Меню Рубрики

Хронический тонзиллит фарингит у ребенка чем лечить

[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

  • общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
  • ослабление локального и общего иммунитета;
  • механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • нарушение носового дыхания;
  • перенесенные простудные болезни;
  • аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

  • риновирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • вирус гриппа;
  • парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

  • индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
  • систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
  • постоянная работа с вредными химическими компонентами;
  • зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
  • курение и алкоголь;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные и обменные нарушения;
  • патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

  • першение, сухость и сдавленность горла;
  • болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
  • при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
  • язык покрывается серозным налетом;
  • в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
  • отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

  • уплотнение поверхности неба;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
  • выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
  • нормальные показатели температуры.

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

  • иррадиация боли в уши;
  • увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
  • покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

  • воспаление небных валиков;
  • при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
  • миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

  • гиперемия и отечность слизистой;
  • зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
  • гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

  • прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
  • полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
  • использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
  • орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
  • жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
  • обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
  • иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

  • промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
  • регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
  • применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
  • добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
  • физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
  • Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

  • полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
  • ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
  • таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
  • иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
  • обильное теплое питье;
  • сухие компрессы на область шеи;
  • соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
  • регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

источник

Фарингит и тонзиллит считаются на сегодняшний день одними из наиболее распространенных патологических процессов верхних дыхательных путей, которые провоцируют боль в горле и его воспаление.

Многие пациенты сталкиваются с такими диагнозами как «фарингит» и «тонзиллит», но мало кто знает,как отличить фарингит от тонзиллита.

Оба эти заболевания имеют острую и хроническую форму – в большинстве случаев развиваются на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Но без осмотра специалиста, комплексной диагностики невозможно самостоятельно определить диагноз и уточнить причину воспалительного процесса.

Единственное, что объединяет эти патологии: место возникновения воспаления – глотка.

Фарингит – это чаще всего острый или хронический воспалительный процесс слизистой задней стенки глотки, ее боковых валиков и лимфоидных фолликулов, расположенных в подслизистом слое.

При тонзиллите инфекционно – воспалительный процесс поражает крупные лимфоидные образования глотки – гланды (глоточные миндалины), осуществляющих защиту дыхательных путей от различных патогенных факторов.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией – при распространении воспалительного процесса на заднюю стенку глотки развивается тонзиллофарингит

Инфекционные факторы

1. Чаще всего бактериальная флора:
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • хламидии;
  • микоплазма.
  • аденовирусная инфекция;
  • энтеровирусы;
  • вирус Эпштейн – Барр;
  • цитомегаловирус;
  • ротавирус;
  • вирус гриппа и парагриппа.

3. Ассоциации бактериальной флоры, грибков рода Кандида и вирусов

  1. Чаще всего вирусная инфекция:
    • риновирус; коронавирус;
    • парагрипп;
    • цитомегаловирусная инфекция
    • аденовирус;
    • вирус гриппа;
    • риносинцитиальная инфекция.
  1. Значительно реже патогенные бактерии:
  1. Сочетание нескольких возбудителей

Неинфекционные агенты

Эти факторы вызывают воспаление крайне редко в сочетании с нарушением носового дыхания, аллергическими реакциями – инфекционно-аллергический тонзиллит

Часто провоцируют воспалительный процесс задней стенки глотки:

  • профессиональные вредности (пыль, холодный или сухой воздух);
  • аллергены;
  • раздражающая пища – острое, горячее, холодное;
  • заброс желудочного сока – при патологии желудка (рефлюксная болезнь);
  • гиповитаминозы А и Е;
  • вредные привычки (курение и частый прием крепких алкогольных напитков);
  • частое применение назальных сосудосуживающих препаратов

Предрасполагающие факторы

Все состояния, которые снижают общую реактивность организма и местный иммунитет:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • особенности строения миндалин;
  • первичное нарушение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения питания;
  • хронические очаги инфекции в носоглотке
  • Неблагоприятная экология;
  • особенности строения задней стенки глотки и лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя);
  • заболевания обмена веществ;
  • болезни крови, сердца, почек, печени;
  • искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации;
  • длительный стресс;
  • переохлаждения

Причины перехода в хронический процесс

  1. Перенесенный острый тонзиллит с отсутствием правильного лечения и формирование очагов инфекции в фолликулах или лакунах.
  2. Механическое воздействие на миндалины – оперативное вмешательство, травмы.
  3. Патология нервной регуляции.
  4. Аллергические реакции без необходимого лечения
  1. Отсутствие своевременного и адекватного лечения острого или подострого вялотекущего процесса.
  2. Постоянное присутствие предрасполагающих и провоцирующих воспаление факторов.
  3. Самолечение

Характерные признаки

  • сильная боль в горле с усилением болевого синдрома при глотании, иногда сложно даже сглотнуть слюну;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры до высоких цифр;
  • озноб, вялость, сонливость, слабость;
  • неприятный запах изо рта.
  • першение, зуд, саднение в горле;
  • умеренный дискомфорт и болезненность при глотании;
  • сухость и сдавление в горле;
  • покашливание или сухой малопродуктивный кашель;
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Симптомы при осмотре горла

  • увеличение, покраснение и отечность небных миндалин;
  • наличие гнойных фолликулов или скопления гноя в лакунах (в зависимости от формы).
  • умеренное покраснение задней поверхности глотки;
  • воспаление лимфоидных фолликулов задней стенки глотки с ее, видимой «зернистостью»;
  • умеренное воспаление небных валиков;
  • без воспалительных процессов небных миндалин.
  • небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Фарингит и тонзиллит: отличие причин и симптомов данных патологических процессов – это основа принципов правильной терапии.

Важно знать, что самолечение этих заболеваний в определенный момент приводит к переходу в хроническую форму и постоянным проявлением тягостных и крайне неприятных проявлений воспалительного процесса глотки и миндалин.

Для назначения адекватной терапии, как фарингита, так и тонзиллита, прежде всего, необходима диагностика локализации воспалительного процесса, уточнение провоцирующих инфекционных или неинфекционных факторов и своевременное их устранение.

Терапию заболевания назначает специалист: терапевт, педиатр или ЛОР-врач.

При этом определяется схема лечения:

  • инструкция по применению любых лекарств назначенных специалистов должна выполняться в полном объеме;
  • перечень лекарственных средств, назначенных специалистом
  • частые полоскания и орошение горла местными антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
  • использование средств народной медицины, приготовленных в домашних условиях проводиться только после консультации с лечащим врачом.

О том как правильно лечить фарингит можно прочитать в этой статье:

Фарингит и тонзиллит имеют определенные отличительные признаки, различную локализацию инфекционно-воспалительного процесса и особенности терапии.

Поэтому, чтобы быстро избавиться от этих заболеваний – необходима их своевременная диагностика и ранее правильное лечение патологии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Ангина (острый тонзиллит) – заболевание, характеризующееся болью в горле вследствие воспаления ротоглотки и миндалин. Когда воспалительный процесс охватывает только ротоглотку и не охватывает миндалины (лат. tonsillae), тогда это острый фарингит, а не ангина. Но больному от этого не легче, потому что горло все равно болит. Но не все так страшно. Ангина – излечимая болезнь, а при вирусном происхождении часто самоизлечимая.

Почему болит горло?

Микроб (вирус, бактерия или грибок) инфицирует горло, возникает воспаление глотки (острый фарингит) или миндалин (острый тонзиллит). Боль, першение, покраснение, отек и повышение температуры являются признаками этого воспаления.

Насколько опасна ангина?

Воспаление горла в 95% случаев — это инфицирование аденовирусами, энтеровирусами или стрептококком.

Аденовирусы или энтеровирусы вызывают ОРВИ (+насморк, +кашель), проходят сами по себе в течение около недели.

Стрептококк не вызывает ОРВИ, инфицирует только горло. Нередко тоже самоизлечивается, но может стать причиной таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит. Антибиотики убивают стрептококк и не позволяют развиться осложнением стрептококка.

Антибиотик при ангине – какой выбрать?

При ангине / фарингите есть четкие показания к назначению антибактериальной терапии. Они приведены ниже в разделе «Лечение». Например, если это вирусная ангина, антибиотик не поможет, поэтому противопоказан.

Однако не следует самостоятельно принимать такие решения. Даже если вы мама, отец, бабушка, дедушка, и вы вырастили детей, постарайтесь взглянуть на вещи объективно. Выберите хорошего врача и обратитесь к нему. У врача есть десяток лет обучения медицине и десятки таких пациентов ежедневно.

Ангина у детей – какие особенности?

В большинстве случаев острые тонзиллиты / фарингиты у детей вызываются вирусами. При этом часто сопроваждаются заложенностью носа, из носа течет, может добавляться кашель.

Вирусы, вызывающие эти состояния, чаще всего проходят без осложнений сами собой. И препаратов против них еще никто не изобрел.

Можно лечиться симптоматически. Все, что нужно — это солевые растворы и спреи для носа, обезболивающие для горла, сбивания температуры > 38,5 °C.

Нужны ли иммуномодуляторы, противовирусные?

  1. Вирусы, которые вызывают фарингит и/или тонзиллит, проходят сами по себе (самоизлечение). То есть иммунная система справляется с ними сама. Причем справляется легко и просто — примерно за неделю.
  2. Дети до подросткового возраста заболевают ОРВИ и кишечными вирусами до 10-12 раз в год. Почти все эти разы — без осложнений. И это нормально. Иммунная система таким образом «тренируется», приобретается иммунитет. Поэтому взрослые болеют реже. Взрослые уже переболели различными вирусами в детстве.
  3. Иммунитет не падает и не поднимается. Иммунитет становится лучше или после болезни, или после вакцинации.
  4. Потому что иммунодефицит — это страшные вещи (что такое иммунодефицит?), А те ОРВИ (до 10-12 раз) являются годовой нормой для детей. Ну пусть еще какая-то кишечная инфекция или бронхит, все ними болеют, это норма.
  5. Интерфероновые препараты, которые широко рекламируются в качестве побеждающих вирусы «простуды», не подтверждены исследованиями. Никакие из них. Никакими исследованиями.
    Фармацевтические компании хотят зарабатывать. Пациенты верят такой рекламе. Многие врачи занимаются обманом или самообманом. Такова текущая реальность.
  6. Медицина — это наука. Чего бы не воображала астрология, медицина — сестра астрономии. Поэтому эти препараты дискредитируют врача, назначающего их.
  7. Представьте инженера/архитектора, который проектировал ваш дом. Представьте, что он бы принимал решения, основываясь на своем опыте и рекламе, отбрасывая научные вещи. Вы хотите жить в доме, который спроектирует такой «специалист»?
    Все хотят хороший дом, с научными доказательствами надежности. А здоровье многие доверяют ненаучным методам лечения.
  8. Ищите хорошего врача, то есть такого, который делает назначения на основании научных доказательств.
  • интерфероновые противовирусные/иммуномодуляторы против вирусной ангины или другой «простуди» не имеют никаких научных доказательсть еффективности
  • их часто називают «фуфломицинами», «туфталгинами», «фигнеферонами»
  • не стоит прнимать их
  • не стоиь назначать их
  • потратьте эти деньги на что-то полезное или приятное
  • выбирая врача, ищите того, кто имеет научные доказательства своих действий
  • Воспаление ротоглотки – “красное горло”
  • Шейный лимфаденит (болезненность шейныз лимфовузлов часто сопроваждает стрептококковый тонзилофарингит)
  • Лихорадка
  • Отсутствие кашля и выделений из носа
Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

Приведенные выше симптомы от 40% до 60% свидетельствуют о возможности заражения стрептококком группы A 1 .

  • Отсутствие кашля (одновременно с наличием шейной лимфаденопатии) свидетельствует о высокой вероятности стрептококковой природы возбудителя 2 .
  • Инфицирование вирусом можно распознать по наличию заложенности носу, выделений из носа, кашля.
  • Гонококковый фарингит может сопровождаться воспалением переднешейных лимфатических узлов. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
  • Туляремию следует заподозрить при наличии язв и выделений слизистой оболочки глотки, особенно при предварительном прийоме в пищу недостаточно термообработанного мяса диких животных. Также нужно учитывать нееффективность терапии пенициллиновыми антибиотиками. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
  • При скарлатиноподобной сыпи на фоне ангины нужно думать о стрептококковой инфекции 3 .
  • Дифтерию нужно заподозрить при наличии сероватых пленок на горле или в носу. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.

Типичные пленки при дифтерийном фарингите (источник: Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Princess Margaret Hospital, Hong Kong)

  • Пиогенний стрептококк (стрептококк группы A)
    • лихорадка, боль в горле, наличие выделений, лимфаденопатия (увеличение лимфатеческих узлов), отсутствие кашля
    • диагностируется с помощью експресс-теста на стрептококк группы A (в развитых странах)
  • Вирусы
    • аденовирусы, энтеровирусы, Эпштейна-Барр вирус (мононуклеоз), грипп, парагрипп
    • выделение в ротоглотке могут быть или не быть
    • при инфекционном мононуклеозе также увеличиваются и лимфатические узлы, и селезенка
    • негативная культура (нет роста бактерий при посеве в лаборатории)
  • Candida albicans – кандидозный фарингит
    • Чаще встречается у иммуноскомпрометированных больных
  • Дифтерия
    • Серые пленки на поверхности носо-, ротоглотки. Пленки при механическом удалении кровоточат
    • В развитых странах не встречается. Контролируется вакцинопрофилактикой
  • Корь
    • Конъюнктивит, ринит, кашель, характерная сыпь
    • Патогномонический симптом (то есть встречается только при этом заболевании) – пятна Коплика – беловатые пятна между внутренней поверхностю щек и деснами 4
  • Туляремия
    • Язвочки и выделения в глотке
    • Могут быть сероватые мембраны – имитация дифтерии
    • Пенициллиновая терапия без эффекта
    • Свящь с сырым или недостаточно термически обработанным мясом диких животных
  • Фарингиты, связанные з заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП)
    • Острый тонзиллит/фарингит на фоне ВИЧ
    • Гонорея
    • Хламидиоз

Анальгетики и местные анестетики можна применять для устранения симптомов боли, першения в горле, от головной боли, для нормализации температуры тела 5 . Однако аспирин, особенно детям, не рекомендован к применению, поскольку может привести к синдрому Рея.

Кортикостероиды не рекомендованы 3 6

парацетамол
дети: 10-15 мг/кг через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 75 мг/кг/сут
взрослые: 0,5-1,0 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 4 г/сут

ибупрофен
дети >6 мес: 10 мг/кг через рот каждые 6-8 год при необходимости, максимально 30 мг/кг/сут
взрослые: 0,2-0,4 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 2,4 г/сут

лидокаин местно (2% раствор): дети и взрослые по инструкции

  • по возможности провести экспресс-тест на стрептококк группы А
  • мазок с горла, если есть бактерии, они выростут в лаборатории через несколько дней
  • анализ крови – увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов
  • есть ли характерные признаки фарингита, вызванного стрептококком группы A (приведены выше), даже при негативном тесте на стрептококк группы А

Если указанных признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не имеют смысла, поэтому не нужны.

При наличии признаков стрептококка группы A, проводим антибиотикотерапию.

Антибиотики при стрептококковом фарингите уменьшают симптомы болезни на протяжении до 1 суток 7 . Если эффекта от антибиотиков нет на протяжении 3-4 суток, нужно думать о другом диагнозе.

Целью антибиотиков при стрептококковой группы A инфекции является избежание ревматической лихорадки как возможного осложнения 8 3 .

Резистентности стрептококка группы A к бета-лактамным антибиотикам не выявлено, поэтому пенициллины (пенициллин, амоксициллин) являются препаратами выбора. Только при аллергии на пенициллины можна выбирать макролиды, цефалоспорины или клиндамицин 9 10 . Виявлена резистентность стрептококков группы A к азитромицину 11 . Доксициклин и триметоприм/сульфаметоксазол не рекомендуются для лечения стрептококковой ангины 3 .

Препарат выбора – пенициллин через рот 10 дней. Для пациєнтов, кто не может принимать его 10 дней через рот, возможно единоразовое внутримышечное введение бициллина 3 .

Амоксициллин через рот може даваться детям вместо пенициллина из-за лучших вкусовых качеств. Однако при инфекционном мононуклеозе амоксициллин часто вызывает сыпь, поэтому противопоказан 3 .

Есть доказательство того, что при стрептококковой ангине курс пенициллинов 3-6 дней так же эффективен, как и 10-дневный курс 12 . Однако руководства по лечению в большинстве развитых стран настаивают на 10-дневном курсе для

Проте керівництва більшості розвинених країн наполягають на 10-денному курсі для предупреждения осложнений стрептококковой инфекци (ревматизм, гломерулонефрит). При наличии ревматизма рекомендуется антибиотикопрофилактика для предупреждения обострений болезни.

