораздо легче.

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

При легких формах заболевания облегчение принесут и паровые ингаляции над вареной картошкой, настоями трав (ромашки, зверобоя, шалфея).

Настой из лекарственных растений готовится следующим образом: в стакан с кипятком нужно положить 2 столовые ложки травы, прокипятить ее на водяной бане в течение 15 минут, затем охладить, процедить и довести водой до первоначального объема.

Также можно воспользоваться масляными растворами. Например, быстро снимут воспаление и сухость в горле ингаляции с маслом эвкалипта, мяты. Однако людям, склонным к аллергическим заболеваниям, любое лечение травами противопоказано.

Быстрого излечения при ларингите не наступит, если не соблюдать определенную диету. Исключите из питания острые приправы, пряности, кетчуп, жареные блюда. Лучше почаще балуйте свое горлышко молочными продуктами, вареными овощами, кашами с маслом.

Хорошо помогает избавиться от хрипоты и осиплости голоса теплое кипяченое молоко. Эффект будет лучше, если в стакан с молоком добавить кусочек растопленного сливочного масла.

При ларингите для снятия першения и сухости в глотке можно воспользоваться сосательными конфетами или спреями для горла с ментолом, но это скорее средство скорой помощи. Полоскания, пастилки от кашля снимают лишь симптомы заболевания.

При хроническом ларингите хорошо помогают адаптогены — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в тех же дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза в день. Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

В профилактических целях людям, склонным к ларингитам, следует больше внимания уделять гигиене гортани.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.

Полезно сосать лимон, поскольку он стимулирует выделение слюны. Можно использовать лимонные леденцы, которые предохраняют горло от пересыхания.

Говорить лучше меньше и тихо, но не шептать: шепот больше напрягает связки, чем тихий голос.

Не следует курить самим и разрешать курить тем, кто рядом: пассивное курение раздражает гортань. При нахождении в сухих помещениях необходимо поддерживать влажность воздуха. Следует также регулярно делать влажную уборку, так как пыль тоже является раздражителем слизистой оболочки гортани.

С осторожностью применяйте лекарственные средства, которые вызывают пересыхание слизистой оболочки (диуретики, антигистаминные препараты).

Укрепить верхние дыхательные пути можно с помощью регулировки вдоха и выдоха по системе Бутейко.

Такие болезни, как ларингит, трахеит, бронхит, астма, это результат неправильного, излишне глубокого дыхания — гипервентиляции. В результате из организма удаляется углекислый газ, без которого невозможна правильная регуляция работы сердца, дыхания, обмена кислорода между кровью и клетками тела.

Симптомами гипервентиляции являются раздражительность, вспыльчивость, бессонница, необоснованные страхи, потливость, приступы слабости, ожирение или похудение, повышение температуры тела, нарушение обмена веществ.

Нормальное дыхание здорового человека — это медленный неглубокий вдох (2-3 секунды), медленный выдох (3-4 секунды) и пауза (3-4 секунды).

источник

Ларингитом называют простудное заболевание, в ходе которого отмечается воспаленная слизистая оболочка гортани. Гортань непосредственно участвует в голосообразовании, поскольку содержит голосовые связки, так что ларингит способен на долгое время отнять возможность говорить.

Ларингит — воспалительное заболевание гортани

Ларингит может развиться по разным причинам:

1.Инфекционные причины – различные вирусы, вызывающие ларингит, в числе которых:

  • респираторные вирусы ( грипп, метапневмовирусы, аденовирус, парагрипп )
  • бактерии ( пневмококк, бордетелла, гемофильная палочка)

2.Вдыхание паров определенных химикатов, курение
3.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в ходе которой возможен заброс из желудка кислого содержимого, что провоцирует ларингит
4.Чрезмерная нагрузка голосовых связок (например, при пении, чтении лекций), перенапрягающая связки
5.Переохлаждение
6.Травмы гортани, также травмы голосовых связок
7.Заболевания верхних дыхательных путей (из-за чего нарушается дыхание носом)

Признаками ларингита становятся:

  • припухлость, воспаление гортани
  • в просвете гортани скапливается воспалительная жидкость – экссудат, который просачивается сквозь стенки гортани
  • кашель, вызванный выделением экссудата

Симптомами ларингита становятся:

Симптомы ларингита очевидны уже с первого дня болезни

  • изменения голоса (сначала хриплый, грубый, затем может вообще пропасть)
  • сухость, першение в горле
  • сухой кашель, переходящий во влажный с малым количеством мокроты
  • затрудненное глотание, свидетельствующее о воспалении других дыхательных путей – верхних
  • ощущение инородного тела в области гортани
  • «свистящее» дыхание
  • повышенная температура (при инфекционных причинах)
  • общая интоксикация – слабость, головные боли, недомогание, боль в мышцах

Диагностика ларингита достаточно легка, для нее достаточно ларингоскопии (нужны специальные медицинские зеркала), эндоскопического обследования. Уже для подтверждения, например, инфекционного заболевания, вызвавшего ларингит, применяются серологические исследования, бактериологические проверки откашливаемой мокроты, смывов верхних дыхательных путей, полимеразная цепная реакция.

Подробное исследование проводится для определения формы ларингита (может быть профессиональный ларингит, сифилитический, туберкулезный, дифтерийный).

Острый ларингит. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением подслизистого слоя, слизистой оболочки гортани, ее внутренних мышц. Причинами острого ларингита часто становятся инфекционные болезни, в частности возбудителями становятся респираторные вирусы: ларингит является проявлением гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, которые провоцируют воспалительный процесс, вовлекающий слизистую носа, горла, нижние дыхательные пути.

Также причиной острого ларингита становится бактериальная флора (особенно кокковая), которая может сочетаться с респираторными вирусами. Увеличивает риск заболевания острым ларингитом курение, употребления алкоголя, перенапряжение голоса.

Острый ларингит отличается внезапным началом, при этом отмечается незначительное недомогание, нормальное общее состояние, невысокая температура. Ухудшение общего самочувствия происходит со временем. При этом в области дыхательных путей проявляются все обычные симптомы ларингита – сухость, царапанье, ощущение инородного тела, иногда – болезненность глотания, частый судорожный кашель с выделением гнойной мокроты, хриплый голос, афония (потеря голоса).

При ларингоскопии часто обнаруживается неполное смыкание голосовых складок, припухлость слизистой оболочки, ее гиперемированность, утолщенные голосовые складки.

Среди форм острого ларингита у детей и взрослых выделяют:

  • катаральный ларингит (проявляется в охриплости, першении горла, периодическом кашле)
  • гипертрофический
  • атрофический ларингит

При гипертрофическом ларингите охриплость, кашель, першение гораздо сильнее проявляются. Хрипоту голосу придают появившиеся на связках разрастания размеров булавочной головки («узелки певца»). Если связки очень изменены, то иногда их пораженные участки удаляются на операции.

Атрофический ларингит отличается истончением внутренней оболочки гортани, дети жалуются на сухость ротовой полости, им допекает мучительный кашель, хриплый голос. Во время кашля иногда отходят корки с кровавыми прожилками, но у детей, к счастью, это редкость. Иногда среди причин развития атрофического ларингита называют чрезмерное употребление острой пищи, приправ, пряностей.

Чрезмерное употребление пряностей может стать причиной атрофического ларингита

Отдельного упоминания требует острый стенозирующий ларингит, называемый ложным крупом. При такой форме ларингита наблюдается сильный отек гортани, из-за чего сужается просвет гортани, а дыхание становится затруднительным. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, ведь больной может просто задохнуться.

Стенозирующий ларингит чаще возникает именно у детей, чем у взрослых, для детей он также и наиболее опасен.

Стенозирующий ларингит проявляется, когда ребенок внезапно начинает задыхаться. Такие приступы часто происходят ночью. Круп развивается за несколько часов, начинает хрипнуть голос, появляется кашель (лающий, грубый), шумное дыхание, появляется усиление вдоха. О тяжелом состоянии свидетельствует изменение окраски кожи носогубного треугольника, лица на синюю.

Причинами возникновения стенозирующего ларингита становятся перепады температуры, влажная погода, вирусы. У детей-аллергиков круп появляется из-за употребления «опасных» продуктов.

Хронический ларингит. Хронический ларингит преимущественно развивается из-за невылеченного острого ларингита. Также причинами его развития становятся патологические изменения в горле, околоносовых пазухах, в носу, нижних дыхательных путях. Помимо этого хронический ларингит провоцируют к возникновению постоянные голосовые нагрузки, употребление алкоголя, курение.

Влияние вышеперечисленных причин нарушает трофику тканей, изменяя их реактивность, из-за чего развивается дистрофический процесс. Глубина такого процесса определяет деление хронического ларингита на катаральный, гиперпластический хронический ларингит, а также атрофический.

При катаральном хроническом ларингите отмечаются главным образом проблемы с местным кровообращением, изменения покровного эпителия, превращающегося в плоский из цилиндрического, эпителий разрыхляется, шелушится. Также присутствует круглоклеточная инфильтрация в подэпителиальном слое.

Катаральный ларингит вызывает покашливания, сильное выделение мокроты, повышенную усталость, которые усиливаются при обострении процессов.

Наличие гиперпластического хронического ларингита определяется разрастанием соединительной ткани в отдельный слой слизистой оболочки из-за появления экссудата, это приводит к утолщению тканей. Выделяют диффузный и ограниченный гиперпластический ларингит. В частности при ограниченном гиперпластическом ларингите гиперплазии ограничены областями гортанных желудочков, голосовых, присинковых складок.

Диффузный же хронический ларингит подвергает гипертрофии слизистую оболочку всей гортани, но в большей степени присинковых складок, голосовых складок.

Из-за хронического ларингита часто пропадает голос

Самые глубокие изменения происходят при заболевании атрофическим хроническим ларингитом: на стенках вен, капилляров происходит гиалинизация соединительной ткани, а в железах происходят патологические процессы, которые доходят до жирового распада. Часто выводные протоки слизистых желез оказывают давление на гиперплазированную соединительную ткань. Симптомом хронических форм ларингита становится охриплость, которая порой доходит до афонии, то есть потери возможности говорить.

Первыми симптомами ларингита у детей становятся не обязательно недомогание, повышенная температура. Риск заболевания у детей обычно определяется появлением насморка, который не обязательно является интенсивным. Немного погодя голос ребенка начинает меняться – становится сиплым. Причем эта сиплость становится все сильнее, заметнее. Далее появляется кашель, обычно имеющий «лающий» характер, похожий на кашель, наблюдающийся при коклюше.

Кашель может быть и не сильным, зависимо от фона развития ларингита. При начале ларингита у детей необходимо внимательно наблюдать за дыханием ребенка, в особенности ночью и под утро – в это время дыхание особенно затруднено.

Теперь возникает вопрос, как лечить ларингит у детей. Прежде всего, нужно следить за спокойствием ребенка (особенно маленького), который должен избегать истерик, нервов. Малыш не должен напрягать связки, чтобы не ухудшать состояние, а поэтому ему нужно молчать.

Помимо этого, ребенку нежелательно дышать ртом, поскольку это провоцирует дальнейшее раздражение. Для сведения к минимуму вдыхания воздуха ртом нужно постоянно закапывать нос, чтобы малыш дышал им. Также обеспечьте достаточную влажность воздуха (сухой воздух раздражает слизистую оболочку) – можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой в комнате ребенка.

Для начала лечения симптомов ларингита у детей необходимо пройти осмотр у врача, который определит степень болезни, ее форму. Чтобы избежать развития приступов при начале развития болезни можно давать частое теплое питье (но не молоко). Избегайте также употребления ребенком продуктов, которые могут спровоцировать аллергический приступ (даже если у ребенка не была замечена аллергия на что-либо) – тогда возможно шоковое состояние. Таким аллергеном может стать мед, цитрусовые.

