Меню Рубрики

Хронический тонзиллит анализ мочи

Тонзиллит имеет два течения: острое и хроническое. Это заболевание считается одним из серьезных, ведь при отсутствии лечения могут развиться опасные осложнения. Поэтому для постановки точного диагноза обследование организма и воспаленных миндалин должно проходить комплексно. На основании результатов после проведенных лабораторных анализов врач подбирает подходящие медикаменты.

Диагностика хронического тонзиллита заключается в:

  • Сдаче крови. Этот метод подразумевает исследование основных значений и определение их уровня. Анализ крови при хроническом тонзиллите показывает количество СОЭ, моноцитов, лейкоцитов. Эти значения помогут узнать характер и течение воспалительного процесса, а также реакцию иммунной системы на происходящее;
  • Взятии мазка из зева. Такой способ определяет вид возбудителя. Забор материала со слизистой оболочки горла и миндалин производится при помощи ватной палочки. После этого отправляют в лабораторию для тщательного изучения;
  • Цитологии. Данная методика позволяет выявить степень изменения эпителиального слоя. При воздействии микробов слизистая оболочка подвергается истощению, на фоне чего теряет свои защитные функции. При помощи цитологии можно определить течение болезни и тип тонзиллита;
  • Обследовании иммунитета. Если у больного имеется заболевание острого или хронического характера, то значит иммунная система постоянно находится под влиянием стресса. В оториноларингологии этот способ называют иммунограммой. Для его осуществления у пациента проводят забор венозной крови. После чего производится анализирование показателей, где анализ крови при ангине определяет количество лимфоцитов, антител к микробам и других разновидностей клеток. Обследование иммунитета является сложной процедурой, но дает возможность составить прогноз на выздоровление;
  • Рентгенографии. Подразумевает выполнение снимка. При тяжелых формах болезни необходимо сдавать рентгенографию. Благодаря такому методу можно выявить место воспалительного процесса, определить место нагноения и образования абсцессов;
  • Сдаче мочи. Сбор урины помогает определить наличие или отсутствие осложнений на почки. Также для постановки диагноза считаются показатели белка, СОЭ и лимфоцитов;
  • Сдаче крови на биохимический анализ. Отоларинголог для исследования ЛОР-органов производит забор крови для выявления посторонних биологических агентов, с которыми иммунитет борется, но не способен их полностью уничтожить.

Особых подготовительных мероприятий при сдаче анализов не требуется. Достаточно прийти утром на голодный желудок. За три дня до диагностических мероприятий не рекомендуется принимать алкоголь. А за 2 часа до процедуры нельзя курить, обрабатывать горло и миндалины медикаментами, полоскать антисептическими растворами.

Диагностика тонзиллита заключается в осуществлении лабораторных и инструментальных методов. Поэтому нередко встает вопрос о том, какие анализы сдают при ангине.

При любом типе патологии в обязательном порядке производится забор крови на клинический анализ.

Анализ крови позволяет выявить возбудителя недуга, определить степень проявления заболевания и активность иммунного ответа.

Если анализы при тонзиллите сдает ребенок, то стоит учитывать то, что некоторые значения будут отличаться от взрослых. Поэтому поставить диагноз по бланкам может только опытный врач.

Особое внимание уделяется СОЭ, уровню лимфоцитов и лейкоцитов. Анализ крови показывает количество моноцитов. Хотя это значение определяется крайне редко. Если их процент будет значительно выше нормы и при этом будут наблюдаться признаки ангины, то возможно причина кроется в инфекционном мононуклеозе.

Если говорить о скорости оседании эритроцитов, то это неспецифический показатель. Благодаря ему можно судить о проявлении воспалительного процесса.

При бактериальном поражении численность лейкоцитов резко повышается. Такое явление наблюдается в результате увеличения количества нейтрофилов. При вирусном заболевании число лейкоцитов не изменяется. Характерным признаком считается увеличение лимфоцитов больше 40%.

Для подтверждения ангины в качестве диагностических мероприятий могут быть рекомендованы следующие анализы:

  1. АСЛО. Данный метод подразумевает выявление титров антител к антистрептолизину. Применяется для выявления стрептококков.
  2. Стрептокиназ. Определяет количество антител к стрептококковой инфекции.
  3. С-реактивный белок. Под этим понятием понимают неспецифическое значение инфекционного процесса в организме.
  4. Биохимический анализ для определения мочевины и креатинина. Такой способ диагностики позволяет выявить осложнения на почки.
  5. Иммунограмма. Рекомендуется в том случае, когда острое течение возникает больше 3-4 раз в год.

Какие анализы сдавать, может сказать только врач в индивидуальном порядке исходя из возраста и течения болезни.

Если у пациента есть подозрение на хронический тонзиллит, диагностика заключается в обязательном исследовании крови. Чтобы получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться.

Существует общие правила при сдаче анализа на тонзиллит:

  1. За 14 дней до процедуры откажитесь от приема лекарственных средств, в особенности от антибиотиков.
  2. За 2-3 дня исключите из рациона жареные, соленые и жирные блюда. Не употребляйте спиртное. Это может сказаться на количестве лейкоцитов в крови.
  3. За час до процедуры нельзя курить.
  4. За 30-40 минут до анализа не совершайте никаких нагрузок на организм. Исключите любые тепловые процедуры.
  5. Если сдается клинический анализ, то прийти нужно на голодный желудок. Для этого нельзя есть в течение 8 часов. Когда забор крови производится у детей, то им можно попить несладкий чай или воду.

Какой анализ крови показывает воспалительный процесс? Для выявления скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов материал берется из безымянного пальца. Ее собирают специальной иглой под названием скарификатор. При тщательной диагностике требуется венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 дня.

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ является одним из важных показателей, который сигнализирует о воспалительном процессе. При остром течении формируются сильно повышенные маркеры. На этот процесс влияют не только бактерии и вирусы, но и различные специфические вещества и токсины эндогенного или экзогенного характера. Но при помощи СОЭ невозможно определить место патологического очага.

При вирусной форме заболевания повышение скорости доходит до 15-30 миллиметров в час. Если в организме активизировались бактерии, то значения увеличиваются до 18-30 миллиметров в час.

Стоит отметить, что данные показатели могут сохраняться еще в течение длительного времени после выздоровления. Постепенно они начинают падать и приходят в норму только через 7-14 дней.

По количеству лейкоцитов можно определить тип заболевания. Чтобы собрать точную картину, показатели необходимо рассматривать вместе. В совокупности можно узнать, степень воспалительного процесса и то, как иммунная система реагирует на агрессивное воздействие микробов.

Лейкоциты подразделяются на несколько видов в зависимости от функций, происхождения и внешних параметров.

  1. палочкоядерные нейтрофилы. При вирусном поражении их значение находится в пределах норма — не выше 5%. При стафилококковой или стрептококковой инфекции их количество значительно повышается до 7-15%;
  2. лимфоциты. При вирусной инфекции их уровень увеличивается до 40%. А вот при активизации бактерий лимфоциты, наоборот, опускаются ниже нормы;
  3. моноциты. Их редко рассматривают в анализе, но они играют немаловажную роль в постановке диагноза. Если заболевание вызвано вирусом, то число моноцитов будет находиться на уровне или слегка повышен. При значительном увеличении пациенту требуется сдать анализы на мононуклеоз. При бактериальной инфекции количество может быть слегка повышено или находится в норме. Если уровень сильно понижен, то это говорит о тяжелом состоянии или развитии сепсиса.

Также при постановке анализа учитывается общее число лейкоцитов. При попадании вируса значения не изменяются и находятся в норме. Если заболевание вызвано бактериями, то уровень увеличивается в 4-5 раз.

Чтобы определить вид тонзиллита, следует в комплексе давать оценку результатам анализа. В медицине выделяют определенные значения важных показателей:

  1. Лейкоциты. Нормальные значения в каждом возрасте отличаются. В детском возрасте показатели колеблются от 6 до 17 г/л. У грудничков в норме от 6 до 17,5 г/л. У взрослых значения понижаются до 4-11 г/л. У женщин на этапе вынашивания показатели составляют 4-9 г/л. При вирусной инфекции лейкоциты не изменяются. Если ангина вызвана бактериями, то значения превышают 25-30 г/л.
  2. СОЭ. При ангине этот показатель всегда увеличивается и сохраняется долгое время после выздоровления. В норме у детей скорость оседания эритроцитов находится в пределах 2-10 мм/час. У взрослых к нормальным показателям относят от 1 до 15 мм/час. При тонзиллите вирусного происхождения СОЭ повышается до 15-30 мм/час. Если причиной стали бактерии, то значение увеличивается до 18-30 мм/час. У детей СОЭ может повыситься до 50 мм/час.
  3. Лимфоциты. В норме их количество колеблется от 19 до 37%. При вирусной ангине они превышают 40%. При тонзиллите бактериального характера наблюдается обратная картина — лимфоциты становятся ниже нормы.
  4. Моноциты. Нормальные показатели — от 3 до 11%. При поражении тканей в гландах уровень обычно находится в норме или слегка повышен. Если значения сильно подскочили, то пациенту назначают дополнительные анализы с подозрением на инфекционный мононуклеоз. При сильном понижении принято говорить о развитии сепсиса или серьезных осложнений.

Показатели всегда рассматриваются в комплексе. Самостоятельно выявить патологию по анализам сложно. Также стоит отметить, что при проведении диагностики у детей стоит учитывать то, что значения отличаются от взрослых.

источник

Анализы при тонзиллите помогают установить не только вид возбудителя, но и тяжесть состояния пациента. Для диагностики используют как инструментальные, так и лабораторные методы. Своевременное выявление болезни помогает уменьшить риск возникновения серьезных осложнений. Определенные анализы рекомендуется пройти всем пациентам с признаками тонзиллита.

Патогенные микроорганизмы проникают в организм через рот и нос. Задача миндалин – защитить верхние дыхательные пути от бактерий и вирусов. В детстве миндалины поддерживают созревание иммунной системы.

Две нёбные миндалины расположены справа и слева в горле. Миндалины принадлежат специальной защитной ткани – лимфатическому глоточному кольцу. Различные вирусы или бактерии размножаются в тканях небных миндалин. Иногда они набухают, вызывая боль в горле и затрудненное глотание.

Острый тонзиллит часто вызывается вирусами простуды или гриппа. Однако другие вирусы и бактерии – стрептококки, пневмококки или гемофильная палочка – вызывают болезнь. Более редкая причина – железистая лихорадка Пфайффера. В России тонзиллит редко встречается как признак дифтерии или заражения вирусами герпеса.

Тонзиллит передаётся болезнетворным микроорганизмам при разговоре, чихании, кашле или поцелуе воздушно-капельным путем. Даже загрязненные поверхности – потенциальный источник заражения.

Особенно в первые несколько дней тонзиллит очень заразен. Поэтому дети должны оставаться дома, а не ходить в детский сад или школу. Если тонзиллит лечится антибиотиком, риск инфицирования значительно снижается в течение суток после начала терапии. Если вирусы – причина, врач не назначает антибиотик. Тогда риск заражения часто снижается только после исчезновения симптомов – примерно через 1-2 недели.

Инфицированные пациенты распространяют патогенные микроорганизмы в течение 1-2 дней до появления первых симптомов. Некоторые люди постоянно несут потенциально патогенные бактерии в горле.

После тонзиллита не развивается специфический иммунитет. Например, домашнее животное или зубная щетка способны привести к повторным инфекциям в качестве резервуаров патогенных микроорганизмов.

Общие симптомы острого бактериального тонзиллита:

  • дисфагия и боль в горле, которая может распространяться в уши и челюсть;
  • опухание, покраснение или покрытие желтовато-белыми пятнами гноя миндалин;
  • повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта;
  • лихорадка;
  • общее недомогание, головная боль, потеря аппетита;
  • отек лимфатических узлов в области шеи;
  • боли в животе и рвота.

Общее недомогание, головная боль – симптомы тонзиллита

Если тонзиллит возникает из-за скарлатины, язык часто становится темно-красным. Иногда появляется типичная сыпь.

При довольно редком тонзиллите Плаута – Винсента обычно поражается только небная миндалина, симптомы проявляются в одностороннем порядке. Миндалина краснеет от воспаления и образует крупные жирные, серовато-беловатые, вонючие отложения. Иногда оявляются отеки шейных лимфатических узлов. Причиной является заражение двумя специальными бактериями.

Типичными для этой редкой, но опасной дифтерии являются грязно-серые отложения на опухших миндалинах. Они заметно пахнут ацетоном и кровоточат при прикосновении. Пациенты, как правило, чувствуют себя очень плохо и должны немедленно пойти в изолятор.

Если вирус герпеса является пусковым механизмом тонзиллита, он может вызвать жжение в горле, головную боль, тошноту и жар. На миндалинах иногда образуются желтовато-белые пузыри.

Врач часто может диагностировать тонзиллит уже по типичным симптомам и признакам. Вздутые и покрасневшие миндалины особенно заметны при осмотре глотки. В большинстве случаев врач также осматривает уши, чтобы исключить одновременный средний отит.

Читайте также:  Аденоиды при хроническом тонзиллите

Ротовая полость, небные миндалины и горло также имеют большое значение для диагностики. В рамках медицинского осмотра, шея также сканируется на предмет возможных болезненных и увеличенных лимфатических узлов. Не все знают, какие анализы нужно сдать пациенту.

Чтобы начать правильный метод лечения, необходимо сначала провести различие между вирусным и бактериальным воспалением миндалин. Заражение определенным типом стрептококка должно быть обнаружено на ранней стадии, поскольку эти бактерии могут вызывать серьезные последствия – воспаление внутренней стенки.

Если при тонзиллите возникают осложнения, часто проводится общий анализ крови. Анализ крови очень важен для точной идентификации возбудителя. Если есть бактериальная инфекция, количество лейкоцитов значительно увеличивается.

Также в этом случае увеличивается так называемое значение СРБ. С-реактивный белок указывает на воспаление в организме, которое может быть вызвано бактериальными, грибковыми, паразитарными или вирусными патогенами. При наличии хронического тонзиллита, связанного с вирусом, никаких существенных изменений в анализе крови не выявляется.

Для определения антибиограммы используется мазок из зева. В ходе диагностической процедуры создается бактериальная культура. Анализ результатов мазка может занять 2-3 дня. Перед сдачей биоматериала не рекомендуется есть и принимать препараты без консультации с врачом.

Высокая точность и возможность назначения узкотерапевтического антибиотика – основное преимущество лабораторного исследования. Более направленное воздействие на возбудителя увеличивает шансы на выздоровление пациента.

Экспресс-тест проводится в большинстве случаев для исключения более серьезных заболеваний. Для этого врач выполняет мазок из горла, используя маленький ватный тампон. Специфический тест можно оценить уже через несколько минут. Если результат теста положительный, это подтверждает стрептококковую инфекцию.

Экспресс-тест на стрептококк – один из анализов при тонзиллите

Врач спрашивает историю болезни и точные симптомы пациента (анамнез). Врач оценивает состояние пациента и тщательно его изучает. Пациент произносит знаменитое «ААА», так что основание языка тонет, а миндалины выходят на первый план.

Глотка имеет разную степень покраснения, язык часто покрыт налетом. Миндалины могут выглядеть красноватыми и опухшими, быть покрытыми гнойными пузырями или иметь белое покрытие.

Рот и горло могут иметь другие характеристики. Например, дифтерия характеризуется наличием серых отложений на миндалинах. При попытке удаления возникают кровотечения. Для скарлатины характерен так называемый малиновый или клубничный язык. При одностороннем тонзиллите Плаута – Винсента небная миндалина имеет язву с серо-зеленой, плохо пахнущей поверхностью. В общем, проникающий неприятный запах изо рта часто указывает на тонзиллит.

Врач осматривает шею снаружи и шею на предмет увеличения лимфатических узлов. Он слушает сердце и легкие с помощью стетоскопа, проверяет внутренние органы – печень и селезенку, осторожно пальпируя живот, осматривая его глаза и кожу.

Примерно через два дня развивается лихорадка, зуд, сыпь по всему телу, с упором в подмышечных впадинах, в паху и внутри бедер.

Каталог результатов и пунктов может помочь отличить, например, стрептококковый A-тонзиллит от вирусного воспаления, и дополнительные меры, такие как исследование мазка из горла (экспресс-тест на стрептококк) и при необходимости планировать антибактериальную терапию.

Иногда возникает необходимость направить человека к другим врачам – специалисту по оториноларингологии (ЛОР). Специалист ЛОР сначала проводит тщательный осмотр. При необходимости, например, при отрицательном экспресс-тесте, но срочном подозрении на стрептококковый тонзиллит А, понадобится мазок из горла или носа для лабораторных исследований, включая бактериальную культуру.

Если есть подозрение на железистую лихорадку Пфайффера, проводится анализ крови на антитела. Иногда необходимы повторные или дополнительные тесты. При необходимости соответствующие обследования также показывают наличие другой болезни.

При таких осложнениях, как миндальный абсцесс, инфицированная миндалина сильно отечна, красноватая и покрыта прожилками гноя и большими пузырями на небе во время проверки глотки.

Утолщенный язычок может отклоняться в противоположную сторону. В зависимости от результатов дополнительно требуется процедура визуализации – ультразвуковое исследование. Точный диагноз и незамедлительно необходимое лечение проходит в ЛОР-клинике.

Если врач подозревает опухоль в области горла, он обычно инициирует удаление образца ткани (биопсия) для гистологического исследования. Кроме того, также исследования изображений используются для определения стадии заболевания и соответствующей терапии.

Если в анамнезе пациента и результатах обследования имеются данные о конкретной форме ангины, например, в результате уменьшения лейкоцитов (агранулоцитоз), специалист по заболеваниям крови – гематолог – временно позаботится о пациенте. Точный список анализов, которые нужно сдавать при тонзиллите, составит врач.

Возможно, он порекомендует сделать забор ткани из костного мозга. В костном мозге формируются белые и красные кровяные клетки, а также тромбоциты. Гематолог определит, действительно ли затронута линия клеток белых кровяных клеток. Сдают анализ только после консультации с врачом и при прямых показаниях.

Если диагноз поставлен, необходимо выявить точный возбудитель – вирусы, грибки или бактерии. Поскольку бактериальный тонзиллит следует лечить антибиотиками, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения – перитонзиллярный абсцесс, то есть скопление гноя вокруг небных миндалин, а также воспаление сердца или почек и ревматическая лихорадка.

Признак того, что бактерии вызывают воспаление лимфатического глоточного кольца, – гнойные очаги. Чтобы обеспечить диагноз, врачи часто проводят быстрый тест на стрептококк. С помощью тампона берется небольшое количество крови и исследуется в лаборатории. Результат уже доступен через несколько минут.

Если этот тест отрицательный и все еще есть подозрение на бактериальный тонзиллит, бактериальная культура может быть выращена из мазка. Процедура занимает около двух дней, но результаты намного безопаснее, чем результаты экспресс-теста, и можно обнаружить другие виды бактерий, кроме стрептококков.

