Меню Рубрики

Сестринский процесс при заболевание фарингит

Категория: Сестринское дело в педиатрии/Болезни органов дыхания

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы.

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

Острый фарингит чаще всего развивается в сочетании с другими патологиями верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ). Начальное заболевание вызывается вирусами. Затем активизируются бактерии, которые всегда находятся в носоглотке и лишь при ослаблении организма начинают бурно развиваться. При остром фарингите нос заложен, дыхание осуществляется через рот, что ведёт к прониканию в глотку аденовирусов и гноеродных микробов.

Если острый фарингит не лечить, заглушая различными пастилками, леденцами и спреями, то из острой фазы он может перейти в хроническую. Хронический фарингит часто не является самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением патологии желудочно-кишечного тракта: хронического гастрита, панкреатита, холецистита. В этом случае местное лечение без ликвидации основной причины заболевания, устойчивого эффекта не даёт. Тонзиллит, кариес, болезни сердца, легких, почек также могут способствовать развитию хронического фарингита. Различают следующие формы хронического фарингита:

  • катаральную;
  • гипертрофическую;
  • атрофическую.

Мероприятия по лечению фарингита включают в себя следующие манипуляции и процедуры:

  • полоскание горла после приёма пищи 3-4 раза в день травяными и антисептическими растворами: раствором хлорофилипта, ротокана, морской соли, эвкалипта;
  • употребление таблеток или леденцов с антибактериальной составляющей: стрепсилс, фалиминт, ларипронт, фарингосепт;
  • орошение глотки 2-4 раза в день аэрозолями, содержащими антибиотики (ингалипт, каметон, гексорал, стопангин, биопарокс и другие);
  • физиотерапия (УВЧ, кварц);
  • витаминотерапия и использование иммуномоделирующих препаратов.

Очень маленькие дети полоскать горло ещё не могут, поэтому им назначают только обильное питьё и орошение горла антисептиком. Детям до двух лет все аэрозоли нужно применять с осторожностью, так как возможен спазм голосовой щели.

  1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста — Москва: Медицина, 1981.
  2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия ‘Медицина для вас’. Ростов н/Д: Феникс, 2000.

источник

Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания

.Ринит. Это воспаление слизистой оболочки носовой полости.

У детей раннего возраста нарушается дыхание, вследствие этого затрудняется кормление грудью. Ребенок голоден, плохо спит, теряет в массе. Слизь стекает по задней стенке глотки и появляется кашель, который усиливается при дыхании через рот, т.к. слизистая оболочка дополнительно пересыхает. Кашель усиливается ночью.

У детей старшего возраста вначале появляется чувство сухости, щекотания, жжения в носу и носоглотке, затрудняется дыхание, снижается обоняние, меняется голос( гнусавый) Затем появляется отделяемое из носа. Сначала оно имеет серозно-водянистый характер, затем постепенно мутнеет и густеет, меняется цвет отделяемого – от прозрачного до желто-зеленого Симптомы интоксикации выражены умеренно. Ринит часто сочетается с фарингитом.

Лечение. Направлено на восстановление проходимости дыхательных путей и устранение воспалительного процесса.

Сосудосуживающие препараты применяют в начале заболевания( нафтизин, галазолин 0,05% и 0,1% по 1-2 капли). Применяют их в течении 2- 3, но не более-5дней, 2-3раза в день. Иначе развивается так называемый лекарственный насморк, усиливается отек слизистой. Детям грудного возраста закапывают за 15мин до кормления.

Антисептические препараты – 20% сульфацил натрия, 2% р-р протаргола, колларгола и т.д. Закапывают также 3 раза в день.

Применяют широко отвлекающую терапию- ножные и ручные ванны, горчичные носочки, парафиновые «сапожки».

Фарингит –это воспаление слизистой оболочки глотки (в основном на задней стенке) .

Дети предъявляют жалобы на «чувство першения в горле», чувство зуда, инородного тела. Кашель навязчивый, сухой. Кашель усиливается при смехе, плаче, при изменении положения тела, при изменении температуры воздуха.

При осмотре отмечают гиперемию и «зернистость» задней стенки глотки( гипертрофия лимфотических фолликулов).

Лечение. Местно назначают противовоспалительные и антисептические препараты в различных лекарственных формах( пастилки, таблетки, аэрозоли) – фарингосепт, септолете, ингалипт и т.д.

А также полоскания- фурацилин, вода с соком лимона, травяные отвары( ромашка, календула и т.д.)

Обязательно назначается обильное теплое питье ( молоко с маслом и содой, сладкий чай с лимоном, травяные отвары и т.д.)

Ингаляции – масляные, с содой, с травами.

Противокашлевые пр-ты по показаниям

Это воспаление лимфоидной ткани глотки, прежде всего небных миндалин глотки. Ангина – общее инфекционное заболевание.

Возбудитель –стрептококк, стафилококк или пневмококк.

По тяжести и по локализации налетов на миндалинах различают 3 вида ангина 1)катаральная; 2)Лакунарная; 3) фолликулярная

Катаральная ангина. Больной жалуется на сухость и саднение в горле. Потом умеренные боли при глотании..Температура повышена. Течение 3-4дня.

При осмотре – миндалины увеличены, гиперемированы, точечные кровоизлияния, поверхность покрыта слизистым отделяемым. Слизистая вокруг миндалин гиперемирована.

Фолликулярная и лакунарная А. обычно протекают тяжело, с резко выраженной интоксикацией. Температура может подниматься до 40 С и выше. Боли в горле особенно усиливаются при глотании, отдают в ухо. Общая разбитость и головная боль ,ломит поясницу, конечности . При осмотре глотки:

-резко выраженное покраснение и увеличение миндалин и небных дужек

-при ФА появляются значительное число круглых, желтовато-белых точек – это нагноившиеся фолликулы миндалин.

-при ЛА появляются белые или желтоватые ограниченные налеты( они выходят из лакун). НО не выходят за пределы миндалин ( в отличии от дифтерийных налетов – обязательно берут мазок на посев)

— подчелюстные л/у резко увеличены, болезненны при пальпации

1)строгий постельный режим. Для профилактики осложнений.