При ларингите не стоит поить детей горячим молоком

Облегчить отек слизистой помогают ингаляции, поэтому рекомендуется приобрести небулайзерный ингалятор. Для ингаляции используется препарат эуфиллин, можно делать смесь из негазированной минералки. Ингаляции небулайзерным ингалятором при ларингите позволяют избежать сильного осложнения дыхания. Купить ингалятор с доставкой на дом можно в интернет аптеке. Подробнее

На сложных стадиях ларингита у детей рекомендуется лечение в клинике, особенно при возникновении ларингита из-за аллергической реакции. Родителям в таком случае необходимо срочно выявить аллерген и избавиться от него. В противном случае случится рецидив.

При наличии самой опасной стадии ларингита, когда ребенок может просто задохнуться из-за полного закрытия щели, делается сечение в районе трахеи. Вставленная в полученный разрез специальная трубка обеспечивает ребенку доступ к воздуху, что не даст ему задохнуться даже при полном закрытии щели.

Ларингит у взрослых, в отличие от детей, протекает легче, а лечение ларингита у взрослых происходит быстрее и проще. В отличие от детского ларингита, который чаще – следствие какого-то заболевания, причинами ларингита у взрослых становится еще множество дополнительных факторов. Ими становятся курение, спиртное, а также горячая, холодная, острая пища (что редко дают детям).

Кроме того, ларингит у взрослых даже может иметь особую степень – профессиональный ларингит, который обусловлен напряжением связок. Это заболевание хроническое, свойственно, например, актерам, строителям, преподавателям.

Симптомы ларингита у взрослых практически не отличаются от детских и протекают на фоне общего ухудшения состояния, характеризующегося слабостью, повышением температуры, появлением головной боли.

Чтобы избежать развития острого ларингита или перехода заболевания в хроническую форму необходимо начать лечение при появлении первых признаков ларингита – кашля, осиплости голоса, першения. При надлежащем лечении, соблюдении режима ларингит проходит в течение недели.

Читайте также:  Мокрый кашель при ларингите как лечить

Если же, например, нарушается голосовой режим, производится неправильное лечение – увеличивается срок лечения, а также возможно развитие негативных последствий. Такими последствиями становятся возникновения стеноза гортани, абсцедирования инфильтрации, абсцесса надгортанника. Подобные осложнения лечатся уже в стационаре.

Лечение ларингита не обходится без приема различных медикаментозных препаратов. Так чем лечить ларингит у взрослого? Так как ларингит часто возникает на фоне разных вирусных инфекций, при ларингите у взрослых антибиотики довольно часто назначаются врачами.

Именно антибиотик способен эффективно бороться со спровоцировавшей ларингит инфекцией. Лечение антибиотиками требует особой осторожности, поэтому назначается исключительно врачами после проведенного осмотра, в ходе которого определяются причины развития ларингита.

Обычно антибиотики применяются в более тяжелых случаях, когда присутствует гнойный характер, развивается стеноз гортани, что требует интенсивного лечения.

Предпочтение отдается лекарствам пеницилинового ряда, цефалоспоринам последнего поколения

Правильное медикаментозное лечение помогает избежать вышеперечисленных осложнений, препятствует переходу ларингита в хроническую форму. В лечении ларингита препараты противовоспалительного, бактерицидного характера играют важную роль.

Среди наиболее используемых лекарств находятся:

Нередко ларингит у взрослых также вызывается аллергическими приступами, в подобных ситуациях применяются антигистаминные препараты. Например, таблетки помогают снять отечность гортани, предупреждая развитие стеноза:

Жаропонижающие, противокашлевые средства применяются лишь при острой необходимости для борьбы с конкретными симптомами. Ингаляции при ларингите можно использовать и для облегчения «лающего кашля».

Как правило, в основе лечения ларингита лежит прием антибиотиков

Облегчить отек слизистой помогают ингаляции, поэтому рекомендуется приобрести небулайзерный ингалятор. Для ингаляции используется препарат эуфиллин, можно делать смесь из негазированной минералки. Ингаляции небулайзерным ингалятором при ларингите позволяют избежать сильного осложнения дыхания. Купить ингалятор с доставкой на дом можно в интернет аптеке. Подробнее

Например, муколитики, помимо принятия внутрь ( амброксол , фенистил , церитизин), можно применять с помощью небулайзера.

Рекомендуется использование отхаркивающих препаратов рефлекторного действия, помогающих усилить разжижение мокроты, секрецию бронхиальных желез. Для этого применяется щелочное питье, отвары алтея, раствор калия йодида (трехпроцентный).

Лечение ларингита в домашних условиях позволяет, помимо медикаментозных средств, применять и народные методы. Лечение народными средствами, однако, не способно полностью вылечить заболевание, поэтому его следует применять комплексно — с медикаментами.

На вопрос о том, как лечить ларингит, народная медицина отвечает изобилием народных средств, способствующих ускорению выздоровления и облегчающих течение симптомов ларингита.

Предлагаем некоторые из множества народных методов, используемых при ларингите:

— отвар, приготовленный из сухих яблок, помогает при сильной осиплости голоса. Его принимают дважды в день в горячем виде, добавляя мед;
— при потере голоса, кашле рекомендуется трижды в день использовать такое средство: сварить капустные листья, после чего не выливать полученный отвар. Отваренную капусту нужно есть, запивая капустным отваром;
— в течение всего дня пить отвар из семян айвы, листьев медуницы, плодов аниса и меда (всего по большой ложке), которые кипятятся в 500 миллилитрах воды около 20 минут, а затем процеживаются. Отвар употребляется теплым;
— очищенный и натертый корень имбиря (четверть стакана) заливается стаканом меда и варится. Три вечера подряд необходимо растворять чайную ложку полученной смеси в чашке горячего чая, добавляя 2 ложки сахара (чайных) и выпивать сразу несколько стаканов. После нужно укутаться в постели;
— 1:1 смешивается тертый чеснок (либо сок хрена) и мед, а полученная смесь принимается по столовой ложке перед сном. Средство следует запивать стаканом теплой воды;
— в 200 миллилитрах воды отваривается 20 белых изюминок, затем добавляется сок лука (1 ложка) и пьется трижды в день (можно с медом).

