Меню Рубрики

Лечение хронического тонзиллита амоксициллином

Лечение простуды и гриппа

Острая боль в горле, температура, слабость, и вот уже вызванный на дом врач уверенно ставит диагноз – «ангина», и прописывает антибиотики. Пациент интересуется, что выписал доктор, и нередко слышит ответ: «Амоксициллин». Почему именно этот препарат так популярен у терапевтов?

Амоксициллин – довольно давно применяемое средство, которое за все время своего применения успело себя хорошо зарекомендовать. Данный антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов, действие которых на человеческий организм изучено достаточно хорошо. Один из его «плюсов» — он не растворяется, попав в желудок, поэтому его можно употреблять в любое время, независимо от того, когда был последний прием пищи.

Амоксициллин при ангине применяется довольно часто в связи с его высокой активностью в отношении грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий, часть из которых как раз и является возбудителем ангины.

Несмотря на то, что можно выпить таблетку амоксициллина в любое время, врачи все же рекомендуют делать это после еды. Действие лекарства начинается спустя примерно полчаса после приема пищи и продолжается около 8 часов, поэтому его следует принимать трижды в день. Амоксициллин очень хорошо всасывается в ЖКТ, не растворяется в желудке (где преобладает кислая среда), и продолжает борьбу с болезнетворной микрофлорой в течение длительного времени.

Вывод препарата из организма происходит достаточно быстро, в основном за счет почек. При их нормальном функционировании никакого сильного вреда организму антибиотик амоксициллин не нанесет.

Как и многие препараты пенициллинового ряда, это лекарство требует трехкратного приема. При неосложненном течении заболевания в каждый прием следует выпивать 1 таблетку 500 мг, или 2 таблетки по 250 мг. Если вероятность развития осложнений мала и препарат хорошо действует, то амоксициллин при ангине принимают 5 – 7 дней.

Как протекает лечение ангины антибиотиком амоксициллин, если болезнь затягивается, или присоединяется еще какой-либо недуг, осложняющий ее лечение? В этом случае дозу препарата увеличивают: придется выпивать в каждый прием дозу в 750 мг (это одна таблетка 500 мг плюс одна 250 мг) либо даже в 1 г (т.е. две таблетки по 500 мг).

Лечение ангины амоксициллином не будет эффективно, если возбудитель нечувствителен к нему. Чтобы проверить это, не обязательно ждать реакцию организма на начало лечения. Если вы страдаете хроническим тонзиллитом (либо другим воспалительным хроническим заболеванием с периодическими обострениями), врач обязательно назначит вам посев на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам – тогда к началу очередного обострения он уже будет готов и сможет выписать именно те препараты, которые будут активно бороться с болезнью.

Детям также часто выписывают это препарат. Если ребенку больше 10 лет и вес его превышает 40 кг, назначение амоксициллина будет в таких же дозах, как у взрослых пациентов. Если же он еще мал, то дозировка будет значительно меньше. Амоксициллин при ангине у детей применяется в виде суспензии, а дозу распределяют следующим образом:

— для ребенка от 5 до 10 лет: по 250 мг (или 5 мл суспензии) трижды в день;

-от 2 до 5 лет: по 125 мг (или 2,5 мл суспензии) трижды в день;

— детям до 2-х лет: 20 мг – на один кг массы тела в сутки, т.е. примерно 3,3 мг/кг массы тела за один прием (а всего 3 приема в день, так же, как у остальных категорий пациентов).

Лечение ангины антибиотиком амоксициллин могут назначить и малышам, даже новорожденным, в том числе недоношенным младенцам, но у них интервал между приемами препарата должен быть больше, а сам курс лечения длится до 12 дней. Разумеется, решение как о дозировке, так и о продолжительности курса принимает лечащий врач.

Как приготовить суспензию для лечения ангины ребенку? Во флакон с препаратом необходимо добавить воды (до риски), после чего его нужно хорошенько взболтать.

Следует помнить, что хранить лекарство в таком виде в условиях комнатной температуры можно не более 14 дней. Если в помещении преобладает невысокая температура, в холодильник его ставить не нужно. Обязательно перед каждым применением взбалтывать раствор.

Перед тем, как приготовить лекарство, лучше еще раз взглянуть на рецепт и проверить дозировку: 5 мл суспензии (а это – одна мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Дозировка должна быть точной, иначе пить лекарство бессмысленно: при неправильно рассчитанной дозе бактерии не погибнут и даже впоследствии могут начать активно размножаться. Залог выздоровления – четкое соблюдение инструкции и рекомендаций врача.

К сожалению, как и любой препарат, относящийся к антибактериальным средствам, амоксициллин имеет противопоказания и обладает рядом побочных эффектов, которые у данного антибиотика довольно разнообразны и могут наблюдаться со стороны разных органов и систем организма.

Поскольку практически весь препарат выводится за счет функции почек, его нельзя назначать при почечной недостаточности. Противопоказан он при заболеваниях печени, при инфекционном мононуклеозе, при лимфолейкозе.

Нельзя принимать амоксициллин людям с заболеваниями желудка или кишечника. Чрезмерная чувствительность к некоторым компонентам препарата, наблюдаемая у небольшой части пациентов, требует применения этого лекарства с большой осторожностью.

Женщин, ожидающих ребенка, и давно страдающих хроническим тонзиллитом с частыми обострениями в виде ангин, может беспокоить вопрос, можно ли им принимать амоксициллин при ангине? Единого мнения на этот счет среди врачей нет, но многие рекомендуют воздержаться от приема этого препарата, заменив его каким-нибудь другим – например, Флемоксином.

Если же по каким-то причинам такую замену произвести невозможно, то врач может назначить амоксициллин, поскольку осложнения от недолеченной ангины гораздо опаснее для самой беременной и плода, чем последствия приема антибиотиков, особенно на поздних сроках. Кормящим мамам данный препарат употреблять нельзя, тут мнения врачей едины.

Побочные эффекты у амоксициллина есть, и разновидностей их немало, но, к счастью, встречаются они не столь часто. Чаще всего они проявляются в виде нарушения нормальной работы кишечника или желудка: у кого-то может возникнуть рвота или подташнивание, кому-то придется помучаться с диареей и дисбактериозом. Возможны «протесты» нервной системы пациента: тоска и депрессия, или, наоборот, возбуждение, расстройство сна, бессонница, тревожность без видимых причин. У человека, склонного к аллергии, применение амоксициллина при ангине может вызвать покраснение (гиперемию) кожи, крапивницу, конъюнктивит или ринит.

Заметив какие-либо побочные реакции, не стоит молча продолжать лечение препаратом: по мере его накопления в организме его ответ может быть любым, вплоть до отека Квинке в тяжелых случаях. Чтобы этого не случилось, нужно сказать врачу об аллергии, и он сменит препарат.

В целом, резюмируя вышесказанное, можно отметить, что антибиотик амоксициллин является отличным средством при ангине, но при его использовании нужно выполнять все рекомендации доктора, иначе вместо выздоровления можно получить суперинфекцию или сильнейшую аллергическую реакцию. Если вы не врач, не полагайтесь на свои знания — скорее вызывайте доктора!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Амоксициллин при ангине, вызванной стафилококками, стрептококками или же другими бактериями, является эффективным лекарственным средством, часто применяемым для лечения острого тонзиллита. Данный препарат относится к полусинтетическим антибиотикам, обладающим мощным бактерицидным действием. Как правило, состояние больного после приема амоксициллина улучшается уже на следующий день. Тем не менее, прерывать курс лечения, назначенный специалистом, категорически запрещено.

Амоксициллин при ангине у взрослых назначается достаточно часто, поскольку действенность его в борьбе с бактериальной инфекцией высока, а риск возникновения побочных эффектов минимален. Действует данное лекарственное средство путем нарушения у бактерии синтеза основного белка, который является составляющей частью клеточной стенки патогенного микроорганизма. Таким образом, защитная оболочка бактерии разрушается и одноклеточный организм погибает.

Однако пенициллиновый антибиотик при ангине – амоксициллин или же любой другой препарат этого ряда – иногда не справляется с инфекцией. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны создавать специфический фермент – бета-лактамазу, разрушающую антибактериальное средство. Поэтому лечение острого тонзиллита очень важно проводить под строгим контролем специалиста, который по самочувствию пациента сможет определить подошел ли ему данный антибиотик или необходимо назначить более сильное средство.

Лечение ангины амоксициллином может осуществляться путем приема таблеток (200 мг, 400 мг или 500 мг), капсул (500 мг, 250 мг) или же суспензии (400 мг, 250 мг, 200 мг или 125 мг в каждых 5 мл). Обычно взрослым людям и детям до 10 лет назначают таблетки или капсулы. А малыши, которые еще не умеют глотать капсулы и таблетки, принимают препарат в суспензии.

Максимальное количество амоксициллина при ангине (дозировка взрослым) составляет 1500 мг. Как правило, суточная доза делится на три равные части по 500 мг каждая и принимается строго через каждые 8 часов. Однако у каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому периодичность применения и доза определяются в каждом случае индивидуально и только компетентным специалистом. Самолечение категорически недопустимо, так как для начала нужно провести дифференцированную диагностику заболевания, определить тип ангины и особенности ее протекания. При констатации гнойной ангины амоксициллин может быть назначен в количестве 3 г ежедневно (по 1 г на каждый прием).

Юным пациентам данный антибиотик тоже эффективно помогает при различных формах острого тонзиллита. Однако в данном случае лечение ребенка, производимое не врачом, а на собственное усмотрение или же по рекомендации фармацевта, может иметь крайне тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому важно помнить, что антибиотик может быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Суточная доза амоксициллина при ангине для детей возрастом от 5 до 10 лет составляет 750 мг и ее так же, как и при лечении взрослых, разделяют на три части по 250 мг.

Детям 2-5 лет назначают данное лекарственное средство 3 раза в день по 125 мг (обычно в виде суспензии). Суспензия готовится путем соединения и последующего взбалтывания кипяченой воды комнатной температуры и сухого вещества. При этом именно вода добавляется к сухому веществу, а не наоборот.

Амоксициллин при ангине у детей младше 2 лет назначается в дозировке, соответствующей весу ребенка — 20 мг на 1 кг веса.

Препарат принимается после еды и начинает действовать практически сразу же: уже через 15-30 минут концентрация его в крови достаточно высока. Через 8 часов действие лекарства ослабевает, поэтому суточную дозу и рекомендовано делить на три равные части, принимать которые следует через равные промежутки времени. Выведение антибиотика осуществляется через почки. При наличии любых хронических заболеваний мочеполовой системы и печени, как правильно пить амоксициллин при ангине может определить только лечащий врач.

Острый тонзиллит – коварное заболевание, при неправильном лечении грозящее различными осложнениями. Особенно часто от последствий данного заболевания страдают дети. Иногда и у взрослых после перенесенной болезни возникают проблемы с сердцем, суставами или почками. Применение амоксициллина при ангине считается «золотым стандартом» консервативного лечения острого тонзиллита, поскольку:

  1. данный препарат сертифицирован, считается безопасным лекарственным средством и может быть использован даже в лечении деток до 1 года;
  2. амоксициллин хорошо усваивается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
  3. и отечественные, и зарубежные аналоги лекарства отличаются не слишком высокой стоимостью;
  4. своевременная антибактерицидная терапия существенно снижает риск развития возможных осложнений.

Кроме того, амоксициллин помогает при ангине, отите, гайморите и других бактериальных инфекциях.

Запрещено принимать данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата. Во время кормления грудью и беременности лекарство назначается только при сравнении риска развития нежелательных последствий после приема антибактериального средства и грозящих маме или малышу осложнений болезни. При необходимости возможен подбор альтернативного лечения с применением народных средств.

Лечение ангины антибиотиками (амоксициллин, пенициллин, цефтриаксон и т.д.) нередко становится причиной возникновения аллергических реакций, кандидоза, диспептических расстройств. Иногда появляются проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у пациента на фоне приема препарата начинает сильно болеть живот, его тошнит и появляется рвота, то ему обязательно требуется консультация специалиста. Врач или отменит лекарство или же назначит дополнительные средства, смягчающие побочное действие антибиотика.

Амоксициллин в таблетках при ангине не используется в лечении пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом, лимфолейкозом, колитом и печеночной недостаточностью. При наличии в анамнезе почечной недостаточности, препарат рекомендуется принимать под контролем специалиста. Детям, склонным к аллергии, имеет смысл перед приемом лекарства сделать аллергопробу.

Вопрос, чем заменить амоксициллин при ангине, нередко возникает при индивидуальной непереносимости данного лекарственного средства. Существует ряд антибиотиков широкого спектра действия — клацид, сумамед, лендацин, цефалексин, эритромицин, сифлокс, цефазолин, — которые легко справятся с острым тонзиллитом. Однако необходимо учитывать, что гарантией успешного лечения является своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

На сегодняшний день существует большое количество средств, которые используются при лечении ангины. Самое эффективное из них – Амоксициллин. Большинство специалистов рекомендуют этот антибактериальный препарат, из — за его положительного воздействия оказываемого на человеческий организм, которое доказали клиническими испытаниями, а также подтверждено большим количеством положительных отзывов от потребителей.

Чаще всего его назначают именно при гнойной ангине. По причине его эффективности и минимального количества побочных явлений.

Амоксициллин является антибактериальным средством с широким спектром воздействия. Его относят к разряду пенициллинов, имеющих полусинтетическое происхождение (имеет устойчивость к повышенной кислотной среде желудка). Он направлен на то, чтобы уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Данное лекарственное средство способствует подавлению жизнедеятельности некоторых видов болезнетворных микроорганизмов. Оно уничтожает:

  • бактерии стрептококка и стафилококка;
  • кишечную палочку;
  • шигеллу;
  • сальмонеллу;
  • протей;
  • менингококк;
  • клебсиеллу и прочие.

Препарат обладает следующим воздействием: попадая в человеческий организм, активно вырабатывается специфический фермент, который разрушает клеточную стенку бактерии. Лекарственное средство начинает действовать по прошествии получаса с момента употребления, эффект сохраняется восемь часов. Это необходимо взять во внимание во время лечения, так как эффективное излечение зависит от правильно подобранной дозировки и соблюдения определенных концентраций, составляющих средства в крови, оказывающих пагубное действие на возбудителей заболевания. Исходя из всего вышеперечисленного, доктора пришли к выводу, что употреблять лекарство необходимо 3 – 4 раза в сутки. Очень важно чтобы временные промежутки от приема до приема были одинаковыми.

Лечение данным препаратом разрешено даже для беременных, по причине отсутствия вредного воздействия на плод и быстрого вывода из организма. Принимают это средство во время проявления инфекционных воспалений, таких как:

Также им лечат многие другие недуги.

Амоксициллин в любых формах (сироп либо таблетки) принимается вовнутрь, в независимости от принятия еды. Дозировка и то, сколько дней принимать должны быть установлены доктором. Согласно инструкции по применению лекарственное средство назначается следующими дозами:

  1. При ангине у взрослых Амоксициллин принимают по пятьсот миллиграмм три раза в сутки. В случае тяжелой формы заболевания доза удваивается;
  2. Пациентам детского возраста (от пяти до десяти лет) по двести пятьдесят миллиграмм три раза в сутки;
  3. Малышам возрастной категории от двух до пяти лет по сто двадцать пять миллиграмм три раза в сутки;
  4. Младенцам до двух лет по двадцать миллиграмм на один килограмм веса. Рассчитанную дозу необходимо поделить на три раза.
Читайте также:  Абляция небных миндалин при хроническом тонзиллите

Амоксициллин при ангине у детей младше десяти лет рекомендуется принимать как суспензию.

Существуют некоторые заболевания, и патологические состояния, во время которых категорически запрещено применение данного препарата:

  1. Болезни аллергического типа. К ним можно отнести бронхиальную астму, атопическую форму дерматита, а также сезонный аллергический конъюнктивит. При них возможно появление индивидуальной непереносимости главного компонента (пенициллин). Если во время предыдущего назначения любых препаратов относящихся к этой группе отмечалось возникновение аллергических реакций, то в этой ситуации применять продукт не рекомендуется;
  2. Запрещается прием при тяжелых поражениях печени и печеночной недостаточности;
  3. При выраженном дисбактериозе либо инфекционном мононуклеозе;
  4. Во время протекания лимфолейкоза.

Кроме всего вышеперечисленного осторожность при назначении Амоксициллина в форме таблеток проявляют в случае хронического почечного заболевания и нарушения свертывания крови. Для этих ситуаций дозировку лекарства обычно снижают.

Возможно появление аллергических проявлений в виде:

В редких случаях продукт способен вызвать некоторые неприятные ощущения:

  • лихорадку;
  • боль в области суставов;
  • эозинофилию;

Иногда отмечается проявление анафилактического шока.

Эффекты, химиотерапевтического действия:

  1. Иногда развивается суперинфекция (чаще всего подвержены пациенты, имеющие хронические заболевания либо пониженную резистентность).
  2. Длительное применение больших дозировок способно вызвать: головокружения, атаксию, помутнение рассудка, депрессию, периферическую невропатию, а также появление судорог.

Если совместно с данным лекарством, применяют метронидазол, могут возникнуть позывы тошноты, рвоты, появится признаки анорексии, диареи, запора. Отмечают проявление болей в области эпигастрия. Иногда наблюдают развитие глоссита, стоматита, в редких случаях гепатита, псевдомембранозного колита, а также аллергических реакций (к примеру, крапивницу).

Британский вариант этого средства – препарат под названием Аугментин. В нем содержится клавулановая кислота, способствующая защите активных веществ от разрушительного воздействия пенициллазы.

Нидерланды производят другое аналогичное средство называемое Флемоклавом Солютабом. Оно представляет собой комбинацию, которая включает в себя антибиотик Амоксициллин и клавулановую кислоту. От предыдущего продукта отличается только страной – производителем.

Беларусь выпускает несколько аналогичных продуктов включающих в себя клавулановую кислоту. Они имеют название Амклав, Амклав – 1000 и Амклав – 625. Различаются эти препараты только дозировкой и фабрикой – производителем. Выпускаются в виде порошков и таблеток.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Амоксициллин при ангине приписывается специалистами очень часто. Он обладает широким спектром бактерицидного действия, хорошо переноситься пациентами и может назначаться малышам с грудного возраста.

Наряду с высокой эффективностью, важным доводом в его пользу является относительно невысокая стоимость (от 60 р. за упаковку) препарата. Амоксициллин находится среди наиболее применяемых антибиотиков при ангине.

В чем особенность данного лекарства? Каков механизм его действия и так ли он действенен при ангине?

Как действует Амоксициллин

Амоксициллин – антибактериальный препарат из группы пенициллинов, обладает мощным бактерицидными (подавляющими, уничтожающими бактерии) свойствами. Этот полусинтетический препарат способен при более низких дозах, по сравнению с другими пенициллинами, оказывать сильное бактерицидное действие.

При приеме внутрь препарата в высоких дозах (до 95%) всасывается из пищеварительного тракта в кровь и частично связывается с плазмой (17%), но при этом большая его часть остается в неизменном виде и проникает во все ткани и среды организма (кроме головного мозга и спинномозговой жидкости). Здесь он разрушает патогенные бактерии, что позволяет, используя меньшее количество лекарства, быстрее обезвредить инфекцию.

Препарат обладает способностью влиять на стафилококки, стрептококки и ряд других бактерий, вызывающих гнойное воспаление. Проникая в патогенный микроорганизм, он препятствует образованию бактериального белка, из которого строятся стенки этих патогенов. Результатом разрушения белка становится утрата бактерией защитного слоя, что приводит к ее гибели.

Таким образом, Амоксициллин при ангине подавляет рост патогенных микроорганизмов и приводит к ослаблению основных симптомов. Уже на 2-3 день больной ощущает снижение температуры тела, ослабление боли в горле, ему становится легче глотать и дышать.

Грамотное лечение этим препаратом также способно предотвратить появления осложнений, характерных для ангины.

Когда следует принимать Амоксициллин при ангине?

Острый тонзиллит в подавляющем большинстве случаев вызывается анаэробными или аэробными бактериями, однако он может возникать и как результат инфицирования грибками или же вирусами. В этом случае препараты на основе Амоксициллина должной пользы не принесут.

Поэтому перед применением препарата нужно проконсультироваться с лечащим доктором и сдать необходимые анализы. Если они подтверждают, что присутствует бактериальная ангина, Амоксициллин назначают. В иных случаях лечение проводят при помощи других препаратов.

Врачи утверждают, что нет срочной необходимости назначать антибиотик в первый же день болезни, лечение будет более эффективным после сдачи мазков, при этом поздний курс терапии поможет избежать осложнений после ангины.

Еще одно важное замечание: при приеме Амоксициллина наступление облегчения, не является поводом для прекращения курса лечения, предписанного доктором.

Лечение должно проходить именно столько, сколько назначено. Не до конца пролеченная ангина может стать поводом для появления осложнений или возникновения резистентности (привыкания) бактерий к препарату и Амоксициллин не поможет при других инфекциях.

Побочные действия и противопоказания Амоксициллина

Амоксициллин относится к группе антибиотиков-пенициллинов, и ему присущи большинство побочных проявлений, характерных для антибактериальных препаратов ряда пенициллинов.

В аптечной сети данный препарат отпускается по рецепту.

Инструкция по применению Амоксициллина среди безусловных противопоказаний называет следующие заболевания.

  1. Аллергию на пенициллины и цефалоспорины.
  2. Мононуклеоз инфекционный.
  3. Острые инфекции ЖКТ.
  4. ОРВИ.
  5. Бронхиальную астму.
  6. Сенную лихорадку.
  7. Лимфолейкоз.

С осторожностью назначают данный препарат лицам, имеющим заболевания желудка и пищеварительного тракта, пациентам, имеющим кровотечения в анамнезе. Под постоянным присмотром доктора приписывают препарат, больным страдающим дисфункцией почек и/или печени.

Применение Амоксициллина во время беременности и в период лактации

Амоксициллин проникает сквозь плацентарный барьер, однако учеными не обнаружено какого-либо негативного влияния на развития плода. Как правило, препарат не назначают в 1 триместре беременности, а в остальное время решение о назначении препарата принимает врач.

В период лактации Амоксициллин проникает в грудное молоко, что может вызвать дисбактериоз и или аллергические реакции у ребенка. В период приема препарата, малыша не кормят (переводят на искусственное вскармливание или на донорское грудное молоко), материнское молоко сцеживают (чтобы оно не пропало).

Возможные побочные проявления Амоксициллина

Пенициллины способны вызывать значительное количество побочных проявлений, большинство из которых могут проявляться при приеме Амоксициллина. Среди наиболее часто встречающихся:

  • покраснение кожи и крапивница, отек Квинке (очень редко);
  • воспаление слизистых носа (риниты);
  • аллергические конъюнктивиты;
  • боли в суставах, резкое повышение температуры тела (очень редко);
  • проблемы ЖКТ: диарея (послабление стула), тошнота, рвота, боль в животе;
  • головокружение, раздражительность;
  • развитие суперинфекций (обострение инфекции, уже находящейся в организме), встречается очень редко.

О возникновении побочных симптомов следует сообщить лечащему врачу. Возможно, при слабых проявлениях потребуется скорректировать дозировку. Возникновения нескольких симптомов одновременно или же их нарастание станет поводом для замены препарата на аналог.

Способы приема и дозы препарата Амоксициллин для взрослых

Суточные дозы Амоксициллина и кратность приема определяет лечащий специалист. Они будут зависеть от типа ангины и сложности протекания болезни. Доктор также учтет особенности организма пациента и заболевания, перенесенный им в прошлом, а уже исходя их всего этого, назначит лечение.

При фолликулярных формах ангины назначают взрослым до 1500 мг в сутки при 3-кратном приеме, строго через 8 часов.

При гнойных ангинах доза может быть увеличена до 3000 мг/сутки, препарат также принимают 3 раза в сутки. В ряде случаев общая суточная доза может быть разделена на 2 приема, а иногда на 4. Это зависит от многих факторов.

Так, пациентам с дисфункцией почек назначают прием через 12 часов (2 раза/сутки), чтобы антибиотик успевал выводиться из организма.

Курс лечения составляет, в зависимости от тяжести заболевания, от 5 до 12 дней.

Лекарство принимают перорально (глотают). Инъекции при ангине назначают редко, обычно при лечении в стационаре.

Для взрослых выпускаются таблетки Амоксициллин в таких дозировках: 200, 400 и 500 мг. А также капсулы: 250, 500 мг. Их нужно принимать до или после еды, запивая большим количеством жидкости, не разжевывая и не измельчая. Принимать препарат во время еды инструкцией не рекомендуется.

Максимальная концентрация препарата достигается в организме спустя 1,5-2 часа после приема, бактерицидная концентрация сохраняется в течение 8 часов.

Исходя из назначения доктора, лучше подобрать такую дозировку лекарства, которая позволит пить только одну таблетку или капсулу за один прием.

источник

Антибиотики при тонзиллите назначаются при предполагаемой или подтвержденной бактериальной этиологии воспалительного процесса, а также выраженных признаках интоксикации организма. Назначение правильной схемы антибиотикотерапии возможно только врачом, так как с каждым годом растет количество резистентных штаммов, хронических форм болезни и осложнений.

Тонзиллит представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего острое воспаление миндалин вызывают стрептококки, стафилококки, нейссерии, коринебактерии, спирохеты, листерии, хламидии и микоплазмы. При этом на долю бета-гемолитического стрептококка группы А приходится до 30% случаев ангины и обострения хронического тонзиллита.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или бактерионосителей. Чаще болеют дети в возрасте 5–15 лет и взрослые до 40 лет. Заболеваемость выше в загрязненных районах. Возникновению ангины способствуют не только неблагоприятные условия окружающей среды, но и недостаток витаминов в рационе, общее и местное переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и др.

  • резкая боль при глотании;
  • повышение температуры тела до 38–39 °С;
  • головная боль;
  • озноб, ощущение разбитости, слабость;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильное выделение слюны.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к фарингиту и ларингиту. Также часто сопутствует воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, что усугубляет носовое дыхание.

При осмотре врач выявляет увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При фарингоскопии определяется гиперемия и отек слизистой оболочки миндалин, на которых часто образуется фибринозный налет.

В анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), появление С-реактивного белка.

Хронический тонзиллит проявляется симптомами хронической интоксикации в виде общей слабости, повышенной утомляемости, раздражительности. Часто отмечается повышение температуры тела до 37,0–37,9 °С по вечерам. Возможны вегетативно-сосудистые изменения: акроцианоз, лабильность пульса, ортостатическая гипотония, неприятные ощущения в области сердца.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке.

При фарингоскопии у больных с хронической формой болезни определяется спаянность миндалин с дужками и наличие рубцов, в лакунах визуализируются казеозные пробки.

С целью идентификации возбудителя выполняется бактериологическое исследование отделяемого миндалин с определением антибиотикочувствительности.

В обязательном порядке берутся мазки со слизистой оболочки носа и миндалин на наличие возбудителя дифтерии.

Для выявления бета-гемолитического стрептококка существует экспресс-тест, рассчитанный на качественное обнаружение бактерии в течение 5 минут. Это дает возможность своевременно назначить лечение при стрептококковой ангине и избежать связанных с этой формой заболевания осложнений (ревматизм, васкулиты, острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит и др.).

Экспресс-методы не исключают культуральное исследование, а только дополняют его, так как отрицательный результат экспресс-теста полностью не может подтвердить отсутствие стрептококковой инфекции.

Можно ли вылечить без антибиотиков бактериальный тонзиллит? Это не только невозможно, но и опасно для здоровья.

Применение антибактериальных средств является основой консервативной терапии бактериального тонзиллита. Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Пациенты с тяжелым течением ангины или осложнениями подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

При отсутствии результатов бактериологического исследования врач выбирает эмпирически оптимальный препарат, учитывая спектр наиболее вероятных возбудителей заболевания.

Выбор медикаментов всегда остается за специалистом, так как только врач может сказать, какие лекарства лучше принимать при той или иной форме тонзиллита.

Антибактериальные препараты должны назначаться при наличии обоснованных показаний. Ранее начало применения антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания.

Следует избегать профилактического приема антибактериальных, противогрибковых и противовирусных медикаментов. Необходимо соблюдать предписанный врачом режим терапии: препарат, суточная доза, кратность приема, длительность применения. По окончании лечения показано повторное микробиологическое исследование.

При остром тонзиллите препаратами выбора являются антибиотики из группы пенициллинов, например Амоксициллин, который назначается внутрь в таблетках по 500 мг 3 раза в день, или Феноксиметилпенициллин по 500 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

У детей при ангине необходимо воздерживаться от назначения аминопенициллинов в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как при нем Ампициллин и Амоксициллин могут вызвать кожную сыпь.

Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Альтернативные препараты для лечения ангины обладают более широким спектром антимикробной активности и могут влиять на нормальную флору организма. Список альтернативных лекарств:

При рецидивирующем А-стрептококковом тонзиллите препаратом выбора является Амоксициллин/клавуланат. Альтернативные средства:

Длительность терапии составляет 10 дней. Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений. Поэтому антибиотики следует пить по той схеме, которую назначил специалист.

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками проводится только в период обострения заболевания. Препаратами выбора являются: Амоксициллин/клавуланат, Цефуроксим. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.

На фоне антибиотикотерапии рекомендуется принимать пробиотики или эубиотики (Линекс, Аципол) для профилактики или лечения дисбактериоза кишечника.

Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений.

Риск развития инвазивного микоза или местного кандидоза (слизистой оболочки полости рта, мочевых путей, половых органов) во время приема антимикробных средств достаточно низкий. Но оценив факторы риска, врач может назначать противогрибковые препараты – Флуконазол, Нистатин.

Среди побочных реакций при приеме антибиотиков наиболее опасными являются:

  • аллергические реакции;
  • хондро- и артротоксичность;
  • гепатотоксический эффект;
  • псевдомембранозный колит (риск выше при приеме фторхинолонов и линкозамидов);
  • антибиотикоассоциированная диарея.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Также возможно развитие лимфаденита, гнойного отита, синусита. В редких случаях при сниженной реактивности организма абсцесс может образоваться даже на фоне терапии.

Первоначальную оценку эффективности антибиотиков следует проводить на третьи сутки после начала их приема. При этом нужно ориентироваться на симптомы интоксикации и выраженность воспаления: нормализация температуры тела, уменьшение или исчезновение болей в горле, а также отека и гиперемии миндалин. При отсутствии клинического улучшения состояния больного врач может скорректировать лечение.

Читайте также:  Аит и хронический тонзиллит

Немотивированная задержка трудоспособности, слабость, нестойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C), боли в суставах, сердцебиение, сохраняющееся после перенесенного тонзиллита в сочетании с умеренным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и рост противострептококковых антител в крови свидетельствует о начале острой ревматической лихорадки. При этом из-за стертой клинической картины болезни пациенты часто предпочитают лечиться дома самостоятельно без антибактериальных средств, что усугубляет патологический процесс.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Оптимизация их применения в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний сдерживает антибиотикорезистентность.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Боль в горле, усиливающаяся при глотании, высокая температура, недомогание – это явные признаки ангины. Участковый врач, подтвердив диагноз, выписывает антибиотик, заверив при этом, что Амоксициллин при тонзиллите, проверенное средство, которое вскоре избавит от неприятного заболевания и поставит на ноги.

Амоксициллин – антибиотик, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Амоксициллин губительно действует на большую группу аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эти виды бактерий и вызывают воспаление в области нёбных миндалин, то есть тонзиллит, поэтому Амоксициллин часто назначают для лечения ангины.

Препарат Амоксициллин при хроническом тонзиллите также эффективен и назначается для лечения, как и при острых формах.

Амоксициллин для удобства применения выпускается в нескольких формах. Это:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • гранулы, из которых перед применением готовится суспензия.

При легкой форме тонзиллита, а также при тонзиллите средней тяжести взрослым пациентам и детям старше 10 лет, рекомендованная доза на приём – 500 мг через каждые 8 часов, то есть 3 раза в сутки. При тяжёлых формах тонзиллита врач может увеличить дозировку, но суммарная суточная доза Амоксициллина не должна превышать 6 грамм в сутки.

Для этой категории пациентов, лечение тонзиллита Амоксициллином проводят обычно в форме таблеток или капсул, которые принимаются внутрь, и запиваются водой.

Обычно лечение легких и среднетяжелых форм тонзиллита Амоксициллином длится от 5 до 12 дней . После исчезновения симптомов прием препарата продолжают еще 1-2 дня.

Принимать Амоксициллин при тонзиллите взрослые могут и в форме суспензии, приготовленной из гранул.

Медицинская статистика регистрирует тонзиллит у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Это объясняется особенностями их иммунной системы.

Согласно инструкции, Амоксициллин при тонзиллите у детей разрешен к применению с самого рождения. Дозировку определяют, учитывая тяжесть процесса, возраст и вес ребенка.

Детям рекомендуют готовить суспензию:

  • Малышу в возрасте до 3-х месяцев суспензию назначают из расчета 30 мг/кг веса малыша в сутки, дозу делят на 2 приема;
  • Ребенку младше 2-х лет рекомендована доза 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на 3 приема;
  • В возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг действующего вещества или 2,5 мл готовой суспензии, то есть половина мерной ложечки, эту дозу рекомендовано принимать три раза в сутки;
  • От 5 до 10 лет – 250 мг (5 мл готовой суспензии или полная мерная ложка) три раза в сутки. Можно вместо суспензии принимать таблетки или капсулы с дозировкой 250 мг.

Для достижения быстрого результата необходимо принимать препарат строго каждые 8 часов — три раза в сутки, не пропуская ни одного приема.

Для приготовления суспензии гранулы Амоксициллина заливают кипяченой водой комнатной температуры, до метки 100 мл, хорошо встряхивают и взбалтывают до полного растворения гранул.

Хранить приготовленную суспензию можно до 14 дней при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей. Перед употреблением каждый раз суспензию взбалтывают.

Длительность лечения и дозировку в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Избавиться от хронического тонзиллита — дело непростое. В ход идут и медикаменты, и витамины, и народная медицина, и даже домашние снадобья. Но вот чтобы действительно гарантированно и надолго избавиться от этого осложняющего жизнь заболевания порой могут помочь только антибиотики.

Как грамотно выбрать и применять антибиотики при хроническом тонзиллите — тема статьи. Также мы рассмотрим, какие именно лекарства могут помочь в случае этой болезни взрослым людям и детям.

Хронический тонзиллит – это распространенное среди взрослого и особенно детского населения ЛОР-заболевание. Оно может возникнуть независимо от места проживания человека, его занятий, рода деятельности и прочих социально значимых признаков. Возраст и половая принадлежность тоже роли не играют.

Хронический тонзиллит протекает большую часть времени спокойно, однако, время от времени случаются обострения, когда состояние больного может резко ухудшиться. Именно в этот период и оправдан бывает прием антибиотиков.

На видео- антибиотики при хроническом тонзиллите:

Возбудитель болезни — золотистый стафилококк в горле— один из самых распространенных вирусов, вызывающий многие заболевания аллергической природы. То, что стафилококк «оккупирует» именно горло, связано с тем, что природное строение миндалин способствует тому, что микробам и вирусам очень просто укрываться в столь труднодоступном месте.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется у взрослых и детей после перенесенной ангины с гнойными проявлениями. Если тонзиллит не лечить, со временем он может привести к тому, что миндалины полностью утратят свои защитные функции барьера. Кроме того, если запустить болезнь, со временем тонзиллит может привести к таким последствиям, как нефриты разной степени тяжести, артриты, различные патологии сердца и печени.

Насколько эффективен имбирь с лимоном от простуды, и как его правильно применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как быстро восстановить голос после простуды, и какие средства самые лучшие, поможет понять данная информация.

Также будет интересно узнать о том, как заварить клюкву при простуде: https://prolor.ru/g/lechenie/klyukva-pri-prostude.html

Рассмотрим — как именно тонзиллит осложняет людям жизнь.

Во время ремиссий, которые обычно занимают большую часть времени, человек не испытывает каких-то неудобств. В этот период миндалины незначительно увеличены, но сильного дискомфорта не доставляют. Но, к сожалению, это период затем сменяется на другой, когда активность стафилококка выходит из под контроля.

Во время обострений заболевания микробы начинают очень активно размножаться. Горло начинает воспаляться, отекать. Это состояние причиняет сильный дискомфорт человеку. Кроме перечисленных признаков зачастую горло сильно болит, появляется температура, сильный жар. Состояние в этот период очень просто перепутать по ощущениям с сильной ангиной.

Миндалины в период обострения покрыты гнойным налетом, который и вызывает сильнейшие дискомфортные ощущения и боль. Кроме неприятных воспалений горла также может ощущаться боль в мышцах, суставах. Головная боль — тоже частый спутник неприятного заболевания. Но ее испытывают чаще взрослые, нежели дети.

На видео- какой антибиотик пить при хроническом тонзиллите:

Лимфатические узлы, расположенные непосредственно под челюстью, увеличиваются в размерах и при нажатии становятся болезненными. Связано это с тем, что они являются последним барьером, который сдерживает микробов на их пути к кровеносной системе и всему организму в целом.

Если все-таки инфекция прорвется через этот барьер, то возможно инфицирование вирусом внутренних органов: стафилококком могут быть поражены и печень, и почки, и даже сердце.

Если у человека серьезные заболевания вроде СПИДа, рака, прочие угрожающие жизни недомогания, то последствием тонзиллита может стать даже заражение крови. Особенно часто это происходит, когда иммунитет находится на своем нижнем пределе, истощен и ослаблен.

Стафилококк в горле: лечение. Необходимо, чтобы выбранное средство имело способность легко проникать в мягкие ткани организма — нужно обеспечить гарантированную доставку активных веществ к миндалинам и тем органам, которые еще захватил стафилококк. Кроме этого, средство должно иметь возможность концентрироваться именно в тех участках внутри тела, где помощь особенно необходима. И концентрация эта должна сохраняться длительное время, чтобы прием лекарств можно было свести к необходимому минимуму.

На сегодня этим требованиям отвечают только современные антибиотики. Многие из них способны быстро и надежно справиться с проявлениями тонзиллита и убрать все неприятные симптомы.

Необходимо дополнительно отметить, что в период ремиссий хронический тонзиллит лечения антибиотиками не требует. В это время прием сильнодействующих препаратов необоснован. Даже больше, если принимать антибиотики в «спокойные» периоды, можно лишь навредить организму, ослабив его. Дело в том, что если организм привыкнет к определенному лекарству, то перестанет должным образом на него реагировать в те моменты, когда помощь будет необходима.

