Меню Рубрики

Травматический фарингит что это такое

Воспаление глотки. Основными симптомами явлюятся боль при глотании и кашель.

Фарингит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и лимфоидную ткань глотки. Болезнь характеризуется болью в горле, першением, кашлем. Зачастую похожие явления возникают при простуде. А потому, далеко не всегда фарингит начинают вовремя лечить, надеясь, что неприятные ощущения пройдут через пару — тройку дней.

В действительности, фарингит может представлять серьезную угрозу для здоровья. Если запустить воспалительный процесс, это может привести к тяжелым осложнениям, таким как болезни сердца.

Статистические показатели говорят, что фарингит в основном встречается у людей старшего возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Существует огромное количество причин, вызывающих болезнь. Среди них – длительное воздействие таких факторов, как:

  • Загрязненный, холодный или горячий воздух.
  • Табачный дым.
  • Употребление алкоголя.
  • Распространение инфекции из соседних органов. Подобная картина наблюдается при рините, воспалении придаточных пазух носа и даже при кариесе зубов.
  • Влияние химических вещества. Особенно при работе на вредном производстве.
  • Патологии внутренних органов. Например, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь характеризуется выбросом кислого содержимого из желудка в глотку. Это вызывает раздражение ее слизистой и провоцирует появление хронического фарингита.

Опасность для организма несут и осложнения, которые может спровоцировать фарингит. Он может привести к появлению гайморита, синусита, отита и даже воспалению почек. В особенно тяжелых ситуациях фарингит вызывает ревматическое поражение суставов и сердца.

Характер течения болезни у мужчин не предполагает каких-то особенностей по половому признаку. То же касается симптомов и методов лечения. Сложность для представителей сильного пола может вызвать отказ от курения и употребления спиртных напитков, которые негативно сказываются на состоянии слизистой глотки и тормозят процесс выздоровления.

Кроме того, многие мужчины не спешат обратиться за помощью к специалисту и запускают воспалительный процесс, который может продвинуться глубже по дыхательным путям.

Врачи рекомендуют при появлении неприятных ощущений и боли в глотке сразу же приступить к полосканию лечебными средствами. Для достижения максимального эффекта выполнять эту процедуру следует не менее трех – четырех раз в день. Также часто назначают леденцы для рассасывания и спреи, обладающие антисептическими свойствами. Важно не раздражать глотку табачным дымом, острой, грубой, горячей или холодной едой. Лучше отказаться от спиртных и газированных напитков.

Во время беременности женщина наиболее уязвима, так как защитные функции ее организма ослаблены. Особенно в первые три месяца беременности. Именно в это время происходит закладка систем и органов плода, поэтому он может в полной мере почувствовать на себе негативное воздействие возбудителя фарингита. Среди опасных последствий данного заболевания могут быть гипоксия плода и замершая беременность.

А спровоцировать развитие фарингита в этот период может банальная изжога, пыль или стресс. Так, при возникновении першения, боли и сухости в горле, будущей маме необходимо сразу обратиться к оториноларингологу.

Особенно осторожно следует выбирать препараты для лечения болезни. Беременным запрещено использовать лекарства с ацетилсалициловой кислотой и некоторые растительные средства, которые могут повысить тонус матки. Также не рекомендуются лекарства, содержащие йод и спирт, например настойки.

Лечение заболевания в период созревания плода чаще всего представляет собой применение антисептических и противовоспалительных средств для обработки глотки. Обильное питье, обычно рекомендуемое при фарингите, беременным запрещено. Большое количество жидкости может вызвать отечность. Самый простой и безвредный способ справиться с болезнью при первых ее проявлениях – пить умеренное количество теплых напитков, например, чай с малиновым вареньем или медом. Также стоит употреблять только мягкую теплую пищу, чтобы не раздражать глотку.

В борьбе с недугом помогут теплые ванночки для ног и орошение горла с настоями из целебных трав: календулы, шалфея, подорожника. Чтобы облегчить дыхание, врачи рекомендуют делать ингаляции с прополисом. Но эти процедуры показаны только при условии, что у будущей мамы нет высокой температуры. В противном случае беременным женщинам обычно назначают парацетамол. Однако в целом медикаментозное лечение доктора стараются свести к минимуму.

Фарингит, как и другие болезни дыхательных путей, заставляет многих женщин отказаться от кормления грудью. Ведь с молоком малыши получают не только пищу, но и лекарства, которые кормящие мамы употребляют. Медики утверждают, что таких категоричных мер можно избежать. Нужно лишь подобрать корректное лечение и вовремя его начать. Важно, чтобы доктор грамотно подобрал препарат от фарингита и его дозировку, чтобы лечение мамы не навредило ребенку.

Обычно врачи советуют полоскать горло раствором с «Фурацилином»: одна таблетка препарата разводится в 150 мл воды. Или назначают полоскание с использованием нескольких капель йода, щепотки соли и соды. Специалисты рекомендуют проводить процедуру три – четыре раза в день.

А вот с медом и травами стоит в этот период быть осторожными. Некоторые растения могут влиять на лактацию, а мед часто вызывает аллергию у детей.