Чем полоскать горло при ларингите:

— настойка мать-и-мачехи: на ночь залить в термосе кипятком измельченную мать-и-мачеху (столовую ложку). На следующий день можно уже применять для полоскания;
— в молоке варится измельченная теркой морковь (1:1), которая затем отжимается, а полученной жидкостью полощется горло;
— полоскать горло можно и картофельным соком (натереть и отжать картофель).

Профилактика заболевания ларингитом состоит в нескольких аспектах:

  • Постепенное закаливание организма для улучшения приспособления организма к перепадам температуры.
  • Отказ от курения, алкоголя, что укрепит иммунитет, повысив сопротивляемость воспалительным заболеваниям.
  • Регулярно очищать слизистую оболочку верхних дыхательных путей, используя приобретенный ингалятор.
  • Избегание респираторных заболеваний – не переохлаждаться, ограничить контакт с заболевшими людьми.

источник

В стрессовых ситуациях, при заболевании ангиной, а также в других случаях у каждого из нас может появиться ощущение кома в горле. Бывает, что периодически возникает чувство «чего-то лишнего» в горле, становится трудно дышать. Если данное состояние превращается в назойливое, то поневоле задумаешься о причинах данного явления, и как эффективно от него избавиться.

Впервые ощущение кома в горле документально описал Гиппократ около двух с половиной тысячелетий назад. Некоторое время ком в горле именовали «globus hystericus» (глобус истерический) — название намекало на истерическую природу данного симптома, большей частью у женщин. В более поздние годы, а именно в 1968 году, было предложено название globus pharyngeus (буквально — мяч глотки) в связи с тем, что по статистике большей части пациентов с данным симптомом не присущ истерический тип личности.

Пациенты могут описывать неприятные симптомы следующим образом:

  • ощущение в горле «чего-то лишнего»;
  • трудно дышать и глотать;
  • боязнь за свою жизнь (опасение подавиться или задохнуться, в частности во сне);
  • дискомфорт в горле, першение, болезненность;
  • осиплость голоса;
  • сухость в горле, жажда;
  • желание «сглотнуть» ком, прокашляться;
  • «давящее» ощущение, чувство удушья.

Дискомфорт может возникать при определенных обстоятельствах (сильное огорчение, волнение и страх, после приема пищи вместе с появлением тяжести в желудке и отрыжки, в положении лежа или при неудачном наклоне головы).

Ощущения кома в горле могут носить периодический, временный характер, а также назойливо напоминать о себе, чем серьезно нарушить самочувствие человека и осложнить жизнь.

Другими объективными причинами ощущения кома в горле могут быть:

  • воспалительные заболевания горла и гортани (фарингит, ларингит, тонзиллит, а также гранулема и киста);
  • патологии щитовидной железы (например, узловой зоб);
  • патологии пищевода (нарушение функций, моторики);
  • гипофункция слюнных желез;
  • заболевания носоглотки, сопровождающиеся стеканием слизи по задней стенке глотки (аденоидит, хронический ринит, риносинусит);
  • последствия надрывного кашля;
  • воспаление шейных или подчелюстных лимфоузлов;
  • остеохондроз, травмы шеи;
  • опухолевые образования;
  • неврологические патологии (миастения, постинсультные состояния, травма блуждающего нерва);
  • атипическое проявление аллергической реакции;
  • побочные реакции вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Не мучая себя предположениями, откуда взялся в горле ком, запишитесь на прием к доктору для установления причин данного нарушения. Прежде всего, ПоМедицине рекомендует обратиться к терапевту.

Для уточнения диагноза могут понадобиться различные диагностические исследования:

общий анализ мочи и крови, а также биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, при выявлении крупных узлов – тонкоигольная биопсия;
фиброгастродуоденоскопия;
компьютерно-резонансная и магнитно-резонансная томография, рентген шейного отдела позвоночника.

После осмотра терапевта могут понадобиться консультации следующих специалистов:

