Меню Рубрики

Гонококковый фарингит или хламидийный фарингит

Фарингит (Pharyngitis) — воспаление слизистой ротоглотки.Фарингиты развиваются при инфицировании половыми инфекциями при орально-генитальных и орально-анальных половых контактах — феляции,куннилингусе и римминге.Достоверно доказна передача при оральном сексе хламидийной,гонококковой инфекций,генитального герпеса,аденовирусов.
Ввиду того,что орофарингиальная инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно,нет точных статистических данных о частоте фарингитов,вызванных половыми инфекциями,но учитывая распространение применения орального секса,можно предположить,что число их велико.

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие фарингиты,связанные с половыми инфекциями

Хронический фарингит (Chronic pharyngitis)

С точки зрения передачи половых инфекций при оральном сексе фарингиты делятся на рецептивные (принимающие),инсертивные (отдающие) и смешанные

Рецептивный фарингит (от receptive принимающий) — инфекционный фарингит,возникший при при инфицировании задней стенки глотки и ротоглотки при орально-генитальном,орально-анальном половых контактах возбудителями половых инфекций.

Инсертивный фарингит ( от inserts вставка ) — инфекционный фарингит,при котором во время орально-генитального и (или) орально-анального контактов возможно инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры микроорганизмами,являющихся причиной фарингита.

Венерические фарингиты являются рецептивными и инсертивными — т.е они могут возникать при инфицировании задней стенки глотки исключительно половым путем при орально-генитальном и (или) орально-анальных контактах и в свою очередь инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры возникают вследствии орально-генитального или орально-анального контактов с больным фарингитом.

Гонококковый фарингит (Gonococcal Infections of pharynx)

Гонококковый фарингит возникает вследствие орогенитальных половых контактов, при этом происходит инфицирование глотки и других органов ротовой полости: миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком. В связи с этим наряду с гонококковым фарингитом может также встретиться гонококковое поражение небных миндалин, десен, языка, небного язычка.Клинически гонококковый фарингит зачастую протекает асимптомно и обнаруживается лишь при бактериологическом исследовании. Большинство больных гонококковым фарингитом не имеют субъективных проявлений заболевания.

Изредка пациентов могут беспокоить сухость в глотке, боль, усиливающаяся при глотании, «першение» в глотке.При осмотре возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета.Обнаруживаются отдельные фолликулы в виде ярко-красных зерен.В некоторых случаях наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура. Иногда отмечается осиплость голоса. Воспалительный процесс может распространяться на другие участки слизистой оболочки полости рта, мягкого неба, десен.Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта.

Хламидийный фарингит (Chlamydial infection of the pharynx)

Часто недиагностируемая,но встречающаяся форма хламидиоза.Инфицирование происходит при орально-генитальных и орально-анальных контактах.Передача через поцелуи четко не доказана.Отмечается незначительное покраснение задней стенки глотки,чувство першения.Симптомы не выражены и им не придается значения как со стороны больного,так и часто со стороны врача.

Бактериальные фарингиты возникают при инфицировании неполовым путем (воздушно-капельный,через инфицированные предметы,инструментарий,посуду и.т.д.) и с позиции венерологии являются инсертивными — т.е. у определенной части людей может происходить инфицирование и поражение кожи и слизистых половых органов,ануса,влагалища и уретры вследствии орально-генитального или орально-анального контактов с больным фарингитом.

Стрептококки группы А (бета-гемолитические — GABHS) являются наиболее частой причиной бактериальных фарингитов ( 15% от всех фарингитов).Сопровождаются выраженными явлениями общей интоксикации и часто сопровождаются скарлатиноподобной сыпью.Описаны случаи возникновения баланопоститов у мужчин,вызыванных стрптококками группы А после орально-генитальных контактов.

Фарингиты,вызванные нейссериями и моракселлой

Фарингиты,вызванные респираторными нейссериями (Neisseria flava,subflava,sicca) встречаются редко,наиболее часто отмечается инфицирование N.meningitidis.Имеются многочисленные клинические наблюдения о уретритах у мужчин,вызыванных N.meningitidis и ассоциированных с оральным сексом.Вероятно,обнаружение Neisseria species (spp.) в мочеполовых органах связано с инифицированием респираторными нейссериями.Также описан случай уретрита,имитирующего гонорейный при инфицировании уретры мужчины Moraxella catarrhalis,возникшего после орально-генитального контакта.

Фарингит,ассоциированный с пневмонийной хламидией

Фарингиты,ассоциированные с Chlamydia pneumoniae составляют до 5% случаев бактериальных фарингитов.Нет доказанных случаев возникновения поражения мочеполовых органов пневмонийной хламидией,но у некоторых мужчин и женщин,применяющих оральный секс,в уретре и цервикальном канале обнаруживается Chlamydia sрecies (spp.) при отсутствии Chlamydia trachomatis,что говорит о возможном инфицировании мочеполовых органов респираторными хламидиями.

Фарингиты,ассоциированные с микоплазмами

Наиболее известны фарингиты,связанные с M. pneumoniae.Имеется несколько клинических исследований,при которых пневмонийная микоплазма была выделена из мочеполовых органов женщин,хотя половой путь инфицирования не был доказан.Известны фарингиты,вызыванные микоплазмами полости рта (M. salivarium и M. pharyngis (buccalis).Достоверных исследований о передаче пневмонийной микоплазмы и микоплазм полости рта при орально-генитальном инсертивном контакте нет,но нахождение в мочеполовых органах мужчин и женщин Mycoplasma species (spp.),при отсутствии генитальных микоплазм,позволяет предполагать этот путь передачи.
Имеются единичные сообщение о фарингитах и бессимптомном носительстве в области ротоглотки генитальных микоплазм — M.hominis и M.genitalium.
Более часто у больных с фарингитами обнаруживают M.fermentans,но доказанных случаев,что она вызывает воспалительный процесс в мочеполовых органах нет,хотя случаи ее нахождения в уретре и влагалище встречаются у здоровых людей.
Ureaplasma spp. может инфицировать верхние дыхательные пути у новорожденных,но убедительных исследований о уреаплазме,как причине фарингитов у взрослых нет.В связи с широкой практикой орального секса чрезвычайно тяжело установить клиническими исследованиями орально-генитальный путь инфицирования уреаплазмами,несмотря на то что их иногда находят в горловых смывах у взрослых.

Как и при бактериальных фарингитах основной путь инфицирования при вирусных фарингитах — неполовой,но в отличии от них вирусные фарингиты могут быть и рецептивными и инсертивными.

Герпетический фарингит (Herpesviral pharyngitis)

Герпетический фарингит,вызыванный Herpes simplex,
составляет менее чем 5 % от всех фарингитов.Первый эпизод после заражения протекает остро с появлением везикулярной сыпи на задней стенки глотки,миндалинах,а иногда на языке и слизистой щек.Везикулы быстро превращаются в болезненные эрозии,покрытые налетом.
Тяжелая форма герпетического фарингита описана как herpangina (герпетическая ангина),которая протекает с явлениями интоксикации,лихорадки,увеличением лимфатических узлов.

Орально-генитальный и орально-анальный секс считается доказанным для передачи вируса простого герпеса.

Назофарингит при инфекции Эпштейн-Барра

У взрослых заражение происходит при поцелуях (поцелуйной болезнь — kissing disease).Несмотря на то,что имеются клинические наблюдения о возникновении поражений (эрозий и язв) в области половых органов как у мужчин,так и женщин — четких доказательств передачи инфекиции при оральном сексе нет.При первичном инфицировании характерен назофарингит — першение и слизистое отделяемое на задней стенке глотки,»копьевидный» налет, свисающий из носоглотки, обычно сочетается с массивными наложениями на миндалинах, рыхло-творожистой консистенции бело-желтого цвета.Характерно увеличение шейных,подбородочных периферических лимфоузлов.

Назофарингит при цитомегаловирусной инфекции

Симптомы назофарингита при первичном инфицировании практически идентичны проявлением инфекции Эпштейна-Барра,но отмечается более старший возраст пациентов,их сексуальная активность и более выраженные симптомы интоксикации.Фарингит не всегда является первоочередной жалобой.Инфицирование у взрослых в подавляющем большинстве случаев происходит со слюной больного при поцелуях,кашле и.т.д..Несмотря на то,что цитомегаловирус часто находят в мочеполовой системе (уретре,цервиксе), в вагинальной слизи и сперме — пока четко недоказано как он туда попадает — гематогенным путем при генерализации инфекции или при оральном сексе.Также описаны поражение вульвы и влагалища в виде эрозивно-язвенных очагов при CMV.Необходимо отметить,что в большинстве случаев первичное инфицирование цитомегаловирусом происходит в детском возрасте,а активные проявления инфекции у взрослых часто связаны с приобретенным иммунодефицитом.

Аденовирусные фарингиты встречаются в 5% случаев от всех фарингитов.Характерно сочетание с конъюнктивитом и лихорадкой (pharyngoconjunctival fever).Аденовирусы являются причиной негонококковых уретритов у мужчин (до 10% случаев) и цервицитов у женщин.Обычно выявляют 2,8,19 и 37 типы аденовирусов.Орально-генитальный путь передачи при аденовирусной инфекции считается доказанным и аденовирусные фарингиты являются как рецептивными, так и инсертивными,хотя конечно основной путь заражения все таки неполовой.

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного,конфронтации,клинического осмотра и лабораторного обследования.Для выявления возбудителя применяют:

Лечение проводится в зависимости от выявленного инфекционного агента

Pharyngitis (2006) Full text
Pharyngitis, Bacterial (2006) Fulltext
Подбор статей и резюме статей по теме из PubMed (National Library of Medicine)

