Меню Рубрики

Тонзипрет при хроническом тонзиллите

Тарасова Г.Д.
ФГУ «научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава» (директор — профессор Н.А. Дайхес)

Боль в глотке сопровождающая такие заболевания, как фарингит, тонзиллит, ларингит, аденоидит и др., вызывает выраженное страдание больного, значительно снижая качество его жизни, профессиональные возможности и нередко приводит к серьезным депрессивным состояниям. У детей младшего возраста могут при этом возникать сильные затруднения при глотании, а боль может иррадиировать в ухо. В зависимости от характера воспаления интенсивность боли может быть от нестерпимой и до слабой. При боли в глотке больной может отказываться от пищи, что дополнительно ослабляет его и благоприятствует прогрессированию заболевания. Нередко это сопровождается нарушением общего состояния пациента, что выражается повышением температуры тела, повышенной утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности и воспалительного характера изменения со стороны анализа периферической крови. Однако постоянное ощущение боли (независимо от её интенсивности) создает выраженный дискомфорт и побуждает больного к действиям направленным на её устранение. В одних случаях больной занимается самолечением, что далеко не всегда безвредно, в других — обращается за помощью к специалисту.

Врачу-оториноларингологу нередко приходится решать вопрос о назначении лекарственного средства в такой ситуации. Определяющим при этом решении является этиология и степень остроты заболевания. При этом во всех случаях врач руководствуется основными принципами: использовать максимально безопасные препараты, не способствовать развитию резистентности микробной флоры, выби-рать быстродействующее и эффективное средство, а также удобное для приема пациентом.

Так при наличии клиники вирусного воспаления (чаще этиотропными вирусами являются: риновирусы, коронавирусы, парагриппозные, аденовирусы) нецелесообразно использовать системные антибиотики, а при хроническом процессе рационально воздействие на иммунную систему организма.

В начальной стадии острых воспалительных заболеваний ЛОР-органов основной задачей является быстрое купирование процесса, чему в значительной степени можно способствовать, обеспечив усиление регионарного кровообращения. С этой целью в народной медицине предписывают горячее питье, компрессы и укутывание области шеи. Питье для согревания глотки традиционно готовят в виде отваров различных лекарственных растений.

В связи с традиционным ведением пациентов с острыми воспалительными заболеваниями глотки в амбулаторных условиях педиатром или врачом общей практики, а, также страхуясь от развития возможных осложнений, чаще используют системную антибактериальную терапию. В то же время, учитывая, что даже острый тонзиллит в 80 % имеет вирусную природу, целесообразность такой терапии не доказана [4]. Тем более, что существуют данные зарубежного рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, которое не подтверждает большую эффективность использования антибиотиков по сравнению с плацебо при лечении 156 детей с ангиной [10]. Кроме того, широко используемая антибиотикотерапия способствует распространению антибиотикорезистентности возбудителей бактериальных инфекций [3, 9]. Отмечено также достаточно частое появление побочных эффектов антибиотиков (на 15-20 % больше по сравнению с показателями при использовании плацебо). Это дает основание рекомендовать при заболеваниях глотки контролируемое симптоматическое лечение, а использование системных антибиотиков — лишь при возникновении осложнений.

В связи с этим, во многих странах мира приняты рекомендации, в которых подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у взрослых и детей с неосложненными острыми инфекциями верхних дыхательных путей [1-3, 5,7,8]. Рекомендации заключаются в применении симптоматических средств — анальгетиков, антипиретиков и других [2, 8].

На современном этапе развития медицины всё большее признание и популярность приобретают препараты растительного происхождения, имеющие минимальное число побочных эффектов.

В Германии на рубеже нового века возникла научно-технологическая концепция, являющаяся связующим звеном классической натуропатии и современных фармацевтических изобретений, получившая название «фитониринг» (от греческого phyto — растение и английского engeneering — технология), неразрывно связана с деятельностью немецкой компании «Бионорика АГ». Её отличают высокое качество препаратов, которое достигается благодаря соблюдению определенных принципов. Это является залогом эффективности и безопасности лекарственных средств, производимых фирмой.

Концепция фитониринга позволила устранить ограничения для назначения препаратов растительного происхождения, состав которых стандартизирован, а эффективность сочетается с высоким профилем безопасности, что позволяет врачам избегать одновременного назначения нескольких средств, улучшить комплаентность и уменьшить стоимость терапии.