Отоларинголог (ЛОР): достаточно часто ощущение кома в горле вызвано хроническими воспалительными заболеваниями горла и носоглотки. При наличии инфекционного возбудителя на слизистой носоглотки, миндалинах, распространении патологической микрофлоры на заднюю стенку глотки – кроме традиционных жалоб пациентов на раздражение, першение, боль в горле, возникают жалобы на ощущение так называемого комка. Отоларингологи в своей практике прибегают к физиотерапевтическому лечению для устранения данного симптома, в частности, эффективно минеральное орошение слизистой горла с последующей восстановительной терапией.
Иногда ощущение кома в горле, спровоцированное воспалительными процессами горла и гортани, может указывать на серьезные заболевания. Например, абсцесс надгортанника – опасное состояние, чреватое перекрытием дыхания при развитии аллергического или воспалительного отека. Поэтому при его диагностике необходимы срочные меры. Также известна патология «загнутый надгортанник» — вследствие его контакта с основанием языка или задней стенкой глотки может возникать ощущение «кома в горле».
Эндокринолог: произведет осмотр на предмет патологических изменений щитовидной железы, сопровождающихся разрастанием или изменением ее структуры со сдавливанием в горле. Важно знать, что при коме в горле, связанном с патологическими изменениями щитовидной железы, нарушений глотания обычно не наблюдается.
Гастроэнтеролог: если появление кома в горле можно соотнести с приемом пищи, то возможно, что причина кроется в неполадках пищеварительной системы, нарушении моторики пищевода. Например, при таком заболевании, как гастроэзофагеальный рефлюкс, происходит заброс в пищевод содержимого кишечника, появляется чувство дискомфорта в желудке, кислый привкус во рту, к горлу подкатывает неприятный комок. Раздражение пищевода (острая пища, алкоголь, глотание зонда при эндоскопическом обследовании), а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже могут проявляться подобным образом.
Вертебролог: если чувство кома в горле сопровождается болезненными ощущениями при поворотах, движениях шеи и спины, головными болями, есть необходимость посещения данного специалиста. Специалист-вертебролог специализируется на лечении заболеваний позвоночника и произведет осмотр на предмет нарушений в области шейного отдела.
Невролог: если комок в горле сочетается с головокружением, тошнотой и апатией, болезненной реакцией на перепады погоды, то может идти речь о нарушениях в работе нервной системы. Возможно, это проявления вегетативной дисфункции.
Онколог: причиной ощущения комка в горле в редких случаях могут быть новобразования глотки, гортани, шейной части пищевода. На ранних стадиях обнаружения заболевания прогноз благоприятный.
Психотерапевт: если симптом внезапно появляется при перепадах настроения, исчезает после приема успокаивающих средств, при избавлении от травмирующей ситуации, то природа нарушения эмоционального характера. Назначаются седативные препараты, антидепрессанты, проводится краткосрочная терапия неврозов, панических атак. Эффективными будут методы релаксации, в том числе комплексы упражнений для шеи и плечевого пояса, фонопедические занятия для облегчения вокального дискомфорта и снятия напряжения. Врач назначит комплексное лечение лекарственными препаратами и (или) психотерапевтическими методами.

Таким образом, ком в горле может быть обусловлен наличием заболеваний и серьезных патологий в организме, а также нарушениями психоэмоционального состояния.

Для профилактики кома в горле ПоМедицине рекомендует поддержание здорового образа жизни, своевременное обращение к врачу при наличии болезненных симптомов, регулярное обследование состояния здоровья и лечение хронических заболеваний.

Как правило, когда привычный тембр голоса у человека изменяется, это свидетельствует о наличии определенной проблемы. Чаще всего речь идет о дисфонии. В основном осиплость или охриплость возникает в тех случаях, когда происходят патологические изменения в голосовых связках. Они, к примеру, могут:

  • опухнуть;
  • деформироваться;
  • получить механические повреждения.

На самом деле есть множество факторов, приводящих к дисфонии. Наиболее часто встречаются следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация хлором или аммиаком;
  • аллергии различных этимологий;
  • нарушение обмена веществ;
  • обезвоживание;
  • химический ожог;
  • перенапряжение;
  • травмы;
  • опухоли;
  • сосудистые патологии.

Чаще всего хрипота или осиплость являются следствием воспалений гортани, протекающих в острой форме. К таковым принадлежат:

Из-за сильного отека, связки не в состоянии плотно сомкнутся, и в результате голос, как говорят, «садится».

Воспаления обычно сопровождаются и другими характерными симптомами:

  • сухим (непродуктивным) кашлем;
  • повышенной температурой (37-38 градусов);
  • першением и пр.

При этом в некоторых случаях голос может пропасть совершенно. Этот синдром именуется в медицине афонией.

Последнее чаще всего является следствием:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • других респираторно-синцитиальных вирусов;
  • бактериальных ларингитов.

Если заболевание перешло в хроническую фазу, то есть риск, что осиплость останется на всю оставшуюся жизнь.

При воздействии, в частности, хлора, наблюдаются такие признаки:

  • осиплость;
  • утрата голоса;
  • спазм связок;
  • отек легких;
  • сухой кашель.

В бытовых условиях обычно к интоксикации приводи злоупотребление химсредствами, содержащими хлорку:

При отравлении аммиаком возникают также, кроме вышеперечисленных симптомов, еще и:

  • влажный кашель с мокротой;
  • боль в области груди.

Как правило, в данной ситуации отек гортани происходит мгновенно. Осиплость здесь очень тревожный знак, свидетельствующий о начале стеноза. Пациент рискует полностью утратить способность дышать. Летальный исход, при отсутствии медпомощи, очень вероятен.

  • бледность или посинение лица и пальцев;
  • заторможенность (иногда болезненное возбуждение);
  • утрата сознания.

Между тем от начала приступа до трагического финала, проходит очень мало времени. При подозрении на аллергию необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В некоторых ситуациях к осиплости приводит гипотиреоз. Причиной в данном случае является ненадлежащая работа щитовидки. Она вырабатывает меньше гормонов, что в итоге приводит к изменению голоса.

  • на фоне тиреоидита;
  • после хирургического удаления щитовидной железы;
  • в результате лечения онкологии названного выше органа при помощи лучевой терапии;
  • на фоне развившегося йододефицита.

Из-за гипотиреоза возникают отеки слизистых, в связи с задержкой влаги в тканях. Бороться с отечностью крайне тяжело. Единственный эффективный метод – курс гормональных препаратов. У людей, страдающих от гипотиреоза достаточно характерная внешность:

  • одутловатость;
  • бледность;
  • заторможенность;
  • сухая кожа;
  • болезненного вида волосы;
  • выпадение бровей с внешних краев;
  • практически полное отсутствие реакции на раздражители;
  • слабый аппетит;
  • одышка;
  • медленное сердцебиение.

Часто поражение происходит в результате неосторожного употребления в пищу уксусной кислоты или других реагентов. Осипнуть из-за этого можно мгновенно. При этом поражение связок часто бывает очень глубоким. На месте ожога возникают со временем рубцы, которые и приводят к изменению голоса.

Способствуют осиплости, в числе прочего, также злоупотребление табаком, отравления углекислым газом и продуктами горения разных смол. Все это, действуя системно, приводит к:

  • раздражению слизистой гортани;
  • отечности;
  • осиплости или хрипоте.