  • Cytomegalovirus infection of the cervix: morphological observations in five cases of a possibly under-recognised condition (J Clin Pathol. 2004 July) Full text
  • CMV virus infection of the vulva and vagina (Geburtshilfe Frauenheilkd.)1990 Abstract
  • Pharyngitis associated with herpes simplex virus in college students.Pediatr Infect Dis J.1993 Apr Abstract
  • Balanitis caused by Streptococcus pyogenes: a report of two cases.Int J STD A >Int J STD AIDS. 2007 Aug; Abstract
  • MYCOPLASMA FLORA IN EXUDATIVE PHARYNGITIS (NAVAL MEDICAL RESEARCH UNIT NO 4 GREAT LAKES ILL 1966) Abstract
  • Detection and Confirmation of Mycoplasma pneumoniae in Urogenital Specimens by PCR (J Clin Microbiol. 1998 January) Full text
  • Isolation of Mycoplasma pneumoniae from the human urogenital tract. (J Clin Microbiol. 1995 November) Full text
  • Isolation and characterization of Mycoplasma genitalium strains from the human respiratory tract.(J Clin Microbiol. 1988 November) Full text
  • Sexual Practices, Risk Perception and Knowledge of Sexually Transmitted Disease Risk Among Lesbian and Bisexual Women2005 Full text
  • PharyngitisWest J Med. 1985 October Full text
  • Sexually transmitted organisms in sexually abused children1998 Full text
  • Value of screening for oro-pharyngeal Chlamydia trachomatis infection1995 Full text
  • Pharyngeal gonorrhoea: the forgotten reservoir 2003 Full text
  • Direct DNA probe assay for Neisseria gonorrhoeae in pharyngeal and rectal specimens.1997 Full text
  • Role of Chlamydia trachomatis in acute pharyngitis in young adults1984 Full text
  • Острые воспалительные заболевания глотки и гортани 2000 Full text
  • Role of the Microbiology Laboratory in Diagnosis and Management of Pharyngitis Journal of Clinical Microbiology, August 2003 Full text
  • Gonococcal Tonsillar Infections Br Med J. 1971 December 11 Full text
  • Pharyngeal and rectal gonorrhea in Toronto males: decline in reported numbers.CMAJ. 1987 January 1 Full text
  • Pharyngeal neisseria gonorrhoeae: coloniser or pathogen? Br Med J. 1979 June 2; Full text
  • Epstein-Barr virus-associated genital ulcers: an under-recognized disorder.Pediatr Dermatol.2007 Mar-Apr; Abstract
  • Editorial: Gonorrhoea of the pharynx. Br Med J. 1974 May 4 Full text
  • Genital ulceration as a presenting manifestation of infectious mononucleosis.J Pediatr Adolesc Gynecol.1998 Nov; Abstract
  • Genital ulcers caused by Epstein-Barr virus. of the American Academy of Dermatology. Am Acad Dermatol 2004 Nov Abstract
  • Genital ulcers as initial manifestation of Epstein-Barr virus infection: two new cases and a review of the literature.Acta Derm Venereol.2006 Abstract
  • Genital ulcers associated with acute Epstein-Barr virus infection. Sex Transm Infect 1998 Aug; Full text
  • Prevalence and inc > посещений 86953 обновлено 11.07.10

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

источник

Гонококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное возбудителями гонореи (гонококками). Заболевание может протекать как изолированно, так и сочетаться с поражением урогенитального тракта. Если произошло инфицирование, то заражению подвергнется не только горло, но и миндалины, язык, десна, небные дужки и язычок.

Опасность гонококкового фарингита заключается в том, что он часто протекает с минимальным набором симптомов, а значит, человек может не подозревать о наличии у него заболевания. Это становится причиной инфицирования большого количества людей и широкого распространения инфекции. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму.

Причины гонококкового фарингита очевидны – это инфицирование слизистой оболочки горла и ротовой полости возбудителями гонореи (гонококками). Заражение происходит половым путем во время незащищенных половых контактов.

Гонококковый фарингит относится к рецептивным фарингитам, так как передается инфекция при генитально-оральном или орально-анальном половом акте.

Симптомы гонококкового фарингита часто полностью отсутствуют, и болезнь можно выявить лишь после получения результатов бактериологического исследования.

Изредка инфицированного человека могут беспокоить следующие проявления заболевания:

Сухость и болезненные ощущения в горле.

Першение в горле во время проглатывания пищи.

Болезненные ощущения в горле.

Во время осмотра горла можно увидеть его гиперемированную и отечную слизистую оболочку.

Некоторые участки горла могут быть покрыты желтовато-серым налетом.

Так как гонококки поражают лимфатическую систему, то при длительном течении болезни наблюдается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Во время пальпации они болезненны.

На миндалинах и на задней стенке горла могут быть визуализированы единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета.

На протяжении длительного времени у человека может сохраняться субфебрильная температура тела.

В ряде случае отмечается осиплость голоса.

Изо рта больного часто исходит неприятный запах. Его невозможно устранить даже при тщательном соблюдении гигиены полости рта.

Отечной становится не только задняя стенка горла, но и миндалины, язычок, мягкое небо, десна. Десна часто кровоточат, размягчаются, наблюдаются признаки гингивита.

Во время обострения болезни усиливается слабость, недомогание, ухудшается общее самочувствие человека. Острая стадия наступает в конце инкубационного периода, который составляет менее недели.

Симптомами хронического гонококкового фарингита является упорный кашель и дисфагия (расстройства глотания).

Диагностика гонококкового фарингита исключительно по симптомам болезни невозможна. Проведение фарингоскопии в кабинете отоларинголога позволит лишь заподозрить воспалительный процесс в горле. Чтобы определить вид возбудителя инфекции, необходимо проведение бактериального исследования.

При подтверждении фарингита гонококковой природы, пациента отправляют на консультацию к венерологу. В обязательном порядке берется мазок из урогенитального тракта, после чего проводится комплексное лечение.

Лечение гонококкового фарингита должно осуществляться исключительно доктором. Гонорея является серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать множественные осложнения. Поэтому пациенты с таким диагнозом проходят терапию в кабинетах венерологов, урологов и гинекологов.

Правила личной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. После каждого посещения туалета следует тщательно мыть руки. Предметы личной гигиены и посуда у человека с гонококковым фарингитом должны быть индивидуальными.

На период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, от курения. Запрещено посещать бассейны, сауны, бани.

Прием системной антибактериальной терапии является обязательным условием лечения гонококкового фарингита. Назначают такие препараты, как: Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Спектиномицин. Если прием этих лекарственных средств невозможен, то их заменяют на Офлоксацин, Амоксициллин, Триметоприм.

В том случае когда обнаруживается смешанная инфекция, терапевтическая схема корректируется в зависимости от типа выявленных возбудителей воспаления.

Местное лечение позволяет быстрее избавиться от гонококкового фарингита. Для этого больному необходимо полоскать горло 2%-ым раствором Протаргола, настоем ромашки и шалфея, орошать Мирамистином. Эффективны в плане местной борьбы с гонококками такие антисептики, как Гибитан, Цидипол. Хлоргексидин.

Физиолечение рекомендуют проходить в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Это могут быть такие процедуры, как УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Для повышения иммунитета после лечения острой фазы гонококкового фарингита, возможно прохождение иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия предполагает введение Гоновакцины, а неспецифическая прием таких препаратов, как Глицирам, Продигиозан, Пирогенал и т. д.

После завершения антибактериальной терапии необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

На протяжении всего времени лечения больной находится на контроле у специалистов. После завершения терапевтического курса обязателен повторный забор мазка из зева и из урогенитального тракта для проведения контрольного бактериологического исследования. Стоит учесть, что иммунитета к болезни не вырабатывается и при несоблюдении профилактических мероприятий, шанс повторного заражения сохраняется.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник

Хламидийный фарингит – это заболевание, заметить которое без дополнительных исследований невероятно сложно. На практике встречается довольно часто. К основным причинам заражения относят половые контакты с больным человеком. Хламидийный фарингит, как считают некоторые доктора, также может быть передан во время поцелуя. Однако научно гипотеза не подтверждена. Терапия болезни усложняется, поскольку клиническая картина выражена слабо и порой сложно понять, что именно нужно лечить.

Патология характеризуется воспалением слизистой горла. Статистика утверждает, что в пяти процентах диагностирования бактериальной формы болезни выявлен именно хламидийный фарингит.

Патогенные микроорганизмы, провоцирующие недуг, служат причиной развития других форм хламидиоза. Пневмония, вызванная бактериями, способствует развитию респираторных болезней. В зоне риска оказываются глотка и гортань. Зооантропонозный тип поражает дыхательные органы. Заразиться можно от птиц, чаще всего попугаев и голубей. Антропонозные бактерии вызывают развитие трахомы, конъюнктивита, болезней урогенитального типа. Передается инфекция от одного человека к другому. Диагностировать заражение половым путем при орально-генитальном акте можно при наличии видоспецифических антигенов. Существует и другой способ инфицирования – бытовой.

Причиной возникновения симптомов фарингита данного типа являются хламидии. Попав на предмет, бактерии остаются активными еще около сорока восьми часов. К особенностям хламидий также относят:

  • Паразитический образ жизни. Размножаются и существуют за счет здоровых клеток организма подобно вирусам. Приводят к их разрушению.
  • По типу строения похожи с другими патогенными микроорганизмами. Поддаются действию антибактериальной терапии.
  • Проявляют тропизм по отношению к тканям органов мочевой, половой систем и конъюнктива.

Выявить хламидийный фарингит без анализов в большинстве случаев сложно. Симптомы схожи с признаками других патологий носоглотки.

Заболевание развивается стремительно. Если у пациента хламидийный фарингит симптомы проявляются с первых же дней:

  • Боль и сухость в горле;
  • Дискомфорт во время глотания;
  • Изменения голоса, хрипота;
  • Шум в ушах, проблемы со слухом.

Инфицируются горло и евстахиева труба. Симптомы соответствующие. Наблюдается повышение температуры тела, гипертрофия шейных и подчелюстных лимфоузлов. У пациента часто болит голова. Признаки типичны для многих болезней, потому легко спутать хламидийный фарингит с ангиной или ОРВИ.

Патология у ребенка протекает острее. Возможен быстрый переход к осложнениям, развитие генерализованного воспаления.

Осматривая пациента, врач отмечает покраснение стенок горла, отеки, иногда – наличие беловатого гнойного налета. Слизь поражает как глотку, так и миндалины. Воспаляются места скопления лимфоидных тканей – задняя стенка горла и боковые области. Фолликулы глотки гипертрофируются, доктор отмечает зернистость слизистой. Перетекание хламидийного фарингита в гранулезный сопровождается сливанием увеличенных образований. Возможен переход острой формы болезни в хроническую.

Урогенитальный тип хламидий, спровоцировавших фарингит, приводит к патологиям мочеполовых органов. Мужчины страдают от простатита, уретрита и орхита. Женщины, болеющие хламидийным фарингитом, отмечают у себя признаки кольпита, аднексита или цервицита.

Врач при осмотре должен обратить внимание не только на горло пациента, но и на проблемы нереспираторного характера:

  • Боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • Патологии половых органов, наличие выделений;
  • Неспособность забеременеть или зачать ребенка;
  • Дискомфорт во время полового акта.

Расположенность к аутоиммунному состоянию, вызванная генетическим фактором, требует дополнительного исследования в случае заражения хламидийным фарингитом. Пациенты такой группы склонны к синдрому Рейттера. К симптомам болезни относят конъюнктивит, патологию урогенитальных путей, артрит.

Симптомы болезни практически не проявляются. Те из них, что стали заметны, очень похожи на признаки ангины или ларингита. Таким образом определить болезнь без дополнительных исследований практически невозможно. Чтобы лечение было максимально эффективным, доктор должен отследить наличие хламидий в организме и выявить, на что конкретно влияет бактерия.

К основным методам диагностики относят:

  • Анализ крови;
  • Исследование мочи;
  • Взятие мазка из горла;
  • Анализ серологического типа.

Признаки поражения мочеполовой системы требуют дополнительных мер диагностики. Уретра и влагалище проверяются на наличие бактерий путем взятия соскоба.

Развитие болезни Рейттера дополняет обследование проверкой суставов больного хламидиозом.

Таким образом, лечить патологию не рекомендуют без предварительных анализов, мазков или соскобов со стенок глотки в зависимости от локализации симптомов.

