Меню Рубрики

Хронический тонзиллит сроки лечения

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ. ) . Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.
Читайте также:  Аит и хронический тонзиллит

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

источник

Чем опасен тонзиллит. Сколько длится болезнь. Что можно есть больному. Образ жизни больного. Способ лечения тонзиллита.

Ежесекундно органы дыхания человека подвергаются воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: дыма, пыли, токсинов, аллергенов, вирусов, бактерий, грибков. Устоять перед таким натиском непросто, а иногда и невозможно. Отсюда и болезни.

Но есть у человека в организме и защитная система — иммунитет, одним из органов которого являются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, вырабатывающие специфические клетки, лимфоциты. Но если воспаляются они сами, у человека возникает заболевание тонзиллит. Нужно уметь отличать его от обычного ОРВИ и правильно лечить.

Воспаление небных миндалин бывает аллергического и инфекционного генеза. Заболевание может протекать остро, с яркими симптомами, и вяло, с периодическими затуханиями и возобновлениями симптомов. Соответственно, различают тонзиллит:

О признаках этих форм заболевания, особенностях их лечения традиционными и народными методами можно прочитать в этой статье.

ВАЖНО: Тонзиллитом также называют воспаления трубных и язычной миндалин. Диагностируются они редко. Воспаление носоглоточной миндалины называется аденоидами.

Острый тонзиллит, обычно, является заболеванием инфекционного характера. То есть, провоцируют его инфекционные агенты:

  • вирус (риновирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа)
  • бактерии (стрептококки, реже стафилококки, пневмококки и другие микробы)
  • грибки (обычно, рода Кандида)

Возбудитель тонзиллита: бета — гемолитический стрептококк.

Возбудитель тонзиллита: грибок Кандида.

Но это не значит, что при первом же попадании в организм какого-либо из указанных микроорганизмов тут же воспаляться гланды. Для развития тонзиллита в острой форме существуют предпосылки:

  • снижение иммунитета из-за частых простуд
  • торможение становления иммунитета из-за частого лечения антибиотиками и использования жаропонижающих средств при температуре ниже 38,5 градусов
  • аллергия
  • хронические инфекции в организме из-за аденоидов, хронических синуситов (гайморит, фронтит), искривленной носовой перегородки
  • проживание на загрязненных территориях
  • вредная работ, связанная с вдыханием пыли и токсических веществ
  • курение
  • неправильное питание
  • переохлаждения

Факторы развития тонзиллита.

При стечении этих условий, чтобы развился тонзиллит, происходит:

  1. Инфицирование извне воздушно-капельным, контактным, бытовым или пищевым путями.
  2. Самоинфицирование. Здесь возможны две ситуации. Если в организме имеется очаг инфекции, бактерии перемещаются по организму с лимфой и кровью, они могут «осесть» на гландах. Либо же из-за ослабленного иммунитета или прочих неблагоприятных факторов активизируется собственная условно-патогенная микрофлора.

ВАЖНО: Нередко тонзиллит является заболеванием сопутствующим. Воспаление миндалин – это симптомом или осложнением мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, сифилиса. Диагностируют тонзиллит и при серьезном заболевании крови, лейкозе.

Хронический тонзиллит возникает из-за не долеченной инфекции в организме, в частности, в горле или носоглотке.

В стадии ремиссии хронический тонзиллит не передается, заразиться им нельзя. Но если происходит обострение, либо же больной переносит ангину, он является «разносчиком» инфекции и представляет опасность для окружающих.

Продолжительность тонзиллита зависит от ряда факторов:

  • формы болезни
  • своевременности и правильности лечения
  1. Бактериальная и гнойная ангина (острый тонзиллит) при условии своевременного лечения антибиотиками, длится 3-5 дней. Вирусный острый тонзиллит продолжается несколько дольше, примерно 1 неделю. Если же причина болезни – грибок, чтобы полностью от него избавиться, необходимо принимать современные антимикотики (противогрибковые препараты), курс лечения которыми — 10-14 дней. Иногда требуются повторные курсы.
  2. Хронический тонзиллит, к сожалению, редко удается излечить полностью. Но добиться стойкой ремиссии, когда обострения случаются раз в 3 года и реже, вполне возможно.

ВАЖНО: Прогноз по острому тонзиллиту благоприятный. Но из-за несвоевременного лечения, неверно определенного возбудителя, неверно подобранного лекарства, пренебрежения рекомендациями врача болезнь часто приобретает хроническую форму. Нужно помнить: при подозрении на воспаление миндалин в обязательном порядке следует обращаться в медучреждение и получить квалифицированную помощь.

Правильное лечение — залог скорейшего выздоровления от острого тонзиллита или обострений хронического.

И острый, и хронический тонзиллит – болезни, тяжелые сами по себе и опасные своими последствиями.
Например, если не лечить или лечить неправильно бактериальную форму, то есть ангину, возможны такие осложнения:

  1. Хронизация заболевания.
  2. В отсутствие лечения антибиотиками может пострадать сердце. Развивается острая ревматическая лихорадка. Наиболее опасным ее проявлением является кардит, который проявляется одышкой, учащением сердцебиения, понижением давления, болями в груди. Лечение кардита происходит в стационаре, где больной получает антибиотики, кортикостероиды, сердечные препараты.
  3. Если бактериальная инфекция в гландах не гасится, болезнетворные микроорганизмы с кровью транспортируются в суставы, вызывают их воспаление, то есть септический артрит.
  4. Острый тонзиллит также дает осложнения на почки в виде острого гломерулонефрита, являющегося одной из причин почечной недостаточности.

ВАЖНО: В эру антибиотиков пренебрегать ими при остром бактериальном тонзиллите нельзя. Перечисленные выше осложнения сегодня встречаются крайне редко у тех больных, которые своевременно не прошли антибактериальную терапию.

Хронический тонзиллит не менее опасен, так как при нем в организме существует постоянный очаг инфекции. Из-за распространения инфекции через кровь и лимфу возможно возникновение патологий:

Кроме того, у лиц, страдающих хроническим воспалением небных миндалин, обнаруживают:

  • аденоиды (у детей до 14-15 лет)
  • хронический фарингит
  • хронический ринит
  • аллергию
  • лимфадениты
  • проблемы с щитовидной железой
  • дерматозы (псориаз, нейродермит)
  • заболевания глаз (близорукость, болезнь Бехчета)
  • заболевания печени вследствие интоксикации организма бактериями и продуктами их жизнедеятельности

ВАЖНО: Отмечена взаимосвязь хронического тонзиллита с ожирением. Лишний вес накапливается из-за того, что при данной форме болезни страдают гипофиз, надпочечники и другие железы внутренней секреции, отвечающие за обмен веществ.

И фарингит, и тонзиллит, и ангина являются заболеваниями верхних дыхательных путей и, обычно, имеют инфекционную природу. Общим симптомом всех трех заболеваний является боль в горле. Но означают ли они одно и то же?

  1. Для начала, необходимо понять, что в современной медицине острый тонзиллит и ангина – это синонимы. Кроме того, ангиной принято называть обострения хронического тонзиллита, когда в небных миндалинах протекает острый воспалительный процесс.
  2. Фарингит же – отдельное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка горла.

Ангина и тонзиллит: сравнение.

ВАЖНО: При фарингите или остром тонзиллите, ангине, больной ощущает острую боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании, першение. Он не должен ставить себе диагноз сам и, тем более, назначать себе лечение. Точно отличит фарингит от ангины только врач.

Для себя же можно знать некоторые отличия и сходства этих болезней по причинам и клинической картине.

  1. При фарингите воспаляется задняя стенка горла. Она краснеет, отекает, становится рыхлой. При ангине увеличиваются в размерах, опухают, покрываются язвочками и налетом миндалины.
  2. Ангину чаще всего провоцирует бактерия стрептококк, эту болезнь тогда лечат антибиотиками.
    Фарингит, наоборот, чаще всего вызывается вирусами. Он лечится терапевтически, а также иммуностимуляторами или противовирусными препаратами.
  3. При фарингите температура бывает не всегда, либо же она поднимается до субфебрильной. Ангина, особенно бактериальная, сопровождается повышением температуры до 38 – 39 градусов, а иногда и 40-41 градуса.

ВАЖНО: Ангина (острый тонзиллит) и фарингит часто сопутствуют друг другу. Тогда больному ставят диагноз фаринготонзиллит.

Диагностировать острый или хронический тонзиллит не сложно. Обычно, врачу достаточно осмотреть пациента и выслушать его жалобы.

  1. У острого тонзиллита симптоматика яркая. При осмотре видны гиперемированные, изъязвленные или покрытые налетом гланды.
  2. Хронический тонзиллит при инструментальном обследовании определяется наличием патологического содержимого в лакунах небных миндалин.

Чтобы определить причину тонзиллита, сдают бактериологический анализ с миндалин.

Чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо определить его природу. Для этого больной сдает ряд анализов:

  • общий анализ крови
  • бактериологическое исследование ротоглотки (с поверхности миндалин беру мазок)
  • серологическое исследование

Одними из вспомогательных методов лечения тонзиллита является промывание миндалин. Оно осуществляется:

  • специальным шприцем с изогнутой канюлей и тупой иглой
  • вакуумом
  • в домашних условиях специальным прибором ирригатором

Об особенностях проведения процедуры можно прочитать здесь: ссылка

При тонзиллите ускоряют выздоровление смазывания миндалин лекарственными препаратами и народными средствами. К таким относятся:

  • Люголь
  • Мирамистин
  • Хлоргексидин
  • Фурацилин
  • Хлорофиллипт
  • сок алоэ с медом
  • сок чеснока
  • сок черной редьки с медом

Смазывают миндалины смоченной в лекарственном препарате ватной палочкой или ватным тампоном 2-3 раза в день.

ВАЖНО: Альтернативой смазыванию гланд является опрыскивание их лекарством в спрее или рассасывание антисептических таблеток. Несмотря на то, что смазывать миндалины не слишком приятно, этот метод и сегодня остается самым эффективным.

Греть горло при тонзиллите или нет, зависит от его формы:

  1. Если тонзиллит острый, то есть у больного ангина, греть горло ему категорически нельзя. Прогревания лишь поспособствуют распространению инфекции. К тому же, тепловые процедуры при повышенной температуре, а без нее ангина не обходится, категорически запрещены.
  2. При хроническом тонзиллите эффективными методами физиотерапевтического лечения являются прогревания СВЧ и УВЧ.

УВЧ миндалин при тонзиллите.

То же касается бани, при ангине ходить в нее нельзя. При хроническом тонзиллите походы в баню возможны, если:

  • нет противопоказаний к ее посещению со стороны других органов и систем организма
  • человек и до болезни был в парилке
  • после бани человек не будет переохлаждаться

ВАЖНО: Возможность посещать баню или сауну больной хроническим тонзиллитом должен обсудить с врачом. Если специалист даст добро, хорошо также поинтересоваться у него, какими травами и маслами можно там подышать, чтобы улучшить свое состояние.