На видео – лечение антибиотиками обострение хронического тонзиллита:

Антибиотики при хроническом тонзиллите должен назначить врач. Это обязательное условие – только в этом случае есть гарантия, что лечение пройдет должным образом, без побочных эффектов и неприятных последствий.

Антибиотики при тонзиллите назначают обычно только тогда, когда уже не удается более щадящими методами снять воспалительный процесс. Если повышается температура и нарастает уровень интоксикации организма, то чаще всего другого выхода, кроме как прием антибиотиков, не остается.

Пенициллиновая группа – те антибиотики, которые наиболее часто используются, чтоб лечить гнойную ангину у взрослых. Такие препараты, как Амоксициллин (а вот как пить Амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья) Флемоксин (а вот помогает ли при ангине Флемоксин солютаб, поможет понять данная статья) Тикарциллин и другие одинаково хорошо помогают и детям, и взрослым — различается лишь их дозировка. Эти средства отличаются недорогой стоимостью и отличным качеством при этом.

Однако, если хотите избавиться от проявлений тонзиллита наиболее быстро и гарантированно, то врачи советуют выбирать препараты, в основе которых стойкий пенициллин, который отлично справляется с воздействием ферментов микробов.

К таким препаратам относятся Флемоклав, Сультамициллин, Амоксиклав при гриппе (а вот какова дозировка такого средства необходима при при ангине, указано в данной статье) и другие.

Амоксициллин недорого стоит и отличается быстрой всасываемостью в кишечнике, а, соответственно – полнотой усвояемости. Дозу препарата подбирает врач, учитывая все необходимые критерии. Обычно взрослым и детям после 10 лет назначают принимать амоксициллин 10 дней по 0,5 гр трижды в сутки. А вот как происходит лечение гайморита Амоксициллином, очень подробно рассказывается в статье.

Ко второму ряду препаратов относятся такие препараты, как Кларитромицин (лечит ли антибиотик Кларитромицин тева от бронхита, поможет понять содержание данной статьи) Сумамед (а вот какова дозировка Сумамеда при ангине, рассказывается в данной статье), Азитрал, а также Цефтибутен, Цефепим, Цефазидим. Цефадроксил также очень эффективен и обычно уже после 1,5 час после приема таблетки больной чувствует значительное облегчение своего состояния. Так как препарат крайне медленно выводится из организма, принимают его всего лишь раз в сутки.

С золотистым стафилококком и его проявлениями отлично справляются и препараты-аминогликозиды. Например, Амикацин — препарат, который не вызывает побочных эффектов, связанных с работой почек, Заноацин, Локсон, Ломацин и прочие лекарственные средства.

Обычно после начала приема антибиотиков облегчение состояния можно наблюдать уже на 2-3-й день. Поэтому крайне важно, если вы заметили, что антибиотик в течение этого времени не оказал нужного воздействия, сообщите об этом врачу. Скорее всего, необходимо использовать препарат другой группы.

Внимание: при сильном жаре и температуре принимать антибиотики можно, но только после того, как это лечение назначит врач. Если пока консультация у с доктором не проведена, принимать лучше всего обычные жаропонижающие. Особенно важно соблюдать это правило, если хроническим тонзиллитом страдает ребенок.

Кроме этого, целесообразно принимать какие-либо жаропонижающие, только если температура перевалила уже за 38 градусов. До этой отметки организм самостоятельно борется с инфекцией, и не стоит ему мешать.

Все приведенные выше препараты необходимо принимать только после того, как их порекомендует вам или вашему ребенку врач. Категорически не рекомендуется самостоятельно начинать лечение антибиотиками, особенно, если это касается ребенка.

Наряду с антибиотикам неплохо принимать и другие способствующие выздоровлению средства. Это могут быть антисептические препараты, в том числе специальные леденцы с содержанием лечебных компонентов, жаропонижающие.

Народная медицина тоже вполне может облегчить состояние больного. Так, пригодятся холодные компрессы, травяные лечебные настои, свекольный сок. Можно усилить воздействие антибиотиков, применяя средства местной терапии.

К таким средствам относятся:

Промывание горла – тоже одна из эффективнейших процедур, которые хорошо помогают при хроническом тонзиллите. Чаще всего используется специальный препарат для процедуры Тонзиллор.

Во время обострения хронического тонзиллита очень важно обеспечить больному полный покой. Взрослому необходимо взять больничные и не ходить на работу, а ребенок не должен в этот период посещать сад или школу. В этот период времени организм нуждается в отдыхе, иммунитет ослаблен, поэтому рисковать здоровьем, совершая трудовые подвиги, не стоит.

Необходимо различными доступными способами укреплять и поднимать уровень иммунитета. Важно принимать витамины и специальные препараты для этого, не стоит забывать и о пользе естественных витаминов, которые находятся в свежих фруктах, овощах и зелени. Здоровый и крепкий иммунитет способен быстрее и эффективнее справиться с болезнью на ранних стадиях, не допуская периодов обострения.

При приеме антибиотиков необходимо следовать приложенной инструкции, досконально выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.

Не стоит запивать лекарства чаем, кофе и другими напитками. Для этой цели подходит исключительно чистая вода.

Принимая антибиотики, не забывайте, что вместе с уничтожением вредоносных микроорганизмов, они негативно воздействуют и на полезную миклофлору кишечника. Поэтому обязательно принимайте препараты-пробиотики, которые эту самую флору восстановят. Особенно важно соблюдать данную рекомендацию, когда вы лечите антибиотиками детей. Также рекомендуем ознакомится со списком детских антибиотиков при кашле.

Как мы убедились, принимать антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо, но только в периоды обострений. Это надежный способ избавиться от неприятных симптомов хронического тонзиллита у взрослых и облегчить жизнь человеку. Выбирайте антибиотики, исходя из предписаний врача и строго соблюдайте дозировку — в этом случае проявления тонзиллита быстро сойдут на нет.

источник

Антибиотики при тонзиллите назначают в том случае, когда болезнь вызвана бактериальной флорой, сопровождается высокой температурой тела и признаками интоксикации организма.

Бактериальный тонзиллит опасен своими осложнениями, поэтому антибактериальная терапия является оправданной на 100%. Прием препаратов позволяет предупредить развитие ревматизма, пиелонефрита, воспаления суставов.

Стандартной фарингоскопии недостаточно для того, чтобы определить, какой именно бактерией был вызван тонзиллит. Поэтому врачи выписывают больным препараты широкого спектра действия, которые губительны для наиболее распространенных бактериальных агентов.

Чаще всего тонзиллит бывает спровоцирован стрептококками. Типичными симптомами инфекции являются боли в горле и воспаление миндалин на фоне отсутствия кашля и насморка. Однако если течение заболевания имеет какие-либо неспецифические симптомы, забор слизи с миндалин на бактериальный посев является крайне желательной мерой. После того, как будет определен тип возбудителя болезни, можно назначить антибактериальный препарат, который «бьет точно в цель».

При условии того, что у человека в анамнезе прослеживался ревматизм, назначение антибиотиков при тонзиллите должно быть незамедлительным. В ряде случаев врачи решаются на кардинальный шаг и настоятельно рекомендуют удалить миндалины. Отказываться от этой процедуры не следует в том случае, когда хроническая ангина обостряется чаще 5 раз в год. Если миндалины просто имеют большой размер, то в операции нет необходимости.

Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

Тонзиллит может быть первичным, а может развиваться вследствие иных заболеваний, например, дифтерии, кори, герпеса. Риски возникновения тонзиллита повышаются при условии того, что человек проживает в густонаселенном пункте, в городах с обилием промышленных предприятий и автомобильного транспорта. Чем сильнее загрязнен воздух, тем чаще люди сталкиваются с воспалением миндалин. Особенно актуальна эта проблема для тех, чье носовое дыхание затруднено по причине хронических синуситов или искривления носовой перегородки.

