Меню Рубрики

Острый фарингит у взрослых и лечение антибиотиками

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

  • вирусы
  • грибки
  • патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

  1. длительные аллергические реакции
  2. нарушения работы органов эндокринной системы
  3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
  4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
  5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

  • сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
  • воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
  • ухудшение общего самочувствия пациента
  • увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
  • распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
  • отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
  • дискомфорт при проглатывании
  • постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
  2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
  3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
  4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
  5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

источник

При фарингите воспаляются слизистые глотки. Инфекцию вызывают бактерии и вирусы. Врач назначает антибиотики при фарингите не всегда. Антибиотические препараты не способны убивать вирусы. Их бесполезно принимать при заболеваниях вирусной природы. Применение этих медикаментов оправдано, если развилась бактериальная инфекция или возникает угроза ее присоединения к вирусному фарингиту.

Для того чтобы воспрепятствовать появлению бактериальных осложнений, выписывают антибиотик при фарингите. Антибиотические средства назначают, если:

  • начинается бактериальная ангина;
  • обостряется хронический тонзиллит;
  • присоединяется ларингит;
  • возникает вероятность появления трахеита, пневмонии или бронхита;
  • развивается гнойный отит;
  • заболевание вызывает гайморит или фронтит;
  • лихорадка длится свыше 2 суток;
  • температура не спадает на 5 сутки;
  • фарингит течет свыше 30 дней.

Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

Антибиотик, попав в организм, всасывается, распределяется по органам, претерпевает метаболизм и выводится. При этом биоактивные вещества обнаруживают и уничтожают патогенов.

Если антибиотическое средство вводится внутримышечно, действующие соединения устанавливают быстрый контакт с вредными микроорганизмами, проникая в место инфицирования. Отличный лечебный эффект дают аэрозоли и спреи с антибиотиками.

Антибиотики противопоказано использовать:

  • пациентам со сверхчувствительностью к компонентам антибактериального средства;
  • при беременности и лактации;
  • при почечно-печеночной недостаточности.

Кроме того, у каждого медикамента есть свой перечень противопоказаний, который учитывается врачом при назначении лекарства.

Антибиотики – небезобидные препараты. Они дают множество негативных побочных эффектов. К основным побочным действиям относят:

  1. Аллергию, выражающуюся в появлении дерматита, насморка, ангионевротического отека, анафилактического шока.
  2. Диспепсию: появление желудочных болей, тошнотно-рвотного синдрома, дисбактериоза, метеоризма, энтероколита и несварения.
  3. Анемию.
  4. Суставные боли.
  5. Лихорадку.
  6. Грибковые инфекции.
  7. После внутримышечных инъекций появляются боли в месте введения антибиотиков.
  8. Местные средства вызывают: покраснение слизистых, спазм ротоглотки, удушье.

Применяют антибиотики при фарингите у взрослых, чтобы ликвидировать симптомы заболевания, улучшить состояние человека и воспрепятствовать развитию осложнений. Их выписывают при фарингите и ларингите – длительно текущих и носящих бактериальный характер патологиях. В других случаях антибиотикотерапия не оправдана, потому что возникает привыкание к лекарствам и побочные реакции.

Какими антибиотиками лечат фарингит:

  • средствами, содержащими пенициллин;
  • цефалоспоринами;
  • макролидами (их необходимо принимать при аллергии на β-лактамы);
  • линкозамидами.

Антибиотиками из этих групп лечат фарингит, трахеит, бронхит и другие инфекционные заболевания органов дыхания. Бронхит без антибиотиков лечится, если его вызвали вирусы, а не бактерии.

Моксифлоксацин – антимикробное средство. Антибиотик быстро подавляет симптомы фарингита, бронхита, пиелонефрита, синусита. Моксифлоксацин активно борется с патогенами. Способствует быстрому подавлению симптомов заболевания. Больные хорошо переносят Моксифлоксацин. Его не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 18-летия, людям, чувствительным к ингредиентам медикамента. Уколы и таблетки Моксифлоксацина используют 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить внутривенное введение антибактериального средства. Курс лечения Моксифлоксацином длится 5-14 дней.