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, сопровождающимся болью в горле. Эта боль усиливается при глотании и употреблении пищи. Больному необходимо соблюдать лечебное питание, чтобы:

  • уменьшить проявление симптомов болезни
  • уменьшить интоксикацию от инфекции и лекарственных препаратов
  • поддержать иммунитет
  • ускорить выздоровление

ВАЖНО: Больным тонзиллитом рекомендован лечебный стол №13.

Основными принципами диетического питания являются:

  • энергетическая ценность 2500 ккал в день
  • дробность (5-6 приемов пищи в день)
  • увеличение объема потребляемой жидкости
  • блюда предпочтительнее употреблять вареные, тушеные или запеченные
  • слишком горячее или слишком холодное кушать нельзя

Продукты, которые нельзя есть при тонзиллите.

В период болезни под запрет попадают некоторые блюда и продукты, а именно:

  • алкоголь
  • острые блюда и продукты
  • жареные блюда и продукты
  • острые овощи
  • овощи с большим содержанием клетчатки
  • кислые фрукты
  • наваристые мясные и рыбные бульоны, супы и борщи на них
  • колбасу и копчености
  • сдобу
  • бобовые
  • консервы
  • макаронные изделия
  • мороженное
  • острые соусы
  • фруктовые соки

Чтобы помочь себе при хроническом тонзиллите и реже болеть ОРВИ, врачи советуют закаляться — проводить процедуры, направленные на укрепление всего организма в целом и горла в частности.

К общим закаливающим процедурам относятся:

  • физическая активность
  • прогулки на свежем воздухе
  • водные процедуры

К процедурам, закаливающим горло, относятся:

  • употребление пищи и напитков из холодильника
  • употребление мороженого
  • контрастные полоскания горла и полоскания холодной водой
  • рассасывание кубиков льда

ВАЖНО: Минимальная температура воды для полоскания горла – 10 градусов для взрослых и 15 градусов для детей.

Хронический тонзиллит часто становится причиной неприятного запаха изо рта. Пахнут тухлым, гнилым пробки из гноя, образовавшиеся в лакунах. Дурной запах не убирают, заглушают лишь на короткое время зубные пасты, мятные конфеты, жвачки, обычные полоскания ротовой полости. Как только действие «отдушки» прекращается, зловоние возвращается.

Тонзиллит — причина неприятного запаха изо рта.

Так как же от него избавиться?

  1. Во-первых, нужно пролечиться, то есть предпринять все возможные меры, чтобы добиться стройкой ремиссии хронического тонзиллита.
  2. Во-вторых, необходимо вымыть пробки из лакун миндалин одним из описанных выше способов.

Специалисты, которые считают, что психоэмоциональное состояние человека отражается на состоянии его здоровья, утверждают, что у тонзиллита есть еще одна причина – психосоматическая.

  1. Они связывают воспаление миндалин с излишней сдержанностью человека в словах и эмоциях. Мол, тот, кто боится или стесняется высказывать свое мнение, постоянно удерживает чувства в себе, первым пострадает от хронического тонзиллита.
  2. Проблемы с гландами возникают у детей, чьи родители не дают им высказывать собственное мнение.

Психологи считают, для скорейшего излечения от тонзиллита больному нужно раскрыться, поверить в себя, преодолеть свои страхи и научиться делиться мыслями и эмоциями с окружающими.

В период вынашивания ребенка защитные силы организма женщины ослабевают. Ей не хватает витаминов и минеральных веществ, гормональная, кровеносная и прочие системы органов перестраиваются, нагрузка на сердце увеличивается. Беременная подвержена острым инфекционным заболеваниям, к числу которых относится ангина.

Также у будущей мамы могут обостряться хронические заболевания, приобретенные ею до или во время беременности. Например, хронический тонзиллит.

Обе формы болезни сказываются на состоянии женщины не самым лучшим образом, более того, они опасны для ребенка в ее утробе. Тонзиллит при беременности чреват:

  • появлением осложнений со стороны сердца и почек будущей мамы
  • усилением токсикоза на ранних сроках
  • появлением гестоза в конце беременности
  • угрозой невынашивания беременности
  • патологическим протеканием родов
  • внутриутробным страданием плода из-за гипоксии и недостаточного питания вследствие проблем со здоровьем у матери
  • внутриутробным инфицированием плода

ВАЖНО: Бороться с острым или хроническим воспалением гланд будущей маме очень сложно, ведь в ее положении ей нельзя большинство лекарств, которыми традиционно лечат тонзиллит. Любые свои действия она должна оговаривать с врачом.

Физиотерапию наряду с медикаментозным лечением считают единственной альтернативой удалению воспаленных миндалин при хроническом тонзиллите. Воспользоваться ее методами больной может в стационаре больницы или специальном кабинете в поликлинике.

  1. Сухие прогревания миндалин. Лазер, ультрафиолет, электричество способствуют снижению титра болезнетворных микроорганизмов, уменьшают воспаление миндалин. Это СВЧ и УВЧ – прогревания, электрофорез.
  2. Волновая терапия. Ультразвук способствует разрушению гнойных пробок и их выведению из лакун миндали, снятию отечности миндалин.
  3. Влажные ингаляции и ингаляции через небулайзер. Помогают транспортировать к зараженным и воспаленным гландам лекарственное вещество. Влажный пар противопоказано применять при обострении гнойного процесса, а также при температуре.
Читайте также:  Аднексит и хронический тонзиллит

По поводу того, удалять ли миндалины при хроническом тонзиллите или же всеми силами пытаться спасти этот важный орган иммунитета, врачи ведут жаркие споры. С одной стороны, хронический очаг инфекции в организме – это бомба с часовым механизмом. С другой, с удаленными гландами повышается риск заработать бронхит при первом пойманном вирусе.
Вопрос об удалении миндалин всегда решается индивидуально. К операции у пациента должны быть строгие показания:

  • ангины или обострения хронического тонзиллита более 4 раз в год
  • 4 раза в год и более лечение антибиотиками
  • увеличение и отечность гланд, из-за которой нарушается дыхание
  • резкое ослабление иммунитета на фоне болезни
  • появление осложнений тонзиллита
  • частое нагноение миндалин
  • отсутствие положительного результата консервативного лечения тонзиллита

Если удаления миндалин не избежать, врач должен сообщить о возможных негативных последствиях как сразу же после операции, так и отдаленных. К ним относятся:

  • кровотечение
  • стресс для организма в связи с оперативным вмешательством
  • боль
  • необходимость приема антибиотиков, чтобы не инфицировалась открытая рана

Отдаленным негативным последствием операции является исчезновение одного из барьеров, не дающего болезнетворным микроорганизмам попасть в органы дыхания.

Подробнее об операции по удалению гланд можно прочитать здесь:

Вылечив ангину однажды, нельзя получить гарантию, что когда-либо в жизни не заболеешь ей вновь.
Если же тонзиллит перешел в хроническую форму, несмотря на все принятые меры, обострение рано или поздно случится. Ни один консервативный метод не позволяет вылечить эту болезнь навсегда.

Единственный способ никогда не болеть тонзиллитом – удалить небные миндалины. Но тогда увеличится риск заболевания другими болезнями органов дыхания.

ВИДЕО: Полоскание горла как метод закаливания

Почти каждый человек в детстве болел ангиной, которую врачи называют тонзиллит. Обычно она возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, но если вовремя не заняться лечением, то ангина перерастает в хронический тонзиллит.

Эта болезнь, характеризуется частыми обострениями и вызывает осложнения со стороны других органов и систем. Что представляет такое заболевание, как хронический тонзиллит, каковы его причины и симптомы у взрослых людей, и как правильно проводить лечение?


Причины, возникновения воспаления миндалин можно разделить на несколько групп:

  1. Инфекция. Воспалительный процесс в парных небных миндалинах или гландах вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Редко причины его развития связаны грибками.
  2. Аллергия. Аутоиммунные процессы при воспалении, вызывают сенсибилизацию организма.
  3. Предрасполагающие факторы. Строение миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани и имеют на поверхности складки и карманы, предрасполагает к хроническому течению воспалительного процесса у взрослых и детей.

Неправильное или неполное лечение ангины, позволяет инфекции развиваться в лакунах и тканях миндалин и создает хронический очаг воспаления.

Это нужно знать! Хронический тонзиллит может возникнуть, при гематогенном или лимфоидном проникновении бактерий в ткани миндалины из других очагов (кариес зубов, воспаления носовых пазух).

Нередко больные задают вопрос: «Заразно ли это заболевание для окружающих и сколько оно длится?» Бактериальный и вирусный тонзиллит заразен, так как бактерии и вирусы передаются контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Грибковый менее заразен для окружающих, и возникает на фоне ослабления иммунитета. Хронический очаг воспаления сохраняется долго и лечение его длительное.

В зависимости от причины и патогенного агента, вызвавшего воспаление, хронический тонзиллит может вызвать обострение, симптомы которого различны, поэтому можно выделить несколько видов:

  • Бактериальный. Температура при обострении высокая, ярко выражена боль в горле, бывает насморк, кашель, увеличены лимфатические узлы;
  • Вирусный. Температура чаще субфебрильная, нет увеличения лимфатических узлов, осложнения возникают реже;
  • Грибковый. Протекает бессимптомно, обычно осложнений нет, он практически не заразен, причины возникновения – снижение общей сопротивляемости организма, бесконтрольный прием антибиотиков.

Учитывая симптомы, их выраженность, сколько обострений возникает у больного в течение года, и сопутствующие осложнения выделяют 2 формы:

  1. Компенсированная форма. Диагноз ставится на основе жалоб больного и осмотра. Больные жалуются на болезненность, сухость в горле. Чувствуется неприятный запах во рту, бывает субфебрильная температура. Компенсированная форма характеризуется местными воспалительными процессами в миндалинах. Причем нередко в процессе участвует только одна миндалина, тогда говорят об одностороннем хроническом тонзиллите. Осложнений со стороны других органов нет.
  2. Декомпенсирванная форма. Характеризуется частыми обострениями и развитием местных и отдаленных от очага осложнений. При обострении симптомы ярко выражены, температура резко повышается, это длится несколько дней. Такие симптомы могут быть и при развитии местных осложнений (паратонзиллярные абсцессы и воспаление близлежащих органов), а также при заболеваниях других органов и систем.

Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит врач должен уточнить: есть ли у больного неприятные ощущения в горле, субфебрильная температура, сколько раз за год бывает ангина и сколько дней она длится, есть ли жалобы со стороны других органов. Затем отоларинголог проводит осмотр, назначает дополнительные анализы.

Чем опасен хронический тонзиллит и сколько времени нужно его лечить? Хроническое течение ангины у взрослых вызывает местные осложнения, заболевания отдаленных от очага органов, а также системные болезни. Их делят на несколько групп:

  1. Местные гнойные процессы. К ним относятся воспалительные процессы в тканях, расположенных неподалеку от миндалин. Они приводят к образованию гноя и возникновению абсцессов. Это – паратонзиллярные абсцессы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи, гнойные воспаления региональных лимфатических узлов. Причины возникновения – инфекция проникает в соединительные и мышечные ткани вокруг миндалины, вызывает воспаление и образование гноя. Симптомы – сильная боль, трудно говорить и глотать, высокая температура.
  2. Заболевания близлежащих органов. Это воспаление среднего уха, аденоидит, синуситы. В таких случаях к симптомам хронического воспаления миндалин, присоединяются и признаки этих воспалительных процессов.
  3. Заболевания, вызванные распространением инфекции на другие органы. Причем инфекция поражает как отдельные системы, например, вызывает пиелонефрит, менингит, так и организм полностью – сепсис. При сепсисе выражены общие симптомы – слабость, головная боль, повышенная температура.
  4. Аутоиммунные или системные болезни. На фоне хронического тонзиллита возникают аутоиммунные заболевания. Это ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка. Их развитие связано с нарушением защитной функции лимфатической системы. Клетки иммунной системы атакуют собственные ткани организма и вызывают в них аутоиммунное воспаление. Сюда же относятся болезни сердца и почек вызванные хроническим тонзиллитом (перикардиты, миокардиты, нефропатии). Начальный период таких болезней выявить трудно, так как симптомы не выражены, температура субфебрильная и только при дальнейшем развитии заболевания могут появиться боли, высокая температура.
  5. Болезни, связанные с токсическим воздействием инфекции. Токсины, вырабатываемые бактериями, неблагоприятно влияют на клетки мозга, печени и эндокринной системы.

При возникновении этих осложнений у взрослых к симптомам хронического воспаления миндалин присоединяются и признаки заболеваний сердца, почек, суставов. Лечение таких больных включает методы воздействия на основное заболевание.

Люди не обращают внимания на неприятные ощущения, першение и сухость в горле. Поэтому главными симптомами хронического тонзиллита у взрослых становятся жалобы и признаки возникших осложнений, лечение которых более длительное и сложное. Часто спрашивают: «Через сколько дней острая ангина может перейти в хронический тонзиллит?»

Внимание! Если после острой ангины, вы все еще ощущаете болезненность при глотании, сухость слизистых, бывает непонятная субфебрильная температура независимо от того сколько времени прошло, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки хронического тонзиллита.

  1. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вызвавших заболевание (антибиотики, противовирусные, противогрибковые).
  2. Лекарственные средства, уменьшающие воспаление в тканях (противовоспалительные).
  3. Иммуномодулирующие препараты и витамины, которые повышают общую сопротивляемость организма.
  4. Симптоматические средства (жаропонижающие, болеутоляющие).
  5. Лекарства, применяемые для лечения осложнений. Сюда входят препараты, улучшающие работу сердца, почек, печени (антиаритмические, нефро и гепатопротекторы).

Развитие осложнений при хроническом тонзиллите, вызывает необходимость хирургического вмешательства – тонзилэктомии. Лечение местных осложнений (абсцессов) также требует помощи хирурга.

Особая диета при хроническом воспалении миндалин не требуется, но она понадобиться при его обострении или развитии осложнений. Так, при обострении диета должна включать много жидкости (чай, молоко, соки), пища должна быть мягкой, в виде пюре и протертых супов, чтобы не вызывать болезненность при глотании. Рекомендуется исключить все химические (соль, перец) раздражители, не подавать еду слишком горячей.

Диета при осложнениях назначается индивидуально. При местных процессах диета такая же, как и при обострении. При заболеваниях сердца показана диета №10, а при пиелонефрите стол №7.

Хронический тонзиллит плохо поддается лечению и трудно сказать, сколько он будет длиться, его симптомы сопровождают нас всю жизнь. Поэтому нужно вовремя выявить болезнь, и начать лечение. Кроме общепринятых методов, таких как закаливание, здоровый образ жизни, важно обратить внимание на лечение ангины. Правильное, полное воздействие на организм в этом периоде, поможет избежать перехода острого процесса в хронический.

Сколько нужно времени, чтобы вылечить хронический тонзиллит, сказать трудно. Главное, не допустить развития осложнений, которые придется лечить на протяжении всей жизни.

Хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием тканей миндалин средней степени тяжести, которое проявляется в форме вялотекущего воспалительного процесса, развивающегося на протяжении длительного периода времени. Лечение хронической формы в большинстве случаев состоит из применения целого комплекса сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для полоскания горла и физиотерапевтических процедур в виде прогревания электрофорезом, спиртовыми компрессами, сухим теплом, ингаляциями небулайзером. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания, как долго человек уже живет с хронической формой тонзиллита и насколько разрушены эпителиальные ткани миндалин.

Возникновение хронического тонзиллита напрямую взаимосвязано с проникновением в ткани гланд бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая своевременно не была уничтожена клетками местной или общей иммунной системы. В связи с этим болезнетворная микрофлора адаптируется в данной части горла и начинает свою патогенную активность, направленную на планомерное разрушение миндалин с окончательной потерей их функциональной способности. Выделяют следующие причинные факторы, которые прямо или косвенно влияют на развитие у ранее полностью здорового человека хронической формы тонзиллита:

Все болезни полости горла и верхних дыхательных путей должны быть своевременно подвержены терапевтическому воздействию и долечены до полного выздоровления. Если на поверхности слизистой оболочки горла остается небольшое количество инфекционных микроорганизмов, то со временем они проникают в миндалины и начинается вялотекущее воспаление. При этом микробы, которые до этого уже сталкивались с антибактериальными препаратами и не были уничтожены полностью, приобретают природный иммунитет к медикаментам данной группы.

Люди, имеющие от природы ослабленную иммунную систему, либо же она таковой стала под воздействием неблагоприятных факторов, сталкиваются с признаками хронического тонзиллита намного чаще. Это обосновывается тем, что слабый иммунитет не в состоянии противостоять инфекционной инвазии и микробы легко проникают сквозь слизистую оболочку гланд, адаптируются в их эпителиальных тканях с дальнейшим провоцированием хронической формы воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями.

Началу развития хронического тонзиллита может способствовать продолжительное переохлаждение организма. Если тело человека продолжительное время находится в условиях критически низкой температуры, то все функции организма приостанавливают свою деятельность и направляются исключительно на обеспечение его согрева. В этот период времени возможно заражение миндалин любым инфекционным возбудителем, который в данный момент будет находится в ротовой полости больного.

Существует определенная группа больных, которые имеют различные аутоиммунные заболевания, наличие которых влияет на интенсивность деления клеток иммунной системы. При недостаточном количестве последних, иммунный статус больного постоянно находится в сниженном состоянии и это также одна из причин появления развития хронической формы тонзиллита.

В зависимости от условий проживания больного, его возраста, наличия или отсутствия вредных привычек, образа жизни, качества питания, возможно наличие других причинных факторов, влияющих на возникновение у него данной формы болезни.

Хронический тонзиллит, как самостоятельное инфекционное заболевание гланд, обладает своей обособленной симптоматикой проявления, которая заключается в наличии следующих признаков заболевания:

  • сильные болевые ощущения в области расположения миндалин, которые распространяются на всю поверхность передней стенки горла;
  • изменение цветового оттенка слизистой оболочки гланд с естественного розового на воспаленный красный, а иногда даже с синюшным оттенком;
  • пораженные инфекцией миндалины увеличиваются в размерах, становятся отекшими;
  • периодически больной наблюдает у себя на поверхности слизистой оболочки гланд налет белого или бледно-желтого налета;
  • внутри лакун миндалин формируются гнойные пробки, которые имеют желтый вид, напоминает зернышки пшена и отличаются неприятным гнилостным запахом.

Насколько ярко выраженными будут указанные симптомы хронического тонзиллита напрямую зависит от того, какое количество болезнетворной инфекции сосредоточено в миндалинах больного, а также уровень иммунного ответа организма на присутствие опасных микробов в гландах.

Диагностика хронического тонзиллита состоит из сдачи больным по назначению лечащего врача-отоларинголога следующих видов анализов:

  • забор венозной крови для проведения биохимического анализа на предмет выявления бактериального возбудителя заболевания за пределами миндалин;
  • сдача утренней мочи с целью определения уровня воспалительного процесса в организме больного и не вовлечены ли в него почки;
  • отбор крови с пальца для проведения клинического анализа (определяется процентный состав базовых компонентов крови, показатели которых играют существенную роль в подборе дальнейшего терапевтического лечения болезни);
  • мазки со слизистой оболочки миндалин и передней стенки горла (необходимо проводить, чтобы установить штамм болезнетворного микроорганизма, наличие которого спровоцировало развитие хронического тонзиллита).

Имея на руках лабораторное заключение по указанным видам исследования состояния здоровья больного, лечащий врач располагает информацией о полной клинической картине течения заболевания.

Терапия хронического тонзиллита у взрослых состоит из специальной диеты и приема сразу нескольких видов лекарственных средств, которые позволят ускорить наступление полного выздоровления, а именно:

Больной, у которого диагностирован хроническую форму должен употреблять в пищу только биологически полезные продукты питания, которые насыщают организм белками, аминокислотами, жирами животного происхождения, натуральными витаминами и минералами. Поэтому пациентам данной категории показано к включению в рацион таких продуктов питания, как:

  • мясо куриное отварное (грудка);
  • масло сливочное, твердые сыры, брынза, кефир, сметана;
  • океанические сорта рыбы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • злаковые каши.

Окончательный диетический стол необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как комплекция каждого больного индивидуальна и одним людям нужно больше употреблять мяса, а другим желательно ограничить прием указанных продуктов питания.

Для того, чтобы иммунная система больного хронической формой тонзиллита всегда была в рабочем состоянии и могла эффективно вести борьбу с микробами, находящимися в тканях миндалин, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс по приему витаминов и минералов. Вид данного лекарственного средства также определяется лечащим врачом, так как каждый вид витаминов и минералов имеет свое предназначение и разную концентрацию.

Медикаментозная терапия является ключевым компонентом в общем курсе лечения хронического тонзиллита. Используют такие антибактериальные средства, как Амоксилав, Амоксицилин, Эритромицин, Гентомицин. Антибиотики могут использоваться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. В целом же антибактериальный препарат подбирается на основании полученных данных о том, какой микроорганизм присутствует в тканях миндалин. Для воздействия на поверхность миндалин антисептическими растворами используют медикаменты — Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Нетрадиционная медицина также предлагает свои методы лечения хронического тонзиллита у взрослых. Заключаются они в использовании отваров лекарственных трав ромашки, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя. Сухие стебля, листья и цветы растений отваривают в 0,5-1 литре воды на протяжении 20 минут. Для этого необходимо не более 15 грамм лекарственных трав.

Полученный отвар употребляют в качестве питья согласно инструкции, указанной на упаковке или выполняют полоскание горла.

Наилучший терапевтический эффект в лечении хронического тонзиллита у взрослых наблюдается в случае одновременного применения сразу всех перечисленных способов избавления от инфекционного недуга.

Опасность хронического тонзиллита заключается в наступлении негативных последствий, которые развиваются в случае продолжительного присутствия в организме большого количества болезнетворных микроорганизмов. При этом существенное влияние на степень тяжести возникающих осложнений имеет вид инфекционного возбудителя (бактерии, вирус или грибок). Наиболее неблагоприятные последствия фиксируются при наличии у больного бактериальной формы хронического тонзиллита. Меньше всего патологических осложнений при грибковой инвазии в ткани миндалин.

При длительном инфекционном воспалении в миндалинах у пациента возможно наступление следующих негативных последствий:

  • миокардит (воспаление тканей сердечной мышцы), развивающийся в связи с тем, что микроорганизмы, находящиеся в гландах вместе с током крови попадают на поверхность миокарда сердца и начинается процесс, аналогичный тому, который происходит в миндалинах;
  • поражение соединительной ткани суставов, которое выражается в деформации данной части тела, течение острого или хронического воспалительного процесса с признаками развития остеомиелита;
  • ревматоидный артрит верхних и нижних конечностей с разрушением костной ткани;
  • бактериальное или вирусное поражение коры головного мозга, что в дальнейшем становится причиной появления у больного таких вторичных заболеваний, как энцефалит, менингит;
  • снижение защитной функции иммунной системы, что чревато проникновением в организм любого другого инфекционного микроорганизма;
  • разрушение корней зубов, когда микробы, спровоцировавшие хронический тонзиллит, с тканей миндалин вместе с кровью попадают в каналы, питающие зуб и становятся причиной развития пульпита с дальнейшей гибелью моляра.

Это самые распространенные негативные последствия хронической формы тонзиллита, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. Какие бы из перечисленных осложнений не наступили у больного, все они без исключения снижают качество его жизни.

Для того, чтобы предотвратить появление у себя такого опасного заболевания, как хронический тонзиллит, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать простые меры профилактики, которые заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

  • своевременно заниматься лечением всех вирусных и бактериальных инфекций, которые присутствуют в области горла, ротовой полости или в верхних дыхательных путях, чтобы минимизировать их проникновение в гланды;
  • всегда одеваться по погоде, не допускать переохлаждения организма и перегрева (это особенно важно в весенне-осеннее время года, когда кроме холодного воздуха в атмосфере присутствует еще и повышенный уровень влажности);
  • не реже 1 раза в 6 месяцев проходить курс приема витаминов и минералов, дабы сохранить стабильную работу иммунной системы и непосредственно ее защитной функции, направленной на борьбу с любыми посторонними видами микроорганизмов;
  • заниматься закаливанием организма, каждое утро принимать контрастный душ, обтираться мокрым холодным полотенцем, один раз в неделю посещать сауну или русскую баню для восстановления нормальной циркуляции крови по всем частям тела;
  • отказаться от употребления алкоголя, табакокурения и наркотических средств;
  • ежегодно проходить плановый медицинский осмотр у врача отоларинголога;
  • насыщать свой рацион питания экологически чистыми и свежими овощами, фруктами, не жирными сортами мяса, кисломолочными продуктами;
  • следить, чтобы не возникало стоматологических заболеваний, которые являются потенциальным источником инфекции, способной проникнуть в миндалины и стать причиной хронического тонзиллита.
Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

Ежедневное соблюдение данных профилактических мер позволит человеку никогда не столкнуться с таким заболеванием, как хронический тонзиллит.

Большинство людей, столкнувшись с симптомами хронического тонзиллита не сразу могут понять природу происхождения этого заболевания, каков механизм протекания воспалительного процесса и почему разрушаются ткани миндалин, если не заниматься систематическим лечением данного недуга. В связи с этим у больных возникает много вопросов, которые наиболее часто задаются на различных этапах развития заболевания. Попробуем максимально подробно ответить на вопросы, которые чаще всего беспокоят больных хронической формой тонзиллита:

Данное заболевание не относится к категории неизлечимых патологий, которыми человек заболевает один раз и уже на всю жизнь. Хронический тонзиллит конечно же излечим и от него вполне реально полностью избавиться, чтобы больше никогда не возникало рецидива инфекционного недуга. Просто на этот процесс понадобится большое количество времени, денежных средств и приема сильнодействующих антибактериальных препаратов. Много чего зависит от того, сколько человек болел данным заболеванием и как быстро он обратился за медицинской помощью, когда обнаружил у себя симптомы данного заболевания.

Сформировавшийся стереотип о том, что хронический тонзиллит невозможно полностью вылечить, образовался под влиянием различных клинических ситуаций, которые имели место быть по ходу лечения болезни. Например, если человек болеет хронической формой уже на протяжении 10 лет и более, то конечно же консервативным методом терапии будет весьма сложно устранить патологический очаг инфекции, проникший полностью во все слои миндалин, но все равно даже такие сложные случаи вполне поддаются лечению. Просто на это потребуется немного больше времени.

На крайний случай больному предлагают провести хирургическое иссечение пораженных гланд, чтобы уже болезнь действительно не беспокоила пациента никогда.

Это патологическое состояние всех тканей и клеток, которые находятся в организме человека. Фактически интоксикация — это отравление. По своей природе происхождения оно может быть химическим, вирусным, бактериологическим, пищевым. При хроническом тонзиллите интоксикация организма наступает под воздействием микробов, которые проживают в воспаленных гландах. Их количество в данной части горла становится настолько огромным, что в процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют в кровь токсины.

В таком случае больной хроническим тонзиллитом начинает чувствовать сильную головную боль, головокружение, тошноту, присутствуют позывы к рвоте, диарее. Наблюдается общее расстройство полностью всей пищеварительной системы организма. Бактериальная или вирусная интоксикация опасна тем, что количество микроорганизмов в крови постоянно растет и в конечном итоге, если больному не оказывают своевременную и квалифицированную медицинскую помощь, то возможно развитие сепсиса с дальнейшим наступлением летального исхода.

Лечение хронического тонзиллита носит индивидуальный подход и нельзя однозначно определить, сколько необходимо времени, чтобы полностью избавиться от данного заболевания. На сроки выздоровления больного влияет большое количество факторов, среди которых можно выделить такие, как:

  • возраст пациента;
  • склонность к частым инфекционным и простудным заболеваниям;
  • качество питания;
  • наличие или отсутствие вредных привычек;
  • условия жизни и труда;
  • штамм, какой инфекции спровоцировал заболевание;
  • правильно ли подобраны для лечения виды антибактериальных препаратов;
  • продолжительность развития хронического тонзиллита до момента обращения за медицинской помощью к врачу.

Совокупность этих ключевых факторов и определяет продолжительность терапевтического курса, направленного на полное излечение от хронической формы тонзиллита. Если брать общие сроки и говорить обобщено, то они могут продлится от 1 месяца до 2 лет.

Под медицинской терминологией «комплексное лечение», подразумевается одновременное использование сразу несколько методов терапии, которые противоположны по своей специфике применения. Например, больному на протяжении последующих 10 дней назначают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов, таблетированные антибиотики различных видов, полоскание горла антисептическими растворами, прогревание сухим теплом, электрофорезом, применение спиртовых компрессов, горчичников, растирание шеи в области подчелюстным лимфатических узлов согревающими мазями.

За счет комплексного лечения больной получает объемную медицинскую помощь, воздействие которой целиком и полностью направлено на подавление инфекционных микроорганизмов, находящихся в тканях миндалин, а также снятие воспалительного процесса. Полное избавление от хронической формы тонзиллита возможно только с соблюдением принципа комплексности терапии. В противном случае можно только залечить болезнь и спустя не продолжительное время снова возникнет рецидив заболевания.

Учитывая тот факт, что хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием, при котором происходит воспаление миндалин, то на период наличия данного недуга, необходимо отказаться от продуктов питания и напитков, раздражающих слишком чувствительную слизистую оболочку данной части горла. Поэтому при наличии у больного этого недуга нельзя употреблять в пищу следующие виды продуктов питания:

  • газировка всех видов и напитки, содержащие в своем составе углекислый газ;
  • сильно соленые и сладкие блюда, консервация, маринады;
  • овощи и фрукты, которые богаты эфирными маслами (лук, редька, хрен, чеснок, горький перец);
  • крепкие спиртные напитки, способные обжигать и без того воспаленную слизистую оболочку гланд;
  • слишком холодное питье или же наоборот очень горячее;
  • грубая мучная пища, которая во время ее глотания способна нанести поверхности миндалин царапины (пирожки, хлеб в сухомятку, сухарики, печенье).

Ограничив себя в употреблении этих продуктов питания больной только ускорит процесс своего выздоровления, снятия воспалительного процесса в миндалинах и полного избавления от симптомов хронического тонзиллита.

Безусловно, хронический тонзиллит отрицательным образом сказывается на состоянии здоровья почек. Это своеобразное осложнение длительного течения инфекционного воспаления в области горла. Когда концентрация микробов в гландах доходит до критического уровня, то бактерии начинают покидать область горла в поисках нового ареала существования с продолжением клеточного деления. Попадая в почки часть микроорганизмов может оставаться в их тканях и провоцировать такой же хронический очаг воспаления. Тогда у человека развиваются такие заболевания почек, как пиелонефрит, почечная недостаточность различной степени тяжести.

Кроме этого, на почки еще возложена важнейшая физиологическая функция по очистке крови от токсинов и прочих ядовитых веществ, которые попадают в организм человека из внешней среды вместе с едой и питьем, либо же вырабатываются в органах пищеварительной системы, как следствие метаболизма и процесса жизнедеятельности организма. Бактерии, спровоцировавшие хронический тонзиллит также выделяют токсины, удаление из крови которых вынуждены выполнять именно почки. Когда данный орган дает сбой и больше не способен к выполнению одной из своих функций, у больного развивается интоксикация.

Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

  • недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
  • частые фарингиты (боль в горле);
  • аллергия;
  • воспаления в носовых пазухах;
  • искривленная перегородка носа;
  • кариес и заболевания десен;
  • низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

  • переохлаждение ротоглотки или всего организма;
  • механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
  • сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

  • увеличение и покраснение миндалин;
  • рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
  • наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

  • достаточная физическая активность;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
  • поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова. Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева.

Профилактика хронического тонзиллита

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид);
  • макролиды (Сумамед) и цефалоспорины (Цефспан);
  • аминогликозиды (Амикацин).

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Формы выпуска препарат Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • календула;
  • ромашка;
  • листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

Масла для лечения хронического тонзиллита

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

источник