Меню Рубрики

Иммунал и хронический тонзиллит

лечение простудных заболеваний

Тонзилит в хронической форме — распространенное заболевание, возникающее из-за наличия в ротовой полости инфекции. Способствовать хроническому тонзиллиту могут кариес, гайморит. Миндалины патологически видоизменяются, возникают рубцы, закрываются лакуны, появляются гнойнички, канальцы миндалин забиваются остатками еды, омертвевшим эпителием. В такой ситуации логичным становится вопрос – как быстро и эффективно вылечить тонзиллит, в чем заключается профилактика заболевания.

Симптомы тонзиллита у взрослого зависят от формы заболевания – компенсированной или декомпенсированной. В первом случае происходит локальное воспаление миндалин, во втором — рецидивируют ангины, заболевают уши и нос.

Как правило, при тонзиллите больных беспокоит боль в горле, усиливающаяся при приеме холодной пищи. При обострении возникают следующие жалобы:

• ощущение инородного тела во рту;

• постоянное першение в горле.

Заболевших людей тянет в сон, усиливается потоотделение, мучает одышка. Миндалины покрываются белесым слоем, различимы гнойные пробки.

При констатации декомпенсированной стадии заболевания назначается тонзиллэктомия – удаление миндалин. Современная хирургия использует не только скальпель — разработаны методики, предусматривающие удаление миндалин ультразвуком или с помощью лазера.

Если болезнь находится в компенсированной фазе, врачи используют терапевтические способы. Пациенты принимают антибиотики, иммуномодуляторы, по показаниям антиаллергены. Для общего укрепления организма назначаются поливитамины.

Кроме того, больные полощут горло. Составы растворов для этой процедуры многочисленны, включая проверенные народные рецепты. Больные проходят курс физиотерапевтических процедур: УВЧ, электорофорез и другие.

Для лечения тонзиллита врачи часто назначают промывание лакун (своеобразных канальцев в миндалинах). Для этого шприц заполняется специальным раствором, на него насаживается гибкая трубочка и начинается орошение гнойных пробок, локализуемых в лакунах миндалин.

Важную роль играет закаливание и укрепление иммунитета. Кроме того, необходимо следить за здоровьем зубов и десен, по возможности не есть очень холодные продукты и не пить ледяные напитки.

вообщем прекрати принимать контрастный душ
и анйди хорошего лор врача, кто будет тебе промывать миндалины и еще помимо лора поищи опытного гомеопата

во многих случаях тонзилит подлечивается без операции

пишу по личному опыту (мне в дестве почему то тонзилит лоры лечить не стали, а взяли и удалили миндалины) -после удаления миндалин от боли в горле не избавишься, вместо тонзилита будет хр фарингит, котоырй я уже почти 30 лет не могу вылечить — тоже горло болит каждый день и температура часто 37-37,5 только в отличие от тонзилита гноя и белых комочков нету

душ — корень всех твоих бед

Лечится. Мне вылечили. Комплексными гомеопатическими препаратами фирмы «Хель», но надо, чтобы опытный врач-гомеопат подбирал. Как правило «Ангин-хель» (табл. ) + «Энгистол» (табл. ) + «Эхинацея композитум» (уколы) . Но, м. б. варианты, поэтому лучше ищите врача.

На то он и хронический, что вылечить полностью его нельзя. Можно поддерживать. Применять полоскания, антибиотики. Лучше, конечно, уговорить врача на удаление миндалин, хронический тонзиллит может давать внезапные и резкие обострения, и как результат — осложнения на различные системы

Хрони́ческий тонзилли́т — длительное воспаление глоточных и небных миндалин (от лат. tonsillae — миндалевидные железы) . Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия) , или без предшествующего острого заболевания. При хроническом тонзиллите наблюдаются изъязвление слизистой оболочки, грануляции, гнойнички в толще миндалин, разрастание соединительной ткани. Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.) , если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.) , такая форма называется токсико-аллергической. Хронический тонзиллит может способствовать возникновению или обострению ревматизма, нефрита, тиреотоксикоза и других заболеваний.

Хронический тонзиллит не лечится! Он и называется поэтому хроническим. С помощью антибиотиков и прочих лекарственных средств можно убрать на время симптомы хронического тонзиллита, но даже при обыкновенной простуде симптомы будут появляться. По поводу миндалин, ваш врач прав. Удалять их нет смысла. К удалению миндалин прибегают только в том случае, если гной и белая жидкость выделяются постоянно.

Циклоферон – иммуномодулятор, представляющий собой низкомолекулярный индуктор интерферона. Средство наделено широким спектром фармакологической активности, оно оказывает на человеческий организм такое действие:

  • противовирусное;
  • иммуномодулирующее;
  • противовоспалительное.

Препарат эффективен против герпеса, гриппа и других распространенных возбудителей респираторных заболеваний. Основными клетками-продуцентами интерферона после введения в организм Циклоферона становятся макрофаги, T- и B- лимфоциты. Исходя от типа инфекции, развивающейся в организме, отмечается преобладание того или иного звена иммунитета.

Циклоферон вырабатывает высокие титры интерферона в тканях и органах с лимфоидными элементами. Главным образом он индуцируется в селезенке, печени и легких.
Лекарственное средство является эффективным против таких инфекционных заболеваний:

При лечебном применении препарата отмечается ярко выраженное антихламидиозное действие Циклоферона. Является эффективным при ревматических и системных заболеваниях мягких тканей. Научно доказано радиозащитное и противовоспалительное действие лекарственного средства.

Иммуномодулирующий эффект Циклоферона проявляется в коррекции иммунного состояния организма при иммунодефиците различного происхождения. Он эффективен в том числе и при ВИЧ-нфекции и аутоиммунных заболеваниях. Назначается Циклоферон в комплексной терапии при лечении острых и хронических инфекционных заболеваниях, таких, как хламидиоз, рожистое воспаление, бронхит, пневмония, послеоперационные осложнения, заболевания мочеполовой системы грибкового и бактериального происхождения, язвенная болезнь.

При лечении простуды у детей родители заинтересованы в применении максимально безопасных, но при этом и эффективных лекарственных средств. К числу таких препаратов принадлежит Циклоферон. Действие иммуномодулятора заключается в повышении защитных сил детского организма, направленных на борьбу с болезнетворными организмами. Применение Циклоферона при простуде у детей в таблетированной форме разрешено с 4-летнего возраста.

Таблетки обладают высоким противовирусным и противовоспалительным действием, что обеспечивает высокую защиту организма ребенка во время ОРВИ или ОРЗ. Также в педиатрии препарат широко применяется в качестве проведения профилактических мер во время эпидемии простудных заболеваний. Специалисты отмечают, что уже через два часа с момента проникновения лекарства в организм в нем начинает активно вырабатываться собственный интерферон.

