Меню Рубрики

Как лечит хронический фарингит обострение

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Отделение оториноларингологии Центральной клинической больницы Медицинского центра Управления делами Президента РФ

Ф арингитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле. Поскольку с анатомической точки зрения глотка делится на три отдела – верхний (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка), воспалительные процессы, развивающиеся здесь, можно также подразделить в соответствии с их преимущественной локализацией. Однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. Морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном из анатомических отделов глотки, что позволяет с долей условности выделять отдельные нозологии, например, хронический назофарингит.

Этиология и классификация

По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются. Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.

Вызванный воздействием раздражающих факторов

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы. Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции. На рис. 1 и ниже приведены сведения об основных возбудителях острого фарингита.

Рис. 1. Бактерии и грибки — возбудители острого фарингита (по C.A. Dagnelie, 1994)

Вирусы – возбудители острого фарингита (в порядке убывания частоты):

    Респираторный синцитиальный вирус

Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)

  • Вирус иммунодефицита человека
  • Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний [3–6,10]. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

    Для клинической картины острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры. При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

    Для клинической картины хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

    При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

    Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

    Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

    Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

      конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

    длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

    затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

    курение и злоупотребление алкоголем;

    эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);

  • сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.
  • При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

    При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей [7]. В данной статье будут рассмотрены препараты для местного лечения острого и хронического фарингита.

    Основные препараты для местной антимикробной терапии, представленные на российском рынке, перечислены в табл. 1. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

    Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

      широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;

    отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

  • отсутствие раздражающего действия на слизистую.
  • Большинство перечисленных в табл. 1 препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).

    Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

    В связи с тем, что в рамках данной статьи невозможно дать детальный обзор всех перечисленных в таблице 5 препаратов, мы остановимся лишь на тех средствах, которые регулярно используются в нашей практике и эффективность которых подтверждена собственным опытом.

    Ингаляционный антибиотик фюзафюнжин (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях [8]. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии [1].

    Имудон принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов [2]. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

    Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

    Антисептик для слизистых оболочек октенисепт обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Мы используем раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора [9]. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

    Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

    1. Лучихин Л.А., Буяновская О.А., Деревянко С.Н., Паукова М.В. Эффективность лечения Биопароксом острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Вестн. оторинолар., 1996; 2: 38–42.

    2. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата Имудон в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки // Вестн. оторинолар., 2001; 3: 62–4.

    3. Dagnelie C.F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.

    Читайте также:  Адская боль в горле при фарингите

    4. Hansaker D.H., Boone J.L. Etiology of Infectious Diseases of the Upper Respiratory Tract. In: Ballenger J.J., Snow J.B., editors, Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams & Wilkins, 1996, 69–83.

    5. Gwaltney J.M. The common cold. In: Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., editors, Principles and Practice of Infectious Diseases. 4th Edition. NY: Churchill Livingstone – 1996, 561–6.

    6. Gwaltney J.M. Pharyngitis. Ibid., 566–9.

    7. de Melker R. Prescribing patterns for respiratory tract infections: Dutch data from international perspective. In: Program and abstracts of the 3rd International Meeting on Upper Respiratory Tract Infections. Crete, 1997, S1.

    источник

    Обострение хронического фарингита у взрослых людей чередуется с периодом ремиссий. Вызвать острый период под силу острым вирусным инфекциям, также причина — слабый иммунитет и эмоциональная перенагрузка.

    Обострение хронического фарингита обусловлено данными факторами:

    • Частые вирусные заболевания;
    • Патология, которая не излечена до конца;
    • Губительное воздействие на слизистую оболочку различных компонентов;
    • Ринит, зубы с наличием кариеса;
    • Заболевания ЖКТ;
    • Вредные привычки (алкоголь, кариес);
    • Горячая и острая пища.

    Симптомы и лечение хронического фарингита не предусмотрено выявлять и назначать самостоятельно.

    • катаральный;
    • атрофический;
    • гипертрофический.

    Первый самый безопасный. Во втором случае верхние слои слизистой подвержены воспалению. Больной страдает от отека и едва заметного покраснения горла. При гипертрофическом фарингите присутствуют новообразования на оболочке, есть риск появления небольших бугорков, трогать, которые самостоятельно нельзя.

    По мнению медиков, атрофический вид – самый опасный, потому что слизистая за счет пересыхания становиться очень тонкой. Доктор назначает обследование и подбирает подходящее в данном случае лечение.

