Меню Рубрики

Обострение хронического тонзиллита лекарствами

Хроническое воспаление в небных миндалинах наиболее распространено в детском возрасте, но его возникновение не исключается среди взрослого населения.

В результате данного воспалительного процесса могут появляться тяжелые осложнения со стороны других органов. Помочь избежать развития осложнений может грамотное лечение.

Раньше считалось, что при развитии хронического тонзиллита необходимо сразу удалять обе миндалины.

Но сейчас это считается ошибочной точкой зрения, так как миндалины являются составной частью иммунной системы.

Кроме того, миндалины небные образуют с четырьмя другими миндалинами своеобразные защитные ворота глотки.

Они первыми встречаются с разнообразными возбудителями (вирусами, бактериями) заболеваний.

И именно после этого запускается цепь иммунных реакций, которые способствуют выработке антител. Антитела направлены на устранение возбудителя

Длительные вирусные, бактериальные атаки могут привести к возникновению хронического тонзиллита.

Лимфоидная ткань не в состоянии справиться с нагрузкой и как результат происходит размножение бактерий в них.

Может проявиться болезнь и после острой формы заболевания – ангины. Особенно часто данный механизм развития возникает у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Хронизация заболевания возможна, если лечение острого процесса поздно начато или проводилось не до полного выздоровления.

Также этому способствует ранняя активизация после ангины, перенесение болезни на ногах.

В подавляющем большинстве случаев причиной болезни является стрептококковые инфекции, но также встречаются случаи возникновения процесса от воздействия стафилококковой, хламидийной, микоплазменной инфекций.

Поспособствовать появлению тонзиллита могут:

  • иммунодефицитные состояния (первичные, вторичные);
  • часто болеющие дети;
  • хронические очаги бактериального воспаления;
  • частое переохлаждение общее и местное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • острые продукты;
  • бесконтрольный прием антибиотиков.

Хронический тонзиллит имеет острую фазу и период ремиссии.

Перечисленные же факторы способствуют обострениям тонзиллита.

Для данной патологии характерно протекание с периодами обострения и ремиссией. Также для хронического тонзиллита имеются три формы патологического процесса:

Для компенсированного хронического тонзиллита характерны только местные изменения. Больных беспокоят слабовыраженные боли в горле, иногда возникающие только в утреннее время.

При осмотре глотки можно в это время увидеть пробки на миндалине, в запущенных случаях можно увидеть спайки и рубцовую ткань на миндалинах.

Также в начале процесса основной жалобой выступает гнилостный запах из ротовой полости. Обострения у больного возникают около одного – двух раз в течение года.

Субкомпенсированная форма представляет собой промежуточное состояние между компенсацией и декомпенсацией.

Декомпенсированная форма возникает при попадании в кровоток токсинов, которые вырабатываются бактериями в миндалинах.

Развивается общая интоксикация, у больного появляются жалобы на:

  • общее недомогание;
  • слабость, ее выраженность зависит от степени интоксикации;
  • головные боли;
  • чувство постоянной усталости.

Обострение возникает уже чаще трех – четырех раз в течение года. Осложнения наиболее часто возникают именно при декомпенсированной форме болезни.

При компенсированной форме хронического тонзиллита долгое время человек никуда не обращается, это способствует прогрессированию болезни и появлению осложнений.

Для обострений характерно появление острой формы заболевания, развивается гнойное изменение миндалин. На слизистых гланд появляются фолликулы или гнойные налеты.

Также обострение вызывает резкий подъем температуры тела, увеличение лимфатических узлов, нарастание болей в горле.

Иногда обострение хронического тонзиллита протекает как паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже:

  • боли все более нарастают;
  • больной из-за болей не может открыть рот;
  • отказывается от питья, еды;
  • при осмотре виден значительный отек глотки.

Могут проявляться и другие осложнения:

  • миокардит;
  • эндокардит;
  • пороки сердца;
  • гломерулонефрит;
  • полиартрит.

Очень часто при отсутствии лечения развивается не одно, а несколько осложнений.Избежать этого можно, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика хронического тонзиллита у врача отоларинголога не вызывает трудностей, но для этого необходимо обратиться при начале заболевания.

Выясняется этиология процесса и определяется дальнейшее лечение.

Для процесса характерно наличие признаков воспаления в общеклиническом анализе крови (лейкоцитоза, ускорения скорости оседания эритроцитов).

При развитии осложнений назначается также определение антистрептолизина, и дополнительные методы исследования пораженных органов.

Для выявления стрептококка существуют экспресс методы.

Лечение тонзиллитов включает в себя медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое.

Хороший эффект показывает и применение в комплексе с лекарственными и физиотерапевтическими методами, народных методов лечения.

Сроки лечения зависят от формы и наличия осложнений, стадии процесса. Так при развитии обострения назначаются противомикробные препараты.

Назначение системных антибактериальных препаратов помогает быстро подавить рост возбудителя инфекционного процесса.

Для этого назначают следующие лекарства:

Обязательно должны соблюдаться дозировки, кратность приема, длительность приема. Определить вид препарата и курс терапии может только врач, после осмотра больного и сбора анамнеза заболевания, обследований.

Есть также препарат с антимикробным действием в виде аэрозоля – Биопарокс, но в случае тонзиллитов он не может использоваться отдельно. При тонзиллитах его применяют только в составе комплексного лечения.

Применяются и лекарства с антисептическим действием. Их выпускают в виде спреев, аэрозолей, таблеток для рассасывания, леденцов, растворов для полосканий.

Для орошений миндалин используются такие препараты:

Кратность проведения орошений и длительность определяются клинической картиной, возрастом больного.

Для детей также есть возрастные ограничения, так как при попадании препарата на голосовые связки, есть риск развития ларингоспазма.

Среди таблетированных форм распространены следующие:

Многие таблетированные формы запрещены к применению у детей раннего возраста.

Полоскание горла проводят около шести – восьми раз в течение дня, при этом можно чередовать несколько видов растворов.

Можно проводить полоскания то лекарственными растворами, то народными средствами.

Лекарственные растворы для полосканий:

Важная роль в лечении хронических тонзиллитов принадлежит средствам, которые помогают нормализовать общий и местный иммунитет.

Вот некоторые лекарства подходящие для этой цели:

Имудон рекомендуется к применению с шести лет. Выпускается Имудон в виде таблеток для рассасывания, поэтому Имудон и оказывает свое действие сразу в ротовой полости.

Имудон содержит лизаты бактериальные. При этом Имудон сочетает лизаты тех бактерий, которые в наибольшем числе случаев вызывают развитие воспалений миндалин.

Благодаря этому Имудон способствует вырабатыванию антител и обеспечивает развитие иммунитета.

Но Имудон применяется не только при тонзиллитах, но и при других заболеваниях полости рта. Можно применять Имудон и для профилактики развития обострений тонзиллитов.

Имудон применяется курсом, длительность которого подбирается лечащим врачом.

ИРС 19 также содержит бактериальные лизаты. Он выпускается в виде аэрозоля, который применяется интраназально.

Оказывает лечение, профилактику воспалений носоглотки. Способствует повышению уровня местного иммунитета.Возможно его применение с трех месяцев.

Лизобакт также выпускается в виде таблеток для рассасывания. Оказывается аналогичное иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие.

Бронхомунал препарат, выпускаемый в капсулах, которые также содержат лизаты бактерий. Но он принимается внутрь. Имеются взрослые и детские дозировки препарата. Формирует общий антибактериальный иммунитет.

Как уже говорилось, применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические методы при хронических тонзиллитах.

Широко применяется промывание небных миндалин при хронических тонзиллитах для удаления бактерий со слизистых, вымывания пробок, гноя. Обязательно миндалины обрабатываются антимикробными растворами.

Промывание миндалин проводится в течение нескольких дней, чаще всего около десяти дней. Возможно повторение терапии несколько раз в течение года.

Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное действие не только на миндалины, но и на регионарные лимфатические узлы. Также применяется курсовая терапия при тонзиллитах.

Ультразвук оказывает противовоспалительное действие, улучшая кровообращение в миндалинах.

Оперативное вмешательство при хронических тонзиллитах применяют в исключительных случаях, только по абсолютным показаниям.

Так как удаление миндалин способствует понижению иммунитета и развитию воспалений в других органах.

Сейчас распространено лазерное удаление, оно менее травматичное и после него короткий период реабилитации.

Возможно не только полное удаление, но также и частичное удаление (пораженных тканей) миндалин при хронических тонзиллитах.

