Меню Рубрики

Хламидиоз и микоплазмоз у мужчин фарингит кашель

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Микоплазмоз дыхательных путей у взрослых и детей
Микоплазмоз – это заболевание органов дыхания микробной этиологии. Провоцирует заболевание микроорганизм из группы микоплазм. Это небольшие по размеру микроорганизмы, жизненный цикл которых протекает внутри клеток пораженного организма. Наряду с органами дыхания, микоплазмы могут также поражать суставы, органы мочевыделения и воспроизводства. Заражение микоплазмой может протекать в виде воспаления легких, бронхов, придаточных пазух носа, фарингита. Главные признаки микоплазмоза это: непродуктивный непроходящий кашель, небольшое увеличение температуры тела, одышка, першение или боль в глотке. Заболевание достаточно часто перетекает в воспаление легких, которое по признакам походит на грипп. Терапия микоплазмоза осуществляется антибиотиками – макролидами, фторхинолонами , тетрациклинами.

Они достаточно малы и находятся исключительно внутри клеток. Поэтому они совершенно недоступны для иммунных телец, а также антител (в клетках они «прячутся» от любых атак).

Они очень быстро двигаются и если клетка, в которой жили микоплазмы, погибла, очень скоро передвигаются к другим клеткам и разрушают их.

Они очень крепко цепляются за мембраны клеток, в связи с этим заболевание развивается уже после попадания небольшого числа возбудителей.

Проникая в ткани слизистой оболочки органов дыхания (бронхов, трахей), эти микроорганизмы очень быстро увеличивают популяцию и мгновенно прекращают деятельность пораженных клеток.

Самым интересным и важным фактом в биологии этих возбудителей является то, что они очень похожи на некоторые клетки здоровых человеческих тканей. Поэтому иммунитет не всегда может обнаружить микоплазмы, в связи с чем они довольно длительно время не вызывают иммунного ответа пораженного организма.

Они резистентны к подавляющему большинству антибиотиков, поэтому терапия заболевания достаточно сложна.

Заболевание распространяется воздушно-капельным способом (частички слюны, выделяемые зараженным человеком, вдыхаются здоровыми), контактным методом с предметами, игрушками, едой, конфетами.

Легочный микоплазмоз проходит в форме воспаления бронхов или воспаления легких. Первичные проявления заболевания – боль в глотке, постоянное покашливание, забитость носа. У маленьких пациентов главным признаком заболевания является постоянный непродуктивный кашель, который сочетается с небольшим увеличением температуры тела. Мамы и папы нередко считают это обычным острым респираторным заболеванием и пытаются давать ребенку препараты, применяемые при ОРЗ. Но никакие препараты от кашля обычно не помогают.

Микоплазменная пневмония появляется у малышей и людей, не достигших зрелого возраста, в качестве осложнения воспаления бронхов, вызванного микоплазмой. Симптомы заболевания очень похожи на грипп: увеличение температуры до 39 градусов, одышка, непродуктивный кашель, плохое самочувствие. Кашель часто протекает с эвакуацией из органов дыхания малого объема слизи гнойного вида и даже с примесью крови. Рентгеновский снимок показывает размазанные тени, которые указывают на множественные воспаленные ткани.
Чаще всего заболевание проходит без особых осложнений, но иногда могут развиться такие осложнения как артрит, менингит, нефрит .

Признаки легочного микоплазмоза почти невозможно отличить от таковых при хламидийной инфекции. Но терапия этих форм также весьма схожа. В связи с этим, если на консультации пульмонолога нет возможности точно определить возбудителя, назначается пробная терапия.
У малышей микоплазма может спровоцировать не только воспаление бронхов или легких, но и воспаление придаточных пазух носа, фарингит. Также микроорганизмы поселяются в слизистой мочеполовых органов, в суставах.

Терапию назначают с учетом формы недуга. До того, как прописать препараты, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Ведь терапия микоплазмоза совершенно не походит на терапию обычного воспаления бронхов или легких.

Назначают при микоплазмозе:

  • Лечение антибиотиками: средство из группы макролидов, (это может быть эритромицин по 500 миллиграммов в сутки для пациентов зрелого возраста и по 50 миллиграммов на килограмм веса тела для детей на протяжении пяти — шести суток), а также фторхинолонов или тетрациклина.
  • Противокашлевые препараты назначаются лишь в самые первые дни заболевания (один — два дня) чтобы немного облегчить состояние пациента.
  • Отхаркивающие препараты используются при воспалении легких, вызванных микоплазмой, а также для смягчения кашля при бронхите, начиная с третьих суток.

Терапия легочного микоплазмоза проводится исключительно под руководством врача. Поэтому до начала приема каких-либо лекарств нужно поговорить с доктором.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Множество мужчин интересует вопрос: «Можно ли принимать Виагру при простатите?». Для ответа на него необходимо подробно разобраться в механизме действия самого препарата и причине возникновения воспаления предстательной железы.

  • Что такое Виагра
  • Немного истории
  • Можно ли применять при простатите
  • Побочные воздействия и противопоказания
  • Заключение

Ни для кого не секрет, что представители сильного пола очень часто долго игнорируют наличие проблемы с простатой и надеяться, что все пройдет само собой. В это же время, когда надо уже лечиться, недуг медленно разрушает паренхиму органа, что приводит к расстройствам половой жизни.

И только в этот момент больные вспоминают об урологах. Некоторые еще пытаются заниматься самолечением, но отсутствие результата заставляет их обратиться за медицинской помощью.

Это медикаментозное средство, которое используется для лечения мужской эректильной дисфункции. Основой и главным действующим веществом лекарства является силденафил. Это особый ингибитор фермента фосфодиэстеразы 5 типа, который расщепляет цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат) в клетках мужского органа и увеличивает количество NO (окись азота) в цитоплазме.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку израильских ученых … Подробнее >>

Такой оксид имеет способность расслаблять сосуды и увеличивать кровообращение в половом члене и простате.

Благодаря этому свойству достигаются следующие результаты:

  1. Возобновление нормальной эрекции.
  2. Повышение полового влечения.
  3. Улучшение притока и оттока крови в органы малого таза.
  4. Нормализация семяизвержения.
  5. Усиление чувства оргазма во время полового акта.

За счет своих особых эффектов Виагра при простатите применяется весьма часто в составе комплексной терапии. Особо эффективно ее использование при хронической форме заболевания.

Сам препарат ученые создали совершенно случайно. Дело в том, что медики Великобритании в 1992 году в небольшом городишке Пфайзерс начали исследования по применению вещества «Цитрата Силденафила».

В будущем предполагалось использовать его в качестве лекарства, которое должно было повышать кровообращение в сосудах сердца и обеспечивать распределение лишней крови в периферические органы, чтобы лечить сердечную недостаточность.

Но что-то пошло не так и ни у одного из подопытных пациентов не наступил желанный результат, точнее, почти не наступил. Кровь действительно ушла на периферию, но сосредотачивалась преимущественно в половом члене и все больные отмечали повышение эрекции, ее значительную длительность во времени и увеличение либидо.

Так, по случайности, был изобретен один из самых продаваемых фармацевтических продуктов в мире, за что ученые, которые его привели на свет, получили в 1998 году Нобелевскую премию.

Виагра выпускается в виде синих таблеток покрытых оболочкой, дозой 50 мг в 1 штуке. Применять необходимо по 1 таб. за 1 час до предположительного полового акта. Суточная доза не должна превышать 100 мг.

Данный препарат можно смело применять при воспалении предстательной железы, поскольку он улучшает кровообращение в органе и увеличивает обменные процессы в малом тазу, расширяя сосуды. Основной причиной недуга является застой крови в паренхиме мужского органа и инвазия его микроорганизмами с образованием очага воспаления.