    Курс врачевания длительный, исходя из этого, врач выбирает способы лечения и решает можно ли прибегать к помощи народной медицины.

    Чаще всего причина появления хронического фарингита кроется в попадании в горло вирусных инфекций. Если недуг часто настигает, иммунитет впоследствии слабеет, и организм человека уже не в состоянии дать отпор бактериям, которые атакуют горло (стафилококк, стрептококк). Впоследствии стоит переохладиться либо съесть холодную еду для обострения фарингита, таким образом, болезнь приобретает хронический характер.

    Факторы, способствующие тому, что патология переходит в спокойную стадию с ремиссиями и обострениями:

    • Грязный воздух, пыль;
    • Плохой иммунитет;
    • Вредные условия труда;
    • Инфекции в носу и горле.

    Бывает, что хронический фарингит делается независимым заболеванием, без наличия острого фарингита. Корень данного заболевания — в болезнях ЖКТ, а именно в рефлюкс – эзофагите. Когда содержимое желудка за счет ретроградного заброса попадает в горло, то хронический фарингит может появиться и у детей.

    Нередко у людей присутствуют симптомы хронического катарального фарингита. С помощью определенных факторов на его фоне могут формироваться серьезные виды заболевания, такие как атрофический и гипертрофический фарингит.

    Содействуют этому процессу болезни таких органов: сердце, почки, щитовидка; также пагубное влияние загрязненной окружающей среды, нахождение в жарком и непроветренном помещении.

    Во время осмотра больного у врача присутствуют такие признаки: боль, покалывание в горле на постоянной основе; ощущения комка в глотке; сухой кашель; гнилостный запах из зо рта.

    В период ремиссии, у пациента заметны внешние симптомы недуга. Обострение включает в себя: высокую температуру, состояние слабости. Местные симптомы возможно увеличатся.

    Катаральный фарингит обладает острой болью в глотке, которая значительно увеличивается с присоединением вирусной инфекции и переохлаждения.

    Хронический фарингит у взрослого человека характеризуется отеком и гиперемией.

    При ощущении комка в горле дело идет о гранулезном виде воспалительного процесса. Этой болезни способствуют непорядочное разрастание слизистой в форме бугорков.

    Кашель, сухость в ротоглотке – признаки атрофического вида. Слизистая становится очень тонкой, пересушенной и с образованием корочки.

    Обострение заболевания провоцирует поражение соседних органов, и перейти в трахеит, ларингит, тонзиллит. Тогда лечить хронический фарингит народными методами нельзя, так как есть риск возникновения осложнений с повторным инфицированием других элементов организма.

    Фарингит не относится к смертельно опасным заболеваниям. У детей недуг со временем исчезает самостоятельно. Если часто есть стадии обострения, то фарингит приводит к отиту, бронхиту, трахеиту.

    Катаральный фарингит у взрослых в определенных условиях переходит в атрофический и гипертрофический фарингит.

    Когда функциональность горла нарушена это грозит тканевой дистрофией. Данный процесс обеспечивает изменения в работе евстахиевой трубы, по этой причине пациенты рискуют заработать тугоухость.

    Как только появились первые симптомы, указывающие на заболевание, необходимо показаться врачу. Без консультации доктора самостоятельно выявить недуг невозможно, а также врач подберет нужные препараты.

    Фарингоскопия (осмотр горла) поможет верно, диагностировать болезнь, а результаты мазка подтвердят ее. В основном этих мер хватит для выявления болезни.

    Признаки фарингита исчезнут при соблюдении советов медиков.

    Рекомендуется лечение на начальной стадии фарингита, не ждите, пока болезнь обострится, таким образом ситуация не приобретет тяжелый характер. Вслучае если диагноз поставили на тот момент, когда патология перешла в хроническую форму, тогда нужно придерживаться таких советов: не перенагружать голосовые связки; не употреблять острую и кислую пищу; курение также под запретом.

    Проводить лечебный процесс можно на дому, принимая медикаменты, назначенные доктором. Стоит обратить внимание на то, что выздороветь полностью не получится, если не убрать определенные факторы – ликвидация гланд; выравнивание носовой перегородки. В стадии обострения хронического фарингита лечение предусматривает: симптоматические лекарства, антибиотики, этиотропы.

    Используются при фарингите системные либо местные антибиотики.

