Меню Рубрики

Хронический тонзиллит ультразвук на миндалины

Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов:

  • Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями
  • Часто болеющие ангинами: более одного раза в год
  • Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза
  • Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами
  • Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН
  • Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект
  • Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы

Перед проведением курса лечения проводится клиническое обследование:

  • сбор анамнеза · тщательный осмотр ЛОР-органов
  • изучение и анализ состояния внутренних органов
  • общий анализ крови и мочи
  • флюорография органов грудной клетки
  • ЭКГ

При необходимости использую консультации с врачами всех специальностей (иммунологами, аллергологами, невропатологами, терапевтами, окулистами, стоматологами, гастроэнтерологами и др.).

Предварительный этап: вскрытие нагноившихся фолликул, кист на небных миндалинах, рассекаются спайки, возможные рубцы.

Перед проведением сеанса пациенту оказывается местная анестезия зева для подавления глоточного рефлекса. Растворы анестетика — в зависимости от возраста пациента и его индивидуальной переносимости.

Первый этап: озвучивание миндалин в среде 0.1% раствора перекиси водорода, чем достигается расширение устьев лакун и их очистка от патологического содержимого (гнойных пробок, детрита, патогенной микрофлоры), в итоге — восстановление дренажной функции миндалин.

Терапевтические эффекты озвучивания:

  • Содержимое лакун удалятся раствором, постоянно протекающим через аппликатор, в банку-сборник отсоса.
  • Возникающие акустические течения и переменное звуковое давление осуществляют микромассаж ткани миндалин.
  • Поскольку колебательное ускорение при используемых параметрах ультразвука достаточно велико, обеспечивается явление кавитации (возникновение микроскопических пузырьков пара — раствор кипит при комнатной температуре вследствие образования микроскопических зон низкого давления). Поскольку раствор перекиси водорода химически неустойчив, следствием кавитации является выделение кислорода, который оказывает бактерицидное действие, и которым насыщается ткань миндалин. Оксигенация ткани миндалин также оказывает существенный терапевтический эффект.

Второй этап: введение лекарств с помощью низкочастотного ультразвука (фонофорез) — лизоцим, интерферон, тимоген, гидрокортизон, которые ускоряют процесс регенерации в паренхиме миндалин. Под действием ультразвука растворы или мази проникают в паренхиму, создавая депо препарата.

Экспозиция: 10-20 секунд — индивидуально. Экспозиция менее 10 секунд недостаточна для фореза препарата, более 20 секунд — чревато опасностью термического и механического поражения эпителия и паренхимы

Курс лечения — 8-10 сеансов.

Первые 2-3 сеанса только озвучивание миндалин без проведения фонофореза — проводится этап лечения преимущественно для расширения устьев лакун и очистки лакун от патологического содержимого.
Последующие сеансы — озвучивание + фонофорез.
Курс лечения — 8-10 сеансов. Как правило, 2-й курс — через 3 месяца с контролем через 1 месяц. Проводится 2-3 курса, после чего проводится анализ результатов лечения.

В дальнейшем лечение проводится в зависимости от показаний — 1-2 раза в год с параллельным использованием традиционных методик.

Результаты лечения — собственный опыт за 13 лет

За 13 лет лечение в кабинете прошло 1900 человек в возрасте от 3 до 65 лет. Длительность заболевания хроническим тонзиллитом у пациентов составляла от 2 до 45 лет.

Значительная часть пациентов (55%) перед началом лечения имели декомпенсированную форму ХТ (2 и более ангин в год).

По результатам лечения я условно разделяю пациентов на 3 группы:

1. Пациенты прошедшие один, иногда два курса и достигшие хорошего результата: нормализовалась фарингоскопическая картина, исчезли признаки тонзиллогенной интоксикации, пришли в норму показатели лабораторных исследований. Пациенты этой группы посещают кабинет только для контроля. Рецидивов тонзиллита у них не проявляется. Обычно в эту группу входят дети, молодые люди до 32 лет, пациенты с компенсированной формой ХТ. Эта группа составляет

64% от общего числа пациентов, прошедших лечение

2. Пациенты прошедшие, как правило, два курса и достигших значительного улучшения, однако имеющие некоторые проявления рецидивов тонзиллита: казеозные пробки, дискомфорт в области глотки, сезонные боли в суставах. Эта группа составляет

30% от общего числа пациентов, прошедших лечение

3. Пациенты, при лечении получающие временное улучшение. Сохраняются местные и общие признаки ХТ. Лабораторные данные почти без изменения. Как правило, это — пациенты пожилого возраста, и время заболевания ХТ более 15 лет. Доля — около 6% от общего числа пациентов.

Симптоматика перед проведением лечения

  • У 85% всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания.
  • У 72% — регионарный лимфаденит.
  • У 38% — дискомфорт в области глотки с болями в области шеи, ушей, и челюсти неясного характера
  • У 87% — казеозные и гнойные пробки в лакунах при массаже
  • У 98% — положительный симптом Преображенского, Зака, Гизе.
  • У 27% — 3-я — 4-я степень гипертрофии небных миндалин.
  • У 58% — субфебрилитет

Симптоматика после проведения полного курса лечения

  • У 61% исчез регионарный лимфаденит
  • У 91% отмечен положительный эффект: исчез дискомфорт в области глотки, пациенты перестали ощущать свои миндалины, исчезли боли в области глотки, появилось чувство легкости · Фарингоскопически исчезла отечность и гиперемия в области устьев лакун, которые стали кратерообразными; исчезли гнойно-казеозные пробки — 85%
  • Гипертрофия небных миндалин уменьшилась у 64% (дети, лица в возрасте до 32 лет)
  • Ткань миндалин стала более эластичной, слизистая бледно-розовой или розовой; симптом Преображенского, Зака, Гизе исчезли у 87%
  • Практически у всех пациентов исчез субфебрилитет

Кроме того, есть небольшая часть пациентов —

2,5-3% (чаще всего из первой группы), не явившиеся на контроль после проведенного лечения. Часть из них, предположительно, — по причине абсолютного излечения, часть — в связи с переменой места жительства.

Те пациенты, для которых лечение ХТ методом НУЗФФ оказалось неэффективным направлены на тонзиллэктомию: 7 пациентов из 3-й группы (у 3-х из них до лечения был паратонзиллярный абсцесс, у 4-х повторились ангины после 3-х курсов лечения); и 4 человека из второй группы (2 пациента по причине личной неприемлемости казеозных пробок, 1 чел. — по результатам альтернативных консультаций с другими специалистами, у 1 пациента сохранялся субфебрилитет)

Отдаленные результаты лечения наблюдались у 1736 чел в течение 5 лет с контролем через 1 — 3 — 6 — 9 — 12 месяцев, а также 1 — 2 — 5 лет.

В течение первого года рецидив заболеваний наблюдался у 27%, если проводился 1 курс лечения. При повторном проведении лечения у 62% пациентов этой группы нормализовалась фарингоскопическая картина и лабораторные данные. 27% этой группы отмечали улучшение состояния и лишь 11% — без изменения. Этой категории пациентов рекомендовано и проводилось ежегодное НУЗ небных миндалин — рецидивов ангин, проявлений тонзиллогенной интоксикаций, неблагоприятных изменений в миндалинах и отрицательной динамики в лабораторных данных обнаружено у 3% во второй год и 0,5% в третий год. В течение 4 и 5-го года ангин не было, больные меьше болеют ОРЗ и гриппом.

Пациенты, прошедшие два курса лечения в год через 3 или 6 месяцев (чаще весна, осень) имели рецидив 7% — это вторая группа пациентов.

Та категория пациентов, которая проводила курс лечения НУЗ 3 раза в год через 3 и 6 месяцев после первого года лечения имела рецидив заболевания в 3%.

Результаты лечения — анализ эффективности

источник

Главная → Терапия → Лечение тонзиллита ультразвуком

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах. Возбудителем заболевания могут быть стрептококк, гемофильная палочка, моракселла. Микробы передаются воздушно-капельно от больного человека к здоровому.

Острый тонзиллит обычно начинается с подъема температуры тела, общей слабости, головной и мышечной боли, боли в горле, которая усилена при глотании, болезненности и увеличении лимфоузлов в подчелюстной области.

В лечении тонзиллита используют следующие методы:

    антибактериальная терапия — средства аугментин, амоксиклав, биопарокс и др.,

В настоящее время наибольшую популярность из-за высокой эффективности лечения получил ультразвуковой метод избавления от тонзиллита.

Лечение ультразвуком тонзиллита основывается на воздействии ультразвука на миндалины. Проводится такое лечение через мягкие ткани шеи фиксацией аппликатора под углом нижней челюсти. Процедура длится 10 минут — на левую и на правую миндалину по 5 минут. Ультразвуковым способом освобождаются лакуны миндалин от застойного содержимого.

Отлично зарекомендовал себя аппарат «Тонзиллор», который в последнее время становится все более популярным. С его помощью врач-отоларинголог тщательно промывает лакуны специальным раствором-антисептиком, какой и воздействует на миндалевую ткань.

  1. На глотку воздействуют анестетиком.
  2. На миндалину накладывается аппликатор-ограничитель, включается электроотсасыватель.
  3. Далее — осуществляется подача раствора-антисептика. Такой раствор оказывает мощное бактерицидное действие.
  4. После промывки лакун — осуществление фонофореза.

Применение в лечении тонзиллита аппарата Тонзилор примерно в 2-2,5 раза усиливает эффект обычного консервативного лечения ЛОР-органов.

Фонофорезом называют способ сочетательного действия ультразвука и нанесения на слизистую оболочку специального лекарственного средства.

Сущность фонофореза в воздействии низкочастотных колебаний ультразвука на небные миндалины через растворы разнообразных лекарственных средств и антисептиков.

Преимуществами данного метода лечения заболеваний горла являются:

  • сокращение в 4-5 раз числа операций по удалению небных миндалин,
  • единственный способ для излечения пациентов, имеющих сложную соматическую патологию — им противопоказано общее обезболивание.

Какой бы эффективным не было лечение, существуют некоторые противопоказания к применению этого метода:

  • гипертония с частыми кризами,
  • острые инфекционные заболевания,
  • онкозаболевания,
  • туберкулез легких в активной стадии,
  • заболевания вегетативной нервной системы,
  • беременность,
  • отслойка сетчатки глаза.

В период прохождения курсового лечения при помощи ультразвука после каждой процедуры в домашних условиях необходимо поддерживать воздействие лекарственных средств — 1-2 раза в день полоскать горло содо-солевым теплым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на 200 грамм теплой кипяченой воды). Избегать употребления холодных напитков и мороженого, а также необходимо шейную область держать в тепле.

Процедура ультразвукового воздействия позволит надолго (а в некоторых случаях — навсегда) забыть о тонзиллите и ангинах.

источник

Хронические заболевания миндалин требуют комплексного лечения. При пробках и скоплении налета в лакунах применяют ультразвук на миндалины – метод, позволяющий очистить впадины в органе и ускорить регенерацию тканей.

Метод подходит абсолютно всем

Ультразвук на миндалины – эффективный метод безоперационного лечения хронического тонзиллита. Для лечения применяется низкочастотное ультразвуковое воздействие на очаг инфекции и пораженные ткани органа.

Принцип действия заключается в следующем:

  • микровибрации разрушают плотные отложения в лакунах;
  • под действием ультразвука происходит уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • ультразвук стимулирует процессы обновления тканей.

Кроме того, во время ультразвуковой чистки миндалин происходит чередование вибрационного и теплового воздействия, что способствует улучшению местных обменных процессов и устраняет отек тканей гланд.

К этому следует добавить, что метод безболезненный и безопасный, поэтому по праву считается наиболее эффективным способом безоперационного лечения миндалин у взрослых и детей.

Во время лечения миндалин ультразвуком риск травматизации здоровых тканей сведен к минимуму. Такая методика не требует длительного восстановления, как это происходит при операции. Кроме того, ультразвуковое воздействие практически не имеет противопоказаний, поэтому является единственным доступным способом лечения для пациентов, которым по каким-либо причинам запрещено проводить операцию.

Основное преимущество метода ультразвукового промывания миндалин – это возможность избавиться от проблемы без операции. Да, лечение ультразвуком не гарантирует отсутствие тонзиллита в будущем, но существенно сокращает частоту обострений болезни, а в некоторых случаях позволяет добиться полного выздоровления.

В случае назначения ультразвукового промывания миндалин ребенку, существует высокий шанс избавления от болезни на несколько лет. Затем пациент просто перерастет заболевание (как известно, гланды уменьшаются в размере после 14-15 лет), поэтому отпадает необходимость в операции.

