Меню Рубрики

Новые препараты для лечения фарингита

Фарингит – патологический процесс, который распространяется на слизистую оболочку горла. Если своевременно начать лечение с использованием таблеток, симптомы заболевания проходят, а осложнений не возникает. При отсутствии терапии или незавершенном курсе лечения возникает риск развития хронического фарингита, заглоточного абсцесса и трахеита, поражения внутреннего уха. Более тяжелые последствия фарингита – постстрептококковый гломерулонефрит и острый ревматизм.

Наиболее эффективный консервативный метод лечения фарингита – использование лекарств от фарингита для перорального приема, которые оказывают местное воздействие. Это различные пастилки, спреи, леденцы для рассасывания с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Леденцы и пастилки, которые чаще всего назначают при фарингите:

Это антисептик местного действия в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество препарата – амбазона моногидрат. Фарингосепт устраняет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, включая стафилококки. Противопоказание к применению – непереносимость активного или вспомогательных компонентов препарата.

Дозировка: 3-5 таблеток в день для взрослых, детям от трех лет – не более 3 в сутки. Они предназначены для рассасывания. Цена – 130 рублей (10 штук в блистере).

Это таблетки с иммуностимулирующим эффектом, предназначенные для рассасывания. Активный компонент средства – смесь лизатов бактерий. Оказывают иммуностимулирующее действие, активируя выработку интерферона и иммуноглобулина А в слюне человека.

Нельзя использовать Имудон при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в возрасте до трех лет. Дозировка: для взрослых – 8 таблеток в день, для детей – 6 в день.

Граммидин – антибактериальный препарат. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Активный компонент препарата – грамицидин.

В аптеках представлены такие виды Граммидина:

  • Граммидин;
  • Граммидин Нео;
  • Граммидин детский;
  • Граммидин с анестетиком;
  • Граммидин с анестестиком Нео.

Лекарственное средство уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных заболеваний глотки, а также ротовой полости.

Классический Граммидин запрещено использовать для лечения фарингита в период грудного вскармливания. Дозировка: по 2 таблетки 4 раза в сутки для взрослых, по 1-2/4 раза в сутки. Стоимость – 230 рублей (18 штук в упаковке).

Это антисептическое средство в форме таблеток и пастилок от боли в горле для рассасывания.

Действующие вещества препарата:

  • хлорид бензалкония;
  • ментол;
  • эфирное масло эвкалипта;
  • тимол;
  • масло перечной мяты.

Септолете уничтожает болезнетворные микроорганизмы, облегчает болевые ощущения в области горла, снижает выраженность воспалительного процесса, а также уменьшает дискомфорт, возникающий при совершении глотательных движений.

Противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Дозировка: взрослым и детям от 12 лет – до 8 таблеток в день, детям от 4 до 10 лет – до 4 в сутки, в возрасте от 10 до 12 лет – 4-6.

Препарат относится к группе антисептиков с комбинированным составом. Форма выпуска – таблетки. Активные компоненты средства Лизобакт – лизоцима гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид. Препарат регулирует местный иммунитет, разрушает клетки бактерий, грибков и вирусов.

Запрещено использовать эти пастилки для лечения фарингита при лактозной непереносимости, лактозной недостаточности, а также в возрасте до трех лет. Дозировка: взрослые – по 2 таблетки 3-4 раза в день, дети от 3 до 7 лет – 1 капсула 3 раза в день, дети от 7 до 12 лет – по 1 штуке 4 раза в день. Цена – 250 рублей (30 штук). Про таблетки от ангины для рассасывания можно узнать в этой статье.

Антисептики подавляют рост и развитие бактерий, оказывая щадящее воздействие на эпителий слизистой оболочки:

Это антибактериальный препарат в форме порошка для приготовления раствора, который предназначен для введения внутривенно и внутримышечно. Действующее вещество одноименное – цефазолин. Препарат обладает антибактериальным действием широкого спектра.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонента препарата и возраст до 1 месяца. Дозировка для взрослых: 1-6 г в сутки.

Препарат принадлежит к группе цефалоспориновых антибиотиков, которые применяются при лечении инфекционных и воспалительных процессов. Активный компонент препарата – цефтриаксон. Цефтриаксон выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Действующее вещество препарата уничтожает патогены путем синтеза мембран их клеток.

Противопоказания к применению – непереносимость компонентов лекарственного средства, недоношенность (менее 41 недели). Дозировка: для взрослых – 1-2 г препарата раз в сутки. При тяжелом течении инфекционного процесса суточная доза может быть увеличена до 4 г. Детям от 15 дней до 12 лет – по 20-80 мг на килограмм массы тела, раз в сутки. Цена – около 25 рублей (1 г препарата во флаконе).

Лекарственное средство в форме таблеток относится к группе антибиотиков-макролидов. Компонент, обеспечивающий терапевтическое действие препарата, – азитромицин. Действующее вещество негативно влияет на состав клетки патогенного микроорганизма, вызывая остановку его роста и последующую гибель.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость, возраст до 12 лет, тяжелые нарушения функций почек и печени. Дозировка: для взрослых – по 1 капсуле (в дозировке 500 мг) раз в сутки, для детей от 3 до 12 лет (при показателе веса менее 45 кг) – 2 или 3 таблетки (по 125 мг) раз в сутки.

Это представитель антибактериальных препаратов группы макролидов. Основное действующее вещество препарата – эритромицин. Выпускается в форме таблеток. Действие Эритромицина заключается в блокировке синтеза белка в клетках патогенных микроорганизмов, что вызывает их гибель.

Противопоказания – повышенная чувствительность к эритромицину, выраженная почечная недостаточность. Дозировка: взрослым – 200-500 мг препарата 4 раза в сутки; детям от 3 до 6 лет – 500-700 мг в сутки, от 6 до 8 лет – 700 мг в сутки, от 8 до 14 лет – до 1 г. Цена – около 60 рублей (10 капсул в упаковке).

Это лекарственное средство от горла, принадлежащее к группе антибактериальных средств с выраженным противовоспалительным эффектом. Фурацилин выпускают в форме таблеток, которые предназначены для приготовления раствора. Он используется, чтобы полоскать горло при ларингите и фарингите у взрослых и детей. Действующее вещество препарата – нитрофурал. Он воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору.

Противопоказания – непереносимость компонентов лекарственного средства, наличие в анамнезе аллергических реакций на Фурацилин. Дозировка: для приготовления раствора, предназначенного для полоскания горла, развести одну штуку в 100 мл горячей воды. Повторять полоскания горла до 5 раз в сутки.

Это противовирусное средство подавляет ряд микроорганизмов, вызывающих вирусные патологии. Выпускается в форме капсул. Принадлежит к малотоксичным лекарственным средствам. Активный компонент средства Арбидол – умифеновира гидрохлорид.

Противопоказания – возраст до 6 лет, первый триместр беременности, непереносимость активного или вспомогательных компонентов средства. Дозировка: взрослым – 200 мг препарата 4 раза в сутки, каждые 6 часов; детям от 6 до 12 лет – 100 мг 4 раза в сутки. Цена – около 150 рублей (10 капсул в упаковке).

Этот препарат обладает иммуностимулирующим эффектом и противовирусной активностью. Действующее вещество препарата – криданимод. Средство выпускается в форме таблеток, а также раствора для введения инъекций.

Противопоказания – периоды беременности и грудного вскармливания, непереносимость компонентов препарата, хроническая почечная недостаточность, детский возраст. Дозировка: 750 мг за один прием.

Лекарственное средство обладает противовирусным и иммуностимулирующим действиями. Выпускается в форме таблеток. Активный компонент препарата – инозин пранобекса.

Противопоказания – детский возраст до трех лет, аритмия, мочекаменная болезнь, подагра. Дозировка: взрослым – 6-8 таблеток в сутки, детям – по половине на каждые 5 кг веса. Цена – около 650 рублей (20 в упаковке).

В эту группу препаратов входят таблетки, пастилки и порошки для приготовления суспензий при фарингите, которые имеют натуральную основу. Одно из преимущество таких средств – хорошая переносимость пациентами:

Обладают противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Форма выпуска – таблетки для рассасывания. Активный компонент, обеспечивающий терапевтическое действие, – очищенные антитела к гамма-интерферону человека.

Противопоказание – непереносимость компонентов, которые входят в составе Анаферона. Для детей выпускают Анаферон детский. Дозировка для взрослых: 8 таблеток в первый день приема, на второй – по одной таблетке не более трех раз в сутки.

Этот гомеопатический препарат обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует иммунитет, а также ускоряет процессы восстановления пораженных слизистых оболочек дыхательных путей. Форма выпуска – таблетки.

Активные компоненты гомеопатического препарата:

Противопоказания – повышенная чувствительность к активным веществам таблеток, непереносимость или недостаточность лактозы, возраст до трех лет. Дозировка: для взрослых – одна таблетка каждый час, но не более 12 штук в сутки. Детям в возрасте до 12 лет – 1-2 таблетки каждые 2 часа. Стоимость – около 300 рублей (60 в упаковке). Про список лучших препаратов от ларингита можно узнать здесь.

Многие препараты запрещены беременным и кормящим женщинам. Это правило распространяется и на средства от фарингита. Большинство средств противопоказано в первом триместре, но некоторые из них (например, антибиотики) не рекомендованы к приему на протяжении всего периода вынашивания плода.

Каждый препарат для лечения фарингита имеет свои показания и противопоказания, в списке которых могут значиться беременность и лактация. Чтобы не навредить собственному здоровью и развитию плода, перед применением таких лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом.

На видео – инструкция по применению Тонзилотрена:

  1. Наиболее эффективный консервативный метод лечения фарингита – использование средства для перорального приема, которые оказывают местное воздействие.
  2. Каждый из препаратов против фарингита имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  3. Многие препараты запрещены беременным и кормящим женщинам.
  4. Точные наименование и дозировку препарата может назначить только врач.

Также рекомендуем ознакомиться с таблетками от ларингита в этом материале.

источник

Лекарства от фарингита для взрослых подбираются индивидуально для каждого человека исходя из формы заболевания. Препараты не только снимают воспаление в горле, но и способствуют снижению интенсивности кашля.

Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, который проявляется в двух формах: острой и хронической. У взрослых фарингит лечится не только лекарствами, но и народной медициной. Заболевание не опасно, но лечится долго и проблематично в некоторых случаях.

Острая форма фарингита характеризуется появлениями фолликул на стенке горла, гнойных масс и образованием язв в осложненных случаях.

Среди причин появления данной формы выделяют:

  • аллергические реакции;
  • в случае оперативного вмешательства хирургов возможно попадание инородного тела на заднюю стенку глотки;
  • развитие грибковой болезни (кандида);
  • попадание бактерий (грипп, риновирусы и др.)

Дополнительная информация! Источники заболевания разные очаги, например, кариес.

Хроническая форма фарингита характеризуется тонкостью слизистой оболочки, появлением розового оттенка с глянцем, возможным гноением стенки.

Причины появления данного заболевания:

  • аллергические реакции;
  • проблемы с гормонами;
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дополнительная информация! Самые распространенные причины хронического фарингита — употребление алкогольной продукции и сигарет.

Самыми первыми симптомами фарингита являются боли в горле, жжение и першение. Утренние проявления заболевания характеризуются рвотой и тошнотой, отхаркивающими позывами.

Среди общих симптомов острого и хронического фарингита можно обнаружить:

  • общую слабость и сонливость организма;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • образование нёбных миндалин, а также гнойных налетов;
  • головные боли;
  • боль в мышцах;
  • синдром воспаления слизистой оболочки носа.

Если заболевание является смежным с другой болезнью, то симптомы суммируются и могут проявляться болью острой форме.

Лекарство от фарингита у взрослых условно можно разделить на несколько классов.

К ним относят:

  1. Таблетки для рассасывания.
  2. Антигистаминные препараты.
  3. Медикаменты с антибиотиком.
  4. Системные антибиотики.
  5. Спреи для орошения.
  6. Народная медицина.

На схеме можно увидеть общую характеристику:

Классификация препаратов Общая характеристика Представители
Системные антибиотики Подобный способ устранения фарингита используется в случаях осложненной стадии заболевания. В основном, это комплексы витаминов, которые необходимы для поддержания нормальной деятельности организма. Амоскил, Амоксиклав, Сульфатиазол, Стрептоцид
Народная медицина Народная медицина — это проверенные способы лечения фарингита. К традиционным способам лечения не рекомендуют прибегать как к основному принципу лечения, лишь в качестве вспомогательного эффекта. Полоскание, мед, настои и отвары
Леденцы для горла Таблетки для рассасывания очень удобны в повседневной жизни, так как для их применения не требуется жидкость, — их можно легко рассосать на ходу. В подобных леденцах много масел, которые благотворно влияют на больное горло: устраняют временно болезненное ощущение, дают возможность «прочистить» горло. Леденцы удобны своим вкусовым разнообразием. Можно встретить ментоловые, мятные, лимонные, медовые и многие другие. Фарингосепт, Доктор Мом, Стрепсилс
Антигистаминные Антигистаминные препараты выписываются в тех случаях, когда фарингит спровоцировала аллергическая реакция. Можно найти более общие противоаллергические препараты, либо на конкретный аллерген. Тавегил, Диазолин
Медикаменты с антибиотиком Антибиотики принимаются лишь по назначению врача в крайних случаях. Если точная причина возникновения фарингита неизвестна, то лучше воздержаться от применения данных медикаментов. Биопарокс
Спреи для орошения Спреи — еще одно удобное лекарство от фарингита у взрослых. Его можно взять и использовать без воды. В большинстве случаем, спреи имеют схожие с леденцами функции — временно устраняют болезненные ощущения, дают возможность человеку нормально питаться, разговаривать без першения в горле. Каметон, Ингалипт, Хэпилор
Читайте также:  Абрикосовое масло для лечения фарингита

Большинство препаратов назначаются врачом, так как дозировка распределяется индивидуально, назначается курс лечения. Медикаменты по типу спреев и леденцов также имеют определенные ограничения, о которых можно узнать из инструкции по применению к данному препарату.

Лекарства для взрослых от фарингита различаются по составу, области применения, действию препарата. Наиболее эффективными считаются таблетки для рассасывания, спреи. Другие представители медикаментов этого действия являются индивидуальными.

Таблетки для рассасывания «Фарингосепт» содержат в составе антисептик амбазона моногидрат, который оказывает противобактериальное действие. Данный медикамент будет более полезен при остром фарингите, так как его вызывают болезнетворные микроорганизмы.

Фарингосепт выпускается в виде коричневато-желтых таблеток для рассасывания, которые можно принимать во время беременности. Препарат оказывает положительное воздействие при фарингите и ангине, но лишь в течение 2-3 часов после приеменения.

Рекомендуют применять данное лекарство после еды (примерно через 30 минут), но после тщательного очищения рта полосканием от кусочков пище. Таблетку нужно держать до полного растворения на языке или щеке. Главное правило при приеме — не употреблять пищу после таблетки. Стандартный курс лечения — 5 дней.

Побочных явлений почти никаких, но, если препарат применяется во время ношения плода, рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дозировки и курса лечения.

Среди положительных сторон, помимо благоприятного воздействия на горло, отмечается и ненавязчивый вкус таблетки, ее небольшой размер. Средняя цена по России варьируется от 139-209 руб. за стандартную упаковку.

Данный лекарственный препарат помогает при болях в горле, которые сопряжено с разными видами заболеваний. К ним относят не только фарингит, но и ангину, ОРВ, ларингит и другое.

Препарат представлен в форме леденцов для рассасывания. В составе можно увидеть антисептики Амилметакрезол, Левоментол. Именно от них и зависит эффективное действие препарата.

Нео-ангин популярен за счет высокой результативности в лечении области глотки от болезнетворных микроорганизмов и грибков. За счёт Левоментола препарат действует безболезненно. Лекарство от фарингита у взрослых помогает не только в период начала болезни, но и в самом разгаре заболевания.

К существенным плюсам препарата относят:

  • его невысокую стоимость;
  • доступность;
  • приятный вкус;
  • наличие формы, которая не содержит сахара.

Среди минусов отмечается наличие в составе синтетического красителя, который способен вызвать аллергическую реакцию, поэтому при использовании рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Нео ангин нельзя применять бесконтрольно. Максимальная доза применения препарата в сутки — 8 штук. Дополнительная информация! Рекомендуется потреблять медикамент через каждые 2-3 часа по одной штуке. Симптомы передозировки не указаны.

Нео-ангин продаётся в нескольких формах. Упаковка, в которой содержится 16 штук, стоит порядка 120 до 200 руб., за упаковку в 24 штуки — 225-340 руб.

Препарат представлен в виде пластинок зеленого оттенка. В их состав входят масла мяты перечной, левоментол, бензалкония хлорид, масло эвкалипта и тимол. Септолете является противовоспалительным, антимикробным препаратом, который используется в стоматологии и оттоларингите.

За счёт содержания в составе масел, медикамент оказывает обезболивающее действие на область глотки, а также обеспечивает её приятными ощущениями и приятным запахом в области рта. Из-за выделительных свойств данных ароматических масел облегчается дыхание, освобождаются пути.

К основным плюсам относят:

  • Ненавязчивый, мягкий вкус;
  • быстрое действие препарата;
  • эффективность не только в области глотки, но и действие на нос, а также устроение сухого кашля.

К минусам препараты можно отнести то, что лекарство не может являться основным методом лечения, поэтому при использовании Septolete нужно принимать антибиотики дополнительно.

Важно! Потребление препарата нужно ограничить одной таблеткой в 2-3 часа для взрослых.

Среди побочных явлений можно отметить позывы к рвоте, тошноту и, в некоторых случаях, возможны аллергические реакции. Стоимость данного препарата может изменяться в зависимости от количества штук в упаковке. Средняя цена за самую маленькую пачку — от 220 руб.

Данный препарат помогает при в горле от хронического и острого фарингита, так как имеет выраженное свойство против вредоносных микроорганизмов в полости рта, а также грибковых заболеваниях за счёт активных компонентов: 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола.

К основным плюсам относят выраженное действие и способность устранять сухой кашель на время. Среди минусов отмечается возможность вызова аллергической реакции у ребенка, а также относительно высокая стоимость препарата. Правила применения препарата стандартны — по 1 таблетке 2-3 часа.

Так как Стрепсилс продается в пластинках по 2 штуки (и более), можно приобрести препарат от 96 руб.

Спреи для горла — еще одно удобное лекарство от фарингита у взрослых.

Его легко использовать, достаточно эффективное средство. В состав входит гидрохлорид бензимида, который оказывает положительное влияние при болезни, вызванной бактериальным заражением.

Используется продукт по 6-8 доз через 3 часа. Курс лечения — до двух недель. Передозировка характеризуется сухостью в горле, аллергическими реакциями в редких случаях.

Имеются противопоказания к применению. Среди них непереносимость фруктозы и обостренная реакция на компоненты препарата.

За счет содержания в составе амилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта Гексорал оказывает антисептическое действие против бактериальных микроорганизмов. Мягкое воздействие на горло обеспечивает масло листьев полевой мяты.

Препарат представлен таблетками для рассасывания, что удобно в повседневной жизни. Способ применения — 1 таблетка в 2-3 часа, курс применения ограничивается 2-мя неделями. Среди побочных явлений отмечается аллергическая реакция в случае индивидуальной непереносимости компонента.

Дополнительная информация! При беременности и кормлении грудью перед применением препарата рекомендуют посоветоваться с врачом.

Биопарокс является лекарственным препаратом, который продаётся в форме спрея. В его состав входит фузафунгин, который предопределяет его эффективную работу против ринита, фарингита, ринофарингита, ларингита, тонзиллита и синусит не только у взрослых, но и у детей (от 2,5 лет).

У данного лекарственного средства имеются определенные противопоказания, — его не рекомендуют принимать тем, у кого в теории возможна аллергическая реакция на составляющие препарат.

Женщинам, носящим ребёнка и кормящим грудью, перед использованием рекомендуют проконсультироваться с врачом.

Способ применения отличается от стандартных спреев — данное лекарственное средство разрешается применять по 4 раза в день или по 2 раза: в носоглотку и глотку.

Стандартный курс приёма — неделя, после которой необходимо оценить эффективность лечения.

При передозировке могут проявляться следующие симптомы:

  • проблемы с кровообращением;
  • головокружение;
  • усиление боли в горле или жжение;
  • онемения в ротовой полости.

Лекарство от фарингита у взрослых «Биопарокс» — сильное средство, его нужно применять не всегда, а в особых случаях и только по рекомендации врача.

Медикамент запрещен на территории Российский Федерации, не выпускается фармакологическими компаниями.

Ингалипт — это противомикробный спрей, в состав которого входят тимол, сульфаниламид растворимый, а также масла мяты и эвкалипта. За счет двух компонентов он оказывает противомикробное действие, что положительно сказывается при фарингите и ряде других болезней носоглотки. Масла смягчают горло, устраняют сухой кашель, поэтому после применения Ингалипта прочищается горло.

Препарат лучше применять после еды, тщательно прополоскав ротовую полость. Рекомендуют делать 3-4 вспрыскивания в день по 2 секунды.

Среди побочных явлений отмечаются аллергические реакции и ощущение жжения в горле. У препарата присутствует резкий вкус, поэтому не советуют принимать тем, кто чувствителен к запахам. Лекарство от фарингита у взрослых «Ингалипт» стоит порядка 130 руб. и выше.

Лекарственный препарат «Каметон» представлен в форме спрея для носа и области рта. Он оказывает противомикробное обезболивающее действие на слизистые на оболочки, так как в его составе есть левоментол и масло эвкалипта.

Каметон рекомендуют принимать 3-4 раза в сутки при вспрыскивании по 1-2 секунды.

Препарат обладает легким, ненавязчивым запахом и вкусом, поэтому его без проблем можно принимать к области носа.

К побочным явлениям относят только аллергические реакции на составляющие данного вещества.

Цена «Каметона» от 70 до 90 руб. за баллон.

Лекарство представлена в виде раствора местного применения. В состав препарата входит гексэтидин и масло перечной мяты, что оказывает противомикробное, слабое обезболивающее действие на глотку.

Перед применением лекарства нужно наполнить мерный стакан до 15 мл и полоскать полость горла от 30 секунд 2-3 раза в сутки. Возможна аллергические реакции на составляющие Гексорала. Возможна передозировка препаратом. Ее симптомы схожи с алкогольным отравлением, после которого нужно сделать промывание желудка. Цена Гексорала — от 200 до 400 руб. за флакон.

Лекарства от фарингита у взрослых представлены разными формами, которые оказывают противомикробное действие на область глотки. Самыми эффективными считаются леденцы и спреи для горла, которые удобны для применения в повседневной жизни. Препараты от фарингита продаются без рецепта, но имеют ограничения в дозировке.

Оформление статьи: Мила Фридан

Эффективное лечение фарингита у детей и взрослых:

источник

Острый фарингит — наиболее частое проявление ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев он бывает вирусным. Но хронические формы заболевания, которые встречаются у взрослых, вызваны бактериями и требуют иного лечения.

Методы лечения фарингита, выбор препаратов будут напрямую зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Обычно страдающие постоянным першением в горле, жжением и сухостью — те, у кого есть хронический фарингит — знают причины его обострения. Болезнетворные бактерии размножаются от переохлаждения, потребления холодной или горячей пищи, общего снижения иммунитета. Лечить такой вид заболевания нужно при помощи антибиотиков и антисептиков.

Острый фарингит, возникший внезапно, почти всегда вызван вирусной инфекцией.

От острого фарингита нужно применять иную тактику, ведь антибиотики против вирусов бессильны. Организм в легких случаях сам справится с инфекцией, важно помочь ему:

К симптоматическим препаратам относятся, прежде всего, жаропонижающие средства — их пьют при фарингите, если температура выше 38 градусов. При отеке горла, склонности к ларингиту начинают прием антигистаминных средств (Тавегил, Телфаст, Зиртек). При параллельном развитии насморка можно применять сосудосуживающие капли (Називин, Виброцил) и чаще промывать нос физраствором. Основную же роль в снятии симптомов будут играть местные препараты для горла.

Для лечения фарингита у взрослых препараты, назначаемые врачом, включают прием противовирусных средств. Именно эти лекарства являются основными в терапии заболевания, но важно начинать лечение сразу после выявления первых признаков болезни. Начиная с третьего дня смысла пить противовирусные средства нет, зато при раннем приеме выздоровление пройдет быстрее и без осложнений (трахеита, ларингита, бронхита).

Существуют разные группы противовирусных лекарств, любое из них подойдет при вирусном фарингите:

Группа препаратов Пример лекарства Цена, рубли
Индукторы выработки интерферона Кагоцел 230
Интерфероны Виферон 300
Лекарства с прямым противовирусным действием Арбидол 180
Препараты на основе антител к гамма-интерферону Эргоферон 380
Иммуномодуляторы тимического происхождения Тактивин 820

Другими известными препаратами от вирусов являются Генферон Лайт, Афлубин, Циклоферон, Ингавирин, Цитовир 3. Детям раннего возраста дают Цитовир 3 в виде сиропа или ставят свечи Виферон.

Причиной заболевания может стать и бактериальная инфекция, но такое случается редко. В основном, это происходит при протекающей ангине, когда фарингит становится ее дополнением (тонзиллофарингит). В этом случае не обойтись без приема антибиотиков:

Курс терапии антибиотиками обойдется в 150-700 рублей в зависимости от вида препарата. В некоторых случаях достаточно орошения горла спреем Биопарокс — он является сильным антибиотиком и предназначен именно для терапии тонзиллита и фарингита. Но с 2016 г. данный препарат был запрещен, можно воспользоваться его аналогами: Мирамистин, Гексорал и Тантум Верде.

Местное лечение играет большое значение в избавлении от фарингита у взрослых. Оно не только обезболивает и уменьшает першение — применение спреев с антисептиками способствует предупреждению наслоения бактериальной инфекции. Из-за резкого ослабления местного иммунитета микробы начинают размножаться, в результате боль «спускается» ниже и переходит в кашель.

Идеальны в терапии фарингита спреи — они проникают глубоко в глотку и содержат мощные антисептические вещества.

При вирусном фарингите нередко назначают Тантум Верде. В его составе бензидамин, нестероидное противовоспалительное средство с умеренным антисептическим действием. Бензидамин буквально замораживает боль, снимает воспаление, поэтому Тантум Верде хорошо подходит для первых 2-3 дней лечения фарингита. Брызгать спреем можно до 6 раз/сутки.

Читайте также:  Абрикосовое масло при лечении фарингита

С второго-третьего дня стоит начать использование спреев с антимикробным действием:

  • Гексорал с гексэтидином (340 рублей);
  • Мирамистин с одноименным активным веществом (400 рублей);
  • Ингалипт с сульфаниламидом (150 рублей);
  • Каметон с хлорбутанолом (120 рублей);
  • Стопангин с гексэтидином (280 рублей);
  • Терафлю Лар с бензоскония хлорид (380 рублей);
  • Йокс с повидон-йодом (300 рублей).

Использовать спреи надо 3-4 раза в сутки, не забывая о соблюдении курса терапии — до 5 дней.

Рассасывать таблетки обычно предпочитают те, кто переносит болезнь на работе. Действительно, эта лекарственная форма является очень удобной, но нельзя забывать о минусах. Таблетки содержат небольшую концентрацию активных веществ, более слабые компоненты, нежели спреи, а также включают массу красителей, ароматизаторов. Детям такие средства лучше не давать, как и беременным, аллергикам.

Исключением из правил являются таблетки Лизобакт — они содержат натуральные иммуномодуляторы и полезны всем.

Для лечения горла нередко назначают таблетки Фалиминт. Они появились на фармацевтическом рынке давно, но эффективности не утратили. Также большинству отлично помогают таблетки Фарингосепт с амбазоном — к такому антисептику бактерии редко вырабатывают устойчивость.

Другие известные лекарства этой группы:

В инструкции к конкретному препарату указано максимальное количество таблеток или пастилок, которые можно применять в сутки. Обычно оно не превышает 6-8 штук для взрослых.

Многие предпочитают делать средства для полоскания самостоятельно — на основе соды, соли, травяных отваров. В продаже есть и готовые растворы для полоскания горла, они подходят для лечения фарингита:

  1. Тантум Верде. Активное вещество обладает антисептическим действием, угнетает выработку медиаторов воспаления в очаге поражения, также несет сильное противогрибковое действие. Применяется для полоскания горла по столовой ложке каждые три часа с первых дней болезни. После применения нужно обязательно выплевывать раствор. При сильном жжении допускается разведение раствора водой вдвое. Нельзя применять лекарство у детей до 12 лет.

Среди растворов от фарингита в аптеках также могут предложить Эвкалимин, Хлорофиллипт, Ротокан и ряд других препаратов.

У взрослых хронический фарингит чаще всего представлен простой или атрофической формой. Лечение таких типов заболевания не обходится без применения иммуномодуляторов, которые повышают устойчивость к действию бактерий и снижают риск обострений:

Также при хронизации болезни человеку обязательно рекомендуется регулярно пропивать курсы общих иммуномодуляторов и витаминные комплексы — для повышения сопротивляемости организма. При обострении фарингита обычно достаточно применения спреев Гексорал, Стопангин, но при атрофическом фарингите нужно быть осторожнее — некоторые лекарства могут травмировать истонченную слизистую оболочку.

Важно регулярно делать ингаляции со щелочной минеральной водой для увлажнения горла, смазывать глотку растворами витамина А, Е, препаратами алоэ — это затормозит атрофию и снимет неприятные симптомы заболевания.

источник

Лечение фарингита требует особого подхода, поэтому все медикаментозные препараты должен выписывать исключительно врач. Заболеть фарингитом могут как взрослые, так и дети, при лечении детей необходимо помнить, некоторые таблетки и инъекции имеют возрастное ограничение. В этой статье речь пойдет о том какие вообще существуют медикаментозные средства для лечения этого распространенного заболевания.

Современная медицина располагает большим арсеналом средств, которые позволяют вылечить фарингит:

  • антибактериальные препараты местного и общего действия;
  • противовирусные средства;
  • антисептики – сосательные пастилки, спреи, таблетки для рассасывания;
  • средства для отхаркивания – сиропы, эвкалиптовые леденцы, отхаркивающие таблетизированные препараты;
  • капли в нос для сужения сосудов;
  • противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные средства;
  • иммуномодуляторы.

Вылечить фарингит без антибиотиков можно только на ранней стадии заболевания. Назначают антибиотики в качестве профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Для этого есть следующие показания:

  • бактериальная ангина;
  • опасность развития бронхита или пневмонии ;
  • осложнение в виде гнойного отита ;
  • инфекция распространилась в пазухи носа;
  • субфебрильная температура сохраняется на протяжении недели;
  • лихорадка, которая не проходит 2 дня;
  • тяжелое и осложненное течение фарингита.

Противовирусные препараты применяют, если фарингит спровоцировала вирусная инфекция.

При вирусном фарингите применение антибиотиков абсолютно не эффективно!

Антисептики назначаются для орошения и обработки горла, жаропонижающие средства рекомендуется принимать при температуре выше 38ºС.

Что касается антигистаминных средств, то их выписывают для снятия отечности горла и в качестве профилактики развития ларингита.

При фарингите назначаются системные и местные антибактериальные средства. Местные средства представлены аэрозолями и прочими лекарствами для горла, которые используются для обработки и орошения. Системные антибиотики можно пить перорально, а можно применять в виде инъекций.

Эффект антибиотиков при фарингите направлен на предотвращение распространение инфекции по организму. Однако, выбирать их нужно правильно. Успешное лечение фарингита зависит от того, насколько оптимально антибиотик будет всасываться в кровь. Поэтому самостоятельное назначение данной группы препаратов недопустимо.

Для применения антибиотиков есть противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость всех препаратов или определенной группы;
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • лактационный период (если антибиотики принимать необходимо, на время их приема грудное вскармливание необходимо прекратить);
  • почечная или печеночная недостаточность.

Все антибактериальные средства имеют свои конкретные противопоказания, поэтому перед использованием необходимо внимательно читать лист-вкладыш.

Кроме того, необходимо понимать, что антибиотики могут вызывать определенные побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • диспепсические явления;
  • лихорадку;
  • возникновение грибковых инфекций;
  • суставные боли;
  • при использовании антибиотиков местного действия (например, спреи) могут развиться покраснение слизистой, удушье, гортанный спазм.

При остром фарингите назначаются препараты пенициллинового ряда, иногда рекомендуются цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон. Если у больных имеется аллергия на данную группу, то выписываются макролиды – Азитромицин, Эритромицин, также довольно широко применяется Линкомицин. При хроническом течении недуга антибиотики, как правило, не выписываются до тех пор, пока заболевание не обостриться.

Дозировка препаратов и курс лечения определяется врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Узнайте как не навредить своему организму принимая антибиотики.

Если природа фарингита вирусная, то медикаментозное лечение будет отличаться от лечения бактериальной формы заболевания. Чаще всего назначаются следующие средства:

  1. Арбидол. Этот препарат используют для лечения заболеваний, вызванных вирусной инфекцией. Его целесообразно принимать в первые двое суток после проявления симптомов.
  2. Неовир. Он не только оказывает противовирусное воздействие на организм, но и усиливает защитные реакции.
  3. Изопринозин. Это иммуномодулятор и противовирусный препарат. Его не желательно назначать детям, вес которых меньше 15 кг.

Гомеопатия тоже имеет в своем арсенале препараты, которые способны усилить защитные силы организма и оказать противовирусный эффект. Гомеопатические препараты с противовирусным эффектом:

  • Анаферон – сосательные таблетки;
  • Тонзилотрен – приятные на вкус пастилки, которые не рекомендуются детям до 2 лет.

Вспомогательными являются спреи и препараты для орошения горла. Лучшими средствами считаются следующие:

  1. Люголь. Эффективность этого препарата проверена годами. Не так давно он выпускался только в растворе, и использовался, чтобы мазать горло. Теперь для удобства Люголь выпускают в виде спрея.
  2. Ингалипт. Это тоже лекарство «со стажем». Ингалипт – это первый спрей, который появился на отечественном рынке.
  3. Гексорал. Это препарат широкого действия – кроме антимикробного эффекта, он оказывает противогрибковый эффект.
  4. Терафлю – средство, которое применяется, если нужно снять сильную боль в горле.

Кроме спреев, вспомогательными препаратами являются капли в нос (используют при ринофарингите). Чаще всего назначают масляные капли – Пиносол, Пиновит.

Леденцы и пастилки очень удобны в применении, они оказывают местное воздействие и имеют приятный вкус. Чаще всего назначается:

Даже такие безопасные на первый взгляд средства от фарингита должен выписывать врач, поскольку и у леденцов есть определенные противопоказания и возрастные ограничения.

Несмотря на то, что средства народной медицины активно применяются для лечения фарингита, они не могут быть основным средством лечения. Дело в том, что фарингит провоцируется бактериальной или вирусной инфекцией, которая с трудом поддается лечению народными средствами.

Рецепты народной медицины в случае с фарингитом могут быть лишь дополнением к традиционному лечению. Отварами лекарственных растений можно полоскать горло, промывать нос, повышать иммунитет, но при этом с патогенной флорой должны бороться антибактериальные или противовирусные средства.

Прежде чем начинать лечить фарингит при беременности необходимо обратиться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.

Использовать лекарственные травы тоже можно только с разрешения врача, поскольку некоторые из них могут повышать маточный тонус.

Из медикаментозных средств могут быть назначены:

  • препараты для полоскания горла – Хлорофиллипт, Фурацилин;
  • жаропонижающие – Парацетамол;
  • сосательные пастилки – Стрепсилс, Фарингосепт;
  • по строгим показаниям могут быть назначены антибиотики – Биопарокс.

Чтобы облегчить состояние, необходимо соблюдать следующие правила:

  • соблюдать постельный режим;
  • исключить соленую, острую и кислую пищу;
  • кушать и пить все в теплом (не в горячем!) виде;
  • много пить жидкости;
  • соблюдать голосовой покой;
  • не допускать пересушивания воздуха в помещении.

Желательно отказаться от блюд и напитков, содержащих сахар, поскольку это оптимальная питательная среда для патогенных микроорганизмов.

Что касается лечения фарингита в лактационный период, то от некоторых средств нужно сразу же отказаться. Например, молоко с медом можно принимать только, когда есть уверенность, что у малыша нет аллергии на продукты пчеловодства. Спреи и леденцы тоже необходимо исключить, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка.

Относительно безопасными считаются:

  • Ингалипт спрей;
  • таблетки ля рассасывания Лизобакт;
  • таблетки для полоскания горла Фурацилин.

Что касается антибиотиков, то если в них есть особая необходимость, грудное вскармливание необходимо на время лечения отменить.

К лечению фарингита у детей необходимо подходить со всей ответственностью. Назначать препараты и дозировку может только грамотный специалист, исходя из возраста ребенка и тяжести заболевания.

Для полоскания горла можно использовать:

Антибиотики для внутреннего использования назначаются при особых показаниях – Ампициллин, для местного лечения – Бисептол, Биопарокс.

Доктор Комаровский рассказывает какое полоскание полезно детям.

Из спреев детям часто назначают Ингалипт, Йокс, Каметон, Пропасол. Если имеются гнойничковые образования, обработку проводят Люголем или Протарголом. Что касается леденцов, то детям выписывают Ангисет, Фарингосепт, Имудон, Нео-Ангин. Если фарингит вызван грибковой инфекцией, то с 3 лет возможно применение Мирамистина в форме спрея.

Как видно из всего вышеописанного лекарственных средств против фарингита множество. И прежде чем начинать терапию в любом случае понадобится консультация врача. Самолечение не допустимо.

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Отделение оториноларингологии Центральной клинической больницы Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Ф арингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле. Поскольку с анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка), воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно также подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией. Однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. Морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном из анатомических отделов глотки, что позволяет с долей условности выделять отдельные нозологии, например, хронический назофарингит.

Этиология и классификация

По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются. Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.

Вызванный воздействием раздражающих факторов

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции. На рис. 1 и ниже приведены сведения об основных возбудителях острого фарингита.

Рис. 1. Бактерии и грибки — возбудители острого фарингита (по C.A. Dagnelie, 1994)

Читайте также:  Адская боль в горле при фарингите

Вирусы – возбудители острого фарингита (в порядке убывания частоты):

    Респираторный синцитиальный вирус

Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)

  • Вирус иммунодефицита человека
  • Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний [3–6,10]. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

    Для клинической картины острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры. При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

    Для клинической картины хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

    При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

    Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

    Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

    Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

      конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

    длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

    затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

    курение и злоупотребление алкоголем;

    эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);

  • сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.
  • При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

    При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей [7]. В данной статье будут рассмотрены препараты для местного лечения острого и хронического фарингита.

    Основные препараты для местной антимикробной терапии, представленные на российском рынке, перечислены в табл. 1. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

    Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

      широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;

    отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

  • отсутствие раздражающего действия на слизистую.
  • Большинство перечисленных в табл. 1 препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).

    Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

    В связи с тем, что в рамках данной статьи невозможно дать детальный обзор всех перечисленных в таблице 5 препаратов, мы остановимся лишь на тех средствах, которые регулярно используются в нашей практике и эффективность которых подтверждена собственным опытом.

    Ингаляционный антибиотик фюзафюнжин (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях [8]. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии [1].

    Имудон принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов [2]. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

    Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

    Антисептик для слизистых оболочек октенисепт обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Мы используем раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора [9]. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

    Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

    1. Лучихин Л.А., Буяновская О.А., Деревянко С.Н., Паукова М.В. Эффективность лечения Биопароксом острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Вестн. оторинолар., 1996; 2: 38–42.

    2. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки // Вестн. оторинолар., 2001; 3: 62–4.

    3. Dagnelie C.F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.

    4. Hansaker D.H., Boone J.L. Etiology of Infectious Diseases of the Upper Respiratory Tract. In: Ballenger J.J., Snow J.B., editors, Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996, 69–83.

    5. Gwaltney J.M. The common cold. In: Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., editors, Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Edition. NY: Churchill Livingstone – 1996, 561–6.

    6. Gwaltney J.M. Pharyngitis. Ibid., 566–9.

    7. de Melker R. Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete, 1997, S1.

    источник