Меню Рубрики

Как лечить компенсированную форму хронического тонзиллита

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, препятствуют прохождению микробов через носоглотку дальше в дыхательные пути. При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывает отечность миндалевидных желез, на них появляется гнойный налет. Развивается острое воспаление, которое носит название тонзиллит, или ангина. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию – тонзиллит обостряется несколько раз в год. При этом лимфоидная ткань, из которой состоят миндалевидные железы, постепенно заменяется на рубцовую.

Миндалины частично еще могут справляться со своими функциями. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированная, она поддается лечению, в результате которого стабилизируется работа миндалин. Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытом виде. Инфекция присутствует в организме, но никак себя не проявляет. Распознать компенсированную форму заболевания можно по некоторым признакам:

частые простудные заболевания;лимфоузлы увеличены;неприятный запах из ротовой полости;миндалины увеличены, с рыхлой структурой;гнойные пробки на миндалинах.

Кроме этого, больной иногда жалуется на першение и боль в горле. Хроническому тонзиллиту свойственны болезненные ощущения в области сердца, случаются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптоматика ухудшается, и ангины следуют одна за другой, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно говорить, что заболевание перешло в декомпенсированную стадию. В таком случае тонзиллит протекает тяжело и со множеством осложнений. Если частые ангины протекают в легкой форме – это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае, заболевание требует правильного лечения, которое назначает врач.

Возбудители тонзиллита – стрептококки и стафилококки – постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, возникают усталость и утомляемость. Лечение обязательно, ведь вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

опрос пациента, сбор анамнеза;анализы крови и мочи;осмотр глотки;пальпация прилегающих лимфоузлов.

Возможно, что потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в острой стадии будут ярко выражены. У компенсированной формы заболевания имеются слабовыраженные симптомы.

При хроническом компенсированном тонзиллите возникновение первых симптомов заболевания – повод безотлагательно обратиться за врачебной помощью. Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасно, ведь и химические лекарства и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволит тонзиллиту перейти в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно долгая, состоит из комплекса процедур:

Полоскание горла. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганцовка) и отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Полоскание повторяют около 15 раз за день. Во время полоскания вымывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле. Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

Промывание миндалин. Процедуру проводит врач. Применяются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно 10-15 дней, у детей эту процедуру совершают через день. В результате снижается воспаление миндалин, с них смываются вредоносные бактерии.

Смазывание миндалин. Для процедуры применяют йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят для детей.Физиотерапия. Лазеротерапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетовым облучением и ультразвуком, ингаляции.Антибиотики. Назначают в период обострения заболевания. Во время ремиссии прием антибиотиков не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.Повышение иммунитета. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) помогут закаливания, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Случается, что консервативное лечение у детей не дает результатов: ангины часто повторяются, тяжело переносятся, миндалины гипертрофированы, начинаются ревматизмы и проблемы с почками. В таком случае врачом и родителями рассматривается возможность проведения радикального метода – удаление миндалин. Процедуру проводят хирургическим путем или более щадящими способами, например, при помощи лазера.

Для предотвращения обострений тонзиллита хроническое заболевание должно быть вылечено. Кроме того, все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме должны быть ликвидированы. Одновременно с тонзиллитом лечатся сопутствующие заболевания. Рекомендуется посещение кабинета отоларинголога в период разгула ОРЗ для профилактической обработки миндалин и физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Больному следует наладить режим дня, отрегулировать питание, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневно совершать утреннюю зарядку, прогулки, приобщиться к закаливанию. Особо полезно для детей поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

Не стоит забывать и о таких мелочах: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не употреблять слишком горячую и холодную пищу.

Компенсированный хронический тонзиллит – форма тонзиллита, при которой миндалины еще справляются с инфекцией, и сохраняют свои защитные функции. По сути, данная форма тонзиллита – только зарождающийся очаг хронической инфекции в миндалинах.

При хроническом компенсированном тонзиллите случаются обострения не более 2-3х раз в год в виде ангин, а могут не случаться вообще. Часто протекает скрыто с небольшим дискомфортом в гландах, и скоплением в них небольшого количества гноя.

При обострениях хронического тонзиллита возникают следующие симптомы: в миндалинах может скапливаться гной, возникать неприятный запах изо рта, повышаться температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы, и т. д.

Очень важно при компенсированной форме хронического тонзиллита следовать правильному лечению, чтобы не допустить его переход в декомпенсированную форму и предотвратить осложнения.

Обычно при лечении данной формы тонзиллита используется комплексный подход, который включает в себя полоскания, ингаляции, компрессы, смазывание миндалин, физиотерапию, а при необходимости и антибиотики. Разберем по отдельности каждый метод.

Полоскание. Хорошим эффектом при компенсированном хроническом тонзиллите обладает полоскание горла раствором фурацилина, а также другими антисептиками (мирамистин, обычная марганцовка). Также можно полоскать горло отварами различных лечебных трав: ромашкой, календулой, шалфеем. При полосканиях горла с миндалин смывается инфекция и гнойный налет, соответственно самочувствие после таких процедур значительно улучшается.

Промывание лакун миндалин. Также хорошей эффективностью обладает промывание лакун миндалин различными дезинфицирующими растворами (йодинол, диоксид, фурацилин, а также антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы). При промывании удаляется гнойный налет из лакун, убивается вредоносная микрофлора, спадает воспаление миндалин, и уменьшаются их размеры. Обычно хватает – 10-15 процедур, которые проводятся каждый день, детям – через день.

Смазывание миндалин. Процедуры смазывания миндалин снимают воспаления, а также способствуют эффективному лечению компенсированного тонзиллита. Миндалины можно смазывать раствором Люголя, йодом (не использовать Люголь и йод в детском возрасте и при беременности!), персиковым маслом, а также различными антибактериальными препаратами в виде растворов, к которым чувствительна патогенная микрофлора.

Укрепление иммунитета. Для восстановления защитных функции организма можно принимать различные иммуностимулирующие препараты: иммунал, имудон. Для местного применения подходят ИРС-19, левамизол, рибомунил. Также в качестве профилактики можно укреплять иммунитет путем закаливаний, занятий спортом, правильного питания, и ведения здорового образа жизни.