феноксиметилпенициллин
дети 27 кг, взросліе: 500 мг 2-3 раза/сут 10 дней

бензатин бензилпенициллин
дети 27 кг, взрослые: 1,2 млн. единиц в/м единственной дозой

амоксициллин
дети: 50 мг/кг/сут через рот 2 раза/день, максимально 1000 мг/сут
взрослые: 500 мг/сут через рот 2 раза/день

азитромицин
дети: 12 мг/кг через рот 2 раза/день 5 дней, максимально 500 мг/сут
взрослые: 1 раз/день, 500 мг в первый день, следующие 4 дня по 250 мг

кларитромицин
дети: 15 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч) 10 дней, максимально 500 мг/день
взрослые: по 250 мг через рот 2 раза/сут 10 дней

еритромицин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут 10 дней, максимально 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут 10 дней

цефалексин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч), максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/сут 10 дней

цефадроксил
дети: 30 мг/кг/сут через рот в 1-2 прийома/день 10 дней, максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/день 10 дней

клиндамицин
дети: 20 мг/кг/сут через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней, максимально 1800 мг/сут
взрослые: по 300-600 мг через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней

Дополнительная мера – тонзиллектомия:

  • У взрослых пациентов с частыми повторными ангинами тонзиллектомия (хирургическое удаление миндалин) приводит к умеренному улучшению состояния. Об этом свидетельствует одно рандомизированное контролируемое исследование 13 14 .

Дополнительно: гидратация (пить жидкость) + отдых

преднизолон
дети: 1-2 мг/кг/сут через рот
взрослые: 30-60 мг/сут через рот

иммуноглобулин (человека)
дети, взрослые: консультация з врачом-иммунологом при необходимости

Дополнительно: противогрибковая терапия

нистатин
дети, взрослые: по 200-400 тыс. единиц через рот (сполоснуть во рту и проглотить) 4 раза/день

клотримазол
взрослые: по 10 мг таблетки через рот 5 раз/день

флуконазол
взрослые: 200-400 мг через рот или в/в 1 раз/день

Дополнительно:

дифтерийний антитоксин (конский)
дети, взрослые: 80-120 тыс. единиц (зависимо от состояния, определенного врачом), внутривенная инфузия

Антибиотики не являются заменой дифтерийному антитоксину, а назначаются в комплексе с ним. Они особенно эффективны при кожной форме дифтерии.

Длительность антибиотикотерапии – 14 дней.

натрий-бензилпенициллин
дети: 100 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)
взрослые: 2,4-4,8 г внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)

прокаин-бензилпенициллин
дети 10 кг, взрослые: 600 тыс. единиц внутривенно 1 раз/день

эритромицин
дети: 40-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут (каждые 6 ч), максимум 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут

Дополнительно:

Антибиотики, курс 7-14 дней.

ципрофлоксацин
взрослые: по 750 мг через рот 2 раза/день

стрептомицин
дети: по 15 мг/кг внутримышечно каждые 12 ч
взрослые: по 1000 мг внутримышечно каждые 12 ч

гентамицин
дети, взрослые: 3-5 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно

Дополнительно:

Антибиотики – 1 раз 1 день:

цефтриаксон 250 мг в/м
+
азитромицин 1 г через рот

Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.

Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.

Разрабатываю иммунологический онлайн-тест
и вакцинальную карту — вакарта.

Педіатр, дитячий імунолог. Приймаю в клініці Смарт Медікал Центр (Київ). Люблю наукові докази та здоровий глузд. Пишу дисертацію з первинних імунодефіцитів. Розробляю вакцинальну карту «вакарта» — vakarta.com Посмотреть больше записей

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Фарингит у детей – это воспалительное поражение слизистой глотки. Как самостоятельный недуг развивается крайне редко, преимущественно возникает совместно с острым респираторным заболеванием, ОРВИ или гриппом. Спровоцировать болезнь могут и бактериальные инфекции (например, ангина). Частые фарингиты, которые являются воспалением носоглотки и миндалин, могут привести к хроническому тонзиллиту , способствующему появлению гнойных пробок и ревматизма у детей .

Фарингит может поражать детей разных возрастов, при этом встречается достаточно часто, поэтому родители должны быть осведомлены о проявлениях болезни и методах ее лечения. Клиническая картина зависит от причины развития недуга, наличия сопутствующих болезней и состояния иммунной системы маленького пациента. В качестве лечения применяется медикаментозная терапия, которая назначается педиатром.

Что провоцирует развитие фарингита, как он проявляется и какие методы терапии используются дляустранения недуга?

Факторы, провоцирующие развитие фарингита у детей:

  • Вдыхание загрязненного, слишком холодного или горячего воздуха. Часто проблема возникает у детей, которые вдыхают пыль, испарения химических веществ или табачный дым.
  • Бактериальное поражение организма стафилококком, стрептококком, пневмококком и другими патогенными бактериями.
  • Развитие вирусной инфекции (герпес, энтеровирус, грипп и др.).
  • Заражение грибковой инфекцией, если возбудителем выступают грибы рода Candida.
  • Наличие заболеваний органов дыхания (синусит, тонзиллит, ангина) или ротовой полости (стоматит, кариес).
  • Наличие у ребенка скарлатины, ОРВИ, кори или мононуклеоза.
  • Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты или другие аллергены.
  • Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
  • Повреждения слизистой глотки (термические или химические ожоги).
  • Низкая влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит максимум времени.
  • Эндокринные болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Различают две основные формы фарингита у детей. Острый характеризуется стремительны и ярким течением при этом довольно хорошо поддается медикаментозной терапии. Однако запущенный или не до конца вылеченный фарингит приводит к развитию хронической формы или осложненной болезни – гранулезному или атрофическому фарингиту. Такие болезни требуют оперативного вмешательства и продолжительной терапии.

Фарингит проявляется достаточно остро и характеризуется следующими признаками:

  • Боль в горле, которая усиливается во время глотания и затрудняет этот процесс.
  • Чрезмерная сухость во рту и чувство першения в горле.
  • Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт.
  • Покраснение и отечность слизистой гортани.
  • Осиплость голоса.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота.
  • Нарушение сна и психоэмоционального состояния ребенка (повышенная капризность, возбудимость и прочее).

Для диагностики фарингита требуется консультация педиатра и отоларинголога. Для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя проводится мазок из зева и общий анализ крови. При хроническом или часто рецидивирующем фарингите требуется консультация аллерголога, эндокринолога и гастроэнтеролога; дополнительно проводится эндоскопия гортани.

Лечение назначает исключительно врач, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям. Родители обязательно должны обеспечить должный уход ребенку, больному фарингитом, соблюдая следующие рекомендации:

  • Создать условия для полного физического и психологического покоя. Ребенка следует уложить в постель, обеспечить поступление свежего воздуха и поддерживать оптимальную влажность в помещении.
  • Ребенку следует пить много теплой жидкости (чай, травяные отвары и компот из сухофруктов).
  • Из рациона обязательно исключается пища, которая раздражающе действует на слизистую гортани. Прежде всего это острые, соленые, кислые блюда, холодные или горячие продукты, а также слишком твердая еда. В рацион следует включать жидкие блюда (суп, бульон), а также каши, овощи и свежие фрукты.
  • Рекомендовано проведение полоскания горла отваром ромашки или календулы. Также может использоваться раствор йода, соли, соды, фурацилина, яблочного уксуса или перекиси водорода.
  • Ребенку рекомендуется соблюдать голосовой покой, дабы избежать развития осложнений.

Медикаментозное лечение фарингита у детей включает применение следующих препаратов:

  • Антибиотики, направленные на возбудителя болезни (определяется при взятии мазка с зева). Достаточно часто назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Как правило, для лечения фарингита используется Бисептол, Биопорокс, Ампициллин и др.
  • Для нормализации температуры тела и облегчения состояния рекомендуется прием жаропонижающих или нестероидных противовоспалительных средств в дозировке, соответствующей возрасту (Нурофен, Ибупрофен, Панадол и др.).
  • Использование спреев для местного обезболивания и снятия отечности (Ингалипт, Гексаспрей, Йокс и другие). С этой же целью могут применяться леденцы (Септолете, Доктор Тайс, Стрепсилс, Фарингосепт и др.).
  • Проведение ингаляции.
  • Для снятия отечности назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин и прочие).

Для лечения фарингита обязательно требуется консультация специалиста и подбор максимально эффективной терапии. Это позволит избежать осложнений и снизит риск рецидивов болезни. Чтобы предотвратить развитие недуга, важно соблюдать меры профилактики: своевременно лечить бактериальные и вирусные болезни, укреплять иммунитет, избегать вдыхания грязного или холодного воздуха, а также проводить витаминотерапию.

