Меню Рубрики

Причины фарингита у детей и сколько лечится

Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.

Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).

Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит. Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом. В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.

Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
  • пикорнавирусы;
  • реовирусы; и др.

Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

  • β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
  • анаэробные микроорганизмы;
  • коринебактерии;
  • фузобактерии;
  • йерсинии;
  • нейссерии;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • грибы рода Cand >

У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

  • механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
  • прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
  • воздействие пыли, аэрозолей;
  • контакт с аллергенами;
  • воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

Факторы риска развития фарингита у детей:

  • анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
  • запаздывание созревания локального иммунитета;
  • неблагоприятные бытовые условия;
  • неудовлетворительная экологическая обстановка;
  • наличие в семье старших братьев или сестер;
  • пассивное курение;
  • наличие аллергической предрасположенности;
  • посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
  • хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
  • общее переохлаждение;
  • нарушение носового дыхания (аденоиды);
  • нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • микозный (грибковый);
  • аллергический;
  • травматический;
  • спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

Формы хронического фарингита:

  • простой или катаральный;
  • гипертрофический (гранулезный);
  • атрофический;
  • смешанная форма.

Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.

При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.

Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

Прочие симптомы фарингита у детей:

  • першение, сухость, жжение в глотке;
  • покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
  • ощущение кома в горле;
  • саднение;
  • у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

Методы исследования и предполагаемые результаты:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
  • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
  • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
  • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
  • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др., поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.

  • безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
  • удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
  • приятный вкус;
  • отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.

Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:

  • химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
  • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
  • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
  • продукты пчеловодства;
  • лизаты бактерий.

Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.

Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.

По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.

Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.

Осложнениями фарингита у детей могут стать:

  • тонзиллофарингит;
  • ринофарингит;
  • евстахиит, лабиринтит;
  • ларингит;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • паратонзиллит;
  • медиастинит;
  • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

  1. Предотвращение переохлаждений.
  2. Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
  3. Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
  4. Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
  5. Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
  6. Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
  7. Закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Виды фарингита
  • Симптомы
    • Особенности симптоматики в зависимости от причины
    • Особенности симптоматики у маленьких детей
  • Диагностика заболевания
  • Лечение фарингита
    • Медикаментозные средства
    • Народные средства
    • Особенности ухода за больным
  • Возможные осложнения и профилактика

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
  • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
  • переохлаждение;
  • ослабление местного иммунитета;
  • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
  • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
  • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
  • недостаток витаминов (А и группы В);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

  • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
  • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
  • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
  • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Читайте также:  Адреналин ингаляции детям при фарингите

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
  • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
  • ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

источник

Такое заболевание, как фарингит, сколько лечится? Сегодня практически невозможно найти человека, у которого никогда не болело горло.

Все люди рано или поздно сталкиваются с этой проблемой и задаются таким вопросом.

Курс лечения фарингита — приблизительно 10 дней.

Если же боль в горле не проходит за 10 дней, держится повышенная температура, то обязательно обратитесь к врачу.

Длительность заболевания зависит от многих факторов:

  1. природы происхождения болезни (инфекционная, неинфекционная);
  2. эффективности лекарственных препаратов;
  3. стойкости иммунной защиты.

Теперь по порядку разберем перечисленные пункты. Вначале посмотрим, что может стать причиной появления болезненности в горле. Все провоцирующие факторы можно разделить на две группы (инфекционную, неинфекционную). В первую входят:

  1. вирусы (РС, энтеро-, корона-, аденовирусы, грипп). Клинически вирусное заражение проявляется лихорадкой до 37,7 градусов, ломотой в теле, першением, болью в ротоглотке, насморком, слезотечением и сухим кашлем. На фоне лечения симптомы утихают уже на 3-4 день с полным выздоровлением к 10 суткам;
  2. бактерии (стафило-, стрептококки, гемофильная палочка). Симптоматически бактериальный фарингит проявляется выраженной болью в ротоглотке, фебрильной гипертермией, сильным кашлем и выраженным недомоганием. При несвоевременном лечении быстро появляются осложнения, например, тонзиллит или ларингит, что продлевает течение заболевания. Осложненное течение может длиться 2-3 недели, а иногда переходит в хроническую форму. При своевременном лечении бактериальный фарингит излечивается через 10-12 дней;
  3. грибы (кандида, плесневые). Размножение грибковых возбудителей приводит к появлению боли в горле, белесоватых творожных налетов на слизистой задней глоточной стенки и белых комков в слюне. Лихорадка зачастую не наблюдается, и общее состояние не ухудшается. Грибковое поражение ротоглотки трудно поддается лечению, поэтому болезнь в большинстве случаев приобретает хроническое течение и длится долго с частыми обострениями.