Физиотерапия. При физиотерапии используются следующие методы: коротковолновое УФ облучение миндалин, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, ингаляции (при высокой температуре ингаляции делать не стоит). Вообще, ингаляции являются оптимальным методом лечения для больных любых возрастов.

Антибиотики. Антибиотики обычно используются только при обострениях хронического тонзиллита (гнойных ангинах), при лечении хронического тонзиллита в компенсированной форме на стадии ремиссии (при отсутствии симптомов), принимать антибиотики нет смысла, т. к. при отсутствии обострений прием антибиотиков не только наносит вред организму, но и вызывает привыкание к препарату.

Итак, вот мы вкратце и разобрали методы лечения хронического компенсированного тонзиллита. Важно помнить, что своевременное и грамотное лечение тонзиллита в данной форме, а также периодическая профилактика (полоскания горла, промывания миндалин) предотвратит дальнейшее развитие тонзиллита (переход в декомпенсированную форму) и позволит не вспоминать о хроническом тонзиллите вообще! Не болейте, всего вам доброго!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Что такое хронический тонзиллит компенсированный? В организме каждого человека имеются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Небные миндалины называются гландами. Зачастую как раз они подвергаются атаке патогенных микроорганизмов. После ангины функции миндалин не способны восстанавливаться, ткани остаются рыхлыми. На гландах появляются белые пятнышки, выходит наружу гнойное содержимое лакун. Постоянное присутствие пробок свидетельствует о наличии хронического тонзиллита.

Компенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянным течением воспалительного процесса, не приводящего к утрате защитных функций миндалин. Основные признаки заболевания:

неприятный запах изо рта; появление боли в горле; возникновение казеозных пробок; наличие гнойного налета на поверхности миндалин.

Компенсированный тонзиллит отличается частыми обострениями ангины. Она не является самостоятельным заболеванием, считаясь декомпенсированной формой тонзиллита. Возникновению воспалительного процесса могут способствовать следующие причины:

снижение иммунитета; переохлаждение организма; употребление холодных напитков.

На фоне тонзиллита может развиться ревматоидный артрит, инфекционный гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько диагностических признаков хронического тонзиллита: покраснение небных дужек, увеличение регионарных лимфоузлов, появление спаек между миндалинами и небными дужками, разрыхление тканей миндалин с появлением уплотнений, образование гнойных пробок, выделение жидкого гноя из лакун. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется чувством сухости и болью в горле в утреннее время, болевыми ощущениями при проглатывании пищи, частыми обострениями ангины. Во время фарингоскопии обнаруживаются спайки небных дужек и гланд, неравномерная окраска миндалин и рыхлость их тканей, четкий рисунок лакун, увеличение гланд у детей, утолщение краев небных дужек, отечность слизистых оболочек гортани, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Декомпенсированный хронический тонзиллит имеет все перечисленные выше симптомы. Отличается он более частыми обострениями и потерей защитных функций миндалин.

Существует несколько признаков, позволяющих распознать начинающееся обострение: незначительное повышение температуры в вечернее и ночное время, боли мышцах и суставах, повышенная утомляемость, общая слабость, появление симптомов сопутствующих патологий, нарушение функций почек, печени, головного мозга, кишечника.

источник

О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год. В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью. Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

  • инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
  • неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
  • инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:

  • обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
  • неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
  • миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
  • глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
  • иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.

Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.

Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.

Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:

  1. Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
  2. Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.

Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • марганцовка;
  • Ингалипт;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • травяные настои.
Читайте также:  Абляция небных миндалин при хроническом тонзиллите

При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.

Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.

Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.

Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:

Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.

Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.

Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.

  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • пиелонефрит;
  • склеродермия;
  • воспаления суставов и мышц.

При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.

Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.

Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.

Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:

  1. Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
  2. Хороший иммунитет.
  3. Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
  4. Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
  5. Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.

Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.

При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

источник

Хронический компенсированный тонзиллит является одной из разновидностей заболевания. При такой форме недуга миндалины еще в состоянии справляться с возложенными на них функциями, в том числе и с инфекцией. Чаще всего заболеванию подвержены дети и молодежь. Встречается тонзиллит и у людей более старшего возраста. Заболевание необходимо лечить, так как инфекция может дать очень серьезные осложнения.

Еще одна форма болезни носит такое название, как хронический декомпенсированный тонзиллит. Его отличие в том, что миндалины уже не могут справляться с инфекцией и становятся носителями распространения и размножения бактерий. А это, в свою очередь, может привести к нарушениям в работе внутренних органов.

Для данного вида заболевания характерны такие симптомы:

  • скопление гноя в миндалинах;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры.

Если поставлен диагноз «тонзиллит, компенсированная форма», необходимо в первую очередь следовать всем рекомендациям врача, чтобы заболевание не переросло в декомпенсированную стадию. Если заболевание носит хронический характер, то его спутниками будут частые ангины, поэтому лечение недуга консервативное и долгое.

Декомпенсированный тонзиллит характеризуется протеканием болезни более 3-4 раз в год. При данной форме — миндалины не только не справляются с возложенными на них функциями, но и являются очагом и разносчиком инфекций. В результате эндемия может распространяться по всему организму, в частности и на внутренние органы. Такой вид недуга считается самым тяжелым. Признаки заболевания:

  • усталость, разбитость, повышение утомляемости;
  • обострения более 3 раз на протяжении года;
  • нагноение и воспаление тканей, которые находятся вокруг миндалин;
  • частые боли в горле;
  • особенно яркое проявление интоксикации организма, в том числе и поражение внутренних органов.

Радикулит, ревматизм, холецистит — некоторые из многих заболеваний, которые развиваются на фоне декомпенсированного хронического тонзиллита. Этот вид недуга является прямым показанием для хирургической операции по удалению миндалин.

Консервативное лечение состоит из общего и местного способов. Прежде всего показан сбор анализа крови на иммунограмму, который способен выявить нарушение иммунитета. Общее лечение направлено на поддержание иммунитета больного и подразумевает:

  • занятие физическими упражнениями на воздухе;
  • закаливание;
  • обтирание прохладной водой.

Один из местных способов лечения данного заболевания — полоскание горла. Полощут горло антисептиками, такими как фурацилин, мирамистин, и обычной марганцовкой. Эффективность в лечении дает полоскание отваром лечебных трав. Это всем известные ромашка и шалфей. При проведении такой процедуры с миндалин смываются гнойный налет и инфекция. Полоскания делают как можно чаще, до 15 раз в день. Они дают отличный результат в лечении тонзиллита.

В борьбе с болезнью используют промывание лакун миндалин дезинфицирующими средствами. К ним относятся фурацилин, марганцовка и антибактериальные средства. Антибиотики используют такие, к которым болезнетворные организмы очень чувствительны.

Прием антибиотиков внутрь проходит лишь в стадии обострения хронического тонзиллита. Если болезнь в стадии ремиссии, прием подобных препаратов запрещается. При отсутствии обострения заболевания принимать антибиотики — наносить вред своему организму.

В настоящее время в качестве лечения используют физиотерапию. Она включает в себя различные ингаляции, лазеротерапию, облучение миндалин. Еще один метод — смазывание горла. Процедура не слишком приятная, особенно для детей, но она дает неплохой результат, поэтому в лечении необходима. Для смазывания используют такие препараты, как йод или люголь.

Для профилактики тонзиллита и укрепления иммунитета применяют иммуностимулирующие препараты. К таковым относятся имудон, рибомунил и др. Профилактика должна быть направлена на гигиену полости рта. Причем содержать в чистоте необходимо не только ротовую полость, но и нос. Важно следить за своими зубами и не допускать их заболевания. То же самое касается и десен. Ведь, как известно, больные зубы и десны — источники распространения инфекций.

Очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и правильным. Достаточное количество витаминов, минералов и жирных кислот является отличной профилактикой инфицирования организма. Если человек часто болеет синуситами или ринитами, то необходимо увлажнять носовые проходы и промывать их солевыми растворами.

Профилактика недуга направлена и на закаливание организма. Это может быть обливание тела или полоскание горла прохладной водой. Можно принимать контрастные души, при таких процедурах не только закаляется организм в целом, но и отлично снимается напряжение. Для профилактики можно периодически полоскать горло отварами трав (ромашка, шалфей). В период массовых заболеваний гриппом или ОРВИ необходим приём препаратов, которые повышают иммунитет и сопротивляемость к различным бактериям.

Если следовать этим простым советам, то предотвратить развитие хронического тонзиллита будет легче. Берегите себя и свое здоровье.

источник

В России ежегодно более чем 5 млн человек ставится диагноз «хронический тонзиллит». Код по МКБ-10-го пересмотра для этой патологии — J 35.0. Заболевание поражает небные миндалины, которые выступают барьером для бактерий и вирусов. А также отвечают за иммунитет. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям сердечно-сосудистой системы, почек и других органов.

Ангина, дифтерия, корь, различные вирусные атаки или другие инфекционные заболевания способны провоцировать воспаление небных и глоточных миндалин, или острый тонзиллит. Патология требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае болезнь может принять хроническую форму. Чаще всего патология встречается у детей, но не застрахованы от нее и взрослые.

Хронический тонзиллит (код МКБ-10 см. выше) имеет две формы:

  1. Компенсированную. Эта стадия может протекать бессимптомно. Миндалины все еще способны защищать организм, вырабатывая антитела. Время от времени обострения с симптомами ангины могут случаться, но довольно быстро затухают. У некоторых больных, со стороны организма вообще не наблюдается никакой видимой реакции.
  2. Декомпенсированную. Эта стадия не способна развиться, минуя компенсированную. В этом случае миндалины поражаются настолько, что не в состоянии защищать организм. Более того, они сами становятся источником токсинов и инфекции. Эта стадия несет реальную угрозу жизни человека, так как может стать причиной развития ревматизма, почечной недостаточности, миокардита, артроза, пиелонефрита. Кроме этого, тонзиллит способен спровоцировать такое заболевание, как озена. Оно плохо поддается лечению и существенно ухудшает качество жизни пациента.

Компенсированная форма хронического тонзиллита встречается у 10% взрослого населения. Основная ее опасность в том, что она может протекать бессимптомно. Скопление бактерий, вирусов и грибков в лакунах происходит постепенно. При этом в кровь поступают токсины и незаметно отравляют организм. Когда человек обращается, наконец, к врачу, болезнь может находиться уже в декомпенсированной форме. Чаще всего в этом случае необходимо уже хирургическое вмешательство.

Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, является частью иммунной системы организма. Ее основная функция — это борьба с инфекцией, которая проникает в глотку человека. В том случае, если организм ослаблен, вырабатывать в достаточном количестве лимфоциты и интерфероны он неспособен. Патогенные возбудители побеждают и начинается развиваться воспалительный процесс.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется тем, что иммунитет все еще сдерживает инфекцию, но не способен победить ее полностью. Любое ослабление организма, даже небольшое переохлаждение, провоцирует обострение заболевания.

В большинстве случаев патология развивается после перенесенного острого воспалительного процесса. К основным причинам хронического тонзиллита компенсированной формы относятся:

  • синуситы и гаймориты;
  • депрессия, психоэмоциональное напряжение;
  • гингивит, кариес;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • патологии строения носовых ходов;
  • туберкулезные процессы;
  • корь, скарлатина;
  • неправильное питание (злоупотребление сладкими и мучными блюдами, фастфудом, сладкими газированными напитками, нехватка минералов и витаминов);
  • длительные переохлаждения;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
  • наследственность.

Компенсированная форма хронического тонзиллита может сохраняться у больного годами. Постепенно без адекватного лечения лимфоидная ткань начинает заменяться соединительной. Это приводит к сужению лакун и скоплению в них остатков пищи, мертвых лейкоцитов и бактерий, токсинов. Часть этого гнойного содержимого попадает в кровь и отравляет организм.