Терапия хламидийного фарингита зависит от нескольких факторов. Назначая лечение, доктор учитывает текущую клиническую картину, локализацию воспаления, остроту протекания, причины заболевания и наличие осложнений.

При подозрении на инфицирование вследствие орально генитального и или орально анального акта, оба партнера должны пройти курс диагностики. Если один из них не страдает от характерных симптомов, профилактическая терапия лишней все равно не будет. Курс лечения предполагает исключение половых связей.

В среднем терапия длится три недели. По ее завершению пациент снова проходит обследование, включающее культуральный анализ и полимеразную цепную реакцию. Спустя полтора-два месяца после выздоровления пациенту рекомендуется лабораторное иммуноферментное исследование крови.

Этиотропное лечение не обходится без антибиотиков. Действующее вещество должно быть эффективным против хламидий.

Чаще прочих используются антибиотики таких групп:

  • Тетрациклины. Используется против хламидиозного фарингита уже давно. Проникают сквозь мембранную оболочку вредоносных бактерий и оказывают влияние на клетку изнутри. Врачи назначают Тетрациклин и Доксициклин.
  • Макролиды. Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальных клеток. Разрешены к применению у детей от трех месяцев. Представители: Сумамед, Макропен, Клацид.
  • Ципрофлоксацины. Не так активны против хламидиозного фарингита, как предыдущие группы. Длительная терапия приводит к снижению чувствительности патогенных бактерий к действующим компонентам. Включают Тарифид и Ципробай.

Употребление антибиотиков обязательно должно контролироваться врачом.

Патогенетическое лечение включает несколько простых правил борьбы с хламидийным фарингитом:

  • Прием пробиотических и эубиотических препаратов. Они помогают избежать проблем с ЖКТ и уменьшить риск развития дисбактериоза.
  • Повышение защитных функций организма. Употребелние витаминов, иммуномодуляторов и улучшение выработки интерферона должны сочетаться с частыми прогулками и здоровым образом жизни.

Кроме того, терапия должна включать симптоматический курс лечения:

  • Полоскания горла. Используются антисептики и средства народной медицины – физраствор на основе соли, отвары целебных трав.
  • Применение препаратов для уменьшения боли в глотке и воспаления. Подойдут спреи, пастилки, таблетки.
  • Физиотерапию.

Самолечением заниматься не рекомендуется. Лучше проконсультироваться по поводу терапии с врачом.

Хламидиозный фарингит у грудничков часто протекает максимально остро. Начальная стадия болезни не имеет ярко выраженной клинической картины. Если вовремя не заметить патологию и не начать терапию, осложнения в детском организме будут развиваться стремительно.

При подозрении на хламидиозный фарингит родители в первую очередь должны обратиться к врачу. Медлить и лечить самостоятельно опасно для здоровья ребенка.

Некоторые антибиотики противопоказаны малышам. Потому важно узнать совет доктора, прежде чем давать ребенку тот или иной препарат.

Детское лечение хламидийного фарингита аналогично взрослому. Единственное отличие – максимальная осторожность и желательная консультация с врачом по поводу любого применяемого средства.

Патология лечится от двух до четырех недель.

Профилактика болезни подразумевает в первую очередь упорядоченность половой жизни и своевременное лечение ЗППП. Так риск инфицирования и поражения хламидиями значительно уменьшится.

Любой половой, даже анальный либо орально-генитальный контакт обязательно должен быть защищенным. Желательно иметь одного постоянного партнера с отсутствием каких-либо болезней.

Наличия дискомфорта при мочеиспускании требует немедленного обращения к врачу. Самолечение чревато развитием осложнений. Половая жизнь на период терапии должна быть приостановлена.

Доктора не советуют прибегать к рецептам народной медицины. Лекарства с хлором и марганцовка, используемые для полоскания, спринцевания могут не только не оказать эффекта, но и принести еще больший вред. Процедуры уничтожают естественную микрофлору организма, тем самым увеличивая риск инфицирования.

Соблюдение гигиены не менее важно.

Хотя бы два раза в год следует проходить обследование на наличие в организме болезней, передающихся половым путем.

Повышение иммунитета всегда актуально. Правильное питание, активный образ жизни, употребление витаминов помогают повысить защитную функцию организма.

Важно вовремя диагностировать и лечить ОРВИ, ангину, прочие патологии носоглотки.

Не стоит считать прием антибиотиков методом цельной терапии. Препараты назначаются в комплексе с другими лекарствами. Однако, только с помощью антибиотиков избавление от хламидий будет полным. Назначить препарат должен специалист, определив дозу и длительность курса.

К дополняющим средствам относят:

  • Антисептические препараты. Например, Септифрил.
  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным действием. Включают Тантум Верде.
  • Иммуномодулирующие препараты. Даже детям подойдет Анаферон.
  • Витамины, к примеру, аскорбиновая кислота.
  • Пробиотические лекарства. Популярны Линукс и Хилак Форте.

Хламидийный фарингит неприятен, поскольку заметить болезнь непросто, а вот заразиться инфекцией очень легко. Впрочем, соблюдение мер профилактики и своевременная терапия помогают быстро вылечиться, а то и вовсе избежать заражения.

источник

Сегодня мы предлагаем вам поговорить на очень интересную тему. Наверняка не все знают, что некоторые инфекции, способные передаваться исключительно половым путем, могут проявляться не только в урогенитальной области. Одна из таких болезней – это гонококковый фарингит.

Данное заболевание называют специфическим. С чем же это связано? Все дело в том, что единственный источник болезни – гонококк. Эта патология имеет ряд особенностей, которые наблюдаются и в протекании болезни, и в лечении. Обо всем этом вы сможете прочитать в данной статье. Кроме того, мы акцентируем внимание на вопросе лечения и профилактики заболевания.

Гонококковый фарингит, фото которого представлено в данном разделе статьи, как уже говорилось ранее, имеет одного возбудителя – гонококк. Развитие может проходить изолировано или совместно с урогенитальной патологией. Инфекция поражает не только заднюю стенку глотки, но и другие органы, которые находятся по соседству:

Как правило, гонококковый фарингит протекает бессимптомно. Клиническая картина очень походит на обычный фарингит. Однако можно заметить одно единственное отличие – начальные признаки болезни то появляются, то исчезают (независимо от лечения).

Если не бороться с инфекцией, то можно получить осложнение – гонококковую ангину.

В данном разделе предлагаем вам разобраться с причинами гонококкового фарингита. Эту болезнь также часто называют гонорейным фарингитом, а гонорея – это заболевание, которое передается половым путем. Однако незащищенный половой акт – это не единственный способ инфицирования.

Перечислим все возможные способы заражения:

  • орально-генитальный контакт с носителем инфекции;
  • использование общего полотенца;
  • пользование одними столовыми принадлежностями с больным человеком;
  • контакт ребенка с половыми органами мамы во время родов;
  • поцелуй с носителем инфекции.

Как видите, мы выделили и бытовой, и перинатальный пути инфицирования.

Какие факторы провоцируют болезнь? К таковым относят:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • возможность незащищенного полового акта;
  • ослабленный иммунитет.

Инфицирование может произойти у людей любой возрастной категории.

Какие же имеет симптомы гонококковый фарингит? Как уже говорилось ранее, как правило, болезнь протекает бессимптомно. Очень редко пациент может жаловаться на следующие проявления:

  • сухость в глотке;
  • боли в горле;
  • першение горла;
  • повышенная температура тела;
  • осиплость голоса;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта.

При осмотре можно заметить следующие изменения:

  • гиперемия и отечность слизистой ротоглотки;
  • очаги, имеющие налет желто-серого цвета;
  • отдельные фолликулы (красные зерна);
  • увеличенные лимфатические узлы.

Воспаление при гонококковом фарингите может распространяться на полость рта, небо, десны.

Маленьким детям переносить болезнь намного сложнее. Признаки гонококкового фарингита ярче и разнообразнее. Воспалительный процесс очень быстро захватывает слизистую носа, что имеет ряд неприятных симптомов.

Помимо этого, у некоторых детей можно заметить отечность век и их покраснение. Спустя небольшой промежуток времени после инфицирования в некоторых случаях наблюдается светочувствительность и скопление гноя в уголках глаз.

Теперь коротко о диагностике гонококкового фарингита. Перед этим важно заметить следующий факт: бактерия, являющаяся возбудителем данного заболевания, очень быстро погибает, если попадает во внешнюю среду. Гонококк не отличается устойчивостью к колебаниям температуры. То есть бактерия моментально гибнет, если попадает в жару (выше пятидесяти градусов по Цельсию) или холод.

Для постановки точного диагноза необходимо отправляться к врачу-отоларингологу. Он обязан провести опрос пациента и осмотр слизистой горла. Если же выявлены симптомы гонококкового фарингита, то для подтверждения диагноза пациента направят на ряд исследований:

  • бактериологический мазок из гортани (подтверждает или опровергает наличие инфекции, проверяется устойчивость бактерий к антибиотикам);
  • мазок из урогенитального тракта (для точного подтверждения диагноза);
  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи).

Только после всех исследований врач сможет назначить пациенту комплексную терапию. А более подробно об этом вы узнаете далее.

Как же проводится лечение гонококкового фарингита? Перед тем как мы перейдем к данному вопросу, хочется еще раз напомнить: гонорея – это очень серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. При первых же признаках обращайтесь к специалисту, ведь неправильная терапия или ее отсутствие может привести к серьезным и очень неприятным последствиям.

Терапия гонококковой инфекции проводится за дверями таких специалистов, как уролог, венеролог или гинеколог.

Как уже говорилось, терапия имеет комплексный характер. Она включает в себя:

  • общие рекомендации;
  • медикаментозное лечение;
  • использование народных средств;
  • физиотерапевтические процедуры.

О каждом методе мы поговорим отдельно.

Начнем с общих рекомендаций, которые должны соблюдаться всеми, кому поставили данный диагноз.

Первое – изменение рациона питания. В чем она заключается? Пациент должен употреблять в пищу только мягкие, измельченные и теплые продукты. Твердая пища будет пагубно влиять на и так воспаленную слизистую оболочку горла. Еда не должна вызывать дискомфорт во время глотания. Так же раздражать слизистую может острая, соленая, кислая и горькая еда.

Второй совет – полный отказ от алкоголя. Количество употребляемой за сутки жидкости необходимо увеличить до двух или даже трех литров. Это не обязательно должна быть чистая вода, главное, чтобы напиток был теплым. Воду можно заменить травяным чаем или морсом.

Третья рекомендация – постельный режим. Если это невозможно, то старайтесь снизить физические нагрузки. В период болезни крайне не рекомендуется много ходить или кататься на велосипеде.

Четвертое – не посещайте места большого скопления людей, где вы можете стать источником заражения. Особенно это касается бассейна.

Пятое – соблюдение правил личной гигиены. После похода в туалет не забывайте мыть с мылом руки, пользуйтесь индивидуальными столовыми принадлежностями.

При наличии гонококковых высыпаний или налета не стоит их давить или счищать. Это может привести к быстрому распространению инфекции. Если при гонорее у мужчины собирается гной в мочеиспускательном канале, то его строго запрещено выдавливать.

