Меню Рубрики

Гонококковый фарингит что это такое

Гонококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное возбудителями гонореи (гонококками). Заболевание может протекать как изолированно, так и сочетаться с поражением урогенитального тракта. Если произошло инфицирование, то заражению подвергнется не только горло, но и миндалины, язык, десна, небные дужки и язычок.

Опасность гонококкового фарингита заключается в том, что он часто протекает с минимальным набором симптомов, а значит, человек может не подозревать о наличии у него заболевания. Это становится причиной инфицирования большого количества людей и широкого распространения инфекции. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму.

Причины гонококкового фарингита очевидны – это инфицирование слизистой оболочки горла и ротовой полости возбудителями гонореи (гонококками). Заражение происходит половым путем во время незащищенных половых контактов.

Гонококковый фарингит относится к рецептивным фарингитам, так как передается инфекция при генитально-оральном или орально-анальном половом акте.

Симптомы гонококкового фарингита часто полностью отсутствуют, и болезнь можно выявить лишь после получения результатов бактериологического исследования.

Изредка инфицированного человека могут беспокоить следующие проявления заболевания:

Сухость и болезненные ощущения в горле.

Першение в горле во время проглатывания пищи.

Болезненные ощущения в горле.

Во время осмотра горла можно увидеть его гиперемированную и отечную слизистую оболочку.

Некоторые участки горла могут быть покрыты желтовато-серым налетом.

Так как гонококки поражают лимфатическую систему, то при длительном течении болезни наблюдается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Во время пальпации они болезненны.

На миндалинах и на задней стенке горла могут быть визуализированы единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета.

На протяжении длительного времени у человека может сохраняться субфебрильная температура тела.

В ряде случае отмечается осиплость голоса.

Изо рта больного часто исходит неприятный запах. Его невозможно устранить даже при тщательном соблюдении гигиены полости рта.

Отечной становится не только задняя стенка горла, но и миндалины, язычок, мягкое небо, десна. Десна часто кровоточат, размягчаются, наблюдаются признаки гингивита.

Во время обострения болезни усиливается слабость, недомогание, ухудшается общее самочувствие человека. Острая стадия наступает в конце инкубационного периода, который составляет менее недели.

Симптомами хронического гонококкового фарингита является упорный кашель и дисфагия (расстройства глотания).

Диагностика гонококкового фарингита исключительно по симптомам болезни невозможна. Проведение фарингоскопии в кабинете отоларинголога позволит лишь заподозрить воспалительный процесс в горле. Чтобы определить вид возбудителя инфекции, необходимо проведение бактериального исследования.

При подтверждении фарингита гонококковой природы, пациента отправляют на консультацию к венерологу. В обязательном порядке берется мазок из урогенитального тракта, после чего проводится комплексное лечение.

Лечение гонококкового фарингита должно осуществляться исключительно доктором. Гонорея является серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать множественные осложнения. Поэтому пациенты с таким диагнозом проходят терапию в кабинетах венерологов, урологов и гинекологов.

Правила личной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. После каждого посещения туалета следует тщательно мыть руки. Предметы личной гигиены и посуда у человека с гонококковым фарингитом должны быть индивидуальными.

На период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, от курения. Запрещено посещать бассейны, сауны, бани.

Прием системной антибактериальной терапии является обязательным условием лечения гонококкового фарингита. Назначают такие препараты, как: Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Спектиномицин. Если прием этих лекарственных средств невозможен, то их заменяют на Офлоксацин, Амоксициллин, Триметоприм.

В том случае когда обнаруживается смешанная инфекция, терапевтическая схема корректируется в зависимости от типа выявленных возбудителей воспаления.

Местное лечение позволяет быстрее избавиться от гонококкового фарингита. Для этого больному необходимо полоскать горло 2%-ым раствором Протаргола, настоем ромашки и шалфея, орошать Мирамистином. Эффективны в плане местной борьбы с гонококками такие антисептики, как Гибитан, Цидипол. Хлоргексидин.

Физиолечение рекомендуют проходить в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Это могут быть такие процедуры, как УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Для повышения иммунитета после лечения острой фазы гонококкового фарингита, возможно прохождение иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия предполагает введение Гоновакцины, а неспецифическая прием таких препаратов, как Глицирам, Продигиозан, Пирогенал и т. д.

После завершения антибактериальной терапии необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

На протяжении всего времени лечения больной находится на контроле у специалистов. После завершения терапевтического курса обязателен повторный забор мазка из зева и из урогенитального тракта для проведения контрольного бактериологического исследования. Стоит учесть, что иммунитета к болезни не вырабатывается и при несоблюдении профилактических мероприятий, шанс повторного заражения сохраняется.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник

Какова вероятность вылечить гонококковый (гонорейный) фарингит без последствий? Можно ли избежать заболевания?

Фарингит инфекционного происхождения может быть вызван разными возбудителями, в том числе – инфекцией Neisseria gonorrhoeae (более известной как гонококк).

В этом случае диагностируется гонококковый или гонорейный фарингит, при этом заболевание может локализоваться не только в области гортани, но и поражать другие органы (глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).

Воспаление слизистой оболочки гортани в результате активности гонококков – называется гонорейным фарингитом.

Нередко такая патология протекает не изолированно, а развивается параллельно с поражениями урогенитального тракта.

При этом в случае поражения тканей горла крайне редко болезнь протекает локализовано: чаще всего она распространяется на миндалины, небные дужки, язычок, а также на ротовую полость, распространяясь на десна и язык.

Протекать такая патология может практически бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику.

Для такой формы фарингита при отсутствии лечения характерен переход в хроническую форму (если симптомы недуга не исчезают в течение двух и более месяцев).

В отличие от других видов фарингита гонорейная форма протекает не так бурно и развивается постепенно, и вне зависимости от степени тяжести заболевания пациент чувствует себя относительно хорошо и стабильно.

Инкубационный период в данном случае составляет 1-3 дня, по прошествии которых отмечается развитие нескольких или всех из перечисленных симптомов:

  • раздражение и сухость гортани;
  • общая утомляемость, сонливость и слабость;
  • температура тела повышается примерно до 38 градусов и сохраняется в течение нескольких дней;
  • при глотании и разговоре наблюдается умеренный болевой синдром в горле;
  • голос садится и становится хриплым;
  • мягкие ткани гортани и слизистая оболочка горла отекают и краснеют;
  • на задней стенке гортани и миндалинах иногда появляются ярко-красные фолликулы;
  • возможно кровотечение из десен, которые при этом размягчаются, могут наблюдаться признаки гингивита;
  • во рту пациента появляется неприятный специфический запах, который невозможно устранить никакими гигиеническими средствами;
  • поверхность гортани покрывается неравномерным налетом серо-желтого цвета;
  • сухой продолжительный кашель;
  • нарушение глотательных функций (дисфагия);
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.

При этом причины такого нарушения у человека обычно не связаны с заболеванием горла.

Он считает, что это результат злоупотребления курением или следствие длительного пребывания в загазованной или запыленной среде.

Стоит отметить, что в таких случаях тревожные симптомы длятся не более суток, и если дискомфортные ощущения в горле не проходят на протяжение двух-трех дней – есть смысл обследоваться на наличие гонококкового фарингита.

Причина развития гонорейного фарингита – одна, и заключается она в поражении слизистой гортани гонококками.

Передача такой инфекции происходит половым путем, заразиться при обычных бытовых контактах такой болезнью не представляется возможным.

При таком заболевании в основном назначается местное комплексное лечение, в ходе которого необходима обработка пораженных участков глотки.

Выполняется путем орошения гортани местными антисептиками хлоргексидином и мирамистином в форме аэрозолей.

  • 3%-ная перекись водорода ;
  • Орасепт (готовый раствор для полосканий, который продается в аптеках без рецепта врача);
  • «морская вода» (по одной ложке соли и пищевой соды на стакан воды);
  • Фурацилин (продается в виде раствора или таблеток, которые необходимо растолочь и растворить в воде);
  • Хлорофиллипт (раствор на натуральной основе, который можно использовать даже для лечения детей);
  • Отвары из трав (шалфей, шиповник, кора дуба, ромашка).

Для результативного лечения полоскания необходимо выполнять как минимум трижды в день за два часа до еды, а примем пищи после процедуры возможен не ранее чем через час.

Если начать полоскания в первые дни развития заболеваний – высока вероятность того, что медикаментозное лечение не понадобится.

Патогенные микроорганизмы за такой короткий период еще не успеют обосноваться на поверхности слизистой.

Поэтому в таком малом количестве их можно просто «выполоскать».

Весь курс лечения обязательно контролирует лечащий врач, внося соответствующие корректировки при необходимости.

По завершении лечения пациенту необходимо сдать контрольный мазок из горла для того, чтобы выяснить, не остались ли малые инфекционные очаги.

Гонорейный фарингит и гонорея, поражающая мочеполовые пути, имеют много схожих признаков и симптомов, и профилактические меры в обоих случаях также мало чем отличаются.

В частности, при этих двух заболеваниях необходимо выполнять следующие рекомендации по профилактике:

    1. Важно исключить половые контакты на время лечения заболевания, а если это не представляется возможным – необходимо использовать презервативы.
    2. После половых (особенно оральных) контактов необходимо тщательно обработать половые органы антисептическим раствором (лучше всего для этого подходит мирамистин) и принять душ, используя антибактериальное мыло.
    3. Регулярно необходимо полоскать рот раствором перекиси водорода (на стакан воды достаточно добавить несколько капель такого средства).
    4. В некоторых случаях инфекция может передаваться и бытовым путем, поэтому всегда необходимо придерживаться общих правил личной гигиены.
      Нужно мыть руки с мылом после улицы или поездок в общественном транспорте, использовать только личное полотенце и средства гигиены, а в местах общественного питания по возможности пользоваться одноразовой посудой.

    В данном видео вы увидите все о симптомах фарингита:

    Гонорейный фарингит – коварное заболевание, которое не только не проявляет себя в первое время, но и может не развиваться в организме носителя.

    В то время как человек, которому такая инфекция передается, может уже через несколько дней почувствовать ухудшение состояния.

    При первых подобных признаках необходимо обратиться к врачу, и чем раньше начать лечение – тем более благоприятные прогнозы дают специалисты.

    При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь может переходить в хроническую форму, самым серьезным последствием которой является распространение инфекции в половой системе.

источник

Сегодня мы предлагаем вам поговорить на очень интересную тему. Наверняка не все знают, что некоторые инфекции, способные передаваться исключительно половым путем, могут проявляться не только в урогенитальной области. Одна из таких болезней – это гонококковый фарингит.

Данное заболевание называют специфическим. С чем же это связано? Все дело в том, что единственный источник болезни – гонококк. Эта патология имеет ряд особенностей, которые наблюдаются и в протекании болезни, и в лечении. Обо всем этом вы сможете прочитать в данной статье. Кроме того, мы акцентируем внимание на вопросе лечения и профилактики заболевания.

Гонококковый фарингит, фото которого представлено в данном разделе статьи, как уже говорилось ранее, имеет одного возбудителя – гонококк. Развитие может проходить изолировано или совместно с урогенитальной патологией. Инфекция поражает не только заднюю стенку глотки, но и другие органы, которые находятся по соседству:

Как правило, гонококковый фарингит протекает бессимптомно. Клиническая картина очень походит на обычный фарингит. Однако можно заметить одно единственное отличие – начальные признаки болезни то появляются, то исчезают (независимо от лечения).

Если не бороться с инфекцией, то можно получить осложнение – гонококковую ангину.

В данном разделе предлагаем вам разобраться с причинами гонококкового фарингита. Эту болезнь также часто называют гонорейным фарингитом, а гонорея – это заболевание, которое передается половым путем. Однако незащищенный половой акт – это не единственный способ инфицирования.

Перечислим все возможные способы заражения:

  • орально-генитальный контакт с носителем инфекции;
  • использование общего полотенца;
  • пользование одними столовыми принадлежностями с больным человеком;
  • контакт ребенка с половыми органами мамы во время родов;
  • поцелуй с носителем инфекции.

Как видите, мы выделили и бытовой, и перинатальный пути инфицирования.

Какие факторы провоцируют болезнь? К таковым относят:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • возможность незащищенного полового акта;
  • ослабленный иммунитет.

Инфицирование может произойти у людей любой возрастной категории.

Какие же имеет симптомы гонококковый фарингит? Как уже говорилось ранее, как правило, болезнь протекает бессимптомно. Очень редко пациент может жаловаться на следующие проявления:

  • сухость в глотке;
  • боли в горле;
  • першение горла;
  • повышенная температура тела;
  • осиплость голоса;
  • кровоточивость десен;
  • неприятный запах изо рта.
Читайте также:  Адская боль в горле при фарингите

При осмотре можно заметить следующие изменения:

  • гиперемия и отечность слизистой ротоглотки;
  • очаги, имеющие налет желто-серого цвета;
  • отдельные фолликулы (красные зерна);
  • увеличенные лимфатические узлы.

Воспаление при гонококковом фарингите может распространяться на полость рта, небо, десны.

Маленьким детям переносить болезнь намного сложнее. Признаки гонококкового фарингита ярче и разнообразнее. Воспалительный процесс очень быстро захватывает слизистую носа, что имеет ряд неприятных симптомов.

Помимо этого, у некоторых детей можно заметить отечность век и их покраснение. Спустя небольшой промежуток времени после инфицирования в некоторых случаях наблюдается светочувствительность и скопление гноя в уголках глаз.

Теперь коротко о диагностике гонококкового фарингита. Перед этим важно заметить следующий факт: бактерия, являющаяся возбудителем данного заболевания, очень быстро погибает, если попадает во внешнюю среду. Гонококк не отличается устойчивостью к колебаниям температуры. То есть бактерия моментально гибнет, если попадает в жару (выше пятидесяти градусов по Цельсию) или холод.

Для постановки точного диагноза необходимо отправляться к врачу-отоларингологу. Он обязан провести опрос пациента и осмотр слизистой горла. Если же выявлены симптомы гонококкового фарингита, то для подтверждения диагноза пациента направят на ряд исследований:

  • бактериологический мазок из гортани (подтверждает или опровергает наличие инфекции, проверяется устойчивость бактерий к антибиотикам);
  • мазок из урогенитального тракта (для точного подтверждения диагноза);
  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи).

Только после всех исследований врач сможет назначить пациенту комплексную терапию. А более подробно об этом вы узнаете далее.

Как же проводится лечение гонококкового фарингита? Перед тем как мы перейдем к данному вопросу, хочется еще раз напомнить: гонорея – это очень серьезное заболевание, поэтому не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. При первых же признаках обращайтесь к специалисту, ведь неправильная терапия или ее отсутствие может привести к серьезным и очень неприятным последствиям.

Терапия гонококковой инфекции проводится за дверями таких специалистов, как уролог, венеролог или гинеколог.

Как уже говорилось, терапия имеет комплексный характер. Она включает в себя:

  • общие рекомендации;
  • медикаментозное лечение;
  • использование народных средств;
  • физиотерапевтические процедуры.

О каждом методе мы поговорим отдельно.

Начнем с общих рекомендаций, которые должны соблюдаться всеми, кому поставили данный диагноз.

Первое – изменение рациона питания. В чем она заключается? Пациент должен употреблять в пищу только мягкие, измельченные и теплые продукты. Твердая пища будет пагубно влиять на и так воспаленную слизистую оболочку горла. Еда не должна вызывать дискомфорт во время глотания. Так же раздражать слизистую может острая, соленая, кислая и горькая еда.

Второй совет – полный отказ от алкоголя. Количество употребляемой за сутки жидкости необходимо увеличить до двух или даже трех литров. Это не обязательно должна быть чистая вода, главное, чтобы напиток был теплым. Воду можно заменить травяным чаем или морсом.

Третья рекомендация – постельный режим. Если это невозможно, то старайтесь снизить физические нагрузки. В период болезни крайне не рекомендуется много ходить или кататься на велосипеде.

Четвертое – не посещайте места большого скопления людей, где вы можете стать источником заражения. Особенно это касается бассейна.

Пятое – соблюдение правил личной гигиены. После похода в туалет не забывайте мыть с мылом руки, пользуйтесь индивидуальными столовыми принадлежностями.

При наличии гонококковых высыпаний или налета не стоит их давить или счищать. Это может привести к быстрому распространению инфекции. Если при гонорее у мужчины собирается гной в мочеиспускательном канале, то его строго запрещено выдавливать.

Рассматривая признаки и лечение гонококкового фарингита, мы не можем пройти мимо медикаментозной терапии. Основа – антибиотики. Антибактериальные препараты призваны бороться с самим возбудителем болезни (то есть с гонококком). Какие антибиотики может вам назначить врач? К таковым относятся:

Помимо антибиотиков, необходимо применение антисептических и антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов и лекарств, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему.

  • полоскание горла (для предотвращения распространения инфекции и уменьшения воспаления);
  • ингаляционные и антисептические спреи.

Чем же полоскать горло при данном заболевании? Антисептическими средствами, которые можно приобрести в аптеке:

Также необходимо обрабатывать горло раствором «Протаргола» (2%) и орошать «Мирамистином».

После завершения курса лечения, врач назначает пробиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника. Также необходимо сдать анализы повторно. Если инфекция обнаружена, то курс лечения продолжается.

Полностью лечить инфекцию средствами народной медицины крайне не рекомендуется. Однако использование ее в качестве дополнительной терапии не навредит.

Вам может помочь полоскание горла:

  • морской солью;
  • отваром ромашки;
  • корой дуба;
  • шалфеем;
  • календулой.

При гонококковом фарингите во время беременности также применяются антибиотики. Врач соизмеряет риск для малыша с пользой для мамы и назначает лечение. Если не противопоказано, то назначаются физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия назначается только в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Применяется (на область горла):

Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия может привести к серьезным проблемам:

  1. Распространение инфекции на соседние органы.
  2. Хронические заболевания горла.
  3. Вторичное бесплодие у женщин.

Переходим к вопросу профилактики гонококкового фарингита. Здесь очень важно отметить следующее: после того, как вы перенесли данное заболевание, ваша защитная система перестает вырабатывать иммунитет против него. Исходя из этого, вероятность повторного заражения очень высока.

Как же следует предохраняться от инфицирования?

  1. Использование презервативов при половом контакте.
  2. Недопущение случайных связей.
  3. Если после незащищенного полового акта помочиться и помыть половые органы теплой водой с мылом, то есть вероятность, что инфекция «смоется».
  4. Необходимо полоскать рот дезинфицирующими растворами после орального секса.
  5. Необходимо обследование всех лиц, с которыми контактировал зараженный человек.
  6. Если кто-то из членов семьи заражен, то необходимо обязательно обследовать детей (особенно это касается девочек).
  7. Всегда соблюдайте правила личной гигиены (мойте руки, пользуйтесь личной посудой и так далее).
  8. Не забывайте проходить осмотр у врача как минимум один раз в полгода.

Эти простые советы помогут предотвратить заражение такой опасной инфекцией, как гонококк.

источник

Не многие люди знают, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, в частности сифилис и гонорея, имеют не только урогенитальные проявления. Гонококковый фарингит является одним из специфических заболеваний глотки, имеет ряд особенностей в клинике и лечении.

Гонорейный фарингит является специфическим заболеванием, то есть его вызывает только один особенный микроорганизм – гонококк. Он может развиваться в изолированной форме, либо в комплексе с заболеванием урогенитального тракта. Поражение гонококком полости рта и глотки чаще всего не ограничивается заболеванием задней стенки глотки, а распространяется на небо, миндалины, полость носа и гортань.

Гонорейный фарингит протекает чаще бессимптомно, либо клиническая картина бывает стертой, нетипичной. Для этого заболевания характерны все признаки обычного фарингита:

  • Боль в горле.
  • Сухость.
  • Першение.
  • Кашель.
  • Дискомфорт при глотании.

Единственным существенным отличием является первично-хронический характер заболевания, то есть признаки болезни, то появляются, то исчезают в течение длительного времени, зачастую даже без лечения.