Повышение температуры тела или острая боль в горле не характерна для хронической формы заболевания. Чаще всего происходит ухудшение самочувствия в целом и больной может списывать это на обычную усталость. Болезнь провоцирует отравление организма, поэтому симптомы хронического тонзиллита компенсированной формы могут быть следующими:

  1. Частые головные боли.
  2. Гнойничковые высыпания на коже спины и лица.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Ломота суставов.
  5. Першение в горле.
  6. Нестабильная работа сердца.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Потливость.
  9. Увеличение лимфоузлов нижней челюсти.

При самостоятельном осмотре горла можно заметить, что миндалины увеличены и покрыты светлым налетом. Иногда можно заметить гнойные пробки, которые выглядят как зернышки проса. В случае обострения заболевания симптомы могут варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Составить схему эффективного лечения хронического тонзиллита компенсированной формы способен только врач. Антибактериальная терапия может быть назначена только по результатам анализов после определения чувствительности флоры. А также в зависимости от степени выраженности заболевания. Прием антибиотиков необходимо совершать параллельно с пробиотическими препаратами.

Одновременно назначают курс приема иммуностимуляторов. Для лечения компенсированной формы хронического тонзиллита чаще всего применяется препарат «Имудон». Это средство, одно из немногих, способное стимулировать местный иммунитет на уровне лимфоидной ткани миндалин. Минимальный курс приема составляет 10 дней.

В обязательном порядке применяется десенсибилизирующая терапия. Она необходима для того, чтобы снять отек, который затрудняет всасываемость применяемых лекарственных препаратов. Широко используется антисептический подход: растворы для полоскания, спреи и аэрозоли. Кроме лекарственной терапии, рекомендуется применять и гомеопатические препараты.

Заболевание поддерживается бактериальной флорой, поэтому лечение будет гораздо эффективнее, если как можно эвакуировать ее из лакун. Сделать это можно только с помощью промывания миндалин. Механическое удаление бактерий в комплексе с медикаментозной терапией существенно увеличивает шансы на успех.

Пациенты, впервые пришедшие к отоларингологу на процедуры, интересуются тем как промывают миндалины и не больно ли это. Особенно это важно для малышей. Несмотря на грозный вид шприца, — процедура совершенно безболезненна. Специальной изогнутой и тупой иглой доктор промоет каждую лакуну, удаляя из нее пробки под напором жидкости.

Для процедуры чаще всего используется физиологический раствор. Это позволяет врачу видеть то, что он удаляет из лакун. Иногда физраствор заменяют специальными лекарственными средствами. Например, пиобактериофагом поливалентным.

Промывание при помощи шприца имеет некоторые недостатки:

  • напор струи может загонять некоторые пробки глубже, вместо того чтобы вымывать их;
  • возможно травмирование миндалин;
  • объем иглы не позволяет промывать мелкие лакуны.

Во многих клиниках отоларингологии используют аппарат «Тонзиллор» или специальный вакуумный отсос. Чаще всего необходима местная анестезия. Использования этих аппаратов не подходит пациентам с выраженным рвотным рефлексом.

После промывания, очищенные миндалины обрабатываются раствором Люголя. Затем, проводится сеанс лазерного и виброакустического воздействия. А также ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин.

Курс состоит из 10 сеансов. В зависимости от состояния пациента такое лечение необходимо проходить от 2 до 4 раз в год.

Лечебное пломбирование — это введение в лакуны специальных паст, которые уничтожают патогенную микрофлору. Курс лечения может составлять от 10 до 20 сеансов. Процедура безболезненна, ее выдерживают даже дети. Полное выздоровление наступает в 95% случаев.

Выбор пасты осуществляет врач. Хороший результат дает прополисно-восковая. Излечение после ее использования может наступать уже после 7 процедур, которые выполняются один раз в неделю. Хорошие результаты также показывает применение прополисно-каланхойной пасты, в соотношении 1 к 2. Ее применяют 2 раза в неделю. Курс может составить от 4 до 7 процедур.

Лечение компенсирующего хронического тонзиллита в домашних условиях можно применять после консультации с врачом. Применение народных средств помогает уменьшить воспаления и избежать обострений. Для полосканий можно использовать:

  • отвары лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, шалфей, зверобой, корень аллея, листья мяты);
  • настойку календулы;
  • раствор соли и соды с йодом;
  • настойку прополиса.
Читайте также:  Аит и хронический тонзиллит

Детям до 7 лет разрешено использовать для полоскания только солевые растворы. Процедуры рекомендуется выполнять не меньше 2-х раз в день. Взрослым, после полоскания, миндалины рекомендуется смазывать пихтовым маслом или соком алое с медом. А также полезно рассасывать чистый прополис.

В домашних условиях рекомендуется применять ингаляции. Для процедуры используются травяные отвары с добавлением эфирных масел. Пар необходимо вдыхать ртом, а выдыхать через нос.

Большинство отоларингологов стараются обходиться без оперативного вмешательства. Миндалины являются важной частью иммунной системы организма. В компенсированной форме хронического тонзиллита они все еще могут выполнять свои функции.

Удаление миндалин назначают только в том случае, если они сами стали источником распространения инфекции. А также несут реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Например, поражены сердце, суставы или почки. В таком случае врач может предложить:

  • электрокоагуляцию;
  • использование карбондиоксидного или инфракрасного лазера;
  • радиочастотную абляцию;
  • ультразвуковой скальпель;
  • классический метод удаления;
  • холодноплазменную хирургию.

Основным методом профилактики тонзиллита является укрепление иммунитета. Рекомендуется регулярно выполнять закаливающие процедуры, не допускать переохлаждений и правильно питаться. А также принимать витаминные добавки.

Важно следить за тем, чтобы слизистая носа не пересыхала. Только в таком случае она будет полноценно выполнять свою работу и защищать организм от вирусов и бактерий. Поэтому дома и на работе рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

При частых ринитах полезно промывать слизистую носа солевыми растворами. Во время эпидемии гриппа принимать иммуностимулирующие препараты, например, интерферон. При возможности все контакты с носителями инфекции свести к минимуму.

источник

Хронический тонзиллит является длительно текущим воспалением в нёбных миндалинах. Данное заболевание возникает по ряду причин. У него выделяют две формы протекания. При лечении хронического тонзиллита рекомендуется чётко соблюдать клинические рекомендации. Отсутствие должной терапии приводит к развитию серьёзных осложнений.

