Меню Рубрики

Острый фарингит у ребенка течение

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Виды фарингита
  • Симптомы
    • Особенности симптоматики в зависимости от причины
    • Особенности симптоматики у маленьких детей
  • Диагностика заболевания
  • Лечение фарингита
    • Медикаментозные средства
    • Народные средства
    • Особенности ухода за больным
  • Возможные осложнения и профилактика

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
  • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
  • переохлаждение;
  • ослабление местного иммунитета;
  • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
  • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
  • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
  • недостаток витаминов (А и группы В);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

  • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
  • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
  • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
  • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
  • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
  • ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

источник

Если во время заболевания основной проблемой становится воспаления в задней стенке глотки, то практически на 100% данная болезнь – фарингит.

Симптомы и лечение у ребенка этого заболевания могут достаточно сильно разниться от того, что возникает у взрослого человека, поэтому стоит внимательно отнестись к лекарствам, принимаемым для лечения.

В этой статье вы узнаете о том, какие же симптомы наиболее ярко проявляются у ребенка, больного фарингитом и наиболее эффективные пути его лечения.

На основе полученной информации любой родитель с легкостью сможет определить, какие же медикаменты и народные средства смогут помочь с решением проблемы с минимумом затрат и усилий.

В настоящее время фарингит – весьма распространенное заболевание, представляющее собой острое или хронические воспаление, локализирующее в области глотки. В основном поражает он слизистые оболочки или мягкую лимфоидную ткань.

В целом назвать его особо опасным невозможно, поскольку даже в особо тяжелом состоянии привести к смерти заболевание фарингитом не может, однако некоторые формы его вылечить достаточно сложно даже профессиональным врачам.

Всего существует 2 формы данного заболевания:

  1. Острый фарингит;
  2. Хронический фарингит.

Все остальные особенности разделения болезни проистекают от того, насколько глубоко были поражены ткани и слизистые глотки:

  • гнойный;
  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Каждый из существующих видов протекает со своими особенностями и симптомами, поэтому требует разных путей лечения.

Развиться фарингит у ребенка может в абсолютно любом возрасте, однако чем младше дитя, тем более сложным будет лечение, поскольку болезнь будет протекать в тяжелой форме. Наиболее часто он развивается совместно с ОРЗ, как один из симптомов, но в ряде случаев может выступать и как вполне самостоятельная болезнь.

Причин возникновения и развития у него может быть несколько:

  • Поражение организма различными вирусами – риновирус, аденовирус, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы гриппа и папагрипп, корнавирус;
  • Бактериальные инфекции – пневмококк, стафилококк, дифтерийная палочка, менингококк.
  • В очень редких случаях может возникнуть грибковая версия фарингита, но для ее развития требуется долгое употребление антибиотиков, которые дети употребляют достаточно редко.
  • Еще одной из причин возникновения и развития фарингита у ребенка смело можно называть аллергию. При попадании раздражителя непосредственно на слизистые оболочки горла, в качестве ответа для борьбы с ним появляются воспаления.

Даже если в результате болезни у ребенка появился фарингит, то следует незамедлительно вылечить его, поскольку при ряде факторов он может постепенно стать хроническим.

Перечисленные ниже факторы риска, при постоянном их влиянии на воспаленную глотку только усугубят течение болезни:

  • ослабленный естественный иммунитет;
  • длительное переохлаждение организма;
  • неправильный образ жизни, недостаток в теле витаминов, относящихся к группе В и А, пассивное курение;
  • постоянный насморк, при котором зараженные вирусом слизистые выделения нормально не могут выйти через носовые ходы, а попросту стекают вниз;
  • постоянное пересыхание слизистых оболочек рта и горла при вдыхании холодного воздуха ртом, а не носом;
  • постоянное использование капель для носа с сосудосуживающим свойством;
  • наличие в организме ребенка ряда хронических заболеваний – ринит, синусит, кариес и других;
  • стресс и постоянное переутомление детского организма;
  • механическое повреждение слизистой оболочки инородными телами;
  • удаление миндалин или другие хирургические операции, проведенные в области горла;
  • эзофагит-рефлюкс, во время, которого организм постоянно передает в глотку содержимое желудка, ведущее к раздражениям.
  • постоянное употребление грубой, очень острой, горячей или сильно кислой еды.

Если убрать приведенные выше факторы риска, то в конечном итоге фарингит у ребенка может вообще не появиться, или течение болезни будет достаточно легким.

Конечно у разных форм фарингита, как у любой болезни с одной природой, имеется ряд общих симптомов.

Стандартно к ним относятся:

  • длительное ощущение сухости во рту, из-за которого в горле постоянно першит;
  • жжение в местах появления воспаления;
  • небольшой кашель;
  • появление боли во время совершения глотательных движений при приеме пищи;
  • сиплость в голосе.

Однако дальше симптоматика фарингита у ребенка достаточно сильно отличается и исходит от формы болезни и тяжести ее протекания.

Симптомы острого воспалительного фарингита:

  • жжение и раздражение в горле возникают довольно резко и быстро исчезают, чтобы через малый промежуток времени вновь возникнуть;
  • поверхностный кашель;
  • если фарингит является сопутствующей к основному вирусу болезнью, то наблюдается повышение температуры от 37 до 40 градусов. Если ребенок заразился риновирусом, то часто температура остается в нормальном диапазоне;
  • вздутие лимфоузлов в области шеи;
  • постоянный насморк и заложенность носа;
  • рвота и чувство тошноты;
  • задняя стенка глотки приобретает красный цвет, она постепенно отекает и становится рыхлой на вид;
    постоянное внутреннее ощущение слабости и желание спать;
  • при вирусном фарингите фолликулы, расположенные на глотке воспалятся и приобретают красный цвет, на коже появляется сыпь, не редок понос и конъюнктивит;
  • при бактериальном фарингите пятнышки на глотке приобретают желтоватый оттенок, организм начинает лихорадить, проявляется ряд симптомов, соответствующих интоксикации организма ребенка.

Если у ребенка провели неправильное лечение, то постепенно может развиться хронический фарингит.

Его симптоматика следующая:

  • сухость и постоянный зуд в горле;
  • частый сухой кашель;
  • скопление слизи в задней части глотки, что требует постоянно сглатывать ее;
  • небольшая краснота слизистых, небольшое увеличение лимфоузлов;
  • голос становится все более слабым и хриплым.

Как можно заметить, симптоматика хронического фарингита очень сильно приглушена в отличие от острой формы, однако это вовсе не говорит о том, что болезнь менее опасна.

Как уже упоминалось ранее, возникнуть фарингит у ребенка может в любом возрасте. Новорожденные и груднички также подпадают под эту статистику, но при этом их организмы из-за отсутствия развитого иммунитета страдают от ярко выраженной симптоматики, а их заболевания протекает очень тяжело.

Симптомы заболевания у детей до года:

    Для того, чтобы стабилизировать поврежденные слизистые глотки и улучшить скорость выздоровления, врачи могут назначить ряд физиотерапевтических процедур:

    • Облучение ультрафиолетовыми лучами (УФО) для уничтожения бактерий внутри организма.
    • Теплолечение посредством местного воздействия сухого тепла.
    • Электрофорез – поступление лекарственных веществ в поврежденные воспаленные зоны слизистых посредством влияния электрического тока;
    • Ультравысокочастотная терапия для уменьшения воспаления и боли.

    Народная медицина в данной ситуации не становится адекватным помощником, однако пару методов все же принять во внимание можно. Травяные отвары становятся хорошими помощниками во время проведения ингаляций и полосканий горла.

    Существует ряд трав, помогающих снизить воспаления, и обладающих антисептическим свойством – к ним относятся:

    Хорошо также работают простые соляные растворы – на стакан теплой воды необходимо положить ложку соли и просто прополоскать им горло.

    Внимание! Перед тем, как дать ребенку какой-либо травяной отвар обязательно убедитесь, что у него нет аллергии.

    Существует несколько простых рецептов различных чаев и отваров, которые существенно помогут смягчить горло и уменьшить покраснение горла:

    • Переведите его на правильное питание, давайте побольше воды и убедитесь, чтобы он не переутомлялся.
    • Пусть ребенок соблюдает постельный режим в первые несколько дней болезни, особенно если у него повышенная температура.
    • Максимальное количество питья – давайте ребенку не только минеральную воду без газа, но и теплый чай с молоком, чтобы смягчить горло.
    • Правильное питание с исключением всех продуктов, которые могут привести к раздражению горла – острая, пряная, кислая пища, сладости и газированные напитки. Можно дополнительно давать витаминные комплексы.
    • Поставьте в комнате увлажнитель воздуха, чтобы слизистые оболочки глотки получали при вдохе дополнительную влагу.
    • Во время выздоровления и при хорошем самочувствии ребенка обязательно выводите его на свежий воздух для прогулок. Если дитя плохо себя чувствует, то прогулки должны быть под запретом.

    В целом уход за ребенком и его лечение в период болезни часто зависит от возраста:

    • Детям до года стандартно дают большое количество жидкостей, делают медовые компрессы на горле. Проводить полоскания в этом возрасте еще нельзя. Гортань намазывают антисептическими мягкими средствами без спирта или ментола. Таблетки обычно растирают в порошок и обмакивают в нем соску.
    • Ребенку от года до 2 лет уже разрешено проводить ингаляции и давать травяные отвары.
    • Как только ребенку исполнится 3 года, то можно применять весь выше упомянутый спектр лечения и ухода.

    При неправильном лечении фарингита у ребенка, или отсутствии своевременного вмешательства, сама болезнь может приобрести ряд осложнений:

    • постепенный переход от острой формы в хроническую;
    • обширные повреждения дыхательных путей, превращающихся в заболевания трахеитом, ларингитом, бронхитом;
    • развитие острого тонзиллита;
    • развитие болезни в энцефалит или менингит, проникающими и вредящими оболочке головного мозга;
      появление заболеваний с аутоиммунной природой.

    Чтобы уберечь ребенка от появления фарингита или исключить его возможность развития в хроническую форму, следует придерживаться ряда простых профилактических мер:

      источник

      Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.

      Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).

      Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

      Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит. Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом. В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.

      Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

      У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

      Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

      В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.

      Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

      • риновирусы;
      • коронавирусы;
      • респираторный синцитиальный вирус;
      • аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
      • вирусы гриппа и парагриппа;
      • энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
      • пикорнавирусы;
      • реовирусы; и др.

      Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

      Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

      Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

      • β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
      • анаэробные микроорганизмы;
      • коринебактерии;
      • фузобактерии;
      • йерсинии;
      • нейссерии;
      • микоплазмы;
      • хламидии;
      • грибы рода Cand >

      У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

      Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

      • механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
      • прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
      • воздействие ионизирующего излучения;
      • вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
      • воздействие пыли, аэрозолей;
      • контакт с аллергенами;
      • воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

      Факторы риска развития фарингита у детей:

      • анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
      • запаздывание созревания локального иммунитета;
      • неблагоприятные бытовые условия;
      • неудовлетворительная экологическая обстановка;
      • наличие в семье старших братьев или сестер;
      • пассивное курение;
      • наличие аллергической предрасположенности;
      • посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
      • хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
      • общее переохлаждение;
      • нарушение носового дыхания (аденоиды);
      • нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

      В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).

      • бактериальный;
      • вирусный;
      • микозный (грибковый);
      • аллергический;
      • травматический;
      • спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

      Формы хронического фарингита:

      • простой или катаральный;
      • гипертрофический (гранулезный);
      • атрофический;
      • смешанная форма.

      Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.

      При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.

      Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

      Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

      Прочие симптомы фарингита у детей:

      • першение, сухость, жжение в глотке;
      • покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
      • ощущение кома в горле;
      • саднение;
      • у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

      Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

      При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

      Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

      В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

      Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

      Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

      Методы исследования и предполагаемые результаты:

      • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
      • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
      • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
      • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
      • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

      Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др., поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.

      • безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
      • удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
      • приятный вкус;
      • отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.

      Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:

      • химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
      • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
      • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
      • продукты пчеловодства;
      • лизаты бактерий.

      Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.

      Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.

      По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.

      Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

      Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.

      Осложнениями фарингита у детей могут стать:

      • тонзиллофарингит;
      • ринофарингит;
      • евстахиит, лабиринтит;
      • ларингит;
      • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
      • паратонзиллит;
      • медиастинит;
      • вторичное поражение сердца, почек, суставов.

      При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

    1. Предотвращение переохлаждений.
    2. Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
    3. Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
    4. Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
    5. Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
    6. Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
    7. Закаливание.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    источник

    У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

    Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

    • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
    • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
    • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

    Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

    Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

    Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

    Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

    Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

    Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

    Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

    Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

    Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

    Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

    Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

    Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

    Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

    Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

    Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

    Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

    При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

    Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

    Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

    Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

    В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    У детей, особенно младшего возраста, еще несовершенный, окончательно не сформированный иммунитет, поэтому они болеют намного чаще, чем взрослые. Особенно они подвержены различным простудным заболеваниям.

    Под этим названием понимаются разнообразные воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, а также ушей. Они могут иметь различное происхождение, но все требуют быстрого реагирования и немедленного правильного лечения, так как опасны возможными осложнениями, последствия простудных заболеваний могут быть намного серьезнее, чем сами эти болезни.

    Острый фарингит у детей, лечение которого нужно начинать как можно раньше, это воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся рядом характерных признаков. Болезни подвержены дети разного возраста, от грудничков до подростков.

    Болеют фарингитом и взрослые, но намного реже малышей, к тому же они переносят болезнь легче детей.

    Фарингит может иметь два варианта проявления – бессимптомный, при котором ребенок не чувствует сильного недомогания до того момента, как болезнь уже сильно разовьется, и острый, начинающийся внезапно с роста температуры и сильной боли в горле.

    Чаще всего родители обращают внимание на то, что ребенок стал капризничать, не хочет играть и отказывается от пищи.

    Проверив горло малыша, родители обнаруживают покраснение и припухлость в области глотки. Это дает основание заподозрить фарингит и быстро обратиться за врачебной помощью.

    Возможные причины развития заболевания у детей

    Это заболевание может возникать как первичное, но чаще всего оно является следствием наличия в организме какого-то другого инфекционного или воспалительного процесса. Причиной фарингита могут быть вирусы, бактерии или грибки, поэтому для правильного назначения лечения очень важно это точно определить.

    При бактериальной инфекции основными причинами поражения лимфоидной ткани и слизистых оболочек становятся стрептококки и пневмококки.

    При вирусной инфекции наибольшее подозрение вызывают вирусы гриппа и аденовирусы. Именно они чаще всего становятся причиной фарингита. Из грибковых инфекций чаще всего провоцируют заболевание грибы из рода Кандида.

    Фарингит часто становится следствием других заболеваний, особенно разнообразных ринитов, синуситов, гайморитов, даже отитов и кариесного поражения зубов.

    Наличие в организме ребенка очага инфекции может спровоцировать любые воспалительные процессы, в том числе и фарингит.

    Это заболевание может иметь и другую природу. Часто причиной фарингита являются различные виды аллергических реакций, а также механические и химические раздражения слизистой носа и глотки.

    Наиболее распространенная причина – вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение) и сильная запыленность помещения, высокая сухость воздуха.

    Также фарингит может быть проявлением экстремальных температур воздуха, если ребенок оказывается на улице в сильный мороз или жару.

    Фарингит в редких случаях начинается бессимптомно, однако чаще всего ребенок реагирует на заболевания сразу.

    Появляются следующие симптомы:

    • Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании, попытках говорить или во время приема пищи.
    • Высокая температура, чувство жара, которое быстро сменяется ознобом.
    • Покраснение глотки с сильным воспалением и раздражением, возможно появление налета на миндалинах и задней стенке глотки, плохой запах изо рта.
    • Насморк и кашель.
    • Сильное першение, чувство сухости, ребенок описывает это как «перышко в горле».
    • Слабость, вялость, нежелание играть, апатия.
    • Отказ от пищи, повышенная капризность.
    • Грудной ребенок может постоянно беспокоиться и плакать.
    • Ребенок постарше может жаловаться на тошноту, боли в животе, расстройства пищеварения.

    Если фарингит сопровождается другими заболеваниями, его симптомы могут быть замаскированы признаками других болезней. В случае острого течения заболевания обращение к врачу обязательно, так как фарингит может осложниться опасными болезнями типа пневмонии или бронхита.

    При остром фарингите у детей лечение может быть направлено на снятие симптомов заболевания и на лечение непосредственного источника болезни. Перед тем, как начинать терапию, нужно выяснить природу инфекции.

    При бактериальной природе заболевания и его тяжелом течении врач часто назначает антибиотики. Делать это самостоятельно не стоит, так как не все антибиотики одинаково действенны. Подбор нужного препарата всецело находится в компетенции врача. Это же относится и к выбору средств лечения фарингита вирусного или грибкового происхождения.

    Самостоятельно родители могут давать ребенку лишь препараты местного действия – таблетки для рассасывания, спреи для орошения горла, средства для полоскания типа Хлорофиллипта и тому подобное.

    При этом нужно учитывать возможные аллергические реакции. Выбирать лекарства для детей лучше всего на основе натуральных средств – меда, прополиса, шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

    Для улучшения самочувствия ребенка нужно выдерживать постельный режим и давать ему много пить. Если малышу трудно глотать, пищу нужно подавать в виде пюре и супов, исключив сухие и твердые ее виды, а также острое, кислое и слишком сладкое, что может усилить раздражение слизистой оболочки горла.

    Рецепты и советы народной медицины

    Если обнаруживается острый фарингит у детей, лечение его должно зависеть от того, какая причина вызвала заболевание. Однако существуют несложные народные методы, которые отлично помогают при различном происхождении этого заболевания. Это полоскания, ингаляции и прогревания.

    Для полоскания используют отвары различных лекарственных трав. Для этого составляют сборы или пользуются готовыми смесями, приобретаемыми в специальных аптеках. Такие травы действуют смягчающе, дезинфицирующе, противовоспалительно, снимают отеки и уменьшают першение и раздражение.

    Это может быть ромашка, календула, эвкалипт, мята, дубовая кора и многие другие средства. Однако можно использовать и очень простые, всем доступные составы. Для этого потребуется сода, соль и несколько капель йода.

    Теплым раствором нужно как можно чаще полоскать горло, избегая приема пищи и питья жидкости как минимум 15 минут после каждой процедуры.

    При помощи полоскания из воспаленных тканей хорошо вымываются микробы и продукты распада, снимается воспаление и отек, глотка быстро смягчается, и неприятные ощущения проходят намного быстрее.

    У маленьких детей фарингит часто сопровождается сильным отеком, вплоть до смыкания стенок глотки. В такой ситуации хорошо помогают ингаляции содовым раствором, физраствором или минеральной водой типа «Боржоми».

    Для грудных детей лучше всего воспользоваться небулайзером. Теплый пар хорошо смягчает воспаленные ткани глотки, быстро снимает отек и уменьшает раздражение.

    Кроме того, такая процедура безвредна и хорошо переносится ребенком.

    Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

    Советы родителям: как и чем лечить ангину у детей

    Делать компрессы на горло при фарингите, как и при ангине, может быть опасно – инфекцию может током крови разнести по всему организму.

    Однако, если фарингит сопровождается насморком или кашлем, прогревание, особенно инфракрасным излучателем, может уменьшить воспалительный процесс, избавит от насморка и удушливого кашля, улучшит общее самочувствие ребенка.

    Возможные осложнения заболевания

    Если не начать своевременно лечить фарингит или же применять средства не по предписанию врача, заболевания может привести к появлению различных осложнений.

    Наиболее опасными последствиями неправильного лечения оказываются острые и хронические бронхиты и пневмонии – воспаления легких. Чем младше ребенок, тем опаснее для него такие проблемы. Именно поэтому при возникновении малейших признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу, а не начинать самолечение.

    Произвольное применение различных лекарственных средств опасно тем, что родители не могут самостоятельно определить истинную причину заболевания. Если болезнь вызвана вирусом, а ее будут лечить антибиотиками, в лучшем случае это не окажет никакого влияния на источник заболевания.

    В худшем варианте бесконтрольное употребление антибиотиков может спровоцировать вспышку грибковой инфекции и пагубно повлияет на полезную микрофлору вплоть до дисбактериоза.

    Такие последствия могут быть намного опаснее самого исходного заболевания. Чтобы не навредить собственному ребенку, обращайтесь к врачу, проходите необходимые обследования и анализы, а затем следуйте предписаниям специалиста и давайте малышу назначенные лекарства в определенных дозах.

    Чтобы острый фарингит у детей, лечение которого занимает довольно много времени, как можно реже мешал вашим планам, ребенку нужно обеспечить определенные условия. Чтобы не провоцировать заболевание, нужно следить за чистотой воздуха в помещении.

    Курение рядом с малышом чаще всего становится причиной раздражения глотки, поэтому оно должно быть под запретом. Также нужно избегать мест, где накурено, в воздухе имеется мелкая взвесь из пыли, цемента, извести, хлора и других едких химических веществ, которые часто становятся причиной раздражения и воспаления.

    Пребывание в помещении с очень сухим кондиционированным воздухом, с центральным отоплением также может стать причиной фарингита, поэтому желательно использовать специальные увлажнители, которые уменьшают риск воспаления.

    Чтобы организм ребенка мог сопротивляться инфекции и различным заболеваниям, его нужно закалять.

    Для этого малышу нужно обеспечить максимальную подвижность, не кутать его, оставлять спать на свежем воздухе, правильно кормить его. Питание ребенка должно быть сбалансировано, а еда обогащена витаминами и минеральными веществами.

    Если есть возможность, малыша нужно чаще вывозить к морю или отправлять за город – на дачу или к бабушке в деревню. Если ребенок склонен к аллергиям, нужно обеспечить ему максимальную защиту от пыльцы и других аллергенов.

    В этом случае частота заболеваний будет минимальной.

    Симптомы, когда развивается фарингит у детей, начинаются с острого приступа боли в горле, и, если не отреагировать такой признак заболевания, недуг приобретает хроническую форму.

    Все начинается острым воспалением, которое приковывает пациента к постели, в разы снижает качество жизни.

    Врач обращает внимание на зернистость задней стенки глотки, что заметно упрощает дифференциальную диагностику и постановку диагноза. Лечение должно последовать незамедлительно.

    Это патологический процесс, при котором слизистые оболочки глотки воспаляются. Заболевание относится к респираторно-вирусным, склонно к хроническому течению без своевременного лечения.

    Первая симптоматика проявляется ощущением першения в горле и болезненностью глотания, но потом признаки недуга сопровождаются частыми рецидивами, сильными приступами боли.

    Воспаленную слизистую носоглотки требуется лечить консервативными методами с участием антибактериальных препаратов.

    Острый фарингит у ребенка является осложнением ангины и ОРВИ, сопровождается нарастающей болью в горле.

    Ребенок чувствует общую слабость во всем теле, жалуется на сильное головокружение, упадок сил и полное отсутствие аппетита.

    Слизистая оболочка горла приобретает зернистую структуру, становится красной и рыхлой, что лечащему врачу очевидно при визуальном осмотре. Другие симптомы фарингита у детей представлены ниже:

    • высокая температура;
    • острая боль в животе;
    • затяжная рвота;
    • жидкий стул, диарея;
    • мелкоточечная сыпь;
    • нарушенная фаза сна.

    Болезнь вирусной природы прогрессирует стихийно, острая стадия фарингита длится 2 – 4 недели с момента первого рецидива. При грамотно подобранной схеме интенсивной терапии успешно лечится без повторных обострений в будущем. Основные признаки острого фарингита в педиатрии представлены ниже, пугают больного ребенка и родителей своей интенсивностью, продолжительностью:

    • аллергические проявления на коже в виде мелкой сыпи;
    • болезненность глотания;
    • покраснение и отечность глотки;
    • затяжной, грудной кашель;
    • уплотнение лимфоидных тканей;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • прогрессирующие риниты.

    Если длительное время врач не определяет причины фарингита у детей, а эффективное лечение и вовсе отсутствует, спустя месяц болезнь приобретает хроническую, уже неизлечимую форму.

    Симптоматика выражена слабо, но присутствует, а острые стадии сменяют временные периоды ремиссии. Ребенок мучается при хроническом насморке и других симптомах тонзиллита, которые мешают жить, дышать полной грудью.

    Другие признаки хронической формы:

    • температура тела в диапазоне 37 – 37, 5 градусов;
    • покрасневшие и отечные миндалины;
    • приступы удушья при сухом кашле;
    • раздражение горла с сухостью слизистой;
    • умеренная болезненность горла;
    • ощущение инородного тела в глотке;
    • потеря массы тела при отсутствие аппетита.

    Это респираторное заболевание начинается с першения в горле, когда ребенок не может откашляться, ведет себя нервно и раздражительно. При этом снижается активность дыхательных функций, и пациенту может показаться, что в горле застрял инородный предмет. В действительности же, миндалины незначительно увеличиваются в размерах, болезненные при пальпации. Общие симптомы:

    • скачок температуры тела;
    • отечность зева, глотки;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • неприятные ощущения при глотании;
    • затрудненное дыхание;
    • отсутствие аппетита;
    • ослабление иммунитета.

    Это характерный симптом воспаления ротоглотки, когда слизистая оболочка ротоглотки меняет свою структуру, оттенок, болезненная при пальпации. Зернистое горло – основной признак фарингита, который могут обнаружить родители в домашних условиях. При активных возбудителях инфекции это опасное состояние, поэтому медлить с визитом к детскому отоларингологу крайне нежелательно.

    Фаринготонзиллит у детей, как и фарингит, имеет вирусную природу, спровоцирован повышенной активностью патогенной флорой под воздействием провоцирующих факторов.

    К опасному рецидиву приводят такие вредоносные микроорганизмы, как вирус гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус, парвовирус, аденовирус, коронавирус. Кроме того, не исключены рецидивы при бактериальных фарингитах, которые вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки.

    Реже пациент может столкнуться с грибковым фарингитом, приступ которого провоцируют грибы рода Кандида.

    Ниже представлены провоцирующие фарингит факторы, которые создают благоприятные условия для развития патогенной флоры:

    • длительное переохлаждение организма;
    • ослабленный болезнью иммунитет;
    • антибактериальная терапия;
    • наличие хронической инфекции;
    • ранний детский возраст.

    Указанное заболевание протекает в острой и хронической форме, где первая при отсутствии своевременной терапии модифицируется во вторую, склонную к систематическим рецидивам. В зависимости от общего состояния горла врачи выделяют следующую классификацию заболевания:

    1. Катаральный. Структура ткани не меняется, присутствует видимый отек, покраснение и четко очерченные сосуды по слизистой оболочке.
    2. Гранулезный фарингит. Эпителий утолщается, преобладает масштабное разрастание задней и боковой части глотки, крайних валиков глотки и язычка.
    3. Атрофический. Формируется под воздействием длительного воспаления. Обострение атрофического фарингита склонно к хроническому течению характерного недуга.

    Определить фаринголарингит у детей или другую форму фарингита можно в условиях стационара, а начинает диагностику врач со сбора данных анамнеза, изучения жалоб клинического больного.

    На осмотре горла виднеется неоднородность, зернистость слизистой, покраснение, видимый отек. Информативным методом диагностики является фарингоскопия для подробного изучения слизистых глотки и ротовой полости.

    Дополнительно требуется сдать:

    • клинический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • взятие мазка с задней стенки глотки для определения характера возбудителя фарингита.

    Интенсивная терапия начинается с истребления патогенной флоры путем назначения антибиотиков, включает симптоматическое лечение неприятных симптомов фарингита местными и пероральными средствами, рекомендует укрепление местного иммунитета, интенсивную витаминотерапию. Кроме того, при таком заболевании ребенку запрещено употреблять соленую и острую пищу, копчености, полуфабрикаты. Другие, не менее ценные рекомендации специалистов для больных стрептококковым фарингитом представлены ниже:

    • разговаривать рекомендуется шепотом, чтобы исключить повышенную нагрузку на связки, горло;
    • положено соблюдать постельный режим: больше отдыхать, меньше нервничать;
    • консервативное лечение дополнить ингаляциями, полосканиями больного горла;
    • укреплять иммунитет при помощи продуктов питания, поливитаминных комплексов;
    • медикаментозное лечение проводить полным курсом, а не до первых улучшений.

    При фарингите в обязательном порядке назначаются антибиотики системного действия курсом 5 – 7 суток. Самыми эффективными представителями этой фармакологической группы являются медицинские препараты Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб в таблетках. Из антибиотиков локального действия при фарингите врачи выделяют лечащие средства Биопарокс, Гексорал.

    В такой клинической картине дополнительно назначают полоскания местными антисептиками, ингаляции при участии небулайзеров, домашние прогревания горла. Другие рекомендованные формы лекарств с выраженным противомикробным и противовоспалительным действием представлены ниже:

    • спрей: Стопангин, Йокс, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей;
    • пастилки: Гексадрепс, Фарингосепт, Фалиминт;
    • растворы: Люголь, Протаргол, Прополис;
    • леденцы: Фарингосепт, Ангисепт, Септолете.

    Прогрессирующему ларингиту, фарингиту, тонзиллиту свойственны серьезные осложнения, остановить которые можно преимущественно медикаментозным путем. Начинать лечение желательно с полного курса антибиотических средств перорально:

    1. Ампициллин. Таблетки внутрь положено принимать по 1 пилюле трижды за сутки на протяжении недели. Пот такому же принципу положено задействовать Флемоксин Солютаб, Аугментин.
    2. Люголь. Это раствор со специфическим вкусом, которым положено обрабатывать воспаленные миндалины, глотку до 3 раз за сутки. Курс – до исчезновения симптомов.

    Методы альтернативной медицины быстро снимают воспаление, убирают боль, но не избавляют от активности патогенной флоры. Однако это эффективное дополнительное лечение, которое имеет минимум побочных явлений, противопоказаний, исключает лекарственное взаимодействие. Вот эффективные при фарингите народные рецепты, которые можно приготовить ребенку в домашних условиях:

    1. Требуется сложить марлю в несколько слоев, смочить водкой. Отжать, приложить к шее ребенка, примотать целлофаном. Не снимать 2 часа, делать процедуру перед сном. Курс — 3–4 дня.
    2. В стакан томатного сока требуется добавить 1 ст. л. чесночной кашицы, перемешать. Употреблять внутрь после обеда на протяжении 7 – 10 дней.

    В грудном возрасте требуется исключить прием антибиотиков, а лечить фарингит уже на начальной стадии заболевания, не запускать патологию. Малышу обходимо давать обильное питье, причем это не только материнское молоко, но и отвары целебных трав. На ноги рекомендуется выполнять медовый компресс при отсутствии аллергии на данный натуральный компонент.

    Фарингит желательно исключить из жизни ребенка, а для этого обеспечить соблюдение всех профилактических мероприятий изо дня в день, особенно в период сезонного обострения простудных заболеваний. Вот эффективные меры профилактики:

    • очищать воздух в детской комнате;
    • выполнять регулярное проветривание помещения;
    • укреплять иммунитет всеми известными способами;
    • избегать травмирования носовой перегородки;
    • контролировать уровень влажности в детской комнате;
    • вовремя лечить простудные заболевания, ОРВИ;
    • избегать длительного переохлаждения организма.

    Фарингит у детей – это острое или хроническое заболевание, характеризующееся изолированным воспалением слизистой оболочки полости глотки (тотальным или одного из ее отделов) без вовлечения в патологический процесс лимфоидной ткани миндалин.

    Симптомы острого фарингита

    Глотка – орган, принадлежащий дыхательной и пищеварительной системам, что отражается в симптоматике заболевания при ее воспалении. Представляет собой структуру длиной от 10 до 12 см, сообщающуюся с носовой полостью (соответствующий отдел носит название «носоглотка»), ротовой (ротоглотка) и гортанью (гортаноглотка).

    Воспалительный процесс может развиваться в каком-либо одном отделе глотки, что встречается достаточно редко. Намного чаще фарингит у детей носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

    Хронический вялотекущий воспалительный процесс встречается в педиатрической практике значительно реже, чем острый фарингит.

    Большинство случаев острого фарингита, который у детей почти всегда протекает с вовлечением соседних ЛОР-органов, чаще сочетается с ринитом или тонзиллитом.

    В этих случаях развивается ринофарингит, когда воспалительные изменения затрагивают не только полость глотки, но и слизистую оболочку носовой полости или тонзиллофарингит – вовлечение в патологический процесс наряду со слизистой глотки небных миндалин.

    Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

    У детей фарингит в подавляющем большинстве случаев (по некоторым данным – в 80-90%) является первым признаком острой респираторной инфекций, как самостоятельное заболевание встречается намного реже.

    Фарингит у детей может провоцироваться вирусными (8-9 из 10 случаев в педиатрической практике) или бактериальными агентами. Помимо патогенных микроорганизмов, причиной фарингита у детей могут являться различные неблагоприятные физические и химические воздействия.

    В среднем острый фарингит у детей длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления.

    Вирусы, наиболее часто провоцирующие фарингит у детей:

    • риновирусы;
    • коронавирусы;
    • респираторный синцитиальный вирус;
    • аденовирусы (наибольшая распространенность в возрасте от 6 месяцев до 3 лет);
    • вирусы гриппа и парагриппа;
    • энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО);
    • пикорнавирусы;
    • реовирусы; и др.

    Отмечается высокая подверженность инфицированию респираторно-синцитиальным вирусом детей младшего возраста, особенно первого полугодия жизни; у подростков и взрослых пациентов он малозначим в качестве причинного фактора фарингита.

    В большинстве случаев фарингит вызван вирусами

    Приблизительно в 30-40% случаев (по другим данным – до 80%) острый фарингит у детей провоцируется риновирусом, поскольку на слизистой оболочке полости носоглотки, являющейся входными воротами для инфекции в этом случае, располагаются рецепторы межклеточных молекул адгезии к данному вирусу. Ошибочно мнение об иммунитете, приобретаемом после перенесенного фарингита у детей, поскольку только для риновирусов определяется около 110 серотипов (разновидностей).

    Помимо вирусов, приблизительно в 10% случаев причиной фарингита у детей являются следующие возбудители:

    • β-гемолитический стрептококк группы А (более трети случаев острых фарингитов у детей), С и G (значительно реже);
    • анаэробные микроорганизмы;
    • коринебактерии;
    • фузобактерии;
    • йерсинии;
    • нейссерии;
    • микоплазмы;
    • хламидии;
    • грибы рода Candida; и т. д.

    У детей до 5-7 лет микрофлора верхних дыхательных путей находится в процессе становления. Резкая смена социального окружения и, как следствие, изменение микробного биоценоза способны спровоцировать активацию условно-патогенных микроорганизмов и развитие острого или хронического фарингитов.

    Помимо патогенных микроорганизмов причиной фарингита у детей могут являться следующие факторы внешней среды:

    • механическая травматизация слизистой оболочки глотки;
    • прием экстремально горячей или холодной пищи, жидкости, пара;
    • воздействие ионизирующего излучения;
    • вдыхание агрессивных паров летучих веществ;
    • воздействие пыли, аэрозолей;
    • контакт с аллергенами;
    • воздействие кислот и щелочей на слизистую оболочку глотки; и т. д.

    Факторы риска развития фарингита у детей:

    • анатомические предпосылки (возрастная узость носовых ходов и полости глотки, недостаточное развитие эластической ткани дыхательных путей, недоформированность местной микрофлоры и т. д.);
    • запаздывание созревания локального иммунитета;
    • неблагоприятные бытовые условия;
    • неудовлетворительная экологическая обстановка;
    • наличие в семье старших братьев или сестер;
    • пассивное курение;
    • наличие аллергической предрасположенности;
    • посторонние химически активные примеси в питьевой воде, воздухе, продуктах питания;
    • хронические инфекционные заболевания ЛОР-органов и других органов и систем (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.);
    • общее переохлаждение;
    • нарушение носового дыхания (аденоиды);
    • нахождение в местах скопления большого количества детей (ясли, детские сады, школа, летние лагеря и т. п.).

    В зависимости от интенсивности болезненных проявлений фарингит у детей может быть острым или хроническим (последний практически не регистрируется до 3 лет).

    • бактериальный;
    • вирусный;
    • микозный (грибковый);
    • аллергический;
    • травматический;
    • спровоцированный агрессивными физико-химическими факторами внешней среды.

    Формы хронического фарингита:

    • простой или катаральный;
    • гипертрофический (гранулезный);
    • атрофический;
    • смешанная форма.

    Виды хронического фарингита

    • Для катарального фарингита у детей характерны гиперемия и незначительный отек слизистой оболочки, наличие прозрачного вязкого секрета на задней стенке глотки, увеличение отдельных лимфоидных фолликулов.
    • При атрофической форме хронического фарингита слизистая оболочка бледная, истонченная, зачастую имеет вид лакированной (с характерным блеском), отмечается инъецированность сосудов, следы засохшего секрета.
    • Гипертрофическая форма характеризуется значительной отечностью, рыхлостью и покраснением слизистой оболочки глотки с точечными кровоизлияниями, по поверхности которой беспорядочно разбросаны гиперемированные, увеличенные фолликулы; по задней стенке глотки располагаются потеки густой стекловидной или слизисто-гнойной слизи.

    Основным симптомом фарингита у детей является боль (в связи с насыщенностью слизистой оболочки нервными окончаниями). Болезненные ощущения наиболее интенсивны при так называемом пустом глотке (при сглатывании слюны) или сразу после начала питья, по мере дальнейшего употребления жидкости болевые ощущения значительно уменьшаются. Боль может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею.

    Прочие симптомы фарингита у детей:

    • першение, сухость, жжение в глотке;
    • покашливание, уменьшающееся после сглатывания слюны или приема жидкости;
    • ощущение кома в горле;
    • саднение;
    • у детей младшего возраста выражено общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся раздражительной слабостью: беспокойное поведение, плаксивость, отказ от еды и питья, нарушение сна (дневная сонливость наряду с прерывистым поверхностным ночным сном).

    Заболевание у детей начинается, как правило, остро, сопровождается повышением температуры тела, интоксикационным синдромом (головная боль, общая слабость, мышечные боли, сонливость). Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность.

    Главный симптом фарингита у детей – боль при сглатывании слюны

    При хроническом фарингите симптомы заболевания менее выражены, беспокоят ребенка в период обострений, во время ремиссии может сохраняться незначительный дискомфорт, вызванный воздействием провоцирующих факторов.

    Фарингит у детей преимущественно носит разлитой характер, мигрируя из носоглотки и распространяясь на нижележащие структуры.

    В случае ринофарингита к перечисленным симптомам присоединяется заложенность носа, чувство жжения или саднения в носовой полости, обильное слизистое отделяемое (приобретающее иногда через несколько дней слизисто-гнойный характер), чихание. При тонзиллофарингите клиника заболевания существенно не изменяется, характерными признаками являются увеличение, гиперемия и отечность небных миндалин, выявляемые при осмотре полости ротоглотки.

    Инкубационный период при фарингите у детей вирусной этиологии составляет 1–4 суток. В среднем острое заболевание длится от 3-5 до 7-10 дней, в течение которых симптоматика постепенно стихает до наступления полного выздоровления. При неадекватной терапии или отказе от лечения острого фарингита заболевание может трансформироваться в хроническую форму.

    1. Адаптируем малыша к детскому саду
    2. Как поднять иммунитет ребенку?
    3. Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

    Диагноз фарингита у детей устанавливается на основании оценки жалоб и объективной картины изменений слизистой оболочки глотки: гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, воспаленные лимфоидные фолликулы, беспорядочно рассеянные по поверхности слизистой оболочки, при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин.

    Методы исследования и предполагаемые результаты:

    • общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ; если причиной острого фарингита является инфекционный мононуклеоз – первоначальное снижение числа лейкоцитов сменяется выраженным лейкоцитозом (до 20–30 ˟109/л), до 90% лейкоцитарной формулы выполнено мононуклеарами и атипичными лимфоцитами);
    • биохимический анализ крови (острофазовые показатели);
    • проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
    • определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
    • иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

    Подтвердить диагноз «фарингит» у детей позволяет общий анализ крови

    Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия.

    Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным в группе стрептококков, он способен вызывать поражение почек, сердечно-сосудистой системы, суставного аппарата и др., поэтому его своевременное обнаружение и устранение необходимы для предотвращения осложнений.

    Лечение фарингита у детей имеет ряд особенностей:

    • безопасность препарата, разрешение его применения в педиатрической практике;
    • удобство применения (например, использование растворов для полоскания в ряде случаев затруднительно, поскольку требует умения задерживать дыхание и не заглатывать препарат);
    • приятный вкус;
    • отсутствие привыкания к компонентам препарата при частом использовании.

    Предпочтение в лечении фарингита у детей отдается местным противомикробным препаратам в форме спреев или таблеток (пастилок) для рассасывания:

    • химиотерапевтические антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
    • фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
    • противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
    • продукты пчеловодства;
    • лизаты бактерий.

    При лечении фарингита у детей предпочтение отдается местным антисептическим средствам

    Препараты растительного происхождения или продукты пчеловодства в лечении фарингита у детей необходимо использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать аллергические реакции. Также необходимо точное дозирование препаратов, содержащих хлоргексидин, по причине их возможного неблагоприятного воздействия на ткани печени ребенка.

    Помимо противомикробной терапии необходимо назначение иммунокорректоров, смягчающих средств, анестетиков; жаропонижающие средства показаны при повышении температуры тела. На период терапии рекомендуются витаминизированная диета, обильное питье, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи.

    По результатам многочисленных исследований показана нецелесообразность назначения антибиотиков при нестрептококковой природе заболевания у детей. Назначение системных антибиотиков при остром фарингите или обострении хронического показано только при инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А.

    Острый фарингит у детей младшего школьного и дошкольного возрастов встречается до 4-6 раз в год, а у часто болеющих достигает 8 и более эпизодов ежегодно. В более старшем возрасте заболеваемость снижается до 1-4 случаев в год.

    Доказано, что у 90% пациентов боль в горле (как основной симптом фарингита) проходит в течение 3-5 дней без проведения антибиотикотерапии.

    Осложнениями фарингита у детей могут стать:

    При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

    1. Предотвращение переохлаждений.
    2. Ограничение контактов в период эпидемий острых респираторных инфекций (ОРИ).
    3. Ограничение посещения детского сада, школы ребенком при наличии свежих симптомов заболевания.
    4. Ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРИ.
    5. Ограничение поездок в общественном транспорте в весенне-осенний период, когда отмечается пик заболеваемости ОРИ.
    6. Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов.
    7. Закаливание.

    Фарингит развивается, когда в гортань проникают чужеродные агенты – патогенные микроорганизмы, аллергены, пыль и любые другие вещества, приводящие к раздражению. В результате, развивается реакция, вызывающая воспаление и отечность мягких тканей. Особенно сильное воспаление наблюдается на задней стенке глотки и в области лимфатических протоков.

    Острый фарингит от других видов воспаления в гортани отличает ограниченная область поражения. Процесс локализуется в одном из отделов гортани, но иногда охватывает и носовую полость, вызывая ринофарингит, или небные миндалины, провоцируя тонзиллофарингит.

    При остром фарингите пациент чувствует себя очень плохо, а если болезнь сопровождается ОРВИ, ринитом или другими заболеваниями, то присоединяются дополнительные симптомы, значительно ухудшающие состояние.

    Дети наиболее предрасположены к сезонным эпидемиям, которые способны вызывать воспаление глотки. Острый фарингит у детей обычно развивается, как осложнение других патологий и в 70% случаев его причиной становятся вирусные инфекции.

    В детском возрасте симптомы острого воспаления особенно выражены, причем, у грудничков состояние значительно хуже и выше риск развития неблагоприятных последствий. Наибольшую опасность представляет для грудничков, так как сильный отек способен спровоцировать спазмы гортани и вызвать приступы удушья.

    У детей фарингит стартует стремительно, с момента инфицирования до первых проявлений проходит всего несколько дней. В редких случаях протекает практически бессимптомно, и заподозрить, что ребенок заболел можно только по повышенной капризности и отказе от еды.

    Фарингит у взрослых встречается не так часто и гораздо реже вызывает осложнения. Совершеннолетние пациенты гораздо легче переносят болезнь. Это объясняется полностью сформировавшимся и более крепким иммунитетом. К тому же, взрослые люди более ответственны к назначенному лечению, они умеют правильно полоскать горло и рассасывать таблетки, а именно эти методы являются основой терапии.

    Но, острый фарингит у взрослых значительно осложняется, если пациент имеет вредные привычки или тяжелые патологии внутренних органов. Это приводит к тому, что воспалительный процесс становится хроническим и часто вызывает обострения.

    Симптомы у взрослых людей обычно проявляются не так ярко, как у детей — температура тела остается в пределах нормы или поднимается, но незначительно, также наблюдается менее выраженные признаки интоксикации.

    У подавляющего большинства пациентов болезнь развивается, как последствие вирусных инфекций. Острый фарингит, вызванный вирусами, очень заразен и передается от инфицированного человека воздушно-капельным, контактным или бытовым путем.

    Реже болезнь провоцируют бактериальные возбудители, а в самых редких случаях причиной заражения становятся грибки рода Кандида. Грибковая и бактериальная инфекция также передаются по воздуху, через слюну, посуду и предметы гигиены.

    Таким образом, выделяют основные причины:

    Внимание! Острый фарингит наиболее часто сопровождается риносинуситом – слизь, стекающая в гортань, раздражает слизистую оболочку глотки, вызывая сильную боль.

    Воспаление в горле способно вызвать длительное воздействие аллергенов. Поэтому пищевая аллергия и поллиноз нередко становятся причиной острого фарингита. Защитные силы слизистой оболочки горла снижаются, и повышается вероятность развития острого воспаления при наличии вредных привычек. В детском возрасте раздражение гортани происходит под влиянием пассивного курения.

    Другие провоцирующие факторы:

    • сбои в работе иммунной системы;
    • гормональные нарушения;
    • резкие перепады температур;
    • питье ледяной жидкости;
    • вдыхание пыли;
    • воздействие токсичных испарений;
    • кариозные зубы;
    • слишком сухой воздух в квартире.

    Раздражение горла и его инфицирование может возникать после хирургических вмешательств в области носоглотки – аденотомии, удаления полипов — если в послеоперационный период не соблюдать правила реабилитации.

    Острый фарингит различают по его происхождению. Первичную форму диагностируют, когда воспалительный очаг в горле возникает самостоятельно, без воздействия каких-либо провоцирующих факторов.

    Вторичная форма развивается при наличии вирусной или бактериальной инфекции, заболеваниях дыхательных путей и очагов воспаления внутренних органов, то есть на фоне любой другой болезни.

    Виды фарингита, в зависимости от причины:

    Воспалительный процесс локализуется в одном отделе глотки, поэтому выделяют три формы заболевания – назофарингит, мезофарингит и гипофарингит. Но в некоторых случаях определение локализации затрудняется из-за выраженной гиперемии и отека слизистой оболочки.

    Первые проявления заболевания возникают через 3-7 дней после заражения. Симптомы заболевания у взрослых и детей имеют мало отличий. В обоих случаях наблюдаются одинаковые признаки, но у детей они более выражены и развиваются стремительнее.

    Внимание! Первые проявления в детском возрасте могут напоминать корь или скарлатину, что часто затрудняет диагностику.

    Симптомы местного характера:

    • легкий дискомфорт, переходящий в острую боль, усиливающуюся при глотании;
    • царапанье в горле;
    • сухой, лающий кашель, постепенно становящийся влажным;
    • постоянное ощущение инородного тела в глотке.

    К местным признакам присоединяются системные симптомы острого фарингита. Поднимается температура тела, причем у детей она обычно достигает 38-39°, а у взрослых держится в пределах 37,5-38°С. Температура спадает на 2-4 день после начала терапии, но если болезнь не лечить, то гипертермия длится гораздо дольше.

    При вирусном и бактериальном остром фарингите наблюдаются выраженные признаки интоксикации – головные боли, недомогание, неприятное ощущение в животе, тошнота, снижение работоспособности.

    Из-за воспаления мягких тканей увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Они остаются увеличенными еще некоторое время после выздоровления, и это считается нормой.

    Появление боли в горле требует консультации отоларинголога. Врач сначала выяснит, на что жалуется пациент, сколько длится плохое самочувствие, а затем осмотрит глотку, чтобы определить локализацию воспалительного процесса.

    Если острый фарингит сопутствует другим инфекциям, то обычно не требуется выявления вида возбудителя. Но при первичном фарингите требуется взятие мазка с задней стенки глотки, чтобы определить, какие именно микроорганизмы стали причиной заболевания.

    Если исследование мазка не дает результатов, то назначают ПЦР диагностику или серологические исследования, чтобы обнаружить ДНК возбудителя и их количество. Дополнительно необходимы общие анализы крови и мочи, чтобы определить состояние организма в целом.

    Кроме лекарственных препаратов, отоларинголог назначает постельный режим и частое проветривание помещения. У больного постоянно пересыхает горло, и чтобы уменьшить боли и снять першение, необходимо регулярное питье теплой воды или некрепкого чая.

    Внимание! Лечить болезнь можно в домашних условиях, если соблюдать все назначения лечащего врача. Госпитализация необходима детям первого года жизни и пациентам с тяжелыми сопутствующими патологиями.

    Медикаментозное лечение острого фарингита назначается исходя из состояния больного и возбудителя заболевания:

    1. Противовирусные средства – Циклоферон, Кагоцел, Арбидол, Цитовир-3. Детям чаще назначают Анаферон, Эргоферон, Виферон или Генферон.
    2. Ингаляции с антибактериальными растворами – Гентамицин, Флуимуцил, Диоксидин.
    3. Системные антибиотики – Флемоксин, Супракс, Цефиксим, Азитромицин, Амоксициллин.
    4. Противогрибковые – Флуконазол, Леворин, Тербинафин.
    5. Противоаллергические — Супрастин, Тавегил, Диазолин, Зодак, Фенистил.

    Антибиотик подбирается исходя из результатов бактериологического исследования. Но, так как результаты анализов приходится долго ждать, то изначально называют антибиотики широкого спектра действия.

    Чтобы вылечить воспаление, необходимы регулярные полоскания глотки аптечными растворами – Фурацилином, Мирамистином, Ротоканом, или настоями из лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы.

    Маленькие дети не умеют полоскать горло, поэтому их основное лечение – спреи. Ими нужно орошать горло 3-4 раза в сутки между приемами пищи:

    В схему терапии при остром фарингите обязательно входят пастилки и таблетки, смягчающие слизистую оболочку горла:

    Ингаляции с минеральными водами назначают, чтобы снизить сухость слизистой оболочки. Ингаляции с Лазолваном, АЦЦ, Амброксолом спасают от мучительного кашля и облегчают отхождение слизи.

    Препараты от кашля:

    1. Взрослым – Бромгексин, таблетки с термопсисом, Коделак Фито.
    2. Детям – Геделикс, Гербион, Эреспал, Мукалтин, сухая микстура от кашля.

    После снижения температуры врач может включить в лечение физиопроцедуры, чтобы быстрее восстановить ткани и предотвратить развитие хронического фарингита. К самым эффективным процедурам относятся – электрофорез, УФО, УВЧ, и фонофорез.

    Если острый фарингит не лечить, то он переходит в хронический, во время которого обострение сменяется ремиссией. С каждым разом состояние слизистой оболочки ухудшается, она разрастается, затем атрофируется. Затяжное течение болезни может привести к злокачественным опухолям, которые стремительно метастазируют в другие органы.

    Инфекция способна переходить на окружающие ткани, вызывая ринофарингит, тонзиллит, аденоидит, ангину, трахеит, отит и другие ЛОР-заболевания. В таком случае состояние больного ухудшается, так как появляются дополнительные симптомы.

    При остром фарингите возбудители способны проникать в системный кровоток, вызывая воспалительные процессы во внутренних органах.

    Особенно опасно заражение бактериальной инфекцией, вызванной стрептококком – высок риск развития остеомиелита, эндокардита, миокардита и других ревматических патологий.
    Воспаление лимфатических узлов способно вызвать шейный лимфаденит и сиалоаденит.

    Ребенок легче переносит эти осложнения, но чем старше человек, тем ему тяжелее, а в самых тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

    Прогноз острого фарингита благоприятный при условии своевременного лечения. Обычно достаточно двух недель, чтобы добиться полного выздоровления. Но прогноз ухудшается, если начать терапию на поздней стадии и если заболевание сопровождается хроническими инфекциями или иммунодефицитом.

    В таких случаях, на то, чтобы вылечить горло, может потребоваться больше времени, чем обычно. И очень часто развивается хронический процесс, который вызывает серьезные осложнения и требует длительной терапии.

    Предотвратить развитие воспалительного процесса и его переход в хроническое течение, можно, соблюдая некоторые меры профилактики:

    • отказаться от курения и алкоголя;
    • избегать переохлаждения;
    • санировать полость рта;
    • укреплять иммунитет, закаляться;
    • принимать витамины в период эпидемий;
    • не контактировать с инфицированными людьми;
    • своевременно пролечивать заболевания носоглотки.

    Профилактика острого фарингита также требует защиты от загрязненного воздуха и химических испарений. Если у больного имеются проблемы с носовым дыханием или искривление перегородки, то нужно обратиться к лору, чтобы исправить эти дефекты

    Фарингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

    Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости.

    В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей.

    Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

    Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

    Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

    Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.

    Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями.

    Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

    К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

    По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

    Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

    С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

    Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса.

    Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит.

    У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

    Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

    Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

    При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

    Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо.

    Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

    Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно.

    Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии.

    При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

    Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

    источник