Одним из последних препаратов фирмы «Бионорика АГ», появившихся в нашей стране, является Тонзипрет ® — комплексный гомеопатический препарат. Он рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний миндалин, глотки и гортани (тонзиллита, ангины, фарингита и ларингита). Тонзипрет ® представляет собой комбинацию экстрактов из трех лекарственных растений — лаконоса американского, гваякового дерева и перца стручкового. Состав препарата обуславливает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и иммуномодулирующее действия. Его выпускают в двух лекарственных формах — таблетках для рассасыва-ния и каплях для приема внутрь. Способы дозирования лекарственного средства Тонзипрет ® представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1. Способ применения препарата ТОНЗИПРЕТ в форме таблеток

Возраст па-циентов Острые заболева-ния Хронические заболевания
Взрослые и дети старше 12 лет По 1 таблетке каждые 30 или 60 мин, но не больше 12 раз в сутки v По 1 таблетке 1-3 раза в сутки
Дети от 6 до 12 лет По 1 таблетке не больше 8 раз в сутки По 1 таблетке не больше 2 раз в су-тки
Дети от 1 года до 6 лет По 1 таблетке не больше 6 раз в сутки По 1 таблетке не больше 1-2 раз в сутки

Таблица 2. Способы применения препарата ТОНЗИПРЕТ в форме капель

Возраст па-циентов Острые заболева-ния Хронические заболевания
Взрослые и дети старше 12 лет По 5-10 капель каждые 30 мин, но не больше 12 раз в сутки По 5-10 ка-пель 1-3 раза в сутки
Дети от 6 до 12 лет По 5-10 капель не больше 8 раз в сутки По 5-10 ка-пель не больше 2 раз в су-тки
Дети от 1 года до 6 лет По 5-10 капель не больше 6 раз в сутки По 5-10 ка-пель не больше 1-2 раз в су-тки

Входящий в состав препарата Тонзипрет ® лаконос (фитолакка) — травянистое многолетнее растение. В корнях растения содержатся алкалоиды. Фитолакка обладает системным противовоспалительным действием через сапонины и пектины. Экстракты этого растения стимулируют В- и Т-лимфоциты, а также оказывают противовирусное действие и индуцируют выработку интерферона-гамма [ ]. Гвая-ковое дерево — вечнозеленое дерево, древесина которого содержит смолы, эфирное масло и сапонины. Гомеопатические средства из него используют при воспалении миндалин и глотки. Стручковый или красный перец — травянистое растение, содержащее сильнодействующий алкалоид капсаицин и значительное количество витамина С. Капсацин действует на передачу болей в два этапа: способствует выбросу болевого медиатора субстанции Р, а затем препятствует обратному её захвату в нервную клетку. За счёт этого передается меньше болевых раздражителей и боль стихает. Так обеспечивается локально обезболивающий эффект. Помимо этого паприке присуще противовоспалительное действие, которое снижает местные симптомы — покраснение и отек в области глотки. Схожесть по направленности действия и показаниям к применению была основанием для разработки их комбинации в виде препарата Тонзипрет ® .

При этом матричная настойка из этих растений используется как исходное сырье и обрабатывается до конечной лекарственной формы в полном соответствии с Немецкой гомеопатической фармакопеей. Результаты токсикологических исследований исключают риск для пациентов.

Клинические (включено было 107 пациентов) и постмаркетинговые (участвовал 461 больной) исследования препарата Тонзипрет ® показали его влияние на продолжительность и интенсивность заболевания (то есть терапевтическую эффективность), а также его безопасность и хорошую переносимость при использовании [6].

Клиническое исследование было выполнено в 1993-1994 гг. При этом одна группа больных получала препарат в таблетках, а вторая — в каплях. В результате эффективность терапии составила в 1-й группе 81%, а во второй — 82 %. Необходимость изменения тактики вследствие незначительного улучшения или при его отсутствии в 1-й группе была 17 %, а во 2-ой — соответственно 18 % [6].

Постмаркетинговое исследование было проведено в 2003 г. как мультицентровое и включало 87 медицинских центров. Участниками были больные с неосложненным вирусным тонзиллитом, ларингитом и фарингитом с первых дней заболевания. В процессе исследования учитывали воздействие препарата Тонзипрет ® в таблетках и каплях на такие симптомы как: покраснение глотки, затруднение при глотании, увеличение и покраснение небных миндалин, увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов. При этом отмечено сокращение продолжительности заболевания, быстром уменьшении интенсивности всех клинических симптомов. Эффективность оценивали сами пациенты (при этом она составила 83,3-98,8 %) и врачи (не менее 88 %). При этом переносимость препарата «хорошая» или «очень хорошая» была отмечена более чем в 95 % случаях.

Среди нежелательных действий лекарственного средства было отмечено лишь легкое ощущение жжения языка, которое отмечали незначительное количество пациентов в обоих исследованиях. Это побочное действие препарата объясняется наличием в составе препарата стручкового перца, который раздражает сосочки языка.

Выход из исследования вследствие неэффективности проводимой терапии отмечен лишь у 0,7 % пациентов.

Результаты работы показали преимущества, которые дают различные формы применения препарата, что позволяет более точно подобрать дозу.

Наши достаточно немногочисленные наблюдения свидетельствуют об эффективности данного препарата и хорошей его переносимости, однако окончательные результаты мы сможем представить лишь по завершению исследования.

В ряде случаев существует целесообразность использования препаратов с профилактической целью, однако до настоящего времени неустановленным остается продолжительность курса подобной терапии.

  1. Результаты исследований показали выраженную терапевтическую эффективность гомеопатического препарата Тонзипрет ® при лечении больных, страдающих вирусным тонзиллитом, фарингитом и ларингитом.
  2. Растительный препарат Тонзипрет ® обладает высокой степенью безопасности, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов, что свидетельствует о целесообразности его широкого использования при воспалительных заболеваниях глотки у взрослых
  3. Использование препарата Тонзипрет ® можно считать альтернативой антибактериальной терапии неосложненных форм воспалительных заболеваний глотки.
  4. Удобство дозирования, определенное разными формами выпуска (таблетки и капли) препарата Тонзипрет ® , позволяет выбрать предпочтительную форму для каждого пациента.

источник

Применение препарата Тонзипрет при лечении больных с хроническим тонзиллитом с болевым синдромом в глотке

Также боль в горле является актуальной проблемой после двусторонней тонзиллэктомии в раннем послеоперационном периоде. После перенесенной операции у этих пациентов из-за сильной боли в горле нарушается сон, больные отказываются от приема пищи, что негативно влияет на течение послеоперационного процесса. Боль беспокоит больных около 6–7 дней. Интенсивность боли, как правило, соответствует выраженности местных реактивных явлений в глотке: в виде гиперемии и отека небно-глоточных и небно-язычных дужек, а иногда и мягкого неба [7]. Для уменьшения боли в глотке в первые дни после тонзиллэктомии назначают анальгетики, седативные препараты [1]. Однако эти средства противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени и почек, могут вызывать аллергические реакции.

При лечении пациентов с заболеваниями респираторного тракта, в том числе с хроническим тонзиллитом, широко используются антибактериальные средства. Однако это может приводить к формированию резистентности возбудителей бактериальной инфекции из-за перехода вегетирующих форм стрептококка под влиянием антибиотиков в L-формы, которые сохраняются длительное время в макрооорганизме в составе иммунных комплексов, тем самым создавая предпосылки к рецидивам болезни [5, 9]. Также имеются данные об угнетающем влиянии большинства антибиотиков на иммунореактивность организма посредством повреждающего действия иммунокомпетентных клеток [4].

Исходя из вышеизложенного представляется актуальным поиск и применение новых противовоспалительных препаратов. Поэтому нами изучается возможность применения препарата Тонзипрет для лечения больных с хроническим тонзиллитом, у которых одним из ведущих симптомов являлась боль в горле.

Тонзипрет – комплексный гомеопатический препарат (регистрационное удостоверение ЛС-001652), разработанный компанией «Бионорика» для лечения больных с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей (тонзиллита, фарингита и ларингита), ведущим симптомом которых является боль. Тонзипрет представляет собой комбинацию трех лекарственных растений: лаконоса американского (Phytolacca Americana), гваякового дерева (Guaiacum officinale) и перца стручкового (Capsicum annuum). Наличие в препарате этих компонентов обеспечивает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие: в частности, препарат обладает анальгезирующим эффектом, благодаря содержанию в нем плодов красного стручкового перца. А лаконос американский оказывает также иммуномодулирующее действие. Тонзипрет выпускается в лекарственной форме – таблетки для рассасывания.

Нами в клинике ЛОР-болезней Московского медико-стоматоло-гического университета для определения эффективности препарата Тонзипрет проведено лечение 85 пациентов с хроническим тонзиллитом в возрасте от 17 до 45 лет в период с 2009 по 2010 г. включительно. Из них было 44 (51,8%) мужчины и 41 (48,2%) женщина. После клинического обследования больные были разделены на две группы:

  • первая группа: 33 пациента с хроническим компенсированным тонзиллитом, которым было проведено консервативное лечение;
  • вторая группа: 52 пациента с хроническим декомпенсированным тонзиллитом, которым было проведено хирургическое лечение.

Если в первой группе преобладали больные со сроком заболевания от 1 года до 5 лет, то во второй – от 5 до 10 лет.

Для обследования и лечения отбирали больных с точно установленным диагнозом хронического тонзиллита как с компенсированной, так и декомпенсированной формой. У всех больных собирали анамнез, выясняли жалобы, проводили клиническое исследование до, во время и после лечения. Во время фарингоскопии выявляли степень выраженности воспалительного процесса, определяли визуально размер небных дужек и их консистенцию, наличие в лакунах патологического секрета или казеозных масс. Пальпаторно определяли регионарные лимфатические узлы (их величину, спаянность с окружающими тканями, болезненность при пальпации).

Форму заболевания определяли согласно классификации, принятой на VII Всесоюзном съезде оториноларингологов. Согласно этой классификации в первую группу вошли пациенты, у которых хронический тонзиллит характеризовался только местными проявлениями, такими как гипертрофия небных миндалин, данный признак встречался у 19 пациентов (57,6%); болевыми ощущениями в глотке – у 27 пациентов (81,8%); наличием жидкого гноя или казеозного детрита в лакунах небных миндалин – у 24 пациентов (72,7%). Из вышеизложенного видно, что основным субъективным симптомом у этих больных была боль в горле.

Во вторую группу вошли пациенты, у которых хронический тонзиллит характеризовался не только местными признаками, но и общими проявлениями в виде рецидивов ангин, субфебрильной температуры, снижения работоспособности, функциональных болей в суставах и подчелюстного лимфаденита. Учитывая, что больным второй группы до поступления в клинику проводилась консервативная терапия с кратковременным эффектом или без эффекта, то им была проведена двусторонняя тонзиллэктомия.

Оценку состояния больных после тонзиллэктомии проводили по данным клинического обследования. Для оценки субъективных жалоб и реактивных явлений в раннем послеоперационном периоде нами была использована схема, предложенная Б.С. Преображенским в 1970 г. Мы оценивали в раннем послеоперационном периоде общее состояние больного, его температурную реакцию, субъективные ощущения в горле, реакцию со стороны тонзиллярных ниш и окружающих ниши тканей.

Больных первой группы лечили консервативно. Для оценки результатов лечения была использована разработанная нами шкала:

  • ухудшение состояния – 1 балл – усиление боли и более выраженные местные признаки;
  • без изменения – 2 балла – у больных не произошло изменений в болевых ощущениях, и фарингоскопическая картина осталась прежней;
  • незначительное улучшение – 3 балла (удовлетворительный результат) – уменьшение болевых ощущений в глотке и уменьшение выраженности местных признаков хронического тонзиллита;
  • исчезновение боли – 4 балла (хороший результат) – купирование болевых ощущений в глотке и уменьшение выраженности местных проявлений;
  • исчезновение боли – 5 баллов (отличный результат) – купирование болевых ощущений и нормализация местных проявлений.
Читайте также:  Аднексит и хронический тонзиллит

Статистическую обработку проводили с использованием метода попарных сравнений с вычислением средней арифметической (М), средней ошибки средней величины (м), степени вероятности (Р).Достоверным считалось различие более 95% (р

источник

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Читайте также:  Абсцесс при хроническом тонзиллите

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ. ) . Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

источник

В июне этого года почувствовала комок в горле. думала пройдет само, но ничего не менялось. Решилась идти к лору, она мне поставила хронический тонзиллит, сказала что идет воспаление в миндалинах. хотя при этом у меня ничего не болело. Назначила мне антибиотик, Тонзилгон, Лизобакт и ходить на УФО. Я пролечилась, она сказала что всё в порядке, горло прошло. Скоро появилось тоже самое. прошёл наверно всего месяц или даже меньше. Отправили на мазок, оказалось “стрептококк“. Снова назначили лечение уже другим антибиотиком, полоскание Бетадином, УФО и таблетки для укрепления иммунитета. Лечение прошла. Снова врач сказала что всё ок. Прошло около 2 недель. у меня снова неприятные ощущения в горле отдающие в ухо. Уже боюсь снова к ней идти. опять выпишет антибиотик. У кого такая же проблема? Это когда нибудь закончится? Что Вам помогло в такой ситуации? Устала уже лечить. ((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

у меня. девушка, он хронический. простыли-болит,простыли-болит, чуть продуло-болит

У меня хр. тонзиллит. Мучаюсь с 7 лет. Самое неприятное это частые обострения и неприятный запах изо рта. Помогает тонзилор (аппаратное промывание миндалин), делать можно раз в год или полгода. Запах идет от гнойных пробок, я их уже научилась самостоятельно удалять ватной палочкой. Во время обострения спасаюсь антибиотиком. Ищите провоцирующий фактор. Всегда держите ноги и шею в тепле иначе снова больное горло. Особенно осенью начинаются бесконечные обострения.

Расскажу о своём тонзилите. Раньше частенько болело горло, к врачу ходила редко, только когда температура, чтоб дома сидеть не учиться. Атак лечила сама полоскание и все, потом работать стала, заболела как то, пошла к врачу. Она назначила антибиотик. Потом после лечения сказала, что можно чем то капать на миндалины и они быстро заживают, но это платно.(делать этого не стала) И предложила мне купить по желанию, конечно, препарат Тонзилотрен, так как ещё горло побалевало после лечения. Я купила, дороговат, конечно. Таблетку три раза в день рассасывала. Горло прошло надолго. Теперь помню в прошлом году заболела, глотать как у вас больно, словно комок в горле. К врачу не ходила, так как с ребёнком некогда, лечила я его с октября до нового года, никак не помогали полоскания, спреи, то пройдёт то опять болит(может конечно антибиотик и нужен был, и я пошла бы наконец к врачу после нового года). Попросила мужа купить Тонзилотрен, вспомнила что помог тогда. Читаю инструкцию- гомеопатия это, а я и не знала тогда, думаю наверно повезло тогда. Хотите верьте, но помогло опять! Хотя УФО должно быть результативным лечением.

А если удалить миндалины? Тогда пробок не будет и запах соответсвенно.

А если удалить миндалины? Тогда пробок не будет и запах соответсвенно.

А если удалить миндалины? Тогда пробок не будет и запах соответсвенно.

миндалины это наша иммунная система. А не просто выросты в горле. Не всем показана такая операция, только в тяжелых случаях

Мне кажется если миндалины постоянно гноятся и болят , то они вряд ли уже выполняют свою функцию.

а вы съешьте немозол (не смотрите, ОТ ЧЕГО он), и все поймете.

а вы съешьте немозол (не смотрите, ОТ ЧЕГО он), и все поймете.

Абсолютно верно! Нужно удалять

антибиотики, брызгалки в горло. йокс помогает. удалять гланды не собираюсь.

Содовым раствором поконцентрированней полоскать ежедневно и все пройдет.
Хронической может быть только собственная туппоость, они вам насоветуют )) пускай другое место себе удаляют

Содовым раствором поконцентрированней полоскать ежедневно и все пройдет.Хронической может быть только собственная туппоость, они вам насоветуют )) пускай другое место себе удаляют

Читайте также:  Афтозный стоматит хронический тонзиллит

а вы съешьте немозол (не смотрите, ОТ ЧЕГО он), и все поймете.

Мне удалили гланды через пол года после появления диких болей в горле. Всё равно болит, но не так конечно как до операции, но всё же. Спасаюсь леденцами для горла и отваром шалфея. кстати, на момент тонзиллэктамии у меня уже было аутоимунное заболевание. Которое возможно и «потянуло» за собой тонзиллит.

Вырезала этим летом и ДОВОЛЬНА)) 4 года мучали гланды

Абсолютно верно! Нужно удалять

Лежу в больнице второй день после операции. все болит, но я безумно счастлива, что избавилась от этого рассадник инфекции в моём организме. Врач сказал миндалины внутри были все в гное. хотя и были небольшими.

Абсолютно верно! Нужно удалять

Абсолютно верно! Нужно удалять

Абсолютно верно! Нужно удалять

Что делать с вонючими комками в горле?

У меня с детства хронический тонзиллит был. Чуть замерзла — сразу гладны раздувало, аж дышать тяжко было и температура. С годами только хуже и хуже становилось, ни в одно обострение без приема антибиотиков не получалось обойтись.Вылечили лазером в Клинике Синай на Ломоносовском проспекте. Уже пятый год все отлично. И по цене гораздо дешевле чем по 5-6 раз год на больничном листе сидеть и лекарствами закупаться.

В июне этого года почувствовала комок в горле. думала пройдет само, но ничего не менялось. Решилась идти к лору, она мне поставила хронический тонзиллит, сказала что идет воспаление в миндалинах. хотя при этом у меня ничего не болело. Назначила мне антибиотик, Тонзилгон, Лизобакт и ходить на УФО. Я пролечилась, она сказала что всё в порядке, горло прошло. Скоро появилось тоже самое. прошёл наверно всего месяц или даже меньше. Отправили на мазок, оказалось “стрептококк“. Снова назначили лечение уже другим антибиотиком, полоскание Бетадином, УФО и таблетки для укрепления иммунитета. Лечение прошла. Снова врач сказала что всё ок. Прошло около 2 недель. у меня снова неприятные ощущения в горле отдающие в ухо. Уже боюсь снова к ней идти. опять выпишет антибиотик. У кого такая же проблема? Это когда нибудь закончится? Что Вам помогло в такой ситуации? Устала уже лечить. ((

Удалять — это совсем крайний вариант. Лучше попробовать скорректировать ситуацию с помощью курса иммуномодуляторов (галавит и др.)

А просто так никто и не будет удалять, если врач не увидит показаний к удалению, то ничего делать не будут, да и удаление гланд-палка о двух концах, не всегда это хорошо. У меня вот хронический тонзиллит, стараюсь вообще не простывать,а то сразу горло болит, правда если при первых симптомах начать биопарокс брызгать, то всё быстро очень проходит. Это природный антибиотик, действует местно, эффект классный, при сильных болях то же помогает, мне уже через пару дней лучше становится.

У меня тоже хронический тонзиллит и фарингит. Четыре раза лежала в больнице с абсцессом и 4 раза вскрывали миндалины. У меня есть точные указания на удаления, т.к. они просто не несут уже функцию защитную, а являются только рассадником бактерий. Поэтому планирую удалять их в скором времени. С пробками справляюсь сама дома с помощью ирригатора и просто выдавливания ложкой, обработанной в спирте. А как только горло заболит сразу делаю промывание через носоглотку и полоскание рта фурацилином, мне помогает, и если пресечь на первом этапе, то я буду здорова уже на следующий день, а если запустить, то и абсцесс очередной можно получить.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Тарасова Г.Д.
ФГУ «научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава» (директор — профессор Н.А. Дайхес)

Боль в глотке сопровождающая такие заболевания, как фарингит, тонзиллит, ларингит, аденоидит и др., вызывает выраженное страдание больного, значительно снижая качество его жизни, профессиональные возможности и нередко приводит к серьезным депрессивным состояниям. У детей младшего возраста могут при этом возникать сильные затруднения при глотании, а боль может иррадиировать в ухо. В зависимости от характера воспаления интенсивность боли может быть от нестерпимой и до слабой. При боли в глотке больной может отказываться от пищи, что дополнительно ослабляет его и благоприятствует прогрессированию заболевания. Нередко это сопровождается нарушением общего состояния пациента, что выражается повышением температуры тела, повышенной утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности и воспалительного характера изменения со стороны анализа периферической крови. Однако постоянное ощущение боли (независимо от её интенсивности) создает выраженный дискомфорт и побуждает больного к действиям направленным на её устранение. В одних случаях больной занимается самолечением, что далеко не всегда безвредно, в других — обращается за помощью к специалисту.

Врачу-оториноларингологу нередко приходится решать вопрос о назначении лекарственного средства в такой ситуации. Определяющим при этом решении является этиология и степень остроты заболевания. При этом во всех случаях врач руководствуется основными принципами: использовать максимально безопасные препараты, не способствовать развитию резистентности микробной флоры, выби-рать быстродействующее и эффективное средство, а также удобное для приема пациентом.

Так при наличии клиники вирусного воспаления (чаще этиотропными вирусами являются: риновирусы, коронавирусы, парагриппозные, аденовирусы) нецелесообразно использовать системные антибиотики, а при хроническом процессе рационально воздействие на иммунную систему организма.

В начальной стадии острых воспалительных заболеваний ЛОР-органов основной задачей является быстрое купирование процесса, чему в значительной степени можно способствовать, обеспечив усиление регионарного кровообращения. С этой целью в народной медицине предписывают горячее питье, компрессы и укутывание области шеи. Питье для согревания глотки традиционно готовят в виде отваров различных лекарственных растений.

В связи с традиционным ведением пациентов с острыми воспалительными заболеваниями глотки в амбулаторных условиях педиатром или врачом общей практики, а, также страхуясь от развития возможных осложнений, чаще используют системную антибактериальную терапию. В то же время, учитывая, что даже острый тонзиллит в 80 % имеет вирусную природу, целесообразность такой терапии не доказана [4]. Тем более, что существуют данные зарубежного рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, которое не подтверждает большую эффективность использования антибиотиков по сравнению с плацебо при лечении 156 детей с ангиной [10]. Кроме того, широко используемая антибиотикотерапия способствует распространению антибиотикорезистентности возбудителей бактериальных инфекций [3, 9]. Отмечено также достаточно частое появление побочных эффектов антибиотиков (на 15-20 % больше по сравнению с показателями при использовании плацебо). Это дает основание рекомендовать при заболеваниях глотки контролируемое симптоматическое лечение, а использование системных антибиотиков — лишь при возникновении осложнений.

В связи с этим, во многих странах мира приняты рекомендации, в которых подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у взрослых и детей с неосложненными острыми инфекциями верхних дыхательных путей [1-3, 5,7,8]. Рекомендации заключаются в применении симптоматических средств — анальгетиков, антипиретиков и других [2, 8].

На современном этапе развития медицины всё большее признание и популярность приобретают препараты растительного происхождения, имеющие минимальное число побочных эффектов.

В Германии на рубеже нового века возникла научно-технологическая концепция, являющаяся связующим звеном классической натуропатии и современных фармацевтических изобретений, получившая название «фитониринг» (от греческого phyto — растение и английского engeneering — технология), неразрывно связана с деятельностью немецкой компании «Бионорика АГ». Её отличают высокое качество препаратов, которое достигается благодаря соблюдению определенных принципов. Это является залогом эффективности и безопасности лекарственных средств, производимых фирмой.

Концепция фитониринга позволила устранить ограничения для назначения препаратов растительного происхождения, состав которых стандартизирован, а эффективность сочетается с высоким профилем безопасности, что позволяет врачам избегать одновременного назначения нескольких средств, улучшить комплаентность и уменьшить стоимость терапии.

Одним из последних препаратов фирмы «Бионорика АГ», появившихся в нашей стране, является Тонзипрет ® — комплексный гомеопатический препарат. Он рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний миндалин, глотки и гортани (тонзиллита, ангины, фарингита и ларингита). Тонзипрет ® представляет собой комбинацию экстрактов из трех лекарственных растений — лаконоса американского, гваякового дерева и перца стручкового. Состав препарата обуславливает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и иммуномодулирующее действия. Его выпускают в двух лекарственных формах — таблетках для рассасыва-ния и каплях для приема внутрь. Способы дозирования лекарственного средства Тонзипрет ® представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1. Способ применения препарата ТОНЗИПРЕТ в форме таблеток

Возраст па-циентов Острые заболева-ния Хронические заболевания
Взрослые и дети старше 12 лет По 1 таблетке каждые 30 или 60 мин, но не больше 12 раз в сутки v По 1 таблетке 1-3 раза в сутки
Дети от 6 до 12 лет По 1 таблетке не больше 8 раз в сутки По 1 таблетке не больше 2 раз в су-тки
Дети от 1 года до 6 лет По 1 таблетке не больше 6 раз в сутки По 1 таблетке не больше 1-2 раз в сутки

Таблица 2. Способы применения препарата ТОНЗИПРЕТ в форме капель

Возраст па-циентов Острые заболева-ния Хронические заболевания
Взрослые и дети старше 12 лет По 5-10 капель каждые 30 мин, но не больше 12 раз в сутки По 5-10 ка-пель 1-3 раза в сутки
Дети от 6 до 12 лет По 5-10 капель не больше 8 раз в сутки По 5-10 ка-пель не больше 2 раз в су-тки
Дети от 1 года до 6 лет По 5-10 капель не больше 6 раз в сутки По 5-10 ка-пель не больше 1-2 раз в су-тки

Входящий в состав препарата Тонзипрет ® лаконос (фитолакка) — травянистое многолетнее растение. В корнях растения содержатся алкалоиды. Фитолакка обладает системным противовоспалительным действием через сапонины и пектины. Экстракты этого растения стимулируют В- и Т-лимфоциты, а также оказывают противовирусное действие и индуцируют выработку интерферона-гамма [ ]. Гвая-ковое дерево — вечнозеленое дерево, древесина которого содержит смолы, эфирное масло и сапонины. Гомеопатические средства из него используют при воспалении миндалин и глотки. Стручковый или красный перец — травянистое растение, содержащее сильнодействующий алкалоид капсаицин и значительное количество витамина С. Капсацин действует на передачу болей в два этапа: способствует выбросу болевого медиатора субстанции Р, а затем препятствует обратному её захвату в нервную клетку. За счёт этого передается меньше болевых раздражителей и боль стихает. Так обеспечивается локально обезболивающий эффект. Помимо этого паприке присуще противовоспалительное действие, которое снижает местные симптомы — покраснение и отек в области глотки. Схожесть по направленности действия и показаниям к применению была основанием для разработки их комбинации в виде препарата Тонзипрет ® .

При этом матричная настойка из этих растений используется как исходное сырье и обрабатывается до конечной лекарственной формы в полном соответствии с Немецкой гомеопатической фармакопеей. Результаты токсикологических исследований исключают риск для пациентов.

Клинические (включено было 107 пациентов) и постмаркетинговые (участвовал 461 больной) исследования препарата Тонзипрет ® показали его влияние на продолжительность и интенсивность заболевания (то есть терапевтическую эффективность), а также его безопасность и хорошую переносимость при использовании [6].

Клиническое исследование было выполнено в 1993-1994 гг. При этом одна группа больных получала препарат в таблетках, а вторая — в каплях. В результате эффективность терапии составила в 1-й группе 81%, а во второй — 82 %. Необходимость изменения тактики вследствие незначительного улучшения или при его отсутствии в 1-й группе была 17 %, а во 2-ой — соответственно 18 % [6].

Постмаркетинговое исследование было проведено в 2003 г. как мультицентровое и включало 87 медицинских центров. Участниками были больные с неосложненным вирусным тонзиллитом, ларингитом и фарингитом с первых дней заболевания. В процессе исследования учитывали воздействие препарата Тонзипрет ® в таблетках и каплях на такие симптомы как: покраснение глотки, затруднение при глотании, увеличение и покраснение небных миндалин, увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов. При этом отмечено сокращение продолжительности заболевания, быстром уменьшении интенсивности всех клинических симптомов. Эффективность оценивали сами пациенты (при этом она составила 83,3-98,8 %) и врачи (не менее 88 %). При этом переносимость препарата «хорошая» или «очень хорошая» была отмечена более чем в 95 % случаях.

Среди нежелательных действий лекарственного средства было отмечено лишь легкое ощущение жжения языка, которое отмечали незначительное количество пациентов в обоих исследованиях. Это побочное действие препарата объясняется наличием в составе препарата стручкового перца, который раздражает сосочки языка.

Выход из исследования вследствие неэффективности проводимой терапии отмечен лишь у 0,7 % пациентов.

Результаты работы показали преимущества, которые дают различные формы применения препарата, что позволяет более точно подобрать дозу.

Наши достаточно немногочисленные наблюдения свидетельствуют об эффективности данного препарата и хорошей его переносимости, однако окончательные результаты мы сможем представить лишь по завершению исследования.

В ряде случаев существует целесообразность использования препаратов с профилактической целью, однако до настоящего времени неустановленным остается продолжительность курса подобной терапии.

  1. Результаты исследований показали выраженную терапевтическую эффективность гомеопатического препарата Тонзипрет ® при лечении больных, страдающих вирусным тонзиллитом, фарингитом и ларингитом.
  2. Растительный препарат Тонзипрет ® обладает высокой степенью безопасности, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов, что свидетельствует о целесообразности его широкого использования при воспалительных заболеваниях глотки у взрослых
  3. Использование препарата Тонзипрет ® можно считать альтернативой антибактериальной терапии неосложненных форм воспалительных заболеваний глотки.
  4. Удобство дозирования, определенное разными формами выпуска (таблетки и капли) препарата Тонзипрет ® , позволяет выбрать предпочтительную форму для каждого пациента.

источник