Рассматривая признаки и лечение гонококкового фарингита, мы не можем пройти мимо медикаментозной терапии. Основа – антибиотики. Антибактериальные препараты призваны бороться с самим возбудителем болезни (то есть с гонококком). Какие антибиотики может вам назначить врач? К таковым относятся:

Помимо антибиотиков, необходимо применение антисептических и антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов и лекарств, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему.

  • полоскание горла (для предотвращения распространения инфекции и уменьшения воспаления);
  • ингаляционные и антисептические спреи.

Чем же полоскать горло при данном заболевании? Антисептическими средствами, которые можно приобрести в аптеке:

Также необходимо обрабатывать горло раствором «Протаргола» (2%) и орошать «Мирамистином».

После завершения курса лечения, врач назначает пробиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника. Также необходимо сдать анализы повторно. Если инфекция обнаружена, то курс лечения продолжается.

Полностью лечить инфекцию средствами народной медицины крайне не рекомендуется. Однако использование ее в качестве дополнительной терапии не навредит.

Вам может помочь полоскание горла:

  • морской солью;
  • отваром ромашки;
  • корой дуба;
  • шалфеем;
  • календулой.

При гонококковом фарингите во время беременности также применяются антибиотики. Врач соизмеряет риск для малыша с пользой для мамы и назначает лечение. Если не противопоказано, то назначаются физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия назначается только в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Применяется (на область горла):

Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия может привести к серьезным проблемам:

  1. Распространение инфекции на соседние органы.
  2. Хронические заболевания горла.
  3. Вторичное бесплодие у женщин.

Переходим к вопросу профилактики гонококкового фарингита. Здесь очень важно отметить следующее: после того, как вы перенесли данное заболевание, ваша защитная система перестает вырабатывать иммунитет против него. Исходя из этого, вероятность повторного заражения очень высока.

Как же следует предохраняться от инфицирования?

  1. Использование презервативов при половом контакте.
  2. Недопущение случайных связей.
  3. Если после незащищенного полового акта помочиться и помыть половые органы теплой водой с мылом, то есть вероятность, что инфекция «смоется».
  4. Необходимо полоскать рот дезинфицирующими растворами после орального секса.
  5. Необходимо обследование всех лиц, с которыми контактировал зараженный человек.
  6. Если кто-то из членов семьи заражен, то необходимо обязательно обследовать детей (особенно это касается девочек).
  7. Всегда соблюдайте правила личной гигиены (мойте руки, пользуйтесь личной посудой и так далее).
  8. Не забывайте проходить осмотр у врача как минимум один раз в полгода.

Эти простые советы помогут предотвратить заражение такой опасной инфекцией, как гонококк.

источник

Какова вероятность вылечить гонококковый (гонорейный) фарингит без последствий? Можно ли избежать заболевания?

Фарингит инфекционного происхождения может быть вызван разными возбудителями, в том числе – инфекцией Neisseria gonorrhoeae (более известной как гонококк).

В этом случае диагностируется гонококковый или гонорейный фарингит, при этом заболевание может локализоваться не только в области гортани, но и поражать другие органы (глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).

Воспаление слизистой оболочки гортани в результате активности гонококков – называется гонорейным фарингитом.

Нередко такая патология протекает не изолированно, а развивается параллельно с поражениями урогенитального тракта.

При этом в случае поражения тканей горла крайне редко болезнь протекает локализовано: чаще всего она распространяется на миндалины, небные дужки, язычок, а также на ротовую полость, распространяясь на десна и язык.

Протекать такая патология может практически бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику.

Для такой формы фарингита при отсутствии лечения характерен переход в хроническую форму (если симптомы недуга не исчезают в течение двух и более месяцев).

В отличие от других видов фарингита гонорейная форма протекает не так бурно и развивается постепенно, и вне зависимости от степени тяжести заболевания пациент чувствует себя относительно хорошо и стабильно.

Инкубационный период в данном случае составляет 1-3 дня, по прошествии которых отмечается развитие нескольких или всех из перечисленных симптомов:

  • раздражение и сухость гортани;
  • общая утомляемость, сонливость и слабость;
  • температура тела повышается примерно до 38 градусов и сохраняется в течение нескольких дней;
  • при глотании и разговоре наблюдается умеренный болевой синдром в горле;
  • голос садится и становится хриплым;
  • мягкие ткани гортани и слизистая оболочка горла отекают и краснеют;
  • на задней стенке гортани и миндалинах иногда появляются ярко-красные фолликулы;
  • возможно кровотечение из десен, которые при этом размягчаются, могут наблюдаться признаки гингивита;
  • во рту пациента появляется неприятный специфический запах, который невозможно устранить никакими гигиеническими средствами;
  • поверхность гортани покрывается неравномерным налетом серо-желтого цвета;
  • сухой продолжительный кашель;
  • нарушение глотательных функций (дисфагия);
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

При этом причины такого нарушения у человека обычно не связаны с заболеванием горла.

Он считает, что это результат злоупотребления курением или следствие длительного пребывания в загазованной или запыленной среде.

Стоит отметить, что в таких случаях тревожные симптомы длятся не более суток, и если дискомфортные ощущения в горле не проходят на протяжение двух-трех дней – есть смысл обследоваться на наличие гонококкового фарингита.

Причина развития гонорейного фарингита – одна, и заключается она в поражении слизистой гортани гонококками.

Передача такой инфекции происходит половым путем, заразиться при обычных бытовых контактах такой болезнью не представляется возможным.

При таком заболевании в основном назначается местное комплексное лечение, в ходе которого необходима обработка пораженных участков глотки.

Выполняется путем орошения гортани местными антисептиками хлоргексидином и мирамистином в форме аэрозолей.

  • 3%-ная перекись водорода ;
  • Орасепт (готовый раствор для полосканий, который продается в аптеках без рецепта врача);
  • «морская вода» (по одной ложке соли и пищевой соды на стакан воды);
  • Фурацилин (продается в виде раствора или таблеток, которые необходимо растолочь и растворить в воде);
  • Хлорофиллипт (раствор на натуральной основе, который можно использовать даже для лечения детей);
  • Отвары из трав (шалфей, шиповник, кора дуба, ромашка).

Для результативного лечения полоскания необходимо выполнять как минимум трижды в день за два часа до еды, а примем пищи после процедуры возможен не ранее чем через час.

Если начать полоскания в первые дни развития заболеваний – высока вероятность того, что медикаментозное лечение не понадобится.

Патогенные микроорганизмы за такой короткий период еще не успеют обосноваться на поверхности слизистой.

Поэтому в таком малом количестве их можно просто «выполоскать».

Весь курс лечения обязательно контролирует лечащий врач, внося соответствующие корректировки при необходимости.

По завершении лечения пациенту необходимо сдать контрольный мазок из горла для того, чтобы выяснить, не остались ли малые инфекционные очаги.

Гонорейный фарингит и гонорея, поражающая мочеполовые пути, имеют много схожих признаков и симптомов, и профилактические меры в обоих случаях также мало чем отличаются.

В частности, при этих двух заболеваниях необходимо выполнять следующие рекомендации по профилактике:

    1. Важно исключить половые контакты на время лечения заболевания, а если это не представляется возможным – необходимо использовать презервативы.
    2. После половых (особенно оральных) контактов необходимо тщательно обработать половые органы антисептическим раствором (лучше всего для этого подходит мирамистин) и принять душ, используя антибактериальное мыло.
    3. Регулярно необходимо полоскать рот раствором перекиси водорода (на стакан воды достаточно добавить несколько капель такого средства).
    4. В некоторых случаях инфекция может передаваться и бытовым путем, поэтому всегда необходимо придерживаться общих правил личной гигиены.
      Нужно мыть руки с мылом после улицы или поездок в общественном транспорте, использовать только личное полотенце и средства гигиены, а в местах общественного питания по возможности пользоваться одноразовой посудой.

    В данном видео вы увидите все о симптомах фарингита:

    Гонорейный фарингит – коварное заболевание, которое не только не проявляет себя в первое время, но и может не развиваться в организме носителя.

    В то время как человек, которому такая инфекция передается, может уже через несколько дней почувствовать ухудшение состояния.

    При первых подобных признаках необходимо обратиться к врачу, и чем раньше начать лечение – тем более благоприятные прогнозы дают специалисты.

    При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь может переходить в хроническую форму, самым серьезным последствием которой является распространение инфекции в половой системе.

источник

Не многие люди знают, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, в частности сифилис и гонорея, имеют не только урогенитальные проявления. Гонококковый фарингит является одним из специфических заболеваний глотки, имеет ряд особенностей в клинике и лечении.

Гонорейный фарингит является специфическим заболеванием, то есть его вызывает только один особенный микроорганизм – гонококк. Он может развиваться в изолированной форме, либо в комплексе с заболеванием урогенитального тракта. Поражение гонококком полости рта и глотки чаще всего не ограничивается заболеванием задней стенки глотки, а распространяется на небо, миндалины, полость носа и гортань.

Гонорейный фарингит протекает чаще бессимптомно, либо клиническая картина бывает стертой, нетипичной. Для этого заболевания характерны все признаки обычного фарингита:

  • Боль в горле.
  • Сухость.
  • Першение.
  • Кашель.
  • Дискомфорт при глотании.

Единственным существенным отличием является первично-хронический характер заболевания, то есть признаки болезни, то появляются, то исчезают в течение длительного времени, зачастую даже без лечения.

При осмотре полости рта и глотки, даже при обострении болезни может не быть видно никаких изменений. Изредка на фоне нормальной слизистой появляются очаги выраженной гиперемии (покраснения), могут быть островки покрытые желтым налетом, отдельные увеличенные лимфоидные фолликулы в виде ярко-красных зерен. При распространении гонорейного процесса на небные миндалины, развивается гонококковая ангина, которая по клиническим проявлениям и изменениям в горле похожа на обычную ангину.

Пациент с гонореей мочеполовой системы является источником заболевания, гонококки содержатся в выделениях из половых органов, моче, слюне (при гонорейном фарингите). Поэтому любые формы незащищенных половых контактов (особенно оральный секс) и даже поцелуи с большой вероятностью приведут к заражению гонореей и развитию гонококкового фарингита.

Кто относится к группе риска? В первую очередь люди, практикующие незащищенный секс любого вида. В эту категорию может попасть любой человек, имевший случайные или неслучайные половые связи. Вторая большая подкатегория из группы риска – это дети. Во время естественных родов ребенок проходит через половые пути матери и получает всю материнскую микрофлору. Поэтому всем новорожденным обязательно проводят профилактику гонореи дыхательных путей и гонорейного конъюнктивита – всем детям закапывают в нос и глаза раствор Альбуцида (Сульфацила Натрия). Если изначально известно, что беременная женщина больна гонореей, врачи могут принять решение о необходимости выполнения кесарева сечения, чтобы уменьшить вероятность заражения ребенка. Кроме того дети, особенно девочки, часто заражаются гонореей бытовым путем от своих инфицированных матерей. Поэтому если у женщины выявляют гонорею в активной форме, необходимо обязательно обследовать ее детей.

Пациенты в иммуннодепресии – это люди с иммунодефицитами любой формы. Сюда можно отнести всех больных ВИЧ/СПИД, пациентов с врожденными иммунодефицитами, людей после пересадки органов и трансплантации костного мозга. Организм с ослабленной иммунной защитой не способен бороться с болезнетворными агентами, поэтому к таким людям легко «прилипают» любые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Длительный воспалительный процесс в горле, который плохо поддается обычному лечению, быстро возобновляется – может свидетельствовать о гонорейном или другом атипичном фарингите.

Можно ли самостоятельно отличить гонококковый процесс от обычного вирусного/бактериального поражения глотки? Однозначно нет, к сожалению, даже врач без специального обследования не сможет определить возбудителя. Чтобы заподозрить гонококковый фарингит, доктор должен учесть несколько факторов:

Гонококк — возбудитель гонореи

  • Пациент с урогенитальной гонореей.
  • Пациент из группы риска.
  • Пациент с иммунодепрессивным статусом.
  • Длительное вялотекущее воспаление глотки/миндалин/гортани.

Несмотря на всю кажущуюся простоту: один микроб – одна болезнь – одно лечение, гонорея – это достаточно серьезное заболевание, которое не всегда можно сразу обнаружить и быстро вылечить. Опустим особенности диагностики урогенитальной гонореи. Выявить гонококка в горле можно теми же методами, что и при заболевании мочеполовой сферы:

  • Мазок.
  • Посев.
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция).

Мазок со слизистой глотки с последующей окраской и микроскопией (бактериоскопический метод) – самый простой и бюджетный способ. К сожалению его информативность оставляет желать лучшего. Дело в том, что гонококк достаточно «хитрый» микроорганизм. При первичном попадании на слизистую, активируется клеточный иммунитет. В борьбу с болезнетворным агентом вступают макрофаги. Они поглощают бактерию, но не могут полностью разрушить ее. Это явление называется незавершенным фагоцитозом. Такой проглоченный макрофагом гонококк утрачивает способность к передвижению, но находится под надежной защитой макрофага. На внутриклеточные бактерии не может подействовать антибиотик и их нельзя выявить в мазке.

Посев со слизистой из носа и зева на микрофлору и чувствительность (бактериологический метод) является более информативным, но как показывает практика, гонококки в чистом виде высеиваются крайне редко.

Полимеразная цепная реакция – самый информативный и точный метод. ПЦР выявляет антигены возбудителя, даже если он находится внутри клетки. Кроме того при ПЦР можно выявить антитела, которые организм человека вырабатывает для борьбы с микробом. Одним из существенных минусов ПЦР является невозможность определить остроту процесса: человек болеет сейчас, либо болел много лет назад. При положительном анализе (ПЦР) желательно провести еще анализ крови из вены- ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) на антитела к гонококкам. В зависимости от того, какие антитела буду повышены, можно установить острый гонококковый фарингит или хронический.

Пытаясь выявить причину длительного воспаления горла, болезненности и дискомфорта, нельзя забывать о атипичных возбудителях: хламидиях и микоплазмах. Эти микроорганизмы вызывают заболевания мочеполовой сферы и, как и гонококк, могут быть причиной болезней полости рта и глотки. Как и гонорейный процесс, хламидийный фарингит имеет стертое, часто бессимптомное течение. Для такого фарингита характерно практически полное отсутствие изменений со стороны слизистой оболочки полости рта и глотки. Только очень опытный врач может заподозрить хламидийный фарингит на основании специфического отека слизистой, избыточного образования отделяемого и так далее. Как и в случае с гонококком, единственный достоверный способ обнаружить хламидии – ПЦР. Хламидии невозможно обнаружить в мазке, они не размножаются в обычных средах. Хламидийный фарингит часто выявляется в комплексе с другими инфекциями рта и глотки.

Для лечения гонорейного фарингита используют все те же средства, что и для лечения обычного воспаления горла, но с обязательным назначением антибиотиков. Кроме того, на время терапии следует:

  • Есть и пить из отдельной посуды.
  • Избегать тесных контактов (не целоваться, не спать в одной постели) с другими здоровыми членами семьи, особенно детьми.
  • Полный половой покой, запрещены любые виды сексуальных контактов.
  • Щадящая диета без алкоголя, острых, сладких, соленых блюд.

Из антибактериальных препаратов чаще назначают цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав), макролиды (Кларитромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Выбор антибиотика зависит от состояния пациента, лекарственного анамнеза. Лечение от гонорейного фарингита необходимо принимать обоим супругам (половым партнерам). Остальные привычным методы лечения: полоскания, ингаляции, средства от боли в горле также можно использовать, хуже не будет.

Чтобы избежать заражения гонореей полости рта и глотки, необходимо всегда пользоваться презервативом, особенно при случайном оральном сексе. При посещении сомнительных заведений общепита лучше не есть из многоразовой посуды.

Гонорейный фарингит обязательно нужно лечить, ведь больной человек становится автоматически источником заражения. Кроме того, длительное гонорейное воспаление может привести к хроническим заболеваниям глотки и гортани, вторичному бесплодию.

Гонококковый фарингит имеет стертую или скрытую клиническую форму, развивается изолированно или вместе гонореей мочеполового тракта. Гонорея хорошо поддается лечению, всегда с применением антибиотиков. Преждевременное прекращение лечения способствует развитию незавершенного фагоцитоза, а затем и хронизации процесса.

источник

Существуют разные формы фарингита, которые вызываются возбудителями различного происхождения.

Один из распространенных видов этого заболевания –бактериальный.

Возникать такая патология может как на фоне фарингита вирусной этиологии, так и в качестве самостоятельной болезни.

Возбудителями бактериального фарингита являются такие бактерии, как:

  • нейссерии;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • стафилококки.
  1. Болезнь может развиваться самостоятельно внутри организма или передаваться контактным способом между людьми.
  2. Опасность бактериальной формы заключается в том, что бактериям свойственно распространяться в организме.
  3. Если заболевание не лечить – патогенная микрофлора может не только поразить близлежащие ткани, но и опуститься в нижние дыхательные пути, спровоцировав развитие пневмонии или бронхита.

Бактериальный фарингит может развиваться в острой или в хронической форме.

В первом случае симптоматика выражается в следующем:

  • болезненные ощущения при сглатывании;
  • саднение и першение в горле;
  • примерно на третий день начинается насморк;
  • приступообразный сухой кашель;
  • боль в горле со временем начинает отдавать в уши;
  • температура в основном субфебрильная, но в запущенных случаях может подниматься выше 38 градусов;
  • лимфатические узлы в области шеи увеличиваются.

При хронической форме эти же симптомы проявляются менее ярко, но визуально на стенках гортани обнаруживается корка из засохших слизистых выделений.

  • Существует несколько видов фарингита, и каждый из них вызывается разными возбудителями, но при этом симптоматика у заболеваний – схожая, а порой и неотличимая.

Из-за этого специалистам приходится выполнять ряд диагностических мероприятий для того чтобы дифференцировать разные виды заболеваний.

  • Но главную проблему составляет необходимость вовремя отличить вирусный фарингит от бактериального.
  • Вирусная форма в отличие от вышеописанных синдромов бактериальной формы имеет следующие дополнительные признаки:
  • общее недомогание и слабость;
  • существенноеувеличение лимфатических узлов;
  • кашель приступообразный, назойливый;
  • повышение температуры тела для взрослых пациентов нехарактерно.

Так как визуальный осмотр не дает возможности отличить заболевания друг от друга, в ходе диагностики приходится брать бактериологические пробы, которые и помогают выявить возбудителя и назначить курс лечения.

В результате каждая из разновидностей получила свое название, исходя из наименования конкретного микроорганизма:

  1. Стрептококковый фарингит.
    В основном развивается в периоды серьезного ослабления иммунитета (зимой и осенью) у детей от 4 до 16 лет.Быстро распространяется, передаваясь воздушно-капельным путем.
  2. Стафилококковый фарингит.
    Вызывается условно-патогенными стафилококками, которые активизируются только при благоприятных для их деятельности условиях.Это ослабление иммунитета, благоприятная для размножения негигиеничная среда в полости рта и в области носоглотки и т.д.
  3. Гонококковый (гонорейный) фарингит.
    Как ни странно, это заболевание передается половым путем и его развитие мало зависит от внешних факторов (в том числе – переохлаждения, которое провоцирует развитие большинства других видов этого недуга).
  4. Микоплазменный фарингит.
    Считается, что этот вид заболевания также передается половым путем, но официальная медицина пока не может предоставить доказательства того, что патология не передается иными способами.Это также касается хламидийного и уреплазменного фарингитов.

Первичное диагностирование заболевания происходит уже на уровне визуального осмотра.

  1. При таком осмотре отоларинголог может определить наличие заболевания методом фарингоскопии (осмотр гортани).
  2. Но для полной уверенности в том, что у пациента именно фарингит, а также для точного установления возбудителя заболевания, дополнительно выполняются такие процедуры:
  1. ПЦР-диагностика.
    Позволяет установить возбудителя болезни по анализу его ДНК.
  2. Мазок с пораженных тканей гортани.
    Необходим для проведения бактериологических исследований, которые заключаются в посеве биологического материала на питательную среду, где в течение нескольких дней образуются колонии микроорганизмов.При этом лаборанты могут не только определить возбудителя, но и опробовать на микроорганизмах разные виды антибиотиков, чтобы подобрать самый эффективный.
  3. Общий анализ мочи и крови для клинических исследований.

Для этого он должен соблюдать предписания и правила врача: это поможет сократить курс лечения и избежать рецидивов заболевания.

Для поддержания иммунитета в тонусе, а также исключения дополнительных раздражающих факторов, во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, табака, грубой, острой, горячей, холодной и пересоленной пищи.

  • Важно включить в рацион побольше свежих фруктов и овощей, а если достать их в нужно количестве не представляется возможным – их можно дополнить мультивитаминными комплексами.
  • Пациенту в первые и самые тяжелые дни предписан постельный режим, а помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться.
  • Также в комнате необходимо поддерживать влажность на уровне 50-70%, и выполнять влажную уборку раз в 2-4 дня, чтобы не допустить скапливания на поверхностях и в воздухе патогенных микроорганизмов.
  • Только при соблюдении таких условий можно говорить об эффективном лечении антибиотическими препаратами.
  • В зависимости от состояния пациента, степени тяжести протекания заболевания и наличияотсутствия аллергических реакций на антибиотики разной группы могут назначаться следующие лекарства:
  1. Пенициллины (амоксициллин, амоксиклав).
  2. Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефиксим, цефуроксим).

Обычно если дело доходит до антибиотиков – врачи предпочитают ампициллиновую группу.

Это не самые сильные препараты, но и эффективность у них относительно невысокая, к тому же у некоторых пациентов на такие лекарства есть аллергия, и в этих случаях назначают препараты цефалоспоринового ряда.

Детям не назначают некоторые виды антибиотиков, которые прописывают взрослым пациентам.

Терапевт сам рассчитывает количество препарата и составляет курс лечения, основываясь на возрасте, весе ребенка и особенностях протекания заболевания.