Хронический тонзиллит представляет собой воспалительный процесс в нёбных миндалинах, имеющий затяжной характер. В медицинской литературе указано, что это типичный случай очаговой инфекции. Она развивается на фоне длительного присутствия в организме человека хронического воспаления. Развитие заболевания является ответной реакцией на него.

Острая форма развивается при обострении хронического воспалительного процесса. Она проявляется в сильном воспалении нёбных миндалин. Чаще провокаторами инфекции выступают стрептококки и стафилококки. Реже её вызывают вирусы или грибки.

Основу терапии составляют антибактериальные препараты. Назначаются средства широкого спектра действия. Среди них макролиды, пенициллины и цефалоспорины. Терапия антибактериальными препаратами проводится на протяжении минимум 7 дней.

Если острая форма хронического тонзиллита вызвана вирусами, то больному назначаются противовирусные средства. При развитии грибковой инфекции показан приём противогрибковых препаратов.

В ходе лечения больному прописываются жаропонижающие средства. Обязательна местная терапия в виде полоскания горла антисептическими растворами. Также показано орошение слизистых оболочек миндалин противомикробными спреями. Для уменьшения воспаления и обезболивания применяются леденцы для рассасывания. Отёчность миндалин устраняется антигистаминными препаратами.

Главным фактором выступают частые атаки инфекции, из-за которых миндалины перестают справляться с возросшей нагрузкой. Из-за скопления в них бактерий образуются очаги хронического воспалительного процесса.

Выделяют следующие причины хронизации процесса:

  • частые респираторные инфекции;
  • незавершённое лечение острого тонзиллита;
  • постоянное переохлаждение организма;
  • неправильное строение носовой перегородки (искривление);
  • иммунодефицит (как первичный, так и приобретенный).

Заболевание часто переходит в хроническую форму из-за постоянных синуситов, отитов, фарингитов и ринитов. Также причиной является стоматит и кариес зубов.

На компенсированной стадии инфекция носит дремлющий характер. Организм не проявляет видимой реакции на наличие в нём воспалительного очага. При компенсированной форме миндалины выполняют свою барьерную функцию.

На указанной стадии у больного имеют место только местные признаки присутствия инфекции. Они выражаются в виде пробок на миндалинах. В лакунах имеются небольшие гнойные скопления.

Также отмечаются следующие симптомы компенсированной формы:

  • слабые боли в горле в утренние часы;
  • дискомфортные ощущения (у больного першит горло);
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • частое чувство присутствия комка в зеве.

Хронический тонзиллит в компенсированной стадии может протекать бессимптомно и не проявляться выраженными местными признаками наличия инфекции.

При воспалительном процессе миндалины становятся уплотненными и рыхлыми. В медицинской литературе имеются следующие описания, как выглядит горло при хроническом тонзиллите:

  • небные дужки по краям утолщены;
  • между ними и самими миндалинами имеются рубцовые спайки;
  • в лакунах присутствуют гнойные пробки.

У больного глотка становится красной и отечной.

Обострении имеет те же признаки, что и острый тонзиллит. Обострение характеризуется резким повышением температуры тела (до 39-40 градусов С). Оно сопровождается сильной болью в горле. На миндалинах формируется гнойный налет. Также признаком хронического тонзиллита в стадии обострения является увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Иногда возникают болезненные уплотнения в лимфоузлах на шее.

Если у человека начинают часто проявляться ангины, сопровождающиеся осложнениями в виде воспаления уха, носовых пазух и поражения сердца, почек, то данные признаки указывают на то, что такое заболевание перешло на новую стадию. Она называется декомпенсированной формой.

На данной стадии болезни у человека наряду с местными признаками инфекции отмечаются следующие симптомы и последствия общей интоксикации организма:

  • быстрая утомляемость;
  • длительная невысокая температура (в пределах 37 градусов С);
  • слабость;
  • головные боли.

Декомпенсированный хронический тонзиллит сопровождается частыми осложнениями. Преимущественно они выражаются в виде гнойных абсцессов. Сначала у больного развивается острый тонзиллит. Затем возникает сильный отек глотки, из-за которого человека не может нормально глотать.

При декомпенсированной форме медикаментозное лечение часто не даёт должного эффекта. Болезнь развивается постепенно. Её провоцируют частые ангины, слабый иммунитет и сопутствующие заболевания ротовой полости и носа.

При компенсированной форме хронический тонзиллит не передается здоровому человеку. На этой стадии миндалины больного ещё справляются со своей барьерной функцией. Заразен ли хронический тонзиллит на стадии обострения, зависит от иммунитета здорового человека и характера его контактов с больным. Заболевание, протекающее в острой форме, представляет опасность для окружающих людей. Риск их заражения высокий.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется сразу обращаться к оториноларингологу. Для лечения хронического тонзиллита предусмотрены следующие клинические рекомендации:

  • обязательное проведение фарингоскопии, в ходе которой врач выявляет характерные признаки болезни;
  • взятие мазка с миндалин для выявления конкретного возбудителя инфекции;
  • забор крови для проведения общего анализа.

После постановки диагноза врач формирует тактику терапии. Она включает немедикаментозное лечение в виде постельного режима, назначения обильного питья и щадящей диеты. Медикаментозная терапия строится на регулярном промывании лакун миндалин антисептиками и смазывании их поверхности йодным раствором с глицеролом.

Действенного способа полностью устранить очаги инфекции не существует. При декомпенсированной форме миндалины прекращают справляться со своей функцией защиты организма от бактерий и вирусов. У человека будет часто снижен иммунитет, что неминуемо приведет к обострениям.

Эффективного способа, как избавиться от хронического тонзиллита навсегда, не существует по той причине, что у бактерий из-за частого приёма больным антибиотиков вырабатывается к ним устойчивость. Медикаментозная терапия становится малоэффективной и не позволяет полностью избавиться от очагов инфекции.

Больные в состоянии только сократить количество обострений за счёт повышения иммунитета путём нормализации режима питания и закаливания организма.

Чем полоскать горло при хроническом тонзиллите, определяет лечащий врач. При заболевании рекомендуется обрабатывать глотку растворами Хлоргексидина и Мирамистина. Также используется Фурацилин. При развитии острой формы заболевания применяется раствор Люголя с глицерином. Среди средств для орошения глотки также используется настойка Прополиса.

При хроническом тонзиллите миндалины промывают как шприцем, так и вакуумным насосом. В первом случае используется шприц, оснащенный канюлей изогнутой формы и тупой иглой. Он заполняется лекарственным раствором. На него надевается игла. Она вводится в лакуну миндалины. Под напором поршня из шприца внутрь лимфоидной ткани проникает лекарственный раствор. Он вымывает гнойные пробки.

Другим методом промывания миндалин является использование вакуумного насоса. Предварительно в лимфоидную ткань делается укол анестезии. Затем на миндалинах фиксируется вакуумный насос. Он расширяет лакуны, за счет чего из них вытягивается гнойное содержимое.

Миндалины промываются только оториноларингологом. Самостоятельно проводить процедуру запрещено из-за риска травмирования лимфоидной ткани и занесения в неё инфекции.

Процедура называется тонзиллэктомией. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите является крайней мерой. Оно проводится при переходе болезни в стадию декомпенсации, когда миндалины сами становятся постоянным очагом инфекции. Также тонзиллэктомия показана при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Удаление миндалин проводится несколькими способами:

  • ножницами и проволочной петлей;
  • электротоком;
  • ультразвуком;
  • карбондиоксидным лазером.

Также имеет место радиочастотная тонзиллэктомия. Используется метод термической сварки. Все виды операции проводятся под наркозом.

В медицинской литературе говорится о том, чем опасен хронический тонзиллит с пробками. Он приводит к развитию свыше 100 различных заболеваний. У человека нарушается иммунитет. Всё это приводит к появлению хронических очагов инфекции, что негативно сказывается на состоянии всего организма. У больного происходит обострение уже имевшихся, помимо тонзиллита, заболеваний.

Паратонзиллярный абсцесс – осложнение, которое также называется флегмонозной ангиной. При ней в клетчатке около миндалин возникает острое воспаление. Паратонзиллит бывает как односторонним, так и двусторонним. Проявляется в виде боли в горле, повышении температуры до 40 градусов С, ознобе, сильной слабости и увеличении лимфоузлов. При паратонзиллите больной иногда не в состоянии открыть рот.

Флегмонозная ангина сопровождается таким осложнением, как сепсис (заражение крови). При ней также возникает отмирание тканей и воспаление средостения.

Встречаются следующие осложнения хронического тонзиллита:

  • нефрит;
  • узелковый периартериит;
  • ревматизм;
  • склеродермия;
  • гипертиреоз;
  • флегмона шеи;
  • миокардит;
  • бронхит;
  • эндокардит.

Одним из факторов, чем опасен хронический тонзиллит, является поражение инфекцией сердца. Наряду с миокардитом и эндокардитом у человека нередко появляются пороки сердца. Также заболевание иногда приводит к развитию артрита.

Хронический тонзиллит у женщин при вынашивании плода чреват самыми серьезными осложнениями вплоть до выкидыша. Инфекция особенно опасна в первый триместр беременности. В этот период плод наиболее уязвим. Любая инфекция способна привести к его гибели.

У женщин, перенёсших при беременности хронический тонзиллит, иногда рождаются дети с физическими и умственными отклонениями. Болезнь также провоцирует преждевременные роды.

Дети особенно подвержены инфекции. Слабая иммунная защита приводит к развитию у ребёнка не только хронического тонзиллита, но и его осложнений. Именно дети наиболее подвержены переходу болезни в стадию флегмонозной ангины с формированием гнойных абсцессов на миндалинах.

Хронический тонзиллит у детей маленького возраста протекает тяжелее, чем у взрослых. Общий риск хронизации воспалительного процесса у них также значительно выше.

Разработано несколько рекомендаций, что делать при хроническом тонзиллите:

  • своевременное и полноценное лечение любых острых инфекционных заболеваний;
  • правильное питание;
  • регулярная санация ротовой полости (лечение болезней зубов и десен);
  • соблюдение гигиены дома и на работе (протирание пыли, частое проветривание помещений);
  • закаливание.

Профилактика хронического тонзиллита также включает в себя отказ от вредных привычек. Важно избегать переохлаждений организма.

Правительственное Постановление от 4 июля 2013 года под номером 565 регулирует вопрос о том, берут ли в армию с хроническим тонзиллитом. Данное заболевание не служит препятствием к несению военной службы. При обострении военнообязанному может даваться отсрочка. При подтверждении диагноза ему присваивается категория годности «Б». Она означает, что военнообязанный годен к армейской службе, но с небольшими ограничениями.

Хронический тонзиллит проявляется длительным воспалительным процессом в нёбных миндалинах. Болезнь протекает в компенсированной и декомпенсированной формах. Последняя из них часто приводит к развитию осложнений, наиболее распространенными из которых являются флегмонозная ангина, болезни почек и сердца.

Хронический тонзиллит вне стадии обострения не заразен для окружающих. Избавиться навсегда от заболевания в декомпенсированной форме невозможно. Можно лишь поддерживать иммунитет на должном уровне.

источник

В России ежегодно более чем 5 млн человек ставится диагноз «хронический тонзиллит». Код по МКБ-10-го пересмотра для этой патологии — J 35.0. Заболевание поражает небные миндалины, которые выступают барьером для бактерий и вирусов. А также отвечают за иммунитет. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям сердечно-сосудистой системы, почек и других органов.

Ангина, дифтерия, корь, различные вирусные атаки или другие инфекционные заболевания способны провоцировать воспаление небных и глоточных миндалин, или острый тонзиллит. Патология требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае болезнь может принять хроническую форму. Чаще всего патология встречается у детей, но не застрахованы от нее и взрослые.

Хронический тонзиллит (код МКБ-10 см. выше) имеет две формы:

  1. Компенсированную. Эта стадия может протекать бессимптомно. Миндалины все еще способны защищать организм, вырабатывая антитела. Время от времени обострения с симптомами ангины могут случаться, но довольно быстро затухают. У некоторых больных, со стороны организма вообще не наблюдается никакой видимой реакции.
  2. Декомпенсированную. Эта стадия не способна развиться, минуя компенсированную. В этом случае миндалины поражаются настолько, что не в состоянии защищать организм. Более того, они сами становятся источником токсинов и инфекции. Эта стадия несет реальную угрозу жизни человека, так как может стать причиной развития ревматизма, почечной недостаточности, миокардита, артроза, пиелонефрита. Кроме этого, тонзиллит способен спровоцировать такое заболевание, как озена. Оно плохо поддается лечению и существенно ухудшает качество жизни пациента.

Компенсированная форма хронического тонзиллита встречается у 10% взрослого населения. Основная ее опасность в том, что она может протекать бессимптомно. Скопление бактерий, вирусов и грибков в лакунах происходит постепенно. При этом в кровь поступают токсины и незаметно отравляют организм. Когда человек обращается, наконец, к врачу, болезнь может находиться уже в декомпенсированной форме. Чаще всего в этом случае необходимо уже хирургическое вмешательство.

Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, является частью иммунной системы организма. Ее основная функция — это борьба с инфекцией, которая проникает в глотку человека. В том случае, если организм ослаблен, вырабатывать в достаточном количестве лимфоциты и интерфероны он неспособен. Патогенные возбудители побеждают и начинается развиваться воспалительный процесс.

Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется тем, что иммунитет все еще сдерживает инфекцию, но не способен победить ее полностью. Любое ослабление организма, даже небольшое переохлаждение, провоцирует обострение заболевания.

В большинстве случаев патология развивается после перенесенного острого воспалительного процесса. К основным причинам хронического тонзиллита компенсированной формы относятся:

  • синуситы и гаймориты;
  • депрессия, психоэмоциональное напряжение;
  • гингивит, кариес;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • патологии строения носовых ходов;
  • туберкулезные процессы;
  • корь, скарлатина;
  • неправильное питание (злоупотребление сладкими и мучными блюдами, фастфудом, сладкими газированными напитками, нехватка минералов и витаминов);
  • длительные переохлаждения;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
  • наследственность.

Компенсированная форма хронического тонзиллита может сохраняться у больного годами. Постепенно без адекватного лечения лимфоидная ткань начинает заменяться соединительной. Это приводит к сужению лакун и скоплению в них остатков пищи, мертвых лейкоцитов и бактерий, токсинов. Часть этого гнойного содержимого попадает в кровь и отравляет организм.

Повышение температуры тела или острая боль в горле не характерна для хронической формы заболевания. Чаще всего происходит ухудшение самочувствия в целом и больной может списывать это на обычную усталость. Болезнь провоцирует отравление организма, поэтому симптомы хронического тонзиллита компенсированной формы могут быть следующими:

  1. Частые головные боли.
  2. Гнойничковые высыпания на коже спины и лица.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Ломота суставов.
  5. Першение в горле.
  6. Нестабильная работа сердца.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Потливость.
  9. Увеличение лимфоузлов нижней челюсти.

При самостоятельном осмотре горла можно заметить, что миндалины увеличены и покрыты светлым налетом. Иногда можно заметить гнойные пробки, которые выглядят как зернышки проса. В случае обострения заболевания симптомы могут варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Составить схему эффективного лечения хронического тонзиллита компенсированной формы способен только врач. Антибактериальная терапия может быть назначена только по результатам анализов после определения чувствительности флоры. А также в зависимости от степени выраженности заболевания. Прием антибиотиков необходимо совершать параллельно с пробиотическими препаратами.

Одновременно назначают курс приема иммуностимуляторов. Для лечения компенсированной формы хронического тонзиллита чаще всего применяется препарат «Имудон». Это средство, одно из немногих, способное стимулировать местный иммунитет на уровне лимфоидной ткани миндалин. Минимальный курс приема составляет 10 дней.

В обязательном порядке применяется десенсибилизирующая терапия. Она необходима для того, чтобы снять отек, который затрудняет всасываемость применяемых лекарственных препаратов. Широко используется антисептический подход: растворы для полоскания, спреи и аэрозоли. Кроме лекарственной терапии, рекомендуется применять и гомеопатические препараты.

Заболевание поддерживается бактериальной флорой, поэтому лечение будет гораздо эффективнее, если как можно эвакуировать ее из лакун. Сделать это можно только с помощью промывания миндалин. Механическое удаление бактерий в комплексе с медикаментозной терапией существенно увеличивает шансы на успех.

Пациенты, впервые пришедшие к отоларингологу на процедуры, интересуются тем как промывают миндалины и не больно ли это. Особенно это важно для малышей. Несмотря на грозный вид шприца, — процедура совершенно безболезненна. Специальной изогнутой и тупой иглой доктор промоет каждую лакуну, удаляя из нее пробки под напором жидкости.

Для процедуры чаще всего используется физиологический раствор. Это позволяет врачу видеть то, что он удаляет из лакун. Иногда физраствор заменяют специальными лекарственными средствами. Например, пиобактериофагом поливалентным.

Промывание при помощи шприца имеет некоторые недостатки:

  • напор струи может загонять некоторые пробки глубже, вместо того чтобы вымывать их;
  • возможно травмирование миндалин;
  • объем иглы не позволяет промывать мелкие лакуны.

Во многих клиниках отоларингологии используют аппарат «Тонзиллор» или специальный вакуумный отсос. Чаще всего необходима местная анестезия. Использования этих аппаратов не подходит пациентам с выраженным рвотным рефлексом.

После промывания, очищенные миндалины обрабатываются раствором Люголя. Затем, проводится сеанс лазерного и виброакустического воздействия. А также ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин.

Курс состоит из 10 сеансов. В зависимости от состояния пациента такое лечение необходимо проходить от 2 до 4 раз в год.

Лечебное пломбирование — это введение в лакуны специальных паст, которые уничтожают патогенную микрофлору. Курс лечения может составлять от 10 до 20 сеансов. Процедура безболезненна, ее выдерживают даже дети. Полное выздоровление наступает в 95% случаев.

