Меню Рубрики

Что принимать от ларингита и бронхита

Ларингит – это воспаление гортани и верхних отделов трахеи. Чаще всего возникает на фоне переохлаждения, частого курения и употребления спиртных напитков, длительного нахождения в сухих и пыльных помещениях, простудных, инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, бронхит, скарлатина, коклюш, корь, краснуха, пневмония, аллергия) и другие.

Таблетки от ларингита, назначенные врачом, способствуют смягчению слизистой дыхательных путей, обладают муколитическим (разжижающим мокроту) действием, устраняют бактерии или вирусы, ставшие причиной возникновения заболевания.

Различается две основных формы ларингита:

  • острая (протекает 5-10 дней, возникает под влиянием определенных факторов связанных с основной болезнью);
  • хроническая (развивается после неоднократно перенесенной острой формы, может протекать более двух недель).

В свою очередь каждая из форм имеет множество видов.

Перед проведением определенного лечения необходимо диагностировать заболевание.

  • общий анализ крови и мочи (на наличие воспалительных процессов);
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • аллергологическое исследование;
  • проведение ларингоскопии.

Лечение возможно амбулаторно (в домашних условиях), но при тяжелых формах – исключительно стационарно.

  • обеспечение гортани полного покоя (молчание в течении 5-7 дней);
  • изменение рациона питания (исключение употребления холодной горячей, соленой, пряной, острой пищи);
  • полное исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • показано обильное теплое питье;
  • увлажнение воздуха в квартире;
  • обеспечение полноценного сна;
  • лечение основного заболевания на фоне которого проявился ларингит;
  • медикаментозное лечение ларингита — принятие противовирусных (Анаферон, Арбидол, Цитовир-3, Кагоцел), антибактериальных (Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефекон, Зиннат) или антигистаминных (Лоратадин, Цетрин, Цетиризин) препаратов;
  • местная терапия с помощью противовоспалительных аэрозолей и таблеток от ларингита;
  • полоскания горла солевыми растворами, антисептическими препаратами и травами (сода, соль с каплей йода, ромашка, мирамистин, хлорофилипт, тандум верде, ротокан);
  • ингаляции для увлажнения слизистой оболочки носа, носоглотки и горла.

Остановимся подробнее на препаратах, назначаемых при данном заболевании.

  • Нео-Ангин. Антисептическое средство, назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и горла, а также для смягчения болевых ощущений. Назначается с 6 лет и взрослым по 1 таблетке каждые 3 часа. В сутки можно принять максимум 8 шт.
  • Фарингосепт. Действующий компонент моногидрат амбазона, проявляющий активность в устранении возбудителей воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта. Обладает выраженным бактериостатическим действием, т.е. препятствует размножению микроорганизмов. Препарат можно назначать как единственное лечение болезней ротовой полости, если оно проходит в легкой форме. Дозировка для взрослых 1 табл. до 5 раз в сутки, детям 3-7 лет суточную норму (0,03г) разделить на 3 приема. Инструкция по применению Фарингосепта при беременности и лактации гласит, что его можно применять в этот период, поскольку активное вещество действует местно, не попадая в кровоток. Отзывы о препарате только положительные, отмечается быстрое наступление положительного эффекта в виде избавления от ощущения першения и иных дискомфортных состояний в полости рта и горла.
  • Гексорал Табс. Основные компоненты: хлоргексидина гидрохлорид (антибактериальное свойство) и бензокаин (анестетик). Отмечается в положительную сторону длительным нахождением вещества в слюне. Может назначаться с 4-х лет в количестве 4-х таблеток в сутки, рассасываемых по одной через равные промежутки времени. С 12 лет и во взрослом возрасте 8 таблеток, по одной через каждые 1-2 часа. Обратите внимание, что рассасывающие таблетки при ларингите Гексорал Табс противопоказан при открытых ранах или язвах во рту, а также при повышенной чувствительности к действующим компонентам. Согласно отзывам, максимальный эффект в лечении болезни достигается при незамедлительном приеме средства при обнаружении первых симптомов заболевания. Данное средство имеют приятный вкус, быстро снимает боль.
  • Лизобакт. Антисептик, часто рекомендуемый врачами не только в качестве проверенного средства при ЛОР-заболеваниях, но и в стоматологической практике. Противопоказания: возраст до 3-х лет и проблемы с непереносимостью лактозы, дефицитом лактостазы, непереносимостью отдельных компонентов. Возможно появление аллергии. Лизобакт можно использовать как лекарство от ларингита для детей с 3-х лет, а также беременным женщинам (с осторожностью в 1 триместре) и во время лактации. Взрослым и детям с 12 лет препарат назначают по 2-3 таблетки до 4-х раз в день, в более раннем возрасте – по схеме. Согласно отзывам, при правильном применении эффект наступает довольно быстро, аллергические реакции случаются в крайне редких случаях.
  • Декатилен. Бактерицидное средство, состоящее из активных компонентов гидрохлорида дибукаина (обезболивание) и хлорида деквалиния, устраняющем бактерии, грибки и ряд штаммов, которые проявляют устойчивость к антибиотикам. Таблетки для рассасывания от ларингита Декатилен можно применять не более 5 дней, после чего необходима корректировка терапии лечащим врачом. Дозировка для взрослых 1 табл. через каждые 2 часа, после прохождения острого периода интервал увеличивается до 4-х часов, максимум 10 таблеток в сутки. У детей с 4-х лет по 1 таблетка в 3 часа, далее через 4 часа. Исследование воздействия препарата во время беременности не проводилось, поэтому его применение возможно только по согласованию у лечащего врача. Рассасывание таблетки должно быть очень медленным, сразу же после приема таблетки не рекомендуется использование зубных паст.
  • Септолете. Антисептическое средство, имеющее форму таблетки для горла при ларингите, тонзиллите и фарингите, а также воспалениях десен. Рассасывать следует через равные промежутки времени, не более 4-х пастилок в сутки детям 4-6 лет, 6 шт. – 10-12 лет, 8 ш. – с 12 лет и взрослым. Из побочных свойств можно выделить незначительную вероятность появления аллергии, а также диарею, тошноту и даже рвоту при превышении суточной дозировки. В целом отзывы о препарате положительные, хотя некоторые пациенты отмечали низкую продолжительность действия.
  • ТераФлю Лар. Антисептическое средство, местный анестетик, выпускаемый как в форме таблеток для рассасывания, так и спрея. Разрешен к применению с 4-х лет и взрослым по 1 таблетке через 2-3 часа, максимум 6 штук/сутки детям и 10 штук/сутки взрослым. В экстренных случаях возможно рассасывание каждые 1-2 часа, но в пределах максимально разрешенной суточной дозировки. Отзывы свидетельствуют о быстром устранении боли, но использование должно быть в комплексе с препаратами иных фармацевтических групп.
  • Гексализ. Его часто назначают в ЛОР-практике и стоматологии в качестве противовоспалительного, антисептического и анальгезирующего средства. Гексализ назначают как препарат от ларингита у взрослых и детей, достигших возраста 6 лет. Возможны побочные эффекты, такие как аллергические проявления, возникновение суперинфекции (вторичное инфицирование клетки), развитие дисбактериоза с повышенной вероятностью заражения бактериальной и/или грибковой инфекциями. Последнее возможно в связи с длительным (от 10 дней) приемом данных таблеток. Суточная дозировка – не более 8 табл., взрослым 1 штука через 2 часа, детям – 4 часа. Для достижения наибольшего эффекта рассасывать следует очень медленно, лучше всего положив под язык. Во время лечения Гексализом нужно избегать применения сходных по своему действию средств. В отзывах пациенты отмечают положительный эффект от лечения, приятный вкус.
  • Гомеопатия. Возможно лечение гомеопатическими препаратами. Например, широкое распространение получили таблетки от ларингита Гомеовокс. Они оказывают противовоспалительное и муколитическое действие, принимаются при потере голоса, хрипоте. Разрешено применение детям возрастом после года, но с осторожностью, учитывая, что могут быть приступы кашля и ребенок может подавиться. Принимают по 2 штуки через 2 часа, максимум 24 таблетки. После улучшения состояния периодичность приема доводят до 2-х штук 5 раз в сутки. Гомеопатические таблетки от ларингита наиболее предпочтительны в детском возрасте, поскольку содержат минимум вредных химических соединений, хотя в редких случаях могут привести к аллергическим высыпаниям на коже.

