Меню Рубрики

Ципролет как принимать при фарингите

Боль в горле, возникающая из-за воспаления глотки и слизистой оболочки, приносит столько дискомфорта. Препараты для лечения фарингита помогут избавиться от нее быстро и эффективно.

В противовес острому фарингиту, который возникает резко и с ярко выраженными симптомами, хронический фарингит может выдавать себя периодическим кашлем и першением в горле. Между тем поселившиеся здесь микроорганизмы приводят к обострению и тяжелым осложнениям.

У разных людей они разные:

Форма хронического фарингита Симптомы
Катаральная У слизистой глотки наблюдаются утолщение, разбухшие вены и гипертрофированные фолликулы.
Гипертрофическая (гранулезная) В носоглотке скапливается вязкая слизь, которая раздражает горло, заставляя откашливаться и отхаркиваться. Слизистая имеет красный цвет, немного припухлая у задней стенки, покрыта густой гнойной слизью, стекающей из носоглотки.
Атрофическая Характерны першение, сухость, царапание в горле. Слизистая сухая, блестящая.

Хотя причиной появления подобных симптомов может быть не только инфекция, а вдыхание химических газов, курение и алкоголь. Перед началом лечения важно определить причину заболевания, чтобы вылечить его навсегда.

Выбор препаратов для избавления хронического фарингита у взрослых зависит от вышеперечисленных факторов. Поэтому это будет комплекс лекарств, действие которых направлено на устранение всех симптомов.

Первозадача — избавиться от инфекции. С ней справятся антибиотики, но только если болезнь вызвана патогенными бактериями. Для лечения воспаленной слизистой глотки обычно назначаются:

    Сумамед. Препарат с азитромицином разрушает структуру большого видового количества бактерий. Выпускается в виде капсул, таблеток и суспензии, разрешенной даже детям с шестимесячного возраста. Принимают спустя час или два после еды, единожды в сутки. Длительность курса — 3-12 дней.

В последнее время антибиотики подвергаются критике. Виной тому — последствия подобной терапии. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, одновременно с антибиотиками употребляют пре- и пробиотики.

Пугают побочные эффекты антибиотиков? Тогда стоит остановить свой выбор на препаратах местного действия. Они уничтожают возбудителей непосредственно в глотке, не нарушая жизнедеятельность полезных микробов в органах пищеварения. К тому же концентрация в крови очень низкая.

Объявить войну хроническому фарингиту можно при помощи таких препаратов, как:

    Биопарокс. Аэрозоль отличает приятный запах трав. Фузафунгин, основное действующее вещество, обладает противовоспалительными свойствами. Чтобы вылечить фарингит, нужно взрослым делать ингаляции в рот (4) или в нос (2) четырежды в день. Максимальный лечебный курс составляет 7 дней.

Но даже местные антибиотики противопоказаны во время гестации и лактации. Перед применением стоит потратить время на знакомство с инструкцией.

Противомикробным эффектом обладают антисептические препараты, хотя это их не единственное действие. Одновременно они уменьшают воспалительные процессы, снимают боль и способствуют регенерации тканей.

При фарингите можно воспользоваться лечебным действием следующих антисептиков, которые выпускаются в очень удобной для использования форме:

    Ингалипт. Аэрозоль с приятным запахом эвкалипта и мяты. Жидкость распыляется 1-2 секунды на больной участок трижды в день.

Антисептики наиболее результативны на ранних сроках болезни, потому что воздействуют только на поверхность слизистой. Поэтому чаще всего их комбинируют с антибиотиками.

Противомикробные средства принимают после еды, предварительно прополоскав ротовую полость кипяченой водой.

Названия антисептиков можно продолжать долго. Содержащие агрессивные активные компоненты, некоторые из них могут уничтожать даже вирусы.

Как быть, если пациент лечит фарингит день за днем, а облегчения нет? Причина может скрываться в вирусной природе заболевания. Тогда нужно поторопиться принять противовирусные препараты:

  1. Гропринозин. Суточная доза для взрослого равна 1-2 таблеткам трижды — четырежды в сутки на протяжении недели.

Лекарства, помогающие человеческому организму справиться с болезнетворными вирусами, одновременно повышают иммунитет. Хотя врач одновременно может прописать иммуномодуляторы.

При противовирусной терапии исчезновение симптомов не означает полное излечение — пациент должен полностью пройти лечебный курс.

Если же патология вызвана грибковой жизнедеятельностью в глотке, то назначаются противогрибковые средства:

Наиболее частым “гостем” в ротовой полости становится кандида, оставляющая на поверхности еле заметный белый налет.

Боль и кашель — самые мучительные признаки фарингита. Ждать, пока антибиотики и антисептики уничтожат болезнетворные микроорганизмы? Нет, лучше избавиться от них сразу.

От кашля помогают средства, которые подавляют кашлевый рефлекс:

    Коделак. Помимо снижения возбудимости кашлевого центра, облегчает выделение мокроты, что особенно актуально при гранулезном фарингите. Рекомендуемая доза — 1 таблетка трижды в день.

В домашних условиях снизить температуру и снять болевой синдром помогут привычные Парацетамол или Ибупрофен.

Не в качестве альтернативы, а как эффективное дополнение к основному лечению. Народная медицина использует для лечения горла ингаляции и полоскания, заваривая бактерицидные ромашку, календулу, шалфей, тысячелистник, липу, эвкалипт.

В лечении фарингита незаменим прополис, который настаивают на спирту, а потом добавляют в 100 г воды по 30 капель. С инфекцией успешно борется раствор из соли и соды, которые растворяются в стакане по чайной ложке.

Хроническую форму неинфекционного фарингита вылечить легко и одновременно трудно, потому что она появляется как результат вредных привычек или условий труда.

Если же появлению фарингита способствуют аллергические реакции, то используются противогистаминные препараты (Супрастин, Цетрин).

При правильном диагнозе и комбинированном подходе к лечению достигается полное выздоровление.

источник

Ципролет является уникальным препаратом, потому что болезнетворные микроорганизмы очень редко вырабатывают устойчивость на него. Это позволяет использовать его для лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызывают эти микроорганизмы. Рассмотрим подробнее особенности его действия.

Ципролет является противомикробным препаратом синтетического происхождения фторхинолонов, которые обладают следующими свойствами:

  • Эффективно действуют против большого количества микробов.
  • Легко проникают в различные клетки и ткани.
  • Болезнетворные микроорганизмы даже при длительном приеме препарата не привыкают к нему.
  • Равнодушны к полезным бактериям, которые оказывают помощь человеческому организму в борьбе с вредоносной микрофлорой.

Этими качествами обладает и Ципролет. Попадая в бактериальную клетку, этот препарат препятствует образованию ферментов, которые участвуют в размножении возбудителей инфекции, ликвидируя их. В настоящее время его активно назначают врачи для лечения различных заболеваний, потому что существует очень мало бактерий, имеющих к нему устойчивость.

В основном этот антибиотик врачи назначают в самом начале заболевания, или тогда, когда другие препараты оказались неэффективными.

На сегодняшний день выпущено уже четыре поколения фторхинолонов. Ципролет относят ко второму поколению. Он отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, кишечную палочку.

Этот препарат сначала всасывается в кишечнике, затем поступает в кровь и ткани, где находится очаг воспаления. Из организма выводится вместе с мочой.

Из-за его невысокой цены и успешности лечения большого круга заболеваний, многие самостоятельно назначают себе этот препарат. Однако стоит помнить, что возбудитель заболевания может оказаться нечувствительным к этому препарату. Кроме того, существуют заболевания, при которых применение антибиотика Ципролет запрещено или требует осторожности.

  • Антибиотик Ципролет назначают при различных заболеваниях, носящих инфекционно-воспалительный характер. В основном используют его при возникших осложнениях после острых респираторных вирусных инфекций. При этом вирусы воспаляют слизистую оболочку дыхательных путей, а это облегчает проникновение вредоносной микрофлоры. Ципролет помогает бороться с бронхитами и очаговой пневмонией.
  • Часто антибиотик Ципролет используется для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Небольшой курс приема этого антибактериального препарата позволяет полностью излечиться от цистита и снять воспаление в почках.
  • Его часто назначают для лечения гинекологических и урологических заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.
  • Очень эффективен этот препарат и в хирургии при лечении абсцессов, фурункулов, флегмон, карбункулов, маститов и многих других заболеваний, которые сопровождаются нагноением различных частей тела.
  • При инфекционных процессах, протекающих в области носа, горла, уха.
  • При воспалении в брюшной полости (абсцесс, перитонит).
  • При инфекционных заболеваниях суставов и костей.
  • При инфекционных заболеваниях глаз. В этом случае назначают капли Ципролет.
  • В условиях стационара Ципролет назначают после операции при холециститах, панкреатитах в качестве профилактики гнойных осложнений.

Антибиотик Ципролет нельзя принимать в следующих случаях:

  • Если имеется наследственная патология – недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • При беременности и во время кормления грудью.
  • При псевдомембранозном колите.
  • Очень осторожно, только после обследования, препарат могут принимать пациенты, у которых выявлены атеросклеротические поражения сосудов головного мозга, при плохом мозговом кровообращении, при судорогах, психических расстройствах.
  • Препарат нельзя принимать детям до 18 лет, пока у них активно формируется костная система. Если это крайне необходимо, антибиотик назначают детям старше 15 лет, но только под постоянным наблюдением лечащего врача.
  • Тем, у кого выявлены заболевания печени и почек, этот препарат желательно не принимать.

Этот антибактериальный препарат очень редко дает побочное действие, но все равно в инструкции перечислены все возможные неприятности.

  • Может оказывать негативное воздействие на клетки крови. При уменьшении количества эритроцитов получается малокровие. Если уменьшатся зернистые лейкоциты – ослабнет иммунитет, а если тромбоциты – могут образоваться тромбы. В свою очередь, могут увеличиться эозинофилы, которые могут спровоцировать возникновение аллергии.
  • Увеличивает судорожную активность организма, поэтому людям, склонным к судорогам или эпилепсии, этот препарат принимать не рекомендуется. Также у больных с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы может нарушиться координация движений, снижаются психомоторные реакции, меняется настроение. Ципролет не рекомендуется принимать в тех случаях, когда нужно выполнять работу, требующей четкую координацию движений, а также водителям.
  • Может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается поносом, рвотой, тошнотой, снижением аппетита и болями в животе.
  • Чтобы препятствовать отложению солей в мочевыводящей системе, необходимо пить много жидкости во время приема препарата.
  • Могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, ангионевротического отека и анафилактического шока.
  • Может возникнуть нарушение сердечного ритма.

Фармакологическая промышленность выпускает антибиотик Ципролет в следующих формах:

  • В виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
  • Таблетки.
  • Стерильные глазные капли.

В каких случаях показаны инъекции:

  • Сепсис.
  • Аднексит.
  • Тяжелые заболевания верхних дыхательных путей.
  • Антибактериальная терапия после операции.
  • Поражения паутинной и серозной оболочек головного мозга болезнетворной микрофлорой.
  • Абсцессы брюшной полости.
  • Пиелонефрит и гломерулонефрит тяжелой формы течения.

Если воспаление имеет легкую или среднюю форму тяжести, назначают Ципролет в виде таблеток. Это могут быть:

  • Острый бронхит.
  • Простатит, уретрит, цистит.
  • Острый трахеит.
  • Сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф.
  • Синуситы и поражения гортани.
  • Острые ревматоидные артриты и артрозы.
  • Поражения половых органов и гортани в результате гонореи.
  • Осложненный кариес и периодонтит.
  • Обострение хронического холецистита, бульбита, холангита и дуоденита.

Ципролет в виде таблеток желательно принимать после еды для достижения большего эффекта.

Глазные капли назначают при поражении слизистых оболочек век и глаза. Это могут быть такие заболевания, как блефариты и конъюнктивиты. Кроме того, эти капли применяют после хирургических операций на глазах, для профилактики возникновения осложнений. Также капли Ципролет назначают при травмах мягких тканей глаза и слизистых оболочек.

Возбудители инфекций, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей, чувствительны к Ципролету. Это могут быть стафилококки, стрептококки и другие вредоносные микроорганизмы. Они способствуют возникновению ангины, разных форм фарингита, ларингита, гайморита, обостряют хронический тонзиллит.

Прежде чем назначить Ципролет, проверяют чувствительность биологического материала к данному препарату. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно принимать антибиотик в виде таблеток в течение недели.

При острых и хронических бронхитах, протекающих в нетяжелой форме, также используют Ципролет в виде таблеток, но дозировка в этом случае должна быть больше.

Чтобы лечебный эффект был лучше, принимать антибиотик необходимо на пустой желудок не разжевывая. Нежелательно принимать вместе с ним препарат, который понижает кислотность желудочного сока. Запивать таблетку нужно большим количеством воды.

При тяжелых заболеваниях, таких, как плеврит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого используют Ципролет в виде инъекций, медленно вводя внутривенно два раза в день. Сколько будет длиться лечение и дозировка препарата зависят от тяжести заболевания и состояния больного.

Ципролет отлично лечит заболевания мочеполовых органов, носящих инфекционно-воспалительный характер, а также их обострение. К таким заболеваниям относятся воспаление почек и мочевыводящих путей, матки и ее придатков, предстательной железы, яичек, абсцессы органов малого таза. Вызывающая их инфекция чувствительна к этому антибиотику.

Хотя этот антибактериальный препарат очень эффективен в этом случае, врачи все равно проводят исследование биологического материала на чувствительность к нему, и только после этого назначают препарат. При этих заболеваниях Ципролет принимают в виде таблеток, однако, при тяжелых состояниях вводят внутривенно.

Инфекции женских половых органов вызывают гонококки, синегнойная палочка и другие бактерии, которые очень чувствительны к этому антибиотику, именно поэтому его назначают для лечения этих заболеваний.

Венерические заболевания и инфекции, передающиеся половым путем, замечательно вылечиваются Ципролетом. Не эффективен он только при сифилисе и трихомониазе.

Аналогами Ципролета являются: алципро, квинтор, микрофлокс, офтоципро, ципробай, ципринол и другие лекарства. Их производят отечественные и зарубежные фармацевтические компании. В этих аналогах действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Отличаются они от Ципролета стоимостью, которая имеет достаточно широкий диапазон.

Анализируя многочисленные отзывы об этом препарате, можно прийти к выводу, что это очень эффективный и надежный антибиотик, который помогает даже при тяжелых заболеваниях. Врачебная практика показывает, что большое количество микроорганизмов чувствительны к этому антибактериальному препарату, при этом устойчивость развивается очень медленно при слишком длительном лечении и нарушении предписаний. Ципролет эффективен там, где другие антибиотики бессильны.

Но не стоит забывать, что это довольно серьезный препарат, имеющий ряд противопоказаний. Самолечением заниматься не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом во избежание печальных последствий.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 582,285 мг
(эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина)
тинидазол 600 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг; кроскармеллоза натрия — 27,476 мг; МКЦ — 5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг; тальк — 8,952 мг; магния стеарат — 7 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (6 cps) — 21,21 мг; сорбиновая кислота — 0,2095 мг; титана диоксид — 1 мг; тальк — 4,01 мг; макрогол 6000 — 4,01 мг; полисорбат 80 — 0,2095 мг; диметикон — 0,295 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 9,047 мг

Таблетки: овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого или оранжевого цвета, с многочисленными мелкими вкраплениями более темного цвета, с разделительной риской на одной стороне и гладкие — на другой.

Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций (Clostr >ДНК .

Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК , что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК , рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения ( в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих. К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Heэффективен в отношении Treponema pallidum.

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в ЖКТ после перорального применения. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину максимальной концентрации и биодоступность.

Тинидазол. Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Tmax после приема внутрь — 2 ч, Cmax после приема внутрь 500 мг — 47,7 мкг/мл.

Ципрофлоксацин. Биодоступность — 50–85%, Vd — 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, Tmax после приема внутрь — 60–90 мин, Cmax после приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12–14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 ( CYP3A4 ). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ . Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с ХПН ( Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при ХПН T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН ( Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ .

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);

инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);

инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);

инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);

интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ , желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);

инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);

инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

гиперчувствительность ( в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);

заболевания крови (в анамнезе);

угнетение костномозгового кроветворения;

органические заболевания ЦНС;

одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД , сонливость);

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; судороги в анамнезе; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.

Поскольку тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, то на период лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений ( в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение ВЧД , спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС : тахикардия, аритмия, снижение АД .

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия ( в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

Эффекты, обусловленные тинидазолом. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет ® А снижают на 50%. Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола. Препарат Ципролет ® А не рекомендуется назначать с этионамидом.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических ЛС , непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с железосодержащими ЛС , сукральфатом и антацидными ЛС , содержащими Mg 2+ , Са 2+ , Аl 3+ , диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому препарат Ципролет ® А назначается за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС . НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению Tmax . Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Повышает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливость.

Препарат Ципролет ® А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или измельчать таблетку.

Рекомендуемая доза — 1 табл. 2 раза в день в течение 5–10 дней.

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия ( в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно ( ЦНС , препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг. В ПВХ/алюминиевом блистере по 10 шт. 1 блистер в пачке картонной.

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.», Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства: участки №42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Капли Ципролет применяются для лечения гнойных заболеваний глаз – блефаритов, конъюнктивитов, кератитов, дакриоциститов и гнойной язвы роговицы. Они эффективны только в случае, если заболевание вызвано бактериями. Не следует применять препарат при вирусных, а тем более грибковых заболеваниях, поскольку в этом случае он только усугубит состояние. Для точной диагностики природы возбудителя необходим бактериологический анализ.
Инструкция по применению.

Капли для глаз применяются конъюнктивально (закапываются под нижнее веко), дозировка зависит от целей назначения. Для лечения большинства гнойных заболеваний глаз Ципролет применяется каждые 6 часов по 1 капле. При тяжёлых поражениях можно закапывать его чаще (каждый час).

Для профилактики инфекционных осложнений Ципролет закапывают по 1 капле в каждый глаз перед операцией, и так же по 1 капле каждые 6 часов в течение первых суток после операции.

Детская дозировка точно такая же, как взрослая, с той разницей, что детям не рекомендуется учащать приём Ципролета без необходимости. Применение капель в возрасте младше года не рекомендуется, поэтому особой дозировки для грудничков не предусмотрено.

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);

инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);

инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);

инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);

интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);

инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);

инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

Возможно появление синергизма при одновременном приеме Ципролета с такими противомикробными средствами:

  • аминогликозиды;
  • Метронидазол;
  • бета-лактамные антибиотики.

В случае специфического поражения органов зрения патогенными стрептококками параллельно с Ципролетом могут быть назначены противовоспалительные лекарства — Азлоциллин и Цефтазидимом. Если же выявлено, что возбудителем является стафилококк, медпрепарат комбинируют с Ванкомицином. При этом нельзя забывать, что между их использованием должно пройти не менее 15 минут.

При использовании медикаментов группы фторхинолов возможно увеличение уровня теофиллина в крови. Отмечается повышенная активность пероральных антикоагулянтов и некоторых производных Варфарина.

Применение Ципролета вместе с алкоголем противопоказано, поскольку спиртные напитки сильно замедляют действие основного активного вещества. Кроме того, возможно появление некоторых побочных реакций, которые могут проявляться в сильном головокружении и тошноте.

Если по какой-то причине использовать «Ципролет» не получается, это лекарство можно заменить глазными каплями, которые содержат аналогичный действующий компонент. Такими препаратами являются «», «» или «Ципрофлоксацин-АКОС». Кроме того, врач может порекомендовать другой фторхинолоновый препарат, который применяется в офтальмологической практике, например:

При аллергической реакции на «Ципролет» приходится использовать другие противомикробные или антисептические средства, которые капают в глаза. Среди них в детском возрасте востребованы следующие лекарства.

  • «». Этот препарат действует на бактерии благодаря антибиотику тобрамицину. Его разрешено использовать даже у новорожденных.
  • «». Антибактериальный эффект таких капель обусловлен пиклоксидином. Такое средство может применяться с самого рождения.
  • «Сульфацил натрия». Этот сульфаниламидный препарат востребован при разных бактериальных инфекциях и для их профилактики. У детей его используют с первых дней жизни.
  • «». Такие капли обладают антисептическими свойствами и назначаются с 3-летнего возраста. Их действие обеспечено мирамистином.
  • «». Это лекарство является комбинированным, ведь в его составе есть три компонента. Оно используется не только при болезнях глаз, но и как ушные капли. Детям его выписывают с 1 года.
  • «Конъюнктин». Антисептическое действие такого раствора обеспечивает декаметоксин. Его можно закапывать в глаза ребенку любого возраста.
Читайте также:  2 года не могу вылечить фарингит

Родители быстро справятся с любой болезнью глаз у своего ребенка, если будут правильно проводить процедуру закапывания. Советы от офтальмолога ускорят процесс выздоровления детей.

Лекарство хорошо переносится всеми группами больных. Но иногда могут наблюдаться различные нежелательные реакции со стороны некоторых органов и систем.

Возможно появление зуда и жжения в пораженном органе. Отмечается гиперемия конъюнктивы. Достаточно редко отекают веки, повышается слезоотделение, острота зрения снижается. Такие симптомы чаще всего отмечаются при бактериальной язве и кератите.

Могут развиваться и некоторые аллергические реакции, сопровождающиеся зудом и сильным покраснением глаз, присоединением симптомов интоксикации. Возможно развитие суперинфекции и инфекционных осложнений глаз.

На время лечения нельзя самостоятельно управлять транспортным средством, поскольку снижается острота зрения, что способствует торможению нормальных психомоторных реакций, необходимых в экстренных ситуациях.

Предназначены и используют их только лишь для местного наружного применения. При инфекциях легкой степени, которые были вызваны бактериями, рекомендуют закапывать по 1 капле прямо в конъюнктивальный мешок. Делать это рекомендуется каждые 4 часа.

При бактериальной язвенной болезни роговицы прописывают по 1 капле через каждые 15 минут. Так делают первые 6 часов от начала лечения. Начиная с 3-го дня закапывать глаза нужно каждые 4 часа.

Такие антибиотики часто прописывают при сахарном диабете. Они не содержат в своем составе глюкозы, поэтому не представляют никакой опасности для пациента.

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на запреты относительно терапии при помощи Ципролета. Основными противопоказаниями к приему данного препарата являются:

  • период беременности
  • псевдомембранозная форма колита
  • лактация
  • возраст до 18 лет
  • аллергическая реакция на компоненты Ципролет

Не запрещено, но рекомендуется принимать медикамент с особой осторожностью при:

  • атеросклерозе любой формы
  • нарушениях кровотока в сосудистой структуре мозга
  • заболеваниях психосоматического характера
  • хронических судорогах
  • приступах эпилепсии
  • почечных и печеночных патологиях
  • престарелом возрасте

Неправильный прием Ципролет, выраженный в нарушении дозировок препарата или игнорировании противопоказаний, провоцирует появление нежелательных реакций. Среди наиболее встречаемых побочных эффектов следует выделить:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (приступы диареи, запор, рвота и т.п.)
  • расстройства центральной нервной системы (мигрень, бессонница, треморы и т.п.)
  • нарушения в работе органов чувств (проблемы со вкусом, обонянием, зрением)
  • усиление имеющихся патологий сердца и сосудов (скачки артериального давления, развитие тахикардии и т.п.)
  • неправильную работу системы кроветворения
  • обострение недугов мочевыделительной системы
  • аллергическую реакцию во всех своих проявлениях (зуд, гиперемия и т.д.)
  • общее недомогание

Пожалуй, на этом по рассматриваемому сегодня средству наиболее важные положения подошли к концу. Как видите, Ципролет – довольно-таки сильный в плане действия противомикробный препарат. Надеемся, представленный материал помог понять сущность и принципы использования данного медикамента. Здоровья вам и удачной терапии всех патологий организма!

Дозировки Ципролета и частота его приема определяются лечащим специалистом с учетом тяжести протекания инфекции, ее типа и индивидуальных особенностей больного:

  • возраст
  • масса тела
  • общее состояние организма
  • имеющиеся патологии

Таблетированная форма препарата принимается в двух основных дозировках:

  • дважды в сутки по 250 миллиграмм за один прием
  • дважды в сутки по 500 миллиграмм за один прием

Таблетки принимаются строго натощак. Допускается запивать Ципролет необходимым количеством жидкости. Желательно простой водой.

Антибактериальные капли используются по 1-2 закапывания в больной глаз дважды в сутки. По индивидуальным назначениям доктора отмеченные дозировки поддаются корректировке.

Инъекционная форма препарата используется исключительно по назначениям специалиста, поэтому даже для общей информации рассматривать ее дозировки не будем.

Что касается длительности курса приема Ципролета, она равняется 7-14 дней. Тяжелые формы инфекций могут лечиться до 3-4 недель. Оптимальное решение в плане приема препарата сводится к тому, чтобы прекратить его осуществление через 2-3 дня после исчезновения признаков заболевания.

Многих родителей, дети которых страдают от бактериальных патологий, интересует возможность использования препарата Ципролет. Данный вопрос неоднозначен в плане ответа, так как по инструкции медикамент до совершеннолетия противопоказан. Несмотря на это, некоторые педиатры назначают его детям от 7-8 лет при серьезном протекании недугов бактериального генеза. Самостоятельное назначение столь сильного препарата ребенку не допускается и чревато серьезными последствиями.

Детский и подростковый возраст – типовое противопоказание практически для всех фторхинолонов. Объясняется подобное положение дел спецификой их воздействия на организм. Попадая в клетки человека, компоненты противомикробных фторхинолонов начинают действовать довольно-таки агрессивно. Нередко это приводит к повреждению и здоровых клеток, помимо патогенных микроорганизмов.

Взрослый человек такое воздействие переносит нормально. Активизируя свои силы и используя эффект от препаратов, организм начинает активно бороться с патогенной микрофлорой и, соответственно, выздоравливает. У ребенка же велики риски осложнений, так как воздействие того же Ципролета будет лишь усложнять борьбу с бактериями. Учитывая это, к назначению фторхинолонов детям врачи подходят крайне ответственно и выписывают их в минимальных дозировках при существенной необходимости. В иных ситуациях выбор делается в сторону менее действенных, но более безопасных для детского организма препаратов.

Несмотря на краткое описание состава Ципролета ранее, следует уделить ему более пристальное внимание. Основным компонентом препарата является ципрофлоксацин, благодаря которому наблюдается выраженное антибактериальное действие

Если быть точней, данный фторхинолон помогает:

  • ингибировать фермент ДНК, способствующий гибели микробов
  • нарушать процесс их размножения
  • дестабилизировать функционирование патогенной микрофлоры на уровне биохимических процессов

Широкая направленность воздействия на неблагоприятные микроорганизмы делает Ципролет очень сильным противомикробным средством. К ципрофлоксацину чувствительны многие группы патогенных микробов, например:

  • грамотрицательные аэробные бактерии (сальмонелла, клебсиелла, морганелла и т.п.)
  • неаэробные грамотрицательные бактерии (нейссерии, моракселлы и т.п.)
  • внутриклеточные возбудители инфекций (хламидии, микобактерии и т.п.)
  • грамположительные аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки)

Что касается вспомогательных компонентов Ципролета, то их перечень зависит от формы используемого средства. Например, таблетки препарата состоят из:

  • кукурузного крахмала
  • целлюлозы
  • натриевых соединений
  • талька
  • магния стеарата
  • оболочки (гипромеллоза, сорбиновая кислота, титан диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон)

Вспомогательные компоненты в составе Ципролета способствуют ускоренному усвоению основного вещества и усилению действию препарата вне зависимости от его формы.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 табл.

ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат
582,285 мг

(эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина)

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг; кроскармеллоза натрия — 27,476 мг; МКЦ — 5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг; тальк — 8,952 мг; магния стеарат — 7 мг

оболочка пленочная: гипромеллоза (6 cps) — 21,21 мг; сорбиновая кислота — 0,2095 мг; титана диоксид — 1 мг; тальк — 4,01 мг; макрогол 6000 — 4,01 мг; полисорбат 80 — 0,2095 мг; диметикон — 0,295 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 9,047 мг

источник

Ципролет применяют при ангине, вызванной пневмококком, менингококком, стрептококком, стафилококком, гемофильной, туберкулезной и синегнойной палочкой. В основе средства — ципрофлоксацин, синтетический противомикробный компонент группы фторхинолонов. По фармакинетике фторхинолоны не относят к антибиотикам, несмотря на идентичное воздействие на патогены. Бактерицидное свойство основано на разрушении ДНК бактериального агента, что приводит к стерилизации и препятствует размножению.

Ципрофлоксацин при ангине рекомендован при устойчивом неприятии пенициллина и антибиотиков других групп (тетрациклинов, цефалоспоринов и макролидов). Несмотря на эффективность лекарства, главное составляющее характерно серьезным перечнем побочных проявлений и противопоказаний. По этой причине Ципролет от ангины врач прописывает только в случае, когда польза использования превышает вред. Кроме того, главные провокаторы ангины — стрептококки и стафилококки — часто демонстрируют резистентность против ципрофлоксацина. В таких случаях применение препарата не вызовет позитивной динамики.

При внесении Ципролета в протокол терапии, отоларинголог выполняет бактериологический посев провокатора и анализирует степень устойчивости штамма против лекарства.

Когда диагностирована ангина, Ципролет выказывает высокую биодоступность при приеме, а концентрация активного компонента в крови достигается в короткие сроки, локализуясь в мягких тканях (в том числе на миндалинах и слизистых покровах ротоглотки). Это свойство популяризировало назначение в лечении ангины острой стадии. В отличие от антибиотиков, лекарство не вызывает патологических изменений микрофлоры кишечника и половых органов.

Производственный выпуск препарата освоен в виде таблеток, которые различаются долей главного вещества: 250 мг или 500 мг. Дополнительная форма выпуска — раствор для внутривенного введения, который применяют в стационаре при тяжелом протекании патологии.

Ципролет помогает от ангины у взрослых, но не рекомендован детям до 15-и лет. Фторхинолоны, попадая в растущий организм, действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и затрагивают здоровые клетки. Иммунная система взрослого справляется с таким воздействием, а более слабая детская — дает сбой, в результате чего нарушается костеобразование.

В зависимости от степени патологии, отоларинголог назначит лекарство в форме инъекций или таблеток. Принимать препарат при тонзиллите целесообразно в таких случаях:

  • выявления гнойных образований на гландах;
  • фебрильная температура на протяжение 2-3 дней;
  • терапия антибиотиками не привела к улучшению состояния;
  • угроза присоединения вторичного инфицирования.

При гнойной ангине Ципролет применяют в виде раствора для внутривенного введения. Для этого применяют лекарственный выпуск во флаконах по 100 или 200 мл, которая включает 200 и 400 мл ципрофлоксацина. Введение лекарства выполняют в стационаре через капельницу с частотой 2 приема в 24 часа. Длительность манипуляции — пол часа. Видимые результаты терапии (на 2-3 сутки) дает основание для перехода на таблетки.

Их выпускают с дозировкой главного компонента 250 мг и 500 мг. Ципрофлоксацин при ангине назначают в количестве не менее 500-750 мг в 24 часа. Это означает, что указанную дозу делят на 2 приема с равными интервалами между ними, поскольку реактивность лекарства проявляется на протяжении 12 часов. В зависимости от протокола лечения допустим прием 1 таблетки в 250 мг утром и аналогичной — вечером. При необходимости таблетку, содержащую 500 мг препарата, делят пополам (на 2 приема).

Для достижения результата важно следовать правилам:

  • одновременный прием лекарства и продуктов, содержащих молочно-кислый компонент, снижает результативность лечения;
  • во время терапии Ципролетом алкоголь не допустим;
  • не рекомендовано использовать минеральные комплексы и витамины при лечении указанным средством;

Ципролет при ангине у взрослых в виде таблеток принимают натощак для усиления результативности. Обязательное правило — запить лекарство большим объемом воды. Отоларингологи рекомендуют увеличить употребление жидкостей при приеме Ципролета: таким образом обеспечивают минимальное негативное воздействие на почки и снижают вероятность образования солей в моче.

Длительность терапии — 7-10 дней, в зависимости от состояния пациента и уровня иммунной защиты. Не рекомендуют прекращать лечение на 3-5 сутки, когда позитивные изменения очевидны больному и врачу: в этом случае обязателен прием лекарства не менее 3 суток для закрепления результата.

Несмотря на результативность средства, отоларингологи опасаются его назначать ввиду перечня побочных эффектов при лечении. Проявления обратимые, но означают, что Ципролет не подходит при тонзиллите для пациента и необходимо менять протокол лечения.

В противопоказаниях к препарату указаны:

  • возраст до 15-и лет;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость ципрофлоксацина;
  • психическая нестабильность;
  • склонность к эпилептическим припадкам;
  • патологии печени и почек;
  • атеросклероз сосудов мозга и проблемы с мозговым кровообращением;
  • лечение возрастных пациентов происходит по индивидуально-разработанной программе, учитывающей анамнез, уровень резистентности, общее состояние здоровья;
  • пациенты, профессиональная деятельность которых связана с высокоточными производствами, машинами, механизмами, вождением автотранспорта.

Ципролет характеризуют хорошей переносимостью у пациентов. Обширный перечень побочных явлений не требует госпитализации и проходит после отмены препарата. Однако, возникновение расценивают как повод отменить средство и заменить аналогом. Негативные проявления при приеме препарата:

  • изменение вкусовых предпочтений, тошнота, рвота, жидкий стул, потеря аппетита;
  • печеночная недостаточность, желтуха и гепатит;
  • аритмия, тахикардия;
  • головные боли и головокружение, потеря ориентации, тревожное состояние, депрессия, расстройство зрения и слуха;
  • сыпь, покраснение, зуд, крапивница, дерматит, чесотка на коже;редко — отек Квинке и анафилактический шок;
  • болезненное мочеиспускание из-за образования солей, наличие кровянистых примесей в моче;
  • изменение показателей крови (снижения уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, повышения сахара);
  • изменение внутричерепного давление, приводящее к носовому кровотечению, судорогам, образованию тромбов;
  • бронхоспазм, гиперемия легочной ткани, астма;
  • артрит, болевой синдром в мышцах;
  • колит;
  • лейкопения.

Среди диагностированных побочных явлений при лечении ангины ципрофлоксацином пациенты чаще других отмечают стойкую бессонницу, при этом нормальный сон возвращается после окончания протокола лечения. В числе дополнительных условий терапии врачи рекомендуют воздержаться от:

  • алкогольных и слабоалкогольных напитков;
  • пребывания на открытом солнце;
  • вождения автотранспорта.

Несмотря на идентичный действующий компонент (ципрофлоксацин), Ципромед и Ципролет отличаются областью применения и формой выпуска. Первое средство результативно при глазных заболеваниях и патологиях слухового аппарата, вызванного бактериальным провокатором; выпускают в форме капель с антибактериальными свойствами. Второе — действенно при ангине и тонзиллите идентичного происхождения, производят в виде таблеток и жидкости для инъекций.

Ципромед — результативное назначение при отите, сопровождающем бактериальный тонзиллит. Применение ушных капель на основе ципрофлоксацина позволяет быстро снять болевой синдром и воспаление полости среднего уха.

Как и Ципролет, лекарство не назначают беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет. Стоимость назначений — в одной ценовой категории.

Аугментин и Ципролет результативны при ангине, но состоят в разных фармакологических группах. По этой причине совместный прием недопустим, равно как и замена одного лекарства на другое в протоколе терапии без врачебного разрешения. При назначении сильнодействующего средства при тонзиллите, врач проводит бактериологический посев на выявление устойчивости патогена к антибиотикам пенициллиновой группы, макролидов и цефалоспоринов. При негативном результате (означает, что антибиотик результативен) Аугментин назначают наряду с Ципролетом. Выбирая между двумя лекарствами, рассматривают их положительные и отрицательные стороны.

К плюсам Ципролета относят:

  • результативность против бактериальных микроорганизмов, резистентных к пенициллиновым антибиотикам;
  • минимальное негативное влияние на ЖКТ;
  • применение Ципролета не меняет микрофлору кишечника и влагалища у женщин, не вызывает дисбактериоз, кандидоз и вагиноз;
  • пролонгированное действие средства (12 часов между приемами);
  • длительность курса 5-7 дней;
  • низкая стоимость.
  • обширный перечень побочных проявлений;
  • недопустимость в лечении детей до 15-и лет;
  • противопоказан беременным и кормящим.

В сравнении с Ципролетом, Аугментин характерен такими неоспоримыми преимуществами:

  • синергия составляющих (клавулановая кислота и амоксициллин) помогают быстрому устранению провокатора ангины;
  • препарат разрешен для приема детям с 3-х месяцев;
  • с осторожностью, но допустим в 2-3 триместре беременности;
  • список противопоказаний намного меньше.
Читайте также:  4 день температура у ребенка при фарингите

Недостатками лекарства считают:

  • негативное влияние на микрофлору желудка и половых органов;
  • стоимость дороже в 2-3 раза;
  • продолжительность терапии — от 7-и дней.

Опираясь на озвученные характеристики, делаем выводы:

  • Аугментин предпочтительней при лечении ангины у детей, возрастных пациентов, будущих матерей, больных, не имеющих противопоказаний к терапии пенициллинами;
  • Ципролет рекомендован взрослым и возрастным пациентам с патологиями ЖКТ и непереносимостью антибиотиков.

Цифран и Ципролет — результативные назначения против ангины. В состав Цифрана, кроме ципрофлоксацина, включен тинидазол; указанная комбинация усиливает действие против провокаторов тонзиллита. Препятствует делению и ведет к гибели бактериальных микроорганизмов. Распространенная таблетированная форма (рекомендованная при ангине) включает 500 мг ципрофлоксацина, суточная доза для взрослого человека — 1000 мг (существует также выпуск таблеток по 1000 мг, в таком случае в день принимают 1 таблетку Цифрана).

Сравнивая цены на оба средства (Цифран 500 мг и Ципролет 500 мг), приходим к выводу, что стоимость первого в 2-3 раза выше. Однако, окончательное решение о назначение Ципролета, Цифрана или Аугментина зависит от лечащего врача и результатов предварительной диагностики.

Редкое назначение Ципролета при ангине вызвано большим перечнем побочных проявлений и возможностью терапии только взрослых пациентов. Положительные отзывы основаны на доказанной результативности препарата и мягким воздействие на микрофлору при лечении. Но при первых признаках неприятия от лекарства отказываются и меняют на безопасные медикаментозные назначения.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе — от белого до светло-желтого цвета.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 582.285 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мг
тинидазол 600 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг, кроскармеллоза натрия — 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.952 мг, тальк — 8.952 мг, магния стеарат — 7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый — 40 мг (гипромеллоза — 55.46%, тальк — 19.84%, титана диоксид — 11.93%, макрогол 6000 — 11.09%, полисорбат 80 — 0.84%, сорбиновая кислота — 0.84%).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий : Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий — Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей — Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий : Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций — Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину C max и биодоступность.

Биодоступность — 50-85%, V d — 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20-40%, Т max после приема внутрь — 60-90 мин, C max после приема внутрь в дозе 500 мг — 0.2 мкг/мл.

Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Т max после приема внутрь — 2 ч, C max после приема внутрь в дозе 500 мг — 47.7 мкг/мл.

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T 1/2 — 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных — 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

T 1/2 — около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс — 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс — 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

— инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);

— инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);

— инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

— инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);

— интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);

— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);

— инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

— заболевания крови (в анамнезе);

— угнетение костномозгового кроветворения;

— органические заболевания ЦНС;

— период лактации (грудное вскармливание);

— одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.

С осторожностью следует применять препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, при эпилепсии, указаниях на судороги в анамнезе, при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза — по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно (менее 10%).

Эффекты, обусловленные тинидазолом

ЦипролетА усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата ЦипролетА снижают на 50%.

Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

ЦипролетА не рекомендуется назначать одновременно с этионамидом.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , Аl 3+ , с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому ЦипролетА следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению T max .

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин увеличивает C max в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

ЦипролетА совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности.

С осторожностью следует применять препарат при выраженной печеночной недостаточности.

источник