Клацид – антибиотическое средство из категории макролидов. Препарат подавляет инфекции органов дыхания. Клацид выписывают для лечения фарингита, тонзиллита, трахеита, ринита, отита. Средство выпускают в таблетках, порошке и растворе для капельниц. Клацид в таблетках можно пить не зависимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запив обычной водой (измельчать и раскусывать нельзя). Из порошкообразного Класцида готовят суспензию для приема внутрь (у нее короткий срок хранения, после 14 дней неиспользованный раствор выкидывают). Курс лечения Клацидом составляет 5-10 дней, при тяжелых формах его продлевают до 3 недель.

Сумамед (другое название лекарства Азитромицин) – представитель макролидов. Врач выписывает его при ЛОР-заболеваниях. Сумамед выпускают в гранулах и порошке, таблетках и капсулах. Пьют Сумамед 1 раз в день за час до приема пищи. Сумамед не назначают при почечно-печеночной недостаточности, аллергии на его компоненты, при беременности и лактации. Назначают Сумомед на 5 дней. Сумомед способен вызывать расстройство пищеварительного тракта.

Амоксициллин – антибиотик на основе пенициллина. Препарат назначают при при назофарингите, болезнях ЛОР-органов, трахеите, цистите, пиелонефрите. Амоксициллин принимают внутрь трижды в день не зависимо от еды. Лечатся Амоксициллином 5-12 дней.

Амоксиклав – антибактериальное средство, содержащее пенициллин. Медикамент выписывают при ларингите, синусите, трахеите, отите. Им лечатся 5-14 дней. Схемы приема зависят от количества действующего вещества в таблетке.

Пользуясь антибиотиками при фарингите учитывают следующее:

  1. В среднем курс лечения антибиотическими средствами длится 10 дней (исключение Азитромицин, его пьют 5 дней).
  2. Чем больше затягивают с приемом антибиотиков, тем тяжелее и дольше течет фарингит.
  3. После лечения в отдельных случаях проводят повторное бактериологическое исследование.
  4. Лечение фарингита антибиотиками проводят, когда возникает обострение хронической формы заболевания. Если раньше уже использовали антибиотические препараты, выписывают сильнодействующие средства.

Фарингит переходит в острую форму, когда:

  • для лечения фарингита у взрослых неудачно подобрали антибиотик;
  • больной нарушает рекомендации доктора (перестает употреблять лекарство раньше времени, снижает дозу, пропускает приемы таблеток);
  • заболевание сопровождают другие инфекционные недуги.

У детей лечение фарингита также не обходится без антибактериальных средств. Вирусную инфекцию лечат, не используя антибактериальную терапию. При бактериальных и осложненных формах заболевания эти препараты необходимы.

Антибиотики при фарингите у детей подбираются в соответствии с возрастом ребенка и проявившимися симптомами. При этом учитывают риск развития аллергии и побочных эффектов. Стараются использовать местные антибиотические средства. Они не наносят сильного вреда печени, почкам и сердцу ребенка.

Читайте также:  Абрикосовое масло при лечении фарингита

Для большей эффективности антибиотики используют с одновременным применением местных кортикостероидов. Чаще других средств детям выписывают: Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Для орошения ротоглотки лечащий врач назначает местные медикаменты. Обычно используют аэрозоли или спреи с антибиотическими средствами: Мирамистин, Орасепт.

Системные антибиотики выписывают, когда возникает опасность возникновения осложнений. При неосложненном фарингите от их назначения воздерживаются.

Если фарингит течет на фоне ангине, нужно решать проблему, какие антибиотики принимать при фарингите. Детям, достигшим 3 лет, дают антибактериальные пастилки для рассасывания: Фалиминт или Стрепсилс.

Хотя при бактериальном характере фарингита обязательно используют антибиотики, учитывая чувствительность патогенов к ним. Не применяйте в лечении детей антибактериальные лекарства на свое усмотрение. Самолечение может сильно навредить здоровью ребенка.

Антибактериальные аэрозоли для детей до 2-летнего возраста могут оказаться опасным средством. Неожиданное впрыскивание лекарства способно вызвать спазм гортани и приступ удушья. Как вылечить правильно спреями больное горло у малыша? Аэрозолями орошают слизистые щек, а не само горло. После процедуры ребенку не дают питье и еду в течение 1-2 часов.

Фарингит требует обязательного лечения. Антибиотики уничтожают патогенов, устраняют симптомы, и лечение бактериальной инфекции с ними протекает быстрее, не дает опасных осложнений.