Часто при ларингите пациентов мучает кашель. На начальной стадии болезни наблюдается сухой кашель, который сопровождается хрипами и затруднением дыхания, что может повлечь отек дыхательных путей.

В данном случае рекомендуется лечиться ингаляциями, например с Пульмикортом или Будесонидом. Также для смягчения кашля можно делать ингаляции с простым физраствором или минеральной водой, но обязательно щелочной.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве средства от ларингита паровые ингаляции с фитопрепаратами или раствором морской соли.

  • Синекод. Выпускается в форме капель, сиропа и таблеток. Препарат обладает бронходилатирующим (уменьшающим сопротивление дыхательных путей) эффектом, что положительно сказывается на дыхании, значительно облегчая его. Синекод противопоказан во время беременности (1 триместр), кровотечениях в легких, а также детям до 2-х месяцев (капли), 3-х лет (сироп), 6-и лет (таблетки). Продолжительность лечения не более 1 недели, после этого срока препарат отменяют. Отзывы о данном средстве противоречивы, но в целом многие отмечают его положительное воздействие, хотя часть пациентов указывает, что Синекод не лечит кашель, а только подавляет его.
  • Стоптуссин. Комбинированное средство, выпускается в виде капель, сиропа и таблеток. Обладает выраженным противокашлевым и отхаркивающим свойствами, а также анестезирующим эффектом. Таблетки при ларингите у детей, сопровождаемом сухим кашлем, назначают с 12 лет, сироп с 6 месяцев. Таблетированную форму препарата следует запивать водой, не разжевывая, сироп в зависимости от веса. При беременности и лактации от лечения данным препаратом рекомендуется воздержаться. Отзывы о таблетках положительные, многие отмечали практически мгновенный эффект, который позволяет избавиться от кашля за несколько дней.
  • Либексин. Противокашлевый препарат в форме таблеток для приема внутрь. Эффект применения аналогичен кодеину, но не вызывает зависимости, а также не угнетает дыхательный процесс. Показания к его применению обширны, а противопоказаниями являются повышенная чувствительности к компонентам, непереносимость галактозы и обильное выделение секрета в органах дыхания. Отзывы о препарате довольно противоречивы и многие пациенты характеризуют Либексин как малоэффективное средство.

После образования мокроты необходимо помочь ей выйти с помощью отхаркивающих сиропов и таблеток.

  • Доктор Мом. В качестве отхаркивающего средства выпускается сироп и пастилки для рассасывания. Основные компоненты растительного происхождения. Сироп назначают с 3-х лет, а таблетки для лечения ларингита с 18 лет. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что лечебный эффект заметен через несколько дней после начала приема. Причем чем раньше начато лечение после обнаружения первых признаков заболевания, тем быстрее наступает улучшение.
  • Алтея сироп. Отхаркивающее и местное противовоспалительное средство, выпускаемое в форме сиропа, сладкого на вкус. Дозировка: до 12 лет по 1 чайной ложке разводят в четверти стакана воды до 5 раз в сутки, с 12 лет и взрослым назначают по 1 ст. ложке на ½ стакана также 5 раз в сутки после еды.
  • Гербион. Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим свойствами, содержит экстракты корней первоцвета, траву тимьян обыкновенный, левоментол, сахароза. Гербион не назначают детям до 2-х лет, при беременности и лактации, после обструктивного ларингита острой формы и ложного крупа. Дозировка для взрослых 15 мл. 3-4 раза в день после еды, в детском возрасте в зависимости от возраста ребенка. Продолжительность лечения до 3-х недель, более длительный срок допускается только с разрешения врача.
  • Амбробене. Формы выпуска довольно разнообразны: инъекционный раствор для внутривенного введения, сироп, раствор для ингаляций, капсулы ретарда, а также таблетки от ларингита и других заболеваний респираторного тракта, протекающих в остром или хроническом варианте. В зависимости от вида препарата, у него есть свои побочные эффекты и разная дозировка, поэтому назначать лечение должен врач. Отзывы в основном положительные, а также отмечается ряд достоинств, такие как высокая эффективность, приятный вкус, быстродействие, возможность применения даже у новорожденных.
  • Геделикс. Выпускается в виде капель и сиропа, главный компонент – экстракт листьев плюща. Данное средство растительного происхождения, оказывает отхаркивающее, муколитическое и спазмолитическое действие. Разрешен к применению детям, дозировка зависит от вида препарата и возраста ребенка. При беременности и лактации Геделикс назначать нельзя. Отзывы о данном средстве положительные, но в ряде случаев возникают аллергические реакции.

Медикаментозное лечение кашля можно дополнить народными средствами. Например, свежевыжатый сок моркови с медом. В течение дня пить такой настой из расчета на один стакан сока 15 мл меда.

Очень эффективны сухие ингаляции – нагреть на сковороде соль и добавить несколько капель масла эвкалипта. Вдыхать эти пары два раза в день по 10 минут.

В заключение необходимо еще раз предупредить, что любые таблетки от ларингита для детей или взрослых можно принимать только после обследования у врача, который точно установит вид заболевания и назначит курс терапевтического лечения.

источник

С наступлением холодов у многих людей возникают различные заболевания дыхательной системы, которые обычно являются осложнениями острых респираторных вирусных инфекций. Чаще всего встречаются такие патологии, как ларингит и бронхит. В первом случае речь идет о воспалении в гортани, а во втором патологический процесс проходит в ткани бронхов.

В чем же разница между данными болезнями?

Ларингит обычно имеет временный характер и после адекватного лечения проходит в короткие сроки. Чаще всего к развитию данной патологии приводят следующие факторы:

  • вирусные инфекции,
  • чрезмерное напряжение голосовых связок,
  • бактериальные инфекции.

Вирусы, провоцирующие ОРВИ, также могут вызвать острый бронхит. Однако основная опасность воспаления бронхов заключается в том, что может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Иногда бронхит становится следствием вдыхания пыли, токсичных газов, табачного дыма. При гастроэзофагальном рефлюксе соляная кислота может из желудка попасть в пищевод и гортань, что тоже впоследствии спровоцирует появление бронхита.

Как правило, ларингит длится не дольше двух недель и отличается такими симптомами, как:

  1. потеря голоса,
  2. першение в горле,
  3. болевые ощущения и сухость в горле.

Однако основным признаком, который характеризует ларингит, является кашель. При этом заболевании он носит сухой характер, сопровождается охриплостью горла. Для детей ларингит может быть достаточно опасен – обычно это связано с тем, что при отсутствии своевременного лечения может появиться сужение гортани, которое сопровождается нарушением дыхания.

Бронхит вызывает грудной и громкий кашель, при котором обильно выделяется мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. При этом обострения зачастую появляются по ночам.

В первые дни кашель имеет сухой и достаточно грубый характер, тогда как по мере прогрессирования заболевания он увлажняется.

В отличие от ларингита, бронхит сопровождается выраженными аускультативными феноменами, для которых характерно жесткое дыхание, свистящие и влажные крупнопузырчатые хрипы.

В зависимости от характера мокроты судят о причинах развития болезни и ее стадии. К примеру, мокрота зеленого или желтого цвета говорит о том, что в бронхах присутствует бактериальная инфекция. При этом светлая и прозрачная мокрота говорит о вирусном поражении или аллергии. Белая мокрота творожистой консистенции подтвердит наличие грибковой инфекции.

Помимо кашля, для бронхита характерны следующие проявления:

  • болезненные ощущения и спазм в горле,
  • нарушение дыхания,
  • появление хрипов,
  • незначительное повышение температуры.

У детей вирусные инфекции нередко вызывают обструктивный бронхит. Это заболевание сопровождается мучительным кашлем, нарушением дыхания, свистящими хрипами. Если данная патология повторяется достаточно часто, очень важно исключить развитие бронхиальной астмы, которая у детей нередко проявляется в виде приступов такого кашля.

Чтобы лечение заболеваний было эффективным, следует установить причины их развития. Так, ларингит обычно имеет вирусное происхождение, а потому требует назначения противовирусных препаратов. Чтобы устранить отек и спазм гортани, могут быть использованы спазмолитики. При ларингите у детей обязательно следует назначать антигистаминные средства – тавегил, супрастин и т.д.

Также показано применение местных препаратов для обработки гортани. При этом наибольшей эффективностью обладают специальные спреи, которые следует впрыскивать на вдохе.

При повышении температуры следует назначать жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен.

Если же ларингит имеет бактериальное происхождение, лечение заключается в использовании антибиотиков и пробиотиков.

Чтобы ускорить восстановление после болезни, нужно соблюдать голосовой режим. Это означает, что разговаривать необходимо как можно меньше.
Очень важно, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным и прохладным – это позволит предотвратить спазм и отек гортани.
У детей существует большая опасность развития крупа – в этом состоянии существенно сужается просвет гортани. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение ларингита у детей нельзя проводить с помощью горячих ингаляций, отхаркивающих препаратов, горячих компрессов или средств для смазывания горла.

Лечение бронхита у детей и взрослых тоже начинают с определения причины заболевания. Необходимо соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости – благодаря этому удастся уменьшить признаки интоксикации.

Если бронхит имеет бактериальное происхождение, лечение осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. Назначение конкретного средства осуществляют после точного определения возбудителя болезни.

Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит об истинной аллергии. Продолжительный кашель может свидетельствовать о том, что обструкция имеет аллергическое происхождение. В этом случае важно вовремя выявить и начать лечение бронхиальной астмы.

Особенное внимание следует уделить лечению кашля. Для этого могут использоваться медикаментозные или народные средства. Среди препаратов для терапии бронхита стоит выделить муколитики – эти средства разжижают мокроту и улучшают ее отделение. Народные средства подразумевают применение горячего молока, меда, сока черной редьки.

Бронхит и ларингит относятся к достаточно сложным заболеваниям органов дыхания, которые могут привести к серьезным последствиям. Чтобы этого не произошло, при возникновении первых же признаков этих заболеваний, которые обычно включают кашель и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.

Об особенностях развития бронхита и способах его лечения рассказывается в передаче «О самом главном».

источник

В этой статье мы завершаем разговор на тему «Если малыш заболел».

Говоря о кашле, мы не можем не коснуться двух достаточно опасных форм острого респираторного заболевания: острый ларингит и острый обструктивный бронхит. Эти формы респираторной инфекции чаще всего встречаются у детей раннего возраста (до 3-5 лет), вызываются различными группами респираторных вирусов (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.)

При ларингите воспалительный процесс охватывает гортань и подсвязочное пространство, а при обструктивном бронхите поражаются бронхи мелкого и мельчайшего калибра. В результате воспалительного процесса возникает отек слизистой оболочки и усиливается продукция вязкой слизи (густого секрета). Все эти процессы создают препятствия при прохождении воздушной струи: при ларингите — на вдохе, а при обструктивном бронхите — преимущественно на выдохе. Оба этих заболевания легче возникают у детей, склонных к аллергии, у детей с лимфатической аномалией конституции, с увеличенным тимусом — вилочковой железой, у детей, перенесших гипоксию во время беременности и родов.

Для ларингита с проявлением стеноза гортани (крупа) характерен грубый, приступообразный кашель (его называют «лающим»), осиплость голоса. Постепенно может проявиться одышка (вначале- на физическую нагрузку, в качестве которой может быть сосание у грудного ребенка, плач, возбуждение, любая двигательная активность; а впоследствии одышка может возникать и в покое). Важный отличительный признак ларингита со стенозом гортани: ребенку трудно сделать вдох (инспираторная одышка). При этом может западать яремная ямка, надключичные области, межреберные промежутки (западение или втяжение на вдохе).

Читайте также:  Эффективное лечение хронического ларингита у взрослых

Для обструктивнго бронхита характерен кашель сухой, приступообразный, иногда шумное «свистящее» дыхание, одышка с затрудненным выдохом. Если внимательно осмотреть грудную клетку ребенка, то можно заметить западение межреберных мышц, эпигастральной области, передней брюшной стенки преимущественно на выдохе (экспираторная одышка).

Осложнения в виде ларингита со стенозом гортани или обструктивного бронхита обычно появляются не в дебюте заболевания, а через несколько дней после его начала, когда температура нормализуется или почти нормализуется, но возможно и стремительное начало буквально за несколько часов.

Правила оказания помощи ребенку с ларингитом и обструктивным бронхитом следующие:

  1. Успокоить ребенка, дать жаропонижающее средство по возрасту (см. предыдущую беседу), обеспечить частое дробное питье теплого чая, физраствора, морса, минеральной воды без газа в теплом виде и т. д.
  2. Ингаляции с теплым физиологическим раствором желательно через небулайзер (буквально через каждые 2 часа)
  3. При ларингите и особенно при начинающемся стенозе гортани (появление одышки при малейшей физической нагрузке) необходимо проводить ингаляции с пульмикортом на физрастворе. Алгоритм действия таков: первая ингаляция — пульмикорт 500-1000 мкг на 2 мл физраствора; через 30 минут-час вторая ингаляция в той же дозировке. Если у вашего ребенка был ларингит со стенозом хотя бы раз в жизни, в домашней аптечке обязательно должен быть пульмикорт, и необходимо начать ингаляции не дожидаясь прихода врача.
  4. Важно обеспечить свободное носовое дыхание (туалет носа и закапать сосудосуживающие капли по возрасту).
  5. При подозрении на обструктивный бронхит проводят ингаляции с беродуалом (от 6-8 до 10-15 капель по возрасту на 2 мл физраствора) через небулайзер. Кратность ингаляций следующая: первый час -три ингаляции с интервалом 20 минут, а затем ингаляции проводят каждые 4-6 часов, включая ночное время. Для разжижения слизи и улучшения ее эвакуации проводят ингаляции с лазолваном на физрастворе.
  6. Очень важно после каждой ингаляции, чтобы ребенок принимал так называемое постуральное положение (голова ниже таза) и откашливал мокроту. С этой целью можно проводить перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж, маленьким детям надавливать на корень языка (не до рвоты), отсасывать слизь. Ребенка постарше нужно доброжелательно принуждать кашлять, делая это вместе с ним и помогая ему откашливать мокроту.

При подозрении на ларингит или обструктивный бронхит необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью как можно быстрее.

Очень часто при лечении ребенка с признаками ОРЗ возникает вопрос: давать или не давать антибиотики, а если давать, то как скоро от начала заболевания?

В наших предыдущих беседах мы уже выяснили, что большинство острых респираторных заболеваний вызывается вирусами, и поэтому антибиотики в первые 2-3 дня заболевания, пока не присоединится бактериальная инфекция, противопоказаны. Но есть состояния, когда антибиотики необходимы с первого дня и даже с первых часов заболевания.

Антибиотики показаны при:

  • ангине (налеты на миндалинах, при этом необходимо взять мазок с миндалин на дифтерию);
  • остром отите у детей до 2-х лет, и очень часто у более старших детей;
  • остром синусите, аденоидите (желто-зеленые густые выделения из носа или стекание желтых, зеленых слизистых выделений по задней стенке глотки);
  • остром лимфадените;
  • подозрении на пневмонию (обязательно подтверждать рентгеновским снимком);
  • при бронхите с желтой мокротой после 3-х дней лечения могут быть назначены антибиотики.

Вопрос о целесообразности назначения антибиотиков должен решать врач после тщательного осмотра больного, а иногда и после трактовки общего анализа крови и данных рентгеновского исследования. Необходимо помнить, что назначение антибиотиков должно быть всегда обоснованным и взвешенным, иначе антибиотики принесут гораздо больше вреда, чем пользы.

Мицкевич Светлана Эдуардовна, врач-педиатр, к.м.н.

источник

Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  • Переохлаждение
  • Запыленный и сухой воздух
  • Курение
  • Сильное напряжение гортани
  • Вирусные инфекции
  • Аллергическая реакция
  • Бронхит
  • Пневмония

Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.

Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.

Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.

Ларингит может протекать в острой и хронической форме:

  1. Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
  2. Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.

Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму

При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:

Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!

При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.

Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.

Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.

При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.

Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.

Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!

Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:

  • Пенициллины
  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолы
  • Цефалоспорины

Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.

Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.

Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.

Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.

Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.

Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!

Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.

Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.

Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.

Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам.

Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.

Больше информации от ларингите можно узнать из видео:

На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.

Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.

Ларингит легче предотвратить, чем лечить!

Во избежание развития ларингита, следует с воевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.

  1. Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
  2. Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
  3. Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
  4. Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
  5. После улицы обязательно мыть руки с мылом.
  6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
  7. При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.

Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Ларингит является частым заболеванием среди взрослого населения. Воспалительные процессы в носоглотке могут протекать по различным причинам, среди которых главной является проникновение вирусов, бактерий или других микроорганизмов. Антибиотики становятся полезными при лечении ларингита у взрослых, если причиной стала бактерия. Также не забываем, что отсутствие лечения на первых этапах, что часто отмечается у взрослых, приводит к тяжелому течению болезни или развитию осложнений.

Многие читатели сайта bronhi.com могут не заинтересоваться лечением ларингита с помощью антибиотиков. И действительно, не всегда данный препарат является уместным. Есть случаи, когда антибиотики вовсе не назначаются. Такими случаями являются:

  1. Аллергический ларингит , когда болезнь спровоцирована аллергическими раздражителями.
  2. Нарушение иммунной системы, которая не борется с инфекцией.
  3. Заболевание вследствие трудовых условий, например, на вредном производстве или при необходимости много разговаривать.
  4. Частые отрыжки из-за расстройства ЖКТ.
  5. Грибковые инфекционные процессы.

Чтобы точно определиться с необходимостью использовать антибиотики в качестве лечения ларингита, берется мазок из зева, который исследуется на инфекцию. Если выявляется бактерия, тогда отоларинголог назначает конкретные антибактериальные препараты, которые способны побороть данный вид бактерии.

Прежде чем врач приступит к лечению, к нему должен обратиться больной за помощью. В редких случаях это происходит, поскольку взрослые постоянно стараются перенести все болезни на ногах, даже не подвергая их лечению. Однако это приводит к осложнениям, которые уже побуждают больного идти к врачу. Следует ли знать причины и симптомы недуга? Если больной не желает доводить болезнь до осложнений, тогда следует ознакомиться с данной информацией.

Причинами ларингита являются:

  • Другие респираторные болезни: тонзиллит, трахеит, ОРВИ, бронхит .
  • Осложнение гриппа.
  • Распространение микробов, находящихся в ротовой полости.
  • Раздражение слизистой из-за непроходящего сухого кашля при бронхите.
  • Осложнения кори или скарлатины.
  • Вредное производство, где человек вынужден вдыхать опасные вещества и элементы.
  • Большие нагрузки на голосовые связки, что встречается среди профессий учителя, певцов, ораторов и пр.

Аллергический ларингит является следствием триггера из внешней среды, который аллергическим образом влияет на организм человека. Этот триггер у каждого больного свой: пыльца растений, пыль, шерсть животных, пища и пр.

Ларингит протекает в острой и хронической формах. В острой форме проявляются следующие симптомы:

  1. Интоксикация – вялость, головная боль, слабость.
  2. Субфебрильная температура (около 37,6°С), однако иногда она может повышаться до более высоких отметок.
  3. Боль в горле, усиливающаяся при говорении, глотании и кашле.
  4. Осиплость голоса.
  5. Приступообразный сухой кашель, при котором отходит немного мокроты.
  6. Возможны насморк и заложенность носа.

Хронический ларингит протекает в подобных симптомах, которые неярко выражены.

Лечение ларингита предполагает назначение антибиотиков различных видов, если это будет способствовать выздоровлению. Видами антибиотиков являются:

  • Пенициллины: Ампициллин, Амоксиклав.
  • Макролиды: Сумамед, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины: Аксетин, Цефиксим, Цефтриаксон.

Назначением антибиотиков должен заниматься врач. Если самостоятельно лечить ларингит, можно неправильно это делать и даже усугублять состояние здоровья. Во-первых, врач проведет все исследования, которые помогут установить вид инфекции. Если причиной ларингита является вирус, а не бактерия, тогда прием антибиотиков будет бессмысленным.

Антибиотики не борются с вирусами. Более того, они уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Это снижает общее самочувствие и защитные силы организма, что сделает его слабым перед другими инфекциями, которые окружают человека.

Во-вторых, если ларингит вызван аллергенами, тогда прием антибиотиков может привести к еще большему отеку и ухудшению состояния здоровья.

Самостоятельно больной не сможет выбрать правильный антибиотик. На его выбор влияет еще и стадия развития болезни, а также особенности ее развития. Следует помнить о том, что у каждого антибиотика имеются свои противопоказания и побочные эффекты, что становится еще одним фактором, угнетающим состояние здоровья больного.

Если вы принимаете антибиотик, а он не дает улучшений в состоянии, тогда не следует его дальше принимать в надежде на то, что он все-таки начнет помогать. Наоборот, необходимо сменить препарат на другой антибиотик, что также должен сделать врач. Даже дороговизна препарата не гарантирует излечения от ларингита, если антибиотик выбран неправильно.

Нужны ли антибиотики при лечении ларингита, может сказать только врач. Лечение должно включать устранение всех патогенных факторов и тех причин, которые вызвали болезнь. В идеале это определяется путем того, что проводятся диагностические процедуры, где выявляется вид инфекции и ее тип. Однако данные меры проводятся достаточно редко по следующим причинам:

  • Бактериологический анализ не входит в перечень диагностических процедур при ларингите.
  • Результаты исследований бывают готовыми лишь спустя одну-две недели, что очень долго.
  • Не во всех больницах и поликлиниках есть лаборатории, которые способны провести подобные процедуры.

Были проведены исследования или нет, а назначать лекарства должен ЛОР-врач. На основе симптомов и жалоб он определится с препаратом. Им может быть Биопарокс, который выпускается в виде аэрозоля, поэтому действует местно. Это хорошо тем, что не сказывается на работе ЖКТ.

При обильной и вязкой мокроте могут быть назначены Стоптуссин, Мукалтин, Амброксол и Бромгексин. При непродуктивном, «лающем», сухом кашле могут быть назначены противокашлевые лекарства, но лишь при полной уверенности врача в том, что болезнь локализуется в гортани, а не перешла ниже к бронхиальному дереву. Также эффективными являются ингаляции, где используются растворы антибиотиков.

Если антибактериальное средство было назначено, тогда дополнительно назначаются преобиотики и пробиотики – препараты, для поддержания нормальной микрофлоры в желудке и кишечнике.

Можно выделить ТОП-5 антибиотиков, которые назначаются врачами при ларингите, поскольку они имеют большее воздействие, меньше побочных эффектов и универсальные.

  1. Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, малоэффективен при инфекционных формах ларингита.
  2. Амоксиклав – препарат защищенной формы с содержанием клавулановой кислоты, что позволяет в короткие сроки уничтожать бактерии. Употребляется до или после еды, по желанию больного.
  3. Аугментин – лекарство широкого воздействия, которое принимается исключительно после еды. Его должен назначать врач, поскольку у него есть ряд противопоказаний.
  4. Биопарокс – лекарство комплексного воздействия. Он помогает не только устранить инфекцию, но и снять отек, заложенность носа, воспаление. Эффективен против стрептококков и стафилококков. Принимать лекарство длительное время не следует, поскольку бактерии вырабатывают к нему иммунитет.
  5. Сумамед – лекарство из группы макролидов. После приема еще несколько дней остается в организме и выводится почками и печенью. Если у больного имеются проблемы с данными органами, тогда его не следует принимать.

Ларингит лучше предотвратить, нежели лечить. Врачи дают следующие рекомендации в качестве профилактических мер:

  • Закаливаться, что следует начинать в летнее время: контрастный душ, спорт, плавание и пр.
  • Избавиться от курения и алкогольного пристрастия.
  • Пить побольше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизистой, особенно если идет нагрузка на голосовые связки.

При появлении острого ларингита лучше сразу обращаться к врачу. Если вы занялись самолечением, однако оно не дает положительных результатов, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Антибиотики помогают, если применяются при бактериальной природе ларингита. В остальных случаях (воздействие аллергена или проникновение вируса) антибиотики будут малоэффективными и даже бесполезными. Прогноз развития болезни зависит от того, насколько правильно были подобраны методы лечения ларингита.

Без антибиотиков вовсе можно обойтись, если человек начал лечение болезни еще в первый день ее возникновения. Тогда организм начнет борьбу на ранней стадии, что позволит избежать приема сильнодействующих препаратов.

Если ларингит вообще не лечить, тогда его осложнениями станут:

  1. Изменение тембра голоса.
  2. Хронический бронхит.
  3. Тонзиллит.

Лечение ларингита необходимо с первых дней заболевания, когда ощущаются только дискомфорт в горле и легкое недомогание, в этом случае можно обойтись пятью-семью днями больничного и постельного режима. Интенсивная терапия помогает восстановить голос за короткое время и избежать хронизации ларингита.

Поскольку ларингит – воспаление и отек слизистой гортани с вытекающими отсюда кашлем, сужением голосовой щели и дискомфортом в горле, лечение направлено на устранение воспаления либо сопутствующих ему проявлений. Терапия ларингита препаратами базируется на нескольких подходах:

  • этиотропный: устранение причины заболевания (инфекций, аллергенов, химических агентов в случае ларингита – антибиотики, противовирусные);
  • патогенетический: влияние на механизмы развития заболевания (антигистаминные, иммуномодуляторы, отхаркивающие);
  • симптоматический: облегчение симптомов заболевания (противокашлевые, смягчающие пастилки).
  1. Немедикаментозные методы
    Для взрослых и детей с ларингитом необходимо создание комфортных условий: голосовой покой на несколько дней (молчание, шептать нельзя), благоприятный микроклимат (влажность 60-70%, температура от 23 до 25 градусов Цельсия), полупостельный режим, свежий воздух. В диете преобладают кисломолочные и растительные продукты, отварное мясо. Исключаются пряности, кофеин, жирное и жареное, газированные напитки. Необходимо достаточно пить теплого щелочного питья – молока с медом, негазированной минеральной воды. Такое лечение ларингита в домашних условиях создает необходимый физический и психологический комфорт пациенту.
  1. Местное лечение
    При ларингите отличный эффект оказывают смягчающие пастилки с шалфеем и медом, леденцы типа Стрепсилс, Доктор Мом, Септолете, гомеопатия Гомеовокс. Полоскания и орошения антисептиками (гексэтидин, бензидамин, повидон йод) и отварами трав полезны при сопутствующем ларингиту фарингите либо ангине, ибо в гортань препараты не попадают.Отдельно стоит отметить местный спрей с антибиотиком и эфирными маслами Биопарокс: мелкое распыление и устройство дозатора позволяет доставлять действующие вещества в нос, рот и гортань. Лечение ларингита спреем четыре раза в день приносит быстрое облегчение, однако Биопарокс противопоказан аллергикам и детям младше 2,5 лет.

    При атрофии и сухости слизистой эффект оказывает закапывание теплого масла через нос по задней стенке горла: двадцать или тридцать капель масла при слегка запрокинутой голове закапываются через нос, процедуру лучше делать утром во избежание заложенности.

    Ингаляции
    Гортань богато иннервирована, поэтому не раздражают ее только пар или мелкодисперсный аэрозоль, твердые вещества и жидкости вызывают кашель в виде защитного рефлекса. Поэтому ингаляции имеют неоспоримые преимущества при ларингите: доставляют препарат прямо к слизистой, позволяют уменьшить дозу и не воздействовать на другие органы, дополнительно увлажняют слизистую.Ингаляции при ларингите могут быть паровые горячие (отвары трав, эфирные масла ментола, можжевельника, хвойных), холодные (эфирные масла), сухие (горячая соль) и через небулайзер. Последний метод наиболее перспективный, ведь аппарат превращает лекарство в мельчайший аэрозоль, который попадает в дыхательные пути. Простое устройство небулайзера позволяет делать ингаляции даже крохотному ребенку, не умеющему «правильно» дышать. Подробно этот метод лечения ларингита описан в отдельной статье.
  • Процедуру следует проводить за час-полтора до либо после еды;
  • Оптимальное число процедур – от трех до шести-восьми в день;
  • Длительность ингаляций – пять-десять минут;
  • Для паровых ингаляций берется горячая, но не кипящая вода;
  • Эфирные масла, лук и чеснок могут обжечь кожу и вызвать аллергию;
  • Поза при ингаляциях расслабленная, вдох через рот, выдох – носом;
  • При удушье и дискомфорте ингаляцию нужно срочно прекратить.
  1. Антибиотики и противовирусные
    Только в каждом пятом случае ларингит вызван бактериями, поэтому антибиотики в отсутствии фарингита, тонзиллита, синуита не показаны. Критерий начала антибиотикотерапии – субфебрильная температура не менее двух-трех суток при неуспехе противовирусной терапии либо на пятый день болезни. Используются азитромицин, амоксициллин соло или с клавулановой кислотой.Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Кагоцел, Оциллококцинум, Ингавирин) применяются в первые дни заболевания, позже эффекта от них нет, здоровый организм сам избавляется от вируса за неделю. В случае дефекта иммунитета применяются иммуномодуляторы – это патогенетическое лечение ларингита.
  1. Иммуномодуляторы
    При частых респираторных инфекциях, особенно у детей, используются разного рода иммуномодуляторы:
  • Растительные: эхинацея;
  • Бактериальные лизаты: местные (пастилки Имудон, Лизобакт, аэрозоль ИРС-19) и в таблетках (Бронхомунал, Ликопид, Рибомунил) для формирования иммунитета к самым частым возбудителям респираторных инфекций;
  • Интерфероны и их индукторы: тилорон, Иммунорикс, Анаферон, Циклоферон.В идеале иммуномодуляторы назначает врач-иммунолог после анализа иммунограммы («карта» клеточного и сывороточного иммунитета).
  1. Антигистаминные
    В 40% случаев реакцию слизистой вызывают вирусы и аллергены, поэтому исключение провоцирующих факторов (пыль, шерсть, бытовая химия, промышленные аллергены) и прием антигистаминных препаратов решает проблему аллергического ларингита. Супрастин, Тавегил и Фенистил разрешены у детей, лоратадин и цетиризин и более новые препараты не дают сонливости и принимаются раз в сутки.
  1. Противокашлевые
    Кашель – защитный рефлекс, при воспалении слизистой гортани он возникает без угрожающих факторов и только поддерживает патологический процесс. При атрофическом и катаральном ларингите, когда нет мокроты, можно принимать противокашлевые препараты: центрального действия (бутамират, кодеин) и периферического (преноксдиазин). Бутамират безопасен у детей с 2 месяцев и со второго триместра беременности, кодеин отпускается только по рецепту.Противокашлевые средства принимаются не дольше семи или десяти дней и абсолютно противопоказаны при наличии мокроты!
  1. Глюкокортикоиды
    Ингаляционные стероидные гормоны (Пульмикорт) снимают отек и воспаление слизистой гортани, облегчая дыхание и устраняя кашель. Даже длительное применение безопасно, Пульмикорт разрешен у детей с полугода, беременных и кормящих женщин. Гормоны устраняют стеноз гортани с удушьем – ложный круп.
  1. Отхаркивающие
    При густой мокроте, которая появляется на третий-четвертый день ларингита, хорошо помогают разжижающие и выводящие мокроту препараты: амброксол, карбоцистеин, алтей, подорожник, плющ, солодка. Для максимального эффекта необходимо достаточное питье! Первые два препарата можно применять через небулайзер.
Читайте также:  Эффективное лекарство для лечения ларингита

Если у пациента ларингит лечение в домашних условиях может помочь только в случае корректировки врачом. Некоторые приемы – дышать паром над вареной картошкой, ингаляции эфирных масел, молоко с медом – могут вызвать аллергию и усугубление состояния. Об экстремальных приемах – полоскание горла керосином – не стоит и говорить!

Во избежание перегрузки голосовых связок нельзя разговаривать и шептать, курить и употреблять алкоголь. Раздражают гортань спиртовые полоскания и спреи (пропосол, Стрепсилс Плюс), сырые лук и чеснок, имбирь, жидкий йод. Острая и горячая пища, употребляемая в надежде смягчить горло, также приводит к обратному эффекту. Горячие паровые ингаляции усиливают отек и нагноение при остром ларингите.

Лекарства от ларингита назначаются больным во многих случаях. Они имеют широкий спектр действия и являются эффективными для лечения и профилактики ЛОР-заболеваний. Рассмотрим наиболее часто применяемые средства для терапии подобных недугов.

Какие лекарства применяют при ларингите? Сегодня аптеки предлагают широкий перечень медикаментов, устраняющих те или иные неприятные ощущения, сопровождающие течение болезни. Среди них — новинка — комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС, уже успевший зарекомендовать себя как эффективное, быстрое и, главное, безопасное средство. Основанный исключительно на природных компонентах, он воздействует мягко, практически не вызывая побочных эффектов.

На фармацевтическом рынке представлено большое количество всевозможных лекарственных препаратов против воспаления гортани. В процессе лечения этого заболевания у взрослых и детей врачи применяют такие лекарственные средства:

  1. Препараты из группы антибиотиков.
  2. Различные противомикробные средства.
  3. Противогистаминные препараты.
  4. Средства против кашля.
  5. Таблетки от боли в горле.
  6. Разные составы для рассасывания.
  7. Лекарства для снижения температуры.
  8. Носовые капли.

Такое разнообразие медикаментозных препаратов при ларингите обусловлено тем, что это заболевание имеет различные причины.

Фармацевтический рынок предлагает пациентам разнообразные средства для лечения такого заболевания. Таблетки при ларингите обладают многочисленными полезными свойствами, лекарства нового поколения справляются с такими проблемами, которые еще недавно считались трудно разрешимыми.

При всей эффективности антибиотиков следует иметь в виду, что их не применяют, если ларингит вызван такими причинами:

  • аллергическое воспаление гортани;
  • болезни, вызванные особенностями профессиональной деятельности пациента (например, ларингит библиотекаря или учителя);
  • ларингит, спровоцированный ожогом;
  • если болезнь вызвана аутоиммунными проблемами;
  • если данная патология вызывается грибковой инфекцией.

Это подводит нас к выводу: антибиотик при ларингите выбирает только врач. И только доктор может подобрать наиболее эффективную дозировку лекарства.

При ларингите назначают такие антибиотики:

  1. Экстенциллин. Препарат вводится внутримышечно. Существуют разные дозировки этого лекарства — для детей и для взрослых. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения таким средством. Экстенциллин не назначается в случаях, если у человека обнаружена повышенная чувствительность нему.
  2. Препараты из группы цефалоспоринов (Цефотаксим, Медоцеф, Цефтриаксон и другие) хорошо справляются с бактериями, вызвавшими данное заболевание. Применяются внутримышечно.
  3. Макролиды (например, Эритромицин) имеют широкое противомикробное действие. Препарат можно вводить перорально в строгой дозировке. Суточная доза не должна превышать максимальную.
  4. Линкозамиды (Линкомицин, Далацин и другие) применяются при непереносимости макролидов. Существует зависимость приема таких лекарств от времени еды.

Все антибиотики имеют определенные противопоказания к приему. Их обязательно учитывает врач, назначая то или иное средство для лечения ларингита. Серьезным противопоказанием для такой терапии является беременность, кормление грудью (из-за отрицательного воздействия на малыша).

Часто при ларингите применяют противомикробные сульфаниламидные препараты. Наиболее распространенным медикаментом из этой группы является Стрептоцид. Лекарственные средства обладают выраженной активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов.

Существуют сульфаниламиды таких фармацевтических групп:

  • короткой продолжительности — Стрептоцид, Норсульфазол, Этазол;
  • среднепродолжительные — Сульфазин;
  • продолжительные — Сульфадиметоксин;
  • сверхпролонгированные — Сульфален и его аналоги.

Диапазон применения таких средств очень широк. Их, в частности, назначают практически при всех заболеваниях ЛОР-органов.

Сульфаниламиды часто могут вызывать побочные явления. Среди них — головная боль, депрессия, невриты, тромобоцитопения, стоматит, нарушения со стороны ЖКТ, аллергия.

Стрептоцид является одним из первых представителей данной группы препаратов для лечения ларингита. В РФ он выпускается в виде порошка. Препарат эффективен против боли в горле благодаря своему противомикробному, противовоспалительному действию. Препарат не применяется в период беременности, кормления грудью и при заболеваниях печени. Во время лечения нельзя превышать дозировку. Если наблюдаются выраженные побочные эффекты (головокружение, тошнота, диарея, нарушения со стороны почек), то препарат надо отменить.

К комбинированным препаратам против кашля относят Ингалипт. Для полоскания используется раствор Фурацилина.

Их назначают в случае, если причиной болезни является аллергическая реакция организма. Такие средства желательно применять при отеке горла. Назначает антигистаминные лекарства только врач. Самолечение подобными препаратами строго запрещено.

Помогают снять отек гортани такие антигистаминные средства, как Диазолин, Супрастин (практически не применяется в настоящее время из-за выраженного побочного действия — сонливости), Лоратадин, Цетрин.

Кроме того, хорошо снимают отек слизистой гортани Кларотадин, Зиртек, Зодак, Парлазин. Перед началом приема таких медикаментов надо обязательно ознакомиться с рекомендациями врача. При появлении выраженных побочных симптомов прием подобных лекарств необходимо отложить.

Для терапии ларингита применяются разные медикаменты против кашля. Это связано с тем, что во многих случаях кашель является симптомом воспаления гортани. Для лечения гортани назначаются такие лекарственные препараты:

  1. Отхаркивающие средства на основе растительных компонентов. Это Мукалтин, Пектолван, Геделикс, Эвкабал и аналогичные им.
  2. Муколитики (применяются для разжижения слишком вязкой мокроты). Назначается Карбоцистеин, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и другие.
  3. Противокашлевая терапия у пациентов разных возрастов может проводиться с помощью ингаляций. Сейчас появились доступные и эффективные небулайзеры, облегчающие доставку в организм лекарственного средства.

Сухой кашель помогает побороть препарат Либексин. Он эффективно действует на кашлевой центр головного мозга. Важная деталь: Либексин надо проглатывать целиком. Если разжевать такие таблетки, то наступает онемение в полости рта.

Ларингит всегда сопровождается болевыми ощущениями в горле. Если они сильные, то избавиться от них можно с помощью аэрозолей Ингалипт, Биопарокс. Последний препарат нежелательно применять во время беременности, так как в его состав входят антибиотики.

Применение анальгетиков для снятия боли в горле нецелесообразно. Гораздо эффективнее действуют нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие, помимо прочего, выраженным противоболевым действием.