В группу неинфекционных факторов относится:

  • загрязненный воздух. Если человек проживает в местности с грязным воздухом (возле завода), слизистая ротоглотки подвергается раздражению, поэтому зачастую диагностируется хронический фарингит. Его не удается вылечить, пока не будет изменена окружающая среда;
  • профессиональные вредности (горнодобывающая, лакокрасочная или мукомольная промышленность). У работников развивается хронический фарингит или бронхит, который можно устранить только после смены места работы;
  • аллергены. Они воздействуют на человека, тем самым поддерживая воспаление и отечность респираторных путей. Как только аллергический фактор будет устранен, состояние человека улучшается. Длительность фарингита в этом случае зависит от наличия контакта человека с аллергеном;
  • курение. Злостные курильщики зачастую страдают от хронического бронхита, однако не исключено распространение воспаления и развитие фарингита. Человека беспокоит кашель и першение в горле, однако при снижении иммунитета или переохлаждении возникает боль в горле и усиливается кашель, что указывает на обострение болезни. Кашель обычно продуктивный с отхождением желто-зеленой мокроты. Длительность обострения зависит от стажа курения и наличия сопутствующих заболеваний дыхательной системы.

Заражение человека может произойти в любом месте. В зависимости от агрессивности патогенных микроорганизмов, силы иммунитета и наличия воспалительных болезней в дыхательном тракте симптомы могут появляться постепенно или быстро.

В числе первых проявлений заболевания — першение в горле, ломота в теле, недомогание, ухудшение аппетита, раздражительность и субфебрильная гипертермия. Затем присоединяется кашель, насморк, а лихорадка достигает 38-39 градусов.

При отсутствии лечения повышается риск развития осложнений, связанных с формированием гнойного воспаления. Гнойники могут локализоваться в лимфоузлах, заглоточном пространстве и паратонзиллярной области. Кроме того, воспаление может опускаться ниже по респираторным органам, провоцируя ларингит и бронхит, или подниматься вверх, приводя к гаймориту.

Перечисленные осложнения возникают при первичном бактериальном инфицировании или вследствие присоединения бактерий на фоне уже присутствующей вирусной инфекции. Генерализация бактериальной инфекции приводит к отитам, менингиту, пневмонии, пиелонефриту и сепсису.

Одним из главных факторов, который оказывает непосредственное влияние на длительность болезни, является медикаментозное лечение. Если терапия начата с момента появления першения в горле, выздоровление может наступить уже к концу первой недели. Упустив момент появления первых признаков заболевания, лекарственные средства могут не сразу оказать желаемое действие.

При хронизации процесса частота обострений зависит от иммунитета и может достигать 7 раз в год.

При фарингоскопии визуализируются изменения, характерные для гипертрофической, атрофической, а также смешанной формы болезни. Помимо медикаментозной терапии для лечения дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (ультрафиолет, дарсонвализация, диатермия).

Хронизации процесса способствует несоблюдение режима дня и питания, неадекватный прием антибактериальных средств и наличие не леченных инфекционных очагов в организме.

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА ВЫПУСКА ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТА
Леденцы для рассасывания Декатилен Хлорида деквалиния и
гидрохлорида дибукаина
От 4 лет Препарат широкого спектра бактерицидного и фунгицидного действия. Также немного обезболивает
Стрептоцид (таблетки для рассасывания) Сульфаниламид От 3 лет Эффективное бактериостатическое средство. Стрептоцид активен против стрептококков, гонококков, менингококков, кишечной палочки
Гивалекс спрей Хлорбутанол, гексетидин, холина салицат От 6 лет Обезболивающее, антибактериальное, противовоспалительное, фунгицидное
Аджи-септ таблетки для рассасывания Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт От 6 лет Противовоспалительное, местно анастезирующее, антисептическое
Терафлю Лар спрей для горла Бензоксония гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид От 4 лет Антисептик, с мощным бактерицидным и обезболивающим действием
Орасепт спрей Фенол От 2 лет Антисептическое и обезболивающее
Мирамистин (раствор для полосканий и ингалляций) Мирамистина, динатриевой соли эдетовой кислоты С рождения Антисептическое
Фурацилин (таблетки и настойка для приготовления раствора для полосканий и ингаляций) Нитрофурал От 3 лет Антибактериальное
Хлорофиллипт (спрей или настойка для приготовления раствора для полосканий и ингаляций) Экстракт листьев эвкалипта От 5 лет Бактерицидный препарат, эффективен при стафилококковой инфекции
Йодинол (раствор для промываний и смазывания горла) Йод+калия йодид От 5 лет Антисептическое
Тонзилгон (капли и драже для приема внутрь. Также применяется для ингаляций) Экстракты одуванчика, хвоща, ромашки, коры дуба, листьев грецкого ореха, корня алтея, тысячелистника От рождения Противовоспалительно, противоотечное, антисептическое
Ротокан Содержит экстракт ромашки, календулы и тысячелистника С года Противовоспалительное и регенерирующее

Отхаркивающие лекарства от кашля у детей:

  1. Сироп Доктор МОМ, в состав которого входят экстракты растений (солодки, базилика, куркумы, паслена индийского, имбиря, девясила рацемоза, алоэ барбадоса, ментол и др.), показан при кашле и застуде для детей от 3 лет. Сироп Доктор МОМ оказывает комплексное действие: отхаркивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антибактериальное, бронхолитическое и муколитическое.
  2. Противокашлевый и муколитический сироп Бронхоцин также можно давать малышам, старше 3 лет. Его действующие вещества – это глауцин (алкалоид, полученный из лекарственного растения мачок желтый) и эфедрина гидрохлорид (амин, похожий по действию с адреналином). Бронхоцин используют для проведения ингаляций.
  3. Бромгексин. Для детей до года применяют препарат в виде сиропа, а детям постарше можно давать таблетки. Содержит бромгексина гидрохлорид. Облегчает выделение мокроты. Есть также раствор для ингаляций Бромгексин (противопоказан детям, младше 2 лет).
  4. Мукалтин (сироп и раствор для ингаляций). Применяется для детей от 1 года. Действующее вещество – мукалтин, оказывает секретолитическое, бронхолитическое и противокашлевое действие.

Флавамед (таблетки, сироп, раствор для ингаляций). Действующее вещество – амброксол. Раствор Флавамед подходит для лечения кашля у детей до года.

Лекарства при сухом кашле:

  1. Коделак Фипто. Содержит кодеин, который понижает возбудимость кашлевого центра и растительные компоненты – экстракт чабреца, корень солодки и траву термопсиса. Коделак Фито поможет откашлять мокроту и унять приступы кашля, снять воспаление и спазм. Показан для детей от 2 лет.
  2. Омнитус (от 3 лет). Активный компонент, влияющий на кашлевой центр – бутамират. Применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся сухим, непродуктивным кашлем.
  3. Капли Стоптуссин для приема внутрь (применяют также для ингаляций). Разрешены от рождения. Стоптуссин оказывает комплексное действие – противокашлевое, муколитическое и отхаркивающее. Состав: бутамирата дигидроцитрат,
    гвайфенезин.

Обычно применяют те же средства, что и для острой формы болезни (противовоспалительные и антисептические спреи, леденцы, полоскания), а также смазывают горло Люголем или Протарголом. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение, с применением лазера или жидкого азота.

Антибиотики при фарингите для детей выбираются не просто так, а в зависимости от того, что является возбудителем болезни. Поэтому такие препараты должен выписывать врач, на основании полученных анализов.