При частичном удалении сохраняется защитная функция органа, иммунная система практически не страдает.

Главное то, что терапия хронических тонзиллитов должна быть комплексной и проводиться под контролем специалистов.

источник

Боль в горле часто сопутствует многим простудным заболеваниям. Это объясняется тем, что именно туда в первую очередь атакуют патогенные микроорганизмы.

При воспалении миндалин диагностируют тонзиллит. Он является одним из самых часто встречаемых заболеваний ЛОР-органов.

Необходимо знать, какие лекарства можно использовать для лечения тонзиллита. Если лечение подобрано неправильно, то запущенное заболевание приводит к серьезным осложнениям.

Тонзиллит – это воспалительное заболевание, чаще всего затрагивающее небные миндалины.

Миндалины покрыты лимфоидной тканью, которая защищает верхние дыхательные пути от негативного воздействия вирусов, бактерий и грибков. Но если в них долгое время присутствует очаг воспаления, например, из-за несвоевременной или неправильной терапии, то миндалины становятся источником инфекции, которая затем распространяется на соседние органы.

Тонзиллит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый тонзиллит еще называют ангиной, которая является обострением хронической формы заболевания, вызванного переохлаждением организма, снижением иммунитета и так далее. Если острый тонзиллит вылечить не до конца, то он переходит в хронический.

Острая форма заболевания в большинстве случаев возникает из-за бактериальной инфекции (пневмококки, стрептококки, гемофильные палочки и так далее). В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие виды острого тонзиллита:

  1. Катаральный;
  2. Фолликулярный;
  3. Лакунарный;
  4. Фибринозный;
  5. Герпетический;
  6. Флегмонозный;
  7. Язвенно-некротический;
  8. Смешанный.

  1. Простой (присутствуют только местные симптомы);
  2. Токсико-аллергический.

Тонзиллит развивается и тогда, когда миндалины по какой-то причине не могут бороться с инфекцией. К этому приводят такие факторы как снижение иммунных сил организма, переохлаждение, недостаток витаминов, неполноценное питание. Причинами хронического тонзиллита могут являться стойкие нарушения дыхания через нос, искривление носовой перегородки, наличие полипов в носу и многое другое.

Тонзиллит начинается достаточно остро. Температура повышается до тридцати семи с половиной – тридцати девяти градусов. Появляется озноб, головные, мышечные и суставные боли, голь в горле, особенно усиливающаяся при глотании. При тяжелых формах заболевания (фолликулярный, лакунарный и флегмонозный тонзиллит) температура тела повышается до тридцати девяти градусов и даже выше, боль в горле при глотании очень сильная.

Если лечение было начато вовремя и нет никаких осложнений, то состояние здоровья быстро улучшается, неприятные симптомы исчезают, результаты анализа крови приходят в норму. Но лимфатические узлы могут быть увеличенными до десяти-двенадцати дней.

Существует два метода лечения тонзиллита. Первый из них – это хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия), а второй – медикаментозный. Чаще всего используется именно первый метод, поскольку удаление миндалин позволяет очень быстро избавить больного от хронической формы тонзиллита. Многим врачам проще провести тонзиллэктомию, чем вести достаточно длительный курс лечения лекарственными препаратами.

Следует помнить, что при отсутствии миндалин организм становится подвержен различного рода инфекционным заболеваниям (бронхит, ларингит, фарингит и так далее).

К хирургическому вмешательству необходимо прибегать только тогда, когда лечение тонзиллита консервативным методом оказалось неэффективным. Показанием к проведению тонзиллэктомии являются частые ангины, наличие осложнений, проблемы с почками, сердцем, сосудами и другими органами.

Медикаментозное или консервативное лечение включает в себя широкий спектр лекарственных препаратов. Далее рассмотрим разновидности медикаментозного метода лечения тонзиллита.

Если тонзиллит имеет вирусную природу, то миндалины становятся отечными и красными, но при этом налет на их поверхности отсутствует. Для лечения вирусного потребуются следующие противовирусные препараты:

Для детей подойдут такие лекарства как:

Антибактериальная терапия назначается в то случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией (чаще всего стрептококками).

  • Антибиотики пенициллиновой группы (Амоксиклав, Амоксициллин). Они обладают направленным действием и не влияют на микрофлору кишечника. В настоящее время многие бактерии имеют устойчивость к пенициллину, поэтому врачи назначают полусинтетический вариант антибиотиков.
  • Антибиотики цефалоспориновой группы (Цефподоксим, Цефалексин). Их назначают при непереносимости пенициллина. Но в отличии от предыдущей группы их действие не такое узконаправленное, и их прием может негативно влиять на микрофлору кишечника. Цефалоспорины практически не вызывают аллергию.
  • Антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Джозамицин). Макролиды используются для лечения гнойной формы тонзиллита. Они являются наиболее безопасными антибиотиками и лучше переносятся организмом. Но бактерии быстро становятся устойчивыми к ним.

Антибиотики тетрациклиновой группы и сульфаниламиды не эффективны для лечения тонзиллита, поскольку стрептококки устойчивы к ним. Исходя из этого, можно сделать вывод, что только специалист должен назначать данные препараты и подбирать их дозировку.

Антибиотики принимают обычно в течение семи или десяти дней. Эффект наступает уже в первые дни приема, но прерывать курс терапии недопустимо, поскольку заболевание может вернуться снова.

Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для устранения болевых ощущений и ускорения выздоровления после перенесенного тонзиллита. Для снятия воспаления назначаются следующие лекарственные средства:

Они позволяют ускорить процессы восстановления в железистой и соединительной ткани миндалин.

Наиболее часто для лечения тонзиллита назначают такой препарат в форме порошка как Стрептоцид. Его принимают от трех до шести раз в день. Курс лечения продолжается от пяти до семи дней. При приеме Стрептоцида необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, так как препарат выводится через почки.

Препарат можно использовать в качестве присыпки для воспаленных миндалин. Порошок следует оставить на поверхности гланд на десять минут, а после этого прополоскать горло раствором для дезинфекции. Обработку повторяют через каждые два часа.

Стрептоцид подходит и для полоскания горла. Для этого порошок растворяют в теплой воде, температура которой составляет примерно сорок градусов.

Препарат имеет горьковатый вкус, поэтому можно смешать его с медом. Такую смесь принимают по одной чайной ложке утром и вечером. При этом следует держать Стрептоцид с медом во рту как можно дольше.

Также порошки от простуды и гриппа могут использоваться в качестве жаропонижающего при высокой температуре.

Препараты в форме пастилок при тонзиллите рекомендуется принимать как дополнение к основному лечению в качестве обезболивающего и отвлекающего средства. Пастилки принимают по одной или по две штуки в день. К такой форме лекарств относятся следующие препараты:

В эту группу входит еще такой препарат как Лизобакт. Его принимают в течение семи или десяти дней. Они хорошо стимулируют иммунитет и не наносят вреда здоровью.

Леденцы рекомендуется принимать только после полоскания горла. Это необходимо делать именно так, поскольку в верхние отделы дыхательной системы и желудочно-кишечный тракт могут попасть патогенные микроорганизмы из области рта и глотки.

В эту группу входят такие лекарственные средства как:

Растворы для полоскания горла необходимы для того чтобы очистить ротоглотку от патогенных микробов. Чем чаще проводить процедуру, тем скорее можно устранить неприятные симптомы.

В качестве растворов для полоскания горла можно использовать:

  • Раствор перекиси водорода. Две столовые лодки разводят в стакане теплой воды.
  • Отвары лекарственных трав.
  • Раствор фурацилина.
  • Хлоргексидин.

Полоскать горло нужно регулярно и не меньше десяти-пятнадцати минут. Голову сильно запрокидывать не нужно, поскольку вместе с раствором внутрь могут попасть бактерии, вирусы или грибки. А это в свою очередь приведет к ухудшению состояния.

Жаропонижающие средства при тонзиллите необходимы, поскольку температура может подниматься и до сорока градусов. Для того, чтобы сбить температуру обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают бороться с болью, жаром и воспалением.

Следует помнить, что снижать температуру можно, только если она поднялась выше тридцати восьми с половиной градусов.

Наиболее популярные препараты:

Растворы для полоскания горла для взрослых:

  • Смешивают шесть частей цветков ромашки аптечной и четыре части липового цвета. Одну столовую ложку этой смеси заливают одним стаканом горячей воды. Настаивают раствор двадцати минут, после чего процеживают и дают остыть. После этого полощут горло.
  • Четыре части душицы, пять частей дубовой коры и одну часть корня алтея смешивают и заливают стаканом кипятка. Готовят раствор аналогично предыдущему рецепту.
  • Три части перечной мяты и столько же шалфея, цветков ромашки плюс одну часть плодов фенхеля. Приготовление аналогично первому рецепту.

