Меню Рубрики

Эффективное лечение хронического тонзиллита у детей

Хронический тонзиллит у ребенка – частая инфекционно-аллергическая патология, которая проявляется воспалением глоточных миндалин. Этим заболеванием мучаются дети со слабым иммунитетом, предрасположенные частым ангинам, простудам, пищевым аллергическим воздействиям, повреждениям функций носоглотки, нехватке витаминов.

Хронический тонзиллит наблюдается у 3% малышей до 3-летнего возраста, а у детей до 12 лет – 13-15%. Хроническая форма доставляет постоянные неудобства, а несвоевременное лечение может перерасти в серьезные осложнения.

Основной причиной хронической формы тонзиллита является слабый иммунитет. Дети мало гуляют на свежем воздухе, предпочитая компьютер и сухую, мало проветриваемую комнату, плохо едят. Поэтому, предпочитая такой образ жизни, появляются подобные простудные, респираторные болезни.

Зачастую, причиной болезни становятся микроорганизмы, обитающие на миндалинах. Главные возбудители – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже – вирусы, хламидии, грибы.

Иммунитет у детей только закладывается, а микробная инфекция может замедлять этот процесс. Антибиотики или жаропонижающие средства способны также снижать иммунную систему.

Также причинами могут быть:

  • воспаления в носоглотке;
  • аденоидит и рост аденоидов;
  • патологии горла (спайки, узкие и глубокие миндалины, большое число щелевидных ходов);
  • кариес, стоматит, пародонтоз;
  • переохлаждения;
  • синусит, гиповитаминоз;
  • гнойный гайморит;
  • частые или не вылеченные ангины и др.

Хронический тонзиллит у детей часто появляется после рецидивов острой формы ангины. Если малыш не полностью выздоровел и лечение было проведено несвоевременно, либо неэффективно.

Ребенок чувствует постоянный дискомфорт – боли в горле, трудно глотать, возникает неприятный запах изо рта. Наблюдаются нарушения нервной системы – ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет, быстро переутомляется и плохо спит.

  • повышение температуры до 37,5°С;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • потеря аппетита;
  • может возникнуть синусит, отит;
  • гнойные или казеозные пробки, миндалины увеличиваются;
  • боли в суставах, сердце;
  • нарушения мочевыделительной системы;
  • раздражительность, снижение успеваемости.

При первичном осмотре врач заметит покраснение и отечность миндалин, при заражении болезнетворными микробами могут образоваться гнойнички на гландах. Хроническая форма лечится дольше, чем обычная форма тонзиллита, поэтому так необходимо следить за состоянием вашего ребенка.

Тонзиллит является регулярным источником инфекции в организме ребенка, способствуя истощению иммунитета. В случае плохо вылеченного заболевания, может произойти обострение или различные осложнения.

  • болезни мочевыводящей системы, почек (пиелонефрит);
  • воспаления легких;
  • аллергические болезни;
  • сердечные патологии (эндокардит, миокардит);
  • нарушается обмен веществ;
  • разрушения суставов (ревматизм);
  • бронхиальная астма или хронический бронхит;
  • воспаление среднего уха (ребенок плохо может слышать);
  • кожные заболевания (псориаз);
  • гнойное воспаление тканей носоглотки.

Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.

Лечить хронический тонзиллит у ребенка можно консервативно и оперативно. Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача.

  1. Антибактериальные средства. Предназначены для устранения причины болезни. Общее лечение бактериальной формы – применение антибиотиков (Флемоклав, Амоксиклав, Грамокс, Аугментин, др.). Выпускаются в форме таблеток, сиропа. Дозировка зависит от возраста. Перед назначением какого-либо антибиотика, врач должен провести бактериологический посев из зева для определения чувствительности возбудителя.
  2. Противовирусные лекарства (Изопринозин, Амиксин). Врач может назначить в случае предположения на вирусную природу.
  3. Иммуностимулирующие средства (Эхинацея, экстракт алоэ). Предназначены для повышения иммунной системы. Следует принимать с осторожностью, возможны аллергические реакции на эхинацею.
  4. Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус). Помогают справиться с аллергическими реакциями, снимают интоксикацию, используются для уменьшения отечности.
  5. Жаропонижающие лекарства (Панадол, Нурофен, Эфералган) при повышенной температуре.
  6. Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин). Используются для обеззараживания поверхности миндалин. В домашних условиях этими средствами хорошо полоскать горло, промывать лакуны миндалин.
  7. Гомеопатические средства (Тонзипрет, Тонзилотрен). Они способны снять воспаление, восстановить поврежденную структуру миндалин.
  8. Витамины (Витрум для общеукрепляющего действия.
  9. Физиотерапия (облучение лазером, УФО, электрофорез, ультразвук).

Показаниями для операции являются:

  • заметное изменение дыхания;
  • частые ангины (больше 4 раз в год);
  • гнойное воспаление глотки;
  • сопряженные болезни (артриты, ревматическая лихорадка, др.);
  • поражения иных органов из-за тонзиллита.

Противопоказания к операции:

  • болезни сердца;
  • острые инфекционные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет.

Одним из лучших методов удаления гланд считается криодеструкция (замораживание жидким азотом). Происходит воздействие на больные ткани низких температур. В связи с этим часть тканей отмирает и появляется новая здоровая ткань. Также для удаления используют ультразвук или лазер.

При хроническом тонзиллите необходимо полоскать горло с отварами лекарственных растений. Очень эффективны плоды шиповника, кора дуба, ромашка и др.

Травяные сборы имеют противовоспалительные, обеззараживающие, иммуностимулирующие действия.

Наиболее распространенные средства:

  • полоскания содово-солевым раствором с несколькими каплями йода;
  • горячий чай с лимоном, медом;
  • настои трав шалфея, лопуха, чабреца, подорожника и др.;
  • в домашних условиях эффективно помогают отвары мяты, из листьев ежевики, девясила, шиповника, смородины;
  • прополис для разжевывания.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами нельзя. А использовать домашние средства рекомендуется после консультации со специалистом.

Чтобы избежать обострений доктор Комаровский рекомендует укреплять иммунитет ребенка. Для этого нужно:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • проветривать помещение;
  • обеспечить правильное здоровое питание;
  • следить за зубами, а появившиеся проблемы лечить вовремя;
  • периодически промывать нос растворами соли;
  • употреблять витамины;
  • после туалета, улицы мыть руки и др.

Также Комаровский рекомендует детям летом закаливаться и бегать по улице босиком.

Необходимо помнить, что самолечение очень рискованно и опасно для детей. И если не лечить своевременно заболевание, оно может привести к осложнениям детского тонзиллита.

источник

Тонзиллит— одно из самых распространенных детских заболеваний, которое при недостаточном лечении может принять хроническую форму.

Формы инфекционно-аутоаллергического хронического воспалительного процесса на небных миндалинах выделяют по нескольким критериям.

По тяжести течения различают компенсированную и декомпенсированную формы. При хроническом компенсированном тонзиллиите воспалительный процесс ограничивается миндалинами, а при декомпенсированном на ряду с местными наблюдаются изменения внутренних органов и систем.

В особую форму выделен хронический безангинный тонзилит, который характеризуется обострением местного процесса. Причинами такой формы могут стать кариес и другие зубные болезни, стоматит, разрастание аденоидной ткани.

По распространению воспалительного процесса различают четыре формы заболевания:

  1. Лакунарная. Воспалительный процесс ограничен преимущественно лакунами миндалин.
  2. Паренхиматозный. Воспаление локализировано в основном в лимфаденоидной ткани миндалин.
  3. Лакунарно-паренхиматозный. Воспаление протекает и в лакунах, и в лимфаденоидной ткани.
  4. Склеротический. Происходит обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях.

В этиологии хронического тонзиллита особое значение придают стрептококковой, аденоивирусной и стафилококковой инфекции, рахиту, кори, скарлатине, а также желудочно-кишечным инфекциям, которые способствуют понижению реактивности организма.

При проникновении в организм инфекционные возбудители сразу же встречаются с миндалинами, которые и служат защитой от тех самых возбудителей. Некоторые факторы снижают защитные свойства миндалин, таким образом и возникает острый тонзиллит или ангина, которые позже перетекают в хроническую форму.

Развитию данного заболевания способствуют:

  • частые переохлаждения;
  • частые ОРВИ;
  • туберкулезная интоксикация;
  • вдыхание воздуха, содержащим химические вещества;
  • аллергия (тонзиллит нередко протекает на фоне диатеза);
  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки, обусловливающее затрудненное носовое дыхание;
  • хронические очаги инфекций (кариес зубов, гнойный гайморит);
  • наследственность;
  • снижение местного и общего иммунитета.

Среди основных признаков хронического тонзиллита у детей можно выделить:

  • скопление гноя в миндалинах;
  • гнилистый запах изо рта;
  • частые головные боли;
  • бледность кожи;
  • покраснение горла;
  • отечные миндалины;
  • незначительной повышение температуры к вечеру в пределах 37,5-37,6;
  • нарушение аппетита;
  • снижение активности ребенка;
  • боли в области сердца и снижение пульса.

При хроническом тонзиллите существуют периоды обострения патологии, тогда ребенок чувствует слабость, быстро устает, появляется сухой кашель и першение в горле.

Диагностировать хронический тонзиллит, особенно в раннем возрасте, достаточно трудно. Среди явно выраженных признаков можно заметить гной в лакунах, гипермию дужек и мягкого неба.

Наблюдать хронический тонзиллит лучше всего в динамике, выявляя микросимптоматику.

Последствия хронического тонзиллита возникают чаще всего вследствие распространения инфекции и ее токсинов. Наиболее часто развиваются следующие патологии:

  1. ревматизм;
  2. инфекционный полиартрит;
  3. хронический пиелонефрит;
  4. хроническая пневмония;
  5. образование гнойников;
  6. в редких случаях развиваются заболевания сердца, мочевыделительной системы и печени.

Запомните! При появлении первых симптомов тонзиллита немедленно обратитесь к врачу!
Своевременная терапия предотвратит распространение инфекции на другие ткани и органы и позволить избежать осложнений.

У некоторых людей с хроническим тонзиллитом обнаруживают неврозоподобные состояния, неврозы.

Известно неблагоприятное влияние хронического очага инфекции в миндалинах на течение заболевания сердечно-сосудистой системы, на свертывающую систему крови, эндокринные и обменные нарушения. При неэффективности консервативного лечения удаление миндалин является одной из эффективных мер предупреждения патологии внутренних органов.

Лечение хронического заболевания заключается в повышении защитных свойств организма, облегчении отхождения гнойных пробок из лакун, а также уменьшения воспалительного процесса в миндалинах.

  1. консервативным;
  2. хирургическим;
  3. народными методами.

К консервативным методам относят следующее:

  • прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции, назначаются только после результов бак посева;
  • частое орошение пораженных миндалин антисептическими растворами (Гексорал, фурацилин);
  • укрепление иммунитета с помощью витамин и иммуномодулирующих препаратов;
  • прием обезболивающих препаратов (Нурофен, Парацетомол).

При хроническом тонзиллите хорошо зарекомендовали себя физиопроцедуры:

  • УФО — прогревание горла и носа ультрафиолетовыми лучами;
  • Ультразвуковая терапия;
  • УВЧ — ультравысокочастотная терапия.

При неэффективного консервативного лечения рекомендуется хирургического лечение тонзиллита. Операция является крайней мерой и врачи до последнего стараются сохранить миндалины с помощью традиционных методов лечения. Миндалины нужны ребенку, ведь они являются барьером патогенной микрофлоры.

  1. частые ангины (более 2 раз за год);
  2. неэффективность консервативного лечения;
  3. абсцесс и флегмона;
  4. ночные апноэ и трудности с глотанием.

Операция показана в случаях когда обострение хронического тонзиллита ведет к обострению сопряженных с ним заболеваний, таких как ревматизм, нефрит, холецестит.

Противопоказания для проведения операции:

  • гемофилия;
  • лейкоз;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • хронический нефрит с выраженной почечной недостаточностью;
  • порок сердца с сердечной недостаточностью;
  • заболевания крови с пониженной ее свертывемостью.

На сегодняшний день операция проводится с помощью лазера. Такая операция считается самой щадящей, в отличии от операций которые проводились ранее при помощи скальпеля.

Преимущества лазерной терапии (тонзиллотомии):

  1. точность;
  2. отсутствие послеоперационных осложнений;
  3. минимальное повреждение тканей;
  4. минимальный риск рецидива заболевания;
  5. минимальные кровотечения;
  6. возможность удалить только нефункционирующую миндалину;
  7. быстрое восстановление после операции.

Некоторые врачи используют другие методы по удалению миндалин: ультразвук и жидкий азот.

Внимание! Приучайте ребенка к полосканию ротовой полости после принятия пищи.

Хороши для орошения ротовой полости отвары коры дуба или ромашки. Используйте фиточаи для приема вовнутрь (лучше всего покупать готовые в аптеке). Их действие направлено на:

  1. Снятие воспаления. Для этого смешивают в в равном количестве травы: ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, укроп, листья смородины и шалфей. 1 чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка, после чего оставляют настаиваться 3-4 часа. Затем необходимо довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50 мл 2-3 раза в день.
  2. Укрепление иммунитета. Для этого в равных количествах соединяют плоды шиповника, зверобой, багульник, володушку, корень аира и солодки. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка, оставляют настаиваться в течении 15-20 минут, после чего дают ребенку пить как чай.

Народные рецепты для полоскания горла:

  1. Соединить в стакане 1 ч.л. соли и 5 капель йода, после чего залить теплой водой. Полоскать горло нужно каждые 3 часа, но только в случае отсутствия аллергии на йод.
  2. В стакан горячего молока добавить сок двух измельченных зубчиков чеснока. Полоскать горло 2 раза в день.

Положительный эффект дают ингаляции при хроническом тонзиллите. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

  1. Настой шалфея. Для этого 1 ст.л. лечебной травы нужно залить 1л кипятка, после чего дать настояться 20 минут.
  2. Спиртовая настойка эвкалипта. 1ст.л. настойки нужно залить 1 л кипятка, после чего дышать паром на протяжении 10 минут.

При наличии заболевания необходимо посещать ЛОР врача как минимум 2 раза в год, для назначения профилактической терапии. В качестве профилактики используют : полоскание горла антисептическими растворами, прием препаратов для укрепления иммунитета и посещение физиопроцедур.

Особо внимание стоит уделить закаливанию и соблюдение некоторых простых правил:

  • Гуляйте как можно больше на свежем воздухе;
  • Обеспечьте полоскание рта после еды;
  • Следите за питанием ребенка;
  • Обеспечьте нормальные показатели влажности и температуры воздуха в квартире;
  • Проводите влажную уборку как можно чаще;
  • Соблюдайте режим дня;
  • Избегайте переохлаждений;
  • Приучайте миндалины к холодным напиткам (начинайте с небольших порций, постепепенно их увеличивая);
  • Отдыхайте на морском побережье ежегодно как минимум 2 недели.

источник

Тонзиллитом в медицинской терминологии называется инфекционно-воспалительный процесс, который происходит в миндалинах неба, в результате чего в них образовываются пробки. Часто это заболевание возникает в детском возрасте.

Читайте также:  Аднексит и хронический тонзиллит

Поскольку тонзиллит может спровоцировать тяжелые осложнения, его следует у ребенка обязательно лечить. Для этого в аптеках имеется большое количество медикаментозных препаратов. Чтобы вылечить тонзиллит, применяются ингаляционные процедуры, а также полоскание горла. Безопасными и действенными считаются народные средства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины

Различают две формы протекания заболевания: хроническую и острую. Хронический тонзиллит обычно возникает в результате следующих патологических состояний верхних дыхательных путей:

Спровоцировать болезнь могут стоматологические заболевания:

В частых случаях тонзиллит развивается как осложнение после инфекционно-воспалительных болезней, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии, грибки. Обычно провоцируют развитие тонзиллита такие болезнетворные микроорганизмы, как стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма.

Миндалины могут воспалиться вследствие скарлатины, краснухи или кори, если к их лечению был осуществлен неправильный подход.

На развитие тонзиллита также влияет множество факторов, к которым относятся:

  1. Проживание в экологически неблагоприятном окружении.
  2. Переохлаждение.
  3. Употребление некачественных продуктов.
  4. Скудное питание.
  5. Частые стрессовые ситуации.
  6. Ослабленная иммунная система.
  7. Физические и умственные перегрузки.

Увеличению риска развития болезни способствуют аллергические реакции на пищевые продукты, а также недостаток витаминов и минералов в организме ребенка.

Симптомы недуга зависят от формы и стадии

Симптомы тонзиллита в некоторой степени зависят от формы протекания заболевания. Для тонзиллита характерными являются следующие общие признаки:

  • Отек и рыхлость небных миндалин.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Гиперимия дужек неба.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Образование в лакунах миндалин пробок с гноем.
  • Болезненность в горле.
  • Одышка.
  • Кашлевые позывы.
  • Потеря аппетита.
  • Общая слабость.
  • Налет на миндалинах.

В некоторых случаях боль может возникать в ушах, возможна головная боль, незначительное повышение температуры. У детей наблюдается также капризность и раздражительность. Обычно эти признаки дают знать о себе при хронической форме болезни в холодный период года. Обострения чередуются с состояниями ремиссии, которые, как правило, наблюдаются весной и летом.

Неправильное лечение или игнорирование недуга может вызвать более серьезные осложнения

Хроническая форма воспаления миндалин может провоцировать у детей возникновение токсико-аллергического поражения, которое затрагивает суставы, почки и сердечную систему.

Кроме того, осложнениями тонзиллита считается атрофия, рубцевание, гиперплазия миндалин. В результате запущенных случаев возможно развитие следующих заболеваний:

Опасность тонзиллита у детей также заключается в риске возникновения болезни щитовидки – тиреотоксикоза. Иногда игнорирование заболевания может спровоцировать аутоиммунные состояния. Чтобы предотвратить эти осложнения, важно вовремя лечить тонзиллит, протекающий в любой форме.

Лечение тонзиллита у ребенка должно быть комплексным!

Для лечения тонзиллита у ребенка используются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Антисептические средства. К ним относятся специальные растворы для полоскания и обработки воспалительного очага, а также различные аэрозоли для орошения ротоглотки: Гексаспрей, Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон.
  2. Антигистамины. Эти препараты используются для того, чтобы снять отек миндалин и слизистой глотки. Лучшими средствами этой группы считаются лекарства последнего поколения, которые не имеют седативных свойств: Цетрин, Супрастин, Телфаст.
  3. Анальгетики. Применяются при острой боли при глотании и болезненности горла.
  4. Иммуномодулирующие препараты. Детям из этой группы лекарств желательно применять иммуномодуляторы на натуральной основе.
  5. Жаропонижающие средства. Их используют в случае высокой температуры у ребенка – более 38 градусов. Детям назначают обычно Парацетамол или Нурофен.

Кроме того, отоларинголог может назначить при тонзиллите физиотерапевтические процедуры. Например, при хронической форме рекомендуется дважды в год проходить лечение с помощью лазера. Часто назначают специалисты ультрафиолетовое облучение, климатотерапию, ароматерапию.

Одним из часто задаваемых родителями вопросов является: «нужно ли при тонзиллите принимать антибиотики?». Отоларингологи обязательно выписывают антибактериальные препараты при обострении хронической формы болезни, а также при остром тонзиллите, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии.

Полезное видео — Как и когда удалять миндалины:

Детям обычно выписывают препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы. К таким антибиотикам для лечения тонзиллита принадлежат Сумамед, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кларитромицин, Азитромицин, Цефадроксил.

Для предотвращения развития дисбактериоза при лечении антибиотиками применяются пробиотики, например Линекс, Лактовит, Хилак Форте.

Важно помнить, что назначает такие препараты опытный отоларинголог. Родителям, чтобы избежать усугублений проблемы, а также не навредить своему ребенку, не разрешается самостоятельно подбирать лекарство и лечить им больного. Выбор антибиотика осуществляется с учетом индивидуальных особенностей детского организма, формы и тяжести протекания заболевания, также он зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие болезни.

При повышенной температуре тела делать ингаляции запрещено!

В комплексное лечение тонзиллита у детей входит также процедура полоскания. Ее делают с помощью таких медикаментозных растворов, как Фурацилин, Мирамистин, Йодинол. Маленьким деткам рекомендуется обрабатывать миндалины тампоном из марли, поскольку они еще не умеют правильно полоскать горло.

Процедуру полоскания можно делать солевым раствором. Готовый препарат можно приобрести в аптеках. В домашних условиях можно приготовить его, растворив чайную ложку соли, желательно морской, с кипящей, охлажденной водой. Полоскать ротоглотку можно раствором с добавлением эфирных масел или настоями лекарственных трав, например, календулой, ромашкой, алтеем, шалфеем, зверобоем. Можно лечить заболевание полосканием горла соком свеклы.

Эффективным методом лечения при тонзиллите считаются ингаляции.

Детям их лучше делать, используя специальный аппарат, который можно приобрести в фармацевтических учреждениях. Такое приспособление называется небулайзером.

Ингаляции проводят с помощью различных медикаментозных растворов. Также безопасными и действенными для детей считается процедура с использованием фитоотваров. Для этих ингаляций можно использовать следующие растения, которые обладают бактерицидными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами:

  • Шалфей
  • Эвкалипт
  • Календула
  • Сосновая хвоя
  • Кора дуба
  • Мать-и-мачеха
  • Ромашка

Полезно выполнять ингаляции с применением ароматических масел. При тонзиллите эффективными считаются мятное, персиковое, эвкалиптовое, розовое и шалфейное масла.

При тонзиллите применяются различные средства нетрадиционной медицины. Рекомендуется внутреннее употребление отвара из лекарственных растений:

  1. Для снижения воспалительного процесса рекомендуется пить чай из сбора таких трав: шалфей, аирный корень, зверобой, пион, ромашки, мать-и-мачехи, календулы, черной смородины.
  2. Чтобы повысить защитные функции организма во время обострения болезни желательно употреблять настой из растений, содержащих большое количество полезных веществ: шиповник, зверобой, солодка (корень), хвощ, аир (корень), володушка.
  3. Для повышения иммунитета также необходимо пить напиток, который готовится из лимонного сока, шиповникового сиропа, сока свеклы в пропорции 1:3:5.
  4. Много средств от тонзиллита на основе прополиса, поскольку этот продукт является отличным средством для устранения симптомов заболевания.

К другим народным лекарствам, которые применяются при тонзиллите у детей, относятся:

  • Отвар мирта.
  • Сок алоэ.
  • Облепиховый отвар.
  • Настой алтейного корня.

Альтернативное лечение включает также ингаляции и полоскания отварами целебных трав.

Удаление миндалин может назначить врач, если это необходимо!

В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется тонзиллэктомия, его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:

  • Частое возникновение ангин (больше четырех раз за год).
  • Токсико-аллергический тонзиллит.
  • Плохое дыхание носом.
  • Тонзилогенный сепсис.
  • Разрастание ткани лимфоидной в миндалинах.

Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.

Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:

  1. С использованием лазера. Такой метод удаления миндалин считается менее травматичным и безболезненным. Вероятность возникновения рецидивов и развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму.
  2. Ультразвуковым способом.
  3. Жидким азотом.

Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме.

Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания.

К ним относятся следующие рекомендации:

  1. Важно приучить ребенка к полосканию рта после употребления еды.
  2. Своевременно лечить стоматологические болезни.
  3. Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
  4. Соблюдать режим дня и сна.
  5. Не допускать переохлаждения ребенка.
  6. Ежедневно пребывать на свежем воздухе.
  7. Соблюдать чистоту в помещениях, где чаще всего находится ребенок.
  8. Проводить закаливающие процедуры.
  9. Закаливать миндалины (понемногу приучать с детства к употреблению холодной жидкости, постепенно понижая температуру и повышая количество напитка).
  10. Делать массаж миндалин.
  11. Посещать дважды в год отоларинголога для осмотра.

Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.

источник

Тонзиллит у детей – это поражение гланд (миндалин) инфекционной природы, которое встречается преимущественно в возрасте 5-10 лет и может возникать до нескольких раз в год. Тонзиллит в острой форме – это всем известная ангина. Данное заболевание весьма коварное и опасное, имеет симптоматику фарингита , только в первом случае воспаление распространяется только на миндалины, а при фарингите воспаление идёт ещё и по носоглотке. Оно протекает достаточно остро, сопровождаясь сильной болью в горле, высокой температурой и слабостью. Достаточно часто вызывает серьезные осложнения: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, инфекционное поражение других органов и прочее.

Что является причиной развития тонзиллита у детей, как он проявляется и какие методы лечения применяются?

Возбудителем тонзиллита выступают преимущественно бактерии – стрептококк, пневмококк и др. Передается недуг воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно при тесном общении со сверстниками в детском саду, школе или на игровой площадке; через посуду, предметы личной гигиены и игрушки. Тонзиллит отличается высокой заразностью и при контакте с больным существует очень большой риск развития недуга, в частности, у детей, иммунитет которых ослаблен или еще не до конца сформирован.

Вирусный тонзиллит провоцирует грипп, герпес, аденовирус, парагрипп, энтеровирус, корь и риновирус.

Еще одна вероятная причина развития заболевания – снижение иммунитета. На фоне этого патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в небольшом количестве на слизистых, активизируются и происходит самостоятельное заражение организма без контакта с внешним возбудителем. Повышает риск развития недуга сухой воздух, контакт с аллергенами или вдыхание табачного дымы, загрязненного воздуха, склонность к болезням органов дыхания и прочее).

Клиническая картина тонзиллита достаточно яркая, проявляется вскоре после контакта с возбудителем и характеризуется следующими симптомами:

  • Высокая температура, которая достигает фебрильных показателей (39-40°С) и может провоцировать появление судорог.
  • Боль в горле, которая мешает глотать не только пищу и жидкость, но и собственную слюну.
  • Увеличение в размерах гланд и появление на них гнойничков или белого налета.
  • Общая слабость: сонливость, головная боль, вялость, апатия, отсутствие аппетита.
  • Увеличение местных лимфатических узлов.
  • Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, повышенный метеоризм и прочее).
  • Неприятный запах из ротовой полости, что обусловлено скоплением гноя и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Если возбудителем тонзиллита у детей выступает стрептококк, то существует высокий риск развития серьезных осложнений. Они могут быть местные (поражают преимущественно органы дыхания) или общие (затрагивающие другие системы организма или его в целом). Наиболее распространенные осложнения тонзиллита у детей:

  • Образование на гландах язвочек, которые со временем начинают кровоточить. Это повышает риск вторичного инфицирования.
  • Медиастенит – поражение стрептококком сердечной сумки.
  • Отит и другие патологические состояния лор-органов.
  • Отек гортани, что грозит развитием удушья.
  • Абсцесс или флегмона.

Достаточно часто в детском возрасте развиваются различные патологии сердечно-сосудистой системы, диагностируется поражение суставов и почек. Во избежание столь негативных последствий рекомендуется своевременно лечить инфекционное заболевание, а также предпринимать все меры повторного инфицирования.

Для диагностики заболевания требуется обязательная консультация педиатра и отоларинголога. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, горла и миндалин, измеряет температуру тела и оценивает жалобы маленького пациента. Для оценки общего состояния назначается общий анализ крови, а также берется мазок для микробиологического исследования.

Лечение назначает исключительно врач в зависимости от этиологии развития болезни. При тонзиллите вирусной природы назначаются противовирусные препараты. Грибковую ангину следует лечить противогрибковыми средствами. Наиболее распространенную форму – бактериальный тонзиллит лечат при помощи антибиотиков (Эритромицин, Аугментин, Амоксиклав и прочее). Важно помнить, выбор препарата, дозировку и продолжительность терапии определяет врач, учитывая основные факторы. Самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.

Симптоматическое лечение включает:

  • Прием жаропонижающих средств, если температура тела превышает 38⁰С. Как правило, назначается Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Детский парацетамол и др.
  • Местные обезболивающие: спреи или рассасывающие таблетки для снижения болезненных ощущений в горле (Ингалипт, Ангилекс, Фарингосепт, Септолете, Лизак и др.).
  • Показано полоскание горла следующими средствами: перекись водорода (оказывает антисептическое действие и снимает налет с гланд), отвар ромашки (противовоспалительное и антисептическое действие), раствор соды или соли и др.
  • Для укрепления иммунитета показан прием иммуностимулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, в частности, аскорбиновой кислоты (Витамина С), которая благоприятно влияет на иммунитет.
Читайте также:  Абляция небных миндалин при хроническом тонзиллите

В особо сложных случаях применяется оперативное удаление миндалин, если они полностью поражены и не подлежат восстановлению. Показания к хирургическому вмешательству:

  • Гнойное поражение ротоглотки.
  • Сепсис.
  • Развитие осложнений, спровоцированных тонзиллитом.
  • Частое развитие ангины (от 3 раз в год).

Дополнительно рекомендовано соблюдение постельного режима, полного физического и психологического покоя. Ребенку рекомендовано обильное питье комнатной температуры. При этом категорические запрещены горячие или холодные напитка и блюда, которые раздражают слизистую и усиливают болевые ощущения. В качестве питья может использоваться узвар, отвар ромашки, чай и теплый компот.

Лечение тонзиллита у детей – ответственное задание, к которому следует подходить с полной ответственностью. Запущенная болезнь может привести к развитию хронической формы или целому ряду серьезных осложнений. Дабы избежать тонзиллита, следует укреплять иммунитет ребенка путем закаливания и приема витаминных комплексов, а также избегать контакта с людьми, у которых имеются явные признаки заболевания.

источник

Тонзиллит — инфекционное заболевание небных миндалин (маленьких, овального размера тканей, находящихся в задней части горла с обеих сторон). Миндалины выступают составным элементом иммунной системы, они помогают предотвратить проникновение в организм патогенной микрофлоры через ротовую полость. Однако эти ткани также подвержены бактериальной и вирусной атаке.

Выбор тактики терапии при хроническом тонзиллите у детей зависит от симптоматики заболевания. Лечение проводят комплексно, учитывая индивидуальные и возрастные особенности малыша. Все оздоровительные действия при консервативной терапии хронической формы недуга во время ремиссии условно можно разделить на 2 группы — общие и местные.

Общее лечение включает применение таких форм препаратов:

  • антигистаминные;
  • витамины;
  • иммуномодулирующие;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие.

Местное лечение заключается в процедурах для получения максимального результата. Они заключаются в массаже небных миндалин, полоскании горла. Повысить эффективность оздоровительных мероприятий, а также снизить частоту рецидивов у ребенка помогут бактериальные вакцины и физиотерапевтические воздействия. Во время рецидива недуга ребенку требуется обеспечить обильное питье, постельный режим и соблюдение всех предписаний педиатра. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Эта группа лекарств, назначаемых при тонзиллите — эффективное средство. В отличие от острого тонзиллита, терапия хронического тонзиллита в детском возрасте представляет собой длительный и сложный процесс, который иногда заканчивается операцией. Удаление миндалин нежелательно, поскольку они выступают барьером от вредных микроорганизмов. Избежать подобной ситуации помогут антибактериальные препараты.

Рекомендовано лекарство при гнойной ангине. Препарат активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам (стафилококкам и стрептококкам). Принимается лекарство перорально. Маленьким пациентам педиатры рекомендуют делать суспензию. Нужно растворить таблетки в 0,5 стакана теплой воды. Ежесуточная схема приема препарата, в зависимости от возраста малыша, следующая:

  • 1–3 месяца — 30 мг на кг веса за 2 приема;
  • до 12 лет — 25 мг на кг веса за 2 приема;
  • после 12 лет — 500 мг дважды за сутки.

Цена лекарства — от 260 руб.

Медикамент состоит из 2 компонентов: амоксициллина и ингибитора ферментов клавулановой кислоты. Амоксициллин действует на бактерии, а второе вещество блокирует выработку у них резистентности к препарату. Это комбинированное средство позволяет быстро избавиться от заболевания любой формы. Суточная и разовая доза средства подбирается с учетом веса и возраста ребенка:

  1. 2–3 месяца: доза составляет не более 30 мг в день на каждый 1 кг массы ребенка. Объем следует разделять на 2 приема. Связано это с тем, что детский организм не способен полностью вывести избытки препарата с мочой.
  2. 3 месяца–3 года: доза — 35 мг (алгоритм аналогичный 1 пункту), она делится на 3 приема в день.
  3. 3–12 лет: 35–50 мг, разделенные на три части для приема за сутки.

Детям с 12 лет и тем, кто весит не больше 40 кг, назначается использование лишь суспензии в таких дозировках:

  1. Аугментин 200 либо 400 прописывается для приема через каждые 12 часов ежедневно.
  2. Аугментин 125 или 250 назначают принимать трижды за сутки, делая восьмичасовые перерывы.

Продолжительность курса лечения назначает педиатр, но не меньше недели. В тяжелых ситуациях рекомендован двухнедельный прием медикамента.

В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота. Первое вещество успешно борется со стрептококками, а второе — со стафилококками, помогая главному элементу нейтрализовать источник недуга. Выпускается лекарство в виде таблеток и порошка для приготовления сиропа и внутривенных инъекций.

Детям с весом больше 40 кг, при средней степени тяжести проблемы, суточная доза — 750–1000 мг амоксициллина. Объем препарата распределяют на 2–3 приема. Принимать лекарство следует с пищей, обильно запивая водой. Детям до 12 лет средство рекомендовано в виде суспензий: 45 мг вещества на 1 кг веса малыша в сутки. Назначается лекарство с трехмесячного возраста. Длительность терапии зависит от тяжести патологического процесса и составляет 7–14 дней. Цена лекарства — от 100 руб.

Препарат представляет собой антибиотик пенициллин, который воздействует на клетки патогенных микроорганизмов. При тонзиллите назначают детям 50 мг на кг веса ежесуточно в виде таблеток или суспензии до либо после еды.

Ежесуточное дозирование сиропа для детей разной возрастной категории, взятых в мерных ложках, следующее:

  • до года – 1 объем;
  • 1–6 лет – 1,5 объема;
  • 6–10 лет – 2 объема;
  • старше 10 лет – 3 объема.

Продолжительность лечебных мероприятий — 7–10 дней либо до исчезновения признаков недуга. Цена — от 160 руб.

Развитие хронического тонзиллита на фоне вирусной инфекции требует включения в комплексные мероприятия противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Препарат включает тилорон, который угнетает выработку белков в поврежденных вирусами клетках. Благодаря этому ингибируется воспроизведение возбудителя. Средство уничтожает вирусы ОРВИ, цитомегаловирусы и гепатовирусы, иные возбудители. Медикамент разрешено назначать с 7 лет. Используемая для лечения детей дозировка составляет 60 мг одноразово после еды. Средство следует принимать два дня подряд, после через день. Доза на курс составляет 180 мг (три таблетки).

Это синтетический иммуностимулирующий препарат производного пурина, обладающий противовирусным эффектом. Вещество способствует усилению естественной активности лимфоцитов, оно корректирует иммунодепрессию, развивающуюся из-за ослабления организма.

Изопринозин разрешен для использования в педиатрии детям с трехлетнего возраста. Минимальный вес тела малыша должна быть не меньше 15 кг. Дозировка берется с учетом пропорций — 50 мг на 1 кг массы. Используется медикамент в виде таблеток, дозировка делится на 3 приема. Препарат нужно обильно запивать чистой водой. При наличии у ребенка тяжелой формы инфекционной патологии количество принимаемого лекарства увеличивают.

Для терапии хронического заболевания с частыми рецидивами медикамент назначают курсами, продолжительность которых 5–10 дней, с обязательными между ними перерывами в неделю. Цена средства — от 540 руб.

Предназначены лекарства этой категории для повышения защитных механизмов иммунной системы. Медикаменты следует принимать аккуратно, поскольку нередко развиваются аллергические реакции, спровоцированные эхинацеей и ее компонентами.

Растительное сырье содержит много витаминов, эфирных масел, органических кислот, минералов, антиоксидантов и гликозидов. Прием препаратов, содержащих эхинацею, существенно улучшает гемостаз — процесс кроветворения. Также ингредиенты средства повышают иммунитет, а поскольку они еще и способны связывать в организме свободные радикалы, то это ускоряет вывод наружу токсинов.

Эхинацея реализуется в пакетиках, которые удобны для заваривания чая. Еще аптеки продают экстракт растения в виде травяного сбора. Гранулы, удобные для рассасывания, назначают детям после четырех лет. Их рекомендуют давать малышу по 1 штуке трижды за сутки. После достижения двенадцатилетнего возраста дозу желательно увеличить вдвое, оставляя ту же периодичность приема.

Водный настой эхинацеи рекомендовано для самых маленьких ребят. Разрешено готовить дом такой раствор, хотя он и продается аптеками в виде сиропа. Только педиатр должен определить необходимую дозировку, хотя обычно она такая: 1 ч. л. в сутки до года, а затем по 2 ч. л.

Отвар растения готовят дома, используя сырье эхинацеи. Средство подойдет тем малышам, кому противопоказан сироп из-за присутствия сахара. Раствор дают пить детям, достигшим годовалого возраста. Доза — 25 мл трижды за сутки до 5 лет, а затем ее вдвое увеличивают. Подросткам еще поднимают объем употребляемой жидкости — до 100 мл. Сделать отвар просто — необходимо взять 10 г высушенного сырья, залить его 0,5 л воды. Поставить жидкость на слабое пламя, 5 минут кипятить, затем 3 часа выдержать и процедить.

Растение, кроме купирования локальных симптомов, помогает улучшить общее самочувствие. Активные вещества нормализуют кишечную перистальтику, кровообращение. Одновременно они способствуют регенерации поврежденных патологией миндалин тканей. Это лекарство подходит, чтобы устранить дискомфорт и боли горла.

Полученным из листика растения соком обрабатывают миндалины, смазывая их тонким слоем по всей поверхности, подверженной воспалению. Детям желательно лечение народными средствами и смешивать сок с медом в пропорции 1:3. Помогает полоскание горла разбавленным водой соком алоэ. Соотношение 1:5.

Нередко при тонзиллите присутствуют отеки не только миндалин, но и рядом расположенных тканей. Это провоцирует затруднение дыхания. Устранить проблему помогают антигистаминные препараты.

Это противоаллергический препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа либо капель для внутреннего приема. Детям назначают: с годовалого возраста капли, после 2 лет — сироп. Когда ребенку уже исполнилось 6 лет, ему подойдут таблетки. Зодак следует принимать внутрь по схеме на неделю: ежесуточно 10 капель, 1 мерная ложка или 1 таблетка. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо соблюдать рекомендации педиатра при приеме. Стоимость лекарства — 157 руб. А про хронический тонзиллит при беременности можно узнать в этой статье.

Это антигистаминный препарат, оказывающий продолжительное действие. Назначают подросткам после 12 лет ежесуточно по 1 таблетке, которую следует проглатывать. Цена препарата — 596 руб.

Основной признак тонзиллита — высокая температура. Чаще организм самостоятельно стремится победить развивающуюся инфекцию. Но нередко возникают сбои, провоцирующие скачки температуры. Из-за этого у ребенка возможны судороги. В таких ситуациях не обойтись без приема жаропонижающих лекарств.

Детское средство реализуют в виде сиропа. Его назначают в таких дозировках, которые зависят от возраста:

  • 3–6 месяцев — 4 мл;
  • 6–12 месяцев —5 мл;
  • 1–2 года —7 мл;
  • 2–3 года — 9 мл;
  • 3–6 лет —10 мл;
  • 6–9 лет — 14 мл;
  • 9–12 лет — 20 мл.

Это обезболивающий препарат, хотя причины воспаления ликвидировать он не в состоянии. Лекарство купирует неприятную симптоматику, снижает температуру, облегчает состояние, но вылечить им тонзиллит нельзя. Назначаемая дозировка зависит от массы тела и возраста ребенка. При этом суточная доза приема не должна быть больше 30 мг на каждый килограмм веса малыша. Интервалы между употреблением средства — 6–8 часов:

  • 3–6 месяцев — 2,5 мл трижды в сутки;
  • 6–12 месяцев — 2,5 мл 4 раза за день;
  • 1–3 года — 5,0 мл трижды за сутки;
  • 4–6 лет — 7,5 мл трижды в сутки;
  • 7–9 лет — 10 мл трижды за сутки;
  • 10–12 лет — 15 мл трижды в сутки. А про антибиотики при тонзиллите у взрослых можно узнать по ссылке.

Длительность терапии — максимум 3 дня. Нельзя превышать назначенную дозировку. Цена препарата — 88 руб.

Гомеопатия — альтернативный вариант терапии, позволяющий добиться положительного результата. Эффективна методика на первых фазах лечения болезни. Рассмотрим самые распространенные препараты этой группы, учитывая, что для каждой конкретной ситуации требуются разные средства и дозировка.

Это комплексный препарат для лечения воспалений горла. В нем соединены три растения: стручковый перец, американский лаконос и гваяковое дерево. Их присутствие в лекарстве обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие. Дополнительно лаконос гарантирует иммуномодулирующий эффект. Тонзипрет реализуют аптеки в виде таблеток, которые необходимо рассасывать.

Широко используемый препарат, который обеспечивает выздоровление при любых формах течения тонзиллита. Еще его назначают при любых патологиях ротовой полости и профилактики воспаления после того, как был удален зуб. Целесообразность приема гомеопатических средств определяет врач. Он же подбирает препараты и определяет дозировку. Выполнение всех назначений доктора является обязательным условием для получения результата. Цена — 429 руб.

Читайте также:  Аэрозоли при хроническом тонзиллите

Помогают укрепить детский организм, чтобы он противостоял инфекции, витамины А, С и группы В. Получить требуемые нутриенты из пищи ребенку сложно, поскольку боль не позволяет питаться многими полезными продуктами. В такой ситуации на помощь приходят препараты.

Это поливитаминный препарат, насыщенный минералами. Его действие определяют активные компоненты, присутствующие в составе средства. Перед использованием нужно проконсультироваться с педиатром. Он предложит оптимальную схему приема. Желательно капсулы глотать целиком, не разжевывая их. Цена препарата — от 206 руб.

Для подавления бурной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и их ослабления педиатры рекомендуют для детей сеансы физиотерапии. В их качестве используют согревание миндалин грязями, лазером, ультразвуком, выполняют массаж всей шейно-воротниковой области. А про вирусный тонзиллит можно узнать здесь.

Для выполнения облучения миндалин используют когерентное излучение, для которого подбирают индивидуально спектр и определяют интенсивность воздействия. Обработку тканей осуществляют, применяя специальную насадку. Она позволяет точно подвести луч непосредственно к воспаленно поверхности на миндалине. Однако только физиотерапевтическая процедура лазерного облучения недостаточна, чтобы гарантировать лечебный эффект. Терапию лазером в отношении хронического тонзиллита непременно предварительно согласовывают с иными мероприятиями, направленными на оздоровление организма.

Используют ультрафиолетовое облучение местно либо на всю воротниковую область. При локальном применении вставляют тубус в ротовую полость, направляя его к зоне миндалин. Процедура обеспечивает сильное действие, уничтожающее патогенные микроорганизмы.

Эффективное мероприятие — выполнение электрофореза при обнаруженном хроническом тонзиллите. Для процедуры используют экстракт алоэ либо вытяжку из целебных грязей. Это помогает устранить образование на воспаленных миндалинах спаек. Нередко назначают для физиотерапии интерферон, чтобы существенно повысить защитные силы ослабленного организма.

Благодаря воздействию на воспаленные миндалины звуковых колебаний происходит активация иммунитета в этой области, очищается все содержимое лакун. Такую процедуру рекомендуют только после 14 лет, поскольку ранее ребенку сложно выдержать такую болезненную процедуру.

Когда терапия не приносит желаемого результата, необходимость хирургического вмешательства становится очевидной. Показания для проведения операции следующие:

  • заметное изменение детского дыхания;
  • регулярно появляющиеся ангины;
  • присутствие гнойного содержимого в воспаленной глотке;
  • наличие сопряженных патологий (артрит либо ревматическая лихорадка);
  • поражение соседних органов, спровоцированное тонзиллитом.

После операции ребенку предстоит длительная реабилитация для полного восстановления самочувствия. Она проводится под пристальным наблюдением педиатра. А про антибиотики при хроническом тонзиллите можно узнать тут.

Дома родителям рекомендуют давать пить ребенку с хроническим тонзиллитом сироп. Для его приготовления необходимо взять очищенную луковицу, мелко ее нарезать, затем залить стаканом сладкой воды. Для лечения хронического тонзиллита в домашних условиях смесь варить, используя слабый огонь, до момента получения сиропа.
Принимать жидкость необходимо по 1 ч. л., если ребенок не достиг десятилетнего возраста. Более взрослым детям нужно давать уже по 1 ст. л.

Указанную дозировку принимать трижды за сутки, продолжая лечение, пока симптомы патологии полностью не исчезнут.

Помогает полоскание, выполняемое отваром из акации. В емкость следует налить воду, в нее добавить небольшое количество коры дерева и варить лечебное средство около трети часа. После остывания отвара его требуется процедить, затем использовать для процедуры полоскания.

Целебный раствор для лечения тонзиллита в домашних условиях получится, если взять по 0,5 ч. л. соли и пищевой соды. Ингредиенты всыпать в стакан, залить теплой водой. Состав скрупулезно перемешать, чтобы продукты целиком растворились. Далее малыша помещают над раковиной, он должен запрокинуть голову, набрать в рот раствор и 5 минут полоскать горло. Повторять процедуру желательно каждые 4 часа.

Для полоскания удобно применять фурацилин. 1 таблетку препарата следует развести в 0,5 стакана воды. Перед процедурой жидкость необходимо процеживать. Затем малышу нужно набрать в рот 2 ст. л. раствора, запрокинуть голову, чтобы он опустился поближе к слизистой миндалин. Продолжительность процедуры — 1–3 минуты. Каждые 6 часов нужно повторять ополаскивание.

На видео – хронический тонзиллит у ребенка:

источник

Большая часть бактерий (стрептококков, стафилококков, энтерококков, пневмококков), проникающих из окружающей среды в организм ребенка, оседает в носоглотке. Ткань миндалин под воздействием бактерий теряет способность самоочищаться, что приводит к размножению патогенных организмов и началу воспаления. Если не происходит их быстрое обезвреживание, у ребенка может возникнуть воспаление нёбных миндалин — тонзиллит.

Известны острая и хроническая формы тонзиллита. Первой форме свойственны резкое повышение у ребенка температуры до 38,5°С, боль при глотании, увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти и отечность миндалин. К особенностям острого тонзиллита относится следующая закономерность: чем ниже температура у ребенка, тем сильнее бывает поражены ткани гортани.

Хронический тонзиллит наступает у детей после неоднократно перенесенных ангин или других заболеваний, симптомы которых включают воспаление миндалин и нёба. Иногда хроническая форма говорит о нарушениях в моторных функциях желудка. Раздражителем гортани становится желудочный сок, который попадает в верхнюю часть пищевода. Он разъедает слизистую оболочку в ротовой полости, создавая условия для развития бактерий.

При хроническом тонзиллите не наблюдается яркой симптоматики: температура часто остается в норме. Однако в области рыхлых миндалин наблюдаются спайки, а также — жидкие или капсульные гнойники, что особенно характерно для фолликулярного тонзиллита. Лимфоузлы под нижней челюстью бывают увеличены, обострения болезни происходят 2-3 раза в течение года.

Страницы истории. Ангина, острый тонзиллит, ранее называлась грудной жабой (буквальный перевод названия болезни с латыни — angina pectoris) и была известна уже в V-IV в. до н.э.

При лакунарном тонзиллите воспаление локализуется в крипта (лакунах) — они расширяются и наполняются гноем, а эпителий становится рыхлым, на нем появляются язвочки. Лакунарно-паренхиматозный тип является смешанным и содержит набор симптомов двух выше названных типов заболевания.

Так же, различают компенсированную и декомпенсированную фазы протекания заболевания. Первая выражается местными симптомами без серьёзных нарушений в организме.

Декомпенсированная форма отличается тонзилогенной интоксикацией и частыми рецидивами ангин, необратимыми изменениями в органах, тканях, нарушением обмена веществ. При этом чаще всего поражается соединительная ткань сердечных клапанов, суставов, почек, паратонзиллярными абсцессами или частыми (до 6 раз в год) ангинами. В этом случае рекомендуется произвести удаление миндалин, чтобы снизить риск возникновения порока сердца, гломерулонефрита или артрита.

Развитию тонзиллита способствуют высокий уровень запыленности воздуха, нарушения работы нервной системы, кариес, аденоиды, синуситы, гаймориты, ангины. Всё это ведёт к активации микроорганизмов, живущих на поверхности миндалин. Так же, патогенная флора в области миндалин начинает развиваться:

  • Из-за анатомического строения лимфоидного аппарата глотки у детей (гипертрофированный вид его ткани характерен в возрасте от 2 до 10 лет);
  • Как следствие инфицирования гортани вирусами, грибками и бактериями;
  • После переохлаждения организма и снижения его иммунитета;
  • На фоне аутоиммунных и аллергических заболеваний;
  • После травм слизистой нёба и рта.

Часто тонзиллит у детей развивается на фоне диатеза, гиповитаминоза, инфекций кишечника и гипертиреоза, что снижает иммунитет и приводит к повышенной восприимчивости к вирусам и бактериям тканей ротовой полости.

Страницы истории. В советское время для лечения различных ангин, куда относили и тонзиллит, активно применялись горчичные ванны для ног, на спину ставили банки, на область горла клали компресс из растертой селедки и йода. Гланды часто смазывали авиационным керосином, их удаление даже у детей проводилось без наркоза.

К местным симптомам относят проявления заболевания, связанные с воспалительными процессами в миндалинах: спайки с дужками, отделяемое в лакунах (как казеозное, так и гнойное), изменение размеров и формы дужек, их покраснение, отёчность, рост лимфатических узлов, а также изменения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы, антистрептолизина О.

К системным симптомам относят те проявления, которые формируются под воздействием веществ при попадании из очага воспаления в кровеносное русло (цитокинов, продуктов разрушения тканей, токсинов, вырабатываемых патогенными возбудителями).

Диагноз «тонзиллит» может поставить педиатр или детский отоларинголог после осмотра и ознакомления с результатами анализов крови, мочи и мазка из зева. Для диагностирования применяются такие исследования, как ЭКГ, УЗИ почек, рентген пазух носа, изучение реакций организма на микробактерии туберкулеза. Детский стоматолог, ревматолог, кардиолог или нефролог часто привлекаются к дифференциальной диагностике.

В ходе проведения фарингоскопии всегда констатируют увеличение гланд и лимфоузлов при пальпации, наличие спаек и фиброзной ткани, гноя в лакунах. Анализ крови и мочи показывает увеличение уровня монолитов, лейкоцитов, СОЭ и миелоцитов. Высокие показатели С-реактивного белка и титры АСЛО говорят о хронической форме тонзиллита. Результаты мазка зева могут говорить об имеющемся золотистом стафилококке или стрептококке. Если микробы слизистой оболочки идентичны тем, которые были обнаружены в анализе мочи, то это говорит о проникновении инфекции во внутренние органы ребенка.

Ребенок с хроническим тонзиллитом может жаловаться на боль в горле, возникающую во время глотания, ощущение жара в теле, плохой запах изо рта, сухой кашель, быструю утомляемость, потливость.

При визуальном осмотре врач обратит внимание на отечность и покраснение миндалин, налет на них. Измененные миндалины могут иметь обычный размер, что затрудняет постановку диагноза, потому наблюдение лора для часто болеющего ребенка обязательно.

Детский отоларинголог выдаст направления на анализ крови, посев с миндалин на флору, а также на чувствительность к антибиотикам.

Лечение тонзиллита у детей сопровождается постельным режимом и диетой, щадящей раздраженное горло. Обязательно проводится промывание и обработка нёба антисептиками (хлоргексидином, йодинолом или люголем) и отварами из ромашки, можжевельника, шалфея или календулы. С учетом характера обнаруженной микрофлоры назначается курс антибиотиков. Хорошо помогают в восстановлении сил организма физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, облучение ультрафиолетом, УВЧ, терапия пучком лазерного света.

При острых воспалениях гланд, абсцессе, проводят вскрытие гнойников, а при хронической форме заболевания назначают тонзилоэктомию — операцию по удалению гланд.

Страницы истории. В настоящее время к тонзолоэктомии прибегают в крайнем случае. В 70-80-ые годы в СССР назначения на иссечение небных миндалин носили массовый характер, считалось, что гланды человеческому организму не нужны. Часто операция была профилактической мерой: нет органа, в котором развивается ангина, значит, не будет в будущем и самой болезни.

Для улучшения защитных функций детского организма назначают прием витаминов, иммуномодуляторов и санаторное лечение на море. К профилактическим мерам по предотвращению повторов болезни относят закаливание, антибактериальную обработку полости рта и исключение контактов с инфицированными больными.

  • Санацию очагов с гноем с помощью различных антисептиков (полоскание, вакуумную аспирацию, промывание, орошение);
  • Общеукрепляющую терапию, включая приём поливитаминных комплексов. Укрепление иммунитета необходимо, чтобы противостоять бактериальному воздействию;
  • Физиотерапевтические процедуры и фитотерапию;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Гомеопатическое лечение;
  • Медикаментозную терапию дважды в год (курсами).

Курсы консервативного лечения обычно рекомендуется чередовать, чтобы подобрать наиболее эффективные методы, которые дают длительную стадию ремиссии. Лечение хронического тонзиллита подразумевает перевод обострения в ремиссию, однако следует помнить, что признаки болезни сохранятся.

Применение антибиотиков для полоскания в лечении хронического тонзиллита нецелесообразно, поскольку их локальное использование приводит к росту флоры, которая будет антибиотикорезистентной.

Оперативное лечение необходимо при декомпенсированной форме болезни, если консервативные его формы оказались неэффективными. Удаление миндалин проводят при обнаружении симптомов ревматизма, ревмокардита, которые могут стать причиной возникновения пороков сердечных клапанов, паратонзиллярных абсцессов, частых ангин.

Если обнаруживается гипертрофия нёбных миндалин (2-3-ая степень), а их функция не нарушена, ткань миндалин удаляют лишь частично.

Методы профилактики тонзиллита включают:

  • Полноценное излечение каждого случая ОРВИ с полным восстановлением функций оболочек верхних дыхательных путей;
  • Укрепление иммунитета (полноценное питание, включая достаточное количество витаминов и микроэлементов, достаточный сон, чередование труда и отдыха, закаливающие процедуры местного и общего характера, занятия спортом, гигиенические мероприятия);
  • Избегание контакта с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ, меры по защите от бактерий и вирусов (ношение маски, частое мытье рук, проветривание комнат и прочее).

Тонзиллит у детей имеет преимущественно инфекционный характер. Болезнь часто часто становится хронической, но даже при этом поддается лечению. При верной диагностике и соблюдении профилактики между рецидивами тонзиллит можно победить.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник