Меню Рубрики

Как бороться с ларингитом у детей

Ларингит – это воспалительный процесс, который часто развивается у детей. Почему возникает болезнь? Какие симптомы свидетельствуют о том, что малыш заболел ларингитом? Как оказать первую помощь ребенку и нужно ли вызывать “скорую”? Есть ли риск осложнений, как лечить и предотвратить это заболевание? Разберемся вместе.

Ларингит у детей может протекать в хронической либо острой форме. Для каждой характерен комплекс причин. К развитию хронического заболевания приводит длительное и регулярное пребывание в пыльных помещениях, постоянное перенапряжение голосовых связок, тогда как острая форма болезни имеет вирусное или бактериальное происхождение.

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие патологию у ребенка:

  • спазм гортани вследствие сильного психоэмоционального потрясения;
  • частое применение препаратов в форме спрея или аэрозоля – они могут спровоцировать рефлекторное сокращение связок, раздражая нервных окончания гортани;
  • лимфатико-гипопластический диатез (врожденный);
  • аллергическая реакция;
  • перенапряжение голосового аппарата (при крике или пении);
  • употребление очень холодных или слишком горячих напитков;
  • вдыхание горлом пыльного, горячего или холодного воздуха;
  • переохлаждение;
  • физическое переутомление;
  • осложнения после перенесенной скарлатины или кори;
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция.

Классическая клиническая картина ларингита включает в себя появление выделений из носа, сухой кашель, хрипотцу в голосе (иногда он вовсе пропадает). У детей наблюдаются следующие характерные симптомы ларингита:

  • боль при глотании;
  • жжение, ощущение постороннего предмета в гортани;
  • «лающий» сухой кашель;
  • утрата голоса или хрипы;
  • свистящее дыхание (звук слышится на вдохе), которое становится поверхностным и тяжелым;
  • жар до 39 градусов;
  • удушье (с посинением кожи вокруг рта).

Острый ларингит у детей обычно сопровождается не только болью в горле и повышением температуры тела. О развитии этой формы заболевания также свидетельствуют отеки и гиперемия слизистых гортани (на них иногда появляются точки темно-красного цвета). Становятся толстыми и краснеют голосовые связки, опухают складки преддверия. Наглядно увидеть эти симптомы можно на фото.

У детей такая форма болезни развивается очень быстро – всего за несколько дней, но и протекает недолго. Сколько времени длится ларингит? При грамотном лечении ребенка можно вылечить за 7–10 суток.

Если воспалительный процесс переходит в хроническую форму, характерная клиническая картина претерпевает изменения. Главным признаком хронического ларингита считается явно измененный голос. Болезнь сопровождается покашливанием, хрипотой, периодическим першением в горле. Проблем с дыханием, как при острой форме, не возникает. Болезнь затягивается на неопределенный срок.

По наличию осложнений различают неосложненный и осложненный ларингит. Последний развивается в случае, если пациент пренебрегает лечением или терапевтическая стратегия выбрана неверно. Также врачи выделяют четыре основные формы воспалительного процесса, развивающегося в гортани. Каждая из них имеет собственные характерные черты и особенности.

Форма ларингита Характерные черты Примечание
Обструктивная («ложный круп») (рекомендуем прочитать: ложный круп у детей: что это такое?) Начинается внезапно. На ранних стадиях клиническая картина сходна с ОРВИ. Сопровождается жаром. Катаральные симптомы нарастают в течение 24-72 часов. Чаще всего от болезни страдают дети 2-3-летнего возраста. У грудничков с 6 до 12 месяцев патология развивается реже. У пациентов старше 5 лет ложный круп диагностируется крайне редко.
Аллергическая Процесс неинфекционного происхождения, спровоцированный веществами–раздражителями (искусственными или естественными). Опасен тем, что часто приводит к спазмам верхних дыхательных путей и их отечности. Ослабляет иммунитет, поэтому часто осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией.
Катаральная Клиническая картина включает незначительное повышение температуры тела, болевые ощущения при глотании, покраснение гортани. Одна из легких форм ларингита. Если вовремя начать терапию, то на излечение потребуется пять суток. Самыми тяжелыми становятся первые 48 часов. В этот период доступ воздуха в гортань может быть перекрыт из-за отека слизистой.
Бактериальная (дифтерийная и гриппозная) Симптоматика ранней стадии схожа с признаками других форм болезни. Однако на третьи сутки на поверхности слизистой оболочки появляются язвочки, покрытые пленкой желтоватого цвета. При гриппозном ларингите, который развивается из-за заражения стрептококком, образуются абсцессы. Бактериальную форму лечат антибиотиками.

Ларингиту присуща характерная клиническая картина со специфической симптоматикой, поэтому специалист сможет диагностировать заболевание на основании осмотра и результатов лабораторных исследований. При диагностике ларингита у ребенка потребуется консультация педиатра и отоларинголога:

  1. Визуальный осмотр предполагает, что доктор оценит, в каком состоянии находятся слизистые оболочки носа и горла, пропальпирует шейные лимфоузлы (чтобы оценить их размеры, выявить увеличение), ознакомится с анамнезом.
  2. Если ребенок заболел ларингитом, то общий анализ крови также покажет отклонения от нормы – уровень СОЭ и лейкоцитов будут повышенными (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма СОЭ у ребенка?).
  3. Чтобы определить патогенный микроорганизм, спровоцировавший болезнь, доктор направит на взятие мазка из горла.

При необходимости может назначаться один (или несколько) из диагностических методов:

  • микроларингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • стробоскопия гортани;
  • исследование гортани (в том числе функциональное);
  • рентгенографическая диагностика состояния глотки и гортани.

Если у маленького пациента затруднено дыхание и начинает синеть кожа около губ, нужно незамедлительно звонить в “скорую”.

Подбирать таблетки, капли, сироп или спрей для лечения ларингита может только врач после того, как установлена причина болезни. Антибиотики при ларингите у детей назначаются крайне редко. Только в том случае, если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его можно и нужно лечить антибиотиками. Против остальных форм заболевания, в том числе вирусной, антибиотики малоэффективны.

Группа препаратов Примеры лекарств Форма выпуска Возрастные ограничения, лет Примечание
Антибиотики Амоксициллин Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии С 12 лет, гранулы – с рождения До двух лет суточная доза суспензии Амоксициллина должна быть не более 20 мг/кг веса.
Спазмолитики, бронхолитики Эуфиллин Таблетки, раствор для инъекций С 6 и 14 лет Эуфиллин может применяться при лечении с раннего возраста по жизненным показаниям. До 3-х лет раствор нельзя вводить внутривенно. До 14 лет курс лечения Эуфиллином может продолжаться не дольше двух недель.
Противомикробные Мирамистин Спрей, раствор для местного применения Не имеет возрастных ограничений Применяется при лечении детей до трех лет только по показаниям. До года Мирамистин используют под контролем врача. Мирамистин (спрей) применяется при терапии грудничков (рекомендуем прочитать: спрей «Мирамистин» для детей: инструкция). Заменять Мирамистин Хлоргексидином не рекомендуется.
Противокашлевые Синекод Капли, сироп, драже С 2 месяцев, с 3-х и 6 лет Рекомендуется принимать Синекод перед едой.
Антигистаминные Цетрин Таблетки, сироп С 6 и 2 лет Дозировку сиропа или таблеток для маленьких пациентов с почечной недостаточностью доктор подбирает в индивидуальном порядке.
НПВС Ибуфен Детский сироп С 6 месяцев Перед приемом флакон нужно взбалтывать. Лекарство содержит сахар.

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся в том числе в домашних условиях. К наиболее популярным и действенным относятся ингаляции – классические паровые и более прогрессивные с использованием небулайзера. Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях может включать в себя паровые ингаляции. Такой способ подходит, если терапии подвергается ребенок школьного возраста – малышам сложно проходить подобные процедуры.

Вполне допустимо делать ингаляцию над обыкновенной отварной картошкой, но лучше взять лечебные травы. Для этого потребуется:

  • налить литр воды в широкую кастрюлю;
  • всыпать в емкость сушеные лекарственные травы (ромашку, шалфей, зверобой, эвкалипт) – всего 3 ст. л.;
  • прокипятить 2–3 минуты;
  • добавить 2–3 чайные ложки соды (по желанию);
  • если ребенок маленький – переместить кастрюлю в ванную комнату и просто посидеть над ней вместе с малышом 10–15 минут.

Справиться с симптомами ларингита у себя дома возможно, если воспользоваться небулайзером. Такие устройства не раздражают нервные окончания гортани, не вызывают спазмов голосовых связок. Благодаря тому, что небулайзер «разбивает» раствор на маленькие капельки, лечебное вещество проникает даже в труднодоступные места дыхательной системы.

В качестве раствора для ингаляции небулайзером можно использовать:

  • 0,5 мл преднизолона + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • 0,5 мл эуфиллина + 2 мл хлорида натрия 9%;
  • негазированную природную минеральную воду.

Ларингит у ребенка не лечится одними только народными средствами. Однако они вполне могут выступать в качестве элемента комплексной терапии. Перед тем, как применять любые народные рецепты и давать малышу домашние средства, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Следует учитывать, что шалфей, зверобой, мед и молоко – аллергены, поэтому средствами, содержащими эти ингредиенты, детей до 3-х лет лечить нельзя.

Популярные народные рецепты от ларингита:

  1. Столовую ложку цветков ромашки аптечной или липового цвета залить 0,5 л кипящей воды и настаивать 2 часа. Полоскать горло теплым настоем 5-6 раз в день. После процедуры нельзя пить 30 минут.
  2. Обдать горячей водой ягоды клюквы, выложить на марлю и отжать сок. Смешать по 0,1 л сока и меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке каждые 30-40 минут в течение дня.
  3. Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. облепиховых ягод. Поварить пару минут на медленном огне. Дать настояться в течение часа (емкость в это время должна быть закрыта крышкой). Полоскать горло отваром три раза в день или пить 5 раз в сутки по 1 ст. л.

Общие рекомендации по лечению:

  • вызывать “скорую”, если малышу стало трудно дышать;
  • отвлекать ребенка от болезни – больше читать с ним, смотреть мультфильмы, играть, рисовать;
  • довести влажность воздуха в детской комнате до 60%;
  • регулярно проветривать помещение;
  • давать малышу обильное питье – компот, чай с сахаром, отвар плодов шиповника;
  • при повышении температуры использовать лекарства: Ибупрофен, Парацетамол или иные жаропонижающие препараты (в форме таблеток или сиропов);
  • при хронической форме болезни ребенку полезно ежегодно бывать на море.

Ларингит опасен своими осложнениями. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму (тогда ее лечение затянется на долгие годы) – нарушается функционирование голосовых связок. Также может развиться флегмона шеи, стеноз гортани, абсцедирующая пневмония, гнойный абсцесс и сепсис.

Ларингит представляет собой заболевание, которое часто поражает детей. Его течение сопровождается неприятной симптоматикой, к тому же, есть риск развития серьезных осложнений. Снизить вероятность возникновения ларингита у ребенка поможет выполнение нижеперечисленных мер профилактики:

  • закаливание;
  • поддержание температурного и влажностного режима в комнате ребенка;
  • сбалансированный рацион;
  • ограничение контактов с людьми, страдающими от ларингита;
  • избегание перегрева и переохлаждения организма.

источник

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

Причины, вызывающие спазм и отек голосовых связок, различны:

1. Вирусы. Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены. Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос. У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.
Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.
Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Читайте также:  Антибиотик при ларингите и синусите

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.
Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

источник

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

Советы

  • По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
  • Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
  • Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
  • Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
  • Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
  • Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
  • Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

Для лечения ларингита Комаровский – известный телеведущий и доктор с большим стажем работы, рекомендует руководствоваться здравым смыслом. Все родители должны быть осведомлены о том, какие симптомы имеет ларингит, что делать при данном заболевании, какие осложнения может вызвать такое состояние. Лечение ларингита должно быть направлено не на борьбу с причиной болезни, а на создание максимально комфортных условий для выздоровления малыша.

Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как ларингит. Причина состоит в том, что оно в 99% случаев вызывается вирусной инфекцией. Осложнения ларингита могут быть смертельно опасными. Но если родители осведомлены о том, как помочь своему ребенку, то вероятность тяжелых нарушений крайне невелика. Стоит отметить, что ларингит – это заболевание, которое лечится в домашних условиях, если нет никаких осложнений.

Ларингит – это воспалительный процесс в гортани. Чаще всего он вызывается вирусной инфекцией. В некоторых случаях причиной столь неприятного заболевания являются такие инфекционные болезни, как корь, скарлатина, коклюш. Доктор Комаровский утверждает, что ларингит может развиться во время любого ОРВИ либо гриппа.

Во многом разновидность вируса определяет вероятность развития ларингита. Среди факторов, которые повышают риск такого состояния, можно отметить неблагоприятную эпидемиологическую обстановку, дыхание ребенка холодным, наполненным пылью воздухом, ослабленный иммунитет.

Суть заболевания сводится к тому, что патогенная микрофлора колонизирует слизистую оболочку гортани, начинается острый воспалительный процесс. Именно такое заболевание носит название острый ларингит. При осмотре можно диагностировать, что слизистые ткани гортани увеличены в размере, имеют нехарактерный красный оттенок. В тяжелых формах из сосудов слизистой может просачиваться кровь. Следует отметить, что заболевание, в зависимости от типа вируса, может в разной степени поражать надгортанник, стенки подголосовой полости и голосовые связки. Часто встречаются такие симптомы, как появление багровых точек в гортани.

Читайте также:  Антибиотик при гайморите и ларингите взрослым

Заболевание представляет опасность для ребенка. Анатомическое строение гортани малыша несколько отличается от гортани взрослого. Диаметр этого органа у ребенка намного меньше при одинаковом размере клеток. Это повышает риск развития такой формы болезни, как стенозирующий ларингит, который характеризуется сужением стенок гортани. Такое заболевание является предвестником развития крупа, при котором ребенок утрачивает способность нормально дышать. Данная форма расстройства иногда возникает вследствие аллергической реакции либо ожога гортани, например, горячим паром.

Доктор Комаровский и другие квалифицированные специалисты утверждают, что симптомы ларингита проявляются в повышении температуры тела, ухудшении общего самочувствия ребенка. При проведении лабораторных исследований можно выявить, что уровень лейкоцитов в крови значительно повышен. Родители самостоятельно могут поставить диагноз ларингит в том случае, если у малыша наблюдаются следующие проявления наряду с признаками инфекционной болезни:

  • боль в горле;
  • затруднение глотания;
  • лающий кашель;
  • изменение голоса.

Если при ларингите дыхание не затруднено, то при крупе ребенку тяжело сделать вдох. Если возникли такие симптомы, следует немедленно обращаться к доктору, который назначит лечение. В тяжелых случаях круп приводит к остановке дыхания, поскольку стенки гортани смыкаются. При дифтерии развивается истинный круп, а при других инфекционных и вирусных болезнях – ложный круп.

Доктор Комаровский утверждает, что лечение классического ларингита запрещается проводить с помощью антибиотиков и противоаллергических средств, поскольку болезнь в 99% случаев вызвана вирусной инфекций. Запрещается давать отхаркивающие средства и проводить ингаляции горячим паром – такие меры в несколько раз повышают вероятность ухудшения состояния и госпитализации.

Важно отметить, что зачастую симптомы заболевания проявляются днем, а в ночное время состояние ребенка ухудшается. Чтобы не спровоцировать ложный круп, необходимо осуществить комплекс мер, которые рекомендует доктор Комаровский.

Проводится лечение ребенка жаропонижающими препаратами – парацетамолом либо ибупрофеном. Вторая мера – обильное питье. Можно давать препараты для пероральной регидратации, сладкий чай, компот, отвар шиповника. Такое лечение приносит облегчение состояния. Третья мера – создание в комнате подходящих для выздоровления условий. Необходимо понизить температуру в комнате до +18, открыть все окна (если на улице не зима), включить увлажнитель. Чтобы малыш поскорее выздоровел, необходимо обеспечить влажность в помещении на уровне 50 – 70%.

Четвертая мера предполагает отвлечение внимания малыша от болезни. Задача родителей объяснить ребенку, что он должен меньше разговаривать, чтобы скорее вылечить ларингит. Можно почитать ему сказку, увлечь игрой на планшете, включить интересный мультфильм, дать принадлежности для рисования.

Симптомы ларингита достаточно хорошо изучены. Доктор Комаровский утверждает, что основная причина осложнений данного заболевания в виде стенозной формы и крупа является результатом неправильного ухода за больным ребенком. Очень важно руководствоваться здравым смыслом и помнить, что при первых признаках затруднения дыхания лечение необходимо доверить докторам.

Младенцы в силу не совершенства работы многих систем организма, а так же анатомическим особенностям, чаще подвергаются различным заболеваниям, характерным только для малышей. В такую категорию болезней можно отнести и ларингит – воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит у детей возникает в возрастном промежутке от 6 месяцев до 3 лет по причине рыхлости слизистой голосовых связок, и узкому просвету гортани. С возрастом дети перерастают это заболевание и уже к 5 – 6 годам риск заболеть ларингитом значительно снижается, а сама болезнь переноситься без осложнений.

Причины ларингита у детей, как уже говорилось выше в анатомических особенностях гортани, которая у малышей имеет небольшой просвет, а голосовые связки, находящиеся над самым узким местом гортани рыхлые. При этом, как отмечает Комаровский, ларингит чаще возникает у детей имеющих склонность к полноте, а также к аллергиям.

Основным фактором, способствующим развитию отека слизистой гортани, являются инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРЗ, аденовирус. Однако причиной возникновения ларингита нередко выступают:

  • Механические повреждения, например осиплость, после сильного крика, пения
  • Ожоги от горячей пищи, напитков, ингаляций горячим паром
  • Химические ожоги при вдыхании токсических веществ, таких как хлорка, лакокрасочные материалы
  • Аллергические реакции на табачный дым, пыльцу растений, шерсть животных
  • Употребление холодных напитков в жаркую погоду.

При простудных заболеваниях ларингит нередко выступает в роли осложнения при несоблюдении температурного режима в помещении, где находится больной ребенок. Если воздух в комнате сухой и горячий, слизистая гортани и носоглотки имеет тенденцию к пересыханию и воспалению в дальнейшем. По этой причине соблюдение рекомендаций по увлажнению воздуха при простудных и вирусных заболеваниях не пустые слова.

Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой, это, прежде всего – сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

Острый ларингит у детей до 3 лет возникает только при наличии инфекционного заболевания и характеризуется сужением просвета гортани с последующим затруднением дыхания. Такое состояние классифицируется как стеноз гортани или ложный круп. В условиях гиперсекреции и спазма мышц гортани ложный круп может привести к асфиксии и стать причиной летального исхода. Основными симптомами острого ларингита являются:

  • Повышенная температура при ларингите у детей указывающая на присутствие инфекции в гортани (вируса или бактерии)
  • Сиплый голос
  • Лающий сухой кашель
  • Затрудненное дыхание (тяжелый вдох).

Если все эти симптомы присутствуют у малыша, по прогнозам в 90% случаев в ночное время самочувствие ребенка значительно ухудшиться, возможны приступы удушья.

Ларингит у детей, симптомы которого не указывают на ложный круп, имеет соответствующее лечение, заключающееся в соблюдении общих рекомендаций по уходу за больным, состоящие из следующих положений:

  1. Соблюдение температурного режима в помещении не превышающего 19 – 20 градусов.
  2. Влажность воздуха должна быть 50 – 70%, для этого можно использовать паровые увлажнители или же развешивать на батареях влажные пеленки в зимнее время, частое мытье полов в жаркое время года.
  3. При насморке у ребенка обязательно использовать сосудосуживающие препараты обеспечивающие малышу нормальное дыхание.
  4. Обильное питье в виде компотов, чистой воды комнатной температуры способствует уменьшению слизи в организме малыша и выводит токсины – результат жизнедеятельности вирусов которые и приводят к гипермированию слизистой гортани.
  5. Диета при ларингите состоит из жидких пюреобразных блюд, не затрудняющих глотание, особенное внимание следует обратить на температуру пищи – она не должна превышать 40 градусов.
  6. При лечении ларингита у детей в домашних условиях медикаменты применяются только по назначению врача с соблюдением всех предписаний и дозировок.
  7. Ингаляции при ларингите у детей до 3 лет не допустимы с применением эфирных масел, горячего пара, которые способствуют сужению просвета в горле и могут спровоцировать обструкцию. Как вариант модно использовать небулайзер, пар от которого увлажняет горло и доставляет необходимые медикаменты непосредственно в гортань.
  8. При лечении ларингита у детей не стоит применять отхаркивающие препараты, доктор Комаровский на этот счет предупреждает о возможном скоплении мокроты в гортани и перекрытии просвета гортани. Для облегчения лающего кашля препараты должны быть противокашлевыми.
  9. Для устранения воспаления горла применяют различные сиропы, от аэрозолей стоит отказаться, поскольку сильная струя может спровоцировать спазм мышц гортани и усугубить ситуацию.
  10. Антибиотики при ларингите у детей применяют только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Основной поток пациентов с ларингитом состоит из малышей 2 – 3 летнего возраста имеющих физиологическую предрасположенность к сужению гортани. Перед тем как лечить ларингит у детей врач ознакомляется с картой больного на предмет предрасположенности ребенка к аллергиям и назначает адекватное лечение в зависимости от степени воспаления гортани и голосовых связок. Как правило, лечение малышей не отличается от общих назначений при этом заболевании. Список медикаментов состоит из антигистаминных, противокашлевых, сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов. Как показывает практика, применение пульмикорта при ларингите у детей с помощью ингаляций, имеет положительную динамику к выздоровлению, так как способствует снижению воспаления, уменьшает отечность, облегчает дыхание.

Опасность ларингита у детей младшего возраста состоит в том, что в любой момент при наличии инфекции может развиться ложный круп вызывающий затрудненное дыхание на вдохе. При таких симптомах следует немедленно вызвать скорую и оказать малышу первую помощь.

Для этого необходимо обеспечить ребенку прохладный свежий и влажный воздух, и вертикальное положение. В ожидании скорой не стоит паниковать, поскольку от этого у малыша могут усилиться спазмы. В экстренных случаях врачи скорой помощи или же родители должны сделать малышу инъекцию для снятия спазмов, для этих целей можно использовать папаверин или но-шпа. Однако инъекции используются не как основное лечение, так как давать ребенку ношпу при ларингите систематически не стоит.

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, ларингит – одно из самых коварных и опасных респираторных заболеваний, в лечении которого существует сразу несколько важных нюансов. При воспалении гортани у детей возникает мучительный сухой кашель, жжение в горле и одышка. Сильный отек слизистых приводит к уменьшению проходимости гортани, поэтому у ребенка возникают симптомы дыхательной недостаточности – затрудненное дыхание, посинение (цианоз) губ и межреберные ретракции.

Как справиться с проблемой? Лечение инфекционного ларингита у малышей должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение причин развития болезни. Маленькие дети болеют ларингитом в 4 раза чаще взрослых.

Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.

Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей. У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.

Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.

Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.

Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами. Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства. Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они практически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.

Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:

  • в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
  • желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
  • следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
  • дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.

Осиплость голоса – явный признак воспаления голосовых связок. Их перенапряжение может стать причиной развития стойких голосовых нарушений. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой хотя бы в течение 3-4 суток.

Даже шепотная речь при воспалении голосовых связок может повлечь за собой развитие дисфонии (голосовых нарушений).

Каким должно быть лечение ларингита у детей? Комаровский утверждает, что с помощью народных средств, «травок» и теплого питья полностью вылечить ребенка невозможно. Наверняка избавиться от респираторного заболевания можно только посредством приема лекарственных средств. Препараты этиотропного действия (антибиотики, антивирусные средства) нацелены на уничтожение патогенной флоры, а симптоматического – на купирование проявлений болезни. При лечении ларингита у детей обычно используют следующие виды медикаментов:

антивирусные
  • «Римантадин»
  • «Кагоцел»
  • «Орвирем»
уменьшают численность вирусов в организме и повышают неспецифический иммунитет
противомикробные
  • «Цефодокс»
  • «Моксимак»
  • «Авелокс»
уничтожают микробную флору в органах дыхания и гнойное воспаление в гортани
противокашлевые
  • «Либексин»
  • «Гербион»
  • «Панатус»
купирую спастический кашель
антипиретики (жаропонижающие)
  • «Панадол»
  • «Найз»
  • «Детский Мотрин»
устраняют лихорадочное состояние, жар и озноб
антигистаминные
  • «Ривтагил»
  • «Пипользин»
  • «Субрестин»
снимают отечность и воспаление со слизистых ЛОР-органов
отхаркивающие
  • «Доктор Мом»
  • «АЦЦ»
  • «Амбробене»
переводят непродуктивный кашель во влажный

Е.О. Комаровский не рекомендует давать детям до 2-х лет отхаркивающие средства, так как маленький ребенок не способен эффективно откашливать мокроту.

При лечении детей грудного возраста лучше всего использовать лекарства в форме сиропов, капель и ректальных свечей. Последние не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поэтому не вызывают у малышей нежелательных побочных реакций – изжоги, метеоризмов, диареи и т.д.

Ножные ванны – один из самых быстрых и эффективных способов уменьшения отечности в органах дыхания. Во время процедуры кровеносные сосуды расширяются, за счет чего ускоряется кровообращение и отток лимфы из очагов поражения. Как утверждает Е.О. Комаровский, ножные ванны можно использовать и во время приступов удушья у ребенка. Благодаря уменьшению отечности в респираторном тракте нормализуется проходимость гортани, вследствие чего облегчается дыхание ребенка.

Как правильно парить ноги? Чтобы усилить терапевтическое действие ножных ванн, в воду можно добавить небольшое количество сухой горчицы. При этом во время процедуры нужно обратить внимание на следующие моменты:

  • наберите в тазик воду температурой не более 40 °C;
  • растворите в воде 2 ст. л. сухой горчицы;
  • окуните ноги ребенка в воду по щиколотку;
  • через 10 минут ополосните стопы чистой водой;
  • наденьте на ноги теплые носки.

Нельзя использовать горчицу при наличии царапин и ранок на кожных покровах, а также дерматозах и экземе.

В качестве альтернативы горчичным ванночкам можно использовать отвары из лекарственных растений. Выраженным противовоспалительным действием обладает чабрец, кора дуба, календула и зверобой. Пары жидкости помогут уменьшить отечность в носоглотке и существенно облегчить дыхание при заложенности носа или насморке.

источник

Ларингит у детей – крайне неприятное заболевание. Многие путают его с фарингитом, ангиной, крупом. Различать их важно для правильной профилактики и лечения. Поговорим об этом и о способах лечения подробнее.

Из этой статьи вы узнаете

Симптом «потеря голоса» при простудных, инфекционных лор-заболеваниях получил медицинское название ларингит. Это недуг, который чаще всего поражает малышей дошкольного возраста или людей специфических профессий (педагогов, певцов). Болезнь связана с воспалением гортани.

Выступает самостоятельно или как осложнение ОРВИ, гриппа, инфекций дыхательных путей. Острый ларингит в 50% случаев сопровождается приступами стеноза (удушья).

Вирусный ларингит может передаваться через чихание, кашель, слюну. По этой причине дети, посещающие садик, школу, развивающие кружки, болеют им чаще, чем домашние малыши.

В группу риска по ларингиту входят:

  • аллергики;
  • груднички до 24 месяцев;
  • детсадовцы с избыточной массой тела;
  • дети с увеличенным тимусом;
  • мальчики до 10 лет – у них чаще диагностируют хроническую форму.
Читайте также:  Антибиотик при ларингите 10 месяцев ребенок

Тяжесть ларингита у ребенка зависит от возраста. Новорожденные имеют несформированную для удержания микроорганизмов носоглотку. Вредные бактерии, попадая на слизистую носа, быстро опускаются в горло, вызывая отек, сдавливание дыхательных путей.

Изучением болезней гортани занимался в IV веке до нашей эры великий врач и ученый Гиппократ. Первые описания симптомов болезни датируются I веком. В XX столетии ларингит считался смертельно опасным заболеванием. Он ежегодно уносил сотни детских жизней.

В 1765 году в медицинскую науку ввели термин «круп» для обозначения особо острого состояния малыша при ларингите. Истинным крупом считался возникающий при дифтерии, остальные виды назывались ложными.

К патогенезу ларингитов относят:

  • Вирусы, бактерии. Заболевания гортани, трахеит, имеющие вирусную природу, служат источником инфекции. В этом случае ларингит является осложнением простудных заболеваний.
  • Факторы внешней среды. Это аллергены, пыль, продукты питания. Частым ларингитам подвержены диатезные малыши.
  • Физические особенности. Склонность к отекам слизистой гортани, рыхлая текстура ткани носоглотки.
  • Стрессы. Ларингит может быть следствием нервных потрясений.
  • Реакция на медикаменты. Спреи для носа, глотки могут вызвать спазм связок, приступ ларингита.
  • Переохлаждение.
  • Нагрузка на голосовые связки.
  • Авитаминоз.
  • Сухой и теплый воздух в помещении.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Хронические заболевания внутренних органов.

Есть два вида систематизации ларингита по клинической картине протекания болезни: по форме и интенсивности проявления.

Классификация по форме представлена следующими видами:

  • Катаральный. В набор симптомов входят сухой кашель, незначительная гипертермия, осиплость голоса. Часто диагностируется у детей до 5 лет.
  • Стенозирующий. Вызывает круп. Сопровождается сужением гортани, затрудненностью дыхания.
  • Гипертрофический. Это следствие недолеченного катарального ларингита.
  • Атрофический. Характеризуется деформацией слизистой глотки, хрипом, потерей голоса. У детей встречается редко.
  • Геморрагический. Связан с множественными кровоизлияниями в тканях гортани. Возникает ощущение инородного тела в горле. Провоцируется гриппом, патологиями кроветворных органов.
  • Дифтерийный. Приводит к удушью. Распространяется от миндалин в гортани, покрывая слизистую горла белой пленкой. Ее отслоение приводит к преграждению дыхательных путей.
  • Флегмонозный. Гнойная форма осложнения катарального ларингита, встречается редко.

По интенсивности проявления выделяют:

  • Острый ларингит. Развивается резко. Сопровождается болью, жжением в гортани, кашлем, потерей силы голоса, отеком и покраснением связок.
  • Хронический ларингит. Характерен для взрослых и часто болеющих детей. Провоцирующим фактором может стать ряд перенесенных ранее ларингитов. Симптоматика развивается постепенно, имеет рецидивный характер, держится продолжительное время.

Хронические формы ларингита – провокаторы новообразований, онкозаболеваний гортани, которые способны переходить в злокачественные опухоли. Затягивать с лечением последствий, причин недугов в детском возрасте не стоит.

Заметить первые признаки ларингита можно по следующим внешним симптомам:

  • осиплость голоса. Ребенок не может звонко расплакаться, засмеяться. Голос не имеет силы, хриплый;
  • тяжелое дыхание. Приступ чаще возникает под утро, младенец не может вдохнуть полной грудью;
  • лающий кашель. Кроха откашливается на выдохе. Дыхание имеет призвук – сипение;
  • хрипы. Ощущаются в верхних дыхательных путях ладонью, ухом. При легких признаках сиплости нет;
  • гипертермия. Резкое повышение температуры до 38-39°С;
  • нервозность. Беспокойство связано с невозможностью заснуть, усилением симптомов в ночные часы;
  • синюшность вокруг рта. Возникает из-за гипоксии, неглубокого дыхания.

У младенцев при развитии ларингита часто наблюдается поверхностное дыхание. Мамочкам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и внимательно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить приступ крупа.

Круп, или обструктивный ларингит, характеризуется резким сужением гортани (стенозом). Дыхательная патология чаще возникает в ночные часы, приводит к гипоксии, появлению синюшности тела, сопровождается неординарными звуками. Беспокойство, страх вызывают аффективное состояние, учащенный пульс.

Приступы крупа проявляются у каждого второго ребенка, заболевшего ларингитом. На этой стадии болезни родителям нужно быть начеку, особенно в первые три-четыре часа. Оказание первой медицинской помощи заключается в следующем:

  • срочно вызвать врача;
  • отвести малыша в ванную, включить кран с холодной водой;

Вдыхание влажного воздуха снимают спазм гортани. Облегчать состояние нужно до приезда скорой.

  • успокоить ребенка;
  • настроить спокойный ритм дыхания.

К причинам стеноза относят сон в жарком помещении с сухим воздухом. Воспаленная гортань пересыхает, слизь затвердевает и опускается в подсвязочное пространство горла. Просвет для прохождения воздушной струи уменьшается. Родителям маленьких пациентов необходимо пользоваться увлажнителями воздуха, наладить температурный режим в детской, чтобы избежать пугающих осложнений ларингита.

Для постановки диагноза педиатру потребуется внешний осмотр гортани пациента, устный опрос. Лабораторные исследования назначаются для уточнения формы, вида ларингита:

  • ларингоскопия;
  • риноскопия;
  • пальпирование лимфоузлов шейного отдела;
  • отоскопия;
  • ПЦР-анализ, бакпосев смывов гортани. Потребуются для определения группы вирусов-провокаторов заболевания.

Затяжные формы болезни потребуют дополнительных консультаций узких специалистов:

  • лор-врача. Для исключения и профилактики хронической формы ларингита;
  • хирурга, рентгенолога. Для дифференциации крупа, исключения возможности попадания инородного тела в гортань, заглоточного абсцесса.

Чаще в роли провокатора острой формы ларингита выступают:

  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • травмы гортани;
  • химические и термические ожоги слизистой горла;
  • переохлаждение;
  • сухой воздух в помещении;
  • отсутствие прогулок;
  • хронические риниты, отиты;
  • срыв голоса;
  • стрессы.

Отличить острую форму ларингита можно по следующим симптомам:

  1. ухудшение общего состояния пациента (слабость, нервозность, недомогания);
  2. гипертермия до 39°С;
  3. сухой кашель;
  4. ощущение зуда в гортани, першение;
  5. осиплость голоса;
  6. нарушение дыхания;
  7. отек слизистой горла.

Острый период длится 5-7 дней. В это время доктор назначает медикаментозное лечение противовирусными препаратами, антибиотиками. Маленьким пациентам запрещается:

  • гулять;
  • громко кричать;
  • употреблять горячие, холодные напитки и пищу.

Противоотечная терапия ускоряет процесс выздоровления за счет снятия воспалительного процесса в гортани.

Если мамы заподозрили у грудного ребенка острый ларингит (обострение), то нужно действовать следующим образом:

  1. вызвать врача;
  2. дать малышу попить теплой воды;
  3. сделать ванночку для ног, не слишком горячую;
  4. не опрыскивать горло спреями, это может вызвать стеноз (круп), одышку.

Прогноз при остром ларингите бывает благоприятный, если пациенты соблюдают рекомендации врача, сохраняют спокойствие при приступах удушья, используют для лечения ингаляции, магнитотерапию, гомеопатические препараты.

Очень подробно о ларингите, его осложнениях и способах лечения рассказывает доктор Комаровский в своей передаче.

Терапия ларингита многоэтапная. Подразумевает соблюдение рекомендаций доктора по созданию условий содержания ребенка, прием медикаментов и прохождение курсов физпроцедур.

Лекарственные препараты назначаются комплексно, исходя из вида заболевания, интенсивности его течения.

1. Антигистаминные.

Снижают отек тканей слизистой горла, нейтрализуют действие токсинов. Эффективны для лечения аллергического ларингита.

  • «Фенистил». Разрешен для лечения новорожденных.
  • «Зиртек». Подходит детям с шестимесячного возраста.
  • «Зодак». Назначается малышам от года.

2. Противокашлевые, муколитики.

Выводят мокроту, снимают зуд глотки, першение.

  • «Лазолван». Используется как сироп или препарат для ингалятора.
  • «Гербион». Сироп разрешен для детей до двух лет. Помогает при сухом и влажном кашле.
  • «Алтейка». Занесен в список натуральных средств от кашля. Обладает противовоспалительным, бронхосекреторным действием.
  • «Амбробене». Применяется для ингаляций, приемов внутрь. Дополнительно повышает иммунитет малышей, способствует выведению мокроты.
  • АЦЦ. Гранулы для суспензии, сироп. Назначается детям в два года и старше.
  • «Синекод». Сироп, таблетки принимаются детьми с двухмесячного возраста.

3. Антисептики для снятия першения в горле, боли

Обладают антибактериальным, антисептическим эффектом. Обеззараживают горло, снимают болевой синдром. Это таблетки, сиропы, спреи. Рассасывание леденцов производится за 30 минут до или после еды, питья.

  • «Фарингосепт». Антибактериальные таблетки. Не подходят младенцам, грудничкам. Их нужно рассасывать, не разгрызая.
  • «Люголь». Выпускается в форме спрея, раствора для обработки гортани. Содержит йод.
  • «Стрепсилс». Леденец имеет приятный вкус, используется для лечения лор-инфекций, хорошо смягчает горло. Длительность терапии не больше трех дней.
  • «Гексорал». Обладает антимикотическим действием. Спрей используют для лечения детей с шести лет.
  • «Тантум Верде». Снижает болевые ощущения в горле, обеззараживает ротовую полость.
  • «Граммидин». Таблетки с антибиотиком. Разрешен детям с четырех лет по показаниям.
  • «Лизобакт». Подходит двухлетним малышам.
  • «Мирамистин». Обеззараживает горло, подходит для детей, склонных к аллергии.
  • «Ингалипт». Спрей для горла, снимает боль, воспаление, обеззараживает слизистую. Не подходит для детей, склонных к аллергиям на травы.
  • «Тонзилгон». Драже, капли. Уничтожает микробы.

4. Жаропонижающие.

Применяются при лихорадке, гипертермии выше 38,5°С. Для детей, склонных к судорожному синдрому, назначаются при повышении температуры от 37,5°С.

  • «Нурофен». Сироп с приятным вкусом. Применяется с трех месяцев.
  • Парацетамол. Таблетки для устранения жара.
  • «Ибупрофен-юниор». Эффективен для снятия лихорадки детям от трех лет.

5. Противовирусные.

Назначают при вирусной природе заболевания. «Ацикловир», «Анаферон», интерфероны в свечах.

6. Назальные.

Необходимы для налаживания носового дыхания. Используют «Нокс-спрей», «Тизин», «Називин», «Нафтизин». Зеленые сопли пролечивают «Изофрой».

7. Гормональные.

Используются редко при осложнениях, диагностировании ларинготрахеита. Безопасны для детей, поскольку применяются местно, одноразово.

  • Ингаляции с «Дексаметазоном»: смешивают 0,2 мл физраствора и 0,5 мл препарата.
  • «Пульмикорт». Местный глюкокортикостериод, используется для ингаляций в острый период развития болезни.
  • «Преднизолон». Аналог гормона гидрокортизона. Является мощным противокашлевым, противоотечным средством. Уменьшает плотность слизи. Используется в таблетках, инъекциях.

8. Антибиотики.

Противомикробные медикаменты назначаются только при подтверждении бактериальной природы ларингита. Лечение в этом случае лучше проводить в стационаре, поскольку грудничок может быть заразным для окружающих.

Ларингит пролечивается антибиотиками, которые назначаются при других инфекциях горла, носоглотки. Это:

Предотвращать возможные осложнения, использовать антибиотики в профилактических целях нельзя. Это вредит здоровью малыша.

Помимо медикаментозного лечения ларингита многие родители предпочитают использовать в качестве дополнительных мер народные методы. Они не менее эффективные и безопасные для малышей.

  1. Ингаляции травами.

Используйте ромашку, эвкалипт, череду, зверобой. Заварите их в кипятке и дайте ребенку подышать. Продолжительность лечебной процедуры не менее 10 минут, 8-10 раз в сутки, пока вода не остынет.

Таким же образом проводят ингаляции над вареной картошкой.

Не забудьте накрывать голову малыша банным полотенцем, придерживать голову и ручки, чтобы он не обжегся о горячую посуду.

  1. Ножные ванны.

Приготовьте таз с горячей водой, около 43°С. Добавьте в него травы (ромашку, зверобой, череду). Держите ножки малыша в тазу 30-40 минут. Периодически подливайте горячую воду. После процедуры наденьте больному теплые носки. Лучше делать это перед ночным сном.

  1. Обильное питье.

Давайте ребенку пить много в течение дня, по чуть-чуть. Не предлагайте газировки, сладкие соки. Лучше травяные чаи, если нет аллергии, компоты, молоко с медом.

  1. Создание благоприятных условий для сна.

Воздух в детской должен быть влажный, прохладный. Проветривайте помещение перед сном, включите увлажнитель на полную мощь. Если прибора нет, то развесьте мокрые полотенца на двери, стулья.

  1. Полоскания горла.

Если кроха умеет это делать, используйте солевой или содовый раствор, «Хлорофиллипт».

  1. Ингаляции небулайзером.

Заряжайте в него физраствор, минеральную воду без газа, «Амбробене», «Лазолван», если есть влажный кашель.

  1. Компрессы на шею, грудь.

Используйте водку, этиловый спирт, растительное масло, разогретые до 40°С. Намочите сложенную в 4-5 раз марлю и приложите к шее, держите 10-15 минут.

  1. Втирание согревающих мазей.

«Барсучок», «Доктор Мом» втирайте в шею и грудь на ночь, пару раз днем.

  1. Прием витаминов.

Поливитаминные комплексы помогают организму восстанавливаться.

Важно! Использование согревающих средств возможно только при отсутствии повышенной температуры.

Важно знать, как нужно действовать, если начался приступ удушья, ложного крупа. Во-первых, срочно вызвать неотложную помощь и успокоиться самим. Затем выполнить следующие действия:

  1. взять малыша на руки и принести в ванную комнату;
  2. включить воду, можно холодную или теплую;
  3. попросить малыша дышать носом, прокашляться;
  4. напоить минеральной водой, выпустив газ, или соленой водой (пропорция: 1 ч. л. соли на 1 л жидкости);
  5. принять теплый душ, если пары воды в комнате не оказывают нужного воздействия;
  6. дать «Папаверин» (дозировку смотрите по возрасту), чтобы снять спазм мышц гортани, «Но-шпа» обладает таким же действием;
  7. если умеете, сделайте внутримышечный укол из смеси «Папаверина» и «Супрастина». По 0,2 мл детям до года, по 0,4 мл каждого препарата – 4-летнему ребенку;
  8. сделать ингаляции с «Эуфиллином», чтобы быстро снять спазм.

Важно! Успокоить ребенка. Ему страшно, он задыхается во время приступа. Но паника только усугубляет положение, спазм усиливается. Прижмите крошку к себе. Любыми способами дайте понять, что все будет хорошо, вы рядом, скоро приедет доктор.

В домашних и стационарных условиях проводятся физиотерапевтические процедуры. Они очень эффективны и не оказывают плохого воздействия на состояние малышей. Бороться с недугом помогут следующие методы:

  • Ингаляции паром. Подходит для старших дошкольников и подростков. Используются горячие отвары трав, картофеля, кипяток с содой. Ребенок дышит над емкостью с раствором несколько раз в день по 10-15 минут. Грудничкам подойдет установка таза с травами и горячей водой в комнату во время сна.
  • Ингаляции небулайзером. Используйте «Амбробене», «Лазолван» для ускорения выздоровления, выведения мокроты и облегчения состояния горла. «Эуфиллин» или «Преднизолон» разводите хлоридом натрия для облегчения особо острых состояний.
  • Магнитотерапия, УВЧ на зоне гортани проводятся в больнице младенцам до годика, применение в домашних условиях возможно малышам постарше.

Благодаря физиотерапевтическим приборам симптоматика ларингита будет проходить гораздо быстрее.

При воспалительных процессах в гортани важно соблюдать правильный режим содержания маленьких пациентов. А это напрямую зависит от сознательности и заботы родителей.

Мамам и папам нужно выполнять некоторые советы по уходу за больными детками на дому:

  • Ограничение даже грудных детей в голосовой активности. Пусть говорят шепотом, меньше плачут, кричат высоким тоном.
  • Создание благоприятного климата в помещении, где большую часть времени находится грудной ребенок и дети постарше. Наладьте температурный режим (не выше 20°С) в комнате, повысьте влажность воздуха.
  • Проветривайте детскую.
  • Составьте легкое, не раздражающее горло меню. Откажите ребенку в сладком, кислом, горьком, остром до тех пор, пока он не перестанет болеть.
  • Не предлагайте горячие, холодные напитки. Температура пищи и питья должна совпадать с температурой тела больного.
  • Обеспечьте постельный режим.
  • Развлекайте ребенка, поднимая ему настроение.
  • Не выходите на прогулку.
  • Не стоит купать малыша до наступления улучшения. Можно только подмывать и делать ежедневные гигиенические процедуры.
  • Оградите от пыли, запахов, табачного дыма. Они будут затруднять дыхание ребенка, провоцируя одышку.

Приступ стеноза является самым распространенным осложнением обструктивного ларингита. Сужение дыхательных путей имеет свою этиологию и объясняется анатомическими особенностями гортани у грудничков.

Распознавать круп можно по следующим симптомам:

  • удушье;
  • свист при дыхании, малыш может храпеть перед приступом во сне;
  • лающий кашель;
  • осиплость;
  • потеря голоса;
  • паника;
  • учащенный пульс;
  • гипертермия;
  • увеличение лимфоузлов.

Приступ стеноза бывает чаще поздно ночью или под утро. Обнаружив первые симптомы затрудненности дыхания, срочно вызывайте врача.

Возникновение ларингита легче предотвратить, чем вылечивать недуг. Родителям следует держаться некоторых правил поведения и обеспечения условий жизнедеятельности для предотвращения болезни:

  • Беречь голос ребенка. Предотвращение громких криков, пения застрахует малыша от болезней горла.
  • Не давайте пить холодные или слишком горячие напитки, чтобы избежать термических ожогов слизистой горла.
  • Наладьте ежедневный питьевой режим. Вода выводит из организма шлаки и токсины, промывает глотку.
  • Капайте в подушку ребенка ментоловое, эвкалиптовое, пихтовое масло. Вдыхание целебных паров повышает иммунитет.
  • Заваривайте для питья травяные чаи с ромашкой, шалфеем. Они обеззараживают глотку, укрепляют стенки.
  • Вовремя обращайтесь за медицинской помощью, не надеясь на бабушкины рецепты в критических ситуациях. Узнайте, как лечить ларингит у детей, как выглядит больное горло, заранее, чтобы быть готовыми к стенозу, осложнениям.
  • Закаляйте годовалых малышей, дошкольников.
  • Бывайте на прогулке каждый день.

Предупреждение простуд, хронических ларингитов помогает сохранить иммунитет ребенка, избежать серьезных проблем со здоровьем.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/laringit_u_detej_simptomi_i_lechenie.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник