Меню Рубрики

Врач поставил диагноз хронический фарингит

Хронический фарингит – это воспаление лимфоидных тканей и слизистых оболочек глотки. Чаще всего недуг возникает именно у взрослых. В воспалительный процесс иногда вовлекаются также и близлежащие отделы, например, носоглотка или даже носовая полость. Заболевание, как правило, протекает с обострениями, которые проявляются в виде симптомов, свойственных острой форме.

В статье, мы рассмотрим почему фарингит из острой формы, переходит в хроническую, с какими симптомами сталкивается человек, что назначают в качестве диагностики для постановки диагноза и какие методы лечения наиболее эффективны для взрослых людей.

Хронический фарингит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке и лимфоидном аппарате глотки. Очень часто фарингит сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, при которых происходит ретроградный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный . Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический . Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический . Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

У хронического фарингита такие же симптомы, как и у острого (температура и резкое ухудшение самочувствия – исключения). Единственное отличие — в первом случае они выражаются слабее, но ощущаются постоянно.

К признакам хронического фарингита относятся:

  1. Сухой кашель. Он может быть как частым, так и редким. Иногда при хроническом фарингите он отличается приступообразным характером.
  2. Ощущение сухости в ротовой полости. Этот симптом наблюдается у больных хроническим фарингитом, даже если слюноотделение в норме.
  3. Жажда. Ощущение может присутствовать даже после употребления напитков.
  4. Неприятные ощущения в горле. «Ком», предмет, першение, боль – все это характеризует данный симптом.

В момент ремиссии хронического процесса, у больных наблюдаются лишь местные признаки патологии. Для обострения воспаления характерно наличие интоксикации с повышенной температурой, общей слабостью, недомоганием. Кроме того происходит усиление местной симптоматики. В связи с этим у пациентов появляется вопрос: как избавиться от симптомов в короткие сроки.

В момент обострения болезни могут появиться воспалительные признаки и у близ лежащих органов в виде тонзиллита, трахеита или ларингита. В таком случае лечение хронического фарингита народными средствами не допустимо, так как появляется риск развития осложнений с вторичной инфекцией остальных систем органов.

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Обследование заболевшего выстраивается на тщательном опросе, а также внимательном осмотре. Лечение хронического фарингита не может быть назначено до тех пор, пока не было проведено фарингоскопии. При этой процедуре доктор сможет выявить характерные симптомы какой-либо формы воспаления.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Лечение имеет несколько направлений: устранение причин заболевания, купирование его симптомов, предупреждение обострений, а также укрепление иммунитета и восстановление поврежденных тканей.

  1. Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).
  2. Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами , отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.
  3. Лечение может включать полоскания горла отварами трав, например, календулы, шалфея, ромашки и некоторых других. Могут использоваться и медикаментозные препараты: «Ротокан», «Хлоргексидин», «Фурацилин».
  4. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы, в тяжелых случаях иммуномодуляторы.
  5. Если при фарингите мучает кашель, то необходимо применять эффективные и безопасные сиропы на растительной основе типа Гербион, Бронхипред, Эвкабал, сироп подорожника из серии Доктор Тайс. Эти лекарства обладают хорошим отхаркивающим эффектом.
  6. Препараты муколитики — они разжижают мокроту. Сюда относят Бромгексин, Амбробене, АЦЦ, Лазолван, Флюдитек.
  • Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.
  • Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

  1. Травяной сбор : ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в теплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку меда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Растительное масло . При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
  5. Масляные ингаляции . Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Рекомендации взрослым с хроническим фарингитом:

  • закаливать организм;
  • при пониженном иммунитете применять иммуномодуляторы;
  • своевременно лечить заболевания носоглотки, риниты, синуситы, зубы и десны;
  • устранить, или хотя бы уменьшить, воздействие вредных факторов окружающей среды (дым, пыль, сухой, холодный или горячий воздух);
  • отказаться от курения;
  • рационально и сбалансировано питаться, убрать из рациона излишне соленые, острые, кислые блюда, ужинать за 2–3 часа до сна;
  • при нарушении носового дыхания вовремя восстанавливать его, стараться не использовать сосудосуживающие средства.

Хронический фарингит нужно лечить в обязательном порядке, чтобы не возникло осложнений на другие органы. Обязательно обращайтесь к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.

источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.
Читайте также:  Адреналин ингаляции детям при фарингите

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания

2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанный.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

  • першение, сухость в горле;
  • покашливание;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
  • ощущение кома в горле;
  • чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
  • ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
  • наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе 1 в соответствии с международными стандартами качества производства.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

  • хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. 2,3 Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины). Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара*;
  • антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллит;
  • паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
  • медиастинит;
  • злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

  1. Избегание переохлаждений.
  2. Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
  3. Отказ от курения.
  4. Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
  5. Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
  6. Восстановление нормального носового дыхания.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания. РУ. П №011411/01 от 02.03.2009.

2 Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

3 Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Хронический фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится.

Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки.

В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

  • риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирусы простого герпеса I и II типов;
  • энтеровирусы;
  • вирус Коксаки;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

  • ионизирующее излучение;
  • пыль;
  • летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
  • горячие пары и жидкости;
  • механическое травмирование слизистой оболочки;
  • продукты горения;
  • аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

  • состояние иммунодепрессии;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • общее переохлаждение организма;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
  • наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
  • сухой, жаркий климат;
  • особенности строения слизистой оболочки;
  • работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
  • работа в аварийно-спасательной области;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
  • изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
  • гипо- или авитаминозы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).
Читайте также:  Абрикосовое масло для лечения фарингита

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

  1. Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
  2. Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
  3. Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Никотин непосредственно действует на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника, в результате чего у этих лиц развивается хроническое катаральное воспаление этих органов, а у лиц, особенно чувствительных к никотину, может развиться язва желудка или даже рак. По данным ряда исследователей, длительное вдыхание табачного дыма вызывает деструктивные изменения в спинном мозге и периферической нервной системе у экспериментальных животных. У рабочих, занятых многие годы в табачной промышленности, помимо поражений дыхательных и пищеварительных путей, развивается неврологический комплекс, напоминающий спинную сухотку (по А.Штрюмпеллю,- «никотиновый табес»).

Полная система диагностики хронического фарингита определяется на фарингоскопии, которую проводит специалист. Ее результаты дают возможность выставить диагноз, опираясь на следующие критерии:

  • катаральная форма: небольшой отёк, утолщение слизистой;
  • гипертрофическая: отёчность; венозная сетка; узелки красного цвета;
  • атрофическая: слишком тонкая и сухая слизистая розовой окраски; корки с вязкой слизью.

Для более детального уточнения причины воспаления врач предпринимается забор мазка из глотки. Также дополнительно может нужно обследование у других специалистов.

Если вовремя не начать лечение острого фарингита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит неприятными осложнениями, вплоть до полной атрофии тканей глотки или злокачественного опухолевого процесса. Хронический фарингит со временем может перейти в трахеит, ларингит (воспаление трахеи и гортани) или стать причиной хронического бронхита.

Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, провоцирует абсцесс, признаком которого становится постоянная боль в горле, эритема и односторонний отек. Еще одно неприятное проявление — невозможность разговаривать в течение длительного времени. Это становится настоящей проблемой для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с преподавательской деятельностью и чтением лекций.

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Если эпителия «вырастает» слишком много или определяется выраженный отек (как при катаральном или гипертрофическом воспалении) применяют средства, обладающие высушивающим действием. Они также помогают устранить избыточное выделение слизи и наросшие «корки» со стенок глотки. При истончении эпителия такие препараты противопоказаны, так как они будут дополнительно раздражать ткани. В этом случае, оптимально использовать лекарства, стимулирующие рост клеток и обычные физиологические растворы.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

  1. Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
  2. Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
  3. Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
  4. Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
  5. Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

  • антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
  • антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
  • медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
  • детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
  • ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Чтобы предотвратить развитие хронического воспаления глотки, важно:

  • постоянно увлажнять воздух в жилых помещениях;
  • правильно питаться, обогатив рацион пищей с высоким содержанием витаминов и исключив острые, раздражающие горло продукты;
  • не переохлаждаться;
  • избегать стрессов;
  • укреплять иммунитет (витамины, занятия спортом, закаливание);
  • соблюдать режим труда и отдыха.

источник

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины .

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Голос человека становится хриплым, у него возникают трудности при разговоре.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

  • Высокая температура
  • Кашель
  • Насморк
  • Чихание
  • Боли мышечные, боли в суставах
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
  • Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
  • Затрудненное дыхание.
  • Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
  • Боль в суставах
  • Боль в ушах
  • Сыпь
  • Температура от 38°
  • Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
  • Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

  • визуальный осмотр глотки,
  • фарингоскопия,
  • мазок из зева

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина Описание Средство Комментарий
Вирусная инфекция Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения. Парацетамол, ибупрофен Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек. Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др. Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой. Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание) Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем. Нитрат серебра Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.

источник