При тонзиллите также важно выполнять так называемый «дифференциальный диагноз». То есть другие расстройства, которые вызывают подобные симптомы, должны быть исключены.

Кроме того, скарлатина может быть сильно похожа на тонзиллит. Явным симптомом здесь является типичный темно-красный «малиновый язык».

Диагноз основывается прежде всего на описании симптомов и общем медицинском осмотре, особенно глотки. Иногда бывает жар, и лимфатические узлы вокруг шеи могут быть опухшими и болезненными. Боль может дойти до ушей.

Часто неясно, вызвана ли инфекция вирусами или бактериями: в этом случае, при необходимости, мазок из горла берется из кабинета врача, чтобы проверить его на стрептококки.Очень серьезное течение или другие симптомы могут потребовать анализа крови, чтобы исключить железистую лихорадку Пфайффера или другие серьезные заболевания.

Правильная диагностика помогает спасти жизнь пациента. При бактериальной инфекции важно своевременно назначить антибиотики, поскольку от скорости начала лечения зависит прогноз болезни.

В случае серьезных симптомов и значительного чувства болезни можно рекомендовать быстрый визит к врачу. Рекомендуется сначала подождать три дня, если пациент способен терпеть симптомы, а затем посетить специалиста. После этого периода иммунная система чаще всего справляется с инфекцией.

источник

Хронический тонзиллит — заболевание, характеризующееся длительным воспалением миндалин. Оно развивается после недолеченного острого тонзиллита (ангины) или воспалительного процесса структур носо- и ротоглотки. Как правило, болезнетворные бактерии на миндалинах находятся в «дремлющем» состоянии, но при переохлаждении всего организма или ротовой полости, при травмах ротовой полости, снижении иммунитета или из-за других факторов активируются и вызывают острый воспалительный процесс.

Обнаружив симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу: отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства, и даже к поражению внутренних органов, так как инфекция распространяется дальше по всему организму.

  1. Инфекции, в том числе ангина. Они особенно опасны, если пациент занимался самолечением и подобрал неправильную терапию, или если он не вылечил заболевание до конца.
  2. Частые фарингиты. При боли в горле рекомендуем также не заниматься самолечением, и записаться к врачу, особенно если вы болеете фарингитом несколько раз в году.
  3. Аллергия. Она также может стать причиной поражения, так как влияет на состояние иммунной системы и снижает способность организма сопротивляться инфекциям.
  4. Заболевания зубочелюстной системы. Кариес, пародонтит и другие заболевания зубов и десен характеризуются развитием инфекции в ротовой полости. При отсутствии лечения инфекция может поразить другие органы и ткани.
  5. Низкий иммунитет. Способность организма сопротивляться инфекции снижается после перенесенной болезни (например, кори, скарлатины и др.) или в других стрессовых для организма ситуациях (например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, регулярных стрессовых ситуациях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов).
  6. Воспаления в носовых пазухах, аденоиды, гайморит, полипы и др. Мы рекомендуем не игнорировать даже частый насморк и своевременно обращаться к врачу.
  7. Искривленная перегородка носа. Подобное нарушение может привести к нарушению вентиляции носоглотки и скоплению болезнетворных бактерий.
  8. Наследственность. Примерно в 3% случаев тонзиллит вызван не внешними факторами, а передается по наследству от близких родственников.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

  1. Регулярное или непроходящее першение в горле, боль или дискомфорт во время еды или утром после сна, ощущение инородного предмета в горле.
  2. Воспаление, увеличение, болезненность лимфоузлов.
  3. Белый налет или желтоватые комочки в горле, гнойники и др.
  4. Частый кашель, частые (от трех раз в год) ангины.
  5. Повышение температуры тела при отсутствии других заболеваний, особенно если она повышается только ближе к вечеру.
  6. Раздражительность, утомляемость, сонливость, вялость и другие признаки снижения иммунитета.
  7. . Отдышка, нарушение сердечного ритма.
  8. Неприятный запах изо рта. Такое действие оказывают скапливающиеся бактерии.
  9. Другие патологии. Паразитирующие микроорганизмы легко могут проникнуть в организм и вызвать поражение других тканей и органов, поэтому пациенты часто жалуются на боль и «ломоту» в суставах, боль в почках, непроходящую аллергию и кожные заболевания, покалывание и боли в сердце.

Самое распространенное осложнение — паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Он изначально схож с ангиной, так как на начальной стадии для него характерны повышение температуры тела и сильная боль в горле. Но при отсутствии своевременного лечения миндалина опухает, а боль становится сильнее: часто пациенты не могут не только глотать, но даже спать или открывать рот. Абсцесс требует стационарного лечения.

Но это не единственное осложнение. Инфекция легко может распространиться по всему телу пациента, что чревато самыми разными патологиями и поражениями внутренних органов. В число наиболее частых осложнений входят кожные заболевания (экзема, псориаз и др.), заболевания мочеполовой системы, изменение функций щитовидной железы, артриты (воспаление ткани суставов), воспаление тканей сердца (эндокардиты, миокардиты).

Диагноз врач ставит не только на основе жалоб, истории болезни и общего состояния пациента, но и с учетом результатов анализов — только так можно быть уверенным в его корректности.

В первую очередь специалист проводит пальпацию лимфатических узлов и визуальный осмотр при специальном освещении (фарингоскопию). Если миндалины увеличены, их ткань разрыхлена, покраснела, есть утолщения, отеки, рубцовые ткани, бороздки, гной (особенно с неприятным запахом), творожнообразные выделения и др., это может говорить о наличии хронического тонзиллита.

Анализы при хроническом тонзиллите

  1. Общий и биохимический анализы крови. Они показывают уровень лейкоцитов, СОЭ и др., говорят врачу о степени воспалительного процесса и реакции иммунной системы.
  2. Мазок зева. Как правило, гной имеет слизистую структуру и неприятно пахнет. Также анализ позволяет определить вид микробов — обычно речь идет о стрептококковой инфекции или стафилококке. Исследование дает информацию и об общем состоянии горла — длительное хроническое заболевание может спровоцировать развитие других болезней, и важно своевременно выявить их.
  3. Анализ мочи. Он показывает уровень лимфоцитов, СОЭ и белка, помогает определить активность паразитирующих микроорганизмов и уточнить, проникли ли они в другие ткани и органы или нет.

За три дня до обследования рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, а за два часа — от курения и обработки горла местными лекарственными препаратами.

Наиболее простой и популярный метод лечения — промывание миндалин. Это не разовая процедура, ее проходят курсом, и количество сеансов врач подбирает индивидуально. Промывание не всегда способствует полному выздоровлению, но даже в данном случае оказывает положительный эффект: нормализует самочувствие и состояние пациента, дает организму силы и резервы для выздоровления, позволяет избежать хирургического вмешательства и рецидивов.

Читайте также:  100 лечение хронического тонзиллита

Некоторые врачи используют промывание при помощи шприца. Но практика показывает, что такой метод не всегда позволяет полностью очистить пораженную область от инфекции, и часть бактерий остается, а значит, болезнь может вернуться. В Клинике реабилитации в Хамовниках промывание проводится с помощью аппарата «Тонзилор». Он использует вакуумное и низкочастотное ультразвуковое воздействие и работает точечно: с его помощью врач может обрабатывать только пораженные ткани (небные миндалины), не задевая здоровые участки.

Преимущества промывания при помощи аппарата «Тонзилор»:

  1. Высокая эффективность. Аппарат позволяет полностью промыть миндалину.
  2. Активное воздействие. Низкочастотное УЗ-воздействие инактивирует болезнетворные бактерии и запускает процессы восстановления.
  3. Комплексность. На ткань миндалины воздействует сразу несколько антисептиков.
  4. Безопасность. Гнойники, болезнетворные бактерии и микробы не контактируют с ротовой полостью пациента.

На первом этапе лечения «Тонзилор» промывает миндалины, дальнейшее УЗ-воздействие на ткани позволяет:

  • улучшить микроциркуляцию крови в месте воздействия;
  • уменьшить образование рубцовой ткани миндалин;
  • улучшить восстановительную регенерацию паренхимы миндалины.

Все это обеспечивает быстрое заживление.

При необходимости врач также может назначить лекарственные препараты. Они позволяют нормализовать температуру тела, оказывают обезболивающий эффект, уменьшают отек, повышают иммунитет и др. В некоторых случаях показано физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, УФО, магнитная терапия и др.

Полное выздоровление возможно только если устранена причина заболевания, например, кариес, фарингит и др. Повысить иммунитет и избежать повторного развития заболевания помогает правильное питание, закаливание организма, отказ от курения и употребления алкоголя, умеренная физическая активность.

Любое медицинское вмешательство, в том числе промывание на аппарате «Тонзилор», имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед лечением каждого пациента осматривает врач. Он изучает историю болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, и только потом подбирает оптимальную программу лечения, наиболее подходящий и эффективный в каждом конкретном случае способ промывания миндалин.

Лечение хронического тонзиллита в Москве проводят различные клиники. Обращайтесь в ту, специалистам которой вы доверяете. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках имеют большой опыт работы, регулярно повышают свою квалификацию и внимательно относятся к каждому пациенту, добиваясь высоких результатов. Мы используем только современное оборудование, следим за всеми новинками и последними методиками и лучшие из них используем в своей практике.

источник

Тонзиллит — это инфекционно-аллергическое заболевание, при котором миндалины воспаляются. Обычно встречается в холодное время года. Чаще при тонзиллите поражаются небные миндалины (гланды), реже — боковые валики задней стенки глотки и язычная миндалина.

Отоларингологи выделяют две формы воспалительного процесса:

  • Острый тонзиллит. Воспаление развивается стремительно. Миндалины становятся рыхлыми, краснеют, могут покрываться белыми бляшками (можно увидеть на фото тонзиллита горла). В ходе осмотра врач ставит диагноз «Ангина». При этом могут увеличиваться шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
  • Хронический тонзиллит. Является следствием не до конца вылеченной острой формы. По особенностям течения и наличию осложнений может быть простым (миндалины воспалены, никаких осложнений нет) и токсико-аллергическим первой либо второй степени. При первой степени воспаление затрагивает ткани, расположенные рядом с миндалинами, — заднюю стенку глотки и небо. Для второй степени токсико-аллергической формы характерны осложнения, указывающие на наличие в организме инфекционного очага. Могут воспалиться суставы, сердечная мышца, возникнуть паратонзиллярный абсцесс, заболевание почек.

К причинам возникновения острого тонзиллита принято относить:

  • Наличие хронических воспалительных процессов в ротовой/носовой полости или глотке: кариес, хронический фарингит, ринит или риносинусит.
  • Попадание в организм инфекционных агентов — бактерий (пневмококки, стрептококки, стафилококки) или вирусов (герпес-вирус, аденовирус).
  • Понижение иммунитета из-за плохого питания, гиповитаминоза.

Хронический тонзиллит развивается в результате:

  • не до конца вылеченного бактериального острого тонзиллита;
  • частых ангин;
  • проблем с носовым дыханием, вынуждающих пациента дышать ртом;
  • снижения иммунитета;
  • болезней ЖКТ;
  • хронических воспалительных процессов в носовой/ротовой полости.

Тонзиллитом можно заразиться четырьмя путями:

  • пищевым (употребление продуктов питания, в которых успели размножиться патогенные микроорганизмы);
  • воздушно-капельным;
  • контактным (через предметы личной гигиены, через поцелуй, посуду);
  • эндогенным (бактерии попадают в миндалины из других инфекционных очагов, имеющихся в организме).

Для тонзиллита характерны следующие симптомы:

  • Боль в горле при глотании, першение, сухой кашель.
  • Повышение температуры тела. Является следствием реакции нервной системы на присутствие в крови токсинов. При острой форме температура повышается резко до 38-40 о С и держится около одной недели. Для хронического тонзиллита характерно длительное повышение температуры до 37,5 о С.
  • Покраснение миндалин. Отека обычно не наблюдается, но из-за расширения мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек горло становится очень красным.
  • Воспаление переднешейных региональных лимфоузлов. Они могут быть болезненными при пальпации.
  • Общее недомогание, сонливость, ломота в суставах и мышцах.

Если миндалины становятся гиперемированными и отекшими, говорят о катаральной ангине. Если в их фолликулах скапливает гной (на фото тонзиллита в горле видны скопления в виде желтых просяных зерен) — о фолликулярной ангине. Если же в лакунах появляются гнойные пробки, напоминающие крупицы творога, врач ставит диагноз «Лакунарная ангина».

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагноз хронического тонзиллита устанавливают на основании субъективных и объективных признаков заболевания.

Токсико-аллергическая форма всегда сопровождается регионарным лимфиденитом — увеличением лимфатических узлов у углов нижней челюсти и впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Наряду с определением увеличении лимфатических узлов, необходимо отметить их болезненность при пальпации, наличие которой указывает на вовлечение их в токсико-аллергический процесс. Разумеется, что для клинической оценки необходимо исключить другие очаги инфекции в этом регионе (зубах, дёснах, охолоносовых пазухах и др.),

Хроническая очаговая инфекция в миндалинах в силу свое локализации, лимфогенных и иных связей с органами и системами жизнеобеспечения, характера инфекции (бета-гемолитический стрептококк и др.) всегда оказывает токсико-аллергическое воздействие на весь организм и постоянно создаёт угрозу возникновения осложнений в виде местных и общих заболеваний. В связи сзтим для установления диагноза хронического тонзиллита необходимо выявить и оценить имеющиеся у больного общие сопряжённые заболевания.

Необходимо сделать клинический анализ крови, мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры.

К фарингоскопическим признакам хронического тонзиллита относят воспалительные изменения нёбных дужек. Достоверный признак хронического тонзиллита — гнойное содержимое в криптах миндалин, выделяющееся при надавливании шпателем на миндалину через переднюю нёбную дужку. В норме в лакунах содержимого нет. При хроническом воспалении в криптах миндалин образуется гнойное отделяемое: оно может быть более или менее жидким, иногда кашицеобразным, в виде пробок, мутным, желтоватым, обильным или скудным. Сам факт наличия гнойного содержимого

Остальные фарингоскопические признаки хронического тонзиллита выражены в большей или меньшей степени, они вторичны и могут быть обнаружены не только при хроническом тонзиллите, но и при других воспалительных процессах в полости рта, глотки и околоносовых пазух. С этих позиций их и надо оценивать.

В ряде случаев может потребоваться проведение ЭКГ, рентгенографии околоносовых пазух.

В дифференциальной диагностике нужно иметь в виду, что некоторые местные п общие признаки, характерные для хронического тонзиллита, могут быть вызваны другими очагами инфекции, например фарингитом, воспалением дёсен, кариесом зубов. При этих заболеваниях также можно наблюдать воспаление нёбных дужек и регионарный лимфаденит: процессы названной локализации могут быть этиологически связаны с ревматизмом, неспецифическим полиартритом и т.д.

Дифференциальную диагностику хронического тонзиллита проводят:

  1. в первую очередь с острым первичным тонзиллитом (вульгарной ангиной), после которой (если это не было обострением хронического тонзиллита) через 2-3 нед каких-либо органических признаков хронического тонзиллита не выявляется;
  2. с гипертрофической миндаликовой формой вторичного сифилиса, которая проявляется внезапным и быстрым увеличением объема всех солитарных лимфоаденоидных образований лимфоаденоидного глоточного кольца, сопровождающимся кожными проявлениями этой стадии болезни;
  3. с простой гипертрофической формой туберкулеза миндалин (чаще одной из них) с характерным налетом и шейным и медиастинальным лимфоаденитом;
  4. с гиперкератозом глотки и небных миндалин, при котором выделенные «кератиновые пробки» при микроскопическом исследовании представляются в виде напластований слущенного эпителия;
  5. с фарингомикозом, при котором колонии гриба находятся на поверхности миндалины и выстоят в виде белых небольших конусовидных образований;
  6. с вяло текущим миндаликовым абсцессом, создающим впечатление гипертрофии небных миндалин; процесс односторонний, выявляется пункцией небных миндалин с последующим ее удалением;
  7. с миндаликовым петрификатом, образующимся в результате пропитывания солями кальция названного выше миндаликового абсцесса и определяемого на ощупь или при ощупывании острым предметом (ланцетовидным скальпелем или иглой);
  8. с инфильтративной формой рака или саркомы миндалины на начальных стадиях их развития; как правило, эти злокачественные опухоли поражают одну миндалину; окончательный диагноз устанавливают при помощи биопсии;
  9. со злокачественным лимфогранулематозом (болезнью Ходжкина), при котором, наряду с увеличением небных и других миндалин глотки, происходят увеличение лимфатических узлов шеи, поражение селезенки и других лимфоидных образований;
  10. с лимфолейкозом, первым проявлением которого является гиперплазия лимфоаденоидного кольца глотки, особенно небных миндалин, которые увеличиваются до взаимного соприкосновения; внешний вид их синюшный, бугристый; быстро наступает системное поражение лимфоцитарных образований организма, в крови выраженный лимфоцитоз (2-3)х10 9 /л);
  11. с гигантским шейным отростком, давящим изнутри на капсулу небных миндалин, причиняя болезненность при глотании и поворотах головы в сторону увеличенного отростка. Если апофиз гигантского шиловидного отростка приходит в соприкосновение с языкоглоточным и язычным нервами, то возникают различные парестезии и болевые ощущения в языке, глотке и областях, иннервируемых этими нервами. Диагноз гигантского шейного отростка устанавливают с помощью бимануальной пальпации со стороны миндалины и поднижнеугольночелюстной области, а также рентгеновского исследования.

Показания к консультации других специалистов

При хроническом тонзиллите необходимы консультации терапевта, кардиолога, а при соответствующих жалобах — нефролога, невролога, окулиста и др.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

источник

Хронический тонзиллит — это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с формированием первичного гнойного очага в небных миндалинах, с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции миндалин. Обострение этого заболевания проявляется в виде ангины.

Небные миндалины – это крупные скопления лимфоидной ткани, которые располагаются по бокам глотки между передней и задней небными дужками и являются периферическим органом иммунной системы. Как составляющие иммунной системы, они защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих из окружающей среды с воздухом или пищей путем выработки специфических и неспецифических факторов защиты (антител, лизоцима, лактоферина и пр).

Но в результате воспалительных процессов, например, частых ангин, миндалины теряют свое свойство защищать организм от инфекции. Более того, они становятся очагом хронической инфекции.

Кроме того, в некоторых случаях иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые наносят вред самому организму и ведут к развитию таких опасных аутоиммунных заболеваний, как гломерулонефрит, ревматизм с поражением сердца и суставов и др.

  • иммунные нарушения после перенесенных инфекционных заболеваний (таких как ангина, корь, скарлатина) или как результат переохлаждения организма;
  • неправильное или несвоевременное лечение ангины ;
  • заболевания других ЛОР-органов: полипоз носовой полости, увеличение нижних носовых раковин, искривление носовой перегородки и аденоиды ;
  • местными факторами риска являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит , кариозные зубы).

Выделяют две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.
1. Симптомы компенсированной формы хронического тонзиллита

Для компенсированной формы характерны местные признаки хронического воспаления в области горла, глотки и наличие ангин в анамнезе.
К местным признакам относятся:

  • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (иногда с запахом);
  • стойкая гиперемия краёв, отёчность нёбных дужек;
  • валикообразное утолщение краёв передних небных дужек;
  • увеличение отдельных близлежащих лимфатических узлов, иногда их болезненность при ощупывании.
Читайте также:  Акне из за хронического тонзиллита

2. Симптомы декомпенсированной формы хронического тонзиллита

При декомпенсированной форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, но развиваются ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, а также нарушения в других системах (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).
Для декомпенсированной формы тонзиллита характерны:

  • периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
  • эпизоды слабости, разбитости, недомогания;
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
  • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности, как при физической нагрузке, так и в покое;
  • отклонения от нормы результатов анализов (крови, мочи).
  1. Паратонзиллярные осложнения — воспаления, локализующиеся непосредственно около миндалин. Это паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, парафарингиальный абсцесс, лимфаденит шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов;
  2. Метатонзиллярные осложнения, заболевания, возникающие за пределами глотки (горла). Это ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит, кардиопатии, приобретенный порок сердца и пр.

Диагноз хронического тонзиллита устанавливают на основании жалоб, совокупности данных анамнеза (истории болезни и жизни), объективного исследования, клинического течения заболевания и лабораторных данных.

При осмотре миндалин врач оценивает размер миндалин, наличие рубцов и спаек на миндалинах и миндалин с передними небными дужками, наличие патологического содержимого в лакунах и криптах. Важным моментом обследования является оценка состояния подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Разумеется, что для клинической оценки необходимо исключить другие очаги инфекции в этом регионе (кариес, активные инфекционные процессы в охолоносовых пазухах и др.)

Для уточнения формы (компенсированный, декомпенсированный) хронического тонзиллита необходимо выявить и оценить имеющиеся у больного заболевания других органов и систем организма.

Лабораторные исследования
Необходимо сделать клинический анализ крови и мочи, оценить активность ревматологичеких факторов (АСЛО,CPБ, РФ), мазок с поверхности миндалин на определение микрофлоры. В некоторых случаях необходимо обследование на оппортунистические инфекции: герпетическую группу, хламидии и пр.

  • Зондирование миндалин проводится с целью определения консистенции миндалин, наличия в них гноя и казеозных пробок, рубцов и спаек.
  • Эндоскопическое обследование зеркалом или эндоскопом позволяет оценить состояние надминдаликовой ямки (пространство между передней и задней дужкой над верхним полюсом миндалины), а также оценить состояние нижнего полюса миндалины – степень его гипертрофии.
  • Диагностическое промывание лакун миндалин позволяет выявить скрытые в глубине миндалин казеозные пробки.

Консервативное лечение (показано при компенсированной форме) включает:

  • Мероприятия для ликвидация хронического гнойного очага в миндалинах (промывание лакун миндалин, полоскание горла и т.п. ).
  • Создание условий для дренажа лакун миндалин (малая хирургия):
    ультразвуковая дезинтеграция, криовоздействие, лакунотомия, лазерная лакунотомия, радиоволновая тонзиллотомия .
  • Повышение резистентности организма (иммунопрофилактика, витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия).

Хирургическое лечение (тонзиллэктомия) проводится при декомпенсированной форме с наличием паратонзиллярных и метатонзиллярных осложнений.

Особенностью лечения хронического тонзиллита в клинике «Лор Плюс» является комплексный подход к лечению.
Условно можно выделить 3 этапа:
1-й этап. Подавление патогенной микрофлоры.
2-й этап. Восстановление иммунной функции миндалин.
3-й этап. Хирургическое лечение. Проводится по определенным показаниям и показано далеко не всем пациентам.
Наиболее эффективными вмешательствами являются технологии на основе радиохирургии и криотерапии.

В заключение еще раз подчеркнем, что заболевание это непростое, требует внимательного и компетентного подхода.
Стоит отметить, что доктора клиники «Лор Плюс» специализируются на диагностике и лечении пациентов с различными формами хронического тонзиллита. К тому же и клиника оснащена современным оборудованием, предназначенным в том числе для лечения хронического воспаления миндалин. Это и видеоэндоскопический комплекс, и новейшая модификация аппарата «Тонзиллор», и радиохирургический аппарат «Сургитрон», и многие другие новинки медицинской техники.

О методах диагностики и лечения хронического тонзиллита у нас в клинике смотрите здесь .

источник

Хронический тонзиллит (J35.0) — это хроническое воспаление небных миндалин, для которого характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Распространенность: у взрослых от 5-6 до 37%, у детей от 16 до 63%.

Причины: инфекции (b-гемолитический стрептококк группы А), снижение общего/местного иммунитета, острые тонзиллиты, стойкое затруднение дыхания через нос (аденоиды, искривление перегородки носа, полипы), кариозные зубы, хронические воспалительные заболевания лор-органов: синуситы, аденоидиты.

  • компенсированная форма,
  • декомпенсированная форма (повторяемость ангин более 2-3 раз в год);
  • простая форма,
  • токсикоаллергическая форма (1 и 2 степени).
  • Гнойные казеозные пробки, жидкий гной в лакунах небных миндалин.
  • Разрыхленные/уплотненные/рубцовые небные миндалины.
  • Гиперемия, утолщение в виде валика краев небных дужек.
  • Наличие спаек между миндалинами и дужками.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Общие токсикоаллергические реакции:

  • субфебрилитет,
  • слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности,
  • периодические боли в суставах,
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся при нагрузках, в покое, в период обострения, ремиссии (чувство сердцебиения, аритмии; боли в сердце, изменения на ЭКГ).

Местные заболевания: перитонзиллярный абсцесс; парафарингеальный абсцесс. Общие заболевания: сепсис тонзиллогенный; ревматическая лихорадка; ревматоидный артрит; пороки сердца (приобретенные), гломерулонефрит.

  • Консультация врача-оториноларинголога.
  • ОАК.
  • Мазок из зева, посев.
  • ЭКГ.
  • По показаниям: консультация терапевта, педиатра, кардиолога, нефролога. Мазок из зева, носа на BL (при обострении).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. При обострении лечение осуществляет инфекционист, педиатр/терапевт. Применяются:

  • Консервативные методы (физиотерапия; НУЗ-терапия небных миндалин; санация полости рта, носа, придаточных пазух; промывание лакун небных миндалин антисептиками; орошение зева; средства, повышающие иммунную реактивность: «Левамизол», «Тактивин», «Тималин», «Тонзилгон Н», «ИРС-19», «Бронхомунал», «Рибомунил»).
  • Хирургические методы (неэффективность медикаментозного лечения, токсикоаллергическая форма 2 степени): двусторонняя тонзиллэктомия.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Амоксициллин/клавуланат (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 625 мг 3 раза/сут. Курс лечения 5–7 дней.
  • Биопарокс (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
  • Бисептол (антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет в дозе 960 мг 2 раза/сут.; при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения 5–14 дней.
  • Стрепсилс (антисептическое средство). Режим дозирования: 1 таблетку рассасывать в полости рта до полного растворения каждые 2–3 ч. Максимальная доза для взрослых и детей старше 12 лет — не более 8 таблеток в день.
  • Левамизол (иммуномодулирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 150 мг/сут. на 1 или 3 приема. Препарат принимают 3 дня каждой недели. Продолжительность лечения устанавливает лечащий врач.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив.
Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
58 80 80 80 80 58 80 80 80 80

Для хронического тонзиллита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.

При хронических тонзиллитах из миндалин могут выделяться пробки, напоминающие по внешнему виду пробки Дитриха. Пробки из миндалин могут выделяться и при отсутствии мокроты.

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Гной в небных миндалинах 90%
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов 70%
Боль в горле 50%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 40%
Неприятный запах изо рта (галитоз) 30%
Здравствуйте!я уже не знаю кому писать,кого просить помочь.Ситуация такая,моему сыну 8 лет.В 5 месяцев нам поставили диагноз «хронический тонзиллит».По сей день мы из года в год гнойной ангиной… Добрый день уважаемые специалисты. У меня очень редко, но появляются белые образования слева в горле, я так понимаю, это — тонзиллит. Очень парит, хотелось бы избавиться от этого. Раньше не было… Возможно ли излечиться от хронического тонзиллита. Год назад перенесла 3 ангины подряд ( июнь, июль, август). В ноябре обнаружила пробки. Полоскала горло, удаляла пробки сама. В марте прошла лечение… Добрый вечер. Тонзиллит ребенок 3 года. Сделали мазок из зева. Мазок показал: 1. Enterobacter cloacae 10^2 KOE/тамп 2 Streptococcus vir > читать ответ >> Добрый день! Ребеноку 3 года. Болели ангиной 3 недели, неделя в дет.саду и ЛОР ставит хронический тонзиллит. Мазок не взяла. Отковыряла пробку и назначила полоскание ромашкой, тонзилгон, мазать… Здравствуйте! Моей доченьке 10 лет, заболела гнойной ангиной 6 месяцев назад,в последствии у ребёнка хронический тонзиллит. Доктора в нашем городе равнодушные, назначили физ. лечение 1 раз в 3… Благодарю! А чтобы подтвердить наличие латентной формы туберкулеза (кашля нет, терапевт при прослушивании ничего не обнаружила, фтизиатр тоже будет опираться на какие-то анализы, а у меня только… Здравствуйте! Больше 5 лет беспокоит субфебрильная температура, слабость, учащенное сердцебиение, слабость, не могу встать с кровати в такие моменты, ломит тазобедренный сустав, — эти симптомы не… Здравствуйте.Мне 55 лет.Болею 2 недели. Температура 38.4.Врач прописала флемофлес 5 дней. Пропила 2.5 дня. Чувствовала себя хорошо но только 4 дня. Затем поднялась температура.ЛОР врач поставила… Здравствуйте! Сыну 10 лет. Шесть дней назад поднялась температура до 39.5. Вызвали скорую. Врач диагностировала аллергию и хронический тонзиллит. Сделала укол супрастина внутримышечно. На следующий… Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моей дочке, 3 года, и начиная с осени мы переболели пять раз ангиной, сейчас уже в шестой раз начали болеть. Врач назначает одно и тоже, амоксициллин, тонзилгон… Здравствуйте,скажите,пожалуйста,что это может быть?У ребенка 8 лет уже 5 день температура 38,гной на миндалинах,боль и увеличение шейных лимфоузлов.Врач прописала азитромицин 3 дня,полоскания,зделали… Здравствуйте, насколько верным выйдет ответ мазка из зева, если его брали на 5-й день болезни тонзилит.Или же необходимо ждать следующего раза,когда будут пробки? Добрый день, уже 2,5 месяца у меня тонзиллит после ангины, беременность 23 недели. Антибиотики не принимаю по понятным причинам. Делаю полоскания и чистку. Возможно ли его вылечить или только удалять…

5 утра, начала пить кофе и с первым же глотком в горло будто стекло попало. Ощущение першения не проходило и уже дома в зеркале я увидела на одной миндалине…

Здравствуйте мне 50 лет, из них лет 10 страдаю хр тонзиллитом , дошло до того, что болят суставы, хр бронхит ,антибиотики .полоскания не помогают. Устала ходить по врачам ,миндалины маленькие… Здравствуйте, подскажите почему от хронического тонзиллита (особенно при пробках в гландах) появляется тахикардия ? Добрый вечер! Диагноз хронический тонзилит в стадии обострения. была 2 раза у терапевтов. Первая назначила антибиотики и еще арбидол, вообще миндалины прошли через дня три.. да вроде лучше… Здравствуйте! Сыну 15 лет, болеет 5 дней:болит горло, насморк. Принимает амоксиклав, капает нафтизин, полощет фурацилином, ротоканом, обрабатывает ингалиптом. Состояние горла улучшилось, но все равно… Здравствуйте, мне 32 года. У меня болезнь горла: хронический тонзиллит. Что нужно употреблять чтобы в горле не першило? И как улучшить голос?

Москва, Николощеповский 1-й переулок, 6 ст1

Москва, Старокачаловская, 10

Москва, Большая Молчановка, 32

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, Габричевского, 5, к3

Москва, Бухвостова 1-я, 12/11 к11

Москва, Юных Ленинцев, 71 к1

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

Москва, Успенское 1-е шоссе, 111

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

Москва, Родионовская, 12 к1

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2019 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    источник