2)пища жидкая, теплая, обильное питье.

3) АБ –пенициллины, полный курс, с дополнительным назначением Бициллина-5 – 2раза.( профилактика ревматизма)

5)полоскания горла( травы, фурацилин, вода с лимоном и др.)

Ларингит –воспаление слизистой оболочки гортани. Основные симптомы:

-кашель- сначала сухой, «лающий», затем переходит во влажный;

— изменение голоса- охриплость, осиплость, афония.

Трахеит –воспаление слизистой оболочки трахеи. Основной симптом — кашель который сначала сухой и отрывистый , затем переходит во влажный. Основная жалоба пациента на боль и чувство жжения за грудиной , особенно во время кашля.

Стенозирующий ларингит (ларинготрахеит)- это воспаление слизистой оболочки гортани, голосовой щели и подсвязочного пространства, при котором нарушается проходимость дых.путей и развиваются явления ДН(дыхательной недостаточности). Чаще всего вызывается вирусами ( грипп, парагрипп,корь идр.) и бактериальной инфекцией( дифтерия) на фоне аллергической настроенности. Обычно болеют дети от 6мес до 3лет.

Характерна триада симптомом – изменение голоса, «лающий» кашель, грубое (шумное)дыхание.

Различают 4 степени (стадии) стеноза гортани ( или круп, от англ.croup –каркать)

1степень( компенсированный круп)- появляется осиплость голоса вплоть до афонии, кашель «лающий» переходит в «каркающий», в покое одышки нет, при нагрузке( плач, кормление, кашель) не резко выраженная одышка с затрудненным вдохом( стридор — свистящий шумный вдох). Заметно втяжение яремной ямки. Приступ продолжается от 20мин до 2-3ч.

2степень (неполная компенсация) у ребенка появляется выраженый стридор слышимый на расстоянии. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (втяжение нижних межреберных промежутков,, яремной и подключичной ямок, раздувание крыльев носа). Она появляется в покое и усиливается при нагрузке . Отмечается беспокойство, тахикардия, лихорадка, потливость…Продолжается несколько часов.

3 степень(декомпенсированная)-Состояние ребенка тяжелое. Беспокойство сменяется адинамией. Цианоз вокруг глаз и рта, кончиков пальцев перерастает в генерализованный цианоз.. Затруднен и вдох и выдох.

4 степень(асфиксическая) генерализованный цианоз, аритмичное дыхание или парадоксальное дыхание, брадикардия, снижение АД, , возможна остановка сердца и дыхания.

Дата добавления: 2015-05-10 ; Просмотров: 1003 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Сестринский процесс при уходе ха больными с заболеваниями глотки

Острый фарингит — диффузное воспаление слизистой оболочки глотки.

возбудители острого фарингита- Риновирусы Коронавирусы АденовирусыВирус гриппа Вирус парагриппа .

Ощущение дискомфорта, сухость, першение в носоглотке

Образование слизистого отделяемого в носоглотке

Затруднение носового дыхания (чаще- у детей)

Могут присоединиться симптомы дисфункции слуховых труб (евстахиит, эксудативный отит)

Боль при глотании (больше- при «пустом» глотке)

Острое инфекционное заболевание одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца с преимущественным поражением паренхимы, лакунарного и фолликулярного аппарата миндалин.

Основной возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А (БСГА).

Эпизодическая ангина (аутоинфекция в результате снижения сопротивляемости организма)

Эпидемическая ангина (заражение от больного человека, воздушно- капельным или алиментарным путем)

Ангина как обострение хронического тонзиллита

Клиника ангины (острого стрептококкового тонзиллофарингита.

внезапная гипертермия без озноба,

гиперемия слизистой глотки,

отек миндалин, экссудат в лакунах, налеты,

Антибиотикотерапия: показана только при наличии признаков БГСА-инфекции

Местное лечение (антисептики и противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение (дезинтоксикационная терапия, обезболивающие, жаропонижающие препараты)

Паратонзиллярный (супра- или ретро-тонзиллярный абсцесс

парафарингит, флегмона шеи .

Воспаление паратонзиллярной клетчатки между капсулой миндалины и мышцами, сжимающими глотку

Развивается на 3-5 день после начала ангины

Как правило, односторонний процесс

Сильная боль в горле с одной стороны

На стадии инфильтрации (паратонзиллита)- госпитализация, динамическое наблюдение, системная антибиотикотерапия. При подозрении на созревание абсцесса- диагностическая пункция

При формировании абсцесса- 2 варианта лечебной тактики:

1. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса. В холодном периоде (через месяц)- тонзилэктомия

2. Абсцесстонзиллэктомия (одномоментное вскрытие абсцесса и удаление миндалин)

повышение температуры тела

нарушение глотания (дисфагия)

болезненность при приеме еды (одинофагия)

боль в шее больным трудно дышать.

отек задней стенки горла (37%)

ригидность затылочных мышц

увеличение лимфатических узлов шеи

повышение температуры тела

стридор (сдавливание верхних дыхательных путей)

ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ

Хронический катаральный фарингит.

Повторные острые фарингиты

Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита, синуситов, кариеса зубов

Длительное затруднение носового дыхания.

При обострениях- боль в горле при глотании (больше- при «пустом» глотке), ощущение саднения, першения, повышенное слюноотделение

В период ремиссии жалобы стихают.

Исключение этиологического фактора (лечение сопутствующих заболеваний, восстановление носового дыхания)

В период обострений применение местных антибактериальных и противовоспалительных средств ( полоскание раствором хлоргексидина 0,02%, отваром ромашки, Биопарокс, Стрепсилс и т.д)

Применение вяжущих средств- смазывание слизистой оболочки 5-10% р-ром танина в глицерине, 3% р-ром нитрата серебра, 3-5% р-ром колларгола

Хронический гипертрофический фарингит

Состояние после тонзиллэктомии

Инфекционный фактор в следствии хронического тонзиллита, синуситов, кариеса зубов

Сходна с жалобами при простой (катаральной) форме фарингита, однако болевой синдром выражен сильнее

В период обострения применение местных противовоспалительных и антисептических средств ( аналогично лечению острого и обострению хронического катарального фарингита)

В период ремиссии- устранение гипертрофированных участков лимфоидной ткани:

Читайте также:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

Коагуляция 20-40% раствором нитрата серебра

Хронический атрофический фарингит

Общие заболевания, ведущие к атрофическим процессам: сахарный диабет, ХПН, застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и др.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-фарингеальный синдром)

Влияние местных факторов- курение, запыленность и загазованность атмосферы

Длительное затруднение носового дыхания

Ощущение инородного тела, дискомфорта, сухости, першения, саднения. Боль не характерна.

