Меню Рубрики

Хронический тонзиллит стандарт оказания медицинской помощи

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1205н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 20 декабря 2012 г. N 1205н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 20 декабря 2012 г. N 1205н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

Категория возрастная: взрослые, дети

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

источник

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1205н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ

Категория возрастная: взрослые, дети

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

J03.0 Стрептококковый тонзиллит

J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача общей
практики (семейного врача)
первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра участкового
первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта участкового
первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Определение концентрации C-
реактивного белка в
сыворотке крови

Определение
антистрептолизина-O в
сыворотке крови

Бактериологическое
исследование слизи и пленок
с миндалин на палочку
дифтерии (Corinebacterium
diphtheriae)

Бактериологическое
исследование слизи с
миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы

Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
лекарственным препаратам

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача общей
практики (семейного
врача) повторный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
повторный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра повторный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра участкового
повторный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта повторный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта участкового
повторный

Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Внутримышечное введение
лекарственных препаратов

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Общий (клинический)
анализ крови развернутый

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Воздействие коротким
ультрафиолетовым
излучением (КУФ)

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование лекарственного
препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Другие препараты
для местного
лечения
заболеваний
полости рта

Антибиотик-
пенициллин
полусинтетический

Комбинации
пенициллинов,
включая
комбинации с
ингибиторами
бета-лактамаз

Амоксициллин + [Клавулановая
кислота]

Цефалоспорины 1-
го поколения

Цефалоспорины 3-
го поколения

Прочие
противовирусные
препараты

Имидазолилэтанамид пентандиовой
кислоты

Производные
уксусной кислоты
и родственные
соединения

Производные
пропионовой
кислоты

Препараты для
лечения
заболеваний горла

Грамицидин C + Оксибупрокаин +
Цетилпиридиния хлорид

Бензокаин + Цетилпиридиния
хлорид

Бензоксония хлорид + Лидокаин

Амилметакрезол +
Дихлорбензиловый спирт

H1-гистаминовых
рецепторов
блокатор

H1-гистаминовых
рецепторов
блокатор

Другие антигистаминные средства системного действия

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

О бсуждение лечебно–диагностической стратегии и тактики у больных с хроническим тонзиллитом весьма актуально. При этом хотелось подчеркнуть, что даже среди врачей оториноларингологов, уже не говоря о других специалистах, бытует отношение: «Хронический тонзиллит?! Ну и что. а у кого его нет. » Тем самым признается высокая распространенность заболевания среди всех возрастных групп населения. А вот отношение к тому, хорошо это или плохо, и надо ли лечить больного, и как. остается открытым, а главное – без ответа для больного. Это подтверждается и отсутствием единой клинической классификации заболевания, и множеством предлагаемых методов консервативного лечения, а также разнообразием мнений в отношении хирургического подхода – тонзиллэктомии. Прежде чем выразить свое отношение к проблеме хронического тонзиллита, считаем необходимым сделать небольшой экскурс в клиническую и топографическую анатомию небных миндалин.

Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного и пищеварительного трактов, и являются основным рабочим звеном в лимфоидном кольце Вальдейера–Пирогова. Размеры небных миндалин: высота – 20–25 мм, переднезаднее расстояние – 15–20 мм, в поперечнике – 12–15 мм. На медиальной поверхности миндалины имеется до двадцати углублений, или лакун, в которые открываются крипты, или щелевидные мешки, погруженные в глубину миндалины и имеющие дихотомические деления до 3–4 порядка. Благодаря столь выраженному ветвистому строению крипт образуются полости с обширными рабочими поверхностями миндалин, где, собственно, и происходят основные физиологические процессы фагоцитоза. В паренхиме органа между соединительно–тканными волокнами находится лимфоидная ткань, представленная в основном скоплениями лимфоцитов, встречаются также плазмоциты и макрофаги. Свободная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, который в глубине крипт содержит меньшее число слоев, а в местах прилегания к нему зрелых фолликулов вообще прерывается, базальная мембрана в этих местах отсутствует, и здесь происходит свободная миграция и контакт лимфоцитов с внешней средой [7,13].

Кровоснабжение небных миндалин осуществляется из системы наружной сонной артерии, практически всех ее ветвей, что подчеркивает высокую рабочую активность органа. Венозная кровь оттекает по системе яремных вен и по безымянной вене в верхнюю безымянную вену. Венозное русло здесь значительно шире артериального, оно вбирает в себя кровь из вен, а также из внутри – и внеорганных венозных сплетений. К таким сплетениям относится plexus pterygoideus, куда собирается кровь из лимфоидного глоточного кольца, мозговых оболочек, околоушной слюнной железы, полости рта; сплетение анастомозирует с лицевой, наружной яремной веной, венами крыловидного сплетения. Вены головы и шеи клапанов не имеют, но имеют в своей стенке лимфатические капилляры, что при наличии инфекции способствует развитию флебитов и ретроградному распространению процесса [10].

Отток лимфы от глотки и небных миндалин осуществляется как отдельными лимфоидными сосудами, так и внутри – и внеорганными лимфоидными сплетениями, куда притекает лимфа из смежных органов полости рта и глотки, полости носа и внутреннего уха, головного мозга и его оболочек. Оттекает лимфа по лимфатическим яремным стволам (правому и левому), которые в свою очередь, в основании шеи переходят в грудной проток и правый лимфатический проток, либо самостоятельно отдают лимфу в верхнюю полую вену. На пути лимфоотводящих сосудов глотки располагаются лимфоузлы разных уровней как «станции переработки» лимфы. Первый уровень группы лимфоузлов – окологлоточные и заглоточные лимфоузлы (последние больше развиты в детском возрасте), которые имеют клиническое значение в распространении патологических процессов от небных миндалин. Второй уровень представлен глубокими шейными лимфоузлами, которые располагаются вдоль сосудисто–нервного пучка шеи и позади кивательной мышцы (сюда впадают практически все токи лимфы из глотки и полости рта), а также предгортанными, щитовидными, предтрахеальными, паратрахеальными лимфоузлами, которые переходят в группу лимфоузлов средостения.

Большое значение имеют данные о наличии лимфооттока из области миндалин к мозговым центрам, в частности к области парагипофиза, а также к ганглиям вегетативной иннервации, особенно к ганглиям блуждающего нерва [9,14]. Описывая лимфатическую систему глотки, необходимо отметить исключительность небных миндалин как лимфоэпителиального органа по сравнению с другими лимфоидными органами: селезенкой, тимусом, лимфатическими узлами. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов при наличии богатой лимфоотводящей системы. Доказано, что небные миндалины сами активно продуцируют лимфоциты, то есть, выполняют кроветворную функцию, особенно выраженную в раннем возрасте.

Защитная функция миндалин заключается в активном участии формирования местного и общего иммунитета [2,3,7,8]. Располагаясь на месте перекреста дыхательного и пищеварительного трактов, небные миндалины непосредственно соприкасаются с различными поступающими в организм антигенами, а анатомическая особенность (извилистый характер крипт) обеспечивает длительный контакт экзогенного раздражителя с клетками органа, необходимый для выработки специфических и неспецифических биологически активных веществ и клеточных элементов (лизоцима, интерферона, интерлейкина, иммуноглобулинов А, M, G, sA, лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов), которые секретируются в просвет глотки и разносятся гематогенно и лимфогенно по всему организму.

Этот процесс находится под влиянием гормональной и нервной регуляции, что и определяет иммунологический статус. Подтверждением тому являются имеющиеся различия в клеточном и функциональном состоянии лимфоидного кольца в различных возрастных группах: в раннем детском возрасте, препубертатном, пубертатном и у взрослых. У детей 1,5–3 лет клеточный состав миндалин представлен на 80% Т–клетками, но в этом возрасте имеются физиологические особенности в соотношении субпопуляций Т–лимфоцитов с недостатком Т–хелперных клеток, что приводит к недостаточности клеточного звена иммунитета и объясняет превалирование вирусной, грибковой и условно–патогенной микрофлоры в патологии лимфоглоточного кольца. Недостаток Т–хелперов приводит также к неадекватной дифференцировке В–лимфоцитов и при повышенной антигенной нагрузке вызывает гиперпродукцию IgE, а не IgA в лимфоидной ткани, что обусловливает инфекционно–аллергической патогенез хронического тонзиллита. Низкая способность лимфоидной ткани к синтезу полноценных антител ведет к гиперплазии небных и глоточной миндалин.

В 6–7 лет оканчивается морфологическая реорганизация небных миндалин, она принимает максимальную площадь поверхности за счет полного развития лакун и крипт, и уже на этом этапе возможно нарушение дренажа лакун, застой их содержимого. Пубертатный период характеризуется уменьшением массы лимфоидных органов, стимуляцией гуморального звена иммунитета. Это ведет в одних случаях к ослаблению тяжести атопических болезней, в других – к сопряженным аутоиммунным заболеваниям [2,3,5,7,18].

Из сказанного ранее видно, как удачно в процессе эволюции сформировалась согласованность анатомического расположения лимфоэпителиального глоточного кольца с присущими ему функциями. Однако имеется ряд анатомо–физиологических особенностей, влияющих на работу данного механизма. В норме при акте глотания происходит удаление из крипт продуктов фагоцитоза и слущеного эпителия. При воспалении этому препятствует ветвистость крипт, наличие небных дужек, различной степени выраженности треугольная складка [13]. Этиологическим фактором в развитии хронического тонзиллита являются возбудители инфекции, среди которых выявляются как бактерии, так и вирусы и грибы. В частности, по последним данным зарубежных и отечественных публикаций, b -гемолитический стрептококк группы А встречается у детей примерно в 30% случаев, у взрослых в 10–15% случаев, при большой переоценке роли этого микроорганизма в некоторых клиниках до 80% случаев. Часто выявляются St. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrheae, C. haemolyticum, M. pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирус герпеса и др. [8,13,15,17].

Когда мы говорим о хроническом тонзиллите, то подразумеваем наличие хронического воспаления небных миндалин со всеми присущими ему патофизиологическими и морфологическими признаками, состоящими в угнетении неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушении гуморального и клеточного звеньев иммунитета. При этом развитию хронического тонзиллита не всегда предшествует перенесенная ангина, когда больной точно знает день наступления заболевания. В большинстве своем заболевание развивается незаметно (безангинная форма хронического тонзиллита) маскируясь частыми ОРВИ, аденоидитами, стоматитами, парадонтозами, т.е. фактически небные миндалины уже в этих случаях, ведя активную защитную работу, вторично вовлекаются в воспалительный процесс.

Ведущим патофизиологическим процессом заболевания является репаративное замещение паренхимы миндалины соединительной тканью. Пусковым фактором в развитии хронического тонзиллита выступает возбудитель, обладающий сниженным потенциалом гноеродности, характеризующийся нивелированием антигенного стимула, выпадающий из адекватного иммунологического контроля из–за содержания в своей структуре мимикрирующих антигенов. Благодаря этому в миндалинах наряду с элементами продуктивного воспаления идет медленное замещение паренхимы миндалин соединительной тканью за счет клеточно–волокнистой трансформации фибробластов, образование инкапсулированных очагов некроза и вовлечение в воспаление регионарных лимфатических узлов. Одновременно секвестрированные антигены миндалин в очагах микронекроза и мимикрирующие антигены возбудителя индуцируют иммунопатологический фон, который проявляется формированием аутоиммунных реакций гуморального и клеточного типа по отношению к тканям миндалин и пролиферирующей соединительной ткани, что неизбежно приводит к срыву иммунологической толерантности с формированием аутоиммунного патологического статуса [2,3,8]. Именно этот патогенез хронического тонзиллита нашел отражение в клинической классификации Б.С. Преображенского–В.Т. Пальчуна [13], предусматривающей три стадии.

Простая форма или начальная стадия, характеризуется не столько частыми ангинами в анамнезе, сколько местными признаками (наличие жидкого гноя или гнойно–казеозных пробок в лакунах миндалин, субэпителиальные гнойные фолликулы признаки Зака, Гизе, Преображенского, сращение с дужками и треугольной складкой, увеличение и болезненность при пальпации отдельных групп регионарных лимфатических узлов), при этом могут наблюдаться сопутствующие заболевания, не имеющие единой этиологической и патогенетической основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико–аллергическая форма I (ТАФ I) характеризуется периодическими ангинами в анамнезе, всеми признаками, рассмотренными выше, в сочетании с общими токсико–аллергическими явлениями (периодически субфебрильная температура, проявление тонзиллогенной интоксикации со слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, периодические боли в суставах, боли в сердце в период обострения без объективных нарушений на ЭКГ), которые усугубляются после любого острого респираторного заболевания или перенесенной ангины, образую астенический «хвост» функциональных нарушений.

Токсико–аллергическая форма II (ТАФ II) характеризуется более выраженными признаками I формы (функциональные нарушения сердечной деятельности, регистрируемые на ЭКГ, боли в сердце и нарушение ритма сердца, как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита, длительная субфебрильная температура, функциональные нарушения в почках, печени, сосудистой системе, суставах, регистрируемые лабораторно) и сопряженными заболеваниями, имеющими с хроническим тонзиллитом единые этиопатогенетические факторы: местными (паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, фарингит) и общими (острый и хронический тонзиллогенный сепсис, ревматизм, инфекционные артриты, приобретенные пороки сердца, заболевания мочевыделительной системы, предстательной железы, щитовидной железы, оболочек мозга) [13].

Возвращаясь к клинико–анатомическим особенностям строения и функции небных миндалин, мы обращаем внимание на то, что хронический тонзиллит является далеко не безобидным заболеванием, при самых его начальных проявлениях возникает гематогенная и лимфогенная инфекционно–аллергическая атака на весь организм. Другими словами хронический воспалительный процесс в зоне глоточного лимфоэпителиального кольца и небных миндалинах в частности представляет собой постоянно действующий источник гомотоксикоза нарушающий эндоэколгию организма. Следовательно, хронический тонзиллит необходимо рассматривать как очаговую инфекцию, элиминация которой является исключительно важной частью сохранения здоровья человека в целом, а также успешного лечения сопряженных заболеваний.

Лечение хронического тонзиллита должно происходить в соответствии с клиническим течением заболевания (латентное течение или обострение), с формой заболевания согласно рассмотренной выше классификации. Консервативная терапия проводится больным с простой формой хронического тонзиллита и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него, больным с ТАФ II показана тонзиллэктомия. В лечебной тактике целесообразно проведение комплексного лечения – общего и местного, в понятие последнего включается и хирургическое лечение – тонзиллэктомия.

1. Промывание лакун небных миндалин и полоскание глотки ионным медно–серебрянным растворов приготовляемым с помощью ионатора «РЕМ–1», физиологическим раствором или с использованием антисептиков (октенисепт, эктерицид, хлоргексидин, мирамистин). Курс – 10–15 сеансов. При этом следует подчеркнуть, что ежедневный туалет полости рта и глотки утром и вечером с использованием медно–серебрянного водного раствора является и профилактикой обострения заболевания глотки и полости рта.

2. Введение антибактериальных и антисептических препаратов в небные миндалины.

3. Оросептики в виде сосательных таблеток: гексализ, лари–плюс, ларипронт, септолете, неоангин.

4. Местные иммуномодуляторы: ИРС–19, рибомунил, и др.

5. Лечение аппаратом «Тонзилор», который сочетает ультразвуковое воздействие на ткань миндалины, аспирацию патологического содержимого из лакун и карманов миндалины и орошение антисептическим раствором. Курс – 5 сеансов, по 1 сеансу через день.

6. Физиотерапия на область регионарных лимфоузлов: лазеротерапия, магнитотерапия, ФЭФ.

7. Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута, комплексный препарат «Кармолис») в виде полосканий и ингаляций.

9. Санация полости носа и околоносовых пазух.

Осложнения местного консервативного лечения – фарингит, аллергические реакции, микротравмы небных миндалин, которые в присутствии раздражающих и канцерогенных веществ, например, формалина или керосина, могут спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную (наблюдение клиники).

Антибиотики. Применяются только для лечения обострения хронического тонзиллита (ангины). Учитывая последние данные о большом разнообразии видов возбудителей и тенденции все более частого выявления условно–патогенных микроорганизмов, становится актуальным определение микрофлоры глотки и чувствительности ее к антибиотикам. Отрицательные последствия при неправильном выборе антибиотиков и сроков лечения проявляются в сохранении возбудителей в очаге воспаления и появлении резистентной флоры с последующей хронизацией острого процесса. Группами выбора при банальной кокковой грамположительной флоре являются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, амоксиклав, уназин, нафциллин, аугментин); цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефалотин, цефазолин); макролиды (эритромицин, ровамицин); фузидин.

Растущая устойчивость возбудителей и, как следствие, увеличивающееся число неудач при применении «традиционных» антибиотиков, многие из которых используются уже два–три десятка лет, заставляют врачей пересматривать рекомендации по эмпирической терапии ЛОР–инфекций. Кроме устойчивости этиологических возбудителей в лечении ЛОР–инфекций, появилась новая проблема: ко–патогены, т.е. микроорганизмы, населяющие в норме верхние отделы дыхательных путей и самостоятельно не вызывающие заболевание, но активно вырабатывающие бета–лактамазы, разрушающие антибиотики «традиционного» ассортимента (пенициллин, феноксиметил–пенициллин, ампициллин, амоксициллин, многие цефалоспорины). Наличие ко–патогенов является еще одной причиной неэффективности при лечении ЛОР–инфекций пенициллинами и цефалоспоринами, не стабильными к действию бета–лактамаз, и служит одной из предпосылок к назначению защищенных ингибитором бета–лактамов, таких как амоксициллина клавуланат (Панклав).

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма, проникают в небные миндалины, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

В настоящее время накоплен достаточно большой опыт применения Панклава в лечении инфекций различной локализации, в том числе при среднем отите, синусите, тонзиллите, фарингите. Препарат демонстрирует высокий процент эрадикации возбудителя и хорошую переносимость, в том числе и у детей.

Взрослым и детям старше 12 лет (или более 40 кг массы тела) обычная доза – одна таблетка 250 мг/125 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг и 10 мг/кг массы тела для детей.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела для детей.

Курс лечения составляет 5–14 дней.

При H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrheae, анаэробах действенными являются препараты группы пенициллинов (тикарциллин, пиперациллин, азлоциллин); цефалоспорины II и III поколения (цефаклор, цефокситин, цефамандол, цефтриаксон); макролиды (ровамицин, азитромицин).

Лечение антибиотиками должно сопровождаться профилактикой дисбактериоза. В период вне обострения отношение к антибиотикотерапии хронического тонзиллита однозначно отрицательное, так как, с одной стороны, антибиотики сами по себе усиливают иммуносупрессию, а с другой стороны, нарушают флору в полости рта и желудочно–кишечного тракта, и развивается порочный круг.

Противовоспалительная терапия применяется при остром процессе с гиперергической реакцией организма (парацетамол, тайленол и др.).

Иммуностимулирующая терапия должна быть основным фоном лечения хронического тонзиллита как при обострениях, так и вне их. Современные иммунокорректоры: препараты экстрактов вилочковой железы (тималин, тимоптин, вилозен, тим–увокал), антигенные липополисахариды микробного происхождения (пирогенал, рибомунил и др.), пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием – имунофан, полиоксидоний, ликопид. Применяются и природные иммуностимулирующие средства: жень–шень, левзея, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис, пантокрин [6,8,11,13]. Среди гомеопатических и антигомотоксических средств заслуживают внимания ангинхель, траумель, лимфомиозот, мукоза–композитум, эуфорбиум, тонзиллотрен,умколор, тонзилло–композитум эхинацея композитум, убихинон, ЭДАС 117, 125, 126, 150, 307 [4,6,7,12]. При этом необходимо отметить, что антигомотоксические препараты благодаря наличию ампулированных форм могут применяться парентерально, и что очень важно – в зоны регионарных лимфоколлекторов (в частности, в ретромандибулярный). Широкое применение получили такие фитопрепараты, как тонзинал, тонзилгон. При наличии у пациента (особенно у детей) дисбиоза от иммунокоррегирующей терапии нельзя ждать значительного и стойкого результата без применения пробиотиков (биовестин, нормофлорин Б и Л и др.).

Антиоксиданты. Их роль в общем лечении сводится к улучшению метаболизма, восстановлению работы ферментных систем, уменьшению разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, повышению иммунитета. Препараты: рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, сплат–кламин и др.

Критерии эффективного лечения: исчезновение гноя и патологического содержимого в небных миндалинах, уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин, уменьшение или исчезновение регионарных лимфоузлов. Курсы лечения следует проводить по возможности 3 раза в год, особенно в период межсезонья. Однако если у больного с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив даже после первого курса лечения и в небных миндалинах сохраняется гной, образование казеозных масс, то больного следует ориентировать и готовить на тонзиллэктомию [1,6,13,16,18].

Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно рассматриваться в какой–то мере как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I , а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии. Однозначных рецептов в лечении больных хроническим тонзиллитом нет, однако следует признать и помнить, что это очаговая инфекция, истощающая иммунитет, которая в любой момент может вызвать крайне тяжелое состояние у больного с иммуносупрессией, развивающейся в результате самых различных причин (сахарный диабет, травма, стресс, роды, хирургические вмешательства, опухоли различной локализации, заболевания ЖКТ и т.д.). Это обстоятельство повышает ответственность врача при оценке эффективности консервативного лечения и расширяет возможности показаний к хирургическому лечению, разрывающему порочный круг патофизиологических процессов в организме больного.

Все сказанное относится к взрослому контингенту; что же касается детей, то здесь тактика изначально должна быть направлена на сохранение небных миндалин при полной санации носоглотки, полости рта и околоносовых пазух, желудочно–кишечного тракта.

Введение в педиатрию понятия об иммунных диатезах подводит нас к конституционному подходу в лечении болезней у конкретного ребенка. Это является наиболее верным путем в лечении хронических заболеваний, к каковым относится хронический тонзиллит.

Иммунодиатезы рассматриваются, как проявление наследственной предрасположенности к иммунной патологии. Атопический, аутоаллергический, гипоиммунный и лимфатический диатезы представляют собой наследование измененной иммунобиологической реактивности, которая является результатом взаимодействия мелких генных мутаций и факторов внешней среды.

Читайте также:  Какие антибиотики при хроническом тонзиллите у взрослых

Сегодня четко определены клинико–иммунологические маркеры иммунодиатезов и характера поражения лимфоэпителиального кольца. Так, при лимфоидном типе превалируют ранние лимфопролиферативные состояния со стороны всех структур лимфоэпителиального кольца (гипертрофия небной миндалины, аденоиды), так и вилочковой железы (поздняя инволюция) и лимфатических узлов, сопровождающиеся абсолютным и относительным повышением количества лимфоцитов периферической крови и снижением их функциональных резервов. Характерен затяжной выход из болезни, при назначении антибиотиков быстро развиваются длительные и упорные дисбиозы, в том числе рецидивирующий фарингомикоз. Ассоциация ДНК–вирусов в лимфоидной ткани выступает триггером этого иммунодефицита. Лечение патологии лимфоэпителиального кольца у таких детей чрезвычайно ответственная задача, т.к. инфекционные процессы в миндалинах могут сопровождаться иммунокомплексными реакциями и развитием сывороточной болезни. Первостепенное значение в терапии приобретают интерфероны и их индукторы, а также препараты для коррекции Т–клеточной недостаточности и стимуляторы NK и К–клеток .

Совершенно другое клинико–иммунологическое значение имеет патология лимфоэпителиального кольца при гипоиммунном (иммунодефицитном) типе конституции. Это состояние с раннего возраста проявляется гнойно–септическими процессами. В этиологии тонзиллитов преобладают бактериальные ангины, вызванные b -гемолитическим стрептококком в ассоциации со Staph. aureus, H. influenzae, M. cataralis и анаэробной микрофлоры. Ведущими в лечении являются адекватная антибиотикотерапия, коррекция В–клеточной системы, заместительная иммунотерапия. Наиболее опасна острая и хроническая патология миндалин при аутоиммунном и атопическом типах иммунодиатезов. Повышение уровня g–глобулинов в сыворотке крови, преобладание функции Т–хелперов и снижение функциии Т–супрессоров приводит к тому, что в ответ на банальные вирусно–бактериальные процессы в лимфоэпителиальном кольце развиваются иммунокомплексные болезни. Именно у этих больных целесообразны ранняя тонзиллэктомия, гемо– и лимфосорбция, кортикостероидная и цитостатическая терапия.

Для атопического диатеза, характеризующегося повышением IgE в крови, ваготонией, увеличением количества Т–хелперов, снижением количества Т–супрессоров, угнетением местного иммунитета, особенно IgA, характерны вирусно–бактериальные тонзиллиты с преобладанием аллергических реакций 1 типа. Наряду с активной терапевтической санацией заболеваний миндалин в этой ситуации не исключена тонзиллэктомия. Обязательными условиями лечения являются десенсибилизирующая терапия, применение стабилизаторов мембран тучных клеток длительными курсами, а также специфическая вакцинация бактериальными вакцинами [5].

1. Андамова О.В., Рымша М.А., Дергачев С.В. Сравнительная характеристика консервативных методов лечения хронического тонзиллита. // Мат. Научно–практ. Конф. ГОКБ. Новосибирск 1997; 247.

2. Бабич Н.Ф., Арефьева Е.С. К оценке иммунного статуса у больных хроническим тонзиллитом. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии. М–лы науч.–практ. Конф. Оториноларингол. Иркутск – Москва 1992, с.111–112.

3. Бажора Ю.И., Драгомирецкий В.Д. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушения при хроническом тонзиллите. Одесский мед. институт.Одесса 1988.

4. Биологише Хаймиттель Хеель Гмбх на 1998–1999. Общая терапия. Каталог комплексных гомеопатичских препаратов. ЗАО Арнебия 1998; 256 с.

5. Гаращенко Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии. Рос. Ринол 1999; №1.

6. Дикий И.Л. Современные методы фармакотерапии хронического тонзиллита. Киев, 1990; 19.

7. Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. Душанбе 1984.

8. Клячко Л.Л., Анхимова Е.С Проблемы иммунололгии в оториноларингологии. М–лы Всерос. Симпозиума. С.–Петербург 1994;8.

9. Кошель В.И. Хронический тонзиллит и гипоталамические синдромы инфекционно–аллергической этиологии: Автореф. Дисс. к.м.н. Центр.ин–т усовершенствования врачей. М. 1988; 18.

10. Крылова Н.В., Волос Н.И. Веноозная система. Ур–т дружбы народов. М.; 1997.

11. Лесков В.П., Чередеев А.Н. Клиническая иммунология для врачей. М.1997.

12. Мальцева Г.С. Применеие иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита: Метод. рекомендации С.–Петербург НИИ уха, горла, носа и речи. С.–Петерб. 1994; 7.

13. Пальчун В.Т., Крюков А.И.Оториноларингология. М: Литера 1997.

14. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите. Вестн оторинолар.,1995; 5: 5–12.

15. Fakahany A.F., Abdalla K.F. Tonzillar toxoplazmosis. J Egypt Soc Parasitol 1992; Aug: 22 :2 ;375–380.

16. Petrec M. Immunomodulatogy effect of laser in the treatment of chronic tonsillitis. Acta Univ Palacky Olomuc Fac Med 1991; 129–126.

17. Pichihero M.E. Group A streptococcal tonsillopharingitis. Ann Emerg Med 1995, 25:3:390–403.

18. Ying M/D. Immunological basis of indication for tonsillectomy and adenoidectomy. Acta Otolaryngol (Stockh) 1988; 454: 278–285.

источник

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 25.02.2010 N 101 “Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным в отоларингологии“ (вместе с “Региональным стандартом медицинской помощи больным с острым тонзиллитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с экссудативным средним отитом (при оказании специализированной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным со срединной или боковой кистой шеи (при оказании специализированной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с ретрофарингеальным и парафарингеальным абсцессом, другим абсцессом глотки (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с перитонзиллярным абсцессом (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с гипертрофией миндалин (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с гипертрофией аденоидов (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным со стрептококковым фарингитом, острым фарингитом неуточненным (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с хроническим туботимпанальным гнойным средним отитом, хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с острым ларингитом и трахеитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с полипом полости носа, полипозной дегенерацией синуса (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с абсцессом, фурункулом и карбункулом носа (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с последствиями проникновения инородного тела через естественные отверстия (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“, “Региональным стандартом медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием гортани, доброкачественным новообразование трахеи (при оказании первичной медико-санитарной помощи)“)

Вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования (пункт 5 данного документа).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

от 25 февраля 2010 г. N 101

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи

больным в отоларингологии

На основании Постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года N 478-п “Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения“

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым тонзиллитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 1;

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 2;

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с

экссудативным средним отитом (при оказании специализированной помощи) согласно приложению N 3;

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным со срединной или боковой кистой шеи (при оказании специализированной помощи) согласно приложению N 4;

1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ретрофарингеальным и парафарингеальным абсцессом, другим абсцессом глотки (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 5;

1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с перитонзиллярным абсцессом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 6.

1.7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с гипертрофией миндалин (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 7.

1.8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с гипертрофией аденоидов (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 8.

1.9. Региональный стандарт медицинской помощи больным со стрептококковым фарингитом, острым фарингитом неуточненным (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 9.

1.10. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим туботимпанальным гнойным средним отитом, хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 10.

1.11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым ларингитом и трахеитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 11.

1.12. Региональный стандарт медицинской помощи больным с полипом полости носа, полипозной дегенерацией синуса (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 12.

1.13. Региональный стандарт медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании первичной

медико-санитарной помощи) согласно приложению N 13.

1.14. Региональный стандарт медицинской помощи больным с абсцессом, фурункулом и карбункулом носа (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 14.

1.15. Региональный стандарт медицинской помощи больным с последствиями проникновения инородного тела через естественные отверстия (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 15.

1.16. Региональный стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием гортани, доброкачественным новообразованием трахеи (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению N 16.

2. Начальнику отдела лицензирования медицинской деятельности (Алешиной И.А.), начальнику отдела контроля качества оказания медицинской помощи (Чуркину С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3. Признать утратившими силу:

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 31 марта 2009 года N 732 “Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь) больным острым фарингитом (взрослые) (амбулаторно-поликлиническая помощь)“

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 8 декабря 2008 года N 2518 “Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным гипертрофией миндалин, регионального стандарта медицинской помощи больным хроническим гнойным средним отитом (дети) (амбулаторно-поликлиническая помощь)“;

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 11 ноября 2008 года N 2216 “Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи в отоларингологии (амбулаторно-поликлиническая помощь)“;

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 11 ноября 2008 года

N 2215 “Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием гортани, больным с доброкачественным новообразованием трахеи, больным с гипертрофией аденоидов (дети) (амбулаторно-поликлиническая помощь)“.

4. Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.

5. Настоящий приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра — директора департамента здравоохранения Аверьянова В.Н.

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с острым тонзиллитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый тонзиллит

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.001¦Рентгенография глотки ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A08.08.002¦Цитологическое исследование ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого и отпечатков верхних ¦ ¦ ¦

¦A08.08.003¦Цитологическое исследование мазков с¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦поверхности слизистой оболочки ¦ ¦ ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A26.08.001¦Бактериологическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦слизи и пленок с миндалин на палочку¦ ¦ ¦

¦B01.054.01¦Осмотр (консультация) врача- ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование медицинской услуги ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 4 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 4 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 4 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 4 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 12 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 12 ¦

¦ ¦болезнях верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 12 ¦

¦ ¦режима при болезнях верхних ¦ ¦ ¦

¦A17.08.002¦Физиотерапевтическое воздействие на ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Антибактериальные препараты ¦ 0,75 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин ¦ 0,2 ¦ 1,5 г ¦10,5 г ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин + ¦ 0,4 ¦ 1750/ ¦12250/ ¦

¦ ¦ ¦клавулановая кислота ¦ ¦250 мг ¦1750 мг¦

¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,1 ¦500 мг ¦1500 мг¦

¦ ¦ ¦Кларитромицин ¦ 0,1 ¦1000 мг¦7000 мг¦

¦ ¦ ¦Мидекамицин ¦ 0,1 ¦1200 мг¦6000 мг¦

¦ ¦ ¦Феноксиметилпенициллин ¦ 0,03 ¦ 1,5 г ¦10,5 г ¦

¦ ¦ ¦Цефотаксим аксетил ¦ 0,03 ¦1000 мг¦7000 мг¦

¦ ¦ ¦Цефиксим ¦ 0,03 ¦400 мг ¦2800 мг¦

¦ ¦Антибактериальные препараты ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Аллантоин + повидон-йод¦ 0,3 ¦ 1 мл ¦ 3 мл ¦

¦ ¦ ¦Йод + калия йодид + ¦ 0,3 ¦ 1 мл ¦ 3 мл ¦

¦ ¦ ¦сульфатиазол + тимол + ¦ 0,2 ¦ 1 мл ¦ 3 мл ¦

¦ ¦ ¦Гексэтидин ¦ 0,2 ¦2 дозы ¦14 доз ¦

¦Противовирусные препараты ¦ 0,25 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Противовирусные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Имидазолилэтанамид ¦ 0,6 ¦ 90 мг ¦930 мг ¦

¦ ¦ ¦Кагоцел ¦ 0,4 ¦ 72 мг ¦216 мг ¦

¦Средства, применяемые для лечения ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,4 ¦ 75 мг ¦525 мг ¦

¦ ¦ ¦Хифенадин ¦ 0,3 ¦ 75 мг ¦525 мг ¦

¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,3 ¦ 2 мг ¦ 14 мг ¦

¦противовоспалительные препараты, средства для ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦лечения ревматических заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Ненаркотические анальгетики и ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Парацетамол ¦ 0,7 ¦ 1 г ¦ 3 г ¦

¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,3 ¦ 0,4 г ¦ 1,2 г ¦

Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

— при аллергической реакции

— при наличии лихорадки и для купирования боли в горле

¦ Ф.И.О. ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации медицинской¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦деятельности управления лицензирования ¦77-83-38¦

¦ ¦медицинской и фармацевтической деятельности¦ ¦

¦Кадырмаева ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Диля Рафкатовна ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

¦Онищенко ¦специалист-эксперт отдела прогнозирования ¦ (3532) ¦

¦Жанна Юрьевна ¦потребления лекарственных средств и ¦72-74-15¦

¦ ¦фармакоэкономического анализа Управления ¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист отоларинголог¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович¦министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ООКБ“,¦ ¦

¦ ¦высшая квалификационная категория, отличник¦ ¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический тонзиллит

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование медицинской услуги ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A26.08.005¦Бактериологическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦слизи с миндалин и задней стенки ¦ ¦ ¦

¦ ¦глотки на аэробные и факультативно- ¦ ¦ ¦

¦A12.05.005¦Определение основных групп крови (A,¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.015¦Исследование времени кровотечения ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B01.065.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦ ¦стоматолога терапевта первичный ¦ ¦ ¦

¦ ¦Направление в ЛОР стационар на ¦ 0,2 ¦ ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование медицинской услуги ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.010¦Определение среднего содержания и ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦средней концентрации гемоглобина в ¦ ¦ ¦

¦A09.05.002¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.04¦Анализ крови биохимический ¦ 0,03 ¦ 1 ¦

¦A12.06.011¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.005¦Определение основных групп крови (A,¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.06.016¦Серологические реакции на различные ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.022¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.09.001¦Рентгеноскопия легких ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.02.002¦Рентгенография мягких тканей шеи ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A01.003.01¦Осмотр (консультация) врача- ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 36 ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.010¦Определение среднего содержания и ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦средней концентрации гемоглобина в ¦ ¦ ¦

¦A09.05.002¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.022¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A16.08.ххх¦Вскрытие абсцесса глотки ¦ 0,95 ¦ 1 ¦

¦A26.01.001¦Бактериологическое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦ ¦гнойного отделяемого на аэробные и ¦ ¦ ¦

¦A15.08.ххх¦Перевязки при операциях на органах ¦ 0,03 ¦ 14 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦B01.003.04¦Анестезиологическое пособие (включая¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦раннее послеоперационное ведение) ¦ ¦ ¦

¦B03.003.05¦Суточное наблюдение реанимационного¦ 0,1 ¦ 3 ¦

¦B01.054.01¦Осмотр (консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 9 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦режима при заболеваниях верхних ¦ ¦ ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Противомикробные препараты системного действия¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин + ¦ 0,2 ¦1,75 г/¦17,5 г/¦

¦ ¦ ¦клавулановая кислота ¦ ¦250 мг ¦ 2,5 г ¦

¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,2 ¦800 мг ¦ 8 г ¦

¦ ¦ ¦Пефлоксацин ¦ 0,2 ¦800 мг ¦ 8 г ¦

¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,2 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

¦ ¦ ¦Цефотаксим ¦ 0,2 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

¦Дерматологические препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антисептики и дезинфицирующие ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Нитрофурал ¦ 0,5 ¦200 мл ¦ 1 л ¦

¦ ¦ ¦Хлоргексидин ¦ 0,5 ¦200 мл ¦ 1 л ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Дифенгидрамин ¦ 0,5 ¦300 мг ¦ 3 г ¦

¦ ¦ ¦Супрастин ¦ 0,5 ¦ 75 мг ¦750 мг ¦

¦Костно-мышечная система ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Противовоспалительные и ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,5 ¦150 мг ¦ 6 г ¦

¦ ¦ ¦Кеторолак ¦ 0,5 ¦ 30 мг ¦400 мг ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс; другой абсцесс глотки

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦A06.02.002¦Рентгенография мягких тканей шеи ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс; другой абсцесс глотки

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.01.001¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.03.005¦Измерение роста ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.010¦Определение среднего содержания и ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦средней концентрации гемоглобина в ¦ ¦ ¦

¦A09.05.002¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦A11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.06.011¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.005¦Определение основных групп крови (A,¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.04¦Анализ крови биохимический ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦A12.06.016¦Серологические реакции на различные ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.022¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦A06.02.002¦Рентгенография мягких тканей шеи ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A01.003.01¦Осмотр (консультация) врача- ¦ 0,8 ¦ 1 ¦

4.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦ “ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.12.001¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 9 ¦

¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 36 ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.05.003¦Исследование уровня общего ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.010¦Определение среднего содержания и ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦средней концентрации гемоглобина в ¦ ¦ ¦

¦A09.05.002¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.022¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A16.08.ххх¦Вскрытие абсцесса глотки ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A26.01.001¦Бактериологическое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦ ¦гнойного отделяемого на аэробные и ¦ ¦ ¦

¦A15.08.ххх¦Перевязки при операциях на органах ¦ 1 ¦ 14 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦B01.003.04¦Анестезиологическое пособие (включая¦ 0,8 ¦ 1 ¦

¦ ¦раннее послеоперационное ведение) ¦ ¦ ¦

¦B03.003.05¦Суточное наблюдение реанимационного ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦B01.054.01¦Осмотр (консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 9 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦режима при заболеваниях верхних ¦ ¦ ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Противомикробные препараты системного действия ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин, комбинации¦ 0,2 ¦1,5 г ¦ 15 г ¦

¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,2 ¦800 мг¦ 8 г ¦

¦ ¦ ¦Пефлоксацин ¦ 0,2 ¦800 мг¦ 8 г ¦

¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,2 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

Читайте также:  Какие антибиотики применяются при хроническом тонзиллите

¦ ¦ ¦Цефотаксим ¦ 0,2 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

¦Дерматологические препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антисептики и дезинфицирующие ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Нитрофурал ¦ 0,5 ¦200 мл¦ 1 л ¦

¦ ¦ ¦Хлоргексидин ¦ 0,5 ¦200 мл¦ 1 л ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Дифенгидрамин ¦ 0,5 ¦300 мг¦ 6 г ¦

¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,5 ¦ 2 мг ¦ 20 мг ¦

¦Костно-мышечная система ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Противовоспалительные и ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ибупрофен + Парацетамол ¦ 1 ¦300 + ¦ 900 + ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

¦ Ф.И.О. ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации медицинской¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦деятельности управления лицензирования ¦77-83-38¦

¦ ¦медицинской и фармацевтической деятельности¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович¦отоларинголог, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ООКБ“,¦ ¦

¦ ¦высшая квалификационная категория, отличник¦ ¦

¦Лымарев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦Виктор Евгеньевич ¦отоларинголог, заведующий ¦77-05-13¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ОДКБ“,¦ ¦

¦ ¦высшая квалификационная категория, к.м.н., ¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, Заслуженный врач ¦ ¦

¦Муромцев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦Евгений Эрастович ¦хирург, заместитель главного врача по ¦62-53-90¦

¦ ¦хирургии МУЗ “МГКБ N 5“, высшая ¦ ¦

¦ ¦квалификационная категория, отличник ¦ ¦

¦Макаров ¦главный внештатный специалист отоларинголог¦ (3532) ¦

¦Сергей Николаевич ¦управления здравоохранения г. Оренбурга, ¦71-87-17¦

¦ ¦заведующий отоларингологическим отделением ¦ ¦

¦ ¦МУЗ “МГКБ СМП N 1“, высшая квалификационная¦ ¦

¦Онищенко ¦специалист-эксперт отдела прогнозирования ¦ (3532) ¦

¦Жанна Юрьевна ¦потребления лекарственных средств и ¦72-74-15¦

¦ ¦фармакоэкономического анализа Управления ¦ ¦

¦Бокарев ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Андрей Борисович ¦медицинской деятельности ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с перитонзиллярным абсцессом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перитонзиллярный абсцесс

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.022¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A26.08.001¦Бактериологическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦слизи и пленок с миндалин на палочку¦ ¦ ¦

¦B04.014.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 8 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A02.31.001¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.022¦Определение объема мочи ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A26.08.001¦Бактериологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦слизи и пленок с миндалин на палочку¦ ¦ ¦

¦B04.014.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A16.08.012¦Вскрытие паратонзиллярного абсцесса ¦ 0,9 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦болезнях верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦режима при болезнях верхних ¦ ¦ ¦

¦B01.054.01¦Осмотр (консультация) врача ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Противомикробные препараты системного действия ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин ¦ 0,3 ¦1,5 г ¦12,0 г¦

¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,2 ¦1,0 г ¦8,0 г ¦

¦ ¦ ¦Кларитромицин ¦ 0,1 ¦1,0 г ¦8,0 г ¦

¦Дерматологические препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антисептики и дезинфицирующие ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Нитрофурал ¦ 0,5 ¦200 мл¦ 1 л ¦

¦ ¦ ¦Хлоргексидин ¦ 0,5 ¦200 мл¦ 1 л ¦

¦Средства, влияющие на дыхательную систему ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,4 ¦75 мг ¦600 мг¦

¦ ¦ ¦Лоратадин ¦ 0,6 ¦10 мг ¦80 мг ¦

¦Средства, влияющие на нервную систему ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦

¦Средства, влияющие на костно-мышечную систему ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Противовоспалительные и ¦ 1 ¦ ¦ ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

¦ Ф.И.О. ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦медицинской деятельности управления ¦77-83-38¦

¦ ¦лицензирования медицинской и ¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович ¦отоларинголог, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦категория, отличник здравоохранения, ¦ ¦

¦Андреев ¦главный внештатный специалист клинический¦ (3532) ¦

¦Александр Вячеславович¦фармаколог, заведующий отделением ¦31-47-66¦

¦ ¦клинической фармакологии ГУЗ “ООКБ“, ¦ ¦

¦ ¦первая квалификационная категория ¦ ¦

¦Бокарев ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Андрей Борисович ¦медицинской деятельности ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с гипертрофией миндалин

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: гипертрофия миндалин

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A26.08.005¦Бактериологическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦слизи с миндалин и задней стенки ¦ ¦ ¦

¦ ¦глотки на аэробные и факультативно- ¦ ¦ ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦режима при заболеваниях верхних ¦ ¦ ¦

¦A12.05.005¦Определение основных групп крови (A,¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.015¦Исследование времени кровотечения ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B01.065.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦ ¦стоматолога терапевта первичный ¦ ¦ ¦

¦ ¦Направление в ЛОР стационар на ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.08.003¦Цитологическое исследование мазков с¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦поверхности слизистой оболочки ¦ ¦ ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦B04.028.01¦Диспансерный прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦режима при заболеваниях верхних ¦ ¦ ¦

¦A17.08.002¦Физиотерапевтическое воздействие на ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Дерматологические препараты ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антисептики и дезинфицирующие ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Бензилдиметилмиристоил- ¦ 0,2 ¦ 5 мл ¦35 мл ¦

¦ ¦ ¦Гидроксиметил- ¦ 0,2 ¦ 5 мл ¦35 мл ¦

¦ ¦ ¦Камфора + ментол + ¦ 0,2 ¦4 дозы¦56 доз¦

¦ ¦ ¦Йод + калия йодит + ¦ 0,2 ¦ 8 мл ¦32 мл ¦

¦ ¦ ¦Гексетидин ¦ 0,2 ¦2 дозы¦14 доз¦

¦Средства, влияющие на дыхательную систему ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,5 ¦ 2 мг ¦28 мг ¦

¦ ¦ ¦Лоратадин ¦ 0,5 ¦10 мг ¦140 мг¦

¦Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Лизатов бактерий смесь ¦ 1 ¦400 мг¦ 4 г ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гипертрофия миндалин; гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.004¦Перкуссия при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.001¦Рентгенография глотки ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.08.004¦Рентгенография носоглотки ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.09.008¦Рентгенография легких ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A12.05.005¦Определение основных групп крови (A,¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.04¦Анализ крови биохимический ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A26.06.041¦Определение антител класса M, G ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(YgM, IgG) к Hepatitis C virus ¦ ¦ ¦

¦A26.06.036¦Определение антигена HbsAg Hepatitis¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A12.06.011¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A26.06.048¦Определение антител класса M, G ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(IgM, IgG) к Human immunodeficiency ¦ ¦ ¦

¦A26.06.049¦Определение антител класса M, G ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(YgM, IgG) к Human immunodeficiency ¦ ¦ ¦

¦B03.016.10¦Копрологическое исследование ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B01.031.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B04.064.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B04.014.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в ЛОР стационар для ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦медицинской деятельности управления ¦77-83-38¦

¦ ¦лицензирования медицинской и ¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООДКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦категория, отличник здравоохранения, ¦ ¦

¦Андреев ¦главный внештатный специалист — ¦ (3532) ¦

¦Александр Вячеславович¦клинический фармаколог министерства, ¦31-47-66¦

¦ ¦заведующий отделением клинической ¦ ¦

¦ ¦фармакологии ГУЗ “ООКБ“, первая ¦ ¦

¦Лымарев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦Виктор Евгеньевич ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦77-05-13¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ОДКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения, Заслуженный врач РФ ¦ ¦

¦Лымарев ¦врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ “ОДКБ“, ¦ (3532) ¦

¦Александр Викторович ¦первая квалификационная категория, к.м.н.¦77-20-55¦

¦Онищенко ¦специалист-эксперт отдела прогнозирования¦ (3532) ¦

¦Жанна Юрьевна ¦потребления лекарственных средств и ¦72-74-15¦

¦ ¦фармакоэкономического анализа Управления ¦ ¦

¦Макаров ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Сергей Николаевич ¦отоларинголог управления здравоохранения ¦71-87-17¦

¦ ¦отоларингологическим отделением МУЗ “МГКБ¦ ¦

¦ ¦СМП N 1“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦Бокарев ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Андрей Борисович ¦медицинской деятельности ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с гипертрофией аденоидов

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: гипертрофия аденоидов

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A26.08.005¦Бактериологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦слизи с миндалин и задней стенки ¦ ¦ ¦

¦ ¦глотки на аэробные и факультативно- ¦ ¦ ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦режима при заболеваниях верхних ¦ ¦ ¦

¦A12.05.005¦Определение основных групп крови (A,¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.015¦Исследование времени кровотечения ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в ЛОР стационар для ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.08.003¦Цитологическое исследование мазков с¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦поверхности слизистой оболочки ¦ ¦ ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A09.28.003¦Определение белка в моче ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.28.023¦Определение удельного веса ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦

¦A09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B04.028.01¦Диспансерный прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A25.08.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦режима при заболеваниях верхних ¦ ¦ ¦

¦A17.08.002¦Физиотерапевтическое воздействие на ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Дерматологические препараты ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антисептики и дезинфицирующие ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Серебро коллоидное (2 % ¦ 0,5 ¦ 18 ¦ 54 ¦

¦ ¦ ¦Серебро коллоидное (3 % ¦ 0,5 ¦ 18 ¦ 54 ¦

¦Средства, влияющие на дыхательную систему ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,5 ¦ 2 мг ¦28 мг ¦

¦ ¦ ¦Лоратадин ¦ 0,5 ¦10 мг ¦300 мг¦

¦ ¦ ¦Ксилометазолин ¦ 0,5 ¦ 6 ¦ 18 ¦

¦Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Лизатов бактерий смесь ¦ 1 ¦400 мг¦ 4 г ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гипертрофия аденоидов

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.004¦Перкуссия при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.03¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.ххх¦Фиброриноскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.ххх¦Видеориноскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.001¦Рентгенография глотки ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.004¦Рентгенография носоглотки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.006¦Томография придаточных пазух носа, ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.007¦Компьютерная томография придаточных ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в стационар ¦ 0,8 ¦ 1 ¦

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦медицинской деятельности управления ¦77-83-38¦

¦ ¦лицензирования медицинской и ¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООДКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦категория, отличник здравоохранения, ¦ ¦

¦Андреев ¦главный внештатный специалист — ¦ (3532) ¦

¦Александр Вячеславович¦клинический фармаколог министерства, ¦31-47-66¦

¦ ¦заведующий отделением клинической ¦ ¦

¦ ¦фармакологии ГУЗ “ООКБ“, первая ¦ ¦

¦Лымарев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦Виктор Евгеньевич ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦77-05-13¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ОДКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦здравоохранения, Заслуженный врач РФ ¦ ¦

¦Макаров ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Сергей Николаевич ¦отоларинголог управления здравоохранения ¦71-87-17¦

¦ ¦отоларингологическим отделением МУЗ “МГКБ¦ ¦

¦ ¦СМП N 1“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦Лымарев ¦врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ “ОДКБ“, ¦ (3532) ¦

¦Александр Викторович ¦первая квалификационная категория, к.м.н.¦77-20-55¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

¦Бокарев ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Андрей Борисович ¦медицинской деятельности ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным со стрептококковым фарингитом,

острым фарингитом неуточненным

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: стрептококковый фарингит; острый фарингит неуточненный

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A06.08.004¦Рентгенография носоглотки ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.08.001¦Рентгенография глотки ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A08.08.002¦Цитологическое исследование ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого и отпечатков верхних ¦ ¦ ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦B01.054.01¦Осмотр (консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B01.065.01¦Прием (осмотр, консультация) врача ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦стоматолога — терапевта первичный ¦ ¦ ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Антибактериальные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные препараты ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Аллантоин + Повидон-Йод¦ 0,3 ¦0,255/ ¦0,765/ ¦

¦ ¦ ¦Мяты перечной листьев ¦ 0,3 ¦ 3 мл ¦ 21 мл ¦

¦ ¦ ¦Фузафунгин ¦ 0,3 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

¦ ¦Антибактериальные препараты ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин ¦ 0,2 ¦ 1,5 г ¦10,5 г ¦

¦ ¦ ¦клавулановая кислота ¦ ¦250 мг ¦ ¦

¦ ¦ ¦Феноксиметилпенициллин ¦ 0,2 ¦ 2 г ¦ 14 г ¦

¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,2 ¦ 0,5 г ¦ 2,5 г ¦

¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,01 ¦ 1 г ¦ 7 г ¦

¦Противовирусные препараты ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Противовирусные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Осельтамивир ¦ 0,01 ¦0,15 г ¦0,75 г ¦

¦ ¦ ¦Ацикловир ¦ 0,04 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

¦Противогрибковые препараты ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Противогрибковые препараты ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Натамицин ¦ 0,4 ¦ 0,4 г ¦ 2,8 г ¦

¦ ¦ ¦Нистатин ¦ 0,6 ¦2 млн. ¦20 млн.¦

¦ ¦Противогрибковые препараты ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Флуконазол ¦ 0,8 ¦ 0,1 г ¦ 1 г ¦

¦ ¦ ¦Итраконазол ¦ 0,2 ¦ 0,1 г ¦ 1 г ¦

¦Антигистаминные препараты ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные препараты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,3 ¦0,075 г¦0,525 г¦

¦ ¦ ¦Хифенадин ¦ 0,3 ¦0,075 г¦0,525 г¦

¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,3 ¦0,002 г¦0,014 г¦

¦Анальгетики, нестероидные ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦противовоспалительные препараты, средства для ¦ ¦ ¦ ¦

¦лечения ревматических заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Ненаркотические анальгетики и ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Парацетамол ¦ 0,7 ¦ 1 г ¦ 3 г ¦

¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,3 ¦ 0,4 г ¦ 1,2 г ¦

Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

— при аллергической этиологии фарингита.

— при наличии лихорадки и для купирования боли в горле.

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦медицинской деятельности управления ¦77-83-38¦

¦ ¦лицензирования медицинской и ¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООДКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦категория, отличник здравоохранения, ¦ ¦

¦Андреев ¦главный внештатный специалист — ¦ (3532) ¦

¦Александр Вячеславович¦клинический фармаколог министерства, ¦31-47-66¦

¦ ¦заведующий отделением клинической ¦ ¦

¦ ¦фармакологии ГУЗ “ООКБ“, первая ¦ ¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с хроническим туботимпанальным

гнойным средним отитом, хроническим эпитимпано-антральным

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: хронический туботимпанальный гнойный средний отит; хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.25.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.002¦Визуальное исследование при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.003¦Пальпация при патологии органа слуха¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.004¦Перкуссия при патологии органа слуха¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦помощью дополнительных источников ¦ ¦ ¦

¦A02.25.001¦Осмотр органа слуха (отоскопия) ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.25.ххх¦Видеоотоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.25.002¦Вестибулометрия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.25.003¦Проведение калорической пробы ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.25.004¦Исследование органа слуха с помощью ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.25.003¦Компьютерная томография пирамиды ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.25.002¦Рентгенография пирамиды (височных ¦ 0,9 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,9 ¦ 2 ¦

¦A12.25.001¦Тональная аудиометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.25.002¦Речевая аудиометрия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A12.25.003¦Составление слухового паспорта ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.25.005¦Импедансометрия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A12.25.006¦Исследование функции слуховой трубы ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A26.25.001¦Бактериологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого из ушей на анаэробные и ¦ ¦ ¦

¦A26.25.002¦Микроскопическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого из ушей на аспергиллы ¦ ¦ ¦

¦A26.25.003¦Микроскопическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого из ушей на кандида ¦ ¦ ¦

¦A26.25.004¦Микологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого из ушей на кандида ¦ ¦ ¦

¦A26.25.005¦Микологическое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого из ушей на аспергиллы ¦ ¦ ¦

¦ ¦Направление в ЛОР стационар для ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A06.09.001¦Рентгеноскопия легких ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.005¦Определение основных групп крови (A,¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.05.006¦Определение резус-принадлежности ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B03.016.04¦Анализ крови биохимический ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A26.06.041¦Определение антител класса M, G ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦(YgM, IgG) к Hepatitis C virus ¦ ¦ ¦

¦A26.06.036¦Определение антигена HbsAg Hepatitis¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A12.06.011¦Реакция Вассермана (RW) ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A26.06.048¦Определение антител класса M, G ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦(IgM, IgG) к Human immunodeficiency ¦ ¦ ¦

¦A26.06.049¦Определение антител класса M, G ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦(YgM, IgG) к Human immunodeficiency ¦ ¦ ¦

¦B03.016.10¦Копрологическое исследование ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B01.031.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A05.10.007¦Расшифровка, описание и ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B04.064.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦консультация) врача — стоматолога ¦ ¦ ¦

¦B04.046.01¦Диспансерный прием (осмотр, ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦B04.014.02¦Профилактический прием (осмотр, ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.25.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦A01.25.002¦Визуальное исследование при ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦A01.25.003¦Пальпация при патологии органа слуха¦ 1 ¦ 10 ¦

Читайте также:  Какие антибиотики помогают при хроническом тонзиллите

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ ¦помощью дополнительных источников ¦ ¦ ¦

¦A01.25.004¦Перкуссия при патологии органа слуха¦ 1 ¦ 10 ¦

¦A02.25.001¦Осмотр органа слуха (отоскопия) ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦A25.25.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ ¦заболеваниях органа слуха ¦ ¦ ¦

¦A25.25.002¦Назначение диетической терапии при ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ ¦заболеваниях органа слуха ¦ ¦ ¦

¦A25.25.003¦Назначение лечебно-оздоровительного ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦ ¦режима при заболеваниях органа слуха¦ ¦ ¦

¦B01.054.01¦Осмотр (консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A17.08.004¦Физиотерапевтическое воздействие на ¦ 1 ¦ 10 ¦

¦A12.25.003¦Составление слухового паспорта ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A03.25.004¦Исследование органа слуха с помощью ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A12.25.001¦Тональная аудиометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Анестетики, миорелаксанты ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Лидокаин ¦ 0,8 ¦160 мг¦160 мг ¦

¦ ¦ ¦Бупивакаин ¦ 0,1 ¦15 мг ¦ 15 мг ¦

¦Анальгетики, нестероидные противовоспалительные¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦препараты, средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Ненаркотические анальгетики и ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Кеторолак ¦ 0,5 ¦30 мг ¦ 30 мг ¦

¦ ¦ ¦Диклофенак натрия ¦ 0,5 ¦50 мг ¦ 50 мг ¦

¦Средства, применяемые для лечения аллергических¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,8 ¦ 2 мг ¦ 20 мг ¦

¦ ¦ ¦Дифенгидрамин ¦ 0,2 ¦50 мг ¦500 мг ¦

¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Карбенициллин ¦ 0,3 ¦ 1 г ¦ 21 г ¦

¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,2 ¦750 мг¦5250 мг¦

¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,3 ¦ 1 г ¦ 14 г ¦

¦ ¦ ¦Линкомицин ¦ 0,3 ¦300 мг¦4200 мг¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин + ¦ 0,3 ¦2,4 г ¦ 8,4 г ¦

¦ ¦ ¦Рифамицин ¦ 0,5 ¦140 мг¦840 мг ¦

¦Гормоны и средства, влияющие на эндокринную ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,6 ¦0,5 мг¦2,5 мг ¦

¦ ¦ ¦Гидрокортизон ¦ 0,2 ¦2,5 мг¦12,5 мг¦

¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,2 ¦30 мг ¦240 мг ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦ ¦начальник отдела стандартизации медицинской¦ (3532) ¦

¦Голушкова ¦деятельности управления лицензирования ¦77-83-38¦

¦Ольга Юрьевна ¦медицинской и фармацевтической деятельности¦ ¦

¦ ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦ ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦77-05-13¦

¦Лымарев ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ОДКБ“,¦ ¦

¦Виктор Евгеньевич ¦высшая квалификационная категория, к.м.н., ¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, Заслуженный врач ¦ ¦

¦Лымарев ¦врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ “ОДКБ“, ¦ (3532) ¦

¦Александр Викторович¦первая квалификационная категория, к.м.н. ¦77-20-55¦

¦ ¦специалист-эксперт отдела прогнозирования ¦ (3532) ¦

¦Онищенко ¦потребления лекарственных средств и ¦72-74-15¦

¦Жанна Юрьевна ¦фармакоэкономического анализа Управления ¦ ¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с острым ларингитом и трахеитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый ларингит; острый трахеит; острый ларинготрахеит

Код по МКБ-10: J04.0, J04.1, J04.2

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.047.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A08.08.002¦Цитологическое исследование ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦отделяемого и отпечатков верхних ¦ ¦ ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Фузафунгин ¦ 0,2 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин ¦ 0,2 ¦1,5 г ¦7,5 г ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин/клавуланат ¦ 0,2 ¦1,5 г ¦7,5 г ¦

¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,2 ¦0,5 г ¦1,5 г ¦

¦ ¦ ¦Мидекамицин ¦ 0,2 ¦1,2 г ¦ 6 г ¦

¦ ¦ ¦Цефуроксим аксетил ¦ 0,01 ¦ 0,5 ¦2,5 г ¦

¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,001 ¦ 1 г ¦7,0 г ¦

¦Средства, влияющие на органы дыхания ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Карбоцистеин ¦ 0,5 ¦2,25 г¦22,5 г¦

¦ ¦ ¦Ацетилцистеин ¦ 0,5 ¦0,4 г ¦ 4 г ¦

¦Антигистаминные средства ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,6 ¦ 0,75 ¦ 2,25 ¦

¦Смеси для вливания в гортань ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

— Могут содержать кортикостероиды, H1 — гистаминоблокаторы, ментол, симпатомиметики

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦медицинской деятельности управления ¦77-83-38¦

¦ ¦лицензирования медицинской и ¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООДКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦категория, отличник здравоохранения, ¦ ¦

¦Андреев ¦главный внештатный специалист — ¦ (3532) ¦

¦Александр Вячеславович¦клинический фармаколог министерства, ¦31-47-66¦

¦ ¦заведующий отделением клинической ¦ ¦

¦ ¦фармакологии ГУЗ “ООКБ“, первая ¦ ¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным

с полипом полости носа, полипозной дегенерацией синуса

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: полип полости носа; полипозная дегенерация синуса

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A06.08.007¦Компьютерная томография придаточных ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A11.03.002¦Пункция синусов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,01 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A11.08.004¦Пункция придаточных пазух носа ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A16.08.009¦Удаление полипов носовых ходов ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A16.08.023¦Промывание верхнечелюстной пазухи ¦ 0,1 ¦ 2 ¦

¦A15.08.001¦Пращевидная повязка на нос при ¦ 0,15 ¦ 3 ¦

¦ ¦переломах и после операций ¦ ¦ ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин/клавуланат ¦ 0,3 ¦ 1,5 г ¦10,5 г¦

¦ ¦ ¦Цефуроксим аксетил ¦ 0,4 ¦ 0,5 г ¦2,5 г ¦

¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,01 ¦ 1 г ¦7,0 г ¦

¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,2 ¦ 0,5 г ¦1,5 г ¦

¦Средства, влияющие на дыхательную систему ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Ингаляционные кортикостероиды ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Будесонид ¦ 0,5 ¦400 мкг¦ 4 мг ¦

¦ ¦ ¦Флутиказон ¦ 0,5 ¦200 мкг¦ 2 мг ¦

¦ ¦Антигистаминные препараты ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Лоратадин ¦ 0,33 ¦0,01 г ¦0,07 г¦

¦ ¦ ¦Цетиризин ¦ 0,33 ¦0,01 г ¦0,07 г¦

¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,33 ¦0,75 г ¦2,25 г¦

¦Препараты для лечения заболеваний органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ксилометазолин ¦ 0,3 ¦ 12 ¦ 48 ¦

¦ ¦ ¦Натрия хлорид 0,65 % ¦ 0,2 ¦4,4 мл ¦44 мл ¦

¦ ¦ ¦Изотоническая морская ¦ 0,2 ¦ 3 мл ¦30 мл ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации медицинской¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦деятельности управления лицензирования ¦77-83-38¦

¦ ¦медицинской и фармацевтической деятельности¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист отоларинголог¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович¦министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООДКБ“, высшая квалификационная категория,¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, к.м.н. ¦ ¦

¦Лымарев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦Виктор Евгеньевич ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦77-05-13¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ОДКБ“,¦ ¦

¦ ¦высшая квалификационная категория, к.м.н., ¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, Заслуженный врач ¦ ¦

¦Лымарев ¦врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ “ОДКБ“, ¦ (3532) ¦

¦Александр Викторович¦первая квалификационная категория, к.м.н. ¦77-20-55¦

¦Онищенко ¦специалист-эксперт отдела прогнозирования ¦ (3532) ¦

¦Жанна Юрьевна ¦потребления лекарственных средств и ¦72-74-15¦

¦ ¦фармакоэкономического анализа Управления ¦ ¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: смещенная носовая перегородка

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A11.08.004¦Пункция придаточных пазух носа ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A04.08.001¦Ультразвуковое исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.003¦Рентгенография придаточных пазух ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A11.08.004¦Пункция придаточных пазух носа ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A16.08.013¦Подслизистая коррекция носовой ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A15.08.001¦Пращевидная повязка на нос при ¦ 0,05 ¦ 2 ¦

¦ ¦переломах и после операций ¦ ¦ ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Препараты для лечения заболеваний нервной ¦ 0,15 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ропивакаин ¦ 0,2 ¦0,06 г¦0,06 г¦

¦Препараты для лечения заболеваний ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦

¦Средства, влияющие на дыхательную систему ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,6 ¦0,75 г¦2,25 г¦

¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин/клавуланат ¦ 0,3 ¦1,5 г ¦7,5 г ¦

¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,2 ¦0,5 г ¦1,5 г ¦

¦Препараты для лечения заболеваний органов чувств¦ 0,15 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ксилометазолин ¦ 0,33 ¦ 12 ¦ 48 ¦

¦ ¦ ¦Оксиметазолин ¦ 0,33 ¦ 8 ¦ 32 ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации медицинской¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦деятельности управления лицензирования ¦77-83-38¦

¦ ¦медицинской и фармацевтической деятельности¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист отоларинголог¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович¦министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООДКБ“, высшая квалификационная категория,¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, к.м.н. ¦ ¦

¦Лымарев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦
¦Виктор Евгеньевич ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦77-05-13¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ОДКБ“,¦ ¦

¦ ¦высшая квалификационная категория, к.м.н., ¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, Заслуженный врач ¦ ¦

¦Лымарев ¦врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ “ОДКБ“, ¦ (3532) ¦

¦Александр Викторович¦первая квалификационная категория, к.м.н. ¦77-20-55¦

¦Онищенко ¦специалист-эксперт отдела прогнозирования ¦ (3532) ¦

¦Жанна Юрьевна ¦потребления лекарственных средств и ¦72-74-15¦

¦ ¦фармакоэкономического анализа Управления ¦ ¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным

с абсцессом, фурункулом и карбункулом носа

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: абсцесс, фурункул и карбункул носа

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦верхних дыхательных путей ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 3 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 2 ¦

¦A09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A25.08.001¦Назначение лекарственной терапии при¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A16.08.018¦Вскрытие фурункула носа ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A26.01.001¦Бактериологическое исследование ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦ ¦гнойного отделяемого на аэробные и ¦ ¦ ¦

— санация гнойного очага при невозможности госпитализации больного.

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Средства для профилактики и лечения инфекций ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антибактериальные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Оксациллин ¦ 0,1 ¦ 2 г ¦ 20 г ¦

¦ ¦ ¦Амоксициллин/клавуланат ¦ 0,2 ¦1,5 г ¦ 15 г ¦

¦ ¦ ¦Цефалексин ¦ 0,1 ¦ 4 г ¦ 40 г ¦

¦ ¦ ¦Цефазолин ¦ 0,01 ¦2,0 г ¦20,0 г¦

¦ ¦ ¦Цефуроксим аксетил ¦ 0,2 ¦0,5 г ¦ 5 г ¦

¦ ¦ ¦Азитромицин ¦ 0,2 ¦0,5 г ¦2,5 г ¦

¦ ¦ ¦Клиндамицин ¦ 0,2 ¦1,2 г ¦ 12 г ¦

¦Препараты, влияющие на кроветворение и кровь ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Ингибиторы агрегации тромбоцитов¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ацетилсалициловая кислота¦ 1 ¦0,15 г¦1,5 г ¦

¦Средства, влияющие на дыхательную систему ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦

¦ ¦Антигистаминные средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,6 ¦0,75 г¦2,25 г¦

¦Препараты для лечения заболеваний нервной ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ропивокаин ¦ 0,2 ¦0,06 г¦0,06 г¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦медицинской деятельности управления ¦77-83-38¦

¦ ¦лицензирования медицинской и ¦ ¦

¦Лонский ¦главный внештатный специалист ¦ (3532) ¦

¦Владислав Викторович ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦31-53-66¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООДКБ“, высшая квалификационная ¦ ¦

¦ ¦категория, отличник здравоохранения, ¦ ¦

¦Андреев ¦главный внештатный специалист клинический¦ (3532) ¦

¦Александр Вячеславович¦фармаколог министерства, заведующий ¦31-47-66¦

¦ ¦отделением клинической фармакологии ГУЗ ¦ ¦

¦ ¦“ООКБ“, первая квалификационная категория¦ ¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным с последствиями

проникновения инородного тела через естественные отверстия

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в ухе

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.25.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.003¦Пальпация при патологии органа слуха¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.002¦Визуальное исследование органа слуха¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.25.001¦Осмотр органа слуха (отоскопия) ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.25.001¦Рентгенография мягких тканей уха ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.25.002¦Рентгенография пирамиды (височных ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.25.001¦Сбор анамнеза и жалоб при патологии ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.003¦Пальпация при патологии органа слуха¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.25.002¦Визуальное исследование органа слуха¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.25.001¦Осмотр органа слуха (отоскопия) ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A16.25.008¦Удаление инородного тела из ¦ 0,7 ¦ 1 ¦

¦ ¦наружного слухового отверстия ¦ ¦ ¦

¦ ¦Направление в стационар ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Препараты для лечения заболеваний нервной ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ропивакаин ¦ 0,1 ¦0,15 г ¦0,15 г ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в глотке

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A06.08.001¦Рентгенография глотки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A16.08.007¦Удаление инородного тела глотки ¦ 0,7 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в стационар ¦ 0,3 ¦ 1 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Препараты для лечения заболеваний нервной ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ропивакаин ¦ 0,1 ¦0,15 г ¦0,15 г ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Категория возрастная: дети.

Нозологическая форма: инородное тело в гортани

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.005¦Фиброларингоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.002¦Рентгенография гортани и трахеи ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A16.08.007¦Удаление инородного тела гортани ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в стационар ¦ 0,8 ¦ 1 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Препараты для лечения заболеваний нервной ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ропивакаин ¦ 0,1 ¦0,15 г ¦0,15 г ¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в трахее; инородное тело в бронхе

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B06.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.ххх¦Рентгенография трахеи и бронхов ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B01.031.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в стационар ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦

¦терапевтическая¦группа¦ непатентованное ¦назначения¦ ¦ ¦

¦Препараты для лечения заболеваний нервной ¦ 1 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦Ропивакаин ¦ 0,1 ¦0,15 г ¦0,15 г ¦

¦ ¦ ¦Прокаин “ ¦ 0,1 ¦0,025 г¦0,025 г¦

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в пищеводе

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A01.16.001¦Сбор анамнеза и жалоб при болезнях ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦пищевода, желудка и 12-перстной ¦ ¦ ¦

¦A01.16.002¦Визуальное исследование при болезнях¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦пищевода, желудка и 12-перстной ¦ ¦ ¦

¦A01.16.003¦Пальпация при болезнях пищевода, ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦желудка и 12-перстной кишки ¦ ¦ ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.02¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.16.005¦Рентгенография пищевода ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A06.16.ххх¦Рентгеноскопия пищевода с ¦ 0,5 ¦ 1 ¦

¦B01.031.01¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в стационар ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации медицинской¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦деятельности управления лицензирования ¦77-83-38¦

¦ ¦медицинской и фармацевтической деятельности¦ ¦

¦Лымарев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦Виктор Евгеньевич ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦77-05-13¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ОДКБ“,¦ ¦

¦ ¦высшая квалификационная категория, к.м.н., ¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, Заслуженный врач ¦ ¦

¦Лымарев ¦врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ “ОДКБ“, ¦ (3532) ¦

¦Александр Викторович¦первая квалификационная категория, к.м.н. ¦77-20-55¦

¦Онищенко ¦специалист-эксперт отдела прогнозирования ¦ (3532) ¦

¦Жанна Юрьевна ¦потребления лекарственных средств и ¦72-74-15¦

¦ ¦фармакоэкономического анализа Управления ¦ ¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

от 25 февраля 2010 г. N 101

медицинской помощи больным

с доброкачественным новообразованием гортани,

доброкачественным новообразование трахеи

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: доброкачественное новообразование гортани; доброкачественное новообразование трахеи

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦

¦ ¦ медицинской услуги ¦предоставления¦количество¦

¦A01.08.001¦Сбор анамнеза и жалоб при ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦заболеваниях верхних дыхательных ¦ ¦ ¦

¦A01.08.002¦Визуальное исследование верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A01.08.003¦Пальпация при болезнях верхних ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A02.08.001¦Осмотр верхних дыхательных путей с ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦источников света, шпателя и зеркал ¦ ¦ ¦

¦A11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.03¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦B03.016.06¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.001¦Ларингоскопия ¦ 0,2 ¦ 1 ¦

¦A03.08.002¦Фарингоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.005¦Фиброларингоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.ххх¦Ларингоскопия видеоэндоскопическая ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A03.08.ххх¦Ларингоскопия с использованием ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.08.002¦Рентгенография гортани и трахеи ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.08.003¦Томография придаточных пазух носа, ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.08.007¦Компьютерная томография придаточных ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.09.006¦Компьютерная томография органов ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦A06.31.ххх¦Описание и интерпретация ¦ 0,1 ¦ 1 ¦

¦A06.16.001¦Рентгеноскопия пищевода ¦ 0,05 ¦ 1 ¦

¦B01.031.01¦Прием (осмотр, консультация) врача- ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ ¦Направление в стационар ¦ 1 ¦ 1 ¦

¦ Ф.И.О ¦ Место работы, занимаемая должность, ¦Рабочий ¦

¦ разработчиков ¦ степень, звание ¦телефон ¦

¦Голушкова ¦начальник отдела стандартизации медицинской¦ (3532) ¦

¦Ольга Юрьевна ¦деятельности управления лицензирования ¦77-83-38¦

¦ ¦медицинской и фармацевтической деятельности¦ ¦

¦Лымарев ¦главный внештатный детский специалист ¦ (3532) ¦

¦Виктор Евгеньевич ¦отоларинголог министерства, заведующий ¦77-05-13¦

¦ ¦отоларингологическим отделением ГУЗ “ОДКБ“,¦ ¦

¦ ¦высшая квалификационная категория, к.м.н., ¦ ¦

¦ ¦отличник здравоохранения, Заслуженный врач ¦ ¦

¦Лымарев ¦врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ “ОДКБ“, ¦ (3532) ¦

¦Александр Викторович¦первая квалификационная категория, к.м.н. ¦77-20-55¦

¦Пашков ¦специалист-эксперт отдела стандартизации ¦ (3532) ¦

¦Олег Витальевич ¦медицинской деятельности, к.м.н. ¦77-83-38¦

источник