Масла для смазывания миндалин:

  • Облепиховым маслом смазывают миндалины трижды в день на протяжении двух недель.
  • Маслом пихты смазывают миндалины пять раз в день в течение одной недели.

На начальном этапе заболевания очень эффективно поможет бороться с неприятными симптомами лимон. После еды разжевывают ломтик лимона вместе с цедрой. В течение следующего часта нельзя ничего есть и пить.

Для поддержания иммунных сил организма или для восстановления после перенесенного заболевания, можно принимать поливитамины, например, Мультитабс, Витрум или Компливит. Также рекомендуется принимать биологически активные добавки, которые содержать натуральные вещества, являющиеся иммуностимуляторами, например, элеутерококк или женьшень.

Следует регулярно промывать, увлажнять полость носа специальными растворами, содержащими морскую соль, например, капли Аквамарис. В период массовой заболеваемости простудными заболеваниями и гриппом можно принимать препараты для стимуляции иммунитета. В эту группу входят такие лекарства как ИРС-19, Интерферон и другие.

Как называется болезнь при воспалении среднего уха и методы ее лечения вы найдете в этой статье.

Данное видео расскажет о том, как лечить Тонзиллит.

Тонзиллит характеризуется воспалением одной или сразу нескольких миндалин. Чаще всего причиной его возникновения являются стрептококки и стафилококки.

Лечение направлено на борьбу с инфекционным возбудителем, который стал причиной воспалительного процесса, протекающего в небных миндалинах, а также на повышение общего и местного иммунитета.

Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания, следует помнить о правилах личной гигиены, о поддержании нормального состояния зубов и полости рта, которые тоже могут быть источником инфекции.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препаратами выбора для клеточного (локального) и системного иммунного статуса являются следующие.

ИРС 19 — дозированный аэрозоль для интраназального применения, содержит лизат инактивированных бактерий многих видов; обладает иммуномодулирующим свойством, стимулируя продукцию секреторных иммуноглобулинов класса А и фагоцитоз, усиливает содержание лизоцима желез слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания: ринит, фарингит, острый и хронический тонзиллит, ларингит, а также для профилактики ОРЗ, гриппа и т. п. Применяется также при подготовке к оперативному вмешательству на ЛОР-органах в качестве профилактического средства для предотвращения послеоперационных осложнений воспалительного характера и оптимизации течения послеоперационного периода. Применение: взрослым и детям с 3-месячного возраста для профилактики назначают но 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в сутки в течение 2 нед; при ангинах и обострениях хронического тонзиллита — по 1 дозе в каждую половину носа 2-5 раз в сутки до исчезновения симптомов инфекции. Во время инстилляции препарата не запрокидывать голову назад!

Читайте также:  Абсцесс при хроническом тонзиллите

Бронхомунал (Бронхомунал П для детей) — 1 капсула содержит лиофилизированный лизат многих бактерий, чаще всего вызывающих инфекции дыхательных путей; обладает иммуномодулирующим свойством. Стимулирует макрофаги, увеличивает количество циркулирующих Т-лимфоцитов и антител IgA, IgG, и IgM на слизистой оболочке организма, в том числе на поверхности небных миндалин и верхних дыхательных путей в целом. Препарат стимулирует естественные механизмы защиты организма от инфекционных заболеваний дыхательных путей, уменьшает их частоту и тяжесть течения, повышает гуморальный и клеточный иммунитет. Применение: per os утром натощак в остром периоде по 1 капсуле в течение 10 дней. Детям назначают Бронхомунал П. Если ребенок не может проглотить капсулу, то ее вскрывают и содержимое растворяют в небольшом количестве жидкости (чай, молоко, сок). При необходимости Бронхомунал можно применять с антибиотиками.

Имудон — таблетки для рассасывания, содержащие смесь лизатов многих бактерий, вызывающих острые и хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, ее лимфоаденоидной ткани и дыхательных путей в целом. Стимулирует выработку антител и фагоцитарную активность макрофагов. Противопоказан детям до 6 лет. Показания: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, хронический тонзиллит, пародонтит, гингивит, стоматит и др., а также профилактика и лечение инфекционных осложнений до и после тонзиллэктомии, удаления и имплантации зубов и др. Применение: таблетку держат во рту, не разжевывая, до полного рассасывания. При остром и обострении хронического тонзиллита и других указанных выше заболеваниях взрослым и подросткам старше 14 лет — 8 таблеток в сутки; детям от 6 до 14 лет — 6 таблеток в сутки. Для профилактики хронических воспалительных заболеваний (в том числе обострений хронического тонзиллита) взрослым и детям, старше 6 лет) назначают 6 таблеток в сутки в течение 20 дней и более. Для предоперационной подготовки за 1 нед до вмешательства по 8 таблеток в сутки, после операции 8-10 таблеток в сутки в течение 1 нед. При хроническом рецидивирующем тонзиллите в компенсированной и субкомпенсированной стадиях рекомендуют проводить 2-3 курса в год.

Антибактериальная терапия составляет основной элемент комплексного лечения при хроническом тонзиллите, однако еще Б.С.Преображенский (1963), один из основоположников отечественной школы по изучению хронического тонзиллита, указывал, что «Общее лечение хронического тонзиллита сульфаниламидными препаратами, антибиотиками существенного эффекта не дает, но эти средства с успехом применяются в лечении обострений, т. е. при ангинах». В настоящее время в связи с появлением новых поколений антибиотиков это положение пересматривается, но с учетом концепции полиэтиологичности хронического тонзиллита и мультифакторности его патогенеза.

Современные сульфаниламидные и антибиотические препараты при обострениях хронического тонзиллита и вульгарных первичных ангинах и их осложнениях имеют решающее значение в лечении этих заболеваний. Сульфаниламиды оказывают в основном бактериостатическое действие, период которого при продолжающемся действии бактериостатического препарата завершается лизисом, т. е. гибелью микроорганизма. Антибиотики обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами.

Препараты сульфаниламидного ряда представляют собой синтетические химиотерапевтические средства, производные сульфаниловой кислоты. Имеют широкий спектр противомикробного действия. Механизм их фармакологического действия заключается в том, что они блокируют акцепцию микроорганизмами ПАБК — облигатного «материала» для их роста и размножения и останавливают синтез фолатов (производных фолиевой кислоты — дигидрофолиевая кислота и тетрагидрофолиевая кислота, которая необходимо для образования нуклеиновых кислот) благодаря тому, что сульфаниламиды, имеющие структурное сходство с ПАБК и являющиеся ее конкурентными антагонистами, захватываются микробной клеткой и нарушают образование нуклеиновых кислот, необходимых для размножения микроорганизмов. Препараты выбора сульфаниламидного ряда, применяемые для лечения многих гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, представлены ниже.

Судьфадиметоксин. Оказывает антибактериальное действие (бактериостатик), относительно медленно всасывается из ЖКТ. Показан при ангине, гайморите, отите, менингите, воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и др. Применение: per os 1 раз в сутки: в 1-й день 1-2 г, в последующие дни по 0,5-1 г/сут.

Детям — 0,25 мг/(кг-сут) в 1-й день и 12,5 мг/(кг-сут) — в последующие дни.

Сульфадимидин. Обладает противомикробным, антибактериальным свойством (бактериостатик), хорошо проникает в ткани, в том числе в легкие и в спинно-мозговую жидкость. Показан при пневмококковых, менингококковых, стрептококковых инфекциях, заболеваниях, вызванных Е. coli: ангина, гайморит, отит, менингит, воспалительные процессы в дыхательных путях и др. Применение: per os, взрослым по 1 г 4-6 раз в сутки; детям — из расчета 0,1 г/кг на 1 прием, затем по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 ч.

Сульфамонометоксин. Обладает тем же свойством, что и предыдущие два препарата. После приема per os быстро всасывается из ЖКТ и равномерно распределяется по тканям. Показан при ангинах, рожистом воспалении и других инфекциях. Применение: per os, взрослым по 0,5-1 г 5-6 раз в день; детям до 1 года — по 0,05-0,1 г на прием, 2-5 лет — по 0,2-0,3 г, 6-12 лет — по 0,3-0,5 г. В смеси с норсульфазолом, пенициллином и эфедрином иногда применяют местно при острых гнойных ринитах.