источник

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются при лечении острого фарингита бактериальной этиологии или при затяжном, тяжелом течении заболевания. Проблема правильного подбора и рационального применения антибактериальных препаратов в настоящее время остается одной из наиболее актуальных тем в оториноларингологии.

Патогенные микроорганизмы из окружающей среды, попадая в организм человека на фоне сниженного общего и местного иммунитета, могут внедряться в слизистую оболочку глотки, вызывая ее воспаление – фарингит. Распространенность заболевания среди взрослого населения достигает 75%, а у детей – 30%.

По данным фармакологических и эпидемиологических исследований, в России антибиотики получают до 95% пациентов, у которых появились боли в горле. Подобная тактика не всегда обоснована. Нерациональный прием антибактериальных препаратов приводит к развитию резистентности большинства микроорганизмов.

Развитию острого воспаления слизистой оболочки глотки способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • горячая и холодная пища;
  • пыль;
  • загазованный воздух;
  • длительное ротовое дыхание.

В 40–70% случаев острый фарингит возникает в результате попадания в организм вирусов, поражающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей:

Фарингиты бактериальной этиологии составляют отдельную форму заболевания. При этом патогенами выступают стафилококки, стрептококки, внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы).

Причиной микотического поражения глотки являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Возможно сочетание бактериальной и грибковой флоры.

Кроме того, острый фарингит может возникнуть в результате механического, термического или химического поражения глотки, а также быть аллергической природы.

Основными жалобами пациентов с острым фарингитом являются:

  • боль в горле при глотании, преимущественно при проглатывании слюны;
  • чувство сухости, першения, жжения или дискомфорта в глотке;
  • сухой кашель.

Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки вынуждает пациента делать частые глотательные движения, что усугубляет боль в горле. Чаще всего фарингит протекает без температуры, но возможно повышение температуры тела до 37,1–37,9 °C, особенно у детей. При бактериальном поражении или тяжелом течении заболевания она может подниматься выше 38,0 °C.

В лечении воспалительного процесса слизистой оболочки глотки эффективны растительные антисептики и эфирные масла, но они противопоказаны пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений.

При развитии острого фарингита возможно нисходящее воспаление с возникновением ларингита, трахеита, бронхита. У детей болезнь часто протекает с поражением слизистой оболочки полости носа (ринит) и миндалин (тонзиллит).

При хроническом фарингите пациент также может предъявлять жалобы на боль, дискомфорт и сухость в горле, но симптомы не так ярко выражены.

Важную роль играет диагностика фарингита. При постановке диагноза врач опирается на данные анамнеза, клинические проявления и результаты исследований, таких как:

  • фарингоскопия;
  • экспресс-тест на стрептококк;
  • бактериологический посев отделяемого и ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция);
  • клинический анализ крови.

Проводится фарингоскопия, при которой определяется разлитая гиперемия задней стенки глотки, отек тканей и небных миндалин, возможен налет.

Бактериологическое исследование отделяемого из носа и зева направлено на выявление возбудителя и определение чувствительности бактерий к действию антибактериальных препаратов.

В диагностике стрептококкового фарингита большое значение играют экспресс-тесты, которые быстро определяют наличие возбудителя.

При обнаружении внутриклеточной инфекции (хламидии и микоплазмы) методом ПЦР принципы антибактериальной терапии могут меняться.

Клинический анализ крови может помочь в диагностике общего состояния организма и в дифференциальной диагностике вирусной или бактериальной инфекции.

Лечение фарингита у взрослых и детей включает местную и системную терапию. Необходимо исключить из рациона раздражающую пищу: грубые, холодные, горячие, кислые продукты и блюда, газированные напитки. Следует максимально ограничить или исключить курение и прием алкоголя.

При первых признаках обострения или хроническом процессе рекомендуются согревающие процедуры:

  • теплое обильное питье;
  • горячие ножные ванны;
  • сухая повязка на шею.

Можно ли вылечить без антибиотиков фарингит? Системная антибиотикотерапия обоснована при остром фарингите, вызванном пиогенным стрептококком или бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также антибиотики назначаются при выявлении патогенной флоры по результатам посева и при затяжном, тяжелом течении заболевания.

Какие пить антибиотики, решает врач в зависимости от предполагаемого или установленного этиологического агента. Препаратом выбора для лечения острого бактериального или стрептококкового фарингита являются пенициллины: амоксициллин (Флемоксин Солютаб), амоксициллин + клавуланат (Амоксиклав), амоксициллин + сульбактам (Трифамокс).