Ожог также вызывают спиртные напитки. Кончено, требуется время, но рано или поздно алкоголики начинают говорить сиплым (пропитым) голосом.

Помимо того, повредить связки может и соляная кислота, находящаяся в желудке, при рефлюкс-эзофагите.

Часто представители определенных профессий, вынуждены по многу часов выступать перед аудиторией. В итоге у них также существует опасность осипнуть.

Для того чтобы не допустить потери голоса, оперные певцы, в частности, занимаются по особой методике, без нужды не нагружают связки и регулярно консультируются со специалистом-фониатром.

Обычно теряют голос люди, не имеющие специальной подготовки, после длительного общения на повышенных тонах. В этой ситуации они, как правило, напрочь лишаются способности говорить на определенное время.

У лиц, которые зарабатывают своим голосом на жизнь, иногда образуются специфические узелки на связках. Их удаляют хирургическим методом.

По мере того как новообразование увеличивается в размерах, оно начинает сдавливать нервные окончания и сосуды, расположенные в гортани. Все это приводит к осиплости или хрипоте.

Все опухоли доброкачественного характера развиваются из соединительной или жировой ткани. Они бывают как врожденными, так и приобретенными. Чаще всего подобная проблема встречается у мужчин.

При раке гортани голос изменяется очень быстро в том случае, если опухоль возникает в непосредственной близости от голосовых связок. Характерным отличием здесь стоит назвать отсутствие улучшения. Голос, после того как изменится, уже не восстанавливается. Со временем пациент начинает постоянно испытывать боли в горле, и в итоге часто полностью утрачивает способность разговаривать.

Читайте также:  Мокрый кашель при ларингите у детей

Чтобы эффективно избавиться от проблемы необходимо будет посетить медка. В данном случае речь идет об отоларингологе и фониатре.

Лучший способ восстановить поскорее голос – стараться не говорить до полного выздоровления. Если осиплость возникла из-за перенапряжения, то вышеназванная рекомендация подойдет идеально. Лишь при развитии стеноза необходимо срочно вызвать неотложную помощь – поскольку существует реальная опасность для жизни пациента.

При инфекционных заболеваниях в первую очередь назначают антивирусные или же антибактериальные препараты. Помимо того, целесообразно будет прописать антигистаминные средства. Они позволят существенно снизить отечность. Прекрасно помогает снять отечность полоскание горла аскорбиновой кислотой в 5-процентном растворе.

При возникновении аллергического стеноза необходимо:

  • удалить вызвавший аллергию раздражитель;
  • дать больному кислород;
  • сделать инъекцию Эпинефрина, Хлорида натрия, Преднизолона;

Если улучшение не наступает, поможет интубация трахеи. Прежде чем начать процедуру, пациенту вводят Мидазолам, Атропин, Кетамин.

При отравлениях хлором и другими химическими веществами показаны:

  • промывания ротовой полости, глаз и носоглотки содовым 2-процентным раствором;
  • кислород;
  • инъекции аналептиков.

Интоксикация аммиаком лечится ингаляцией. Для этого в кипяток добавляется уксус или лимонная кислота. Очень эффективно справляются с осиплостью лекарства, созданные в форме леденцов. Следует помнить, что многие из них нельзя давать детям младше 5 лет.

Применяют также местные антисептические препараты. Йодсодержащие:

Нарушение тембра голоса вызывается инфекционными заболеваниями, ослабленными голосовыми связками, нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта и дисфункцией нервных клеток. Голос способен охрипнуть или осипнуть без какой-либо боли или исчезнуть полностью. В случае потери голоса из-за отечности гортани может возникнуть приступ удушья.

Для нормализации голоса потребуется диагностирование причин и правильное лечение у квалифицированного специалиста. Для снятия раздражительности и дискомфорта в горле существует перечень рекомендаций и действий до обращения к врачу.

Как у детей, так и у взрослых часто возникает осиплость голоса без боли в горле. Причинами возникновения осиплости у детей часто являются вирусные заболевания, такие как обычная простуда. У взрослых перечень причин несколько больше. От причины возникновения осиплости голоса у взрослых зависит методика и схема лечения.

Потеря и осиплость голоса у взрослых может произойти по следующим причинам:

  1. 1. Инфекционное поражение верхних дыхательных путей. При воспалении гортани вирусными или бактериальными возбудителями возникает осиплость голоса. Вызывается это размножением вредных микроорганизмов не только на воспаленной слизистой оболочке гортани, но и на ближайших тканевых участках. При поражении голосовой щели данными микроорганизмами голосовые связки отекают и не смыкаются. При инфекционном заболевании хриплый голос — непоказательный симптом. При должном лечении заболевания охриплость исчезает сама по себе.
  2. 2. «Перегрузка» голосовых связок. Возникновение хрипоты связывают с серьезными перегрузками голосовых связок. Если очень громко кричать или петь человек может «сорвать голос». Лекторы, ораторы, ведущие, певцы и дикторы часто имеют хронический ларингит, спровоцированный их профессиональной деятельностью. При этом заболевании человек теряет силу голоса, тембр.
  3. 3. Химическое поражение. При долгом вдыхании вредных химических испарений фтора, хлора или аммиака появляется раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Все эти элементы имеются в бытовой химии, поэтому химическое отравление и нарушение голоса возможно даже в бытовых условиях. При сильной интоксикации есть вероятность отека легких.
  1. 1. Аллергия. При наличии у человека реакции на определенные аллергены возможна повышенная чувствительность гортани. При аллергической реакции гортани у человека появляется охриплость голоса. Вызывает это внезапный спазм голосовых связок. При спазме гортани возможна нехватка воздуха, приводящая вплоть до потери сознания. Для устранения аллергической реакции советуют антигистаминную терапию.
  2. 2. Эндокринные заболевания. При нарушении процессов обмена у человека могут возникнуть проблемы с голосовыми связками. При нарушенной функции щитовидной железы ткани дыхательных путей отекают. В таком случае необходимо провести основательное лечение у врача-эндокринолога. Улучшение голоса и устранение осиплости возможно только после лечения болезни щитовидной железы.
  3. 3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Одна из самых частых болезней ЖКТ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании возникает забрасывание пищи из желудка в гортань. Из-за этого в гортани возникает раздражение и дискомфорт. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока она воспаляется, что приводит к осиплости голоса. Для устранения осиплости необходимо лечить желудок.
  4. 4. Вредные привычки. Алкоголь и курение пагубно влияют на голосовые связки. При злоупотреблении этими вредными привычками на голосовых связках появляются наросты. Это чревато нарушением тембра или полной потерей голоса. Для возвращения нормального голоса необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
  5. 5. Заболевания нервной системы. При параличе верхнегортанного нерва у человека возникает осиплость голоса. Среди вызывающих факторов выделяют ботулизм, бешенство, воспаления лимфатических узлов, опухоли головного мозга. При сильных стрессах или нервных напряжениях человек также может потерять голос. К примеру, при сильном внезапном испуге человек может потерять голос. В таких случаях больному необходим полный голосовой покой.

При появлении первых признаков нарушения голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу для установления причин и назначения им адекватного лечения. До назначения врачом медикаментозного лечения необходимо обеспечить голосовым связкам максимальный покой. Категорически запрещают кричать или разговаривать на повышенных тонах.

Эффективность дальнейшего лечения и текущее состояние больного зависит и от питания. Стоит исключить из рациона:

Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. При стрессовых ситуациях рекомендуют принять успокоительные средства и больше отдыхать.

При внезапном отеке верхних дыхательных путей необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Сильная отечность гортанной мышцы может вызвать приступ удушья.

Лечение проводится основного заболевания, вызвавшего осиплость голоса. При правильной терапии голос нормализуется самостоятельно, так как нарушенный тембр является лишь симптомом других заболеваний.

Прежде чем приступать к лечению осиплого голоса, необходимо установить диагноз. После установления диагноза пациенту проводят терапию на снятие отечности и воспаления голосовых связок, устранение дискомфорта. Для этого назначают следующие медикаменты в виде леденцов:

Также могут назначить аэрозоли, имеющие идентичное терапевтическое действие:

Помимо этого назначают препарат в таблетках – Гомеовокс. ГОМЕОВОКС – комплексный гомеопатический препарат, который позволяет быстро и мягко избавиться от проявлений ларингита, а также эффективно работать в качестве профилактического средства. ГОМЕОВОКС практически безвреден, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, а потому без рисков для здоровья может применяться для лечения проблем со связками у взрослых и детей.

Назначать маленьким детям аэрозоли нельзя, так как есть риск возникновения ларингоспазма — непроизвольного сокращения мышечных волокон гортани.

Для лечения инфекционного заболевания горла применяют антисептики с местным действием:

  1. 1. Эреспал. Хорошо устраняет воспаление и снимает отечность. Продается как в виде таблеток, так и сиропа.
  2. 2. Мирамистин. Сильное антисептическое средство для обработки гортани.
  3. 3. Раствор люголя для смазывания пораженной слизистой оболочки гортани.

При лечении антисептиками осиплость голоса устраняется в течение 5-7 дней.

Антибактериальная терапия назначается при заболеваниях горла, возбудителями которых являются бактерии. Для терапии применяют антибиотики широкого спектра действия:

  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Пенициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Аугментин.

При лечении антибиотиками достаточно 1-2 дней для устранения осиплости голоса. Терапия проводится только по назначению лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия не имеют целенаправленного действия на лечение болезней горла.

При аллергической реакции и возникновении осиплости голоса назначают антигистаминные препараты:

Антигистаминные препараты эффективны только при комплексном подходе. Во время лечения голосовые связки должны иметь полный покой. Больного необходимо полностью оградить от аллергена, вызвавшего отеки и воспаление голосовых связок.

При наличии у больного более сильной аллергической реакции, вплоть до потери сознания и приступов удушья проводится интенсивная терапия. Назначают следующие лекарства:

При сильной аллергической реакции и дыхательной недостаточности больному обеспечивают нормальную проходимость дыхательных путей в условиях стационара путем введения специальной трубки в трахею.

Для лечения хронического ларингита хорошо подходит комплексная методика, проводимая в специальных клиниках. Для восстановления голосовых связок проводятся следующие процедуры:

Все процедуры назначаются строго после консультации специалиста, с учетом всех индивидуальных особенностей и причины возникновения осиплости голоса.

Осиплость голоса снимается в домашних условиях и с помощью народной медицины — отварами, полосканиями и ингаляциями. Однако они не борются с вирусными и бактериальными инфекциями. Методы народной медицины подходят только при легких заболеваниях, протекающих без высокой температуры и других признаков (кашель, боли в горле).

Чтобы избавиться от отечности голосовых связок, применяют полоскания. При вспомогательных полосканиях голосовые связки и слизистая оболочка горла восстанавливается в течение 2-3 дней при интенсивных процедурах.

Для полоскания можно использовать обычную поваренную соль, соду и йод. Пропорции для раствора:

Среди аптечных средств для полоскания рекомендуют Ангилекс или Хлорофиллипт. Также хорошо снимают отечность и восстанавливают голос травы: шалфей, ромашка, календула. Для проведения полосканий нет противопоказаний. Данная процедура отлично подходит при любых заболеваниях дыхательных путей.

Эффективное и благоприятное действие оказывает влажный теплый пар. При помощи ингаляций можно в кратчайшие сроки восстановить голос, при этом устранить и другие симптомы воспаленного горла. Для выполнения ингаляций советуют использовать специальный небулайзер. В качестве альтернативы аптечному прибору можно использовать кастрюлю с кипяченой водой или вареной картошкой. Процедура проводится только при отсутствии повышенной температуры и гнойничков в горле. В приготовленный раствор для вдыхания рекомендуют добавить розмарин, шалфей или несколько капель эфирных сосновых масел. Данные лекарственные растения необходимы для скорейшего восстановления голосовых связок.