    Биопарокс – медикамент локального и противовоспалительного действия. Освобождает от возбудителей болезни. Форма выпуска – аэрозоль, что дает мгновенное действие на зараженную поверхность. Приостанавливает развитие бактерий. Ингаляции на основе Биопарокса действуют на поверхность органов дыхания, не задевая другие области.

    Дозировка для взрослых – четыре ингаляции в рот, либо по две в нос. Для детей предусмотрено четыре раза в сутки до двух ингаляций в носовой проход либо от двух до четырех в рот. Желательно придерживаться данной схемы дозировки.

    • Антибиотики, предназначенные для ввода в носовой проход – Ципрофлоксацин, Альбуцид.
    • Кроме местного лечения используются сульфамиды – Бисептол, спрей Ингалипт.

    Прием системных антибиотиков предусмотрен, если заболевание проходит в тяжелой стадии и переходит на нижние дыхательные пути.

    Панклав – антибиотик, входящий в пенициллиновую группу, широкого спектра действия с ингибитором бета – лактамаз. Взрослым и детям от двенадцати лет назначают внутрь при легкой и средней стадии заболевания по одной таблетке 250 мг. три раза в день. В тяжелых формах по две таблетки по 250 мг. или по 500 мг три раза в сутки. Максимальная дозировка для взрослого человека – 600 мг, для ребенка – 10 мг на один килограмм веса. Максимальная дневная доза амоксициллина для взрослого – 6 мг, для детей 45 мг. на кг. массы тела. Предусмотренный курс лечения от пяти дней до двух недель. Лечебный процесс не должен превышать четырнадцать дней, без вторичной консультации доктора.

    Дизбактериоз кишечника, который возникает после терапии антибиотиками, пагубно влияет на состояние иммунной системы, по этой причине нужно принимать пробиотики, богатые на содержание бифидо – лактобактерий.

    • Антисептики для орошения глотки: Гексорал, Мирамистин, Каметон.
    • Таблетки для снятия болевого синдрома в горле: Фарингосепт, Септолете.
    • Если присутствует влажный кашель, назначают – Амбробене и Лазолван.
    • Для откашливания хорошо подходит медикамент – Синекод.

    После исчезновения острых симптомов полностью вылечить фарингит на дому можно с применением иммунной терапии – таблетки Иммудон, прием лекарств Иммунорикс и Ликопид, прием витаминных и общеукрепляющих средств.

    Дополнить медикаментозную терапию можно народными средствами. Но лечение не предусмотрено только применением народных методов, они обязательно дополняются лекарствами и физиопроцедурами.

    1. В стакан наливают теплое молоко, добавляют маленький кусочек масла и десертную ложку меда. Пить по стакану дважды ежедневно.
    2. При фарингите нередко горло обрабатывают разными маслами. Чтобы лечение было максимально продуктивным, в морковный сок добавляют масло из облепихи в равных пропорциях, потом два раза в день смазывают ротоглотку.
    3. В чашку с кипятком льют семь капель розового масла. После нужно дышать над паром, до охлаждения раствора.
    4. Травяной отвар. Мята, осина, ромашка, шалфей перемешиваются в равных пропорциях, завариваются 250 мл. кипятка, принимать по сто грамм два раза в сутки.
    5. Хорошо справляется с кашлем масло какао. Немного этого ингредиента, около половины чайной ложки, на стакан теплого молока, пить до четырех раз в день.
    6. Отлично убрать воспалительный процесс в горле под силу ежевике. Раствор используют для санации глотки и ингаляций, также витаминные ягоды можно смело есть как самостоятельный продукт.
    7. В домашних условиях проводится терапия легких форм фарингита. Люди, страдающие аллергией, должны быть осмотрительны при использовании средств народной медицины.

    В случае курса лечения на дому, который составляет несколько дней, видимого улучшения нет, а состояние ухудшилось – не занимайтесь самолечением, а скорее обратитесь за помощью к доктору.

    Дети в редких случаях подвергаются данному заболеванию. Подростки страдают от гипертрофического и хронического катарального фарингита. Если есть аденоиды, заболевания ЖКТ то жертвами данного недуга становятся дети до десяти лет.

    Терапия патологии в момент обострения предусмотрена комплексная, направленная на ликвидацию инфекций, находящихся в дыхательных проходах. Нередко для лечения ребенка можно ограничиться местными средствами для горла. У детей фарингит, как правило, сопровождается ринитом, поэтому нос промывают растворами на основе соли.