Лечение сопутствующих заболеваний, способствующих атрофическому процессу (сахарного диабета, ХПН; хронического гастрита при гастрофарингеальном синдроме).

Устранение местных неблагоприятных факторов- курение, работа в условиях загазованной и запыленной атмосферы

Восстановление носового дыхания

Местное воздействие раздражающих веществ, стмулирующих секрецию желез- смазывание задней стенки глотки раствором Люголя 1%, полоскание изотоническим раствором NaCl с добавлением 4-5 капель 10% раствора йода на стакан

Новокаиновые блокады задней стенки глотки с раствором прозерина или алоэ

Общее инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин

Компенсированная и декомпенсированная.

Жалобы: боли и ощущение дискомфорта в горле, ощущение неприятного запаха, образование отделяемого в лакунах миндалин, «непереносимость» холодных напитков

Ангины в анамнезе (обострения хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита

Компенсированная форма хронического тонзиллита

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита при наличии противопоказаний к хирургическому лечению

С диагностической целью- для подтверждения метатонзиллярного характера поражения отдаленных органов в случае временной положительной динамики на фоне лечения

Промывание лакун миндалин растворами антисептиков

Физиотерапия (в т.ч. Фонофорез лекарственных препаратов на небные миндалины)

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита (наличие подтвержденных метотонзиллярных заболеваний, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе, ангины чаще 1 раза в год)

Неэффективность двух и более курсов консервативного лечения при компенсированной форме хронического тонзиллита

Аденоиды — Гипертрофия глоточной миндалины

Затруднение носового дыхания, особенно во сне; храп, нарушение сна. Закрытая гнусавость.

Рецидивирующие эксудативные отиты в следствии сдавления глоточного устья слуховой трубы

Отставание в умственном и психическом развитии ребенка в следствии хронической гипоксии

Изменения в развитии лицевого скелета: формирование высокого неба, искривления перегородки носа, неправильного прикуса.

Нарушение формирования грудной клетки («куриная грудь»)

нарушения правильной фонации и артикуляции, логопедические проблемы,

катаральные и гнойные отиты

деформации лицевого скелета

энурез, гримасы, астматические приступы, ларингоспазмы и другие рефлекторные проявления

деформации грудной клетки

нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, гастриты, дискинезия желче-выводящих путей, реактивный панкреатит.

При 1-2 степени увеличения консервативное:

При аденоидите- местная противовоспалительная и антибактериальная терапия

Климатотерапия (сухой морской климат)

При 2-3-4 степени оперативное:

Аденотомия аденотомом Бекмана

Эндоскопическая аденотомия с помощью шейвера

источник

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Выявите проблемы больного ребёнка.

· Составьте план сестринского ухода с обоснованием

· Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

1. Нарушены потребности: двигаться, выделять, спать, поддержание нормальной температуры тела, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться, учиться.

Ø Дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики

Ø Повышение температуры тела

Ø Риск аспирации рвотными массами

Ø Риск развития осложнений

Ø Риск заражения окружающих

Повышение температуры тела

Краткосрочная: снизить температуру тела в течение трёх дней

Долгосрочная: устранить симптомы заболевания через 10 – 14 дней.

План сестринского вмешательства

Независимые сестринские вмешательства:

— Обеспечение пациентке постельного режима и психического покоя

— Организация регулярной влажной уборки и проветривания палаты

— Обеспечения обильного приёма жидкости

— Для снятия симптомов интоксикации

— Обеспечение приёма пищи небольшими порциями по аппетиту, обязательный приём витаминизированной пищи и питья

— Снижение нагрузки на желудочно – кишечный тракт

— Повышение защитных сил организма

— Обеспечение ухода за кожей и слизистыми (влажные обтирания кожи, полоскание полости рта)

— Профилактика инфицирования кожи и слизистых

— Обеспечение смены нательного и постельного белья по мере необходимости

— Создание комфортных условий

— Измерение температуры тела 2 раза в день, наблюдение за состоянием больной

— Контроль состояния пациентки

— Раннее выявление осложнений

— Проведение беседы о заболевании с ребёнком и с родственниками

— Для устранения дефицита знаний

— Осознанное участие в уходе

— Выполнит назначения врача:

— применит физические методы охлаждения,

— введёт жаропонижающие средства,

— введёт средства этиотропной терапии

Участковая медсестра активно посетила ребёнка 4 лет с диагнозом: ОРВИ.

При сестринском обследовании были получены следующие данные: ребёнок стал плохо кушать, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,20.

Объективно: ребёнок активный, температура 37,30, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов, частый сухой кашель, частота дыхания 28 в 1 минуту, частота сердечных сокращений – 112 в 1 минуту, зев умеренно гиперемирован, налётов нет.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.

2. Выявите проблемы больного ребёнка.

4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием

5. Продемонстрируйте технику проведения горячей ножной ванны.

1. Нарушены потребности: дышать, питаться, спать, поддержание нормальной температуры тела, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться.

Ø Неэффективное очищение дыхательных путей

Ø Повышение температуры тела

Ø Дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики

Ø Риск развития осложнений

Ø Риск инфицирования окружающих

Краткосрочная — кашель станет влажным и безболезненным к концу недели

Долгосрочная – устранить кашель и другие симптомы заболевания к моменту выписки.

План сестринского вмешательства

— Обеспечение тёплого обильного питья, дополнительного витаминизированного питания

— Для облегчения кашля и повышения защитных сил организма

— Проведение беседы о заболевании

— Устранения дефицита знаний

— Профилактика возможных осложнений

— Обеспечит проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения

— Проконтролирует приём лекарственных препаратов по назначению врача

— Выполнит назначения врача:

— введёт лекарственные средства

— обеспечит и обучит мать выполнению простейших физиопроцедур (горчичники, горячие ножные ванны, паровые ингаляции)

В инфекционное отделение госпитализирован ребёнок с диагнозом: ОРВИ, стенозирующий ларинготрахеит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: температура тела ребёнка 36,40, пульс 130 ударов в 1 минуту, частота дыхательных движений 40 в 1 минуту. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание шумное, с затруднённым вдохом. Во время вдоха втягиваются межрёберные промежутки, надкдючичные области, яремная ямка. У ребёнка сухой лающий кашель. В лёгких пуэрильное дыхание, тоны сердца приглушены. Сон беспокойный. Физиологические отправления не нарушены.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.

2. Выявите проблемы больного ребёнка.

4. Составьте план сестринского ухода с обоснованием

5. Обучите мать методам увлажнения воздуха.

1. Нарушены потребности: дышать, спать, адаптации, поддерживать безопасность свою и окружающих, общаться.

Ø Неэффективное очищение дыхательных путей

Ø Дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики

Ø Риск присоединения осложнений

Краткосрочная – у ребёнка улучшится дыхание через 1 – 2 суток

Долгосрочная – устранить симптомы заболевания через 7 – 10 дней.

План сестринского вмешательства

— Обеспечение спокойной обстановки

— Обеспечение доступа свежего воздуха, создание возвышенного положения (порекомендовать взять ребёнка на руки)

— Контроль состояния пациента (подсчёт дыхательных движений, пульса)

— Профилактика ухудшения состояния

— Проведение беседы с матерью о заболевании, способах лечения и профилактики

— Устранения дефицита знаний

— Обучения приёмам оказания помощи на дому

— Выполнение назначений врача:

— постановка масляных горчичников

— введение лекарственных препаратов

— дача увлажнённого кислорода

К Вам обратилась мама ребёнка 9 месяцев с жалобами на повышение теипературы тела до 37,50. У ребёнка проявления экссудативно – катарального диатеза. Ночью внезапно проснулся, стал беспокойным, появился лающий кашель, удушье, затруднён вдох. Голос осипший.

При осмотре: Состояние ребёнка средней степени тяжести, беспокоен. В дыхании участвует межрёберная мускулатура. На щеках шелушение, гиперемия кожи. Из носа серозное отделяемое. В зеве – гиперемия. В лёгких – жёсткое дыхание.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику постановки масляных горчичников.

1. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп, вирусный круп)

Ø Вызвать машину скорой помощи

Ø Успокоить ребёнка и маму

Ø Обеспечить приток свежего воздуха и возвышенное положение

Ø Создать повышенную влажность воздуха в помещении

Ø Дать тёплое щелочное питьё

Ø Госпитализировать в стационар

В медицинский кабинет детского сада воспитатель привела ребёнка 4 лет с жалобами на вялость, бледность, отказ от еды.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: ребёнок плачет, не контактен, зовёт маму. Температура тела 39,50. Дыхание носовое, свободное. Кожные покровы бледные, чистые, конечности холодные. Язык слегка обложен белым налётом. В зеве лёгкая гиперемия миндалин, частота дыхательных движений 30 в 1 минуту, пульс 140 ударов в 1 минуту. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. Стула не было. Мочится свободно.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения папаверина.

1. Гипертермический синдром, «бледная гипертермия».

Ø Вызвать врача или машину скорой помощи

Ø Сообщить родителям о состоянии ребёнка

Ø Обеспечить ребёнку постельный режим

Ø Согреть (укрыть одеялом, грелку к ногам)

Ø Обеспечить доступ свежего воздуха

Ø Контролировать состояние ребёнка (подсчёт пульса, частоты дыхательных движений, температуры тела)

Ø Приготовить антипиретики

S. По 1 таблетке 2 раза в день ребёнку 7 лет в течение 3 дней.

S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды ребёнку 10 лет в течение 3 дней.

S. По 1 таблетке 3 раза в день, растворив в небольшом количестве воды, в течение 5 дней.

S. По 3 – 4 капли каждые 15 – 20 минут в течение 3 – 4 часов, затем 4 – 5 раз в сутки в течение 3 суток.

Rp: Viferoni – 1 150 000 ME

S. По 1 свече ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней ребёнку 1 года.

DS: По 2 капли 3 раза в день ребёнку 2 лет.

В 1 мл содержится 10 000 МЕ препарата.

II. Симптоматическая терапия.

1. Жаропонижающие препараты.

S. По ½ таблетки (100 мг) ребёнку 1 года при температуре.

Rp: Susp. Nurofeni for Children 100 мл

DS: По 5 мл 3 раза в сутки ребёнку 3 лет.

Детяммесяцев 2,5 мл 3 раза в день

1 – 3 года — по 5 мл 3 раза в день

4 – 6 лет — по 7,5 мл 3 раза в день

7 – 9 лет – по 10 мл 3 раза в день

10 – 12 лет – по 15 мл 3 раза в день

Нурофен (Ибупрофен) в таблетках по 0,2 для детей старше 12 лет принимать после еды.

2. Средства, применяемые при рините

Rp: Sol. Nazivini 0,01% — 10 мл

DS: По 1 – 2 капли в каждый носовой ход ребёнку 6 месяцев.

DS: По 1 – 2 капли в каждый носовой ход ребёнку 3 раза в день ребёнку 5 лет.

Для любого возраста в растворе и в виде спрея

DS: По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 3 дней ребёнку 6 лет.

DS: По 15 капель ребёнку 4 лет 4 раза в день

Читайте также:  2 года не могу вылечить фарингит

Сироп: 3 – 6 лет – 5 мл 3 раза в сутки

6 – 12 лет – 10 мл 3 раза в сутки

Старше 12 лет – 15 мл в сутки

Капли: с 2 месяцев до 1 года – 10 капель 4 раза в день

1 — 3 года – 15 капель 4 раза в день

Старше 3 лет – 25 капель 4 раза в день

S. ¾ таблетки ребёнку 10 лет не разжёвывая

25 – 50 mg 3 – 4 раза в сутки:

DS: 2,5 мл каждые 4 часа ребёнку 5 лет.

Старше 12 лет – 10 мл каждые 4 часа

DS: По 10 мл 3 раза в день ребёнку 10 лет

3 – 10 лет – 5 мл 3 раза в сутки

Старше 10 лет 10 мл 3 раза в сутки

S. По 1 таблетке 3 раза в день ребёнку 10 лет вне зависимости от приёма пищи с большим количеством воды

До 6 лет – 2 mg 3 раза в сутки

6 – 14 лет – 4 mg 3 раза в сутки

С 14 лет – 8 mg 3 раза в сутки

DS: По 2,5 мл ребёнку 4 лет.

До 2 лет – 2,5 мл 2 раза в день

2- 5 лет – 2,5 мл 3 раза в сутки

5 – 12 лет – 5 мл 2 – 3 раза в сутки

С 12 лет – 10 мл 3 раза в сутки

Rp: Inf. Herbae Thermopsidi 0,1 – 100ml

DS: По 1 десертной ложке 3 раза в день ребёнку 5 лет

До 2 лет – 1 ч. Л. 3 раза в день

Дошкольникам – 1 дес. ложка 3 раза в день

Школьникам – 1 столовая ложка 3 раза в день (из расчёта 0,2 – 200 мл)

Rp: Inf. Rad. Altaeae 2, 0 – 100 ml

DS: По 1 чайной ложке 4 раза в день ребёнку 5 лет.

DS: По 1 чайной ложке 3 раза в день ребёнку 5 лет

До 3 лет – ½ чайных ложки 3 раза в день

Дошкольникам – 1 чайная ложка 3 раза в день

Школьникам – 1 дес. Ложка 3 раза в день

S. По 1 таблетке 3 раза в день ребёнку 7 лет, растворив в 1/3 стакана воды, выпить перед едой.

Дошкольникам – ½ таблетки 3 раза в день

Школьникам – 1 таблетка 3 – 4 раза в день

Rp: Elixir pectoralis 25 ml

DS: По 5 капель 3 раза в день ребёнку 3 лет

Состав: экстракт корня солодки, анисовое масло, этиловый спирт, водный аммиак, дистиллированная вода

На приём столько капель сколько лет ребёнку.

VII. Тестовые задания для самоконтроля

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. Жалобы ребёнка при остром рините

4) Слизисто – серозные выделения из носа

2. Ложный круп развивается при

3. Источник болезни при гриппе

4) Носитель – реконвалесцент

4. Основной путь передачи гриппа

5. При оценке дыхания у ребёнка не определяют

6. Инкубационный период при аденовирусной инфекции

7. Излюбленное место локализации вируса гриппа

3) Слизистая ротовой полости

8. Для парагриппа характерно

2) Более выраженная, чем при гриппе интоксикация

9. Возбудитель острых заболеваний верхних дыхательных путей

10. Аденовирус преимущественно поражает

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

1. Симптомы аденовирусной инфекции

1) Субфебрильная температура

2) Гнойные выделения из глаз

6) Увеличение лимфатических узлов

3. Для снижения температуры у детей применяют

4. Противокашлевые препараты

5. Травы, обладающие отхаркивающим действием

7. Препараты специфического лечения ОРВИ

3) Цианоз носогубного треугольника

5) Гнойные налёты на миндалинах

9. Анатомические особенности верхних дыхательных путей у детей

3) Сформированы все пазухи носа

4) Длинный слёзно – носовой канал

5) Сухая слизистая оболочка

10. Характер поражения дыхательных путей при парагриппе

ВСТАВЬТЕ ПРОПУЩЕННОЕ СЛОВО

1. В общем анализе крови при ОРВИ отмечается снижение содержания …

2. При сухом кашле показаны … препараты

3. Муколитические средства способствуют отхождению …

4. Введение вакцины против гриппа – это профилактика

5. Частоту дыхательных движений необходимо подсчитывать в состоянии

6. Вдыхание жидких лекарственных веществ называется терапия

7. Мазок из зева и носа необходимо отправить в лабораторию

8. … – основной жаропонижающий препарат в детской практике

9. Эуфиллин водится с целью снятия …

10. Стенотическое дыхание – это признак ….

VIII. Эталоны ответов к тестам самоконтроля.

С выбором одного правильного ответа

С выбором нескольких правильных ответов

Вставьте пропущенное слово

Респираторно – синцитиальная инфекция

X. Эталон ответов к терминам.

1. Ринит – острое воспаление слизистой оболочки носа.

2. Фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

3. Ларингит – острое воспаление слизистой оболочки гортани.

4. Тонзиллит – острое воспаление миндали.

5. Ингаляция – это вдыхание распылённых в воздухе жидких или твёрдых веществ.

6. Аэрозоль – вещество, распылённое в воздухе.

7. Ингалятор – прибор для введения аэрозоля в дыхательные пути.

8. Грипп – острое вирусное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, передающееся воздушно – капельным путём и характеризующееся лихорадкой, токсикозом и поражением респираторного тракта.

9. Парагрипп – острое вирусное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и катаром верхних дыхательных путей с преимущественным поражением слизистых оболочек носа и гортани.

10. Аденовирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией, поражением слизистых оболочек дыхательных путей, конъюнктивы глаз, лимфоидной тканью.

11. Риновирусная инфекция – острое вирусное заболевание дыхательных путей, протекающее с преимущественным поражением слизистой оболочки носоглотки.

12. РС – инфекция – острое вирусное заболевание, протекающее с преимущественным поражением нижних дыхательных путей (бронхов и бронхиол)

Учебно – методическое пособие содержит дополнительную информацию к теоретическому материалу лекций и учебника.

Предназначено для помощи студентам в освоении практических навыков и умений.

Позволяет найти грамотный, мотивированный подход к каждому ребёнку, чётко и последовательно выполнять зависимые и независимые сестринские вмешательства.

Содержит практическую информацию по планированию сестринского вмешательства, выполнению практических манипуляций.

Каждый подраздел темы обеспечен перечнем контрольных вопросов для подготовки, заданием для самостоятельной работы, примерами решения ситуационных задач, заданиями для самоконтроля знаний разного уровня сложности.

Для обеспечения наглядности изучения темы пособие содержит иллюстрации и рисунки.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. , Бабыкина оказания неотложной помощи детям в стационаре. Учебное пособие. Архангельск, 2009.

2. Берман по Нельсону. Издательство МИА, 2009.

3. Борисова инфекции дыхательных путей у детей. Учебное пособие для врачей – педиатров. Москва, 2 004.

4. Воронцов детских болезней. Фолиант. Москва. 2 009.

5. Галактионова помощь детям. Догоспитальный этап. Учебное пособие. Феникс. Ростов – на – Дону. 2007.

6. , Ежова . Практикум. Учебное пособие. Оникс. Москва. 2008.

7. Ершов препараты. Справочник. Москва, 2 006.

8. , Плаксин морфофункциональные костанты здорового ребёнка. Учебное пособие. Архангельск, 2005.

9. , Шайтор педиатрия. Руководство для врачей. ГЭОТАР – Медиа. Москва. 2007.

10. , Учайкин состояния в педиатрии. Практическое руководство для вузов. ГЭОТАР – Медиа. Москва

11. Сергеева . Учебник для вузов. С. – Петербург, 2 007.

12. , Тульчинская с детскими инфекциями. Ростов – на — Дону, 2 008.

13. Тимченко болезни у детей. Учебник для медицинских вузов. Спец. Лит. Санкт – Петербург. 2 008.

14. Цыбулькин состояния в педиатрии. Библиотека непрерывного образования врача. ГЭОТАР – Медиа. Москва. 2 007

источник

Составные элементы лимфоглоточного кольца Пирогова-Вальдейера. Анализ острых и хронических тонзиллитов. Дифференциально-диагностические признаки лакунарной ангины и дифтерии ротоглотки. Роль медицинской сестры при лечении патологических состояний глотки.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Сестринский процесс при уходе за больными с заболеваниями глотки

Составные элементы лимфоглоточного кольца Пирогова — Вальдейера: небные миндалины (1, 2-я); глоточная (3-я); язычная (4-я); трубные (5, 6-я).

Ангина ( тонзиллит)- острое воспаление небных миндалин- является общим инфекционным заболеванием с ярко выраженными местными изменениями лимфаденоидной ткани глотки. Этиология- гемолитический стрептококк, стафилококк, аденовирусы, этеровирусы..Помимо небных миндалин, в острое воспаление в некоторых случаях могут вовлекаться и другие скопления лимфоидной ткани, в частности расположенные в носоглотке, на корне языка, в боковых стенках глотки и в гортани.

Среди острых тонзиллитов наиболее часто встречаются катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины

1. Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангины.

а) при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;

б) при заболеваниях системы крови — инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, лейкозах.

2. Специфические: при инфекционных гранулемах — туберкулезе, сифилисе, склероме.

Для катаральной ангины характерно превалирование общих явлений (повышенная температура, боль в горле, недомогание, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ), над местными (гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки небных миндалин). Необходимо четкое представление о дифференциальнодиагностических различиях между катаральной ангиной и острым фарингитом, лакунарной ангиной и дифтерией зева, фолликулярной ангиной . тонзиллит ангина дифтерия ротоглотка

Лакунарная, фолликулярная ангины

Для этих форм ангин характерны: быстрое нарастание общих симптомов (температура, головная боль, резкая боль в горле, нейтрофильный, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ, белок в моче, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия). Фарингоскопически: при лакунарной ангине отмечается появление на гиперемированной слизистой оболочке небных миндалин вначале в устьях лакун, а затем по всей миндалине желтовато — белых, легко снимающихся «ватником» налетов, не распространяющихся за пределы миндалин.

Лечение. При лечении ангин обязателен постельный режим. Единым правилом для больного ангиной является изоляция его от окружающих, учитывая инфекционную природу заболевания. Больному выделяют отдельную посуду для приема пищи, проветривают помещение и облучают кварцевой лампой. Необходимо соблюдать правила личной гигиены (использование марлевой маски, дезинфекция рук и т. д. ). Из этиотропных средств наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда. Курс 5-7 дней. Срок нетрудоспособности — 10 — 12 дней. Критерии выздоровления при ангинах: Нормализация температуры, нормализация фарингоскопической картины, отсутствие изменений в общем, анализе крови (общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ), мочи, отсутствие изменений на ЭКГ.

Из местных осложнений ангин наиболее частое — паратонзиллит (паратонзиллярный абсцесс), являющийся следствием распространения воспалительного процесса на околоминдаликовую клетчатку. Лечение данного осложнения должно быть комплексным: хирургическим (вскрытие абсцесса) и консервативным (местным и общим). Обязательным является повторное посещение больными ЛОР врача после вскрытия абсцесса для разведения краев разреза (на следующие сутки после операции) что является средством профилактики рецидива этого осложнения и последующей (не ранее, чем через месяц) тонзиллэктомии.

Дифференциально-диагностические признаки лакунарной ангины и дифтерии ротоглотки

Тяжелое (при распространенной форме), с тенденцией к ухудшению. Больной апатичен, вял, землистый оттенок кожных покровов

От субфебрильной до 38-38,6°, постоянная

Соответствует температуре (подъем на 1 градус — учащение пульса на 10 ударов)

В начале брадикардия, затем тахикардия. Пульс аритмичный, слабого наполнения

На сильную боль при глотании

Боль при глотании умеренная

Двусторонняя умеренная Резкое припухание небных миндалин, отек, включая инфильтрация миндалин дужки, мягкое небо, язычок. Процесс может быть од
носторонним.

Распространены в пределах миндалин, поверхностные, легко снимаются

Выхолят за пределы миндалин, распространяются на дужки, мягкое небо, боковые и задние стенки глотки. Налеты глубокие, снимаются с трудом (в типичных случаях), оставляя эрозивную кровоточащую поверхность

Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

Желтый Серобелый, грязносерый

Увеличены, отдельные, легко прощупываются, резко болезненные

Значительное двустороннее припухание подчелюстных лимфоузлов с самого начала заболевания. Отек подкожной клетчатки шеи, сглаженность ее контуров

Кокковая форма, отрицательное на наличие дифтерийных палочек

Положительное (в большинстве случаев) на наличие дифтерийных палочек Лефлера.