При осмотре полости рта и глотки, даже при обострении болезни может не быть видно никаких изменений. Изредка на фоне нормальной слизистой появляются очаги выраженной гиперемии (покраснения), могут быть островки покрытые желтым налетом, отдельные увеличенные лимфоидные фолликулы в виде ярко-красных зерен. При распространении гонорейного процесса на небные миндалины, развивается гонококковая ангина, которая по клиническим проявлениям и изменениям в горле похожа на обычную ангину.

Пациент с гонореей мочеполовой системы является источником заболевания, гонококки содержатся в выделениях из половых органов, моче, слюне (при гонорейном фарингите). Поэтому любые формы незащищенных половых контактов (особенно оральный секс) и даже поцелуи с большой вероятностью приведут к заражению гонореей и развитию гонококкового фарингита.

Кто относится к группе риска? В первую очередь люди, практикующие незащищенный секс любого вида. В эту категорию может попасть любой человек, имевший случайные или неслучайные половые связи. Вторая большая подкатегория из группы риска – это дети. Во время естественных родов ребенок проходит через половые пути матери и получает всю материнскую микрофлору. Поэтому всем новорожденным обязательно проводят профилактику гонореи дыхательных путей и гонорейного конъюнктивита – всем детям закапывают в нос и глаза раствор Альбуцида (Сульфацила Натрия). Если изначально известно, что беременная женщина больна гонореей, врачи могут принять решение о необходимости выполнения кесарева сечения, чтобы уменьшить вероятность заражения ребенка. Кроме того дети, особенно девочки, часто заражаются гонореей бытовым путем от своих инфицированных матерей. Поэтому если у женщины выявляют гонорею в активной форме, необходимо обязательно обследовать ее детей.

Пациенты в иммуннодепресии – это люди с иммунодефицитами любой формы. Сюда можно отнести всех больных ВИЧ/СПИД, пациентов с врожденными иммунодефицитами, людей после пересадки органов и трансплантации костного мозга. Организм с ослабленной иммунной защитой не способен бороться с болезнетворными агентами, поэтому к таким людям легко «прилипают» любые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Длительный воспалительный процесс в горле, который плохо поддается обычному лечению, быстро возобновляется – может свидетельствовать о гонорейном или другом атипичном фарингите.

Можно ли самостоятельно отличить гонококковый процесс от обычного вирусного/бактериального поражения глотки? Однозначно нет, к сожалению, даже врач без специального обследования не сможет определить возбудителя. Чтобы заподозрить гонококковый фарингит, доктор должен учесть несколько факторов:

Гонококк — возбудитель гонореи

  • Пациент с урогенитальной гонореей.
  • Пациент из группы риска.
  • Пациент с иммунодепрессивным статусом.
  • Длительное вялотекущее воспаление глотки/миндалин/гортани.

Несмотря на всю кажущуюся простоту: один микроб – одна болезнь – одно лечение, гонорея – это достаточно серьезное заболевание, которое не всегда можно сразу обнаружить и быстро вылечить. Опустим особенности диагностики урогенитальной гонореи. Выявить гонококка в горле можно теми же методами, что и при заболевании мочеполовой сферы:

  • Мазок.
  • Посев.
  • ПЦР (полимеразно-цепная реакция).

Мазок со слизистой глотки с последующей окраской и микроскопией (бактериоскопический метод) – самый простой и бюджетный способ. К сожалению его информативность оставляет желать лучшего. Дело в том, что гонококк достаточно «хитрый» микроорганизм. При первичном попадании на слизистую, активируется клеточный иммунитет. В борьбу с болезнетворным агентом вступают макрофаги. Они поглощают бактерию, но не могут полностью разрушить ее. Это явление называется незавершенным фагоцитозом. Такой проглоченный макрофагом гонококк утрачивает способность к передвижению, но находится под надежной защитой макрофага. На внутриклеточные бактерии не может подействовать антибиотик и их нельзя выявить в мазке.

Посев со слизистой из носа и зева на микрофлору и чувствительность (бактериологический метод) является более информативным, но как показывает практика, гонококки в чистом виде высеиваются крайне редко.

Полимеразная цепная реакция – самый информативный и точный метод. ПЦР выявляет антигены возбудителя, даже если он находится внутри клетки. Кроме того при ПЦР можно выявить антитела, которые организм человека вырабатывает для борьбы с микробом. Одним из существенных минусов ПЦР является невозможность определить остроту процесса: человек болеет сейчас, либо болел много лет назад. При положительном анализе (ПЦР) желательно провести еще анализ крови из вены- ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) на антитела к гонококкам. В зависимости от того, какие антитела буду повышены, можно установить острый гонококковый фарингит или хронический.

Пытаясь выявить причину длительного воспаления горла, болезненности и дискомфорта, нельзя забывать о атипичных возбудителях: хламидиях и микоплазмах. Эти микроорганизмы вызывают заболевания мочеполовой сферы и, как и гонококк, могут быть причиной болезней полости рта и глотки. Как и гонорейный процесс, хламидийный фарингит имеет стертое, часто бессимптомное течение. Для такого фарингита характерно практически полное отсутствие изменений со стороны слизистой оболочки полости рта и глотки. Только очень опытный врач может заподозрить хламидийный фарингит на основании специфического отека слизистой, избыточного образования отделяемого и так далее. Как и в случае с гонококком, единственный достоверный способ обнаружить хламидии – ПЦР. Хламидии невозможно обнаружить в мазке, они не размножаются в обычных средах. Хламидийный фарингит часто выявляется в комплексе с другими инфекциями рта и глотки.

Для лечения гонорейного фарингита используют все те же средства, что и для лечения обычного воспаления горла, но с обязательным назначением антибиотиков. Кроме того, на время терапии следует:

  • Есть и пить из отдельной посуды.
  • Избегать тесных контактов (не целоваться, не спать в одной постели) с другими здоровыми членами семьи, особенно детьми.
  • Полный половой покой, запрещены любые виды сексуальных контактов.
  • Щадящая диета без алкоголя, острых, сладких, соленых блюд.
Читайте также:  4 день температура у ребенка при фарингите

Из антибактериальных препаратов чаще назначают цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав), макролиды (Кларитромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Выбор антибиотика зависит от состояния пациента, лекарственного анамнеза. Лечение от гонорейного фарингита необходимо принимать обоим супругам (половым партнерам). Остальные привычным методы лечения: полоскания, ингаляции, средства от боли в горле также можно использовать, хуже не будет.

Чтобы избежать заражения гонореей полости рта и глотки, необходимо всегда пользоваться презервативом, особенно при случайном оральном сексе. При посещении сомнительных заведений общепита лучше не есть из многоразовой посуды.

Гонорейный фарингит обязательно нужно лечить, ведь больной человек становится автоматически источником заражения. Кроме того, длительное гонорейное воспаление может привести к хроническим заболеваниям глотки и гортани, вторичному бесплодию.

Гонококковый фарингит имеет стертую или скрытую клиническую форму, развивается изолированно или вместе гонореей мочеполового тракта. Гонорея хорошо поддается лечению, всегда с применением антибиотиков. Преждевременное прекращение лечения способствует развитию незавершенного фагоцитоза, а затем и хронизации процесса.

источник

Большинство из нас не в курсе того, что гонококковый фарингит формируется на базе триппера. Это достаточно тяжелая форма заболевания, которая локализуется в ротовой полости. Гонорея предусматривает и другие признаки кроме урогенитальных. Когда горло оккупируют гонококки, возникают признаки ангины. Развитие недуга специфическое и нуждается в особом подходе к лечению.

Гонорею по праву считают очень распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. Стандартный вид этой болезни предусматривает поражение мочеполовой системы. Но имеется обширная классификация локализации помимо этих областей. Воспалительный процесс, вызванный гонококками, может проходить в хроническом и остром виде. Инфицироваться, возможно, не только половым способом, хотя это самый частый путь передачи.

Гонококковый фарингит – появляется, если гонококк проникает в ротовую полость. Носитель инфекции – человек страдающий гонореей. Нередко инфекция переносится с пораженного органа (половые пути) на слизистую.

Воспалительный процесс формируется при отсутствии использования средств защиты при орально – генитальном половом контакте.

Дополнительные пути заражения:

  • Передача инфекции происходит при поцелуе, когда один партнер страдает гонококком, находящимся в ротоглотке;
  • Бытовой контакт. Подразумевается пользование общей посудой, полотенцем;
  • Когда плод прикасается к слизистой половых органов матери в процессе родов (перинатальный контакт).

Заболевание такого характера может появиться как у взрослого человека, так и у детей. Заражению подвергаются все возрастные категории людей. При несоблюдении правил личной гигиены повышается риск передачи недуга от взрослого к ребенку.

Гонококковый фарингит, который спровоцирован гонореей, протекает в большинстве случаев спокойно. Появление заболевания может быть нежданным, но самочувствие больного не вызывает паники. Начальные признаки наблюдаются через пару дней после заражения.

Рассмотрим, на что жалуется больной:

  • в горле чувствуется сухость, першение;
  • боль при глотании и в процессе разговора;
  • охриплость голоса;
  • состояние слабости;
  • повышение температуры.

Острая форма заболевания часто сопровождается лихорадкой и держится на протяжении нескольких дней. Интоксикация отсутствует, общее состояние немного ухудшается.

Гонококковый фарингит нередко проходит бессимптомно. Пациенты ни на что не жалуются, только ощущают неприятные ощущения в горле. Больной не обращает внимания на незначительную боль в глотке и видит причину заболевания в сухом воздухе либо злоупотреблении вредными привычками.

Доктор при осмотре замечает видоизменения на поверхности слизистой: алый оттенок; отек; пленчатые наложения; зернистость; воспаления десен и языка. Помимо глотки поражаются также миндалины – увеличиваются в объеме, на их поверхности заметен желто – серый налет и покраснение. Задняя стенка горла характеризуется наличием увеличенных фолликулов внешне напоминающие зерна.

Если заражен малыш, заболевание похоже на ринофарингит с вовлечением в воспалительный процесс слизистой носа. Помимо этого присутствует воспалительный процесс на глазах: текут слезы, больно смотреть на свет; веки отекают и краснеют; на уголках глаз заметен гной.

Модификация, происходящая в горле, такая как у взрослого человека. При постановке диагноза важно выяснить была ли гонококковая инфекция у матери, потому что признаки поражения области глаз наблюдаются не у всех больных, клиническая картина в ротовой полости призывает соотносить гонококковый фарингит с инфекциями горла другого происхождения.

Диагностировать гонорейный фарингит и отличить его от других заболеваний самостоятельно не получится. Не обойтись без консультации и помощи доктора, который для подтверждения диагноза назначит сдать анализы. Если есть подозрение на гонорею необходимо сдать мазок из зева; проводят ПЦР; делают посев.

Не всегда мазок дает правильные результаты. Когда возбудитель проникает в слизистую оболочку больного, в организме человека совершается активизация иммунитета на клеточном уровне. В борьбу с бактериями вступают макрофаги. Впитав в себя микроорганизмы, они делают попытку переварить их. Но гонококки, к сожалению, уничтожить не выходит.

Если процесс уничтожения не закончен, то бактерии не гибнут, а лишены возможности передвижения. Антибиотик не воздействует на бактерии, они не показываются в мазке.

Получить более верные результаты возможно при помощи бактериологического способа. С поверхности слизистых возбудитель лишь изредка высеивается.

Возбудитель фарингита не только гонококк. Вызывают это заболевание и прочие патогенны, например хламидии, которые инфицируют мочеполовую область, но и охватывают ротовую полость.

Фарингит, спровоцированный хламидиями, часто проходит бессимптомно и обладает незаметными признаками. Определить такую форму заболевания под силу только врачу. Он проводит осмотр ротовой полости, учитывает симптомы заболевания и на основе полученных анализов делает выводы и назначает лечебную терапию.

Заниматься самолечением при таком заболевании строго запрещено! Гонорея – серьезное заболевание и при появлении первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Лечением занимаются: гинеколог, уролог, венеролог.

Лечение предусмотрено антибактериальными препаратами.

Цефиксим – полусинтетический антибиотик, входит в группу цефалоспоринов, принимается внутрь. Обладает бактерицидным действием, которое поражает клеточные стенки бактерий. Суточная доза для детей (от 50 кг) и взрослых – 400 мг за один прием. Детям весом до 50 кг медикамент рекомендуют по 200 мг в день. Таблетка запивается водой в любом количестве либо растворяется в воде, суспензию можно сразу выпить без привязки к приему пищи. Курс лечения зависит от стадии недуга и вида инфекции. После того как признаки заболевания исчезнут, антибиотик пропивается еще как минимум четыре дня. Курс лечения при поражении дыхательных путей и ЛОР органов предусмотрен две недели.

Офлоксацин.- противомикробный медикамент с широким спектром действия, является представителем фторхинолоновой группы. Нарушает процесс деления бактерий и приводит к их гибели. Дозировку назначает врач индивидуально, берется во внимание тяжесть и вид инфекции. Взрослым от 400 до 800 мг на день. Дозировка 400 мг принимается за один раз, желательно утром, дозы большие врач выписывает как 2 отдельные, через одинаковый промежуток времени. Запиваются таблетки водой в чистом виде. Максимальная доза – 800 мг.

Гонорея предусматривает местное лечение – поверхность слизистой оболочки обрабатывают протарголом, поласкают травяными отварами, орошают Мирамистином. В качестве антисептика используют Гипитан и Хлоргексидин.

После того как острое течение фарингита будет снято, стоит позаботиться про иммунитет. Чтобы восстановить микрофлору кишечника принимаются пробиотики.

Когда курс лечения будет пройден, пациент обязан обследоваться повторно – сдать мазок из зева и урогенитального тракта, это будет контрольное исследование. В случае если определят появление возбудителя, курс лечения возобновляется.

При гонорейном воспалении необходимо придерживаться ограничений в питании.

Рекомендации: пища не должна быть твердой, принимать ее в теплом виде; не есть сладкое, копченое, кислое, соленое, не употреблять алкоголь; каждый день пить два литра теплой воды.

Употребление достаточного количества жидкости – важный момент для больного. Поскольку у пациента в ротовой полости накапливаются вредные бактерии и гнойные массы. Частое питье смывает, патогенны с поверхности слизистых, за счет этого процесс выздоровления наступает быстрее. В период болезни готовят: компоты; воду с медом; ягодные морсы; варенье с малиной и смородиной; травяные чаи (шалфей, липа, ромашка).

Народная терапия не предусмотрена при гонококковом фарингите, но в дополнение к медикаментам воспользуемся некоторыми рецептами.

  • Хорошо себя зарекомендовала морская соль в борьбе с данным недугом, ее растворяют в теплой кипяченой воде. Полученным раствором поласкают горло пару раз в день.
  • Лекарственный раствор хлорофиллипта применяется в лечебных целях для горла, подходит даже детям.
  • Отвар на основе листьев малины и шалфея. На 250 мл. кипятка понадобится три чайных ложки сбора, настаивать полчаса. После процедить и проводить санацию горла теплым настоем.
  • Свекольный сок, отлично подходит для полоскания. Можно добавить пару капель яблочного уксуса.
  • Для приема внутрь полезна настойка на основе эвкалипта. Десертную ложку добавляют на 125 мл. теплой воды и пьют.
  • Для полоскания рекомендуется прополис. Одну столовую ложку зверобоя залить стаканом кипятка и добавить 25 капель настойки прополиса.

Диатермия применяется для прогревания глубоких тканей, с помощью тока высокой частоты и небольших электродов. Данная процедура способна увеличивать регенерацию тканей. Длительность от 15 до 30 минут каждый день. Рекомендованный курс – десять дней.

Индуктотермия проводится за счет действия переменного электромагнитного поля высокой частоты. Длительность максимум сорок минут. Курс – от 15 до 20 посещений.

Электрофорез. Хлорид кальция и йодид калия вводят при постоянном токе на протяжении от 15 до 30 минут каждый день. Рекомендованный курс 10 сеансов.

УВЧ-терапия оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект.

Если неправильно лечить гонококковый фарингит есть риск столкнуться с серьезными осложнениями. Инфекционный процесс может затронуть соседние органы и вызвать хронические болезни горла. Гонококк провоцирует вторичное бесплодие.

Гонорейный фарингит и гонорея, которая поражает мочеполовую систему, имеют немало одинаковых симптомов, профилактика этих заболеваний почти одинакова.

Практические советы:

  • В период лечения необходимо воздержаться от половых связей, если такое невозможно, используйте средства защиты (презервативы);
  • Мирамистин (антисептический раствор) применяют после полового и орального контакта, хорошо обрабатывая половые органы. После принимается душ с антибактериальным мылом;
  • Систематически рекомендуются полоскание ротовой полости раствором перекиси водорода. На 250 мл. пару капель данного средства;
  • Соблюдать личную гигиену (инфекция передается и бытовым путем);
  • Предусмотрено частое мытье рук, личное полотенце, в столовых и кафе лучше есть с одноразовой посуды.

Гонококковый фарингит относится к тяжелым заболеваниям, но успешно лечится с помощью антибиотиков. Курс лечения должен быть полным, чтобы избежать рецидива.

Если лечение своевременное и правильное, все советы доктора соблюдаются, то болезнь вылечится приблизительно в течение двух недель.

источник

Среди заболеваний гортани, развитие которых обусловлено патогенной микрофлорой, необходимо отметить гонококковый фарингит. Патология может диагностироваться у взрослых пациентов, как самостоятельное заболевание или в сопровождении гонореи.

Гонококковый фарингит, представляющий собой воспалительный процесс слизистой оболочки и эпителия гортани, развивается после инфицирования во время половых отношений организма взрослого пациента болезнетворным микроорганизмом гонококком. Быстрое прогрессирование болезни приводит к заражению всей ротовой полости. Гонококковый фарингит в сопровождении гонореи горла напоминает гнойную ангину.

Диагностика болезни предусматривает первичный осмотр у отоларинголога, сбор анамнеза заболевания, выявление его клинической картины и прохождение специальных анализов, по результатам которых определяется возбудитель инфекции. Лабораторное исследование предусматривает выявление гонококков в мазках, взятых из горла и урогенитального тракта. Инкубационный период болезнетворного микроорганизма, возбудителя фарингита гонококкового и гонорейной инфекции, составляет от одного до тридцати дней. Своевременное определение источника заражения позволяет начать эффективное лечение, избежав развития осложнений, непоправимых последствий.

Гонококковый фарингит достаточно длительное время может не беспокоить пациента. Ярко выраженная симптоматика болезни начинается в интенсивной фазе ее развития. В этот период появляются характерные признаки воспалительного процесса слизистой оболочки глотки, обусловленные инфицированием организма гонококком. К ним относятся:

  • сильная сухость в ротовой полости;
  • появление боли, чувства раздражения, першения в гортани;
  • развитие отечности тканей носоглотки;
  • появление воспаленных очагов слизистой оболочки и эпителия гортани с желтым налетом;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • появление кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта;
  • сиплость голоса, появление неестественного его тембра;
  • расширение пораженных гонококком зон слизистой оболочки гортани.

Точное выявление источника заражения возможно после лабораторного исследования мазка, взятого из горла, а также урогенитального тракта.

Для эффективного решения проблемы гонококкового фарингита, вызванного в результате инфицирования организма взрослого человека болезнетворным микроорганизмом, назначается комплексное лечение. Пациенты должны строго соблюдать рекомендации отоларинголога. Медикаментозная терапия предусматривает прием ряда лекарственных средств. В их печень внесены:

  • антибактериальные препараты, оказывающие непосредственное воздействие на возбудителя инфекции: Амоксициллин, Азитромицин, Цефтриаксон, Левофлоксацин;
  • иммуномоделирующие лекарственные средства, действие которых направлено на повышение защитных функций организма;
  • антисептики, устраняющие патогенную микрофлору со слизистой оболочки гортани;
  • лекарственные препараты с противоаллергическими свойствами, исключающие сильную отечность носоглотки;
  • аптечные средства, прием которых позволяет укрепить сосудистую систему.
Читайте также:  Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

Полоскание больного горла относится к лечебной процедуре, эффективно дополняющей медикаментозную терапию. Ее выполнение является обязательным мероприятием. Пациентам, столкнувшимся с проблемой гонококкового фарингита, рекомендуется полоскать воспаленную гортань, не менее трех раз в день. Для этих целей предназначен ряд растворов из аптечных препаратов, морской соли, соды, йода, а также перекись водорода, 3%-ой концентрации. Отвары лекарственных трав также рекомендованы для полоскания больного горла при диагностировании фарингита гонококкового характера. Отлично зарекомендовал себя препарат для полоскания горла Орасепт, Хлорофиллипт на основе эвкалипта, широко известного своими противомикробными, болеутоляющими, бактерицидными, антисептическими, дезинфицирующими свойствами.

Раствор, приготовленный из таблеток фурацилина, также внесен в список средств, назначаемых отоларингологом для полоскания гортани при выявлении гонококковой инфекции. После выполнения лечебной процедуры, необходимо выполнить орошение слизистой оболочки, эпителия гортани антисептическими, противомикробными, противовоспалительными спреями, которые назначил лечащий врач.

Необходимость проведения пациентами полоскания вызвана возможностью лечебной процедуры эффективно устранять воспалительный процесс и предупреждать распространение инфекции в носоглотке. Сочетание медикаментозной терапии с таким способом удаления гнойных скоплений предоставляет возможность вылечить гонококковый фарингит в течение короткого периода времени, исключив развитие осложнений, серьезных последствий. В случае сильно запущенной формы патологии и скопления большого количества гноя применяется радикальное физическое воздействие для его устранения со слизистой оболочки и эпителия гортани. Полоскание больного горла отварами трав, растворами аптечных препаратов относится к дешевому способу лечения болезни, доступному широким слоям населения.

Организация специального диетического питания относится к важным моментам при лечении гонококкового фарингита, фото которого всегда можно увидеть на медицинских сайтах в интернете. В период лечения воспалительного процесса гортани пациентам рекомендуется выполнять определенные правила при приготовлении и употреблении пищи. К ним относятся:

  • проведение обработки продуктов питания термическим способом, используя духовые шкафы, паро- и мультиварки;
  • употребление блюд в жидком или перетертом теплом виде, исключающему дискомфорт больному пациенту;
  • соблюдение питьевого режима, предусматривающего прием жидкости объемом, не менее 2 дм² и основанного на употреблении теплого чая из лекарственных трав, ягодного морса, фруктового киселя, компота из сухофруктов, настоя шиповника.

Пациентам, у которых диагностировали гонококковый фарингит, запрещено употреблять алкогольные напитки, независимо от концентрации этанола, острую, соленную, кислую пищу, выполнять физические нагрузки, посещать бассейны, спортивные залы, столовые и другие людные места. Патология относится к инфекционным заболеваниям, передающимся через предметы быта, посуду и представляющим угрозу для окружающего населения. Больным людям рекомендуется соблюдать постельный режим, а также совершать непродолжительные пешие прогулки.

Соблюдение всех рекомендаций, советов лечащего врача является залогом быстрого выздоровления и возвращения к обычному образу жизни, выполнению трудовых обязательств.

источник

Гонококковый фарингит относится к разновидности воспалительных заболеваний, при котором в основном поражается слизистая оболочка гортани. Часто такой вид патологии называют гнойным фарингитом, что подчеркивает главную особенность патологических изменений. Воспалению не характерна локальность, и оно затрагивает миндалины, небо, язык и десна. При запущенных случаях заболевания могут поражаться также другие органы, в том числе глаза, органы дыхания и желудочно-кишечный тракт.

Сложность ранней диагностики заключается в бессимптомном протекании болезни на начальных этапах. На практике часто больной не знает о наличии у него инфекции, что способствует передачи ее другим людям и быстрому распространению.

Опасность заболевания связана с риском заражения у пациента мозга вследствие близкого расположения его к очагу воспаления. Благоприятная среда для инфекции в виде слизистой гортани способствует быстрому распространению инфекции. Без качественного своевременно проведенной терапии результатом инфицирования для человека может стать летальный исход.

В отличие от иных форм воспалительных заболеваний гортани гонорейный фарингит развивается постепенно, и пациент длительное время не ощущает дискомфорт и проявления признаков заболевания в результате воздействия инфекции. В среднем инкубационный период длится от 1 до 3 дней, по окончании которых проявляются первые симптомы. В перечень основных симптомов заболевания из-за действия инфекции входит:

  • сухость во рту и раздражение гортани;
  • слабость, повышенная утомляемость, постоянное желание спать;
  • повышение температуры тела до 38 ⁰C, которая стабильно держится на протяжении нескольких дней;
  • болевые ощущения при глотании;
  • отечность гортани, покраснение ее тканей;
  • появление желто-серого налета на слизистой, появление неприятного запаха изо рта, который невозможно устранить;
  • сухой затяжной кашель;
  • увеличение размеров лимфоузлов, отзывающихся болью при нажатии.

Вышеперечисленные симптомы инфекции могут появиться при гонококковом фарингите, но чаще больной жалуется на боль в гортани. Человек часто ошибочно списывает подобный дискомфорт не на заболевание, а на курение или длительное пребывание в загрязненной среде. Причина заболевания выявляется только в результате проведения бактериологического исследования.

Причиной появления патологии всегда является развитие инфекции, в результате чего слизистая гортани поражается гонококками. Выделяют гонококковый фарингит и гонорею горла с признаками характерными для ситуации, когда у человека диагностируется ангина. В первом случае симптомы заболевания менее выражены, но опасность патологии из-за воздействия инфекции от этого не снижается. Во втором случае область гортани при заболевании покрывается характерным гнойным налетом.

Помимо этого, возбудителями воспалительного процесса могут быть хламидии, в этом случае говорят о наличии хламидийного фарингита. Для него характерно практически бессимптомное протекание заболевания и только опытные специалисты способны заподозрить, что в организме человека присутствует гонококковая инфекция только на основании отечности слизистой гортани.

Венерический фарингит в большинстве появляется в результате наличия в жизни человека половых связей с зараженным партнером. Традиционно к группе риска относят приверженцев нетрадиционного секса, проституток и гомосексуалистов.

Основными источниками появления инфекции является:

  • контакт с носителями инфекции;
  • занесение паразита и развитие заболевания через грязные руки, при наличии ринита инфекционной природы и стоматита;
  • заражение слизистой глаз посредством переноса возбудителя из половых инфицированных органов.

Люди с гонореей в мочевыводящей системе являются источником угрозы, инфекция появляется в выделениях органов половой системы, мочевой жидкости, слюне. В связи с этим вероятность заражения гонорейным фарингитом высока при оральном сексуальном контакте и даже при попадании инфекции через поцелуй.

Инфекция может попадать в организм человека не только через прямой контакт с инфицированным объектом, но и так называемым непрямым путем. В последнем случае достаточно соприкасаться с зараженными инфекцией предметами личной гигиены или постельными принадлежностями.

Течение заболевания практически не отличается от симптоматики иных воспалительных процессов ротоглотки, которые вызываются инфекцией в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Для постановки диагноза венеролог проводит следующие исследования:

  • взятие бактериологического мазка;
  • исследование бакпосева на выявление содержащихся в нем культур;
  • наблюдение цепной полимеразной реакции (ПЦР).

Необходимость диагностики появляется не только непосредственно для самого пациента при выявлении венерического фарингита, но и для его окружения. Часто дети при контакте с инфицированной матерью находятся в зоне риска. В связи с этим при выявлении у женщины активной формы гонореи обследованию подвергают и ее детей.

Наиболее простым и экономичным считается исследование бактериологического мазка, но его недостатком является недостаточная информативность. Связана такая особенность с поведением гонококка при попадании в организм. В результате поглощения микроорганизмов микрофагами инфекция теряет способность к передвижению, но находясь внутри клеток, становится невидимой при исследовании мазка.

Метод ПЦР является самым информативным и позволяет выявить возбудителя патологии даже при его нахождении внутри клетки. Недостатком считается невозможность выявить степень остроты процесса, болел ли человек в прошлом или в настоящем. В этом случае дополнительно берут кровь из вены для проведения иммунофлюоресцентного исследования.

источник

Инфекционный фарингит, то есть воспалительный процесс в области глотки, спровоцированный инфекционными агентами, встречается чрезвычайно часто. Он может протекать изолированно или сочетаться с поражением других анатомических отделов дыхательной системы. При этом нельзя исключать вероятность того, что возбудителем инфекции является гонококк, или Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, способная поражать слизистую оболочку не только ротоглотки, но также половых органов, конъюнктивы, прямой кишки. Чтобы быстро установить диагноз и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы сопровождают гонококковый фарингит.

Содержание статьи

Гонорея как заболевание является одним из наиболее распространенных представителей инфекций, передающихся половым путем. Хотя классическая форма этой патологии обусловлена вовлечением, прежде всего, органов мочеполовой системы, существует объемная классификация поражений, локализованных вне ее границ. При этом гонококковое воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение, а передача половым путем — хотя и наиболее вероятный и часто встречающийся, но не единственный возможный путь заражения.

Гонорейный фарингит, или орофарингеальная гонорея, возникает при попадании гонококка в ротоглотку. Источником инфекции является больной гонореей. При этом чаще всего инициируется перенос инфекционного агента с пораженной области (как правило, половых органов) на контактную слизистую оболочку. Воспаление глотки развивается в результате незащищенного орально-генитального контакта.

Другие вероятные пути инфицирования:

  • контактно-бытовой (использование общих полотенец, столовых принадлежностей);
  • перинатальный (при соприкосновении плода со слизистой оболочкой половых органов матери во время родов);
  • при поцелуе (если один из партнеров страдает гонококковой инфекцией глотки).

Гонококковый фарингит может возникать не только у взрослых, но и у детей.

Случаи воспаления глотки, спровоцированного гонококком, встречаются у разных возрастных категорий пациентов. Если взрослые и дети тесно контактируют в быту, нарушают правила гигиены, вероятность инфицирования повышается. Риск заразиться есть у всех контактных лиц вне зависимости от их возраста.

Для фарингита, вызванного возбудителем гонореи, бурное течение не характерно. Хотя начало заболевания может быть внезапным, состояние пациента нельзя назвать тяжелым. Первые признаки могут появиться уже спустя несколько дней после инфицирования, поэтому при своевременном обращении проще установить факт прямого или непрямого контакта с больным гонореей.

  1. Сухость, раздражение, царапанье в области глотки.
  2. Умеренно выраженная болезненность при глотании, разговоре.
  3. Умеренно выраженная осиплость голоса.
  4. Общая слабость, сонливость, утомляемость.
  5. Повышение значений температуры тела.

Лихорадка, как правило, находится в границах субфебрильных показателей (37,1-37,9 °С), наблюдается в остром периоде и сохраняется в течение нескольких суток. При этом нет выраженного синдрома интоксикации, общее состояние нарушается незначительно или умеренно.

Гонококковый фарингит не имеет каких-либо специфических черт и может протекать асимптомно.

В ряде случаев больные не предъявляют жалоб, испытывая лишь незначительный дискомфорт в горле. Его они могут связать с вдыханием сухого запыленного воздуха, курением или не обратить внимания вовсе. «Пустой» глоток вызывает незначительную боль.

При осмотре ротоглотки можно видеть следующие изменения слизистой оболочки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • зернистость;
  • пленчатые наложения.

Поражается как глотка, так и небные миндалины — они увеличиваются, краснеют, покрываются налетом желто-серого оттенка. На задней стенке глотки выделяются покрасневшие, увеличенные фолликулы в виде зерен.

Если инфицирован маленький ребенок, заболевание протекает как ринофарингит, с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки полости носа. Кроме того, характерно также одновременное воспаление глаз:

  • покраснение и отечность век;
  • гнойные выделения из уголков глаз;
  • слезотечение, светобоязнь.

Объективные изменения слизистой оболочки глотки совпадают с картиной, характерной для взрослых пациентов. При установлении диагноза имеет значение анамнез (наличие гонококковой инфекции у матери, вероятность бытового инфицирования), поскольку симптомы поражения глаз встречаются не у всех пациентов, а картина изменений в ротоглотке требует дифференцировать гонококковый фарингит с инфекциями глотки другой этиологии.

При подтверждении диагноза фарингита гонококковой этиологии лечение обязательно включает:

Препараты выбора — антибиотики группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), макролидов (Азитромицин). Терапия проводится курсово, дозировка и кратность приема препаратов определяется врачом исходя из формы течения, возраста и массы тела пациента.

Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) назначаются для орошения глотки в форме аэрозолей.

  • диета (исключение острых, соленых блюд, газированных напитков, кофе);
  • коррекция параметров микроклимата (увлажнение воздуха, поддержание показателей температуры в помещении на уровне 19-22 °С);
  • отказ от курения, алкоголя.

Основа лечения гонорейного фарингита — устранения возбудителя инфекции.

Эрадикация, то есть полное уничтожение инфекционного агента, достигается посредством антибактериальной терапии. Ее нельзя начинать самостоятельно, поскольку возбудитель при неправильном подходе приобретает резистентность (устойчивость). Кроме того, самолечение может привести к осложнениям. Лечение детей проводится по назначению и под контролем врача-педиатра.

После лечения обязательно выполняется контроль эрадикации — для этого может использоваться микроскопия материала (из полости ротоглотки, других пораженных участков), посев материала на питательные среды. Успешным лечение считается только при отсутствии гонококков.

источник