Выбор пасты осуществляет врач. Хороший результат дает прополисно-восковая. Излечение после ее использования может наступать уже после 7 процедур, которые выполняются один раз в неделю. Хорошие результаты также показывает применение прополисно-каланхойной пасты, в соотношении 1 к 2. Ее применяют 2 раза в неделю. Курс может составить от 4 до 7 процедур.

Лечение компенсирующего хронического тонзиллита в домашних условиях можно применять после консультации с врачом. Применение народных средств помогает уменьшить воспаления и избежать обострений. Для полосканий можно использовать:

  • отвары лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, шалфей, зверобой, корень аллея, листья мяты);
  • настойку календулы;
  • раствор соли и соды с йодом;
  • настойку прополиса.

Детям до 7 лет разрешено использовать для полоскания только солевые растворы. Процедуры рекомендуется выполнять не меньше 2-х раз в день. Взрослым, после полоскания, миндалины рекомендуется смазывать пихтовым маслом или соком алое с медом. А также полезно рассасывать чистый прополис.

В домашних условиях рекомендуется применять ингаляции. Для процедуры используются травяные отвары с добавлением эфирных масел. Пар необходимо вдыхать ртом, а выдыхать через нос.

Большинство отоларингологов стараются обходиться без оперативного вмешательства. Миндалины являются важной частью иммунной системы организма. В компенсированной форме хронического тонзиллита они все еще могут выполнять свои функции.

Удаление миндалин назначают только в том случае, если они сами стали источником распространения инфекции. А также несут реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Например, поражены сердце, суставы или почки. В таком случае врач может предложить:

  • электрокоагуляцию;
  • использование карбондиоксидного или инфракрасного лазера;
  • радиочастотную абляцию;
  • ультразвуковой скальпель;
  • классический метод удаления;
  • холодноплазменную хирургию.

Основным методом профилактики тонзиллита является укрепление иммунитета. Рекомендуется регулярно выполнять закаливающие процедуры, не допускать переохлаждений и правильно питаться. А также принимать витаминные добавки.

Важно следить за тем, чтобы слизистая носа не пересыхала. Только в таком случае она будет полноценно выполнять свою работу и защищать организм от вирусов и бактерий. Поэтому дома и на работе рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

При частых ринитах полезно промывать слизистую носа солевыми растворами. Во время эпидемии гриппа принимать иммуностимулирующие препараты, например, интерферон. При возможности все контакты с носителями инфекции свести к минимуму.

О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год. В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью. Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

  • инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
  • неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
  • инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

9 октября 2018, 15:46 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 5,270

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, препятствуют прохождению микробов через носоглотку дальше в дыхательные пути. При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывает отечность миндалевидных желез, на них появляется гнойный налет. Развивается острое воспаление, которое носит название тонзиллит, или ангина. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию – тонзиллит обостряется несколько раз в год. При этом лимфоидная ткань, из которой состоят миндалевидные железы, постепенно заменяется на рубцовую.

Миндалины частично еще могут справляться со своими функциями. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированная, она поддается лечению, в результате которого стабилизируется работа миндалин. Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытом виде. Инфекция присутствует в организме, но никак себя не проявляет. Распознать компенсированную форму заболевания можно по некоторым признакам:

  • частые простудные заболевания;
  • лимфоузлы увеличены;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • миндалины увеличены, с рыхлой структурой;
  • гнойные пробки на миндалинах.

Кроме этого, больной иногда жалуется на першение и боль в горле. Хроническому тонзиллиту свойственны болезненные ощущения в области сердца, случаются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптоматика ухудшается, и ангины следуют одна за другой, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно говорить, что заболевание перешло в декомпенсированную стадию. В таком случае тонзиллит протекает тяжело и со множеством осложнений. Если частые ангины протекают в легкой форме – это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае, заболевание требует правильного лечения, которое назначает врач.

Возбудители тонзиллита – стрептококки и стафилококки – постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, возникают усталость и утомляемость. Лечение обязательно, ведь вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

  • опрос пациента, сбор анамнеза;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр глотки;
  • пальпация прилегающих лимфоузлов.

Возможно, что потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в острой стадии будут ярко выражены. У компенсированной формы заболевания имеются слабовыраженные симптомы.

При хроническом компенсированном тонзиллите возникновение первых симптомов заболевания – повод безотлагательно обратиться за врачебной помощью. Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасно, ведь и химические лекарства и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволит тонзиллиту перейти в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно долгая, состоит из комплекса процедур:

  • Полоскание горла. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганцовка) и отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Полоскание повторяют около 15 раз за день. Во время полоскания вымывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле.
  • Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

Промывание миндалин. Процедуру проводит врач. Применяются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно 10-15 дней, у детей эту процедуру совершают через день. В результате снижается воспаление миндалин, с них смываются вредоносные бактерии.

  • Смазывание миндалин. Для процедуры применяют йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят для детей.
  • Физиотерапия. Лазеротерапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетовым облучением и ультразвуком, ингаляции.
  • Антибиотики. Назначают в период обострения заболевания. Во время ремиссии прием антибиотиков не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.
  • Повышение иммунитета. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) помогут закаливания, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.
  • Случается, что консервативное лечение у детей не дает результатов: ангины часто повторяются, тяжело переносятся, миндалины гипертрофированы, начинаются ревматизмы и проблемы с почками. В таком случае врачом и родителями рассматривается возможность проведения радикального метода – удаление миндалин. Процедуру проводят хирургическим путем или более щадящими способами, например, при помощи лазера.

    Для предотвращения обострений тонзиллита хроническое заболевание должно быть вылечено. Кроме того, все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме должны быть ликвидированы. Одновременно с тонзиллитом лечатся сопутствующие заболевания. Рекомендуется посещение кабинета отоларинголога в период разгула ОРЗ для профилактической обработки миндалин и физиотерапевтических процедур.

    Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Больному следует наладить режим дня, отрегулировать питание, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневно совершать утреннюю зарядку, прогулки, приобщиться к закаливанию. Особо полезно для детей поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

    Не стоит забывать и о таких мелочах: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не употреблять слишком горячую и холодную пищу.

    источник