Силденафил помогает лучше опорожняться внутренним ацинусам простаты за счет нормализации семяизвержения. Это ликвидирует застой секрета железы.

Таким образом, отмечаются дополнительно такие эффекты:

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом. … Подробнее >>

  • Снижение отека и болезненных ощущений при мочеиспускании;
  • Улучшается половая функция пациента;
  • Пропадает воспаление, на фоне комплексной терапии с антибиотиками.

Как и любое другое химическое вещество силденафил имеет ряд возможных нежелательных проявлений. Именно поэтому многие мужчины размышляют на тему того, поможет ли Виагра при простатите или вызовет только его усугубление.

Стоит понимать, что если доктор приписал данное лекарство, то не надо переживать.

Главное – правильно принимать его, иначе могут возникнуть следующие побочные реакции:

  1. Бессонница, головокружение.
  2. Головная боль, гипотензия, приливы.
  3. Тошнота, рвота, диарея.
  4. Боли в суставах и мышцах.
  5. Светобоязнь, конъюнктивиты, расплывчатое зрение.
  6. Заложенность носа, кашель, бронхит, фарингит.

Такие последствия возникают весьма редко, но при передозировке медикамента риск их появления увеличивается в разы.

Противопоказаниями для употребления лекарства являются:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к силденафилу.
  2. Склонность к спонтанным кровотечениям.
  3. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в острой фазе.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Тяжелая гипотензия или гипертонический криз.

Виагра – это отличное средство для повышения потенции у мужчин и оно может входить в состав комплексной терапии простатита вместе с антибиотиками и другими медикаментами.

Витамины, которые содержатся в данном алкогольном напитке, оптимизируют обмен веществ, увеличивая количество клеток крови, а это положительно воздействует на сердце и всю сердечнососудистую систему. Пиво содержит более 20 наименований аминокислот. Также в нем много полезных микроорганизмов и микроэлементов, таких как калий, магний, железо, медь и фосфор. Нефильтрованные сорта считаются наиболее полезными, поскольку их не нагревают в процессе пастеризации. Такой продукт очень часто используют в косметологии. Благодаря его применению ускоряется процесс регенерации клеток, заметно улучшается внешний вид кожи и ее эластичные функции. Мужчины, как и женщины, вполне могут сделать пивную маску для волос, после которой волосы становятся более упругими, блестящими и стойкими к такой неприятной проблеме мужчин, как облысение. Иногда пивом полезно лечить проблемы, связанные с горлом, например, кашель, ларингит или фарингит. Нужно смешать горячий напиток с медом и гвоздикой, затем выпить эту смесь — это прекрасное средство от простуды.

Как известно, данный продукт содержит много антиоксидантов, благодаря которым (разумеется, в разумном количестве) можно обеспечить профилактику некоторых серьезных заболеваний, таких как рак, атеросклероз и туберкулез. Некоторые ученые утверждают, что 12 стаканов пива в сутки не только не навредит мужчине, а даже полезно. А вот при употреблении более 7 л напитка возрастает риск заработать инсульт.

Пиво оказывает повышенную нагрузку на венозное русло, на сердце, которому приходится работать в усиленном режиме, с перенапряжением. В результате оно увеличивается в размерах, и развивается так называемое «пивное сердце». Врачи такое явление называют синдромом «капронового чулка». Сердце как бы «провисает» и становится дряблым, оно уже не так хорошо справляется со своими функциями. А так как в нашем организме все взаимосвязано, развиваются не только сердечные нарушения, но и начинают страдать другие органы.

После нескольких бокалов пива мужской организм выделяет вещество, которое подавляет выработку основного мужского полового гормона — тестостерона. В результате этого начинают активнее продуцироваться женские половые гормоны. Кроме того, из хмеля в организм мужчины попадают растительные аналоги женских гормонов — фитоэстрогены. При многолетнем опыте употребления пива у мужчины становится шире таз, и увеличиваются грудные железы.

Многие считают, что пиво является напитком повышенной калорийности. Но по данному показателю оно уступает молоку, сладкому газированному напитку или фруктовому соку. Другое дело, что данный напиток стимулирует аппетит и заставляет нас есть больше, чем необходимо. Возможно, именно поэтому в древности его считали «зимним» напитком, и благодаря ему любители пива обычно имеют лишний вес.

Еще одним негативным свойством является то, что человек со временем привыкает к успокаивающему действию хмельного и вскоре без бутылки не может ни расслабиться, ни отдохнуть.

Некоторые ученые считают, что пиво никак не вредит мужскому здоровью, так как содержит исключительно натуральные ингредиенты и отличается полезными свойствами, нужно лишь знать меру, то есть не перепивать. Ученые-медики вывели правило, которое позволяет представителям сильного пола рассчитать то количество спирта, которое им можно себе позволить. Основным показателем является вес, то есть на каждый килограмм может приходиться не более 1 г спирта. Вес среднестатистического мужчины составляет примерно 80 кг, соответственно, ему можно выпивать до 2 л этого напитка. Но это совсем не означает, что можно выпивать столько пива каждый день. Так как в этом случае будет уменьшаться выработка тестостерона, а затем и вовсе прекратится. Стоит учитывать, что отсутствие тестостерона и постоянное увеличение эстрогена в крови может негативно повлиять на функцию эрекции у мужчины, что приведет к импотенции. Кроме того, увлечение пивом может повлиять на состав спермы. Как правило, мужчины, которые страдают бесплодием, даже и не подозревают, что причина их неспособности к зачатию кроется в безобидном на первый взгляд слабоалкогольном напитке.

Данный алкогольный напиток противопоказан мужчинам, которые имеют хронические заболевания почек, поскольку это значительно перегружает их, ведя к увеличению образования мочи. Кроме того, если Вы регулярно и большими дозами пьете пенное, то о нормальном функционировании поджелудочной железы можете забыть. Такие отклонения от нормы могут привести к развитию диабета и панкреатита. В организм при употреблении пива поступают токсины, которые приводят к заболеваниям печени — гепатиту и циррозу печени.

Желание побаловать себя пивом часто приводит к более серьезной проблеме: развивается так называемый «пивной алкоголизм». Привыкание в этом случае проходит незаметно, но эта зависимость такая же крепкая, как и у любого алкоголика. К тому же она легко восстанавливается даже после длительного отказа от алкоголя. Особая опасность заключается в привыкании подростков к пиву, в результате чего в несколько раз повышается риск получить импотенцию в раннем возрасте (19-20 лет). Поэтому подросткам категорически не рекомендуется употреблять пиво даже в малых количествах.

Что такое ВИЧ? ВИЧ – это заболевание вызванное вирусом иммунодефицита человека. Основной механизм заболевания прост: попадая в организм человека, вирус поражает иммунную систему. Иммунитет начинает бороться с вирусом, а лимфоциты пытаются уничтожить инфекцию. Однако ВИЧ не излечим!

  • Половымпутем без средств защиты (презервативы);
  • Медицинскаяхалатность (переливание крови);
  • Наркомания;
  • Отзараженной матери к ребенку через плаценту.

Вич не передается бытовым путем, через полотенце, мыло или столовые приборы. Самое опасное в ВИЧ-заболевании то, что больной даже не подозревает, что он болен. Человек может быть инфицирован более 10 лет, пока не достигнет стадии Спида. Тест на вирус иммунодефицита основан на иммуноферментном анализе (ИФА) крови, поиске антител ВИЧ заболевания.

Современный метод диагностики вируса – ПЦР (полимерная цепная реакция). Самый эффективный и точный метод определения ВИЧ-инфекции при малом количестве антител.

Инкубационный период занимает в среднем от 1 до 3 месяцев, в этот период вирус размножается в организме, поражая иммунную систему. Особенностью этого этапа является то, что диагноз поставить практически не возможно. Длительность периода зависит от иммунитета, чем больше защитная реакция организма, тем быстрее протекает инкубационный период.

Читайте также:  Абрикосовое масло при лечении фарингита

Период первых проявлений, когда в организме начинают появляться антитела на вирус. Длится приблизительно год с момента появления антител:

  • Острая инфекция;
  • Бессимптомная инфекция;
  • Лимфаденопатия.

Период вторичного заболевания характеризуется потерей иммунитета и проявлением Вич симптомов. Иммунная система изрядно истощена и уже не справляется с элементарными инфекциями.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, что приводит к летальному исходу. СПИД поражает весь организм и все защитные функции, разрушает иммунитет – как следствие, любая болезнь может вызвать смерть.

Инфекции на ранних стадиях у женщин можно спутать с банальными заболеваниями гриппа:

  • Безосновательноеподнятие температуры;
  • Болив горле, кашель;
  • Упадоксил;
  • Резкаясмена настроения;
  • Сбойменструального цикла, специфические выделения;
  • Увеличениелимфоузлов – шея, подмышки, интимная зона;
  • Потеряаппетита, тошнота, рвота, как следствие резкий сброс веса.

Если имеются подобные признаки, стоит обратиться к врачу и провести более плотное клиническое обследование, сделать тщательный разбор анализа крови.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые распространённые симптомы острой Вич-инфекции у женщин:

  • Сыпь на коже;
  • Лихорадка, озноб;
  • Мигрень, головные боли;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Язвы или молочница во рту, в области паха;
  • Слабоумие.

Эти симптомы могут длиться одну-две недели, после чего наступает бессимптомный (латентный) период ВИЧ-инфекции. Он может продлиться от пары месяцев до нескольких лет. На этих этапах вирус будет быстро размножаться и подтачивать иммунитет человека. Однако если человек начнет своевременное лечение Вич инфекции, то она может никогда и не достигнет стадии Спида.

Если больной принимает высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), то есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь. ВААРТ лечение основано на приеме нескольких препаратов, которые мешают размножению вирус. Удар, как говорится, идет с трех фронтов лекарства поражают вирус и его мутации. Такая терапия позволяет раньше восстановить и укрепить иммунитет, выработав нужное количество защитных лимфоцитов.

В стадии Спида организм женщины истощен, иммунитета нет. Больная цепляет болячки, которыми никогда не болела.

Реакция организма на Спид:

  • Ротовая полость – кандидоз, язвы, фарингит;
  • Желудок– рвота, тошнота;
  • Кишечник– понос, диарея;
  • Половые органы – язвы, молочница, вагинальные инфекции;
  • Центральная система – головные боли, неврастения, потеря памяти;
  • Кожа– сыпь, бородавки, герпес;
  • Системные– лихорадка, озноб, потеря веса — анорексия.

Из выше указанного четко видим и понимаем, что Спид поражает все системы организма человека.

Женщины больше мужчин предрасположены, быть Вич инфицированным, где-то в три раза.

Потому что при половом акте объём спермы значительно больше женских выделений в четыре раза, и как следствие больше количество попавших вирусных частиц. Слизистая площадь женщины значительно больше чем у мужчины. Правила гигиены после полового акта, позволяют мужчинам легко и эффективно избавиться от источника заражения, в отличие от женщин.

Все эти причины объясняются физиологическим телосложением женщины. Решение одно пересмотреть свой ритм жизни, отказаться от вредных привычек, направить все на поднятие иммунитета.

Правильный образ жизни, витаминотерапия, полезное питание, занятия спортом. Постоянное медицинское обследование и проверка позволят выявить инфекции и заболевания.

Малое количество людей на планете не предрасположены к заболеванию Спида. В их геноме содержатся резистентные клетки, которые сопротивляются и не дают вирусу закрепиться.

Будьте разборчивы и предусмотрительны в выборе партнера. Лучше один постоянный партнер или использование защитных средств.

источник

Cреди всех видов пневмоний практическому врачу наиболее часто приходится сталкиваться с внебольничной пневмонией. По данным официальной статистики МЗ РФ, заболеваемость внебольничной пневмонией в России среди лиц старше 18 лет составляет

Cреди всех видов пневмоний практическому врачу наиболее часто приходится сталкиваться с внебольничной пневмонией. По данным официальной статистики МЗ РФ, заболеваемость внебольничной пневмонией в России среди лиц старше 18 лет составляет 3,9%. Зарубежные исследователи установили, что заболеваемость внебольничной пневмонией среди лиц молодого и среднего возраста варьирует от 1 до 11,6%, а в старшей возрастной группе достигает 25–44% [11, 13].

Наиболее распространенной причиной внебольничных пневмоний является Streptococcus pneumoniae (30–50%) [5, 11, 13]. Однако все большее значение среди этиологических факторов внебольничной пневмонии в последние годы придается так называемым атипичным микроорганизмам, прежде всего Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae, на долю которых приходится от 8 до 25% случаев заболевания [5, 9, 12].

Mycoplasma pneumoniae в структуре внебольничных пневмоний варьирует в пределах 5–50% [7, 11, 13]. Наиболее часто микоплазменная пневмония диагностируется у детей старше 5 лет и лиц молодого возраста (до 25 лет) [3, 4, 7, 10]. Каждые 3–5 лет наблюдаются эпидемиологические подъемы заболеваемости, которые длятся несколько месяцев. Вспышки заболевания характерны для изолированных и полуизолированных групп населения (военнослужащие, студенты, школьники и др., семейные вспышки) [10, 11]. Признается наличие сезонных колебаний, а именно большая распространенность инфекции в осенне-зимний период [6, 10, 13]. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Механизм передачи инфекции — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2–3 нед. Летальность при микоплазменной пневмонии составляет 1,4% [4, 11].

Mycoplasma pneumoniae занимает промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и является мембрано-ассоциированным (но может быть и внутриклеточным) анаэробом, имеет трехслойную цитоплазматическую мембрану вместо клеточной стенки, что обусловливает резистентность к различным агентам, подавляющим синтез клеточной стенки, прежде всего к пенициллину и другим β-лактамам [6, 10]. С помощью терминальной структуры микоплазма прикрепляется к клеткам хозяина (эритроцитам, клеткам реснитчатого эпителия бронхов и др.) [6]. Микоплазма также обладает механизмом мимикрии под антигенный состав клетки-хозяина, что способствует длительной персистенции возбудителя и вызывает образование аутоантител и развитие аутоиммунных процессов при микоплазменной инфекции [6, 10]. Предполагается, что именно с формированием аутоантител связано развитие нереспираторных проявлений Mycoplasma pneumoniae-инфекции.

Считается, что от 5 до 15% внебольничных пневмоний вызываются хламидиями, а в период эпидемии эти показатели могут увеличиваться до 25% [4, 5, 10]. Наиболее часто хламидийная пневмония встречается у взрослых, особенно у лиц среднего и пожилого возраста [2, 10]. Описаны эпидемиологические вспышки в изолированных и полуизолированных коллективах, случаи внутрисемейной передачи хламидийной инфекции [7, 10, 13]. Сезонной закономерности распространения этой инфекции не выявлено. Единственным известным резервуаром инфекции является человек. Механизм передачи — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 2–4 нед. Летальность при хламидийных пневмониях достигает 9,8% [4, 5, 13].

Chlamydophila pneumoniae — это патогенные облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии, способные к латентному существованию или персистенции в организме хозяина. Характеризуются двухфазным циклом развития, состоящим из чередования функционально и морфологически различных форм — элементарных и ретикулярных телец [2, 4, 7, 10].

У 30–40% пациентов, заболевших микоплазменной и/или хламидийной пневмонией, диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни; первоначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ. Это связано с тем, что, в отличие от бактериальных пневмоний, микоплазменная и хламидийная не имеют отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная диагностика их невозможна, так как микоплазмы и хламидии являются внутриклеточными возбудителями. Поэтому диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний основывается в первую очередь на выявлении особенностей клинико-рентгенологических данных и подтверждается серологически или с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Обычно микоплазменная и хламидийная пневмонии начинаются с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом; протекают с субфебрильной температурой, малопродуктивным, мучительным кашлем, скудными аускультативными данными; характеризуются наличием внелегочных проявлений — кожных, суставных, гематологических, гастроэнтерологических, неврологических и других, а также нетипичными лабораторными показателями — отсутствием лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в периферической крови [3, 4, 7, 10, 11]. Рентгенологические изменения в легких отмечаются усилением легочного рисунка, перибронхиальной или субсегментарной инфильтрацией [5, 10, 11, 13].

Нами были обследованы 60 пациентов: 44 — с микоплазменной пневмонией и 16 — с хламидийной пневмонией. Анализ клинического материала показал, что начало заболевания при микоплазменной и хламидийной пневмониях может быть как острым, так и постепенным (табл. 1). При подостром течении пневмония начинается с поражения верхних дыхательных путей, ухудшения общего состояния и познабливания. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной в течение 6–10 дней и лишь потом повышается до 38–39,9°С при микоплазменной и до 38–38,9°С при хламидийной пневмонии. При остром начале симптомы интоксикации появляются уже в первый день и достигают максимума к 3-му дню болезни. У пациентов с постепенным началом болезни интоксикация наиболее выражена на 7–12-й день от начала заболевания. Характерными признаками интоксикации для микоплазменной и хламидийной пневмоний являются умеренная головная боль, миалгия, общая слабость.

Одним из постоянных признаков микоплазменной и хламидийной пневмоний, по нашим данным, является кашель, который возникает одновременно с лихорадкой. У больных микоплазменной пневмонией, в отличие от хламидийной, наблюдается частый, преимущественно непродуктивный, навязчивый, мучительный, приступообразный кашель (см. табл. 1). Наряду с кашлем, у пациентов с хламидийной и микоплазменной пневмониями наблюдаются умеренные признаки поражения верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, ларингит. Ринит чаще всего встречается у больных хламидийной пневмонией (75,0 ± 10,8%, р 1:64), хламидийной инфекции — тест ИФА-метод и реакция МИФ, позволяющие идентифицировать специфические IgМ, IgG и IgА в диагностически значимых титрах (>1:16, >1:512 и >1:256 соответственно) и/или 4-кратное повышение титра IgG или IgА в парных сыворотках крови [1, 4, 7, 10]. По динамике уровня специфических антител, определяемых ИФА-методом (табл. 2), можно установить характер и стадию заболевания [10, 11, 13].

Также в последнее время для этиологической диагностики микоплазменной и хламидийной инфекции используется ПЦР, основанная на определении ДНК возбудителя с применением метода генных зондов [3, 4, 5, 7, 10]. С помощью ПЦР возможна быстрая диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции, но этот метод не позволяет отличить активную инфекцию от персистирующей [1, 7, 10, 11].

Таким образом, для достоверной этиологической идентификации микоплазменной и хламидийной пневмоний необходимо проведение серологических тестов в комплексе с методами, основанными на выявлении ДНК микроорганизма.

Рассмотренные выше микробиологические особенности Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae (главным образом внутриклеточный цикл развития) объясняют неэффективность широко используемых в клинической практике β-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) и обусловливают необходимость применения антимикробных препаратов, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках, а также блокировать внутриклеточный синтез белка. Такими свойствами обладают макролиды, фторхинолоны и тетрациклины, которые и являются средствами эрадикационной терапии при Mycoplasma pneumoniae— и Chlamydophila pneumoniae-инфекции [3, 4, 7, 10, 11].

С учетом особенностей спектра антимикробной активности и фармакокинетики препаратами первого ряда считаются макролиды [5, 10, 11]. К тому же макролиды по сравнению с тетрациклинами и фторхинолонами безопаснее при лечении новорожденных, детей и беременных. Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза белка в клетках чувствительных микроорганизмов. Кроме того, для большинства этих препаратов характерен постантибиотический эффект, в основе которого лежат необратимые изменения в рибосомах микроорганизма. Благодаря этому антибактериальное действие усиливается и пролонгируется, сохраняясь в течение срока, необходимого для ресинтеза новых функциональных белков микробной клетки. Более того, макролиды обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, которые обусловлены несколькими механизмами [11]. Во-первых, макролиды оказывают модулирующее влияние на такие функции нейтрофилов, как фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. Под влиянием 14-членных макролидов происходит ингибирование окислительного «взрыва», в результате чего уменьшается образование высокоактивных окисляющих соединений, способных повреждать не только бактериальные клетки, но и собственные ткани [10, 11]. Кроме того, взаимодействуя с клетками иммунной системы, макролиды могут ингибировать синтез и/или секрецию таких провоспалительных цитокинов, как интерлейкины-1, -6, -8, фактор некроза опухоли α, и, наоборот, усиливать секрецию противовоспалительных интерлейкинов-2, -4, -10. Установлено, что макролиды препятствуют адгезии бактерий к поверхности клеток макроорганизма, а также тормозят экспрессию факторов вирулентности некоторых микробов [5, 10, 11].

В России макролиды представлены широким спектром препаратов (см. табл. 3). Среди них наиболее активным в отношении Mycoplasma pneumoniae признан азитромицин, имеющий ряд преимуществ перед эритромицином и кларитромицином [4, 10, 11]. В отношении Chlamydophila pneumoniae наиболее активным средством признается кларитромицин [10]. Также эффективны в отношении этих внутриклеточных патогенов и некоторые другие представители макролидов: джозамицин, спирамицин. Старый антимикробный препарат из этой группы — эритромицин — также обладает антимикоплазменной и антихламидийной активностью, но, несомненно, уступает в этом отношении вышеперечисленным антибиотикам, обладая при этом целым рядом побочных эффектов [5, 10, 11].

Значительной активностью по отношению к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae обладают фторхинолоны — офлоксацин (заноцин, таривид, офло), ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран, сифлокс, медоциприн, цифлоксинал), в связи с чем эти антимикробные препараты рассматриваются в качестве альтернативы макролидам при данной инфекции. Высокую активность проявляют новые фторхинолоны — левофлоксацин (таваник) и моксифлоксацин (авелокс). Моксифлоксацин и левофлоксацин успешно подавляют практически любую флору, вызывающую пневмонии.

При лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний эффективны и тетрациклины, однако антибиотики этой группы не применяются при беременности, а также печеночной недостаточности. Вероятность проявления побочных эффектов при их применении может быть выше. Из тетрациклинов активны в отношении атипичных микроорганизмов доксициклин и моноциклин (см. табл. 3).

Продолжительность антимикробной терапии неосложненных бактериальных внебольничных пневмоний составляет 5–10 дней. Для лечения микоплазменной и хламидийной пневмоний рекомендуется применять антимикробные средства не менее 2–3 нед [4, 5, 10, 11]. Сокращение сроков лечения чревато развитием рецидива инфекции [4, 10].

При нетяжелом течении микоплазменной и хламидийной пневмоний антимикробные препараты назначаются внутрь в среднетерапевтических дозах. Естественно, при тяжелых пневмониях предпочтение следует отдавать внутривенному применению антибиотика. Эритромицин фосфат назначается до 1–2 г/сут в 2–3 введения (максимально по 1 г каждые 6 ч). Спирамицин используется внутривенно по 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки, а кларитромицин — по 250 мг 2 раза в сутки с равными интервалами. Для разведения спирамицина и кларитромицина следует применять 5%-ный раствор глюкозы.

Стоимость внутривенного лечения антибиотиками (в частности, макролидами) весьма высока, поэтому используют ступенчатую терапию, при которой лечение начинается с внутривенного применения антибиотиков, а по достижении клинического эффекта (обычно через 2–3 дня) пациент переводится на пероральную терапию тем же препаратом или другим макролидом. Ступенчатая монотерапия макролидами может проводиться эритромицином, кларитромицином, спирамицином, т. е. препаратами, которые выпускаются в двух формах: для внутривенного введения и для приема внутрь.

Несмотря на большой спектр противомикробных препаратов, эффективное лечение микоплазменных и хламидийных пневмоний представляет до настоящего времени большую проблему [2, 6, 10, 11]. Это связано с тем, что их развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной резистентности организма, обусловленного угнетением иммунитета [8, 9, 10, 12]. Проведенное нами исследование показателей иммунограммы у пациентов с внебольничной пневмонией микоплазменной и хламидийной этиологии выявило снижение абсолютного числа лимфоцитов, зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), абсолютного числа Т-супрессоров (CD8+), угнетение функциональной активности Т-системы, проявляющееся снижением плотности рецепторов к IL-2 (CD25+), способности к бласттрансформации (CD71+ — лимфоциты) и апоптозу (CD95+), а также активацию гуморального иммунитета, что проявлялось повышением числа В-лимфоцитов (CD20+), уровня IgM и ЦИК.

Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Микоплазмы и хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета [8, 9, 10, 12]. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. Это приводит к персистенции возбудителей, диссеминации ее в организме, хронизации процесса, формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь временное подавление возбудителей, так как на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний [14]. Так, по результатам наших исследований, к концу курса традиционной терапии происходило усугубление Т-клеточной депрессии: снижалось относительное и абсолютное количество Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-супрессоров (CD8+) на фоне повышения уровня IgG, ЦИК, фагоцитарного индекса и уменьшения IgA.

В связи с этим хотелось бы подчеркнуть, что терапия микоплазменной и хламидийной пневмоний должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств, препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа.

С этой целью у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями нами применяются иммуномодуляторы (ронколейкин, ликопид, тималин, тимоген).

Включение иммуномодуляторов в комплексное лечение микоплазменных и хламидийных пневмоний позволяет добиться ярко выраженного иммунологического эффекта. Последний сочетается с выраженным клиническим воздействием, проявляющимся сокращением сроков достижения клинико-лабораторной ремиссии в среднем на 3 койко-дня, уменьшением интоксикационных симптомов через 1–3 сут после начала лечения, сокращением лихорадочного периода в 2 раза, четкой положительной рентгенологической динамикой к 12-му дню лечения у 76,7% больных; значительным уменьшением вероятности развития повторных рецидивов и хронизации процесса.

  1. Бочкарев Е. Г. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2000. — № 4. — С. 65–72.
  2. Гранитов В. М. Хламидиозы. — М., 2000. — 48 с.
  3. Новиков Ю. К. Атипичные пневмонии // Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 10. — № 20. — С. 915–918.
  4. Ноников В. Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний // CONSILIUM medicum. — 2001. — T. 3. — № 12. — C. 569–574.
  5. Проект практических рекомендаций МЗ РФ. Внебольничная пневмония у взрослых: диагностика, лечение, профилактика. — М., 2002. — 51 с.
  6. Прозоровский С. В., Раковская И. В., Вульфович Ю. В. Медицинская микоплазмология. — М.: Медицина, 1995. — 285 с.
  7. Синопальников А. И. Атипичная пневмония // Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 10. — № 23. — С. 1080–1085.
  8. Справочник по иммунотерапии для практического врача / Под ред. А. С. Симбирцева. — СПб.: Диалог, 2002. — 480 с.
  9. Хаитов Р. М., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. — М.: Медицина, 2000. — 432 с.
  10. Хаитов Р. Ф., Пальмова Л. Ю. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. — Казань, 2001. — 64 с.
  11. Чучалин А. Г., Синопальников А. И, Чернеховская Н. Е. Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. — 480 с.
  12. Boym A. Separation of leucocytes from blood und bone marrow // Scand J Clin. Lad. Jnvest. — 1968. — V. 21. — Suppl. 87. — P. 77–82.
  13. Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections. European Study in Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee // Eur Resp J. — 1998. — № 11. — Р. 986–991.
  14. Kawamoto M., Oshita Y., Yoshida H. et al. Two cases hypoxemic acute broncholitis due to Mycoplasma pneumoniae // Kansenshogaku Zasshi. — 2000. — V. 74. — № 3. — P. 259–263.

Г. Г. Мусалимова, кандидат медицинских наук
В. Н. Саперов, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Никонорова
Чувашский ГМУ, г. Чебоксары

источник

К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой сферы относятся хламидиозная, уреаплазмозная и микоплазмозная инфекции. Они дают схожую симптоматику, но у каждого есть свои специфические признаки.

Заболевание коварно минимальными клиническими проявлениями и медленным прогрессированием. Статистика ВОЗ показывает, что каждый год инфицируется около 90 миллионов, и у обоих полов хроническое течение и несвоевременное лечение приводит к необратимому бесплодию.

Возбудитель болезни – Chlamydia trachomatis ничтожно малый (около 250 нм) особый микроорганизм, который имеет комбинацию бактериальных и вирусных свойств.

У Chlamydia trachomatis есть несколько особенностей:

  1. Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку. Это дает возможность использовать для терапии антимикробные препараты.
  2. Хламидия неактивна вне организма хозяина.
  3. «Излюбленные» места обитания – цилиндрический эпителиальный слой органов урогенитальной системы. Chlamydia прикрепляется, активируется, блокирует нормальное функционирование клеток и видоизменяет их структуру.
  4. Прирост заражения проходит в геометрической прогрессии: жизненный цикл микроорганизма составляет 48 часов.
  5. Инфицирование Chlamydia бессимптомно и в половине случаев выражено слабо. У заболевших отсутствуют клинические проявления и жалобы.

Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, причем инфицирование возможно при любом виде незащищенного сексуального контакта: орального, генитального или анального. Бытовой путь передачи маловероятен и в настоящее время клинически не подтвержден.

Процесс заражения проходит поэтапно:

  1. Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает, инфицирует слизистые половых органов и начинает циклично внутриклеточно размножаться.
  2. Клиническая стадия с первыми симптомами. Дебют у женщин и мужчин проявляется острым уретритом, цервицитом, фаригнитом или проктитом.
  3. Стадия развития хламидийных осложнений начинается при сопутствующих аутоиммунных патологиях или сочетаются с другими половыми инфекциями: трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и гонореей. У женщин и мужчин развивается вторичное бесплодие.

Сочетанная инфекция усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что усложняет и удлиняет период терапии хламидиоза.

Заболевание вызывает возбудитель Ureaplasma urealyticum. Этот микроорганизм входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Медицине известны 14 видов уреаплазмы, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по вопросу их безусловного вреда для организма при отсутствии симптоматики. Как и у подобных заболеваний – хламидиоза и микоплазмоза, признаки инфицирования слабо выражены.

Клинические проявления зависят от состояния органов, который поразил возбудитель. Латентный (скрытый) период инфекции может длиться от одного до нескольких месяцев. У уреаплазмоза нет уникальных, свойственных ему признаков. Заболевание проходит в виде воспаления мочеполовых путей: у мужчин цистита, уретрита, простатита. У женщин появляются частые и болезненные мочеиспускания, зуд слизистых половых органов, слизисто-мутные выделения, высыпания на коже.

Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

  1. Беспорядочные сексуальные контакты.
  2. Ранняя половая жизнь у подростков.
  3. Несоблюдение гигиенических правил.
  4. Ношение тесного синтетического белья.
  5. Снижение иммунной защиты на фоне стресса, простудных заболеваний, нерационального питания.
  6. Прочие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз).
  7. Длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

Постановка окончательного диагноза осуществляется только в том случае, если у пациента имеется воспалительный процесс и лабораторно подтверждено наличие других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

Возбудителем заболевания является мельчайший микроорганизм Mollicutes, для которого характерны свойства бактерии, вируса и гриба. Микоплазма – это клетка без оболочки шарообразной или нитеобразной формы. Она паразитирует на эпителиальных тканях мочеполовой и дыхательной системы человека. Микоплазменная инфекция встречается повсеместно и чаще всего сочетается с хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, а также при рецидивирующих и хронических воспалительных заболеваниях. Современной наукой изучены 6 видов Mollicutes с ярко выраженным патогенным потенциалом. Среди них особенно распространены при инфекциях урогенитальной системы hominis и genitalium.

Микоплазмоз, как хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий. Также есть сведения о случаях внутриутробного инфицирования или заражения от матери новорожденных при прохождении родовых путей.

Разделяют две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium:

  1. Женщины фертильного периода.
  2. Пациенты с прочими сопутствующими урогенитальными патологиями.
  3. Беременные.

Для микоплазмоносительства характерны симптомы переменного цервицита, вульвовагинита у женщин и уретрита у мужчин.

Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

  1. Зуд половых органов.
  2. Серозные выделения из уретры и влагалища.

Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз объединяют в одно название: микст-инфекция. Поэтому основные методы обнаружения и лечения для них используются общие.

В качестве лабораторно-диагностических мероприятий назначаются:

  1. Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
  2. Иммунофлуоресценция.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей «антиген-антитела».
  4. Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявление возбудителя.
  5. Бактериологический посев на чувствительность микроорганизмам к антибиотикам.

Показания для обязательного начала курса терапии:

  1. Обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы, повышенный уровень содержания лейкоцитов.
  2. Бесплодие у женщин (при условии, если другие анализы соответсвуют норме).

Лечение микст-инфеции достаточно сложное, с обязательным назначением эффективных лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков с широким спектром действия. Для адекватного и успешного лечения с минимизированием нежелательных осложнений специалист выбирает один антибактериальный препарат в комбинации со средствами, которые снижают выраженность симптомов и стимулируют их эффективность непосредственно в воспалительном очаге.

В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза назначаются:

  1. Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
  2. Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
  3. Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
  4. Витаминные комплексы.
  5. Курс физиопроцедур.

Для лечения микст-инфекции используются высокоэффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды. Они действуют одновременно на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин).

Препараты подавляют белковый синтез во внутриклеточных возбудителях, а также губительны для грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и биодоступностью, удовлетворительно переносятся организмом и безопасны в применении (побочных реакций не более 1%).

При острых неосложненных формах препараты назначают перорально утром и вечером курсом от 7 до 14 дней.

Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – относительно новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармококинетическим свойствам, высокой степени проникновения в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций хламдийной и микоплазменной этиологии. Действие препаратов группы основано на разрушении бактериальной ДНК клетки на всех фазах ее жизненного цикла. Фторхинолоны обладают также хорошей переносимостью, дают невысокий процент побочных эффектов (около 2,5%) не имеют канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

Срок лечения микст-инфекции, кратность приема и дозировку определяет наблюдающий специалист.

Через месяц после установленного курса терапии проводятся повторные лабораторные исследования.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз – патологии мочеполовой системы, которые имеют разных возбудителей, но схожую клиническую симптоматику. У мужчин наличие этих инфекций может проявляться признаками уретрита, а у женщин – вульвита и парауретрита. При отсутствии грамотного лечения, воспаление переходит в хроническое течение и напоминает о себе периодическими обострениями.

Воспалительный процесс может постепенно вовлекать внутренние половые органы, что зачастую вызывает бесплодие. А также следствием инфекций может стать пиелонефрит и микоплазменный цистит. Не исключено микоплазменное поражение суставов, внутренних органов и кожных покровов. Чтобы не пропустить проявления столь неприятных заболеваний, следует детально остановиться на каждом из них.

Возбудителями этого заболевания выступают хламидии. Поражение приходится на прямую кишку и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях поражается слизистая глаз. Бактерии попадают в организм при заражении половым путём. Первые проявления хламидиоза, как правило, дают о себе знать через 2 недели после заражения.

Самым выраженным признаком хламидиоза являются прозрачные, водянистые выделения из уретры. При мочеиспускании мужчины чувствуют резь, зуд, краснеет внешний край мочевыделительного органа.

Через определённый промежуток времени представители сильного пола могут замечать угасание проявлений хламидиоза, а именно:

  • уменьшение или исчезновение зуда или рези;
  • выделения уменьшаются или бывают только по утрам.

Однако это совсем не значит, что организм справился с заболеванием, просто хламидиоз перешел в хроническую стадию. В любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе инфекция распространится по мочеиспускательным органам, а это уже приведёт к более серьёзным проблемам со здоровьем и более длительному лечению.

У многих мужчин отмечается поражение предстательной железы, что становится причиной неприятных ощущений в области паха, кишечника и поясницы. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер. Ещё одним негативным последствием хламидиоза может стать воспаление придатка яичка, которое характеризуется его увеличением, отеком мошонки, натяженностью и покраснением кожи. Это заболевания лучше не запускать, поскольку сбои образования сперматозоидов при отсутствии лечения нередко приводят к бесплодию.

Ещё одним тяжёлым последствием хламидиоза считается Синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и ноги. Проявляется заболевание в виде:

  • полупрозрачных и слизистых выделений из полового органа;
  • тянущих ощущений в кишечнике и промежностях;
  • болезненных мочеиспусканий.

Очень часто течение хламидиоза у женщин не проявляется никакими симптомами, только 35% отмечают у себя его проявления. Скрытое течение инфекции опасно как для самой представительницы прекрасного пола, так и для её партнёра, поскольку риск его заражения значительно увеличивается. Важно знать, что в случае одновременного протекания беременности с хламидиозом, существует потенциальный риск для ребёнка.

Хламидиоз имеет инкубационный период от двух недель до 1 месяца. Первые симптомы после полового заражения, проявляются уже через 14 дней после полового акта. Когда хламидии попадают в женский организм, они проходят через несколько этапов:

  • проникновение хламидий непосредственно на слизистую оболочку;
  • активное размножение внутри клеток, что приводит к отмиранию последних;
  • поражение слизистой оболочки инфицированного органа.

Хламидиоз может стать причиной многих нарушений в женском организме:

  • После заражения чаще всего признаки проявляются в виде хламидиозного кольпита. Женщины ощущают боли внизу живота, жжение и зуд, появляются слизисто-гнойные выделения, расстройства в мочеиспускании и повышается температура тела.
  • Если инфекция находится в организме на протяжении длительного времени, поражается шейка матки, что приводит к цервициту. Если лечение отсутствует, то дальше эпителий шейки матки начинает слущиваться и на этом фоне возникает эрозия.
  • Когда инфекция поднимается по половым путям, на фоне стрессов, сниженной иммунной системы и других не более приятных условий у женщины возникают воспалительные процессы половых органов: эндометрит, сальпингит или сальпингоофорит.

Следовательно, признаками хламидиоза у женщин являются:

  • температура тела, чаще всего субфебрильная;
  • боли внизу живота;
  • частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • слизисто-гнойные выделения, имеющие жёлтый или белый оттенок, а также неприятный запах;
  • чувство жжения на слизистой половых органов;
  • эрозия шейки матки, которая также часто является признаком хламидиоза.
Читайте также:  2 года не могу вылечить фарингит

Вылечить хламидиоз для современной медицины не составляет никакого труда, болезнь ликвидируется в среднем от 14 до 20 дней. Важно знать, что лечение хламидиоза и приём алкогольных напитков в этом случае несовместимы.

В основе лечения находятся антибиотики, а также применяют противогрибковые средства, витамины и местные препараты (мази, крема, свечи). Дополняется медикаментозное лечение физиотерапией: воздействие ультразвуком и электрофорез.

Поскольку хламидии являются внутриклеточными организмами, то и антибиотики должны быть такими, которые способны проникать внутрь патологических клеток, например, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин и другие.

Из противогрибковых препаратов чаще всего назначают Флюконазол или Кетоконазол.

Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют одни и те же симптомы. Чтобы установить точный диагноз потребуется тщательная медицинская диагностика. Передаются недуги в большинстве случаев половым путём.

Возбудителями этих двух заболеваний являются мелкие микроорганизмы из семейства микоплазмы, которые не имеют клеточной оболочки и ДНК. Многие микоплазмы не несут никакой опасности для человеческого организма, то есть не являются болезнетворными.

Особым родом микоплазм считаются уреаплазмы, которые способны запускать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый уреаплазмозом. Но их наличие в организме совершенно не говорит о развитии патологии. Как правило, недуг наступает, когда к ним присоединяются другие патологические микроорганизмы:

  • гарднереллы;
  • вирус герпеса;
  • трихомонады;
  • гонококки и прочие.

Но также причиной развития инфекции может стать дисбактериоз.

Обнаружение во влагалище микоплазм и уреаплазм редко когда сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности. Более того, их можно обнаружить более чем у 30% представительниц прекрасного пола. Многие учёные считают, что наличие этих бактерий во влагалище совсем не говорит о патологии и является нормой.

Такие организмы именуются комменсалами или сапрофитами. Никакой пользы организму они не несут, однако, и вреда тоже. Микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз поддается лечению одними и теми же антибиотиками, однако, уреаплазмы имеют чувствительность к одним их видам, а микоплазмы – к другим.

Если в организме есть признаки воспаления и при этом обнаружены уреаплазмы, не стоит сразу прибегать к лечению антибиотиками, изначально необходимо разобраться в том, действительно ли они являются виновниками воспаления.

Одним из вариантов, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза является его выявление вместе с хламидиями, если при этом есть симптомы воспалительного процесса. Симптомы, как правило, схожи и тип возбудителя не имеет при этом значения. Бывает так, что осуществляя лечение хламидиоза, микоплазмоз или уреаплазмоз также отступают.

Однако чаще всего микоплазмы и уреаплазмы выявляются как самостоятельные виновники воспалительного процесса. Диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза в таком случае вполне обоснованный. Лечение проводится при:

  • существующем риске во время беременности;
  • невозможности забеременеть и в отсутствии для этого других причин;
  • планирующемуся хирургическому вмешательству на половых органах;
  • признаках воспаления, которые подтверждены.

Лечение уреаплазмоза основывается на восстановлении нормального состояния микрофлоры органов мочеполовой системы. Уреаплазмы не имеют чувствительности к некоторым антибиотикам, например, Цефалоспоринам или Пенициллинам.

Большинство из них чувствительны к таким препаратам:

Комплексное лечение уреаплазмоза включает также противогрибковые и противопротозойные средства. Чтобы восстановить нормальное состояние микрофлоры назначают препараты с бифидобактериями и лактобактериями.

По материалам www.omolochnice.ru

«Букет венерических инфекций» — такое выражение появилось, благодаря наблюдательности врачей: когда у человека находят одну инфекцию, передающуюся половым путем, велика вероятность, что у него обнаружат ещё несколько заболеваний этой сферы. Такие люди сначала «собирают» половые инфекции от разных партнёров, а потом разом «одаривают» кого-то собранным букетом.

Очень часто «в одной компании» могут оказаться хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонады, кандиды, герпес, папиллома человека и даже трепонема — возбудитель сифилиса. Врачи называют такие случаи микс-инфекциями.

Проблема в том, что вместе эти болезни проявляются и ведут себя не так, как по отдельности. Некоторые «помогают» друг другу — прячут сообщников от иммунитета человека и создают им более комфортные условия жизни.

В этой статье мы расскажем про особенности самых частых смешанных инфекций, в состав которых входит хламидиоз. Как ведут себя хламидии в обществе других микроорганизмов, чем это опасно и как лечат такие случаи — читайте у нас.

Содержание статьи:

Микоплазмы и уреплазмы — это внутриклеточные микробы (Mycoplasmа hominis, Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), передающиеся половым путем. Обычно они живут в организме здорового человека, не вызывая болезни, и активизируются лишь при ослаблении иммунитета, в том числе — другими микроорганизмами.

До 90% случаев уреаплазмоза встречается в составе смешанных инфекций. Хламидиоз же может стать тем спусковым крючком, который подорвёт здоровье мочеполовой системы и создаст комфортный климат для развития мико- и уреаплазмоза.

Посмотрим, как проявляются эти болезни вместе и чем их лечат.

Все 3 возбудителя вызывают воспаление слизистых мочеполовых путей. У мужчин основное проявление как хламидиоза, так и мико-/уреплазмоза — уретрит (воспаление уретры).

Есть универсальные признаки уретрита, не зависящие от того, какая бактерия вызвала воспаление:

  • зуд, жжение и боль в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании и вне него;
  • боль в промежности, которая отдается в прямой кишке и усиливается во время секса;
  • покраснение и отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала.

У женщин эти бактерии чаще всего распространяются по половым путям и приводят к вялому воспалению в шейке матки (эндоцервициту).

Воспаление женских половых органов проявляются тянущими болями внизу живота и необычными выделениями из влагалища (более обильными, чем всегда, необычной окраски или с неприятным запахом).

Все 3 вида микроорганизмов могут распространяться по мочеполовым путям к другим органам малого таза и приводить к бесплодию мужчин и женщин. Самое опасное, что при этом внешних признаков болезни может вообще не быть.

Все 3 возбудителя могут привести к бесплодию мужчин и женщин

Учитывая, как похожи симптомы этих заболеваний, всегда нужно помнить: если у человека нашли хламидиоз, нельзя исключать мико- и уреплазмоз.

Чтобы обнаружить возбудителей всех трёх инфекций, подойдет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это экспресс-анализ, благодаря которому можно с высокой точностью установить наличие микроорганизмов даже в небольшом количестве любой биологической жидкости. Единственный его недостаток — высокая стоимость.

Если в анализе будут обнаружены мико- либо уреаплазмы, а хламидии — нет, то придётся провести ещё и бактериологический анализ (посев).

Для этого одну из жидкостей больного, в которой могут быть конкретные болезнетворные бактерии (мочу, слизь из половых путей или жидкость из простаты) капают в плоскую пробирку с питательными веществами (чашку Петри). После этого пробирку помещают в тепло и в течение нескольких дней/недель наблюдают, что в ней происходит.

Если в жидкости были бактерии, то в тепле и сытости они начнут размножаться, и в чашке будут образовываться видимые скопления микроорганизмов (колонии).

Этот метод помогает оценить количество бактерий и понять, как они влияют на симптомы у конкретного больного.

Этот вариант букета лечится одними и теми же лекарствами.

Пролечить 3 инфекции разом можно одним из следующих препаратов в форме таблеток:

  • Доксициклин (внутрь по 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 7 дней),
  • Джозамицин (внутрь 500 мг 3 раза в сутки, в течение 7 дней), или
  • Азитромицин (внутрь 1 г однократно).

Вылечить хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз обойдется от 70 до 1500 рублей в зависимости от антибиотика и необходимости повторного лечения — если первый курс лекарств помог неполностью.
Вероятность, что после лечения человек избавиться от мико- и уреплазмы, а хламидия останется, — мала, но всё же есть. Поэтому после лечения крайне важно повторно сдать анализы и проверить, насколько оно было эффективно.

Возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae, он же микроб гонококк. Под микроскопом гонококки выглядят как кофейные зерна. Гонорея способна поражать внутренние половые органы (матку с придатками у женщин, простату — у мужчин) и приводить к опасным осложнениям — например, вызывать перитонит (инфекция в брюшной полости) и сепсис (попадание множества бактерий в кровь).

Гонорея проявляется обычно ярко и бурно:

  • из мочеполовых путей обильно выделяются гной или слизь с примесью гноя;
  • половые органы краснеют, зудят или даже болят;
  • могут появиться симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, утомляемость).

Гонорея способна поражать и внутренние половые органы: матку и ее придатки у женщин, и простату — у мужчин. Также гонококк может активно размножаться и прямо в брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление оболочки брюшной полости), и даже попадать в кровь, из-за чего может начаться сепсис (заражение крови). Эти два осложнения крайне опасны и могут привести к гибели больного.

Гонорея может вызывать перитонит и сепсис. Эти осложнения очень опасны и могут привести к гибели больного

В случае с перитонитом симптомы просто «кричат» о наличии инфекции и воспаления:

  • появляются и затем постоянно усиливаются боли в животе;
  • мышцы живота напряжены;
  • общее самочувствие ухудшается: мучают головная боль и слабость, растет температура, сильно знобит, может периодически проступать холодный пот.

Начало сепсиса проявляется как общая интоксикация — больной теряет аппетит, у него снижается давление, появляются озноб, перебои в работе сердца и одышка.

В то же время сам хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно, а даже если и проявляется, то ведёт себя куда скромнее «соседки». Следовательно, если человек заразился и гонококком, и хламидией одновременно, то высок риск, что врачи заподозрят именно гонорею, и по результатам анализов, назначат антибиотики только против гонококка.

После лечения гонореи симптомы хламидиоза будут выражены слабо, и человек может принять их за «отголоски» перенесенной гонореи. В такой ситуации оставить симптомы хламидиоза без должного внимания очень легко. В итоге больной может потерять время и позже столкнуться с рядом осложнений, вплоть до бесплодия.

Хламидиоз на фоне гонореи зачастую протекает бессимптомно

При подозрении на гонорею исключительно важно провести анализы и на хламидиоз. Оптимальным методом диагностики в данном случае будет все та же ПЦР — она поможет выявить возбудителей обеих инфекций.

Получится ли обойтись одним антибиотиком для этой пары? К сожалению, нет. Всё дело в том, что эти бактерии очень различаются по своему строению: у них разные слабые места — следовательно, нужны препараты с разным механизмом действия.

Чтобы вылечить гонорею, нужно:

    однократно принять внутрь один из следующих препаратов в таблетках:
  • или однократно сделать внутримышечный укол Спектиномицина (2,0 г).
  • Чтобы вылечить хламидиоз, нужно (в тот же день):

    • однократно принять внутрь Азитромицин (1,0 г);
    • или начать курс Доксициклина (100 мг 2 раза в день в течение 7 суток).

    Стоимость двухкомпонентного лечения составляет 300-1500 рублей.

    Трихомониаз — заболевание мочеполовой системы, которое вызывает простейший одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Это одно из самых распространенных венерических заболеваний.

    У женщин трихомонады обитают, в основном, на наружных половых органах и во влагалище, вызывая воспаление. Оттуда трихомонады могут проникать в шейку матки, и вызывать эндоцервицит. Тогда женщину будут беспокоить боли внизу живота и кровотечения вне менструаций. Дальнейшее распространение трихомонад на матку и её придатки грозит бесплодием.

    У мужчин трихомонады чаще всего заселяют мочеиспускательный канал и предстательную железу, вызывая уретрит и простатит. Но иногда они не вызывают явного воспаления. Эти заболевания приводят к проблемам с мочеиспусканием, нарушению потенции и бесплодию.

    Но как же ведет себя пара «трихомониаз — хламидиоз»?

    Trichomonas vaginalis

    В «одиночном варианте» трихомониаз проявляется:

    • желто-зелеными пенистыми выделениями с примесью гноя из половых путей;
    • зудом в промежности;
    • неприятными ощущениями при мочеиспускании;
    • болью при занятии сексом;
    • покраснением и характерным «клубничным» видом слизистых (из-за точечных кровоизлияний).

    На этом фоне симптомы хламидиоза могут остаться незамеченными

    Трихомонада крайне вредна для организма, особенно в варианте смешанной инфекции:

  • она выделяет вещество, с помощью которого разрыхляет ткани мочеполовых путей и проникает вглубь, а также помогает проникать туда и другим микробам, в том числе — хламидиям;
  • она способна уклоняться от защитных сил местного иммунитета;
  • трихомонада может впускать в себя различные микроорганизмы (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и др.). При этом трихомонада защищает их от иммунитета и от антибиотиков. Такие «дружеские отношения» между микробами могут сделать лечение неэффективным и привести к повторному обострению дополнительных инфекций, в частности — хламидиоза.
  • Как выявить хламидиоз, мы уже рассказали выше. Чтобы обнаружить трихомонаду, используют несколько методов, наиболее точные из которых: микроскопия (изучение мазка из половых путей под микроскопом) — способ точный, быстрый, но зависящий от навыка врача-лаборанта, и ПЦР — автоматизированный, но более дорогой метод.

    Чтобы выявить трихомонаду, применяют также культуральный метод — посев биологического материала на питательную среду. Это надежный способ, но занимает он много времени (около недели).

    При смешанной инфекции (трихомониаз плюс хламидиоз) поступают двумя путями:

    • или проводят одновременное лечение обоих заболеваний;
    • или вначале — трихомониаза, а затем — хламидиоза.

      однократно принять внутрь один из противопротозойных препаратов в таблетках:
  • и один из антибиотиков для лечения хламидиоза (см. выше или в статье «Лечение хламидиоза»).
  • Такое лечение обойдется в 200-1500 рублей.

    Особенность всех описанных инфекций — в том, что нельзя точно определить возбудителей, опираясь только на симптомы, ведь проявления перечисленных болезней очень похожи между собой. Поэтому, заподозрив одну половую инфекцию, лучше провериться и на все остальные.

    Анализы на микс-инфекции сильно отличаются друг от друга и зависят от возбудителей, которых считают причиной болезни.

    Метод ПЦР — основа в диагностике смешанной половой инфекции, включающей хламидиоз. Однако в ряде случаев необходим посев (бактериологическое исследование). Он позволит установить, насколько обнаруженные микробы уязвимы для разных антибиотиков.

    Оба анализа достаточно дорогостоящие: ПЦР — около 350-400 рублей (за каждого возбудителя), а посев слизи из половых путей с определением чувствительности к антимикробным препаратам — от 1000 до 2500 рублей.

    Когда весь состав букета известен, необходимо пройти комплексное лечение у врача-дерматовенеролога. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением! У всех препаратов имеются противопоказания, при этом сопоставить информацию из инструкции и грамотно применить ее к конкретному человеку — непросто, для этого нужна профессиональная медицинская подготовка.

    Какие-то микс-инфекции можно вылечить одним препаратом, но большинство сочетаний потребуют комбинации из нескольких антибиотиков. Например, при лечении микс-инфекций, включающих трихомониаз, добавляют препараты для уничтожения простейших микроорганизмов (противопротозойные).

    Многие анализы и лекарства от перечисленных болезней нельзя назвать дешевыми. Но важно понять, что вовремя вылечить венерическую микс-инфекцию намного дешевле, чем потом лечить осложнения запущенной болезни.

    Также помните, что после курса лекарств надо обязательно повторить анализы — только так можно убедиться, что лечение полностью помогло.

    источник