После того как бактерия попадает на слизистую оболочку миндалин, она начинает активно размножаться. Это приводит к интоксикации организма, который пытается справиться с патогенным агентом, повышая температуру тела.

Если у человека развивается катаральный тонзиллит, то в процесс воспаления будет вовлечена только верхняя оболочка миндалин. При этом не наблюдается скачка температуры тела, она остается на уровне субфебрильных значений. Параллельно человек испытывает боль в горле и озноб. Такой тонзиллит может быть вызван вирусами, поэтому не требует назначения антибактериальных препаратов. Спустя несколько дней болезнь пройдет самостоятельно. Достаточно будет проведения вспомогательной терапии – частых полосканий горла, орошения слизистой миндалин антисептическими растворами и обильного питья.

Следует принять во внимание, что катаральный тонзиллит – это не синоним диагноза «вирусный тонзиллит». Катаральная форма также может быть вызвана бактериями, но протекать в легкой форме и напоминать симптомы ОРВИ. Беспечность человека, а также отсутствие антибактериального лечения в данном случае приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму, которая сложно поддается терапии. Поэтому любое воспаление миндалин – это повод для обращения к доктору.

Если человек испытывает общую слабость и у него появляются болезненные ощущения в области сердца, то чаще всего это указывает на лакунарный тонзиллит. Лакуны – это глубокие складки в миндалинах. Именно в них скапливается большое количество бактерий и гноя. На лакунарную ангину указывает пленчатый беловатый налет на гландах и в их складках.

Тяжелым течением характеризуется фолликулярный тонзиллит, при котором фолликулы воспаляются и возвышаются над поверхностью миндалин.

Назначение антибиотиков вовсе не означает, что во время проведения лечения нет необходимости полоскать горло. Это мероприятие способствует очищению миндалин от бактерий и продуктов их жизнедеятельности, а значит, ускоряет выздоровление. Для полоскания горла можно использовать отвар шалфея, раствор борной кислоты, соляно-содовый раствор.

Если игнорировать заболевание, то оно грозит развитием серьезных осложнений, среди которых гнойный лимфаденит, синусит, отит, ревматизм, пиелонефрит, артрит. Но и прием антибактериальных препаратов сопряжен с рядом проблем, поэтому требует назначения пребиотиков, что препятствует развитию дисбактериоза. Если есть необходимость, то пациенту рекомендуют противоаллергенные средства.

Кроме приема лекарственных препаратов, человек должен получать достаточное количество жидкости и правильно питаться. Когда температура тела нормализуется, можно начинать проводить физиотерапевтическое лечение в виде прогреваний и УВЧ.

Миндалины – это не просто тканевые разрастания в ротоглотке. Они выполняют ряд важнейших функций, а именно – иммунную, кроветворную и рецепторную. Тонзиллокардиальный синдром – одно из осложнений тонзиллита, которое выражается в том или ином неревматическом заболевании сердечной мышцы.

Хронический тонзиллит может обостряться на фоне переохлаждения, либо при снижении иммунитета.

Кроме стафилококков и стрептококков, острый тонзиллит способны спровоцировать грибки рода Кандида, риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа. Иногда тонзиллит является следствием дифтерии или тифа.

Итак, антибиотики при тонзиллите нужны в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной флорой и имеет тяжелое течение. Определить это может только доктор.

Чтобы определиться с тем, какой именно препарат необходим для лечения тонзиллита, следует обращаться к доктору и сдавать слизь с миндалин на бактериальный посев. Тот препарат, который губителен для одной патогенной флоры, может оказаться абсолютно бесполезным для иррадиации бактерий другого вида. А при вирусном тонзиллите антибиотики не нужны вовсе.

Препаратом выбора для лечения тонзиллита у взрослых пациентов является Амоксициллин.

Амоксициллин – это антибактериальное средство, относящееся к группе незащищенных пенициллинов.

Его неоспоримыми плюсами являются:

Быстрое всасывание в кишечнике;

Целенаправленное воздействие на большинство бактерий, вызывающих тонзиллит;

Практически полное отсутствие негативного влияния на нормальную кишечную флору;

Разнообразие форм выпуска;

Возможность лечения амоксициллином не только взрослых пациентов, но и детей, в том числе грудничков.

Стоит учесть, что Амоксициллин имеет некоторые недостатки:

Требует осторожного назначения для лечения беременных женщин;

Вызывает побочные эффекты и обладает рядом противопоказаний;

Амоксициллин, как и другие препараты пенициллиновой группы, требует острожного использования при лечении тонзиллита у пациентов, имеющих нарушения в работе почек;

Не дает результата при лечении тонзиллита, вызванного бактериями, продуцирующими бета-лактамазы.

Несмотря на все достоинства Амоксициллина, назначить его может только врач. В зависимости от тяжести течения болезни и от возраста пациента, доктор подберет наиболее подходящую дозу. Чаще всего взрослым и детям в возрасте старше 10 лет назначают по 0,5 г препарата 3 раза в день.

Иногда случается так, что Амоксициллин не позволяет добиться желаемого эффекта в лечении тонзиллита. Это происходит по той причине, что бактерии вырабатывают группу ферментов, которые направлены на борьбу с антибиотиками. В итоге воспаление на миндалинах продолжает прогрессировать, так как на них размножается патогенная флора, устойчивая к действию лекарств.

На помощь могут прийти антибактериальные препараты из группы защищенных пенициллинов. В них, кроме основного действующего вещества, присутствует клавулановая кислота. Поэтому если спустя 24-36 часов от начала лечения Амоксициллином не наступает улучшения состояния, его заменяют защищенными препаратами, изготовленными на его основе. Среди таковых: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил, Экоклав, Панклав, Бактоклав. Каждый из них с успехом применяется для лечения гнойного лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Эти препараты можно использовать для проведения терапии среди разных возрастных групп пациентов.

Клавулановая кислота сама по себе не обладает выраженной антибактериальной активностью, но в сочетании с пенициллинами позволяет бороться с устойчивыми штаммами бактерий. Причем, дополнение пенициллиновых антибиотиков клавулановой кислотой не повышает их токсичности, что делает их прием относительно безопасным. Что касается недостатков защищенных пенициллинов, то это их высокая цена по сравнению с Амоксициллином. Она становится выше почти в 5 раз.

Повсеместная доступность пенициллинов и их нерациональное использование все чаще приводит к тому, что микроорганизмы приобретают к ним устойчивость. Это утверждение становится справедливым уже даже в отношении лекарственных средств, защищенных клавулановой кислотой.

Чем чаще пациент принимает антибиотик, тем выше риск того, что у него разовьется аллергия на препарат. Это заставляет ученых разрабатывать новые виды антибиотиков.

Если даже защищенные пенициллины не дают эффекта в лечении тонзиллита, либо у больного на них аллергия, то возможно использование препаратов из других групп, например, цефалоспориновых антибиотиков.

К препаратам первого поколения цефалоспоринов относится Цефадроксил. Уже спустя 1,5 часа после его введения в организм наблюдается максимальная концентрация основного действующего вещества, что является его несомненным плюсом. Принимать препарат для лечения тонзиллита достаточно 1 раз в сутки в дозировке 1- 2 г , что зависит от тяжести течения болезни. Курс лечения может составлять 10-12 дней.

Еще одним достоинством Цефадроксила является то, что он способен уничтожать бактерии, устойчивые к антибиотикам из пенициллиновой группы.

Что касается недостатков цефалоспоринов, то к ним относятся:

Наличие побочных эффектов, которые возникают довольно часто – это бессонница, сыпь, вагинальный кандидоз, головокружение, колит, тремор и судороги конечностей;

Высокая цена препаратов. Например, чтобы пройти десятидневный курс лечения, пациенту придется заплатить около 1000 рублей;

Препараты нельзя сочетать с аминогликозидами и полимиксином-б, так как это приведет к нарушению работы почек;

Цефалоспорины нельзя использовать для лечения тонзиллита у беременных и кормящих женщин.