Согласно научным исследованиям, Циклоферон занимает прочную позицию среди препаратов, применяемых инфекционистами и педиатрами при лечении и профилактике инфекционных и вирусных заболеваний у взрослых и маленьких пациентов.

Применяя препарат для профилактики, удается в два раза сократить периоды повышения температуры тела, появление ринита, фарингита и кашля. Таким образом, Циклоферон – это один из немногих препаратов, эффективно и безопасно снижающих риск развития простудных и вирусных заболеваний, а также исключающих вероятность появления их осложнений.

При лечении кашля кроме таблеток может быть назначен раствор для проведения ингаляций. Однако, Циклоферон для ингаляций не выпускается в специальной форме, поэтому родители вынуждены использовать раствор для инъекций. Для проведения одной терапевтической процедуры понадобится 1–2 ампулы на 4 мл физраствора. Продолжительность процедуры должна длиться не более пяти минут. Курс лечения состоит из десяти дней по одному сеансу в сутки. Делая ингаляции с Циклофероном при аденоидах, можно уменьшить размеры аденоидной ткани и приостановить развитие аденоидита.

Циклоферон при беременности противопоказан

Препарат достаточно хорошо переносится больными, побочные эффекты возникают крайне редко. Единственными противопоказаниями является период беременности и лактации, а также наличие таких заболеваний, как цирроз печени декомпенсированного типа, аллергические реакции на компоненты препарата.

Циклоферон рекомендуется хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18–20 градусов. Мазь и таблетки хранятся не более двух лет, раствор для инъекций – три года. Допускается кратковременное замораживанием раствора, поскольку это не влияет на лекарственные и физико-химические свойства препарата. Циклоферон сочетается со всеми лекарственными препаратами, однако, прежде чем их принимать одновременно, проконсультируйтесь со специалистом.

Иммуномодуляторы для ребенка: список. Стоит ли давать ребенку иммуномодуляторы? Иммуномодуляторы для детей до 3 лет

По статистике лишь 30% новорожденных являются абсолютно здоровыми. К 18 годам количество таких детей достигает только 10%. При наблюдении данной статистики возникают вопросы: кто виноват и что теперь делать? Ответить на первый из них достаточно сложно. Ведь здесь замешаны генетическая предрасположенность, врачебные ошибки, неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические факторы, стрессы. Намного важнее ответить на второй вопрос. Врачи рекомендуют укреплять иммунитет.

В последние годы большой популярностью пользуются иммуномодуляторы для детей. Их назначают малышам в целях профилактики гриппа и для борьбы с ним. Большинство родителей задаются вопросом: насколько необходимы такие препараты для крохи? И можно ли обойтись без них? Ведь любое лекарство, даже вкусное, является в первую очередь медикаментозным препаратом. Использование таких средств для детей должно быть полностью обоснованным, максимально безвредным и, самое главное, достаточно эффективным.

Итак, зачем могут потребоваться иммуномодуляторы для ребенка? Такие препараты способствуют повышению естественной защиты организма. Другими словами, они активизируют иммунитет. Благодаря иммуномодуляторам детский организм способен значительно быстрее вырабатывать вещества, которые уничтожают токсины и вирусы. Без таких медикаментов потребуется больше времени, чтобы произвести необходимое количество веществ (антител и интерферонов) необходимых для лечения. К сожалению, пока организм самостоятельно готовится к борьбе, вирусы легко способны его опередить. В этом случае кроха заболевает.

Таким образом, иммуномодуляторы для детей приносят неоценимую пользу. Организм малыша готов в любую минуту дать отпор вирусной инфекции.

Но так ли безопасны данные препараты? Рассмотрим, что происходит в детском организме, когда используются иммуномодуляторы для ребенка. Данные лекарства неспецифически стимулируют иммунитет. Они содержат вещества антигены. Для иммунной системы ребенка это чужеродные составляющие. Соответственно, организм начинает вырабатывать антитела, чтобы нейтрализовать антигены, попавшие внутрь.

Таким образом, применяемые иммуномодуляторы для ребенка запускают процесс выработки веществ, которые с необходимым вирусом не борются. Это значительно истощает собственный иммунитет в результате повышенной стимуляции. Ведь в организме наблюдается сильнейший выброс антител, в данный момент совершенно ненужных.

К сожалению, сегодня многие родители практически при каждой простуде применяют иммуномодуляторы для ребенка. Кроха не перестает болеть. Но ему все равно продолжают давать такие препараты. В этом случае наблюдается замкнутый круг: кроха постоянно простужается, он часто употребляет иммуномодуляторы, иммунитет серьезно истощается, малыш болеет еще чаще.

Данные лекарства внедряются достаточно активно в иммунитет и способны нанести серьезный вред здоровью. Ведь они сильно подрывают защитные силы организма. Иммунитет ребенка — это основа, фундамент его здоровья. Применять такие лекарства бесконтрольно крайне опасно.

Вопреки распространенному мнению, малыш, перенесший за год 3-4 простудных заболевания, совершенно не нуждается в употребление вышеназванных препаратов. Врачи утверждают, что болезни способствуют стимуляции иммунной системы. Таким образом детский организм начинает распознавать чужеродные агенты, учится реагировать на них правильно.

Так стоит ли давать ребенку иммуномодуляторы при простудах, если количество болезней — это не показатель низкого уровня иммунитета? Родителям, которые применяют данные лекарства, изначально необходимо твердо убедиться, что защитные силы детского организма действительно ослаблены.

Врачи приводят несколько признаков, по которым можно определить низкий уровень иммунитета:

  1. Малыш перенес больше 5 раз на протяжении года простудные болезни и вирусные инфекции.
  2. При заболеваниях температура не повышается.
  3. Ребенок испытывает общую слабость, головную боль. Отмечается повышенная утомляемость, бледная кожа. Однако данные симптомы могут сигнализировать о болезни крови. Определить истинную причину таких признаков может только врач.
  4. Нарушенный сон. Малыш может страдать от бессонницы или повышенной сонливости.
  5. Наблюдается увеличение селезенки.
  6. Кроха страдает от пищевой аллергии.
  7. Увеличены шейные, подмышечные лимфоузлы. При этом они совершенно безболезненны.
  8. Наблюдается дисбактериоз, сопровождаемый вздутием живота, нарушенным стулом, урчанием, снижением аппетита. Иногда ребенок теряет вес.
  9. У малыша шелушится кожа, волосы тусклого цвета, посеченные. Ногти очень ломкие и расслаиваются.

Грань между нормальным функционированием и сниженным иммунитетом достаточно тонкая. Поэтому не пытайтесь решать проблему самостоятельно. Только врачи могут ответить, давать ли детям иммуномодуляторы. Не забывайте, что неправильное применение данных медикаментов может нанести непоправимый вред для здоровья крохи.

Необходимость поддержать иммунитет может возникнуть после тяжелой болезни либо оперативного вмешательства. В результате таких факторов защитные силы серьезно ослабевают. Однако не забывайте, что только педиатр может назначать иммуномодуляторы. Препараты для детей должны способствовать укреплению здоровья, а не вредить.

В медицине разработано множество классификаций данных препаратов. Одна из них приведена ниже:

  1. Интерфероны. Лекарства назначаются крохам для торможения развития вирусных инфекций. Наиболее популярными являются препараты «Виферон», «Кипферон».
  2. Стимуляторы. Для усиленной выработки в организме ребенка интерферона применяются данные иммуномодуляторы. Список препаратов для детей этой группы содержит «Циклоферон», «Анаферон», «Арбидол».
  3. Бактериальные лекарства. Они содержат обезвреженные фрагменты возбудителей инфекции. Наиболее популярными средствами являются «Бронхомунал», «Рибомунил», «ИРС 19», «Ликопид».
  4. Препараты растительного происхождения. Достаточно эффективным лекарством является «Иммунал», содержащий эхинацею. Прекрасным иммуномодулятором считается «Биоарон С», в составе которого — алоэ, черноплодная рябина. Не менее эффективны препараты женьшеня, китайского лимонника.

Рассмотрим наиболее популярные и востребованные иммуномодуляторы для детей. Список таких препаратов достаточно обширен. Остановимся на самых эффективных.

Данный препарат обладает двумя действиями. Он активизирует защитные силы организма и блокирует распространение вирусов. Это позволяет воздействовать на инфекцию комплексно. Препарат отличается прекрасными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Данное средство разрешено к приему даже младенцам, которым исполнился 1 месяц.

Препарат «Анаферон» назначается педиатрами в случае:

  • гриппа, ОРВИ;
  • цитомегаловирусной, герпетической инфекции (в острой, хронической форме);
  • для профилактики осложнений после ОРВИ, гриппа;
  • иммунодефицитных состояний;
  • для комплексной терапии смешанных и бактериальных инфекций.

Однако данное средство иногда может спровоцировать неприятные побочные реакции, такие как аллергия.

Ищете иммуномодуляторы для детей до года? Данное средство, так же как и лекарство «Анаферон», может применяться для самых маленьких детей. Причем препарат «Виферон» (свечи) разрешено использовать для новорожденных младенцев и недоношенных. Он обладает отличными противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами.

Препарат широко востребован:

  • при инфекционно-воспалительных патологиях;
  • гепатитах;
  • ОРВИ.

В случае повышенной чувствительности к составляющим данного средства применять его не следует. Иногда у крохи может развиться аллергическая реакция в виде зуда, кожных высыпаний. При отмене препарата явление исчезает в течение 72 часов.

Это гомеопатическое средство, которое выпускается в каплях и таблетках. Обе лекарственные формы представляют собой отличные иммуномодуляторы для детей до 3 лет. Только капли рекомендуются крохам с 1-го года жизни, а таблетки могут приниматься в любом возрасте.

Препарат обеспечивает следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий;
  • иммуномодулирующий;
  • обезболивающий;
  • дезинтоксикационный.

Педиатры назначают препарат «Афлубин» (капли) при следующих патологиях:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • воспаление в ЛОР-органах;
  • инфекции в трахеобронхиальном дереве.

Иногда при использовании лекарства у младенца может повышаться слюновыделение.

Какие еще применяются иммуномодуляторы для детей до 3 лет? Достаточно эффективным является препарат «Лаферобион». Его разрешено применять даже новорожденным до одного месяца.

Читайте также:  Аднексит и хронический тонзиллит

Средство обладает прекрасными противовирусными, иммуномодулирующими, противоопухолевыми свойствами. Врачи назначают препарат в комплексной терапии для борьбы с инфекциями, спровоцированными:

  • вирусами герпеса;
  • бактериальными инфекциями;
  • вирусами гепатита.

Кроме этого препарат востребован в лечении онкологических заболеваний.

Лекарство способно вызывать побочные эффекты, которые напоминают гриппоподобный синдром. Самостоятельно применять данное средство совершенно не рекомендуется, поскольку оно может спровоцировать нарушение функционирования многих систем.

Категорически запрещен препарат при тяжелых патологиях почек и печени.

Препарат выпускается в виде спрея. Он является комплексным средством, позволяющим бороться с самыми распространенными возбудителями респираторных инфекций. Действие лекарства направленно на стимулирование специфических и неспецифических защитных механизмов в дыхательных путях. Таким образом, он активизирует фагоцитоз, увеличивает выработку антител, способствует повышению интерферона и лизоцима.

Препарат назначается при наличии у ребенка:

  • ринита;
  • ларингита;
  • фарингита;
  • отита;
  • тонзиллита;
  • инфекционно-аллергической бронхиальной астмы;
  • осложнений гриппа и ОРВИ.

На начальных этапах лечения у ребенка может возникнуть ринорея (насморк). Крайне редко лекарство «ИРС 19» провоцирует аллергические реакции: крапивницу, высыпания на коже, ангионевротический отек.

Лекарство активизирует клеточный и гуморальный иммунитет. Рибосомы, содержащиеся в препарате, обладают антигенами, идентичными бактериальным. При попадании в организм они стимулируют вырабатывание к данным микроорганизмам специфических антител. Воздействие препарата напоминает действие пероральной вакцины. Данное средство разрешается применять малышам с 6 месяцев.

Лекарство, как правило, назначается при следующих факторах:

  • рецидивирующие и затяжные инфекции в ЛОР-органах;
  • длительные воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • хронические патологии ЛОР-органов;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • часто болеющим детям в профилактических целях.

Препарат обладает некоторыми побочными действиями, среди которых могут встречаться рвота, диарея, тошнота, аллергические реакции.

Препарат обладает прямым противовирусным действием. Он прекрасно активизирует синтез цитокинов, обладает отличным иммуномодулирующим эффектом. Данное средство стимулирует выработку в организме интерферона.

На иммунную систему он оказывает комплексное воздействие. Препарат снижает вирусную нагрузку, и при этом увеличивается синтез эндогенного интерферона. Такое действие приводит к повышению устойчивости организма к разнообразным вирусным инфекциям.

Педиатры назначают данное средство при целом ряде патологий:

  • ОРВИ, грипп, парагрипп;
  • патологии, спровоцированные вирусом герпеса;
  • аденовирусная, риновирусная инфекции;
  • корь;
  • вирусный бронхит;
  • эпидемический паротит;
  • болезни вызванные вирусом Эпштейна-Барр;
  • заболевания, которые провоцируются цитомегаловирусом;
  • патологии, вызванные ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • вирусные гепатиты.