Нужно помнить, что антибиотики не действуют на вирусы, не снижают температуру тела и не способствуют профилактике бактериальных осложнений.

Альтернативой могут быть цефалоспорины I поколения: цефазолин (Золин), цефалексин (Цефаклор), цефадроксил (Дурацеф). Названия препаратов, содержащих одно действующее вещество, могут различаться.

Перед назначением антибиотиков при фарингите у детей опираются также на результаты экспресс-теста на гемолитический стрептококк, оценивают тяжесть общего состояния. При выборе антибиотика необходимо учитывать возрастные ограничения и антибактериальную терапию, которую ребенок получал предшествующие 2–3 месяца.

Курс лечения фарингита антибиотиками у взрослых в среднем составляет 7–10 дней. Для эрадикации бета-гемолитического стрептококка группы А длительность терапии пенициллинами у детей и взрослых составляет 10 и 14 дней соответственно.

Перед назначением препаратов пенициллинового ряда проводят кожную пробу для оценки аллергической реакции. В случае аллергии на пенициллин в качестве препаратов выбора выступают цефалоспорины III поколения (Цефиксим), макролиды (Азитромицин) или линкозамиды (Линкомицин).

Местное лечение острого фарингита включает:

  • топические лекарственные препараты (рассасывающие таблетки, спреи, растворы), оказывающие противовоспалительный, анальгезирующий, антибактериальный, противовирусный и иммунокоррегирующий эффект: Грамицидин, Гексорал, Октенисепт, Септолете, Стрепсилс, Тантум Верде;
  • лизоцимсодержащие средства: Лизобакт, Ларипронт;
  • топические иммуномодуляторы: Имудон, Имунорикс, ИРС-19, Рибомунил. Препараты представляют собой лизаты основных инфекционных возбудителей патологических процессов в верхних дыхательных путях и глотке. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное, антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие;
  • фитопрепараты с местным иммуностимулирующим действием: Тонзилгон Н, Тонзипрет, Элекасол, Ромазулан;
  • топические нестероидные противовоспалительные средства: ОКИ (кетопрофен), Стрепфен (флурбипрофен);
  • гомеопатические средства с антисептическим эффектом: Инфлюцид, Тонзилотрен, Фарингомед.

Показаны паровые ингаляции или полоскание глотки теплыми настоями ромашки, календулы, мяты или эвкалипта.

В лечении воспалительного процесса слизистой оболочки глотки эффективны растительные антисептики и эфирные масла, но они противопоказаны пациентам, страдающим аллергией к пыльце растений.

Для непосредственной доставки действующего вещества в верхние и нижние дыхательные пути рекомендуется применять небулайзер. Это устройство для ингаляций, которое превращает раствор в аэрозоль.

При развитии острого фарингита возможно нисходящее воспаление с возникновением ларингита, трахеита, бронхита. У детей болезнь часто протекает с поражением слизистой оболочки полости носа (ринит) и миндалин (тонзиллит).

Список необходимых для лечения препаратов, и как именно их принимать, определяет врач. Нужно помнить, что антибиотики не действуют на вирусы, не снижают температуру тела и не способствуют профилактике бактериальных осложнений. Назначение этих средств при вирусном фарингите ведет к развитию нежелательных лекарственных реакций и приводит к росту резистентности бактерий.

Необоснованное применение антибиотиков нарушает нормальную микрофлору организма. Важно соблюдать назначенную схему терапии, не следует преждевременно прекращать прием препарата или уменьшать суточную дозу, даже при улучшении состояния.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Острый воспалительный процесс с локализацией на задней стенке глотки называется фарингитом. Заболевание достаточно часто встречается на фоне острых респираторно-вирусных инфекций, требующих применение антибиотиков. Но может быть вызвано и другими факторами, например, постоянным вдыханием холодного воздуха или паров химических веществ, заражением от другого больного, другими воспалительными и инфекционными заболеваниями близко расположенных органов.

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых характеризуется определенными признаками:

  • бактериальный – развивается на фоне размножения/распространения болезнетворных бактерий;
  • вирусный – начинается только при наличии вирусов в организме, например, на фоне ОРВИ;
  • грибковый – причиной появления такого вида фарингита служит присутствие в организме различных грибковых колоний (чаще всего выявляется грибы рода Candida);
  • аллергический – возникает только у тех людей, которые страдают разного рода аллергиями, фарингит в таком случае появится при вдыхании установленного аллергена;
  • травматический – воспалительный процесс начинается как следствие нанесения травмы глотке (например, при попадании в толщу тканей рыбной косточки).

Признаки воспалительного процесса на задней стенке глотки достаточно ярко выражены – по ним можно провести точную диагностику без использования специального инструмента/оборудования. К симптомам фарингита относятся:

  • болевой синдром в горле – он может быть разной интенсивности и разного характера: резкая, постоянная, острая, тупая, сопровождающаяся жжением/першением/сухостью;
  • синдром “пустого глотка” – боль резкая, сильная, появляется при проглатывании воздуха или собственной слюны, поэтому больные с фарингитом часто пьют любую жидкость и таким образом избавляются от боли;
  • слизь – она скапливается в горле, ее невозможно откашлять, при таких попытках может произойти и рвота;
  • общая интоксикация – этот симптом характерен для всех видов воспалительных процессов: гипертермия (повышенная температура тела), общая слабость/повышенная сонливость, тяжесть в мышцах (“ломота”);
  • увеличение лимфатических узлов – при пальпации хорошо заметны шейные лимфоузлы, может присутствовать легкая болезненность.

Что делать, если заложило ухо при насморке узнайте по ссылке.

Лечение в домашних условиях у взрослых вполне оправдано, потому что на ранней стадии заболевания будет получен желаемый эффект. Но если воспалительный процесс активно развивается, состояние больного ухудшается, то без использования антибиотиков (антибактериальных препаратов) не обойтись.

Антибиотики могут назначаться врачами в разных фармакологических формах, в разной дозировке и длительность курса лечения также определяется в индивидуальном порядке. Особенно, если препараты назначаются при фарингите у детей.

Какой спрей от насморка при аллергии чаще всего используется указано в статье.

О лечении насморка при беременности в 3 триместре читайте в данной статье.

Для лечения фарингита или ларингита могут использоваться различные виды антибактериальных препаратов – они могут применяться в качестве базовой и/или комплексной терапии.

К наиболее популярным названиям относятся:

  1. Аэрозоли/спреи. Эти лекарственные средства оказывают местное действие и считаются наиболее эффективным методом лечения признаков. Некоторые спреи и аэрозоли обладают не только антибактериальными свойствами, но и противовоспалительными, противоотечными.
  2. Таблетки. Антибиотики в таблетированной форме чаще назначаются в качестве одного из компонентов комплексной терапии, они обладают широким/общим спектром действия и позволяют не только снять симптомы фарингита, но и очистить весь организм от вирусов/патогенных микроорганизмов. Особенно действенны антибиотики в таблетках при вирусном и бактериальном фарингите.

Если фарингит развился на фоне аллергии, то кроме антибиотиков больному обязательно назначается курс антигистаминных препаратов. Во многих случаях антибактериальные препараты в таблетированной форме вообще не назначаются – достаточно пройти назначенный курс лечения спреями/аэрозолями, усилив их эффективность народными средствами.

Наиболее часто используемые антибактериальные препараты в лечении рассматриваемого воспалительного процесса задней стенки глотки:

  • Биопарокс/Каметон/Мирамистин – препараты, выпускаемые в виде аэрозолей, могут использоваться и в качестве антибиотиков для лечения горла, и в качестве антисептиков;
  • Гексализ – таблетки для рассасывания, оказывают комбинированное действие;
  • Амоксициллин – капсулы, относящиеся к группе пенициллинов;
  • Азитромицин – антибиотик из группы макролидов, назначается при выявленной непереносимости пенициллинов;
  • Цефадроксил – антибактериальный препарат последнего поколения, оказывает комплексное воздействие. Какие антибиотики принимать при гайморите читайте тут.

Читайте о том, как происходит лечение насморка народными средствами быстро.

Как происходит лечение аллергического насморка народными средствами указано в этой статье.

Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

Антибиотики при фарингите назначаются при слишком тяжелом течении болезни – у больного будут отмечаться признаки сильной интоксикации, этиология воспалительного процесса вирусная и/или бактериальная. При аллергическом и травматическом фарингитах антибиотики могут не оказывать должного эффекта – необходимо избавиться от причины, провоцирующей воспалительный процесс.

