Меню Рубрики

Хронический тонзиллит фарингит при беременности

Как правило, воспаление слизистой оболочки глотки не грозит какими-либо серьёзными последствиями. Но если фарингитом заболевает беременная женщина, ей нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Ведь болезнь может отразиться на здоровье ребёнка и привести к серьёзным осложнениям.

В свою очередь, острый фарингит делится на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический;
  • химический.

Стадии хронического фарингита

Хронический подразделяется на:

  1. Катаральный. Характеризуется гиперемией и отёком слизистой оболочки.
  2. Гипертрофический и гранулёзный. На фоне общего воспаления слизистой определяются очаги разрастания лимфоидной ткани, или гранулёмы.
  3. Атрофический. Для этой формы характерна атрофия слизистой оболочки и сосудов глотки.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета женщины. Именно в этот период она подвергается повышенному риску развития инфекционных заболеваний. Как правило, у беременных чаще всего развивается острый фарингит.

Острый процесс в слизистой глотки может быть первым симптомом коревой краснухи, скарлатины или кори. Возбудители этих заболеваний обладают тератогенным действием, т. е. вызывают развитие пороков у ребёнка.

Причинами развития фарингита у беременных женщин зачастую становятся вирусы и бактерии. Самым распространённым возбудителем острой формы заболевания являются риновирусы. Реже первичным фактором развития воспаления становятся коронавирусы, аденовирус и вирус гриппа.

Однако чисто вирусная природа заболевания очень редко встречается. Как правило, при беременности присоединяется и бактериальная инфекция. Бактерии могут попасть в организм не только из окружающего воздуха или пищи. Источником могут быть очаги воспалений в соседних органах при синусите, рините или кариесе зубов.

Кроме того, в редких случаях причиной развития заболевания могут стать:

  1. Грибковые обсеменения.
  2. Холодный воздух. Переохлаждение слизистой глотки способствует развитию инфекции.
  3. Ожёг спиртовыми растворами или вдыхание химических веществ. Фарингит химического происхождения нередко встречается при работе на вредном производстве.
  4. Курение.
  5. Травмы слизистой при употреблении жёсткой пищи или попадании инородных тел. Например, при застревании рыбьей кости в глотке.
  6. Аллергия.

Хроническое воспаление слизистой глотки нередко развивается у людей с затруднённым носовым дыханием при длительном применении сосудосуживающих препаратов. В этом случае развивается постназальный синдром. Периодическое сужение сосудов слизистой оболочки глотки в сочетании с бактериями и вирусами создаёт благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

Острая и хроническая формы заболевания имеют схожие клинические симптомы:

  • боль при глотании;
  • ощущение инородного тела;
  • сухость и першение в горле.

Одним из симптомов фарингита является покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки

Кроме того, острое воспаление сопровождается:

  • общим недомоганием;
  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • болью в горле, которая может отдавать в уши. Верхние шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании;
  • покраснением нёбных дужек и задней стенки глотки. Нёбные миндалины при изолированном фарингите не вовлекаются в воспалительный процесс.

Для вирусного фарингита характерны сезонность и проявление общих симптомов недомогания: повышение температуры, слабость, ломота в конечностях, отсутствие аппетита. Бактериальный фарингит отличается большей выраженностью локальных нарушений слизистой глотки без явных общих симптомов простуды. На слизистой оболочке могут появляться отдельные гнойные очаги.

Хроническое воспаление редко сопровождается симптомами интоксикации, только в период обострения. При длительных процессах в глотке присоединяется сухой кашель. Он носит больше поверхностный характер, в отличие от кашля при трахеобронхите.

Опасными в период вынашивания ребёнка являются вирусы и бактерии, которые вызвали заболевание. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, которые способны оказывать повреждающие действие на плод на ранних сроках беременности.

Вирусы и их токсины проникают через плацентарный барьер и оказывают повреждающее действие на плод. Их влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда идёт активная закладка органов ребёнка. К тому же плацента формируется ближе к 12 неделям беременности. До этого времени организм малыша гораздо менее защищён от вредоносного влияния инфекций.

Результатом вирусной инфекции в первом триместре может стать самопроизвольный аборт или замершая беременность.

После 12 недель инфицирование может привести к:

  • прерыванию беременности;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • фето-плацентарной недостаточности, следствием которой являются хроническое кислородное голодание и задержка развития ребёнка;
  • отслойке плаценты.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий беременности.

Диагноз ставится на основе опроса больного и фарингоскопии. В качестве дополнительных методов применяют бактериальный посев и исследование крови.

  1. Опрос помогает определить форму заболевания. Врач выясняет, что могло послужить причиной развития фарингита.
  2. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки глотки: цвет, наличие отёка и слизи, сосудистый рисунок, наличие или отсутствие гранулём. Наличие гнойничков указывает на бактериальное происхождение заболевания. Если на гиперемированной слизистой имеются точечные кровоподтёки, это свидетельствует о том, что возбудителем фарингита в конкретном случае является гемолитический стрептококк группы А.
  3. Бактериальный посев содержимого глотки и носовых ходов проводят для более точного определения возбудителя. К сожалению, результаты анализа будут готовы лишь через 7 дней, поэтому этот метод диагностики не является определяющим для выбора тактики лечения заболевания.
  4. Мазок крови на определение атипических моноцитов исследуют для дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом.

Прежде чем начать лечение фарингита, нужно обеспечить щадящий режим для слизистой оболочки глотки. Для этого необходимо:

  • исключить из рациона твёрдые, горячие, а также острые и пряные блюда;
  • есть больше овощей, фруктов, каш и молочной продукции;
  • увеличить количество потребляемой жидкости. Напитки должны быть тёплыми;
  • употреблять пищу в виде пюре.

Важно! Применение физиотерапевтических процедур при беременности противопоказано.