источник

Хронический тонзиллит у ребенка – частая инфекционно-аллергическая патология, которая проявляется воспалением глоточных миндалин. Этим заболеванием мучаются дети со слабым иммунитетом, предрасположенные частым ангинам, простудам, пищевым аллергическим воздействиям, повреждениям функций носоглотки, нехватке витаминов.

Хронический тонзиллит наблюдается у 3% малышей до 3-летнего возраста, а у детей до 12 лет – 13-15%. Хроническая форма доставляет постоянные неудобства, а несвоевременное лечение может перерасти в серьезные осложнения.

Основной причиной хронической формы тонзиллита является слабый иммунитет. Дети мало гуляют на свежем воздухе, предпочитая компьютер и сухую, мало проветриваемую комнату, плохо едят. Поэтому, предпочитая такой образ жизни, появляются подобные простудные, респираторные болезни.

Зачастую, причиной болезни становятся микроорганизмы, обитающие на миндалинах. Главные возбудители – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже – вирусы, хламидии, грибы.

Иммунитет у детей только закладывается, а микробная инфекция может замедлять этот процесс. Антибиотики или жаропонижающие средства способны также снижать иммунную систему.

Также причинами могут быть:

  • воспаления в носоглотке;
  • аденоидит и рост аденоидов;
  • патологии горла (спайки, узкие и глубокие миндалины, большое число щелевидных ходов);
  • кариес, стоматит, пародонтоз;
  • переохлаждения;
  • синусит, гиповитаминоз;
  • гнойный гайморит;
  • частые или не вылеченные ангины и др.

Хронический тонзиллит у детей часто появляется после рецидивов острой формы ангины. Если малыш не полностью выздоровел и лечение было проведено несвоевременно, либо неэффективно.

Ребенок чувствует постоянный дискомфорт – боли в горле, трудно глотать, возникает неприятный запах изо рта. Наблюдаются нарушения нервной системы – ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет, быстро переутомляется и плохо спит.

  • повышение температуры до 37,5°С;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • потеря аппетита;
  • может возникнуть синусит, отит;
  • гнойные или казеозные пробки, миндалины увеличиваются;
  • боли в суставах, сердце;
  • нарушения мочевыделительной системы;
  • раздражительность, снижение успеваемости.

При первичном осмотре врач заметит покраснение и отечность миндалин, при заражении болезнетворными микробами могут образоваться гнойнички на гландах. Хроническая форма лечится дольше, чем обычная форма тонзиллита, поэтому так необходимо следить за состоянием вашего ребенка.

Тонзиллит является регулярным источником инфекции в организме ребенка, способствуя истощению иммунитета. В случае плохо вылеченного заболевания, может произойти обострение или различные осложнения.

  • болезни мочевыводящей системы, почек (пиелонефрит);
  • воспаления легких;
  • аллергические болезни;
  • сердечные патологии (эндокардит, миокардит);
  • нарушается обмен веществ;
  • разрушения суставов (ревматизм);
  • бронхиальная астма или хронический бронхит;
  • воспаление среднего уха (ребенок плохо может слышать);
  • кожные заболевания (псориаз);
  • гнойное воспаление тканей носоглотки.

Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.

Лечить хронический тонзиллит у ребенка можно консервативно и оперативно. Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача.

  1. Антибактериальные средства. Предназначены для устранения причины болезни. Общее лечение бактериальной формы – применение антибиотиков (Флемоклав, Амоксиклав, Грамокс, Аугментин, др.). Выпускаются в форме таблеток, сиропа. Дозировка зависит от возраста. Перед назначением какого-либо антибиотика, врач должен провести бактериологический посев из зева для определения чувствительности возбудителя.
  2. Противовирусные лекарства (Изопринозин, Амиксин). Врач может назначить в случае предположения на вирусную природу.
  3. Иммуностимулирующие средства (Эхинацея, экстракт алоэ). Предназначены для повышения иммунной системы. Следует принимать с осторожностью, возможны аллергические реакции на эхинацею.
  4. Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус). Помогают справиться с аллергическими реакциями, снимают интоксикацию, используются для уменьшения отечности.
  5. Жаропонижающие лекарства (Панадол, Нурофен, Эфералган) при повышенной температуре.
  6. Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин). Используются для обеззараживания поверхности миндалин. В домашних условиях этими средствами хорошо полоскать горло, промывать лакуны миндалин.
  7. Гомеопатические средства (Тонзипрет, Тонзилотрен). Они способны снять воспаление, восстановить поврежденную структуру миндалин.
  8. Витамины (Витрум для общеукрепляющего действия.
  9. Физиотерапия (облучение лазером, УФО, электрофорез, ультразвук).

Показаниями для операции являются:

  • заметное изменение дыхания;
  • частые ангины (больше 4 раз в год);
  • гнойное воспаление глотки;
  • сопряженные болезни (артриты, ревматическая лихорадка, др.);
  • поражения иных органов из-за тонзиллита.

Противопоказания к операции:

  • болезни сердца;
  • острые инфекционные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет.

Одним из лучших методов удаления гланд считается криодеструкция (замораживание жидким азотом). Происходит воздействие на больные ткани низких температур. В связи с этим часть тканей отмирает и появляется новая здоровая ткань. Также для удаления используют ультразвук или лазер.

При хроническом тонзиллите необходимо полоскать горло с отварами лекарственных растений. Очень эффективны плоды шиповника, кора дуба, ромашка и др.

Травяные сборы имеют противовоспалительные, обеззараживающие, иммуностимулирующие действия.

Наиболее распространенные средства:

  • полоскания содово-солевым раствором с несколькими каплями йода;
  • горячий чай с лимоном, медом;
  • настои трав шалфея, лопуха, чабреца, подорожника и др.;
  • в домашних условиях эффективно помогают отвары мяты, из листьев ежевики, девясила, шиповника, смородины;
  • прополис для разжевывания.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами нельзя. А использовать домашние средства рекомендуется после консультации со специалистом.

Чтобы избежать обострений доктор Комаровский рекомендует укреплять иммунитет ребенка. Для этого нужно:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • проветривать помещение;
  • обеспечить правильное здоровое питание;
  • следить за зубами, а появившиеся проблемы лечить вовремя;
  • периодически промывать нос растворами соли;
  • употреблять витамины;
  • после туалета, улицы мыть руки и др.

Также Комаровский рекомендует детям летом закаливаться и бегать по улице босиком.

Необходимо помнить, что самолечение очень рискованно и опасно для детей. И если не лечить своевременно заболевание, оно может привести к осложнениям детского тонзиллита.

Читайте также:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

источник

Боль в горле — распространенная симптоматика многих заболеваний. Такая ситуация затрудняет определение природы возникновения болезни. При неверном диагнозе, соответственно, выбирается неправильный курс лечения, который не только не способствует выздоровлению, но и вредит здоровью. Болевые ощущения возникают при ангине, фарингите, тонзиллите, ларингите. Чтобы различать все патологии горла, нужно разбираться в их особенностях.

Тонзиллит — патология, которая вызывает воспаление глоточных миндалин (гланд). Этот элемент горла отвечает за иммунную систему, которая в свою очередь защищает организм от вредоносных микроорганизмов. Заболевание возникает, когда инфекция проникает в гланды.

В этот момент в защиту вступает иммунная система, посылая приток крови к миндалинам. Антитела борются с инфекцией, вследствие чего увеличиваются гланды, а вместе с тем снижаются защитные свойства.

Именно на этом этапе больной чувствует болезненные ощущения в горле.

Данное заболевание развивается, если ослаблена иммунная система. Она не в состоянии обезвредить все микроорганизмы, поступающие в организм. Слабая активность антител после перенесенной ангины впоследствии приводит к хроническому тонзиллиту .

Если игнорировать симптомы и не приступать к лечению, это может привести к удалению гланд. Потому стоит обращать внимание на такие факторы, чтобы намного раньше определить заболевание:

  • увеличение гланд;
  • слизистая оболочка миндалин становится рыхлой ;
  • гланды приобретают багровый оттенок;
  • напухание лимфатических узлов;
  • отек неба;
  • неприятный запах в ротовой полости;
  • боль во время глотания;
  • изменение голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • высокая температура тела;
  • увеличение селезенки или печени.

Фарингит в отличие от тонзиллита, возникает из-за пораженной слизистой поверхности ротовой полости, а не миндалин. Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической.

Данная болезнь возникает из-за риновируса, аденовируса, коронавируса, цитомегаловируса и парагриппозного вируса.

Острая форма фарингита — не распространенная патология, чего не скажешь о хронической. Она возникает вследствие частых вирусных заболеваний в верхних дыхательных путях или из-за стрептококка.

Как отличить ангину от фарингита? Они разнятся местом локализации, природой появления и симптомами. Ангина возникает на миндалинах, имеет инфекционное происхождение. При фарингите воспаление образуется на слизистой поверхности горла из-за вируса. Зная симптоматику каждой из болезней, легко понять, как они отличаются одна от другой.

Клиническая картина фарингита :

  • першение и чувство кома в глотке;
  • задняя часть горла обретает красный оттенок;
  • кашель без мокроты;
  • общее недомогание и потоотделение;
  • увеличение лимфоузлов и боль в них;
  • отсутствие насморка, заложенности носа;
  • температура.

Клиническая картина ангины:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • недомогание.

С фарингитом можно справиться при помощи народной терапии, а ангина требует комплексного курса лечения. Разобраться в нюансах симптомов может только врач, потому диагноз поставленный самостоятельно, может быть неверным.

Нередки случаи неправильной самостоятельной диагностики, которая выливается в неправильный курс лечения. Вместо того, чтобы лечить фарингит антисептическими средствами, налегают на антибиотики, которые не убивают микрофлору, а приводят к привыканию.

Если в следующий раз больной столкнется с ангиной, организм никак не прореагирует из-за своей устойчивости к этому препарату. В таких ситуациях придется долго лечиться от инфекции. И наоборот, леча ангину исключительно народными средствами, можно заработать осложнения. Гломерулонефрит и ревматизм – последствия самолечения.

Тонзиллит — патология инфекционная. Инфекция проникает в ткань и слизистую поверхность миндалин. Вызывается такими бактериями: стрептококк, стафилококк.

Фарингиту свойственна инфекционная, аллергическая и травматическая природа возникновения. Патология, которая возникает из-за аллергии – легко диагностируемая, ведь легко проследить связь между раздражителем и болезнью.

При диагностике клиническая картина фарингита отличается от тонзиллита. Первое характеризуется гиперемированной слизистой оболочкой. Могут быть видны сосуды, увеличиваются фолликулы, напоминая бугорки. Задняя стенка глотки способна выделять гнойную жидкость. Миндалины при этом не увеличиваются.

Тонзиллит же характеризуется увеличением гланд. В зависимости от формы болезни на них наблюдаются:

  • круглые бугорки с бледно-желтым оттенком;
  • гнойная пробка ;
  • белый слой налета на миндалинах.

По 4 пунктам — боль в горле, гиперемия, лимфаденит и ринит — несложно определить, какое заболеваний у больного. Фарингиту присущи только утренняя боль в горле и ринит. А тонзиллиту — все, кроме ринита. Поставив правильный диагноз, можно приступить к лечению.

Чтобы избавиться от фарингита, стоит соблюдать питьевой и постельный режим, применять препараты, которые убирают симптомы, а борьба с тонзиллитом требует комплексного курса: антибактериальные препараты, полоскания, постельный и питьевой режим.

Ангина и фарингит – это инфекционно-воспалительные заболевания глотки, часто связанные с простудными явлениями.

Они имеют похожие начальные симптомы – болезненность в горле, внезапное начало, покраснение слизистой глотки, проявления интоксикации. Поэтому эти два заболевания часто путают.

А это чревато неправильным подходом к лечению и повышенным риском возникновения осложнений. Чтобы дифференцировать проявления обеих патологий, необходимо знать, чем отличается ангина от фарингита.

Ангина: вызывается преимущественно патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциациями.

Фарингит: возбудитель чаще всего вирус (грипп, риновирус, аденовирус, герпес и т.д.), хотя стоит учитывать, что бывает и бактериальный фарингит. Также он может быть аллергического и травматического характера.

Локализация ангины и фарингита

Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.

Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.

Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.

В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.

Ангина чаще всего начинается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения и стрессов, когда собственные бактерии организма начинают бесконтрольно размножаться и вызывают патологический процесс. Изредка встречается воздушно-капельный путь передачи.

Фарингит относится к ОРВИ, и чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем на фоне провоцирующих факторов.

Ангина отличается сильной болью в горле с начала заболевания, усиливающейся во второй половине дня, болезненным глотанием, высокой температурой, выраженной слабостью, воспалением лимфоузлов, нередко присоединяется неприятный запах изо рта. При осмотре становятся видны миндалины ярко-красного цвета, увеличенные в размере. По мере развития заболевания, катаральная ангина может перейти в гнойную: с мелкими гнойниками на поверхности миндалин (фолликулярная форма) или гнойным налетом (лакунарная). Присоединяется боль в ухе и в челюсти, болезненность при глотании может быть настолько сильной, что пациент не может сглатывать слюну и отказывается от еды и питья. Боль нередко локализуется с одной стороны, особенно если это обострение хронического процесса.

Ангина может перейти в еще более опасные формы: с некрозом, гнойным расплавлением миндалин или образованием крупного абсцесса.

Фарингит характеризуется несильной болью в горле, выраженной по утрам. Температура поднимается до субфебрильной (до 38 0 С), интоксикация менее выражена, в связи с чем общее состояние больного легче, чем при ангине. Фарингит – это разлитое воспаление, с равномерно выраженной болезненностью глотки. При нем наблюдается першение, сухость в горле, ощущение инородного предмета в глотке, что вызывает сухой, непродуктивный кашель. К фарингиту может присоединяться также насморк. При осмотре слизистая стенок глотки слегка опухшая, гиперемия умеренная, с воспаленными фолликулами. Миндалины, как правило, воспалением не затронуты. Дифференциальным признаком фарингита может быть реакция на теплое питье – обычно при этом жжение и боль в глотке ослабевает, в отличие от ангины, которая реагирует на тепло еще большим усилением боли.

Так как возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, это заболевание часто приводит к поражению почек, миокарда, суставов и может вызывать сепсис.

Фарингит характеризуется распространением воспаления на прилежащие органы, присоединяя гортань, трахею и респираторные пути.

Ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, местно и системно, постельным режимом, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами, антисептическими полосканиями горла.

Фарингит нередко лечится в домашних условиях, народными средствами, полосканиями, симптоматической терапией, обильным питьем. Антибиотики и иммуномодуляторы назначаются при осложнениях и сопутствующих заболеваниях.

Несмотря на разницу в выраженности субъективных и визуальных проявлений ангины и фарингита, при любых проявлениях болезненности в горле, покраснении и ухудшения общего состояния необходимо консультироваться с врачом. В этом случае диагноз будет поставлен верно и назначено оптимальное лечение, а значит, снижен риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .

Поделитесь статьей с друзьями:

При обострениях в верхних дыхательных путях важно разбираться в вопросе, чем отличается фарингит от ларингита, тонзиллита, трахеита.

Это нужно, чтобы провести своевременное и эффективное лечение, исключающее появление осложнений и рецидивирующего воспаления. По набору симптомов можно отличить одно заболевание от другого.

Метод дифференциальной диагностики приходит на помощь при заражении микст-инфекциями.

Рассматривая вопрос, чем отличается фарингит от ларингита, трахеита, тонзиллита, важно знать основные симптомы каждого заболевания в отдельности. Они различаются по степени поражения гортани, виду инфекции, способам борьбы с острыми стадиями и последствиями. Часто каждое воспаление дает ложные симптомы, которые нужно проверять лабораторными исследованиями.

Изучение видов заболеваний верхних дыхательных путей даёт понимание, чем отличается фарингит от ларингита и других воспалений в гортани:

  • Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям. Он является источником ангины и других воспалений в горле. Поражаются преимущественно нёбные миндалины.
  • Трахеит является воспалением нижних отделов дыхательных путей, но без него не проходит ни одно воспаление в гортани.
  • Ангина определяется как острое воспаление гортанной области вследствие негативной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вирусов.
  • Ларингит является причиной осипшего голоса. Источниками такого состояния могут быть инфекции и химические вещества.
  • Фарингит же не дает столь тяжелых осложнений — голос остается в норме. Однако развитие инфекционной среды представляет угрозу для внутренних органов.

Для понимания, чем отличается фарингит от ларингита, рассмотрим симптомы каждого заболевания в отдельности.

Хроническая форма заболеваний всегда становится сложной в диагностике воспалений верхних дыхательных путей. Рассмотрим, чем отличается ларингит от фарингита и тонзиллита. Основным признаком первого недомогания является потеря голоса. Связки претерпевают изменения под влиянием инфекции или химического ожога.

