Меню Рубрики

Как выглядит хронический тонзиллит у детей

Воспалительные процессы, происходящие в организме, часто проявляются в качестве ангины и тонзиллита. Если вовремя не справиться с болезнью, она может перерасти в хроническую форму, которая только ухудшает всю клиническую картину и заставляет искать более эффективный путь лечения.

Чтобы предотвратить тяжелую побочную симптоматику, необходимо быть осведомленным о том, что представляет собой тонзиллит и какие характерны для него признаки.

Воспалительный процесс, протекающий в миндалинах называют тонзиллитом. Именно миндалины выполняют защитную функцию и своеобразный барьер от проникновения инфекционных заболеваний.

Они состоят из лимфоиндной ткани, которая содержит специальные клетки, активно реагирующие на зловредные бактерии и микроорганизмы. Если иммунный барьер не срабатывает, происходит развитие хронической формы тонзиллита.

В отличие от острой формы, хроническое заболевание опасно:

  1. Миндалины прекращают полноценно выполнять свои функции
  2. Воспалительный процесс может распространиться на другие ткани и слизистые.

Чтобы заболевание негативно не воздействовало на почки, сердце, суставы и другие внутренние органы, необходимо как можно быстрее организовать грамотное лечение.

Развитие тонзиллита происходит посредством размножения зловредных микроорганизмов: грибков, бактерий и вирусов. Получить достоверные результаты от проведенной диагностики не всегда легко, если флора оказывается смешанной.

Чаще всего заболевание появления в результате жизнедеятельности следующих организмов:

  1. Стрептококков;
  2. Аденовирусов;
  3. Пневмококков;
  4. Стафилококков.

Передача возбудителя может произойти при контакте с болеющим человеком воздушно-капельным путем. Не реже микроорганизмы начинают активно распространяться и размножаться в организме при активации (до этого находясь в «спящем» состоянии).

Чаще всего этому предшествует снижение работы иммунной системы, резкая смена температурного режима, постоянное употребление холодных напитков или еды.

Развитие симптоматики заболевания у детей происходит в течение трех дней, поскольку патогенная флора начинает быстро развиваться. Воздействующий фактор активирует работу главных возбудителей.

Среди самых распространенных признаков считаются:

  1. Болевые ощущения в горле различный интенсивности (нарастание происходит в результате прогрессирования тонзиллита)
  2. Дискомфорт в области расположения миндалин и жжение
  3. Устойчивый и неприятный запах в ротовой полости
  4. Если заболел ребенок до трех лет, у ребенка может повыситься слюноотделение
  5. Отсутствие аппетита
  6. Интенсивные головные боли
  7. Общее физическое недомогание и слабость
  8. Сильный кашель.

В процессе обыкновенного медицинского осмотра, каждый врач диагностирует воспаление миндалин и сильные покраснения. Если микроорганизмы попадают на гланды, то может образоваться налет и появляться гнойные выделения. Лимфоузлы увеличиваются в размере. При пальпации можно определить степень поражения.

Перед назначением программы лечения, каждый врач должен провести ряд диагностических процедур чтобы удостовериться в правильно поставленном диагнозе. В дополнении к обычному осмотру могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы установить, какой патогенный микроорганизм стал причиной развития тонзиллита.

Чтобы терапия дала ожидаемые результаты, необходимо комплексное воздействие на болезнь, которое заключает в применении:

  1. Антибактериальной терапии
  2. Местных препаратов для горла
  3. Препаратов, восстанавливающих иммунитет.

В дополнении могут быть назначены противовирусные и антигистаминные лекарства. В коррекцию часто включают проверенные народные средства.

Когда высокая температура и другая симптоматика продолжает сохраняться более пяти дней, скорее всего основной причиной развития болезни являются зловредные бактерии. Антибиотики могут быть использованы внутримышечно или перорально.

Среди самых распространенных и эффективных лекарств можно выделить:

В дополнении часто используют Бисептол, который относят к группе противомикробных. Антибактериальная терапия – это специально разработанный комплекс, предусматривающий восстановление флоры организма. К таким препаратам можно отнести Хилак Форте, Линекс или Энтерол.

Чтобы быстро и безопасно снизить повышенную температура, а также устранить головную боль, поможет Нурофен или Парацетамол. Их допустимо использовать даже для маленьких детей. Когда боль в горле оказывается нестерпимой, поможет Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде или Гаммидин.

Иногда заболевание вызывает интоксикацию, поэтому педиатры часто используют для малышей Смекту, Полисорб или Энтеросгель. Препараты способы максимально быстро вывести все токсины из организма и улучшить общее физическое состояние. Однако в процессе их использования необходимо соблюдать интервал в принятии других препаратов с периодом хотя бы двух часов.

Перед тем, как использовать рецепты народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистов.

Среди самых распространенных способов можно отметить:

  1. Аппликации. Можно взять крупу или морскую соль и подогреть ее, ссыпать в мешок и прикладывать к больному горлу. Рекомендуется использовать натуральную ткань, особенно помогает шерсть, снижая воспалительный процесс на миндалинах
  2. Содово-соляной раствор. Добавить и соединить можно следующие ингредиенты: морскую и пищевой соль с добавлением нескольких капель йода. Чтобы достичь оптимального результата, рекомендуется полоскать горло и носовую полость
  3. Полоскание горла с хреном и сока алоэ. Достаточно соединить оба компонента и раствором полоскать горло. Помогает избавиться от вредных микробов
  4. Отвары не менее полезны. Рекомендуется использовать кору дуба, календулу, лопухи и шалфей. Для максимального эффекта нужно полоскать трижды в день.

Существует несколько видов заболевания:

Основной причиной возникновения является несоблюдение гигиены надлежащим образом. Также распространение может происходить посредством контакта с больным человека по воздуху.

Развивается на основе острой формы. Если вовремя не оказать грамотное и эффективное лечение, то острый тонзиллит приобретает хроническую форму.

Среди основных симптомов можно выделить частые болезни, при которых постоянно возникают болевые ощущения в горле. Иммунная система сразу ослабевает и не в состоянии дать отпор нарастающей инфекции.

Острая форма тонзиллита активно проявляет себе в течение трех дней. На начальной стадии появляются головные боли различной интенсивности, общее физическое недомогание и снижается аппетит.

По мере развития воспалительный процесс переходит на миндалины, температура сильно повышается.

Что делать , когда сводит челюсть? Ответ здесь.

Среди форм болезни принято выделять:

  1. Катаральная
  2. Лакунарная
  3. Фолликулярная
  4. Флегмонозная
  5. Герпетическая
  6. Язвенно-некротическая.

Считается атипичной формой болезни. Среди основных признаков можно выделить резкое повышение температуры, проявление язвенно-некротических изменений, слюноотделение становится более обильным.

Размеры миндали сильно увеличиваются, появляется налет белесого цвета. Протекает воспалительный процесс слизистой оболочки, отечность региональных лимфоузлов.