Спрей Биопарокс используют в качестве местного лечения при фарингите

Кроме диеты и обильного питья, в лечении фарингита у беременных используют:

  1. Местное лечение – спрей Биопарокс и Тонзипрет (препарат из растительных компонентов).
  2. Ингаляции. Листья эвкалипта выдерживают на водяной бане в течение получаса в кастрюле с закрытой крышкой. Затем вдыхают пары ртом в течение 10 минут. Такую процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
  3. Антибактериальную терапию. Назначают только в случае присоединения осложнений (трахеит с гнойной мокротой, пневмония, заглоточный абсцесс).
  4. Полоскание горла:
    • растворами антисептиков (мирамистин, фурациллин);
    • отварами и настоями из шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы.

Отвары для полоскания готовят из расчёта 1 ст. л. сухой травы на стакан воды. Жидкость необходимо потомить на водяной бане в течение получаса, затем охладить и процедить. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день.

Настои готовятся проще: сухую траву заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Полоскать горло нужно после охлаждения раствора 3-4 раза в день.

Важно помнить, что традиционный метод прогревания ног в горячей ванне беременным противопоказан. Такая стимуляция рефлексогенных зон стоп может привести к сокращениям матки и прерыванию беременности.

При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений симптомы фарингита проходят в течение недели. Здоровье будущего ребёнка также зависит от оказания квалифицированной помощи.

Чтобы избежать воспаления слизистой глотки, беременным необходимо:

  1. Избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий вирусных инфекций.
  2. Соблюдать режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Проветривать жильё и увлажнять воздух в помещении в холодное время года.
  4. Полноценно питаться.
  5. Вовремя лечить очаги хронических инфекций (кариес, тонзиллит).
  6. Не употреблять спиртные напитки и не курить.

Обычно люди не так часто обращаются к врачу, если у них появляется першение в горле и боль при глотании без повышения температуры. Но у беременной женщины фарингит вирусного происхождения может вызвать серьёзные последствия для ребёнка. Поэтому при первых симптомах болезни нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Врач акушер-гинеколог. Занимаюсь написанием статей для медицинских сайтов в свободное время. Оцените статью:

С фарингитом при беременности сталкиваются достаточно часто, так как иммунитет у женщины вплоть до родов снижен естественным образом.

Такое ослабление защиты организма необходимо, чтобы плод не воспринимался как чужеродное тело, которое должно быть отторгнуто. Для ребёнка любое заболевание матери в период беременности представляет опасность.

При вынашивании ребёнка организм пребывает в особом состоянии, когда все процессы в нём протекают с повышенной нагрузкой. Любые инфекции в этот момент представляют серьёзную опасность.

В этот момент плод особенно подвержен воздействию токсинов, которые выделяются вирусами и бактериями в процессе их жизнедеятельности. Плацента, которая даёт будущему ребёнку достаточно хорошую защиту, создавая плацентарный барьер, появляется только к 12 неделям.

До этого на ранних сроках беременности эмбрион почти беззащитен. Также все процессы,идущие в организме, вызывают сверх перегрузки. В результате для их снижения иммунитет при фарингите резко повышается и провоцирует отторжение плода.

В течение 1 триместра при развитии фарингита, и не обязательно сильного, высок риск таких последствий, как замершая беременность или выкидыш.

Также нельзя исключать нарушений и в процессе закладки органов будущего ребёнка, из-за чего после рождения могут иметь место тяжёлые патологии и уродства.Влияние на плод фарингита вначале его развития самое сильное и опасное.

Период относительно спокойный для женщины, так как все системы и органы уже полностью приспособились к новым процессам, а сформировавшаяся плацента создает дополнительный барьер для токсинов и возбудителей болезни.

Основную опасность для будущего ребёнка в этот момент представляет кислородное голодание.

При фарингите наблюдается отёчность горла, из-за чего объём кислорода, который поступает в организм, снижается. Ещё больше усугубляет состояние надрывный кашель, появляющийся из-за першения в горле.

В результате гипоксии у плода развивается медленное удушье, которое часто становится причиной позднего выкидыша или преждевременных родов.

Когда женщина находится ближе к концу 6-го месяца беременности и у плода выявлено тяжёлое кислородное голодание, может быть поставлен вопрос о досрочном разрешении на роды, с дальнейшим пребыванием ребёнка в кувезе.

Если болезнь во время беременности не приводит к опасному недостатку кислорода в крови у матери и состояние ребёнка нормальное, то беременность сохраняется, а лечение заболевания проводится препаратами, разрешёнными в период вынашивания.

На этом периоде беременности даже острый фарингит не представляет для будущего ребёнка серьёзной опасности. Все системы и органы уже сформированы, а плацентарный барьер очень сильный и предупреждает внутриутробное заражение.

Риск для ребёнка и женщины есть, только если организм роженицы очень слаб и не может сдерживать возбудителя заболевания. В таком состоянии угроза для плода в первую очередь возникает из-за рисков для жизни матери.

В подавляющем же большинстве случаев при возникновении воспаления горла на последних месяцах вынашивания ребёнка опасности для него нет.

Риск инфицирования младенца возникает только после рождения, когда мать, если фарингит у неё имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу, может заразить его возбудителями патологии. При аллергическом фарингите это невозможно.

Фарингит у беременных на поздних сроках и после родов приводит к таким ограничениям:

  • грудное вскармливание возможно только после окончательного выздоровления женщины, так как иначе высок риск заражения ребёнка;
  • ограничение контактов матери с ребёнком до полного выздоровления.

Воспалительное заболевание оказывает негативное влияние на плод, и после рождения ребёнку требуется особенно внимательный медицинский контроль.

Иммунитет новорожденного, мать которого переболела фарингитом, в особенности в острой форме, оказывается сниженным с первых дней жизни. В результате этого у малыша будет отмечаться склонность к бактериальным и вирусным инфекциям.

При этом развитие заболевания обычно бурное, а лечение его может затягиваться.

