Меню Рубрики

Что за болезнь ларингит и от чего она может появиться

Ларингит — одно из самых распространенных респираторных заболеваний, которое диагностируется в 80% случаев у пациентов, жалующихся на снижение тембра голоса. Причины ларингита могут носить инфекционный и неинфекционный характер. Спровоцировать воспаление в гортани могут переохлаждение, другие инфекционные болезни, расстройства ЖКТ, аллергия, табакокурение и работа на вредных предприятиях.

Содержание статьи

Точно определить этиологию болезни может врач после ларингоскопического обследования гортани. Успешность лечения зависит не только от того, какие медикаменты будут использованы для этих целей. Очень важно вовремя определить и устранить провоцирующие факторы, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания.

В отличие от многих других респираторных заболеваний, спровоцировать развитие ларингита могут не только болезнетворные микроорганизмы, но и неинфекционные факторы. Их довольно-таки много, поэтому иногда установить истинную причину воспаления гортани весьма непросто. Согласно наблюдениям специалистов, болезнь крайне редко развивается изолированно. Как правило, поражению голосовых связок, верхних отделов трахеи и гортани предшествуют другие заболевания.

Истинные причины ларингита может определить специалист после аппаратного обследования гортаноглотки, а также проведения микробиологического анализа. По характеру воспалительных реакций, а также результатам бакпосева врачу удается идентифицировать инфекционных агентов, спровоцировавших воспаление. В 85% случаев патологические процессы в органах дыхания возникают вследствие развития вирусов.

При ларингите слизистая гортани сильно опухает, что приводит к существенному сужению просвета в воздухоносных путях. Впоследствии это может стать причиной развития ложно крупа, спастического кашля и приступов удушья. Особую опасность болезнь представляет для маленьких детей. У них гортань имеет вид воронки, сужающейся книзу. Поэтому даже незначительный отек тканей провоцирует дыхательную недостаточность и, соответственно, кислородное голодание, которое негативно влияет на работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Очень часто причиной воспаления гортаноглотки становятся респираторные вирусы. Они быстро размножаются в слизистых органов дыхания, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Согласно статистике, в 8 из 10 случаев у больных диагностируют именно вирусную форму заболевания. Чаще всего провокаторами воспаления в гортани выступают:

  • герпесвирус;
  • синцитиальный вирус;
  • вирус гриппа;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • риновирус;
  • метапневмовирус.

Современной медицине известно более 200 разновидностей вирусов, способных вызвать воспаление в респираторном тракте. Многие из них вызывают развитие не только ларингита, но и других заболеваний. Именно поэтому ларингиту очень часто предшествуют вирусные поражения носовой и ротовой полости, а также горла.

Вирусный ларингит — высококонтагиозное заболевание, которое передается аэрогенным путем, т.е. через воздух. Пик заболеваемости, как правило, приходится на осенне-весенний период. Именно в это время из-за недостатка в рационе свежих овощей и фруктов концентрация витаминов в организме снижается. В связи с этим уменьшается и скорость биохимических процессов в тканях, вследствие чего иммунная защита организма ослабляется.

Бактериальный ларингит — относительно редкое заболевание, которое чаще всего встречается у людей, запустивших лечение вирусной формы болезни. При отсутствии адекватного лечения к вирусной флоре присоединяются болезнетворные микробы, вследствие чего в гортани возникает гнойное воспаление. Кроме того, бактериальному поражению респираторного тракта могут предшествовать химические и термические ожоги слизистой, которые негативно влияют на местный иммунитет.

Возбудителями бактериального ларингита могут стать:

  • стрептококки;
  • бордетеллы;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • палочка Пфейффера;
  • стафилококки.

Стоит отметить, что при развитии микробной флоры в организме часто наблюдаются инфекционно-аллергические процессы. Продукты жизнедеятельности бактерий вызывают нежелательные реакции в тканях гортани, вследствие чего они сильно отекают.

В результате это может привести к развитию стенозирующего ларингита, прогрессирование которого чревато удушьем. Флегмонозный (гнойный) ларингит влечет за собой возникновение стеноза гортани, который может стать причиной летального исхода.

Как уже упоминалось, чаще всего поражение гортани наблюдается на фоне развития других инфекционных болезней. Респираторные инфекции негативно влияют на местный иммунитет, вследствие чего повышается активность условно-патогенных микроорганизмов в гортани. Как правило, развитию ларингита чаще всего предшествуют:

  • ангина;
  • грипп;
  • хронический ринит;
  • ринорея;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • аденоидит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Инфекция проникает в гортань как восходящим, так и нисходящим путем. Многие люди переносят простуду «на ногах» даже не подозревая о том, что они могут спровоцировать опасные осложнения. Как правило, именно ОРВИ является одной из ключевых причин возникновения ларингита. При несвоевременном лечении болезни инфекция из носоглотки опускается вниз, попутно поражая не только глотку, но и гортань.

Охриплость голоса и «лающий» кашель — типичные симптомы заболевания, при возникновении которых нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Ларингит — коварное и достаточно опасное заболевание, симптомы которого на первых парах практически неотличимы от проявлений обычной простуды. Чаще всего больные обращаются к врачу уже на том этапе, когда чувствуют одышку, хрипы при дыхании и недостаток кислорода.

Существует целый ряд неинфекционных факторов, способных вызвать воспаление органов дыхания. Довольно часто ларингит развивается на фоне нарушений в функционировании других органов и систем. Характерные проявления болезни могут возникнуть у пациентов, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. При забросе желудочного сока в верхние отделы пищевода наблюдается раздражение слизистых дыхательных путей. Впоследствии поражаются голосовые складки и гортань, что и становится причиной развития ларингита.

