Меню Рубрики

Что делать если ребенок начинает задыхаться при ларингите

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

  • парагрипп,
  • вирусы гриппа группы А и В,
  • риновирусы,
  • энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

  • внезапность появления,
  • быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

  • дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
  • голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

Степени стеноза Симптоматика заболевания
1 степень. Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него.
  • сиплый голос;
  • шумное дыхание;
  • короткие приступы, связанные со сбоем дыхания;
  • редкий лающий кашель;
  • небольшой синюшный оттенок носогубного треугольника.

В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен.

2 степень. Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния.
  • дыхание учащается, его можно услышать даже на расстоянии;
  • нарастает беспокойство, кашель учащается;
  • общее нарушение сна;
  • внешне стадия проявляется тем, что грудная клетка при вдохе выглядит умеренно втянутой.

На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток.

3 степень. Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью.
  • остро не хватает воздуха;
  • грудная клетка сильно втянута;
  • сильнейшая одышка;
  • появляется повышенное беспокойство, похожее на агонию;
  • бледные кожные покровы с характерной синюшностью носогубной области;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • сознание спутано

4 степень. Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается.
  • Цианоз по всему кожному покрову;
  • отсутствие движения и сознания;
  • температура тела снижается до минимума;
  • пульс слабо прощупывается;
  • реакция зрачка на свет очень слабая, нередко вообще отсутствует.

Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно.

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

  • дыхательные мышцы очень слабые,
  • слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
  • подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

  1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
  2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
  5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:

  1. Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
  2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
  3. Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
    Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
  4. Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
  5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
  6. Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
    Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:

  1. Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
  2. Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.

Назначаемые препараты Дозировка
Суспензия Будесонида (ингаляция) 0,5-2мг/ 1-2 раза в сутки до исчезновения приступа
Дексаметазон (внутримышечное или внутривенное введение) или Преднизолон При стенозе 2 степени ребенку вводится количество препарата из расчета 0,6 мг/кг.
Раствор адреналина. Применяется только при тяжелой форме стеноза. Препарат вводится путем ингалирования Дети до 4 лет: не более 2,5 мл препарата + 3 мл физраствора.

Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора.

Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены.

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

источник

Мамы сталкиваются с различными простудными заболеваниями своего ребенка, порой они не безобидны, а их осложнения способны нанести серьезный вред здоровью крохи. Частым рецидивом становится ларингит — воспалительный процесс на оболочке гортани и голосовых связках.

Для взрослого человека болезнь, как правило, не несет серьезных последствий, сопровождается охриплостью или потерей голоса на несколько дней и дискомфортом в горле. А для детей из-за мягких, податливых к отеку тканей гортани, нередко является причиной для переживаний. В результате сильного сужения просвета гортани, из-за отечности возможен приступ удушья, не давая крохе возможность свободно дышать. В 2 года ларингит у ребенка протекает сложнее, этот возраст в период от двух до трех лет считается наиболее опасным и любая простуда может обернуться настоящей бедой.

Различают две формы ларингита острую и хроническую. В основном в первом случаи и происходит стеноз гортани, также его называют ложным крупом, течение болезни проходит остро. Во втором случаи, при хронической форме, которая возникает в результате не долеченного острого ларингита, заболевание имеет вялотекущий процесс, но более долгий. Клиническая картина может сохраняться месяцами, когда острую форму ларингита можно вылечить за 7-10 дней адекватной терапии.

Часто задыхается ребенок при ларингите ночью, обусловлен этот факт беспрепятственном отеке, когда ткани носоглотки находятся в покои. Не редкость когда с вечера малыш ложится спать абсолютно здоровым, а уже ночью есть необходимость в вызове скорой.

Самостоятельно принимать решения о необходимой терапии категорично запрещено!

Так как причины для ларингита у ребенка в 2 года и старше, могут быть разные и вид препаратов необходимо принимать, соответственно узнав природу заболевания, а она может быть на основе аллергической реакцией на раздражитель, бактерий или вирусных инфекций.

Необходимо знать общие правила поведения, в случае, если ребенок задыхается при ларингите. Вызов медицинской бригады, первое правило, которое не подлежит обжалованию, а уже после вызова скорой помощи предпринимать остальные действия.

Внимание! Если приступ начался среди ночи не в коем случаи не дожидаться утра, а вызывать скорую, малыша необходимо обязательно госпитализировать, ему необходим контроль медицинских работников, его место не дома!

Пока вы ожидаете приезд медицинских работников необходимо поочередно выполнить следующие рекомендации.

Освободите кроху до туловища от одежды, важно, чтоб грудная клетка была открыта, ничего не мешало дышать.

Любым методом увлажнить воздух. Сухой воздух в квартире дополнительно усугубляет ситуацию, пересушивая воспаленную слизистую гортани. Если есть специальный прибор для увлажнения воздуха включить его. Если прибора нет можно в ванной комнате при помощи горячей воды напустить пара, создав при этом климат похожий на тропический. Третий способ, по больше полотенец и развесить по комнате в первую очередь, на батареи.

Успокоить и отвлечь, в 2 года малыша легко испугать. Если воздух получилось увлажнить в комнате, включите ему мультики или завлеките игрушками, второе можно применить и в ванной. Не оставляйте его самого, даже на несколько минут.

Если есть небулайзер, дать крохе подышать щелочным раствором, можно попросту минеральной водой, процедура увлажнит пересушенную слизистую и немного облегчит дыхание.

Если у малыша температура не выше 37,5 градусов, можно поместить его ножки в теплую воду, что позволит улучшить циркуляцию крови, и она отхлынет от отечного места, действует как отвлекающий маневр до приезда медицинской помощи. К подобным процедурам относятся обертывание икроножных мышц горчичниками или опускать поочередно ножки вгорячую и холодную воду.

Закапать нос в случаи выделений из носа любыми каплями. Например, Виброцил, Тизин, Називин, Риназолин.

Если при ларингите ребенок задыхается, но у него высокая температура и ингаляция с ножными ваннами противопоказаны, дать жаропонижающее средство (Нурафен, Панадол, Ибуфен). После, давать пить небольшими глотками щелочное питье или теплое молоко с щепоткой соды и медом (если нет аллергии на эти продукты).

Можно дать крохе легкое успокаивающее средство, к примеру, экстракт валерианы или Глицин.

Если ларингит имеет аллергическую природу, необходимо дать антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил), который поможет снять отек и облегчить клиническую картину.

Соберите самые необходимые вещи для госпитализации в больницу.

Помните, что вам необходимо сохранять спокойствие, при любых обстоятельствах. Ваше состояние передается малышу и он не сможет успокоиться, если будет видеть ваш страх. Его спокойствие залог ровного дыхания!

источник

Ларингит — острое воспаление слизистых оболочек гортани, происходящее на фоне инфекционных или простудных заболеваний. Он часто возникает у детей, без своевременного лечения ведет к опасным осложнениям. Одно из тяжелых последствий ларингита у детей — ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Состояние проявляется сильным отеком и резким сужением гортани, когда без своевременной помощи ребенок может задохнуться. Лечение детей при ларингите проводится под наблюдением врача. Родители обязательно должны знать, как оказать неотложную помощь еще до приезда скорой.

Ларингит у ребенка проявляется воспалением слизистых тканей гортани на фоне других заболеваний ЛОР-органов и респираторной системы. Факторами риска служат переохлаждение, преобладание ротового дыхания, перенапряжение голосовых связок, регулярное вдыхание пыльного воздуха.

Острый обструктивный ларингит у детей отличается спастическим сужением гортани с ее отеком. Патология чаще диагностируется в возрасте от полугода до 6 лет. Особенностью состояния являются частые рецидивы.

Мальчики подвержены ларингиту больше, чем девочки. Самый высокий процент заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период.

Факторы риска развития острого обструктивного ларингита:

  • врожденные особенности гортани , ее узкий просвет, рыхлая соединительная ткань, пороки развития органа;
  • частые ОРВИ, поражение ЦНС, слабый иммунитет;
  • аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, грипп и парагрипп.

Заболевание может протекать в нескольких формах.

  1. Ларинготрахеит — это воспаление гортани, которое переходит на трахею.
  2. Острый стенозирующий ларинготрахеит — заболевание дополняется сужением и отеком гортани.
  3. Ларингофаригит — сочетание двух заболеваний (ларингита и фарингита), когда одна патология становится фактором другой.

Острый обструктивный ларингит сопровождается приступами. Случиться он может неожиданно, особенно часто наблюдается в ночное время, когда больной ребенок спит. Детям во время приступа нужна неотложная помощь, иначе может произойти остановка дыхания.

Как проявляется острый обструктивный ларингит:

  • смена голоса, он становится глухим, сиплым или вовсе пропадает;
  • першение и сухость в горле, ощущение стороннего тела, царапанья;
  • покраснение слизистой оболочки, ее припухлость;
  • болезненность усиливается при глотании и при разговоре;
  • меняется оттенок кожи, она становится бледной, а губы синюшными;
  • общее недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры;
  • кашель, меняющий характеристики, сначала сухой, затем влажный.

Приступ при остром обструктивном ларингите выглядит следующим образом:

  • ребенок просыпается в беспокойном состоянии, может начать плакать или кричать;
  • у него сильно повышается потоотделение;
  • дыхание становится затрудненным, с шумами или хлопками;
  • кашель может быть лающим;
  • присутствует синюшность губ и бледность кожных покровов;
  • температура тела повышается.

Приступ прекращается через полчаса, но в течение ночи может повторяться несколько раз. Помочь ребенку при ларингите необходимо уже с первых признаков приступа, не дожидаясь, пока он пройдет самостоятельно.

Помощь при ларингите заключается в соблюдении ряда рекомендаций врача, которые направлены на облегчение дыхания и общего состояния ребенка.

Правила поведения при ларингите у детей:

  1. Ребенок не должен разговаривать, плакать и кричать, поэтому нужно создать для него максимально комфортные условия.
  2. Обязательно соблюдается постельный режим с обильным питьем.
  3. Детям помогает теплое питье, это могут быть молоко с медом, чаи с лимоном, вода без газа.
  4. Лечение включает прием назначенных врачом лекарств. Это противовирусные или антибактериальные препараты, жаропонижающие, антигистаминные средства, витаминные комплексы.
  5. Могут потребоваться специфические препараты — противодифтерийная сыворотка, лекарства против туберкулеза и других патологий, на фоне которых произошло развитие ларингита.
  6. Симптоматическая терапия включает местные препараты, рассасывающие леденцы, спреи для горла, муколитики в сиропах и таблетках, капли.
  7. Врач может дополнить лечение народными рецептами, а именно – отварами трав, компрессами, ингаляциями, полосканиями рта и горла.

Важно! Скорую помощь всегда вызывают при подозрении на ложный круп, когда появляются трудности с дыханием. Ребенок начинает задыхаться, если сужается дыхательный просвет, сильно повышается температура.

Первая помощь при ларингите у детей:

  • человек должен находиться в вертикальном положении, в такой позе дыхательный процесс происходит легче;
  • постараться максимально снизить температуру в помещении, где находится ребенок (рекомендуется открыть окна), он должен дышать прохладным воздухом;
  • проветрить и увлажнить комнату (использовать увлажнитель, распылитель, повесить на батарею влажное полотенце);
  • сделать ингаляцию с обычной или минеральной водой для старших детей, маленькие дети должны находиться рядом с источником влаги (емкостью с водой, открытым краном);
  • дать ребенку препарат Супрастин (треть таблетки разводится в воде);
  • применить сосудосуживающие капли (Називин) и жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Когда ребенку тяжело дышать, и он задыхается, лучше всего вынести его на улицу. Вдыхание прохладного воздуха способствует снятию отека гортани. Нередки случаи, когда в зимнее время, пока пациента доставляют в больницу, приступ проходит.

Лечение ребенка в стационаре потребуется при тяжелом состоянии с частыми приступами. Ложный круп будет поводом к госпитализации, как и сильное повышение температуры у грудных детей. Ребенок может настолько тяжело переносить ларингит, что потребуются реанимационные мероприятия.

Госпитализация проводится в обязательном порядке при остром ларингите у грудных детей, приступах в ночное время, повышении температуры тела выше 39 градусов, возникновении осложнений со стороны других органов дыхания.

Если врач настоятельно рекомендует провести лечение в стационаре, даже если состояние ребенка относительно стабильное, то следует прислушаться к специалисту. В домашних условиях оперативно и правильно среагировать, оказать необходимую помощь больному малышу оказывается затруднительным. Состояние может ухудшаться стремительно, а на вызов врача и транспортировку в больницу может понадобиться много времени.

При правильном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Следует знать, что если не закончить терапию, заболевание переходит в хроническое течение с частыми обострениями.

источник

Доброго дня, мои дорогие читатели! Сегодня пишу об очень страшной теме: угроза ларингита. Знаете, чем это опасно? К сожалению, вплоть до смертельного исхода… поэтому о недуге нужно знать всё. Его признаки, профилактика, отчего появляется. А самое важное, разобраться, как лечить ларингит у ребёнка. Начнём с признаков.

Ответьте на вопрос: «Как часто у Ваших детей появляется лающий приступообразный кашель?». И приходилось ли при этом вызывать неотложку? По статистике, если дитя переболело хотя бы раз до 2 лет, это будет его касаться ещё годиков 8, да не единожды. Явление очень страшное, по рассказам одной из моих знакомых. Дитя непросто пытается откашляться, происходят приступы удушья! Кроха тухнет на глазах. И чем быстрее Вы примете необходимые меры, тем мягче будет течение болезни. Но как отличить столь тяжкую неприятность?

  • Кашлеобразный приступ, будто лающий.
  • Малыш задыхается.
  • Голос хрипит.
  • Краснота и отёк горла.
  • Появляется насморк.
  • Характерно увеличение температуры, но несильное. В районе 37 с копейками. Выше бывает, но очень редко.
  • Всё время хочется пить.
  • Головная боль.
  • Выделение мокроты.

При первых признаках, проверьте горлышко крохи, там невооружённым глазом будет заметно воспаление. Как видите, затрагивает оно связки голоса. До 3 лет это особенно опасно, так как без того малый просвет гортани суживается ещё сильнее. Деточке становится крайне тяжело дышать… Порой самим тут не под силу справиться, приходится вызывать скорую помощь. Делать это необходимо, когда возникает сильное нарушение дыхания, повышается температура. Я считаю, что в любом случае при первых признаках нужна консультация врача. Неизвестно, чем это обернётся, как заболевание будет развиваться дальше. Возможно, ночью это примет острую форму, тогда будет необходима госпитализация.

Собственно говоря, откуда же приходит этот враг? Где можно с ним встретиться? Оказывается, что банальное ОРВ может привести к таким последствиям. Поэтому и рекомендуется полностью долечивать карапуза, а это, как правило, занимает не одну неделю. Не раз слышала, что не менее 3 недель витает опасность заразиться вновь, после только что перенесённой инфекции. Но ларингит гораздо коварней. Даже аллергическая реакция способна спровоцировать появление опасных симптомов.

  • Грипп, ОРВ, ОРЗ. На неокрепший иммунитет маленьких детей может обрушиться такое последствие после этих заболеваний.
  • Аллергия на краску, пыль, шерсть домашних животных и не только. В общем, все то, что имеет место затруднить дыхание.
  • Долгий и громкий крик.
  • Долгое пребывание на холоде. Промёрзли ножки ― горло первое на очереди для инфекций.
  • Излишне сухой воздух тоже может спровоцировать недуг.
  • Инородный предмет. Это даже тема отдельная, происходит не только раздражение гортани. Тут что угодно: и поперхнуться можно, и поражение ЖКТ…

Но самые распространённые причины, конечно, простудные заболевания организма. Иммунитет детишек настолько неокрепший, что способен подхватить любую бяку. Поэтому и к детскому саду так долго происходит привыкание. Дитя вырабатывает антитела к различным вирусам, а пока выработает, родители и поседеть могут от такого количества болезней.

В зависимости от возникновения болезнь бывает 2 типов:

  • Острый, который возникает от перенесённых инфекций.
  • И хронический, возникает, когда острый тип начинает беспокоить всё чаще и чаще.

А эти типы делаться на подтипы. Сложно? Ну вот такой это недуг, берёт, как говорится, за глотку. В прямом смысле… Так вот, подтипы.

  • Катаральный, более встречающийся. Самый лёгкий из всех, чаще всего пристаёт к деткам. Возможно, при таком и госпитализация не потребуется. Симптомы те же, но менее выражены.
  • Гипертрофический, название говорит само за себя. Усовершенствованный катаральный подтип. Этот проникает в трахеи.
  • Атрофический. Самый редко встречаемый вид у деток. Причиной медики называют обильное употребление острой пищи, становится тонкой оболочка гортани. Стирается будто.
Читайте также:  Применение ингаляций при ларингите у детей

Как ни крути, но самим подчас бывает трудно и диагноз поставить. А уж разновидность определить! Но, дитя может сильно испугаться при таком течение обстоятельств. Так что сами обязательно старайтесь сохранить самообладание.

В переполохе любое заболевание легко спутать с похожим по признакам. Так, фарингит очень напоминает ларингит. Немного расскажу о симптоматике.

  • Глотать очень больно, любая пища вызывает раздражение, но кушать всё равно необходимо. Отказываться только от холодной, горячей и всякой раздражающей продукции.
  • Першение, а ещё сильная сухость в ротовой полости.
  • Сопровождается увеличением температуры.

Заметили, что отсутствует кашель? Но это не всегда. Порой и эта беда затрагивает больного. Но самое главное отличие фарингита ― воспаление глотки, точнее, её слизистой. А при ларингите затрагивается гортань. Но определение этого доверьте лучше специалисту.

Любая болячка имеет последствия, если её не лечить. Так и ларингит требует незамедлительного вмешательства врача. Понимаете в чём дело… У деток голосовые связки только формируются, а при течении данной болячки они могут сформироваться неправильно. Но это полбеды.

Гораздо страшнее, когда твоё чадо начинает задыхаться! А происходит это из-за отёка слизистой, туда приливает большое количество крови. Так что если присмотреться, можно увидеть её прожилки в горле. Гной может пойти в лёгкие, разовьётся абсцесс. Вероятность попадания инфекции в кровь…

У детей это происходит особенно тяжело. Из-за сильного сужения просвета гортани, затрудняется доступ воздуха. Так и задохнуться недолго. Кроха пугается, от этого приступы становятся ещё сильнее. Картина, я Вам скажу, жуткая. Особенно когда понимаешь, что на счету каждая минута, а ты не знаешь, что предпринять до приезда скорой помощи.

Конечно, главное, что требуется сделать ― вызвать неотложку. Но покуда она едет, помогите крохе снять воспаление и облегчить дыхание в домашних условиях.

  1. Посадите на колени, расстегнув пуговки, чтобы грудка малышка была свободной.
  2. Увлажните воздух. Тут хорошо применять пульверизатор, поставить таз с водой, развесить мокрые тряпки.
  3. Обязательно питьё. Хорошо, конечно, воду типа боржоми. Но если такой нет, можно на 1 литр воды кипячёной и охлаждённой добавить чайную ложечку соды. Сколько пить? Небольшими глотками, но часто. Такой состав поможет снять воспаление и отёк. Сода ― это прекрасный антисептик. Страдания облегчит.
  4. Применение антигистаминного средства. Этот момент применяется и в лечении, препараты такого ряда помогают снять отёк.

Можно ещё тёплую ванночку для ножек сделать, но при условии отсутствия температуры. Правила несложные, но действующие. Этим Вы поможете своему карапузу до приезда скорой облегчить страдания.

Изучив информацию, узнала, что основной поток пациентов по этому поводу обращается от 2 лет до 3,5. В общем, у грудничков от 6 месяцев очень рыхлая консистенция связок. А просвет у связок узкий. Такая особенность наблюдается лет до 3. Но так как за детём до года немного легче уследить, нежели за сорванцом в 2 года, то и схватить такую болячку проще от 2 лет.

Как видите, там физиология организма сама создана для недуга. Схватили ОРВ, застудили ножки, вот и результат. 4 года ― промежуточный этап, когда и просвет становится шире, и кроха начинает понимать больше, чем пару лет назад. В возрасте 5 ― 6 лет минимум пациентов подвержены такой неприятности.

Очень сложно определить заболевание у годовалого крохотули. Ведь они не умеют сказать о причине беспокойства. Отдышка, посинение носогубного треугольника очень серьёзные симптомы. Кроме того, маленький человек начинает беспокоиться, он напуган. Плачет, точнее, захлёбывается! Немедленно обращайтесь в больницу!

И не забудьте обеспечить грудничку условия, которые облегчат страдания. Это и влажность в комнате, и питьё. Только не используйте компоты, соки, чай. Это меню оставьте на потом. Для приступа необходимо тёплое питье, содержащее природную щёлочь.

Вот мы и добрались с Вами до главного: какими лекарствами помочь?. Я говорила чуть ранее, что обязательно использование противоаллергенных препаратов. Но это не всё. Пройдёмся по списку.

  1. Обязательно нужно снять отёк и воспаление. Для этого как раз и подойдут антигистаминные.
  2. При высокой температуре, но больше 38, жаропонижающие.
  3. Средства от кашля. Знаете, некоторые специалисты рекомендуют отхаркивающие средства. Но доктор Комаровский считает, что это спровоцирует оседание мокроты в гортани, из-за узкого просвета. Особенно это касается тех деток, которые не умеют откашливаться. Так что тут, по мнению известного педиатра, обходится необходимо обычными противокашлевыми.
  4. От боли в горле используйте сиропы. По словам Комаровского, аэрозоли способны вызвать спазм мышц.
  5. Ингаляции лучше не использовать, горячий пар имеет свойство сужать просвет. А вот небулайзер подойдёт прекрасно. Но смотрите за реакцией крохи. У моей знакомой девочка в 6 месяцев с удовольствием дышала. Конечно, перед ней бабушка плясала с погремушками, а мама держала. Ну а в 1 год её уже было не удержать, и никакие пляски не помогали. Показывали на примере игрушек, уговаривали…

Знаю, что многие сразу кидаются использовать антибиотики. Но это неправильно. Используют их только при наличии бактериальной инфекции, а это определит только врач. Диагностика, кстати, проводится взятием мазка. Это наиболее точный метод.

Это мы обсудили медикаменты, ведь без них никак. Но никто не запрещал наряду с ними применять народные средства.

  1. При отсутствии температур на область спинки накладывают горчичники, компрессы сзади на шейку.
  2. Ванночки для ножек.
  3. Небулайзер очень полезное приобретение. Правильно будет дышать над ним. Доминик без проблем дышит, а вот Ивонка пока не соглашается. Раньше нам делали паром над картошкой. Но для слишком маленьких деток это будет неправильно. Лучше посоветуйтесь с врачом.
  4. Полоскание горла очень эффективное средство. Читала, что полезен сок отварной свёклы. А ещё 1 чайную ложку мёда растворяем в стакане воды, пусть это покипит с минуту. Остудите, давайте полоскать 3 раза в день.

И не забывайте поить крохотулю жидкостями. Когда приступ будет снят, допустимо давать морсики, но без мезги.

По поводу прогулок: смотрите по состоянию малыша. В слякоть, жару лучше не гулять. Спровоцируете приступ. Да и на улицу выводить уже тогда, когда наступит значительное улучшение состояния. Потому как в первые дни необходимо соблюдать постельный режим. И не пренебрегайте, если Вам предложили госпитализацию. Продержат дня 4. Но тем самым Вы спасёте чадо от негативных последствий!

Закончить своё повествование хочу мерами профилактики. Тем более, когда имеются предрасположенности. Эти меры будут зависеть от тех причин, на которые реагирует организм Вашего детёнка. У всех недуг проявляется по разным причинам. Обязательно проанализируйте их, чтобы избежать в дальнейшем. А я освещу самые распространённые.

  • Полностью вылеченная простуда, залог здоровья в будущем.
  • Следить за возможным переохлаждением. Оберегать незрелый организм чада от этого.
  • При наличии аллергии на пыль, чаще проветривайте помещение и мойте полы.
  • Избегайте свежеокрашенных территорий.
  • Если есть негативная реакция на шерсть животных, лучше от них отказаться. Возможно, со временем дитя это перерастёт.
  • Не давайте напрягать сильно голосовые связки, это тоже предпосылка для болезни.

Правила несложные. Лучше их соблюдать, чем потом расхлёбывать последствия. Как вы считаете?

На этом, позвольте попрощаться. Надеюсь, что Ваш дом эта неприятность обойдёт стороной. Ну а если, по какой-то причине, дитя приболеет, Вы будете знать, как правильно с этим справиться!

Не забывайте подписаться на обновления блога. А ещё, используйте возможность оставить комментарий по теме. Всего доброго!

источник

Несмотря на то, что воспалительный процесс как таковой при ларингите может быть не слишком выраженным, это очень опасное заболевание, так как оно может стать причиной внезапного удушья и гибели человека. Особенно часто такие осложнения при ларингитах возникают у детей, поэтому родители должны знать признаки ларингита и должны суметь оказать первую помощь ребенку, если он начал задыхаться.

Ларингит, его причины и виды

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит может быть острым и хроническим.

Острый ларингит возникает чаще всего на фоне общего переохлаждения с ослаблением организма и присоединением бактериальной или вирусной инфекции. Причиной могут быть также травмы, ожоги. Предрасполагающими факторами являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Хронический ларингит чаще всего развивается на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Как протекает острый ларингит

Острый ларингит обычно начинается на фоне вирусной инфекции. Вначале появляются сухость в горле, першение, сухой кашель. Затем голос становится грубым, охрипшим, иногда пропадает совсем. Голосовые связки приобретают форму толстых покрасневших валиков. Заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

У детей раннего возраста ларингит может протекать тяжело, так как они имеют меньший просвет дыхательных путей, что предрасполагает к возникновению такого осложнения, как острый стеноз (сужение) гортани или ложный круп. При этом у ребенка появляется признаки расстройства дыхания, т.е. он начинает задыхаться. У некоторых детей есть четкая семейная предрасположенность, а также склонность к повторным заболеваниям.

Как протекает ложный круп

На фоне простудного заболевания у ребенка (чаще от 2 до 5 лет) может начаться острый отек тканей в области голосовой щели. Голосовая щель суживается и почти не пропускает воздуха. При этом у ребенка появляется умеренно выраженный «лающий» звонкий кашель, нарастающая одышка с затрудненным вдохом, у ребенка раздуваются крылья носа, становятся заметными втяжения межреберных промежутков при дыхании. Ребенок предпочитает сидеть в кровати или находиться в вертикальном положении. В дальнейшем возникает сначала возбуждение с криком, а затем резкая слабость, на фоне которой ребенок может погибнуть. Чаще такое явление возникают ночью, длится недолго, но затем может неоднократно повторяться. Развитию ложного крупа могут способствовать загрязнённый сухой воздух, табачный дым, резкие изменения погоды.

Признаки хронического ларингита

Хронический ларингит формируется медленно и разделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Иногда одна из форм переходит в другую.

При катаральной форме наблюдается покраснение и утолщение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Появляется сухость, першение, ощущение инородного тела в гортани, кашель, голос приобретает охриплость.

Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть из катаральной, но может развиться самостоятельно. Возникает разрастание слизистой оболочки гортани, наиболее выраженные в области голосовых складок. Гортань покрыта вязкой слизью в связи с нарушением функции желез слизистой оболочки гортани.

При атрофической форме заболевания основными симптомами являются сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель с трудно отходящей мокротой. При этой форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечение ларингита

Острый ларингит лечится обильным щелочным питьем, горячими ножными ваннами, противовоспалительными лекарственными препаратами (например, антибиотиками – по назначению врача). Назначаются препараты, снимающие отек тканей (антигистаминные препараты, например, димедрол, супрастин). Возможно присоединение физиотерапевтических процедур (ингаляции). Пациентам рекомендуется соблюдать голосовой режим (не напрягать голос) и диету (исключить острые блюда)

Лечение хронического ларингита более сложно. Назначается общеукрепляющее лечение, местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.

Первая помощь при ложном крупе

Если у вашего ребенка появился «лающий» кашель и он начал задыхаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, а самим сделать следующее:

– придать ребенку полусидячее положение;

– открыть форточку, освободить грудную клетку от стягивающей одежды;

– сделать щелочную ингаляцию (подышать над паром – 1 столовая ложки соды на 1 литр воды);

– поставить ножки ребенка в максимально теплую воду (кровь отхлынет от воспаленной гортани и прихлынет к ногам, отек снимется – отвлекающая процедура).

источник

Когда вдруг начинается ларингит, задыхаюсь очень часто. Такие жалобы ЛОР-врач слышит нередко. Ложный круп, ларинготрахеит — иные названия распространенной патологии. Такое состояние опасно при беременности. Что делать при ларингите?

Почему нарушается движение воздуха? Возникновению патологии способствуют различные факторы:

  1. Фоновым состоянием для развития ларинготрахеита является хроническая инфекция носоглотки и глотки либо аллергизация. Обычно такие заболевания протекают в рецидивирующей либо скрытной форме. Нередко на фоне этих недугов возникает приступ удушья.
  2. Предпосылкой ложного крупа являются анатомические особенности ребенка до 6 лет. Для них характерна узость дыхательных путей, их рыхлая структура. Такие ткани легко отекают, поэтому в горизонтальном положении, когда усиливается прилив крови, происходит просачивание жидкости сквозь сосудистые стенки. Рыхлая ткань подскладочного отдела набухает, увеличивается в размерах и сужает просвет гортани.
  3. Действие блуждающего нерва, который активизируется во время сна, усугубляет ситуацию. Эта пара черепных нервов усиливает секрецию жидкости в период активности, поэтому ложный круп чаще развивается в сонном состоянии человека.

Ложный круп, ларингит — это острое респираторное заболевание, вызванное инфекцией бактериального характера либо вирусного. В результате внедрения инфекции в организм на фоне уже существующей патологии развивается это тяжелое состояние. Возникает отек слизистой. У детей младше 6 лет это происходит очень быстро. Как начинается сильный приступ удушья при ларингите? Это происходит на фоне полного благополучия. Ребенок еще вечером чувствовал себя хорошо. Посреди ночи малыш просыпается с чувством сильного страха, который возникает из-за стеноза гортани — удушья. Заболевание развивается стремительно. Ребенок постарше может сказать: «Задыхаюсь».

Промежуток между вдохом и выдохом удлиняется. Визуально заметно, что малышу тяжело дышать. У него втянуты межреберные промежутки, яремные ямки, живот под ребрами, поскольку ребенок работает всеми мышцами, пытаясь вдохнуть и выдохнуть. Это тяжелое состояние сопровождается повышенной секрецией слизи. Проход для воздуха в гортани закрывается вследствие отека. На расстоянии становится слышным тяжелое дыхание.

Возникает гиперреактивность бронхов, поэтому дыхательные пути сужаются. Воздух в легкие не проходит, поскольку нарушается его движение. Ребенок начинает задыхаться. Возникает удушье. Это сопровождается грубым кашлем, поскольку организм пытается вывести мокроту, которая заполняет дыхательные пути.

Больному тяжело глотать. Мышцы гортани сокращаются, поскольку слизистая оболочка гортани воспалена и отечна, а воздух во время вдоха раздражает ее ткани. Утрачивается способность издавать нормальные звуки, поскольку происходит потеря голоса, тяжело петь. Голос садится и становится хриплым, потому что развивается воспаление и отекают голосовые связки. Организм пытается справиться с тяжелейшей ситуацией, поэтому в этот момент возникает мучительный лающий кашель, который является типичным для этой патологии.

Больному тяжело говорить. Падает сердечная деятельность. Малыш мечется в кровати, синеет и быстро слабеет. Можно ли задохнуться во время приступа удушья? Это состояние требует экстренной помощи. Возникает угроза летального исхода при отсутствии своевременной грамотной помощи больному.

Приступ ложного крупа длится от нескольких минут до получаса. Что делать, если начался приступ стеноза гортани, и ребенок задыхается? Детям с одышкой растительные смеси давать нельзя. При таком состоянии никакие народные средства не помогают, поскольку может возникнуть еще более сильная аллергическая реакция, которая усугубит отек гортани и течение патологии. Это может спровоцировать удушье и гибель больного. Дышать над кастрюлей с горячим паром не рекомендуется, так как этот пар не проникает ниже ротовой области. Он не оказывает лечебного действия при ларингите.

Необходимо опустить ноги в горячую воду. Затем нужно приготовить подогретое молоко либо минеральную воду в теплом виде. Эти напитки принимают внутрь. Они хорошо снимают симптомы ложного крупа. Необходимо дать антигистаминное средство. Хорошо помогают горчичники либо банки, поставленные на грудь. Влажный теплый воздух в ванной комнате улучшает дыхание. Чтобы остановить приступ удушья, можно ложкой надавить на корень языка или коснуться задней стенки глотки. Это спровоцирует рвотный рефлекс.

При ложном крупе бактериального характера:

  1. Если тяжело дышит ребенок, важно убрать причину, связанную с проникновением бактерий. Справиться с этим заболеванием позволяют антибиотики.
  2. При ларингите они снимают воспаление, спазм и отек. Состояние больного начинает резко улучшаться.

Видео о помощи при ларингите:

При патологии вирусного генеза:

  1. Следует снимать воспаление бронхов и гортани. С этой целью важно создать повышенную влажность в помещении, поскольку слизистые должны быть увлажнены. Тогда мокрота будет отходить лучше и больше.
  2. С успехом применяются небулайзеры компрессорного типа. С их помощью можно доставить до гортани, бронхов, трахеи необходимые лекарства. При тяжелых случаях применяются гормональные ингаляции, поскольку гормоны мгновенно снимают отек и воспаление, облегчают тяжелое состояние больного. Приступ быстро пройдет.

В обоих случаях применяется симптоматическое лечение. Если есть высокая температура, с помощью лекарств ее понижают, однако врачи не рекомендуют применять анальгин.

Если ребенок здоровый, не имеет хронического воспаления в носоглотке, у него никогда не будет ложного крупа. Требуется укреплять иммунитет малыша.

При первых признаках удушья необходимо обращаться к медикам за экстренной помощью.

Паника охватывает родителей, когда здоровый на вид малыш, беззаботно игравший весь день, внезапно просыпается из-за удушья: он кашляет, плачет, ловит ртом воздух. А не менее страдающие мама и папа в либо замирают в ужасе, либо суетно ищут в аптечке “волшебную пилюлю”. Но знающие взрослые не впадают в крайности, а методично и последовательно проводят необходимые манипуляции — ведь они точно знают, как снять приступ ларингита у ребенка.

Часто ларингит — воспаление голосовых связок, провоцируемое вирусами или бактериями — у малышей принимает обструктивную форму. Она опасна тем, что вызывает смыкание отечных голосовых связок и страшные приступы асфиксии и удушья. Чтобы понять, как снять приступ ларингита у ребенка, необходимо знать причины, провоцирующие болезнь. К ним относятся:

  • вирусные патогены — если малыш перенес ларингит больше 1-2 раз в год, чаще всего он имеет вирусное происхождение. Малыши, регулярно болеющие заболеваниями рото- и носоглотки, состоят в “группе риска” ларингита;
  • аллергическое воздействие — провокаторами выступают как продукты, так и внешние раздражители (тополиный пух, амброзия, шерсть животных, домашняя пыль);
  • бактериальные и грибковые микроорганизмы;
  • конституционные особенности детского организма — склонность слизистых покровов к гиперемии у детей выражена сильнее, чему взрослых, а неоднородность самих покровов способствует быстрому распространению болезни;
  • несовершенство нервной системы — стресс, психологическое давление или страх вызывают спазм, перекрывающий дыхание;
  • использование средств орошения носоглотки — попадая на заднюю стенку гортани, лекарственные препараты вызывают приступ кашля при ларингите;
  • холодные напитки, глубокие вдохи холодного воздуха, переохлаждение организма.

Неопытные родители пугаются клинической картины, которую они наблюдают у ребенка при приступе ларингита. Во-первых в ситуации нельзя паниковать, а во-вторых, необходимо точно представлять, с каким заболеванием они столкнулись, ведь заболевания ЛОР-органов имеют идентичные симптомы. Чтобы решить, что делать с приступом ларингита и одышкой, определим, какие симптомы свидетельствуют про начало болезни.

“Лающий” кашель и приступ удушья при ларингите случается у дитя ночью и неожиданно. Эти симптомы принято считать за главные проявления ларингита. Но если проанализировать 1-2 предшествующих дня, то родители заметят нетипичные признаки, которые и являются первыми симптомами болезни:

  • слабые хрипы в голосе при дыхании;
  • нехарактерная вялость и усталость к концу дня;
  • беспокойный сон;

Если эти признаки предшествовали приступу ночного удушья, у детей диагностируют начало развития ларингита. К этому моменту отек мягкий тканей гортани и воспаление голосовых связок смыкают просвет — малыш начинает задыхаться и кашлять с “лающими” интонациями. Потребность в кислороде возрастает из-за объективной нехватки, дыхание малыша становится частым (ускоряется в 2 раза), повышается до субфебрильной температура. Интенсивность кашля увеличивается, дитя не может прокашляться, от чего становится беспокойным, плаксивым. Кожные покровы бледнеют, в области носа приобретают синеватый оттенок. У детей 2-5 лет приступ ларингита может происходить в спящем состоянии, но чаще малыш просыпается от надрывного кашля, который переходит в асфиксию.

Итак, у больного ларингит, если наблюдается комплекс симптомов:

  • хрипы в голосе и его изменение — указывают на гиперемию тканей гортани, голосовых связок и смыканию просвета гортани;
  • постоянное сухое непродуктивное покашливание, усиливающееся к вечеру и не дающее заснуть;
  • ощущение жара и першения в горле, незначительная боль, которая становится сильней при глотании пищи;
  • повышение температуры до 38-39,5 градусов; в случае вирусного ларингита — до 40 градусов;
  • частое дыхание и одышка;
  • вялость, раздражительность, отказ от еды.
Читайте также:  Применение эуфиллина у детей при ларингите

Если родители имеют представление, что делать, если ребенок задыхается при ларингите, вовремя начали манипуляции — приступ завершается так же быстро, как и начался. На утро он будет раздраженным и охрипшим, но его детская активность будет на обычном уровне. Приступ кашля при ларингите может повториться к вечеру следующих дней, но это не означает, что каждую ночь дитя будет переживать мучительное удушье. У некоторых детей патология происходит несколько раз в жизни, но если тяжело дышать малышу от ларингита аллергического происхождения, приступы будут следовать при каждом контакте с провокатором.

Выделяют 4 степени тяжести ларингита:

  1. первая: сужение просвета в гортани маленькое, пока дитя не активно — дыхание стабильное и непрерывное; хрипы проступают при усилении физической активности;
  2. вторая: учащение дыхания, одышка, скорость сердечных сокращений увеличивается, при дыхании заметно втягивание межреберных промежутков и области живота;
  3. третья: щель смыкается значительно, проблемы с дыханием наблюдаются как при нагрузках, так и в состоянии покоя; при несвоевременной помощи в этой стадии ларингита ребенок может задохнуться;
  4. четвертая: самая тяжелая и критическая ситуация, при которой полностью прекращается дыхание из-за 100% смыкания просвета в гортани; требует срочной госпитализации и интубации.

Ларингит — болезнь распространенная у малышей и младших школьников, потому родители должны быть готовы быстро провести нужные манипуляции в случае приступа. Если приступ ларингита у ребенка случился ночью — следует успокоить малыша, поскольку волнение и стресс сами по себе являются провокаторами асфиксии. Дальше — следовать инструкциям:

  • придать телу больного вертикальное положение с помощью подушек и одеял, тем самым облегчить дыхание; рекомендовано снять с малыша вещи, ограничивающие диафрагму; если он в состоянии стоять на ногах, рекомендуют поводить его по комнате для восстановления дыхания и успокоения;
  • если наблюдается стойкое удушье, ввести чистую ложку в рот и надавить на основание языка (как это делается для вызова рвотного рефлекса); смысл манипуляции состоит в том, что рвотный центр находится в соседстве с дыхательным и возбуждение одного приводит к активации второго;
  • обеспечить интенсивное увлажнение воздуха в комнате: для этого применяют заводские увлажнители, но если таковых дома нет, рекомендовано перенести малыша в ванну, предварительно открыв кран горячей воды на полную мощность и закрыв дверь. Добиться эффекта увлажнения можно путем нагревания обычной воды на газовой плите до состояния пара, в зимний период помогает развешивание на батареях отопления мокрых полотенец, экстренная влажная уборка, размещение в комнате у батарей мисок с водой; необходимая влажность — не менее 60%;
  • при нормальной температуре помогают ножные ванны и горчичные аппликации на икры: процедуры провоцируют отток крови в нижнюю часть тела и облегчает дыхание;
  • если в доме имеется небулайзер — сделать срочную ингаляцию с применением эфирных масел лекарственных растений, физраствора, препаратами Беродурал или Нафтизин ;
  • при повышенной температуре ингаляции и горячие ванны противопоказаны, применимы жаропонижающие препараты Нурофен, Парацетамол в дозировке, допустимой при возрасте больного;
  • приступ кашля при ларингите снимают как рассасывающимися таблетками (Стрепсилс, Фарингосепт), так и аэрозолями и сиропами (Алтейка, Гербион, Бронхомунал). Первые снимают першение в горле, вторые применимы при продуктивном кашле
  • обеспечить обильное щелочное питье — Боржоми, содовая, отвар ромашки — подогретые до комнатной температуры. Не допустимо применение при приступе ларингита молока с медом, сока, кофе, поскольку компоненты питья являются аллергенами и могут провоцировать ухудшение состояния;
  • если приступ носит аллергический характер — дать больному антигистаминный препарат типа Зодака, Парлазина, Лоратадина, чтобы снять гиперемию слизистого покрова и улучшить ротовое дыхание;

Когда заболевание проходит в легкой форме, описанной первой помощи при приступе ларингита у ребенка будет достаточно, чтобы он успокоился, заснул, а на утро чувствовал себя добрым и веселым. Но не всегда приступ можно купировать самостоятельно, особенно если речь идет про 3 и 4 степень тяжести ларингита. Здесь следует вызвать неотложную помощь, которая определит степень угрозы и решит, нуждается пациент в госпитализации или нет.

На сегодня не существует конкретного препарата, способного купировать все проявления заболевания. Для успешного лечения применяется комплекс медикаментозных и терапевтических предписаний в зависимости от состояния пациента. Если диагностирована 1 и 2 стадия ларингита — лечение происходит в домашних условиях, в 3 и 4 стадии рекомендована госпитализация.

Средства, предписываемые отоларингологами детям при ларингите, делят на 6 категорий:

  • снимающие гиперемию слизистых покровов (антигистамины) в виде таблеток (Цетрин, Парлазин, Тавегил), при необходимости — внутримышечные инъекции преднизолона или Эуфиллина;
  • устраняющие неприятные ощущения в гортани — рассасывающиеся таблетки Линкас, Травесил, Фарингосепт, Септолете);
  • эффективно борющиеся с мокротой (муколитики) — Алтейка, Бронхосан, Гербион, и снижающие кашлевой синдром — Либексин, Синекод;
  • нормализирующие температуру (жаропонижающие), применяются при повышении температуры до субфебрильной — Панадол, Ибупрофен, Эффералган;
  • физиотерапевтические, проводятся в стационаре при тяжелой форме заболевания или в качестве профилактических мер — УФО, электрофорез, терапия микроволнами;
  • препараты для полоскания горла — физраствор, Эвкаром, Нафтизин.

Что делать, если приступ ларингита у ребенка вызван бактериальным патогеном? ЛОР-специалисты назначают антибиотики широкого спектра действия Супракс, Амоксициллин, Азицин в целях обезопасить малыша от осложнений. Если болезнь спровоцирована вирусом — применение антибиотиков неоправданно.

Первая степень тяжести ларингита излечивается без госпитализации. Принципы терапии сводятся к следующим:

  • покой и отсутствие внешних раздражителей у пациента;
  • ингаляции с применением небулайзера (эффективные растворы — минеральная вода, раствор Эуфиллина) — 2-3 ингаляции в день;
  • таблетки, снимающие раздражение в горле (Стрепсилс, Септолете) — не более 4-6 штук в сутки;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе.

Эффективно снимает отек слизистой преднизолон. Но отоларингологи с опаской прописывают это гормональное средство в 1-й стадии ларингита, поскольку наряду с быстрой результативностью препарат имеет серьезные побочные проявления.

Ларингит 2-3 степени тяжести не лечится дома по причине прогрессирующего перехода в 4-ю стадию и осложнений. Рекомендована госпитализация и наблюдение специалистов.Терапия состоит из:

  • ингаляций с преднизолоном и эуфиллином, при необходимости препараты вводятся внутримышечно или внутривенно через капельницу;
  • жаропонижающие средства в случае пиретической температуры;
  • противовоспалительный протокол лекарствами Орасепт, Гексорал, Граммицидин;
  • таблетки от першения в горле — Септефрил, Кармолис, Гомеовокс;

Дети до 3-х лет госпитализируются вместе с матерью.

Самой тяжелой формой ларингита является четвертая, при ней голосовая щель смыкается полностью и дыхание прекращается. Госпитализация незамедлительна, домашние методы помощи неэффективны, т.к. для восстановления дыхания необходима трахеотомия.

После проведения реанимационных манипуляций в больнице, сводящихся к надрезу трахеи и введение в него трахеосомы, назначают такой протокол лечения:

  • антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Аугментин, Биопарокс, Цефалексин); при правильно подобранном препарате положительная динамика заметна с 3-4 дня терапии;
  • ингаляции растворами муколитиков (Муколван, Амброксол), антигистаминными гормональными препаратами (Пульмикорт, Преднизолон), щелочными растворами (сода, физраствор), антисептиками (Мирамистин, Фурациллин);
  • жаропонижающие препараты согласно возрасту;
  • физиопроцедуры (инфракрасная лампа, волновая терапия).

По прохождению протокола лечения трахеосому удаляют и дитя начинает дышать самостоятельно.

Приступы ларингита преследуют малыша до 5-6 лет, пока окончательно сформируется слизистый покров гортани и дыхательная система. Чем старше становится малыш, тем стремительней снижается риск повторения приступа.

Не вовремя замеченная патология или некорректно подобранный протокол терапии приводят к серьезным осложнениям ларингита у малышей:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • смыкание просвета гортани (стеноз) и развитие дефекта дыхания;
  • патология голосовых связок вплоть до полной афонии;
  • воспалительные процессы в грудной области;
  • сепсис и флегмоны;
  • полипы и иные новообразования разного характера на слизистых покровах;
  • опухоли гортани, при озлокачествлении — рак гортани.

К счастью, последнее осложнение у детей диагностируется редко.

Главным советом педиатра является приложение максимум усилий, чтобы болезнь была вылечена до конца и не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

  • температура воздуха в комнате больного снижается до 18 градусов, проветривание проводится не реже 2-3 раз в сутки. При этом малыша следует удалять из комнаты во избежание переохлаждения; оптимально — использовать на время болезни специальные очистители воздуха;
  • влажность в помещении — не менее 60%, рекомендовано как применение заводских увлажнителей, так и самостоятельное распрыскивание воды на тюль окон, развешивание мокрого белья на батареи отопления, размещение в комнате аквариумов и других резервуаров с водой;
  • регулярная влажная уборка комнаты больного, при необходимости — с применением моющего пылесоса;
  • исключение аллергенных провокаторов: удаление меховых игрушек из комнаты и кроватки малыша; временный перенос живых растений в другие помещения (в горшках селятся колонии плесневых грибков-провокаторов); любимые игрушки обрабатывать химическими антисептиками, текстильные — хранить ночью в морозильном отсеке; максимально обезопасить пациента от контакта с химическими средствами бытовой химии;
  • на время болезни младшего члена семьи родители исключают духи, дезодоранты, туалетные воды и другие пахучие средства из обихода;
  • протокол лечения разрабатывается на основании рекомендаций педиатра, недопустимо самолечение и самоназначение, особенно у детей до 3-х лет;
  • частый и обильный прием жидкости — обязателен, предпочтение отдается щелочной минеральной воде, содовой, кипяченой, несладким чаям;

К основным мерам профилактики относят:

  • не допускать переохлаждения, одевать малыша по сезону;
  • исключить общение и проведывание малышом заболевшего ларингитом друга;
  • закалять ребенка в теплое время уличными мероприятиями, переходя на контрастный душ в холодное время;
  • укреплять иммунитет витаминными препаратами наряду с ежегодным посещением морских курортов, употреблением сезонных фруктов и овощей.

Несмотря на то, что приступ ларингита у детей встречается не часто и выглядит страшно, опыт оперативных манипуляций у родителей должен быть всегда. Он позволит успокоить малыша, снять спазм, восстановить дыхание и дождаться приезда неотложной помощи.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления — это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох — нет. Надо отметить, что жесткое дыхание — физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста — чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно — покраснение горла и миндалин.

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии — на вторые, при скарлатине — уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи — открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице — зима! ), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание — это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

  • от 0 до 1 месяца — от 30 до 70 вдохов в минуту;
  • от 1 до 6 месяцев — от 30 до 60 вдохов в минуту;
  • от полугода — от 25 до 40 вдохов в минуту;
  • от 1 года — от 20 до 40 вдохов в минуту;
  • от 3 лет — от 20 до 30 вдохов в минуту;
  • от 6 лет — от 12 до 25 вдохов в минуту;
  • от 10 лет и старше — от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ, особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания, в первую очередь — в бронхиальной астме. Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы — кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Читайте также:  Принципы лечение ларингита у детей

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) — о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип — всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

  • бронхиальную астму;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
  • заболевания легких, включая отеки и опухоли;
  • острую почечную недостаточность;
  • хронические респираторные болезни — бронхит, обструктивный бронхит;
  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов — аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями — влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона» или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме — в больнице, в легкой — дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма — что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность — антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, — всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры — это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Чего родителям делать нельзя?

  • Нельзя пытаться вылечить ребенка с изменившимся характером дыхания народными средствами самостоятельно. Это опасно уже по той причине, что используемые в нетрадиционной медицине травы и вещества природного происхождения могут вызвать у ребенка сильную аллергию. А при аллергическом изменении дыхания, при крупе, при стенозе любого отдела дыхательных путей это может оказаться смертельным.
  • Даже если дома имеются ингалятор и небулайзер, не стоит делать ингаляции самостоятельно, без назначения врача. Не всегда ребенку идут на пользу паровые ингаляции, иногда они вредят. Небулайзером вообще следует пользоваться только по рекомендации специалиста, поскольку этот прибор предназначен для создания мелкодисперсной взвеси лекарственных препаратов, а не для распыления отвара ромашки или эфирного масла. От неуместных и неправильных ингаляций дети страдают сильнее, чем от бронхита или фарингита.
  • Нельзя игнорировать симптомы нарушения дыхания и развития дыхательной недостаточности, даже если иных очевидных признаков болезни нет. Во многих случаях ребенку даже с тяжелыми патологиями можно помочь, если своевременно вызвать врача.

Детская смертность в результате развития дыхательной недостаточности, по статистике, имеет место быть в основном при запоздалом обращении в медицинское учреждение.

  • Патологических причин для появления затрудненного или хриплого дыхания в природе существует значительно больше, чем причин естественные и безобидных, а потому не стоит надеяться, что все «рассосется» само собой. В ожидании врача или «Скорой помощи» нельзя оставлять ребенка ни на минуту без внимания. Чем труднее и тяжелее дыхание, тем более бдительным должен быть контроль.
  • Нельзя применять без согласования с врачом любые лекарственные препараты. Особенно это касается широко разрекламированных спреев и аэрозолей, которые, если верить телерекламе «мгновенно облегчают дыхание». Такие препараты могут вызвать мгновенный спазм гортани у детей, которым еще не исполнилось 3 лет.
  • Еще одна распространенная родительская ошибка, которая дорого обходится детям, — давать при появлении кашля «что-нибудь от кашля». В результате при мокром кашле ребенку дают противокашлевые средства, подавляющие работу кашлевого центра в головном мозге, а это приводит к застою мокроты, воспалению легких и развитию дыхательной недостаточности.

Чтобы не допустить тотальной ошибки, лучше не давать никаких лекарств при нарушении дыхания вплоть до прибытия врача.

При обнаружении у ребенка проблем с дыхательной функцией, следует придерживаться определенного алгоритма действий:

  • успокоиться и успокоить ребенка;
  • внимательно послушать характер нарушений, замерить частоту дыхания, обратить внимание на цвет кожи — синюшность, бледность свидетельствуют о начавшемся кислородном голодании, покраснение кожи и появление высыпаний — о развитии инфекции;
  • обратить внимание на наличие и характер кашля;
  • замерить частоту пульса и артериальное давление ребенка;
  • измерить ребенку температуру;
  • вызвать врача или «Скорую помощь», сообщив по телефону о факте дыхательной недостаточности и своих наблюдениях;
  • уложить малыша в горизонтальное положение, сделать вместе с ним, если получится, дыхательную гимнастику (плавный вдох — плавный выдох);
  • открыть все окна и форточки в доме, если позволяет возможность, вынести ребенка на улицу или на балкон, чтобы он имел неограниченный доступ к свежему воздуху;
  • при ухудшении состояния сделать ребенку искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
  • не отказываться от госпитализации, если приехавшие медики на ней настаивают, даже если врачам «Скорой» удалось купировать приступ. Облегчение может оказаться временным (как при крупе или сердечной недостаточности), а с большой долей вероятности, приступ повторится в ближайшие часы, только он будет уже сильнее и продолжительнее, а врачи еще раз могут не успеть добраться до маленького пациента.

Какой должна быть первая помощь при затрудненном дыхании? На этот вопрос ответит доктор Комаровский в нашем следующем видео.

Состояние, при котором ребенок хрипит, заставляет родителей забеспокоиться. Возникают вопросы, что вызвало такой симптом, угрожает ли он здоровью или жизни ребенка и как с этим справиться. Под хрипом понимается ненормальный шум при дыхании.

Этот симптом может быть признаком различных заболеваний. Хрипота же рассматривается как осиплость голоса, которая вызвана проблемами с голосовыми связками. Чаще всего у ребенка голос может охрипнуть вследствие ларингита – инфекционного воспаления гортани.

Ситуацию, когда у ребенка хрипит горло, врачи расценивают как результат снижения звучности голоса наряду с нарушением его тембра. Хрипота голоса появляется в результате воспаления связок и нередко сопровождает различные простудные заболевания. Хотя может быть и самостоятельной патологией, возникшей вследствие перенапряжения голосовых связок.

Все причины, которые способны вызвать хрипы у ребенка, можно подразделить на 3 группы в зависимости от места поражения:

  • гортань;
  • нижние дыхательные пути;
  • иные заболевания, не связанные с дыхательной системой.

Проникновение инфекции в гортань и ее последующее воспаления называется ларингитом. Это заболевание одно из самых частых у детей. Оно сопровождается сухостью, першением и болью в горле. При поражении нижних дыхательных путей при дыхании возникают сухие или влажные хрипы. Сухие хрипы указывают на сужение просвета бронхов.

Когда в бронхах скапливается густая трудноотделимая мокрота, звуки при дыхании становятся более звучными. Хрипы со свистом свидетельствуют об отсутствии мокроты в бронхах. У детей больных бронхиальной астмой наблюдается подобный симптом. Свистящее дыхание свидетельствует о спазме, сужении и отеке бронхов.

Если хрипы влажные, то это указывает на присутствие в легких экссудата или транссудата. В первом случае речь идет о воспалительной жидкости, а во втором об отечной жидкости. Такой характер хрипов может наблюдаться при пневмонии и отеке легких. На воспаление легких может указывать такой симптом, когда при вдохе становится больно и ребенку тяжело дышать. Такие признаки характерны и для плеврита – воспаления оболочек легких.

Незвучный хрип при дыхании у ребенка может явиться признаком хронической сердечной недостаточности. Гудящий хрип при кашле возникает, когда в нижних дыхательных путях скапливается густая и вязкая мокрота. Такой характер хрипа может свидетельствовать об обструкции в легких.

Когда ребенок хрипит и кашляет без температуры можно заподозрить заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, при которых происходит скопление слизи в бронхах или трахее. Слизь постепенно становится тягучей и закупоривает бронхи. При этом ребенок с трудом откашливается. Главная опасность такого состояния заключается в непродуктивности кашля.

Нередко родители сталкиваются с тем, что ребенок хрипит во время сна. Это связано с нарушением носового дыхания в результате отечности слизистой носа и носоглотки. Такой отек может иметь различную природу происхождения: вирусную, бактериальную, аллергическую. Чаще всего этот симптом наблюдается у детей младшего дошкольного возраста.

Связано это с анатомическими особенностями строения носовых ходов, они у них узкие. Именно поэтому, когда малыш спит, появляется хлюпанье и хрипы.

Хрипота у ребенка может быть как физиологической, так и патологической

Особенности хрипоты у ребенка

Если при разговоре с ребенком у него была замечена охриплость голоса, то с большой степенью вероятности можно подозревать у него ларингит – острую форму воспаления гортани (отдела дыхательных путей, который располагается между трахеей и глоткой). В гортани располагается голосовой аппарат, воспаление которого сопровождается изменением тембра голоса.

При ларингите может быть просто немного севший голос, а в более тяжелых случаях течения болезни, голос может и вовсе пропасть, вынудив ребенка говорить лишь шепотом. Ларингит чаще всего является результатом ОРВИ, коклюша, гриппа.

Чем помочь ребенку в этом случае: постараться убедить ребенка меньше разговаривать, для обеспечения полного покоя голосовых связок. При необходимости разговора предпочтительным является тихий голос, чем шепот. В последнем случае нагрузка на голосовые связки больше. Еда и питье должны быть теплыми.

Хрипит горло у ребенка – такой симптом не всегда говорит о нездоровье ребенка. Бить тревогу нужно, когда подобное проявление сопровождается насморком, болью в горле, повышением температуры, отдышкой и кашлем. Чаще всего при возникновении такого симптома первое, что приходит в голову, это заболевания дыхательных путей.

Вылечить болезни бронхов и легких у детей намного легче и безопаснее на ранних стадиях проявления. Появление подозрительных звуков при дыхании должно насторожить, и является поводом для обращения за медицинской помощью, особенно когда этот симптом сопровождается такими изменениями, как:

  • удушье. Отсутствие нормального дыхания наряду с посинением кожи лица;
  • лающий звонкий и сухой кашель без признаков отделения мокроты;
  • высокая температура;
  • хриплый кашель, сопровождающийся рвотой.

Появление хрипов в горле у ребенка может быть обусловлено ларингитом, коклюшем или другим острым простудным заболеванием.

Когда хрипит голос у ребенка без каких-либо других болезненных проявлений и неизвестно почему возник такой симптом, допускается проведение лечение в домашних условиях. Можно предположить, что голос у ребенка осип из-за долгого плача или крика. Обильное теплое питье и ограничение разговора способно вернуть голос.

Режим «тишины» необходим для разгрузки голосовых связок, а когда ребенок постоянно разговаривает, процесс восстановления существенно замедляется.

В этом случае не помешает полоскать горло слабым содовым раствором или отваром ромашки. Если отсутствует аллергия на мед, восстановить охрипший голос поможет целебный продукт пчеловодства. Достаточным будет медленное рассасывание чайной ложки меда во рту.

Что делать и чем лечить ребенка с хрипами и кашлем должен решать педиатр вместе с пульмонологом. При сухом кашле назначаются специальные лекарственные средства, способствующие увлажнению и выходу мокроты. Это отхаркивающие и муколитические препараты, они подбираются в соответствии с возрастом ребенка.

Лечение заболеваний, сопровождающихся хрипотой, проводится под контролем врача

Когда заболевание имеет тяжелое течение, ребенок плохо себя чувствует, отказывается от еды, пассивен и состояние постоянно вялое, присутствуют признаки интоксикации, то лечение должно проводиться в условиях стационара. Когда кашель сопровождается длительным повышением температуры, назначаются антибактериальные препараты.

В комплексное лечение кашля, вызванного респираторными заболеваниями, включается процедура ингаляций небулайзером. Благодаря прямому попаданию лекарственного препарата на слизистую оболочку дыхательных путей ингаляции способствуют увлажнению слизистой оболочки и легкому отхождению мокроты за счет ее разжижения.

Если у ребенка болит горло и появление хрипов связано с воспалением в носоглотке, то врачи рекомендуют:

  • обильное теплое питье;
  • полоскания горла;
  • таблетки для рассасывания;
  • противовоспалительная терапия горла с помощью специальных спреев;
  • применение антисептических препаратов.

Чем вызван и как проявляется симптом у грудных детей

Если новорожденный ребенок хрипит, но не кашляет при этом, в некоторых случаях это рассматривается как нормальный физиологический процесс. Такой симптом связан со следующими состояниями:

  • Горло грудного ребенка может хрипеть на протяжении некоторого времени после рождения из-за недостаточной развитости и эластичности хрящей гортани.
  • Активная работа слюнных желез, в результате чего ребенок не успевает проглатывать слюну и начинает хрипеть горлом, когда дышит и покашливать.
  • Прорезывание зубов тоже сопровождается чрезмерной выработкой слюны и отеком глотки, именно это вызывает хрипение.
  • Когда грудничок сильно и долго плачет, голосовые связки напрягаются и в результате голос хрипнет на непродолжительное время.

Несмотря на то что указанные состояния считаются нормальными и допустимыми, любые изменения внешних проявлений функционирования дыхательной системы не должны оставаться без внимания со стороны родителей. При острых респираторных заболеваниях, помимо хрипов в горле, появляются такие признаки заболевания, как влажный кашель и повышение температуры тела.

Хрипы в горле у младенца могут быть связаны и с тем, что просвет дыхательных путей у них еще довольно узкий, поэтому такой симптом часто проявляется. Этот факт обуславливает повышений риск развития у малыша удушья при коклюше или ларингите. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей или гортани у детей грудного возраста практически всегда сопровождаются ринитом с обильным выделением слизи.

В этом случае, при насморке нужно регулярно очищать дыхательные пути от скопившейся слизи, чтобы малыш свободно дышал. Для этого новорожденным можно закапать в нос капли разжижающие мокроту. Подойдут Аквалор беби или Назол бэби, они изготовлены на основе морской воды.

Когда этих средств недостаточно и нос ребенка остается заложенным можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, подходящими для детей грудного возраста. В качестве такого средства применяется Виброцил. В дополнение к лекарственным способам устранения хрипов в горле, вызванных насморком, необходимо создать соответствующие условия в помещении, где находится малыш.

Хрипота у грудных детей с возрастом может пройти

Температура и влажность воздуха должна быть оптимальными, если воздух сухой и жаркий, то происходит высыхание слизи в дыхательных путях и образование корок. В результате этого дыхание у ребенка остановится более шумным. Иногда причина возникновения хрипов у детей до 1 года связана с таким явлением, как стридор.

Этот термин обозначает шумное дыхание, которое сопровождается свистом или хрипом. Стридор возникает при атонических нарушениях гортани и надгортанника – в просвет гортани западают хрящи надгортанника. Это врожденная патология, характеризующаяся чрезмерной мягкостью хрящевой ткани. Она проявляется в первый месяц жизни.

Заподозрить ларингомаляцию, так называется эта патология, можно по такому признаку, как усиление хрипов у ребенка в положении на спине. Хрипы в горле могут появиться и после длительного крика или смеха.

Прогноз относительно стридора, вызванного ларингомаляцией, благоприятный. Его проявления исчезают, когда ребенок достигает 2-летнего возраста. К этому времени хрящевая ткань самопроизвольно уплотняется. Очень редко может потребоваться операция по коррекции этого анатомического нарушения. Лишняя хрящевая ткань удаляется с помощью лазера.

источник