Дома можно использовать те же таблетки, спреи, ингаляции и полоскания.

Если вы отдаете преимущество лечению натуральными средствами, то вам подойдут следующие способы:

Ингаляции с какими-либо веществами проводят по 2 раза в день. Курс лечения должен составлять от 3 дней и больше.

Чем опасен фарингит в детском возрасте? Одно из возможных последствий этого «безобидного» недуга – заглоточный абсцесс, во время которого происходит нагноение лимфатических узлов. Такое состояние сопровождается сильными болями, отсутствием аппетита, отеком, который может спровоцировать удушье. Возможно распространение абсцесса в средостение, пищевод, шею. Лечить подобные осложнения придется хирургическим путем.

Также не стоит забывать, что, если не лечить фарингит, то есть возможность перехода в хроническую форму, что чревато гипертрофическими и атрофическими явлениями в глотке.

Не долеченный фарингит может привести к распространению воспаления в нос, среднее ухо, гортань, пищевод, ротовую полость и развитию новых болезней. Отит у детей опасен потерей слуха, а ларингит – стенозом гортани и удушьем.

Заражение стрептококковой инфекцией провоцирует гиелоуронефрит и ревматизм.

Какие меры следует предпринять родителям, чтобы предотвратить воспаление глотки?

  1. Давайте ребенку полноценное питание, тем самым укрепляя его иммунитет.
  2. Одевайте малыша по погоде, избегая как переохлаждений, так и перегрева.
  3. Регулярно гуляйте с детьми на свежем воздухе, а когда находитесь дома – проветривайте комнаты и делайте влажную уборку, во избежание скопления пыли.
  4. Купите препарат для профилактики гриппа и застуды.
  5. Позаботьтесь о нормальном носовом дыхании вашего ребенка: прочищайте и промывайте нос, при насморке – не откладывайте лечение. Также не забывайте и про лечение кариеса.

Придерживаясь этих простых правил, вы сможете защитить своего ребенка от многих неприятных болезней и миновать долгие, бессонные ночи.

источник

Фарингит как самостоятельное заболевание встречается довольно редко у детей, обычно это симптом вирусной инфекции.

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

  • наиболее частые, это вирусные фарингиты – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
  • бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
  • также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
  • фарингиты, связанные с аллергией;
  • у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
  • зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.
Читайте также:  Адская боль в горле при фарингите

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Миндалины в норме увеличение Лимфоузлы в норме увеличение Насморк есть нет

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит. При хроническом фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание. Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

  • врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
  • врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку, в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
  • лабораторные исследования: клинический анализ крови;
  • для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
  • при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке. Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите. Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это атрофический фарингит.

В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.

Общие рекомендации

2. Избегать контактов с инфекционными больными.

3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.

Диета при фарингите

Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.

5. Проветривание и влажная уборка.

6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.

7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин ). При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.

8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.

Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.

9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.

10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.

11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.

12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас, Бронхипрет). Если кашель сухой, сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Стоптуссин, Коделак Нео).

13. При фаринголарингитах назначается:

  • голосовой покой;
  • ограничение общение, исключить шёпотную речь, крик, телефонные разговоры.

Если у ребёнка имеется склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.

  • антигистаминные препараты, чтобы снять отёк.

В случае острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.

Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.

источник

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Как лечить фарингит у ребенка – 25 лекарственных средств и препаратов для лечения воспалительного процесса у детей

Фарингит у детей – это воспалительный процесс, протекающий на задней стенке глотки. Распознать заболевание достаточно просто: малыш жалуется на ощущение боли в горле, головную боль, общее недомогание. Обычно фарингит развивается как осложнение ОРЗ, когда воспалительный процесс не был своевременно снят. Реже дети страдают от вирусного фарингита, которым заражаются от сверстников. Патология встречается у детей самых разных возрастов. При этом тяжесть болезни имеет прямую связь с возрастом: чем меньше малыш, тем сложней ему перенести недуг, и тем тяжелей подобрать правильную схему лечения.

Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

По продолжительности течения фарингит подразделяют на острый и хронический. Острый продолжается не более 14 дней. Симптомы патологии проявляются уже на 2 день после заражения бактериальной инфекцией или вирусом. Хроническая форма заболевания развивается из-за неправильного лечения или его отсутствия. Нередко мамы и папы не обращают серьезного внимания на то, что ребенок жалуется на боль в горле, а для снятия симптомов дают леденцы. Такой подход становится причиной того, что фарингит переходит в хроническую форму, вылечить которую весьма проблематично. Кроме острого и хронического фарингита существуют другие разновидности заболевания:

Обычно лечение этих недугов продолжается не менее 10 дней. В отдельных случаях, когда пи отсутствии надлежащего лечения развиваются осложнения, до наступления полного выздоровления может пройти 2-3 недели.

Чтобы не запустить патологию, необходимо подойти к ее терапии со всей ответственностью. В зависимости от того, каким именно возбудителем был вызван фарингит, терапия в обязательном порядке должна включать в себя либо прием антибиотиков, либо противовирусных препаратов, противоаллергических средств. В состав комплексной терапии должны входить спреи, полоскания, обработка горла.

Применение антибиотиков при фарингите – это самый спорный вопрос в лечении фарингита. Их использование обязательно должно быть оправдано. И только в том случае, если имеется риск возникновения осложнений, педиатр может назначить Бисептол или Сумамед.

Эти лекарственные препараты можно использоваться только для терапии гнойного, фолликулярного фарингита. Если лечить нужно аллергический, эти препараты бесполезны.

Антибактериальный препарат. Принимать Бисептол нужно строго после еды. Малышам с 3 до 5 лет показано пить по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в день. Детям с 6 до 12 лет – по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетки (480 мг) 2 раза в день. Детям старше 12 лет – по 960 мг единоразово 2 раза в день. Терапия занимает от 5 до 14 дней. Противопоказания:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Патологии внутренних органов.
  3. Заболевания крови.

Ориентировочная стоимость таблеток Бисептола – 80 руб.

Антибактериальный препарат. Принимают за 1 до еды. Малышам от 3 до 12 лет выписывают Сумамед из расчета 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день. Длительность лечения – 3 дня. Детям старше 12 лет – по 500 мг Сумамеда 1 раз в день. Лечение так же следует продолжать не более 3 дней. Противопоказания:

  • непереносимость препарата;
  • заболевания печени и почек;
  • фенилкетонурия;
  • одновременный прием с дигидроэрготамином и эрготамином.

Противовирусные препараты при фарингите оказывают укрепляющее воздействие на иммунную защиту ребенка, уничтожают возбудителя заболевания, помогают быстрей пойти на поправку. Назначаются при вирусной природе заболевания.

Циклоферон обладает прямым противовирусным действием, подавляет дальнейшую репродукцию вируса в организме. Препарат необходимо принимать внутрь 1 раз в день за полчаса до еды, запевая водой. Дозировка имеет прямую связь с возрастом маленького пациента. Малышам с 5 до 6 лет разовая дозировка составляет 150 мг. Для детей с 7 до 11 лет дозировка будет варьироваться от 300 до 450 мг в зависимости от веса и тяжести течения заболевания. Детям старше 12 лет выписывают от 450 до 600 мг в сутки. Перед началом лечения необходимо учитывать противопоказания:

  • возраст до 4 лет;
  • патологии печени;
  • аллергические реакции.

Минимальная стоимость таблеток Циклоферон – 180 руб.

Препарат Арбидол обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Принимают медикамент внутрь, обязательно до еды. При вирусном фарингите малышам от 2 до 6 лет назначают по 50 препарата 4 раза в день с интервалом 6 часов. Детям от 6 до 12 лет выписывают по 100 мг 4 раза в день. Детям старше 12 лет необходимо принимать по 200 мг Арбидола 4 раза в день. Продолжительность терапии – 5 дней. Противопоказаниями к назначению препарата выступают следующие факторы:

  • возраст малыша – Арбидол недопустимо назначать детям до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Спреи назначаются для лечения фарингита обязательно. Они снимают отечность и воспаление, уничтожают патогенную микрофлору, избавляют от неприятных ощущений в горле. Ниже представлены самые популярные и эффективные.

Ингалипт – это противовоспалительное средство. Препарат используют ингаляционно. Для этого распыляют Ингалипт полость рта на протяжении 1-2 сек. Обработку малышам нужно проводить от 3 до 4 раз в день после еды.

Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Ингалипт нельзя использовать при наличии аллергических реакций на препарат.

Ориентировочная стоимость Ингалипта – 120 руб.

Нестероидный противовоспалительный препарат. Малышам от 3 до 6 лет назначают по 1 на каждые 4 кг массы тела, при этом общее количество впрыскиваний не должно превышать 4. Детям от 6 до 12 лет нужно проводить по 4 впрыскивания до 6 раз в день. Детям старше 12- летнего возраста можно делать от 4 до 8 впрыскиваний. Лечение нельзя продолжать дольше недели.

  • возраст малышей до 3 лет;
  • аллергические проявления.

Антисептическое и противовоспалительное средство. Используется для распыления в полости рта или носа в период вдоха. Назначается детям старше 5 лет от 3 до 4 раз в день. На 1 сеанс ингаляции в домашних условиях осуществляют 2–3 распыления. Использовать Каметон можно не более недели.

  • детский возраст до 5 лет;
  • наличие аллергических реакций на препарат.

Ориентировочная стоимость препарата – 70 руб.

Противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое средство. Используется местно, для распыления в полости рта. Детям старше 6 лет назначают по 2 дозы 3 раза в день. Лечение допустимо продолжать не более 10 дней. Ориентировочная цена препарата – 280 руб.

Гексаспрей недопустимо применять детям до 6 лет, а также малышам с аллергическими проявлениями.

Фарингит почти всегда сопровождается повышением температуры. Наиболее тяжело протекает бактериальный фарингит: температура поднимается выше 38,5 градусов, ребенок жалуется на сильную боль в горле, общее недомогание. Температура может держаться от 2 до 5 дней. Многое зависит от того, было ли своевременно начато лечение и насколько оно было правильно подобрано. В любом случае без использования жаропонижающих средств обойтись вряд ли получится.

Обезболивающее, жаропонижающее. Таблетки допустимо пить после приема пищи. Малышам с 6 до 12 месяцев назначают от 25 до 50 мг до 3 раз в сутки. Детям до 5 лет можно принимать от 100 до 150 мг, а с 5 до 12 лет – от 150 до 250 мг. Парацетамол строго противопоказан при заболеваниях почек и повышенной чувствительности. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к использованию парацетамола более 3 дней подряд.

Жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное. Грудничкам от 6 месяцев до 1 года назначают по 50 мг 3 раза в день. Детям с 1 года до 3 лет – по 50 мг до 4 раз в день, с 3 до 6 лет – по 100 мг 3 раза в день, с 6 до 9 – по 100 мг до 4 раз в день, с 9 до 12 лет – по 200 мг 3 раза в день. Лечение препаратом не должно превышать 3 дней. Ибупрофен противопоказан при:

  • аллергических проявлениях;
  • заболеваниях органов ЖКТ;
  • патологиях почек и печени;
  • геморрагическом диатезе.

Ибупрофен можно купить по цене от 95 руб.

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее средство. Дозировка для детей имеет прямую связь с возрастом и массой тела. При этом максимальная суточная доза – 30 мг/кг:

  1. Грудничкам от 3 до 6 месяцев (масса тела малыша от 5 до 7,6 кг) – по 2,5 мл суспензии не более 3 раз в сутки.
  2. Детям от 6 до 12 месяцев (масса тела 7,7–9 кг) по 2,5 мл не чаще 4 раз в сутки.
  3. С года 1 да 3 лет (масса тела от 10 до 16 кг) по 5 мл не чаще 3 раз в сутки.
  4. С 4 до 6 лет (масса тела 17–20 кг) по 7,5 мл не чаще 3 раз в сутки.
  5. С 7 до 9 лет (масса тела 21–30 кг) по 10 мл не чаще 3 раз в сутки.
  6. С 10 до 12 лет, (масса тела 31–40 кг) по 15 мл не чаще 3 раз в сутки.

Лечение Нурофеном нельзя продолжать более 3 дней.

  • масса тела малыша до 5 кг;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • эрозивно-язвенные патологии органов ЖКТ;
  • заболевания почек и печени;
  • непереносимость фруктозы.

Купить суспензию Нурофен в аптеках можно по цене от 115 руб.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты выписываются в качестве вспомогательного лечения фарингита. Они помогают снять отечность слизистой оболочки, тем самым облегчают общее состояние малыша.

Противоаллергический препарат. Малышам от 6 месяцев до 1 года допустимо давать Зодак только по назначению доктора. Дозировка для самых маленьких составляет 5 капель в сутки. Детям с 1 года до 6 лет дают по 5 капель утром и вечером. Детям с 6 до 12 лет – по 10 капель 2 раза в сутки. Зодак можно давать малышам на протяжении 10 дней. Не следует забывать и о противопоказаниях:

  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • возраст малыша до 6 мес.

Антигистаминный препарат. Самым маленьким детям от 6 до 12 месяцев можно давать по 5 капель не чаще 1 раз в сутки. Малышам от 1 года до 2 лет назначают по 5 капель препарата не чаще 2 раз в сутки. Детям от 2 до 6 лет – по 5 капель 2 раза в сутки. Детям старше 6 лет – по 10 капель в сутки. Зиртек строго противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • терминальной стадии почечной недостаточности.

Купить таблетки Зиртек можно по цене от 200 руб. за пачку с одним блистером.

Пастилки для рассасывания во время лечения фарингита помогают избавиться от неприятных ощущений в горле и снимают боль. Кроме того, они оказывают противомикробный, антисептический и иммуностимулирующий эффект.

Иммуностимулирующий препарат. Детям с 3 до 14 лет препарат назначают в дозировке 6 шт. в день. Интервал между приемам должен быть от 1 до 2 часов. Терапия Имудоном должна продолжаться не более 10 дней. Противопоказаниями выступают:

  • аутоиммунные заболевания;
  • возраст малышей до 3 лет;
  • аллергические проявления.

Антисептический, бактериостатический, противомикробный препарат. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения после еды. Дозировка для детей от 3 до 7 лет – 3 таблетки в день. С 7 лет – 4-5 таблеток в день. Продолжительность лечения – 5 дней. Фарингосепт нельзя давать малышу при наличии аллергических реакций.

Ориентировочная цена препарата – 160 руб.

Дезодорирующее и антисептическое средство. Пастилку нужно рассасывать до полного растворения. Малышам от 4 лет можно давать 4 пастилки в сутки, после 10 лет – не более 6 пастилок в сутки. Лечение пастилками Септолете можно продолжать не более 5 дней. А про список антибиотиков при ангине для детей можно узнать в этой статье.

Ребенок во время рассасывания пастилки не должен пить чай или молоко.

Купить пастилки Септолете можно по цене от 230 руб.

Вне зависимости от того, чем был вызван фарингит у детей, врач назначит полоскание горла. Эта процедура облегчает состояние, устраняет отек, уменьшает проявления патологического процесса. Ниже рассмотрим самые эффективные и популярные полоскания.

Приготовить йодный раствор очень просто. Для этого необходимо взять 200 гр теплой кипяченой воды и добавить туда несколько капель йода. Малыш должен полоскать горло после каждого приема пищи. Йод снимает воспалительный процесс и ускоряет выздоровление. Лечение нужно продолжать до полного выздоровления.

Раствор с солью готовится аналогичным способом: необходимо подготовить стакан теплой воды, добавить половину чайной ложки соли. Желательно использовать морскую соль, но обычную также можно использовать. Ребенок должен полоскать горло не реже 5 раз в день. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Мирамистином проводят орошение глотки при помощи насадки-распылителя или полоскания. Детям с 3 до 6 лет – 3–5 мл на одно орошение до 4 раз в день. Детям с 7 до 14 лет – 5–7 мл на орошение до 4 раз в день. Для полоскания количество препарата на 1 процедуру – 10–15 мл. Использовать Мирамистин для лечения фарингита можно до 10 дней. Ориентировочная стоимость 50 мл флакона – 180 руб.