Сульфаниламид. Обладает противомикробным и противопротозойным свойством. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Показан при ангинах, рожистом воспалении, раневой инфекции и др. Применение: per os взрослым по 0,5-1 г 5-6 раз в день; детям до 1 года — по 0,05-1 г на прием, 2-5 лет — но 0,2-0,3 г, 6-12 лет — по 0,3-0,5 г.

Антибиотики относятся к химиотерапевтическим веществам, образуемым микроорганизмами и получаемым из тканей растений и животных, а также к их производным и синтетическим аналогам, избирательно подавляющим возбудителей инфекционных болезней или развитие злокачественных опухолей; многие антибиотики обладают также способностью непрямого, опосредованного действия на защитные механизмы организма (иммуномодулирующий эффект) как в сторону их усиления (иммуностимуляция), так и в сторону угнетения (иммуносупрессия). Массовое применение антибиотиков в течение десятилетий в мировом масштабе привело к значительному снижению заболеваемости многими инфекционными болезнями и смертности от них. Основной проблемой, препятствующей успеху лечения антибиотиками, является способность микроорганизмов вырабатывать к ним устойчивость. Широкое распространение устойчивых форм микроорганизмов, прежде всего к пенициллину, стрептомицину, тетрациклину, обусловливает необходимость внедрения в практику новых эффективных препаратов, а также рационального применения существующих на основе предварительной идентификации возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Для лечения хронического тонзиллита и его осложнений рекомендуются следующие антибиотики.

Бета-лактамные антибиотики, объединяющие пенициллины и цефалоспорины, которые обладают бактерицидным свойством и высокой активностью в отношении прежде всего грамположительных бактерий. Эти антибиотики способны проникать в клетки организма и воздействовать на находящихся внутри них возбудителей. Характеризуются низкой токсичностью и хорошей переносимостью даже при длительном применении в больших дозах, при этом устойчивость микроорганизмов в процессе лечения развивается медленно.

Препараты пенициллинового ряда.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик группы пенициллинов III поколения, обладающий бактерицидным свойством благодаря ингибирующему действию в отношении транспептидазы и нарушению синтеза пептидогликана (опорный белок клеточной стенки микроорганизма в период деления и роста), вызывает лизис микроорганизмов. Проникает в большинство тканей, кроме неизмененного ГЭБ. Показания: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит) и других органов и систем. Применение: per os, взрослым и подросткам старше 10 лет — по 500-700 мг 2 раза в сутки; детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза или по 350 мг 3 раза в сутки.

Амоксиклав. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит амоксициллина 250 или 500 мг и калиевой соли клавулановой кислоты 125 мг. Порошок для приготовления 100 мл суспензии для приема per os во флаконах темного стекла, содержит 125 и 31,25 мг или 250 и 62,5 мг (для приготовления суспензии форте) активных веществ соответственно. Лиофилизированный порошок во флаконах по 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 и 200 мг калиевой соли клавулановой кислоты соответственно для приготовления инъекционного раствора. Обладает действием амоксициллина + ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота), которая образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз основными возбудителями и условно-патогенными микроорганизмами. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов и ряда анаэробов. Показания: тонзиллит, фарингит, синусит, острый и хронический средний отит и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, мочеполовых органов и др. Применение: per os взрослым и детям с массой тела более 40 кг — но 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) через каждые 8 ч. Суспензию и раствор для инъекций назначают детям и взрослым в дозах соответственно возрасту, по инструкции, прилагаемой в упаковке препарата.

Ампициллин. Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов третьего поколения, обладающий бактерицидным действием. Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушается пенициллиназой, кислотоустойчив, возможно применение per os. В ЖКТ всасывается 30-40% дозы. Показания: ангина, обострение хронического тонзиллита, фарингит, отит, синусит, менингит, инфекционные заболевания дыхательных путей и др. Применение: per os независимо от приема пищи, разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 2-3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят внутримышечно взрослым по 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч. При тяжелых инфекциях — по 1-2 г per os каждые 4-6 ч или внутривенно но 0,5 г каждые 6 ч. Детям до 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета суточной дозы 100-200 мг/кг массы тела. Суточная доза делится на А-6 приемов per os. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 нед и более).

Тароментин. Выпускается в таблетках и порошке для инъекций. 1 таблетка содержит амоксициллина 250 или 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг (см. выше амоксиклав). Препарат не следует вводить внутримышечно. Показания: тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит, отит и др. Применяется для антибиотикопрофилактики в хирургии: при операции до 1 ч — внутривенно однократно 1,2 г во время вводного наркоза, при более длительных вмешательствах — до 4 доз в течение первых 24 ч и нескольких дней после операции.

Цефтриаксон. Обладает бактериостатическим свойством (угнетает транспентидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром действия, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам (стрептомицин, канамицин, гентамицин и др.). Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов и др. Применение: внутримышечно и внутривенно. Взрослым и детям старше 12 лет 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости до 4 г в два введения через 12 ч. Способ приготовления раствора указан в инструкции к препарату.

Из препаратов цефалоспоринового ряда для лечения ангин и обострений хронического тонзиллита, а также лечения хронического тонзиллита вне обострения при наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению могут быть рекомендованы цефтриабол, цефтриаксон, цефтизоксим, цефалотим и др., а также препараты противомикробного действия в комбинациях.

Фугентин. Выпускается в виде капель для носа и уха. Содержит гентамицин (активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе резистентных штаммов) и фузидин (потенцирует действие гентамицина на стафилококки, в том числе устойчивых к другим антибиотикам, бактериостатически влияет на коринебактерии, пептостафилококки, пептострептококки, пропионобактерии, клостридии и др. Показания: гнойно-воспалительные заболевания уха, горла (хронический тонзиллит), носа и околоносовых пазух); применяется в качестве профилактики инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах на околоносовых пазухах. Применение: капли в ухо и нос; при хроническом тонзиллите 2-3 мл растворяют в 100-200 мл дистиллированной воды или изотонического раствора натрия хлорида и промывают лакуны, ежедневно 5 дней.

Гентамицин. Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea (Грамицидин). Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательиых бактерий (в том числе синегнойной палочки и Е. coli, протея, стафилококков и др.). Показания: ЛОР-заболевания, вызванные чувствительными к данному препарату микроорганизмами, и др. Применение: внутримышечно, внутривенно и местно в виде капель и полосканий горла.

Нередко при XT и других ЛОР-заболеваниях, не требующих интенсивного подавления патогенной микробиоты, могут быть применены гомеопатические средства, оказывающие благотворное действие на трофические процессы в соответствующих органах, а также определенное успокаивающее и транквилизирующее действие.

Лимфомиозот — капли для приема per os, содержащие 17 ингредиентов. Показания: хронические гипертрофические воспалительные процессы, в том числе с признаками аллергизации организма (увеличение лимфатических узлов, экссудативный диатез, аденоиды, хронический гипертрофический тонзиллит и др.). Применение: per os по 10 капель 3 раза в сутки.

Эуфорбиум композитум Назентропфен С — спрей для носа, содержит 8 гомеопатических средств, в комплексе оказывающих противовоспалительное, репаративное, противоаллергическое действие. При воспалительных проявлениях одновременно применяют Траумель С Энгиапол. Наряду с противовоспалительным действием, оказывает благотворное трофическое действие на слизистую оболочку. Показания: риниты различного генеза (вирусные, бактериальные, аллергические, гиперпластические, атрофические), озена, сенная лихорадка, аденоиды, хронический тонзиллит, заболевания уха и слуховой трубы. Применение: интраназально впрыскивают в каждую половину носа по 1-2 дозы 3-5 раз в сутки; детям до 6 лет — по 1 дозе 3-4 раза в сутки. Возможно применение детям до 1 года (1 доза 2 раза в сутки).

Завершая раздел о неоперативном лечении хронического тонзиллита, следует заметить, что эффект такого лечения не наступает сразу, а нарастает постепенно и требует нескольких курсов лечения в комбинациях с назначением витаминов, общеукрепляющих физиотерапевтических мероприятий, соблюдения рационального режима труда и отдыха, исключения бытовых и профессиональных вредностей. Неоперативное лечение целесообразно проводить в санаторно-курортных условиях. Успеху неоперативного лечения во многом способствует предварительно проведенные «полухирургические» методы, направленные на оптимизацию состояния миндаликовой ткани и ее очищения от продуктов хронического воспаления и микроорганизмов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Лечение хронического тонзиллита – это медикаментозные, физиотерапевтические и другие меры, которые применяются при наличии у больного соответствующего диагноза.