Гиперемия и отечность проявляются в ярко выраженной форме. Инфильтрацию можно отметить не только на небе (твердом и мягком), а также на глоточной стенке. По этой же причине диагностируется сильный отек миндалин.

Гланды и миндалины резко увеличиваются в размерах, человек чувствует общее недомогание, сильные мигрени и насморк. Глотать слюну становится практически невозможно. В дополнении может развиваться инфекция герпеса.

Организм в особенности подвержен развитию данной формы после переноса тяжелых вирусных инфекций. Также негативно сказывается недостаточное количества витаминов группы B, C.

Среди основных признаков некроз зева или части миндалин. Посредством таких изменений начинает разрастаться язва. В ротовой полости появляется неприятный запах гнили.

Самой распространенной формой заражения является воздушно-капельный путь в процессе контакта с больным человеком. Не исключен алиментарный способ передачи, когда основным источником являются продукты питания.

Самозаражение наступает в том случае, когда неактивные вредные микроорганизмы просыпаются и начинает активно размножаться в организме. В результате работа иммунного барьера снижается и человек начинает болеть гораздо чаще.

Тонзиллит необходимо лечить сразу же после диагностики, чтобы избежать негативных побочных последствий.

В противном случае возникают следующие последствия:

  1. Развитие гнойного лимфаденита
  2. Миокардит
  3. Флегмона
  4. Сепсис
  5. Ревматизм
  6. Менингит
  7. Пиелонефрит.

Основными профилактическими мерами является поддержание в надлежащем состоянии иммунитета, который противится распространению вредных микроорганизмов. Рекомендуется принимать комплексы витаминов, чтобы поддерживать работоспособность организма, избегать резких переохлаждений и контактов с заболевшими людьми.

Через сколько можно есть, поставили световую пломбу? Подробности в статье.

Чем лечить стоматит у детей во рту? Читать далее.

Справиться с хронической формой намного труднее, поскольку она приобретает устойчивый характер. Необходимо использовать только комплексное лечение, помогающее освободиться от неприятных и болезненных ощущений.

источник

Тонзиллит у детей – широко распространенная инфекция верхних дыхательных путей. При этом тенденция к снижению количества осложнений не наблюдается. Поэтому назначение адекватной терапии – одна из важных задач отоларингологии.

Тонзиллит может протекать в острой и хронической форме. В процесс обычно вовлекаются не только небные миндалины, воспаление может распространяться на глоточную, язычную миндалины и гортань. Вирусный тонзиллит чаще отмечается у детей до 3 лет, после 5 лет увеличивается число бактериальных форм заражения.

Своевременное лечение острого тонзиллита предупреждает появление хронического процесса и осложнений со стороны сердца, легких, почек, суставов.

Важную роль в диагностике и лечении заболеваний глотки и, в частности, небных миндалин играет знание возрастных особенностей у детей. На первом году жизни начинается активное развитие лимфоидного кольца. Оно состоит из глоточной, двух трубных, двух небных и язычной миндалины, а также лимфоидной ткани задней стенки глотки.

Развитие фолликулов в миндалинах завершается к концу первого года жизни, но возможно и раньше, так как организм сразу после рождения подвергается действию бактерий и токсичных веществ окружающей среды.

Небные миндалины достигают полного развития в 3 года. У детей раннего возраста узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями, что способствует возникновению воспалительного процесса.

В лакунах застаиваются белковые массы, слизь, колонии микроорганизмов и вызывают раздражение слизистой оболочки, способствуя обострению и распространению воспалительного процесса на паренхиму и капсулу миндалин.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5–7 годам. Лимфоидная ткань становится гипертрофированной в связи с интенсивным формированием активного иммунитета и иммунобиологической перестройкой организма при обезвреживании инфекционно-токсических агентов, проникших в миндалины.

После 10 лет начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной заменой на фиброзную, соединительнотканную. Размеры миндалин постепенно уменьшаются, и к 16 годам сохраняются их небольшие остатки.

Чаще всего острый тонзиллит вызывается вирусной инфекцией. Ведущую роль занимают респираторные вирусы, аденовирус, вирус Эпштейна – Барр, энтеровирусы. У детей до 30% случаев острый тонзиллит вызывает пиогенный стрептококк, или бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже этиологическим агентом выступают стафилококки, пневмококки или грибковая инфекция.

Пути проникновения инфекции в миндалины:

  • воздушно-капельный (вместе с вдыхаемым воздухом);
  • энтеральный (например, с молочными продуктами);
  • травматический (после травм или операций на задних отделах полости носа и носоглотке);
  • эндогенный: в результате активации микрофлоры лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при гнойном синусите, наличии кариозных зубов, на фоне воспалительных заболеваний полости рта или гастроэнтерита.

Инфекция, проникая в миндалины, вызывает острый воспалительный процесс, сопровождающийся отеком тканей, лимфостазом и полнокровием. Возможен тромбоз сосудов с появлением микроабсцессов.

При хроническом тонзиллите снижается общая иммунная реактивность организма. Возникновение хронического воспаления обусловлено нарушениями биологических процессов в небных миндалинах. Этому способствуют:

  • глубокие, узкие и густо ветвящиеся лакуны миндалин;
  • щелевидные ходы, пронизывающие всю толщу небной миндалины;
  • затрудненный дренаж из глубоких отделов лакун;
  • рубцовые изменения кровеносных и лимфатических сосудов после острых воспалительных процессов;
  • реактивность фолликулов;
  • состояние рецепторного аппарата;
  • большая всасывающая поверхность лакунарного эпителия.

При вирусном поражении антибиотикотерапия не проводится. В этом случае врач подбирает противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

В лакунах застаиваются белковые массы, слизь, колонии микроорганизмов и вызывают раздражение слизистой оболочки, способствуя обострению и распространению воспалительного процесса на паренхиму и капсулу миндалин.

В развитии хронического тонзиллита вирусы не являются причиной воспалительных изменений, но, вызывая нарушения кровообращения и лимфообращения, они создают условия для размножения бактерий и появления рецидивирующего течения заболевания.

Существует связь миндалин с эндокринной системой: при ангине повышается секреция кортикостероидов, а при хроническом тонзиллите функция коры надпочечников понижена.

Хронический тонзиллит чаще возникает у детей с аллергией, рахитом, экссудативным диатезом, хроническими ринитами, синуситами.

Патогенная флора на определенном этапе может стать триггерным фактором развития аутоиммунных процессов.

Выраженность симптомов тонзиллита определяется формой болезни, его длительностью, общим состоянием организма и может варьировать в зависимости от возраста ребенка.

Признаки тонзиллита у детей:

  • болевые ощущения в горле;
  • боли или дискомфорт при глотании;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • раздражительность, плаксивость, апатия.

При наличии выраженного воспалительного процесса возможно появление гнусавости, затруднение дыхания, иррадиация болей при глотании в ухо и временное понижение слуха.

При хроническом тонзиллите появляется гнилостный запах изо рта, сухой кашель, недомогание, бедность кожных покровов, снижение аппетита, повышенная утомляемость.

Основные методы диагностики тонзиллита включают:

  • осмотр оториноларинголога или педиатра;
  • фарингоскопия;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев с миндалин на патологическую флору и чувствительность к антибиотикам.

По показаниям врач может направить на рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ (электрокардиографию), ультразвуковое исследование сердца. При хроническом тонзиллите дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, ревматолога, нефролога, невропатолога, инфекциониста, стоматолога.

При фарингоскопии определяется:

  • гиперемия, увеличение и отек миндалин, передних и задних дужек, частично мягкого неба;
  • разрыхленная поверхность миндалин;
  • островчатые или сплошные налеты на миндалинах белого, грязно-белого или желтого цвета;
  • казеозно-гнойные пробки в лакунах.

По видео и фото горла, сделанным во время фарингоскопии, наглядно видны границы патологического процесса. При компенсированной форме заболевания воспаление ограничено в пределах небных миндалин. Чем младше ребенок, тем ярче проявляются симптомы.

При хроническом тонзиллите возможны рубцовые изменения миндалин, из-за чего их поверхность становится неровной, бугристой. Они могут гипертрофироваться или атрофироваться.

Картина крови отражает изменения, характерные для острого воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества нейтрофилов (при бактериальном поражении) или лимфоцитов (при вирусной этиологии болезни). При хроническом тонзиллите в 60% случаев обнаруживается С-реактивный белок.

Читайте также:  Аит и хронический тонзиллит

В общем анализе мочи возможно появление следов белка.

Бактериологический посев выявляет тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для диагностики наличия бета-гемолитического стрептококка группы А назначают экспресс-тест. Он проводится в течение 5 минут и помогает не пропустить стрептококковую ангину на ранних стадиях. Таким образом, тест позволяет избежать осложнений, связанных с поздней диагностикой и терапией данной формы тонзиллита.

Как лечить тонзиллит у ребенка, решает педиатр или ЛОР-врач.

Показан постельный режим, обильное питье. Пища должна быть легкоусвояемой, щадящей, богатой витаминами, в основном – молочно-растительной.

При подозрении, а также при подтверждении бактериальной формы ангины назначаются антибиотики широкого спектра действия:

Препаратами выбора для лечения стрептококкового тонзиллита являются Амоксициллин или Феноксиметилпенициллин. Антибиотик должен назначаться только специалистом.

При вирусном поражении антибиотикотерапия не проводится. В этом случае врач подбирает противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Важная роль отводится местной терапии. Назначаются теплые полоскания горла средствами с антимикробным или антисептическим эффектом:

  • раствор фурацилина;
  • слабый раствор перманганата калия;
  • раствор Хлоргексидина или Мирамистина;
  • раствор гидрокарбоната натрия;
  • отвар шалфея, календулы, ромашки;
  • растворы с морской солью.

Область миндалин и глотки смазывают Протарголом, раствором Люголя.

Также назначаются ингаляции раствором Кромогексала, Тонзилгона Н, Мирамистина. Положительные отзывы подтверждают, что максимальный терапевтический эффект эти средства оказывают при использовании небулайзера, который превращает раствор в аэрозоль.

При высокой температуре (от 38–38,5 °С) показаны нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Парацетамол). Выраженная интоксикация в сочетании с высокой лихорадкой могут спровоцировать появление судорог, рвоты и потери сознания, особенно у новорожденных и грудных детей.

По совету доктора Е. О. Комаровского, очень важно восполнять водный баланс. В домашних условиях рекомендуется частое питье небольшими глотками. Для этого подходит минеральная вода, чай с малиной, лимоном и/или медом, отвар шиповника, фруктовые соки. В условиях стационара объемы теряемой с температурой жидкости восполняют внутривенными вливаниями.

При хроническом тонзиллите применяют физиотерапевтические методы лечения, которые оказывают стимулирующее действие на организм. Часто используются:

  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • ультрафиолетовое облучение миндалин;
  • электрофорез хлорида кальция;
  • ультрафонофорез интерферона, экстракта алоэ;
  • грязелечение.

Выраженная интоксикация в сочетании с высокой лихорадкой могут спровоцировать появление судорог, рвоты и потери сознания, особенно у новорожденных и грудных детей.

При рецидивирующем течении заболевания миндалины подлежат удалению.

В тяжелых случаях могут развиться осложнения:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы;
  • острое воспаление среднего уха;
  • ларингит;
  • отек гортани;
  • флегмона шеи;
  • медиастинит;
  • эндокардит;
  • ревмокардит;
  • суставной ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • пиелонефрит;
  • диффузный гломерулонефрит;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • сепсис.

Профилактика тонзиллита включает:

  • санация полости рта;
  • восстановление нормального носового дыхания при патологии носа и придаточных пазух;
  • повышение общей сопротивляемости организма;
  • частое мытье рук.

Необходимо своевременно выявлять и лечить острые и хронические инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Для того чтобы не допустить развития серьезных осложнений, при появлении у детей болей в горле необходимо обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им клинические рекомендации.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

источник

Тонзиллит у детей – это поражение гланд (миндалин) инфекционной природы, которое встречается преимущественно в возрасте 5-10 лет и может возникать до нескольких раз в год. Тонзиллит в острой форме – это всем известная ангина. Данное заболевание весьма коварное и опасное, имеет симптоматику фарингита , только в первом случае воспаление распространяется только на миндалины, а при фарингите воспаление идёт ещё и по носоглотке. Оно протекает достаточно остро, сопровождаясь сильной болью в горле, высокой температурой и слабостью. Достаточно часто вызывает серьезные осложнения: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, инфекционное поражение других органов и прочее.

Что является причиной развития тонзиллита у детей, как он проявляется и какие методы лечения применяются?

Возбудителем тонзиллита выступают преимущественно бактерии – стрептококк, пневмококк и др. Передается недуг воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно при тесном общении со сверстниками в детском саду, школе или на игровой площадке; через посуду, предметы личной гигиены и игрушки. Тонзиллит отличается высокой заразностью и при контакте с больным существует очень большой риск развития недуга, в частности, у детей, иммунитет которых ослаблен или еще не до конца сформирован.

Вирусный тонзиллит провоцирует грипп, герпес, аденовирус, парагрипп, энтеровирус, корь и риновирус.

Еще одна вероятная причина развития заболевания – снижение иммунитета. На фоне этого патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в небольшом количестве на слизистых, активизируются и происходит самостоятельное заражение организма без контакта с внешним возбудителем. Повышает риск развития недуга сухой воздух, контакт с аллергенами или вдыхание табачного дымы, загрязненного воздуха, склонность к болезням органов дыхания и прочее).