К самым распространенным неинфекционным факторам, вызывающим раздражение гортани, относятся:

  • переохлаждение;
  • табакокурение;
  • вдыхание едких химикатов;
  • плохая экологическая ситуация;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение углеводного обмена;
  • искривление перегородки носа;
  • стрессы и психическое переутомление.

Чаще всего болезнью страдают люди «речевых» профессий. Непомерные нагрузки на голосовой аппарат приводят к воспалению голосовых связок, вследствие чего наблюдается их несмыкание. Чтобы восстановить голос и ликвидировать воспалительные процессы, больным нужно строго соблюдать голосовой покой на протяжении хотя бы 5-7 дней.

Тихая речь создает немалые нагрузки на голосообразующий аппарат, поэтому при появлении симптомов дисфонии нужно на какое-то время воздержаться от каких-либо разговоров.

Аллергический ларингит — неинфекционная болезнь, которая возникает вследствие аллергического отека слизистой гортани. В развитии воспалительных реакций не принимают участие болезнетворные микробы или вирусы, поэтому лечением ЛОР-заболевания занимается отоларинголог совместно с аллергологом или иммунологом. Как понятно из названия болезни, отек голосовых связок и гортани вызывают аллергены. Выраженность симптомов ларингита зависит от степени чувствительности (сенсибилизации) организма в отношении тех или иных раздражающих факторов.

Причиной развития аллергических реакций могут стать:

  • бытовые аэрозоли;
  • духи и одеколоны;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • испарения бытовой химии;
  • декоративная косметика (пудры, лаки).

При остром проявлении аллергии примерно у 10% пациентов развивается отек Квинке — жизнеугрожающая аллергическая реакций, характеризующаяся обширным отеком тканей.

При вдыхании раздражающих веществ симптомы ларингита проявляются практически мгновенно. Возникает саднение в глотке, спастический кашель и инспираторная одышка. Быстро купировать проявления болезни можно с помощью антигистаминных средств.

Психосоматика является отдельным направлением в психологии и медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических болезней. По мнению некоторых специалистов, развитие ларингита может быть связано с психоэмоциональной нестабильностью человека. К наиболее вероятным психосоматическим причинам возникновения болезни относятся:

  1. подавление воли — навязчивое ощущение превосходства кого-то из окружающих над собой, неумение сказать «нет» и отстоять свою принципиальную позицию;
  2. гнев — нереализованные вспышки гнева, которые человек копит в себе для того, чтобы не начинать открытого конфликта с сотрудниками на работе, родителями, друзьями и т.д.
  3. страх — боязнь высказать собственную точку зрения, показаться некомпетентным в том или ином вопросе.

Очень часто именно психосоматические причины создают препятствия на пути к реализации в профессиональной сфере. Накопление отрицательных эмоций негативно сказывается на функционировании нервной системы и, как следствие, отдельных органов. Ларингиты, вызванные психосоматическими причинами, лечатся довольно-таки непросто. «Вылечить» неуверенность можно при обращении за помощью к психологу и, соответственно, коррекции психоэмоционального состояния.

источник

Если ваша профессиональная деятельность связана с необходимостью постоянного общения (лектор, учитель, артист, диктор), то вам, скорее всего, известна неприятная патология – утрата голоса. В медицине ее называют ларингит. А в народе она известна как «профессиональная болезнь учителей». Почему теряется голос и что такое ларингит? Какова симптоматика недуга? И как с ним бороться? Рассмотрим все по порядку.

Итак, что представляет собой патология, при которой человек теряет голос? Или что такое ларингит? Согласно медицинской терминологии, такое заболевание является воспалением слизистой гортани. Характерная симптоматика ларингита — это жжение, першение в горле. Пациент ощущает затруднение и боль во время глотания. Кроме того, патология сопровождается характерным лающим кашлем.

Если рассматривать механизм данной патологии, становится понятно, что такое ларингит. Во время заболевания увеличиваются голосовые связки. Наблюдается отечность слизистой оболочки. Это приводит к нарушению свободных колебаний связок. В результате данных изменений «садится» голос. Он становится хриплым и грубым.

Почему в организме происходят такие изменения? Тяжелый, сухой кашель травмирует оболочку гортани. В слизистой образуются микротрещины. В них свободно проникает инфекция и провоцирует воспалительный процесс.

Наиболее подвержены патологии малыши до 2 лет. Ведь детская носоглотка недостаточно развита. Она не способна сдержать микроорганизмы, попавшие извне. Поэтому патогенная микрофлора довольно быстро опускается ниже. Воспаление, спровоцированное микробами, вызывает отечность, при которой может происходить сдавливание дыхательных путей. У маленьких детей болезнь протекает тяжело.

В группу риска входят ребята, у которых диагностируются:

  • аллергические болезни;
  • избыточный вес;
  • увеличенная вилочковая железа.

Согласно статистике, чаще всего ларингит встречается у людей, проживающих в загазованных, запыленных промышленных регионах.

Теперь, услышав диагноз «ларингит», что это такое, вы достаточно четко будете представлять. Рассмотрим, каковы источники данной патологии.

Заболевание может протекать в острой форме либо хронической. Каждый из видов провоцируется разными причинами и немного отличается по симптоматике.

Острая патология чаще всего возникает в результате вирусной инфекции. Такой ларингит крайне редко бывает изолированным. Обычно ему сопутствует фарингит или ринит. Именно в носу или глотке изначально локализуется очаг инфекции. И только потом он охватывает гортань.