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс в тканях гланд, который проявляется как результат стойкой патологии вирусной, бактериальной или грибковой, реже аллергической этиологии. Во время ремиссии пациент практически не чувствует проблемы, однако такой человек склонен к периодическому появлению обострений – ангин разной степени тяжести.

Лечение заболевания является комплексным и включает в себя разнообразие методов, может осуществляться в стационаре, в домашних условиях, в санатории. Лечение может иметь консервативный или оперативный характер.

Консервативные методы подразумевают проведение физиопроцедур, приём медикаментов, процедуры промываний или чистки миндалин, использование рецептов народной медицины.

Хирургическое вмешательство – тонзиллэктомия, или удаление гланд, проводится в крайних случаях, когда лечение другими способами не приносит видимых результатов, если состояние больного вызывает опасения в безопасности для его жизни.

Приём медицинских препаратов – одно из главных направлений лечения при хроническом тонзиллите. Заболевание, в зависимости от возбудителя и причин, вызвавших его развитие, принимает разнообразные формы, поражает не только миндалины больного, но и распространяется на другие внутренние органы, затрагивает работу всех систем в человеческом организме. Этим объясняется разнообразие препаратов и лекарств, которые больному прописывают для нормализации его состояния.

В схеме терапии могут присутствовать различные виды иммунных стимулирующих препаратов, противовирусные средства, бактериофаги, жидкости антисептического и противовоспалительного действия для полоскания. Лечение хронического тонзиллита часто сопряжено с приёмом антибиотиков, антибактериальных средств. Грибковый тип хронического тонзиллита требует лечения антигрибковыми препаратами, подобранными под конкретный тип грибка в организме.

Наиболее часто используемые для терапии тонзиллита препараты приведены в таблице ниже:

Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Амоксициллин Амоксициллин Пенициллины широкого спектра
Бициллин Бициллин-5 Антибактериальные средства широкого спектра, комбинации пенициллинов, чувствительных к действию b-лактамаз
Гексорал Гексетидин Противомикробные, антисептические препараты для местного использования
Диоксидин Диоксидин Антибактериальные лекарства
Йодинол Йод, калия йодид Антисептические лекарственные средства
Люголь Йод, калия йодид Антисептики
Мирамистин Мирамистин Антисептические лекарственные средства
Тонзилгон H Ромашка, хвоща трава, тысячелистника трава, алтея корень, одуванчика трава, кора дуба, грецкого ореха листья Лекарственные средства, стимулирующие процессы иммунитета
Фурацилин Нитрофуразон Противомикробное средство
Хлоргексид Хлоргексидина глюконат Антисептические препараты
Хлорофиллипт Хлорофиллипта экстракт густой Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства природного происхождения
Цефтриаксон Цефтриаксон Цефалоспорины
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин Противомикробные препараты группы фторхинолинов
Биопарокс Фузафунгин Лекарственные средства, применяемые при простудных заболеваниях
Фарингосепт Амбазон Антисептические лекарственные средства
Сумамед Азитромицин Макролиды

Противовирусные. Купирование вирусной формы хронического тонзиллита возможно с помощью противовирусных препаратов. Эта категория лекарств работает на стимуляцию иммунитета, активизацию защитных сил организма и подавление вируса. Взрослым назначаются препараты типа Ацикловира, Валацикловира, Фармацикловира. Детские средства – Виферон, Гриппферон, Арбидол.

Противовирусные средства, назначаемые при тонзиллите, оказывают прерывающее действие на процессы размножения вирусных ДНК или РНК. Действующие вещества внедряются в поражённые клетки и блокируют их репликацию. После приёма действующее вещество направляет своё воздействие и на иммунитет, усиливая его реакции, способствуя активации выработки иммунных клеток.

В случае вирусного хронического тонзиллита препараты назначают обычно в виде таблеток, реже внутривенно. В зависимости от концентрации действующего вещества, больным назначают принимать от одной до нескольких таблеток в сутки. Курс лечения длится 10-14 дней, может повторяться по необходимости.

Побочные эффекты и противопоказания противовирусных лекарств практически идентичны. Медицинская статистика говорит об их хорошей переносимости в целом. В некоторых случаях наблюдаются растройства со стороны пищеварительного тракта, головная боль, аллергические реакции кожи. Запрещено назначать препараты при индивидуальной непереносимости. Что касается беременности и периода лактации, для женщин в эти периоды врач назначает противовирусные препараты на своё усмотрение.

Бактериофаги. В полости рта человека присутствует около 600 видов микроорганизмов и бактерий, патогенных, условно-патогенных и полезных. В норме их активность и концентрация взаимно урегулированы, однако если полезные бактерии не в состоянии сдерживать патогенные виды, человек может заболеть ангиной или хроническим тонзиллитом.

Бактериальный хронический тонзиллит, в большинстве случаев, развивается как осложнение острой формы, которую не лечили должным образом. Основные возбудители – стрептококки и стафилококки.

Несмотря на то, что антибиотики считаются наиболее действенным методом подавления бактериальной активности, в последнее время медики всё чаще обращают внимание на препараты-бактериофаги. В отличие от антибиотиков, их действие направлено только на конкретный патогенный тип флоры, а не на все виды микроорганизмов. Внедряя в бактериальную клетку свою генетическую информацию, бактериофаги (или фаги) как бы поедают её изнутри, размножаясь за счёт уничтоженных клеток. Бактериофаги не только регулируют численность патогенных бактерий, но и нормализуют общий баланс флоры в организме, восстанавливают защитные силы иммунитета.

Препараты этого направления – гели Отофаг и Фагодент. Их назначают для использования в носовой и ротовой полости – по 2-3 капли геля закладывают в каждую ноздрю и на верхнее нёбо, Фагодент втирают в дёсны. В первые дни острого состояния процедура проводится каждые три часа, а далее по 3-4 раза в день. Продолжительность лечения – от 7 до 10 дней.

Разрешается к применению для новорождённых детей, беременных и кормящих женщин. Противопоказаниями считается только индивидуальная непереносимость.

Антибиотики. Лечение бактериального и грибкового хронического тонзиллита без антибиотиков практически не обходится. Эти вещества природного или синтетического происхождения подавляют рост и размножение микроорганизмов, при этом оказывая минимальное воздействие на клетки организма человека.

При тонзиллите хронической формы назначают такие группы антибиотиков:

  • пенициллиновую;
  • цефалоспориновую;
  • макролиды.

Пенициллины Амоксилав и Амоксициллин не влияют на микрофлору кишечника, их действие имеет направленный характер. Серьёзный недостаток группы в том, что на сегодняшний день большинство микроорганизмов уже выработали к нему устойчивость, поэтому медики назначают полусинтетические препараты.

Цефалоспориновая группа, например, Цефподоксим и Цефалексин – вариант для больных непереносимостью пенициллина. Их действие затрагивает и полезную флору в организме, снижая её численность и вызывая дисбактериоз. Однако, в отличие от пенициллиновых антибиотиков, цефалоспорины не могут спровоцировать аллергию.

Макролиды считаются самыми безопасными и эффективными из всех групп антибиотиков, ими лечат гнойную форму тонзиллита. Их недостаток в том, что бактерии быстро приобретают к ним устойчивость и перестают на них реагировать.

Сульфаниламиды и тетрациклины не назначаются в терапии против хронического тонзиллита, так как стрептококки обладают устойчивостью к ним.

Средний курс приёма антибиотика длится от 7 до 10 дней. Дозировку и точную продолжительность устанавливает только доктор. Характерная особенность лечения антибиотиками в том, что видимое улучшение состояния, как правило, наступает уже через 2-3 дня после начала приёма, однако это не означает, что лечение можно прекратить.

На фоне приёма антибиотиков ожидаемыми побочными эффектами являются реакции со стороны пищеварительных органов – кишечника, печени, желудка. Эти средства могут вызывать боли в животе, понос, рвоту, расстройство стула. Некоторые антибиотики провоцируют аллергические реакции.

Эфирные масла. Применение эфирных масел для борьбы с тонзиллитом рекомендуется медиками для снижения активности воспаления в миндалинах, для подавления активности болезнетворных микроорганизмов. Обычно такие методики помогают лечить грибковый и бактериальный тонзиллит, и привести к ремиссии обострение хронической формы.

С эфирными маслами проводят ингаляции – эти процедуры помогают убрать боли в горле, заложенность носа. Для ингаляций используют масла герани, имбиря, бергамота, лимона, пихты, лайма, эвкалипта. Способ лечения подходит практически любой возрастной категории, кроме новорождённых детей, хотя, по решению врача, может проводиться и для них, но в условиях стационара.

Ингаляции с аромалампами проводятся из расчёта 3-7 капель масла на 15 квадратных метров помещения. Процедура длится 2-3 часа.

Холодные ингаляции проводятся с использованием куска чистой ткани – на ткань наносится несколько капель, длительность вдыхания до 10 минут.

Процедура горячих ингаляций считается более эффективной, чем холодные, но выполнять их нужно с большой осторожностью. В кастрюлю или таз наливают кипяток, добавляют 3-5 капель эфирных масел. Далее нужно с закрытыми глазами наклониться над жидкостью, накрыв голову полотенцем, и дышать от 3 до 10 минут. Глаза открывать нельзя, чтобы не получить ожог от паров кипятка.

Лечение продолжается до 5 дней, пока не утихнут основные симптомы.

Кроме того, в домашних условиях можно воспользоваться специальными ингаляторами, небулайзерами – они продаются в аптеках.

Вероятные побочные эффекты – аллергические реакции. Делать ингаляции можно только с разрешения доктора, особенно астматикам, аллергикам, людям с заболеваниями дыхательных путей.

Кроме того, некоторые врачи советуют мазать маслами воспалённые миндалины – для этого подходят масла лаванды, оливы, чайного дерева, эфирное масло тимьяна, облепиховое масло. Средства оказывают успокаивающий эффект, борются с инфекцией, помогают избавиться от отёчности, болей в горле.

Средства для полоскания. Любые виды хронического тонзиллита – бактериальный (стрептококковый, стафилококковый), вирусный, грибковый различной этиологии, эффективно лечатся полосканиями горла. Ни одна схема терапии не обходится без средств для полоскания. В комплексе с остальными процедурами такое местное воздействие на очаг инфекции способствует его очищению, снижению концентрации бактерий в миндалинах. Следует помнить, что процедура не может заменить по эффективности приём антибиотиков. Растворы для промывания горла воздействуют только на поверхность тканей, не проникая в их глубину.

Средства для промывания и полоскания назначаются разным группам заболевших – беременным, кормящим мамам, взрослым. Ребёнку от 3 лет уже можно осуществлять промывание гланд, от 5 лет он уже может полоскать горло сам.

Во время процедуры вместе с промывной жидкостью изо рта может выходить гной в виде плёнок или пробок – этого не нужно пугаться.

Растворы, назначаемые при тонзиллите хронического типа:

  • Хлорофилипт;
  • Фурацилин;
  • Гексорал;
  • Риванол;
  • Мирамистин;
  • Люголь;
  • Йодинол;
  • Хлоргексидин.

Что касается противопоказаний препаратов, некоторые из них, особенно имеющие в составе йод, могут вызывать аллергию и отёк слизистой. При индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, их не назначают.

Полоскания горла можно проводить несколько раз в сутки, а в первые дни обострения – через каждый час, чтобы полностью снять неприятные симптомы как можно быстрее. После процедуры, в течение получаса нельзя есть и пить.

Физиопроцедуры обычно проводятся в санаториях и стационаре медицинских учреждений. Это сеансы контролируемого физического воздействия на очаг воспаления, которые позволяют победить обострение хронического тонзиллита. Эта форма болезни не считается излечимой, то есть избавиться от неё навсегда не получится. Лучшее, чего можно добиться – снижения частоты обострений до 2-3 раз за год.

Все типы физиопроцедур делятся на три основные группы:

  • воздействие сухим теплом (электричеством, светом);
  • воздействие волнами;
  • воздействие влажным теплом, то есть паром.

Обычно лечение хронического тонзиллита требует комплексного подхода. К сожалению, одними только процедурами лечить его неэффективно, и такие мероприятия проводятся на фоне лекарственной терапии. Продолжительность курсов различных типов воздействия длится не менее 10 процедур для достижения стабильного результата. По состоянию больного курсы повторяются несколько раз в год.

Главная цель физиотерапии – нормализовать кровоснабжение в миндалинах и защитные процессы в лимфатических узлах, расположенных рядом с очагом воспаления. Кроме того, процедуры способствуют снижению отёка нёбных дужек и восстановлению защитной функции гланд.

Лазерное лечение. Лазер – это источник направленного светового излучения с определённой энергией. Его воздействие на миндалины заключается в уничтожении патогенных микроорганизмов, стимулировании нормальной работы органов.

Лечение осуществляется не чаще двух раз в год. Применяется лазерный гелий-неоновый излучатель с мощностью 100 мВТ. Пациента располагают в кресле, выдают ему специальные защитные очки. В течение 4 минут направленный световой источник облучает миндалины больного. Противовоспалительный эффект процедуры становится заметен уже после 4-5 процедур, в курсе их предусмотрено 10. Подавив воспаление, лазер ускоряет заживление слизистых оболочек гланд, снижает интенсивность воспалительного процесса в регионарных лимфоузлах.

Противопоказания к процедуре:

  • фотодерматоз;
  • сахарный диабет;
  • гипотония;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • онкологические болезни;
  • беременность;
  • гипогликемия;
  • обострения инфекционных болезней;
  • эпилепсия;
  • анемия приобретённого характера.

Криотерапия. Такое лечение подразумевает воздействие холодом на поражённые гланды. На фоне вероятности проведения операции по удалению гланд, метод криовоздействия жидким азотом – действенный способ вернуть состояние больного в ремиссию, не лишаясь при этом миндалин. Этот тип физиолечения противопоставляют и приёму антибиотиков, которые, помимо уничтожения вредных микроорганизмов, затрагивают и полезную микрофлору, снижая иммунитет, и негативно влияют на печень.

Читайте также:  Афтозный стоматит хронический тонзиллит

Во время криопроцедуры поражённая воспалением ткань вымораживается, происходит стимуляция миндалин, в результате чего иммунитет начинает работать более интенсивно. После процедуры остаётся некоторый дискомфорт в горле, который со временем проходит – это единственное побочное явление от лечения.

Процедура проходит таким образом: больного располагают в удобной позе в специальном кресле. Специальный криоинструмент направленной струёй подаёт жидкий азот необходимой температуры туда, куда его наводит доктор. Патологически изменённая ткань миндалин замораживается. После заживления поражённая ткань бескровно отторгается, а слизистая регенерирует естественным образом.

Продолжительность процедуры – около 30 минут, она малотравматична, после неё не остаётся шрамов и рубцов. Единственный недостаток – она достаточно болезненна, поэтому её предлагают проводить под местным наркозом.

Криолечение улучшает функциональную способность миндалин, не затрагивая при этом их дренажную структуру, при этом очаг хронической инфекции уменьшается или полностью ликвидируется.

Процедуру не назначают беременным женщинам, новорождённым. Противопоказания – непереносимость холода, острые инфекционные заболевания и интоксикации, пониженная свёртываемость крови, онкологические болезни.

Ультразвук. Воздействуя на организм, явление ультразвука оказывает три действия на поражённые ткани:

  • тепловое;
  • механическое;
  • физико-химическое воздействие.

Тепловой эффект подразумевает превращение механически направленной энергии в тепловую.

Механическое воздействие означает, что УЗ-волны через микровибрации, действующие на клеточном уровне, способствуют устранению отёка и злокачественных отложений.

Третий тип воздействия происходит на молекулярном уровне – ускоряется процесс движения молекул в клетках, а, значит, и процессы регенерации клеток.

Перед назначением лечения ультразвуком врач назначает больному сдачу анализов, при необходимости – консультацию узких специалистов. Перед началом курса ультразвука необходимо провести процедуры промывания лакун миндалин от гноя.

УЗ-аппарат имеет один или два специальных щупа, которые снаружи прикладывают к горлу, активируют и оставляют на 5 минут. УЗ-волны, излучаемые щупом, воздействуют на ткани изнутри, согревают их, разряжают мокроту и способствуют её выведению.

Благодаря процедурам ультразвукового воздействия можно избавиться от необходимости удаления миндалин, даже при сложных патологиях.

Среди противопоказаний процедуры:

  • сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма;
  • желтуха;
  • флемботромбоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • болезни кровообращения;
  • онкология;
  • хронический нефрит;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • невралгии и паралич лицевого нерва.

УФО. Эффективное лечение хронического тонзиллита с использованием ультрафиолетового излучения возможно при наличии низкого глоточного рефлекса, высокого стояния нёбной занавески и низкого стояния корня языка. Терапия проводится комплексно, то есть в один день осуществляются сеансы воздействия непосредственно на миндалины, после чего облучаются боковые поверхности шеи и воротниковой области.

Удобно проводить УФ-терапию с применением приставки Ткаченко, которая оборудована прозрачным тубусом, или с кварцевой лампой. В первом случае тубус вводится в ротовую полость и направляется на миндалины. Кварцевание происходит с использованием специальной насадки. Курс состоит из 12 сеансов. Доза облучения увеличивается с каждым сеансом. Процедуры проводятся каждый день или через день, можно при этом чередовать правую и левую миндалины.

После процедуры в горле может оставаться чувство першения, лёгкого жжения. Крайне редко появляется побочный эффект в виде ожога язычка, если врач неправильно рассчитал дозу. В таком случае лечение нужно прервать.

Воротниковая область облучается по другой схеме, с интервалом в 1-3 дня.

Противопоказаниями являются болезни почек и гипертиреоз. На время курса запрещено принимать препараты со ртутью, йодом, а также сульфаниламиды и антибиотики.

Радиоволновая терапия. Радиоволны – это электромагнитное излучение с определённой длиной и частотой. В терапии хронического тонзиллита используются радиоволны высокой частоты – около 4 МГц. Для процедуры применяются современные радиоволновые аппараты, с автоматической регулировкой мощности и глубины воздействия. За счёт этого, воздействие радиоволны не сопровождается ожогами или иными поражениями близлежащих тканей. Процесс заживления после процедуры проходит достаточно комфортно для пациента.

Воздействие радиоволной считается малой хирургической операцией, которая не требует госпитализации пациента, и имеет короткий период реабилитации.

Длительность самого вмешательства – не более 15 минут, правда, до начала процедуры больному необходимо ввести анестезию, а для этого его нужно подготовить. В некоторых случаях может понадобиться предварительное стоматологическое лечение. Эффект анестезии обычно длится до 4 часов.

К миндалинам подводится тонкий электрод, который обрабатывает слизистые миндалин в течение нескольких секунд. После завершения манипуляции пациент может направляться домой.

Малая радиоволновая операция проходит бескровно, без травм. Рана после операции заживает за 3-5 дней, без грубого рубцевания.

Считается, что таким способом можно добиться стойкого улучшения состояния больного на 5-7 лет, с заметно сниженной частотой обострений. Кроме того, в результате операции уменьшаются размеры миндалин.

Противопоказания к проведению:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • онкологические патологии;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • герпетические высыпания.

Другие процедуры, которые могут назначаться при хроническом тонзиллите – промывание лакун медицинским азотом, а именно озононасыщенным раствором, полоскания и промывания миндалин раствором серебра, вакуумное промывание миндалин с антисептическими препаратами на аппарате “Тонзиллор”.

Больных с диагностированным хроническим тонзиллитом нередко отправляют на морские курорты, в санатории для климатического лечения. Прооперированные отправляются через месяц после хирургического вмешательства, а пациенты, которые перенесли обострение – через 2-3 недели после его завершения.

Лечение в санатории имеет комплексный характер, и направлено на усиление защитных ресурсов организма. Продолжительность лечения – до 40 дней в летний сезон, в зимнее время – не менее 60 дней. Иногда для достижения стойкого эффекта нужно повторение курса санаторного лечения.

В санаторном учреждении больные живут по строгому расписанию, с соблюдением графика процедур и занятий. При тренирующем режиме для пациентов рекомендуется прохождение утренней гимнастики, осуществление прогулок, закаливающих процедур, максимально возможное по времени в летний сезон пребывание на свежем воздухе, на верандах, солнечные ванны, купание в море.

Больным с выраженными и стойкими проявлениями тонзиллогенной интоксикации и миокардиодистрофии показан щадящий режим. Им назначаются воздушные ванны и грязелечение, купание в море (в тёплое время года).

Пациентам с обострением хронического тонзиллита назначают постельный режим.

Всем группам больных по показаниям проводится медикаментозное лечение.

Кроме того, для посетителей санаториев предусматривается проведение физиолечения – электрофореза с 10-процентным раствором кальция хлорида, ультразвуковое лечение аппаратом ЛОР-1, ингаляции термальной морской водой, полоскания горла морской водой, а также процедура УВЧ для подчелюстных лимфатических узлов. Процедуры проводятся обычно с 10 до 12 утра, или уже во второй половине дня.

С самых первых дней пребывания в санатории обязательно проводятся водные процедуры.

В последнюю неделю нахождения на лечении назначаются процедуры общезакаливающего характера, тренирующего действия, усиливается двигательный режим.

Через 6-8 месяцев после посещения санатория, для закрепления эффекта от лечения рекомендуется провести приём группы витаминов В и аскорбиновой кислоты. В зимнее и весеннее время больному показана повторная санация зева и полости рта.

Тонзилогенные кардиопатии лечатся в санаториях в три этапа. Пребывание больного начинается с адаптации в первые 1-3 дня, заключительный имеет аналогичную продолжительность. Остальное время – период активного лечения с утренней и лечебной гимнастикой, прогулками, воздушными ваннами, купанием в реке и море, грязелечением, физиопроцедурами.

Тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин. По сути, это крайний способ лечения хронического тонзиллита, самый радикальный, и поэтому к нему обращаются только в исключительных случаях. Однако так было не всегда – ещё несколько десятилетий назад миндалины предписывали удалять буквально при первых же проявлениях тонзиллита.

Сегодня воспаление нёбных миндалин не является прямым показанием к их удалению, и большинство медиков стараются применить все меры, чтобы его избежать.

Нёбные миндалины представляют собой лимфоидное кольцо по окружности глотки, которое расположено на стыке воздухоносных и пищепроводящих каналов. Эти природные фильтры улавливают микробные частицы, патогенные единицы, и подают сигнал иммунной системе для выработки антигенов к выявленным возбудителям, после чего организм начинает противостоять вероятному развитию болезни. Если этот барьер убрать из организма человека, тот лишается очень серьёзного защитного механизма.

Операции всегда предшествует консервативное лечение хронического тонзиллита. Однако следует понимать, что это заболевание практически невозможно излечить полностью, а постоянно присутствующий в организме очаг инфекции вызывает осложнения, часто угрожающие жизни пациента.

Прежде, чем принять решение об операции:

  • больной сдаёт анализ на стрептококковую инфекцию (антистрептолизин-О);
  • производится обследование сердца, почек, суставов;
  • сдаются общие анализы крови и мочи.

Если у больного отмечается значительное повышение титров антистрептолизина-О, это свидетельствует о перенесённом В-гемолитическом стрептококке. При обнаружении некоторых острых и хронических заболеваний суставов, сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при таком увеличении миндалин, когда они мешают свободному дыханию, больного направляют на тонзиллэктомию.

Способы проведения операции:

  • классический (со скальпелем, ножницами, проволочной петлёй);
  • электрокоагуляция;
  • радиочастотная абляция;
  • УЗ-скальпель;
  • метод термической сварки;
  • с применением карбондиоксидного лазера.

Помимо медикаментозного лечения, полосканий, ингаляций и промываний, лечение хронического тонзиллита может проводиться с применением народных методов. В домашних условиях больные часто прибегают к рецептам народных средств для смягчения симптомов тонзиллита.

Следует отметить, что методики народной медицины не слишком приветствуются врачами, и если уже использовать их, то делать это правильно – только после консультации лечащего доктора.

Компрессы. Компресс – это разновидность лечебной повязки. При его наложении можно использовать не только лекарственные препараты, но и натуральные экстракты, настойки, отвары трав.

Основные разновидности компрессов против тонзиллита – масляные, уксусные и спиртово-водочные. Второй тип запрещено использовать для детей, так как они могут вызвать у ребёнка интоксикацию вместо ожидаемого лечебного эффекта.

Польза компрессов заключается в согревающем действии, которое вызывает усиление кровотока. Вещества, которые используются при наложении повязки, способствуют расширению капилляров в обработанной области и во внутренних органах, а именно в миндалинах, за счёт чего уменьшается отёчность, выводятся токсины, улучшается общее состояние больного.

При хроническом тонзиллите применяются влажные компрессы. Перед их наложением нужно очистить кожу, чтобы действующее вещество беспрепятственно проникало в ткани. Если больной потеет, перед наложением компресса кожу обтирают влажным тёплым полотенцем.

Большой отрез чистой марли сворачивают в несколько слоёв, смачивают в действующем веществе, прикладывают к горлу. Область наложения соответствует расположению миндалин в горле. Щитовидную железу закрывать не следует. Сверху компресс покрывают компрессной бумагой и толстым слоем ваты.

Конструкцию фиксируют шарфом или бинтом на 2-3 часа. Можно ставить компресс на ночь.

Спиртовой согревающий компресс – один из самых популярных компрессов, который готовят из водки. Для усиления эффекта место с повязкой утепляют шарфом, ватой, тёплым платком. Спирт используется в пропорции 1:1 с водой.

Компресс из меда и капустных листьев готовится так: капустные листы слегка секут ножом, чтобы они начали выпускать сок. Сверху наложенный лист покрывается слоем мёда, и ещё одним листом капусты. Далее компресс покрывается утепляющими повязками. Повязку можно оставлять на ночь.

Сок домашнего растения алоэ используется как в водном растворе для наложения компрессов на 1-3 часа.

Настойки для полоскания. Полоскание горла эффективно при хроническом тонзиллите. Для приготовления растворов можно использовать не только медикаменты, но и подручные средства, овощи, травы, настойки и сиропы.

Полоскание отваром ромашки и календулы снимает воспаление, уничтожает микробы и оказывает успокаивающее воздействие на слизистые ткани. Для приготовления настоя берут по 10 грамм сухих растений, заливают литром кипятка, настаивают в течение часа. Полоскать горло полученным настоем можно ежедневно, по 3-5 раз в день.

Для приготовления полоскания из свекольного сока и уксуса берут 1 стакан сока и 1 чайную ложку яблочного уксуса, готовой смесью полощут горло до 3 раз в сутки.

Очень популярно полоскание с содой и солью – кухонной или морской солью. На стакан воды берут чайную ложку с горкой соли и четверть чайной ложки соды. Тёплой жидкостью горло полощут 5-6 раз за день.

Полоскание травами используется для смягчения болей в горле, подавления воспалительного процесса и размножения микробов. Очень полезны для этих целей настои из тысячелистника, зверобоя, эвкалипта, шалфея, аира, листвы берёзы, корня лопуха, ромашки, чабреца, крапивы.

Настойка из гвоздики подходит не только для полоскания горла, но и для приёма внутрь. Её готовят так: 5 соцветий заливают 300 миллилитрами крутого кипятка в термосе, настаивают два часа.

Настойка с прополисом готовится по такому рецепту: измельчённый прополис заливают в стеклянной банке спиртом, в соотношении 1:1, и настаивают в тёмном месте в течение 5 дней. С полученной настойкой можно готовить полоскания, а также принимать её внутрь в виде капель.

Существуют и достаточно экстремальные домашние рецепты типа настоев для полоскания с керосином, или промывания миндалин соком чеснока, раствором зелёнки. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать керосин, зелёнку и чеснок для лечения самостоятельно – вещества могут вызвать ожог слизистой и отравление.

Ингаляции. Делать ингаляции при тонзиллите можно не только в стационаре медицинского учреждения, но и дома. Для этой процедуры используются настойки и отвары:

  • листьев шалфея;
  • цветов ромашки;
  • листьев эвкалипта;
  • коры дуба;
  • травы душицы;
  • еловых шишек;
  • цветков календулы.

Также рекомендуются ингаляции берёзовым дёгтем.

Питание при хронической форме тонзиллита должно быть таким, чтобы поддерживать защитные силы организма, не перегружать его тяжёлыми и вредными продуктами, и снабжать достаточным количеством витаминов. Для больного нужна схема питания с ограниченным количеством углеводов, поваренной соли, но с большим запасом солей кальция и витаминов С, Р, группы В.

Все блюда должны быть тёплыми, не менее 60 градусов, и жидкими (пюреобразными) по консистенции. Рекомендуются к употреблению компоты, кисели, овощные пюре, суфле. Разрешено кушать нежирные сорта рыбы и мяса, овощи и фрукты, варёные всмятку яйца и паровые омлеты, макароны, каши, кисломолочные продукты, неострый сыр. Полезно пить отвар шиповника, чай, свежевыжатые соки, напиток из дрожжей. Запрещены, жареные, острый, копчёные блюда, сладости, мороженое.

Питание должно быть дробным, маленькими порциями, не реже 5 раз в день.

Некоторые нетрадиционные методики лечения предлагают больным испробовать так называемое лечебное голодание для снятия обострения болезни. Медики относятся к такому методу скептически, обращая внимание пациентов на то, что голодание связано с вынужденно возникающим недостатком витаминов и полезных веществ, оно вредно для пищеварения и, в целом, способствует ослаблению организма.

Хронический тонзиллит во время беременности и периода грудного вскармливания особенно опасен, так как влияет не только на женщину, но и на малыша.

Во время течения болезни в организме накапливаются симптомы интоксикации – на неё, в первую очередь, реагирует нервная система. Женщина чувствует сонливость, вялость, у неё пропадает трудоспособность и аппетит.

Лечение при беременности производится консервативным способом, не чаще двух раз в год. Пациентке назначают процедуры промывания миндалин с раствором борной кислоты, минеральной водой.

В период вынашивания ребёнка к женщине можно применять магнитотерапию.

Приём антибиотиков для беременной крайне нежелателен, особенно на ранних сроках беременности, поэтому врачи стараются максимально обходиться назначением других средств, например, спрея Тантум Верде, таблеток для рассасывания Лисобакт или Тонзипрет. Для снижения повышенной температуры тела можно принимать Парацетамол.

Гнойный налёт с миндалин снимают ватной палочкой, смоченной в растворе хлорофилипта или перекиси водорода.

Если предписанная терапия не даёт результатов, лечащий врач назначает антибиотики из ряда амоксициллиновых.

Хирургическое лечение предписано в случаях острой необходимости купировать очаг инфекции, если любые другие способы лечения не дают результата.

Для новоиспечённых мам, которые кормят грудью, список разрешённых лекарств также достаточно ограничен. Лечение назначает отоларинголог.

Женщине предписывают соблюдение постельного режима, соблюдение гигиены, употребление большого количества жидкости.

Приём жаропонижающих средств разрешается только в крайних случаях.

При грудном вскармливании женщине можно принимать:

Вместе с антибиотиками назначаются пробиотики, пребиотики – Бифинорм, Симбивит.

Запрещены для кормящих мама Тетрациклин, Левомицетин, Офлоксацин.

Против повышенной температуры и головной боли назначают Ибупрофен, Парацетамол. Анальгин и Аспирин кормящим принимать запрещено.

Воспаление в горле санируется и купируется такими средствами:

  • Аква-Марис, Стопангин;
  • Фурацилин, Мирамистин;
  • Септолете.

Различные формы и типы заболевания имеют разную продолжительность протекания. В целом, хронический тонзиллит, в отличие от острого, считается неизлечимой болезнью, при которой периоды ремиссии сменяются обострениями в виде ангин. Так, тонзиллит может иметь вид компенсированного, субкомпенсированного или декомпенсированного, в зависимости от наличия ангин у пациента, их частоты и интенсивности.

Острые периоды бактериального тонзиллита (катаральные, фолликулярные, токсико-аллергические) лечатся от 3 до 5 дней. Обычно за это время удаётся купировать яркие симптомы, добиться ремиссии. Вирусные обострения проходят в срок до 10 дней.

Кандидозный или грибковый тонзиллит лечится наиболее долго – не менее 2 недель.

Следует отметить, что запущенный хронический тонзиллит вообще может лечиться по несколько месяцев, пока не наступит ремиссия.

Общая продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни, от общего состояния иммунитета, от присутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, от возраста больного. Так, например, дети и подростки несколько тяжелее и дольше переносят периоды обострений.

При появлении первых признаков острого тонзиллита обязательно нужно идти к врачу. Самолечением заниматься нежелательно, так как именно острая форма без должной лекарственной терапии переходит в хроническое течение, от которого крайне сложно избавиться.

Ребёнка нужно как можно быстрее показать педиатру, инфекционисту, отоларингологу.

Взрослые пациенты сначала отправляются на приём к терапевту или семейному врачу. После общего осмотра он обращается к отоларингологу, вирусологу, инфекционисту, аллергологу (в зависимости от этиологии болезни). По ходу лечения пациенту может понадобиться консультация смежных специалистов – кардиолога, офтальмолога, ревматолога.

Лечение хронического тонзиллита носит комплексный характер. Медицинские препараты, физиопроцедуры, лечение в санатории и хирургические операции – все эти методики направлены на избавление от симптомов обострения болезни, на купирование очага инфекции, улучшение и укрепление общего состояния больного.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

источник