Клиническая картина тонзиллита достаточно яркая, проявляется вскоре после контакта с возбудителем и характеризуется следующими симптомами:

  • Высокая температура, которая достигает фебрильных показателей (39-40°С) и может провоцировать появление судорог.
  • Боль в горле, которая мешает глотать не только пищу и жидкость, но и собственную слюну.
  • Увеличение в размерах гланд и появление на них гнойничков или белого налета.
  • Общая слабость: сонливость, головная боль, вялость, апатия, отсутствие аппетита.
  • Увеличение местных лимфатических узлов.
  • Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, повышенный метеоризм и прочее).
  • Неприятный запах из ротовой полости, что обусловлено скоплением гноя и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Если возбудителем тонзиллита у детей выступает стрептококк, то существует высокий риск развития серьезных осложнений. Они могут быть местные (поражают преимущественно органы дыхания) или общие (затрагивающие другие системы организма или его в целом). Наиболее распространенные осложнения тонзиллита у детей:

  • Образование на гландах язвочек, которые со временем начинают кровоточить. Это повышает риск вторичного инфицирования.
  • Медиастенит – поражение стрептококком сердечной сумки.
  • Отит и другие патологические состояния лор-органов.
  • Отек гортани, что грозит развитием удушья.
  • Абсцесс или флегмона.

Достаточно часто в детском возрасте развиваются различные патологии сердечно-сосудистой системы, диагностируется поражение суставов и почек. Во избежание столь негативных последствий рекомендуется своевременно лечить инфекционное заболевание, а также предпринимать все меры повторного инфицирования.

Для диагностики заболевания требуется обязательная консультация педиатра и отоларинголога. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, горла и миндалин, измеряет температуру тела и оценивает жалобы маленького пациента. Для оценки общего состояния назначается общий анализ крови, а также берется мазок для микробиологического исследования.

Лечение назначает исключительно врач в зависимости от этиологии развития болезни. При тонзиллите вирусной природы назначаются противовирусные препараты. Грибковую ангину следует лечить противогрибковыми средствами. Наиболее распространенную форму – бактериальный тонзиллит лечат при помощи антибиотиков (Эритромицин, Аугментин, Амоксиклав и прочее). Важно помнить, выбор препарата, дозировку и продолжительность терапии определяет врач, учитывая основные факторы. Самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.

Симптоматическое лечение включает:

  • Прием жаропонижающих средств, если температура тела превышает 38⁰С. Как правило, назначается Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Детский парацетамол и др.
  • Местные обезболивающие: спреи или рассасывающие таблетки для снижения болезненных ощущений в горле (Ингалипт, Ангилекс, Фарингосепт, Септолете, Лизак и др.).
  • Показано полоскание горла следующими средствами: перекись водорода (оказывает антисептическое действие и снимает налет с гланд), отвар ромашки (противовоспалительное и антисептическое действие), раствор соды или соли и др.
  • Для укрепления иммунитета показан прием иммуностимулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, в частности, аскорбиновой кислоты (Витамина С), которая благоприятно влияет на иммунитет.

В особо сложных случаях применяется оперативное удаление миндалин, если они полностью поражены и не подлежат восстановлению. Показания к хирургическому вмешательству:

  • Гнойное поражение ротоглотки.
  • Сепсис.
  • Развитие осложнений, спровоцированных тонзиллитом.
  • Частое развитие ангины (от 3 раз в год).

Дополнительно рекомендовано соблюдение постельного режима, полного физического и психологического покоя. Ребенку рекомендовано обильное питье комнатной температуры. При этом категорические запрещены горячие или холодные напитка и блюда, которые раздражают слизистую и усиливают болевые ощущения. В качестве питья может использоваться узвар, отвар ромашки, чай и теплый компот.

Лечение тонзиллита у детей – ответственное задание, к которому следует подходить с полной ответственностью. Запущенная болезнь может привести к развитию хронической формы или целому ряду серьезных осложнений. Дабы избежать тонзиллита, следует укреплять иммунитет ребенка путем закаливания и приема витаминных комплексов, а также избегать контакта с людьми, у которых имеются явные признаки заболевания.

источник

Острый тонзиллит у ребенка встречается достаточно часто, и с этим заболеванием знакомы многие родители. Массу неприятных ощущений и проблем доставляет болезнь не только маленькому пациенту, но и родителю, которому приходится бороться с заболеванием.

Острый тонзиллит у ребенка проявляется сильным воспалением на небных миндалинах или, как их еще называют, гландах. Именно эти органы человеческого организма являются «защитниками» дыхательных органов от наступающей инфекции.

Ребенок любого возраста может подхватить острый тонзиллит, поэтому каждая заботящаяся мама должна быть готова к этому и сделать все, чтобы не допустить возможных осложнений.

Некоторые патогенные микроорганизмы, попавшие в организм человека, начинают вести активную жизнедеятельность. В результате очень часто проявляется острый тонзиллит или всем хорошо известная ангина. Стоит отметить, что острый тонзиллит у детей чаще всего развивается по причине активной жизнедеятельности таких микроорганизмов, как:

  • аденовирусы;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Часто вирусы и бактерии передаются здоровому организму малыша воздушно-капельным путем от больного человека. У ребенка 3-х лет чаще всего такое и происходит.

Известно, что в каждом организме имеются свои, «родные», микробы, находящиеся в неактивном состоянии. При любом удобном случае они могут активизироваться и начать вести свою бурную «паразитирующую» деятельность. Этому может поспособствовать снижение иммунных сил организма или очень сильное переохлаждение тела. Даже когда лето, можно подхватить ангину при употреблении холодных блюд или напитков.

Болезнь нередко поражает именно детский растущий организм в связи с его незрелостью и с тем, что иммунная система детей еще не до конца совершенна в борьбе с подобными вирусами.

У детей симптомы острого тонзиллита дают о себе знать достаточно быстро после момента заражения. Заболевание проявляет себя уже на третий день после того, как вредоносные микроорганизмы начали свою деятельность.

Читайте также:  100 лечение хронического тонзиллита

Такие признаки особенно четко видны у тех малышей, которым уже исполнилось 3 года. Самый главный признак, по которому можно точно определить, что у ребенка самым активным образом развивается ангина, это очень сильная боль в горле, доставляющая большой дискомфорт. Однако существуют и некоторые другие симптомы, характерные для острого тонзиллита:

  • явное ощущение жжения в области миндалин;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • повышенное слюноотделение, особенно явно этот признак присутствует у детей младше 3 лет;
  • снижение, а в некоторых случаях даже и полная потеря аппетита;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • иногда ребенка начинают мучить приступы кашля;
  • ломота во всем теле.

Существует еще один признак острого тонзиллита — так называемый «комок в горле». Если родители услышат жалобу дитя о том, что ему очень трудно проглатывать пищу и ему мешает комок в горле, это будет говорить о том, что острый тонзиллит у ребенка уже в самом разгаре.