При токсической дифтерии ротоглотки наблюдаются резко выраженные проявления интоксикации, «ножницы» между температурной реакцией (в среднем 38,0 — 38,5° С) и изменениями со стороны сердечной деятельности (брадикардия, а затем тахикардия, аритмия, глухие тоны).

Фарингоскопически — грязносерый трудно снимаемый «ватником» налет, распространяющийся за пределы миндалин на боковые стенки глотки, мягкое небо, язычок.

При проведении дифференциальной диагностики подчеркивается необходимость обязательной срочной госпитализации в инфекционное отделение больных с подозрением на дифтерию, подача экстренного извещения в Госсанэпиднадзор, соблюдение эпидемиологического режима, введение противодифтерийной сыворотки по методу Безредки.

Хронический тонзиллит носит инфекционноаллергический характер.

а) гиперемия и валикообразное утолщение краев передних небных дужек;

б) рубцовые спайки между передними небными дужками и миндалинами;

в) разрыхленные и рубцово-измененные небные миндалины;

г) казеозный детрит или гнойноказеозные пробки в лакунах миндалин;

д) увеличенные, болезненные лимфатические узлы позади угла нижней челюсти и по переднему краю верхней трети грудинноключичнососцевидных мышц (региональный лимфаденит).

Различают компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита.

При первой форме имеются только местные признаки воспаления небных миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма уравновешивают состояние местного воспаления, поэтому общей реакции не возникает.

При второй форме, помимо местных признаков имеют место различные проявления декомпенсации в виде рецидивирующих ангин, паратонзиллярных абсцессов, различных заболеваний отдельных органов и систем.

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом, многообразны. Это колагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др. ), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема), тиреотоксикоз и т. д.

Хронический тонзиллит нередко является причиной субфебрильной температуры, отягощает течение вегетососудистой дистонии, вестибулярной дисфункции. В механизме тонзиллогенных поражений сердца определенное значение имеют нервнорефлекторный компонент, инфекционно-токсический и аллергический факторы.

Виды консервативного лечения хронического тонзиллита:

1. Санация небных миндалин и региональных лимфатических узлов (промывание лакун антисептическими растворами, введение в лакуны лекарственных паст, ультрафиолетовое облучение, фонофорез, УВЧ, СВЧ, грязелечение и др. ).

2. Гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты, малые дозы аллергенов и др. ).

3. Средства, направленные на повышение естественной резистентности организма (режим дня, рациональное питание, витамины, санаторно-курортное лечение и др.).

Курсы консервативной терапии хронического тонзиллита проводят два раза в год, лучше весной и осенью, в течение 2-3 лет. Эффективность лечения — 70-85%.

Тонзиллэктомия — полное удаление небных миндалин — показана при декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивирующих ангин [при неэффективности полноценного консервативного лечения), при рецидивах паратонзиллярных абсцессов, выраженной тонзиллогенной интоксикации, заболевании отдаленных органов и систем.

Диспансерный учет больных хроническим тонзиллитом у оториноларинголога — наиболее эффективный метод активного выявления и лечения этого заболевания. Больные осматриваются 1 раз в 3 месяца. Если не отмечается обострений, количество осмотров сокращается до 2 раз в год. Если консервативное лечение оказалось эффективным, рецидивов ангин нет, пациента с диспансерного учета снимают через три года после последнего курса. Лиц, перенесших тонзиллэктомию, снимают с учета через 6 месяцев.

При аденоидах ( гиперплазия глоточной миндалины), помимо затруднения носового дыхания, имеет место нарушение роста скелета лица, могут наблюдаться расстройство сна, рассеянность и забывчивость, головная боль и головокружение, ночное недержание мочи (у 15% больных аденоидами), ларингоспазм и т. д.

«Аденоидный» тип лица — лицо вытянуто, верхняя челюсть клинообразная, «готическое небо», рот полуоткрыт, верхние зубы расположены беспорядочно, нарушение прикуса ,резцы значительно выступают вперед. Длительное ротовое дыхание ведет к нарушению формирования грудной клетки — «куриная грудь». Окончательный диагноз ставится после задней риноскопии или пальцевого исследования носоглотки. Лечение, как правило, хирургическое — аденотомия.

Острый фарингит — воспаление слизистой глотки, для которого характерны преимущественно местные изменения (сухость в горле, першение, диффузная гиперемия слизистой оболочки глотки, преимущественно ее задней стенки), отсутствие нарушений общего самочувствия.

Дифференциальная диагностика катаральной ангины и острого фарингита

Обычно незначительно повышена

Першение, щекотание, сухость в горле

Гиперемия и инфильтрация небных миндалин

Гиперемия миндалин, мягкого неба, задней стенки глотки

Реакция со стороны лимфоузлов

Небольшая припухлость, болезненность

Изменения периферической крови

Умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ

Хронический фарингит. Среди многочисленных причин хронических фарингитов существенное место занимают профессиональные вредности и экологические факторы. Клинические формы хронического фарингита: катаральный, гипертрофический, атрофический.

Принцы лечения хронического фарингита: щадящая диета, устранение причины, местные противовоспалительные средства, криотерапия.

Лечение многих патологических состояний глотки предполагает активную роль медицинской сестры.

Для лечения многих заболеваний глотки используют лекарственные вещества в виде полосканий, ингаляций, промывание лакун небных миндалин. Медсестра готовит раствор лекарственного вещества на одну процедуру. Рецептуру растворов для полоскания и схему применения определяет врач.

В обязанности медсестры входит научить больного правильному полосканию горла. Раствор должен иметь температуру 40 — 42° С объемом 200 — 250 мл на одну процедуру. Лекарство набирают в рот в небольшом количестве, не глотая, запрокидывают голову назад, полощут и выплёвывают. В течение дня полоскание повторяют 3-5 раз, обязательно после приема пищи.

Ингаляции проводит медсестра в специально оборудованном кабинете или с помощью портативного ингалятора.

Медсестра, выполняющая смазывание слизистой оболочки глотки, например, раствором Люголя, использует ватный тампон, соблюдая все требования асептики. Она должна уметь приготовить согревающий компресс на шею.

Медсестра непосредственно принимает участие в подготовке и проведении операции, чаще всего аденотомии или тонзиллэктомии. Она готовит и обрабатывает операционный инструментарий и материал, участвует в операции, фиксируя ребенка, Нужно помнить, что наиболее частым и опасным осложнением таких операций является ранее послеоперационное кровотечение. Поэтому больному после вмешательства запрещается глотать, он должен сплевывать слюну в специально приготовленную простыню. Под наблюдением медперсонала после операции (если она сделана в амбулаторных условиях), больной находится в течение 1,5-2 часов. При появлении в слюне крови медсестра обязана срочно сообщить врачу и подготовиться к остановке кровотечения. Приготовить инструментарий, ввести по назначению врача необходимые лекарственные вещества и др.

1. Приготовление глоточного ватодержателя

Для смазывания глотки пользуются длинным тонким зондом с винтовой нарезкой на конце. Наматывать вату на зонд нужно туго, острый конец его следует хорошо прикрывать ватой, чтобы не нанести травму стенке глотки. Используют стерильную вату

Мазок берется для выявления патогенной флоры. Больной открывает рот, язык отдавливают шпателем (как при фарингоскопии), стерильной палочкой с ватой берется мазок со слизистой оболочки. «Ватник» помещается в стерильную пробирку, которая направляется в лабораторию.

3. Смазывание слизистой оболочки глотки

Смазывание применяют для местного лечения хронического фарингита и тонзиллита. Используется глоточный ватодержатель, изогнув под углом. После фарингоскопии «ватником», смоченным в лекарственном веществе. одновременно смазывают небные миндалины, заднюю стенку глотки, иногда носо- и гортаноглотку. При смазывании небных миндалин (при хроническом тонзиллите) используют люголевский раствор, 5% йодную настойку, 0,25% раствор формалина и др. В случае выраженного рвотного рефлекса перед выше указанной процедурой производится поверхностная анестезия раствором лидокаина и др.

Методика смазывания лекарственными веществами слизистой оболочки глотки.

4. Промывание лакун небных миндалин

Для промывания лакун миндалин можно использовать растворы антибиотиков, антисептические растворы (2-3% водный раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000, раствор марганцевокислого калия и др. ). Используются шприцы различной емкости (20,0-100,0). С помощью резиновой трубки шприц соединяют с металлической канюлей с загнутым закругленным концом.

Канюля под контролем зрения вводится поочередно во все обозримые лакуны, и они промываются жидкостью под небольшим давлением . Промывание лакун производится ежедневно или через день, продолжительность курса — 10 промываний. В год повторяется 2-3 курса.

Промывание лакун небных миндалин при помощи гортанного шприца.

5. Наложение согревающего компресса

На переднюю поверхность шеи, на подчелюстную область укладывают сложенную в несколько слоев марлю, смоченную в теплом (+36°С) полуспиртовом растворе. Марлю закрывают вощеной бумагой или целлофаном (размеры должны быть несколько больше чем марля, чтобы прикрыть ее с избытком). Сверху кладут вату или фланель, сложенную в несколько слоев, и все это закрепляют бинтом. Компресс накладывается на 6 — 8 часов.

Место воспалительных заболеваний лимфоидного кольца глотки в структуре патологии ЛОР-органов. Проявление, симптомы и диагностика ряда заболеваний: различных видов тонзиллита, фарингомикоза, дифтерии глотки, аденоидов. Специфика лечения этих заболеваний.

реферат [78,7 K], добавлен 17.02.2012

Этиология воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки, симптомы и клиническая картина острого фарингита. Эпидемиология ангины, бактериальная этиология поражения одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца или миндалин.

презентация [5,4 M], добавлен 17.02.2015

Исследование причин, механизмов развития, клинических проявлений, диагностики, профилактики и лечения рака лёгких. Характеристика организации работы клиники пульмонологии. Анализ новых методов в процесса сестринского ухода за онкологическими больными.

курсовая работа [80,8 K], добавлен 16.09.2011

Изучение видов и способов передачи инфекционных заболеваний дыхательной системы. Описание гриппа, острых респираторных инфекций, ангины, дифтерии, кори, коклюша. Профилактика данных заболеваний, а также оказание доврачебной помощи медицинской сестрой.

курсовая работа [4,1 M], добавлен 30.10.2014

Характер, этиология и классификация инфаркта миокарда. Клиническая картина инфаркта миокарда, лечение, диагностика, профилактика. Планирование ухода за пациентом, страдающим острым инфарктом миокарда. Роль медицинской сестры в уходе за больными.

курсовая работа [1,2 M], добавлен 18.06.2013

Статистика и причины развития остеопороза — заболевания, при котором кости становятся очень тонкими и хрупкими. Основные методы исследования костей и суставов. Обязанности медицинской сестры при уходе за больными, виды физических нагрузок и упражнения.

курсовая работа [39,5 K], добавлен 10.04.2016

Медицинская реабилитация и восстановительное лечение в Российской Федерации. Роль медицинской сестры в реабилитации и санаторно-курортном лечении пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Анкетирование больных для оценки состояния их здоровья.

курсовая работа [424,4 K], добавлен 25.11.2011

Этимология и симптоматика, диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Помощь медсестры данной категории больных с учетом особенностей заболевания и методов его лечения и профилактики. Сестринский процесс при кровотечении язвы.

курсовая работа [31,7 K], добавлен 16.03.2015

Основные принципы ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, современные технологии. Роль медицинской сестры в применении медицинских технологий. История создания и роль института кардиологии в изучении современных технологий в медицине.

курсовая работа [648,8 K], добавлен 25.11.2011

Геморрагические лихорадки как группа острых вирусных болезней, их характеристика, классификация и виды, специфические признаки и симптомы. Эпидемиология данного заболевания, его клиника и возможные осложнения. Сестринский процесс при уходе за больными.

реферат [16,0 K], добавлен 28.04.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

источник