Меню Рубрики

Чем лечить хронический компенсированный тонзиллит

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, препятствуют прохождению микробов через носоглотку дальше в дыхательные пути. При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывает отечность миндалевидных желез, на них появляется гнойный налет. Развивается острое воспаление, которое носит название тонзиллит, или ангина. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию – тонзиллит обостряется несколько раз в год. При этом лимфоидная ткань, из которой состоят миндалевидные железы, постепенно заменяется на рубцовую.

Миндалины частично еще могут справляться со своими функциями. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированная, она поддается лечению, в результате которого стабилизируется работа миндалин. Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытом виде. Инфекция присутствует в организме, но никак себя не проявляет. Распознать компенсированную форму заболевания можно по некоторым признакам:

частые простудные заболевания;лимфоузлы увеличены;неприятный запах из ротовой полости;миндалины увеличены, с рыхлой структурой;гнойные пробки на миндалинах.

Кроме этого, больной иногда жалуется на першение и боль в горле. Хроническому тонзиллиту свойственны болезненные ощущения в области сердца, случаются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптоматика ухудшается, и ангины следуют одна за другой, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно говорить, что заболевание перешло в декомпенсированную стадию. В таком случае тонзиллит протекает тяжело и со множеством осложнений. Если частые ангины протекают в легкой форме – это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае, заболевание требует правильного лечения, которое назначает врач.

Возбудители тонзиллита – стрептококки и стафилококки – постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, возникают усталость и утомляемость. Лечение обязательно, ведь вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

опрос пациента, сбор анамнеза;анализы крови и мочи;осмотр глотки;пальпация прилегающих лимфоузлов.

Возможно, что потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в острой стадии будут ярко выражены. У компенсированной формы заболевания имеются слабовыраженные симптомы.

При хроническом компенсированном тонзиллите возникновение первых симптомов заболевания – повод безотлагательно обратиться за врачебной помощью. Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасно, ведь и химические лекарства и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволит тонзиллиту перейти в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно долгая, состоит из комплекса процедур:

Полоскание горла. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганцовка) и отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Полоскание повторяют около 15 раз за день. Во время полоскания вымывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле. Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

Промывание миндалин. Процедуру проводит врач. Применяются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно 10-15 дней, у детей эту процедуру совершают через день. В результате снижается воспаление миндалин, с них смываются вредоносные бактерии.

Смазывание миндалин. Для процедуры применяют йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят для детей.Физиотерапия. Лазеротерапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетовым облучением и ультразвуком, ингаляции.Антибиотики. Назначают в период обострения заболевания. Во время ремиссии прием антибиотиков не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.Повышение иммунитета. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) помогут закаливания, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Случается, что консервативное лечение у детей не дает результатов: ангины часто повторяются, тяжело переносятся, миндалины гипертрофированы, начинаются ревматизмы и проблемы с почками. В таком случае врачом и родителями рассматривается возможность проведения радикального метода – удаление миндалин. Процедуру проводят хирургическим путем или более щадящими способами, например, при помощи лазера.

Для предотвращения обострений тонзиллита хроническое заболевание должно быть вылечено. Кроме того, все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме должны быть ликвидированы. Одновременно с тонзиллитом лечатся сопутствующие заболевания. Рекомендуется посещение кабинета отоларинголога в период разгула ОРЗ для профилактической обработки миндалин и физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Больному следует наладить режим дня, отрегулировать питание, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневно совершать утреннюю зарядку, прогулки, приобщиться к закаливанию. Особо полезно для детей поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

Не стоит забывать и о таких мелочах: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не употреблять слишком горячую и холодную пищу.

Компенсированный хронический тонзиллит – форма тонзиллита, при которой миндалины еще справляются с инфекцией, и сохраняют свои защитные функции. По сути, данная форма тонзиллита – только зарождающийся очаг хронической инфекции в миндалинах.

При хроническом компенсированном тонзиллите случаются обострения не более 2-3х раз в год в виде ангин, а могут не случаться вообще. Часто протекает скрыто с небольшим дискомфортом в гландах, и скоплением в них небольшого количества гноя.

При обострениях хронического тонзиллита возникают следующие симптомы: в миндалинах может скапливаться гной, возникать неприятный запах изо рта, повышаться температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы, и т. д.

Очень важно при компенсированной форме хронического тонзиллита следовать правильному лечению, чтобы не допустить его переход в декомпенсированную форму и предотвратить осложнения.

Обычно при лечении данной формы тонзиллита используется комплексный подход, который включает в себя полоскания, ингаляции, компрессы, смазывание миндалин, физиотерапию, а при необходимости и антибиотики. Разберем по отдельности каждый метод.

Полоскание. Хорошим эффектом при компенсированном хроническом тонзиллите обладает полоскание горла раствором фурацилина, а также другими антисептиками (мирамистин, обычная марганцовка). Также можно полоскать горло отварами различных лечебных трав: ромашкой, календулой, шалфеем. При полосканиях горла с миндалин смывается инфекция и гнойный налет, соответственно самочувствие после таких процедур значительно улучшается.

Промывание лакун миндалин. Также хорошей эффективностью обладает промывание лакун миндалин различными дезинфицирующими растворами (йодинол, диоксид, фурацилин, а также антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы). При промывании удаляется гнойный налет из лакун, убивается вредоносная микрофлора, спадает воспаление миндалин, и уменьшаются их размеры. Обычно хватает – 10-15 процедур, которые проводятся каждый день, детям – через день.

Смазывание миндалин. Процедуры смазывания миндалин снимают воспаления, а также способствуют эффективному лечению компенсированного тонзиллита. Миндалины можно смазывать раствором Люголя, йодом (не использовать Люголь и йод в детском возрасте и при беременности!), персиковым маслом, а также различными антибактериальными препаратами в виде растворов, к которым чувствительна патогенная микрофлора.

Укрепление иммунитета. Для восстановления защитных функции организма можно принимать различные иммуностимулирующие препараты: иммунал, имудон. Для местного применения подходят ИРС-19, левамизол, рибомунил. Также в качестве профилактики можно укреплять иммунитет путем закаливаний, занятий спортом, правильного питания, и ведения здорового образа жизни.

Физиотерапия. При физиотерапии используются следующие методы: коротковолновое УФ облучение миндалин, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, ингаляции (при высокой температуре ингаляции делать не стоит). Вообще, ингаляции являются оптимальным методом лечения для больных любых возрастов.

Антибиотики. Антибиотики обычно используются только при обострениях хронического тонзиллита (гнойных ангинах), при лечении хронического тонзиллита в компенсированной форме на стадии ремиссии (при отсутствии симптомов), принимать антибиотики нет смысла, т. к. при отсутствии обострений прием антибиотиков не только наносит вред организму, но и вызывает привыкание к препарату.

Итак, вот мы вкратце и разобрали методы лечения хронического компенсированного тонзиллита. Важно помнить, что своевременное и грамотное лечение тонзиллита в данной форме, а также периодическая профилактика (полоскания горла, промывания миндалин) предотвратит дальнейшее развитие тонзиллита (переход в декомпенсированную форму) и позволит не вспоминать о хроническом тонзиллите вообще! Не болейте, всего вам доброго!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Что такое хронический тонзиллит компенсированный? В организме каждого человека имеются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Небные миндалины называются гландами. Зачастую как раз они подвергаются атаке патогенных микроорганизмов. После ангины функции миндалин не способны восстанавливаться, ткани остаются рыхлыми. На гландах появляются белые пятнышки, выходит наружу гнойное содержимое лакун. Постоянное присутствие пробок свидетельствует о наличии хронического тонзиллита.

Компенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянным течением воспалительного процесса, не приводящего к утрате защитных функций миндалин. Основные признаки заболевания:

неприятный запах изо рта; появление боли в горле; возникновение казеозных пробок; наличие гнойного налета на поверхности миндалин.

Компенсированный тонзиллит отличается частыми обострениями ангины. Она не является самостоятельным заболеванием, считаясь декомпенсированной формой тонзиллита. Возникновению воспалительного процесса могут способствовать следующие причины:

снижение иммунитета; переохлаждение организма; употребление холодных напитков.

На фоне тонзиллита может развиться ревматоидный артрит, инфекционный гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько диагностических признаков хронического тонзиллита: покраснение небных дужек, увеличение регионарных лимфоузлов, появление спаек между миндалинами и небными дужками, разрыхление тканей миндалин с появлением уплотнений, образование гнойных пробок, выделение жидкого гноя из лакун. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется чувством сухости и болью в горле в утреннее время, болевыми ощущениями при проглатывании пищи, частыми обострениями ангины. Во время фарингоскопии обнаруживаются спайки небных дужек и гланд, неравномерная окраска миндалин и рыхлость их тканей, четкий рисунок лакун, увеличение гланд у детей, утолщение краев небных дужек, отечность слизистых оболочек гортани, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Декомпенсированный хронический тонзиллит имеет все перечисленные выше симптомы. Отличается он более частыми обострениями и потерей защитных функций миндалин.

Существует несколько признаков, позволяющих распознать начинающееся обострение: незначительное повышение температуры в вечернее и ночное время, боли мышцах и суставах, повышенная утомляемость, общая слабость, появление симптомов сопутствующих патологий, нарушение функций почек, печени, головного мозга, кишечника.

источник

Хронический компенсированный тонзиллит является одной из разновидностей заболевания. При такой форме недуга миндалины еще в состоянии справляться с возложенными на них функциями, в том числе и с инфекцией. Чаще всего заболеванию подвержены дети и молодежь. Встречается тонзиллит и у людей более старшего возраста. Заболевание необходимо лечить, так как инфекция может дать очень серьезные осложнения.

Еще одна форма болезни носит такое название, как хронический декомпенсированный тонзиллит. Его отличие в том, что миндалины уже не могут справляться с инфекцией и становятся носителями распространения и размножения бактерий. А это, в свою очередь, может привести к нарушениям в работе внутренних органов.

Для данного вида заболевания характерны такие симптомы:

  • скопление гноя в миндалинах;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры.

Если поставлен диагноз «тонзиллит, компенсированная форма», необходимо в первую очередь следовать всем рекомендациям врача, чтобы заболевание не переросло в декомпенсированную стадию. Если заболевание носит хронический характер, то его спутниками будут частые ангины, поэтому лечение недуга консервативное и долгое.

Декомпенсированный тонзиллит характеризуется протеканием болезни более 3-4 раз в год. При данной форме — миндалины не только не справляются с возложенными на них функциями, но и являются очагом и разносчиком инфекций. В результате эндемия может распространяться по всему организму, в частности и на внутренние органы. Такой вид недуга считается самым тяжелым. Признаки заболевания:

  • усталость, разбитость, повышение утомляемости;
  • обострения более 3 раз на протяжении года;
  • нагноение и воспаление тканей, которые находятся вокруг миндалин;
  • частые боли в горле;
  • особенно яркое проявление интоксикации организма, в том числе и поражение внутренних органов.

Радикулит, ревматизм, холецистит — некоторые из многих заболеваний, которые развиваются на фоне декомпенсированного хронического тонзиллита. Этот вид недуга является прямым показанием для хирургической операции по удалению миндалин.

Консервативное лечение состоит из общего и местного способов. Прежде всего показан сбор анализа крови на иммунограмму, который способен выявить нарушение иммунитета. Общее лечение направлено на поддержание иммунитета больного и подразумевает:

  • занятие физическими упражнениями на воздухе;
  • закаливание;
  • обтирание прохладной водой.

Один из местных способов лечения данного заболевания — полоскание горла. Полощут горло антисептиками, такими как фурацилин, мирамистин, и обычной марганцовкой. Эффективность в лечении дает полоскание отваром лечебных трав. Это всем известные ромашка и шалфей. При проведении такой процедуры с миндалин смываются гнойный налет и инфекция. Полоскания делают как можно чаще, до 15 раз в день. Они дают отличный результат в лечении тонзиллита.

В борьбе с болезнью используют промывание лакун миндалин дезинфицирующими средствами. К ним относятся фурацилин, марганцовка и антибактериальные средства. Антибиотики используют такие, к которым болезнетворные организмы очень чувствительны.

Прием антибиотиков внутрь проходит лишь в стадии обострения хронического тонзиллита. Если болезнь в стадии ремиссии, прием подобных препаратов запрещается. При отсутствии обострения заболевания принимать антибиотики — наносить вред своему организму.

В настоящее время в качестве лечения используют физиотерапию. Она включает в себя различные ингаляции, лазеротерапию, облучение миндалин. Еще один метод — смазывание горла. Процедура не слишком приятная, особенно для детей, но она дает неплохой результат, поэтому в лечении необходима. Для смазывания используют такие препараты, как йод или люголь.

Для профилактики тонзиллита и укрепления иммунитета применяют иммуностимулирующие препараты. К таковым относятся имудон, рибомунил и др. Профилактика должна быть направлена на гигиену полости рта. Причем содержать в чистоте необходимо не только ротовую полость, но и нос. Важно следить за своими зубами и не допускать их заболевания. То же самое касается и десен. Ведь, как известно, больные зубы и десны — источники распространения инфекций.

Очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и правильным. Достаточное количество витаминов, минералов и жирных кислот является отличной профилактикой инфицирования организма. Если человек часто болеет синуситами или ринитами, то необходимо увлажнять носовые проходы и промывать их солевыми растворами.

Профилактика недуга направлена и на закаливание организма. Это может быть обливание тела или полоскание горла прохладной водой. Можно принимать контрастные души, при таких процедурах не только закаляется организм в целом, но и отлично снимается напряжение. Для профилактики можно периодически полоскать горло отварами трав (ромашка, шалфей). В период массовых заболеваний гриппом или ОРВИ необходим приём препаратов, которые повышают иммунитет и сопротивляемость к различным бактериям.

Если следовать этим простым советам, то предотвратить развитие хронического тонзиллита будет легче. Берегите себя и свое здоровье.

источник

О переходе острого тонзиллита в хроническую форму свидетельствует частое воспаление миндалин, которое наблюдается до 3-х раз в год. В результате постоянного присутствия инфекционных возбудителей лимфоидные структуры миндалин разрушаются и заменяются соединительной тканью. Компенсированная форма хронического тонзиллита еще позволяет миндалинам исполнять защитные функции, а чтобы остановить развивающееся разрушение тканей, требуется полноценное лечение.

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

В результате постоянного нахождения на слизистых инфекционных агентов происходит постепенная потеря защитных функций миндалин, трансформация тканей в рубцовые. Частые ангины становятся симптомом перехода тонзиллита в хроническую форму и свидетельствуют о потере иммунной функции.

Хронический тонзиллит, при недостаточном лечении, прогрессирует, миндалины становятся неспособными задержать инфекцию, сами становятся опасными для организма, так как на них скапливаются гной и бактерии. Постоянное нахождение патогенной флоры приводит к отравлению организма, развитию множественных аллергических проявлений.

Тонзиллит становится токсико-аллергическим или декомпенсированным (АТФ). Миндалины полностью теряют свои свойства, даже после устранения инфицирования выполнять иммунную защиту не способны. Наблюдаются нарушения работы сердца, почек, других систем.

Читайте также:  Аденоидов или хронического тонзиллита

Основным отличием компенсированной формы от токсико-аллергической является возможность восстановить функции миндалин, так как они просто подавлены, а не утеряны полностью. Своевременное и полноценное лечение хронического тонзиллита является единственным надежным средством остановить переход в декомпенсированный вид.

Частые ангины – следствие пониженного иммунного статуса. Низкая сопротивляемость организма порождает острые формы тонзиллита, переохлаждение провоцирует развитие воспалений миндалин. Причинами хронической формы становятся:

  • инфекционные заболевания – скарлатина, ангина, корь;
  • неполноценное антибактериальное лечение с неэффективным выбором препаратов или недостаточностью курсового приема;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • инфекции носовых пазух, патологии строения носовых ходов, аденоиды;
  • инфекции ротовой полости, кариес.

Низкий иммунитет приводит к тому, что инфекцию в организме полностью изжить не удается, очаг воспаления не затухает, провоцирует обострения и ухудшение состояния.

Справка: известны случаи, когда хронический тонзиллит развивается без острых ангин и осложнений (до 3 % от общего числа болеющих).

Компенсированная форма заболевания определяется по следующей симптоматике:

  • обострения (ангины) длительного течения, трудно вылечиваются;
  • неприятный запах изо рта говорит о постоянном присутствии инфекции;
  • миндалины утолщены, деформированы, имеют рыхлую структуру;
  • глотание затруднено, в глотке жжение и сухость, ощущение инородного тела;
  • иногда увеличены подчелюстные лимфоузлы.

Признаки компенсированного тонзиллита невыраженные. Пациент легко простужается, болеет долго, быстро утомляется. Миндалины воспаляются 2-3 раза в год. При этом резкого подъема температуры не наблюдается. Компенсированный тонзиллит характерен для детей и молодых людей в большей степени, чем для взрослых или пожилых.

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-отоларинголог. Для диагностирования назначаются анализы крови, мочи, исследования мазка из зева, проводится осмотр глотки – фарингоскопия.

Важным для своевременной диагностики является изучение медицинской карты для выявления частоты ОРВИ, тонзиллитов. Воспаления миндалин нельзя лечить дома самостоятельно, чтобы вовремя заметить переход заболевания в хроническую форму.

Лечение включает обработку миндалин, чтобы убрать инфицирование, и общее укрепление иммунитета. Во время обострения проводится обычная терапия тонзиллита.

Выполняется лечение медпрепаратами по следующей схеме:

  1. Антибиотики только в стадии обострения. В период ремиссии прием не показан, чтобы не угнетать иммунитет и естественную микрофлору.
  2. Иммуностимуляторы, витаминотерапия. Применяются при обострениях и в латентном периоде.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека и предотвращения аллергических реакций.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний – воспалений носовых пазух, ротовой полости.

Удалить инфекцию с миндалин помогают антисептические средства и антибиотики местного действия. Орошение выполняют 5-10 раз в день с помощью распылителей или полосканий. Используются:

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • марганцовка;
  • Ингалипт;
  • Хлорофиллипт;
  • Гексорал;
  • травяные настои.

При регулярном применении местное лечение устраняет инфекцию с глотки.

Частью терапии является также использование физиопроцедур – ингаляций, УВЧ, лазеротерапии и других.

Разветвленные каналы (лакуны) на миндалинах трудно очищаются при простом орошении. Именно там скапливаются болезнетворные бактерии. С помощью шприцев и канюль проводят пломбирование этих каналов пастами-антисептиками. Процедуры проводят курсами – 15-20 сеансов. Это помогает очистить миндалины от заражения и избежать операции.

Домашние средства могут быть только вспомогательными при лечении тонзиллита. Используют орошения противовоспалительными и антисептическими сборами:

Также используется фитолечение для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает такой состав: на литр воды в термос берут 5 граммов девясила и 10 граммов крапивы. Настаивают 3 часа, процеживают, вводят 10 капель масла облепихи. Пьют по ½ стакана 3 раза в день.

Операционное удаление миндалин (тонзиллэктомия) практикуется при декомпенсированном характере. Если существует риск перехода хронического тонзиллита в эту форму, операцию могут провести раньше, чтобы избежать поражения внутренних органов.

Существует несколько способов тонзиллэктомии – хирургическое иссечение, криодеструкция, удаление лазером, коблация. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

При постоянном инфицировании миндалин происходит перерождение тканей и потеря функций. Тонзиллит может стать декомпенсированным. В этом случае возможны множественные поражения органов – сердца, селезенки, почек, печени.

  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • пиелонефрит;
  • склеродермия;
  • воспаления суставов и мышц.

При интоксикации развиваются быстрая утомляемость, потеря жизненного тонуса, аллергические реакции.

Компенсированная форма тонзиллита требует регулярного поддерживающего лечения, своевременного посещения врача для корректировки терапии. Основные направления – полное удаление инфекции при обострениях и формирование хорошего иммунитета.

Иммуностимуляция составляет основу противорецидивного лечения. Прогноз на исход лечения компенсированной формы благоприятный. Большинству пациентов удается вернуть защитные функции миндалин и обойтись без тонзиллэктомии.

Избежать развития компенсированного хронического тонзиллита помогают следующие меры:

  1. Своевременное и полное лечение инфекционных процессов горла, носовых пазух, ротовой полости. Соблюдение постельного режима и прием антибиотиков при острых ангинах.
  2. Хороший иммунитет.
  3. Закаливания, занятия спортом и фитнесом, ведение активного образа жизни.
  4. Проведение противорецидивного лечения, прием иммуностимуляторов.
  5. Защита от переохлаждения, острых респираторных инфекций.

Чтобы тонзиллит не стал хроническим, нужно полноценно лечить острые ангины, не отказываться от приема антибиотиков.

При полноценном лечении хронического тонзиллита удается предупредить переход в декомпенсированную форму, избежать удаления миндалин, восстановить их защитные функции. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения, поддержание здорового рациона питания помогают восстановить иммунитет и полностью избавиться от хронического тонзиллита.

источник

В России ежегодно более чем 5 млн человек ставится диагноз «хронический тонзиллит». Код по МКБ-10-го пересмотра для этой патологии — J 35.0. Заболевание поражает небные миндалины, которые выступают барьером для бактерий и вирусов. А также отвечают за иммунитет. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям сердечно-сосудистой системы, почек и других органов.

Ангина, дифтерия, корь, различные вирусные атаки или другие инфекционные заболевания способны провоцировать воспаление небных и глоточных миндалин, или острый тонзиллит. Патология требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае болезнь может принять хроническую форму. Чаще всего патология встречается у детей, но не застрахованы от нее и взрослые.

Хронический тонзиллит (код МКБ-10 см. выше) имеет две формы:

  1. Компенсированную. Эта стадия может протекать бессимптомно. Миндалины все еще способны защищать организм, вырабатывая антитела. Время от времени обострения с симптомами ангины могут случаться, но довольно быстро затухают. У некоторых больных, со стороны организма вообще не наблюдается никакой видимой реакции.
  2. Декомпенсированную. Эта стадия не способна развиться, минуя компенсированную. В этом случае миндалины поражаются настолько, что не в состоянии защищать организм. Более того, они сами становятся источником токсинов и инфекции. Эта стадия несет реальную угрозу жизни человека, так как может стать причиной развития ревматизма, почечной недостаточности, миокардита, артроза, пиелонефрита. Кроме этого, тонзиллит способен спровоцировать такое заболевание, как озена. Оно плохо поддается лечению и существенно ухудшает качество жизни пациента.

Компенсированная форма хронического тонзиллита встречается у 10% взрослого населения. Основная ее опасность в том, что она может протекать бессимптомно. Скопление бактерий, вирусов и грибков в лакунах происходит постепенно. При этом в кровь поступают токсины и незаметно отравляют организм. Когда человек обращается, наконец, к врачу, болезнь может находиться уже в декомпенсированной форме. Чаще всего в этом случае необходимо уже хирургическое вмешательство.

Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, является частью иммунной системы организма. Ее основная функция — это борьба с инфекцией, которая проникает в глотку человека. В том случае, если организм ослаблен, вырабатывать в достаточном количестве лимфоциты и интерфероны он неспособен. Патогенные возбудители побеждают и начинается развиваться воспалительный процесс.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется тем, что иммунитет все еще сдерживает инфекцию, но не способен победить ее полностью. Любое ослабление организма, даже небольшое переохлаждение, провоцирует обострение заболевания.

В большинстве случаев патология развивается после перенесенного острого воспалительного процесса. К основным причинам хронического тонзиллита компенсированной формы относятся:

  • синуситы и гаймориты;
  • депрессия, психоэмоциональное напряжение;
  • гингивит, кариес;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • патологии строения носовых ходов;
  • туберкулезные процессы;
  • корь, скарлатина;
  • неправильное питание (злоупотребление сладкими и мучными блюдами, фастфудом, сладкими газированными напитками, нехватка минералов и витаминов);
  • длительные переохлаждения;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
  • наследственность.

Компенсированная форма хронического тонзиллита может сохраняться у больного годами. Постепенно без адекватного лечения лимфоидная ткань начинает заменяться соединительной. Это приводит к сужению лакун и скоплению в них остатков пищи, мертвых лейкоцитов и бактерий, токсинов. Часть этого гнойного содержимого попадает в кровь и отравляет организм.

Повышение температуры тела или острая боль в горле не характерна для хронической формы заболевания. Чаще всего происходит ухудшение самочувствия в целом и больной может списывать это на обычную усталость. Болезнь провоцирует отравление организма, поэтому симптомы хронического тонзиллита компенсированной формы могут быть следующими:

  1. Частые головные боли.
  2. Гнойничковые высыпания на коже спины и лица.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Ломота суставов.
  5. Першение в горле.
  6. Нестабильная работа сердца.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Потливость.
  9. Увеличение лимфоузлов нижней челюсти.

При самостоятельном осмотре горла можно заметить, что миндалины увеличены и покрыты светлым налетом. Иногда можно заметить гнойные пробки, которые выглядят как зернышки проса. В случае обострения заболевания симптомы могут варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

Составить схему эффективного лечения хронического тонзиллита компенсированной формы способен только врач. Антибактериальная терапия может быть назначена только по результатам анализов после определения чувствительности флоры. А также в зависимости от степени выраженности заболевания. Прием антибиотиков необходимо совершать параллельно с пробиотическими препаратами.

Одновременно назначают курс приема иммуностимуляторов. Для лечения компенсированной формы хронического тонзиллита чаще всего применяется препарат «Имудон». Это средство, одно из немногих, способное стимулировать местный иммунитет на уровне лимфоидной ткани миндалин. Минимальный курс приема составляет 10 дней.

В обязательном порядке применяется десенсибилизирующая терапия. Она необходима для того, чтобы снять отек, который затрудняет всасываемость применяемых лекарственных препаратов. Широко используется антисептический подход: растворы для полоскания, спреи и аэрозоли. Кроме лекарственной терапии, рекомендуется применять и гомеопатические препараты.

Заболевание поддерживается бактериальной флорой, поэтому лечение будет гораздо эффективнее, если как можно эвакуировать ее из лакун. Сделать это можно только с помощью промывания миндалин. Механическое удаление бактерий в комплексе с медикаментозной терапией существенно увеличивает шансы на успех.

Пациенты, впервые пришедшие к отоларингологу на процедуры, интересуются тем как промывают миндалины и не больно ли это. Особенно это важно для малышей. Несмотря на грозный вид шприца, — процедура совершенно безболезненна. Специальной изогнутой и тупой иглой доктор промоет каждую лакуну, удаляя из нее пробки под напором жидкости.

Для процедуры чаще всего используется физиологический раствор. Это позволяет врачу видеть то, что он удаляет из лакун. Иногда физраствор заменяют специальными лекарственными средствами. Например, пиобактериофагом поливалентным.

Промывание при помощи шприца имеет некоторые недостатки:

  • напор струи может загонять некоторые пробки глубже, вместо того чтобы вымывать их;
  • возможно травмирование миндалин;
  • объем иглы не позволяет промывать мелкие лакуны.

Во многих клиниках отоларингологии используют аппарат «Тонзиллор» или специальный вакуумный отсос. Чаще всего необходима местная анестезия. Использования этих аппаратов не подходит пациентам с выраженным рвотным рефлексом.

После промывания, очищенные миндалины обрабатываются раствором Люголя. Затем, проводится сеанс лазерного и виброакустического воздействия. А также ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин.

Курс состоит из 10 сеансов. В зависимости от состояния пациента такое лечение необходимо проходить от 2 до 4 раз в год.

Лечебное пломбирование — это введение в лакуны специальных паст, которые уничтожают патогенную микрофлору. Курс лечения может составлять от 10 до 20 сеансов. Процедура безболезненна, ее выдерживают даже дети. Полное выздоровление наступает в 95% случаев.

Выбор пасты осуществляет врач. Хороший результат дает прополисно-восковая. Излечение после ее использования может наступать уже после 7 процедур, которые выполняются один раз в неделю. Хорошие результаты также показывает применение прополисно-каланхойной пасты, в соотношении 1 к 2. Ее применяют 2 раза в неделю. Курс может составить от 4 до 7 процедур.

Лечение компенсирующего хронического тонзиллита в домашних условиях можно применять после консультации с врачом. Применение народных средств помогает уменьшить воспаления и избежать обострений. Для полосканий можно использовать:

  • отвары лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, шалфей, зверобой, корень аллея, листья мяты);
  • настойку календулы;
  • раствор соли и соды с йодом;
  • настойку прополиса.

Детям до 7 лет разрешено использовать для полоскания только солевые растворы. Процедуры рекомендуется выполнять не меньше 2-х раз в день. Взрослым, после полоскания, миндалины рекомендуется смазывать пихтовым маслом или соком алое с медом. А также полезно рассасывать чистый прополис.

В домашних условиях рекомендуется применять ингаляции. Для процедуры используются травяные отвары с добавлением эфирных масел. Пар необходимо вдыхать ртом, а выдыхать через нос.

Большинство отоларингологов стараются обходиться без оперативного вмешательства. Миндалины являются важной частью иммунной системы организма. В компенсированной форме хронического тонзиллита они все еще могут выполнять свои функции.

Удаление миндалин назначают только в том случае, если они сами стали источником распространения инфекции. А также несут реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Например, поражены сердце, суставы или почки. В таком случае врач может предложить:

  • электрокоагуляцию;
  • использование карбондиоксидного или инфракрасного лазера;
  • радиочастотную абляцию;
  • ультразвуковой скальпель;
  • классический метод удаления;
  • холодноплазменную хирургию.

Основным методом профилактики тонзиллита является укрепление иммунитета. Рекомендуется регулярно выполнять закаливающие процедуры, не допускать переохлаждений и правильно питаться. А также принимать витаминные добавки.

Важно следить за тем, чтобы слизистая носа не пересыхала. Только в таком случае она будет полноценно выполнять свою работу и защищать организм от вирусов и бактерий. Поэтому дома и на работе рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.

При частых ринитах полезно промывать слизистую носа солевыми растворами. Во время эпидемии гриппа принимать иммуностимулирующие препараты, например, интерферон. При возможности все контакты с носителями инфекции свести к минимуму.

источник

Тонзиллит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит патологическое поражение миндалин неба. В особенно тяжелых случаях воспаление может также затронуть мягкие ткани глотки: миндалины языка, носоглотки и гортани. Врачи-специалисты характеризуют эту болезнь как инфекционно-аллергическую. Патология имеет две формы это острый и хронический тонзиллит.

Прежде чем решать, как лечить хронический тонзиллит, врачу в процессе диагностики важно понять, что именно послужило пусковым фактором развития болезни.
Миндалины на небе являются частью иммунной системы организма. Они обеспечивают защиту дыхательной системы от проникновения в неё патогенных бактерий, грибков, кокков. В тканях органов, отвечающих за защиту, вырабатываются белки-антигены, способствующие борьбе человеческого тела с вредоносными микроорганизмами.

Снижение уровня иммунитета, спровоцированное факторами внешней и внутренней среды, приводят к тому, что со временем организм не может сопротивляться вредоносному действию, особенно если страдает от затяжного воспаления.

Причины возникновения тонзиллита могут быть следующими:

  • физиологические нарушения дыхания через нос или глотку (полипы, аденоиды, гнойные воспалительные заболевания, кривизна носовой перегородки, запущенные формы кариеса);
  • резкое понижение иммунитета после перенесения инфекционных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к появлению воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  • переход от острой формы в хроническую, если было назначено нерациональное, неэффективное лечение тонзиллита;

Причинами резкого ухудшения состояния при установленной форме хронической болезни называют:

  • курение табака, приводящее к регулярному раздражению мягких тканей носоглотки;
  • пренебрежение нормами и правилами гигиены полости рта;
  • недостаточное потребление жидкости ежедневно;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • вредные условия труда;
  • плохая экология в местах работы или проживания;
  • высокая утомляемость;
  • неврозы, стрессы;
  • неправильное питание.

Во время течения хронической формы тонзиллита симптомы и лечение у каждого человека могут отличаться при схожих факторах, так как терапия назначается индивидуально, в соответствии с формой и видом патологии. Эти данные устанавливаются доктором после тщательного обследования.

По характеру клинических проявлений выделяют такие формы, как:

  • Компенсированная – три этом типе патологии могут присутствовать только местные формы проявления и развития воспаления. Миндалины продолжают выполнять защитную функцию и не дают патологии распространиться через кровоток по другим органам и тканям.
  • Декомпенсированная – форма патологии, сопровождаемая образованием воспаления в других органах и полостях. В этом случае может произойти системное поражение целого комплекса жизненно-важных органах.
Читайте также:  Аднексит и хронический тонзиллит

По тому, как именно проявляются признаки и насколько остро протекают периоды рецидива, врачи-специалисты предлагают подразделять патологию на следующие виды:

  • Простой, регулярно рецидивирующий вид. Характеризуется частым появлением простых ангин.
  • Простой затяжной вид – вяло протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.
  • Простой компенсированный вид – крайне редко беспокоит пациента проявлениями тонзиллита и ангины.
  • Токсико-аллергический вид, который подразделяется на два подвида:
  • простой – помимо воспаления небных миндалин аллергический тонзиллит этого типа сопровождается во время острой стадии признаками аутоиммунной реакции и общей интоксикации организма. Добавляются симптомы и признаки, характерные для аллергического ответа.
  • осложненный – признаки аллергии сопровождают больного не только во время обострения хронического воспаления, но и во время периодов ремиссий. Пациент жалуется на постоянную слабость, заложенность носоглотки, головную боль.

Определением разновидности хронического тонзиллита и как лечить в каждом конкретном клиническом случае, занимается исключительно врач-специалист. Для этого ему потребуется детальная диагностика состояния больного, внимательное рассмотрение проявляющихся симптомов и учет таких факторов, как возраст больного, присутствие других хронических заболеваний и тяжесть протекания патологии.


Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести протекания болезни:

  • Простая форма (любое проявление):
  • большое количество жидкого гноя;
  • неровная поверхность миндалин, припухлость;
  • частая реакция образования ангины в легкой форме на перегрев или переохлаждение;
  • отёк края небной дужки;
  • образование спаек из соединительной ткани между миндалинами и складками нёба;
  • лимфаденопатия в региональной форме;
  • Токсико-аллергическая форма простая:
  • совокупность симптомов простой формы;
  • повышение температуры тела до субфебрильной;
  • головная боль, слабость, шум в ушах;
  • боль в суставах и мышцах;
  • лимфадениты;
  • Токсико-аллергическая форма осложненная:
  • совокупность симптомов двух предыдущих стадий;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
  • сбои мочевыделительной функции;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ревматические патологии.

Если не производить своевременное лечение хронического тонзиллита, осложнения, спровоцированные развитием воспаления и размножением патогенных микроорганизмов, приведут к крайне тяжелым состояниям, вывести из которых больного врачам будет очень трудно.

Лечение, терапия, методы воздействия и восстановления определяются доктором в зависимости от формы и тяжести протекания патологии. При декомпенсированных формах заболевания также обязательно отмечается степень декомпенсации.
Для устранения воспаления применяются два способа лечения:

  • консервативная терапия;
  • оперативное хирургическое вмешательство.

При любом виде терапии прежде, чем начать лечение, рекомендуется устранить воспалительные заболевания полости рта, избавиться от кариеса и позаботиться о здоровье десен. Это существенно снизить риск повторной провокации обострения воспаления, поскольку часть патогенных микроорганизмов будет уничтожена.

Данный метод воздействия на патологию подразумевает использование медикаментов выписанных врачом, принимаемых курсами в определенных дозах. Доктор решает чем лечить тонзиллит, основываясь на наиболее выраженных симптомах заболевания.

Стандартная схема лечения включает в себя применение лекарственных средств из следующих групп:

  • антибактериальные препараты ( Флемоклав, Супракс, Амоксиклав, Макропен );
  • жаропонижающие лекарственные средства ( Парацетамол, Нурофен );
  • местные антибактериальные и противомикробные средства ( Биопарокс, Гексорал, Тантум-верде );
  • иммуностимулирующие препараты ( Ингавирин, Кагоцел );
  • пробиотические средства в капсулах и каплях для восстановления нормальной микрофлоры, которая может существенно пострадать во время лечения антибиотиками ( Линекс, Бифиформ ).

Для подбора антибиотика врач обязательно берет мазок с поврежденных миндалин, чтобы определить вид патогенного возбудителя.
Также, в качестве дополнительной меры, рекомендуют регулярно полоскать горло теплым раствором воды с антисептическими средствами (настойка эвкалипта, календулы, отвар ромашки, прополис) или использовать специальные дезинфицирующие растворы ( Гексорал, Стоматофит ).

Эти методы не требуют длительного последующего восстановления, так как поражение мягких тканей минимально.

Для ускорения выздоровления рекомендуют использовать методы физиотерапевтического воздействия, такие как грязелечение, прогревания и ингаляции. Любой из этих методов может применяться только после согласования с лечащим врачом.
Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное устранение проблем помогут избежать переходу болезни в опасную для жизнеспособности форму.

источник

Хронический тонзиллит компенсированный – это достаточно распространенное заболевание у детей. Крайне редко хронический тонзиллит встречается у лиц старше 60 лет. Природа этого заболевания кроется в хроническом воспалении небных миндалин. Это является постоянным очагом инфекции в организме. Характерное проявление тонзиллита – это ангина, в том числе и фолликулярная.

Причинами болезни служат такие факторы, как:

  • климатические условия или резкое изменение климатической зоны проживания;
  • запыленность и загазованность воздуха;
  • переохлаждение либо перегрев организма;
  • избыточное потребление белковой или/и углеводной пищи;
  • наличие кариозных зубов и других очагов гнойной инфекции в ротовой полости;
  • нисходящий тип инфекции при хроническом синусите.

Здесь перечислены лишь основные причины развития тонзиллита. При длительном и неуспешном лечении, продолжающемся воздействии провоцирующего фактора происходит хронизация процесса. Развивается хронический тонзиллит.

При тонзиллите очаг инфекции находится в небных миндалинах. Инфекционным агентом в подобных случаях выступают стафилококки, в том числе золотистый стафилококк, и стрептококки. Находясь постоянно в организме, эти возбудители выделяют токсины. Это существенно влияет на организм.

Тонзиллит, в том числе хронический, играет значительную роль в патогенезе таких заболеваний, как ревматизм, сепсис, нефрит, ревмокардит и другие серьезные системные поражения.

Симптоматика тонзиллита в стадии компенсации не отличается какими-либо ярко выраженными признаками общей реакции организма. Хронический компенсированный тонзиллит отличается такими симптомами, как:

  • сухость и першение в горле;
  • рыхлость слизистой оболочки миндалин без их значительной гиперемии;
  • стреляющая боль в ухе (у детей);
  • боли в суставах, а также изменения в работе почек.

При хроническом компенсированном тонзиллите основная функция небных миндалин подавлена, но не потеряна. При адекватном лечении их работа полностью восстанавливается. Если симптомы заболевания становятся более тяжелыми, появляются высокая температура, гнойные пробки в лакунах миндалин, часто повторяющиеся ангины, то это свидетельствует об ухудшении состояния больного и развитии у него тонзиллита в стадии декомпенсации.

Для диагностики заболевания нужно обязательно посетить врача. Самолечение в этих случаях недопустимо.

Для постановки диагноза врач выполнит следующие действия:

  1. Проведет опрос пациента для сбора анамнеза заболевания.
  2. Назначит лабораторные анализы крови и мочи.
  3. Осмотрит зев и заднюю стенку глотки.
  4. Выполнит пальпацию регионарных лимфоузлов.

Конечно, врач может выполнить еще ряд манипуляций с целью постановки клинически доказанного диагноза хронический тонзиллит. Тем более что некоторые признаки этого заболевания характерны лишь для тонзиллита, дифференциальная диагностика чаще всего не требуется.

При компенсированной форме этой болезни имеются лишь местные признаки воспаления. Но при генерализации процесса и таком остром заболевании, как ангина (гнойная, лакунарная или фолликулярная), симптомы становятся более грозными и затрагивают уже не только верхние дыхательные пути, но и другие органы и системы организма. Компенсированная форма течения этого заболевания имеет более сглаженные и менее острые симптомы, но не становится от этого менее угрожающей.

Для терапии этого заболевания в стадии компенсации используются следующие консервативные методы:

  1. Полоскания горла раствором фурацилина. Раствор должен быть комнатной температуры. Полоскания повторяют 2-3 раза в день. Продолжительность лечения определяет врач.
  2. Прием витаминных препаратов с целью усиления иммунного ответа организма.
  3. Ультрафиолетовое облучение зева и миндалин.
  4. Апитерапия, то есть лечение продуктами пчеловодства.

Любое лечение должен назначать только врач, и все действия должны быть с ним согласованы.

Врач также может назначить терапию антибиотиками. При этом такие препараты подбираются в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, которые являются возбудителями. Дополнительно показано применение десенсибилизирующих препаратов в соответствии с рекомендациями доктора.

При неэффективности консервативных способов лечения прибегают к хирургическому удалению небных миндалин.

Профилактика заболевания сводится к мерам укрепления резистентности организма. К ним относятся санаторно-курортное лечение, закаливание, умеренные занятия физической культурой. Нужны общая нормализация режима питания, сна и отдыха и многие другие методы, которые усиливают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам. Будьте здоровы!

Хронический тонзиллит – воспаление миндалин, принимающее длительный характер. Хронический компенсированный тонзиллит – форма заболевания, при которой миндалины воспалены, но справляются со своими барьерными функциями, препятствуя проникновению инфекции в организм.

К хроническому тонзиллиту могут привести переохлаждение, плохие бытовые условия, интоксикация, неправильное питание и другие неблагоприятные факторы.

Заболевание вызывается различными патогенами: стафилококками, стрептококками, пневмококками, хламидиями, вирусом герпеса и пр. Часто развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, скарлатина, корь, дифтерия, но может проявиться и без их предшествия.

Хронический тонзиллит способствует развитию в организме иных заболеваний. Среди них коллагенозы, кожные заболевания: псориаз и экзема, болезнь глаз Бехчета, заболевания щитовидной железы, нефрит (болезнь почек).

  • утолщение небных дуг, сопровождающееся гипертермией;
  • образование рубцов между небными дугами и миндалинами;
  • уплотнение и изменение формы миндалин;
  • гнойные выделения в лакунах;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Совокупности любых двух из этих признаков достаточно для постановки диагноза.

Компенсированная форма часто протекает скрыто, без обострений или с нечастыми обострениями. Симптомы выражены слабо: больной чувствует некоторый дискомфорт в горле, возможны небольшие гнойные выделения. Рецидивы обычно случаются до 3 раз в год.

Они всегда сопряжены с ангиной.

В стадии обострения лечение проводится с применением антибиотиков, в период ремиссии пациент в специальном лечении не нуждается. Задачей на это время является предотвращение возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита, укрепление иммунитета, закаливание, адаптация к внешним условиям. Для достижения цели применяется комплекс мер: полоскание горла, смазывание миндалин, физиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов. Курсы консервативного лечения назначаются 2 раза в год (обычно в межсезонье). При частых обострениях количество курсов увеличивают до 4-х.

Полоскание горла проводится раствором фурацилина, мирамистином, марганцовкой. Хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки, календулы, шалфея. Эффект полоскания заключается в том, что во время процедуры с миндалин смывается гной, это позитивно сказывается на самочувствии пациента. Полоскание горла проводят до 15 раз в день.

Для промывания лакун миндалин применяют дезинфицирующие растворы: фурацилин, диоксид, йодинол. Действие направлено на удаление гнойного налета из лакун и снижение воспаления миндалин. Процедуру обычно проводит врач-отоларинголог. Его задача – как можно глубже проникнуть в лакуны, но при этом не повредить ткань миндалин, что может привести к ухудшению самочувствия, повышению температуры, а в некоторых случаях даже к заражению крови. Курс терапии состоит из 5-6 процедур, проводимых с промежутком в 3-4 дня. Эффективность метода во многом зависит от доступа к лакунам, который может быть ограничен рубцовыми изменениями ткани миндалин.

Выбор антибактериального препарата для смазывания миндалин определяется чувствительностью к нему патогенной микрофлоры. Кроме того, проводится смазывание йодом и раствором люголя (исключение – дети и беременные женщины), персиковым маслом.

Для повышения иммунитета прописывают иммунал, имудон и препараты местного действия: рибомунил, левамизол, ИРС-19. Укрепление иммунитета не должно ограничиваться приемом препаратов. Необходимы занятия спортом, закаливающие мероприятия, рациональное питание.

Комплекс физиотерапевтического воздействия включает в себя коротковолновое ультрафиолетовое облучение миндалин, ультразвуковую и лазерную терапию. Одним из наиболее эффективных методов лечения тонзиллита являются ингаляции. Они проводятся пациентам любого возраста. Единственное противопоказание – высокая температура тела.

Что такое хронический тонзиллит компенсированный? В организме каждого человека имеются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Небные миндалины называются гландами. Зачастую как раз они подвергаются атаке патогенных микроорганизмов. После ангины функции миндалин не способны восстанавливаться, ткани остаются рыхлыми. На гландах появляются белые пятнышки, выходит наружу гнойное содержимое лакун. Постоянное присутствие пробок свидетельствует о наличии хронического тонзиллита.

Компенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянным течением воспалительного процесса, не приводящего к утрате защитных функций миндалин. Основные признаки заболевания:

  • неприятный запах изо рта;
  • появление боли в горле;
  • возникновение казеозных пробок;
  • наличие гнойного налета на поверхности миндалин.

Компенсированный тонзиллит отличается частыми обострениями ангины. Она не является самостоятельным заболеванием, считаясь декомпенсированной формой тонзиллита. Возникновению воспалительного процесса могут способствовать следующие причины:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • употребление холодных напитков.

На фоне тонзиллита может развиться ревматоидный артрит, инфекционный гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько диагностических признаков хронического тонзиллита: покраснение небных дужек, увеличение регионарных лимфоузлов, появление спаек между миндалинами и небными дужками, разрыхление тканей миндалин с появлением уплотнений, образование гнойных пробок, выделение жидкого гноя из лакун. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется чувством сухости и болью в горле в утреннее время, болевыми ощущениями при проглатывании пищи, частыми обострениями ангины. Во время фарингоскопии обнаруживаются спайки небных дужек и гланд, неравномерная окраска миндалин и рыхлость их тканей, четкий рисунок лакун, увеличение гланд у детей, утолщение краев небных дужек, отечность слизистых оболочек гортани, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Декомпенсированный хронический тонзиллит имеет все перечисленные выше симптомы. Отличается он более частыми обострениями и потерей защитных функций миндалин.

Существует несколько признаков, позволяющих распознать начинающееся обострение: незначительное повышение температуры в вечернее и ночное время, боли мышцах и суставах, повышенная утомляемость, общая слабость, появление симптомов сопутствующих патологий, нарушение функций почек, печени, головного мозга, кишечника.

При компенсированной форме заболевания назначается комплексное лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции, снятие воспаления, устранение болевых ощущений, улучшение общего состояния организма. Консервативная терапия включает ингаляции, полоскания, обработку поверхностей миндалин, физиотерапевтические процедуры, прием антибактериальных препаратов. Высокой эффективностью при хроническом тонзиллите обладают полоскания горла раствором Фурацилина или других антисептических средств. Снятию воспаления способствует применение отваров ромашки, шалфея, календулы. Полоскания способствуют удалению патогенных микроорганизмов и гнойного налета с поверхности миндалин, снятию воспаления, улучшению общего состояния организма.

Не менее эффективным при тонзиллите компенсированном считается промывание лакун дезинфицирующими растворами: Йодинол, Фурацилин, антибиотики. При промывании лакуны освобождаются от гнойного содержимого и патогенных микроорганизмов. Это способствует устранению симптомов воспалительного процесса, уменьшению размеров миндалин. Необходимо провести не менее 10 процедур, промывание лакун взрослым делают каждый день, детям — 1 раз в 2 дня. Обработка миндалин позволяет купировать воспалительный процесс, способствует более быстрому выздоровлению. Для обработки можно применять раствор Люголя или йод. Препараты нельзя использовать при лечении детей, беременных и кормящих женщин. Для смазывания миндалин может применяться персиковое масло и антибактериальный раствор, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для улучшения общего состояния организма и укрепления иммунитета используются иммуномодуляторы: Иммудон, Иммунал. При местном лечении можно использовать Рибомунил, Левамизол, ИРС-19. В период ремиссии можно заниматься закаливанием организма. Полезны умеренные физические нагрузки, спортивные занятия, правильное сбалансированное питание, здоровый образ жизни. При хроническом компенсированном тонзиллите назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение миндалин;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • ингаляции.

Физиотерапию не рекомендуется проводить при повышении температуры. Ингаляции могут назначаться для лечения пациентов любого возраста.

Антибиотики назначаются в период обострения заболевания. В период ремиссии прием антибактериальных препаратов оказывается бессмысленным. При бесконтрольном приеме они не только наносят вред организму, но и способствуют выработке устойчивости у патогенной микрофлоры. Хирургическое лечение проводится в следующих случаях: утрата миндалинами своих защитных свойств, неэффективность консервативного лечения, развитие тяжелых осложнений тонзиллита. Удаление может быть как частичным, так и полным. Операция проводится с помощью лазерного луча, ультразвука, низкотемпературного воздействия.

Своевременное выявление и лечение хронического тонзиллита позволяет избежать его перехода в декомпенсированную форму.

В качестве профилактики рекомендуется регулярно промывать лакуны, полоскать горло и обрабатывать миндалины.

Небные миндалины при нормальном функционировании защищают организм, препятствуют прохождению микробов через носоглотку дальше в дыхательные пути. При слабом иммунитете они не могут качественно защитить организм, патогенные микроорганизмы вызывает отечность миндалевидных желез, на них появляется гнойный налет. Развивается острое воспаление, которое носит название тонзиллит, или ангина. Недостаточное лечение ангины переводит воспаление в хроническую стадию – тонзиллит обостряется несколько раз в год. При этом лимфоидная ткань, из которой состоят миндалевидные железы, постепенно заменяется на рубцовую.

Миндалины частично еще могут справляться со своими функциями. Такая форма хронического тонзиллита называется компенсированная, она поддается лечению, в результате которого стабилизируется работа миндалин. Заболевание часто наблюдается у детей, люди пожилого возраста болеют редко.

Хронический компенсированный тонзиллит часто протекает в скрытом виде. Инфекция присутствует в организме, но никак себя не проявляет. Распознать компенсированную форму заболевания можно по некоторым признакам:

Читайте также:  Абсцесс при хроническом тонзиллите

частые простудные заболевания;лимфоузлы увеличены;неприятный запах из ротовой полости;миндалины увеличены, с рыхлой структурой;гнойные пробки на миндалинах.

Кроме этого, больной иногда жалуется на першение и боль в горле. Хроническому тонзиллиту свойственны болезненные ощущения в области сердца, случаются боли в суставах, мышцах спины, почках.

При компенсированном тонзиллите организм еще может противостоять инфекции.

Если симптоматика ухудшается, и ангины следуют одна за другой, появляется высокая температура, лакуны на миндалинах покрываются гнойным налетом, то можно говорить, что заболевание перешло в декомпенсированную стадию. В таком случае тонзиллит протекает тяжело и со множеством осложнений. Если частые ангины протекают в легкой форме – это субкомпенсированный тонзиллит. В любом случае, заболевание требует правильного лечения, которое назначает врач.

Возбудители тонзиллита – стрептококки и стафилококки – постоянно находятся в организме и отравляют его продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, возникают усталость и утомляемость. Лечение обязательно, ведь вместе с хроническим тонзиллитом приходит ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Для постановки точного диагноза врач сделает следующее:

опрос пациента, сбор анамнеза;анализы крови и мочи;осмотр глотки;пальпация прилегающих лимфоузлов.

Возможно, что потребуются дополнительные манипуляции. Симптомы тонзиллита в острой стадии будут ярко выражены. У компенсированной формы заболевания имеются слабовыраженные симптомы.

При хроническом компенсированном тонзиллите возникновение первых симптомов заболевания – повод безотлагательно обратиться за врачебной помощью. Самолечение как острой, так и хронической формы может быть опасно, ведь и химические лекарства и препараты на растительной основе могут вызывать аллергию и нежелательные побочные эффекты, а также позволит тонзиллиту перейти в более тяжелые разновидности.

Терапия компенсированного хронического тонзиллита достаточно долгая, состоит из комплекса процедур:

Полоскание горла. Применяют аптечные препараты (мирамистин, фурацилин, марганцовка) и отвары лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. Полоскание повторяют около 15 раз за день. Во время полоскания вымывается гной с миндалин, уменьшаются боли в горле. Вакуумное промывание миндалин при лечении хронического тонзиллита.

Промывание миндалин. Процедуру проводит врач. Применяются специальные антисептические средства (йодинол, фурацилин, диоксид), иногда и антибиотики. Промывания проводят ежедневно 10-15 дней, у детей эту процедуру совершают через день. В результате снижается воспаление миндалин, с них смываются вредоносные бактерии.

Смазывание миндалин. Для процедуры применяют йод, раствор Люголя, персиковое масло и другие антисептические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Необходимо помнить, что йод и раствор Люголя не подходят для детей.Физиотерапия. Лазеротерапия (прижигание миндалин лазером), воздействие на миндалины ультрафиолетовым облучением и ультразвуком, ингаляции.Антибиотики. Назначают в период обострения заболевания. Во время ремиссии прием антибиотиков не имеет смысла, к тому же патогенная микрофлора может привыкнуть к определенному препарату.Повышение иммунитета. Наряду с лекарствами (иммунал, рибомунил и др.) помогут закаливания, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Случается, что консервативное лечение у детей не дает результатов: ангины часто повторяются, тяжело переносятся, миндалины гипертрофированы, начинаются ревматизмы и проблемы с почками. В таком случае врачом и родителями рассматривается возможность проведения радикального метода – удаление миндалин. Процедуру проводят хирургическим путем или более щадящими способами, например, при помощи лазера.

Для предотвращения обострений тонзиллита хроническое заболевание должно быть вылечено. Кроме того, все очаги инфекции (например, кариозные зубы) в организме должны быть ликвидированы. Одновременно с тонзиллитом лечатся сопутствующие заболевания. Рекомендуется посещение кабинета отоларинголога в период разгула ОРЗ для профилактической обработки миндалин и физиотерапевтических процедур.

Профилактика заболевания включает в себя ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Больному следует наладить режим дня, отрегулировать питание, разнообразить рацион пищей, богатой витаминами. Ежедневно совершать утреннюю зарядку, прогулки, приобщиться к закаливанию. Особо полезно для детей поправлять здоровье в специализированных санаториях и здравницах.

Не стоит забывать и о таких мелочах: не переохлаждаться, одеваться по погоде, не употреблять слишком горячую и холодную пищу.

Компенсированный хронический тонзиллит – форма тонзиллита, при которой миндалины еще справляются с инфекцией, и сохраняют свои защитные функции. По сути, данная форма тонзиллита – только зарождающийся очаг хронической инфекции в миндалинах.

При хроническом компенсированном тонзиллите случаются обострения не более 2-3х раз в год в виде ангин, а могут не случаться вообще. Часто протекает скрыто с небольшим дискомфортом в гландах, и скоплением в них небольшого количества гноя.

При обострениях хронического тонзиллита возникают следующие симптомы: в миндалинах может скапливаться гной, возникать неприятный запах изо рта, повышаться температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы, и т. д.

Очень важно при компенсированной форме хронического тонзиллита следовать правильному лечению, чтобы не допустить его переход в декомпенсированную форму и предотвратить осложнения.

Обычно при лечении данной формы тонзиллита используется комплексный подход, который включает в себя полоскания, ингаляции, компрессы, смазывание миндалин, физиотерапию, а при необходимости и антибиотики. Разберем по отдельности каждый метод.

Полоскание. Хорошим эффектом при компенсированном хроническом тонзиллите обладает полоскание горла раствором фурацилина, а также другими антисептиками (мирамистин, обычная марганцовка). Также можно полоскать горло отварами различных лечебных трав: ромашкой, календулой, шалфеем. При полосканиях горла с миндалин смывается инфекция и гнойный налет, соответственно самочувствие после таких процедур значительно улучшается.

Промывание лакун миндалин. Также хорошей эффективностью обладает промывание лакун миндалин различными дезинфицирующими растворами (йодинол, диоксид, фурацилин, а также антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы). При промывании удаляется гнойный налет из лакун, убивается вредоносная микрофлора, спадает воспаление миндалин, и уменьшаются их размеры. Обычно хватает – 10-15 процедур, которые проводятся каждый день, детям – через день.

Смазывание миндалин. Процедуры смазывания миндалин снимают воспаления, а также способствуют эффективному лечению компенсированного тонзиллита. Миндалины можно смазывать раствором Люголя, йодом (не использовать Люголь и йод в детском возрасте и при беременности!), персиковым маслом, а также различными антибактериальными препаратами в виде растворов, к которым чувствительна патогенная микрофлора.

Укрепление иммунитета. Для восстановления защитных функции организма можно принимать различные иммуностимулирующие препараты: иммунал, имудон. Для местного применения подходят ИРС-19, левамизол, рибомунил. Также в качестве профилактики можно укреплять иммунитет путем закаливаний, занятий спортом, правильного питания, и ведения здорового образа жизни.

Физиотерапия. При физиотерапии используются следующие методы: коротковолновое УФ облучение миндалин, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, ингаляции (при высокой температуре ингаляции делать не стоит). Вообще, ингаляции являются оптимальным методом лечения для больных любых возрастов.

Антибиотики. Антибиотики обычно используются только при обострениях хронического тонзиллита (гнойных ангинах), при лечении хронического тонзиллита в компенсированной форме на стадии ремиссии (при отсутствии симптомов), принимать антибиотики нет смысла, т. к. при отсутствии обострений прием антибиотиков не только наносит вред организму, но и вызывает привыкание к препарату.

Итак, вот мы вкратце и разобрали методы лечения хронического компенсированного тонзиллита. Важно помнить, что своевременное и грамотное лечение тонзиллита в данной форме, а также периодическая профилактика (полоскания горла, промывания миндалин) предотвратит дальнейшее развитие тонзиллита (переход в декомпенсированную форму) и позволит не вспоминать о хроническом тонзиллите вообще! Не болейте, всего вам доброго!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Что такое хронический тонзиллит компенсированный? В организме каждого человека имеются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Небные миндалины называются гландами. Зачастую как раз они подвергаются атаке патогенных микроорганизмов. После ангины функции миндалин не способны восстанавливаться, ткани остаются рыхлыми. На гландах появляются белые пятнышки, выходит наружу гнойное содержимое лакун. Постоянное присутствие пробок свидетельствует о наличии хронического тонзиллита.

Компенсированная форма тонзиллита характеризуется постоянным течением воспалительного процесса, не приводящего к утрате защитных функций миндалин. Основные признаки заболевания:

неприятный запах изо рта; появление боли в горле; возникновение казеозных пробок; наличие гнойного налета на поверхности миндалин.

Компенсированный тонзиллит отличается частыми обострениями ангины. Она не является самостоятельным заболеванием, считаясь декомпенсированной формой тонзиллита. Возникновению воспалительного процесса могут способствовать следующие причины:

снижение иммунитета; переохлаждение организма; употребление холодных напитков.

На фоне тонзиллита может развиться ревматоидный артрит, инфекционный гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько диагностических признаков хронического тонзиллита: покраснение небных дужек, увеличение регионарных лимфоузлов, появление спаек между миндалинами и небными дужками, разрыхление тканей миндалин с появлением уплотнений, образование гнойных пробок, выделение жидкого гноя из лакун. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется чувством сухости и болью в горле в утреннее время, болевыми ощущениями при проглатывании пищи, частыми обострениями ангины. Во время фарингоскопии обнаруживаются спайки небных дужек и гланд, неравномерная окраска миндалин и рыхлость их тканей, четкий рисунок лакун, увеличение гланд у детей, утолщение краев небных дужек, отечность слизистых оболочек гортани, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Декомпенсированный хронический тонзиллит имеет все перечисленные выше симптомы. Отличается он более частыми обострениями и потерей защитных функций миндалин.

Существует несколько признаков, позволяющих распознать начинающееся обострение: незначительное повышение температуры в вечернее и ночное время, боли мышцах и суставах, повышенная утомляемость, общая слабость, появление симптомов сопутствующих патологий, нарушение функций почек, печени, головного мозга, кишечника.

Тонзиллит, или воспаление миндалин – широко распространённое заболевание, знакомое практически каждому человеку. Часто в повседневной жизни можно услышать слово «ангина» — это название острой формы тонзиллита. В обычном состоянии защитная функция миндалин (иногда их ещё называют гландами) состоит в том, чтобы препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в органы дыхания. В случае когда иммунитет ослаблен, они не могут полностью работать в нужном режиме, становятся рыхлыми, на них появляется гнойный налёт. Причина возникновения хронического тонзиллита – ранее недоведённое до конца лечение, или же попытки лечить заболевание исключительно средствами народной медицины.

Существует множество возбудителей болезни, но основным всё-таки считаются стрептококки и стафилококки. Они находятся в организме постоянно и отравляют его продуктами распада. Когда их становится слишком много, человек быстро устаёт, и, в конце концов, заболевает.

После перенесённой ангины функции миндалин восстанавливаются не полностью. Гланды становятся рыхлыми, отчего на них возможно появление небольших белых пятен — это гнойные лакунные скопления. Если это состояние не лечить, то появляется хронический компенсированный тонзиллит. Он становится причин частых воспалений, хотя у миндалин остаточные защитные свойства сохраняются. Этот вид тонзиллита часто встречается у взрослых и у детей. Люди пожилого возраста болеют им значительно реже. У недуга есть такие симптомы:

  • неприятный запах изо рта;
  • образование гнойных пробок в области миндалин;
  • налёт на миндалинах;
  • изменение в размерах подчелюстных лимфоузлов;
  • разрыхлённость гланд, наличие на них рубцов и уплотнённостей;
  • покраснение нёбных дуг.

Утром больной может ощущать сильную сухость во рту, появляются проблемы с проглатыванием пищи или воды, появляются неприятные ощущения в области горла. Кроме перечисленных симптомов, человек может ощущать боль в области сердца, в суставах, мышцах спины.

Лимфоидная ткань миндалин постепенно превращается в рубцовую. При хроническом компенсированном тонзиллите частыми становятся воспаления не только гланд, но и многих других лор-органов. Заболевание становится хроническим и обостряется несколько раз на протяжении года. Происходить это может по нескольким причинам:

  1. Употребление слишком холодных напитков.
  2. Общее переохлаждение.
  3. Снижением иммунитета.
  4. Вирусные заболевания (синуситы, отиты и т.д.).
  5. Болезни ротовой полости и зубов.
  6. Аллергия.
  7. Плохие экологические условия.

В группе риска могут также находиться люди со специфическим строением гланд. Миндалины (они же гланды) служат защитой от попадания микробов в дыхательные пути, однако часто способны сами становиться местом поражения. В числе последствий этого заболевания могут быть проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, а также ревматоидный артрит. Во время болезни обостряются сопутствующие заболевания. Могут наблюдаться нарушения в работе мочеполовой, нервной систем. Также у больного возможно развитие псориаза и экземы.

Компенсированный тонзиллит — это такая стадия заболевания, при которой миндалины сохраняют некоторую способность к выполнению своих функций. Компенсированную форму можно вполне успешно лечить. Бывает ещё так называемая субкомпенсированная форма, она означает протекание болезни в лёгкой форме.

Если симптомы не ослабляются, а наоборот, становятся более сильными и ярко выраженными, то это свидетельствует о переходе заболевания в самую тяжёлую форму – декомпенсированную.

Она характеризуется значительным усугублением всех признаков, а также развитием серьёзных патологий (ревматизма, заболеваний почек, проблем в работе щитовидной железы и др.).

При появлении указанных симптомов больной должен срочно обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании оценки общего состояния больного, а также полученных анализов крови и мочи пациента, лор-осмотра. Специалист проводит ларингоскопию и по определённым признакам диагностирует это заболевание. При компенсированной форме нельзя ориентироваться исключительно на внешнюю симптоматику, поскольку она менее выражена, чем при остром течении болезни.

В ходе лечения такой формы тонзиллита очень важно устранить другие наличествующие болезни глотки и горла. Категорически противопоказано самолечение — оно чревато последствиями, в число которых может войти аллергия.

Терапия при лечении такой формы тонзиллита будет традиционной и потребует значительного времени. Большое значение имеют средства, оказывающие местный эффект. Использование различных спреев, таблеток или пастилок для рассасывания, а также полоскания горла будут в этом случае уместны. В растворы для проведения такой процедуры врачи рекомендуют добавлять некоторые антисептики. Хорошо помогают убрать воспаление отвары лекарственных растений (ромашки, календулы).

Однако следует помнить, что одни лишь народные средства бессильны в борьбе с заболеванием, они лишь хорошие помощники.

Существенно помогает облегчить состояние больного процедура промывания гланд. При проведении такой процедуры лакуны (образовавшиеся в миндалинах трещины) освобождаются от скопившегося в них гноя. Следует помнить, что промывание должен делать врач. Взрослому человеку можно промывать миндалины 1 раз в сутки, детям старше 6 лет — 1 раз в 2 дня. Также хороший эффект даёт обработка миндалин специальными препаратами или же йодом. Необходимо знать, что такую процедуру нельзя делать совсем маленьким детям, а также беременным женщинам.

В состав терапии могут входить также антигистаминные препараты, а также различные иммуномодуляторы. Также показан приём препаратов антибиотического действия. Антибиотики врач рекомендует лишь в то время, когда заболевание обострено, в период ремиссии эти средства будут бесполезными. В дальнейшем врач назначает физиопроцедуры (лечение с помощью лазера, ультрафиолетовых лучей, лечение ультразвуком). Эти процедуры противопоказаны при повышении температуры тела.

В последние годы при лечении компенсированной формы тонзиллита вполне успешно наряду с традиционными методами используются также:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лазеротерапия.
  3. Различные рефлекторные блокады.
  4. Мануальная терапия.

Хирургическое удаление миндалин производится только в крайнем случае, когда они полностью перестают справляться со своей защитной функцией, а консервативное лечение не приносит желаемого результата. Их могут удалять полностью или частично. В настоящее время такие операции могут быть проведены традиционным способом или с помощью лазера.

Очагами инфекции могут быть не только поражённые лор-органы, но также и больные кариесом зубы. Поэтому необходимо посетить стоматолога, чтобы их вылечить.

В период, когда хронический компенсированный тонзиллит находится в стадии ремиссии, специальное лечение медикаментами не нужно.

Тут необходимо принимать такие меры:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Общее закаливание организма.
  3. Правильное полноценное питание.
  4. Умеренные физические нагрузки (зарядка, прогулки).
  5. Адаптация к окружающим условиям.

Важным условием успешного лечения будет не только правильный приём назначенных врачом медикаментов, но также и соблюдение санитарно-гигиенических норм, правильное питание, соблюдение рекомендованного режима дня. Следует в этот период сделать более разнообразным своё меню, включив в него больше витаминосодержащих овощей и фруктов. При этом оно должно быть сбалансированным. Полезным будет общее закаливание организма. Однако оно должно быть разумным: проводить его можно лишь в период ремиссии заболевания. Именно в это время хорошую роль сыграют умеренные физические нагрузки, различные спортивные занятия. Специализированные санатории также помогут поддержать организм в должном состоянии.

Компенсированный тонзиллит можно вполне успешно лечить, если приложить к этому усилия и старание.

источник