Если родители обращаются к врачу, то при осмотре небных миндалин наблюдается очень сильное их покраснение и отечность. В запущенных случаях можно обнаружить наличие белого налета на гландах — это гной. Нередко наблюдается и заметное увеличение лимфатических узлов.

Острый тонзиллит у ребенка — заболевание, которое развивается очень стремительными шагами, и если не начать своевременное лечение, возможны достаточно серьезные осложнения. Поэтому желательно, чтобы родители как можно чаще осматривали горлышко своих малышей и, заприметив начало болезни, успели предпринять необходимые меры.

Если при самостоятельном осмотре родители увидели, что на миндалинах малыша имеются покраснения или проглядывается даже едва заметный налет, к врачу нужно идти обязательно. Эти безобидные симптомы могут сигнализировать о наступлении болезни, и чем раньше начать обследование и лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата.

Острый тонзиллит — заболевание, которое может приобретать как легкую, так и тяжелую форму. Так вот при легкой форме тонзиллита малыш может успешно лечиться и в домашних условиях. Однако и в этих случаях консультация доктора необходима — для того, чтобы он смог полностью обследовать маленького пациента и назначить ему необходимые лекарства.

В случае бактериальной инфекции ребенку прописываются антибиотики. Если же ангина была вызвана грибковой инфекцией, то малышу назначается прием противогрибковых препаратов. Инфекция, вызванная вирусом, лечится противовирусными средствами.

У детей лечение острого тонзиллита проходит не только с применением медицинских препаратов, направленных на борьбу с грибком или бактериями. Для малыша очень важна поддержка его слабого организма в виде обязательного употребления комплекса витаминов, минеральных добавок. Необходимо принимать препараты, которые смогли бы повысить его иммунитет и помогли организму быстрее справляться с инфекцией.

В случае же неэффективности консервативной терапии ребенку, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Действенную помощь могут оказать следующие методы:

  • удаление миндалин с помощью лазерной хирургии;
  • метод термической сварки;
  • радиоволновая хирургия.

Существуют также и альтернативные методики борьбы с острым тонзиллитом. К примеру, лечение медикаментозными препаратами можно дополнить комплексным применением лечебных трав. Кстати, эти травы применяются не только в период лечения заболевания, но и прекрасно подойдут в профилактических целях. Отличным вариантом в данном случае окажутся такие травы, как:

Из этих трав можно самостоятельно приготовить отличные отвары для полоскания горла. Эти средства хорошо справляются с бактериальным налетом на гландах.

Действенную помощь могут оказать мед и сок алоэ (или прополис).

Как утверждает известный доктор Комаровский, главной целью лечения острого тонзиллита должно быть укрепление иммунитета малыша. В помещении, где находится больной пациент, должен присутствовать свежий воздух. Не допускается контакт с пылью.

Прием антибиотиков, по мнению врача, должен начинаться только лишь в случае очень тяжелого состояния, то есть когда ребенок уже не способен глотать пищу или принимать питье.

Острый тонзиллит, симптомы и лечение которого должны быть обязательно выявлены, лучше не лечить, а предупредить. Для этого нужно проводить профилактику:

  • постоянно контролировать влажность воздуха в помещении, где пребывает малыш;
  • соблюдать все гигиенические нормы;
  • следить за тем, чтобы ребенок питался сбалансировано;
  • стараться укреплять иммунитет малыша;
  • заниматься закаливанием ребенка, приобщая его к физическим упражнениям и спорту.

Подводя итоги, следует помнить, что проводить самостоятельное лечение острого тонзиллита очень опасно. Поэтому при подозрении этого заболевания необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

источник

Тонзиллит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс, в который вовлекаются небные миндалины. Заболевание может активно поражать детей по достижении ими двухлетнего возраста, а на период 5 лет – 10 лет приходится пик заболеваемости тонзиллитом. Но это не значит, что, если ребенку 4 года, то вероятность развития заболевания будет мала, и можно об этом не беспокоиться. Вообще, известны случаи развития тонзиллитоподобных состояний и у годовалых детей. Но «полноценный» тонзиллит развивается при достаточно сформированных миндалинах у ребенка. 2 года – как раз тот возраст, когда данная анатомическая структура приобретает свой полноценный вид.

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением небных миндалин

Код по мкб 10 (международной классификации болезней) данного заболевания – J03 для острых форм, а хронический тонзиллит у ребенка доктор обозначит как J35.

Как бактериальный, так и вирусный тонзиллит у детей характеризуется достаточно тяжелым самочувствием. Он практически всегда сопровождается интенсивной болью в горле, температура при тонзиллите повышается (однако, течение болезни без температуры у ребенка тоже возможно).

Острый тонзиллит, вызванный бактериальным инфекционным агентом, называют ангиной. В качестве возбудителя в этом случае чаще всего выступает бета гемолитический стрептококк. Его признаки отличаются от таковых при хроническом заболевании.

Обратите внимание! Как лечить тонзиллит в острой форме? Данный процесс необходимо купировать лекарственными антибактериальными препаратами, назначенными врачом. Иначе вы рискуете не просто не вылечить тонзиллит, а «переведёте» заболевание в хроническую форму, излечить которую уже намного сложнее у ребенка. Лечение в домашних условиях – возможно, но обязательно соблюдайте при этом все рекомендации детского оториноларинголога!

Итак, существуют острый и хронический тонзиллит. Лечение должно в обоих случаях назначаться врачом оториноларингологом. Антибиотики для лечения тонзиллита у детей назначаются практически всегда, а народные средства можно использовать лишь в качестве дополнения к основной линии традиционной терапии.

Важно! Не пытайтесь проводить лечение хронического тонзиллита у детей самостоятельно народными методами! То, как лечить хронический тонзиллит в зависимости от природы и картины заболевания, должен решать исключительно врач, рекомендации которого должны четко выполняться!

Небные миндалины (которые также довольно часто называют «гланды») – это лимфоидные парные анатомические структуры, которые располагаются в между двумя дужками нёба в полости рта по задней глоточной стенке. Миндалины – это защитный барьер номер один, с которым патогенные возбудители сталкиваются при проникновении в организм ребенка. Главная «обязанность» гланд заключается в недопущении дальнейшего продвижения вирусов и бактерий и в создании местного иммунитета. Указанный орган имеет пористую структуру и 10-15 лакун (щелей).

Тонзиллит фото горла ребенка:

При тонзиллите у детей воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины

Иногда при проникновении инфекционного агента в организм миндалины не могут отразить его атаку и оказываются пораженными патогенными микроорганизмами. Это могут быть:

Тогда миндалины увеличиваются в размерах, становятся отечными и воспаленными, теряют защитные свойства – развивается тонзиллит.

Инфицирование ребенка патогенными возбудителями происходит преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чиханье), а также после пользования общими игрушками, предметами гигиены, посудой. Поэтому чаще всего заражаются те дети, которые ходят в детские сады, ясли, кружки, школы, посещают общественные места с большим скоплением людей. Помимо этого, тонзиллит может сформироваться и самостоятельно, когда организм ребенка ослабляется, и условно-патогенные или же патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых, начинают очень быстро размножаться. Это, например, может произойти после переохлаждения или вследствие развития иммунодефицитных состояний различного генеза.

Острый тонзиллит, как, впрочем, и обострения хронического заболевания, сопровождает определенная симптоматика:

  • повышение температуры, которая может достигать высоких цифр, порядка 40°С, озноб, лихорадочное состояние;
  • болезненность, ощущение покалывания, щекотки и сухости в горле, которые усиливаются при зевании и глотании;
  • изо рта пациента неприятно пахнет;
  • ребенок жалуется на головную боль;
  • миндалины увеличиваются в размерах, краснеют и отекают, в ряде случаев это сопровождается образованием гнойных нарывов или налёта на них;
  • голос пропадает или хрипнет;
  • наблюдается сонливость, вялость, ребенок капризничает;
  • у некоторых детей нарушается сон;
  • пропадает аппетит;
  • подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
  • появляется сухой кашель;
  • нарушается пищеварение, появляются абдоминальные боли;
  • ребенка мучают тошнота и, иногда, рвота, поскольку организм находится в состоянии интоксикации;
  • в ряде случаев могут появиться судороги.

Гнойный тонзиллит у детей фото глотки малыша 3 года:

Гнойный тонзиллит у ребенка 3 года

Симптомы и лечение при хроническом тонзиллите отличаются от таковых при острой форме недуга. Малыш жалуется на периодически возникающие боли умеренной интенсивности или на некий неопределенный дискомфорт в горле. Также у него появляется гнилостный неприятный запах изо рта, температура держится в рамках субфебрилитета, ребенок легко утомляется, вялый, у него периодически возникает сухой кашель.

Провоцирующими факторами в развитии тонзиллита могут стать:

  • вирусные инфекционные агенты (рино-, адено-, энтеровирусы, а также вирусы герпетической инфекции, гриппа и парагриппа);
  • нарушения (механические и проч.) носового дыхания,синуситы, спайки в носоглотке;
  • возникающие во рту воспалительные процессы (это могут быть стоматиты, кариес, пародонтит и прочее);
  • переохлаждение;
  • аденоидит;
  • стрессовый фактор;
  • нарушения питания;
  • гиповитаминоз;
  • специфическое строение лимфоидного аппарата глотки (глубокие суженные лакуны миндалин, большое количество щелевидных ходов);
  • рыхлая структура миндалин при хроническом воспалительном процессе.

Обратите внимание! В группе риска находятся те дети, которые имеют в анамнезе перинатальные патологии, нарушения строения тела, предрасположенность генетического характера, склонность к аллергическим реакциям и сниженный иммунитет.

Заболевание, как уже было упомянуто, бывает хроническим и острым. При остром воспалении клиническая картина выражена довольно ярко.

По характеру воспаления тонзиллиты подразделяются на:

  1. Катаральный. Миндалины увеличены, лимфоузлы регионарно увеличены. На гиперемированных миндалинах присутствует белесого цвета серозный налет.
  2. Фибринозный. Миндалины покрыты белесым налетом, похожим на пленку.
  3. Лакунарный. Миндалины увеличены, отёчны, гиперемированы, регионарные лимфоузлы также увеличены, в лакунах присутствует гнойный налет желтоватого цвета.
  4. Фолликулярный. Миндалины сильно гиперемированы, под поверхностным слоем лимфоидной ткани наблюдаются точечные очаги (фолликулы) с гнойным содержимым.
  5. Гангренозный. По задней стенке горла происходит образование серо-белого налета и язв, в самих миндалинах наблюдаются язвенно-некротические изменения.
  6. Флегмонозный. Ткани миндалин воспалены, образуется односторонний или двухсторонний абсцесс.

Хроническим тонзиллит называют в том случае, когда заболевание манифестирует чаще, чем дважды в год. Главная причина его развития – недолеченная и «залеченная» острая форма, повторяющиеся ангины и недостаточная профилактика тонзиллита у детей. Катализаторами же становятся хронические воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, частые ОРВИ и ОРЗ. Гланды превращаются в очаг хронической инфекции. Чаще всего в холодное время года у детей происходят обострения, наблюдаются они, как правило, в осенне-зимний период, и вообще в периоды сезонного падения иммунитета, а также под воздействием минусовых температур.

По характеру течения хронический тонзиллит бывает:

  1. Компенсированный. Наблюдаются симптомы местного хронического воспаления (отёчность, гиперемия, увеличение миндалин), происходит частичная утрата их барьерных функций.
  2. Декомпенсированный. Наблюдается значительное снижение барьерных функций гланд, часто развиваются ангины с абсцессами. Помимо местных воспалительных реакций возможно развитие воспаления пазух носа, иногда поражаются и внутренние органы.

При хроническом течении тонзиллита в гландах постепенно разрушается (или разрастается, замещаясь соединительной) лимфоидная ткань.

  • Атрофический тонзиллит («сморщивание» миндалин), либо
  • Гипертрофический тонзиллит (патологическое их разрастание).

Если не проводить адекватного грамотного лечения и допустить переход воспалительного процесса в хронический, это может быть чревато развитием осложнений. Многие из этих процессов могут представлять значительную опасность для здоровья ребенка и даже закончиться его инвалидностью.

К местного типа осложнениям специалисты относят:

  • Два вида абсцессов, выходящих за границы миндалин – паратонзиллярный и парафарингеальный;
  • Изъязвление миндалин с последующим кровотечением из последних;
  • Инфекционное поражение и воспаление или нагноение близлежащих анатомических структур (синуситы и гаймориты, а также воспаление среднего уха и евстахеит);
  • Асфиксия вследствие развившегося отека гортани, представляющая опасность для жизни;
  • Сепсис тонзилогенного характера.

К осложнениям общим, постепенно развивающимся и касающимися всего организма, относятся:

  • Тиреотоксикоз;
  • Поражение почечного клубочкового аппарата (гломерулонефрит);
  • Инфекционные мио- и эндокардиты;
  • Пневмония рецидивирующего характера;
  • Ревматоидный артрит и геморрагический васкулит;
  • Приобретенные пороки сердца;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Псориатические и экзематозные поражения, а также экссудативная эритема.

При тонзиллите у ребенка может возникнуть такое осложнение, как экссудативная эритема

Важно! Для того, чтобы можно было проконтролировать появление осложнений при диагностированном у ребенка хроническом тонзиллите следует на регулярной основе посещать врача-ревматолога; а также не пренебрегать визитами к кардиологу, к специалисту по почкам – нефрологу и прочим узкоспециализированным врачам. Необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы в зачаточной стадии выявить вышеозначенные опасные патологии.

При возникновении подозрения в том, что у ребенка развивается тонзиллит, нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу или педиатру для подтверждения или опровержения диагноза с дальнейшим установлением его разновидности. Если состояние ребенка тяжелое, следует вызвать доктора на дом.

Читайте также:  Абляция небных миндалин при хроническом тонзиллите

Детский врач с целью диагностики проводит и назначает:

  • Тщательный сбор анамнеза с вовлечением родителей и самого заболевшего малыша;
  • осмотр при помощи фарингоскопа или просто визуально слизистой оболочки горла;
  • пальпацию регионарных лимфоузлов;
  • общие (клинические) анализы крови и мочи;
  • Мазок из зева с целью выявления возбудителя (т. н. «бакпосев»).

Лечить тонзиллит нужно обязательно, и как можно раньше. Организм ребенка хрупок, малыш намного тяжелее переносит данный недуг в сравнении со взрослыми. Ребенка мучают симптомы общей интоксикации, повышенная температура, которую трудно сбить. Зачастую детей приходится госпитализировать.

При остром тонзиллите с повышенной температурой нужно соблюдать постельный режим

Во период болезни необходимо соблюдать постельный режим, щадящее питаться перемолотой неострой пищей и пить много теплой жидкости – чая, морса, воды, компота. Кроме того, необходимо проводить частое проветривание и регулярно делать влажную уборку в детской комнате.

Эффективное правильное и своевременное лечение острого тонзиллита дает возможность полностью сохранить физиологические защитные функции пострадавших миндалин. Лечебный курс, который подбирается в зависимости от множества факторов врачом, включает обычно следующие группы лекарственных препаратов:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодулирующие препараты и противовирусные лекарства;
  • местные антисептики и обезболивающие (спреи, растворы, леденцы и т. п.);
  • антигистаминные;
  • пробиотические средства.

Антибиотики при остром бактериальном тонзиллите являются базой терапии. Они могут назначаться как в пероральных формах (суспензии, капсулы, таблетки, сиропы) так и в виде инъекций. Препараты данной группы широкого спектра действия представлены средствами, содержащими:

  • амоксициллин (с клавулановой кислотой или без);
  • пенициллин;
  • эритромицин;
  • цефтриаксон;
  • спирамицин;
  • азитромицин.

После старта антибиотикотерапии значительно улучшение должно наступить уже на третий день терапии, которую нужно продолжать до 7-10 дней, чтобы не допустить хронизации процесса. Как вылечить тонзиллит наверняка? Не прекращать принимать антибиотики до конца курса!

Местная терапия облегчает симптоматику недуга и включает антисептики наподобии Фарингосепта, Гексорала, Фурацилина, Йодинола и других местных средств. Способы их применения зависят от формы выпуска. Очень хорошие отзывы имеет препарат хлорофиллипт на растительной основе.

Гексорал – эффективное средство местного действия для лечения тонзиллита у детей

Сопутствующие препараты. Доктор Комаровский в качестве профилактического средства против антибиотико-ассоциированных кишечных расстройств рекомендует пробиотики (лактобактерин, линекс, бифидумбактерин и прочие).

Назначение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов целесообразно, когда заболевание имеет вирусную природу или формируется в связке с вирусной инфекцией.

Из жаропонижающих препаратов предпочтительнее использовать лекарства на базе ибупрофена или на основе парацетамола (свечи, сиропы, таблетки).

Принимать самим и давать ребенку при тонзиллите средства, изготовленные по народным рецептам, можно только после предварительной консультации профильного врача. В качестве составляющих комбинированной терапии часто назначают полоскания с отварами и настоями лекарственных растений. Смягчают горло, оказывают антисептическое воздействие и снимают воспаление такие растения, как эвкалипт, аптечная ромашка, шалфей, зверобой и календула.

Хорошие себя зарекомендовали в этой сфере УВЧ, а также лазерная и микроволновая терапия и фонофорез. Профилактика обострений заключается в том числе и прохождении курсов данных процедур дважды в год. О полном выздоровлении от хронического тонзиллита можно говорить при отсутствии осложнений в пятилетний период.

При рецидивирующих ангинах и в случае тяжелой формы хронического тонзиллита врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство, которое заключается в тонзилоэктомии, иначе говоря – в удалении пораженных миндалин. Она делается детям от 3 лет и старше под местным или же под общим наркозом.

  • Отсутствие результата от длительной консервативной терапии;
  • Развитие патологий внутренних органов как осложнение;
  • Формирование паратонзиллярных абсцессов;
  • Воспалительные процессы в ротоглотке;
  • Частичная или практически полная закупорка разросшимися миндалинами верхних дыхательных путей;
  • Более 5 обострений в течение 12 месяцев

BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852

ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh23iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUH2hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

источник

Большая часть бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, пневмококков), проникающих из окружающей среды в организм ребенка, оседает в носоглотке. Ткань миндалин под воздействием бактерий теряет способность самоочищаться, что приводит к размножению патогенных организмов и началу воспаления. Если не происходит их быстрое обезвреживание, у ребенка может возникнуть воспаление нёбных миндалин — тонзиллит.

Известны острая и хроническая формы тонзиллита. Первой форме свойственны резкое повышение у ребенка температуры до 38,5°С, боль при глотании, увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти и отечность миндалин. К особенностям острого тонзиллита относится следующая закономерность: чем ниже температура у ребенка, тем сильнее бывает поражены ткани гортани.

Хронический тонзиллит наступает у детей после неоднократно перенесенных ангин или других заболеваний, симптомы которых включают воспаление миндалин и нёба. Иногда хроническая форма говорит о нарушениях в моторных функциях желудка. Раздражителем гортани становится желудочный сок, который попадает в верхнюю часть пищевода. Он разъедает слизистую оболочку в ротовой полости, создавая условия для развития бактерий.

При хроническом тонзиллите не наблюдается яркой симптоматики: температура часто остается в норме. Однако в области рыхлых миндалин наблюдаются спайки, а также — жидкие или капсульные гнойники, что особенно характерно для фолликулярного тонзиллита. Лимфоузлы под нижней челюстью бывают увеличены, обострения болезни происходят 2-3 раза в течение года.

Страницы истории. Ангина, острый тонзиллит, ранее называлась грудной жабой (буквальный перевод названия болезни с латыни — angina pectoris) и была известна уже в V-IV в. до н.э.

При лакунарном тонзиллите воспаление локализуется в крипта (лакунах) — они расширяются и наполняются гноем, а эпителий становится рыхлым, на нем появляются язвочки. Лакунарно-паренхиматозный тип является смешанным и содержит набор симптомов двух выше названных типов заболевания.

Так же, различают компенсированную и декомпенсированную фазы протекания заболевания. Первая выражается местными симптомами без серьёзных нарушений в организме.

Декомпенсированная форма отличается тонзилогенной интоксикацией и частыми рецидивами ангин, необратимыми изменениями в органах, тканях, нарушением обмена веществ. При этом чаще всего поражается соединительная ткань сердечных клапанов, суставов, почек, паратонзиллярными абсцессами или частыми (до 6 раз в год) ангинами. В этом случае рекомендуется произвести удаление миндалин, чтобы снизить риск возникновения порока сердца, гломерулонефрита или артрита.

Развитию тонзиллита способствуют высокий уровень запыленности воздуха, нарушения работы нервной системы, кариес, аденоиды, синуситы, гаймориты, ангины. Всё это ведёт к активации микроорганизмов, живущих на поверхности миндалин. Так же, патогенная флора в области миндалин начинает развиваться:

  • Из-за анатомического строения лимфоидного аппарата глотки у детей (гипертрофированный вид его ткани характерен в возрасте от 2 до 10 лет);
  • Как следствие инфицирования гортани вирусами, грибками и бактериями;
  • После переохлаждения организма и снижения его иммунитета;
  • На фоне аутоиммунных и аллергических заболеваний;
  • После травм слизистой нёба и рта.

Часто тонзиллит у детей развивается на фоне диатеза, гиповитаминоза, инфекций кишечника и гипертиреоза, что снижает иммунитет и приводит к повышенной восприимчивости к вирусам и бактериям тканей ротовой полости.

Страницы истории. В советское время для лечения различных ангин, куда относили и тонзиллит, активно применялись горчичные ванны для ног, на спину ставили банки, на область горла клали компресс из растертой селедки и йода. Гланды часто смазывали авиационным керосином, их удаление даже у детей проводилось без наркоза.

К местным симптомам относят проявления заболевания, связанные с воспалительными процессами в миндалинах: спайки с дужками, отделяемое в лакунах (как казеозное, так и гнойное), изменение размеров и формы дужек, их покраснение, отёчность, рост лимфатических узлов, а также изменения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы, антистрептолизина О.

К системным симптомам относят те проявления, которые формируются под воздействием веществ при попадании из очага воспаления в кровеносное русло (цитокинов, продуктов разрушения тканей, токсинов, вырабатываемых патогенными возбудителями).

Диагноз «тонзиллит» может поставить педиатр или детский отоларинголог после осмотра и ознакомления с результатами анализов крови, мочи и мазка из зева. Для диагностирования применяются такие исследования, как ЭКГ, УЗИ почек, рентген пазух носа, изучение реакций организма на микробактерии туберкулеза. Детский стоматолог, ревматолог, кардиолог или нефролог часто привлекаются к дифференциальной диагностике.

В ходе проведения фарингоскопии всегда констатируют увеличение гланд и лимфоузлов при пальпации, наличие спаек и фиброзной ткани, гноя в лакунах. Анализ крови и мочи показывает увеличение уровня монолитов, лейкоцитов, СОЭ и миелоцитов. Высокие показатели С-реактивного белка и титры АСЛО говорят о хронической форме тонзиллита. Результаты мазка зева могут говорить об имеющемся золотистом стафилококке или стрептококке. Если микробы слизистой оболочки идентичны тем, которые были обнаружены в анализе мочи, то это говорит о проникновении инфекции во внутренние органы ребенка.

Ребенок с хроническим тонзиллитом может жаловаться на боль в горле, возникающую во время глотания, ощущение жара в теле, плохой запах изо рта, сухой кашель, быструю утомляемость, потливость.

При визуальном осмотре врач обратит внимание на отечность и покраснение миндалин, налет на них. Измененные миндалины могут иметь обычный размер, что затрудняет постановку диагноза, потому наблюдение лора для часто болеющего ребенка обязательно.

Детский отоларинголог выдаст направления на анализ крови, посев с миндалин на флору, а также на чувствительность к антибиотикам.

Лечение тонзиллита у детей сопровождается постельным режимом и диетой, щадящей раздраженное горло. Обязательно проводится промывание и обработка нёба антисептиками (хлоргексидином, йодинолом или люголем) и отварами из ромашки, можжевельника, шалфея или календулы. С учетом характера обнаруженной микрофлоры назначается курс антибиотиков. Хорошо помогают в восстановлении сил организма физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, облучение ультрафиолетом, УВЧ, терапия пучком лазерного света.

При острых воспалениях гланд, абсцессе, проводят вскрытие гнойников, а при хронической форме заболевания назначают тонзилоэктомию — операцию по удалению гланд.

Страницы истории. В настоящее время к тонзолоэктомии прибегают в крайнем случае. В 70-80-ые годы в СССР назначения на иссечение небных миндалин носили массовый характер, считалось, что гланды человеческому организму не нужны. Часто операция была профилактической мерой: нет органа, в котором развивается ангина, значит, не будет в будущем и самой болезни.

Для улучшения защитных функций детского организма назначают прием витаминов, иммуномодуляторов и санаторное лечение на море. К профилактическим мерам по предотвращению повторов болезни относят закаливание, антибактериальную обработку полости рта и исключение контактов с инфицированными больными.

  • Санацию очагов с гноем с помощью различных антисептиков (полоскание, вакуумную аспирацию, промывание, орошение);
  • Общеукрепляющую терапию, включая приём поливитаминных комплексов. Укрепление иммунитета необходимо, чтобы противостоять бактериальному воздействию;
  • Физиотерапевтические процедуры и фитотерапию;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Гомеопатическое лечение;
  • Медикаментозную терапию дважды в год (курсами).

Курсы консервативного лечения обычно рекомендуется чередовать, чтобы подобрать наиболее эффективные методы, которые дают длительную стадию ремиссии. Лечение хронического тонзиллита подразумевает перевод обострения в ремиссию, однако следует помнить, что признаки болезни сохранятся.

Применение антибиотиков для полоскания в лечении хронического тонзиллита нецелесообразно, поскольку их локальное использование приводит к росту флоры, которая будет антибиотикорезистентной.

Оперативное лечение необходимо при декомпенсированной форме болезни, если консервативные его формы оказались неэффективными. Удаление миндалин проводят при обнаружении симптомов ревматизма, ревмокардита, которые могут стать причиной возникновения пороков сердечных клапанов, паратонзиллярных абсцессов, частых ангин.

Если обнаруживается гипертрофия нёбных миндалин (2-3-ая степень), а их функция не нарушена, ткань миндалин удаляют лишь частично.

Методы профилактики тонзиллита включают:

  • Полноценное излечение каждого случая ОРВИ с полным восстановлением функций оболочек верхних дыхательных путей;
  • Укрепление иммунитета (полноценное питание, включая достаточное количество витаминов и микроэлементов, достаточный сон, чередование труда и отдыха, закаливающие процедуры местного и общего характера, занятия спортом, гигиенические мероприятия);
  • Избегание контакта с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ, меры по защите от бактерий и вирусов (ношение маски, частое мытье рук, проветривание комнат и прочее).

Тонзиллит у детей имеет преимущественно инфекционный характер. Болезнь часто часто становится хронической, но даже при этом поддается лечению. При верной диагностике и соблюдении профилактики между рецидивами тонзиллит можно победить.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник