Меню Рубрики

Заложенность в ушах при фарингите

Под фарингитом понимают воспалительный процесс, локализованный в глотке. Процесс может быть острым или хроническим, в котором периоды ремиссии сменяются обострением. При этом острый фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием. Обычно он – один из симптомов заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта. Хронический фарингит является самостоятельной патологией, в развитии которой существенная роль отводится не только различным патогенным микроорганизмам, но и провоцирующим факторам.

Содержание статьи

Наиболее распространенные причины заболевания:

  • вдыхание холодного, сухого, загрязненного воздуха;
  • переохлаждение;
  • воздействие профессиональных вредностей, которые присутствуют в горячих цехах, цементных заводах, мукомольных предприятиях;
  • длительно существующие очаги инфекции;
  • наличие сопутствующих заболеваний, протекающих со снижением иммунитета;
  • патология желудочно-кишечного тракта, характеризующаяся забросом кислого содержимого из желудка в пищевод и горло.

Курение – фактор, крайне отрицательно влияющий на развитие патологии респираторного тракта. Среди пациентов-курильщиков, или тех, кто пассивно получает определенное количество никотина при дыхании, частота воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и онкопатологии выше в 2 раза.

Для детей хронический воспалительный процесс в глотке нехарактерен. Такое течение наблюдается обычно у пациентов после 30 лет. При генетической предрасположенности, некорректном лечении острого фарингита, а также воздействии неблагоприятных факторов острое течение заболевания может трансформироваться в фарингит хронический, который отличается длительным течением, характером поражения, прогнозами.

Характеризуется хронический фарингит следующей симптоматикой:

  • кашлем;
  • ощущением першения и царапания в горле;
  • болью в горле;
  • сухостью во рту, в связи с чем, присутствует желание сделать глоток воды;
  • постоянным поперхиванием, желанием сглотнуть слюну.

Обострение хронического фарингита обычно развивается после переохлаждения или воздействия других опасных компонентов, находящихся во вдыхаемом воздухе. Начальным симптомом является боль в горле, усиливающаяся при глотании, особенно при «пустом» глотке, не содержащем пищевой комок. Она может отдавать в ухо или шею. Спустя незначительный промежуток времени появляется сухой кашель. В течение последующих суток симптоматика нарастает.

Хронический фарингит протекает при удовлетворительном общем состоянии. Иногда затяжное течение может сопровождаться недомоганием, снижением аппетита. Температурные показатели обычно находятся в пределах нормы. В редких случаях обострение процесса может характеризоваться повышением температуры до субфебрильных отметок.

На фоне проводимого местного лечения противовоспалительными и антисептическими средствами болевые ощущения в горле регрессируют. С течением времени на передний план выступает кашель. По характеру он сухой, надсадный, приступообразный. Может беспокоить пациентов в течение дня, а также во время ночного сна. Такое течение выматывает пациента, мешает отдыху, приводит к раздражительности.

Кашель при фарингите характеризуется упорным течением, плохо поддается лечению. Он может беспокоить пациента в течение нескольких недель, сохраняя свою интенсивность.

Сильные кашлевые толчки приводят к развитию болезненности в подложечной области, которая обусловлена напряжением мышц диафрагмы при кашле. Регрессирует этот болевой синдром после того, как клинические проявления заболевания идут на спад.

Наиболее частым осложнением хронического фарингита является распространение воспаления на близлежащие ткани с развитием ларингита, трахеита, бронхита. Значительно реже развивается бронхопневмония. Возможно влияние хронического фарингита на слух.

Происходит это при вовлечении в процесс слуховой трубы, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой. Евстахиева труба узкая, ее диаметр не превышает 2 мм, поэтому даже незначительное сужение в результате воспаления и отека приводит к нарушению функции. Как следствие, развивается застой в среднем ухе, способствующий воспалительным процессам.

Такое осложнение заболевания как отит чаще всего наблюдается при остром течении фарингита. Хронический процесс сопровождается поражением органа слуха в исключительных случаях. Однако прогрессирование симптоматики, которая проявляется шумом в ушах, заложенностью, снижением слуха, является поводом сообщить о появлении новых жалоб отоларингологу и провести отоскопию.

Терапевтические мероприятия могут заключаться в назначении антибиотиков местного или системного действия. Определить лечебную тактику отоларинголог может только по результатам отоскопии.

Хронический фарингит может быть диагностирован путем проведения фарингоскопии. Это исследование является информативным, доступным, не требующим наличия специального оборудования. Заключается оно в визуальном осмотре зева с помощью дополнительного источника света и шпателя, которым надавливают на язык для обеспечения лучших возможностей для осмотра.

Фарингоскопическая картина зависит от формы поражения. В зависимости от характера поражения слизистой оболочки, выделяют катаральную форму фарингита, гипертрофическую и атрофическую. Каждая из них характеризуется своими особенностями, что отражается на симптоматике заболевания, обусловливает лечебную тактику. Необходимо учитывать, что при всех формах поражения объективные признаки выражены незначительно по сравнению с клиническими проявлениями заболевания.

Наиболее распространенной и благоприятной является катаральная форма воспаления. Для нее типично наличие отечной и гиперемированной слизистой оболочки глотки. Такая же форма острого процесса чаще всего протекает с разлитым воспалением, включающим поражение гортани, миндалин, носоглотки.

Хронический фарингит характеризуется локальным поражением, захватывающим только заднюю стенку глотки.

При обострении она может быть покрыта слизью. Период ремиссии протекает без каких-либо особенностей со стороны слизистой оболочки.

Гипертрофическая форма фарингита при объективном осмотре характеризуется выраженной бугристостью задней стенки, образованной лимфоидными фолликулами. Проглатыванию пищи такие образования не мешают, но приводят к постоянному поперхиванию, ощущению инородного тела в горле. Такую форму фарингита необходимо дифференцировать с раком глотки, который также может характеризоваться наличием опухолевидных образований на задней стенке глотки. В сомнительных случаях проводится биопсия измененного участка слизистой, позволяющая достоверно уточнить патологию.

Для атрофической формы фарингита типично истончение слизистой оболочки. В период ремиссии она выглядит бледной, даже синюшной. Через ее истонченный слой просвечиваются сосуды.

В остром периоде истончение и сухость слизистой оболочки приводит к образованию сухих корок, плотно прилипающих к задней стенке. При таком течении заболевания пациенты часто жалуются именно на сухость во рту, постоянное желание увлажнить горло. При распространении процесса, ухудшении состояния могут возникать трудности с проглатыванием пищи. Присутствует поперхивание, ощущение комка в горле.

К этой форме хронического фарингита приковано повышенное внимание, поскольку она расценивается как последняя стадия в развитии заболевания.

Атрофическая форма фарингита очень плохо поддается лечению и по сути является предраковым состоянием.

В связи с этим такие пациенты подлежат регулярному медосмотру.

Наличие кашля длительнее трех недель — повод проконсультироваться у отоларинголога, провести фарингоскопию. Несмотря на общее удовлетворительное состояние пациентов, лечение хронического фарингита длительное, носит комплексный характер. Исключение провоцирующих факторов является важнейшим этапом на пути к выздоровлению.

источник

Острый и хронический фарингит характеризуется воспалением на задней стенке гортани. Патологический процесс бывает инициирован болезнетворными бактериями. Риск развития фарингита выше у людей со слабой иммунной системой, а также у тех, кто уже страдает ЛОР-заболеваниями или имеет предрасположенность к ним. Знать, что такое фарингит, как он проявляется и чем опасен, необходимо всем взрослым, чтобы при обнаружении симптомов не откладывать визит к врачу.

Доктора считают, что фаринголарингит чаще всего возникает в конце зимы и начале весны. В это время у многих людей ослабевает иммунная система , и любой вид болезнетворных микроорганизмов способен спровоцировать развитие инфекционного заболевания . При этом возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основной патологии. Симптомы и лечение фарингита у взрослых различаются в зависимости от многих факторов: пол, возраст, общее состояние здоровья, беременность и т. д.

Часто причины фарингита у взрослых не так однозначны и дополняются неблагоприятными факторами, среди которых ведущая роль принадлежит следующим:

· деформация перегородки носа;

· штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;

· стрептококки, стафилококки, пневмококки;

· частые переохлаждения, употребление в пищу слишком холодных или горячих продуктов;

· затрудненное носовое дыхание;

· курение, злоупотребление алкогольными напитками;

· грыжа, рефлюкс, изжога и другие патологии желудочно-кишечного тракта;

· регулярные высокие нагрузки на голосовые связки, обусловленные спецификой профессии;

· вдыхание загрязненного, токсичного, запыленного, переувлажненного воздуха;

· гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);

· состояние при климаксе и перед ним;

· тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;

· хроническая нехватка витаминов;

· инфекционные болезни в хронической форме;

Некоторые причины возникновения фарингита нельзя устранить, но есть и такие (например, вредные привычки), влияние которых пациент может свести к минимуму.

Важно: развитие острого фарингита у взрослых часто бывает обусловлено негативным влиянием внешних факторов, которые могут раздражать слизистую или угнетать иммунную систему.

Как проявляется заболевание, зависит от его формы. Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть локальными (местными) или общими. К местным признакам относят боль в горле, неприятный запах изо рта , заложенность ушей и затрудненное глотание. Столкнувшись с такими проявлениями, не нужно заниматься самолечением. Наличие и выраженность перечисленных признаков зависит от формы заболевания, которая может быть атрофической, гипертрофической или катаральной. К общим симптомам относят повышение температуры до 38 С (кратковременное или длительное). У некоторых пациентов в первые дни фаринголарингит развивается без температуры.

Симптомы острого фарингита также подразделяются на местные и общие. Как правило, пациент жалуется на потливость, высокую температуру, плохой аппетит, слабость, головокружение, быструю утомляемость, жар, озноб . При хронической форме симптомы фарингита присутствуют, но проявляются очень слабо. Боль в горле при остром фарингите присутствует почти всегда. Для данной формы заболевания характерно то, что болезненные ощущения ослабевают во время приема горячей пищи. У детей острый фаринголарингит проявляется отеком гортани, уха, устья Евстахиевой трубы. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

По некоторым симптомам хронический и острый фарингит у взрослых можно спутать с другими инфекционными заболеваниями, поэтому, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на дополнительные обследования. Направление выписывает отоларинголог или терапевт , в зависимости от того, к кому первому обратился пациент.

Обнаружив признаки острого фарингита у взрослого, врач проводит фарингоскопию . Данная процедура заключается в осмотре слизистой горла и рта. Если просматриваются сосуды, присутствуют отек и покраснение глотки, для доктора это является сигналом для направления пациента на анализы, которые дадут возможность определить, насколько чувствителен тип возбудителей к антибиотикам. Характерные признаки, заметные при внешнем осмотре, — разрастание эпителия до состояния «корочек» и (при гипертрофической форме) и его истончение (при атрофической) .

Поскольку симптомы и лечение острого фарингита у взрослых не такие, как при хронической форме, важно точно установить диагноз. Всего может быть назначено несколько анализов. Первый — общее исследование крови. По результатам определяют СОЭ и содержание лейкоцитов. Высокие показатели свидетельствуют о том, что в организме развивается воспалительный процесс. Если на фоне повышенного содержания лейкоцитов увеличивается уровень лимфоцитов, можно с уверенностью говорить о бактериальной инфекции.

Если у доктора возникает подозрение, что проводимая терапия не дает эффекта, берется мазок с поверхности задней стенки гортани. Исследование содержимого мазка позволяет определить, чем лечить фарингит у взрослых. В редких случаях, чтобы определить оптимальное лекарство для проведения терапии, могут быть назначены другие диагностические процедуры, но, как правило, в них нет необходимости.

Состояние пациента при острой ангине (тонзиллите) можно спутать с состоянием при остром фарингите. Важно избежать диагностической ошибки, иначе лечение фарингита у взрослых не дает эффекта. Неправильное назначение препаратов приводит к тому, что состояние пациента ухудшается, и болезнь из острой переходит в хроническую форму . Есть ряд признаков, по которым можно различить воспаление гортани и гланд. Так, при ангине всегда больно глотать, причем неприятные ощущения усиливаются во время приема пищи. У больных фарингитом происходит наоборот: когда человек есть теплую еду или пьет горячий напиток, боль уменьшается .

При фарингите у взрослых наблюдается першение , а для ангины оно не характерно. Человек с воспалением миндалин не может нормально сглатывать слюну , а у пациентов с фарингитом этот процесс не вызывает трудностей. Когда воспаляется слизистая оболочка гортани, отеков и покраснений может и не быть, а у больных ангиной они есть практически всегда . Также фаринголарингит характеризуется нарушениями слуха и болью в ушах, а изолированный острый тонзиллит обходится без этих симптомов.

Важно: у одного пациента могут быть одновременно ангина и фарингит, так как они вызываются одним типом возбудителей.

От грамотных действия врача зависит, как скоро вылечится пациент. Специфика терапии в каждом случае своя, в том числе и при наличии двух видов инфекций.

Лечение фарингита у взрослых бывает эффективным при комплексном подходе. Пациенту показана строгая диета . Не рекомендуется употреблять алкоголь, соленые блюда, приправы, пряности, кислые продукты и блюда, газированные напитки . Необходимо орошать и ополаскивать горло анальгезирующими, антимикробными, антисептическими средствами. Положительный эффект наблюдается при рассасывании пастилок, таблеток и леденцов , обладающих противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим действием.

На заметку. Для укрепления защитных сил организма назначают иммуномодулирующие препараты и комплексы витаминов, в том числе на натуральной основе.

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Лечение нужно проводить строго по рекомендациям, не пропуская дней приема. Среди таблеток для рассасывания наиболее эффективны следующие:

Орошать горло рекомендуется такими средствами:

Также существует ряд антибиотиков местного и общего действия, эффективных при лечении фарингита у взрослых: Биопарокс, Линкомицин, Амоксициллин, Клиндамицин, Феноксиметилпенициллин и другие. Применять их без назначения врача категорически запрещено, так как у каждого средства очень много противопоказаний и побочных эффектов. Врач подбирает лекарства таким образом, чтобы активные компоненты всасывались в слизистую не одномоментно, а постепенно, обеспечивая, таким образом, стабильный и продолжительный эффект. В таком случае лечение у взрослых показывает хорошие результаты.

Читайте также:  Адреналин ингаляции детям при фарингите

Полезно полоскать гортань раствором морской соли, делать ингаляции картофельным паром и пить сироп, приготовленный из меда, воды и чесночного сока. Самое главное для успешного лечения фаринголарингита — соблюдать все рекомендации лечащего врача и не слишком усердствовать с народными средствами, применяя их чаще, чем нужно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заложенность ушей – это патологическое состояние, характеризующееся снижением остроты слуха, а также усиленным восприятием собственного голоса (то есть человек слышит произносимые им же слова более громко, чем обычно). Заложенность ушей – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на наличие другой патологии. Вследствие этого заложенность ушей чаще всего появляется одновременно с другими симптомами, характерными для того или иного заболевания.

Для того чтобы понять причины и механизмы развития заложенности ушей, необходимо обладать определенными знаниями о строении и функционировании слухового анализатора человека.

С точки зрения физиологии и анатомии слуховой анализатор можно разделить на два отдела — периферический и центральный. Периферический отдел органа слуха отвечает за улавливание звуковых колебаний (звуков) и превращение их в нервные импульсы, которые по специальным нервным волокнам направляются в центр слуха. Центр слуха (являющийся центральным отделом слухового анализатора) представляет собой нервные клетки (нейроны) коры головного мозга, расположенные в височных долях каждого полушария. Данные нейроны ответственны за распознавание и узнавание звуков.

В строении периферического отдела слухового анализатора выделяют:

  • Наружное ухо. Наружное ухо включает в себя непосредственно ушную раковину и наружный слуховой проход. Главной функцией ушной раковины является улавливание и концентрирование звуковых волн, что позволяет различать даже самые негромкие звуки. Наружный слуховой проход (длина которого у взрослого человека составляет 2,5 – 4 см, а диаметр – около 5 мм) выполняет защитную функцию, предупреждая проникновение инородных предметов в ухо и травмирование барабанной перепонки. В коже наружного слухового прохода располагаются особые железы, которые выделяют ушную серу (вязкую массу желто-коричневого цвета). Ушная сера увлажняет наружный слуховой проход, предотвращает развитие в нем бактерий и грибков, а также обеспечивает защиту от различных мелких насекомых, которые могут случайно попасть в ухо.
  • Среднее ухо. Среднее ухо представляет собой небольшую, заполненную воздухом полость, внутри которой расположены слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). От наружного слухового прохода барабанная полость отделена барабанной перепонкой (тонкой мембраной, толщина которой не превышает 0,1 мм). Основной функцией среднего уха является усиление звуковых колебаний и передача их к внутреннему уху. Происходит это следующим образом. Звуковая волна улавливается ушной раковиной, направляется в наружный слуховой проход и достигает барабанной перепонки, вызывая ее колебания. Колебания барабанной перепонки передаются на соединенный с нею молоточек, а затем последовательно на наковальню и стремечко, которое, в свою очередь, передает колебания структурам внутреннего уха. Важным элементом среднего уха также является слуховая труба – тонкий канал, соединяющий барабанную полость с глоткой. Основной ее функцией является выравнивание давления в барабанной полости с атмосферным давлением, что обеспечивает нормальные, свободные колебания барабанной перепонки и слуховых косточек.
  • Внутреннее ухо. Внутреннее ухо представляет собой сложную анатомическую структуру, в которой происходит процесс преобразования звуковых колебаний в нервные импульсы. Состоит внутреннее ухо из так называемой улитки (спирально закрученных костных и перепончатых каналов). Данные каналы заполнены особой жидкостью, которая контактирует со специальными рецепторами (нервными окончаниями). В процессе проведения звуковой волны колебания от стремечка передаются данной жидкости, а через нее – на рецепторы, которые и осуществляют преобразование механических колебаний в нервные импульсы. По специальным нервным волокнам данные импульсы достигают слуховых центров в коре головного мозга. Важно отметить, что каналы улитки находятся в тесной взаимосвязи с так называемыми полукружными канальцами, которые относятся к вестибулярному аппарату (то есть отвечают за равновесие, ощущение положения тела в пространстве и так далее). Структурно вестибулярный аппарат схож с улиткой (то есть также состоит из нескольких заполненных жидкостью трубочек, в которых располагаются рецепторные клетки) и находится в непосредственной близости от нее, в связи с чем различные патологии слухового анализатора могут сопровождаться нарушением равновесия и координации движений.

Заложенность одного или обоих ушей может указывать на наличие патологического процесса в самом звуковом анализаторе либо в соседних органах (в горле, в носу и так далее). В то же время, заложенность ушей может развиваться в результате обычных для человека действий, не являясь при этом симптомом какого-либо заболевания.

Как было сказано ранее, в коже наружного слухового прохода располагаются железы, которые вырабатывают ушную серу. В нормальных условиях ушная сера довольно быстро подсыхает, в результате чего формируются серные корочки желтого или желто-коричневого цвета. Данные корочки удаляются из наружного слухового прохода самостоятельно в процессе жевания, что обусловлено движением височно-нижнечелюстного сустава (данный сустав находится в непосредственной близости от стенки наружного слухового прохода, а во время пережевывания пищи он слегка сжимает ее, способствуя отделению и выделению серных корочек).

Если описанный процесс нарушается (что может быть связано с нарушением обмена веществ, с узким наружным слуховым проходом, с усиленным образованием ушной серы и с другими факторами), серные корочки могут скапливаться внутри наружного слухового прохода. Со временем они уплотняются и затвердевают, прочно фиксируясь к стенкам канала. Это нарушает процесс прохождения звуковых волн к барабанной перепонке, что и является непосредственной причиной снижения остроты слуха. Данный процесс может быть односторонним или двусторонним, вследствие чего пациенты будут ощущать заложенность в одном или в обоих ушах соответственно.

Иногда в наружном слуховом проходе могут образовываться так называемые эпидермальные пробки. Механизм их формирования связан с развитием воспалительного процесса в коже самого прохода (из-за ковыряния в ушах грязными пальцами, спичками или другими посторонними предметами). В результате этого клетки поверхностного слоя кожи отшелушиваются, смешиваются с серой и образуют плотные сгустки белого цвета, которые удаляются намного труднее, чем обычные серные пробки.

Наружный отит – это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением кожи и стенок наружного слухового прохода. Причиной заболевания могут быть бактерии или патогенные грибы, развитию которых могут способствовать микротравмы наружного слухового прохода (при ковырянии в ушах пальцами, булавками и другими посторонними предметами).

После внедрения инфекционного агента в ткань стенки наружного слухового прохода происходит ее воспаление, что сопровождается расширением кровеносных сосудов и выраженным отеком. Так как диаметр наружного слухового прохода изначально невелик, развитие отека в нем приводит к еще большему сужению имеющегося просвета, в результате чего и возникает ощущение заложенности в ухе.

При длительном прогрессировании заболевания и при отсутствии специфического лечения в тканях наружного слухового прохода может развиться гнойный процесс. Со временем гной может прорваться в сам слуховой проход, что также будет способствовать заложенности уха.

Средний отит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки барабанной полости. Причиной развития данной патологии обычно является нарушение функционирования слуховой трубы, которая помимо обеспечения нормальной работы барабанной перепонки и слуховых косточек также обеспечивает вентиляцию барабанной полости, что предупреждает развитие инфекционных процессов в ней.

При нарушении проходимости слуховой трубы доступ свежего воздуха в барабанную полость нарушается, в результате чего нарушается процесс нормального функционирования барабанной перепонки и слуховых косточек, а также создаются благоприятные условия для размножения инфекционных агентов.

В зависимости от механизма развития выделяют:

  • Острый катаральный средний отит. Данное заболевание развивается в результате нарушения проходимости слуховой трубы, чему могут способствовать различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, аденоидные разрастания (которые могут перекрывать вход в слуховую трубу), искривление носовой перегородки и так далее. При воздействии причинных факторов происходит перекрытие входа в слуховую трубу, в результате чего свежий воздух перестает поступать в нее (то есть барабанная полость оказывается полностью изолированной от окружающей среды). Имеющийся в барабанной полости воздух со временем всасывается слизистой оболочкой. Вследствие этого в самой полости образуется отрицательное (по сравнению с атмосферным) давление. Барабанная перепонка при этом «втягивается» в барабанную полость и напрягается, в результате чего теряет способность нормально колебаться при восприятии звуковых волн. Это и является причиной ощущения заложенности уха на пораженной стороне.
  • Экссудативный средний отит. Это воспалительное заболевание барабанной полости, характеризующееся скапливанием в ней большого количества воспалительной жидкости и слизи. Начинается данное заболевание как обычный катаральный средний отит, однако при дальнейшем прогрессировании патологического процесса в барабанной полости начинает скапливаться воспалительная жидкость (она просачивается из расширенных кровеносных сосудов). Данная жидкость может полностью заполнять барабанную полость, что существенно нарушит движение слуховых косточек и усилит ощущение заложенности уха. Со временем жидкость в барабанной полости становится более вязкой, густой. Она «склеивает» слуховые косточки, в результате чего заложенность в ухе становится еще более выраженной.
  • Гнойный средний отит. Это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся скапливанием гноя в барабанной полости. Причиной развития гнойного отита является проникновение патогенных бактерий в барабанную полость и размножение их там. Способствовать этому может снижение общих защитных сил организма, а также развитие бактериальной инфекции в верхних дыхательных путях. В данном случае бактерии через слуховую трубу проникают в барабанную полость и заселяют ее слизистую оболочку. Это приводит к активации иммунной системы организма, в результате чего к месту внедрения бактерий мигрируют (с током крови) клетки иммунной системы (лейкоциты). Данные клетки начинают бороться с бактериями и уничтожают их, однако сами при этом также погибают. Убитые бактерии, погибающие лейкоциты и фрагменты разрушенных воспалительным процессом тканей выделяются в барабанную полость в виде гнойных масс. По мере развития патологического процесса гной может заполнять всю барабанную полость, в результате чего затрудняется движение слуховых косточек и барабанной перепонки. Человек при этом жалуется на ощущение заложенности в ухе и выраженное снижение остроты слуха на стороне поражения.

Перечисленные факторы могут привести к тому, что вход в слуховую трубу окажется перекрытым отечной слизистой оболочкой. Это приведет к нарушению вентиляции барабанной полости, в результате чего человек может ощутить заложенность в одном или в обоих ушах. Однако, в отличие от катарального среднего отита, никаких изменений в слизистой оболочке барабанной полости при этом не происходит. Заложенность уха носит временный характер и разрешается сразу после стихания простудного заболевания.

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, чаще всего вызываемое В-гемолитическими стрептококками и поражающее небные миндалины. Небные миндалины (гланды) представляют собой скопления лимфоидной ткани (то есть относятся к органам иммунной системы) и выполняют защитную функцию. В гландах содержится большое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы). Они контактируют с различными бактериальными, вирусными и другими микрочастицами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Если на них попадает особо опасный микроорганизм (например, стафилококк), это запускает развитие иммунной реакции. Слизистая оболочка самих миндалин при этом отекает и становится ярко-красной (из-за расширения располагающихся в ней мелких кровеносных сосудов).

Важной особенностью ангины является крайне выраженная степень иммунного ответа, то есть организм реагирует на внедрение возбудителя более интенсивно, чем должен. В результате этого воспалительный процесс может распространяться со слизистой оболочки небных миндалин на слизистую соседних областей (полости рта, глотки), что приведет к появлению соответствующих симптомов (боли при глотании и во время речи, осиплости голоса, заложенности ушей и так далее).

Аллергией называется патологическое состояние, при котором иммунная система организма слишком «бурно» реагирует на контакт с какими-либо веществами (аллергенами). Механизм развития данной патологии заключается в следующем. При первичном контакте с аллергеном происходит так называемая сенсибилизация организма, то есть его иммунная система «знакомится» с данным веществом и «запоминает» его. Обычно данный процесс имеет место в детском возрасте, когда иммунитет организма недостаточно сформирован и не может правильно реагировать на контакт с чужеродными агентами.

В результате упомянутого «знакомства» иммунной системы с аллергеном она вырабатывает особые вещества (иммуноглобулины), целью которых является распознавание того и только того чужеродного агента, против которого они были выработаны. Данные иммуноглобулины могут циркулировать в крови человека в течение многих лет. Когда аллерген проникает в организм повторно, иммуноглобулины немедленно распознают его и тут же запускают процесс аллергических реакций. Суть их заключается в выделении в кровоток и в ткани множества биологически активных веществ, которые стимулируют расширение кровеносных сосудов, отек слизистых оболочек, кожные проявления (например, крапивницу) и многие другие реакции.

В качестве аллергенов могут выступать самые различные вещества, от пыльцы растений до пищевых продуктов, медикаментов и так далее. Если аллерген проникает в организм через верхние дыхательные пути (как, например, при аллергии на пыльцу растений), он оседает на слизистой оболочке носовых ходов и глотки, вызывая развитие воспалительного процесса и отек тканей. Проявляется это выраженным затруднением носового дыхания, ринореей (выделением большого количества слизи из носа), усиленным слезотечением и другими симптомами, в том числе заложенностью ушей (в результате перекрытия входа в слуховые трубы отекшей слизистой оболочкой).

Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения и истончение межпозвоночных дисков в области шейных позвонков. Это может приводить к сдавливанию спинномозговых нервов, которые являются продолжениями нервных клеток спинного мозга и в норме контролируют кровоснабжение и обмен веществ в различных тканях головы и шеи.

Механизм возникновения заложенности ушей при шейном остеохондрозе недостаточно изучен. В то же время, установлено, что у страдающих данной патологией людей уши закладывает гораздо чаще, чем у других пациентов. Предполагается, что причиной возникновения данного и многих других симптомов является нарушение кровоснабжения различных нервов, иннервирующих компоненты слухового анализатора.

Лечебные мероприятия в данном случае должны быть направлены на восстановление нормального функционирования спинного мозга и спинномозговых нервов, а также на предотвращение прогрессирования патологического процесса в шейном отделе позвоночника.

Заложенность одного или обоих ушей после купания в море, бассейне или в ванной может встречаться довольно часто. Объясняется это тем, что во время погружения головы под воду она (вода) может попасть в наружный слуховой проход и задержаться в нем, чему способствует его особая форма (в области барабанной перепонки наружный слуховой проход изгибается книзу, образуя небольшое углубление). Застрявшая там вода контактирует с барабанной перепонкой и препятствует ее нормальному колебанию при восприятии звуковых волн, что и приводит к заложенности уха.

Устранить данное явление довольно просто. Для этого достаточно прилечь на несколько секунд, расположив голову таким образом, чтобы заложенное ухо оказалось снизу. Под действием силы тяжести вода вытечет из наружного слухового прохода и острота слуха восстановится.

У многих здоровых людей во время полета в самолете (а точнее во время набора высоты и при снижении самолета) закладывает уши. У некоторых людей данное явление носит кратковременный характер и проходит через несколько минут, в то время как у других может длиться на протяжении всего полета и даже после приземления.

Механизм развития данного симптома заключается в изменении атмосферного давления в самолете. Как было сказано ранее, для нормального функционирования барабанной перепонки и слуховых косточек давление в барабанной полости должно равняться атмосферному давлению. Поддерживается данное «равновесие» благодаря наличию слуховых труб, посредством которых барабанная полость сообщается с глоткой и с окружающей средой. Однако во время набора самолетом высоты давление в нем изменяется (снижается) слишком быстро, в результате чего оно может стать меньше, чем давление в барабанной полости. Барабанная перепонка при этом выгнется наружу, а процесс ее колебания при восприятии звука нарушится, в результате чего человек и будет ощущать заложенность в ухе. Способствовать развитию данного процесса могут различные патологические состояния, связанные с поражением слуховых труб (недавно перенесенные воспалительные заболевания горла, носа, среднего уха, анатомически узкие слуховые трубы и так далее).

Через несколько минут после того как самолет закончил набор высоты, давление в барабанной полости может выровняться с атмосферным давлением в салоне самолета, в результате чего заложенность в ухе исчезнет. Однако во время снижения самолета (при заходе на посадку) будет наблюдаться обратный процесс. Давление в нем будет слишком быстро повышаться, а в барабанной полости будет оставаться относительно низким. В результате этого барабанная перепонка прогнется внутрь (в сторону барабанной полости), что также создаст ощущение заложенности в ушах.

Повышение давления окружающей среды относительно давления в барабанной полости может наблюдаться у людей, занимающихся дайвингом (нырянием). Дело в том, что во время погружения увеличивается давление, оказываемое водой на человеческий организм. Научно доказано, что при погружении на каждые 10 метров давление увеличивается примерно на 1 атмосферу (то есть становится в 2 раза больше, чем давление на суше). Давление в барабанной полости при этом может оставаться относительно пониженным (особенно при нарушении проходимости слуховых труб на фоне различных заболеваний), в результате чего барабанная перепонка будет «вдавливаться» в сторону барабанной полости. Ее (перепонки) функция при этом будет нарушаться, что и приведет к возникновению заложенности ушей. У многих людей первые признаки данного явления наблюдаются на глубине 2 – 3 метров и усиливаются при дальнейшем погружении.

При всплытии на поверхность может отмечаться обратный процесс: давление снаружи будет снижаться, в то время как давление в барабанной полости может оставаться относительно высоким. Обычно в таких случаях воздух из барабанной полости «выходит» через слуховые трубы, в результате чего давление выравнивается. Однако при слишком быстром подъеме, а также при наличии органических или функциональных повреждений слуховых труб (то есть при отите, насморке, простуде и так далее) данный процесс может нарушаться, что также может стать причиной заложенности ушей.

Удар в область уха может стать причиной возникновения заложенности в нем. Это может быть обусловлено таким опасным явлением как кровоизлияние в барабанную полость. Причиной кровоизлияния могут быть повреждения мелких или более крупных кровеносных сосудов. Излившаяся в барабанную полость кровь со временем свернется и «склеит» слуховые косточки, тем самым, нарушив процесс восприятия звука. При переломе костей основания черепа в барабанную полость может изливаться не только кровь, но и спинномозговая жидкость – опасный симптом, требующий строчного медицинского вмешательства.

Другой причиной заложенности уха может быть воздействие чрезмерно сильных звуковых волн, что может наблюдаться при прослушивании крайне громкой музыки в течение длительного времени, а также, если рядом с человеком взорвался снаряд или произошел выстрел из огнестрельного оружия. Причина заложенности ушей при этом заключается в следующем. В нормальных условиях к слуховым косточкам крепятся две маленькие мышцы – стременная мышца (крепится к стремени) и мышца, напрягающая барабанную перепонку (крепится к молоточку). При воздействии чрезмерно сильных звуковых волн данные мышцы сокращаются, в результате чего происходит натяжение барабанной перепонки и смещение стремени в сторону барабанной полости. Результатом данных процессов является снижение чувствительности структур среднего уха к звуковым колебаниям, что сопровождается ощущением заложенности в ушах. Это является защитным механизмом, предупреждающим воздействие чрезмерно громкого звука на структуры внутреннего уха (что могло бы привести к их повреждению). Через некоторое время после исчезновения раздражителя (громкого звука) упомянутые мышцы расслабляются, а функции барабанной перепонки и слуховых косточек восстанавливаются.

Заложенность ушей у ребенка может быть связана с развитием инфекционно-воспалительных процессов (например, среднего отита), а также с некоторыми другими состояниями. Стоит отметить, что в детском возрасте средний отит встречается намного чаще, чем у взрослых людей, что обусловлено рядом факторов. Главную роль в этом играет анатомическое строение слуховой трубы, которая у детей первых лет жизни более короткая и широкая, чем у взрослого человека. В результате этого различные бактерии из полости рта могут легко проникнуть в нее. Также в слуховую трубу могут попасть околоплодные воды (во время рождения ребенка) или даже частицы проглатываемой пищи, что также может привести к развитию воспалительного процесса. Кроме того, у детей первых лет жизни гораздо чаще (по сравнению с взрослыми) наблюдаются аденоидные вегетации (чрезмерно увеличенные носоглоточные миндалины), которые могут перекрывать вход в слуховую трубу, что будет проявляться заложенностью ушей.

Другие из перечисленных выше патологических состояний (включая простуду, гайморит, ангину, аллергические реакции и так далее) также могут спровоцировать заложенность ушей у ребенка. Важным является тот факт, что у детей первого года жизни иммунная система полностью не сформирована и не может адекватно бороться с различными инфекциями. В результате этого развивающиеся инфекционно-воспалительные процессы в области носа или горла довольно быстро могут распространяться на слизистую оболочку соседних отделов, поражая также и слуховые трубы.

Не стоит также забывать, что дети первых лет жизни склонны засовывать в уши различные мелкие предметы, которые могут там застрять, спровоцировав заложенность уха. Вот почему при возникновении данного симптома следует самостоятельно осмотреть наружный слуховой проход ребенка. Важно помнить, что при обнаружении в нем какого-либо предмета не следует пытаться извлечь его самостоятельно, так как это может привести к повреждению барабанной перепонки. В данном случае нужно как можно скорее обратиться к оториноларингологу (врачу, занимающемуся лечением заболеваний уха).

Стоит также отметить, что во время перелета в самолете уши у детей закладывает значительно реже, чем у взрослых. Объясняется это все теми же анатомическими особенностями слуховых труб. Так как они более широкие, воздух через них проходит быстрее, в результате чего при подъеме и снижении самолета давление в барабанной полости довольно быстро выравнивается с атмосферным давлением в салоне самолета.

Во время беременности в животе у женщины начинает развиваться новый организм, ввиду чего может отмечаться множество самых разных изменений со стороны различных органов и систем. Тем не менее, заложенность ушей практически никогда не является следствием самой беременности. Другими словами, причинами возникновения данного симптома у беременных и небеременных женщин могут быть одни и те же факторы (то есть отиты, серные пробки, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и так далее). В то же время стоит отметить, что в период вынашивания плода может отмечаться снижение защитных сил женского организма, ввиду чего риск развития инфекции повышается. Вот почему будущим мамам следует особенно тщательно следить за своим здоровьем, уделяя особое внимание вопросам профилактики простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Заложенность ушей, возникающая сразу после пробуждения и проходящая в течение дня, может указывать на усиленное образование ушной серы в наружном слуховом проходе. В данном случае во время ночного сна человек остается неподвижным, в результате чего образующаяся сера частично перекрывает наружный слуховой проход, тем самым затрудняя прохождение звуковых волн по нему. После пробуждения человек начинает активно двигать нижней челюстью (во время зевания, при чистке зубов, во время завтрака и так далее). В результате этого отростки нижней челюсти сжимают стенку наружного слухового прохода, что способствует отделению и выделению ушной серы и устранению ощущения заложенности в ухе.

Другой причиной заложенности ушей по утрам могут быть вяло протекающие инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (простуда, гайморит, фарингит и так далее). В данном случае во время ночного сна происходит отек слизистой оболочки глотки, в результате чего перекрываются входы в слуховые трубы. Воздух из барабанных полостей при этом частично рассасывается, в результате чего в них создается отрицательное давление. Это приводит к втяжению барабанных перепонок и заложенности ушей. После пробуждения человек выполняет несколько глотательных движений, а также несколько раз зевает. Это способствует восстановлению проходимости слуховых труб и нормализации давления в барабанных полостях, в результате чего заложенность исчезает.

В большинстве случаев заложенность уха является признаком других заболеваний или патологических состояний. При этом наличие или отсутствие других сопутствующих симптомов может помочь в постановке диагноза и назначении лечения.

Чаще всего безболезненная заложенность ушей возникает при перелете на самолете либо после купания. В первом случае механизм развития данного симптома объясняется перепадами давления, что никак не влияет на болевые рецепторы и не вызывает боль. Заложенность уха после купания связана с попаданием воды в наружный слуховой проход, что также не сопровождается болями.

На начальных стадиях образования серных пробок пациенты также не испытывают болезненных ощущений в ухе. Однако стоит отметить, что при прогрессировании заболевания (особенно в случае развития воспалительного процесса и образования эпидермальных пробок в наружном слуховом проходе) могут появляться болезненные ощущения колющего характера.

При неосложненных простудных заболеваниях верхних дыхательных путей боли в ушах также не наблюдаются. В то же время при прогрессировании патологического процесса инфекция может проникнуть в среднее ухо, что приведет к развитию среднего отита и появлению болезненных ощущений колющего или стреляющего характера.

Боль в ухе может возникать при различных инфекционно-воспалительных процессах (например, при отите). При наружном отите острая боль в области наружного слухового прохода является одним из первых симптомов заболевания. Боль может усиливаться при попытке прочистить ухо, а также при натягивании ушной раковины.

При среднем отите боль носит острый, колющий характер, может возникать сразу же после появления ощущения заложенности уха либо спустя несколько дней. Способствовать усилению болей может колебание атмосферного давления (например, при полете на самолете).

Другой причиной болей в ухе может быть травма уха, сопровождающаяся повреждением внутриушных структур. В данном случае боль возникает остро в момент нанесения травмы и отличается крайне выраженной интенсивностью. Попадание инородного предмета в наружный слуховой проход также может сопровождаться болями в ухе (особенно если данный предмет имеет острые края и травмирует нежную кожу данной области).

Боль в ушах не характерна для инфекционно-воспалительных заболеваний носа, глотки или гайморовых пазух, а также для аллергических реакций. Заложенность уха во время перелета в самолете практически никогда не сопровождается болевыми ощущениями, а возникновение болей в ухе после купания требует дополнительных обследований, так как может указывать на наличие инфекционного или другого патологического процесса в нем.

Читайте также:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

Шум в ушах также может наблюдаться при остром среднем отите, при повреждении барабанной перепонки, слуховых косточек или внутреннего уха. Также стоит отметить, что постоянный, длительно сохраняющийся шум или звон в ухе может указывать на патологию преддверно-улиткового нерва (проводящего нервные импульсы от органа слуха и равновесия к головному мозгу). Однако при данной патологии заложенность ушей встречается относительно редко и чаще обусловлена другими заболеваниями.

Кроме того, такое заболевание как шейный остеохондроз также может сопровождаться периодическим появлением шума или звона в одном или обоих ушах без какой-либо видимой причины. Механизм развития данного симптома связан с нарушением кровоснабжения различных структур слухового анализатора.

Сопровождаемая кашлем заложенность ушей может быть признаком различных патологических состояний. Если заложенность ушей обусловлена нарушением проходимости слуховых труб на фоне какого-либо воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (носа, глотки), кашель, вероятнее всего, обусловлен раздражением кашлевых рецепторов, расположенных в области слизистой оболочки глотки. Он может быть сухим (без выделения мокроты, что отмечается на ранних стадиях заболевания) или влажным, сопровождающимся выделением мокроты (что может указывать на развитие такого осложнения как воспаление легких). В данном случае лечение основного заболевания будет способствовать исчезновению кашля.

Другой причиной появления кашля при заложенности уха может быть наличие серной пробки или инородного тела в наружном слуховом проходе. Объясняется это раздражением особых нервных волокон, располагающихся в стенках наружного слухового прохода, что приводит к раздражению кашлевого центра и возникновению рефлекторного кашля. Кашель в данном случае всегда сухой (не сопровождается выделением мокроты), может возникать или усиливаться при попытке прочистить ухо и исчезает после устранения фактора, раздражающего наружный слуховой проход (то есть после удаления серной пробки или инородного предмета).

Заложенность одного или обоих ушей при отсутствии насморка или других признаков инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей указывает на то, что причина заложенности, вероятнее всего, кроется в самом ухе.

Заложенность ушей без насморка может наблюдаться:

  • при серных пробках;
  • при наружном отите;
  • при шейном остеохондрозе;
  • после купания;
  • при перелете в самолете;
  • при погружении под воду;
  • после травмы.

Стоит отметить, что для среднего отита насморк также не характерен, однако иногда может появляться вследствие других заболеваний, ставших причиной развития отита.

Головная боль – это патологическое состояние, которое возникает при многочисленных и разнообразных патологиях.

Головная боль в сочетании с заложенностью ушей может быть признаком:

  • острого среднего отита;
  • простуды;
  • гайморита;
  • ангины;
  • травмы головы.

Механизм возникновения головной боли при данных заболеваниях (за исключением травмы головы) обусловлен развитием инфекционно-воспалительного процесса в организме. При его прогрессировании иммунные реакции становятся более интенсивными, в результате чего в системный кровоток попадает множество биологически активных веществ, обладающих сосудорасширяющим действием. Это, а также нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса (что наблюдается при многих тяжелых инфекционных заболеваниях) может способствовать расширению кровеносных сосудов мозга, что приведет к раздражению болевых рецепторов (которыми богата сосудистая оболочка головного мозга) и появлению болей. Боли в данном случае носят острый характер и чаще локализуются в затылочной или височной областях. Усилению болей могут способствовать резкие движения, яркий свет или громкие звуки.

При травме головы боль может быть обусловлена непосредственным повреждением сосудистой оболочки головного мозга, а также воспалительным процессом, развивающимся в результате травмирования различных тканей пораженной области.

Головокружение и заложенность в ушах может наблюдаться в результате нарушения кровоснабжения тканей головного мозга либо при травме слухового и вестибулярного аппаратов.

Нарушение кровоснабжения головного мозга может иметь место при шейном остеохондрозе. Причиной этого может быть повреждение (пережатие) позвоночных артерий, проходящих в непосредственной близости от позвоночного столба. Головокружение в данном случае может наблюдаться при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в положение стоя. Механизм развития данного симптома заключается в следующем. В нормальных условиях, когда человек резко встает, под действием силы тяжести кровь оттекает от головы в нижерасположенные сосуды. Чтобы предотвратить ишемию (недостаточное кровоснабжение) головного мозга, рефлекторно усиливается работа сердца, в результате чего оно начинает перекачивать кровь несколько быстрее. Однако при сужении позвоночных артерий данный компенсаторный механизм малоэффективен, так как кровь не успевает пройти через суженый просвет сосуда, в результате чего мозг начинает испытывать недостаток в кислороде (что и является непосредственной причиной головокружения). Если человек сразу присядет или приляжет, приток крови к мозгу увеличится и головокружение исчезнет.

Головокружение при травмировании головы обусловлено повреждением вестибулярного аппарата, который находится в непосредственной близости от органа слуха. В данном случае его функция временно нарушается из-за сотрясения (вызванного ударом), что проявляется дезориентацией в пространстве, головокружением и нарушением координации движений.

Стоит отметить, что травма может быть не только физической (то есть при ударе), но и звуковой (акустической), возникающей при воздействии слишком сильной звуковой волны. Вот почему люди, находящиеся вблизи взорвавшихся снарядов или других мощных взрывов, часто жалуются не только на заложенность и шум в ушах, но и на головокружения, сопровождающиеся нарушением равновесия.

Заложенность ушей, сопровождающаяся тошнотой и головокружением, может наблюдаться во время полета в самолете, однако механизмы развития этих явлений абсолютно разные. Уши в данном случае закладывает из-за разности давления в барабанной полости и атмосферного давления, в то время как тошнота и головокружение обусловлены нарушением работы вестибулярного аппарата. Дело в том, что во время взлета или посадки человеческое тело ускоряется или замедляется вместе с самолетом, что воспринимается вестибулярным анализатором. Однако находящийся в салоне самолета человек никакого движения «не замечает» (его голова остается неподвижной относительно его туловища). В результате этого возникает несоответствие между поступающими в головной мозг сигналами от различных анализаторов (одни «говорят» что тело движется, а другие – что оно неподвижно), что и является непосредственной причиной так называемого «укачивания» (морской болезни).

Заложенность одного или обоих ушей, головокружение и тошнота также могут являться следствием повреждения вестибулярного аппарата (после физической или акустической травмы). Объясняется это нарушением функционирования вестибулярного анализатора, который не может точно «определить», в каком положении находится тело человека. Возникновение рвоты при этом не обязательно, однако может отмечаться в том случае, если человек после травмы пытается самостоятельно ходить или выполнять какие-либо другие действия, связанные с изменением положения головы и тела в пространстве.

Стоит отметить, что тошнота может быть признаком различных физиологических (например, беременности) или патологических состояний (отравления, инфекционных заболеваний, повышения артериального давления и так далее), а заложенность ушей при этом может развиваться по абсолютно иной причине (например, из-за отита или серной пробки). Вот почему оценивать данные симптомы следует лишь в комплексе с другими жалобами пациента.

Повышение температуры тела при заложенности уха указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме (это может быть гнойный средний отит, тонзиллит, гайморит и так далее). Механизм повышения температуры в данном случае обусловлен прогрессированием воспалительных реакций и выделением в системный кровоток различных биологически активных веществ. Также пирогенным (повышающим температуру тела) действием могут обладать компоненты бактерий, которые могут проникать в ткани организма. Пирогенные вещества воздействуют на температурный центр в головном мозге (стимулируют его), в результате чего и происходит повышение температуры тела.

Также стоит отметить, что повышение температуры может наблюдаться и при аллергических реакциях, механизм развития которых также связан с активацией иммунной системы.

Зуд – это интенсивное ощущение жжения или щекотания. Зуд в ухе может периодически возникать у абсолютно здоровых людей, что обусловлено скапливанием большого количества ушной серы в наружном слуховом проходе. Подсохшие серные кори раздражают чувствительные нервные окончания данной области, в результате чего человек и ощущает зуд. Чтобы устранить данный симптом, достаточно лишь прочистить ухо стерильными ватными палочками.

Также зуд в ухе может быть признаком:

  • Наружного отита – причиной зуда в данном случае также является раздражение чувствительных нервных рецепторов наружного слухового прохода.
  • Хронического среднего отита – заболевания, при котором в слизистой оболочке барабанной полости наблюдается хронический (вяло текущий и медленно прогрессирующий) воспалительный процесс.
  • Грибковых инфекций уха.
  • Инородного тела в ухе.

В нормальных условиях из уха не должно выделяться ничего кроме небольшого количества ушной серы (мягких корочек желто-коричневого цвета). Появление патологических гнойных выделений из наружного слухового прохода всегда является признаком развития гнойно-воспалительного процесса в ухе и требует медицинского вмешательства.

Выделения из уха могут появляться:

  • При запущенном наружном отите. В данном случае образовавшийся в стенке наружного слухового прохода гной может прорываться и выделяться наружу в виде беловато-серых, желтоватых или зеленоватых густых масс.
  • При остром гнойном среднем отите. Данное заболевание характеризуется прогрессированием гнойно-воспалительного процесса и скапливанием большого количества гноя в барабанной полости. Со временем гноя становится слишком много, в результате чего он прорывается через самое «слабое» место, то есть проделывает себе отверстие в барабанной перепонке. В момент самого прорыва барабанной перепонки из пораженного уха выделяется большое количество слизисто-гнойных масс серого или желтоватого цвета, которые могут содержать примесь крови. Сразу после этого больной ощущает снижение выраженности болей и улучшение общего состояния, что обусловлено снижением давления в барабанной полости.
  • После травмы. Выделение небольшого количества ярко-красной крови может быть признаком повреждения кожи наружного слухового прохода (например, при ковырянии в ушах острыми предметами). В то же время, появление обильного кровотечения после тяжелой травмы может указывать на повреждение костей основания черепа (в данном случае вместе с кровью может выделяться спинномозговая жидкость, что требует немедленного медицинского вмешательства).

Если заложенность уха возникает крайне редко (например, после купания в результате попадания воды в наружный слуховой проход), поводов для беспокойства нет. Следует следить за чистотой наружного слухового прохода и регулярно чистить уши стерильными ватными палочками после водных процедур. Если же заложенность уха (ушей) часто повторяется, сохраняется на протяжении нескольких дней и сопровождается другими симптомами (болями, звоном в ушах, патологическими выделениями из ушей), следует обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОРу). Врач произведет полноценное обследование слухового анализатора, установит диагноз и назначит необходимое лечение.

В процессе диагностики врач может использовать:

  • Наружный осмотр. Врач осматривает наружные отделы слухового прохода невооруженным глазом, стараясь выявить признаки наличия воспалительного процесса (покраснение и отечность кожи, гнойнички и так далее).
  • Пальпацию. Врач слегка надавливает на задние отделы ушной раковины, а затем оттягивает ее в сторону. Возникновение болей в ухе при проведении данных манипуляций может указывать на наличие воспалительного процесса в области наружного слухового прохода.
  • Отоскопию. Суть данного исследования заключается в осмотре наружного слухового прохода и наружной поверхности барабанной перепонки с помощью специальной металлической воронки. Во время проведения исследования врач оттягивает ушную раковину пациента несколько кзади и вводит в его ухо специальную воронку. Во время выполнения данной манипуляции возможно появление рефлекторного кашля, связанного с раздражением нервных окончаний кожи слухового прохода, однако болевых ощущений в норме быть не должно. Появление болей может быть признаком наличия воспалительного процесса либо указывать на слишком глубокое введение воронки. После того как воронка введена, врач медленно вращает ее, осматривая стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку с целью выявления очагов воспаления, нагноения или перфорации (прободения) самой перепонки.
  • Исследование функции слуховых труб. Данное исследование проводится с помощью специального прибора, представляющего собой резиновую трубку, на обоих концах которой расположены ушные вкладыши (воронки). Суть исследования заключается в следующем. Один конец трубки врач вставляет в наружный слуховой проход пациента, а второй – в свой наружный слуховой проход. Далее врач просит пациента выполнить ряд простых манипуляций, а сам оценивает характер возникающих при этом звуков. В первую очередь пациент должен выполнить обычное глотательное движение. Если слуховая труба проходима, врач при этом услышит характерный звук. Далее врач прости пациента закрыть нос и рот, а затем повторить глотательное движение. В случае проходимости слуховой трубы пациент ощутит характерный толчок в ухе, а врач услышит характерный звук. После этого врач просит пациента сделать глубокий вдох, закрыть нос и рот и попытаться с силой выдохнуть воздух. В результате повышения давления в глотке вход в слуховые трубы открывается, и воздух поступает по ним в барабанную полость. Это сопровождается характерным треском или свистом, который ощущает пациент и слышит врач.
  • Определение остроты слуха. Оценивать остроту слуха можно с помощью речи (врач, находясь на расстоянии 6 метров от пациента, произносит шепотом определенные слова, а пациент должен их повторять). Также для этого можно использовать камертон – специальный прибор, который во время движения издает определенные звуки. На основании того, как долго пациент может слышать звучание камертона, врач оценивает состояние его слухового анализатора. Также довольно эффективной является аудиометрия – совокупность методов, позволяющих исследовать функции слухового анализатора с помощью различной электроники и компьютерных технологий. Данные исследования дают более точные результаты и помогают в постановке диагноза.

источник