Меню Рубрики

Фото хронического тонзиллита у детей комаровский

Ангина — это давно известная инфекция миндалин, вызванная вирусами или некоторыми типами бактерий. В трудах Гиппократа и Авиценны и других древних медиков появляется описание «душашей» болезни. Слово ангина образована от латинского слова «ango», что означает «задохнуться и сжать». Именно эти симптомы испытывает пациент после начала недомогания.

Это популярное название острого тонзиллита или инфекционного заболевания, которое поражает глотки и миндалины. Острый тонзиллит вызван гнойными бактериями: стафилококком и стрептококком и все эти патогены вызывают различные формы заболевания, которые требуют использования антибиотиков.

Чаще всего ангина встречается у детей и вероятность заболеть острым тонзиллитом повышается зимой. Наиболее острые инфекционные заражения миндалин связаны с вирусами или бактериями и обычно передаются прямым контактом с людьми.

Миндалины представляют собой два округлых скопления лимфоидной ткани, которые расположены на тыльной стороне горла, а миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями. Они выполняют важную защитную функцию и тем самым помогая организму формировать иммунитет.

Примечание: Миндалина состоит из ткани, подобной лимфатическим узлам, покрытой розовой слизистой оболочкой.

Миндалины стоят на первой линии защиты иммунной системы в борьбе с бактериями и вирусами, которые проникают в рот, это делает их особенно уязвимыми к инфекциям и воспалениям.

Однако иммунная роль миндалин снижается после полового созревания — это объясняет редкие случаи ангины у взрослых. Если у вашего ребёнка острый тонзиллит, есть риск, что он передаст инфекцию окружающим, а респираторные инфекции распространяются через крошечные капли, которые зараженный производит при разговоре, кашле и чихании.

Комаровский считает, что причиной ангины у ребенка являются острые респираторные заболевания (ОРВИ), симптомами которых называют кашель, головная боль и недомогание. Но в этом случае острый тонзиллит будет основным симптомом, а не самой болезнью.

Факторы риска для ангины включают:

Юный возраст. Тонзиллит чаще всего встречается у детей не моложе двух лет. Бактериальным тонзиллитомболеют дети от 5 до 15 лет, а вирусный острый тонзиллит встречается у детей младшего возраста.

Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со сверстниками, часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые вызывают воспаление.

Воспаление или припухлость миндалин от частого или постоянного (хронического) тонзиллита вызывает осложнения, среди которых является:

  • Затрудненное дыхание.
  • Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).
  • Инфекция, которая погружается глубоко в окружающие ткани.
  • Инфекция приводит к сбору гноя позади миндалины (абсцесс перитонсиллара).

Если ангина вызвана стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, у ребёнка повышается риск возникновения редких заболеваний, таких как:

  • Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы и другие ткани;
  • Постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительное расстройство почек, которое приводит к нарушению удаления отходов и избыточных жидкостей из крови.

Ангина проходит без особого медикаментозного вмешательства. Если хорошо отдыхать и пить много жидкости, тело будет бороться с инфекцией в течение примерно недели. Девять из 10 человек с тонзиллитом восстанавливаются в течение недели. У четырех из 10 симптомы продолжаются только три дня.

Наиболее выраженным симптомом тонзиллита и аденоидной инфекции является боль в горле. Симптомы острого тонзиллита возникают внезапно или постепенно нарастать при болях в горле, которые обычно сопровождаются лихорадкой. Чаще всего пациент чувствует:

  • Ощущение боли, которая предотвращает глотательные движения. Боль имеет различную природу: от легкого першения до ощущения физического препятствия в горле.
  • Неожиданное озноб или лихорадка, внезапное повышение температуры (иногда до 41 C). Боль и температура возникает уже на второй день после заражения.
  • Общее недомогания. Чувство усталости, боль и дискомфорт по всему организму сопровождают пациента на протяжении всей болезни, но они наиболее выражены в самом начале, следовательно малышу лучше переждать этот период лежа в кровати.
  • Кашель в большинстве форм тонзиллита не наблюдается или проявляется не в первый день после наступления болезни. При наличии этих признаков пациент должен обратиться к врачу, так как боль в горле опасна не столько по ходу болезни, сколько в результате последующих осложнений.

Другие признаки и симптомы ангины включают:

  • Красные и опухшие миндалины с пятнами гноя (белые пятна);
  • Неприятный запах изо рта;
  • Застой и насморк;
  • Потеря голоса или приглушенный голос;
  • Трудность глотания;
  • Боль в животе;
  • Кашель с кровью;
  • Распухшие лимфатические железы в передней части шеи;
  • Скопление гноя позади миндалин — перитонзиллярный абсцесс.

Поверхность миндалин ярко-красная, имеет серовато-белое покрытие (экссудат).

Ангина, аденоидные инфекции диагностируются с помощью истории болезней и физического обследования. Анализ на стрептококк и мазок гортани может понадобится в случаях, когда острый тонзиллит предположительно является бактериальным.

Распухшие миндалины сопровождают ряд различных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно наличие больших миндалин без связанных с болезнью симптомов или проблем. Инфекция ангины чаще всего связана с вирусами или бактериями и в течение всей жизни проявляется не один эпизод заражения тонзиллитом.

Ангина часто сопровождается:

  • чиханием;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • лихорадкой и ознобом;
  • охриплостью;
  • мышечными болями и усталостью.

Препятствуют дыханию увеличенные миндалины и аденоиды, которые вызывают храп и нарушения сна, и если аденоиды увеличены, дыхание через нос затруднено. Симптомы таких нарушений включают:

  • Дыхание через рот, особенно у детей;
  • Шумное дыхание днем;
  • Наблюдается ночной храп;
  • Носовой и гортанный голос.

Примечание: Симптомы ангины очень часто напоминают аналогичные проявления простуды: насморк, чихание и кашель, причина, скорее всего, вирус.

Боль в горле с внезапно мягкой лихорадкой, без симптомов инфекции верхних дыхательных путей, указывает на бактериальную инфекцию. Если эти симптомы присутствуют, то нужно обратитесь к врачу для диагностики из-за риска стрептококковой инфекции.

Хотя стрептококк обычно проходит даже без лечения, необработанная инфекция приводит к осложнениям и тем самым может включать ревматическую лихорадку, которая навсегда повреждает сердце человека.

Чтобы отличить тонзиллит от других патологий гортани и выбрать лечение, вам нужно знать симптомы и типы болезни. Познакомиться с симптомами болезни поближе можно в передаче «Школа доктора Комаровского».

Проявления ангины необычайно разнообразны. Различия типов острого тонзиллита заключаются в сроках инкубационного периода, симптомах и разнообразной тяжести болезни.

Тонзиллит обычно вызывается вирусом, но примерно в 15-30% случаев он вызван бактериальной инфекцией в миндалинах, которая требует лечения антибиотиками. Хотя без докторской диагностики вы не можете наверняка знать, вирусная или бактериальный тонзиллит у вашего ребенка, некоторые признаки и симптомы помогут вам их различить.

Ангину классифицируют на следующие типы:

Бактериальная или стрептококовая ангина.

Стрептококк является специфическим типом общего штамма бактерии, которая развивается в горле и носу в течение полугода, не причинив никакого вреда. Спящие организмы стрептококка могут внезапно начать выделять токсины и воспалительные вещества, что вызывает боль в горле и другие симптомы тонзиллита. Симптомы бактериального заражения:

  • Сложность глотания.
  • Головные боли и лихорадка.
  • Белый гной на миндалинах.
  • Тендерные и увеличенные лимфатические узлы в области шеи.
  • Сыпь.
  • Отсутствие кашля, заложенности носа или других симптомов верхних дыхательных путей.

Бактериальная ангина вызывет вторичное повреждение сердечных клапанов (ревматическая лихорадка) и почек (гломерулонефрит), а также приводит к кожной сыпи (например, скарлатине), синуситу, пневмонии и ушным инфекциям,а бактериальный тонзиллит проходит за две недели.

Вирусная ангина.

Если тонзиллит вызывает вирус, у ребенка будут носовые выделения и тяжелое дыхание. Недомогание и лихорадки возникают при вирусной или бактериальной инфекции, но температура лихорадки обычно ниже. Если у ребёнка вирус — температура ближе к 38 C, а не к 38,9 C в бактериальном случае.

Моноцитарная ангина.

Острый мононуклеоз или моноцитарный тип тонзиллита вызван вирусом Эпштейна-Барра. Он приводит к очень серьезной инфекции горла, характеризующейся быстрым увеличением миндалин, аденоидов и лимфатических узлов шеи.

Моно является распространенной причиной тонзиллита у молодых людей и подростков, вызывает сильное недомогание и усталость, болезненное воспаление горла и железы. Моноцитарная ангина не реагирует на обычно назначаемые антибиотики и длится от одной недели до месяца. У людей с моно также появляется пятнистая сыпь на нёбе.

Перитонзиллярный абсцесс.

Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита и если инфекция вырывается из миндалины и распространяется в полость горла, то образуется абсцесс. Болезнь представляет собой скопление гноя вокруг миндалин, который толкает одну из миндалин в язычок (видная мягкая ткань, свисающая с задней части горла).

Катаральная ангина.

Это самая простая форма тонзиллита, ведь врачи считают ее началом других, более тяжелых форм и чаще всего при такой ангине миндалины увеличены по размеру и имеют ярко-красный цвет, но нет гнойного выделения. В редких случаях они покрываются тонкой пленкой, которую легко удалить промывкой.

При проглатывании появляется ощущение «комка в горле», затрудняется дыхание и отсутствует непроизвольный кашель.

Лакунарная ангина.

Лакунарная ангина чаще всего поражает людей с удаленными миндалин. Она считается инфекционной и её возбудителями являются стрептококки, стафилококки и аденовирусы. Характерно гнойное покрытие на железах. В начале болезни гнойные отдельные очаги на миндалинах легко удаляются, а затем плотная гнойная плёнка покрывает миндалины.

Фолликулярная ангина.

Доктор Комаровский считает, что фолликулярный тип — распространенное заболевание в России, возникающее при смене сезонов. Как и предыдущие формы, он вызван стафилококками, иногда аденовирусами. Его течение первоначально напоминает ход лакунарного типа инфекции и часто две формы ангины поражают пациента одновременно.

При фолликулярной ангине инфекция поражает фолликулы (лимфатические узлы в миндалинах). При лечении ангины Комаровский требует тщательного подхода. Болезнь проявляется в небольших пустулах и развивает воспаление лимфатических узлов.

Герпетическая ангина.

Герпесная ангина у детей по Комаровскому или везикулярный фарингит энтеровируса вызваны вирусами Коксаки. Чаще всего болезнь проявляется у маленьких детей. Несвоевременное лечение вызывает осложнения, включая менингит, энцефалит и воспаление сердечных мембран.

Герпетический тонзиллит характерна появлением на тыльной стороне горла и неба везикул («мешки» или небольшие, заполненные жидкостью пузырьки, напоминающие герпетические образования).

Флегмонозная ангина.

Флегмонозный тонзиллит или паратонзиллит является серьезным осложнением (или следующим этапом) лакунарной или фолликулярной ангины. Болезнь затрагивает людей в возрасте 15-40 лет. Осложнение происходит, если гнойные микроорганизмы проникают из пораженных миндалин в тонзиллярные ткани.

Характерным признаком этой формы является острая и едва переносимая боль на одной стороне горла, предотвращающая любые глотательные движения.

Примечание: Больные с флегмонозным тонзиллитом могут даже пить.

Фибринозная ангина.

Фибринозный тонзиллит является еще одним вариантом лакунарной или фолликулярной ангины. Название этого типа тонзиллита обращает внимание на образование фибры в пострадавших районах.

Она развивается быстро и неожиданно, в течение двух часов. Наблюдается появление на железах гнойных «островов», сливающихся и полностью покрывают миндалины, а иногда и окружающие ткани.

Язвенная некротизирующая ангина.

Болезнь чаще всего развивается на основе ослабленного иммунитета. Ее возбудителем является патогенная флора во рту. Когда иммунитет ослаблен, некоторые организмы умирают, а другие начинают активно развиваться и вызывают заболевание.

Характерно постепенное образование темного налета на миндалинах. Когда он удаляется, ясно видны кровоточащие язвы на железах.

Евгений Комаровский говорит, что лечение тонзиллита не проходит без участия врача. Если в доме есть больные тонзиллитом, ребенку нельзя контактировать с ними, приближаясь на дистанцию до двух метров, а также пользоваться общими средствами гигиены. Рекомендуется небольшой домашний массаж шеи, что увеличит приток крови к гортани, уменьшит риск ангины.

Помните, что тонзиллит является заразным и лучше использовать вызов педиатра на дом. Каждый второй человек в детстве встречался с ангиной. Комаровский всегда фокусируется на том, что клиническая картина ангины также характерна для двух заболеваний: речь идет о дифтерии и мононуклеозе. Лечение этих заболеваний также различно: при тонзиллите применяется антибактериальная терапия, а в случае дифтерии — сыворотки, но оба препарата не эффективны в случае мононуклеоза.

Комаровский привлекает внимание родителей к тому, что при условии правильной терапии ангину лечат быстро и очень успешно. Если болезнь не лечится, следовательно с большой вероятностью появятся осложнения. И они появляются через несколько месяцев после самой болезни. Все лекарства, и особенно антибиотики, назначаются врачом и весь курс лечения проходит под его наблюдением.

Вся терапия острого тонзиллита Комаровского делится на блоки.

Первое, это соблюдение надлежащего режима — гарантия быстрого восстановления тела.

Второе, это естественная диета, которая не ранит слизистые оболочки — жидкие супы, пюре, фруктовые желе и муссы. Полоскание теплой соленой водой подходит для всех детей, старше 8 лет.

И третье, это обычный мёд — это старое эффективное средство лечения горла. Пчелиный мед смешивают с корицей или имбирем и водой или добавлять в успокаивающий травяной чай. Исследования показали, что у меда есть естественное ингибирующее действие на около 60 различных видов бактерий! Это помогает исцелить боль и другие симптомы тонзиллита. Мед также отлично подходит для ускорения заживления, так как он, обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.

Читайте также:  Аденоиды при хроническом тонзиллите

Принимайте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Они помогут ребенку заснуть. Тщательно выбирайте обезболивающие, часть из них не безопасна для маленьких детей и содержат активные или дополнительные ингредиенты, которые лишь усугубят проблему и поэтому перед употреблением лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Не используйте антисептические средства для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, которые не борются с причинами тонзиллита и даже могут вызвать дополнительную боль.

Комаровский говорит, что антибиотики при ангине необходимы. Они способны убить бактериальную инфекцию и очистить организм от токсинов. Дорогие лекарства не всегда нужны, обычно это классический пенициллин, амоксициллин и эритромицин.

При лечении тонзиллита у взрослых и детей используют бициллин, аугментин, и азитромицина. Их принимают строго по схеме, которая выбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и противопоказаний. Курс лечения продолжается от 7 дней, иначе риск осложнений возрастает.

Комаровский об ангине у детей говорил что, если ангина является вирусной, то антибиотики в виде таблеток и спреев в горле являются обязательными. Накладывается постельный режим, продолжающийся до тех пор, пока температура не будет снижена, так как пока ребенок в движении, организму тяжело сопротивляться болезни. В тяжелых случаях Комаровский рекомендует тонзиллэктомию и аденоидэктомию (хирургическое удаление миндалин). Такой подход применяется только при:

  • повторных или постоянных инфекциях
  • возникновении серьезных осложнений
  • затруднениие глотания из-за ненормального увеличения миндалин.

Комаровский считает, что когда тело ребенка находится под действием тонзиллит, его утомляемость возрастает в несколько раз. Установите приоритет получения хорошего сна (не менее девяти часов). Дайте ребенку отдохнуть от спортивных секций и тренировок в течение трёх дней и сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс, так как любое нежелательное напряжение снижает ограниченные способности тела.

Лечите болезненные симптомы горла естественными средствами.

Облегчайте боль домашними средствами, перед применением болеутоляющих препаратов. Давайте ребенку теплую воду, чтобы облегчить боль горле. Некоторые сосут лёд или пьют очень холодные жидкости, чтобы успокоить опухоль.

Так как ваш ребёнок будет испытывать проблемы с глотанием, попробуйте давать ему мягкие продукты. На эту роль подойдут овощные соки, фруктовые коктейли, печеные яблоки или картофельное пюре, суп и йогурты. Важно пить много жидкости, чтобы промыть организм. Будьте осторожны с тем, что раздражает слизистую. Очень горячие жидкости, сладкие или кислые или газированные напитки плохо действуют на заживление гортани. Рекомендуется сосать успокаивающие лепешки — содержащие естественные ингредиенты, такие как фенхель или солодку.

Попробуйте использовать увлажнители.

Увлажнители помогают сделать сухой воздух комфортным, что облегчит боль в области рта, вызванные постоянным вдыханием воздуха в помещении. Чем чище воздух, которым дышит ребенок, тем быстрее он выздоровеет.

Помогите иммунной системе стать более сильной.

Первое, это нужно соблюдать питательную диету, которая способствует усилению иммунной системы. Диета помогает поддерживать обмен веществ, позволяя иммунной системе эффективно реагировать на угрозы. Сосредоточьтесь на потреблении плотной диеты. Меньше токсинов будет оказывать давление на лимфатическую систему ребёнка.

Второе, в 2019 году Комаровский советует принимать корень солодки, корень лопуха, шалфей и эхинацея. Все это натуральные травы, используемые для увеличения заживления ран, снижения воспаления, облегчения кашля и боли в горле. Скользкий вяз и корень зефира при смешивании с водой образуют гель, покрывают горло, что уменьшит боль.

источник

Тонзиллит не относится к категории «детских» болезней, но проявляет себя преимущественно в юном возрасте, причем чаще всего от него страдают девочки в возрасте 5-15 лет.

Иногда этот недуг становится причиной удаления миндалин, но при правильном и своевременном лечении хирургического вмешательства вполне можно избежать.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы появляются при тонзиллите у детей и какие существуют методы лечения заболевания.

Тонзиллитом называют патологический процесс, развивающийся в лимфоидной ткани миндалин.

На фото ниже – острая форма тонзиллита у детей.

Миндалины расположены в задней части глотки и выполняют функцию барьера, который защищает организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но иногда защитный механизм не успевает включиться, вследствие чего инфекция проникает вглубь тканей и провоцирует развитие неприятных симптомов.

Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае тонзиллит имеет эпизодический характер, а о хроническом течении недуга говорят в том случае, если ребенок болеет им не менее пяти раз в год.

В число причин, которые вызывают тонзиллит у детей, входят:

  • острые респираторные заболевания;
  • наличие очагов инфекции во рту и носоглотке (кариес, синусит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания из-за аденоидов или полипов;
  • патологические изменения в строении глотки.
  • К факторам риска, провоцирующим развитие заболевания, относятся также неправильное питание, снижение общего иммунитета, частые переохлаждения, склонность к аллергиям.

    Острый период тонзиллита характеризуется болью в горле – ребенку трудно глотать, поэтому могут возникнуть проблемы с кормлением и соответствующие жалобы.

    Кроме того, развитие заболевания вызывает общую интоксикацию организма, вследствие чего к боли в горле присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка (температура повышается до 38 градусов и выше);
  • кашель, охриплость голоса;
  • насморк;
  • головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • иногда – боли в ухе и в животе, тошнота, рвота.
  • При осмотре ротовой полости ребенка можно увидеть покраснение задней стенки горла, характерный белый налет на языке и миндалинах, а при прощупывании шеи – увеличение регионарных лимфоузлов.

    Читайте подробнее о лечении воспаления лимфоузлов здесь.

    Для постановки диагноза у детей проводится сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальное исследование мазка слизистой глотки.

    Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.

    Известный педиатр Евгений Комаровский советует при лечении тонзиллита уделять особое внимание влажности воздуха и соблюдению питьевого режима:

  • Увлажненный воздух в помещении, где находится маленький пациент, способствует облегчению одного из самых неприятных симптомов заболевания – сухого кашля, который не приносит ни малейшего облегчения.
  • Что же касается жидкости, то чаи, морсы и натуральные соки выводят из организма патогенные микроорганизмы и продукты их деятельности, благодаря чему течение болезни значительно облегчается.
  • С едой лучше немного подождать – если у малыша нет аппетита, не стоит пытаться насильно его накормить, а после того, как болезнь отступит, рекомендуется посадить его на нестрогую диету.

    Посмотрите видео с мнением доктора Комаровского о лечении хронического тонзиллита:

    Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.

    Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.

    Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем.

  • Для лечения тонзиллита в основном применяются отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей, мята и т.д. Их можно пить вместо обычного чая, использовать для полоскания горла, компрессов и ингаляций.
  • Хороший эффект (при отсутствии аллергии) дают продукты пчеловодства: мед и прополис. Они хорошо смягчают горло, снимают воспаление и способствуют выводу токсинов из организма.
  • Очень полезны маленьким пациентам овощные и фруктовые соки (свекольный, морковный, апельсиновый), а также овощи и фрукты в чистом виде.
  • Одно из распространенных народных средств в терапии тонзиллита – спиртовые компрессы. Однако при их использовании следует проявлять большую осторожность, так как спирт способен проникать в организм даже сквозь поры кожи.
  • Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.

    В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:

  • Обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол») снимают жар и болезненные симптомы тонзиллита.
  • Гнойное содержимое с горла удаляется полосканиями с добавлением антисептических растворов («Хлорофиллипт», «Мирамистин») или обычным солевым раствором с несколькими каплями йода.
  • Для обеззараживания миндалин используются антисептические аэрозоли («Ингалипт»), а также таблетки и пастилки с противомикробным действием – «Фарингосепт», «Септолете».
  • Носовые проходы ребенка рекомендуется промывать растворами с содержанием морской воды («Хьюмер», «Аквамарис») или обычным физраствором.
  • В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.

    В их число входят:

  • острые тонзиллиты у детей до года;
  • наличие ярко выраженной интоксикации: сильный жар (температура выше 39 градусов), спутанность сознания, рвота, судороги;
  • случаи, когда заболевание осложнено абсцессами, флегмонами, ревмокардитом и т.д.;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение гемолитических процессов и другие патологии в анамнезе.
  • При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.

    Избежать неприятных последствий тонзиллита, хронической формы заболевания и хирургического вмешательства можно с помощью простых профилактических мероприятий:

  • Острые респираторные заболевания необходимо своевременно лечить, причем лечение должен назначать опытный специалист.
  • Если ребенок склонен к тонзиллитам, следует раз в полгода проводить курс санации миндалин антисептическими растворами.
  • В периоды эпидемий гриппа и ОРВИ к здоровью малыша нужно уделять особое внимание: избегать мест большого скопления людей, перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу полоскать горло и носовые проходы травяными отварами.
  • Не менее важную роль играет и укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
  • Правильное лечение тонзиллита вместе с соответствующими профилактическими мероприятиями обеспечит малышу быстрое выздоровление, а также сведет к минимуму риск развития неприятных последствий и рецидивов заболевания в будущем.

    источник

    Маленькие дети из-за неокрепшего иммунитета подвержены простудным заболеваниям. ОРВИ нередко провоцирует у ребенка ангину. Следует обратить внимание, что правильное название этого заболевания – острый тонзиллит, или воспаление миндалин. Основной причиной недуга является инфекция, попавшая в организм. Врач Комаровский предлагает не начинать лечить тонзиллит с антибиотиков, а сначала разобраться: острая это форма заболевания или хроническая.

    Это воспалительный процесс в небных миндалинах. Он протекает в острой, в народе ее часто называют ангиной, или хронической форме. Оба вида имеют как сходство, так и различие. Поэтому их лечение неодинаково. Ангина всегда начинается с резкого подъема температуры, ребенок жалуется на острую боль в горле. При осмотре наблюдается отечность миндалин и белый налет на них. Врач Комаровский, тонзиллит у детей рекомендует начинать лечить сразу же после появления его первых симптомов. А для этого советует родителям быть внимательным к жалобам ребенка.

    Не вовремя начатое или не доведенное до конца лечение острого тонзиллита переходит в хроническую форму, которая имеет похожую симптоматику, но болезнь протекает спокойно и размеренно. Запущенное заболевание иногда дает серьезные осложнения. Отмечается, что у деток до трехлетнего возраста ангины быть не может, так как окончательное формирование гланд завершится только к этому периоду. А также и вероятность заболеть после пятнадцати лет резко снижается, взрослые индивиды редко болеют ангиной.

    Вызвать недуг способны следующие возбудители:

    • вирусы – Коксаки, аденовирус, Эпштейна-Барр, герпеса;
    • бактерии – стафилококки, стрептококки и пневмококки;
    • грибы, микоплазмы и хламидии.

    Иногда у детей встречается безангинная форма, которая развивается на фоне синуситов, ОРВИ, кариеса, стоматитов. Частая заболеваемость, по утверждению доктора Комаровского, тонзиллитом у детей связана с анатомическими особенностями строения аппарата глотки. У них глубокие и узкие углубления миндалин, много щелевидных ходов, спайки – все это затрудняет опорожнение лакун. Кроме этого, ангиной часто болеют дети с нарушениями носового дыхания, хроническими воспалительными процессами и ослабленным иммунитетом.

    Основными признаками острого тонзиллита являются:

    • резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
    • воспаленные гланды с белым или желтоватым налетом;
    • болезненные ощущения при глотании;
    • боль в ушах;
    • увеличенные лимфоузлы;
    • неприятный запах изо рта;
    • общее недомогание и слабость,
    • головная боль;
    • ломота в теле.

    Часто при болях в горле у ребенка появляется насморк и кашель. В таких случаях, предупреждает родителей врач Комаровский, тонзиллита может и не быть. Просто у малыша вирусное заболевание, и не надо его сразу лечить антибиотиками до установления окончательного диагноза.

    До начала терапии медик должен выявить форму заболевания. Если поставленный диагноз «острый тонзиллит» бактериального происхождения, то показаны антибиотики. Полоскания, сосательные таблетки и спреи только облегчат симптомы при глотании, но излечить заболевание они не в состоянии. Чаще всего для терапии назначается «Пенициллин» и местные средства для устранения симптомов болезни. Как считает доктор Комаровский, лечение тонзиллита сильными антибиотиками имеет смысл только при тяжелом состоянии маленького пациента, когда клиника ярко выражена, ребенку ему трудно открывать рот, принимать пищу, а также пить. В качестве укрепляющих лекарств назначают витаминные комплексы, раствор глюкозы внутривенно, обильное питье и щадящее питание. В период высокой температуры тела и лихорадки показан постельный режим. Улучшение состояния больного наступает через два-три дня после начала приема антибактериальных средств.

    Читайте также:  Аит и хронический тонзиллит

    Кроме того, что ангина начинается с резкого подъема температуры, у ребенка возникает сильная боль в горле. Поэтому, если дать малышу яблоко, то он откажется его есть из-за сильных болевых ощущений. Комаровский лечение тонзиллита в острой форме предлагает начинать не сразу, а через 2–3 дня, так как за это время с недугом борется иммунитет, а у вас будет время понаблюдать за развитием симптомов.

    При острой вирусной инфекции у ребенка, кроме красного горла, сразу появляются насморк и покашливание, вызванное першением в горле. Поэтому нельзя лечить ребенка антибиотиками. В обоих случаях до прихода медика необходимо дать малышу теплое питье.

    Этот недуг характеризуется длительным воспалительным процессом в небных миндалинах. В нормальном состоянии гланды выполняют защитную функцию и задерживают патогенных микроорганизмов на своей поверхности, которых впоследствии организм уничтожает. Как отмечает Комаровский, хронический тонзиллит у ребенка является следствием снижения иммунитета, когда вирусы, бактерии или грибы скапливаются в большом количестве на миндалинах и начинают быстро размножаться. Остановить этот процесс естественным путем невозможно, возникает хроническая патология. Пораженные миндалины начинают размножать патогенных микроорганизмов и заражать организм. В результате они провоцируют ревматизм, инфекционный миокардит, патологии почек и других органов.

    Самыми яркими признаками болезни являются боль в горле при глотании и еще ряд следующих симптомов:

    • Увеличение и утолщение небных дужек. Это состояние они могут сохранять и в состоянии ремиссии, когда горло не болит.
    • Появление спаек между гландами и небными дужками.
    • Четкое прощупывание при пальпации региональных лимфоузлов.
    • Интоксикация организма, выражающая головной болью, быстрой утомляемостью.
    • Появление белого налета и гнойных пробок на миндалинах.
    • Период восстановления после вирусных и бактериальных инфекций становится более продолжительным.
    • Постоянный зловонный запах изо рта.
    • Наблюдается одышка и нарушение ритма сердца.

    Большая часть симптомов хронической формы недуга становится заметной только при обострении заболевания, поэтому его легко перепутать с ангиной. Чаще всего обострение вызывают вирусы, а первым делом появляются насморк и покашливание. После этого происходит активизация и размножение бактерий, которые постоянно присутствуют в организме при хронической форме болезни, вызывая воспаление миндалин.

    С этой болезнью живут миллионы людей, сама по себе она не страшна. В период ремиссии небные миндалины увеличены в размерах, но при этом имеют тот же цвет, что и вся слизистая полости рта, не мешают глотанию и дыханию. Такое состояние не нуждается в медицинском вмешательстве. Но в случае обострения, чаще всего на фоне вирусных инфекций, заболевание требует медикаментозного лечения, а для этого необходима консультация врача. Обострение хронического тонзиллита иногда не требует бактериального лечения, просто осуществляется выполнение следующих процедур:

    • полоскание содовым раствором;
    • постоянное теплое питье простой воды или с добавлением лимона, меда, малины;
    • использование местных антибактериальных средств в виде спреев и аэрозолей;
    • промывание миндалин.

    А вот «Люголь» для лечения хронического тонзиллита у ребенка Комаровский использовать не рекомендует. Его применение не только не приносит пользы, но и вредно. С поверхности миндалин йод всасывается в кровь и может нарушить работу щитовидной железы.

    Когда перепробованы все консервативные методы лечения хронической формы патологии, а гланды стали местом размножения бактерий, многие родители считают, что надо их удалить. Еще до недавнего времени эта процедура широко практиковалась. Сейчас такие операции делают значительно реже. Удаление гланд отрицательно сказывается на иммунитете ребенка, особенно до пятилетнего возраста. После операции в остатках лимфоидной ткани вновь возможны воспалительные процессы. Иногда удаление миндалин приводит к сбою обмена веществ. Однако в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. По мнению известного детского врача Комаровского, лечение у детей тонзиллита хирургическим путем оправдано только по следующим показаниям:

    • появились серьезные последствия;
    • частые рецидивы ангины – более пяти раз в год;
    • храп во время сна;
    • произошло сильное увеличение гланд, которые мешают дышать и принимать пищу;
    • постоянное консервативное лечение не приносит облегчения.

    Во многих учреждениях здравоохранения проводятся щадящие хирургические манипуляции. Иногда удаляют частично миндалины или на них воздействуют сверхвысокими или, наоборот, сверхнизкими температурами. Необходимость оперативного вмешательства решается доктором совместно с родителями ребенка.

    Частое увеличение миндалин и воспалительные процессы в них с образованием гнойных пробок при хронических тонзиллитах Комаровский предлагает лечить с использованием мороженого. При отсутствии обострения лучше начинать это летом, три раза в день принимать по чайной ложке мороженого из морозильной камеры. Положив его в рот, надо досчитать до десяти и только потом проглотить. Процедуру продолжать три дня.

    Затем дозу мороженого увеличить до двух ложек. И далее через каждые три дня увеличивать прием сладкого лекарства на одну чайную ложку. Мороженое можно заменить рассасыванием ледяных кубиков из фруктового сока или йогурта, сразу вынутых из холодильника. Непродолжительное воздействие холода на небные миндалины способствует активизации иммунной системы, и болезнь постепенно начинает отступать.

    Детский врач часто консультирует родителей и дает следующие советы при лечении ангины:

    • Можно ли обойтись без антибиотиков? Если возникает сильная боль в горле во время глотания, появляется лихорадка, увеличиваются лимфоузлы, миндалины отекают, краснеют и образуется налет, то, вероятно, у ребенка тонзиллит, вызванный стрептококками. Лечение проводится антибиотиками. Но родители нередко это заболевание принимают за вирусный фарингит и часто лечат самостоятельно, не вызывая врача. Неверная терапия приводит к серьезным осложнениям. Окончательный диагноз выставляется только после сдачи анализа.
    • Когда анализ не нужен? При целом комплексе симптомов ОРВИ — кашле, сильном насморке, охриплости голоса, повышенной температуре – анализ на стрептококк не проводят. Также обследование не делается и детям до трехлетнего возраста, ангина у них не встречается. Вирусное заболевание исчезает спустя несколько дней, состояние нормализуется.

    При болях в горле при отсутствии насморка обязательно надо обращаться за врачебной помощью. Спреи и народные средства в этом случае не помогут, необходимо антибактериальное средство.

    Для того чтобы ребенок реже болел ангинами и было меньше рецидивов, родителям необходимо укреплять его иммунитет. Лечение хронического тонзиллита Комаровский связывает с выработкой слюны и считает, что она является самым лучшим лекарством. Для этого он рекомендует:

    • Провести полную санацию полости рта.
    • Соблюдать питьевой режим – ребенок постоянно должен пить теплые напитки.
    • Наладить микроклимат в квартире – проводить частые проветривания, увлажнять воздух, убрать все вещи, которые накапливают пыль.
    • Постоянные прогулки на свежем воздухе.
    • Не бояться угощать ребенка мороженым и холодными напитками из холодильника.
    • Не применять бытовую химию, содержащую хлор.
    • Ежедневно, даже во время болезни, ребенок должен принимать водные процедуры перед сном.

    Если соблюдать все указанные рекомендации, то это даст результат: у малыша будет укрепляться местный иммунитет, перестанет пересыхать слюна, а это значительно облегчит его состояние.

    По мнению Комаровского, тонзиллита у детей можно избежать. Для этого он рекомендует: разрешать ребенку пить сок и воду из холодильника, есть мороженое. Эти холодные продукты закаливают миндалины, малыш перестает страдать от их воспаления. Дети, которые все время употребляют подогретую пищу, значительно чаще болеют простудами и, как следствие, хроническим тонзиллитом. В период массовых эпидемий ОРВИ и гриппа малышей, по возможности, надо оградить от посещения людных мест и общественного транспорта. Но обязательно ежедневно делать пешие прогулки на свежем воздухе.

    источник

    Воспаление миндалин встречается у детей не так часто, как это может показаться на первый взгляд. Но если у ребенка действительно ангина, то это нелегкое испытание для него и родителей. Если лечить его неправильно, болезнь может стать хронической, и тогда ангины будут случаться по нескольку раз в год. Как быстрее справиться с проблемой знает известный российский педиатр Е.О. Комаровский.

    Содержание статьи

    Самостоятельное лечение хронического тонзиллита доктор Комаровский категорически не рекомендует. Чтобы не допустить трансформации заболевания в хроническую форму, малыш должен находиться под наблюдением врача, который при необходимости вовремя скорректирует курс терапии. Тем более что родители не знают о многих особенностях протекания ангины и маленьких детей.

    К сожалению, с ОРВИ и даже обычной простудой тонзиллит путают не только молодые родители, но и неопытные педиатры. Обнаружив сильно покрасневшее горло, малыша тут же начинают пичкать антибиотиками, порой только еще больше угнетая и без того полностью не сформировавшуюся иммунную защиту.

    Комаровский утверждает, что ангины у малышей до 3-4 месяцев быть не может вообще. С миндалинами ребенок не рождается! Это образования, состоящие преимущественно из лимфоидной ткани, которые формируются примерно к полугоду, а свою защитную функцию они начинают полноценно выполнять еще позже, примерно к 8 годам.

    Главное отличие ОРВИ или простуды от любой формы тонзиллита, в том числе хронической – отсутствие сильного кашля, насморка и отека слизистых носа.

    Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно опознать заболевание:

    • увеличенные и болезненные лимфоузлы;
    • желтоватый или белый налет на миндалинах;
    • затрудненное дыхание и глотание;
    • отказ от воды и питья;
    • характерный гнойный запах изо рта;
    • головные и ушные боли;
    • тошнота, рвота, озноб;
    • боли в животе и/или суставах.

    При острой ангине или сильном обострении хронического тонзиллита возможно появление множественных гнойников на гландах и повышение температуры тела до 39 о С и выше. В таких ситуациях самостоятельное лечение недопустимо.

    Диагностировать хронический тонзиллит может только врач. Причем для такого диагноза достаточно только двух составляющих – постоянное присутствие очагов воспаления на миндалинах и частые обострения ангины – до 3-4 раз в год.

    В период затухания некоторые симптомы тонзиллита отсутствуют, другие выражены неявно: несильная боль в горле, незначительное повышение температуры, общее снижение двигательной активности, беспокойный сон, плохой аппетит и т.д.

    Неопытные родители часто не обращают должного внимания на хронический тонзиллит, считая, что ребенок перерастет, и организм справится с болезнью сам. Комаровский настаивает, что такая позиция не только недопустима, но и крайне опасна.

    Тонзиллит – это инфекционное заболевание, а значит – в организме малыша постоянно присутствует патогенная микрофлора.

    Наиболее распространенным возбудителем ангины является стрептококк, который способен, защищая себя от атакующих его антител, вырабатывать особый токсин, отравляющий постепенно другие органы.

    К тому времени, как ребенок мог бы «перерасти», из-за постоянной интоксикации организма у него успевают развиться множественные осложнения:

    • пиелонефрит;
    • ревматизм;
    • артроз;
    • кардиомиопатия;
    • хронический отит;
    • храп или апноэ.

    Инфекция может мигрировать по слизистым дыхательных путей, провоцируя синуситы, бронхиты и даже пневмонию.

    Естественно, все это крайне отрицательно сказывается на физическом и умственном здоровье ребенка: он часто болеет, не может нормально общаться со сверстниками, с трудом справляется с положенными по возрасту физическими нагрузками.

    Лечение хронического тонзиллита по доктору Комаровскому должно сводиться к профилактике его обострений и укреплению иммунной защиты малыша. Но если ангина все-таки атаковала, а состояние ребенка удовлетворительное, Комаровский советует педиатрам не применять антибиотики до 2-3 дня заболевания, а обойтись народными и противовоспалительными средствами.

    Такой подход активизирует собственные защитные силы малыша и заставляет организм самостоятельно пытаться перебороть инфекцию. Если температура тела не поднимается выше 38,5 о С, а в грудничков – до 38 о С, применять жаропонижающие «Аспирин», «Парацетамол» не нужно. Лучше давать малышу побольше липового чая или отвара шиповника – это очистит организм от токсинов, собьет температуру и укрепит иммунитет.

    Любые лекарственные препараты, которые покупаются в аптеке, назначать малышу должен только врач, даже если они полностью натуральные! Особенно если речь идет об антибиотиках местного действия, которые содержат такие популярные таблетки для рассасывания, как «Фарингосепт», «Септефрил» и др. Сиропы от кашля тем более неэффективны, так как кашля при ангине практически нет.

    А вот народные методы лечения приветствуются:

    • теплое молоко с добавлением соды, козьего жира или масла какао;
    • слабые травяные отвары, чаи, противовоспалительные сборы;
    • свежевыжатые овощные соки: лимонный, свекольный, морковный, капустный – для полоскания горла;
    • ароматерапия: эвкалиптовое, пихтовое, кедровое, сосновое, лавандовое, мятное, масло чайного дерева подлечат горло и заодно очистят воздух в комнате;
    • растирания скипидаром, камфорой, согревающими бальзамами являются одновременно отличной ингаляцией.
    Читайте также:  Аэрозоли при хроническом тонзиллите

    Комаровский неоднократно обращал внимание родителей на слишком частое использование такого популярного средства для лечения тонзиллита, как раствор Люголя. Действительно, это практически безвредный препарат, который состоит в основном из йода и глицерина и дает быстрый положительный эффект. Но передозировка йода может вызвать у ребенка нарушение работы щитовидной железы, а в итоге и всей эндокринной системы.

    Важным элементом лечения является постельный режим, который должен соблюдаться как минимум до стойкого снижения температуры. Правильное питание – исключается все кислое, соленое, острое и слишком горячее. Это не будет раздражать горло и поддержит силы малыша.

    Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо несколько раз в день проветривать (малыша на это время вынести или тепло укрыть) и минимум раз в день убирать, стирая пыль со всех поверхностей. Как только малыш пойдет на поправку, начинать гулять с 10-15 минут в день, постепенно удлиняя время прогулки до часа.

    И, конечно же, во время всего курса лечения, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача.

    Если при обострении хронического тонзиллита долечивать его до полного выздоровления, а затем регулярно проводить поддерживающую терапию и укреплять иммунитет, велики шансы, что всего за 2-3 года можно справиться с этим заболеванием. А к 12 годам миндалины начинают постепенно атрофироваться, и ребенок сможет навсегда забыть об ангинах.

    Миндалины выполняют важную защитную функцию в детском организме. Они первыми становятся на пути микробов, потока холодного воздуха или воды. Лишившись такой защиты, ребенок начинает часто болеть бронхитами и даже воспалением легких, так как инфекция беспрепятственно проходит вглубь дыхательных путей.

    Доктор Комаровский категорически против хирургического удаления миндалин, кроме случаев, когда оно действительно необходимо по медицинским показаниям:

    • ребенок постоянно болеет ангинами – чаще 4-5 раз в год;
    • миндалины настолько увеличены в объеме, что мешают нормальному дыханию и глотанию;
    • у ребенка из-за разросшихся миндалин нарушена артикуляция;
    • появились и усиливаются ночной храп и апноэ;
    • сильно понизился иммунитет, и малыш постоянно болеет;
    • начали развиваться осложнения.

    Удаление миндалин проводится под местной анестезией и является малотравматичным. Если операция выполнена на современном оборудовании с использованием ультразвука, лазерного скальпеля или криогенной установки, то крови практически нет, а риск инфицирования послеоперационной раны минимален.

    Но бывают ситуации, когда по медицинским показанием хирургическое вмешательство становится невозможным: при пороке сердца, почечной или печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. В этом случае минимум дважды в год проводится курс профилактического лечения для предупреждения обострений, который обязательно включает в себя иммуномодулирующие препараты.

    Доктор Комаровский – один из немногих авторитетных врачей, мнение которых по поводу применения антибиотиков для лечения детей однозначное. Он считает, что использовать их нужно в крайне ограниченных количествах и только по необходимости. А с большинством заболеваний детский организм должен справляться сам, в том числе – и с хроническим тонзиллитом.

    Единственным способом развить собственную защиту у малыша Комаровский считает целенаправленную тренировку и укрепление иммунной системы. Меры, которые он для этого предлагает, несколько нестандартны, но довольно эффективны.

    Их уже опробовали тысячи мам по всей России:

    1. Полностью исключить самостоятельное применение любых лекарственных препаратов, особенно таблеток и спреев местного действия, которые мамы начинают заливать в рот малышу при малейшем покраснении горла.
    2. Физические нагрузки и закаливающие процедуры: ребенок должен много двигаться, гулять, купаться в открытых водоемах летом и принимать контрастный душ в любое время года.
    3. Правильное питание – витамины и минералы малыш должен получать не из разноцветных баночек, а их свежих фруктов и овощей, которые быть на столе должен ежедневно.
    4. Рациональная организация режима дня – достаточное время для сна, активных игр, обязательное общение со сверстниками (даже если кто-то из них сопливит!).
    5. Не перегревать ребенка – для его нежных слизистых нет ничего опаснее высоких температур и слишком сухого воздуха в помещении.
    6. Предупреждать развитие аллергических реакций – в комнате малыша не должны находиться бытовая химия, парфюмерия, пепельницы, а влажную уборку в ней делать надо ежедневно.
    7. Не избегать температурного контраста – кушать мороженое, пить холодную воду, играть в подвижные игры зимой.

    Эти меры активизируют работу всей иммунной системы, неотъемлемой частью которой являются сами миндалины. Таким образом, они действительно со временем окажутся способными защитить себя от инфекции без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

    источник

    Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного — горло покраснело и болит, покричал немного на улице — результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название — «хронической тонзиллит».

    Ангина, хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита. Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит — результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных. Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины, кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

    Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

    Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде — токсико-аллергическом.

    Вызвать заболевание способны различные возбудители:

    • бактерии (пневмококки, моракселла, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
    • вирусы (аденовирусы, вирус Коксаки, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса);
    • грибки, хламидии, микоплазмы.

    Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

    Свою роль играет и состояние иммунитета — если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

    Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

    Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

    • нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
    • между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
    • сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант — рубцы на миндалинах;
    • в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки, которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
    • лимфатические узлы под челюстью и на шее, на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

    Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

    Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило — терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

    Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

    Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

    Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

    Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он — бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

    В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

    • провести санацию полости рта, посетив стоматолога;
    • следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
    • привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия — температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%;
    • чаще гулять на свежем воздухе, из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух — мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
    • не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

    Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

    Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

    Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

    В период массовой заболеваемости вирусными инфекциями респираторного типа стоит ограждать ребенка от посещения мест, где собирается большое количество людей, особенно если собрания проходят в закрытых помещениях. Не стоит водить ребенка в это время в крупные торговые центры, возить на общественном транспорте без острой необходимости, а вот пешие прогулки в парке, вдали от толпы, приветствуются.

    Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

    Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник