Меню Рубрики

Можно ли вылечить острый фарингит без антибиотиков

Такое заболевание как фарингит нередко встречается у людей любого возраста. Его сопровождает воспалительный процесс задней стенки горла. В зависимости от того, что стало возбудителем болезни, различают вирусную, бактериальную, грибковую и аллергическую форму. Антибиотики при фарингите назначают, если врачом установлена бактериальная природа болезни. При этом возникают вопросы, какой антибиотик лучше, можно ли избежать его приема у детей? В любом случае решение о том, как лечить горло, должен принимать врач.

Симптом «больное горло» характерен для разных болезней: тонзиллита, ларингита, фарингита, также он часто сопровождает трахеит. Особенностью фарингита является то, что воспаление локализуется на задней стенке глотки, а при тонзиллите – на миндалинах. При фарингите характерно появление так называемого «горлового кашля», который при тонзиллите встречается редко. По степени болезненности эти два заболевания схожи, но при фарингите дополнительно ощущается «ком» в горле. Местом локализации ларингита является верхняя часть гортани. Там расположены голосовые связки, поэтому возникает сильная охриплость или потеря голоса. В то же время боль ощущается не сильно.

Точная диагностика болезни и выявление ее локализации помогает определиться с препаратами для лечения. Прежде чем назначать лечение фарингита антибиотиками, врач должен установить природу болезни. Иначе трудно гарантировать быстрое выздоровление. Неправильно подобранный антибиотик не даст нужного терапевтического эффекта, и только принесет вред здоровью.

Установить наличие фарингита можно без специальных инструментов по ярко выраженным внешним признакам:

  • появление в горле боли разной интенсивности, зачастую она сопровождается сухостью, першением;
  • глоток пищи или слюны сопровождается неприятными ощущениями, избавиться от нее помогает увлажнение горла обычной водой;
  • на задней стенке скапливается слизь, которая не откашливается, иногда она вызывает рвотный рефлекс;
  • наблюдается общая интоксикация организма, сопровождающаяся гипертермией, слабостью, повышенной сонливостью, появлением ломоты в мышцах;
  • увеличиваются лимфоузлы.

В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего заболевание, выделяют несколько видов фарингита. Если причиной стали активно размножающиеся болезнетворные бактерии, такой фарингит называют бактериальным, вирус – вирусным, грибок – грибковым. Кроме того, вызвать болезни может аллергия на химическое вещество или другой аллерген.

Боль в горле зачастую носит травматический характер, например, повреждения слизистой косточкой от рыбы. Статистика свидетельствует, что более 70% случаев заболевания фарингитом обусловлено вирусами, 20% ‑ бактериями, а все остальные – грибками и травмами. Учитывая это, лечение антибиотиками показано не всегда, оно должно назначаться врачом.

В зависимости от силы проявления симптомов выделяют острый и хронический фарингит. Причиной острой формы часто становится насморк (ринит), возбудителем болезни является аденовирус. На задней стенке гортани появляются гнойный налет, появляется сильная боль, кашель. Температура может оставаться в нормальных пределах, на выздоровление уйдет до 2-х недель.

При хроническом фарингите пациенты отмечают постоянную «царапающую» боль, сухость гортани, затрудненное дыхание. После приема холодных напитков или вдыхания холодного воздуха симптомы усиливаются. Если фарингит не лечить, болезнь «опускается» ниже и переходит в трахеит.

Выделяют несколько групп факторов, способствующих развитию хронического фарингита. К первой группе относят факторы внешней среды: холодный и слишком сухой воздух, горячие напитки, вдыхание табака, других вредных компонентов. Во второй группе объединены вирусы, грибок, бактерии. Их постоянное воздействие приводит к непрекращающемуся воспалительному процессу в глотке. Следующая группа – аллергены. При попытке справиться с ними, в организме нарушается нормальное функционирование слизистой, возникает раздражение.

Отдельно стоит отметить негативное влияние вредных привычек и снижение иммунитета. Курение приводит к нарушениям в работе носоглотки, появлению постоянного кашля. При длительном воздействии негативных факторов происходит переход хронической формы в острую. При этом кроме фарингита пациента беспокоит ринит и трахеит. Симптомы и лечение этих заболеваний во многом схожи.

После того как врач установил диагноз и назначил препараты, лечиться можно в домашних условиях. Чем раньше начато лечение, тем быстрее будет достигнут эффект, и антибиотики при остром фарингите могут не понадобиться. Если же не удалось быстро локализовать воспаление, состояние начало ухудшаться, то придется перейти к более сильным препаратам. Форма, дозировка и курс антибиотика могут быть разными.

В первые дни вирусная и бактериальная формы внешне протекают практически одинаково. Поэтому обычно врач не спешит назначать антибиотики. К ним переходят, когда четко проявляется бактериальная природа болезни. При вирусном фарингите на 4-й день симптомы не усиливаются, а кашель более влажный. Показанием к назначению антибиотика является:

  • на фоне фарингита произошло обострение хронического тонзиллита;
  • к фарингиту присоединился трахеит, синусит или отит;
  • развивается пневмония, обструктивный бронхит;
  • в течение недели держится повышенная температура;
  • 2-3 дня температура тела составляет более 38,5 градусов;
  • симптомы фарингита сохраняются на протяжении 3-х недель.

Следует понимать, что неправильный прием при фарингите антибиотиков может привести к его переходу в хроническую форму. Не допустить этого поможет своевременное обращение к специалисту. Лечение обычно носит комплексный характер и направлено на снятие симптомов, устранение причины болезни. Уменьшить боль в горле помогают промывания и полоскания, орошения спреями. Если нет высокой температуры, то назначают физиопроцедуры.

На ранних сроках беременности терапия антибиотиками нежелательна. Врачом подбирается оптимальная схема с использованием препаратов местного действия. Они оказывают антисептический и антибактериальный эффект. Только возможность осложнений и неблагоприятное развитие болезни может стать показанием к системной терапии антибиотиками.

Антибактериальное лечение не назначается при наличии гиперчувствительности к пенициллинам, почечной или печеночной недостаточности. Запрещен прием практически всех препаратов в период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают антибиотики при фарингите у детей. Эти препараты способны принести непоправимый вред маленькому организму, особенно в повышенных дозировках. Не стоит забывать и о побочных действиях ‑ диспепсии, малокровии, грибковых заболеваниях, отеках.

Необходимость назначения антибиотика объясняется возможностью с его помощью решить несколько задач:

  • устранить возбудителя болезни;
  • убрать симптомы;
  • предупредить развитие осложнений.

При выборе антибиотика предпочтение отдают препаратам широкого спектра, которые помогают устранить тонзиллит, фарингит и трахеит. Они менее вредны для организма, не так токсичны. Чтобы установить природу болезни и правильно назначить антибиотик, рекомендуется сначала сделать мазок задней стенки горла.

Антибиотики бывают общего и местного действия. Пероральный прием рекомендован, если выявлено общее заражение организма, установлено, что фарингит стал следствием других заболеваний, например, бронхита, ринита, отита.

Если зона поражения невелика, то отдают предпочтение локальным средствам – аэрозолям, таблеткам для рассасывания. Плюсом таких препаратов является локальное действие, не распространяющееся на другие органы. При этом не страдает микрофлора кишечника, токсические вещества не накапливаются в организме. Такая схема лечения показана при почечной или печеночной недостаточности. Рассасывание таблеток с антибиотиком может быть назначено даже беременной женщине.

Выбирая антибиотик, врач учитывает состояние пациента, возраст, наличие противопоказаний, вид патогенных микроорганизмов. Наиболее часто назначают такие препараты:

  • амоксициллин – выпускается в капсулах, относится к пенициллинам;
  • гексализ – таблетки комбинированного действия для рассасывания;
  • азитромицин – макролипид, используют у пациентов с непереносимостью пенициллинов;
  • цефалоспорины – выпускают в виде капсул, таблеток, суспензий, относят к препаратам широкого действия.

Какой конкретно выбрать антибиотик при фарингите у взрослого или ребенка, в каждом конкретном случае решает врач. Он же подбирает дозировку, устанавливает длительность приема.

Бесконтрольное применение лекарств, а антибиотиков особенно, приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их избежать, придерживаются несложных правил. Одним из них является четкое следование инструкциям врача. Курс лечения нельзя прерывать, даже если человек чувствует себя хорошо.

Максимальный эффект от антибиотиков наступает при определенной концентрации, накопленной в организме. Они не действуют мгновенно, поэтому нужно время, чтобы устранить болезнетворные бактерии. Если прием лекарств прекращен раньше, то бактерии приобретают устойчивость к этому виду антибиотиков. В следующий раз они уже не помогут.

Даже исчезновение острых симптомов еще не говорит о том, что бактерий уже нет. Если лечение прервано, то велик риск повторного развития болезни. Недопустим одновременный прием антибиотика и употребления алкоголя. Сочетание с другими лекарственными препаратами лучше оговорить с лечащим врачом.

Курс приема может составлять 5-7 или 10 дней. Это зависит от вида лекарства. Если эффект не наступает, то врач должен откорректировать терапию. Важно соблюдать правила приема препаратов. Капсулы обычно принимают не менее чем за 1 час до или 2 часа после еды. Их нужно запивать достаточным количеством воды, не следует заменять ее соком или другими напитками. Аэрозоль или спрей используют после еды. Затем в течение часа не следует есть и пить.

Для снятия отечности и предупреждения аллергии назначают антигистаминные препараты. Снизить температуру помогут жаропонижающие средства. Дополнительно можно использовать средства народно медицины. Профилактика фарингита заключается в укреплении иммунитета, исключении негативных факторов (алкоголь, курение, холодные напитки).

Боль в горле часто возникает в результате фарингита, который без соответствующего и своевременного лечения, быстро переходит в хроническую форму. Опасность заболевания заключается также в развитии серьезных осложнений.

Для лечения фарингита существует множество методов – это орошение горла спреем, полоскание, ингаляции, антибактериальная терапия, внутренний прием лекарств.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки

Часто фарингит возникает вследствие переохлаждения или перегрева горла. Это происходит в основном в результате ротового дыхания, а также употребления продуктов слишком холодных или горячих.

Фарингит вызывают бактериальные и вирусные инфекции. В большинстве случаев возбудителем болезни считается стрептококки, стафилококки, пневмококки, среди вирусов – риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Провоцировать данную патологию иногда может грибок.

Заболевание могут провоцировать следующие причины:

  • Ослабленная иммунная система.
  • Сухости в горле из-за напряженного длительное время голоса.
  • Стоматологические болезни.
  • Отоларингологические заболевания в хронической форме.
  • Искривление перегородки носа.
  • Нарушенная осанка.
  • Патологические процессы пищеварительных органов.
  • Сбои в работе гормональной системы.

Иногда на возникновение фарингита воздействуют аллергические реакции. Вследствие этих причин в большинстве случаев возникает острое течение фарингита. При его несвоевременном лечении или неправильно подобранной тактике терапии болезнь может переходить в хроническую форму.

К факторам, которые провоцируют развитие заболевания, относятся:

  • Неблагоприятный для больного климат.
  • Табакокурение.
  • Частое употребление спиртных напитков.
  • Экологический фактор.

Редко фарингит возникает в результате оперативного вмешательства или попадании в горло инородных предметов.

Для того чтобы подобрать правильную тактику лечения, специалисту необходимо установить основную причину заболевания. Например, чтобы вылечить фарингит, вызванный патогенными бактериями, необходим прием антибиотиков.

Боль в горле, покраснение миндалин, сухой кашель и температура – возможные признаки фарингита

Основным симптомом фарингита считается болезненность в горле, особо ощутимая после утром после сна. Кроме этого, выраженные признаки патологического состояния следующие:

  • Головная боль.
  • Высокая температура.
  • Сухость и ощущение першения в горле.
  • Общая усталость.
  • Покраснение миндалин с налетом белого цвета.
  • Отечность слизистой горла.
  • Тошнота или рвота.
  • Увеличенные лимфаузлы на шее.
  • Кашель без образования мокроты.
  • Чувство комка в горле.
  • Боль при глотании.
  • На языке – серый налет.

Иногда при слабых сосудах в ротоглотке, которые повреждаются во время кашля, в мокроте или слюне могут наблюдаться примеси крови. Кроме того, при фарингите у больного бывает такое ощущение, как будто глотание устраняет боль в горле. Также заболевание может сопровождаться болью в мышцах и насморком.

Чтобы диагностировать фарингит, кроме осмотра специалиста, иногда еще может потребоваться мазок из горла.

Важно отметить, что признаки болезни могут отличаться в зависимости от двух форм фарингита: острой и хронической. При протекании фарингита в острой форме симптомы более выражены, пациент ощущает значительный дискомфорт. Хронический фарингит характеризируется минимальным проявлением клинических признаков.

Также по симптомам болезни можно определить вид фарингита:

  • Гиперимия слизистой горла указывает на катаральный фарингит.
  • Увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о гипертрофическом виде заболевания.
  • При атрофическом фарингите слизистая делается тоньше вследствие длительного воспалительного процесса.
  • Фарингит, спровоцированный вдыханием аллергенов, сопровождается сухим кашлем, гиперимией задней части глотки, отеком слизистой, першением в горле.

При обнаружении вышеуказанных симптомов, следует обратиться к специалисту для точной диагностики болезни, которую можно перепутать с тонзиллитом или ларингитом. После обследования врач назначит необходимую терапию.

Лечение фарингита должно осуществляться с комплексным подходом

При остром заболевании, которое возникло в результате бактериальной инфекции, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Это могут быть антибиотики следующих групп:

  • Пенициллиновая группа. Эффективно такие препараты воздействуют на стафилококки. В их состав входит клавулановая кислота и амоксициллин. Популярными в лечении фарингита считаются Аугментин, Тримафокс, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин, Экоклав.
  • Макролиды. Такие препараты используются часто, поскольку обладают свойством быстро проникать в инфекционный очаг, действенны против множества болезнетворных бактерий. Кроме того, применяются при непереносимости пенициллинов. К макролидной группе относятся Азитромицин, Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Спирамицин.
  • Цефалоспориновый ряд. Эффективными средствами являются Цефриаксон, Супракс, Цефабол, Зиннат, Цефалексин, Цефуроксим. Их используют при запущеннои фарингите и развитии осложнений.
  • Тетрациклиновая группа. Назначаются в редких случаях, когда наблюдается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам других групп. Эти препараты не рекомендуется применять в лечении фарингита у детей.
  • Иногда могут выписываться антибактериальные средства местного действия. Это такие препараты, как Фузофунгин или Биопарокс.

При приеме антибиотиков необходимо не забывать о предотвращении дисбактериоза, который развивается от антибактериальной терапии. Для этого принимают пробиотики – Лактобактерин, Линекс, Бифиформ.

При вирусном фарингите необходимо принимать противовирусные препараты, например, Анаферон, Неовир, Арбидол, Изопринозин.

Современным и эффективным препаратом для лечения фарингита считается Имудон.

Правильное лечение фарингита может назначить только врач в зависимости от причины его возникновения

Для устранения дискомфорта и боли в глотке возможно применение таких таблеток:

  • Фалиминт
  • Стрепсилс
  • Граммидин
  • Лизобакт
  • Фарингосепт
  • Гексорал Табс
  • Себидин
  • Септолете
  • Нео-ангин
  • Могут назначаться препараты, содержащие йод: Йокс, Вокадин, Йодинол

Неотъемлемым методом лечения фарингита является полоскание горла. Для процедуры отлично подходят медикаментозные растворы Фурацилина, Мирамистин, Хлоргексидин или Хлорофилипта.

Снять воспалительный процесс и уменьшить боль помогут спреи:

  • Ингалипт
  • Гексорал
  • Гексаспрей
  • Каметон
  • Орасепт
  • Тантум Верде

При кашле, сопровождающим фарингит, рекомендуется употребление сиропов, способствующих разжижению мокроты. Множество из них содержат экстракты лекарственных растений: Геделикс, Алтейка, Доктор Мом, Гербион, Линкас. Особенно эти сиропы подходят для лечения фарингита у детей. Можно пить сиропы на основе амброксола, ацетилцистеина.

При болезни, которая возникла в результате попадания в организм аллергенов, назначаются антигистаминные средства: Цетрин, Тавегил, Кларитин, Супрастин, Лоратадин. Они способствуют снятию отечности и покраснения горла.

Подробнее о том, как лечить фарингит в домашних условиях можно узнать из видео:

Читайте также:  Абрикосовое масло для лечения фарингита

Чтобы снизить болезненность в горле и высокую температуру, можно принять обезболивающие средства, такие как Анальгин, Ацетаминофен, Ибупрофен, Парацетамол.

Для повышения иммунитета необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Назначаются также иммуномодуляторы, к примеру, Виферон.

Лучшие народные рецепты для лечения фарингита в домашних условиях

Как вспомогательный метод лечения фарингита используются отвары из лекарственных трав для полоскания горла.

Эффективными средствами в этом плане являются такие сборы:

  • Цветки черной бузины, вероника и мята.
  • Березовые листья и кора дуба.
  • Кора аира и ромашка аптечная.
  • Хвощ полевой, малина (листья), бессмертник.

Растения берут в равных пропорциях. Сбор (столовая ложка) заваривают в одном стакане кипящей воды. Оставляют настояться примерно два часа. Горло следует полоскать теплым отваром. Можно также выполнять процедуру отварами из ромашки, эвкалипта, мяты, календулы, коры листовидного вяза, как по отдельности, так и в сборах.

Для процедуры можно применять свежие, но разбавленные водой, соки и капусты белокочанной или свеклы. Эффективным, доступным и безопасным для полоскания является раствор поваренной, но лучше морской соли. Полоскания горла помогут уменьшить боль и дискомфорт в горле.

Народным методом являются ингаляции.

Эффективным действием обладает ингаляция на основе меда. Данный продукт пчеловодства может также использоваться для аппликаций. Возможно применение при фарингите таких средств:

  • Медовый сироп с чесноком.
  • Почки сосны в меду.

Народные средства считаются очень эффективными. Однако они являются лишь вспомогательными методами лечения и их применение должно быть согласовано со специалистом.

Ингаляции небулайзером при фарингите – один из лучших методов лечения заболевания

Существенно облегчить процедуру ингаляции и увеличить терапевтический эффект данного метода можно с помощью специального приспособления – небулайзера.

На фармацевтическом рынке существует несколько видов таких аппаратом. Пользоваться им достаточно просто – достаточно залить в резервуар небулайзера лекарственный раствор и, используя маску, около 15 минут дышать целебными парами. Важно отметить, что небулайзер незаменим в лечении отоларингологических и простудных болезней у детей и беременных женщин.

Подойдут для ингаляций при фарингите настои из лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим действием:

Для ингаляционного способа лечения могут использоваться следующие эфирные масла, способствующие увлажнению слизистой глотки и уменьшению размножения и роста патогенных микроорганизмов:

  • Персиковое
  • Розовое
  • Оливковое
  • Мятное
  • Эвкалиптовое
  • Шалфейное

При кашле могут для ингаляций применяться медикаментозные растворы – Флуимуцил, Ацетилцистеин.

При фарингите необходимо соблюдать определенные правила, чтобы выздоровление наступило быстрее.

Специалисты настоятельно рекомендуют обеспечить пациенту правильный питьевой режим. Это нужно для того, чтобы предотвратить обезвоживание и увлажнить горло, что способствует уменьшению в нем болезненных ощущений. Кроме того, теплая жидкость значительно успокаивает раздраженное горло. В качестве питья подходит вода, чай зеленый с добавлением меда, морсы, компоты.

Пациенту с фарингитом не рекомендуется употреблять в еду острые, кислые, соленые, маринованные продукты. Желательно в рацион питания включить еду мягкую, которая не будет раздражать слизистую горла. Также следует отказаться от питья и еды с температурными перепадами.

Важно помнить, что курение и употребление алкоголесодержащих напитков также недопустимо при заболевании.

Больным, фарингит у которых вызван бактериальной инфекцией, следует соблюдать правила личной гигиены, чтобы повторно не заболеть и предупредить распространение болезни.

Чтобы избежать осложнений заболевания, необходимо вовремя начать лечить фарингит

Среди возможных нежелательных последствий фарингита выделяют такие болезни:

  • Почечная недостаточность.
  • Скарлатина.
  • Абсцесс заглоточный или перитонзиллярный.
  • Ревматизм, который поражает суставы, сердечные мышцы, нервную систему.
  • Ларингит.
  • Воспалительные процессы внутреннего уха или слуховой трубы.
  • Бронхит в хронической форме.
  • Сиалоаденит.
  • Шейный лимфаденит.

Осложнением острого фарингита также является перетекание патологического состояния в хроническую форму.

Чтобы предупредить развитие фарингита, следует придерживаться таких профилактических правил:

  1. Не допускать переохлаждений организма.
  2. Укреплять иммунную систему с помощью закалывания организма.
  3. Чаще употреблять свежие фрукты и овощи.
  4. Добавить в рацион питания продукты пчеловодства.
  5. Избегать перепадов температуры в еде.
  6. Ограничить употребление соленой, острой и кислой пищи.
  7. Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
  8. Избегать вдыхания горячих паров и загрязненного воздуха.

Помогают предотвратить фарингит пары йода и морской воздух. Поэтому летом желательно обеспечить поездку на море. Если такая возможность отсутствует, то можно периодически в профилактических целях делать ингаляции с морской солью с добавлением йода.

Если соблюдать данные меры профилактики, можно уменьшить риск развития фарингита в несколько раз.

Итак, под медицинским термином острый фарингит принято понимать воспаление слизистой оболочки глотки, причины которого могут быть как инфекционного, так и неинфекционного характера. Подавляющее большинство фарингитов особенно в детском возрасте все же вызвано микроорганизмами. В зависимости от природы микроба воспаление слизистой принято подразделять на:

  • вирусное (грипп, парагрипп, аденовирус, риновирус, коронаровирус и т.д.);
  • бактериальное (стафилококки, стрептококки и т.д.);
  • грибковое (кандида и т.д.).

Исследования показывают, что около 70% фарингитов приходится на долю вируса, бактериальное воспаление зачастую присоединяется позже (как осложнение вирусной инфекции), а кандидозное поражение наблюдается как следствие массивной антибиотико- или химиотерапии.

Помимо вышеперечисленных микробных агентов виной развития воспаления слизистой глотки могут явиться: контакт с различными химическими, физическими раздражителями (загрязненный воздух, никотин, спирт, пары кислот и щелочей, ионизирующая радиация), травма слизистой (во время хирургического вмешательства, внедрения инородного тела). В отдельную группу выделяют аллергический фарингит, т.е. непосредственным поводом к развитию воспалительных изменений в таком случае служит аллергия (как правило, такой фарингит всегда сочетается с иными проявлениями аллергических реакций – заложенность носа, ринорея и т.д.).

Важно упомянуть, что у фарингита шансы возникновения куда выше в условиях снижения общего или местного иммунитета, при наличии очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, синусит аденоидит, кариес, гастроэзофагальном рефлюксе и др.), переохлаждении, стрессе, авитаминозе и других неблагоприятных внешних и внутренних факторах.

  • жалобы на чувство дискомфорта в глотке, жжения, зуд, першение, кашель и даже боль, интенсивность которых может быть выражена по-разному – от незначительной до довольно выраженной;
  • симптомы общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость, потеря аппетита, нарушение сна и т.д.);
  • при осмотре доктор наблюдает следующую характерную картину: задняя стенка глотки зернистая, гиперимированая (красная), отечна и инфильтрирована, могут быть мелкие кровоизлияния, увеличены боковые валики и поражено мягкое небо.

Диагностика острого фарингита не составляет трудности, в некоторых случаях из дополнительных методов исследования может понадобиться бактериальная или вирусологическая идентификация возбудителя.

Учитывая тот факт, что данное заболевание является, как правило, местным симптомом болезней (ОРВИ), то тяжесть его течения зависит также от характера основного заболевания. Особо тяжело протекает фарингит у детей младшего возраста, а также у ослабленных больных. Осложнением фарингита может быть распространение инфекции на близлежащие органы (аденоидит, ангина, отит и т.д.).

А теперь несколько слов о лечении. Терапия направлена в первую очередь на ликвидацию возбудителя и включает в себя:

  • противовирусные, антибактериальные или противогрибковые средства в зависимости от природы воспаления. Важно понимать, что далеко не всегда (а точнее, в редких случаях) требуется назначение антибиотиков. Так, при подозрении на бактериальный генез фарингита (наличие гнойного налета, определенные изменения в общем анализе крови), а также у пациентов из категории ослабленных больных и затяжных формах вирусного поражения применение данной лекарственной группы препаратов вполне оправдано. Помните, что этот вопрос должен решать исключительно специалист, адекватно взвесив все «за» и «против».
  • местное применение антибактериальных и антисептических средств показано при любом фарингите – будь то бактериальный, вирусный или, например, травматический. Здесь спектр фармацевтической помощи довольно широк: от синтетических препаратов до растительных фитонцидов, от таблетированных форм, до спреев и растворов для полоскания,
  • ингаляции (щелочные, антисептические и т.д.),
  • противовоспалительная, жаропонижающая и обезболивающая терапия (нурофен, панадол и др.),

Важно соблюдать в этот период диету, исключающую химически-, термически- и физически раздражающую пищу (лучше если это будет молочно-растительная диета в полужидком и измельченном виде), обеспечить малышу также достаточно обильное питье (липовый цвет, щелочные минеральные воды и др.).

Препаратом выбора в лечении фарингита, как у взрослых, так и у детей на сегодняшний день является, безусловно, Тонзипрет. Его неоспоримым преимуществом есть доказанная клиническая эффективность и, что немаловажно в педиатрической практике, высокая степень безопасности. Препарат разработан в Германии и выпускается фирмой Бионорика и широко используется во всем мире. Тонзипрет – это комплексное растительное средство, в состав которого входят: лаконос американский, гваяковое дерево и перец стручковый. Данный набор природных активных веществ оказывает целый ряд так необходимых при воспалении слизистой терапевтических эффектов: болеутоляющий, противоотечный и противовоспалительный, а также обладает иммуномодулирующим воздействием. Таким образом, при приеме Тонзипрета малыш быстро и надежно будет избавлен от неприятных ощущений в горле (включая даже резкую боль) и защищен от развития различного рода осложнений (перехода болезни в затяжную или хроническую форму течения, присоединения бактериальной флоры, распространения инфекции за пределы глотки и т.д.).

Выпускают Тонзипрет в двух формах – в виде таблеток для рассасывания и капель для приема внутрь (можно перед приемом разбавить водой или соком). Режим дозирования определяется только вашим доктором в индивидуальном порядке. Рекомендована следующая схема приема:

Возраст Таблетки Тонзипрет Капли Тонзипрет
Взрослые и дети старше 12 лет По 1 таблетке каждые 30 или 60 мин, но не больше 12 раз в сутки По 5-10 капель каждые 30 мин, но не больше 12 раз в сутки
Дети от 6 до 12 лет По 1 таблетке не больше 8 раз в сутки По 5-10 капель не больше 8 раз в сутки
Дети от 1 года до 6 лет По 1 таблетке не больше 6 раз в сутки По 5-10 капель не больше 6 раз в сутки

Таким образом, растительный препарат Тонзипрет всегда должен находиться в домашней аптечке, и уже при первых признаках фарингита вы можете своевременно обеспечить эффективное лечение данного заболевания.

источник

Такое заболевание как фарингит нередко встречается у людей любого возраста. Его сопровождает воспалительный процесс задней стенки горла. В зависимости от того, что стало возбудителем болезни, различают вирусную, бактериальную, грибковую и аллергическую форму. Антибиотики при фарингите назначают, если врачом установлена бактериальная природа болезни. При этом возникают вопросы, какой антибиотик лучше, можно ли избежать его приема у детей? В любом случае решение о том, как лечить горло, должен принимать врач.

Симптом «больное горло» характерен для разных болезней: тонзиллита, ларингита, фарингита, также он часто сопровождает трахеит. Особенностью фарингита является то, что воспаление локализуется на задней стенке глотки, а при тонзиллите – на миндалинах. При фарингите характерно появление так называемого «горлового кашля», который при тонзиллите встречается редко. По степени болезненности эти два заболевания схожи, но при фарингите дополнительно ощущается «ком» в горле. Местом локализации ларингита является верхняя часть гортани. Там расположены голосовые связки, поэтому возникает сильная охриплость или потеря голоса. В то же время боль ощущается не сильно.

Точная диагностика болезни и выявление ее локализации помогает определиться с препаратами для лечения. Прежде чем назначать лечение фарингита антибиотиками, врач должен установить природу болезни. Иначе трудно гарантировать быстрое выздоровление. Неправильно подобранный антибиотик не даст нужного терапевтического эффекта, и только принесет вред здоровью.

Установить наличие фарингита можно без специальных инструментов по ярко выраженным внешним признакам:

  • появление в горле боли разной интенсивности, зачастую она сопровождается сухостью, першением;
  • глоток пищи или слюны сопровождается неприятными ощущениями, избавиться от нее помогает увлажнение горла обычной водой;
  • на задней стенке скапливается слизь, которая не откашливается, иногда она вызывает рвотный рефлекс;
  • наблюдается общая интоксикация организма, сопровождающаяся гипертермией, слабостью, повышенной сонливостью, появлением ломоты в мышцах;
  • увеличиваются лимфоузлы.

В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего заболевание, выделяют несколько видов фарингита. Если причиной стали активно размножающиеся болезнетворные бактерии, такой фарингит называют бактериальным, вирус – вирусным, грибок – грибковым. Кроме того, вызвать болезни может аллергия на химическое вещество или другой аллерген.

Боль в горле зачастую носит травматический характер, например, повреждения слизистой косточкой от рыбы. Статистика свидетельствует, что более 70% случаев заболевания фарингитом обусловлено вирусами, 20% ‑ бактериями, а все остальные – грибками и травмами. Учитывая это, лечение антибиотиками показано не всегда, оно должно назначаться врачом.

В зависимости от силы проявления симптомов выделяют острый и хронический фарингит. Причиной острой формы часто становится насморк (ринит), возбудителем болезни является аденовирус. На задней стенке гортани появляются гнойный налет, появляется сильная боль, кашель. Температура может оставаться в нормальных пределах, на выздоровление уйдет до 2-х недель.

При хроническом фарингите пациенты отмечают постоянную «царапающую» боль, сухость гортани, затрудненное дыхание. После приема холодных напитков или вдыхания холодного воздуха симптомы усиливаются. Если фарингит не лечить, болезнь «опускается» ниже и переходит в трахеит.

Выделяют несколько групп факторов, способствующих развитию хронического фарингита. К первой группе относят факторы внешней среды: холодный и слишком сухой воздух, горячие напитки, вдыхание табака, других вредных компонентов. Во второй группе объединены вирусы, грибок, бактерии. Их постоянное воздействие приводит к непрекращающемуся воспалительному процессу в глотке. Следующая группа – аллергены. При попытке справиться с ними, в организме нарушается нормальное функционирование слизистой, возникает раздражение.

Отдельно стоит отметить негативное влияние вредных привычек и снижение иммунитета. Курение приводит к нарушениям в работе носоглотки, появлению постоянного кашля. При длительном воздействии негативных факторов происходит переход хронической формы в острую. При этом кроме фарингита пациента беспокоит ринит и трахеит. Симптомы и лечение этих заболеваний во многом схожи.

После того как врач установил диагноз и назначил препараты, лечиться можно в домашних условиях. Чем раньше начато лечение, тем быстрее будет достигнут эффект, и антибиотики при остром фарингите могут не понадобиться. Если же не удалось быстро локализовать воспаление, состояние начало ухудшаться, то придется перейти к более сильным препаратам. Форма, дозировка и курс антибиотика могут быть разными.

В первые дни вирусная и бактериальная формы внешне протекают практически одинаково. Поэтому обычно врач не спешит назначать антибиотики. К ним переходят, когда четко проявляется бактериальная природа болезни. При вирусном фарингите на 4-й день симптомы не усиливаются, а кашель более влажный. Показанием к назначению антибиотика является:

  • на фоне фарингита произошло обострение хронического тонзиллита;
  • к фарингиту присоединился трахеит, синусит или отит;
  • развивается пневмония, обструктивный бронхит;
  • в течение недели держится повышенная температура;
  • 2-3 дня температура тела составляет более 38,5 градусов;
  • симптомы фарингита сохраняются на протяжении 3-х недель.
Читайте также:  4 день температура у ребенка при фарингите

Следует понимать, что неправильный прием при фарингите антибиотиков может привести к его переходу в хроническую форму. Не допустить этого поможет своевременное обращение к специалисту. Лечение обычно носит комплексный характер и направлено на снятие симптомов, устранение причины болезни. Уменьшить боль в горле помогают промывания и полоскания, орошения спреями. Если нет высокой температуры, то назначают физиопроцедуры.

На ранних сроках беременности терапия антибиотиками нежелательна. Врачом подбирается оптимальная схема с использованием препаратов местного действия. Они оказывают антисептический и антибактериальный эффект. Только возможность осложнений и неблагоприятное развитие болезни может стать показанием к системной терапии антибиотиками.

Антибактериальное лечение не назначается при наличии гиперчувствительности к пенициллинам, почечной или печеночной недостаточности. Запрещен прием практически всех препаратов в период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают антибиотики при фарингите у детей. Эти препараты способны принести непоправимый вред маленькому организму, особенно в повышенных дозировках. Не стоит забывать и о побочных действиях ‑ диспепсии, малокровии, грибковых заболеваниях, отеках.

Необходимость назначения антибиотика объясняется возможностью с его помощью решить несколько задач:

  • устранить возбудителя болезни;
  • убрать симптомы;
  • предупредить развитие осложнений.

При выборе антибиотика предпочтение отдают препаратам широкого спектра, которые помогают устранить тонзиллит, фарингит и трахеит. Они менее вредны для организма, не так токсичны. Чтобы установить природу болезни и правильно назначить антибиотик, рекомендуется сначала сделать мазок задней стенки горла.

Антибиотики бывают общего и местного действия. Пероральный прием рекомендован, если выявлено общее заражение организма, установлено, что фарингит стал следствием других заболеваний, например, бронхита, ринита, отита.

Если зона поражения невелика, то отдают предпочтение локальным средствам – аэрозолям, таблеткам для рассасывания. Плюсом таких препаратов является локальное действие, не распространяющееся на другие органы. При этом не страдает микрофлора кишечника, токсические вещества не накапливаются в организме. Такая схема лечения показана при почечной или печеночной недостаточности. Рассасывание таблеток с антибиотиком может быть назначено даже беременной женщине.

Выбирая антибиотик, врач учитывает состояние пациента, возраст, наличие противопоказаний, вид патогенных микроорганизмов. Наиболее часто назначают такие препараты:

  • амоксициллин – выпускается в капсулах, относится к пенициллинам;
  • гексализ – таблетки комбинированного действия для рассасывания;
  • азитромицин – макролипид, используют у пациентов с непереносимостью пенициллинов;
  • цефалоспорины – выпускают в виде капсул, таблеток, суспензий, относят к препаратам широкого действия.

Какой конкретно выбрать антибиотик при фарингите у взрослого или ребенка, в каждом конкретном случае решает врач. Он же подбирает дозировку, устанавливает длительность приема.

Бесконтрольное применение лекарств, а антибиотиков особенно, приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их избежать, придерживаются несложных правил. Одним из них является четкое следование инструкциям врача. Курс лечения нельзя прерывать, даже если человек чувствует себя хорошо.

Максимальный эффект от антибиотиков наступает при определенной концентрации, накопленной в организме. Они не действуют мгновенно, поэтому нужно время, чтобы устранить болезнетворные бактерии. Если прием лекарств прекращен раньше, то бактерии приобретают устойчивость к этому виду антибиотиков. В следующий раз они уже не помогут.

Даже исчезновение острых симптомов еще не говорит о том, что бактерий уже нет. Если лечение прервано, то велик риск повторного развития болезни. Недопустим одновременный прием антибиотика и употребления алкоголя. Сочетание с другими лекарственными препаратами лучше оговорить с лечащим врачом.

Курс приема может составлять 5-7 или 10 дней. Это зависит от вида лекарства. Если эффект не наступает, то врач должен откорректировать терапию. Важно соблюдать правила приема препаратов. Капсулы обычно принимают не менее чем за 1 час до или 2 часа после еды. Их нужно запивать достаточным количеством воды, не следует заменять ее соком или другими напитками. Аэрозоль или спрей используют после еды. Затем в течение часа не следует есть и пить.

Для снятия отечности и предупреждения аллергии назначают антигистаминные препараты. Снизить температуру помогут жаропонижающие средства. Дополнительно можно использовать средства народно медицины. Профилактика фарингита заключается в укреплении иммунитета, исключении негативных факторов (алкоголь, курение, холодные напитки).

источник

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

  • вирусы
  • грибки
  • патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

  1. длительные аллергические реакции
  2. нарушения работы органов эндокринной системы
  3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
  4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
  5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

  • сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
  • воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
  • ухудшение общего самочувствия пациента
  • увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
  • распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
  • отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
  • дискомфорт при проглатывании
  • постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
  2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
  3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
  4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
  5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

  • першение и рези в горле;
  • сухой кашель;
  • покраснение, изъязвления слизистой глотки;
  • болевой синдром при глотании;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
  • набухание шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

  • антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
  • местные антисептики;
  • жаропонижающие (НПВС);
  • местные и системные иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

  • грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
  • грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
  • возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
  • микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

  • «Азитромицин» («Сумамед»);
  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Рокситромицин» («Рулид»);
  • «Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей. Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей. Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

  • ампициллин («Ампициллин»);
  • амоксициллин («Флемоксин»);
  • феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

  • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • высокий риск развития воспаления легких;
  • развитие гнойного отита;
  • распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
  • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
  • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
  • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

  • «Амоксиклав» (с рождения);
  • «Линкомицин» (с 1 месяца);
  • «Зиннат» (от 3 месяцев);
  • «Цедекс» (от 6 месяцев);
  • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
  • «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое. Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы). До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

  • антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
  • пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
  • макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
  • макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

  • аллергические реакции на компоненты лекарств;
  • гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
  • мононуклеоз;
  • болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

  • при вирусном и неинфекционном воспалении;
  • при неосложненных формах заболевания;
  • в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

  1. Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
  2. Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

  • Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
  • Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано здесь.

  1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
  2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
  3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
  4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

  • Местное и общее переохлаждение организма.
  • Снижение работы иммунной системы.
  • Механическое повреждение миндалин.
  • Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
  • Нарушение дыхательного процесса.
  • Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

К развитию хронического тонзиллита приводят:

  1. Частые рецидивы ангины.
  2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
  3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
  4. Пародонт.
  5. Стойкое нарушение носового дыхания.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
  8. Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.

  • Возникновение болевых ощущений в области горла.
  • Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
  • Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
  • Гнойные образования на миндалинах.
  • Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
  • Появление постоянной головной боли.
  • Появление сухости, саднения и першения в горле.
  • Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
  • Появление кашля.
  • образование неприятного запаха из полости рта.
  • Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
  • Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
  • Проявление расстройства сна.
  • Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
  • Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

  1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
  2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

  • Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
  • Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
  • Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

  • Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
  • Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
  • Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
  • Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
  • Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
  • Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
  • Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
  • Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
  • Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

  • Аллергические реакции.
  • Выраженный кандидоз ротовой полости.
  • Заболевания печени и ее недостаточность.
  • Заболевания почек.
  • Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

  • Аллергия.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Поражение слуха.
  • Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

  • Аллергическая непереносимость.
  • Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
  • Беременность.
  • Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
  • Грудное вскармливание.
  • Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

  1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
  2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Следует строго придерживаться назначений врача.
  4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
  5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.

Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.

Помогают ли эфирные масла от простуды и гриппа вы узнаете из этой статьи.

Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в данном материале.

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение и профилактика

Какие антибиотики можно принимать при тонзиллите

Хронический тонзиллит и лечение антибиотиками

Антибиотики при ангине: как правильно выбрать препарат

источник