При повышенной температуре, как правило, прописывают препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Если же без антибиотиков не обойтись, ЛОР поможет подобрать маме такие лекарства, при использовании которых ей не придется отказываться от кормления грудью. В тот промежуток времени, когда будет происходить выведение препарата из организма матери, врачи рекомендуют кормить младенца заранее сцеженным молоком или подкармливать ребенка смесью.

Важно помнить и про меры безопасности, которые предотвратят заражение малыша от мамы. Следует чаще мыть руки с мылом, делать дезинфицирующую уборку и проветривать помещение. Не лишним будет надевать респираторную маску при контакте с малышом.

Наиболее распространенная причина возникновения фарингита у детей – вирусные инфекции. Особенно часто болезнь развивается в период эпидемии ОРВИ и гриппа. Иногда фарингит – проявление других инфекционных заболеваний, например, кори, краснухи и скарлатины.

Распознать фарингит у ребенка достаточно просто. Осматривая горло, можно увидеть красноту, которая часто переходит на небные миндалины. Выделяется отечность, на задней стенке глотки заметны пятнышки красного цвета или пузырьки. Дети жалуются на боль, першение в горле. Возможно появление сухого кашля, температура тела может повыситься.

Лечение фарингита у детей должно быть назначено педиатром, желательно в тандеме с оториноларингологом. Прежде всего, врачи рекомендуют соблюдать щадящую диету, исключить раздражающую глотку пищу и газированные напитки. Лучше давать ребенку теплую измельченную мягкую еду, бульоны. Обычно специалисты советуют обильное питье в виде чая с травами, компота, молока с медом и маслом, минеральной воды без газа. Доктор может назначить средства на основе трав и антисептические препараты для орошения глотки. В борьбе с фарингитом медики часто рекомендуют делать ингаляции. Или в домашних условиях, используя небулайзер или в поликлинике. Другое дело, что ингаляцию должен назначить исключительно доктор, без его рекомендации делать этого не стоит, особенно, если ребенку нет еще семи лет. Иногда справиться с болезнью без антибиотиков невозможно. Врач сам выберет подходящее вашему чаду лекарства и выпишет рецепт, как его правильно принимать.

Труднее складывается ситуация с грудничками. Малыши не могут рассказать, что их тревожит. Ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, нарушается сон. Зачастую проявления фарингита выступают в сочетании с признаками других острых вирусных инфекций. Отмечаются выделения из носа, может начаться конъюнктивит, подняться высокая температура.

У грудничков и иной характер лечения фарингита. Малыши пока еще не умеют полоскать горло, да и использование лечебных леденцов пока для них представляет опасность. Потому лечение фарингита у детей до двух лет обычно ограничивается употреблением большого количества теплой жидкости и смачиванием горла антисептическими препаратами. Также врачи рекомендуют делать сухие компрессы на область шеи, если нет температуры. Важно быть крайне осторожным с аэрозолями, когда речь идет о лечении детей до двух лет. Эти препараты могут вызвать спазм в горле, что приводит к нарушению дыхания.

Паровые ингаляции запрещены для детей до года. С осторожностью их назначают детям до семи лет. После процедуры слизистая глотки увлажняется, мокрота разжижается и увеличивается в объеме. У маленьких детей дыхательная мускулатура развита недостаточно, они не могут просто откашляться и таким образом избавиться от мокроты. Поэтому детям становится еще тяжелее дышать. Особенно внимательно нужно относиться и к выбору препаратов, средств и трав для ингаляций. Некоторые из них могут вызвать аллергию. Лучше сначала пройти консультацию специалиста.

В любом случае назначить полноценное корректное лечение может только врач. А иногда для назначения необходимых препаратов требуется проведение дополнительных обследований, направленных на определение возбудителя и разновидности болезни.

Причин фарингита множество – от вредного воздействия окружающей среды до имеющихся воспалительных очагов в организме человека. Также различными бывают и особенности течения заболевания. Выделяют два основных типа фарингита: острый и хронический.

Острый фарингит делится на несколько видов, исходя из того, чем он вызван: вирусом, бактерией или грибком. А возможно, его спровоцировала аллергическая реакция или травма.

Наиболее распространенная разновидность острого воспаления слизистой глотки. Львиная доля фарингитов вызвана такими возбудителями, как:

  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа и парагриппа.

Спровоцировать развитие болезни могут и редкие вирусы: простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус и энтеровирус.

Зачастую острый фарингит появляется во время “сезона простуд”. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования, контакт с больным. Обычно вирусная инфекция – только начало болезни. Она лишь создает благоприятные условия для быстрого развития болезни.

Возбудителями заболевания выступают бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Пусковым механизмом для развития этого вида фарингита могут быть вирусы и другие недуги, из-за которых происходит снижение защитных функций организма. Переохлаждение, раздражение слизистой глотки едкими парами, газами, загрязненным воздухом, курение, выделения из околоносовых пазух — все это служит активатором бактериальной микрофлоры.

Это поражение слизистой оболочки глотки грибковым агентом. Чаще всего возбудителем является дрожжевой гриб рода Candida. Возникновению болезни способствуют патологии желудочно-кишечного тракта, болезни крови, длительный прием антибиотиков, слабый иммунитет.

Самые распространенные причины развития болезни: вдыхание промышленных выбросов, пыли, табачного дыма, вредных химических веществ, употребление пищи с ароматизаторами, красителями, аллергенных продуктов, использование косметики, провоцирующей аллергическую реакцию, некоторых лекарств.

Травматическая форма фарингита развивается после механического повреждения глотки. Часто болезнь возникает в результате оперативного вмешательства или проникновения чужеродного предмета в нос или горло.

Может развиваться как последствие запущенной острой формы болезни или возникнуть из-за длительного воздействия вредных факторов на слизистую глотки. Наиболее распространенные провокаторы хронического фарингита:

  • заболевания желудка и кишечника;
  • сердечная, легочная, а также почечная недостаточность;
  • расстройства эндокринного типа;
  • длительный прием сосудосуживающих капель;
  • продолжительное действие вредоносных агентов окружающей среды (загрязненный или сухой воздух, пыль, химические пары);
  • вредные привычки.

Типы хронического фарингита выделяются в зависимости от характера процессов, которые происходят в пораженном органе.

Неглубокое поражение слизистой глотки с признаками гиперемии и отечности.

Гипертрофический фарингит – болезненное уплотнение эпителия слизистой глотки. Происходит ее разрыхление и отечность. Лимфоидные узлы утолщаются. Образуются красные узелки в области задней глоточной стенки – их называют гранулами. Этот вид заболевания определяется как гранулезный фарингит.

Слизистая глотки истончается, подвергается разрушению. Она перестает выполнять функцию барьера. Через высохшую бледную слизистую просматриваются кровеносные сосуды. Лимфоидные гранулы образованы из рубцовой соединительной ткани. Происходит атрофия нервных окончаний, исчезает глоточный рефлекс. Этот вид фарингита считается последней стадией заболевания.

Смешанные формы хронического фарингита – часто встречающееся сочетание разновидностей болезни.

Также фарингит принято делить по анатомическому признаку. Глотка человека состоит из трех частей: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. Соответственно, и воспаления можно разбить по локализации. Но такое разграничение будет относительным, особенно когда речь идет об остром течении воспалительного процесса. Острые инфекции рассеиваются по слизистой оболочке верхних дыхательных путей и могут перетекать из одной области в другую. Зачастую инфекция мигрирует из верхних частей глотки в нижние отделы.

При хронической форме болезни изменения слизистой имеют более устойчивое местоположение. Это позволяет обозначить формы заболевания по анатомическому признаку, к примеру, хронический назофарингит.

Дискомфорт в глотке – самый первый тревожный симптом, который появляется у заболевшего острой формой фарингита. Человека преследует першение, сухость, жжение, боль. Подобные признаки могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Боль при этом они усиливаются и могут начат отдавать в слуховой проход. Позже появляется сухой, мучительный, «царапающий» горло кашель.

Воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях, часто сказывается на лимфатической системе. Поэтому во время острого фарингита верхние шейные лимфатические узлы увеличиваются в размере, их ощупывание вызывает болезненные ощущения. Задняя стенка глотки и небные дужки становятся отечными, появляется гиперемия. Заметны воспаленные лимфоидные зерна, возможно образование слизисто-гнойного налета. Если отделяемое имеет зеленоватый цвет, это свидетельствует о бактериальном происхождении возбудителя болезни.

Также острый фарингит сопровождается признаками интоксикации организма: слабостью, недомоганием, небольшим повышением температуры.

Ближе к моменту выздоровления может отделяться мокрота, в небольшом количестве.

Когда развивается хронический фарингит, не отмечается заметного ухудшения общего состояния. Температура часто держится в пределах нормы. Зато ярко выражены неприятные ощущения в глотке. Больного мучает сухость, чувство першения, кома в горле, стремление его очистить, навязчивый кашель без отделения мокроты. Наблюдается скопление вязкой слизи в глотке.

Атрофический фарингит характеризуется истончением слизистой глотки. Она высыхает, напоминая лакированную поверхность. На ней образуются засохшие корки.

Гипертрофическая форма болезни отличается образованием на задней стенке глотки участков гиперплазированной лимфоидной ткани. Тубофарингеальные валики, расположенные позади небных дужек, значительно увеличиваются в размере. Когда воспалительный процесс обостряется, к перечисленным признакам добавляется сильное покраснение и отечность слизистой глотки.

Боль и неприятные процессы в горле появляются не только при фарингите. Такие же симптомы часто сопровождают ларингит и тонзиллит. С последним чаще всего и путают острую форму фарингита. Действительно, эти заболевания похожи своими проявлениями. Но есть и существенные различия, которые необходимо знать. Неправильная самостоятельная диагностика зачастую приводит к некорректному лечению. Это чревато серьезными осложнениями. Если запустить тонзиллит, можно «заработать» воспаление легких, болезни суставов, внутренних органов. А возможно придется удалить и гланды.

Читайте также:  Абрикосовое масло при лечении фарингита

Обе болезни могут быть спровоцированы вирусной или бактериальной инфекцией. Тонзиллит тоже может протекать в хронической и острой форме (это состояние называют ангиной). Для острой формы этих заболеваний характерно ухудшение самочувствия. Отмечается недомогание, вялость, снижение работоспособности, может подняться температура. И ангина, и фарингит вызывают дискомфорт, боль в горле. Оба заболевания поражают глотку, но дислоцируются в разных ее частях.

Фарингит поражает обширный участок слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Тонзиллит имеет более четкую локализацию. Воспаляются глоточные и небные миндалины – гланды. Гланды участвуют в формировании иммунной системы. Они играют роль барьера на пути инфекции, не пуская ее внутрь организма. Тонзиллит возникает, когда инфекция проникает в толщу лимфатической ткани миндалин. Они заметно увеличиваются в размере, становятся ярко-красного цвета. Слизистая гланд выглядит рыхлой, часто происходит гнойное поражение миндалин. Скопления гноя нельзя убирать самостоятельно – можно случайно травмировать гланды и вызвать распространение инфекции. Это может закончиться абсцессом. Частые ангины приводят к развитию хронического тонзиллита, который будет обостряться при снижении иммунитета.

Лечение любой формы болезни необходимо начать с диагностики. Иногда осмотра полости рта и глотки больного бывает недостаточно, тогда проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя требуется микробиологическое исследование. Для снятия симптомов и блокировки инфекции при тонзиллите можно полоскать горло раствором с использованием соли и йода. Он выступит в качестве антисептика и остановит распространение процесса. При повышении температуры доктора прописывают жаропонижающие средства. Если заболевание вызвано бактериями, без антибиотиков не обойтись. Перед их использованием необходимо пройти консультацию специалиста, возможно сдать анализы.

При хроническом тонзиллите врачи рекомендуют оперативное лечение. Иногда это единственный способ истребить инфекционный очаг, не допустив развития абсцессов и других осложнений.

Пожалуй, самое раздражающее проявление фарингита – сухой мучительный кашель. Его возникновение напрямую связано с теми процессами, которым подвергается слизистая оболочка глотки в ходе воспаления. Отек, стекающая по стенкам глотки слизь – все это вызывает ощущение першения в горле. Так возникает рефлекторный сухой кашель. Чаще всего он появляется ночью и утром. Спровоцировать его приступ может и смена положения тела.

Кашель у больных фарингитом носит мучительный приступообразный характер. Зачастую мешая больному человеку уснуть. А у детей кашель может даже спровоцировать рвоту. В ходе болезни сухой кашель постепенно становится более влажным, происходит скудное отделение частиц мокроты.

Справиться с кашлем при фарингите помогут средства, направленные на снятие симптомов болезни и ликвидацию поддерживающих воспаление факторов:

  • Препараты, снижающие чувствительность слизистой глотки к раздражению. Для этого подходят и носовые капли на основе масел.
  • Ощущение першения и сухости в горле хорошо снимают процедуры полоскания раствором с солью.
  • Обязательно использование антисептиков, лучше аэрозолей, леденцов для рассасывания и т. д. Они помогут снять воспаление и боль.
  • Таблетки и сиропы для угнетения кашлевого центра. Терапевтического эффекта они не имеют. Зато позволяют, пусть и недолго, но отдохнуть от мучительного кашля.
  • Антигистаминные лекарства показаны, если причиной болезни является аллерген.
  • Антибиотики назначают в случае, если кашель переходит в «лающий», а болезнь имеет бактериальное происхождение.

Благотворное увлажняющее действие на сухую слизистую глотки оказывают ингаляции. Для процедуры можно использовать физраствор, минеральную воду, целебные травы. Подходят препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты. Также важно помнить, что во время лечения не стоит раздражать горло горячей, холодной или острой пищей и напитками. Лучше употреблять теплые бульоны, чай или молоко с медом, травяные настои. От вредных привычек придется отказаться: глотка при курении и употреблении алкоголя будет регулярно подвергаться сильному раздражению.

В борьбе с навязчивым кашлем при фарингите не стоит забывать: важно не просто устранить неприятный симптом, а вылечить болезнь. Если вовремя начать терапию, фарингит удастся победить достаточно быстро.

Как правило, большинство больных фарингитом не спешат идти к врачу. Однако в некоторых случаях без помощи специалисты не обойтись. Очень сложно самостоятельно определить, какую основу имеет заболевание: бактериальную или аллергическую. Тем не менее, при первых симптомах болезни, если нет дополнительных инфекций и осложнений, можно приступить к симптоматическому лечению. В этом случае помогут общие рекомендации и прием безопасных лекарственных средств.

Для начала нужно наладить благоприятный микроклимат в помещении, где находится больной. Влажность воздуха должна составлять 50 – 60 %. Температура в комнате не превышать — 21-22 градусов. Активных передвижений и физических нагрузок во время болезни стоит избегать. Интенсивная работа или занятия спортом вызывают лишнюю трату энергии и способствуют быстрому распространению инфекции по организму. Конечно, не следует забывать про гигиену рук и тела. Эти рекомендации помогут улучшить общее состояние больного, не допустить еще большего раздражения слизистой глотки и развития воспалительного процесса.

Но без лечебных процедур все же не обойтись. Важно, чтобы препараты, которые вы принимаете:

  • Не имели негативного токсического эффекта.
  • Не вызывали аллергию.
  • Мягко проникали в слизистую оболочку.
  • Не раздражали глотку.

Справиться с фарингитом помогают противомикробные препараты общего и местного действия. Их можно использовать в форме таблеток, леденцов или применять для полоскания горла и ингаляций. К применению системных антибиотиков при фарингите прибегают только в осложненных случаях. Если без антибактериальных препаратов не удается избавиться от недуга, их назначают местно. Также возможен прием антибиотиков, комбинированных с антисептиками, местными анестетиками и эфирными маслами. Подобные средства помогают вылечить болезнь и укрепить защитные функции организма. Но при выборе лекарств нужно быть осторожным. Некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно это касается детей, беременных и кормящих женщин. Им не стоит применять любые лекарствами без одобрения врача.

Что касается хронической формы фарингита – перечисленные выше рекомендации помогут справиться и с ним, если он не вызван другим хроническим заболеванием. Когда причиной развития фарингита выступают патологии внутренних органов, необходимо сначала выявить ее и устранить.

О полезных свойствах ингаляций знает большинство из нас. В детстве стоило промочить ноги или пожаловаться маме на боль в горле, как на столе появлялась кастрюля с дымящейся картошкой. Ингаляция – щадящий, действенный и безопасный метод лечения раздраженной слизистой глотки и дыхательных путей. С помощью этой процедуры удается увлажнить слизистую оболочку, смягчить сухой кашель, облегчить выведение мокроты, устранить воспалительный процесс и сократить период болезни. Ингаляции – хорошая альтернатива таблеткам и инъекциям, которые часто вызывают побочные явления.

Сегодня этот способ также широко применяется для лечения верхних дыхательных путей. Правда, в последнее время широко используются новые приспособления – различные виды ингаляторов и небулайзеры. Разные способы проведения процедуры отличаются размером частиц образующегося аэрозоля. Это влияет на глубину проникновения полезного вещества. У традиционного пара, исходящего из кастрюли, крупные частицы. Они не смогут проникнуть дальше глотки. Современные ингаляторы создают мелкие частицы, способные добраться до бронхов и легких.

При фарингите подойдет любой из перечисленных способов, так как глубокого проникновения лекарства в дыхательные пути не требуется.

Для ингаляций с небулайзером обычно применяют физраствор или минеральную воду. Это помогает избавиться от ощущения сухости и першения в горле, а также не дает спуститься инфекции ниже в трахею, бронхи. Процедуры с «фурацилином» обладают обеззараживающим эффектом. Также часто рекомендуют настойки трав, растительные препараты и иммуномодуляторы. Можно проводить сеансы ингаляции с антибиотиками. Их назначает врач, чаще всего они используются при вялотекущей бактериальной инфекции. Длительность ингаляции небулайзером обычно составляет 5-10 минут, частота – от трех до пяти раз в сутки.

Делая паровые ингаляции при фарингите, важно соблюдать осторожность. Температура пара не должна быть выше 85 градусов. Иначе, вместо лечебного эффекта, можно получить ожог дыхательных путей. Очень популярны для данного вида ингаляций растворы на основе настойки прополиса и эвкалипта. Они помогают уничтожить инфекцию. Заживляющее, смягчающее, антибактериальное действие имеет сок каланхоэ. Для паровых процедур можно использовать также мед, травы шалфея, подорожника, ромашки и, как упоминалось выше, обычный картофель. Дышать полезными парами нужно около 10 минут, процедуры лучше повторять 4 – 6 раз в день.

Для достижения максимального лечебного действия ингаляций не следует употреблять пищу, напитки, курить и заниматься спортом в течение полутора часов до и после процедуры.

И, конечно, важно помнить, что любые виды ингаляций противопоказаны при повышенной температуре. Процедура может привести к еще большему разогреванию тела, появлению жара и ухудшению общего состояния.

Для устранения симптомов и борьбы с воспалением глотки подходят и «подручные» средства, которые, наверняка, найдутся у вас в кухонных шкафах.

Мед. Его используют для ингаляций, из него делают напитки. Достаточно добавить в молоко пол чайной ложки меда и немного сливочного масла, подогреть и принимать утром и вечером. Такой напиток поможет увлажнить слизистую, успокоить ее, снять ощущение зуда и першения.

Травяные сборы. Чаще всего для их приготовления используют мяту, мать-и-мачеху, ромашку, тысячелистник, липу, календулу. Рецепты могут быть самыми разными. Наиболее простые и полезные из них:

  • Добавить к двум частям мать-и-мачехи одну часть мяты, залить кипятком. Этот раствор можно использовать для полоскания и ингаляций.
  • Мяту применяют отдельно или в сочетании с шалфеем, ромашкой, календулой. Заливаем травы кипятком, даем немного остыть и полощем горло. После трех – четырех процедур боль и дискомфорт в глотке исчезнут.
  • Настой зверобоя и отвар шиповника прекрасно подходят для полоскания при остром и хроническом фарингите.

Облепиховое масло обладает терапевтическими свойствами. Его можно применять для смазывания слизистой глотки. Ингаляции на основе облепихового масла помогают избавиться от боли в горле.

Прополис. Как правило, для лечения фарингита используют настойку прополиса. Достаточно развести 30 капель настойки (30%) на пол стакана воды. Раствор для полоскания готов.

Картофель и пищевую соду применяют при паровых ингаляциях.

Если в течение трех – четырех дней состояние больного не улучшается, симптомы не исчезают, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Возможно развитие осложнений. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

источник

Опасным осложнением является травматический ларингит, который может быть причиной асфиксии. Отек подсвязочного пространства чаще встречается у детей. И. Л. Кручинина (1965) на 272 верхние бронхоскопии, произведенные детям до 3 лет, после одной выявила отек в подсвязочном пространстве, потребовавший трахеостомии.

Lukianski, Goralczyk (1963) сообщают о летальном исходе, наступившем после бронхоспирометрии. Больная умерла на третий день после исследования при явлениях асфиксии. На вскрытии были обнаружены пленчатые образования под голосовой щелью, обтурировавшие пространство между отечными голосовыми связками.

Мы однажды наблюдали травматический ларингит, потребовавший специального лечения. Это осложнение после бронхоспирометрии имело место у больной О., 61 года, обследовавшейся по поводу гигантской нейрофибромы переднего средостения; помимо основного заболевания, у больной имелся диффузный зоб 3-й степени. Исследование производилось в период освоения методики бронхоспирометрии, интубация была выполнена вслепую по пальцу со значительными техническими трудностями после третьей попытки. После процедуры в течение 5—6 дней больную беспокоили боли в горле, охриплость, затруднения глотания. В первые 2 дня отмечалось затруднение дыхания, одышка до 25—26 в минуту. При непрямой ларингоскопии на 2-й день после исследования определялся отек истинных голосовых связок с кровоизлиянием на левой и неполным их смыканием. Проводилась терапия: пенициллин, хлористый кальций, димедрол, щелочные ингаляции, в первые двое суток — кислород. К 7-му дню все субъективные признаки исчезли.

Для профилактики травматического ларингита и фарингита необходим правильный подбор тубусов бронхоскопа и бронхоспирометрических трубок, бережная, обязательно под визуальным контролем интубация. При технических трудностях введения бронхоскопа или трубки Карленса, обусловленных анатомическими особенностями верхних дыхательных путей больного, следует произвести интубацию под наркозом с мышечными релаксантами. Если голосовая щель видна плохо и интубация с двух — трех попыток не удается, лучше отказаться от исследования. Последнее особенно касается врачей, осваивающих методику.

Лечение при травматическом фарингите заключается в полоскании глотки растворами риванола, фурациллина, марганцево-кислого калия, назначении на несколько дней жидкой диеты («челюстной стол»).

Лечение травматического интубационного ларингита состоит из антибиотикотерапии, назначения антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен, супрастин и т. п.), преднизолона или кортизона, хлористого кальция, ингаляции ментола, соды. При затруднении дыхания показана ингаляция увлажненного кислорода, а еще лучше — дыхание гелио-кислородной смесью (О. А. Долина, М. Н. Дубова и С. В. Лохвицкий, 1966).

При постинтубационных стенотических ларинготрахеитах А. П. Зильбер и Г. С. Сильвестрова (1965) получили хороший эффект от ингаляции аэрозоля санорина с последующей ингаляцией 1 % раствора соды. По мнению исследователей, эта процедура при тяжелых стенотических ларинготрахеитах может сделать трахеостомию в подавляющем большинстве случаев ненужной.

При прогрессирующих признаках асфиксии вследствие стенотического ларингита и отсутствии эффекта от консервативной терапии показана трахеостомия. Следует подчеркнуть необходимость внимательного наблюдения за больными с признаками ларингита после эндобронхиального исследования, так как ухудшение иногда наступает внезапно и, если не принять экстренных мер, может привести к печальному исходу, подобно наблюдению Lukianski и Goralczyk.

источник

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Фарингит проявляется першением, дискомфортными и болевыми ощущениями в горле.

Принято подразделять фарингит на виды согласно с локализацией воспаления. Глотка у человека имеет три отдела – носоглотка (верхний отдел), ротоглотка (средний отдел) и гортаноглотка (нижний отдел). Но такое подразделение в большинстве случаев будет только условным, ведь при развитии острого фарингита происходит диффузное поражение слизистой оболочки. Поражение бактериальными и вирусными инфекциями происходит миргирующе и в основном носит нисходящий характер. Если у больного развивается хронический фарингит, то воспаление происходит в одном из указанных выше отделов глотки.

Читайте также:  2 года не могу вылечить фарингит

Заболевание подразделяют на острый и хронический фарингит. В свою очередь, учитывая этиологический фактор, выделяют вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический, травматический острый фарингит, а также фарингит, спровоцированный действием раздражающих факторов.

Классификацию хронических фарингитов осуществляют согласно характеру изменений, которые проявляются в слизистой оболочке. Выделяют катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический фарингит. Довольно часто имеет место сочетание разных видов фарингитов. В таком случае определяется смешанная форма заболевания.

Наиболее часто среди острых фарингитов встречается катаральная форма заболевания при ОРВИ. В целом около 70% фарингитов возникают как следствие воздействия разных вирусов — коронавирусов, риновирусов, аденовируса, вирусов гриппа и парагриппа. Чаще всего фарингит развивается под воздействием риновирусов. Однако вирусная инфекция вызывает только первичное развитие заболевания, которое в дальнейшем уже развивается под воздействием бактериальной инфекции. В более редких случаях фарингит может развиваться и под воздействием других вирусов.

В основном фарингит у детей и взрослых возникает вследствие вдыхания слишком холодного или загрязненного воздуха. Также спровоцировать проявление фарингита могут некоторые раздражения химическими веществами – табаком, спиртом и др. Возникновение инфекционного фарингита происходит вследствие воздействия микробов — стрептококков, стафилококков, пневмококков. Также он развивается под воздействием ряда вирусов и грибков. Иногда проявление фарингита обуславливает распространение инфекции из расположенного рядом с глоткой очага воспаления. Часто фарингит проявляется у больных ринитом, синуситом, кариесом.

В некоторых случаях развитие хронического фарингита происходит вследствие наличия патологии желудочно-кишечного тракта. Такое возможно при холецистите, гастрите, панкреатите. Хронический катаральный фарингит проявляется как последствие попадания кислого содержимого желудка в глотку во сне, если у человека прогрессирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При такой ситуации важно изначально устранить основной недуг. Также причинами атрофических изменений слизистой оболочки глотки часто становится злостное курение.

Развитие фарингита часто наблюдается у людей, которые страдают от постоянно затрудненного дыхания носом. На развитие фарингита непосредственно влияет и постоянное дыхание ртом, и воздействие сосудосуживающих капель, которые стекают и в глотку.

Хронический фарингит также иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, а также при сердечной, легочной и почечной недостаточности.

В процессе развития заболевания у человека отмечаются выраженные симптомы фарингита. Для этого заболевания характерно выраженное першение в горле, ощущение постоянной сухости и дискомфорта. Больной может жаловаться на наличие болевых ощущений в процессе глотания, которые наиболее выражены при пустом глотке. Иногда развитие фарингита связано с выраженным общим недомоганием, возрастанием температуры тела. Если при фарингите происходит воспалительный процесс тубофарингеальных валиков, то больной может ощущать боль в ушах. В процессе пальпации шейных лимфоузлов пациент может ощущать их болезненность и увеличение. Присутствует также гиперемия задней стенки глотки и дужек неба. Однако воспаление миндалин, которое имеет место при ангине, не наблюдается.

Очень часто острый фарингит является первым признаком ряда инфекционных недугов. Таким образом, может проявляться корь, краснуха, скарлатина.

При хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается. Человек постоянно чувствует сухость в горле, першение и ощущение комка в горле, что вызывает у него постоянное желание откашляться. При фарингите у больного отмечается упорный сухой кашель, который существенно отличается от кашля при бронхите. Постоянное ощущение дискомфорта при хронической форме фарингита вызывает также необходимость постоянно глотать слизь, которая накапливается на задней стенке глотки слизь. В итоге человек становится очень раздражительным, не может нормально спать и заниматься обычными делами, не отвлекаясь.

Симптомы атрофического фарингита выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды. Для гипертрофического фарингита характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики. При обострении заболевания к данным симптомам фарингита добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой.

Опытный специалист-оториноларинголог без особых трудностей может диагностировать как острый, так и хронический фарингит. Изначально необходимо осуществить осмотр пациента. Для этого проводится фарингоскопия – осмотр слизистой оболочки горла больного. В некоторых случаях пациенту назначается дополнительное бактериологическое или вирусологическое исследование. Для его проведения используется мазок из глотки.

Следует отметить, что при наличии симптомов фарингита больные достаточно редко сразу же обращаются к специалисту, предпочитая лечить недуг домашними средствами или принимать препараты без назначения врача. Но даже при наступлении некоторого облегчения состояния причина фарингита останется не устраненной. Именно поэтому важно вовремя провести обследование и назначить правильную терапию фарингита.

Если у больного диагностирован острый фарингит или произошло резкое обострение хронической формы недуга, и при этом в общем состоянии человека не отмечается выраженных расстройств, то в данном случае применяется симптоматическое лечение фарингита. Важно, чтобы больной некоторый период соблюдал диету, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Не следует в острый период употреблять горячие и очень холодные блюда, кислую и соленую еду. Не мене важно употреблять много жидкости с целью активизации выведения из организма токсинов. В сутки нужно пить не меньше двух литров разных напитков. Показаны горячие ванны для ног, проведение согревающих компрессов, которые кладут на шею спереди. Можно использовать паровые ингаляции, производимые в домашних условиях, а также пить теплое молоко с медом. Очень важно на время болезни полностью отказаться от курения. При неосложненном фарингите лечение антибиотиками не практикуется.

Иногда врач назначает местные антимикробные препараты, а также антибактериальные средства. При фарингите обычно назначается антисептический препарат – это может быть гексетидин, хлоргексидин, бензидамин, амбазон и др. Также используются местные анестетики и эфирные масла (тетракаин, лидокаин, ментол). Возможно применение препаратов, содержащих природные антисептики, витамины.

Антимикробные средства применяются для полоскания горла, в виде ингаляций, инсуфляций, таблеток и леденцов. Важно, чтобы на слизистую оболочку наносились препараты, которые имеют широкий спектр действия против микробов и вирусов. При этом они не должны быть токсичными, провоцирующими раздражение и аллергические реакции.

Препараты в форме леденцов для рассасывания, как правило, назначают при легких формах фарингита. Важно учесть, что в состав большинства таких препаратов входит хлоргексидин, который является токсичным веществом. Поэтому нельзя допускать превышения доз препаратов и их бесконтрольного приема. Последнее особенно касается детей.

Некоторые препараты, содержащие, например, прополис, производные йода, сульфаниламиды могут вызывать аллергические реакции. Лекарственные средства, в которых содержатся эфирные масла и растительные антисептики, также могут провоцировать проявление аллергии у некоторых больных.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, для полоскания можно использовать негорячие растворы фурациллина, легкий раствор перманганата калия. Полоскания в острый период можно практиковать каждый час.

Если фарингиты возникают у человека слишком часто, то это – прямое свидетельство проблем с защитными силами организма. Следовательно, лечение фарингита должно в некоторых случаях включать и коррекцию иммунитета.

Поэтому назначать оптимальный препарат для лечения фарингита должен исключительно врач, руководствуясь его антимикробной активностью, а также индивидуальными особенностями больного.

источник

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

  • Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
  • Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

  • Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
  • Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
  • Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

  • аллергический;
  • травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
  • инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

  • микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
  • вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
  • грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

  • достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
  • употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

  • индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
  • долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
  • гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
  • недостаток витамина А;
  • диатезы, аллергии;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

  • гиперемией слизистых покровов глотки;
  • «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
  • образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
  • общей слабостью;
  • периодическими, иногда постоянными головными болями;
  • упорным, чаще сухим кашлем;
  • повышением температуры — до 37,5 0 ;
  • ринитом;
  • мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 39 0 . Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

  • исследование мазка из зева — на дифтерию;
  • общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

  • кашля;
  • лихорадки;
  • налета на миндалинах;
  • болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

  • Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
  • Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
  • Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.
Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

  • щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
  • диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
  • обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40 0 . Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

  • Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
  • Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
  • воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

  • закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

источник

Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях.

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента.

Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

  • вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, ВИЧ и т. п.;
  • патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
  • грибки, чаще всего рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидией.

При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни. К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие группы:

  • частые заболевания носоглотки бактериальной природы («простуды»), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение гигиены;
  • длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживании в местности с экологически вредным производством, несоблюдении правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваниях. К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании и т. п.;
  • физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
  • длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
  • профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
  • эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

  • ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
  • дискомфорт при сглатывании;
  • сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
  • отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
  • воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
  • иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
  • увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
  • общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

    • гранулезный или гипертрофический вид;
    • атрофический или субатрофический;
    • смешанный тип;
    • катаральная хроническая форма.

Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты.
При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание. При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.
При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

Инфекционный агент Симптоматика
Риновирус Ринит в сочетании с умеренной болью в горле
Аденовирус Болевые ощущения выраженные, присоединение гнойной ангины, конъюнктивита, возможно образование абсцессов глотки
Стрептококк Фебрильная гипертермия, распространение воспалительного процесса на язычок, небные дужки, выраженная отечность слизистой
Вирусы гриппа Симптомы интоксикации организма, лихорадочное состояние
Вирус простого герпеса человека Стоматит, герпетические высыпания в ротовой полости, на губах
Вирус Коксаки Герпетическая ангина, пузырьковые высыпания на задней стенке глотки, выраженные болевые ощущения
Вирус Эпштейн-Барра Клиническая картина инфекционного мононуклеоза со стойкой болью в горле, выраженным отеком слизистой глотки, гнойно-слизистыми выделениями из лакун, лимфаденопатией

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

Фото: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным условием является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве и т. д.

Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари и т.д.). Питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, травяные чаи.

К общим рекомендациям при относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22°С, и влажности не менее 60%. Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности, нагрузок. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.

Фото: Dejan Dundjerski/Shutterstock.com

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
  • болеутоляющие средства местного или общего действия;
  • при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.

Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д.

Наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется.

Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие, как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.

источник