Иногда люди не различают, что такое ларингит и фарингит. Поэтому остановимся на данном вопросе. Ларингит — это поражение гортани. А фарингит — воспаление слизистой глотки.

Спровоцировать острый ларингит могут:

К факторам, вызывающим развитие патологии, относят:

  • переохлаждение;
  • сильное напряжение голосовых связок;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • злоупотребление острой едой;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • простудные патологии;
  • бактериальные инфекции;
  • загрязненный воздух;
  • механические травмы гортани.

Кроме того, ларингит может развиться в результате:

  • длительного нахождения в помещении с горячим сухим воздухом;
  • наличия хронических очагов воспаления в районе носоглотки;
  • нарушенного носового дыхания.

Хроническая форма развивается как осложнение острого вида. Чаще всего это происходит в результате неправильного лечения.

Произнесение слов связано с вибрацией голосовых связок. При ларингите они отекают. Наблюдается сужение дыхательных путей. Человеку трудно дышать. У него появляется лающий кашель. При патологии гортань сильно отекает. В результате голосовые связки не соединяются. Прекрасно демонстрирует ларингит (что это такое) фото, размещенное в статье.

Болезнь сопровождает ощущение сухости в горле, болевой дискомфорт во время употребления пищи, глотания воды. Возникает кашель с характерной мокротой. Нередко человек теряет голос.

Все вышесказанное позволяет понять, что такое ларингит.

Симптомы острой формы зачастую следующие:

  • гиперемия слизистой гортани (при тяжелой патологии может выделяться кровь);
  • общая слабость;
  • измененный голос – хриплый, тихий, иногда беззвучный;
  • головная боль;
  • першение в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт во время глотания;
  • лающий кашель, в последующем с мокротой;
  • повышенная температура (у взрослых, как правило, до 37,5 0 С).

Подобная симптоматика не так безобидна, как кажется. Необходимо четко осознать, что такое ларингит, его симптомы и как его лечить. Ведь игнорирование патологии может привести к постоянным рецидивам, различным осложнениям.

Данная патология, как выше отмечалось, часто является осложнением острой формы. Но иногда она развивается как самостоятельная болезнь.

Очень важно знать, что такое ларингит, его симптомы и как его лечить.

Данную патологию могут спровоцировать:

  • регулярное вдыхание раздражителей – пыли, дыма, аллергенов, химических испарений;
  • частое перенапряжение связок (наблюдается у дикторов, певцов, педагогов);
  • заброс желудочного содержимого в пищевод (кислота разъедает слизистую);
  • грибковые, бактериальные инфекции.

Симптомами хронического ларингита являются:

  • изменение голоса – охриплость;
  • чувство «кома»;
  • ощущение сухости, першения в горле;
  • хронический кашель — тихое покашливание может сменяться мучительными, удушающими приступами.

Данная патология, протекающая длительное время, способна серьезно повредить голосовые связки. На них образуются характерные наросты.

Крайне важно, чтобы родители понимали, что такое ларингит у детей. Такая патология очень опасна для малышей.

Ведь у детей особое строение гортани. В ней наблюдается рыхлая клетчатка. Она исчезнет только после полового созревания. Во время ларингита эта клетчатка отекает. Данный процесс вызывает наибольшую опасность, когда кроха лежит, поскольку отечность перекрывает доступ воздуха. У ребенка нарушается вдох. Малыш испытывает нехватку кислорода.

Читайте также:  Физиопроцедуры при ларингите у детей

В результате этого может нарушаться функционирование мозга. От недостатка кислорода ребенок может начать задыхаться. Такая патология в медицине названа стенозом гортани. В народе она известна как ложный круп.

Теперь вы понимаете, если рассматривать ларингит, что это такое. У детей патология протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Поэтому малыш нуждается в постоянном контроле со стороны родителей.

Немедленного обращения к доктору требует следующая симптоматика у ребенка:

  • затрудненное дыхание;
  • при вдохе слышны свистящие либо высокие звуки;
  • гипертермия (выше 39 0 С);
  • дискомфорт при глотании.

Если ваш малыш проснулся ночью в результате одышки и вы наблюдаете тяжелое дыхание, то немедленно вызывайте скорую. До приезда медиков малышу на грудь можно положить горчичник.

Медики выделяют несколько форм ларингита. Для каждого из них характерна своя симптоматика.

Распространены следующие виды патологии:

  1. Катаральный ларингит. Данное заболевание часто встречается у детей. Простая форма заболевания. Легко поддается лечению. При такой разновидности возникают охриплость, першение. У пациента присутствует лающий систематический кашель.
  2. Гипертрофический. Наблюдается сильная охриплость, кашель, постоянное першение. При патологии на голосовых связках появляются небольшие разрастания. Они провоцируют хрипоту.
  3. Атрофический. При данной форме заболевания истончается слизистая гортани. Пациент испытывает сильную сухость во рту. У него наблюдается мучительный кашель и хриплый голос. Зачастую такой вид ларингита спровоцирован острой едой. Нередко во время кашля отходят корки с прожилками крови.
  4. Профессиональный. Это особая патология. Ее возникновение продиктовано чрезмерным напряжением связок.
  5. Стенозирующий ларингит. Что это такое и как лечить у детей данную патологию? Данная разновидность заболевания наиболее опасна. Ее называют ложный круп. У ребенка происходит сужение дыхательных путей. Быстро развивается нехватка кислорода. Характерной особенностью является цианоз носогубного треугольника. Такое заболевание лечится только в условиях стационара. А иногда и реанимации.

Обращаться к врачу следует при первых же признаках наступающей патологии. В этом случае ларингит достаточно легко и быстро будет вылечен. Кроме медикаментозной терапии, назначенной доктором, важно соблюдать некоторые рекомендации. Такие меры позволяют значительно улучшить состояние больного и способствуют быстрому излечению.

  1. Постельный режим. Для ребенка он является обязательным условием. Необходимо оградить пациента от физических нагрузок.
  2. Проветривание помещения осуществляется регулярно. Если вы понимаете, что такое ларингит и как его лечить, то знаете: облегчение пациенту доставит увлажнение воздуха.
  3. Обильное питье. Жидкость должна быть теплой. Холодные либо горячие напитки недопустимы.
  4. Соблюдение тишины. Больной не должен разговаривать. Недопустимо даже шептание. Голосовые связки должны быть в покое.
  5. Отказ от курения и спиртных напитков. Малыша оградите от вдыхания дыма!
  6. Процедурами, приносящими облегчение, являются полоскание горла, ингаляции.
  7. Диетическое питание. На время болезни откажитесь от острых, пряных, соленых блюд. Желательно употреблять теплую пищу.

Бороться с патологией в домашних условиях разрешено только при легкой степени. Средняя и тяжелая формы требуют госпитализации.

В комплекс лечения зачастую включаются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные лекарства. Они могут назначаться в виде спрея: «Гексорал», «Мирамистин». Прекрасный эффект приносят таблетки, предназначенные для рассасывания: «Стрепсилс», «Фарингосепт».
  2. Антибиотики. Такие медикаменты врач назначает в случае бактериальной инфекции. Используют данные средства и при тяжелом протекании патологии (в стационаре). Востребованы следующие антибиотики: «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон».
  3. Противокашлевые средства. Их назначают на начальных стадиях патологии, когда ребенка измучивает лающий кашель. Необходимый эффект обеспечат «Гербион», «Либексин».
  4. Отхаркивающие лекарства. Они значительно облегчают отхождение мокроты. Детям назначаются препараты «Бромгексин», «АЦЦ», «Термопсис», «Лазолван».
  5. Жаропонижающие медикаменты. Их применяют только при гипертермии (более 38 0 С). Сбить температуру позволяют лекарства «Эффералган», «Панадол», «Ибупрофен».
  6. Антигистаминные препараты. Их действие направлено на снижение отечности и успокоение крохи. Прекрасными противоаллергическими средствами являются «Кларитин», «Зиртек», «Цетрин», «Зодак».

Никогда не пытайтесь бороться с болезнью самостоятельно. Даже в том случае, если вы хорошо знаете, что такое ларингит у детей и как его лечить. Это очень серьезное заболевание для малышей. И защитить ребенка от тяжелых последствий может только адекватное своевременное лечение.

Для борьбы с патологией можно прекрасно применять вышеописанное лечение. Однако взрослым людям доступен более широкий выбор медикаментов.

  1. Антибиотики. Если в основе патологии лежит бактериальная инфекция, то пользу принесут медикаменты в виде аэрозоля: «Биопарокс», «Лизобакт», «Тантум Верде».
  2. Отхаркивающие лекарства. Наиболее востребованными являются «АЦЦ», «Мукалтин», «Лазолван», «Бромгексин».

При необходимости могут быть назначены противовирусные средства и антигистаминные препараты.

Рекомендуется постоянно полоскать горло. Такая процедура подходит и малышам. Но в силу их возраста такое мероприятие не всегда возможно. Для полоскания можно использовать травы: календулу, ромашку, шалфей.

Облегчение принесут ингаляции. Популярной процедурой, известной еще с детства, является вдыхание картофельного пара. Для этого клубни варят неочищенными. Затем выкладывают их на ромашку либо мяту. Над таким паром следует подышать минут 10.

Отличный эффект при ингаляции позволяют достигнуть щелочные растворы. Часто применяется хлорид натрия. Благоприятный результат принесет щелочная минералка.

Теперь вы знаете, если поставлен диагноз «ларингит», что это такое и как лечить болезнь. Однако значительно лучше избежать возникновения патологии, чем с ней бороться. Особенно если речь заходит о малышах.

Профилактика ларингита заключается в соблюдении простых правил:

  1. Закалка организма. Такое мероприятие позволяет укрепить организм как взрослого, так и крохи. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром и подберите для ребенка соответствующую его возрасту систему закаливания.
  2. Здоровый образ жизни. Откажитесь от курения. Не следует увлекаться спиртными напитками. И самое важное: ограничьте своих детей от вдыхания табачного дыма!
  3. Проводите профилактику простудных недугов. Избегайте контактов с заболевшими людьми.
  4. Прививайте ребенку правила личной гигиены. Недопустимо дотрагиваться грязными руками до рта, области носа.
  5. Часто гуляйте. И ребенку, и взрослому очень полезен свежий воздух. Однако избегайте загрязненных, пыльных мест.
  6. Не допускайте переохлаждения. Выбирайте одежду всегда в зависимости от погоды. В холодное время ребенку обязательно надевайте шапку и шарф. Следите, чтобы голосовые связки всегда были в тепле.
  7. Регулярно делайте влажную уборку. Защититься от развития болезни позволяет свежий воздух в квартире. При этом он должен быть достаточно влажным.
  8. Медицинский осмотр. Регулярно показывайте ребенка педиатру. Не забывайте и сами о необходимости проходить осмотр у врача.

При возникновении даже незначительной симптоматики, напоминающей ларингит, обязательно обращайтесь к докторам. Патология способна развиваться достаточно стремительно, особенно у детей. Отоларинголог, назначив курс лечения, убережет вас или ребенка от возникновения серьезных осложнений.

источник

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего возникает вследствие проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.

Ларингит характеризуется охриплостью или исчезновением голоса, болезненным кашлем, першением в горле. Ларингит может иметь как инфекционное, так и аллергическое происхождение.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

  • Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
  • Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
  • Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

  • Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
  • Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
  • Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

  • аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • пневмония (воспаление легких);
  • простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
  • туберкулез;
  • бронхит.

Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

Сопутствующими факторами считаются:

  • переохлаждение организма;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
  • курение;
  • прием антибиотиков в течение долгого времени;
  • гормональные нарушения;
  • вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
  • анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
  • антисанитарные условия труда.

Причинами развития хронического ларингита являются:

  • недолеченный острый ларингит;
  • частые аллергические реакции;
  • ринит;
  • синусит;
  • вирусные инфекции;
  • частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
  • полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
  • кариес;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • патологии ЖКТ;
  • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

Симптомы острого и хронического ларингита немного отличаются друг от друга. Острое заболевание характеризуется такими признаками, как:

  • охриплость;
  • частичная или полная потеря голоса;
  • отек гортани;
  • сухость во рту;
  • першение в горле;
  • повышение температуры до 37-38 градусов;
  • кашель (в самом начале болезни он сухой, но со временем появляется мокрота);
  • симптомы интоксикации организма (слабость, ухудшение работоспособности);
  • затрудненное дыхание;
  • проблемы с глотанием;
  • головокружения и головные боли.

Хронический ларингит проявляется такими симптомами, как:

  • першение/сдавленность в горле;
  • чувство кома в горле;
  • охриплость;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • кашель (преимущественно сухой, но иногда может отходить мокрота, в некоторых случаях с вкраплениями крови).

При обострении хронического ларингита вышеперечисленные признаки проявляются сильнее.

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

Читайте также:  Физические нагрузки при остром ларингите

Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

  • общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
  • общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
  • бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

Своевременное лечение острого ларингита позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Поэтому очень важно при проявлении симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться непременно под контролем врача, так как все меры подбираются индивидуально, и самолечением можно навредить (либо просто снять симптомы, не избавившись от причины, либо вызвать осложнения).

Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

  • Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
  • Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
  • Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
  • При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
  • Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
  • Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
  • До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

При остром ларингите могут назначаться:

  • препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
  • при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
  • если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
  • противоотечные лекарства для снятия отека;
  • отхаркивающие средства при сухом кашле;
  • при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
  • противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
  • при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
  • ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).

Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
  • лазерная терапия;
  • амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

  • Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
  • При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
  • Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
  • Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
  • К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
  • Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
  • Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).

источник

Ларингит является частым синдромом инфекций дыхательных путей и может без должного медикаментозного внимания явиться причиной развития грозных для жизни осложнений.

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы.

Факторами риска развития ларингита являются следующие:

1) снижение иммунитета вследствие частых простуд или сопутствующей хронической патологии;
2) переохлаждение (холодные и ветреные погодные условия);
3) профессиональные факторы (в группе риска лица с вынужденным перенапряжением голосовых связок – певцы, педагоги – «ларингит лектора» и другие, лица на вредных химических производствах);
4) детская возрастная группа (дыхание через рот на холоде, одежда не по погоде);
5) вредные привычки (курение – «ларингит курильщика», злоупотребление спиртным);
6) запыленный воздух;
7) этиологический фактор (острая форма инфекции для острого ларингита – ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина и другие, хронические бактериальные очаги – для хронической формы ларингита);
8) внешние аллергены (пищевые, растительные, химические).

Таким образом, ларингит может быть инфекционным, профессиональным (ларингит лектора), вследствие вредных привычек (ларингит курильщика), аллергическим.

Возбудители ларингита делятся на две группы:

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным с момента появления первых симптомов заболевания.

Механизм инфицирования при ларингите – аэрогенный, а основной путь – воздушно-капельный, который реализуется при чихании и кашле больного человека в радиусе до 3х метров.

Восприимчивость организма всеобщая. В группе риска детская возрастная группа в связи с массовостью заражения ОРВИ. Для ларингита, особенно острой его формы, существует зимне-весенняя сезонность (сезон простуд).

Ларингит может быть: острым , возникающим внезапно после воздействия одной из вышеперечисленных причин, либо хроническим , который возникает как следствие острого ларингита, наличия хронического очага в носу и носовых пазухах, глотке, а также как следствие многократного воздействия повреждающего фактора (болезнь педагогов, певцов, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем).

Гортань (лат. larynx) – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные). Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Ларингит, гортань в профиль

Ларингит, анатомия гортани

При воздействии инфекционных или других причин возникают воспалительные (или повреждающие) явления слизистой оболочки гортани: отек слизистой, полнокровие сосудов, инфильтрация слизистой клетками воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги). Данные изменения приводят к появлению местной реакции в виде гиперемии (покраснения), отека (и как следствие, сужению просвета гортани, сужению голосовой щели, отеку связок), на слизистой могут появляться геморрагические высыпания (энантема чаще при гриппе). Патологический процесс сопровождается выпотом обильного количества слизи. Нередко процесс затрагивает и зону надгортанника, а иногда и переходит на трахею, вызывая сочетанное повреждение (ларинготрахеит).

Патологические изменения могут быть различными, что обуславливают возникновение различных клинических форм ларингита.
Катаральный ларингит проявляется легкими воспалительными изменениями слизистой.
Гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием слизистой оболочки с образованием специфических узелков диаметром 3-4 мм, в том числе и на связках – так называемые «узелки певца», причем разрастания оболочки могут привести к необратимой деформации связок.
Атрофический ларингит проявляется истончением слизистой гортани вследствие пищевых пристрастий (острая и пряная пища).
Дифтерийный ларингит характеризуется образованием плотных фибринозных налетов грязно-сероватого цвета, которые имеют тенденцию к слиянию, параллельно развивается отек слизистой оболочки, который особенно опасен в области голосовых связок, поскольку приводит к выраженному сужению голосовой щели и не может быстро регрессировать при стандартной терапии.
Туберкулезный ларингит проявляется формированием утолщений в слизистой оболочке гортани в виде узелков, бугорков, поражение надгортанника, хрящевой ткани.
При сифилитическом ларингите во второй стадии формируются язвочки и бляшки на слизистой оболочке гортани, которые в 3ю стадию рубцуются, что приводит к деформации связочного аппарата и самой гортани.

Острый ларингит характеризуется острым началом болезни, чаще с повышения температуры до фебрильных цифр (до 37,5-38º), симптомов интоксикации различной степени выраженности (от небольшой слабости до разбитости, от легкого головокружения до головных болей, от тошноты до рвоты). Выраженности симптомов зависит от вида инфекции или другой причины, вызвавшей ларингит. Некоторые пациенты жалуются на боли при глотании (в случае локализации процесса в области глотки, задней стенки гортани и надгортанника). Больных беспокоит осиплость голоса или хрипота, сухость, першение, ощущение царапания в области горла, сухой «лающий» кашель. В последующем кашель становится влажным (мокрота слизистая, может быть прозрачной при вирусной природе или зеленовато-желтого цвета при бактериальном ларингите), постепенно голос грубеет и даже пропадает. При прогрессировании процесса может появиться затруднение дыхания на вдохе (обусловлено сужением голосовой щели, ее отеком и спазмом). При отсутствии своевременной помощи могут развиться осложнения (см. ниже). При оказании своевременной медикаментозной терапии продолжительность заболевания до 7-10 дней.

Отек гортани, выявленный при ларингоскопии

Хронический ларингит протекает легче по тяжести, однако имеет более длительную продолжительность. Хронический ларингит характеризуется чувством першения в горле, саднением, постоянным покашливанием, быстрой утомляемостью голоса, что подтверждается осиплостью и хрипотой голоса. В период ремиссии эти жалобы становятся меньше и исчезают, но при обострении появляются вновь. Хронический ларингит фиксируется при продолжительности болезни более 10 дней, однако процесс может длиться годами.

1) Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое.
2) Гипертрофический ларингит характеризуется сухим кашлем, сильной хрипотой в голосе, выраженным постоянным першением. Характерный симптом – так называемые «узелки певца» на связках, которые и придают хрипоту в голосе. В далеко зашедших случаях может возникнуть деформация голосовых связок, имеющая необратимый характер. Гипертрофический ларингит сопровождается течение «ларингита лектора» или «ларингита певца» (то есть профессиональных ларингитов).
3) Атрофический ларингит проявляется выраженным першением и сухостью в горле, постоянным
сиплым голосом, мучительным сухим кашлем, при котором порою могут отходить кровянистые сгустки с корочками. Чаще наблюдается у взрослых пациентов с определенными вкусовыми пристрастиями (острая и пряная пища).
4) Дифтерийный ларингит характеризуется нисходящим процессом, то есть изолированно гортань поражается крайне редко. Чаще всего патологический процесс идет с ротоглотки и спускается в гортань. Вследствие распространения дифтерийных налетов и отека у больного появляется выраженное саднение в горле, осиплость голоса, кашель, затруднение дыхания. При дифтерии возникновение ларингита является неблагоприятным моментом, поскольку влечет за собой возникновение грозного осложнения – «истинного крупа» (см. ниже). Сопутствующие симптомы дифтерийного ларингита – температура, дифтерийная ангина с незначительными болями в горле, характерные местные изменения ротоглотки.
5) Туберкулезный ларингит является вторичной клинической формы, возникающей после распространения легочного туберкулеза. На фоне легочного процесса появляется першение, хрипота в голосе и усиливается кашель. Обычно процесс затрагивает не только слизистую, но и хрящевую ткань.
6) Сифилитический ларингит формируется на 2 и 3 стадии болезни, относится к осложнениям сифилиса. Больные предъявляют вполне характерные жалобы для ларингита, причем вследствие специфических изменений слизистой при кашле могут отходить гнойно-кровавые сгустки или слизисто-кровянистые включения. Характерным признаком третьей стадии является необратимость деформирующих изменений гортани, что проявляется постоянной (пожизненной) хрипотой.
7) Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие). Причина – аллергический отек гортани, который проявляется в ночное время – лающий кашель, затруднение вдоха, возбуждение пациента. При острой форме появляется внезапно, а при хронической форме болезни – постепенно.

Читайте также:  Фенистил при ларингите для грудничка

1) Стеноз гортани или круп (в сочетании с ларингоспазмом), который может быть двух видов:
«ложный круп» и «истинный круп». Чаще возникает в детской возрастной группе, что связано с особенной воронкообразной формой гортани и малыми ее размерами. Стеноз гортани – это сужение просвета гортани и голосовой щели вследствие отека слизистой оболочки, воспалительных явлений и спазма мышечного аппарата.

Ложный круп (стенозирующий ларингит, ночное осложнение) возникает у детей на фоне ОРВИ (чаще парагрипп, грипп, реже аденовирусная инфекция, корь, коклюш, гемофильная инфекция, стрептококковая инфекция и другие) и развивается внезапно. На фоне основных симптомов болезни на 2-3 й день болезни у маленького пациента появляется лающий мучительный кашель, нарушения дыхания (шумное дыхание или стридор), внезапно ночью малыш начинает задыхаться (инспираторная одышка или затруднение вдоха). Ребенок становится возбужденным, беспокойным. При осмотре выслушиваются сухие свистящие хипы. Полной потери голоса не бывает!

Выделяют 4 стадии стеноза, уже на 2й стадии кожные покровы становятся синюшными (гипоксия). Третья стадия характеризуется тахикардией, потерей голоса, одышкой уже смешанного характера (затруднен и выдох и вдох), а 4 стадия опасна в связи с появлением судорог и резким падением артериального давления. Развиваются стадии стеноза очень быстро – первые часы. При отсутствии медицинской помощи стеноз может закончиться фатально. При появлении первых симптомов стеноза необходимо срочно вызвать врача на дом!

Стеноз гортани при ларингите

Истинный круп (стенозирующий ларингит при дифтерии) является грозным осложнением дифтерии и развивается в конце первой-начале второй недели болезни. Развивается истинный круп постепенно. У пациента появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха. Через несколько часов пропадает голос (вплоть до полной афонии), одышка становится более ощутимой, появляется цианоз. Также имеется 4 стадии крупа, однако при появлении первых его симптомов действовать нужно без промедления, иначе пациента можно и не спасти. Срочно медицинская специализированная помощь!

2) Рубцовая деформация гортани вследствие хронического ларингита или острого процесса с затяжным течением при поражении хрящевой ткани. Клинически деформация сопровождается постоянной хрипотой голоса, кашель, нарушения дыхания.

1) Клинические данные: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий»
кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).
2) Сбор эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни (выявление контактов с инфекционными
Больными, наличие хронических очагов инфекции, наличие профессиональных вредностей и факторов, вредные привычки, аллергологический анамнез).
3) Лабораторные данные:
— изменения общего анализа крови в зависимости от причины, вызвавшей ларингит может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия, лимфоцитоз;
— специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее);
— аллергологическое обследование при подозрении на аллергический ларингит.
4) Инструментальное исследование — прямая ларингоскопия (исследование гортани при помощи
гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок) или непрямая ларингоскопия (исследование гортани с помощью специального зеркала). В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

1) Режимно-охранительные мероприятия – домашний режим при амбулаторном лечении и при тяжелых формах – стационарное лечение. Немедленной госпитализации требуют больные с дифтерийным процессом и стенозом гортани. Полный покой голоса в течение 5-7 дней. Специальная диета – исключение пряностей, острой и соленой пищи, слишком горячих и холодных блюд. Исключение вредных привычек. Показано обильное теплое питье (молоко с медом, минеральная вода без газа), тепло на шею, теплые паровые ингаляции.

2) Лечение основного заболевания (симптомов простуды и других инфекций)

3) Этиотропная терапия назначается в зависимости от причины ларингита: противовирусное (арбидол, изопринозин, циклоферон и другие препараты при вирусной природе болезни) или антибактериальное лечение (бета-лактамы, макролиды, фторхинолоны, выбор препарата остается только за доктором), введение специфический препаратов (ПДС – пртиводифтерийная сыворотка при дифтерийном ларингите), при необходимости противотуберкулезная терапия, противосифилитические препараты.

4) Местная терапия противовоспалительными и провомикробными спреями (гексорал, каметон, тантум-верде и другие), отхаркивающие сиропы на травах (геделикс, гербион, проспан), противовоспалительные леденцы (тантум верде, нео-ангин, фарингосепт, фалиминт, стрепсилс и другие), муколитики (лазолван, солвин и бромгексин, АЦЦ), противокашлевые (синекод, кофекс).

5) Антигистаминные средства (лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, эриус и другие).

6) Лечение стеноза гортани: срочный вызов скорой помощи; во время ожидания отвлекающая терапия (горчичник на область гортани, грудной клетки, икроножных мышц, горячие ножные ванны на 7-10 минут, теплое молоко или минеральная вода); пациента усадить или подложить под спину подушки, добиться полусидячего положения; глюкокортикостероиды парентерально, антигистаминные средства парентерально, ингаляции небулайзера с эуфиллином в условиях стационара, успокаивающая терапия, при дифтерийном стенозе – возможна интубация, постоянное наблюдение врача до купирования осложнения.

7) Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3х до 7ми раз в сутки.

8) Народные средства лечения при ларингите включают в себя применение внутрь отваров и настоев ромашки, душицы, шалфея, подорожника, паров картофеля, сока вареной свеклы, настой семян укропа, сок моркови, мед, теплое молоко. С начальными симптомами ларингита может справиться настой коры ивы.

9) Оперативное лечение при рубцовой деформации гортани.

— Закаливание организма, начиная с детского возраста.
— Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
— При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
— Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
— Занятия спортом.

источник

Ларингитом называют протекающее в острой или хронической форме воспаление слизистых оболочек гортани, что связано с простудными или инфекционными заболеваниями.

Ларингит развивается под воздействием ряда факторов, в результате которых активируется постоянно присутствующая в гортани микрофлора, в обычных условиях не вызывающая заболевания. К таким факторам относят:

  • Общее переохлаждение организма;
  • Перегревание;
  • Ослабление защитных свойств иммунной системы организма;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Перенапряжение голосовых связок (например, при крике или громком пении);
  • Раздражающее воздействие чрезмерно запыленного воздуха;
  • Дыхание через рот (в частности в результате нарушения носового дыхания);
  • Аллергические реакции, вызванные попавшими на слизистую гортани токсическими веществами, укусами насекомых, употреблением определенных продуктов;
  • Травмы и ожоги;
  • Горячий сухой воздух;
  • Катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки, которым сопровождаются ОРВИ;
  • Хронические заболевания дыхательных путей и т.д.

Отрицательное влияние на развитие и течение ларингита оказывает также употребление острой пищи, шипучих напитков и других вредных продуктов.

У детей ларингит провоцируется вирусной инфекцией, при этом заболевание практически никогда не развивается на фоне гриппа. Чаще всего его причиной выступают вирусы так называемой парагриппозной группы.

Острый ларингит достаточно редко является самостоятельным заболеванием. Гораздо чаще он представляет собой один из симптомов, которым сопровождается острая респираторная инфекция (например, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). В этих случаях в воспалительный процесс помимо гортани вовлекается также слизистая носоглотки, а иногда и слизистая нижних дыхательных путей (легких и бронхов). Когда проявления воспаления наиболее сильно выражены в гортани, говорят об изолированной форме острого ларингита.

В большинстве случаев заболевание развивается из-за присутствия в организме респираторных вирусов, однако в отдельных случаях спровоцировать его может бактериальная флора (например, стрептококки или стафилококки). При этом воспаление гортани может протекать как самостоятельное заболевание или в сочетании с ОРВИ.

Начинается ларингит в острой форме внезапно при хорошем самочувствии или же на фоне незначительного недомогания. Температура, как правило, остается в пределах нормальных показателей, но может быть и немного повышенной. В горле возникают неприятные ощущения, которые выражаются в форме:

  • Першения;
  • Ощущения сухости и/или инородного тела;
  • Царапания;
  • Щекотания.

Иногда возможны болезненность при глотании и частые приступы мучительного судорожного кашля. Голос достаточно быстро «утомляется», становится осипшим, грубеет и в отдельных случаях даже теряет звучность на фоне сохраняющейся шепотной речи (такое явление называется афонией). Еще одним характерным симптомом ларингита является то, что со временем сухой кашель становится влажным. При этом он сопровождается достаточно интенсивным отделением сначала слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.

Длительность течения острого ларингита обычно колеблется в пределах от недели до десяти дней.

Хроническое воспаление слизистой оболочки гортани является следствием часто повторяющихся ларингитов в острой форме, злоупотребления спиртными напитками, курения, перенапряжения голоса, профессиональных вредностей, а также протекающих в хронической форме заболеваний носа и глотки. Определенную роль в механизмах развития хронического ларингита отводят аллергической настроенности организма и нарушениям метаболизма углеводов (сахарному диабету).

Основными симптомами ларингита являются охриплость, непроходящее ощущение першения и дискомфорта в горле, кашель. В целом же, выраженность клинических проявлений заболевания полностью зависит от формы течения воспалительного процесса и его давности. Еще одним характерным симптомом ларингита является изменение голоса. Это связано с тем, что недуг поражает в первую очередь голосовые складки и межчерпаловидную область.

Хронический ларингит может быть:

  • Катаральным;
  • Гипертрофическим;
  • Атрофическим.

Катаральная форма характеризуется утолщением, явно выраженной гиперемией слизистой оболочки гортани и неполным смыканием голосовых связок. При этом у пациента на связках образуется слой вязкой слизи. Наиболее неприятные ощущения доставляют охриплость, быстрая утомляемость голоса, саднение и першение в гортани, а также периодические приступы кашля. Все эти симптомы ларингита усиливаются в периоды обострения.

Отличительным признаком гипертрофической формы хронического ларингита является разрастание эпителиальной ткани и подслизистого слоя, что может носить как ограниченный, так и разлитой характер. У пациента отмечается сильная охриплость вплоть до афонии. Голосовые связки утолщаются и имеют вид симметрично расположенных маленьких бугорков из эпителиальной и соединительной ткани (у взрослых их называют узелками певцов, а у детей – узелками крикунов). Наличие таких узелков является одним из характерных признаков ограниченной формы гипертрофического ларингита у детей.

Атрофический ларингит сопровождается истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев он представляет собой один из компонентов общего атрофического процесса, развивающегося в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Проявлениями недуга являются чувство сухости, саднения и першения в горле, сухой кашель, а также охриплость голоса, в особенности по утрам, а после приступа кашля и отхаркивания мокроты, состояние несколько улучшается. Слизистая при этом выглядит истонченной и сухой, а сверху ее покрывает слизь, местами образуя твердые корки (их чрезмерное скопление часто является причиной нарушения дыхания). Усиленный кашель провоцирует отхождение корок, в которых видны прожилки крови.

Наиболее эффективный метод лечения ларингита у детей и взрослых – поддерживающая терапия, целью которой является снятие неприятных симптомов заболевания, а также обеспечение больному полноценного отдыха.

Болезнь в острой форме обычно длится около недели, а при надлежащем лечении ларингита с каждым днем все его проявления становятся менее выраженными.

Облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление позволяют следующие мероприятия:

  • Домашний режим (или постельный, если у человека температура);
  • Временное освобождение от работы;
  • Голосовой покой;
  • Создание оптимального микроклимата в комнате (прохладный, влажный воздух и частые проветривания);
  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • Исключение из рациона пищи, способной раздражать слизистую;
  • Обильное теплое питье (молоко с медом или минеральная щелочная вода);
  • Противовирусная терапия.

Дальнейшее медикаментозное лечение ларингита зависит от наличия у пациента конкретных симптомов.

источник