Единственным противопоказанием к использованию Мирамистина выступает индивидуальная непереносимость.

Несмотря на то, что обработка горла – далеко не самая приятная процедура, к тому же маленькими детьми она переносится очень плохо, для эффективного лечения фарингита необходимо проводить эту процедуру. Ниже рассмотрим самые популярные способы. А про гомеопатию при ангине у детей можно узнать по ссылке.

2% Протеинат серебра возвращает полноту голоса, снимает охриплость, борется с патогенной микрофлорой. Используют местно. Для обработки слизистых оболочек верхних дыхательных путей используют 1-5% раствор 2 раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. К противопоказаниям относится индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

Оказывает антисептический и бактерицидный эффект. Используют препарат местно. Детям можно проводить обработку горла до 5 раз в день. В продаже можно найти спрей и раствор Люголя. Противопоказания к применению:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аллергия на Люголь.

Купить Люголь в аптеках можно по цене от 100 руб. за флакон.

Оказывает обеззараживающее, антисептическое и вяжущее свойство. Имеет единственное противопоказание – индивидуальная чувствительность к препарату. Спрей необходимо использовать по 1-2 дозы утром и вечером. Продолжительность терапии Протарголом – от 3 до 5 дней.

Примерная стоимость Протаргола – 130 руб.

Ингаляции небулайзером успешно используются для лечения фарингита у детей: имеется возможность оказать непосредственное воздействие на зону воспаления. А про спреи при ларингите можно узнать здесь.

Календула оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Для ингаляций с календулой необходимо 1 мл настойки развести в 3 мл физраствора. Ингаляции нужно проводить по 7-10 мин. через день на протяжении 10 дней. Использовать календулу нельзя при появлении аллергических реакций.

Ромашка обладает антисептическим действием и отлично устраняет воспалительный процесс. Наибольшей эффективности стоит ожидать в том случае, если проводить их с использованием специальных средств. 1 ромашкового настоя нужно развести в 40 мл физраствора. Использовать через день. Продолжительность терапии – 10 дней. Ромашка противопоказана при индивидуальной непереносимости.

Для процедур с участием небулайзера, хлорид натрия необходимо приобрести в аптеке. При самостоятельном приготовлении велика вероятность ошибиться с дозировкой соли.

Дозировка физраствора и натрия хлорида для небулайзера для детей зависит от тяжести течения фарингита, возраста ребенка, особенностей организма. Все пропорции должен составлять врач. Обычно доза препарата не превышает 5 мл.

Лазер купирует воспалительный процесс, а также устраняет микроциркулярные и гемодинамические нарушения. Лечение лазером снимает отечность, сухость, боль, неприятные ощущения в горле. Проводится только специалистами в медицинском учреждении. Преимуществом процедуры является неинвазивность и полная безопасность для маленького пациента.

Осложнения фарингита достаточно опасные. В это число входит:

  1. Переход острой формы патологии в хроническую. Вылечить хронический фарингит очень сложно.
  2. Перитонзиллярный абсцесс.
  3. Заглоточный абсцесс.
  4. Хронический бронхит.
  5. Суставной ревматизм.
  6. Евстахиит.
  7. Шейный лимфаденит. А про герпесную ангину для детей можно узнать тут.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Фарингит не является исключением. Профилактика возникновения фарингита у малышей включает в себя:

    1. Защиту дыхательных путей от переохлаждения.
    2. Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.
    3. Наблюдение за иммунной защитой организма малыша.
    4. Для предупреждения рецидивов хронической формы у детей применяются иммуномодулирующие средства, которые способны повысить местный иммунитет полости рта и оказать общеукрепляющее действие, стимулируя активность всей иммунной системы ребенка.
    5. Умеренные физические нагрузки и закаливающие процедуры благоприятно влияют на детей и прогноз болезни. Но начинать закаливать ребенка необходимо в теплое время года, соблюдая принципы регулярности и постепенности.

На видео – как лечить фарингит у ребенка:

источник