    Юным пациентам ставят компрессы с Димексидом, и другими лекарствами, которые обладают рассасывающим эффектом. Предусмотрено общеукрепляющее лечение – витамины, иммунномодуляторы.

    Большинство средств для лечения хронического фарингита у беременных женщин запрещены. Поскольку провоцируют проблемное развитие будущего малыша.

    • Соблюдение постельного режима, поменьше разговаривать;
    • Придерживаться диеты (исключить холодную, горячую, кислую пищу);
    • Пить много щелочной жидкости, при отсутствии заболеваний почек;
    • Санация горла с морской и пищевой солью (пол десертной ложки на 250 мл. воды, не переусердствовать с частотой повторений, чтобы не допустить пересыхания горла);
    • Полоскания на основе трав: ромашка, шалфей; препаратом Ротокан, раствором Гексорала и Фурацилина;
    • Таблетки для горла – Фарингосепт и Себедин (если назначил врач). В черном списке при беременности: Стрепсилс и Септолете;
    • Терапия народной медициной (если доктор разрешит);
    • Антибиотики, только под наблюдением доктора.

    Медики настаивают на профилактике, чтобы исключить обострение хронического вида недуга. В первую очередь это отказ от вредных привычек. Не подвергаться вдыханию загрязненного воздуха. Вовремя лечить заболевания носоглотки, пролечивать желудочно – кишечный тракт, не употреблять острую, холодную пищу.

    Для обострения хронической стадии достаточного простого переохлаждения при слабой иммунной системе и болезнь настигнет повторно. Чтобы всего этого избежать следует бережно относиться к своему здоровью, своевременно и правильно лечить.

    Если пациент не обращается в больницу, часто запущенная патология переходит в различные осложнения. Курс терапии включает в себя определенные виды препаратов и лечение народными средствами на дому. Стационарное лечение необходимо, когда у больного болезнь носит тяжелый характер. Госпитализация детей до года обязательна, в связи с очень слабым иммунитетом.

    Следующее видео включает в себя информацию о таком явлении, как обострение хроническгого фарингита, симптомы и лечение болезни.

    источник

    Хронический фарингит – это заболевание вирусной природы, которое диагностируется при наличии таких симптомов, как першение и болезненные ощущения в области горла. Локализуется оно на задней глоточной стенке и может быть спровоцировано проникновением вирусов в организм или острым респираторным заболеванием. Течение болезни чередует периоды ремиссии и обострений.

    Слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю область дыхательных путей, очень чувствительна, поэтому любые термические, механические или химические воздействия могут стать причиной раздражения, а впоследствии и развития болезней, в том числе и фарингита, как у взрослых, так и у детей.

    Хронический фарингит может стать осложнением невылеченного острого фарингита. Острые формы патологии могут быть вызваны внедрением стафилококка или других вредоносных микроорганизмов, некорректной работой желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердца и сосудов.

    Также хроническая форма болезни может развиться на фоне регулярных инфекционных заболеваниях ротовой полости, носа и глотки.

    Различают несколько видов хронического фарингита, которые различаются по природе происхождения, развитию и тяжести протекания. Выделяют:

    • атрофический фарингит;

    Атрофический фарингит является наиболее тяжелым видом патологии, который сопровождается заменой слизистой оболочки соединительной тканью. При этом слизистая теряет свои свойства и прекращает выполнение своих функций из-за потери влаги, истончения и появления болезненного блеска.

    Атрофические процессы в области носоглотки могут спровоцировать развития злокачественных раковых новообразований, которые слабо поддаются лечению.

    Однако это можно предотвратить путем восстановления слизистой оболочки. В таком случае рекомендуется применение раствора Люголя, препаратов Флуимуцин и Беротек, которые способствуют разжижению мокроты. Также эффективно использование травяных ингаляций, которые снижают ощущения сухости.

    Для хронического гранулезного фарингита характерно разрастание соединительной ткани в области носоглотки с образованием большого количества лимфоидных узелков красного цвета. Такой процесс мешает нормальной выработке секрета и вызывает ощущение сухости во рту.

    Развитие болезни характеризуется выделением гнойной слизи, которая распространяется и насыхает на заднюю стенку гортани, образуя твердую корку. При этом вокруг нее можно заметить красные припухлые участки слизистой, которые достигая гортани, становятся причиной появления кашли и хриплости голоса.

    Лечение такого фарингита возможно только путем хирургического вмешательства. Обычно используют методы лазерной терапии и воздействия жидким азотом.

    • гипертрофический;

    Гипертрофическая форма фарингита характеризуется разрастанием и отечностью слизистой оболочки. При этом у пациента могут наблюдаться затруднения с проглатыванием пищи.

    Также данный вид патологии сопровождается сухим кашлем и появление неприятного запаха изо рта. Может наблюдаться ухудшение слуха. Лечение гипертрофического фарингита проводится с помощью полоскания содовым или солевым раствором.

    • субатрофический;

    Субатрофический фарингит зачастую развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому его лечение сопряжено с терапией первопричины. Таким образом, избавившись от язвы, гастрита или энтероколита, можно вылечить фарингит.

    Также должно присутствовать местное лечение, направленное на разжижение мокроты, активацию выработки секрета и восстановления слизистой оболочки. Обычно используются методы физиотерапевтического вмешательства.

    Читайте также:  Абрикосовое масло в нос при фарингите

    Аллергический фарингит развивается из-за контакта слизистых оболочек с аллергенами. Он характеризуется появлением ощущения жжения, красноты и сухости в горле. Часто такой вид патологии провоцируется употреблением спиртных напитков. Его лечение осуществляется путем приема антигистаминных препаратов.

    • боковой.

    Выделяются в отдельный тип из-за расположения на боковой глоточной стенке. Не отличается симптоматически, но опасен тем, что появляется риск переноса инфекции в носоглоточную область и на среднее ухо.

    Хронический фарингит — лечение у взрослых данного заболевания может отличаться в зависимости от стадии течения патологии, поэтому важно их различать.

    Выделяют следующие этапы:

    1. Катаральная. Данная стадия является начальной и характерна для всех видов хронической формы фарингита. При отсутствии должного лечения она может перейти в гипертрофическую. Спровоцировать развитие катаральной стадии могут различные химические примеси на рабочем месте или те, которые содержатся в бытовой химии, а также табачный дым. Первым признаком появления фарингита является сухость и першение в горле, вызванное сухостью слизистой оболочки. Кроме того, может наблюдаться жжение в области гортани и ощущение постороннего предмета в горле.
    2. Гипертрофическая. Стадия характеризуется отечностью, сопровождающейся значительным увеличением размеров слизистой оболочки. Также на задней стенке гортани можно наблюдать патологические изменения в виде лимфоидных узелков, сыпи и скоплений гноя. В качестве определяющего симптома выделяется сухой кашель и першение в горле.
    3. Атрофическая. Данная стадия является наиболее тяжелой формой проявления фарингита и сопровождается нарушением структуры слизистой оболочки: истончение, интенсивная потеря влаги и образование корки из слизи, которая ранее стекала вниз. Образование корки провоцирует сухой кашель, который почти не прекращается.

    Промежуточной стадией развития хронического фарингита можно считать гранулезную, которая следует за гипертрофической и сопровождается формированием в области горла небольших белых образований из лимфоидной ткани.

    Протекание у пациента обострения хронической формы фарингита можно определить по следующим симптомам:

    • регулярные болезненные ощущения в области горла;
    • першение и дискомфорт в горле;
    • ощущение, что в горле застрял инородный предмет;
    • ощущение боли при глотании слюны, пищи или воды;
    • появление частого сухого кашля;
    • неприятный запах из ротовой полости.

    Симптомы хронический фарингита. Лечение зависит от степень запущенности болезни

    Во время ремиссии фарингита у человека могут наблюдаться местные симптомы, которые усиливаются в периоды обострения и сопровождаются повышением температуры тела, появлением слабости и быстрой утомляемости.

    Катаральная стадия протекания болезни характеризуется яркими болями в области горла. При этом катализировать болезнь могут переохлаждение, поражения организма инфекционными агентами или переутомления. При внешнем осмотре выявляется гиперемия слизистой оболочки и краснота. Гипертрофическая и гранулезная стадия сопровождается ощущением постороннего предмета в дыхательных путях.

    Гранулезный фарингит отличается наличием красных воспаленных узелков из-за разрастания соединительной ткани, тогда как при гипертрофической стадии слизистая оболочка увеличивается в размерах, но не образует узелков.

    Атрофический тип фарингита характеризуется следующими симптомами:

    • ощущение сухости во рту;
    • регулярный сухой кашель;
    • ощущение дискомфорта в области горла.

    Визуальный осмотр выявляет также истончение слизистой оболочки, потеряю влаги, наличие кровоподтеков и образование корочек.

    У взрослых хронический фарингит может появляться по разным причинам. Это зависит от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий, потому что данное заболевания редко выявляется, как самостоятельная инфекция. Выявление причины важно для назначения адекватного лечения.

    Обычно фарингит провоцируют следующие патологии:

    • гастрит;
    • холецистит;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • панкреатит;
    • язвенная болезнь.

    Также в качестве из одной причин появления фарингита выделяется удаления миндалин с неба или тонзилэктомия. Курение тоже может спровоцировать развитие воспаления в области носоглотки.

    В качестве причин развития катаральной стадии хронического фарингита выделяются:

    • регулярное попадание в дыхательные пути желудочного сока с высокой кислотностью (например, из-за нарушения структуры и формы диафрагмы);
    • ринит;
    • длительный прием препаратов для сужения сосудов;
    • гайморит;
    • нарушение нормальной формы носовой перегородки;
    • полипы.

    На появление других стадий развития фарингита помимо невылеченной катаральной формы могут оказывать влияние следующие факторы:

    • особенности индивидуального строения слизистых оболочек и структуры дыхательных путей и пищевода;
    • длительное или крайне интенсивное воздействие на слизистые оболочки раздражающих факторов (химические вещества, холод, горячие предметы, воздух с повышенным содержанием пыли или низким содержанием влаги);
    • нарушения в работе гормональной системы;
    • нехватка витамина А;
    • сахарный диабет;
    • аллергия;
    • менопауза;
    • чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков;
    • продолжительное курение;
    • недостаточность разных органов и систем (почки, легкие, печень и сердце).

    Также развитию хронического фарингита способствуют частые простудные вирусные заболевания.

    Диагностирование любой формы хронического фарингита основывается на опросе пациента для сбора анамнеза и визуального осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия).

    Также проводятся следующие лабораторные исследования:

    • мазок из зева;

    Производится забор биологического материала путем соскоба из зова слизи с помощью шпателя для выявления дифтерии. Стоимость процедуры от 700 руб.

    • общий анализ крови;

    Производится забор капиллярной крови из безымянного пальца для исключения патологий крови и мононуклеоза. Стоимость процедуры от 150 руб.

    • общий анализ мочи;

    Проводится сбор утренней мочи в емкость и сдается в лабораторию для исключения болезней почек. Стоимость процедуры от 150 руб.

    • культуральное изучение;

    После забора биологического материала со слизистых оболочек производится бактериологический посев на питательную среду для выявления патогенной микрофлоры. Стоимость процедуры от 500 руб.

    Производится быстрое выявление наличия стрептококка в биологическом материале из мазка зева. Стоимость процедуры от 300 руб.

    • иммуносерологическое исследование.

    Метод специфичен и используется только для выявления инфекции, вызванной проникновением в организм стрептококка. Он основан на взаимодействии антител с антигенами. Стоимость процедуры от 200 руб.

    Полную клиническую картину можно получить, используя только комплексный подход, поэтому эффективно применение сразу нескольких методов исследования. В основном, используются общие анализы урины и крови, а также бактериологический посев из зева для мазка.

    Сдать все необходимые анализы можно в любой районной поликлинике или частной больнице.

    Хронический фарингит — лечение у взрослых данного заболевания рекомендуется начать как можно раньше, чтобы не допустить развития болезни дальше первой катаральной стадии.

    Для этого при появлении следующих симптомов необходимо сразу обратиться к ЛОРу:

    • продолжительные болезненные ощущения в горле, особенно если симптоматическое местное лечение не помогает на протяжении 7 дней;
    • охриплость и потеря голоса, которая сохраняется на протяжении 7 дней и более;
    • трудности и ощущения боли при дыхании;
    • дискомфортные ощущения и боль при совершении акта глотания;
    • болезненные ощущения в наружных слуховых органах;
    • боль во всех суставах;
    • появление высыпаний на голе или по телу;
    • увеличение температуры тела;
    • содержание крови в слюне или отходящей мокроте;
    • увеличение размера лимфатических узлов.

    В том случае, если обострение хронической формы фарингита произошло на фоне сопутствующих патологий, может понадобиться консультация профильных специалистов, таких как кардиолог, гастроэнтеролог или терапевт.

    Развитие хронического фарингита проще предупредить, чем лечить, поэтому специалисты рекомендует проводить профилактические мероприятия. Основным способом не допустить появление такой патологии является ведение здорового образа жизни.

    Наиболее эффективными считаются следующие меры:

    • полный отказ от вредных привычек, к которым относятся употребление спиртосодержащих напитков и курение сигарет;
    • укрепление иммунной системы путем введения в свое меню продуктов, содержащих витамины и полезные микроэлементы (фрукты, овощи и зелень);
    • прием препаратов, содержащих витамины (перед употреблением лучше проконсультироваться с врачом);
    • регулярные умеренные физические нагрузки (прогулки, зарядка или плавание).

    Также необходимо беречь дыхательные пути от воздействия внешней среды: попадание пыли, химических веществ, горячего или холодного воздуха при дыхании.

    В качестве профилактических мер против фарингита можно выделить своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать обострение. Также необходимо вовремя удалять кариес на зубах, лечить насморк и болезни половых и мочевыводящих путей.

    Кроме того своевременное обращение к специалисту гарантирует качественное устранение зачатков фарингита, который только начал свое развитие. Это предотвратит его переход в стадию хронической патологии.

    Хронический фарингит — лечение у взрослых может различаться в зависимости от этиологии, вида и стадии развития болезни. В первую очередь, при любом виде фарингита врач назначает препараты, которые избавляют от боли. К ним относятся обезболивающие, антибактериальные и антисептические лекарства.

    Фарингит, который имеет инфекционную природу происхождения, лечат, в основном, следующими методами:

    • полоскание полости рта;
    • пульверизация гортани;
    • прием леденцовых препаратов;
    • прием таблеток;
    • прием иммуномодуляторов.

    Последний метод используется не для исцеления симптомов, а для того чтобы наладить адекватную работу иммунной системы.

    Лечение хронического фарингита сопряжено с использованием хирургического вмешательства. Наиболее распространено использование лазерной терапии и криодеструкции путем воздействия жидкого азота. Атрофический фарингит можно вылечить с помощью ингаляций и приемом таблеток, содержащих йод и витамин А.

    Конкретные марки препаратов определяются индивидуально лечащим врачом с учетом всех данных обследования. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и состояния здоровья пациента. Обычно, она составляет от 7 до 14 дней.

    Одновременно с симптоматическим лечением необходимо принять меры по устранению патологий, которые вызвали развитие фарингита. Также пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и пересмотреть рацион в пользу здоровой пищи.

    Существуют несколько способ лечения хронического фарингита. Прием лекарственных препаратов является одним из них. Назначается такой метод лечащим врачом по результатам опроса и проведенных исследований.

    Обычно назначают следующие препараты:

    Название Описание Курс приема Как принимать При каком виде инфекции эффективно Цена, руб.
    Парацетамол Таблетки цилиндрической формы белого цвета с риской с одной стороны От 5 до 7 суток Перорально или ректально 4 раза в день Вирусная От 15
    Пенициллин Цилиндрические белые таблетки До 5 дней Перорально 3-4 раза в сутки каждые 4 часа Бактериальная От 10
    Ибупрофен Однородный прозрачный гель. Имеет характерный запах От 5 до 7 суток Ректально или внутрь от 3 до 4 раз в сутки по 800 мг за 1 раз Вирусная От 75
    Клиндамицин Белый вагинальный крем с характерным запахом От 3 до 7 дней Интравагинально 1 раз в сутки Бактериальная От 400
    Нитрат серебра Бесцветные ромбические кристаллы без вкуса и запаха Единожды Применим для химического прижигания. Проводится только квалифицированным врачом При гипертрофической форме От 130

    Хронический фарингит — лечение у взрослых может осуществляться не только медикаментозным методом, но и с помощью рецептов народной медицины.

    Наиболее популярными из них является применение трав, из них делают:

    1. Чай. Для приготовления необходимо смешать 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. мяты, 1 ст. л. тысячелистника и залить их кипятком. Принимать 1 раз в день перед сном. Допускается добавить 1 ч. л. меда.
    2. Настой. По 1 ст. л. смешать сухие листья ромашки и подорожника и кору дуба. Смесь залить 250 мл кипятка и настаивать 3-4 ч. Настоем нужно полоскать горло на ночь.
    3. Ингаляция. Проводится с использованием любых видов трав и облепиховым или мятным маслом. Дышать испарениями нужно 1 раз в сутки за 30 мин. до сна.

    Чтобы провести ингаляцию, необходимо налить 250 мл горячей воды в стакан, добавить несколько капель эфирного масла и дышать над паром в течение 50-10 мин. К воде можно также добавить любых трав, чтобы удвоить эффект.

    Наиболее эффективным методом лечения хронического фарингита является проведение ингаляций. Такой способ подразумевает воздействие на воспаленные слизистые оболочки препаратами в состоянии пара.

    Процедура продолжается от 8 до 10 мин. и проводится ежедневно по 4 раза в день за 60 мин. до приема пищи или через столько же времени после еды. После ингаляции пациент должен молчать в течение 30 мин. в положении лежа.

    Есть несколько рецептов растворов, которые можно приготовить в домашних условиях, для лечения хронического фарингита:

    • 250 мл кипяченой воды с добавлением 1 ч. л. соды;
    • 250 мл горячей воды с 1 растворенной в ней таблеткой Фурацилина;
    • разбавленные в 250 мл воды 1 ч. л. настойки прополиса и 2 ч. л. глицерина;
    • морская соль, разогретая то 75° с добавлением 3-4 капель мятного, соснового или эвкалиптового эфирного масла.

    Длительность курса обычно составляет от 7 до 14 дней.

    Фарингит относится к неопасным видам заболевания, однако в случае отсутствия адекватного своевременного лечения он может перерасти в хроническую форму, которая повышает риск появления осложнений. Хронический фарингит может стать причиной повышения чувствительности организма к возбудителям различных патологий.

    Фарингит стрептококковой природы может вызвать последствия 2 типов: гнойные и негнойные.

    К негнойным осложнениям относят:

    • ревматизм;
    • гломерулонефрит, вызванный стрептококковой инфекцией;
    • воспаленные новообразования в сердечной ткани или на частях опорно-двигательного аппарата.

    Среди гнойных осложнений наиболее опасен перитонзилярный абсцесс, потому что он может привести к появлению сепсиса, который опасен для жизни пациента.

    Отсутствие своевременного лечения при хроническом фарингите может стать причиной развития следующих осложнений:

    • воспалительный процесс на шейных лимфатических узлах или лимфаденит (особенно опасен для взрослых);
    • сиалоаденит или воспалительный процесс на железах, которые вырабатывают слюну;
    • воспаление внутренних органов слуха, которое опасно полной потерей слуха;
    • воспалительный процесс на слизистой оболочке гортани или ларингит;
    • трахеит или воспаление слизистой оболочки в области трахеи;
    • острая и хроническая форма бронхита.

    Хронический фарингит, являясь неопасным заболеванием для взрослых, может привести к тяжелым последствиям из-за неверно назначенного лечения или позднего обращения к врачу. Поэтому при появлении первых симптомов следует получить консультацию специалиста и сдать необходимые анализы.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Малышева расскажет об ангине и вирусном фарингите:

    источник

    Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

    В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

    Читайте также:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

    Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

    Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

    Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

    Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

    В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

    Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

    Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

    Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

    Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

    Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

    Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

    Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

    Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

    Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

    Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

    Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

    Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

    При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

    Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

    Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины .

    Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

    Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

    Голос человека становится хриплым, у него возникают трудности при разговоре.

    Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

    • Высокая температура
    • Кашель
    • Насморк
    • Чихание
    • Боли мышечные, боли в суставах
    • Головная боль
    • Тошнота, рвота

    Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

    Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
    • Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
    • Затрудненное дыхание.
    • Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
    • Боль в суставах
    • Боль в ушах
    • Сыпь
    • Температура от 38°
    • Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
    • Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

    При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

    Основные методы диагностики:

    • визуальный осмотр глотки,
    • фарингоскопия,
    • мазок из зева

    Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

    Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

    Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

    Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

    У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

    Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

    Причина Описание Средство Комментарий
    Вирусная инфекция Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения. Парацетамол, ибупрофен Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
    Бактериальная инфекция Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек. Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др. Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
    Раздражающее вещество в окружающей среде Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой. Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание) Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
    Неинфекционные болезни Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
    Гипертрофическая форма В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем. Нитрат серебра Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

    Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

    По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

    Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

    Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

    Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

    Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

    Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

    К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

    При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

    Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

    Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

    Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

    Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

    Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

    Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

    Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

    Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.

    источник