Пожалуй, самым главным преимуществом можно назвать отсутствие негативного влияния на здоровые ткани гланд и ускорение восстановление органа. Это позволяет восстановить защитную функцию миндалин, а значит, со временем иммунитет повышается.

Процедура промывания миндалин ультразвуком назначается в следующих случаях:

  • хронический тонзиллит;
  • частые обострения ангины (чаще трех раз в год);
  • закупорка лакун.

Метод помогает эффективно и безопасно очистить миндалины, поэтому используется при пробках и твердых конкрементах в лакунах. Одним из показаний является неприятный запах изо рта, связанный с образованием налета и пробок в гландах.

Метод может применяться как альтернатива операции для пациентов, которым нельзя делать общий наркоз или принимать антибиотики в течение долгого срока. Кроме того, во время процедуры отсутствует кровотечение, поэтому она является единственным допустимым способом лечения миндалин для людей с нарушением свертываемости крови.

В период беременности процедура не осуществляется

Несмотря на все преимущества ультразвукового промывания миндалин, этот способ имеет ряд противопоказаний. В их числе:

  • беременность и лактация;
  • обострение тонзиллита;
  • острые инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • онкозаболевания;
  • отслоение сетчатки глаза, глаукома;
  • тяжелые формы гипертонической болезни;
  • тяжелые психические заболевания и эпилепсия.

Четких возрастных ограничений метод не имеет. Чистка миндалин может проводиться детям, но лишь по назначению врача.

Инфекционные заболевания и обострение тонзиллита не являются абсолютным противопоказанием. В этом случае пациенту необходимо пройти курс лечения основного заболевания, а затем можно проводить чистку миндалин.

На сегодняшний день наиболее популярны два метода – чистка аппаратом “Тонзиллор” и фонофорез. Оба метода одинаково эффективны, различаются лишь спецификой воздействия на ткани гланд.

Прежде чем записаться на процедуру, необходимо пройти ряд обследований. Врач проведет осмотр горла и направит пациента на анализ крови и мочи. Эти обследования необходимы для исключения патологических состояний, при которых запрещено проводить процедуру.

Сеанс проводится недолго и не требует госпитализации

Прибор отличается двойным действием на гланды – аппарат одновременно ультразвуковом разбивает плотные пробки и воздействует на ткани миндалин, и с помощью вакуумной насадки глубоко очищает лакуны. Метод является инновационный, но широко распространен, услугу предлагают все крупные клиники.

Преимущества использования этого прибора:

  • безболезненность;
  • эффективное очищение лакун;
  • глубокая ультразвуковая санация миндалин;
  • минимум противопоказаний;
  • небольшая длительность процедуры.

Недостаток один – при хроническом тонзиллите может потребоваться несколько процедур, проводимых раз в неделю, так как лакуны быстро забиваются налетом.

Процедура проводится следующим образом.

  1. На гланды наносится анестетик. Чаще всего используют лидокаиновые спреи. Такое средство безопасно, но эффективно подавляет болевые ощущения в области воздействия ультразвуком.
  2. Когда обезболивающее подействует, врач устанавливает на лакунах вакуумную насадку, через которую всасывается плотное содержимое углубления в миндалинах.
  3. Одновременно лакуны орошаются антисептическим раствором и подвергаются ультразвуковому воздействию.

Вся процедура занимает около 20 минут. Тройное воздействие (вакуум, ультразвук, антисептик) повышает эффективность процедуры и увеличивает шансы избавиться от тонзиллита всего за один сеанс.

По завершении процедуры врач наносит на миндалины заживляющий состав с антисептиком, который предотвращает инфицирование очищенных лакун. Длительной реабилитации не требуется, процедура проводится амбулаторно.

В первые несколько дней может ощущаться саднение и боль в горле при глотании. Это результат механической чистки лакун, который не должен вызывать опасений. Спустя несколько дней все неприятные симптомы проходят.

Обязательно нужно уведомить врача, если есть аллергия на препарат обезболивания

Более доступная процедура очистки ультразвуком – это фонофорез. При тонзиллите применяется импульсное воздействие звуковыми волнами.

Сначала пациенту обрабатывают гланды антисептиком. Это необходимо для обезболивания и подавления рвотного рефлекса. По ощущениям, миндалины будто замораживаются.

Затем гланды обрабатываются антисептическим раствором. Чаще всего применяют слабый раствор перекиси водорода. Под действием антисептика лакуны расширяются, пробки размягчаются и их проще удалить специальным аппаратом.

Следующий этап – орошение лакун специальным раствором. Он подается через специальную трубку и тут же выводится с помощью отососа. Одновременно с орошением лакун происходит воздействие ультразвуком, что и обеспечивает терапевтический эффект процедуры.

После очищения лакун, переходят к следующему этапу лечения. С помощью фонофореза осуществляется только импульсное воздействие, положительно влияющее на регенерацию тканей. Таким образом, сначала проводится механическая чистка, а зачем физиотерапия, ускоряющая восстановление миндалин.

Наиболее эффективен фонофорез с лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести патологического процесса и общего состояния здоровья, могут применяются следующие препараты:

Эти препараты обладают противовоспалительным действием и предотвращают обострение заболевания.

После процедуры врач смазывает лакуны антисептиком и дает рекомендации по домашнему лечению. Обычно оно заключается в антисептической обработке ротовой полости в течение нескольких дней после ультразвуковой терапии миндалин.

Ультразвук на миндалины – достаточно быстрая процедура лечения для детей и взрослых. Процедура с использованием аппарата “Тонзиллор” занимает не больше 15-20 минут. Фонофорез длится еще меньше – по 2-3 минуты за сеанс. Выбор метода зависит от того, какой аппарат применяют в выбранной клинике. Фонофорез распространен больше, такие процедуры предлагают любые клиники в Москве, ультразвуковая чистка миндалин обойдется совсем недорого.

Несколько дней может ощущаться небольшой дискомфорт во всем организме – это нормально

В целом, аппарат, генерирующий ультразвук, обеспечивает мягкое очищение гланд от налета и промывание лакун антисептическим раствором. В отличие от других методов, лечить гланды ультразвуком безопасно, травматизация тканей в ходе процедуры минимальна.

Процедуру можно назначать детям, ультразвук на миндалины применяется всем пациентам старше 8 лет. По решению врача процедура может проводиться и в более раннем возрасте, если другие методы лечения тонзиллита недоступны пациенту.

Метод считается одним из самых безопасных. К осложнениям относят:

  • боль в горле после процедуры;
  • повышение температуры тела в первые несколько дней;
  • усиление боли при глотании.

Все это естественная реакция организма на воздействие ультразвуком, поэтому нет повода беспокоиться. Симптомы проходят через 3-4 дня.

Тонзиллит требует комплексного подхода к лечению миндалин, и процедуры очистки лакун ультразвуком являются лишь частью терапии. При обострении болезни необходимо снять острые симптомы классическими методами – антибиотиками, полосканиями, спреями для горла, и лишь потом записываться на ультразвуковую чистку.

Важно помнить, что ультразвук для миндалин имеет противопоказания. Поэтому процедура очистки лакун назначается только врачом. Нет смысла ее проводить при отсутствии налета и пробок. В этом случае ультразвук лишь ускорит восстановление тканей, пораженных инфекцией, но терапевтическое действие заметно ниже, чем при хроническом тонзиллите с образованием пробок.

Выбирая ультразвук на миндалины для детей следует убедиться, что ребенок готов к этой процедуре. Несмотря на безболезненность благодаря действию местной анестезии, малыш может испугаться, поэтому процедура не рекомендована детям до 6 лет.

На время лечения ультразвуком все равно придется принимать лекарственные препараты. Схему терапии подберет врач, в зависимости от тяжести заболевания, пренебрегать рекомендациями специалиста нельзя.

Еще один важный нюанс – это препараты, применяемые для орошения лакун во время лазерного воздействия. Достаточно часто используют Гидрокортизон, который имеет ряд противопоказаний. Прежде чем приступить к процедуре, следует спросить у врача, какое лекарство будет использоваться во время чистки, и предупредить специалиста, если есть аллергия или непереносимость выбранного средства.

Как показывает практика, лучший эффект достигается путем сочетания медикаментозной терапии и ультразвуковой чистки. Необходимо пройти курс лечения препаратами, рекомендованными врачом, а затем сделать промывание лакун с одновременным воздействием ультразвуком. Такая схема лечения позволит избавиться от хронического тонзиллита или хотя бы сократить частоту обострений ангины в 3-4 раза.

источник

Тонзиллит — воспалительный процесс горла с локализацией в миндалинах — знакомое с детства заболевание. Существует комплекс методов, избавляющий от недуга — медикаментозная терапия, оперативное вмешательство, народные методы и консервативное лечение. В числе последних — ультразвуковая терапия. Ультразвук на миндалины при тонзиллите — метод не новый, но действенный при большинстве заболеваний носоглотки, имеет как преимущества, так и недостатки, позволяет эффективно излечивать недуг у взрослых и детей.

Лечебные свойства ультразвука давно применяются как дополнительная физиотерапевтическая процедура при ангине и хроническом тонзиллите. Он воздействует на ткань миндалин, провоцируя естественные защитные реакции против патогенов, ускоряет процесс очищения миндалин, снимает гиперемию и болевой синдром, восстанавливает пораженную ткань. Лечение миндалин ультразвуком дополняется применением лекарственных препаратов, что позволяет очищать очаги инфицирования.

Уже после проведения 1-2 процедур пациент подтверждает снижение боли и дискомфорта в области носоглотки, а отоларинголог — уменьшения отека миндалин и прилегающих лимфатических узлов, температура больного восстанавливается, улучшается состояние.

Почему ультразвук при тонзиллите так популярен? При тонзиллите в первую очередь поражаются миндалины, которые под действием бактерицидного патогена отекают, краснеют, покрываются гнойными образованиями и пленками. Чаще всего предписывается медикаментозное лечение, но если терапия проведена неверно или лечение было прекращено досрочно, существует риск перехода заболевания в хроническую форму, а распространение инфекции — на близлежащие мягкие ткани гортани, языка и неба. В этот момент приходит на помощь ультразвук низкой частоты, способный за курс сеансов на 98% очистить лакуны миндалин от скопления экссудата, санировать от бактерий, заживить воспаленные участки.

НУЗ-терапия (или Низкочастотный УльтраЗвук) проводится специальным аппаратом, сочетающим в себе 3 важные манипуляции:

  • Механическое воздействие на мягкие ткани: воздействуя на ткани микровибрациями, ультразвук дробит злокачественные образования и снимает гиперемию; это позволяет экссудату быстрее выходить наружу и тем самым улучшает самочувствие больного;
  • Тепловой эффект: основан на трансформации энергии механической в тепловую, при этом тепловые волны продуцируются неравномерно, в результате чего наибольшее количество тепла получают участки с высокой проводимостью (костные ткани, участки с усложненным доступом крови);
  • Физико-химические реакции: под действием волн происходит ускорение движений молекул в клетках, что способствует скорейшему восстановлению и заживлению пораженных участков.

Поскольку три манипуляции происходят одновременно, эффект от применения НУЗ-терапии возрастает во много раз.

Лечение миндалин ультразвуком при тонзиллите обобщенно выглядит так:

  • гланды обрабатывают анестетиком до начала процедуры , чтобы доставить как можно меньше дискомфорта больному;
  • к поверхности гланд прикладывают специальный щуп аппарата, который подает на ткани раствор перекиси водорода. Под действием ультразвука раствор закипает при комнатной температуре, а в результате распада водорода образуется активный кислород, который и очищает, и питает ткани миндалин (фонофорез миндалин). Во время этой стадии активно выходит гной, застой жидкостей, слизь из лакун миндалин.
  • на очищенные миндалины подается лечебный препарат вместе с низкочастотными волнами, что провоцирует высокий уровень проникновение компонентов лекарства в очаги поражения, снижает воспаление. Эта стадия характеризуется проникновением лечащего компонента в мягкие ткани, вследствие чего лечебное воздействие продолжается и после окончания процедуры.

Обычно фонофорез при ангинах и тонзиллите длиться не более 10-и минут — по 5 минут на каждую миндалину — но даже за такой короткий промежуток времени удается очистить лакуны от патогенного наполнения. Наиболее популярным для проведения манипуляций считается аппарат “Тонзиллор”.

Принцип работы “Тонзиллора” основан на совмещении фонофореза и кавитации: волновод аппарата способствует уничтожению гнойных образований на слизистой путем кавитации, дальше на очищенные участки подается антисептический раствор, а после — фонофорез для закрепления результата. Рассмотрим работу аппарата подробней.

Читайте также:  100 лечение хронического тонзиллита

Поскольку НУЗ-терапия разворачивается в гортани, ее рекомендуют проводить за 1-2 часа до приема пищи во избежание неприятных ощущений рвотного рефлекса. Для пролонгированного эффекта прием пищи или питья не целесообразен и в течение 2-х часов после процедуры. Пациенту необходимо принять удобное положение, не запрокидывая головы назад и не делая глубоких вдохов.

Терапия небных миндалин по системе НУЗ начинается с обработки их поверхности лидокаином или другим обезболивающим, на которой у больного нет аллергической реакции. Это позволяет избежать рефлекторного сглатывания при введении щупа. На гланду располагают специальное приспособление, через которое подают 0,1% перекись водорода. Ультразвук низкой частоты воздействует на перекись водорода, вызывая кавитацию (образование мельчайших пузырьков пара в растворе, кипящем при температуре окружающей среды). Кавитация позволяет расширить устья лакун миндалин и удалить застойные явления в них. Перекись водорода, распадаясь и освобождая кислород, дополнительно санирует слизистую оболочку и насыщает кислородом ткани. Через систему аспирации содержимое миндалин удаляется в банку-приемник экссудата электроотсосом. Одновременно с этим волны разной частоты оказывают массаж на ткани гланд (озвучивание), помогая отхождению слизи и гноя. Процедура занимает не более 5-и минут на обе миндалины.

Дальше на очищенную поверхность волноводом вводится лекарственный препарат антисептического свойства — Интерферон, Гидрокортизон, Лизоцим — после чего проводится фонофорез пораженных участков. Он позволяет усилить действие лекарственного препарата, поскольку способствует проникновению препарата в глубокие ткани и пролонгированному эффекту. Фонофорез стимулирует кровообращение, что положительно влияет как на процесс рубцевания язв, так и на регенерацию тканей в целом. Длительность процедуры — не более 1 минуты на обе миндалины.

Лечение ангины аппаратом “Тонзиллор” проводится курсом в 8-10 сеансов. При этом в первые 3 сеанса происходит кавитация и озвучивание миндалин, чтобы к моменту введения лечащего препарата лакуны были максимально очищены от гноя и слизи. Следующие 5-7 сеансов отводят под озвучивание и фонофорез. Таких комплексов необходимо провести не меньше трех, причем повторный курс проводят через 3 месяца, а заключительный — спустя еще 1 месяц. После этого проводится УЗИ-исследование миндалин.

Как показывает практика и результаты УЗИ-диагностики, ультрафонофорез миндалин аппаратом “Тонзиллор” улучшает результативность прочих предписаний при лечении тонзиллита в 2,5 раза.

При правильно подобранном протоколе лечения, применение медикаментов и фонофореза позволяет избавиться от проявлений тонзиллита на длительное время (а при легком течении заболевания — навсегда).

Очистка миндалин с помощью “Тонзиллора” — эффективная и безболезненная процедура. Это единственный аппарат, справляющийся с двумя функциями одновременно — очистка миндалин от гноя и полное избавление от ангины хронической формы. Единственный минус лечения — проходит оно исключительно в условиях стационара.

Фонофорез представляет собой одну из стадий ультразвукотерапии тонзиллита или ангины. Чаще всего проводится при помощи аппарата “Тонзиллор”. Общим описанием процедуры является сочетанием воздействия ультразвуковых колебаний на слизистую оболочку миндалин, обработанную лекарственным препаратом. Такое сочетание позволяет активным веществам проникать вглубь пораженных участков, в то время как обычная терапия предполагает значительное осаждение действующих компонентов на поверхности слизистой. Перечень средств, применяемых для фонофореза, ограничен, чаще всего лечение тонзиллита ультразвуком проводится с применением таких препаратов: гидрокортизон, экстракт алоэ, преднизолон, интерферон, лидаза и др:

  • ультразвук миндалин с гидрокортизоном позволяет быстро и эффективно снимать гиперемию мягких тканей;
  • экстракт алоэ — природный препарат, эффективно снимающий воспалительные процессы;
  • преднизолон позволяет минимизировать последствия аллергических проявлений;
  • интерферон повышает резистентность клеток, подхлестывает иммунитет миндалин;
  • лидаза способствует разглаживанию рубцов.

.Применение метода фонофореза вызвано его положительными сторонами:

  • терапия производится на одном аппарате совместно с очищением миндалин;
  • не вызывает аллергии и не травмирует мягкие ткани;
  • низкая стоимость;
  • допустимость применения для пациентов всех возрастных категорий;
  • зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства в лечении хронического тонзиллита.

Использование низкочастотных звуковых волн в лечении тонзиллита имеет ряд преимуществ:

  • применение НУЗ-терапии минимизирует хирургическое вмешательство на гландах в 5 раз;
  • использование технологии дает шанс на излечение тем, кто в силу личных особенностей не переносит общее или местное обезболивание, без чего невозможна ни одна хирургическая операция — ультразвук способен восстановить поврежденные гланды без применения анестезии;
  • воздействие на миндалины низкочастотных волн способствуют быстрому восстановлению тканей;
  • методика показывает отличные результаты при лечении ангины у детей, когда стандартное шприцевое промывание не полностью очищает лакуны;
  • отсутствие повреждений слизистой и рубцевания ткани (как при использовании шприцевого промывания);
  • улучшает общую резистентность гланд;
  • восстанавливает дренаж миндалин;
  • обеспечивает быструю и успешную санацию ротоглотки.

Несмотря на высокую результативность и позитивный эффект, ультразвуковая терапия показана не всем пациентам. Так, ее не прописывают:

  • женщинам в период беременности, особенно в 1 и 3 триместре;
  • больным, у которых диагностированы инфекционные болезни, особенно с высокой температурой;
  • больным онкологией;
  • пациентам с туберкулезом легких в стадии обострения.

Кроме того, ультразвук не применяют, если у пациента диагностирована одно из следующих проблем со здоровьем:

  • атеросклероз сосудов;
  • повышенное давление;
  • поражения нервной системы;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • отслойка сетчатки глаза.

Касаемо противопоказаний, не все однозначно. Так, при необходимости, ультразвуковая терапия допустима в период беременности, даже в 3-м триместре, за исключением последнего месяца беременности. Инфекционные болезни также являются противопоказанием для лечения, но если температура больного держится в пределах 37 градусов — терапия допустима. Относительно влияния на сетчатку глаза, на сегодня ведущие офтальмологи так и не дали однозначный ответ, оказывает ли негативное влияние ультразвуковая терапия миндалин на сетчатку при ее отслоении. В любом случае прежде, чем назначить НУЗ-терапию, отоларинголог попросит сдать ряд обязательных анализов (мочи, крови) и проведет диагностику внутренних органов.

Использование ультразвука в медицине открыло новые горизонты и возможности. Благодаря методике ультразвукового воздействия на миндалины значительно уменьшилось количество операций по их полному или частичному иссечению. И теперь тонзиллит и ангина считаются не такими страшными заболеваниями, ведь благодаря передовым технологиям даже хроническую форму можно успешно и безболезненно излечить навсегда.

источник

Если у вас или вашего близкого хронический тонзиллит, то, возможно, вы уже слышали об аппарате Тонзиллор.

Узнать подробнее, что это за прибор и как он воздействует на миндалины, нам помогла врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Воронеж Инна Станиславовна Чирскова.

— Инна Станиславовна, какие заболевания служат основанием для назначения вакуумного промывания лакун миндалин на аппарате Тонзиллор?

Прежде всего это хронический тонзиллит в компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной форме. С помощью этого аппарата мы можем либо отдалить сроки операции тонзиллэктомии (удаление нёбных миндалин), либо достичь длительной и стойкой ремиссии заболевания.

Подробнее о хроническом тонзиллите можно прочитать в нашей статье

— На чём основано действие аппарата Тонзиллор?

На сочетанном воздействии на ткань миндалин ультразвука и вакуума. В результате возникает очень сильный механический эффект, который позволяет удалить гнойные пробки из лакун.

Помимо этого, ультразвук обладает бактерицидным действием, подавляет воспаление, помогает лекарственным препаратам глубоко проникнуть в ткань миндалины, являясь их проводником.

Как следствие, улучшается самочувствие больного, достигается длительная ремиссия и уменьшается частота рецидивов.

— Чем этот метод промывания миндалин более эффективен по сравнению с механической чисткой?

Дело в том, что лакуны зачастую состоят из очень узких ходов, и вымыть их содержимое шприцем со специальной насадкой очень проблематично. Иногда лакуны настолько малы, что ввести туда насадку просто невозможно. Более того, её введение может в некоторой степени травмировать ткань, что приводит к рубцеванию хода и ухудшает удаление гнойных «пробок».

Вакуум в комбинации с ультразвуковым воздействием способствует тому, что от патологического содержимого промываются как поверхностные, так и глубокие лакуны миндалин.

— Часто пациенты не решаются на лечение просто потому, что боятся неизвестности. Расскажите, как проводится процедура лечения на аппарате и сколько она длится по времени?

Чаще всего процедуру проводят амбулаторно, сеанс промывания занимает несколько минут (обычно 10).

На миндалину и соседние области наносится раствор анестетика, снижающего чувствительность ткани и подавляющего рвотный рефлекс. На миндалине закрепляется насадка, включается ультразвуковой и вакуумный режим работы аппарата. Патологическое содержимое из лакун отмывается с помощью физиологического раствора или антисептика. Затем насадка меняется и лекарственное средство в виде раствора или мази (антибиотика, глюкокортикостероидного препарата и т.д.) точечно вводится с помощью ультразвука в толщу миндалины.

— Какие отзывы о лечении оставляют вам ваши пациенты? Они довольны результатами?

Да. После курса промывания пациент зачастую надолго забывает о своём недуге (иногда на несколько лет) и быстро возвращается к привычному образу жизни.

— С какого возраста лечение на аппарате Тонзиллор проводится детям?

Точного, официально утверждённого возраста нет. Многое зависит от самого ребёнка. На практике процедура выполняется детям с пяти лет.

Важен также спокойный настрой родителей: иногда их тревога может передаваться ребёнку, и полноценно провести процедуру невозможно.

О том, как помочь ребёнку перестать бояться ЛОР-врача, читайте здесь

— Лечение на аппарате Тонзиллор требует специальной подготовки пациента?

Какой-то особой подготовки к процедуре нет. Она выполняется натощак либо по меньшей мере через 3 часа после приёма пищи. Это помогает уменьшить рвотный рефлекс, возникающий при манипуляциях в ротовой полости.

После сеанса в течение 2 часов нежелательно принимать пищу. В это время миндалины успокаиваются после процедуры, и лекарственное вещество всасывается в ткань.

— Сколько сеансов лечения на аппарате Тонзиллор необходимо пройти для достижения стойкого терапевтического эффекта?

Обычно 5-10, в зависимости от конкретной ситуации.

— Инна Станиславовна, а как часто можно делать такие курсы?

Лечение на аппарате Тонзиллор обычно проводится 1 раз в полгода.

— Когда лечение на аппарате Тонзиллор невозможно? У этой терапии есть противопоказания?

— активная форма туберкулёза;

— острые воспалительные изменения при инфекционных заболеваниях, сопровождающиеся высокой температурой;

— онкологические заболевания любой локализации;

Нежелательно также проводить процедуру в I и III триместрах беременности.

— А можно ли выполнять процедуру при остром воспалительном процессе в миндалинах?

Мнения врачей по этому поводу неоднозначны. Я противник этого. Дело в том, что при остром воспалении ткань миндалины более чувствительная, сосуды имеют повышенную проницаемость, в связи с чем увеличивается, в частности, вероятность развития кровотечения. Возможны и другие осложнения.

Поэтому оптимально выполнять процедуру в стадии ремиссии.

— Для того, чтобы пройти лечение на Тонзиллоре, необходимо направление врача или пациент может прийти на эту процедуру самостоятельно?

Формально-юридически пациент может прийти и без направления. Однако вопрос о возможности проведения процедуры решает ЛОР-врач, учитывая стадию процесса и другие моменты.

Инна Станиславовна Чирскова

Выпускница военно-медицинского факультета Самарского государственного медицинского университета 1995 года по специальности «Лечебное дело».

С 1997 года работала терапевтом, врачом общей практики.

В 2002 году прошла первичную специализацию по оториноларингологии.

В настоящее время — врач-отоларинголог первой категории в «Клиника Эксперт» Воронеж.

Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

источник

Зачастую, ультразвук используется для излечения тонзиллита. С помощью такого метода можно устранить как острый, так и запущенный воспалительный процесс. Механизм функционирования этого аппарата сложный, поскольку воздействие происходит на мягкие ткани человеческого организма, одновременно производится три эффекта:

  • механическое;
  • физико-химическое;
  • тепловое воздействие.

Ультразвуковые волны методом микровибраций, которые оказывают влияние на клеточном уровне. Они ликвидируют скопления, снимают отечность.

Тепловое воздействие аппарата преобразует энергию в тепловую, которая расходится по тканям. Влияние оказывается на молекулярном уровне, процесс движения клеток в организме ускоряется, пораженные ткани восстанавливаются. Ультразвук при тонзиллите, так и при других заболеваниях, не оказывает вреда человеческому здоровью, только лечебное действие. Его работа делится на 3 этапа, в комплексе, они дают мощный результат. Создается благоприятный процесс для выздоровления, заживляются гланды. Ультразвук на миндалины при тонзиллите является эффективным терапевтическим методом, который подходит как детям, так и взрослым.

Нуз терапия – это еще одно название этой процедуры, низкочастотный ультразвук. На гланды накладывают насадки, затем, включают приспособление. Органы омываются антисептическими растворами с ультразвуковым влиянием. Аппарат усиливает противомикробный эффект антисептиков. Для получения максимального результата, рекомендуется пройти 5-10 мероприятий.

Фонофорез для миндалин представляет собой вид физиотерапии, который базируется на введении в организм лечебных медикаментов посредством ультразвукового влияния. Процедура считается удачной комбинацией препаратного и аппаратного терапевтического действия.

Обязательно применение традиционных медикаментов, которые назначают при ангинах. Фонофорез при тонзиллите служит дополнительным этапом терапии. Помимо этих процедур, больные употребляют антибактериальные, противовирусные препараты (в зависимости от возбудителя болезни), также спазмолитические, противовоспалительные медикаменты.

Физиотерапия в лечении ангины.

Излечение ангины аппаратом Тонзиллор относится к инновационным методам. Механизм действия приспособления базируется на вакуумном и ультразвуковом влиянии на пораженные инфекцией ткани. Сроки их восстановления уменьшаются. Терапия небных миндалин (нуз) широко используется для излечения острых и запущенных стадий ринита, отита, ангины, аденоидов. При условии соблюдения полного курса лечения, у пациентов исчезают клинические проявления болезней, удается быстро устранить воспалительный очаг. Промывка лакун гланд с помощью аппарата Тонзиллор обладает множеством преимуществ, в отличие от обычных орошений инфицированной слизистой руками.

Положительные стороны аппарата Тонзиллор.

  1. Ультразвуковые колебания аппарата пагубно влияют на любые патогенные бактерии, которые провоцируют гипертермию, ускоряют восстановительный процесс. В отличие от антибактериальных препаратов, данный прибор не вызывает привыкания и не влечет за собой аллергию.
  2. Приспособление оснащено специальными насадками, благодаря которым лекарственная жидкость подается прямо в воспаленные ткани, не затрагивая другие зоны гортани. Ультразвуковые воздействия доставляют целебные компоненты в глубоко находящиеся области глотки, это позволяет лучше очищать лакуны.
  3. Мероприятие безболезненное, благодаря специальной конструкции насадок.
  4. С помощью данных процедур, уменьшается срок выздоровления, улучшается состояние пациента, риск перехода ангины в запущенную фазу.

Орошение гланд прибором Тонзиллор обычно проводят в условиях медицинского учреждения, сеанс требует всего 3-5 минут. После процедуры, больной может отправиться домой. Ощутимый результат уменьшает болезненность в миндалинах при глотании, ослабляет клинические проявления тонзиллита спустя 2-3 мероприятия.

Обработка антисептическими жидкостями пораженных гланд с помощью прибора Тонзиллор всегда выполняется по одной схеме. Манипуляция отличается безболезненностью, но иногда могут быть неприятные ощущения, тошнота. Чтобы таких явлений избежать, на них наносят лидокаиновый раствор, оказывающий обезболивающий и замораживающий эффект. Если у человека гиперчувствительность к анальгетикам, выбирают аналогичное средство.

Промывка проводится в несколько действия.

  1. Проводятся исследования УЗИ миндалин врачом, оценивается степень их поражения.
  2. На воспаленной гланде закрепляют насадку, включают приспособление.
  3. Влияние вакуума, которое создается аппаратом, дает возможность достичь полной очистки, что нельзя сделать при простом отсасывании шприца.
  4. После откачки патологического экссудата, в гланды подается антисептический раствор.
  5. Излечение воспалительного процесса происходит изнутри, так как в миндалины закачивается лечебная жидкость.

По завершению манипуляции на одной гланде, доктор начинает обработку другой. Благодаря прибору Тонзиллор, удается избежать травматизации тканей миндалин. Грамотно проведенное лечение позволяет исключить риск повторного развития болезни. Нуз терапия заслужила множество положительных отзывов от пациентов. При наличии у больного запущенной фазы тонзиллита, удается полностью излечить недуг спустя 1 месяц. Курс лечения устанавливается доктором, в индивидуальном порядке. Терапия небных миндалин нуз имеет больше преимуществ, чем недостатков. Многим больным не нравится, что нужно посещать медицинские учреждения для проведения этих манипуляций.

Полезно знать, какие существуют различия между аппаратами ультрафонофорез и фонофорез. Миндалины при влиянии первого прибора получают более глубокое воздействие. Лекарство проникает глубже в воспаленные ткани. Фонофорез действует аналогичным путем, но целебные компоненты доставляются более поверхностно на пораженные слизистые.

Аппарат «Тонзиллор». Описание прибора.

Сила и глубина воздействия аппарата зависит от частоты и дозировки волны. Для излечения тонзиллита используют импульсивную волну. Как проводится ультразвукотерапия, приведено ниже.

Схема лечения воспаленных гланд таким методом. Описание процедуры фонофорез миндалин.

  1. Перед осуществлением процедуры, больному оказывают локальную анестезию зева для подавления глотательного рефлекса. Растворы подбираются в зависимости от возраста человека и его индивидуальных особенностей.
  2. Первый этап подразумевает орошение гланд 1% раствором перекиси, за счет чего расширяются лакуны, они очищаются от патогенного экссудата, восстанавливается дренажная функция.
  3. Скопления в лакунах удаляются с помощью раствора, постоянно текущего через аппарат в отсос.
  4. Благодаря ультразвуковым колебаниям, осуществляется массаж слизистой гланд.
  5. Раствор перекиси, путем кавитации, выделяет кислород, который дает противомикробный эффект на слизистую миндалин.
  6. Это мероприятие длится в среднем 60-120 секунд, в зависимости от степени их поражения, формы ангины и возраста пациента. Мощность терапевтического эффекта зависит от времени влияния ультразвука.
  7. Второй этап подразумевает введение лекарственных препаратов с помощью фонофореза. Популярным является ультразвук на миндалины с гидрокортизоном.
  8. Второй этап подразумевает введение лекарственных препаратов с помощью фонофореза, к примеру, Лизоцин, Гидрокортизон, Тимоген. Они ускоряют восстановительный процесс.

Каждый этап проведения ультразвуковых воздействий эффективен по-своему считается действенным и безопасным способом избавиться от патологии. Многих больных интересует, сколько длится лечение тонзиллита ультразвуком? Лечить хронический процесс нужно 14-21 день, острую и подострую форму – 7-10 суток.

Существует множество положительных сторон ультразвукового излечения ангины. Они играют весомую роль при назначении такого вида терапии больному врачом.

  1. Удается избежать оперативного удаления гланд в 4-5 раз больше, чем при традиционном лечении без применения физиотерапии.
  2. Единственный метод устранения патологии людям, имеющим тяжелую соматическую болезнь, им нельзя проводить обезболивание.

На гланды устремляется поток лечебного средства и ультразвуковых волн, повышается их восприимчивость к целебным веществам препаратов, оказывается более мощный бактерицидный и противовоспалительный эффект. Лекарственные компоненты накапливаются глубоко в тканях, за счет чего обеспечивается более длительный результат.

Положительные стороны ультразвукового метода лечения тонзиллита

Проведение ультразвуковой терапии с целью излечения ангины показано не всем. Как и для любой другой процедуры, существуют определенные противопоказания. Их гораздо меньше, но к ним стоит прислушаться.

Когда нельзя проводить лечение фонофорезом тонзиллита:

  • при гипертонической болезни;
  • атеросклеротические изменения кровеносных сосудов мозга и сердца;
  • острый период болезни;
  • туберкулезе в активной фазе;
  • беременности (первый триместр и последний месяц).

Перед назначением больному процедуры, врач оценивает его состояние здоровья, наличие хронических болезней. Список противопоказаний способен расширяться.

Когда запрещено лечить ангину аппаратом Тонзиллор (абсолютные противопоказания):

  • при туберкулезе;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • онкологических заболеваниях.

Существуют и относительные противопоказания, так и временные. К ним относят первый триместр беременности, острые респираторные недуги, высокая температура. Перед проведением манипуляции, показана консультация офтальмолога. Это нужно для исключения отслойки сетчатки.

Ультразвук на миндалины при тонзиллите — как применяется, указано в видео.

источник

Тонзиллит — воспалительный процесс горла с локализацией в миндалинах — знакомое с детства заболевание. Существует комплекс методов, избавляющий от недуга — медикаментозная терапия, оперативное вмешательство, народные методы и консервативное лечение. В числе последних — ультразвуковая терапия. Ультразвук на миндалины при тонзиллите — метод не новый, но действенный при большинстве заболеваний носоглотки, имеет как преимущества, так и недостатки, позволяет эффективно излечивать недуг у взрослых и детей.

Лечебные свойства ультразвука давно применяются как дополнительная физиотерапевтическая процедура при ангине и хроническом тонзиллите. Он воздействует на ткань миндалин, провоцируя естественные защитные реакции против патогенов, ускоряет процесс очищения миндалин, снимает гиперемию и болевой синдром, восстанавливает пораженную ткань. Лечение миндалин ультразвуком дополняется применением лекарственных препаратов, что позволяет очищать очаги инфицирования.

Уже после проведения 1-2 процедур пациент подтверждает снижение боли и дискомфорта в области носоглотки, а отоларинголог — уменьшения отека миндалин и прилегающих лимфатических узлов, температура больного восстанавливается, улучшается состояние.

Почему ультразвук при тонзиллите так популярен? При тонзиллите в первую очередь поражаются миндалины, которые под действием бактерицидного патогена отекают, краснеют, покрываются гнойными образованиями и пленками. Чаще всего предписывается медикаментозное лечение, но если терапия проведена неверно или лечение было прекращено досрочно, существует риск перехода заболевания в хроническую форму, а распространение инфекции — на близлежащие мягкие ткани гортани, языка и неба. В этот момент приходит на помощь ультразвук низкой частоты, способный за курс сеансов на 98% очистить лакуны миндалин от скопления экссудата, санировать от бактерий, заживить воспаленные участки.

НУЗ-терапия (или Низкочастотный УльтраЗвук) проводится специальным аппаратом, сочетающим в себе 3 важные манипуляции:

  • Механическое воздействие на мягкие ткани: воздействуя на ткани микровибрациями, ультразвук дробит злокачественные образования и снимает гиперемию; это позволяет экссудату быстрее выходить наружу и тем самым улучшает самочувствие больного;
  • Тепловой эффект: основан на трансформации энергии механической в тепловую, при этом тепловые волны продуцируются неравномерно, в результате чего наибольшее количество тепла получают участки с высокой проводимостью (костные ткани, участки с усложненным доступом крови);
  • Физико-химические реакции: под действием волн происходит ускорение движений молекул в клетках, что способствует скорейшему восстановлению и заживлению пораженных участков.

Поскольку три манипуляции происходят одновременно, эффект от применения НУЗ-терапии возрастает во много раз.

Лечение миндалин ультразвуком при тонзиллите обобщенно выглядит так:

  • гланды обрабатывают анестетиком до начала процедуры , чтобы доставить как можно меньше дискомфорта больному;
  • к поверхности гланд прикладывают специальный щуп аппарата, который подает на ткани раствор перекиси водорода. Под действием ультразвука раствор закипает при комнатной температуре, а в результате распада водорода образуется активный кислород, который и очищает, и питает ткани миндалин (фонофорез миндалин). Во время этой стадии активно выходит гной, застой жидкостей, слизь из лакун миндалин.
  • на очищенные миндалины подается лечебный препарат вместе с низкочастотными волнами, что провоцирует высокий уровень проникновение компонентов лекарства в очаги поражения, снижает воспаление. Эта стадия характеризуется проникновением лечащего компонента в мягкие ткани, вследствие чего лечебное воздействие продолжается и после окончания процедуры.

Обычно фонофорез при ангинах и тонзиллите длиться не более 10-и минут — по 5 минут на каждую миндалину — но даже за такой короткий промежуток времени удается очистить лакуны от патогенного наполнения. Наиболее популярным для проведения манипуляций считается аппарат “Тонзиллор”.

Принцип работы “Тонзиллора” основан на совмещении фонофореза и кавитации: волновод аппарата способствует уничтожению гнойных образований на слизистой путем кавитации, дальше на очищенные участки подается антисептический раствор, а после — фонофорез для закрепления результата. Рассмотрим работу аппарата подробней.

Простудились? Сохраните ссылку для выздоровления

Поскольку НУЗ-терапия разворачивается в гортани, ее рекомендуют проводить за 1-2 часа до приема пищи во избежание неприятных ощущений рвотного рефлекса. Для пролонгированного эффекта прием пищи или питья не целесообразен и в течение 2-х часов после процедуры. Пациенту необходимо принять удобное положение, не запрокидывая головы назад и не делая глубоких вдохов.

Читайте также:  Аднексит и хронический тонзиллит

Терапия небных миндалин по системе НУЗ начинается с обработки их поверхности лидокаином или другим обезболивающим, на которой у больного нет аллергической реакции. Это позволяет избежать рефлекторного сглатывания при введении щупа. На гланду располагают специальное приспособление, через которое подают 0,1% перекись водорода. Ультразвук низкой частоты воздействует на перекись водорода, вызывая кавитацию (образование мельчайших пузырьков пара в растворе, кипящем при температуре окружающей среды). Кавитация позволяет расширить устья лакун миндалин и удалить застойные явления в них. Перекись водорода, распадаясь и освобождая кислород, дополнительно санирует слизистую оболочку и насыщает кислородом ткани. Через систему аспирации содержимое миндалин удаляется в банку-приемник экссудата электроотсосом. Одновременно с этим волны разной частоты оказывают массаж на ткани гланд (озвучивание), помогая отхождению слизи и гноя. Процедура занимает не более 5-и минут на обе миндалины.

Дальше на очищенную поверхность волноводом вводится лекарственный препарат антисептического свойства — Интерферон, Гидрокортизон, Лизоцим — после чего проводится фонофорез пораженных участков. Он позволяет усилить действие лекарственного препарата, поскольку способствует проникновению препарата в глубокие ткани и пролонгированному эффекту. Фонофорез стимулирует кровообращение, что положительно влияет как на процесс рубцевания язв, так и на регенерацию тканей в целом. Длительность процедуры — не более 1 минуты на обе миндалины.

Лечение ангины аппаратом “Тонзиллор” проводится курсом в 8-10 сеансов. При этом в первые 3 сеанса происходит кавитация и озвучивание миндалин, чтобы к моменту введения лечащего препарата лакуны были максимально очищены от гноя и слизи. Следующие 5-7 сеансов отводят под озвучивание и фонофорез. Таких комплексов необходимо провести не меньше трех, причем повторный курс проводят через 3 месяца, а заключительный — спустя еще 1 месяц. После этого проводится УЗИ-исследование миндалин.

Как показывает практика и результаты УЗИ-диагностики, ультрафонофорез миндалин аппаратом “Тонзиллор” улучшает результативность прочих предписаний при лечении тонзиллита в 2,5 раза.

При правильно подобранном протоколе лечения, применение медикаментов и фонофореза позволяет избавиться от проявлений тонзиллита на длительное время (а при легком течении заболевания — навсегда).

Очистка миндалин с помощью “Тонзиллора” — эффективная и безболезненная процедура. Это единственный аппарат, справляющийся с двумя функциями одновременно — очистка миндалин от гноя и полное избавление от ангины хронической формы. Единственный минус лечения — проходит оно исключительно в условиях стационара.

Фонофорез представляет собой одну из стадий ультразвукотерапии тонзиллита или ангины. Чаще всего проводится при помощи аппарата “Тонзиллор”. Общим описанием процедуры является сочетанием воздействия ультразвуковых колебаний на слизистую оболочку миндалин, обработанную лекарственным препаратом. Такое сочетание позволяет активным веществам проникать вглубь пораженных участков, в то время как обычная терапия предполагает значительное осаждение действующих компонентов на поверхности слизистой. Перечень средств, применяемых для фонофореза, ограничен, чаще всего лечение тонзиллита ультразвуком проводится с применением таких препаратов: гидрокортизон, экстракт алоэ, преднизолон, интерферон, лидаза и др:

  • ультразвук миндалин с гидрокортизоном позволяет быстро и эффективно снимать гиперемию мягких тканей;
  • экстракт алоэ — природный препарат, эффективно снимающий воспалительные процессы;
  • преднизолон позволяет минимизировать последствия аллергических проявлений;
  • интерферон повышает резистентность клеток, подхлестывает иммунитет миндалин;
  • лидаза способствует разглаживанию рубцов.

.Применение метода фонофореза вызвано его положительными сторонами:

  • терапия производится на одном аппарате совместно с очищением миндалин;
  • не вызывает аллергии и не травмирует мягкие ткани;
  • низкая стоимость;
  • допустимость применения для пациентов всех возрастных категорий;
  • зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства в лечении хронического тонзиллита.

Использование низкочастотных звуковых волн в лечении тонзиллита имеет ряд преимуществ:

  • применение НУЗ-терапии минимизирует хирургическое вмешательство на гландах в 5 раз;
  • использование технологии дает шанс на излечение тем, кто в силу личных особенностей не переносит общее или местное обезболивание, без чего невозможна ни одна хирургическая операция — ультразвук способен восстановить поврежденные гланды без применения анестезии;
  • воздействие на миндалины низкочастотных волн способствуют быстрому восстановлению тканей;
  • методика показывает отличные результаты при лечении ангины у детей, когда стандартное шприцевое промывание не полностью очищает лакуны;
  • отсутствие повреждений слизистой и рубцевания ткани (как при использовании шприцевого промывания);
  • улучшает общую резистентность гланд;
  • восстанавливает дренаж миндалин;
  • обеспечивает быструю и успешную санацию ротоглотки.

Несмотря на высокую результативность и позитивный эффект, ультразвуковая терапия показана не всем пациентам. Так, ее не прописывают:

  • женщинам в период беременности, особенно в 1 и 3 триместре;
  • больным, у которых диагностированы инфекционные болезни, особенно с высокой температурой;
  • больным онкологией;
  • пациентам с туберкулезом легких в стадии обострения.

Кроме того, ультразвук не применяют, если у пациента диагностирована одно из следующих проблем со здоровьем:

  • атеросклероз сосудов;
  • повышенное давление;
  • поражения нервной системы;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • отслойка сетчатки глаза.

Касаемо противопоказаний, не все однозначно. Так, при необходимости, ультразвуковая терапия допустима в период беременности, даже в 3-м триместре, за исключением последнего месяца беременности. Инфекционные болезни также являются противопоказанием для лечения, но если температура больного держится в пределах 37 градусов — терапия допустима. Относительно влияния на сетчатку глаза, на сегодня ведущие офтальмологи так и не дали однозначный ответ, оказывает ли негативное влияние ультразвуковая терапия миндалин на сетчатку при ее отслоении. В любом случае прежде, чем назначить НУЗ-терапию, отоларинголог попросит сдать ряд обязательных анализов (мочи, крови) и проведет диагностику внутренних органов.

Использование ультразвука в медицине открыло новые горизонты и возможности. Благодаря методике ультразвукового воздействия на миндалины значительно уменьшилось количество операций по их полному или частичному иссечению. И теперь тонзиллит и ангина считаются не такими страшными заболеваниями, ведь благодаря передовым технологиям даже хроническую форму можно успешно и безболезненно излечить навсегда.

Лор-патологии лечатся не только медикаментозными препаратами. Существование современной медицинской техники помогает излечить больше людей, и облегчает работу отоларингологам. Например, при затяжных хронических заболеваниях ротоглотки, в частности небных миндалин, используют вакуумное ультразвуковое промывание, речь о котором пойдет в статье.

Заболевания ротоглотки, особенно тонзиллит, лечатся антибактериальными препаратами. Такие болезни свойственны детям. Бывают случаи, когда патогенные микроорганизмы стойки к медикаментозному лечению, тогда врачи назначают вакуумное промывание миндалин. Еще недавно гланды промывали специальными шприцами с канюлей или проводили оперативное вмешательство. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует много методик, при этом современные методы менее травматичны.

Адаптация ультразвуковых волн в медицинской практике имеет множество плюсов:

уменьшение количества хирургических вмешательств на миндалинах, так как ультразвуковые волны благоприятно воздействует на них;возможность лечить больных, у которых приобретенная сложная соматическая патология (их нельзя оперировать из-за запрета на общую анестезию);излечение кожных заболеваний – ультразвуковые волны увеличивает количество кислорода в коже, отчего повышаются ее регенерирующие функции и регуляция выделений желез;возможность проведения ультразвуковой диагностики патологии органов, УЗИ беременных, что привело к улучшению качества лечения и меньшей смертности;излечение хронической ангины у ребенка (промывание другими способами менее действенное);уменьшение рубцевания лимфоидных тканей (при промывании шприцом пробок лакуны травмируются, отчего заболевание развивается быстрее), кроме того, шприц не достает в глубину лакуны, что способствует возобновлению болезни;улучшение защитной функции гланд;восстанавливается дренаж, выполняемый миндалинами;восстановление лимфоидных клеток;с применением лекарств обеспечивает санацию глотки, что ускоряет выздоровление и снижает вероятность возникновения патологий в ротоглотке.

необходимость минимум в 7 процедурах;множество противопоказаний.

Показания к применению ультразвукового промывания вакуумом:

патологии трепанационной полости;вялотекущая тугоухость сенсоневрального типа;операции на лор-органы;хронические стадии тонзиллитов, ринитов, фарингитов, аденоидитов, гнойных отитов.

Вакуумное ультразвуковое промывание назначают в случае:

частых заболеваний ОРЗ и другими вирусными заболеваниями;наличия шейных или подчелюстных лимфаденитов;часто переносящихся ангин;субфебрилитета непонятного происхождения;невозможности хирургического вмешательства при тонзиллите и болезнях крови;хронического нефрита;сахарного диабета тяжелой степени;если после излечения заболевание возобновляется;подготовки к оперативному вмешательству женских половых органов и щитовидки.

Категорически нельзя пользоваться методом ультразвуковой терапии:

Данный метод лечения подходит не всем пациентам.больным гипертонией, атеросклерозом;пациентам с заболеваниями кровеносных сосудов, вегетативной нервной системы;людям с туберкулезом легких в активной стадии;онкобольным.

при наличии беременности первого триместра или последнего месяца, в остальное время можно;больным острыми инфекциями (если нет температуры).

Отслойка сетчатки глаза является противопоказанием, но в таком случае врач-офтальмолог может разрешить. Существует теория о вредном воздействии ультразвуковых волн и вакуума на сетчатку, но она не доказана на 100%.

В вышеперечисленных случаях небные миндалины можно промывать шприцом.

Для проведения промывания используют ультразвуковой аппарат низкой частоты ТОНЗИЛЛОР-ММ. Основу методики составляют кавитация и фонофорез.

Аппарат позволяет лечить хронический тонзиллит и у детей и у взрослых.

Волновод, который работает по принципу кавитации, удаляет гнойнички. При помощи специального приспособления в очаг болезни доставляется необходимое лекарство, которое там впитывается.

Это способствует улучшению обезболивания и противовоспалительных свойств, отчего кровь циркулирует в месте поражения лучше, а значит, быстрее обновляются клетки. Улучшение циркуляции крови обогащает ткань питательными веществами, кислородом, и рубцевание лимфоидных тканей после операций и инъекций уменьшается.

Чтоб подготовиться к вакуумному промыванию миндалин ультразвуком, необходимо помнить о некоторых правилах:

еда не позднее чем за час до процедуры (уменьшает риск рвотного рефлекса);не закидывать голову назад во время сеанса;не дышать глубоко;не пить и не есть 2 часа после процедуры (чтоб лекарство рассосалось).

Ультразвуковая вакуум-аспирация делается курсом в 8-10 сеансов. На первых сеансах (примерно 2-3) только озвучивается миндалина. Это необходимо для того, чтоб произошло расширение пробок лакун, и высвободился гной. Далее курс состоит из озвучивания и фонофореза. Для улучшения эффекта детям рекомендуют параллельно проводить процедуру одновременно с курсом физиотерапии, приемом кислородных коктейлей, закаливанием.

Обычно процесс состоит из трех курсов. Второй проводят через 90 дней, третий – через 30. После окончания третьего курса смотрят результаты лечения. Терапия с гидрокортизоном, где используется ультразвук, может проводиться и далее один раз в год. Лечение медикаментозными препаратами не останавливают.

Перед началом промывания с гидрокортизоном на слизистую небных миндалин проводится орошение обезболивающим веществом (анестетиком). От этого рефлекс глотания уменьшается. На миндалину прикрепляют аппликатор подачи раствора перекиси водорода, который активируется ультразвуковым влиянием, отчего гной, патогенные микроорганизмы исчезают. Отсасывание делается электроотсасывателем. При отсасывании лимфоидная ткань миндалины насыщаются кислородом, выделяемым от реакции перекиси на ультразвуковые волны. Кислород способствует удалению микробов. Каждая миндалина промывается 2 минуты. После завершения сеанса чистки необходимо задержать дыхание для извлечения аппликатора.

После того как чистка завершена, на гланды волноводом подается лекарство и низкочастотные звуковые волны, от которых действие лекарственного вещества увеличивается. Фонофорез проводится гидрокортизоном, тимогеном, лизоцимом, интерфероном. Этот процесс имеет бактерицидное и противовоспалительное действие. Лекарство проникает глубоко в ткани, от чего эффект от процедуры более продолжительный. Проведение нескольких сеансов уменьшает боль. Этот процесс занимает по 30 секунд для миндалины.

Если после первого курса пациенту лучше, проводят еще до 4 курсов на протяжении двух лет. В случае отсутствия эффекта после такой терапии чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство.

Перед вмешательством назначают до 5 сеансов вакуумного ультразвукового промывания, что облегчает период восстановления после операции.

Если при диагностике после курса терапии обострения не было, но лакуны миндалин полны пробок из бактерий, назначают еще один курс. Проведение до 4 повторных курсов в год при минимальном эффекте рекомендуют больным, которым не позволяется оперативное вмешательство.

Рецидив болезни происходит чуть раньше чем через год, поэтому нужно наблюдаться у ЛОРа для своевременного назначения. Реабилитация после процедуры заключается в дыхательной гимнастике, приеме иммуномодуляторов, закаливающих процедурах, эффективна санация мест скопления инфекции, здоровый образ жизни. Больные ставятся на диспансерный учет на 3-4 года. Если болезнь не обостряется, их можно снять с учета.

Обычно, ангина вылечивается за 3–5 дней и практически всегда проходит без особых осложнений. Однако в редких случаях, может, получиться. Так, что острый тонзиллит уложит вас в постель на неделю. Все это время вас будут мучить сильные боли в горле и жар, и воспаление миндалин. В этом случае врачу, не остается ничего иного, кроме, как назначить терапию противомикробными препаратами и в довесок к этому промывание гланд. Многие, кстати, почему-то недооценивают промывание миндалин и совершенно напрасно. Именно эта процедура позволяет добиться идеального прочищения миндалин и вывести из них весь гной и погибшие в результате приема антибиотиков болезнетворные бактерии. Промывание гланд, можно, сделать как дома, так и в поликлинике. Причем последний вариант, более предпочтителен, потому, что врачи будут делать это умеючи и в случае необходимости для качественного промывания, могут воспользоваться специальным аппаратом для промывания — Тонзиллор.

Ультразвук для чистки гланд

Впрочем, на вкус и цвет, что называется, товарищей нет. В некоторых случаях аппаратное промывание гланд, может, оказаться даже лишним и более полезной станет процедура, проведенная в домашних условиях. А бывает и наоборот, когда ситуация уж слишком запущена и вылечить пациента можно только, если врач проведет промывание аппаратом Тонзиллор. Давайте разберемся более подробно с тем, какое промывание миндалин выбрать.

Вообще, сама по себе жидкость для промывания не имеет особого значения. Самое, главное, чтобы она обладала обеззараживающими свойствами. К примеру, отлично подойдут следующие варианты:

Раствор фурациллина. Раствор марганцовки. Травяные отвары, хорошо подойдут: ромашка, череда или шалфей.

Кроме того, если промывание производит опытный врач в условиях поликлиники в состав раствора в необходимых количествах, может быть, добавлен антибиотик, этот только закрепит лечебный эффект и поможет добиться положительной динамики гораздо скорее.

Итак, для начала поговорим о промывании миндалин в домашних условиях. Тут все зависит от того, какими навыками вы обладаете и сумеете ли промыть миндалины самостоятельно. Вообще, стоит отметить, что выполнить такую процедуру качественно неспособен практически никто. Во-первых, при промывании миндалин придется использовать зеркало и шанс удалить весь гной и налет минимален, во-вторых, только опытные специалист знает наверняка, как промывать миндалины и куда направить струю жидкости, чтобы достичь идеального эффекта.

Кроме того, стоит учитывать, что промывание миндалин – весьма травмоопасная процедура. К примеру, можно, шприцем повредить тонкую слизистую гланды, что уже чревато серьезными осложнениями.

Конечно, есть вариант промыть гланды дома, без использования шприца, но учтите, что, таким образом, получится удалить только наружный налет, а внутри в полости миндалин останется огромное количество гноя и отмерших микроорганизмов. Поэтому, если вы хотите, сделать промывание миндалин качественно, выход один – отправится в поликлинику.

Опытные специалисты сегодня предлагают пациентам несколько вариантов промывания миндалин, а именно:

Тот самый, консервативный способ, с помощью шприца со специальными насадками. Метод, конечно, имеет право на существование, как бюджетный, но достаточно эффективным его не назовешь. Обычно, даже после полного курса промываний в полости гланд остается определенное количество болезнетворных бактерий, кроме того, эта методика бесполезна при лечении хронического тонзиллита. Вакуумное промывание. Это уже современные технологии. Для процедуры врач использует специальный аппарат, для создания вакуума в полости миндалины. Процедура обычно рассчитана на то, что аппарат полностью удалит все микроорганизмы из полости миндалины и создаст там вакуум. Сразу после процедуры лакуны миндалины наполняются специальными лекарственными и дезинфицирующими средствами, которые не полностью ликвидируют остатки болезнетворных микроорганизмов. Ультразвуковое промывание. Этот метод, можно, назвать революционным в терапии хронической ангины. Для процедуры используется специальный аппарат Тонзиллор, который был разработан российскими учеными. Фактически аппарат Тонзиллор напоминает в свой работе обычный пылесос, он откачивает все болезнетворные бактерии, которые содержатся в миндалинах и создает там своего рода вакуум. Однако, выделяется среди аналогов аппарат Тонзиллор, тем фактом, что промывание миндалин происходит еще и с применением ультразвука. Фактически ультразвук, устраняет все воспалительные процессы, обезболивает и способствует более активному проникновению жидкости в ткани и полости гланд.

Классическое промывание миндалин с помощью шприца, современные врачи уже признают недостаточно эффективным и призывают не использовать эти методы. Поэтому современный пациент должен выбирать только из двух вариантов – вакуумное промывание или прочищение миндалин при котором используется аппарат Тонзиллор. Второй вариант, явно более предпочтителен по следующим причинам:

Прочищение гланд тонзилором – процедура абсолютно безболезненная. Благодаря тому, что Тонзиллор действует с помощью ультразвука, пациенты, в лечении которых используется этот аппарат, могут испытывать лишь незначительные неприятные ощущения в области миндалин и не более. Аппарат Тонзиллор, единственный прибор для прочищения гланд, который позволяет еще, и избавить пациента от хронической ангины.

Конкретного ответа на этот вопрос не существует. Вне зависимости от того, что используется для проведения процедуры обычный вакуум или Аппарат Тонзиллор, все зависит, прежде всего, от общего состояния миндалин. Если у пациента легкая лакунарная ангина для излечения будет достаточно 7–8 процедур. В запущенных случаях, к примеру, при терапии хронической ангины промывание придется произвести от 10 до 15 раз и даже более.

Пугаться боли в горле после процедуры не стоит – это совершенно нормальное. Избежать болезненных ощущений в момент манипуляций позволяет ультразвук, после, когда прочищенные гланды начинают отходить, может, возникнуть небольшая боль. Все неприятные симптомы обычно проходят в течение суток. К врачу стоит обращаться, если боль сохраняется в течение трех и более дней. Однако такое случается крайне редко – обычно процедура заканчивается благоприятно.

Хронический тонзиллит это такая патология, которую невозможно вылечить без назначения антибактериальных препаратов, однако существуют и вспомогательные методики борьбы с этим заболеванием. Гланды воспаляются из-за присутствия бактериальных агентов, а значит, если устранить бактериальный агент, промыть миндалины в домашних условиях или сделать промывание горла в условиях стационара, то выздоровление наступит быстрее, чем изначально могло предполагаться.

Из-за анатомических особенностей строения миндалин, бактерии легко поражают гланды. Это обусловлено наличием большого количества углублений и неровностей, которые называются лакунами и криптами соответственно. В них то и задерживаются остатки пищи, лейкоциты, которые служат отличной питательной средой для вредоносных микроорганизмов. Санация миндалин это очень важная и необходимая манипуляция, ведь она позволит свести на нет возможность их бактериального воспаления.

Среди преимуществ этой методики следует отметить:

Безопасность. Так называемая чистка гланд не может травмировать слизистую оболочку ротоглотки, и гланды соответственно тоже; Гипоаллергенность. Системное применение антибактериальных препаратов всегда содержит в себе риск возникновения аллергической реакции. Шприцевое промывание ротоглотки подразумевает минимальный контакт с антибиотиками, что также снижает риск возникновения дисбактериоза кишечника; Высокая эффективность. Существует ряд медицинских исследований, которые подтверждают эффективность данного метода в комплексной терапии тонзиллитов; Низкая себестоимость процедуры. Промывание гланд не является дорогостоящим методом лечения, так как цена на применяемые препараты невысокая; Отсутствие ограничений по полу и возрасту. В случае беременности запрещена ультразвуковая чистка миндалин; При своевременном выполнении процедуры снижается необходимость в оперативном лечении тонзиллита – удалении миндалин.

Среди противопоказаний к данной процедуре следует отметить:

Наличие острого инфекционного или воспалительного процесса; Раковые заболевания; Хронические легочные и сердечные патологии в стадии декомпенсации, и атеросклероз сосудов шеи, сердца или мозга; Отслойка сетчатки; Патология вегетативной нервной системы; Активная форма легочного туберкулеза; Беременность (касается только ультразвукового метода лечения).

На сегодняшний день чаще всего применяются три способа выполнения данной процедуры: шприцом, промывание лакун миндалин Тонзиллором и промывание миндалин вакуумным методом.

Итак, как промывают миндалины при помощи шприца:

Для данной процедуры необходим шприц объемом 20 мл, в который набирают раствор антисептика, и струей под напором производится промывание лакун небных миндалин. Среди плюсов методики следует отметить:

Дешевизна; Возможно проводить промывание лакун в домашних условиях; Разрешено проводить беременным женщинам; Высокая степень антисептичности метода. Не смывается весь налет из всех лакун, некоторым местам просто выполняется полоскание, поэтому хорошо проводится лишь промывание небных миндалин от пробок; Патологическое отделяемое нужно убирать при помощи отсоса, что не очень приятно; Невозможность качественного выполнения манипуляции без помощи посторонних людей, однако, не каждый человек знает, как почистить миндалины.

На видео ниже Владимир Зайцев рассказывает о том как правильно проводить промывание шприцем.

Промывание миндалин при помощи аппарата «Тонзиллор», или как его еще называют, вакуумное промывание миндалин, обычно выполняют в условиях стационара. Его насадки позволяют нагнетать антисептик на миндалины, а также проводить отсос патологического содержимого и остатков раствора. Принцип такой же, как и у шприцевого промывания – лакуны очищаются за счет напора жидкости. Плюсы метода:

Высокая эффективность за счет промывания глубоких лакун; Не нужны вспомогательные инструменты; Благоприятный прогноз для лечения тонзиллита; Разрешен беременным (с 3 по 7 месяцы).

К минусам следует отнести:

Процедура выполняется в стационаре; Противопоказан в первые три месяца беременности.

Очень важно понимать, что не смотря на многочисленные отзывы людей, которые проводят очистку миндалин в домашних условиях (в том числе и «Тонзиллором»), делать такие процедуры самостоятельно крайне не рекомендуется. Это является трамвоопасным методом и может повлечь за собой серьёзные осложнения!

Ультразвуковое промывание миндалин очень часто сочетают с фонофорезом. Процедура также проводится при помощи уже известного нам аппарата «Тонзиллор», который обладает ультразвуком. Выставляется частота 26.5 кГц, за счет чего образуются и схлопываются газовые пузыри. Такой процесс является губительным для бактерий, а также способствует разжижению содержимого лакун и крипт. Фонофорез дополняет методику, позволяя вводить лекарственные вещества при помощи ультразвука в миндалины. Плюсами методики являются:

Очищение и введение лекарств одновременно; Происходит полная очистка лакун и крипт; Манипуляция производится на одном аппарате.

Минусом методики является то, что она противопоказана беременным.

Промывание миндалин в домашних условиях можно выполнять при помощи абсолютно любого раствора с антисептическими свойствами, который не ранит слизистую оболочку. Требования к таким растворам следующие:

Нетоксичность; Не вызывает травматизации слизистой оболочки; Широкий спектр действия. В идеальном варианте раствор должен быть бактерицидным или бактериостатическим с влиянием на грибки и вирусы; Комнатная температура; Не аллерген для организма.

Чаще всего применяется раствор фурацилина, несколько реже врачи назначают мирамистин или бактериофаги. Крайне редко применяется хлоргексидин, а фонофорез проводят при помощи гидрокортизоновой мази.

Необходимость промывать лакуны миндалин появляется по мере обострения хронического тонзиллита, а также при скоплении гноя на них. Перед тем, как начать выполнять промывание лакун миндалин в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у врача с целью выяснения целесообразности проведения процедуры, а также с целью назначения вспомогательных лекарственных препаратов.

А. Ю. Овчинников, А. Н. Славский, И. С. Фетисов

Кафедра оториноларингологии ММА им. И. М. Сеченова

Хронический тонзиллит — хроническое воспаление нёбных миндалин. Заболевание весьма распространенное (4-10%), особенно среди детей (12-15%). Хронический тонзиллит часто является причиной т.н. тонзиллогенных заболеваний, которые часто приводят к длительному нарушению здоровья и даже инвалидизации.

Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

В патогенезе хронического тонзиллита важное значение имеет нарушение дренажной функции лакун, приводящее к заселению их патогенной микрофлорой. Устья лакун суживаются, что провоцирует формирование пробок, представляющих собой скопление отторгнувшихся клеток эпителия, частиц пищи, живых и погибших микробов. Кроме того, лакуны закрываются вследствие рубцовых изменений — следствий острых воспалений в глотке. В закрытых лакунах создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов.

Хронический тонзиллит обычно диагностируют по наличию триады признаков:

Гизе — гиперемия краев небных дужек

Преображенского — валикообразное утолщение (инфильтрация или гиперплазия) краев передних и задних дужек

Зака — отечность верхних отделов передних и задних дужек

Кроме того, признаками хронического тонзиллита также являются

Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.

Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.

Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.

Формы хронического тонзиллита

Согласно классификации 1975 г. различают две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту. Отсутствие лечебного эффекта или непродолжительная ремиссия при таких заболеваниях часто связаны с тем, что врачи не учитывают патологию глотки как возможную причину, провоцирующую и поддерживающую сопряженные болезненные состояния других органов и систем организма. Наиболее выражены изменения внутренних органов при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Они обусловлены воздействием нервно-рефлекторного, бактериемического, токсиемического и аллергического факторов. Определяется также дисбаланс в иммунном статусе — перераспределение в содержании Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, наличие циркулирующих иммунных комплексов, сенсибилизация гранулоцитов к бактериальным аллергенам. Циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело обладают хемотоксической активностью и повышают протеолитическую способность ферментов макрофагов, что приводит к лизису ткани миндалин, денатурации тканевых белков, которые в результате приобретают антигенные свойства. Попадая в кровь, они вызывают образование аутоантител. Таким образом, небные миндалины становятся местом перманентной сенсибилизации замедленного типа к антигенам стрептококка и стафилококка — микрофлоры, наиболее часто вегетирующей в лакунах небных миндалин.

Описан также нервно-рефлекторный механизм влияния хронического тонзиллита на формирование сопряженной патологии. А.М. Монаенковым впервые были обнаружены и изучены афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности с соструктурами заднего отдела подбугорной области гипоталамуса. Именно эти нервные структуры участвуют в регуляции естественного активного иммунитета, что и определяет центральную детерминацию нарушений иммунологической реактивности при хроническом тонзиллите. Установлено, что под влиянием потока афферентных сигналов из тонзиллярной области нарушается функциональное состояние ядер подбугорной области возбуждаются адренергические рецепторы нейронов. Это служит пусковым механизмом развития срыва вегетативного синергизма и последовательной цепной дезорганизации других нервных структур. Подобные нарушения нейродинамических процессов в определенных подкорковых и корковых отделах головного мозга называют «тонзиллогенным» нервно-дистрофическим процессом и оценивают как обязательный компонент в патогенезе любых метатонзиллярных поражений. Возможно также токсическое воздействие на организм при хроническом воспалении небных миндалин за счет дессиминации токсинов гематогенным или лимфогенным путем.

К настоящему времени известно, что наряду с хорошо изученным и досконально описанным влиянием хронического тонзиллита на формирование патологии сердца, суставов и почек существует большое число других сопряженных болезненных проявлений. Так, хронический тонзиллит создает реальные предпосылки к развитию дерматозов. Это, в частности, подтверждается довольно высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных псориазом и наличием у них отчетливой зависимости между активностью клинического течения этого заболевания и обострением хронического тонзиллита. Многие исследователи считают тонзиллэктомию одним из наиболее важных компонентов лечения больных псориазом. Санация очага хронической инфекции нормализует измененную реактивность и снижает аллергизацию организма, устраняет патологическое рефлекторное влияние на ЦНС. Тонзиллэктомию желательно проводить в самые ранние сроки развития дерматоза. Не следует отказываться и от консервативного лечения, так как описаны единичные случаи обострения псориаза после тонзиллэктомии. Положительный результат проявляется в стойкой ремиссии или смягчении клинической картины обострений.

С хроническим тонзиллитом часто сочетается нейродермит, который в этом случае быстро приобретает распространенный характер с частыми рецидивами, осложненными пиодермией.

Лечение нейродермита без санации очага хронической инфекции не дает эффекта. Хронический тонзиллит играет определенную роль в возникновении и течении коллагеновых заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит). Доказана сходная антигенная структура некоторых коллагенозов и хронического тонзиллита, так, например, геморрагический васкулит и хронический тонзиллит имеют общие антигены — В 27, Cw2, Cw6.

Хронический тонзиллит может приводить к возникновению заболеваний глаз.

Так, тонзиллогенная интоксикация в значительной степени способна ослаблять аккомодационный аппарат глаза. Поэтому важной мерой предупреждения близорукости является ранняя санация очага хронической инфекции. Болезнь Бехчета, при которой возникают поражения глаз, также провоцируется очагом хронической стрептококковой инфекции при тонзиллите.

Часто отмечают сочетание неспецифических заболеваний легких и патологии небных миндалин. Так, эндогенный перибронхит провоцируется воспалительными процессами носа, околоносовых пазух и лимфоидного глоточного кольца. Иногда хронический тонзиллит может способствовать обострению хронической пневмонии, а также приводить к более тяжелому течению этого заболевания. Пульмонологи отмечают, что своевременная санация очага фокальной инфекции в небных миндалинах снижает число осложнений при хронических заболеваниях легких в 2,3 раза.

Описан инфекционно-токсический механизм поражения печени при хроническом тонзиллите. Стрептококковый токсин стрептолизин О способен нарушать процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях гепатоцитов. Вследствие этого происходит утяжеление имеющихся заболеваний печени. Так, при вирусном гепатите А чаще наблюдаются тяжелые и затяжные формы, а при вирусном гепатите В имеется тенденция к хронизации процесса. Известны случаи развития при хроническом тонзиллите поражения желчевыводящей системы. Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите возникают в результате сосудисто-дисциркуляторных нарушений и токсического воздействия из очага воспаления. Течение сосудистых мозговых нарушений и токсико-инфекционной энцефалопатии протекает в виде хронического процесса или кризов. При этом выделяют несколько форм гипоталамического синдрома. Чаще всего встречается вегетативно-сосудистая форма, затем — нейроэндокринно-обменная и реже всего — нейротрофическая форма. Постоянным и ранним признаком является сосудистая мозговая недостаточность из-за поражения сердечно-сосудистой системы. Гипоталамическая ангиодистрофия проявляется стойким снижением периферического артериального давления и признаками периферического ангионевроза (синдром Рейно). Возможно проявление церебральной ангиодистрофии в виде мигрени или синдрома Меньера. Эти пароксизмы наслаиваются на хроническую сосудистую мозговую недостаточность и клинически проявляются невротическими состояниями. Такие «неврастении» сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью при умственной и физической нагрузке. При функциональной недостаточности гипоталамуса пациенты становятся чувствительными к неблагоприятным метеорологическим факторам.

Иногда возникают нейроэндокринные расстройства: ожирение или похудание, нарушение аппетита, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции. Вследствие поражения ядерно-стволовых структур появляются пароксизмы потери тонуса скелетных мышц. Также снижается и тонус гладких мышц. Стволовые нарушения — это следствие хронической дисциркуляторной недостаточности, токсико-инфекционных и аутоаллергических процессов, возникающих при хроническом тонзиллите. Гипоксия центра дыхания проявляется непреодолимой зевотой при малейшей умственной или физической усталости. Доказано, что женщины подобными нарушениями страдают чаще, так как у них гипоталамус подвергается большим физиологическим нагрузкам.

Хронический тонзиллит отягощает течение шизофрении. В результате возникновения аутоинтоксикации болезнь принимает проградиентный или злокачественный характер. На ранних этапах развития хронического тонзиллита имеется компенсаторное повышение уровня андрогенов и глюкокортикоидов. По мере развития заболевания происходит постепенное истощение функции коры надпочечников со всеми вытекающими из этого последствиями для организма. Очаговая инфекция в небных миндалинах может привести к ослаблению функции островковой ткани поджелудочной железы и выделению протеолитического фермента, разрушающего эндогенный и экзогенный инсулин. В результате хронический тонзиллит может способствовать декомпенсации уже имеющихся в организме нарушений углеводного обмена, приводит к нарастанию гипергликемии и глюкозурии. В свою очередь обменные нарушения при сахарном диабете формируют благоприятную почву для обострений хронического тонзиллита. Санация глоточного очага инфекции улучшает углеводный обмен, что подтверждает патогенетическую взаимосвязь этих заболеваний. Некоторые исследователи считают, что консервативное лечение тонзиллита при таком сочетании малоэффективно и через год необходимо проведение тонзиллэктомии. Катамнестические данные свидетельствуют о том, что у больных сахарным диабетом проведенная операция способствует стойкой компенсации, а в ряде случаев позволяет снизить дозу инсулина. При хроническом тонзиллите страдает щитовидная железа. Чаще всего имеет место повышение гормонообразовательной функции.

Такое нарушение связано с гиперстимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза. Следствием этого будет повышение концентрации тироксина в крови. Этот процесс объясняется воздействием патологически измененных небных миндалин на гипоталамо-гипофизарную систему. Возможен иной механизм поражения щитовидной железы, связанный с нарушениями иммунной системы. Так, у лиц с генетически детерминированной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы могут возникать такие заболевания, как аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, а также острый тиреоидит. Замечено, что тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности хронического тонзиллита и частоты его обострений. В результате успешного лечения патологии небных миндалин можно наблюдать улучшение состояния щитовидной железы и нормализацию ее гормоносинтетической функции.

Имеются сведения о высокой частоте обнаружения хронического тонзиллита при ожирении, что, возможно, обусловлено поражением вентромедиальных и вентролатеральных ядер гипоталамуса. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита в сочетании с ожирением имеются значительные нарушения в гормональном статусе (снижение уровня тестостерона и фоликулостимулирующего гормона и повышение лютеонизирующего гормона). У детей с такими нарушениями имеются клинические признаки задержки полового развития (адипозогенитальная дистрофия). Хронический тонзиллит усугубляет изменения в гипоталамо-гипофизарной регуляции семенников и задерживает наступление пубертатного периода. Современные исследования доказали патогенетическую роль апудоцитов миндалин в развитии иммунодефицитных состояний.

При хроническом тонзиллите регистрируется троекратное увеличение клеток APUD-системы, появляются клетки, продуцирующие серотонин, соматостатин, возрастает число тучных клеток. Подобные изменения также могут быть одной из причин развития патологических изменений в других органах. Доказано, что хронический тонзиллит оказывает неблагоприятное влияние на формирование репродуктивной системы у девушек.

Обострение хронического тонзиллита и переход его компенсированной формы в декомпенсированную чаще наблюдаются в возрасте 8-10 лет (период адренархе) и 12 — 14 лет (период менархе), т.е. во время активизации эндокринной функции гипофизарно-надпочечниковой системы (адренархе) и всей репродуктивной системы (менархе). Проведенные нами исследования показали наличие непосредственной взаимосвязи хронического тонзиллита, особенно его декомпенсированной формы, и нарушений в репродуктивной системе у женщин фертильного возраста. Эти изменения характеризуются нарушением продукции таких гормонов, как фолликулостимулирующий, лютеинезирующий, лютеотропный, соматотропный, адренокортикотропный и тиреотропный, появлением маточных кровотечений, гипоменструального синдрома и аменореи центрального генеза. Подобные нарушения у больных хроническим тонзиллитом можно рассматривать как проявление гипоталамо-тонзиллярного синдрома. О поражении гипоталамической области свидетельствуют характерные изменения на электроэнцефалограмме. Изменения гормонального фона могут провоцировать такие заболевания, как эндометриоз, аденоматоз и миома матки.

При хроническом тонзиллите часто наблюдается развитие патологии беременности, так как он способствует существенному снижению адаптационных возможностей организма и является предрасполагающим фактором для формирования токсикозов. Нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиваться отклонения родовой деятельности, такие как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности.

Часто хронический тонзиллит приводит к гипогалактии в связи с гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Мы считаем, что больные с сочетанной патологией небных миндалин и репродуктивной системы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением отоларинголога и гинеколога. Характерна склонность к нормализации гормоносинтетической функции и клинических признаков репродуктивных расстройств в результате успешно проведенного лечения хронического тонзиллита.

Большинство больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита имеют нарушения в морфограмме (интерсексуальное телосложение). Характерна совокупность признаков — непропорциональное, негармоничное, асинхронное развитие. Часто имеет место синдром ложной акселерации, который можно рассматривать как вариант полового инфантилизма.

Все изложенное позволяет сделать вывод о том, что больные хроническим тонзиллитом формируют обширную группу риска по многим тяжелым соматическим нарушениям и требуют к себе повышенного внимания как со стороны оториноларинголога, так и со стороны врачей других специальностей. Только таким комплексным подходом можно сократить число осложнений у больных хроническим тонзиллитом.

Консервативное лечение предполагает прежде всего систематическую санацию лакун небных миндалин с сохранением самой лимфоидной ткани миндалинкак иммунного, в определенной степени, органа. Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда операция по общему состоянию больного может быть отсрочена; если больной ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита — гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта и пр.

Среди методов консервативного лечения при хроническом тонзиллите наиболее эффективны следующие: промывание лакун миндалин и удаление гнойных пробок, детрита (проведение повторных курсов с применением аппарата “Тонзилор”, когда одновременно производится промывание лакун миндалин дезинфицирующим раствором, отсасывание патологического содержимого из них и ультразвуковое воздействие низкочастотным ультразвуком на ткань миндалины), а также введение в миндалину с помощью фонофореза различных медикаментов. Физиотерапевтическое лечение — КУФ, “Яхонт-Ф”.

Как при ангине, так и при сопровождающем ее фарингите показаны полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами.

Повышения эффективности лечения можно добиться назначением иммуностимулирующих растительных экстрактов. Тонзилгон Нявляется комбинированным препаратом растительного происхождения. Компоненты ромашки, алтея и хвоща, входящие в его состав, стимулируют защитные механизмы организма за счет повышения фагоцитарной активности макрофагов и гранулоцитов. Препарат обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоотечным и противовирусным действием, ускоряет процесс выздоровления и сокращает продолжительность заболевания; в дальнейшем может использоваться для профилактики рецидивов заболевания. Побочных эффектов при применении препарата не отмечено.

Тонзилгон Н выпускается в двух формах: в виде капель для приема внутрь и в виде драже. Взрослым препарат назначают по 25 капель или 2 драже 5-6 раз в день, детям до 5 лет — по- 5-10 капель, детям 5-10 лет — 15 капель, подросткам 10-16 лет — 20 капель 5-6 раз в день. После исчезновения острых проявлений заболевания кратность приема Тонзилгона Н сокращается до 3 раз в день. Длительность базисной терапии составляет 4-6 недель.

Назначение системной антибиотикотерапии при неосложненных формах тонзиллита нестрептококковой этиологии далеко не всегда оправдано. В данном случае более рациональным является местное назначение антимикробных препаратов (с первого дня заболевания — до получения результатов микробиологического исследования). Основными требованиями к местным антибактериальным средствам являются широкий спектр антимикробного действия, включающий наиболее типичных возбудителей, отсутствие абсорбции со слизистой оболочки, низкая аллергогенность.

Наиболее оптимальным сочетанием перечисленных требований обладает фюзафюнжин (Биопарокс) — ингаляционный антибиотик с противовоспалительными свойствами. Широкий спектр антибактериального действия фюзафюнжина, отсутствие резистентных штаммов микроорганизмов, собственные противовоспалительные свойства препарата делают его особенно эффективным при лечении тонзиллита нестрептококковой этиологии. Самым оптимальным является использование 4 доз препарата каждые 4 ч в течение 10 дней.

Другими препаратами, применяемыми при лечении ангин, обострений хронического тонзиллита, являются:

Кларитромицин— по 1 таблетке 2 раза в день.

Колдрекс— по 2 таблетки 2 раза в день. Детям 6-12 лет — по 1 таблетке 4 раза в день.

Тонзиллотрен(таблетки для рассасывания) — по 1 таблетке через каждый час.

Фонофорез — метод сочетанного воздействия на организм ультразвука и наносимого на кожу или, в случае лечения тонзиллита, слизистую лекарственного вещества.

Ультразвук оказывает влияние на процессы, которые определяют проницаемость биологических структур и перенос вещества через мембраны. Под его влиянием повышается проницаемость кожи, сосудов, клеточных мембран вследствие механического разрыхления соединительной ткани и деполимеризации гиалуроновой кислоты (предполагается, что молекулярная масса гиалуроновой кислоты снижается с 10 7 до 10 5 дальтон — на 2 порядка). Кроме того, внутри клеток образуются микропотоки, приводящие к перемещению внутриклеточных образований и к обнажению ферментативных центров.

Эти изменения резко повышают функциональную активность клеток и их чувствительность к физическим и химическим (в частности, фармакологическим) воздействиям. Поэтому лечебный эффект от ультразвука и лекарственного препарата многократно усиливается вследствие взаимоумножения их действия.

Методика лечения хронических тонзиллитов с помощью низкочастотного ультразвукового фонофореза разработана кафедрой ЛОР-заболеваний ОГМИ

Cущность метода заключается в непосредственном воздействии энергии низкочастотных ультразвуковых колебаний на небные миндалины через различные контактные среды (растворы антисептиков и лекарственные средства).

Технические параметры лечения в большой степени зависят от имеющегося оборудования. Кафедрой ЛОР-заболеваний ОГМИ рекомендуются следующие:

Частота колебаний инструмента

26,5 кГц — это резонансная частота аппарата УРСК-7. Амплитуда колебаний этого аппарата 10-60 микрон, в зависимости от степени достижения резонанса. Для фонофореза амплитуда должна быть не менее 40 микрон. При этом выход-ная мощность аппарата составляет

160 ватт. Немаловажное значение имеет величина разрежения, создаваемого отсосом. Кафедрой рекомендуется разрежение 0,2-0,4 атм. Увеличение разрежения при одновременном уменьшении времени экспозиции сомнительно из-за возрастания вероятности травм миндалин. Например, при разрежении 2 атм. и стандартных размерах аппликатора сила, действующая на миндалину, составляет 4-5 кг.

Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов:

Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями

Часто болеющие ангинами: более одного раза в год

Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза

Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами

Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН

Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект

Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы

Противопоказания к лечению хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза:

Гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и склонность к гипертоническим кризам)

Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга

Резко выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы

Острые инфекционные заболевания

Активный туберкулез легких

Злокачественные новообразования любой локализации

Беременность (первые 3 месяца и последний месяц

Результаты лечения — собственный опыт за 13 лет

За 13 лет лечение в кабинете прошло 1900 человек в возрасте от 3 до 65 лет. Длительность заболевания хроническим тонзиллитом у пациентов составляла от 2 до 45 лет. Значительная часть пациентов (55%) перед началом лечения имели декомпенсированную форму ХТ (2 и более ангин в год).

По результатам лечения я условно разделяю пациентов на 3 группы:

Пациенты прошедшие один, иногда два курса и достигшие хорошего результата: нормализовалась фарингоскопическая картина, исчезли признаки тонзиллогенной интоксикации, пришли в норму показатели лабораторных исследований. Пациенты этой группы посещают кабинет только для контроля. Рецидивов тонзиллита у них не проявляется. Обычно в эту группу входят дети, молодые люди до 32 лет, пациенты с компенсированной формой ХТ. Эта группа составляет

64% от общего числа пациентов, прошедших лечение

Пациенты прошедшие, как правило, два курса и достигших значительного улучшения, однако имеющие некоторые проявления рецидивов тонзиллита: казеозные пробки, дискомфорт в области глотки, сезонные боли в суставах. Эта группа составляет

30% от общего числа пациентов, прошедших лечение

Пациенты, при лечении получающие временное улучшение. Сохраняются местные и общие признаки ХТ. Лабораторные данные почти без изменения. Как правило, это — пациенты пожилого возраста, и время заболевания ХТ более 15 лет. Доля — около 6% от общего числа пациентов.

Симптоматика перед проведением лечения

У 85% всех пациентов выявлены сопутствующие заболевания.

У 72% — регионарный лимфаденит.

У 38% — дискомфорт в области глотки с болями в области шеи, ушей, и челюсти неясного характера

У 87% — казеозные и гнойные пробки в лакунах при массаже

У 98% — положительный симптом Преображенского, Зака, Гизе.

У 27% — 3-я — 4-я степень гипертрофии небных миндалин.

Симптоматика после проведения полного курса лечения

У 61% исчез регионарный лимфаденит

У 91% отмечен положительный эффект: исчез дискомфорт в области глотки, пациенты перестали ощущать свои миндалины, исчезли боли в области глотки, появилось чувство легкости · Фарингоскопически исчезла отечность и гиперемия в области устьев лакун, которые стали кратерообразными; исчезли гнойно-казеозные пробки — 85%

Гипертрофия небных миндалин уменьшилась у 64% (дети, лица в возрасте до 32 лет)

Ткань миндалин стала более эластичной, слизистая бледно-розовой или розовой; симптом Преображенского, Зака, Гизе исчезли у 87%

Практически у всех пациентов исчез субфебрилитет

С детства я страдала хроническим тонзиллитом, с осмысленного возраста уже помню этот диагноз) Понятно, что хронический тонзиллит перемежался с острыми ангинами, это вообще ужасно. На мне была опробована вся тяжелая артиллерия — люголь, потом уже в школьном возрасте — промывание лакун, смазывание хлорофиллиптом, ультразвук на область миндалин и многое другое, в том числе гомеопатия. Но в школьном возрасте все это слабо помогало, в институте уже стало получше, а потом я напрочь избавилась от этого состояния.
Из местного лечения считаю максимально эффекивным и безопасным только полоскания, с чем-то неагрессивным. Например, раствор пищевой соды или ротоканом (раньше мама разводила мне ромазулан). Полоскать в период обострения лучше почаще. Пастилки разные аптечные не всегда эффективны. Впрочем, есть пастилки с обезболивающим действием, но они не так уж заметно обезболивают. С детства я еще хорошо знакома с ингалиптом, его вкус мне казался более-менее приемлимым, а от фалиминта и фарингосепта меня откровенно тошнило.

Наш педиатр сказала мне — при заболевании у детей самое важное — отличить обычное ОРВИ от действительно опасной ангины, когда без антибиотиков обычно и не обойтись.

Поэтому детей я обычно лечу без особого рвения — полоскания, теплое питье.

Что касается хронического тонзиллита, то у меня есть одна важная ремарка — заметила, что горло у меня может утром заболеть . если переесть вечером. Поэтому стараюсь вечером не есть после 19 часов, а если корпоратив или еще что вечером, то обязательно выпью ферменты. Мне кажется, съеденная вечером или ночью пища может плохо перевариваться, в желудке могут начаться процессы брожения, и подняться до горло. Своим знакомым, особенно у кого есть дети, всегда говорю об этом. Мне не все верят, но я на 100 процентов уверена, что у меня переедание на ночь вызывает наутро боль в горле. Так что, если кого мучают частые боли в горле, попробуйте внимательно следить за пищевым режимом.

источник