В качестве таблеток для рассасывания можно использовать Септефрил. Входящий в состав препарата декаметоксин обладает выраженным противомикробным действием. Применять его достаточно просто: нужно держать таблетку в полости рта, пока она не растворится полностью. Врач подскажет своим пациентам, как можно употреблять данные таблетки для рассасывания при ларингите. Аналогично употребляются Септолете и Фалиминт.

Популярны и такие рассасывающиеся таблетки, как Стрепсилс, Фалиминт и их аналоги. Они содержат растительные компоненты, облегчающие боль, снимающие воспалительные процессы в гортани и улучшающие дыхание.

Обычно для борьбы с повышенной температурой применяется Ибупрофен или Парацетамол. Существуют и другие эффективные жаропонижающие средства. Чаще всего их назначают в случае, если температура тела выше 38ºС. Если же она поднялась до 39ºС и выше, то быстро снять ее поможет внутримышечная инъекция смеси Но-шпы, Димедрола и Парацетамола.

Препаратами против высокой температуры являются нестероидные противовоспалительные лекарства. Не рекомендуется употреблять Ацетилсалициловую кислоту ввиду наличия большого количества побочных эффектов и опасности для желудка. При тромбоцитопении она строго противопоказана!

Препараты для лечения слизистой носа в виде капель и спреев назначаются только в том случае, если есть симптомы ринита. В состав таких капель может входить фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин. Все указанные лекарства относятся к сосудосуживающим.

К таким средствам не нужно относиться, как к панацее. Они имеют достаточно много побочных эффектов. Их нельзя принимать продолжительное время. Гораздо эффективнее лекарства с натуральными растительными экстрактами и эфирными маслами.

Начинать подобную терапию можно только после ее назначения врачом. Не рекомендуется самостоятельное лечение воспалительных заболеваний гортани. При развитии острого отека горла и закупорки дыхательных путей нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.

В большинстве случаев острый ларингит развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто- и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.

Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:

  • частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
  • внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);
  • термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
  • повышенная нагрузка на голосовой аппарат;
  • курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.

  • частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
  • хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • переохлаждение;
  • регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
  • курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
  • употребление алкоголя;
  • вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.

Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.

Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:

  • сухость, першение, щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
  • болезненность при глотании;
  • частый поверхностный сначала сухой, позже – с мокротой кашель;
  • быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
  • повышение температуры до субфебрильных (до 38 °С) цифр;
  • головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и морфологических изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

  • катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем влажным кашлем);
  • гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
  • атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);
  • геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);
  • профессиональный (на связках имеются утолщения – так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);
  • дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);
  • туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; в области гортани формируются туберкулезные бугорки, в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);
  • сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже – рубцы, деформирующие гортань).

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические измерения в общем анализе крови отсутствуют:

  • при ларингите инфекционной природы может быть повышено СОЭ и уровень лейкоцитов;
  • при аллергическом ларингите – увеличено число эозинофилов.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, в частности, ларингоскопия (осмотр гортани при помощи эндоскопа, при необходимости – взятие биопсии (кусочка патологически измененных тканей) для более тщательного исследования).

Лечение острого ларингита проводится терапевтом или ЛОР-врачом, в основном – амбулаторно, отдельные случаи заболевания (например, дифтерийный ларингит) требуют госпитализации больного в стационар. В случае инфекционной природы ларингита пациент временно нетрудоспособен, поскольку, чтобы справиться с инфекцией, организму требуется отдых – рекомендован домашний или даже постельный режим.

Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя – в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

Из рекомендаций по немедикаментозному лечению следует еще отметить:

  • отказ от курения на период болезни плюс в течение восстановительного периода после нее (7–10 дней);
  • предупреждение даже пассивного контакта с табачным дымом;
  • не находиться на улице в холодную, дождливую и туманную погоду;
  • поддержание адекватного микроклимата в комнате (температура воздуха около 20 ºС, влажность – не менее 55 %), частое проветривание помещения;
  • местные тепловые процедуры (полуспиртовой компресс на область шеи, ингаляции пара);
  • отвлекающие процедуры в виде горчичников на область грудной клетки или икроножные мышцы, горячих ножных ванн.
Читайте также:  Эффективное лечение ларингита у детей до года

Лицам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены:

  • препараты местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества, в виде спреев (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю) и леденцов или пастилок (Исла, Стрепсилс, Нео-ангин);
  • отхаркивающие препараты на основе алтея Мукалтин, Алтейка), плюща (Проспан, Геделикс), подорожника (Эвкабал, Гербион);
  • препараты, оказывающие муколитическое действие (разжижающие вязкую мокроту) на основе карбоцистеина (Флюдитек), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), бромгексина (Солвин), амброксола (Амбробене, Лазолван);
  • при мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод);
  • при резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин);
  • при подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат в форме аэрозоля, содержащий антибиотик местного действия, – Биопарокс;
  • в условиях стационара могут быть применены инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • в подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ);
  • если ларингит обусловлен ГЭРБ, проводится лечение ее как основного заболевания (соблюдение режима питания, препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
  • при ларингите у взрослых антибиотики назначаются в исключительных случаях – когда наверняка известна бактериальная природа возбудителя или в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии.

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению. В остальном лечение хронической сходно с лечением острой формы данного заболевания – оно зависит от формы хронического ларингита и его симптоматики.

Исход лечения острого ларингита благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни. В случае хронической формы полного выздоровления добиться, к сожалению, не удается – усилия врача должны быть направлены на минимизацию доставляющих неудобство больному симптомов.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на полное устранение или резкое ограничение воздействия на организм факторов, которые могут стать причиной данного заболевания.

Хронический ларингит представляет собой процесс воспаления слизистой поверхности гортани, длящийся более трех недель и сопровождающийся обострениями и ремиссиями.

Как правило, хронический ларингит развивается на почве острых респираторных заболеваний и характеризуется приступами сухого кашля, слабостью, насморком и повышением температуры.

Терапия, направленная на устранение основной причины ларингита, определяется в зависимости от формы болезни, включает в себя ингаляции, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, а также дополнительное лечение народными средствами.

Ларингит хронический сопровождается воспалительным процессом в гортани и голосовых связках, самой распространенной причиной этому служат инфекционные заболевания горла (тонзиллит), носоглотки (синусит, аденоидит), полости рта (кариес), а также трахеи и бронхов (трахеит, бронхит).

Ослабление иммунной системы приводит к тому, что из очага инфекции раздражители передаются непосредственно в гортань и вызывают обострение ларингита.

Хроническое развитие ларингита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • вирусно-инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирус, коклюш, корь, дифтерия);
  • бактериальные возбудители (стрептококк, стафилококк);
  • нарушенное носовое дыхание, заболевания полости носа, зависимость от сосудосуживающих капель и спреев;
  • факторы связанные с профессией: систематические нагрузки на голосовой аппарат у педагогов, певцов и дикторов;
  • неблагоприятные климатические условия (частые перепады температуры, сухой воздух);
  • работа в пыльных помещениях, а также систематическое взаимодействие с химическими компонентами, вдыхание вредных примесей и паров;
  • продолжительные болезни, ослабляющие иммунитет и вызывающие предрасположенность к простудам и патологиям верхних дыхательных путей.

Хронический ларингит чаще всего возникает у курящих мужчин после 40 лет с фактором профессионального риска (вредные условия труда, контакт с химическими веществами).

Реже всех этой болезнью страдают дети до 4 лет, среди которых распространена острая форма ларингита, обусловленная их физиологическими особенностями.

Кроме того, причиной возникновения ларингита могут служить следующие патологии:

  • заболевания ЖКТ, при которых содержимое желудка проникает в пищевод и в гортань, раздражая ее слизистую поверхность;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия.

Можно подытожить, что причиной развития хронического ларингита становятся внешние и внутренние факторы.

У хронического ларингита симптомы заболевания характеризуются охриплостью голоса, а иногда и его полным исчезновением.

Также недуг сопровождается постоянной сухостью в гортани, першением, ощущением кома в горле, появлением кашля, который может принимать приступообразный мучительный характер.

Во время ремиссии перечисленные симптомы почти не проявляются или имеют невыраженную форму, в период обострений они становятся интенсивнее.

Происходит повышение температуры тела, возникают головные боли, пациент быстро утомляется и жалуется на постоянную слабость.

Симптомы хронического ларингита различаются в зависимости от характера воспалительного процесса, который служит критерием для разделения патологии на следующие виды:

Этот вид ларингита развивается на почве острых респираторных заболеваний, сопровождается диффузным утолщением слизистой оболочки, наполнением кровью сосудов гортани, вследствие чего она краснеет, а голосовые складки отекают.

На начальной стадии хронический катаральный ларингит имеет все симптомы гриппа:

      • насморк,
      • повышение температуры,
      • слабость,
      • появление сухого кашля, постепенно переходящего во влажный, с отхождением мокроты.

К перечисленным признакам добавляется симптоматика, характерная для хронического воспаления гортани: першение и постоянный дискомфорт в горле, охриплость голоса, что заставляет пациента шептать.

Иногда во время кашля можно обнаружить в мокроте небольшие кровяные выделения, это происходит из-за истончения стенок сосудов подслизистого слоя.

Течение катарального ларингита не сопровождается тяжелым состоянием пациента, симптомы исчезают сразу после выздоровления от ОРЗ.

Хронический ларингит с гипертрофией может развиваться в двух формах: диффузная и ограниченная. Диффузная форма отмечается отечностью слизистой оболочки гортани, ограниченная форма характеризуется образованием в голосовых связках так называемых узелков из соединительной ткани.

Характерные признаки ларингита с гипертрофией:

      • локальное разрастание ткани слизистой поверхности с образованием бугорков;
      • утолщение голосовых складок;
      • охриплый (сиплый) голос, иногда полная его потеря (афония);
      • наличие интенсивного сухого кашля;
      • жжение, сухость в горле.

Заболевание может сопровождаться тяжелым течением и вызывать осложнения в виде доброкачественных и злокачественных новообразований в гортани.

Атрофическое воспаление гортани проявляется следующими симптомами:

      • слизистая гортани становится сухой и истонченной, покрывается вязкой слизью, которая засыхает и образует корки;
      • постоянное першение в горле;
      • приступы сухого кашля с отхождением корок и кровяных прожилок;
      • осиплость голоса, ярко выраженная по утрам, незначительная после кашля с отхождением мокроты;
      • гнилостный запах из полости рта;
      • наличие гнойного экссудата, определяемое ларингоскопией.

Осложнениями ларингита могут стать язвы в гортани, а также новообразования злокачественного и доброкачественного характера. Поэтому ларингит хронический атрофический должен «получить» достойное лечение.

Хронический ларингит сопровождается вялым течением и может длиться годами с чередой рецидивов и ремиссий, поэтому быстрое излечение в данном случае невозможно.

При хроническом ларингите лечение, в первую очередь, направлено на устранение факторов риска, провоцирующих развитие болезни. К таким факторам относятся вредные условия труда и привычки, вирусно-инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Большую роль в данном случае играет диета, исключающая употребление горячей, холодной, острой и жареной пищи. Если у больного ларингитом обнаружены нарушения пищеварительной, эндокринной и выделительной системы, ему следует обратиться к соответствующему специалисту.

В зависимости от степени сложности недуга, лечение ларингита может быть неоперативным и хирургическим. Хирургическое лечение показано лицам, страдающим тяжелыми формами хронического ларингита с гипертрофией.

В качестве вспомогательной терапии и профилактики хронического ларингита можно применять лечение народными средствами, согласованное с лечащим врачом.

Стандартная терапия при хронической форме ларингита включает в себя следующие средства:

      • противовирусные средства;
      • антибиотики (в случае бактериальной природы патологии);
      • ингаляции на основе масляных и щелочных растворов (иногда рекомендуется осуществлять ингаляции с народными средствами, например, с отваром ромашки или шалфея);
      • муколитические и отхаркивающие средства, облегчающие приступы кашля;
      • препараты, оказывающие противовспалительный и местный обезболивающий эффект (в виде пастилок, леденцов и спреев);
      • иммунностимуляторы, поливитаминные комплексы.

При атрофической форме ларингита дополнительно назначаются ингаляции с протеолитическими ферментами, которые расщепляют белки, способствующие образованию мокроты и корок.

Когда симптомы ослабевают, пациенту назначают физиопроцедуры, например электрофорез, лазерная терапия или УВЧ.

Лечение ларингита народными средствами также может применяться в качестве дополнения к традиционной терапии, однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и аллергических реакций.

Одним из самых действенных методов в данном случае считается злаковый кисель, который может быть приготовлен из овса или риса.

При полоскании горла также целесообразно пользоваться народными средствами, например отваром аниса или листьев эвкалипта.

Положительный результат приносят средства, приготовленные из меда, лука и лимона, так как эти продукты считаются природными антибиотиками и антисептиками.

Пациенты, страдающие хроническим воспалением гортани, должны избегать факторов, способствующих обострению недуга, вовремя лечить сопутствующие патологии и выполнять следующие рекомендации:

    • отказаться от острой, горячей, холодной пищи, алкоголя и курения;
    • обеспечить голосовым связкам состояние покоя;
    • пить много теплой жидкости;
    • остерегаться переохлаждений;
    • регулярно проветривать помещение;
    • поддерживать оптимальные условия микроклимата в комнате;
    • осуществлять санацию инфекционных очагов (лечить кариес, гастрит, держать под контролем уровень глюкозы в крови).

Ларингит — опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта. Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры. Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.

Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям. Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности — поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья. Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.

Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани. Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

  • бронхит;
  • ларингоспазмы;
  • ложный круп;
  • афонию;
  • обструкцию дыхательных путей;
  • медиастинит;
  • паралич голосовых связок;
  • гнойное воспаление гортани;
  • флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани и голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Бронхит — самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи. При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление. При адекватной терапии респираторное заболевание длится не более 10-12 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.

Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей. При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается. Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?

К классическим проявлениям болезни относят:

  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли;
  • слабость в теле;
  • усиленное потоотделение.

Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.

Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.

Бронхит — серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.

Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек голосовой щели и подскладочного пространства. Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) — характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей. Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.

Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей. Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта. Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.

Осиплость голоса и афония — самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать голосовой покой. Напряжение воспалившихся голосовых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.

Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:

  • быстрая утомляемость голоса;
  • спазмы голосовых связок;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение кома в глотке.

Потеря звучности голоса может быть связана с вдыханием токсических веществ, переохлаждением, травмами, неврологическими расстройствами и опухолями в гортани.

Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением голосовых связок, но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков». Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.

Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей. При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы. Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.

Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях. По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается. Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:

  • шумное дыхание с хрипами;
  • охриплый голос;
  • ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • круповый приступообразный кашель;
  • посинение губ и конечностей.

При появлении дыхательной недостаточности нужно принять противоаллергические средства, которые способны уменьшить отечность и облегчить дыхание.

Медиастинит — опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении. Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода. Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.

Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:

  • тошнота;
  • боль за грудиной;
  • лихорадочное состояние;
  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • постоянный кашель;
  • одышка;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д. Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.

Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани. Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата. Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?

Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков. Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания голосовых связок. Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание голосовых связок и, соответственно, речевые расстройства.

Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.

В связи с этим развивается паралич гортани или голосовых связок. Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах. При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.

Флегмонозный ларингит — гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:

  1. внутригортанные — поражается только внутренняя поверхность гортани;
  2. внегортанные — гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.

Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей. Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток. Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.

Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:

  • высокую температуру (до 40 °C);
  • лихорадку;
  • боль при глотании и разговоре;
  • затрудненное дыхание;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • охриплость голоса;
  • приступы кашля.

Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.

Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита, который приводит к удушью.

Флегмона шеи — разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи. В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи. Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:

  • покраснение кожи в области шеи;
  • увеличение объема шеи;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • болезненность при пальпации шеи.

При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации — тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание. Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.

источник