Если причиной охрипшего голоса стало переохлаждение, то эффективным будет прогревание ног в ванной с горчичным порошком или эфирными маслами. Применять процедуру можно только при отсутствии высокой температуры. Время приема ножной ванночки составляет 15 минут. После проведения процедуры ноги необходимо насухо вытереть и надеть теплые шерстяные носки.

Простые способы, применяемые в лечении голосовых связок:

  • Для восстановления голосовых связок гоголь-моголь использовался оперными певцами уже давно. Рецепт простой: сырые желтки яиц взбивают вместе с сахаром, сливочным маслом или молоком. Для придания вкуса и снятия отечности добавляют мед. Рекомендован для употребления между приемами пищи. За сутки можно употреблять не более 2-3 яиц.
  • Можно пить молоко с медом. Для приготовления лечебного средства используют: минеральную лечебно-столовую воду, 0,5 стакана подогретого молока, 2 чайные ложки меда. Рекомендуют принимать небольшими глотками, постепенно увеличивая объем.
  • Анисовые семена. Для приготовления средства берется стакан семян аниса. Семена добавляются в кипящую воду и подогреваются на слабом огне в течение 20 минут. После этого отвар охлаждают и добавляют мед. Рекомендуется для применения 3-4 раза в сутки по 3 ст. ложки.
  • Отвар моркови в молоке. Он готовится из 100 г моркови в потертом виде и 0,5 литра молока. Варится на интенсивном огне и впоследствии охлаждается, после чего процеживается. Отвар пьют трижды в день по 2 чайные ложки.

Охриплость голоса возникает у взрослых по различным причинам, включая инфекционные заболевания, нарушения в желудочно-кишечном тракте, нервные болезни и аллергические реакции. Нередко причина кроется в злоупотреблении алкогольными напитками.

Для восстановления потерянного голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу для установления точной причины и получения правильного медикаментозного лечения. При отсутствии серьезных заболеваний восстановлением голоса можно заняться самостоятельно в домашних условиях.

Ларингит — это заболевание гортани, которое возникает в том случае, если на организм подействовали провоцирующие факторы и активировали работу микрофлоры, которая, как правило, все время находится в «спокойном состоянии».

Практически каждому человеку знакомо такое ощущение, как охрипший или «севший» голос. Именно это явление и называется ларингитом.

Спровоцировать ларингит могут следующие факторы:

  1. Долгое нахождение на холоде, а как следствие, переохлаждение организма.
  2. Курение, особенно сюда относится тот тип курильщиков, которые выкуривают более одной пачки в день.
  3. Алкоголь, который при чрезмерном употреблении способен сжечь слизистую горла.
  4. Усталость и перенапряжение голосовых связок.
  5. Окружающая среда, а именно загрязненный воздух, в котором присутствуют частички пыли, химических веществ и т.д.

Конечно, одним из главных симптомов ларингита является охрипший голос, но, это еще не все. Принято выделять две разновидности ларингита — это острый и хронический.

Во время острого ларингита симптомы будут следующие:

  • Постоянное чувство першения в горле, царапанья, сильной сухости.
  • Появляется осиплость голоса, а затем он может и полностью пропасть.
  • Сухой кашель, который появляется в самом начале болезни. Спустя пару дней появляется мокрота.
  • Незначительное повышение температуры тела, которое встречается довольно редко.
  • Болезненные ощущение во время глотания.

Хронический ларингит проявляет себя немного по-другому:

  • Охриплость голоса будет постоянная, иногда будут заметны улучшения.
  • Отечность гортани.
  • Кашель, который также в самом начале будет сухим, а затем с мокротой.
  • Постоянное и не проходящее першение во рту, которое обычно сопровождает сильной сухостью.
  • Слизистая оболочка горла будет иметь либо серо-красной, либо белый оттенок.

Если вовремя не принимать шаги к лечению острого ларингита и игнорировать симптомы его проявления, то постепенно болезнь перейдет в хроническую стадию. А вот уже хронический ларингит лечить намного сложнее.

В том случае, если симптомы не проходят довольно продолжительный промежуток времени, необходимо срочно обратится к врачу, который сделает следующее:

  1. Внимательно осмотрит горло и шею.
  2. Прощупает все лимфатические узлы, которые располагают на шее, под челюстью, на затылке и т.д.
  3. Осмотрит нос и уши.
  4. При необходимости возьмет мазок или биопсию.

Лечить ларингит не сложно, главное соблюдать все рекомендации лечащего врача. В первую очередь необходимо постоянное молчание для того, чтобы дать связкам отдохнуть. Также необходимо на время лечения полностью исключить острую пищу, которая раздражает слизистую, перестать пить холодную воду и курить.

Ларингит – болезнь довольно неприятная, но быстро излечимая, главное, выполнять рекомендации врача и поменьше разговаривать хотя бы несколько дней.

Для того чтобы вылечить ларингит необходимо пить только теплую воду и чай, желательно с молоком или медом, чтобы «смазывать» горло. Также полоскать горло минимум 3-4 раза в день. Обычно, это можно делать либо раствором хлоргексидина, содовым раствором или же минералкой Ессентуки 17 (при этом необходимо выпустить газы). Делать ингаляции и прикладывать теплые и согревающие компрессы на шею.

Что касается медикаментов, то врачом могут быть выписаны противовоспалительные препараты, дезинфицирующие средства (антибактериальные препараты) или антигистаминные препараты, которые помогут снять отек. В том случае, если болезнь не удается победить долгий промежуток времени, врач может назначить антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда и не для приема внутрь, а в виде спреев.

источник