Данное средство не назначается крохам, страдающим мочекаменной болезнью. Крайне редко могут наблюдаться побочные реакции: тошнота, ухудшение аппетита, диарея, запор, болезненный дискомфорт в районе эпигастрия, головная боль, повышенный уровень трансаминазы, головокружение, нарушение сна, сыпь на коже, артралгия.

Данное средство является прекрасным рекомбинантным интерфероном. Другими словами, лекарство получают синтетическим путем. Для его изготовления не использовалась донорская кровь. Это делает препарат безопасным. Благодаря такому свойству лекарство может использоваться для грудных малышей.

Средство сразу проникает в очаг инфекции, в котором начинает бороться с болезнетворными микроорганизмами. В общий кровоток лекарство практически не попадает.

Средство выпускается в виде капель, предназначенных для носа. Оно активирует гуморальный и клеточный иммунитет, повышает невосприимчивость клеток к болезнетворным вирусам, грибам, бактериям. Препарат может назначаться младенцам с первых месяцев.

Капли «Деринат» используются для лечения и профилактики ОРВИ. При этом по сравнению с препаратом «Гриппферон» данное средство значительно эффективнее.

Как видите, очень много эффективных средств разработано для крох. Однако важно запомнить, что лучший иммуномодулятор для детей может подобрать только педиатр. Доверяйте здоровье своих малышей профессионалам!

В период сезонных перепадов температур многие задумываются о том, чтобы укрепить защитные силы организма. Одни стремятся больше времени проводить на воздухе и употреблять в пищу полезные продукты, а другие отдают предпочтение специальным препаратам иммуномодуляторам, не разобравшись в их действии. Медикаментозное лечение должно применяться по назначению. Иммуностимулирующие препараты могут нанести немалый вред организму.

Лекарственные средства, которые влияют на работу иммунной системы, называют иммуномодуляторами. Все медикаменты из этой серии можно разделить на две группы. Часть из них стимулируют иммунные реакции, повышая таким образом защитные функции организма. Но в медицине применяются также препараты, которые подавляют иммунитет. Ни в коем случае нельзя применять самостоятельно иммуномодуляторы. Препараты такого плана назначает только врач.

Иммуномодуляторы могут восстанавливать защитные силы организма при различных заболеваниях. Чаще всего их назначают для лечения вирусной и бактериальной инфекции в условиях стационара. Это позволяет организму быстрее прийти в форму после болезни. В целях профилактики врачи никогда не назначают иммуномодуляторы. Препараты из этой серии не несут пользы для здорового организма.

Сильные препараты, стимулирующие работу иммунной системы, назначают людям, имеющим серьезные проблемы со здоровьем. Существует ряд заболеваний, при которых организм самостоятельно не может справляться с простейшими инфекциями. Это в первую очередь ВИЧ. Чтобы человек чувствовал себя нормально и не подвергался опасности при малейшем переохлаждении, ему необходимо поддерживать свой организм дорогостоящими медикаментами.

Неправильная работа иммунной системы может возникать также у малышей, которые были рождены раньше срока. Чтобы ребенок смог самостоятельно дышать и нормально развиваться, ему назначают иммуномодуляторы. Список препаратов, которые могут быть назначены новорожденным, не слишком велик. Все медикаменты из этой серии стоят достаточно дорого.

Чаще всего родители обеспокоены состоянием здоровья детей тогда, когда те начинают ходить в детский сад. Ребенок, который ранее практически не болел, начинает хватать инфекцию практически ежемесячно. Это абсолютно нормальное явление. Малыш попадает в новую среду со своей микрофлорой и бактериями. Пока не укрепится иммунная система, ребенок продолжит болеть. Это и называется «адаптация к детскому саду». Неправильно будет применять в этот период иммуномодуляторы. Препараты этого плана лишь подавляют нормальное развитие защитных сил организма. Справиться с новыми микроорганизмами ребенок должен самостоятельно.

Поводом для беспокойства может стать развитие осложнений после очередного простудного заболевания. Если простые сопли заканчиваются гнойным отитом, а боль в горле — ангиной, врач может посоветовать принимать иммуномодуляторы. Список препаратов каждому пациенту предоставляется индивидуально исходя из формы заболевания и особенностей организма малыша.

У взрослого человека иммунная система должна работать в полную силу. Неслучайно те, кто чувствует хроническую усталость и начинают часто болеть, сразу бегут в аптеку и приобретают иммуномодуляторы. А ведь прежде всего стоит разобраться с причинами такого состояния. Желательно посетить врача. Нередко плохое самочувствие и болезненность связаны с наличием в организме застарелых очагов инфекции. Это может быть не вылеченный своевременно тонзиллит или же банальная кариозная полость в зубе.

Медикаментозные средства должны применяться только лишь тогда, когда состояние человека резко ухудшается. Нередко противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы применяются совместно. Наличие злокачественных клеток в организме свидетельствует о том, что защитные функции работают плохо. Лечение в этом случае должно быть комплексным. Применяются дорогостоящие препараты, которые способны максимально быстро восстановить иммунитет. Ниже будет предложен список иммуностимулирующих препаратов, которые встречаются в отечественных аптеках.

Медикаментозный препарат выполнен на основе вилочковой железы крупного рогатого скота. Содержит аминокислоты, олигопептиды и неорганические соли. Препарат прекрасно укрепляет защитные силы организма, а также подавляет развитие гиперчувствительности. Медикамент «Вилозен» применяют местно. В аптеках препарат представлен в виде капель, которые можно закапывать в нос или добавлять в раствор для выполнения ингаляций. Чаще всего при аллергических реакциях назначают подобные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Препараты типа «Вилозен» прекрасно справляются с кашлем и отеком слизистой в период весеннего цветения.

Капли «Вилозен» назначают взрослым и детям старше 12 лет. Применять их в чистом виде нельзя. Если препарат используется для закапывания в нос, в ампулу предварительно добавляю 2 мл воды или же изотонического раствора натрия хлорида. В период обострения заболевания в каждый носовой ход закапывают по 7 капель 5 раз в день. Дополнительно могут выполняться интраназальные ингаляции. Курс лечения может составлять не более 20 дней. Побочные эффекты от применения средства присутствуют, но отменяют его только лишь при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. В первые дни приема капель «Вилозен» может возникать небольшая слабость и головокружение.

Препарат с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой. Выраженный бронхообструктивный синдром или же наличие острой бактериальной инфекции являются противопоказанием к использованию капель «Вилозен».

Этот препарат относится к группе гомеопатических, поэтому может применяться детям с раннего возраста, а также женщинам в период беременности и лактации. Медикамент активирует действие обезвреживавших функций клеточных систем организма. Стимуляция иммунитета проходит с минимальным вредом для здоровья. Препарат «Галиум-Хель» представлен в аптеках в форме раствора. Назначают его чаще всего людям, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания. Хронические недуги, которые сопровождаются нарушением ферментного обмена, также являются показанием к применению капель «Галиум-Хель». Кроме того, медикамент отлично стимулирует защитные функции организма у людей старше 70 лет.

Без консультации врача нельзя использовать даже гомеопатические иммуномодуляторы (препараты). Чем они вредны для детей и взрослых, догадаться несложно. Защитные функции, получающие дополнительно подпитку медикаментами, не работают в полную силу самостоятельно. Здоровый организм вполне может справиться с инфекцией. Помощь нужна лишь в наиболее сложных случаях.

Препарат «Галиум-Хель» может назначить только лишь врач. Дозировка определяется в зависимости от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно применяют по 10 капель 3 раза в сутки. В период обострения заболевания можно принимать по 10 капель каждые полчаса. При этом суточная дозировка не должна превышать 200 капель. Пациентам с предраковым состоянием целесообразно применять капли «Галиум-Хель» в комплексе с другими гомеопатическими препаратами.

В состав препарата входит сок эхинацеи, стимулирующий костномозговое кроветворение. В результате приема средства «Иммунал» количество лейкоцитов в крови увеличивается практически в два раза. Кроме того, препарат обладает противовирусным действием. Его назначают в комплексе с другими медикаментами для лечения герпеса и респираторных заболеваний.

Противовирусные препараты иммуномодуляторы чаще всего используются в целях профилактики простудных заболеваний и гриппа в период сезонных перепадов температур. Детям младше года средство «Иммунал» не назначается. Во время обострения эпидемий препарат принимают один раз в день. Взрослым достаточно 20 капель раствора. Детям дозировка определяется по возрасту. Малышам до 6 лет достаточно 5-10 капель. При простуде препарат «Иммунал» может приниматься до трех раз в день. Курс лечения не должен превышать 8 недель. Для профилактического укрепления иммунитета достаточно будет принимать препарат на протяжении недели.

Средство «Иммунал» практически не имеет побочных действий. В редких случаях возникает гиперчувствительность к отдельным элементам препарата. При длительном хранении капли «Иммунал» могут помутнеть. Выбрасывать их не стоит. Необходимо всего лишь несколько раз встряхнуть флакон, и содержимое придет в прежнее состояние.

Нормальная работа защитной функции человеческого организма невозможна без специальных веществ – иммуноглобулинов. Но по ряду причин это вещество прекращает вырабатываться или же содержится в организме в большом количестве. На помощь могут прийти медикаментозные средства, одно из которых так и называется — «Иммуноглобулин». Чаще всего препарат используют в заместительной терапии в качестве профилактики при синдромах первичного иммунодефицита. Кроме того, средство может назначаться тогда, когда защитные силы организма уже не справляются с тяжелой инфекцией. Это может быть сепсис, тяжелые заболевания бактериального характера. Средство «Иммуноглобулин» может быть назначено беременным женщинам при возникновении резус-конфликта с плодом, а также недоношенным младенцам с целью профилактики тяжелых инфекций.

Достаточно дорогостоящими являются такого плана иммуномодуляторы. Препараты для детей и взрослых назначаются лишь тогда, когда возникает серьезная угроза жизни и здоровью. Стоимость одной ампулы иммуноглобулина составляет не менее 1000 рублей.

Препарат вводят внутривенно посредство капельницы. Дозировка определяется врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Разовая доза не должна превышать 0,8 г/кг массы тела. Чаще всего медикамент вводят единоразово и повторяют процедуру через несколько недель. Беременным женщинам с резус-конфликтом средство «Иммунал» водят после 32 недели беременности.

Побочные явления могут возникать только лишь в первые несколько часов после приема препарата. Это может быть головокружение, тошнота. Неприятные ощущения быстро проходят. В день выполнения капельницы пациенту желательно соблюдать постельный режим и не планировать серьезных дел. Противопоказан медикамент «Иммунал» лишь пациентам с индивидуальной непереносимостью.

Медикаментозное средство, которое применяется в составе комплексной терапии при онкологических заболеваниях у взрослых. В аптеках средство представлено в виде раствора для выполнения инъекций. При раковых заболеваниях обязательно должны применяться иммуномодуляторы. Названия препаратов, которыми можно заменить средство «Леакадин», подскажет врач. Медикаменты такого плана не только обладают иммуностимулирующим действием, но и останавливают рост злокачественных опухолей.

Средство «Леакадин» перед применением разводят с изотоническим раствором натрия хлорида. Инъекцию пациенту выполняют один раз в день на протяжении двух недель. При необходимости курс повторяют через месяц. Имеют ряд побочных действий иммуномодуляторы (препараты). Отзывы показывают, что раствор «Леакадин» способен вызвать понижение артериального давления, головокружение, головную боль. В случае резкого ухудшения самочувствия дозировка препарата уменьшается. Полностью отменить средство врач может лишь в случае индивидуальной непереносимости.

Не всегда полезно применять иммуномодуляторы. Перечень препаратов достаточно большой. При этом все медикаменты предназначены для лечения серьезных заболеваний. Как же тогда укрепить иммунитет в период сезонных перепадов температур? Существует огромное количество продуктов, которые стимулируют защитные функции организма. В первую очередь это фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту. В конце осени в рацион стоит включить цитрусовые. Всего одна долька лимона в чае способна прекрасно укрепить иммунитет.

Если избежать простуды не удалось, к медикаментозному лечению следует добавить кисломолочные продукты и мед. Препараты интерферона и иммуномодуляторы природного происхождения прекрасно сочетаются. Дополнительно можно укрепить иммунитет с помощью настойки эхинацеи. Приобрести ее можно в аптеке.

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Читайте также:  100 лечение хронического тонзиллита

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Проблема лечения хронического тонзиллита (ХТ) остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широкой распространенностью данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а

Проблема лечения хронического тонзиллита (ХТ) остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широкой распространенностью данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а также вероятностью развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и суставов, что может привести к длительной потере трудоспособности. Более 80% респираторных заболеваний сопровождаются поражениями слизистой оболочки глотки и лимфоидного глоточного кольца.

Отечественными и зарубежными исследователями был проведен многоплановый комплекс научных изысканий по обобщению клинического материала и изучению функциональной активности небных миндалин, в частности их роли в формировании иммунного ответа [2, 3, 5, 6].

Важный раздел «тонзиллярной проблемы» — установление этиопатогенетически обоснованных показаний к различным методам лечения, а также разработка достоверных критериев оценки эффективности лечебных мероприятий. С этой точки зрения большое внимание уделяется корреляции клинических признаков с данными бактериологических и иммунологических исследований. Изучение характера микробной флоры небных миндалин позволяет считать основным возбудителем ХТ гемолитический стрептококк, однако нельзя не принимать во внимание все возрастающую роль в этиологии ХТ золотистого стафилококка, зеленящего стрептококка, аденовирусов.

С позиций клинической иммунологии ХТ следует трактовать как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Установлено, что иммунный дисбаланс у больных ХТ затрагивает как гуморальное, так и клеточное звено иммунитета [3, 6]. Учитывая роль небных миндалин в формировании локального иммунитета, важность информации о достоверном снижении уровня секреторного иммуноглобулина А (Ig А) в ротоглоточном секрете [1, 3] у больных ХТ трудно переоценить.

В настоящее время отчетливо прослеживается тенденция широкого внедрения в клиническую практику иммуномодулирующих препаратов при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки, в том числе при хроническом тонзиллите. Одним из лекарственных препаратов, обладающих свойством резко активизировать факторы локального иммунитета глотки и ротовой полости, а также специфическим и неспецифическим антиинфекционным и противовоспалительным действием, является имудон — бактериальный лизат 13 микробных штаммов. Это поливалентный комплекс антигенов, содержащий наиболее часто выделяемые при ХТ микроорганизмы [1, 4]. Иммуномодулирующие свойства имудона позволяют стимулировать иммунологическую память, обеспечивая лечебный и продолжительный противорецидивный эффект. В состав имудона входит также лимонная кислота, цитрат которой улучшает микроциркуляцию в воспаленных тканях, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. Форма выпуска — полностью растворимые во рту маленькие таблетки — обеспечивает оптимальное всасывание препарата.

Целью настоящей работы была оценка клинической эффективности применения местных иммуномодуляторов при ХТ. Мы использовали имудон для лечения 32 больных ХТ в возрасте от 17 до 50 лет. Контрольную группу составили 20 больных ХТ в возрасте от 18 до 53 лет с аналогичными формами течения заболевания. Выраженная фарингоскопическая картина, типичная для хронического воспаления небных миндалин, в совокупности с данными анамнеза и жалобами позволила диагностировать у всех больных ХТ I, основываясь на принятом в клинической практике делении ХТ на неосложненную (простую, компенсированную) форму, или ХТ I, и осложненную (токсико-аллергическую, декомпенсированную) форму, или ХТ II. Обострения у больных, по данным анамнеза, протекали одинаково часто, как в форме типичных ангин, так и атипично — на фоне субфебрильной температуры, симптомов интоксикации и болей в горле.

Имеющиеся в анамнезе у 13 больных основной группы указания на частые простудные заболевания, с нашей точки зрения, можно рассматривать как косвенное подтверждение снижения реактивности организма (иммунного дисбаланса). Анализ сопутствующих заболеваний показал, что наиболее часто (14 больных) у принявших участие в исследовании пациентов встречался гипертрофический фарингит, реже (9 больных) — заболевания слизистой оболочки десен и пародонта, что также служило показанием к назначению иммуномодулятора.

Пациентам основной группы назначалась монотерапия имудоном, у шести больных с обильным гнойным содержимым в лакунах предварительно было проведено промывание небных миндалин изотоническим 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Пациенты принимали имудон 8 раз в сутки по одной таблетке, которую полностью рассасывали в полости рта за час до приема пищи. Курс лечения составлял 20 дней. Оценивали лечебное и профилактическое действие препарата. Все больные хорошо переносили имудон, побочных явлений и аллергических реакций зарегистрировано не было. Больные контрольной группы получали традиционное лечение: местные антисептические препараты (анти-ангин, фарингосепт и т. п.), при необходимости — промывание лакун небных миндалин.

В ходе исследования имудон показал высокую профилактическую активность. В результате проведенного лечения удалось достичь ремиссии сроком до 3 — 5 месяцев. В контрольной группе за данный период обострения ХТ возникали в среднем 1 — 2 раза. Положительная клиническая динамика отмечена во всех случаях: в основной группе в среднем на 3 — 5 дней раньше, чем в контрольной, регрессировали как субъективные проявления, так и фарингоскопические признаки ХТ. Кроме того, в основной группе была отмечена тенденция к уменьшению гранул на задней стенке глотки у больных с сопутствующим гранулезным фарингитом, тогда как в контрольной группе динамика оказалась несущественной.

Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

Таким образом, наш опыт применения имудона при ХТ позволяет подтвердить его высокую клиническую эффективность при данном заболевании. Следует подчеркнуть простоту и безопасность применения имудона, а также возможность его использования в ходе монотерапии при наличии у пациента с хроническим тонзиллитом сопутствующих заболеваний слизистой оболочки глотки, десен и пародонта. Учитывая, что хронический тонзиллит в настоящее время рассматривается как проявление иммунного дисбаланса, местное использование иммуномодуляторов является, безусловно, целесообразным и должно применяться в широкой клинической практике.

  1. Дроздова М. В., Тимофеева Г. И., Тырнова Е. В., Полевщиков А. В., Рязанцев С. В. Оценка последствий местной иммуномодуляции препаратом имудон в клинике хронического тонзиллита у детей//Лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей. М., 2002, с. 41-45.
  2. Заболотный Д. И., Мельников О. Ф. Проблемы иммунологии в оториноларингологии//Материалы Всероссийского симпозиума. СПб, 1994, с. 3 -5.
  3. Константинова Н. П., Морозова С. В. Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения // Врач. 1999. № 12. С. 4-6.
  4. Лучихин Л. А., Мальченко О. В. Эффективность препарата имудон при лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки//Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки. М., 2002, с. 41-45.
  5. Петров Р. В. Иммунология. М., Медицина, 1983. 363 с.
  6. Uchida M., Kitagawa H., Kikuchi K., Kawaoi A. Immunological Study of the Human Palatine Tonsil // Nihon Univ. J. M., 1983, Vol 25, № 3, p. 175-187.

С. В. Морозова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

источник

Профессор В.М. Свистушкин 1 , профессор М.В. Леонова 2 , профессор Г.Н. Никифорова 1 , И.Ю. Покозий 1
1 ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России
2 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Актуальность проблемы хронической воспалительной патологии структур лимфоэпителиального кольца Вальдейера — Пирогова не вызывает сомнений. Прежде всего это обусловлено широкой распространенностью данных патологических процессов в человеческой популяции и значительным вкладом лимфоидной ткани глотки в формирование местного и общего иммунитета организма. Основное рабочее звено глоточного кольца представлено скоплениями лимфоидной ткани на перекрестье респираторного и пищеварительного трактов -небными миндалинами, которые располагаются между небными дужками у входа в полость ротоглотки.

Изучению роли небных миндалин в формировании местного и гуморального иммунитета в организме посвящено много научных работ последних лет. Синтез естественных антибиотиков лейкоцитарного происхождения, обладающих бактерицидным и цитотоксическим эффектами (дефензинов, лактоферрина), выработка протеолитических ферментов (протеазы, липазы, гликозидазы, фосфотазы) и лизоцима, процессы в лимфо-поэтических тканях, образование антител и секреторных иммуноглобулинов, регуляция процессов миграции фагоцитов, экзоцитоза и фагоцитоза и некоторые другие функции обусловливают важную роль небных миндалин в защитно-приспособительных реакциях человека. Именно в лакунах происходят распознавание и презентация антигенов В- и Т-клеток лимфоидной ткани и запускается механизм формирования иммунного ответа — прежде всего антигенспецифичные В- и Т-клеточные реакции. При развитии хронического тонзиллита (ХТ) воспалительные реакции в миндалинах имеют более выраженный характер и развиваются не только в области лакун, но и в более глубоких отделах миндаликовой ткани, включая лимфатическую и кровеносную сосудистую сети [5, 7, 11].

ХТ в настоящее время рассматривается как инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающееся альтерацией, экссудацией и пролиферацией, приводящее к угнетению неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушению гуморального и клеточного звеньев иммунитета. Клинически ХТ проявляется периодическими обострениями в виде ангин и в ряде случаев обусловливает формирование патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, а также почек и суставов, и нередко является причиной развития регионарных и общих осложнений [3].

С позиции клинической иммунологии ХТ является вторичным иммунодефицитным состоянием, характеризующимся дисбалансом как гуморального, так и клеточного звеньев иммунитета. Причем именно иммунный дисбаланс является одной из причин хронического течения заболевания. Нарушения системного иммунитета проявляются преимущественно изменениями клеточного звена в виде снижения содержания в крови активных Т-клеток и уменьшения фагоцитарной активности нейтрофилов [4, 6]. Наряду с системным иммунитетом страдает и местная иммунологическая активность небных миндалин вплоть до декомпенсации их иммунологической функции, что повышает риск наступления токсико-аллергической стадии заболевания. Степень нарушения иммунологической функции миндалин рассматривается как наиболее важный клинико-прогностический критерий, определяющий необходимость применения тонзиллэктомии.

ХТ характеризуется длительным упорным течением и может проявляться в 2-х клинических вариантах: безангинной форме со стертой клинической картиной в виде местных изменений миндалин (стадия компенсации) или с частыми обострениями в форме ангин (стадия субкомпенсации). Причем частота обострений хронического тонзиллита, как правило, составляет 1-3 раза в год, однако в некоторых случаях тонзиллиты могут развиваться и до 5-6 раз в год [1, 3].

В связи с важной ролью небных миндалин в иммуногенезе и местной защите слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей показания к тонзиллэктомии должны быть строго определены. При отсутствии абсолютных показаний к удалению миндалин наиболее целесообразным представляется консервативное лечение ХТ, сохраняющее иммунологические функции миндаликовой лимфоидной ткани. Основной целью терапии ХТ является достижение ремиссии или компенсации заболевания. Критериями эффективности консервативного лечения ХТ являются исчезновение гноя и патологического содержимого небных миндалин, уменьшение выраженности местных признаков хронического воспаления, снижение частоты или отсутствие ангин, улучшение общего состояния.

Терапия ХТ включает целый комплекс местных и системных лечебных воздействий, в т. ч. иммунотропные препараты. Среди большого разнообразия иммуномодуляторов можно выделить препарат Галавит ® (ООО «Сэлвим», Россия), воздействующий преимущественно на клеточное звено иммунитета и обладающий противовоспалительным действием. В предшествующих клинических исследованиях было показано, что применение препарата Галавит ® в комплексной терапии острых и хронических респираторных заболеваний способствовало быстрому купированию явлений воспаления и симптомов интоксикации, ускорению процессов улучшения состояния и излечения [8-10]. Особое значение применение иммуномодулятора Галавит ® имеет при хронических и рецидивирующих воспалительных заболеваниях различной локализации, сопровождающихся вторичным иммунодефицитом [2].

Основным действием препарата Галавит ® является способность избирательно воздействовать на функционально-метаболическую активность фагоцитарных клеток, прежде всего моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, NK-клеток (естественных киллеров), повышая или понижая их функционально-метаболическую активность в зависимости от исходных значений. Галавит ® регулирует пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, стимулирует синтез эндогенных интерферона — α и -γ, повышает уровень иммуноглобулинов классов G, М, А и их аффинитет. Кроме того, Галавит ® проявляет противовоспалительное действие в результате обратимого на 6-8 ч ингибирования синтеза гиперактивированными макрофагами провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли, интерлейкинов -1 и -6), активных форм кислорода и др., определяющих степень проявления воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация функционального состояния макрофагов/моноцитов приводит к уменьшению интоксикационного синдрома и продолжительности воспалительного процесса. В дополнение Галавит ® имеет антиоксидантный механизм действия, который реализуется несколькими путями: прямое антиоксидантное действие, инактивация реакционных соединений, регуляция активности антиоксидантных ферментов, уменьшение выработки макрофагами активных форм кислорода и перекисных радикалов. Все эти механизмы действия препарата Галавит ® позволяют достигать быстрого купирования воспаления, симптомов интоксикации и осуществлять коррекцию иммунной защиты организма.

В реальной практике с целью повышения эффективности лечения хронических воспалительных заболеваний, ускорения разрешения симптомов острых респираторных инфекционных заболеваний у пациентов с сопутствующей патологией ЛОР-органов применяется комплексная терапия с использованием иммуномодулятора Галавит ® [2, 8-10]. Вместе с тем возможности влияния иммуномодулирующей терапии на течение хронических воспалительных заболеваний, частоту обострений и устойчивость ремиссии у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР-органов остаются малоизученными.

Для изучения влияния препарата Галавит ® в составе комплексной терапии ХТ на течение заболевания и длительность ремиссии было инициировано проспективное наблюдательное исследование в условиях реальной клинической практики. Исследование проводится в амбулаторных условиях в течение 1 года наблюдения; сроки проведения — февраль 2014 — апрель 2015 г Основным критерием включения было обращение в связи с развитием ангины у пациентов с анамнезом ХТ, которым после выздоровления назначался или не назначался препарат Галавит ® в комплексном лечении. Таким образом, было сформировано 2 группы наблюдения: в основной группе(40 пациентов) в комплексной терапии ХТ использовался иммуномодулятор Галавит ® , в контрольной группе (20 пациентов) терапия ХТ проводилась без применения иммунотропных препаратов. На фоне ангины всем пациентам было проведено стандартное лечение в амбулаторных условиях, включая курс антибактериальных препаратов. После купирования обострения у пациентов основной группы применялся Галавит ® в форме сублингвальных таблеток по 25 мг в соответствии с инструкцией по схеме: 1 таблетка 4 р./сут в течение 5 дней, затем по 1 таблетке 4 раза через 48 ч курсом до 15 дней (курсовая доза 2000 мг). Сроки наблюдения за пациентами составили 30 дней, 6 и 12 мес. Первичной конечной точкой в исследовании была частота перенесенных за период наблюдения ангин; вторичными точками — частота ухудшений состояния миндалин (наличие/увеличение гнойного отделяемого в лакунах, пастозность, отек, разрыхленность миндаликовой ткани с ухудшением общего самочувствия), эпизоды острых респираторных инфекционных заболеваний.

Общая выборка больных ХТ представлена 60 пациентами в возрасте от 18 до 50 лет, из них 24 мужчины и 36 женщин. Анамнез течения ХТ у всех наблюдаемых характеризовался ангинной формой с частотой обострений более 2-х раз и более 2-х эпизодов ухудшения общего состояния на фоне усиления выраженности местных признаков воспаления в глотке в течение 1 года. Средняя частота простудных заболеваний (ОРЗ) составила 2,5 раза в год. Сравнительная характеристика групп пациентов представлена в таблице 1.

По результатам осмотра состояния миндалин при орофарингоскопии на момент включения гипертрофия с воспалительными изменениями миндаликовой ткани (гипертрофический тонзиллит) имела место у 35 и 40% пациентов основной и контрольной групп соответственно, наличие казеозного детрита в лакунах — у более чем половины больных (табл. 2). В первый контрольный срок оценки результатов лечения ХТ (30-й день) были получены сопоставимые результаты: отсутствие ангин в основной группе пациентов отмечалось у 97,5%, в контрольной — у 90%; развитие повторной ангины имело место у 1-го и 2-х больных, а ухудшение состояния миндалин наблюдалось у 2-х (5%) и 3-х (15%) больных соответственно. Острые респираторные инфекционные заболевания перенесли однократно по 1-му пациенту в каждой группе наблюдения. Таким образом, суммарная частота обострений ХТ (ангины и ухудшения) на 30-й день составила 3 случая (7%) в основной группе и 5 случаев (25%) — в контрольной. К настоящему времени все пациенты завершили 6-месячное наблюдение, результаты которого представлены в таблице 3. Таблица 1. Сравнительная характеристика групп пациентов с ХТ

Показатели Основная группа (Галавит) Контрольная группа
Всего больных (чел.) 40 20
Мужчины/женщины 13/27 11/9
Средний возраст (диапазон, лет) 34,8 (18-50) 30 (18-49)
Давность тонзиллита (средняя, лет) 21,8 14
Частота ангин в 1 год (средняя по анамнезу) 2,5 2
Частота простудных заболеваний в 1 год (средняя по анамнезу) 2,4 2,5
Частота ухудшений общего состояния на фоне усиления выраженности
местных признаков ХТ в 1 год (средняя по анамнезу)
2,9 2
Продолжительность клиники ангин (средняя по анамнезу) 8 8
Продолжительность клиники простудных заболеваний (средняя по анамнезу) 7 7
Продолжительность ухудшений общего состояния на фоне усиления
выраженности местных признаков ХТ (средняя по анамнезу)
5,9 7

Таблица 2. Данные фарингоскопии больных ХТ на момент включения в наблюдательное исследование

Симптомы изменения миндалин Основная группа
(n=40)
Контрольная группа
(n=20)
Гипертрофия 14 (35%) 6 (30%)
Субтрофия 4 (10%) 2 (10%)
Воспалительные изменения миндаликовой ткани
(отек, пастозность)
14 (35%) 8 (40%)
Казеозный детрит в лакунах 23 (57,5%) 10 (50%)

Таблица 3. Динамика состояния больных ХТ в течение 6 мес. наблюдения

Динамика состояния больных ХТ Основная группа
(n=40)
Контрольная группа
(n=20)
Число пациентов и кратность перенесенных случаев ангины 4 человека — по 1 случаю
1 человек — 2 случая
3 человека — по 2 случая
Число пациентов и кратность перенесенных случаев ангины и
ухудшения состояния небных миндалин и самочувствия
1 человек — 1 случай ангины
и 1 ухудшение
3 человека — по 1 случаю ангины
и 1 ухудшению
Число пациентов и кратность перенесенных случаев ухудшения
самочувствия и состояния небных миндалин
12 человек — по 1 случаю
2 человека — по 2 случая
5 человек — по 1 случаю
Число пациентов и кратность перенесенных простудных
заболеваний
8 человек — по 1 случаю
6 человек — по 2 случая
3 человека — по 1 случаю
2 человека — по 2 случая

Таблица 4. Динамика состояния больных ХТ через 30 дней и 6 мес. наблюдения

Динамика состояния больных ХТ На 30-й день Через 6 мес.
Основная группа Контрольная группа Основная группа Контрольная группа
Число пациентов, перенесших повторные ангины 1 (2,5%) 2 (10%) 6 (15%) 6 (30%)
Частота повторных ангин 1 (0,025/чел.) 2 (0,1/чел.) 7 (0,17/чел.) 9 (0,45/чел.)
Число пациентов, перенесших ухудшение состояния небных миндалин и самочувствия 2 (5%) 3 (15%) 15 (37,5%) 8 (40%)
Частота ухудшения состояния небных миндалин и самочувствия 2 (0,05/чел.) 3 (0,15/чел.) 17 (0,42/чел.) 8 (0,40/чел.)
Суммарное число больных, перенесших ангины / ухудшение состояния небных миндалин и самочувствия 3 (7,5%) 5 (25%) 20 (50%) 11 (55%)
Суммарная частота ангин / ухудшений 3 (0,075/чел.) 5 (0,25/чел.) 24 (0,60/чел.) 17 (0,85/чел.)

Таким образом, число больных с рецидивами ангины было в 2 раза меньше в основной группе: у 6 больных (15%) против 6 больных (30%) в контрольной группе; частота первичной конечной точки (частота ангин) также была меньшей в основной группе и составила 7 (17%) против 9 (45%) в контрольной (p ® в комплексном лечении ХТ и возможность сокращения частоты развития обострений в форме ангин или ухудшения состояния небных миндалин и общего состояния как в ранние сроки (на 30-й день), так и в дальнейшем. Так, для суммарной частоты исходов снижение абсолютного риска составило 25% и относительного риска — 30% в основной группе; NNT (number needed to treat) составило 4 человека, что означает предотвращение развития 1 исхода после лечения 4 больных ХТ с применением препарата Галавит ® .

Таким образом, применение иммуномодулятора Галавит ® в комплексном лечении больных ХТ показало дополнительные клинические преимущества по предупреждению развития обострений и ухудшения течения патологического процесса. Дальнейшее наблюдение позволит оценить вклад данного препарата в обеспечение ремиссии и более благоприятное течение заболевания.

источник