Фарингит чаще образуется под влиянием вирусов (ОРВИ, аденовирусы). Воспаляется слизистая верхней части горла. Реже болезненность появляется за счет размножения бактерий.

Обострение тонзиллита определяет активное распространение патогенных микроорганизмов. При поражении миндалин происходит постоянная выработка инфекционной среды в складках тканей. Этот процесс приобретает хроническую форму, избавиться от которой довольно сложно.

Бактерии постоянно обитают в миндалинах. При снижении иммунитета происходит активное размножение микроорганизмов, заполняющих всю область горла. В эти моменты может образоваться тонзиллофарингит или тонзиллоларингит. Могут присутствовать смешанные симптомы, отличить их может только опытный отоларинголог.

Фарингит поражает преимущественно верхние ткани гортани. При вирусной активности наблюдается точечное изъязвление тканей рта и горла. Инфекционная среда часто находится в крови человека, что требует лечения медикаментозными средствами для приема внутрь. А вот бактерии чаще присутствуют только в непосредственной области воспаления.

Единственное, чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, местом поражения тканей и охрипшим голосом. Остальные симптомы воспаления схожи, и больные их часто путают. Острые стадии болезни проходят перед появлением ангины или бронхита и определяются методом фарингоскопии.

Острые состояния фарингита протекают с образованием боли при глотании, слизистая рта может быть красного цвета. Воспалительный процесс скоротечен и может способствовать развитию сухого кашля. Больной чувствует незначительное ухудшение самочувствия, бороться с таким заболеванием можно одним только полосканием горла. Фарингиту часто предшествует насморк.

Как отличить тонзиллит от ангины, ларингита и фарингита: признаки и локализация заболеваний, принципы лечения — ODSIS Медицинский портал

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

  • Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная.
  • Смешанная. Флегмонозная.
  • Симановского-Венсана. Некротическая.
  • Герпетическая. Грибковая.
  • Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции.
  • Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная.
  • Сифилитическая.

Тонзиллит, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и токсико-аллергической формах.

Симптомы ангины и тонзиллита

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

ОтличияБактериальныйВирусный
Причины • Бета гемолитический стрептококк группы А. • Стафилококки, стрептококки. • Веретенообразная палочка, спирохеты.• Пневмококки. • Аденовирусы. • Герпесвирусы. • ВИЧ. • Парамиксовирусы.• Эпштейн-Барр вирус.
Проявления • Воспаление миндалин от катарального до флегмонозного. • Острое начало. • Катаральное воспаление. • Начало острое.
Симптомы • Боли в горле, усиливаются при глотании. • Повышение температуры тела.• Симптомы интоксикации. • Жалобы как при бактериальном тонзиллите. • Симптомы ринита, конъюнктивита.
Осмотр горла • Покраснение миндалин. • Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых.• Поражение лакун. • Воспаление в виде катаральных изменений, нет гнойного налета. • Могут быть воспалены небные дужки, язычок.• При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.

Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.

Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото

  1. Ангина может проявляться невысокой температурой, покраснением горла, жжением, першением, болями при глотании – катаральная форма.
  2. Высокая температура, выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, головная боль.

Гнойные высыпания на поверхности фолликулов, увеличение миндалин, отечность дужек. Могут быть эрозии на слизистой оболочке – фолликулярная ангина.
Лакунарная ангина имеет сходную симптоматику, но протекает тяжелее.

Гнойное отделяемое в виде островков на слизистой миндалин может сливаться в сплошной налет. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, общее состояние нарушено.

  • Герпетическая ангина характеризуется внезапностью начала, высокой температурой, болями в горле, пузырьковидными высыпаниями на поверхности миндалин. Симптомы интоксикации выражены. Имеет место односторонний конъюнктивит.
  • Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.

    1. Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
    2. В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
    3. Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.

    Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.

    При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена.

    Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.

    Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления.

    У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).

    При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.

    На фото горло при фарингите и ангине

    1. Больных беспокоят жжение, сухость, першение в горле. Может быть заложенность в ушах, головная боль, чувство инородного тела в горле. Температура нормальная или повышена незначительно.
    2. Часто беспокоит неприятный запах изо рта, сухость, щекотание в горле, глотание может быть затруднено.

    При длительном разговоре, возникает необходимость «промочить горло».

  • Характерна заложенность ушей, проходящая после глотка.
  • При осмотре глотки видна покрасневшая слизистая задней и боковой стенки, грануляции, истончение, может быть слизь, корки, грануляции, сеть извитых воспаленных сосудов.
  • Может беспокоить сухой кашель.

    Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:

    Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.

    Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.

    Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация — разные. Лечением ларингита и тонзиллита занимается отоларинголог.

    1. Катаральный ларингит сопровождается острой охриплостью, чувством инородного тела в горле и дискомфортом. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
    2. При инфильтративном ларингите заболевание поражает мышцы, связки, хрящи гортани. Больных беспокоит высокая температура, сильные боли в горле, отсутствие голоса, общее самочувствие нарушено.
    3. Тяжело протекает флегмонозный ларингит. Больных беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, плохое общее состояние, может быть нарушено дыхание. Апогеем флегмонозного ларингита может стать абсцесс гортани.
    Читайте также:  Адреналин ингаляции детям при фарингите

    Как отличить ангину и не спутать ее с тонзиллитом и фарингитом? Часто, отыскивая необходимую информацию, начинается путаница в медицинской терминологии, но все же «человеческое» объяснение может открыть эту занавесь.

    Начнем с такого вопроса: чем различаются хронический тонзиллит и фарингит? Отличия, которые не заметны на первый взгляд и по субъективным ощущениям больного, но кроются в расположении и характере патологии.

    Клинически тонзиллит проявляется изменением цвета слизистой оболочки гортани, она становится малиновой, ощущается болезненность, особенно в ночное время. И вот когда происходит обострение недуга, то именуется это, как ангина, этим и отличается тонзиллит от ангины.

    Получается, что остро она происходит, как самостоятельная патология первично или может возникать ответно на другое воспаление. Грань тонкая, но разобрать отличия ангины и тонзиллита также поможет классификация этих заболеваний, а также причинные факторы.

    1. Первичная – возникает самостоятельно, поражаются миндалины.
    2. Симптоматический тонзиллит – или вторичный процесс воспаления, может возникать параллельно со скарлатиной, дифтерией, других инфекционных патологиях.

    Специфический – этиологическим фактором при этом будет специфическая патология, к примеру, грибковое поражение миндалин.

    Причинами возникновения тонзиллита могут быть гемолитические стрептококки, наличие гнойного очага близлежащих тканей, нерациональная гигиена ротовой полости, наличие кариозных поражений зубов, переохлаждение организма.

    Это заболевание инфекционное, потому больной должен находиться изолировано, а также соблюдать все правила лечения и профилактики осложнений. В этом еще одно отличие ангины.

    Хроническое течение ангины (помним, что разница только в характере течении) может быть катаральным, некротическим, фолликулярным, герпетическим, лакурным, дифтероидным, язвенно-пленчатым, флегмозным. Как видим, хронический процесс более опасен, имеет сложные разновидности, а потому подход в лечении также будет существенно отличаться.

    А, вот фарингит, это уже поражение всей гортани, а точнее ее слизистой оболочки. При этом заболевании горло становится красным, незначительно увеличиваются миндалины и лимфатические узлы, температура субфебрильная. Постоянный дискомфорт в горле, першение – вечные спутники изменения гортани. Фарингит может протекать остро или хронически.

    Переохлаждение причина фарингита

    Причины фарингита следующие:

    • постоянное курение, злоупотребление алкоголем;
    • вирусы – грипп, аденовирус;
    • воспаления уха;
    • переохлаждение.

    Боль в горле, неприятные ощущения, потеря или осиплость голоса – очень частый признак многих заболеваний. Тонзиллит, фарингит и ларингит сопровождаются подобными признаками.

    Это самые распространенные болезни горла. Все они сопровождаются очень похожей симптоматикой.

    Важно правильно диагностировать заболевание, от этого во многом зависит, насколько быстро человек может выздороветь.

    Все эти болезни связаны с горлом, однако между ними существует принципиальная разница.

    Главное отличие этих болезней состоит в том, что воспаление локализуется в разных местах. Фарингит – это воспаление в глотке, ларингит – в гортани, тонзиллит – в миндалинах.

    Любое из этих заболеваний появляется и активно развивается при сниженном иммунитете. Необходимо иметь представление об этих патологиях, уметь отличать их, знать, какие различия между ними существуют, чтобы вовремя принять необходимые меры. Даже врач иногда способен допустить ошибку, если не проявит тщательный и очень внимательный подход при осмотре пациента.

    Рассмотрим, в чем же отличие фарингита, ларингита, тонзиллита.

    • 1 Тонзиллит
    • 2 Фарингит
    • 3 Ларингит
    • 4 В чем еще отличия фарингита, тонзиллита и ларингита
    • 5 Эффективная профилактика заболеваний горла
    • 6 Отличительные причины симптомов и лечения ларингита, фарингита и тонзиллита
    • 7 Особенности и отличия симптоматики при болезнях горла
    • 8 Чем лечить острый и хронический фарингит, ларингит и тонзиллит у взрослых и детей?
      • 8.1 Как лечить хронический тонзиллит у взрослых и детей
    • 9 Как лечить хронический тонзиллит и фарингит в домашних условиях?
      • 9.1 Как приготовить содово соляной раствор для полоскания горла?
    • 10 Лечение ларингита: особенности и средства
    • 11 Причины развития заболеваний
    • 12 Симптомы заболеваний
    • 13 Диагностика заболеваний
    • 14 Основные способы лечения
    • 15 Прогноз заболеваний
    • 16 Тонзиллит, фарингит и ларингит: отличия, методы лечения

    Заразиться можно воздушно-капельным путем, а также самоинфицироваться при наличии хронических заболеваний.

    Хронический тонзиллит проявляется в том случае, если человек переохладился или в результате резкого снижения защитных свойств организма.

    Возбудители болезни – чаще всего стафилококки, стрептококки, реже хламидии, различные вирусы.

    Он может возникать после перенесенной ангины, кори, скарлатины. Появляется тонзиллит при попадании инфекции непосредственно в гланды.

    Симптомы этого заболевания:

    1. Значительное увеличение миндалин.
    2. Неприятное ощущение в горле.
    3. Проблемы с глотанием.
    4. Повышенная температура.
    5. Отек в ротовой полости.
    6. Появление неприятного запаха из ротовой полости.
    7. Головная боль.
    8. Общее недомогание.
    9. Возможно увеличение печени, селезенки.
    10. Гнойные пробки на гландах.
    11. Отечность небных дужек.
    12. Боль в области лимфатических узлов в шейной области.

    Если запустить заболевание, то это может привести к тому, что гланды в дальнейшем придется удалить. Тонзиллит может дать осложнения на почки и печень, сердце.

    Проблемы могут возникнуть в дальнейшем и в виде воспалений уха. Если тонзиллит не вылечить до конца, то он со временем может стать причиной сердечной недостаточности, ревматизма, серьезных проблем с суставами.

    В месте локализации может появиться паратонзиллит и абсцессы.

    Врачи считают, что ангина – это обострение хронической формы тонзиллита. Чаще всего причиной появления тонзиллита являются различные респираторные или инфекционные заболевания. Но спровоцировать его появление могут также проблемы стоматологического характера: невылеченные зубы, проблемы с деснами. Способствовать будут также местные травмы гланд.

    В том случае, если заболевание имеет бактериальную природу, то развиваться оно может чрезвычайно быстро.

    Чтобы диагностировать тонзиллит, врач ориентируется в первую очередь на внешние признаки заболевания и назначает клинический анализ крови. Значительное превышение количества лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Кроме того, специалист отметит отек гланд и их покраснение, наличие болей у пациента при пальпации лимфатических узлов в области шеи.

    Лечение полностью зависит от формы заболевания, поэтому так важно правильно диагностировать тонзиллит.

    При хроническом тонзиллите, если нет осложнений, может быть назначена консервативная терапия: удаление пробок, промывание горла, различные ингаляции и полоскания содой – солевыми растворами.

    Чтобы уменьшить болезненность, врач назначает противовоспалительные препараты в виде сиропов или порошков, они помогут существенно облегчить глотание. В это время важно соблюдать питьевой режим – нужно пить достаточное количество жидкости, причем она должна быть теплой.

    Эффективность лечения возрастает при использовании лекарственных средств, повышающих иммунитет.

    Считается рациональным применение при необходимости антибактериальных препаратов местного действия. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

    Это воспаление в самых верхних дыхательных путях, а именно в глотке. Несмотря на схожесть с ларингитом, способы лечения будут разные. Возникает фарингит как следствие «опускания» насморка при ОРВИ вниз. Причинами могут стать вдыхание табака, резких запахов химикатов. Он может сопровождать риниты, синуситы, а также возникать из-за проблем с зубами. Часто появляется тогда, когда воспаление уже имеется в каком-либо органе, расположенном вблизи глотки. Видов фарингитов множество. Спровоцировать его возникновение могут грибковые заболевания, вирусы, травмы глотки и многое другое. Симптомы у этого заболевания такие:

    1. Сухость в области глотки, ощущение царапания в горле.
    2. Проблемы при глотании.
    3. Общая слабость и недомогание.
    4. Обильные слизистые выделения из носа.

    Повышение температуры случается реже, чем при тонзиллите и ларингите.

    Лечение фарингита обычно включает такие меры:

    • местная санация (полоскание горла);
    • исключение холодного питья и пищи;
    • соблюдение диеты. Необходимо исключить блюда слишком острые или маринованные, с большим содержанием специй.

    Наиболее распространенная форма – катаральный фарингит при респираторных заболеваниях. Причиной его появления и стремительного развития зачастую становятся риновирусы, то есть болезнь имеет вирусную природу. Бактериальная форма встречается значительно реже.

    Проявление фарингита в некоторых случаях может означать начало краснухи или кори.

    Что такое фарингит, чем отличается от тонзиллита и как его лечить? Эти вопросы интересуют многих пациентов.

    Когда у ребенка начинает болеть горло, многие родители тут же берутся лечить ангину. Причем делают это с использованием подручных средств, чаще всего руководствуются рекомендациями народной медицины.

    Очень часто, даже не причиняя ребенку вреда лекарствами, родители упускают драгоценное время, тем самым нанося здоровью ребенка колоссальный вред.

    Любой медик вам скажет, что горло может болеть не только из-за ангины. Верхние дыхательные пути ведут себя подобным образом и при фарингите, и при ларингите, и при хроническом тонзиллите.

    Единственное, что объединяет эти болезни, место, где они развиваются.

    Чтобы браться за лечение горла, нужно четко понимать отличия одного заболевания от другого и разбираться в клинической картине каждого недуга.

    Подходы к лечению тонзиллита и фарингита во многом похожи, но и лечение ангины тоже проходит подобным образом. Так что не стоит рассматривать эти болезни как идентичные.

    Хронический тонзиллит и фарингит поражают горло, но не в одном и том же месте. Тонзиллит в первую очередь поражает глоточные миндалины, они же гланды. Этот немаловажная система организма не в последнюю очередь ответственна за иммунную систему и выступает своеобразным защитным барьером на пути инфекции в организм.

    Хронический тонзиллит, как и фарингит, развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда не все болезнетворные микробы обезвреживаются лимфоцитами. Такое происходит в результате перенесенной ангины. Так формируется хронический тонзиллит. Фарингит обязан своим рождением стрептококкам, стафилококкам, заболеваниям в ротовой полости и синуситу.

    Клиническая картина тонзиллита:

    • размер гланд ощутимо увеличивается;
    • поверхность миндалин становится рыхлой;
    • гланды становятся багровыми;
    • лимфоузлы заметно набухают;
    • отекает небо;
    • возникает неприятный запах изо рта;
    • ощущается боль при глотании;
    • изменяется голос;
    • дыхание затруднено;
    • значительное повышается температура.

    Хронический тонзиллит без вмешательства врача только усугубляется.

    Отоларинголог проведет осмотр, назначит анализы и установит правильный диагноз.

    Антибиотики, применяемые при гриппе для детей

    Первоочередная задача на этом этапе: не дать тонзиллиту или фарингиту перейти в хроническую форму. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно стоит пойти к врачу.

    Осложнения от этих невинных на первый взгляд недугов могут отразиться на деятельности сердца, почек, костной системы.

    С болью в горле сталкивались, пожалуй, все. При этом люди мало когда задумываются, что именно вызвало данный симптом. Насмотревшись рекламы, человек идет в аптеку, покупает леденцы и спреи от боли в горле.

    Но очень часто такое поведение загоняет болезнь вглубь, и она становится хронической. Чтобы не допустить подобного, нужно знать симптомы болезней, вызывающих боль в горле. Ведь каждая из них имеет свои особенности лечения.

    Боль в горле может быть симптомом таких заболеваний, как фарингит и тонзиллит (ангина). Иногда причиной становится ларингит.

    Чаще других фарингитом болеют дети. Виновники заболевания – бактерии и вирусы, вызывающие воспаление слизистой оболочки глотки. В большинстве случаев фарингит сопровождается насморком. Кроме того, болезнь отличают:

    • першение в горле;
    • сухой кашель;
    • боль при глотании;
    • температура до 38–38,5 градусов;
    • небольшая слабость, иногда головная боль;
    • покрасневшее горло, причем краснота имеет разлитый характер, захватывает миндалины, нёбо, стенки глотки, маленький язычок. Это основное отличие фарингита от ангины и ларингита.

    Фарингит бывает острый и хронический. Последний обычно развивается вследствие постоянного раздражения горла химическими веществами или же при неправильном лечении.

    Ангина опасна осложнениями на сердце и суставы. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь.

    Тонзиллит, а именно так по-научному называется ангина, бывает катаральный, фолликулярный, флегмонозный, лакунарный, фибринозный, герпетический. Все эти формы имеют сходство и различие между собой.

    Однако общий признак ангины – воспаление нёбных миндалин. Они увеличиваются в размерах, приобретают характерный рыхловатый вид.

    В зависимости от формы заболевания миндалины краснеют или на них можно наблюдать гнойные включения в виде точек при фолликулярной ангине, прожилок – при лакунарной форме и т. п.

    • Боль в горле.
    • Покраснение миндалин.
    • Температура, повышенная до 38–38,5 градусов, иногда выше.
    • Слабость.
    • Болезненные лимфоузлы на шее и под челюстью.

    Лечение катаральной формы тонзиллита заключается в приеме антибиотиков, орошении горла и частом полоскании.

    Больного по возможности изолируют. Необходимо увлажнять воздух в помещении. Кормить больного надо неострой полужидкой пищей комнатной температуры. Катаральная ангина считается самой легкой формой болезни, госпитализация не требуется, разве что в исключительных случаях.

    Тем не менее запускать ее нельзя, чтобы не получить осложнение.

    • Острое начало: температура 39–40 градусов, сильная слабость.
    • Боль в горле.
    • Гиперемия миндалин, налет на них в виде прожилок желто-серого цвета. Гной заполняет так называемые лакуны (углубления) миндалин, отсюда и название – лакунарная ангина. Если болезнь не лечить, то площадь налета увеличивается, покрывая всю поверхность миндалин.
    • Шейные и подчелюстные лимфоузлы болезненны незначительно.

    Ни в коем случае нельзя лечить лакунарную ангину самостоятельно. Это заболевание требует врачебного контроля.

    Обязательны антибиотики, полоскания горла, постельный режим.

    При фолликулярной ангине воспаляются фолликулы (лимфоузлы) миндалин. Поднимается высокая температура, в горле ощущается резкая боль. Практически невозможно совершить глотательное движение. Миндалины сильно увеличиваются, сквозь них просвечиваются воспаленные лимфоузлы в виде сероватых точек величиной с булавочную головку.

    Лечение фолликулярной ангины осуществляет врач. Назначаются антибиотики, полоскания, дезинтоксикация. Детей с таким диагнозом обычно госпитализируют.

    При фибринозной ангине миндалины полностью покрыты налетом. Это может быть результатом нелеченой лакунарной формы, а может являться симптомом дифтерии. В любом случае больного должен осмотреть врач, так как фибринозная ангина иногда угрожает жизни.

    Крайне опасное состояние – паратонзиллярный абсцесс, или флегмонозная ангина. В редких случаях болезнь возникает сама по себе, но чаще бывает осложнением фолликулярной ангины. Иногда к такому результату приводит запущенный фарингит стрептококкового происхождения. Для данной формы тонзиллита характерны такие симптомы, как:

    • невыносимая боль в горле;
    • невозможность глотать и говорить, даже просто открывать рот;
    • температура до 40 градусов и выше;
    • иногда бредовое состояние;
    • плохой запах изо рта;
    • увеличенные лимфоузлы.

    Важно! Лечение гнойной ангины проводится в стационаре путем вскрытия абсцесса. Отказ от операции грозит такими осложнениями, как сепсис, некроз тканей, токсический шок. Смертность при этом достигает практически 100 %.

    Обычно виновниками ангины являются бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки, но у детей часто можно диагностировать тонзиллит, вызываемый вирусом Коксаки группы А.

    Для этой формы заболевания характерны боль в горле, высокая температура, часто насморк. Главный признак герпетической ангины – пузырьки на миндалинах и задней стенке глотки.

    Врач назначает ребенку антивирусные препараты, частые полоскания горла, витамины.

    Вечером ребенок здоровый и веселый, а ночью просыпается задыхающимся, с хриплым криком и лающим кашлем. Те родители, которые прошли через это, хорошо представляют, о чем идет речь.

    У малыша паника, у взрослых тоже, кажется, что «скорая» не довезет малыша до больницы. Именно так начинается острый ларингит у маленького ребенка. Это состояние угрожает жизни, поэтому нужно незамедлительно вызывать «неотложку».

    К сожалению, в этом случае не обойтись без госпитализации ребенка.

    Почему же возникает такая ужасная ситуация? Дело в том, что у детей до 5 лет острый ларингит вызывает резкий отек слизистой оболочки гортани. Стенки ее смыкаются, воздух практически не поступает. Если не оказать малышу квалифицированную помощь, то, увы, дело закончится печально.

    Пока врач в пути, нельзя терять ни минуты. При любой погоде открывают окна, чтобы обеспечить ребенку свежий воздух.

    Если в доме есть увлажнитель, то нужно им воспользоваться, если же нет, то надо быстро нагреть воду и посадить ребенка рядом, чтобы он дышал влажным воздухом.

    Ни в коем случае нельзя чем-то брызгать горло, полоскать его. Дожидаться утра, чтобы вызвать врача, тоже нельзя: дорога каждая минута.

    С пятилетнего возраста ларингит протекает не столь тяжело. Начинается он с неприятных ощущений в горле: сухости, першения, иногда боли при глотании (зависит от локализации воспаления). Голос садится, в некоторых случаях вообще пропадает. Иногда поднимается температура до 38 градусов. Через какое-то время начинается кашель, вначале сухой, затем с мокротой.

    Итак, если заболело горло, то нужно в первую очередь осмотреть миндалины. Именно по ним и определяют, какое именно заболевание имеет место. При ангине воспалены только миндалины, при фарингите – вся глотка. Если имеется сухой кашель, насморк и першение в горле, то это ларингит или фарингит.

    При ларингите, как правило, хриплый или севший голос. Отсутствие кашля, боль в горле и температура – признаки ангины. В любом случае боль в горле – очень тревожный симптом, поэтому больного обязательно должен лечить врач.

    Не нужно думать, что само пройдет, осложнения способны в дальнейшем сильно подорвать здоровье и даже поставить под угрозу жизнь не только ребенка, но и взрослого.

    Начинаются эти все заболевания по одной схеме. Горло болит, недомогание.

    Боль в горле – частое явление, которое большинство людей идентифицирует понятием «ангина». Но на самом деле, воспаление в горле вызывает несколько болезней, а ангина является наиболее серьезной и опасной из-за своих осложнений патологией.

    • Самыми распространенными заболеваниями, провоцирующими неприятными ощущениями в горле, можно назвать ларингит и фарингит.
    • Обе патологии в большинстве случаев являются вторичными, то есть, протекают на фоне других инфекционных процессов, например, на фоне ОРЗ или ОРВИ.
    • Симптоматически они похожи, но все-таки, это разные патологии, требующие разного подхода к лечению, и важно знать, какие у ларингита и фарингита отличия.

    Фарингит и ларингит — воспалительные процессы, протекающие на слизистой гортани. Но локализация у них разная.

    Для врача не составит труда дифференцировать одну патологию от другой при помощи простого осмотра зева, но человеку, далекому от мира медицины, следует знать об обеих патологиях подробнее.

    Фарингит это воспаление слизистой вокруг небных миндалин и на задней стенке глотки. В зависимости от того, какая первичная патология спровоцировала возникновения фарингита, заболевание может быть вирусным или бактериальным.

    На практике чаще встречается вирусный фарингит. Нередко недуг протекает с воспалениями в носовой полости: синуситом, ринитом, гайморитом и другими.

    Зная, что такое фарингит и ларингит, можно разобраться в различиях между этими патологиями.

    источник