Аналогичным лекарственным средством из группы цефалоспоринов первого поколения является Цефалексин. Его назначают для лечения хронического и острого тонзиллита. Терапевтический курс составляет 7 дней, принимать лекарственное средство нужно каждые 6 часов по 1- 4 г . Более точную дозировку подбирает доктор.

Перед назначением цефалоспоринов перового поколения необходимо убедиться, что у больного нет на них аллергии, так как именно прием этих лекарственных средств сопряжен с высоким риском появления аллергических высыпаний.

Тонзиллит – это заболевание, которое часто диагностируется в детском возрасте. Причем, наиболее уязвимы для инфекции те дети, которые посещают дошкольные образовательные учреждения, но и среди школьников подобный диагноз не является редкостью.

Воспаление миндалин провоцирует у ребенка боли в горле, вызывает повышение температуры тела, делает болезненными регионарные лимфатические узлы. Естественно, болезнь нельзя оставлять без внимания. Ребенка обязательно нужно показать педиатру. Ведь нелеченый тонзиллит в детском возрасте грозит такими осложнениями, как гайморит, синусит, отит, ревматизм. Также возможен переход болезни в хроническую форму.

Чаще всего у детей диагностируется именно бактериальный тонзиллит, который требует назначения антибактериальных препаратов. Детям может быть показан прием лекарственных средств из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

Оксациллин – это антибиотик пенициллинового ряда. Он вызывает растворение клеток бактерий и их гибель. Препарат начинает действовать очень быстро, уже спустя 30 минут после его введения в крови наблюдается максимальная концентрация основного действующего вещества. Дозировку подбирает врач, препарат принимают каждые 4-6 часов. Средняя доза лекарственного средства на 1 раз составляет 0,25- 0,5 г , в зависимости от тяжести течения болезни. При тяжелых инфекция возможно повышение суточной дозы до 6 г .

Детям Оксациллин назначают в следующей дозировке:

Новорожденным – 90-150 мг/кг/сут.

До 3 месяцев – 200 мг/кг/сут.

Курс лечения тонзиллита длится 7-10 дней.

Оксациллин обладает всеми преимуществами и недостатками препаратов пенициллинового ряда. Он губителен для бактерий, вырабатывающих пенициллиназу, но слабо действует в отношении практически всех грамотрицательных бактерий.

Препарат выпускается не только в форме инъекций, но и в виде таблеток. Оксациллин можно использовать в сочетании с Ампициллином, что расширяет спектр антибактериальной активности.

К недостаткам лекарственного средства относится то, что оно способно вызывать побочные эффекты, среди которых чаще всего встречается тошнота, диарея, рвота, кандидоз полости рта, энтероколит, вагинальный кандидоз. Также возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы и кожного зуда.

Тонзиллит в детском возрасте всегда сопряжен с высокой температурой тела и болями в горле. Чтобы облегчить состояние ребенка, помимо антибактериальной терапии необходимо проводить симптоматическое лечение. С болью в горле хорошо справляется препарат Тантум Верде. Его можно использовать в виде спрея, либо в форме таблеток для рассасывания. Во время острой стадии тонзиллита Тантум Верде впрыскивают в горло каждые 2 часа.

Препаратом выбора из группы макролидов является Эритромицин. Он эффективен для лечения стрептококкового и стафилококкового тонзиллита, но не оказывает губительного влияния на некоторые другие распространенные бактерии. Поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо уточнить вид возбудителя болезни.

Эритромицин назначают детям, которые имеют аллергию на антибиотики пенициллиновой группы. В сочетании Эритромицина с сульфаниламидами его действие будет усилено. Разовая доза для детей составляет 0,25 г . Принимать препарат следует каждые 4 часа, за 40-60 минут до еды. Если ребенку менее 7 лет, то дозу рассчитывают, исходя из формулы 20 мг/кг.

Прием Эритромицина сопряжен с развитием побочных эффектов, среди которых чаще всего встречается тошнота и диарея. Именно расстройство пищеварения является главным побочным эффектом от приема макролидов в целом и Эритромицина в частности. Основное действующее вещество оказывается губительным не только для патогенной флоры, но и для полезных бактерий, обитающих в кишечнике.

Стоит отметить такой недостаток Эритромицина, как его высокая стоимость по сравнению с препаратами пенициллинового ряда.

Эритромицин также назначают в том случае, когда у больного наблюдается устойчивость бактерий к препаратам пенициллинового ряда. Эффект от приема Эритромицина довольно высок, поэтому терапевтический курс длится не более 7 дней.

В лечении тонзиллита следует отдавать предпочтение антибактериальным препаратам пенициллинового ряда. Возможно использование таких лекарственных средств, как Бензилпенициллин и Феноксиметилпенициллин. Эти пенициллины являются препаратами выбора при условии, что нет возможности использовать Амоксициллин по какой-либо причине.

Следует учесть, что они обладают меньшей эффективностью по сравнению с Амоксициллином, так как их биологическая доступность гораздо ниже. Организм человека хуже усваивает как Бензилпенициллин, так и Феноксиметилпенициллин, ведь они были изобретены гораздо раньше. Побочные эффекты от их применения схожи с побочными эффектами от любых других препаратов пенициллиновой группы.

Эти антибиотики редко используют в современной медицинской практике. Применение Бензилпенициллина и Феноксиметилпенициллина оправдано лишь в тех условиях, когда нет возможности предложить больному более современное лекарственное средство. Сейчас их используют для лечения заключенных с целью быстрого предотвращения распространения инфекции среди большого количества людей.

Бензилпенициллин вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Эффект препарата усиливается при его одновременном сочетании с цефалоспоринами и аминогликозидами. Лекарственное средство рекомендовано принимать одновременно с витаминами группы В, особенно если пациенту предстоит длительное лечение.

Перед началом терапии следует принять во внимание, что неправильный расчет дозы или слишком раннее прекращение лечения может привести к формированию резистентных штаммов бактерий.

Еще одним недостатком этого препарата является то, что он выпускается только в инъекционной форме. Безусловно, выдержать курс из 60 уколов довольно сложно. Такое количество инъекций необходимо для того, чтобы постоянно поддерживать концентрацию основного действующего вещества в крови больного. Однако когда нет иных вариантов, следует потерпеть.

Если тонзиллит имеет течение средней тяжести, то суточная доза препарата составляет 2,5-5 млн. ЕД, которую нужно разделить на 4 раза. Вводят лекарственное средство внутримышечно.

Феноксиметилпенициллин – это антибиотик пенициллиновой группы, который подавляет синтез клеточных стенок бактерий. Его существенным недостатком является то, что он не способен избавить человека от тонзиллита, вызванного грамотрицательными бактериями, а также микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые нужно принимать за 30-60 минут до еды. Дозировка для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 500-1000 мг, препарат принимают 3-4 раза в день. Если установлено, что инфекция спровоцирована бета-гемолитическим стрептококком, то терапия должна продолжаться не менее 7-10 дней. В иных случаях бывает достаточно 5-7 дневного курса.

Прием Феноксиметилпенициллина сопряжен с риском развития аллергических реакций и диспепсических расстройств.

Повторное назначение препарата или его слишком длительное использование чревато возникновением суперинфекции, которая будет вызвана устойчивыми бактериями.

Итак, для лечения тонзиллита существует множество антибактериальных препаратов. Первоначальный выбор врачей всегда падает на Амоксициллин, но, к сожалению, этот антибиотик не всегда оказывается достаточно эффективным. Поэтому если доктор назначает «вредны и опасный» (по мнению пациента) препарат, отказываться от лечения не следует. Значит, у врача имеются на это веские основания, а польза от проводимого лечения превышает все возможные риски. Кроме того, если имеются какие-либо сомнения, необходимо настаивать на проведении бактериологического исследования.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник