Меню Рубрики

Бак посев при хроническом тонзиллите

29 апреля 2016, 10:47 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 8,131

Бакпосев с миндалин проводят для анализов биоматериала, составления дальнейшего курса лечения. Чаще всего, подобным образом подтверждают наличие стрептококка, туберкулеза, наличие инфекционных заболеваний ротовой полости (воспаленные миндалины).

Бактериологический посев — исследование (лабораторное) биоматериала. Применяется для исследования, обнаружения возбудителей целого перечня болезней. Сферы, в которых используется посевов:

Посеву отводится отдельное место в лабораториях. Биологический материал, взятый у человека, помещают в питательную среду. Флору поддерживают в лабораторных условиях. Она обрастает дополнительными микроорганизмами, развивающимися в искусственной среде. Данные микроорганизмы подвергаются тестам на чувствительность к отдельным видам антибиотиков. Ученые определяют, какая флора и какие антибиотики наиболее пагубно влияют на микроорганизм. Полученная информация определяет курс лечения, его особенности.

Необходимость посева определяется лечащим врачом. После обращения к доктору, тщательного осмотра и консультации, он может назначить мазок для подтверждения диагноза.

Чаще всего мазок назначается в случае неэффективности предыдущих методов лечения. Врач пытается выяснить особенность реакции организма на антибиотики, чтобы найти подходящее средство и скорее поставить пациента на ноги.

Обратите внимание на то, что забор мазка — довольно длительный процесс, который требует стерильности, длительной транспортировки материала. В некоторых случаях результаты могут быть неточными из-за халатности врачей либо неподготовленности пациента.

Объектом исследования может стать абсолютно любой биологический материал человека из:

  1. мочеполовой системы;
  2. церквильного канала;
  3. миндалин;
  4. носа;
  5. ушных раковин;
  6. слизистых оболочек.

В зависимости от объекта исследования, определяют и несколько методов определения реакции.

Мазок на флору могут брать до, во время и после лечения для более детального исследования.

  1. мочеполовые инфекции;
  2. воспалительные процессы в органах малого таза, матки;
  3. заболевания патогенной микрофлоры (туберкулез, гонорея, микоплазмоз);
  4. фарингит, ринит, синусит;
  5. стафилококк, стрептококк;
  6. инфекции в миндалине.

Материал, извлекаемый с миндалин, исследуют для определения дальнейшего медицинского лечения, которое станет наиболее эффективным.

Следует отказаться от еды перед проведением исследования. Максимально допустимое время последнего приема пищи — за 2 часа до процедуры.

Мазок берут чистыми тампонами с того объекта, который следует изучить. В некоторых случаях биологический материал «вымывают» (наполняют ротовую полость водой, а затем просят сплюнуть в емкость). Материал берут тампонами с миндалин и носоглотки.

После проведения подобных действий, образец помещают в благоприятную среду, которая поддерживает организм, готовит его к лабораторным анализам. Затем материал пройдет несколько исследований, после чего состояние больного будет четко изучено.

Анализ базируется на количественном определении микроорганизмов.

  • 1 степень. Скудное развитие. Микроорганизмы существуют только в жидкой питательной среде. На плотных участках наличие микроорганизмов составляет меньше 103 КОЕ/мл.
  • 2 степень. Небольшое количество. Примерно 103 КОЕ/мл на плотных участках организма.
  • 3 степень. Умеренное развитие. Количество микроорганизмовых колоний не превышает 100. Общее количество составляет 104 КОЕ/мл.
  • 4 степень. Больше количество. Количество подобных колоний превышает 100. Общее количество составляет более 105 КОЕ/мл.

источник

Хронический тонзиллит — одна из наиболее частых причин обращения к оториноларингологу. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Чаще всего хроническому воспалению предшествует недолеченная ангина. Но есть и немало других предрасполагающих факторов, приводящих к хроническому тонзиллиту. Если заболевание не лечить, высока вероятность появления осложнения на другие органы и системы человека. Причины, симптомы и эффективное лечение хронического тонзиллита — тема нашей новой статьи.

Хронический тонзиллит — это заболевание, характеризующее длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Болезнь относится к одной из самых распространённых по количеству обращений к оториноларингологу.

Согласно медицинской статистике, более 10% россиян имеют в анамнезе это заболевание. А ведь сколько, так сказать, неучтённых случаев, когда человек попросту не обращается к лор-врачу. Поэтому в реальности процент заболеваемости гораздо выше.

Хроническое воспаление миндалин протекает волнообразно: обострение тонзиллита сменяется стадией ремиссии, когда горло находится в покое, и симптомы заболевания больного не беспокоят.

Но неприятные симптомы — это лишь вершина айсберга. Настоящая опасность в том, что постоянное воспаление хронического тонзиллита грозит больному серьёзными осложнениями. Последствиями этого заболевания могут быть проблемы с сердцем, почками и суставами. В особой группе риска беременные женщины. Неутихающее воспаление в нёбных миндалинах грозит выкидышем или преждевременными родами. Поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы заболевания и провести качественное лечение болезни у лор-врача.

Причины обострения воспаления, его симптомы и лечение — тема нашей новой статьи.

Чтобы понять суть болезни, необходимо разобраться, зачем нам нужны нёбные миндалины, и какую роль они играют в нашем организме.

Нёбные миндалины, или как их ещё называют — гланды, — это орган, который относится к иммунной система человека. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани по обеим сторонам глотки. Их можно сравнить со стражниками, которые стоят у главных ворот замка и не пропускают внутрь незваных гостей. В нашем случае такими «гостями» оказываются бактерии и вирусы, попадающие в рот вместе с воздухом.

Когда инфекция добирается до гланд, активизируются защитные силы организма. Наши стражники подают своеобразный сигнал SOS нашей иммунной системе, и в этот момент начинается усиленная выработка лейкоцитов в миндалинах. Как вы наверняка знаете, лейкоциты — это клетки крови, которые борются с чужеродными частицами (в данном случае с инфекцией), и сами при этом погибают. Здоровые гланды способны самостоятельно удалять из своих тканей погибшие инфекцию и лейкоциты. Эта способность миндалин называется самоочищением. Вместе со слюной последствия «боевых» действий проглатываются, а стражники продолжают свою работу. Таким образом, миндалины — это своеобразный фильтр, который не даёт инфекции попасть дальше в нижние дыхательные пути.

Но при частых атаках болезнетворных микроорганизмов, совпадающих со снижением иммунитета, гланды перестают справляться со своей функцией. Бактерии проникают в толщу миндалин и начинают вести в них активную жизнедеятельность, вызывая тяжелейшее воспаление.

При хроническом тонзиллите гланды не только перестают защищать, но и сами превращаются в очередной очаг инфекции в организме.

Возбудителями заболевания чаще всего выступают стрептококки, реже стафилококки, пневмококки, вирусы и грибы.

Хронический тонзиллит, как правило, возникает, если вовремя не провести лечение острой формы болезни или изначально лечить заболевание неправильно. С симптомами острой формы тонзиллита знаком каждый, ведь это не что иное, как ангина.

Появление первых симптомов ангины — непременный повод посетить лор-врача, чтобы провести качественное лечение заболевания и не допустить хронизации воспаления!

Также повлиять на развитие хронического тонзиллита могут следующие предрасполагающие факторы:

  • хронические заболевания, протекающие в организме (синусит, гайморит, отит, кариес, пародонтит — в этих случаях инфекция проникает в миндалины из близлежащих органов и тканей);
  • перенесённые инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
  • нарушения носового дыхания, вызванные искривлённой носовой перегородкой, увеличенными нижними носовыми раковинами, полипами в носу и т.п.;
  • аллергические состояния;
  • наследственность;
  • стресс;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • работа или проживание в неблагоприятных условиях (запыленный, загазованный воздух, наличие в нём вредных примесей);
  • несоблюдение режима труда и отдыха.

Но недостаточно знать причины воспаления. Чтобы своевременно обратиться за лечением к лор-врачу, необходимо уметь распознавать симптомы болезни.

Симптомами воспаления являются боль в горле, повышенная температура тела (37,5 ℃), увеличенные лимфатические узлы. Весь удар приходится на нёбные миндалины. Гланды увеличиваются в размерах и отекают. Они становятся рыхлыми, а на их поверхности становятся заметными гнойные пробки. Некоторые пациенты ошибочно принимают их за забившиеся в лакуны миндалин остатки еды. Но это в корне не так! Никакая еда не может остаться в миндалинах. Белые или жёлтые вкрапления на поверхности гланд — это спрессованная стрептококковая инфекция. Кроме того, эти тонзиллитные пробки источают очень неприятный запах. Именно этот симптом чаще всего заставляет прийти человека к лор-врачу за лечением.

Обострение воспаления проявляется более интенсивными симптомами: резкая боль в горле, боль в суставах, ломота в теле, высокая температура тела, трудности с глотанием, слабость, повышенная утомляемость.

Появление этих признаков — весомый повод записаться к оториноларингологу. Только врач сможет верно диагностировать проблему и назначить корректное лечение.

Опытному лор-врачу диагностика хронического воспаления миндалин не составляет труда. На приёме оториноларинголог собирает анамнез больного, опрашивает его на наличие жалоб, проводит осмотр глотки, оценивает состояние гланд. При необходимости производится забор мазка из зева, чтобы определить тип возбудителя и установить его чувствительность к антибиотикам.

Терапия тонзиллита должна быть комплексной. Эффективное лечение включает приём лекарственных препаратов, промывания нёбных миндалин и физиотерапевтические процедуры. Нельзя просто пропить антибиотик, не отмыв гланды от гнойного содержимого, и наоборот, удалённые гнойные пробки вовсе не означают, что от инфекции удалось избавиться.

Лекарственная терапия включает приём антибактериальных препаратов, средств от боли в горле, антигистаминных препаратов, полоскания горла антисептиками, приём иммуностимуляторов.

В лечении заболевания хороший терапевтический эффект показывают следующие физиопроцедуры: лазерная, фотодинамическая терапия, сеансы ультрафиолетового облучения, виброаккустическое воздействие.

Промывание гланд проводится двумя методами — с помощью шприца или вакуумным способом на аппарате «Тонзиллор».

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» используется специальная вакуумная насадка для аппарата «Тонзиллор», которая была эксклюзивно разработана руководителем лор-клиники и его коллегами, чтобы процедура промывания миндалин проводилась гораздо эффективнее и быстрее. Эта насадка гораздо лучше справляется со своей функцией, нежели стандартная насадка «Тонзиллор», и аналогов этой насадки вы не найдёте ни в одной из клиник Москвы.

Чтобы решить проблему хронического тонзиллита, звоните по телефонам лор-клиники: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04. Мы вам обязательно поможем!

Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!

источник

Версия для печати Пред. тема | След. тема
Автор Сообщение
AlexMyself

Могут неправильно взять бак посев из зева?

Мне пришли результаты бак посева, который сдал во время обострения, была температура 38.
Нашли всего-то
streptococcus viridans 10**5, что явл. нормой,
и стафилококк золотистый 10**2 при норме 10**1.
При этом в момент обострения болело горло и биохимия показала С-реактивный белок в 35 ед, при норме до 5!
Вопрос, почему ничего не нашли в горле? неправильно взяли или нет у меня никакого тонзиллита на самом деле? 🙄

Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 18 фев 2009, 21:35
Сообщения: 51
Откуда: Республика Беларусь, г. Могилев

Я еще раз повторяю, я не нигде не писал что хочу быть везде стерильным, просто хочу найти того патогенного микроба, который дает тление и температуру.

на 14-ые сутки? т.е. на 15-ые уже поздно? сейчас, когда все прошло и держится вечером температура 36.8 я могу пойти и сдать мазок?

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

Последний раз редактировалось Sergey_B 24 мар 2010, 18:39, всего редактировалось 1 раз.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

Все по-разному говорят. А вы попробуйте. Пропейте неделю-две, только тот антибиотик, что чувствителен у вас к стафилококу (поправил позже, и к стрептококку). Потом через пару недель ещё анализ (мазок). Только отпишитесь обязательно. Очень интересно, какой будет анализ. Но и симптомы как — лучше/хуже. И на сколько хватит.
Через пару месяцев может и я на такой подвиг ради науки созрею.

А на вопрос, почему горло болело, а в анализах так мало обнаружно. Так у вас могла быть вирусная инфекция.

Последний раз редактировалось Sergey_B 25 мар 2010, 00:23, всего редактировалось 2 раза.

норма прописана в результатах мазка, там написана норма 10**1

1. нафига мне пить антибиотики от 10**2? это тупость.
2. Чего так боитесь антибиотиков, при 10**4 я бы не задумываясь пропил.
В детстве долго страдал с ушами, пока не нашелся нормальный врач, пропил антибиотики, при чем мазок никакой не брали, после этого много лет никаких проблем не испытывал. Многие антибиотики вообще никак не сказываются на самочувствии.

вирусная инфекция конечно могла быть, но хрон тонзиллит у меня итак был, и что-то полюбе должно было быть при хрон тонзиллите.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

норма прописана в результатах мазка, там написана норма 10**1

1. нафига мне пить антибиотики от 10**2? это тупость.
2. Чего так боитесь антибиотиков, при 10**4 я бы не задумываясь пропил.
В детстве долго страдал с ушами, пока не нашелся нормальный врач, пропил антибиотики, при чем мазок никакой не брали, после этого много лет никаких проблем не испытывал. Многие антибиотики вообще никак не сказываются на самочувствии.

вирусная инфекция конечно могла быть, но хрон тонзиллит у меня итак был, и что-то полюбе должно было быть при хрон тонзиллите.

болело не так , что больно было глотать, а «ныло» все горло внутри. сами миндалины ныли и их тянуло, что отдавало в уши, горло ныло, как буд-то там есть мышца и ее растянули. сутра было все норм, потом начало ломать и кожа болеть, к вечеру темп 38.

Было дело в выходной, это не первый раз кстати, когда при хорошем долгом сне(12-14 часов, у нас все в семье так спят) , после недосыпа в будни, начинается ухудшение самочувствия. может быть отсутствия глотков на протяжении 14 часов вызывают какую-то бяку в горле. ((( на этот раз даже не простужался, просто утомился чуток. )

это третий раз за 5 месяцев, когда простужаюсь, прошло за 4 дня, первые 2 раза простужался и там по 2 недели болел. ((

ппц заманало. я конечно сам понимаю, что немного не правильный образ веду, что надо больше спать и меньше париться, но не всегда получается жить совершенно спокойно и не напрягаясь.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

Под тлением подразумеваю ощущение интоксикации, недомогания, ощущение температуры, при этом простые физ нагрузки вызывают жуткую усталость, от чашки чая становится потным и мокрым лоб. 36.8 ощущается очень неприятно, гораздо хуже, чем когда у тебя 38-39.

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606
Откуда: г. Москва

Татьяна1988 и dkonly. Вы меня озадачили. Предстоит сложный выбор из трех возможных вариантов:
1. Ничего не делать, так как ничего не поможет (так советует врач);
2. Использовать стафилоккоковый бактериофаг (как Татьяна);
3. Пропить курс антибиотика, как делал dkonly.

Как на что-нибудь решусь обязательно отпишусь. И о результатах тоже.
Пока верю Шемякину, выбираю вариант 1. Но буду ещё думать.
И, кстати, Татьяна тоже думаю стафилокок вселился после операции, так как один раз делал мазок раньше года три назад, его не было. Был кстати стрептокок, который сейчас не высеивается.

Татьяна и dkonly, огромное спасибо за советы и отчеты!

Короче сгонял сегодня в первую градскую в ЛОР отделение.

При отсутствии жалоб на носовое дыхание поставил диагноз хронический гипертрофический ринит(!) и порекомендовали операцию по исправлению перегородки(нос дышит, искривление не парит). Нос дышит, разве что при простудах закладывает ту ноздрю, на стороне которой сплю. Это и была единственная жалоба на нос.

Сказали, что анализа на функцию миндалин не бывает,
что у меня поверхностный тонзиллит и порекомендовали промывание(а где его делать?). Кисты не нашли, хотя предыдущий ЛОР дала направление именно из-за них. =)

По поводу щелчков в ухе при глотании сказали что это из-за серной пробки и извлекли ее(хоть что-то). щелчки пока не прекратились.

сейчас на ночь парю ноги, потею хорошо, чувствую себя лучше, интоксикация меньше намного.

источник

Ты кто такой?! Давай, до свидания! ♛ Мазок из носа и зева на микрофлору поможет выявить бактерии, которых стало слишком много! ♛ Отзыв хронической тонзиллитницы, которая нашла эффективное лечение благодаря мазку на бак.посев, рецептом поделюсь!

Всем доброго времени суток! ♥

МОЯ ПРЕДЫСТОРИЯ

Как и миллионы других людей в детстве я постоянно страдала от заболеваний горла. Кстати, а Вы замечали, что стоит ребенку один раз заработать отит или гайморит, как при следующих заболеваниях ЛОР-органов его постоянно будут преследовать осложнения именно на уши или на нос?

Слава Богу, мне удалось сберечь уши и нос. Но у меня другой вид осложнения после инфекционных заболеваний: хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточной и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зёва (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Меня поставили на учет у детского отоларинголога. После каждой ангины или инфекции у меня начинались страшные боли в горле, невозможно было глотать, повышалась температура, миндалины увеличивались и в них образовывались гнойные пробки. Отоларинголог назначал обычно 5-7-дневное промывание миндалин, какие-то таблетки для рассасывания, в запущенных случаях назначались антибиотики. А также физио-лечение.

Все назначения делались только на основании визуального осмотра ротовой полости.

Я жутко не любила кабинет ЛОРа, ведь промывание еще сопровождалось смазыванием горла раствором Люголя. Думаю, многие в курсе, насколько неприятен этот раствор на основе йода.

Я всеми силами старалась избежать такого лечения. В итоге меня просто сняли с учета, ведь врачи отчитываются о стоящих на учете больных, и такие больные должны регулярно раз в полгода проходить лечение. В моей медицинской карте сделали пометку, что я вылечилась, и когда я столкнулась с жуткой болью, то ЛОР практически отказывался меня принимать.

Около 10 лет я не получала никакого лечения. Я научилась самостоятельно смазывать себе горло Люголем, не промывая миндалины. Позже я узнала, что делать этого было нельзя.

Я столкнулась с тем, что у меня постоянно был неприятный запах изо рта. Запах гноя. Я проверила зубы и ЖКТ, там оказалось всё в норме, они не могли быть источником этого запаха. Оставалось только одно место дислокации гноя: мои миндалины. Тем более гнойные пробки периодически выходили и попадали мне в рот. Какие-то я, возможно, проглатывала. Размеры гнойных пробок иногда достигали 5 мм в диаметре — это как половинка ногтя мизинца. У меня всегда как будто слегка болело горло, миндалины были воспаленными и увеличенными.

Попасть на лечение в больницу по прописке было сложно, ведь я уже работала, а часы приема в больнице совпадали с моим графиком работы.

Плюнув на эту бюрократию в гос.больнице по прописке, я обратилась в частную клинику. Удивительно, но там ЛОРом работала знакомая моей мамы, дочь известного в нашем городе доктора отоларинголога, который уже не принимает больных в силу возраста.

Я рассчитывала просто промыть миндалины, как обычно. Но самое первое, что сделала отоларинголог после визуального осмотра — выписала направление на мазок из носа и зева на микрофлору с устойчивостью к антибиотикам.

А также она порекомендовала, где можно сдать этот анализ подешевле. Оказалось, что в лаборатории при роддоме. Там стоимость исследования мазка из носа и зева на микрофлору составляет 1500 тенге (250 рублей). В частных клиниках и лабораториях подобный анализ стоит в среднем 3000-3500 тенге (500-600 рублей).

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН БАК. ПОСЕВ ИЗ НОСА И ЗЕВА НА МИКРОФЛОРУ

Ни для кого не секрет, что на человеке и внутри него ведут свою жизнедеятельность множество бактерий и микроорганизмов. Их численность контролируется нашим иммунитетом. Когда иммунитет ослабляется, то численность некоторых бактерий возрастает, и мы можем заболеть.

Мазок на бак.посев позволяет врачу получить более точную диагностическую картину заболевания, узнать количество каких именно бактерий у нас превышено, и подобрать наиболее подходящий для лечения антибиотик.

Мазок на бакпосев – это микробиологический анализ, позволяющий выявить патогенную микрофлору, являющуюся источником заболевания. С его помощью определяют вид микроорганизмов, их количество, активность к размножению и чувствительность к лекарственным препаратам.

Данный вид исследования назначается при:

  • ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
  • туберкулезе;
  • рините, синусите и фарингите;
  • частом насморке или болезнях горла.

Я стала сомневаться в компетентности лечения детей только на основе визуального осмотра, ведь возбудители болезни могут быть совершенно разными, а значит и их лечение должно отличаться.

Моя ошибка самостоятельного лечения была в том, что я купировала болезнь, тем самым провоцируя риск рецидива:

При частых рецидивах ангины назначается бакпосев на микрофлору миндалин. Ведь основной причиной этой проблемы является патогенная микрофлора, которая остается в лакунах после неэффективного лечения.

Замаскированная, а не вылеченная инфекционная болезнь может дать осложнение на любые органы, в том числе и на сердце.

Итак, мазок на бакпосев позволяет нам узнать врага (а чаще всего нескольких врагов) в лицо, подсчитать их количество, выявить чувствительность к лекарственным препаратам и назначить наиболее эффективное лечение.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА СДАЧИ МАЗКА ИЗ НОСА И ЗЕВА НА МИКРОФЛОРУ

Подготовка к сдаче мазка из носа и зева

В подготовке к сдачи анализа на бакпосев нет ничего сложного. Но для максимальной информативности анализа эти требования обязательно нужно выполнить:

  • За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа – мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики
  • Утром перед сдачей анализа нельзя пить, есть и чистить зубы

Самое сложное из всего этого: нельзя сделать ни глоточка воды, чтобы все бактерии были на месте. Анализ лучше сдавать рано утром, так как вам предстоит бороться с жаждой. Если сразу после сдачи анализа у вас не будет возможности вернуться домой, то с собой рекомендую взять зубную пасту и зубную щетку.

Процедура сдачи мазка из носа и зева

Процедура сдачи анализа очень проста и безболезненна. Пациенту необходимо открыть рот и слегка запрокинуть голову. Рот нужно открывать, не вываливая язык наружу, а раскрыть зев и горло, прижав корень языка к нижней челюсти.

Медсестра при помощи металлического инструмента слегка нажимает на язык, чтобы получить доступ к миндалинам, и ватным тампоном проводит по миндалинам и задней стенке глотки. Другим тампоном берется мазок из носа: медсестра вводит тампон в ноздри и проводит им по слизистой.

У меня нет собственных фото прохождения процедуры, но приведу фото из Интернета в коллаже со своими документами.

На этом необходимость присутствия пациента заканчивается. Длится процедура в среднем около 2 минут.

Как делается бак.посев мазка из носа и зева

Далее частички слизи из носа горла высеваются:

Посев – заключается в переносе частичек слизи из горла или носа на специальную питательную среду в который микробы из слизи начинают быстро размножаться, образуя колонии. Посев позволяет врачам определить, какими разновидностями микробов заселена слизистая горла или носа. Также посев позволяет определить к каким антибиотикам чувствительны микробы проживающие в горле или в носе, а к каким антибиотикам они устойчивы (это очень важно в случаях когда стандартное лечение антибиотиками не помогает).

Полученный бактериологический посев изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Как долго делается бак.посев из носа и зева на микрофлору

Результаты мазка из носа и зева на микрофлору отдаются пациенту на руки спустя 3-5 дней.

Вы получите листок формата А5 (половинка А4), с одной стороны будет заполненное направление с вашими данными, целью и наименованием исследования, а с другой стороны сам результат — антибиотикограмма.

Для наилучшего понимания рассмотрим мои результаты.

РЕЗУЛЬТАТЫ МОИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

На данный момент я сдавала мазок из носа и зева на микрофлору три раза.

Мой первый анализ на бак.посев. Несмотря на то, что написано мазок из зева, у меня его брали и из носа и из зева. На лицевой стороне:

На обороте антибиотикограмма:

Остановимся на интерпретации результатов чуть подробнее. Антибиотикограмма представляет собой таблицу, где по горизонтали идет наименование антибиотиков, а по вертикали врач вписал микроорганизмы на латинском, чье содержание у меня превышено.

Превышенным считается содержание свыше 10 в 4 степени КОЕ/мл.

В пустых ячейках таблицы ставятся плюсики, показывающие устойчив, малоустойчив или чувствителен микроорганизм к определенному антибиотику. Задача врача — выбрать наиболее подходящий антибиотик, к которому чувствительны обитающие в моем зеве бактерии.

Как видим меня беспокоят следующие микроорганизмы:

  1. Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus)
  2. Стрептококк ангинозный (лат. Streptococcus anginosus)
  3. Дрожжеподобные грибы рода Candida

Кратко приведу информацию по каждому из них:

Мой главный враг — золотистый стафилококк.

Стафилококк золотистый — наиболее патогенный вид стафилококков, возбудитель гнойно-воспалительных поражений у человека. Примерно каждый четвертый человек является его носителем.

В большинстве случаев золотистый стафилококк остается в наиболее благоприятной для него обстановке — на слизистой оболочке носовой полости, не причиняя неприятностей своему хозяину. Однако у этой бактерии есть «отвратительная» особенность — пользоваться малейшей брешью в защитных механизмах организма и оккупировать другие части тела, вызывая при этом широкий спектр заболеваний: от легких кожных инфекций до инфекций с септическим шоком и летальным исходом.

Стрептококк ангинозный

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Если вовремя не начать лечение, у людей со слабым иммунитетом могут развиться такие осложнения, как ревматизм, артриты (поражение суставов), порок сердца, гломерулонефрит (тяжелое поражение почек, приводящее к инвалидизации).

Дрожжеподобные грибы рода Candida

При нарушении иммунитета, действия лекарств, ожогах, хирургических вмешательствах, у онкологических больных они могут явиться причиной ряда заболеваний — пневмонии новорожденных, стоматита, гнойных заболеваний.

У меня часто бывает стоматит, вполне возможно грибы Candida тому виной.

Врач сразу предложила лечение пенициллином, но у меня аллергия на весь ряд пенициллиновых, поэтому выбрали не менее подходящий цефтриаксон.

Рецепт полоскания горла цефтриаксоном

Приобретаете в аптеке цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и упаковку таблеток фурацилина.

В стакане горячей воды растворяете 2 таблетки фурацилина. Растворяются они очень долго, мешать надо минут 10, не меньше. Можно оставить их растворяться и периодически помешивать.

Затем всыпать в раствор цефтриаксон и хорошенько размешать.

Этим раствором нужно полоскать горло в течение дня. По 2-3 порции раствора за раз. Бокал нужно выполоскать за день.

Повторяла я подобную процедуру 5 дней, и параллельно делала промывание миндалин в клинике. Врач промывала мне миндалины тем же антибиотиком, только разводила цефтриаксон в физ.растворе.

Результат лечения

Результат я почувствовала с первых дней. Как будто стало легче дышать! Прошло напряжение в горле, миндалины уменьшились. Гнойные пробки из них вышли за время промываний.

Что касается проблемы неприятного запаха из рта, то уже после первого дня лечения он пропал.

Но спустя пару месяцев я всё же подхватила ангину. И неприятности с горлом начались по-новой. Но обратилась я к врачу повторно только спустя полгода.

Я снова сдала мазок на бак.посев. Вот лицевая сторона результатов:

Вот чья популяция превышена в этот раз:

  1. Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus)
  2. Слюнной стрептококк (лат. Streptococcus salivarius)
  3. Лактобациллы (лат. Lactobacillus)

И снова золотистый стафилококк. И 2 новых микроорганизма по сравнению с предыдущим анализом.

Слюнной стрептококк

Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет высокой патогенности. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.

Лактобациллы

Один из важнейших в группе молочнокислых бактерий, большинство членов которой превращают лактозу и другие углеводы в молочную кислоту. В большинстве случаев они непатогенны, многие виды выполняют положительную роль в питании человека.

Таким образом, лактобациллы и слюнной стрептококк скорее полезные, чем вредные бактерии. А стафилококк в этот раз оказался устойчивым к пенициллину, поэтому мы снова остановились на лечении горла цефтриаксоном. Врач отметила, что в это раз образовалось гораздо меньше гнойных пробок. Она предложила не промывать вовсе, но мы промывали всего 3 дня, так как я настояла на промывании по старой памяти.

Результат лечения

И снова практически сразу мои миндалины стали успокаиваться. Эффективность лечения заметна явно. Спустя месяц врач порекомендовала мне снова сдать мазок, чтобы проверить, что изменилось.

Лицевая сторона результатов:

Обратная сторона результатов:

источник

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

  • компенсированным;
  • декомпенсированным;
  • затяжным;
  • рецидивирующим;
  • токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

  • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
  • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

  • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
  • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
  • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
  • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

  • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
  • грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

  • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
  • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
  • злоупотребление средствами бытовой химии;
  • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
  • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
  • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
  • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
  • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

  • головные боли;
  • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
  • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
  • повышение температуры тела;
  • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
  • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
  • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
  • увеличение небных миндалин;
  • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
  • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

  • обезболивание;
  • активизация метаболических процессов;
  • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
  • регенерация пораженных тканей;
  • повышение иммунитета;
  • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

  • правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
  • укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
  • режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

источник

Мазок из зева на микрофлору проводится достаточно часто, ведь он дает врачу необходимую информацию о состоянии здоровья пациента. Этот анализ ошибочно путают с мазками в гинекологии. Хотя задачей анализа является определение бактериальных микроорганизмов на слизистой, но берут его из горла. Делают анализ, как правило, накануне назначения противогрибковых, антибактериальных и антисептических средств. Это нужно, чтобы оценить восприимчивость штамма патогена, к тому или иному лекарству.

Если вы сдаете анализ впервые, можете не переживать, ничего, что может доставить дискомфорт или боль с вами в процессе диагностики не произойдет. Бакпосев из зева не занимает много времени и совершенно безболезненный. Врач мазок на флору из зева берет с помощью деревянной палочки, на которую намотан ватный тампон. Пациент открывает рот, а медицинский сотрудник визуально исследует ротовую полость на наличие видимых очагов воспаления – покраснений и очагов сыпи. Далее, придерживая язык плоской палочкой, он берет мазок из задней стенки зева. У некоторых людей, палочка, которой придерживают язык, может вызвать рвотный рефлекс, но он быстро приходит, когда корень языка перестает раздражать инструмент.

Существует и альтернативный способ сдавать анализ – пациента просят пополоскать горло солевым раствором, а далее плюнуть его в стерильную емкость. В данном случае, медперсонал получает больший объем биоматериала, который позволяет провести тесты и точней определить возбудителя недуга.

Особой подготовки данный анализ не требует, пациенту достаточно не курить и не сосать леденцы на протяжении двух часов перед сдачей мазка. Изъяв биоматериал, палочка помещается в питательную среду, где после формирования колонии, лаборант может обнаружить различные виды кокков, палочки дифтерии, дрожжеподобные грибки и остальных представителей микрофауны.

Основной средой для микробов зева является кровяной агар. Эта среда содержит в себе питательные вещества для активного размножения сапрофитных и патогенных бактерий, к примеру, пневмококков и золотистого стафилококка.

Среда Сабуро подходит для широкого круга микробов и считается универсальной. Желточно-солевой агар — элективная среда для массового выращивания стафилококков. Шоколадный агар отлично подходит для размножения гонококков, гемофильной палочки и возбудителей гнойных бактериальных менингитов. Среда Эндо подходит для культивирования энтеробактерий. Энтерококк агар позволяет развить колонию энтерококков.

Ждать результатов на бак посев из горла придется дольше обычных анализов, примерно 5-7 дней. Посев из зева на микрофлору требует больше времени, так как нужно провести ряд тестов, нацеленных на определение чувствительности присущей бактерии к антибиотикам, и выбрать лучший из препаратов.

Мазок из зева на микрофлору, как и любой анализ имеет ряд показаний к проведению, среди них можно отметить такие болезни, как:

  • дифтерия;
  • подозрение на золотистый стафилококк;
  • менингококковая инфекция;
  • коклюш;
  • мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • ангина и другие бактериальные заболевания.

Показанием к проведению мазка из горла могут стать болезненные ощущения в этой области, тяжесть глотания, скачки температуры и ряд других характерных симптомов. Принимая во внимание простоту и безболезненность процедуры проведения мазка на бак посев, вы можете проходить ее в качестве профилактики для исключения патологических процессов в организме.

Бактериологическое исследование данного типа очень важно проводить даже в качестве профилактики. Особенно, это касается медперсонала родильного отделения. Золотистый стафилококк, к примеру, распространяется воздушно-капельным путем, его большое количество может создавать существенную угрозу жизни новорожденных.

Расшифровка мазка из зева осуществляется квалифицированным специалистом. Нормальный результат свидетельствует о том, что тест отрицательный, то есть в полости рта не обнаружено никаких патогенных организмов, что могли бы спровоцировать заболевание. Пациент здоров, если в мазке из полости рта не обнаружено патогенной флоры, что превышает 10*3 – 10*4. Показатель 10*5 и более говорит об интенсивном развитии условно-патогенной флоры. В бланке результатов указывается бактерия, которая была обнаружена. В бланке также указывается количественный состав патогена.

Анализ флоры из зева может определить развитие таких патогенных микроорганизмов, как:

  • Бактероиды могут вызвать хронический синусит, воспаление среднего уха, инфекции ротовой полости, абсцессы и некротическую пневмонию.
  • Branhamella вызывает гаймориты и респираторные инфекции.
  • Veillonella образует зубные бляшки, возбудитель пародонтоза.
  • Cand >

Как видно из вышеперечисленных заболеваний, мазок из зева – это очень информативная процедура, которая позволяет избежать дальнейшего развития патологического процесса и устранить болезнь на раннем этапе развития. Если в анализах обнаружено большое количество определенных бактерий, вероятно врач попросит пройти анализ на бак посев родственников пациента или людей, контактирующих с больным. Это нужно если у врача возникнут подозрения, что пациент постоянно заражается от кого-то из окружения.

Назначать анализ может врач-отоларинголог. Он же будет подбирать препараты для лечения того ли иного заболевания. Как будет происходить лечение, напрямую зависит от того, какой микроб был определен:

  • Бактероиды и Veillonella чувствительны к производным имидазола: Метронидазолу, Тинидазолу и Орнидазолу.
  • ВирусЭпштейна-Барлечат Ганцикловиром и Валацикловиром.
  • Escherichiacoli лечат Гентамицином, Нифурателом и Рифаксимином.
  • Вирус простого герпеса и Цитамегаловирус можно лечить Ацикловиром, Валацикловиром, Фамцикловиром и Пенцикловиром.
  • Pseudomonas чувствителен к Пиперацилину, Импенему, Тобрамицину и Ципрофлоксацину.
  • Klebsiellapneumonia чувствительна к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения.
  • Neisseriameningit >

Все вышеперечисленные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, большинство из них в своем составе имеют токсические вещества, что могут негативно отобразиться на вашем самочувствии и еще больше ухудшить ситуацию. После того, как пациент пройдет курс терапии, он повторно проходит анализ на бак посев из зева, чтобы врач понял, помогло ли лечение выбранными препаратами, или стоит подкорректировать схему терапии.

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

  • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
  • подозрение на золотистый стафилококк;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • коклюш;
  • менингит;
  • ларингит, абсцессы;
  • мононуклеоз;
  • заболевания респираторного характера;
  • туберкулез;
  • заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

  1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
  2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
  3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
  4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

  1. Пациент садится на кушетку или стул.
  2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
  3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
  4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

  • ангина и фарингит;
  • стоматит, тонзиллит;
  • синусит;
  • гингивит.

Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • сепсис органов дыхательной системы;
  • ларингит, фарингит, трахеит;
  • отит среднего уха;
  • остеомиелит.

Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

  1. 103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
  2. 105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
  3. Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

  • положительный — бактерия присутствует;
  • отрицательный — патоген не выявлен.

Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать. При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат. Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита. Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу. Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

источник

Читайте также:  Абсцесс при хроническом тонзиллите