В период беременности противопоказано, если в этом нет крайней необходимости, принимать лекарственные препараты, проникающие через плацентарный барьер.

Они могут серьёзно нарушать развитие ребёнка (в особенности в первой половине беременности) и вызывать неправильное физическое развитие плода и неполноценное формирование центральной нервной системы.

Лечение фарингита при беременности должно проводиться строго под контролем врача. Самолечение может нанести серьёзный вред плоду и привести к тяжёлым последствиям.

Ещё до посещения врача женщине следует отказаться от продуктов, которые вызывают раздражение горла и усугубляют ситуацию. К ним относятся:

  • солёное;
  • острое;
  • горячее;
  • холодное;
  • продукты с грубой консистенцией.

Еда при болезни нужна мягкая, желательно жидкая.

Обильное питьё позволяет снизить концентрацию токсинов в организме и ускорить их выведение. Особенно полезно подогретое молоко с мёдом, которое смягчает ткани глотки и устраняет першение, вызывающее кашель.

Лечение фарингита при беременности проводится преимущественно с применением местных препаратов, которые намного меньше проникают в кровь. Острый фарингит при беременности лечат так:

  • обработка горла антисептиками – назначаются хлоргексидин в форме спрея, ингалипт, мирамистин, каметон, гексаспрей, тантумверде, хлорофиллипт. Обработка проводится обычно через каждые 4 часа;
  • леденцы с иммуномодулирующим действием – фарингосепт, лизобакт. Применение их возможно на любом сроке беременности. Обычно назначается рассасывать 2 таблетки 3 раза в день;
  • полоскание горла раствором фурацилина или раствором морской соли – в первые дни болезнипроцедуру проводят до 10 раз;
  • витаминный комплекс, содержащий витамины A и C;
  • приём жаропонижающих препаратов на основе парацетамола, которые будут прописаны врачом. Чаще всего используется панадол;
  • промывание носа спреями с морской водой, например, аквамарисом.

Также возможно принятие антигистаминных препаратов в жидкой форме, таких как фенистил и зиртек. Они позволяют снять отёк горла и устранить рвотные позывы.

Антибиотики допускаются только в крайнем случае, если к фарингиту присоединяются пневмония, заглоточный абсцесс или гнойный трахеит.

Хронический фарингит при беременности лечат иным образом. При этой терапии прописывают:

  • полоскания 1% солевым раствором через каждые 3 часа;
  • ультразвуковые ингаляции с минеральной водой;
  • смазывания задней стенки глотки раствором витамина A в ореховом масле;
  • рассасывание местных иммуностимулирующих препаратов;
  • пероральный приём витамина A;
  • прижигание жидким азотом больших гранул при гранулёзной форме заболевания.
Читайте также:  Адреналин ингаляции детям при фарингите

Лечение фарингита у беременных может проводиться и с применением народных методов, но только по согласованию с лечащим врачом.

  • ингаляции над картошкой;
  • полоскания горла водным настоем прополиса;
  • полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея;
  • полоскания горла картофельным соком;
  • полоскания свекольным соком.

Чтобы вылечить фарингит и не навредить будущему ребёнку, необходимо проводить терапию, строго согласовав её с лечащим врачом.

У кормящих женщин используются при фарингите препараты с меньшими ограничениями, чем при беременности.

Связано это с тем, что кормление до момента полного выздоровления полностью прекращается, и на организм ребёнка не оказывается воздействия лекарственными средствами, которые попадают в молоко. Всё лечение должно быть согласовано с врачом.

Когда можно возобновлять кормление после окончания курса терапии, скажет врач. На время лечения,когда болезнь вирусная, бактериальная или грибковая, мать должна прекратить общение с ребёнком, если это возможно.

Фарингит для беременной – это достаточно серьёзное испытание. Терапию его надо проводить сразу же после появления первых симптомов. Нельзя считать, что болезни горла не влияют на развитие плода и можно не заниматься их лечением.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • травмы слизистой полости рта;
  • источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
  • проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
  • длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

  • умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
  • дискомфорт и першение в горле;
  • ощущение инородного тела в проекции миндалин;
  • признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

  • увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
  • отек и рыхлость слизистой миндалин;
  • гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
  • образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • патология кожи (псориаз, экзема);
  • заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
  • воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

  • прерывание беременности на сроке до 22 недель;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

  1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
  2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
  3. Обильное питье.
  4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
  5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

  1. Сбалансированное питание.
  2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
  3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
  4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
  5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

При соблюдении всех рекомендаций можно предупредить развитие хронического тонзиллита во время беременности и избежать развития всех осложнений, связанных с этим заболеванием.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Безусловно, беременность — это особо важный и ответственный период в жизни женщины. В это время необходимо оберегать организм от всевозможных заболеваний, чтобы исключить вероятность негативного воздействия на развивающийся плод. В случае если же предотвратить недуг не удалось, необходимо особо осторожно отнестись к лечению.

Одним из неприятных и нежелательных заболеваний в период беременности является фарингит, который характеризуется воспалением в глотке, а именно слизистой и лимфоидной ткани. Важно разобраться с природой недуга, определиться с его симптомами и характером, чтобы назначить лечение и исключить возможность возникновения осложнений.

Причины возникновения

Как и любого заболевания у фарингита есть первопричина, которая в своё время вызвала воспалительный процесс в глотке. Прежде чем назначать лечение, чтобы устранить возможность ухудшения ситуации и возможных осложнений, стоит определиться с природой заболевания. В условиях современного мира существует два основных вида фарингита: хронический и острый, которые различаются между собой характером возникновения.

Острый фарингит возникает в условиях, когда на слизистую оболочку глотки длительный период времени оказывают влияние агрессивные факторы, такие как воздух низкой температуры, химические раздражители, вирусы, грибки, микробы. Течение острой формы фарингита хоть и является неприятным и нежелательным для беременных, но довольно легко поддаётся лечению.

Хронический фарингит намного опаснее острого, заметно сложнее поддаётся лечению и подразделяется на периоды ремиссии и обострения. Возникать может такая форма по нескольким причинам, главная из которых является следствием незаконченного лечения острого фарингита.

Также хроническая форма воспаления глотки может развиваться вследствие оказания на неё раздражающих факторов.

Важно различать виды фарингита, это поможет определить способ лечения, так как на данный момент существует более подробная классификация воспалительного процесса, и обусловлено это характером его происхождения. Существуют следующие виды фарингита:

  1. Вирусный фарингит или инфекционный, как правило, спровоцирован жизнедеятельностью микроорганизмов, таких как вирусы. Зачастую такое расстройство наблюдается в период осенних обострений таких распространённых заболеваний как ОРВИ и грипп. Заражение вирусным фарингитом происходит либо посредством воздуха через дыхательные пути, либо при контакте с уже инфицированным человеком. Этот вид наиболее часто встречаемый, его стоит различать с ангиной. В случае вирусной природы недуга необходимо сдать мазок, который определит возбудителя и поможет в назначении лечения.
  2. Грибковый фарингит в большинстве случаев спровоцирован попаданием в носоглотку вирусной или бактериальной инфекции, а развивается в условиях сниженного иммунитета при переохлаждении. Реже случается так, что в глотку попадает содержимое желудка, бывает это во время нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде гастрита и язвы. Выявление болезней ЖКТ иногда облегчается, если есть явные признаки грибкового фарингита.
  3. Аллергический фарингит. Во время беременности организм женщины особо подвержен воздействию всевозможных аллергенов, так как ослаблен. В условиях загрязнённого воздуха, особенно в промышленных городах, аллергический фарингит у беременных служит довольно распространённым явлением. Наличие в воздухе большого количества аллергенов вызывает воспаление в глотке. Также раздражителем и основной причиной этого вида фарингита могут являться химически агрессивные вещества и красители.
  4. Бактериальный фарингит спровоцирован активной жизнедеятельностью бактерий. Через дыхательные пути в организм беременной женщины попадают стрептококки или стафилококки, или пневмококки, чьё активное пробуждение наблюдается в весеннее время. В этот период организм человека ослаблен зимним суровым климатом и характеризуется слабым иммунитетом, у беременных и подавно. Часто женщины, находящиеся в приятном положении, заболевают после контакта с уже инфицированными детьми. Развитие бактериального фарингита может быть самостоятельным заболеванием, а может служить осложнением после перенесённой вирусной инфекции.
  5. Травматический фарингит является следствием механического повреждения тканей глотки и слизистых горла, а также после операции и попадании инородных предметов, от воздействия химических веществ, газов и твёрдой пищи. Курение, как активное, так и пассивное, также вызывает фарингит.
Читайте также:  Абрикосовое масло в нос при фарингите

Классификация фарингитовВариативность симптомов

Если вовремя по характерным симптомам определить фарингит у беременной, то можно избежать неприятных последствий, как для самой мамы, так и для плода. И для острого, и для хронического течения данного заболевания характерны схожие проявления. К симптомам фарингита принято относить:

  • неприятные ощущения в гортани, а именно першение, зуд, сухость.
  • отклонение температуры тела от нормы вплоть до 38 градусов.
  • воспаление лимфоузлов в области шеи.
  • болезненная хрипота (чаще всего провоцируется в вечернее время суток).
  • краснота и отекание задней стенки глотки.
  • сухой кашель (чаще сопровождает хронический фарингит).

Важно понимать необходимость обращения в специализированные медицинские учреждения в случае, если один из вышеуказанных симптомов проявил себя. Для беременной женщины квалифицированная медицинская помощь является гарантией здорового развития плода.

Риск развития осложнений

Как и любое заболевание, фарингит представляет опасность для здоровья беременной женщины и уж тем более для будущего малыша. В ранний период беременности (первый триместр) фарингит может даже спровоцировать естественное прерывание беременности. Если же речь идёт о более позднем сроке, то среди возможных осложнений наиболее вероятными будут:

  • Кислородное голодание будущего малыша (гипоксию).
  • Роды раньше положенного срока.
  • Отравление плода токсинами, продуцируемыми при заболевании.

Важно исключить возможность возникновения фарингита, тогда и негативного воздействия не будет. Но в случае, если первые симптомы дали знать о начинающемся фарингите, то следует безотлагательно приступить к лечению.

Методы лечения

Женщины склонны метаться из крайности в крайность при принятии решения, особенно если это касается лечения заболеваний. Беременные женщины подвержены утрированию ситуаций ещё в большей степени. Для грамотного и своевременного лечения фарингита в частности, необходимо обратиться к врачу, чтобы иметь представление о специфике процесса. Среди женщин есть те, кто придерживается медикаментозного способа, а есть любители народного способа лечения. Но и те, и другие должны предварительно пройти обследование с целью определения природы происхождения недуга.

Медикаментозный

В области фармацевтики на сегодняшний момент присутствует бесконечное множество вариаций лекарственных средств, позволяющих вылечить фарингит беременной женщине. Часто в инструкции по применению к лекарствам в разделе противопоказаний указывают беременность, поэтому список препаратов, подходящих в данном случае не так велик.

Лечение фарингита происходит, главным образом, посредством приёма противовоспалительных и антисептических средств. Они могут быть представлены в виде таблеток или спреев. В глотке препараты убивают инфекцию, устраняют сухость и воспаление. Самыми популярными лекарствами, разрешёнными при беременности являются Декатилен, Тантум Верде, Эфизол Ингалипт, Биопарокс. Важно понимать необходимость консультации у врача, потому что некоторые лекарства запрещены в один период беременности, но разрешены в другой.

Бактериальный фарингит лечить сложнее, и антибиотики станут неотьемлимой частью процесса. Доподлинно известно каждой женщине, что во время беременности приём антибиотиков крайне нежелателен, но современные препараты предполагают применение их во втором и третьем триместре. Важно, чтобы перед применением инструкция к средству была изучена должным образом.

Отличным терапевтическим эффектом обладают полоскания. Большое количество всевозможных средств, безопасных для беременных, облегчат симптомы фарингита. Помогут следующие препараты:

  • отвары ромашки, шалфея, календулы;
  • настойку прополиса;
  • раствор хлорофиллипта;
  • раствор фурацилин;
  • слабый раствор марганцовки.

Для наиболее эффективного лечения фарингита следует соблюдать следующие правила:

  1. Процедуру следует проводить после приёма пищи через 30-40 минут.
  2. Раствор для полоскания необходимо сделать тёплым, горячий или холодный спровоцирует усугубление ситуации.
  3. Каждую новую процедуру необходимо проводить с новым раствором, приготовленный ранее не подойдет.
  4. Полоскать горло по времени необходимо не менее 10 минут.
  5. Периодичность процедур варьируется от 2 до 4 часов.
  6. После процедуры нельзя есть и пить.

Несложные правила позволят ускорить процесс выздоровления и снимут неприятные симптомы.

Народная медицина

В случае если выбор был сделан в пользу народных средств лечения фарингита, необходимо использовать только те лекарства, которые проверены и одобрены медиками. Информационные источники переполнены рецептами, но говорить об их эффективности сложно, да и проверять на себе каждый не стоит. В большинстве случаев использование средств народной медицины оказывает отличный терапевтический эффект без негативного воздействия на плод.

Наиболее часто применяют следующие средства:

  • От сухости в горле и надтошном кашле делают картофельные ингаляции (дышат паром над только что отваренным картофелем)
  • Утепляют область горла тёплыми вещами, либо ставят компрессы, желательно тёплые и сухие
  • Горло при помощи люголя или йода смазывают изнутри.
  • во втором триместре благоприятным будет растирание такими маслами, как эвкалипт, можжевельник, пихта, чайное дерево и др.
  • Применяют сироп из чеснока и мёда, обычно натёртый чеснок нагревают в меду, после процеживают и принимают три раза в день по одной столовой ложке.
  • Делают ингаляции эфирными маслами розмарина, лаванды, чайного дерева, эвкалипта.

Важно осознавать всю серьёзность фарингита у беременной женщины, чтобы исключить использование сомнительных рецептов народной медицины. Выбирать стоит проверенные рецепты, но предварительно проконсультировавшись с врачом.

Профилактика

Как известно, лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить. Для беременных такое правило особенно актуально. Поэтому соблюдая определённые правила, можно устранить возможность фарингита:

  • Беременной необходимо исключить воздействие на организм вредных газов, дыма от сигарет и испорченного промышленностью воздуха.
  • Отличным подспорьем станет увлажнение воздуха в комнатах, чтобы слизистые не пересыхали.
  • Ежедневное полоскание полости горла.
  • Не контактировать с потенциальными источниками инфекции.
  • Избегать холода, сквозняка, не пить воду низкой температуры.

Детские сиропы от кашля: какие давать и в каком возрасте

Насморк у кормящей мамы: что делать и как лечить узнайте тут.

Полоскания горла содой и другими народными средствами: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/angina/chem-luchshe-poloskat.html

Фарингит является опасным заболеванием для беременных, он может негативным образом отразиться на состоянии матери и будущего ребёнка. Необходимо при первых симптомах заболевания обратиться к специалистам, чтобы выяснить природу недуга и определиться с методом лечения. Не стоит забывать и о мерах профилактики, чтобы избежать фарингита. Грамотные действия будущей мамы отразятся на здоровье малыша.

источник

Как правило, воспаление слизистой оболочки глотки не грозит какими-либо серьёзными последствиями. Но если фарингитом заболевает беременная женщина, ей нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Ведь болезнь может отразиться на здоровье ребёнка и привести к серьёзным осложнениям.

В свою очередь, острый фарингит делится на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический;
  • химический.

Стадии хронического фарингита

Хронический подразделяется на:

  1. Катаральный. Характеризуется гиперемией и отёком слизистой оболочки.
  2. Гипертрофический и гранулёзный. На фоне общего воспаления слизистой определяются очаги разрастания лимфоидной ткани, или гранулёмы.
  3. Атрофический. Для этой формы характерна атрофия слизистой оболочки и сосудов глотки.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета женщины. Именно в этот период она подвергается повышенному риску развития инфекционных заболеваний. Как правило, у беременных чаще всего развивается острый фарингит.

Острый процесс в слизистой глотки может быть первым симптомом коревой краснухи, скарлатины или кори. Возбудители этих заболеваний обладают тератогенным действием, т. е. вызывают развитие пороков у ребёнка.

Причинами развития фарингита у беременных женщин зачастую становятся вирусы и бактерии. Самым распространённым возбудителем острой формы заболевания являются риновирусы. Реже первичным фактором развития воспаления становятся коронавирусы, аденовирус и вирус гриппа.

Однако чисто вирусная природа заболевания очень редко встречается. Как правило, при беременности присоединяется и бактериальная инфекция. Бактерии могут попасть в организм не только из окружающего воздуха или пищи. Источником могут быть очаги воспалений в соседних органах при синусите, рините или кариесе зубов.

Кроме того, в редких случаях причиной развития заболевания могут стать:

  1. Грибковые обсеменения.
  2. Холодный воздух. Переохлаждение слизистой глотки способствует развитию инфекции.
  3. Ожёг спиртовыми растворами или вдыхание химических веществ. Фарингит химического происхождения нередко встречается при работе на вредном производстве.
  4. Курение.
  5. Травмы слизистой при употреблении жёсткой пищи или попадании инородных тел. Например, при застревании рыбьей кости в глотке.
  6. Аллергия.

Хроническое воспаление слизистой глотки нередко развивается у людей с затруднённым носовым дыханием при длительном применении сосудосуживающих препаратов. В этом случае развивается постназальный синдром. Периодическое сужение сосудов слизистой оболочки глотки в сочетании с бактериями и вирусами создаёт благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

Острая и хроническая формы заболевания имеют схожие клинические симптомы:

  • боль при глотании;
  • ощущение инородного тела;
  • сухость и першение в горле.

Одним из симптомов фарингита является покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки

Кроме того, острое воспаление сопровождается:

  • общим недомоганием;
  • повышением температуры;
  • ломотой в теле;
  • болью в горле, которая может отдавать в уши. Верхние шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании;
  • покраснением нёбных дужек и задней стенки глотки. Нёбные миндалины при изолированном фарингите не вовлекаются в воспалительный процесс.

Для вирусного фарингита характерны сезонность и проявление общих симптомов недомогания: повышение температуры, слабость, ломота в конечностях, отсутствие аппетита. Бактериальный фарингит отличается большей выраженностью локальных нарушений слизистой глотки без явных общих симптомов простуды. На слизистой оболочке могут появляться отдельные гнойные очаги.

Хроническое воспаление редко сопровождается симптомами интоксикации, только в период обострения. При длительных процессах в глотке присоединяется сухой кашель. Он носит больше поверхностный характер, в отличие от кашля при трахеобронхите.

Вид Симптомы
Катаральный Слизистая оболочка глотки истончается и бледнеет. При фарингоскопии виден блестящий, сухой эпителий слизистой глотки. На его поверхности определяются точечные сосуды.
Гипертрофический Происходит разрастание лимфоидной ткани в виде гранулём – отдельных очагов, видимых при осмотре. В период обострения заболевания гранулёмы краснеют и отекают.
Атрофический При фарингоскопии проявляется общий отёк и гиперемия слизистой глотки.

Опасными в период вынашивания ребёнка являются вирусы и бактерии, которые вызвали заболевание. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, которые способны оказывать повреждающие действие на плод на ранних сроках беременности.

Вирусы и их токсины проникают через плацентарный барьер и оказывают повреждающее действие на плод. Их влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда идёт активная закладка органов ребёнка. К тому же плацента формируется ближе к 12 неделям беременности. До этого времени организм малыша гораздо менее защищён от вредоносного влияния инфекций.

Результатом вирусной инфекции в первом триместре может стать самопроизвольный аборт или замершая беременность.

После 12 недель инфицирование может привести к:

  • прерыванию беременности;
  • внутриутробному инфицированию плода;
  • фето-плацентарной недостаточности, следствием которой являются хроническое кислородное голодание и задержка развития ребёнка;
  • отслойке плаценты.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий беременности.

Диагноз ставится на основе опроса больного и фарингоскопии. В качестве дополнительных методов применяют бактериальный посев и исследование крови.

  1. Опрос помогает определить форму заболевания. Врач выясняет, что могло послужить причиной развития фарингита.
  2. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки глотки: цвет, наличие отёка и слизи, сосудистый рисунок, наличие или отсутствие гранулём. Наличие гнойничков указывает на бактериальное происхождение заболевания. Если на гиперемированной слизистой имеются точечные кровоподтёки, это свидетельствует о том, что возбудителем фарингита в конкретном случае является гемолитический стрептококк группы А.
  3. Бактериальный посев содержимого глотки и носовых ходов проводят для более точного определения возбудителя. К сожалению, результаты анализа будут готовы лишь через 7 дней, поэтому этот метод диагностики не является определяющим для выбора тактики лечения заболевания.
  4. Мазок крови на определение атипических моноцитов исследуют для дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом.

Прежде чем начать лечение фарингита, нужно обеспечить щадящий режим для слизистой оболочки глотки. Для этого необходимо:

  • исключить из рациона твёрдые, горячие, а также острые и пряные блюда;
  • есть больше овощей, фруктов, каш и молочной продукции;
  • увеличить количество потребляемой жидкости. Напитки должны быть тёплыми;
  • употреблять пищу в виде пюре.

Важно! Применение физиотерапевтических процедур при беременности противопоказано.

Кроме диеты и обильного питья, в лечении фарингита у беременных используют:

  1. Местное лечение – спрей Биопарокс и Тонзипрет (препарат из растительных компонентов).
  2. Ингаляции. Листья эвкалипта выдерживают на водяной бане в течение получаса в кастрюле с закрытой крышкой. Затем вдыхают пары ртом в течение 10 минут. Такую процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
  3. Антибактериальную терапию. Назначают только в случае присоединения осложнений (трахеит с гнойной мокротой, пневмония, заглоточный абсцесс).
  4. Полоскание горла:
    • растворами антисептиков (мирамистин, фурациллин);
    • отварами и настоями из шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы.
Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Отвары для полоскания готовят из расчёта 1 ст. л. сухой травы на стакан воды. Жидкость необходимо потомить на водяной бане в течение получаса, затем охладить и процедить. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день.

Настои готовятся проще: сухую траву заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Полоскать горло нужно после охлаждения раствора 3-4 раза в день.

Важно помнить, что традиционный метод прогревания ног в горячей ванне беременным противопоказан. Такая стимуляция рефлексогенных зон стоп может привести к сокращениям матки и прерыванию беременности.

При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений симптомы фарингита проходят в течение недели. Здоровье будущего ребёнка также зависит от оказания квалифицированной помощи.

Чтобы избежать воспаления слизистой глотки, беременным необходимо:

  1. Избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий вирусных инфекций.
  2. Соблюдать режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Проветривать жильё и увлажнять воздух в помещении в холодное время года.
  4. Полноценно питаться.
  5. Вовремя лечить очаги хронических инфекций (кариес, тонзиллит).
  6. Не употреблять спиртные напитки и не курить.

Обычно люди не так часто обращаются к врачу, если у них появляется першение в горле и боль при глотании без повышения температуры. Но у беременной женщины фарингит вирусного происхождения может вызвать серьёзные последствия для ребёнка. Поэтому при первых симптомах болезни нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

источник

Хронический тонзиллит при беременности является заболеванием, которое в момент своего обострения может причинить вред как будущей маме, так и здоровью еще не родившегося ребенка. Характеризуется данная патология воспалительным процессом, который локализуется в области небных миндалин.

Последствием хронического тонзиллита при беременности может стать недостаток кислорода, ослабление родовой деятельности или ее преждевременное начало.

Поражение организма происходит по причине проникновения патогенных вирусов и бактерий. Миндалины представляют собой скопление лимфоэпителиальной ткани, которая защищает организм от вредоносных бактерий и играет важную роль в формировании иммунитета.

При хроническом тонзиллите нормальный процесс очищения содержимого миндалин нарушается, что приводит к тому, что ткани гланд необратимо перестраиваются. Так миндалины из органа защиты становятся постоянным источником инфекции.

Причиной развития хронического тонзиллита может стать:

  • не до конца или неправильно вылеченная ангина;
  • другие заболевания ЛОР-органов, к примеру гайморит;
  • результат аллергической реакции.

Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений. Под действием гормональной перестройки иммунная система ослабевает, что часто приводит к тому, что хронический тонзиллит обостряется. У будущей мамы могут возникать такие симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • дискомфорт в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • появление ощущения инородного тела в горле;
  • сухой кашель;
  • увеличение миндалин;
  • появление белого налета на гландах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • утрата аппетита;
  • повышенная утомляемость.

Хронический тонзиллит и беременность — это плохое сочетание, которое требует от женщины постоянного самоконтроля. Будущей маме нельзя подвергать себя риску активизации данной патологии.

За счет того что обострение хронического тонзиллита во время беременности не всегда сопровождается повышением температуры, женщины часто пренебрежительно относятся к такой патологии, и напрасно.

Хронический тонзиллит во время беременности напрямую никак не влияет на ребенка. Но это не значит, что ангина вовсе безвредна. За счет того, что снижается иммунитет, женщина становиться восприимчивой к другим заболеваниям, в числе которых есть и такие, которые способны проникать через плацентарный барьер к малышу.

Повлиять на исход беременности обострившийся хронический тонзиллит может во время первого триместра. В этот период женский организм особо уязвим, и поэтому без своевременной помощи все может завершиться самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). На поздних сроках вынашивания последствия тонзиллита могут проявить себя в виде гистоза, который способен привести к преждевременным родам.

Если будущей маме все же не удалось избежать обострения заболевания, ей рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться за врачебной помощью.

Если у женщины ранее был диагностирован хронический тонзиллит, то перед тем как зачать ребенка ей следует пройти профилактическое лечение, которое позволит избежать обострения болезни уже будучи в положении. После такого терапевтического курса планировать ребенка рекомендуется не ранее чем через 3 месяца. На протяжении всего подготовительного периода, как и во время беременности, будущей маме нужно поддерживать и укреплять свой иммунитет.

Во время вынашивания для женщины подбирается максимально щадящий способ лечения, но любое употребление лекарственных средств в период беременности представляет опасность для ребенка, поэтому проще предотвратить обострение, чем потом его лечить.

Лечение патологического процесса производится с помощью антисептических препаратов местного действия. Больной может быть прописано полоскание горла отваром ромашки, раствором Фурацилина или Мирамистина. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и болью в горле, женщине назначают жаропонижающие средства. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.

Если вне беременности рецидив хронического тонзиллита рекомендуется лечить с помощью антибиотиков, то во время вынашивания их употребление может быть опасным. Поэтому лечение заболевания с помощью таких средств назначается только в том случае, когда риск последствий болезни значительно превышает угрозу, которую несет в себе лечение антибиотиками. В такой ситуации женщине рекомендована госпитализация. Будущая мама будет постоянно находиться под медицинским наблюдением, что значительно увеличивает шансы благоприятного исхода.

Пациенту с диагнозом хронический тонзиллит может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин. Такой радикальный способ лечения нежелателен при вынашивании ребенка. Наркоз, используемый в процессе оперативного вмешательства, влияет на беременность не лучшим образом, но иногда такой способ решения проблемы является единственно правильным.

источник

Беременность – это самый важный период, когда женщина несёт ответственность не только за себя, но и за здоровье своего ребёнка. Иммунная система в это время особенно уязвима, риск подхватить какое-нибудь заболевание увеличивается в разы. У беременной могут обостриться старые недуги, например, хронический тонзиллит, который является следствием недолеченного острого воспаления. Хронические болезни необходимо лечить ещё до планирования беременности, так как они могут спровоцировать ряд осложнений, а это является угрозой для беременности.

Тонзиллит – это острое или хроническое воспаление нёбных миндалин в ротоглотке. Миндалины выполняют роль защитного барьера в борьбе с инфекциями. По причине снижения общего и местного иммунитета на фоне беременности миндалины часто воспаляются. Токсины бактерий, которые с током крови разносятся из миндалин по всему организму беременной женщины, вредят не только ей, но и ребёнку.

Хронический тонзиллит носит затяжной характер и протекает с периодом обострения и ремиссии.

Наиболее частотными причинами возникновения хронического тонзиллита у беременных считаются:

  • Ранее перенесённая ангина, перешедшая в хроническую форму;
  • Переохлаждение организма;
  • Недостаток витаминов и питательных веществ, поступающих с пищей;
  • Ослабление иммунитета;
  • Нарушение носового дыхания при искривлении перегородки, наличии полипов или аденоидов;
  • Непролеченный зубной кариес;
  • Гайморит.

Чтобы предотвратить тонзиллит во время беременности, будущим мамам следует избегать переохлаждений, полноценно и правильно питаться, своевременно посещать стоматолога и других специалистов.

При остром воспалении нёбных миндалин наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкое повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Слабость во всем теле;
  • Повышенная утомляемость.

Больную беспокоит сильная боль в горле, особенно при глотании, першение. Тонзиллит вызывает спазм жевательных мышц, поэтому беременной больно широко открывать рот и принимать пищу. Миндалины – ярко-красного цвета, увеличены в размерах, на их поверхности имеются гнойные образования. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы, поэтому при касании или повороте головы ощущается боль.

При хроническом тонзиллите симптомы менее выражены. Беременную могут беспокоить:

  • Першение в горле по утрам;
  • Редкие покашливания;
  • Неприятные ощущения при глотании;
  • Общее плохое самочувствие;
  • Субфебрилитет (ежедневный небольшой подъём температуры).

Обострение хронического тонзиллита при беременности по клинической картине совпадает с симптомами острого тонзиллита.

Хронический тонзиллит может привести к многочисленным осложнениям. Самые опасные из них:

Помимо того, во время беременности токсины бактерий могут стать причиной ранних и поздних токсикозов, вызвать угрозу прерывания беременности, преждевременных родов, слабой родовой деятельности. Плод при этом подвергается риску внутриутробного заражения.

Поздний токсикоз – следствие повышенного давления и поражения почек. Воспаление миндалин может усугублять это патологическое состояние, так как тоже часто приводит к нарушению почечной фильтрации и повышению внутрисосудистого объёма.

Присоединение вторичной инфекции связано с иммунодефицитом, который бывает у всех беременных с хроническим воспалением гланд. В результате у них часто возникают такие заболевания, как:

У женщин с постоянным воспалением гланд чаще возникает слабость родовой деятельности, которая является следствием общего истощения организма. Поэтому в данном случае врачи нередко используют оперативный путь родоразрешения.

Обострение тонзиллита в период вынашивания может серьёзно повлиять на состояние женщины и негативно сказаться на развитии плода.

Лечение хронического тонзиллита во время беременности вызывает определённые сложности, так как любое лекарство, принимаемое беременной женщиной, также влияет и на плод. Однако непролеченный тонзиллит при беременности ещё более опасен как для беременной женщины, так и для её малыша.

Подбирать лекарственные средства при тонзиллите во время беременности необходимо исключительно вместе с гинекологом и ЛОР-врачом. Большинство лекарств можно назначать только при условии, что ожидаемая польза превысит возможный вред.

Итак, чем можно лечить тонзиллит при беременности? В основном следует использовать препараты на местном уровне:

  • Полоскания с успокаивающими травами (ромашка, календула), природными антисептиками (соль, сода), безопасными лекарствами (фурацилин, мирамистин);
  • Промывания горла с использованием шприца объёмом 20-50 мл (используется та же жидкость, что и для полоскания);
  • Таблетки и драже для рассасывания, например, Лизобакт.

В ряде случаев беременным женщинам, болеющим тонзиллитом, могут назначить антибиотики, которые почти не проникают через фетоплацентарный барьер и не попадают в кровоток ребёнка. Обычно используют препараты из группы цефалоспоринов.

Назначение иммуномодуляторов во время беременности запрещено, потому что большинство из этих лекарств не прошло развернутого клинического исследования.

Беременной женщине с воспалением миндалин обязательно прописываются физиотерапевтические процедуры, главной из которых является обработка миндалин. В самых тяжёлых случаях применяется тонзиллотомия (операция по удалению небных миндалин).

При первых признаках тонзиллита необходимо лечь в постель, каждый час выпивать по чашке горячего напитка (чая с лимоном, компота из сухофруктов), полоскать горло тёплым солевым раствором каждые два часа (1 чайная ложка соли на стакан воды). Для полосканий можно также использовать отвары ромашки аптечной, календулы, листьев эвкалипта, травы шалфея, водой с соком лимона и мёдом.

Если у больной повысилась температура, то её нужно постараться снизить физическими методами охлаждения:

  • Принять прохладный душ;
  • Обтереть тело влажной губкой;
  • Поставить холодный компресс на лоб.

Температуру выше 38º С можно снизить таблеткой парацетамола. Из местных антисептических лекарственных средств при беременности разрешены к применению спреи для горла на основе растительных масел и биклотимола. Применяют также таблетки для рассасывания, содержащие лизоцим и витамин В6.

С осторожностью следует использовать спрей с фузафунгином.

При хроническом тонзиллите у беременных можно проводить УФО носа и зева, ингаляции на основе лекарственных трав.

Если заболевание только начинает набирать силу, нужно постараться остановить его народными средствами. К ним относятся:

  • Многократные полоскания горла отварами трав с противовоспалительным и антисептическим действием (например, ромашка, календула, зверобой).
  • Ингаляции с применением шалфея, листьев эвкалипта, а также чабреца.
  • Широко в народе применяется прополис. Он используется как основной ингредиент для разного типа настоек.

При применении прополиса следует проявить осторожность: у некоторых людей этот продукт может вызвать аллергию.

В целом лечение беременных базируется на применении лекарств с натуральной основой. Они безопасны: не вредят здоровью будущей матери и не влияют на внутриутробное развитие ребёнка.

Острый и хронический трахеит – лечение всеми доступными способами

Симптомы ложного крупа у детей и первая помощь при приступе описана тут.

Хронический тонзиллит во время беременности чрезвычайно опасен из-за губительного бактериального и вирусного влияния на организм мамы и малыша. Большинство врачей настаивает на решении проблемы хронического воспаления нёбных миндалин ещё на этапе планирования зачатия. Для этого рекомендуется пройти курс физиотерапии, специфической медикаментозной терапии или предлагается радикальный путь, то есть удаление миндалин. Если после проведённого лечения обострений не наблюдается в течение нескольких месяцев, то можно не опасаться за здоровье мамы и малыша.

источник