  1. Необходимо постоянно следить за состоянием своего иммунитета, и если по прямым или косвенным признакам ясно, что с ним что-то не так (постоянная сонливость, усталость, частые простуды) – необходимо пропить курс иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
    Нелишним будет и закаливание.
  2. По возможности необходимо вести здоровый образ жизни.
    Это означает отказ от вредных привычек, употребление здоровой пищи и занятия каким-либо видом спорта (пусть и не самым активным и сложным).
  3. Всегда нужно следить за соблюдением правил личной гигиены.
    После контактов с другими людьми и походов на улицу, на работу или на учебу необходимо по приходу домой мыть руки с мылом (особенно в периоды обострения эпидемий вирусных и инфекционных респираторных заболеваний).

При отсутствии лечения бактериальный фарингит может привести к таким последствиям:

острый суставной ревматизм;

  • перитонзиллярный абсцесс;
  • сиалоаденит;
  • воспаление слуховой трубы с осложнением на внутреннее ухо;
  • заглоточный абсцесс;
  • шейный лимфаденит;
  • трахеит и ларингит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • хронический фарингит.
  • Острое воспаление слизистой оболочки глотки в зависимости от этиологии болезни развивается в двух формах – вирусный и бактериальный фарингит.
  • Лечение фарингита вирусной природы в основном носит симптоматический характер, так как организм в данном случае справляется с причиной болезни своими силами.
  • При фарингите бактериальной этиологии, напротив, требуется обязательное этиотропное лечение.

Основная причина бактериального ларингита связана с попаданием патогенных бактериальных возбудителей на слизистую поверхность глотки. Раздражителями чаще всего выступают стрептококки, стафилококки, нейссерии и пневмококки.

Фарингит неспецифической группы возникает в результате заражения через предметы, продукты питания и воздушно-капельным путем, однако у людей с нормальным иммунитетом такое присоединение инфекции является маловероятным.

Поэтому чаще всего бактериальная форма болезни развивается на почве вирусно-инфекционных заболеваний верхних отделов дыхательной системы, а также вследствие обострения хронического воспаления.

Причинами хронизации фарингита может стать курение, вредные профессиональные условия, связанные с едкими химическими испарениями, вдыхание пыльного воздуха при наличии инфекционного очага в носу или глотке.

Специфические фарингиты бактериальной этиологии подразделяются на следующие виды: хламидийный, гонококковый, микоплазменный или уреаплазменный.

  1. Каждый из перечисленных видов относится к венерическим фарингитам и в подавляющем большинстве случаев распространяется половым путем или через оральный контакт с носителем инфекции.
  2. Бактериальное воспаление глотки чаще всего обостряется в конце зимы и начале весны, когда организм наиболее уязвим перед вирусно-инфекционными болезнями, и у многих людей ослабевает иммунная система.
  3. На почве ослабления иммунитета начало респираторных заболеваний (грипп, аденовирус), как правило, сопровождается и симптомами бактериального фарингита.

В связи с этим в периоды обострений вирусных инфекций большое значение имеет своевременная профилактика фарингита.

Хроническое воспаление глотки, вызванное стафилококками и стрептококками, сопровождается следующими симптомами:

  • сухость и першение в глотке;
  • периодическое покашливание;
  • отхождение малого количества слизистой мокроты;
  • засыхание слизистого экссудатана стенках глотки с образованием плотных корок;
  • тошнота и рвота.

Важно знать: Гнойный фарингит

Несвоевременное лечение бактериального воспаления глотки может привести к хронизации болезни, которая может длиться ни один год.

При этом могут наступить следующие последствия:

  • развитие гипертрофированного фарингита, в процессе которого утолщается задняя стенка глотки и ее боковые поверхности;
  • развитие атрофического фарингита, при котором истончается и атрофируется слизистая оболочка глотки.

Фарингоскопия легко диагностирует гонококковый фарингит, при котором миндалины приобретают красноватый оттенок, а задняя поверхность глотки покрывается слизисто-гнойной оболочкой, при этом в некоторых местах могут появляться кровоточащие трещины.

Кроме того, затрудняется дыхание, начинает болеть горло, отекает небный язычок, отмечается увеличение количества слюны и неприятный запах из полости рта.

Пациент может жаловаться на дискомфорт при глотании и першение в горле. Боль при этой патологии носит умеренный характер, симптомы иногда могут никак не проявлять себя, в чем и заключается основная опасность в данном случае.

Бактерии поражают цилиндрические эпителии слизистой, а далее распространяются в подслизистые слои, локализуются в лейкоцитах, поэтому лечение гонококкового воспаления предполагает нейтрализацию лейкоцитов в цитоплазме.

Своевременное и адекватное лечение устраняет причины и симптомы болезни и помогает избежать возникновения гнойных инфекционных процессов.

Хламидийный фарингит характеризуется першением и сухостью в глотке, небольшими затруднениями при глотании и характерным покраснением слизистой оболочки.

Отличительная черта хламидийного воспаления заключается в вялом течении и в не значительно выраженной симптоматике, вследствие чего очень трудно диагностировать эту патологию и назначить адекватное лечение.

Острое воспаление хламидийной этиологии сопровождается следующими симптомами:

  • кровеносные сосуды носоглотки переполнены кровью, вследствие чего слизистая становится болезненной и краснеет;
  • воспаляются фолликулы миндалин;
  • могут появляться признаки, характерные для гнойной ангины.

Симптоматика хламидийного фарингита может проявляться на фоне различных патологий верхних отделов дыхательной системы.

Любая форма бактериального фарингита может вызывать осложнения в виде ларингита, трахеита или бронхита.

Большую опасность несет инфицирование нейссериями, которые могут провоцировать менингит и распространяться на окружающих, в связи с этим больной обязательно подлежит изоляции на период болезни.

Лечение бактериального воспаления глотки зависит от конкретного раздражителя, спровоцировавшего развитие патологии.

Важно знать: Методы лечения острого фарингита

Антибактериальные лекарства назначаются в зависимости от типа патогенных бактерий:

  • при стафилококковой этиологии назначаются макролиды и цефалоспорины;
  • при стрептококковой – комбинированные пенициллины;
  • при гонорейной – фторхинолоны (иногда в сочетании с другими антибиотиками).

Антибактериальное лечение фарингита должно быть осуществлено полным курсом, чтобы избежать перетекания патологии в хроническую форму.

Кроме того, пациенту назначаются антибактериальные лекарства местного действия в виде таблеток или аэрозолей.

Если спустя трое суток после приема антибиотика не наблюдается положительной динамики, лечение должно быть признано неэффективным, в этом случае врач выбирает препарат аналогичного действия, но с другим активным компонентом.

Комплексное лечение должно включать в себя следующие средства:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • полоскания горла антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Бикарминт, настой ромашки и шалфея);
  • масляно-щелочные ингаляции;
  • смазывание горла раствором Люголя, колларголом, протарголом;
  • пульверизация глотки с помощью аэрозолей;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства (Синекод, Амбробене);
  • витамины и иммуномодуляторы.

Антисептические лекарства из растительных компонентов, такие как Хлорофиллипт, Септолете противопоказаны при некоторых видах аллергии, поэтому начинать лечение можно только после консультации врача.

Гонококковая форма лечится под наблюдением врача-венеролога с соблюдением строгих правил личной гигиены.

Хлорофиллипт широко используется для лечения инфекционных заболеваний дыхательной системы, в том числе горла и полости рта.

Эффективность этого препарата при фарингите заключается в его противомикробной активности (особенно в борьбе со стафилококками).

Хлорофиллипт в качестве активного вещества включает в себя экстракт хлорофилла, выделенного из эвкалипта.

На сегодняшний день препарат выпускается в следующих формах:

  • масляный хлорофиллипт;
  • спиртовой настой;
  • хлорофиллипт в виде спрея;
  • в форме таблеток.

Хлорофиллипт на масляной и спиртовой основе быстро облегчает симптомы бактериального воспалительного процесса и улучшает общее самочувствие больного, уже после первого применения отмечается затихание болевых ощущений в горле, после трех процедур проходит кашель и першение.

Оптимальным вариантом для симптоматического лечения острого бактериального фарингита считается хлорофиллипт в форме спрея, так как струя лекарственного препарата оказывает непосредственное воздействие на очаг инфекции, распределяясь по всей слизистой поверхности.

Таблетки назначается для лечения хронического фарингита с продолжительным кашлем и деформацией слизистой оболочки.

Несмотря на свою эффективность, Хлорофиллипт имеет опасное побочное действие в виде риска возникновения аллергической реакции, поэтому пациентам, имеющим повышенную чувствительность к хлорофиллам эвкалипта, данный препарат противопоказан.

При беременности Хлорофиллипт можно использовать для полосканий глотки и только по показанию лечащего врача.

Биопарокс используется для лечения фарингита уже более 20 лет, обладает противомикробным действием, устраняет воспалительный процесс и подавляет инфекционное воздействие.

Этот препарат является антибактериальным средством и выпускается в виде спрея.

Биопарокс снимает воспаление в слизистой оболочке, при этом уменьшается отечность тканей и снижается количество выделяемой слизи.

Эффективность этого средства заключается в оперативном проникновении в слизистые и подслизистые слои гортани, при этом активные компоненты распространяются на всю поверхность и всасываются в кровь в незначительном количестве.

Основное отличие препарата заключается в том, что он воздействует не на весь организм, а только на очаг поражения в гортани, таким образом не нарушая нормальную микрофлору кишечника.

Терапия при бактериальном воспалении глотки не должна ограничиваться только лекарственным лечением, большое значение имеет диета при фарингите, здоровый образ жизни и соблюдение строгих правил личной гигиены.

Чтобы добиться положительной динамики и избежать возможных осложнений бактериального фарингита, пациент должен следовать основным рекомендациям:

  • исключить из рациона острую, горячую и холодную пищу;
  • отказаться от чрезмерной физической нагрузки;
  • произвести санацию очагов инфекции верхних отделов дыхательной системы (удаление аденоидов, миндалин, полипов в носу и носовых пазухах, лечение кариеса);
  • проводить физиопроцедуры, самые эффективные из которых в данном случае электрофорез, биогенные стимуляторы, магнитная терапия, лазеротерапия и т.д.);
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • закаливать организм;
  • регулярная уборка в жилом помещении, проветривание воздуха в комнате;
  • избегать контактов с носителями вирусной и бактериальной инфекции, особенно в периоды обострения ОРВИ.

Бактериальный фарингит представляет собой сезонную патологию горла, которая чаще всего встречается зимой и весной. При его развитии патогенные микроорганизмы поражают слизистые и приводят к отекам, воспалению и болям. Чтобы устранить недуг, очень важно сразу обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Бактериальный фарингит – воспаление глотки, которое развивается в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов. Бактерии могут проникать в организм извне. Однако иногда причиной развития фарингита является наличие воспалительных очагов в прилегающих тканях.

Чаще всего обострения данной болезни наблюдаются во время межсезонья, когда иммунная система человека значительно ослаблена.

Острый фарингит бактериального характера может быть самостоятельной патологией или следствием попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще всего аномалия развивается в результате заражения такими видами бактерий:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • нейссерии;
  • стрептококки.

Если иммунитет человека достаточно крепок, обычно удается справиться с бактериями, которые попадают на слизистый эпителий глотки. При ослаблении иммунной системы заражение происходит разными способами – воздушно-капельным путем и через бытовые предметы.

Риск появления болезни увеличивается в таких случаях:

  • частые простуды;
  • ослабление иммунитета;
  • вредные привычки;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • вредные производственные условия;
  • хронизация острого процесса.

Бактериальная форма фарингита достаточно редко имеет изолированное течение. Как правило, наблюдается воспаление всей носоглотки, включая гортань. Изолированное протекание недуга обычно возникает при ожоге слизистых, рецидиве хронической болезни или употреблении холодных продуктов.

Выявить признаки бактериального фарингита у ребенка может быть достаточно сложно. Чаще всего малыш капризничает, плачет, теряет аппетит. У младенцев проявления болезни напоминают признаки любых простудных недугов. Изолированная форма патологии уже на 2-3 сутки переходит в назофарингит. Это обусловлено анатомической близостью ЛОР-органов.

Чтобы поставить предварительный диагноз, врач анализирует симптомы и жалобы пациента. Затем отоларинголог выполняет фарингоскопию. Она позволяет выявить покраснение, отечность, увеличение фолликулов.

Чтобы определить возбудителя недуга, нужно взять бакпосев из ротоглотки. Если возникают подозрения на заражение специфической инфекцией, нужно применять метод ПЦР. С его помощью исследуют соскоб с задней поверхности глотки.

В целом данные виды фарингитов похожи. Основным отличием бактериальной формы заболевания является острое начало, которое проявляется в виде существенного повышения температуры. Данный показатель может увеличиваться до 39-40 градусов. При вирусной природе недуга температура обычно не превышает 38 градусов.

Чем отличается вирусный фарингит от бактериального

Чтобы терапия была максимально эффективной, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист подберет адекватное лечение с учетом клинической картины недуга.

Чтобы добиться хороших результатов и избежать осложнений бактериальной инфекции, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Убрать из меню острые продукты. Также под запретом холодная и горячая пища.
  2. Отказаться от повышенных физических нагрузок.
  3. Выполнить санацию инфицированных очагов в области верхних дыхательных путей. Для этого рекомендуется удалить миндалины, полипы, аденоиды. Также может возникнуть необходимость в лечении кариозных зубов.
  4. Отказаться от курения и употребления спиртного.
  5. Проводить закаливание организма.
  6. Систематически проводить влажную уборку в помещении, проветривать комнату.
  7. Избегать контактов с зараженными людьми.

Лечение патологии зависит от вида возбудителя. Однако в любом случае пациент должен принимать антибиотики. Если фарингит имеет гонококковое происхождение, лечение проводят под наблюдением венеролога. При этом обязательно необходимо отказаться от интимной жизни и четко соблюдать правила гигиены.

Стафилококковая форма фарингита требует применения антибиотиков из категории макролидов. В сложных ситуациях могут использоваться цефалоспорины. Если причиной болезни является заражение стрептококками, применяют комбинированные пенициллины. Гонорейный фарингит устраняют с помощью фторхинолонов. Иногда их сочетают с другими антибиотиками.

Чтобы добиться хороших результатов, обязательно нужно провести полноценный курс антибиотикотерапии. При неполном излечении патология быстро возвращается и приобретает хронический характер.

Почти всегда пациенту выписывают местные антибактериальные препараты. В данном случае могут применяться таблетки для рассасывания Граммидин и спрей для горла Биопарокс.

В дополнение к традиционным средствам можно применять эффективные домашние рецепты:

  1. Смешать по 1 ложке эвкалипта и сосновых шишек, добавить 500 мл воды и оставить настаиваться для ингаляций. Затем состав подогреть до кипения и вдыхать испарения, используя паровой ингалятор или воронку.
  2. Пить молоко с медом. Для приготовления лечебной смеси нужно смешать стакан молока с 1 столовой ложкой меда. Не менее полезно употреблять маточное молочко и цветочную пыльцу.
  3. Добавить к 1 стакану воды небольшую ложку морской соли, а также 2 капли эфирного масла тимьяна или эвкалипта. Использовать готовый состав для полосканий.
  4. Взять по 1 ложке меда и измельченного хрена, добавить 250 мл воды и выпить мелкими глотками в течение дня.

В этот период категорически запрещено заниматься самолечением. Врач может порекомендовать полоскания травяными отварами и растворами лекарственных средств. К наиболее действенным веществам можно отнести Ротокан, Хлоргексидин.

Улучшить состояние помогают местные противовоспалительные препараты. К ним относят Стрепсилс, Лизобакт. При этом такие препараты, как Фалиминт и Септолете, строго запрещены при беременности.

При бактериальном фарингите врач обязательно выпишет разрешенный антибактериальный препарат. При легком протекании недуга используют местные антибиотики – к примеру, Биопарокс.

  • Чтобы улучшить прогноз патологии и избежать опасных осложнений, на этапе восстановления нередко назначают средства физиотерапии. К наиболее эффективным процедурам можно отнести следующее:

Если сразу не обратить внимание на симптомы, патология может стать причиной опасных последствий. При отсутствии медикаментозной терапии патогенные бактерии размножаются с высокой скоростью. Это приводит к подавлению защитных функций организма.

Если не лечить патологию, она приобретет хронический характер. В результате есть риск распространения инфекции на другие органы дыхания. Это может привести к таким осложнениям:

К другим возможным осложнениям бактериального фарингита, которые обычно встречаются у детей, можно отнести следующее:

  • гнойный отит;
  • заглоточный абсцесс;
  • лабиринтит.

Защититься от воздействия патогенных бактерий очень сложно. Тем не менее, минимизировать риск развития болезни поможет укреплением иммунитета.

На состояние здоровья благотворно влияют витамины, минералы, иммуномодуляторы. Принимать такие средства особенно важно в период сезонных обострений недуга, которые часто наблюдаются осенью и весной. Немаловажное значение для предотвращения фарингита имеет отказ от курения.

При условии адекватной и своевременной терапии острая форма бактериального фарингита хорошо поддается лечению. Если процесс приобрел хронический характер, полностью избавиться от него не удастся. Однако применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств поможет добиться устойчивой ремиссии.

Бактериальный фарингит – распространенная патология, которая приводит к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя обратиться к отоларингологу и внимательно следовать его рекомендациям.

Бактериальный фарингит развивается на фоне банальной простуды в 30-40% случаев

Фарингит традиционно занимает первые позиции среди патологии ЛОР-органов. Его причина может быть в повреждающем действии вирусов, грибков, хламидиий, микоплазм и других возбудителей, но самым опасным считается фарингит бактериальный.

По статистике, именно микробное воспаление ротоглотки вызывает большее количество осложнений и особенно тяжело переносится детьми. Почему развивается заболевание? Каковы его основные признаки? Как вылечить воспаление быстро? И можно ли его предотвратить? Подробный обзор и видео ниже ответят на эти вопросы.

Бактериальный фарингит – симптомы и лечение этой патологии специфичны, поэтому необходимо дифференцировать его с другими видами воспаления горла – обычно вызывают:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • нейссерии.

Источник инфекции – больной человек, а к основным путям передачи относятся воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Микробы проникают в слизистую оболочку ротоглотки и вызывают активное воспаление, которое при отсутствии лечения может распространиться на расположенные рядом небные миндалины, слизистую оболочку гортани, трахеи и даже спуститься вниз по дыхательным путям, вызвав бронхит или пневмонию.

Бактериальный фарингит часто осложняет течение вирусной инфекции глотки. Если на 3-4 день ОРВИ состояние не улучшается, а температура тела вновь ползет вверх, вероятнее всего это вызвано активностью микробной флоры. Но встречаются и случаи первичной бактериальной инфекции ЛОР-органов.

Боль в горле может быть признаком как вирусного, так и бактериального фарингита

Инкубационный период бактериального фарингита в среднем составляет 3-4 дня. Первые признаки заболевания развиваются постепенно, в течение 24-48 часов.

Острое воспаление глотки характеризуется комплексом симптомов:

  • саднение, першение, «щекотка» в горле;
  • неприятные болезненные ощущения при глотании, отдающие в челюсть и ушные раковины;
  • присоединение насморка со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями (см. Когда и почему появляется слизь в горле);
  • повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов (у детей эта цифра может достигать 39-40 °С);
  • сухой приступообразный кашель, вызванный отеком ротоглотки и раздражением рецепторов;
  • увеличением, болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Бактериальный фарингит у детей протекает тяжело, с выраженными симптомами интоксикации (слабостью, утомляемостью, головной болью). Ребенок вялый, капризный, отказывается от еды и часто плачет.

При отсутствии должного лечения фарингит бактериальной природы может вызвать следующие осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс. Скапливающийся в ротоглотке гной покрывается соединительнотканной капсулой и долгое время остаётся в организме. Такое образование вызывает резкую боль при глотании и практически лишает человека возможности принимать пищу.
  2. Генерализованная инфекция. Если фарингит вызван стрептококком или стафилококком, его возбудители способны с током крови распространиться по всему организму, вызывая бактериемию (заражение крови) и сыпь на коже. Также к опасным последствиям генерализации воспалительного процесса относится развитие гломерулонефрита и острой ревматической лихорадки.
  3. Хронизация процесса. Невылеченный острый фарингит рискует стать хроническим. При этом заболевание приобретает вялотекущую форму с волнообразным течением (обострения, возникающие на фоне относительного благополучия).

Предположить диагноз бактериального воспаления глотки врач может уже во время фарингоскопии. Горло при фарингите гиперемировано, отечно, небо и задняя стенка глотки приобретают особую зернистость. Возможно появление гнойных пробок и даже корок на слизистой.

На фото – характерные признаки бактериального фарингита

Со стопроцентной уверенностью определить возбудителя инфекции позволяют следующие методы:

  • бактериалогическое исследование мазка из ротоглотки: посев биоматериала на питательную среду и выращивание колоний микроорганизмов с определением чувствительности к антибиотикам;
  • микроскопия полученных образцов с окрашиванием по Граму;
  • ПЦР-диагностика – определение ДНК бактерий, циркулирующих в крови.

Также для оценки состояния пациента может потребоваться сдача общих клинических анализов крови и мочи.

Патологией, требующей внимания не только со стороны врача, но и пациента, остается бактериальный фарингит: лечение заболевания должно быть комплексным и включать не только прием антибиотиков (см. Антибиотики при фарингите: какие принимать), но и соблюдение общих рекомендаций специалистов:

  1. Поддержание оптимальных условий для жизни в комнате больного (комфортная температура, влажность на уровне 50-60%, частые проветривания и влажная уборка, выполняемая ежедневно).
  2. Отказ от курения и алкоголя (хотя бы на время лечения). Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме и крепких напитках, не только раздражают воспаленную слизистую, но и несовместимы с приемом антибиотиков.
  3. Щадящая диета с ограничением очень холодных или очень горячих блюд, отказ от грубой, пряной, острой или кислой пищи (сухарики, чипсы, орехи, маринованные овощи, корейские салаты, блюда, приготовленные с большим количеством приправ и специй). Старайтесь есть пищу жидкой или полужидкой консистенции (каши, пюре, легкие супы).
  4. Отдых и здоровый сон. Крайне важно расслабиться и позволить себе поваляться в кровати, не о чем не думая.

Антибиотики – основные препараты для лечения бактериального фарингита. Основные представители этой фармакологической группы представлены в таблице ниже.

Группа Особенности Представители
Пенициллины Препараты первого поколения с каждым годом теряют свою эффективность из-за отсутствия в их составе вещества, блокирующий фермент бактерий бета-лактамазу.
Современные защищенные пенициллины обладают более высокой активностью.
Большинство препаратов группы имеют хорошую биодоступность (всасываются в кровь через ЖКТ на 93-98%), поэтому их можно принимать в виде таблеток или суспензии (детская форма).
Ампициллин
Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс)
Амоксиклав/Клавулоновая кислота (Аугментин, Амоксиклав)
Амоксиклав/Сульбактам (Уназин)
Цефалоспорины Как и пенициллины, обладают бактерицидным действием (необратимо уничтожают бактерии за счет разрушения их клеточной стенки).
Имеют перекрестную чувствительность с пенициллинами: их также запрещено употреблять при непереносимости последних.
С осторожностью назначаются при хронических заболеваниях печени и почек.
Цефтриаксон (Тороцеф, Лонгицеф)
Цефазолин (Цефозол)
Цефиксим (Супракс, Панцеф)
Цефуроксим (Зиннат, Проксим)

При сильно выраженном воспалении возможно также назначение антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов.

Амоксициллин – популярный антибиотик широкого спектра активности. Средняя цена за упаковку из 16 капсул – 270 р.

Обратите внимание! Подбором антибиотика для лечения фарингита должен заниматься врач. Тщательно следуйте рекомендациям специалиста и перед применением ознакомьтесь с материалами, которые содержит инструкция.

Справиться с болью, першением и другими неприятными ощущениями в горле могут симптоматические средства – спреи, растворы для полоскания, леденцы и таблетки для рассасывания.

Они обладают антисептическими, противовоспалительными свойствами и хорошо смягчают горло:

  1. Аэрозоли для орошения горла: Йокс, Ингалипт, Тантум Верде, Стопангин.
  2. Растворы для полоскания: Хлорегксидин, Мирамистин, Гексорал, Хлорофиллипт.
  3. Таблетки, леденцы для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс, Септолете.

Лизобакт при фарингите – эффективное средство, которое разрешено использовать при беременности.

Народная медицина располагает множеством рецептов проверенных средств против боли в горле. К сожалению, большинство из них не воздействуют на причину заболевания – патогенные микробы, и не исключают необходимость приема антибиотиков. Зато они и значительно облегчают течение инфекции и быстро побеждают неприятные ощущения.

К распространенным методам лечения фарингита можно отнести:

  1. Полоскание горла солевым раствором: его можно купить в аптеке или приготовить своими руками, растворив в стакане теплой воды 1 ч. л. соли.
  2. Полоскание горла отварами трав с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, череда, эвкалипт).
  3. Прием сушеных бутонов гвоздики: для уменьшения боли в горле их рекомендуется разжевывать по 1-2 штуке каждые 4 часа.
  4. Медово-чесночные компрессы на горло.

Конечно, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Чтобы избежать заражения, ведите здоровый образ жизни, полноценно питайтесь, занимайтесь активными видами спорта и закаливанием.

После посещения общественного транспорта и других помещений, где большое количество людей находится в ограниченном пространстве, для профилактики заражения прополощите рот теплой кипяченой водой.

При серьезном подходе к лечению бактериальный фарингит у детей и взрослых не представляет опасности для здоровья. Правильно подобранные антибиотики значительно улучшают состояние уже на 2-3 день приема.

Воспаление глотки бактериальной этиологии, которое специалисты определяют как бактериальный фарингит, чаще всего носит острый характер.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или контактным путем; также нельзя исключать вероятность активизации инфекционных агентов, постоянно обитающих в полости глотки — это происходит в условиях переохлаждения, травмы слизистой оболочки.

Возбудителями заболевания становятся разнообразные бактерии, а симптомы могут появиться как у взрослого, так и у ребенка. Для того чтобы правильно оказать помощь пациенту, нужно удостовериться в диагнозе и представлять, какие методы лечения могут быть полезны при фарингите бактериальной природы.

Скарлатина упоминается как разновидность бактериального фарингита не зря. Само по себе бактериальное воспаление глотки — это общее определение, смысл которого заключается в указании на наличие вызванного бактерией воспалительного процесса в конкретной анатомической области. Поэтому обозначение «фарингит бактериальной этиологии» справедливо для всех заболеваний, которые характеризуются воспалительным поражением глотки, под ним подразумевают патологический синдром, то есть комплекс симптомов. Однако в зависимости от возбудителя диагноз может звучать по-разному, поэтому фарингит бактериальной природы может возникать при:

  • стрептококковой, стафилококковой инфекции;
  • разновидности стрептококковой инфекции — скарлатине;
  • инфицировании коринебактерией дифтерии — дифтерии;
  • инфицировании бактериями группы нейссерий, ерсиний;
  • брюшном тифе, туляремии как вторичный инфекционно-воспалительный процесс.

Наиболее часто встречается стрептококковый фарингит, спровоцированный бета-гемолитическим стрептококком группы А. Этот возбудитель опасен тем, что при отсутствии лечения, а соответственно, качественной элиминации (удаления из организма) способен провоцировать не только выраженный интоксикационный синдром, но и тяжелые осложнения — поражения почек, суставов, сердца.

  • Фарингит бактериальной этиологии часто считают синонимом гнойного воспаления, хотя на самом деле он не всегда сопровождается выделением гноя.
  • Бактерии действительно могут быть причиной гнойного фарингита, но вероятно также течение, при котором отсутствует гнойный экссудат и инфильтрация. Таким образом, фарингит делится как:
  • Катаральное воспаление может быть лишь начальным этапом, предшествующим появлению гноя.

Проявления, которые беспокоят пациента — это важная для врача информация, позволяющая очертить границы диагностического поиска и уже на этапе пациента понять, о какой патологии может идти речь. Поэтому следует знать, какие жалобы характерны при возникновении фарингита бактериальной этиологии:

  1. Саднение и сухость в глотке.
  2. Неприятные ощущения, дискомфорт, раздражение слизистой оболочки.
  3. Периодическое навязчивое покашливание.
  4. Боль в горле различной степени выраженности.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных показателей.
  6. Слабость, головная боль, нарушение аппетита в период лихорадки.

Пациенты могут указывать на иррадиацию, то есть отдачу боли в уши.

Лихорадка при бактериальном воспалении чаще фебрильная, степень интоксикации может быть различной — слабость и головная боль нарастают во время лихорадки и сохраняются в период стойкого повышения температуры, ее резкого подъема и снижения.

В отличие от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), боль в горле не всегда сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринитом). При этом очень часто наблюдается одновременное поражение глотки и небных миндалин — тонзиллофарингит.

Для бактериальных фарингитов характерна сильная боль в горле — вплоть до отказа от пищи из опасения ухудшить состояние.

Однако этот признак присутствует не всегда — например, при дифтерии ротоглотки боль обычно умеренной интенсивности. При этом налеты, позволяющие заподозрить дифтерийную инфекцию, появляются не сразу, а спустя два-три дня. Это замедляет диагностику. У привитых лиц течение дифтерии может быть атипичным, стертым, в легкой форме без налетов.

Под объективными симптомами понимают описание картины изменений глотки, которую можно оценить только посредством специального осмотра (фарингоскопии).

Фарингоскопия важна ничуть не меньше, нежели правильно проведенный опрос — она позволяет подтвердить или, наоборот, исключить ряд диагнозов.

Что можно видеть в глотке при бактериальном фарингите? Среди характерных признаков можно назвать:

  • покраснение (гиперемия);
  • отек (в том числе язычка);
  • налеты (слизисто-гнойные, желтоватые, беловатые);
  • увеличение, покраснение отдельных фолликулов на задней стенке глотки;
  • белый налет на поверхности фолликулов.

Иногда налеты плотно спаяны с подлежащей слизистой оболочкой, имеют сероватый, желтоватый оттенок, снимаются с трудом; после снятия слизистая оболочка кровоточит, изъязвляется. Это признак фибринозного воспаления, которое вызывает коринебактерия дифтерии. Если налеты находятся также на миндалинах, то распространяются за пределы небных дужек (дифтерия миндалин).

При скарлатине слизистая оболочка глотки ярко-красная, язык обложен белым налетом — позже он приобретает малиновую окраску, налет «счищается» в течение 3-4 дней. Поражается задняя стенка глотки, а также небные миндалины. При этом следует обращать внимание на внешний вид больного: румянец на щеках создает резкий контраст с бледным носогубным треугольником, на коже появляется точечная сыпь.

Если воспалительный процесс протекает остро, но пациент уже страдает хроническим фарингитом, можно заметить признаки хронического воспаления: расширенные, просвечивающие сосуды, увеличенные фолликулы, обильные слизистые, слизисто-гнойные выделения, утолщенную или, наоборот, сухую и истонченную, покрытую корками слизистую оболочку.

При бактериальном фарингите следует учитывать возрастные особенности — принадлежность к той или иной возрастной группе может существенно влиять на течение заболевания.

У маленьких детей течение бактериального фарингита более тяжелое, нежели у взрослых. Температура тела поднимается до высоких цифр, выражена слабость, вялость.

Дети страдают от сильной боли в горле, которая отдает в уши и нос (воспаление чаще всего носит характер ринофарингита, то есть сочетанного поражения слизистой оболочки носа и глотки), часто отказываются не только от пищи, но даже от питья, поскольку глотание усиливает болевой синдром.

Возникновение рвоты и расстройства стула увеличивает риск обезвоживания — чем меньше масса тела ребенка, тем выше вероятность резкого ухудшения состояния.

У пожилых пациентов заболевание может протекать в классической, описанной ранее форме — но нередко встречаются также случаи стертого течения. Интоксикация выражена умеренно, как и боль в горле.

Лихорадка субфебрильная или отсутствует.

Иногда больной может полагать, что нарушение состояния связано с усталостью; осмотр слизистой оболочки глотки позволяет убедиться в наличии изменений, свойственных инфекционно-воспалительному процессу.

Лечение бактериального фарингита направлено:

  • на уничтожение возбудителя;
  • на ослабление симптомов заболевания.

Пациенту, у которого выявлено бактериальное воспаление глотки, необходимо:

  • дышать увлажненным, комфортной температуры воздухом;
  • исключить контакт с пылью, табачным дымом и другими раздражителями (термическими, механическими);
  • соблюдать диету (легкоусвояемая неострая пища, обильное теплое питье, отказ от алкоголя);

источник

Читайте также:  Адская боль в горле при фарингите