Категорически противопоказаны антибиотики для лечения фарингита следующим группам пациентов:

  • дети в возрасте до 6 лет;
  • беременные и кормящие женщины;
  • с диагностированной недостаточностью почечной и\или печеночной;
  • с выявленной язвенной болезнью.

У врача есть возможность вариативно делать назначения. Если, например, у больного имеется раннее диагностированная язва желудка/двенадцатиперстной кишки, то можно исключить таблетки, но использовать для лечения аэрозоли/спреи.

Чтобы терапия антибактериальными препаратами была действительно эффективна и безопасна, нужно строго соблюдать следующие правила их применения:

  • дозировку и длительность приема должен определять только лечащий врач. Этот момент слишком индивидуален – учитывается возраст больного, его общее состояние здоровья, отсутствие/присутствие индивидуальной непереносимости/гиперчувствительности;
  • назначенный курс лечения нужно провести полностью – нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов даже если исчезли все симптомы фарингита. В противном случае рецидив развития воспалительного процесса на задней стенке глотки случается в 97% случаев – бактерии снова начинают свой рост, размножение и распространение;
  • антибиотики ни в коем случае нельзя употреблять одновременно с алкоголем и некоторыми другими лекарственными препаратами – этот вопрос нужно уточнить у лечащего врача или самостоятельно изучить инструкцию.

Обычно курс лечения составляет 10 дней, но некоторые препараты могут использоваться не более 3-5 дней подряд – данный показатель индивидуален и определяется только специалистом. В случае отсутствия эффекта при употреблении назначенного лекарственного средства врач обязан откорректировать схему лечения.

Капсулы необходимо принимать за час до еды или через два часа после, запивая большим количеством воды (не молоком, не соком, не минеральной водой). Спреи, аэрозоли и рассасывающиеся таблетки следует использовать только после еды, а в течении 2 часов после процедуры нельзя употреблять пищу и жидкость.

При впрыске аэрозоля/спрея больной должен сделать глубокий вдох – так лекарственный препарат распределится более равномерно по глотке.

Острый фарингит может распространиться на другие ЛОР-органы и тогда речь будет идти об осложнениях:

Невылеченный фарингит, как и тонзиллит, протекающий в острой форме, всегда переходит в хроническую.

Данное видео расскажет вам о лечении фарингита.

Фарингит достаточно безопасное заболевание для здоровья и жизни человека. Но лечить этот воспалительный процесс на задней стенке глотки обязательно нужно! И если заболевание сопровождается высокой температурой, общей интоксикацией, то отказываться от приема антибиотиков не стоит – только они смогут быстро и полноценно избавить организм от патогенных/болезнетворных микроорганизмов. Обязательно необходимо обратиться к специалисту, лишь опытный врач подробно расскажет что принимать при вирусной инфекции, и назначит индивидуальный курс лечения. Рекомендуем вам прочитать какие принимать препараты при лечении ОРВИ у взрослых в данном материале. Список антибиотиков при гриппе у взрослых найдете по предложенной ссылке.

источник

Боль в горле – считается одной из самых распространенных жалоб пациентов, которые обращаются к отоларингологу. Одной из причин возникновения такого симптома является острый фарингит. Как правило, заболевание вызывают вирусы, но бывают случаи бактериального заражения, тогда лечение будет проходить при помощи антибиотиков.

Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани медики диагностируют как фарингит. Заболевание протекает на фоне респираторно-вирусных инфекций, при вдыхании холодного воздуха, в результате воздействия химических веществ. Фарингит требует грамотного лечения, в противном случае может развиться до таких осложнений, как:

  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • бронхит или пневмония (болезни бронхов);
  • трахеит (воспаление трахеи);
  • паратонзиллярный абсцесс (образование гноя в околоминдаликовой клетчатке);
  • воспаление внутреннего уха.

Антибактериальная терапия неэффективна, если воспалительный процесс гортани был вызван вирусами. Антибиотики активны только по отношению к некоторым видам грибков и бактериям. Чтобы установить причину появления фарингита и правильно подобрать лечение, врач назначит диагностические тесты – анализ крови, посев мокроты, соскоб со слизистой гортани. Антибиотики при тонзиллите и фарингите назначаются, если результаты исследований показали наличие бактериальной инфекции. Другими показаниями для проведения антибактериальной терапии служат:

  • наличие симптомов, указывающих на опасность развития осложнений;
  • гнойный средний отит;
  • высокая температура, сохраняющаяся более двух дней;
  • затяжное течение (более 4 недель);
  • распространение инфекции в носовые пазухи.

Среди множества препаратов при лечении фарингита важно выбрать такое средство, которое будет максимально эффективным и при этом не станет причиной появления побочных эффектов. К тому же разные группы антибактериальных лекарств активны по отношению далеко не ко всем возбудителям. Из этих соображений выбор препарата стоит доверить врачу. К тому же при тяжелой форме болезни, отоларинголог может назначить одновременный прием нескольких лекарств. Для лечения воспаления гортани чаще используют препараты, относящиеся к следующим группам:

  • макролиды – Азитромицин;
  • пенициллины – Амоксициллин,
  • цефалоспорины – Цефтриаксон;
  • линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин.

Антибиотики при фарингите и ларингите могут назначаться в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества:

  • Для орошения гортани чаще используются антибиотики аэрозольной формы. Спреи быстро устраняют болевой эффект и не оказывают существенного влияния на работу других органов.
  • Антибактериальные растворы для орального применения используются для смазывания слизистой глотки или точечной обработки миндалин.
  • Внутримышечные инъекции и таблетки чаще используют при фарингите средней и тяжелой степени. Они оказывают системное воздействие и борются с бактериями на всех уровнях.

Лечение фарингита антибиотиками жидкой формы чаще назначают на начальных стадиях заболевания и детям. Спреи помогают бороться со стафилококковыми, стрептококковыми инфекциями и некоторыми видами анаэробных бактерий. Чаще у таких антибактериальных препаратов комбинированный состав, за счет чего обеспечивается не только противовоспалительное и антибактериальное действие, но и анестезирующий, антисептический эффект. Препаратами выбора при фарингите являются:

  • Мирамистин – спрей с распылителем стоимостью от 373 рублей за 150 мл. Действующие вещества – бензилдиметил, аммоний хлорид моногидрат. Препаратом орошают гортань 2–3 раза в сутки на протяжении 3–5 дней. Иногда после использования спрея может появиться чувство легкого жжения, которое проходит через 20–30 секунд. В инструкции к Мирамистину указано только одно противопоказание – индивидуальная непереносимость.

  • Каметон – аэрозоль стоимостью от 90 рублей за 45 граммов. В состав препарата входят: хлорбутанола гемигидрат, левоментол, камфора, эвкалиптовое масло. Спреем обрабатывают гортань по 3–4 раза в сутки. При использовании Каметона возможно появление кожной сыпи. Спрей не рекомендуют детям возрастом до 5 лет.

  • Гексализ – аэрозоль для местного использования. Цену уточняйте в аптеках. При фарингите препарат распыляют в гортань 3 раза в сутки (по два распыления). В редких случаях после использования возможны аллергические реакции. Гексализ аэрозоль противопоказан детям до 6 лет.

Воспаление слизистой оболочки гортани у взрослых нередко приобретает хроническую форму, поэтому предпочтение отдается препаратам в таблетках. В лечении фарингита антибактериальными средствами первого ряда выбора являются:

  • Клиндамицин – относится к группе линкозамидов. Цена за упаковку из 16 капсул по 150 мг в аптеках Москвы – 172–191 рубль. Активный компонент лекарства – гидрохлорид клиндамицина. Капсулы следует принимать внутрь по 1 штуке 4 раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач. Клиндамицин противопоказан при беременности, лактации, бронхиальной астме. Из негативных реакций чаще проявляются аллергические – кожная сыпь, зуд, крапивница.

  • Дурацеф – антибиотик 1 поколения из группы цефалоспоринов, отпускается по рецепту. Активный компонент – цефадроксил. Препарат назначают по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, продолжительностью от 7 до 10 дней. Дурацеф с осторожностью назначают при беременности и кормлении грудью. Во время приема таблеток могут появиться: тошнота, дисбактериоз, отек, кожная сыпь. Аналогом Дурацефа 3 поколения является препарат Цефодокс.
  • Аугментин – антибиотик пенициллинового ряда. Выпускается в таблетках, стоимостью 366 рублей за 14 шт. по 1 грамму. Имеет комбинированный состав, куда входят – тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. Аугментин при фарингите принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 5 дней. Антибиотик противопоказан людям с заболеваниями печени или почек. Использование препарата может стать причиной развития дисбактериоза, кандидоза, появления болей в желудке.

  • Азитромицин – группа макролидов. Цена за упаковку из 6 капсул по 250 мг – 133 рубля. Действующее вещество – дигидрат азитромицина. Взрослым препарат назначают по 0,5 г в сутки. Азитромицин часто становится причиной развития диареи, тошноты, болей в желудке, головных болей. Препарат не используют при тяжелых заболеваниях печени или почек, во время беременности.

Для лечения детей предпочтение отдают щадящим препаратам, которые имеют минимум побочных эффектов, но эффективно уничтожают возбудителей фарингита. После прохождения антибактериальной терапии в обязательном порядке назначаются пробиотики в виде суспензий – Линекс, Бифиформ, Энтерол. Часто используемые антибиотики при фарингите у детей:

  • Зиннат – лекарственное средство цефалоспориновой группы 2 поколения. Стоимость 50 мл суспензии в Москве – 295–350 рублей. Действующий компонент – цефуроксим. При фарингите у детей Зиннат назначают дозой по 125 мг (1 мерная ложка) 2 раза/сутки. Длительность использования антибиотика – 5–10 дней. Зиннат может провоцировать появление диареи, крапивницы, головной боли. Препарат не назначают при гиперчувствительности к цефалоспоринам.

  • Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Выпускается в форме капсул Цена за упаковку из 16 шт. по 250 мг – 64–78 рублей. Активный компонент – тригидрат амоксициллина. Во время лечения могут возникнуть симптомы интоксикации (тошнота, рвота, понос, головокружение) и аллергия (кожная сыпь, зуд). Препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Амоксициллин при фарингите прописывают детям от 5 лет по 250 мг 3 раза/сутки.

Чтобы курс антибактериальной терапии принес необходимый терапевтический эффект и был безопасным, пациентам рекомендуют учесть следующие аспекты:

  • Дозировка и длительность приема антибиотика может отличаться от того, что заявлено в инструкции, по усмотрению лечащего врача. В расчет берется возраст пациента, общее состояние здоровья, противопоказания.
  • Курс антибактериальной терапии нужно пройти полностью. Запрещено прекращать прием препаратов, даже если симптомы фарингита полностью исчезли.
  • Нельзя принимать антибиотики совместно с алкоголем и некоторыми другими лекарствами. Полный список совместимости всегда обозначен в инструкции.
  • При фарингите принимать антибактериальные средства необходимо 10 суток, некоторые сильнодействующие антибиотики – 5 дней. Если на протяжении первых двух дней терапия не приносит положительных результатов, препарат целесообразно заменить.
  • Антибиотики в капсулах или таблетках плохо взаимодействуют с пищей. Их желательно принимать за час или через 2 часа после еды, запивая обильным количеством негазированной воды.
  • Таблетки для рассасывания, аэрозоли или спреи можно использовать сразу после еды. Сразу после орошения полости прием напитков и пищи запрещен на протяжении часа.

источник

Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает — целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

Соблюдение голосового покоя;

Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Читайте также:  Адреналин ингаляции детям при фарингите

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;

Гипертермия более 2 суток;

Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;

Обострение хронического фарингита;

Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;

Продолжительное течение заболевания (дольше месяца).

Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;

Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;

Ампулы для внутримышечных инъекций;

Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.

Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

Скорость и область распространения препарата;

Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.

Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

С ферментами желудочного сока,

С другими лекарственными средствами.

В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.

Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.

Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

Питье теплого молока с медом.

Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.

Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;

Беременность (особенно 3 триместр);

Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);

Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;

Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;

Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;

Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;

Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;

Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

Ликвидация симптомов инфекции;

Профилактика первичных и вторичных осложнений.

Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

Препараты из группы пенициллинов;

Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;

Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;

По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;

Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;

Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;

Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;

Контроль при помощи бактериологического анализа.

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.

Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:

Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;

Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;

Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;

Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.

Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.

Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:

Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;

Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;

Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.

Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.

Чаще всего назначаются следующие дозировки:

Бензилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;

Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;

Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;

Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;

Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;

Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;

Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;

Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;

Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;

Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);

Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.

Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.

Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:

Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.

Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.

Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;

Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;

Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;

Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.

Правильное хранение антибактериальных препаратов:

Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.

Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.

Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.

Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.

Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.

Аналогичным действием на синегнойную палочку и все виды протеев обладает Карбенциллин – антибиотик, эффективно действующий на бактериальную флору.

Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.

Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:

Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);

Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).

Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.

Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.

Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.

Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник